C hepatitas (C)

C hepatito simptomai

Liga dažniausiai yra asimptominė, tačiau kai kurios nespecifinės apraiškos yra galimos:

  • nuovargis, padidėjęs nuovargis;
  • pykinimas, apetito praradimas.
  • sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • sąnarių skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • niežulys

Kas yra virusinis hepatitas C, kaip jis pasireiškia, kaip tai pavojinga? Kaip virusas perduodamas ir ar galima išgydyti hepatitą C? Ką gydytojai gydo ir kur pradėti gydymą?

Virusinis hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia tinkamas virusas. Jau daugelį metų liga plinta be simptomų, todėl ypač pavojinga: yra didelė hepatito C - cirozės ir kepenų vėžio poveikio tikimybė. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali visiškai išgydyti C hepatitą.

Virusinio hepatito C paplitimas

Išsivysčiusiose šalyse viruso hepatito C dažnis yra apie 2% gyventojų. Rusijoje atvejų yra apie 5 mln., O visame pasaulyje - apie 500 mln. Žmonių. Kiekvienais metais šie skaičiai didėja, o tai susiję su narkomanijos plitimu ir intraveniniu narkotikų vartojimu.

Kaip užsikrėsti hepatito C virusu?

Virusas perduodamas per kraują. Jūs galite užsikrėsti virusu, kai tatuiruodami, pradurdami, lankydami manikiūro kambarį, gydydami krauju, įskaitant kraujo perpylimą, kraujo produktų vartojimą, operacijas, gydytojo paskyrimą. Infekcija taip pat įmanoma, naudojant bendrai dantų šepetėlius, skutimosi įtaisus, nagų priedus. Skaityti daugiau...

Lytiškai plintančios infekcijos yra retos, kaip ir viruso perdavimas iš motinos nėštumo metu. Žindymas draudžiamas hepatitu C, tačiau reikia pasirūpinti, kad ant spenelių pasirodytų kraujas.
Kasdieniuose kontaktuose neįmanoma užsikrėsti hepatito C virusu. Virusas nėra perduodamas oru lašeliais, kai jie renkasi rankas, apkabina ir naudoja įprastus indus. Pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, nereikia izoliacijos, nekelia pavojaus kitiems. Tačiau Rusijoje jie yra atleisti nuo prievolės.

C hepatito viruso patikrinimas

Norint nustatyti hepatito C virusą kraujyje, būtina atlikti anti-HCV antikūnų tyrimą, kuris rodo, ar kada nors buvo sąlytis su virusu. Analizė kainavo 390 rublių.

Anti-HCV - neigiamas - nebuvo jokio kontakto

Anti-HCV - teigiamas kontaktas

Antikūnų buvimas nereiškia viruso buvimo kraujyje ir teigiamai įvertinus anti-HCV, atliekama HCV-RNR PCR analizė, kurios rezultatus mes nustatome, ar hepatito C virusas yra kraujyje, o analizės kaina - 650 rublių.

Užsisakykite nemokamą konsultaciją, kad suplanuotumėte apklausą. ANONYMAS.

Koks yra hepatito C viruso ypatumas?

Kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis patenka į kepenis per kraujotaką, užkrečia kepenų ląsteles ir dauginasi ten.

C hepatito virusas pasižymi genetiniu kintamumu ir kintamumu. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai ir daugiau kaip 40 potipių. Štai kodėl virusas dažnai sugeba „apgauti“ imuninę sistemą, kuri veda prie lėtinio C hepatito vystymosi.

C hepatitas yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių persodinamas kepenys, todėl geriau jo nevartoti.

Kaip veikia hepatitas C?

Yra dvi virusinio hepatito C formos: ūminis ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai yra besimptomė ir diagnozuojama tik atsitiktinai, kai ūminio hepatito C - anti-HCV-IgM žymenų kraujyje aptinkama, kuri kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius po užsikrėtimo virusu.

Sergant ūminiu hepatitu C yra trys galimi scenarijai:

- Maždaug 20% ​​pacientų visiškai atsigauna;

- 20% pacientų pasireiškia neaktyvus lėtinis virusinis hepatitas C, kuriame nėra kepenų uždegimo proceso laboratorinių žymenų;

- Likę 60% turi lėtinį hepatitą, turintį klinikinių ir laboratorinių kepenų pažeidimo požymių.

Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda nepastebimai. Padidėjęs kepenų pažeidimas per metus ir pacientas kepenų fibrozę sudaro kepenų funkcijos sutrikimas. Liga per daugelį metų progresuoja. Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, cirozės rizika per 20 metų pasiekia 20%, iš jų 5% - kepenų vėžys.

Kada pasirodo hepatito C požymiai ir simptomai?

Simptomai gali nebūti, kol liga tampa ciroze. Tačiau kai kuriems pacientams atsiranda nespecifinė, ty būdinga kitoms ligoms, simptomai: lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis.

Taip pat galimi viruso hepatito C papildomi simptomai, pvz., Odos, inkstų ir sąnarių ligos.

Kokį laikotarpį po infekcijos turi praeiti laboratorinių žymenų virusas C, pasireiškiantis analizėje?

Antrojo hepatito viruso antikūnai atsiranda po trijų mėnesių, o viruso RNR kraujyje (PCR analizė) - po 1-2 savaičių nuo infekcijos momento.

Ar virusinis hepatitas C gali būti išgydytas?

Jūs galite. Tai išgydoma liga. Atsigavimo tikimybė priklauso nuo gydymo plano teisingumo ir gali siekti 50–80%.

Tačiau rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos ir patirties, bet ir nuo paties paciento bei jo noro paskirti.

Kaip pradėti gydymą?

Standartinis tyrimas suteikia išsamią informaciją apie virusą, jo genotipą ir virusinę apkrovą, taip pat išsamų kepenų būklės vaizdą. Šiuo tikslu atliekami biocheminiai kraujo tyrimai atliekant kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, ultragarsą, fibrozės laipsnio įvertinimą (naudojant Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodus).

Svarbi ir būtina tyrimo dalis yra kontraindikacijų, skirtų gydyti vaistą, pašalinimas, nes antivirusinių vaistų instrukcijose draudžiama jų vartoti daugelyje bendrų ligų.

Ką gydytojai gydo hepatitu C?

Dėl virusinio hepatito gydymas turėtų pasitarti su gydytoju-hepatologais. Labai svarbu, kad gydytojas įgytų virusinio hepatito C gydymo patirties, nes, nepaisant tarptautinių gydymo standartų, gydymą dažnai lydi šalutinis poveikis, atsirandantis dėl narkotikų, ir ne visada suteikia šimtą procentų rezultatų. Todėl gydymo procesui reikalingi kompetentingi gydytojo sprendimai, todėl jo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbios.

Kada pradėti gydymą?

Ankstesnė terapija pradėta, tuo geriau jos prognozė. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į paciento asmenines aplinkybes, pvz., Ligos išsivystymo greitį ir bendrą jo būklę. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra kepenų audinio pažeidimo laipsnis (fibrozė), kurį specialistai vertina skalėje nuo 0 iki 4. 4 etapas atitinka cirozę.

Ar negaliu gydyti virusinio hepatito C?

Dažniausiai liga plinta be simptomų, tačiau rizika, kad procesas bus aktyvus ir pereinama prie cirozės, yra didelis, ypač padidinus kepenų kraujo tyrimus (ALT, AST). Štai kodėl žmogui, sergančiam hepatito C virusu, reikia medicininės priežiūros.

Šiuolaikiniai virusinio hepatito C gydymo metodai

Tarptautinis virusinio hepatito C gydymo standartas yra kombinuotas gydymas interferonu ir ribavirinu. Vaistų dozes ir gydymo trukmę gydytojas renka individualiai, priklausomai nuo daugelio veiksnių (žr. C hepatito gydymas).

Neseniai atsirado naujesnių tiesioginio antivirusinio poveikio vaistų, žymiai padidinančių visiško atsigavimo galimybę. Gydymas naujais vaistais nustatomas pagal atskiras schemas.

Kaip gydyti C hepatitą ir išgydyti?

Kepenys - tai žmogaus kūno filtras, svarbus virškinimo sistemos organas, sukėlęs virusus, išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Kaip gydyti C hepatitą, kodėl reikia nedelsiant pradėti gydymą, kokie vaistai padės atsikratyti ligos ir kiek kainuos - atsakymai į šiuos klausimus padės jums pasirinkti optimaliausią gydymą.

Tinkamas gydymas gali išgydyti hepatitą C.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Virusinio hepatito C diagnostiką ir gydymą atlieka keli siauri specialistai. Hepatologas - gydo įvairias kepenų patologijas, infekcinių ligų specialistas specializuojasi infekcinėms ligoms, kurių patogenai yra sąlygiškai patogeniniai ir patogeniniai mikroorganizmai.

Kaip gydoma liga: ambulatorinė ar stacionarinė?

Virusinės kepenų ligos gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba namuose.

Ligonizuoti pacientus, sergančius komplikacijomis ir kartu su kepenų ligomis.

Pacientai į ligoninę patenka į pažangias ligos formas, dėl kurių hepatito fone atsirado cirozė, ligoninė yra būtina siekiant nustatyti organų pažeidimo mastą, kitų komplikacijų buvimą. Ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui, gydomas ūminis hepatitas, vyksta lėtinės ligos formos pasunkėjimas, nes būtina nuolat stebėti paciento būklę ir gydymo veiksmingumą.

Gydymo veiksmingumas

Galima visiškai atsikratyti hepatito C, tačiau tam reikia laiku kreiptis į gydytoją, užpildyti visą gydymo kursą, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti savo sveikatą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Viena iš pagrindinių sėkmingo išieškojimo sąlygų yra mityba.

  • liesa mėsa, maltos mėsos patiekalai virti, kepti;
  • liesos žuvys - turėtų būti dažniau nei mėsoje;
  • Padažai, pagaminti iš grietinės, jogurto, pieno;
  • sriubos ant lengvo daržovių sultinio;
  • duona gali būti bet kokia, bet tik džiovinta;
  • daržovės, neapdorotos arba troškintos;
  • prinokusios uogos ir vaisiai;
  • saldumynai mažais kiekiais - meringu, marmeladu, marshmallow, karamele, medumi, uogiene;
  • virti kiaušiniai, plakta kiaušiniai;
  • sviestas - 20-30 g per dieną;
  • visi grūdai;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • vanduo be dujų, vaistažolių ir žalioji arbata, natūralios sultys, nuovirų nuoviras.
  • ridikėliai, ridikėliai, grybai, česnakai, svogūnai, kopūstai;
  • marinuoti, marinuoti daržovės, ankštiniai augalai;
  • kepti maisto produktai, turtingas sultinys;
  • maisto produktai su bet kokiais cheminiais priedais;
  • riebios mėsos, žuvies, kepimo aliejaus, dešros;
  • rūkyti produktai, kiauliniai taukai, konservuoti maisto produktai, riebaliniai pieno produktai;
  • šviežia duona, mielių pyragai, tešlos konditerijos gaminiai, pyragaičiai su grietinėlėmis, šokoladas;
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio;
  • giras;
  • karšti padažai;
  • juoda kava, kakava, alkoholiniai gėrimai.

Pacientams, sergantiems hepatitu, reikia valgyti daugiau baltymų maisto - 1 g baltymų / kg, riebalų kiekis per dieną yra 80 g, kompleksiniai angliavandeniai turėtų palikti pusę visos energijos vertės, druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 2-8 g.

Narkotikų gydymas

C hepatito gydymo pagrindas yra interferono preparatai, gydytojai rekomenduoja iš karto vartoti keletą šios grupės vaistų, dozė, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, virusinės RNR koncentracijos, imuniteto mažinimo lygio.

Pagrindinis gydymo su injekciniu interferonu schema:

  • viruso II, III rūšies genotipas - Ribavirinas per 800 mg per parą šešis mėnesius;
  • viruso I, IV genotipas - po biopsijos ribavirinas yra skiriamas 1000–1200 mg per parą 48 savaites;
  • bet kokio tipo virusams - Altevir tris kartus per savaitę.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra sofosbuviras ir daclatasviras, gaminami tablečių pavidalu, jie turi žalingą poveikį virusui, kuris sukelia hepatito vystymąsi. Originalūs vaistai „Sovaldi“, „Daklinza“ gaminami Europoje ir Amerikoje, tačiau yra ir Indijos generinių vaistų, kurie, atsižvelgiant į jų terapinį poveikį, nėra prastesni už originalus.

Kartu vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir - po 1 tabletę per parą. Gydymo trukmė yra 12–24 savaitės, sunkios formos, ŽIV ir cirozė, taip pat skiriamas ribavirinas.

IV viruso genotipo atveju gydymui galima vartoti tik Daclatasvir kartu su interferonu ir ribavirinu, o ŽIV ir vaisto netoleravimo atveju daclatasvir ir sofosbuviro vaistai draudžiami.

Be antivirusinių vaistų, paskirti hepatoprotektorius - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Būtinai paimkite B grupės vitaminus, askorbo, folio rūgštį, imunomoduliatorius.

Kontraindikacijos gydant vaistą

Narkotikų gydymas yra kontraindikuotinas jaunesniems nei 3 metų pacientams ir suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, kombinuotas antivirusinis gydymas nevyksta esant tam tikroms lėtinėms ligoms.

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • diabetas;
  • širdies nepakankamumas, išemija;
  • sunki hipertenzija;
  • bronchų astma;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • sunkesnių psichikos sutrikimų.

Nėštumas yra rimta kontraindikacija C hepatito gydymui

Gydymas hepatitu B negali būti atliekamas pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, yra labai alergiški vaistams.

C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neįmanoma išgydyti hepatito C su liaudies gynimo priemonėmis, o netradiciniai metodai padeda stiprinti imuninę sistemą, atkurti, pagerinti kepenų funkcionavimą.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gydymo priemonėmis:

  1. Virinama 220 ml verdančio vandens 10 g susmulkintų kukurūzų stigmų, 2 valandas paliekama uždaroje talpykloje. Gerkite 25 ml 4 kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį. Gėrimas turi ryškų choleretinį poveikį.
  2. Malti į miltelius 3 šaukštai. l Thistle sėklų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, virkite ant garų vonios pusvalandį, padermę. Paimkite 15 ml tris kartus per dieną po valgio.
  3. Grotelės 3 šaukštai. l švieži krienų šakniavaisiai, supilkite 250 ml naminio pieno, šiluma per mažą ugnį, bet ne virkite. Visą dieną išgerkite visą vaisto dalį mažais gurkšneliais.
  4. Siekiant sustiprinti imunitetą, gerti medaus vandenį ryte - 5–10 g produkto 200 ml šilto vandens. Aloe padeda gerai - tris kartus per dieną prieš valgį paimkite 10 ml šviežių augalų sulčių. Prieš miegą galite išgerti stiklinę natūralaus greipfrutų sulčių.
  5. Norėdami atkurti kepenų ląsteles padės mumijai - 15 g žaliavų supilkite 500 ml karšto vandens, bet ne verdančio vandens, maišykite. Norėdami pradėti priėmimą 25 lašais, palaipsniui didinkite dozę iki 5 ml, jums reikia gerti vaistą ryte ir vakare pusvalandį prieš valgį.

Mumiyo vartojimas padės atkurti kepenų ląsteles.

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja, kad pacientams, sergantiems hepatitu kiekvieną rytą, pusvalandį prieš pusryčius, valgykite 1 žalias naminių kiaušinių trynį, gerti 250 ml lygių dalių šviežių petražolių, morkų, salierų ir moliūgų sulčių du kartus per dieną.

Kiek kainuoja išgydyti hepatitą C?

C hepatito gydymas šiuolaikiniais vaistais kainuos apie 1 mln. Rublių. Žinoma, kadangi dauguma vaistų dar nėra sertifikuoti Rusijos Federacijos teritorijoje, jie turės būti užsakomi internetu, Amerikoje, Indijoje, ir interferono preparatai taip pat turi didelę kainą.

Ką daryti, jei nėra pinigų? Yra kvotų ir privalumų gauti nemokamą terapiją, tačiau kadangi nėra vieningos federalinės šios ligos gydymo programos, žmonės, turintys hepatitą, turės daug pastangų, kad gautų galimybę nemokamai gauti gydymą.

Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose yra vienas iš būdų gauti nemokamą gydymą.

Nemokamo hepatito C gydymo galimybės:

  • Valstybės lėšos virusinio hepatito gydymui - kvota taikoma III laipsnio, IV fibrozės ir padidėjusio kepenų kiekio pacientams;
  • lengvatinis gydymas tam tikrų kategorijų piliečiams;
  • dalyvavimas farmakologinių kompanijų atliekamuose klinikiniuose antivirusinių vaistų tyrimuose;
  • sveikatos draudimas.

Jei gydote hepatitą C, kaip ilgai galite gyventi?

Be tinkamo virusinio hepatito gydymo asmuo anksčiau ar vėliau sukels cirozę, kepenų vėžį, tikėtina gyvenimo trukmė priklauso tik nuo imuniteto laipsnio, paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Asimptominė liga gali išsivystyti 15-25 metų.

Virusinės ligos prevencija

Norėdami išvengti hepatito C infekcijos, turite vengti kontakto su kieno nors kito krauju, nepamirškite apie prezervatyvus, negalite naudoti kito asmens skustuvų, dantų šepetėlių.

Siekiant išvengti hepatito C infekcijos, naudokite tik asmeninės higienos produktus.

Apsilankę pas odontologą, manikiūrą ir tatuiruočių salonus, reikia primygtinai reikalauti naudoti vienkartinius įrankius arba paprašyti vėl sterilizuoti, asmeniškai patikrinti procesą.

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kurioje pažeidžiamos kepenų funkcijos, nesant tinkamo gydymo atsiranda vėžys ir cirozė. Patologinė terapija yra ilga, brangi, todėl geriau laikytis prevencijos taisyklių, stengtis išvengti infekcijos visais įmanomais būdais.

Įvertinkite šį straipsnį
(3 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)

Naujos kartos vaistai hepatito C gydymui

Susiję straipsniai

Čia ateina naujas virusinės hepatito gydymo eros! Tik prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir be šalutinio poveikio! Labai ilgai laukėme tokio tipo gydymo, tačiau dabar jis tapo prieinamas.

C viruso virusas paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik virusų antikūnų buvimas nepatvirtina C hepatito buvimo. Galutinis patvirtinimas yra PCR viruso RNR nustatymas, tik šiuo atveju galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimas gydymo galimybes. Iš karto padarysiu išlygas, kad skirtingose ​​situacijose C hepatitas gali būti gydomas skirtingai. Svarbiausias tvirtinimo taškas yra cirozės buvimas, ty „apleista“ situacija. Sunku gydyti virusinį hepatitą C su ligomis, pvz., Diabetu, bronchine astma ir kitomis lėtinėmis ligomis. Todėl tokių žmonių gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia koreguoti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra palyginti nauja liga. Jo istorija neturi daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką pasikeitė idėjos apie jį: tyrinėjo pats virusas, ištirti nauji vaistai ir laipsniškai didėjo gydymo efektyvumas. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpni, tik apie 40% žmonių susigrąžino ir labai daug rimtų šalutinių poveikių.

Tada atsirado ribavirino ir pegilintų interferonų, kurie padidino gydymo veiksmingumą iki 60%. Kitas žingsnis buvo trimis gydymo būdais, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70–75%.

Neseniai vartojamų neinterferono gydymo būdų veiksmingumas jau yra apie 90–95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18 iki 24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, nesant sunkinančių aplinkybių. Tarp neseniai atsiradusių narkotikų yra keletas verti dėmesio.

Dviejų antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Keturių antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

  • 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviras)

Iki šiol mes turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuvir, Ledipasviras, Daclatasvir ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus deriniuose. Tačiau daugelyje šalių daugelis pacientų gydymo galimybės yra didelės. Generinių vaistų kaina yra apie 1% originalių vaistų. Apskaičiuota, kad 12 savaičių gydymas Jungtinėse Amerikos Valstijose siekia 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 eurų, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių.

Atskirai reikėtų pasakyti apie produktų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats narkotikų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje dėl mažo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą 1 mln. Psichologinio ženklo lygmeniu? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris paprasčiausiai pigesnis gamintojo sprendimu dėl mūsų šalies sąskaita.

Neseniai atsirado antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jas gamina ne narkotikų kūrėjai, bet ta pati technologija ir tos pačios formulės, bet kitos bendrovės. Dažniausiai jie gaminami Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1000 JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad šių šalių hepatito C žmonės yra dar mažiau finansiškai aprūpinti ir yra daug pacientų. Be to, šios įmonės nesukuria narkotikų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas pirminio vaisto ekvivalentas, šie vaistai turi daugiau priemaišų, suteikia šiek tiek mažesnę veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje, tačiau vis dar yra veiksmingi. Oficialiai Rusijoje negalime naudoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruoti. Tačiau, kaip rodo praktika, daugelis juos atneša savarankiškai arba paprašo ko nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimo duomenys, kuriuos pateikė Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Mokslininkai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolinio magnetinio rezonanso ir masių spektroskopijos būdu. Generiniai vaistai buvo vartojami pagal standartinį gydymo režimą, kurio virusinė apkrova buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipui buvo 93% (sofosbuviro + ledipasviro) ir 97% (sofosbuviro + daclatasviro). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94% 1/100 gydymo pradiniais vaistais išlaidų. Ištyrus hepatito C virusą, padaryta išvada, kad pigūs tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų generiniai vaistai yra lygiaverčiai originaliems vaistams.

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antivirusinį gydymą papildo „seni“ vaistai, tai gali būti ribavirinas arba interferonai. Paprastai toks poreikis vėl atsiranda su kepenų ciroze arba anksčiau nesėkmingu gydymu. Priklausomai nuo hepatito C kraujyje aptinkamo viruso tipo, pasirenkamas tinkamiausias gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymo kursą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarių kontrolinių tyrimų. Nepriklausomai keiskite gydymo režimą ir neatlikite nustatytų tyrimų laiku. Tokiu būdu jūs sustiprinsite virusą ir formuosite atsparumą gydymui!

Deja, šiandien, kai yra naujų gydymo rūšių, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo atžvilgiu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti alkoholio, nuo riebaus maisto dietos, eikite į dietos lentelę 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis „blogas dalykas“ yra virusas. Siekiant padėti atkurti kepenis, dažniausiai naudojamas ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą dabar, tai geriau bent jau sumažinti kepenų žalą ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) naudojamas kaip virusinio hepatito C gydymo terapija ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Atitinkamai, prieš pradedant gydymą antivirusiniu gydymu, prieš pradedant gydymą hepatitu C ir prieš gydymą, tikslinga atlikti gydymą prieš antivirusinį gydymą, tada iki kepenų normalizavimo. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų atkūrimui ir kepenų vėžio prevencijai virusiniame hepatitu C yra narkotikas udhk. Bet kokių vaistų priėmimą gydymo metu turi patvirtinti gydytojas, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Ar viruso hepatitas C visiškai gydomas?

Diagnozuojant HVC virusą žmogaus organizme, beveik visi pacientai klausia savęs: ar C hepatitas yra visiškai išgydytas, ir kaip ilgai ir sunkiai bus gydymo kursas? Norėdami tai išspręsti, jūs turite suprasti, kokia liga tai yra, kokią grėsmę jis patiria organizmui ir kaip elgtis, kai jis aptinkamas.

C hepatitas yra sunki virusinė liga. Pagrindinio patogeno atradimas ir jo įtraukimas į daugelį sunkių virusinių infekcijų buvo puikus XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Tačiau, nepaisant tokio trumpo „pažintys“, šiandien gydytojai gali neabejotinai atsakyti, ar gydomas hepatito C virusas. Pagrindinė to sąlyga - savalaikis kreipimasis į atitinkamą gydytoją ir visų su gydymu susijusių reikalavimų vykdymas.

Hepatito atsiradimą palengvina HCV viruso įsiskverbimas į žmogaus kūną, po kurio atsiranda infekcijos procesas. Liga paprastai būna paslėpta lėtine forma, nerodant jokių simptomų, dėl kurių kepenyse gali atsirasti sunkių, kartais negrįžtamų pokyčių.

Šio didelio hepatotropinio viruso priežastis - gebėjimas daugintis kepenų ląstelėse. Konkreti patogeno savybė yra jos gebėjimas mutuoti: po to, kai jis patenka į kūną, jis nuolat keičiasi, dėl to pacientas gali patirti kelis tos pačios genotipo variacijos vienu metu.

Ligos pavojus slypi jos simptomų paslaptyje, dėl kurių vėluojama apsilankyti pas gydytoją ir galimybė laiku gauti gydymą. Per šį laiką virusas daugėja kepenyse, palaipsniui naikindamas jo ląsteles. Po kelerių metų kepenų funkcijos sutrikiamos, o dauguma infekuotų pacientų yra diagnozuoti cirozė. Tai yra vienas iš rimtų veiksnių, kurie turės įtakos atsikratyti hepatito klausimui: ar šiuo atveju gydoma liga, ar galima teigti, kad yra prielaidų, ir netgi teigiami rezultatai yra reti, tačiau pastebimi.

Kitas pavojus, atsirandantis dėl lėtinės hepatito C formos, yra cholecistito išsivystymas: atsiranda tulžies takų užsikimšimas, kuris sukelia sekrecijos stagnaciją ir vėlesnį bilirubino padidėjimą kraujyje ir toksišką kūno sužalojimą.

Priežastys

Hepatitas - tai ligos, kurios neperduodamos oru lašeliais ar kūno kontaktais (apkabinimai, rankos). Virusas perduodamas per kraują. Pagrindiniai jos įsiskverbimo į kūną būdai yra tokie:

  • Medicininės procedūros, kuriomis pažeidžiamos sanitarinės normos (negalima apdoroti būtinų medicininių instrumentų sterilizavimo ar sutrikdyti sterilizavimo procesą, kraujas pernešamas iš nepatikrinto hepatito infekuoto asmens, sutrikdomas hemodializės procesas, ir higienos įstaigoje pažeidžiamos sanitarinės normos).
  • Auskarų vėrimo metu yra didelė infekcijos tikimybė, tatuiravimas netarifinėmis sąlygomis ir tose vietose, kur įrankiai neturi sanitarijos.
  • Nedidelė infekcijos rizika patenka į naujagimius, o per gimimo kanalą. Tik 5% visų kūdikių gimimo iš viruso motinos nešėjo.
  • Nedidelis infekcijos procentas (apie 5%) yra įmanomas nesaugius lytinius santykius.
  • Yra galimybė užsikrėsti ir buitiniu būdu: naudoti užsienio dantų šepetėlius, skutimosi įrankius, manikiūro rinkinius ir kitus įrankius.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra organizmo imuninis atsakas. Gali trukti iki 6 mėnesių ar ilgiau. Per šį laikotarpį liga gali būti aptikta atsitiktinai, planuojama komisija, kai bendrieji tyrimai rodo nenormalų hemoglobino, leukocitų ir limfocitų skaičių. Šių normų nenuoseklumas bus priežastis, dėl kurios bus išsamesnis tyrimas, kuris padės nustatyti virusą.

Pirmieji išoriniai simptomai gali pasireikšti tik su dideliu kepenų pažeidimu, kepenų nepakankamumu, cirozės atsiradimu.

Kadangi nėra kepenų skausmo receptorių, virusinės infekcijos atsiradimas nėra susijęs su skausmu. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti su tulžies pūslės pralaimėjimu.

Ūminis ligos eigai būdingas trumpesnis tik 2–3 savaičių latentinis laikotarpis.

Infekavus hepatito C virusu, yra keletas galimų vystymosi būdų:

  • Liga nėra pasireiškusi, aptinkama atliekant įprastinį tyrimą arba kuriant cirozę.
  • Ūminis etapas tampa lėtinis.
  • Po atidėto ūminio etapo visiškai atsigavo, nenaudojant jokių vaistų (laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų).
  • Asmuo gali išvengti ligos vystymosi, bet tapti viruso nešikliu. Bet kokie viruso požymiai organizme nėra nei išoriniai, nei laboratoriniai tyrimai.
  • Visiškas hepatito gydymas, negarantuoja imuniteto atsiradimo, žmogus gali būti užsikrėtęs kitokio genotipo virusu.

Simptomai ir diagnozė

Kadangi yra du ligos eigos požymiai: ūmus ir lėtinis, su juo susiję simptomai yra skirtingi.

Ūminio kurso požymiai

Išankstinis laikotarpis: skausmo atsiradimas sąnariuose, be akivaizdžios priežasties, silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito stoka, bėrimai ant kūno, temperatūros kilimas.

Ūminio kurso laikotarpis trunka apie savaitę, po to prasideda gelta laikotarpis:

  • padidėjęs nuovargis;
  • šlapimas tampa tamsesnis;
  • pasireiškia geltonumas: pirmasis gauna geltoną skleros atspalvį po odos;
  • dešinėje hipochondrijoje gali būti skausmingų pojūčių;
  • pastebimas išmatų masės paaiškinimas;
  • yra inkstų ir sąnarių sutrikimai.

Šio laikotarpio trukmė yra iki 5 savaičių, po to, kai simptomai pradeda išnykti, jei nepradedate gydymo, hepatitas C tampa lėtinis.

Retai ūminis hepatitas gali pasireikšti greitai, kai smarkiai pasikeičia žmogaus nuotaikos, kas vyksta aplinkui, po to, kai sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į stuporą ar komą. Ši sąlyga gali būti mirtina.

Išraiškos lėtinės formos etape

Lėtinės ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, bet ne visada šie simptomai yra susiję su hepatitu, nes tokie patys simptomai gali būti pastebimi ir kituose kūno patologijose. Todėl, nustatant menkiausius gedimus, būtina pasitarti su gydytoju ir kruopščiai ištirti. Ką ieškoti:

  • didėja nuovargis, didėja mieguistumas, žmogui sunku pabusti ryte, po miego, silpnumas, nuovargio jausmas;
  • miego ciklas gali būti sutrikdytas;
  • apetito praradimas;
  • atsiranda didelis kepenų pažeidimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimo laikotarpiai.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, jei pacientas įtaria hepatitą, pacientas atlieka keletą tyrimų:

  • Kraujo tyrimas kepenų tyrimams, kurių rezultatai jau gali būti paskirti pirmiesiems vaistams (lėtiniu hepatitu, rodikliai gali būti normaliose ribose).
  • ELISA žymenų nustatymui: nuo 4-osios ūminio stadijos savaitės aptinkami M imunoglobulinai, jie taip pat gali pasireikšti lėtinės formos paūmėjimo metu; praėjus 2,5 - 3 mėnesiams, rezultatuose atsiras imunoglobulinų G, o apie pusę metų jų rodikliai padidės. Visiškai atsigaunant, šie rodikliai mažėja. Lėtinis hepatitas C gyvybei yra lydimas IgG.
  • ELISA rezultatai patvirtinami RIBA metodu, jis yra jautresnis.
  • PCR analizė nustato viruso RNR. Atlikta siekiant nustatyti ir plėtoti dinamiką. Jo išnykimas yra vienas iš atsigavimo požymių.
  • Genotipo nustatymas veiksmingam gydymui.
  • Kiekybinis PCR pasakys apie gydymo efektyvumą ir paciento infekcijos laipsnį.
  • Jei reikia, atliekama biopsija. Būtina paaiškinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas patologijas.

Siekiant stebėti kepenų būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Ar visi virusai turi būti gydomi

Visiems pacientams hepatito C gydymas vaistais neskiriamas. Priklausomai nuo ligos raidos, jo stadijos, genotipo, dinamiško tyrimo, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo.

Naudojamas antivirusinis vaistas:

  • yra didelė rizika susirgti ciroze arba patologinio proceso pradžioje;
  • kai per paskutinius pusmečius padidėja ALT lygis;
  • nustatant 2 ir 3 viruso genotipus;
  • kai pasireiškia krioglobulinų kraujyje.

Gydymui naudokite vaistus, kurių pagrindas yra interferonas ir ribavirinas. Modulio trukmė - 1 metai.

Lėtinėje ligos formoje yra numatytas individualus gydymo kursas. Vaistų dozes nustato gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių, asmens masės ir naudojamo vaisto tipo.

Jei ligos eiga yra lengva, be rimtos pasekmės, gydymas gali būti netaikomas. Tačiau jums reikia sekti ligos dinamiką, kad nepraleistumėte jo aktyvacijos. Norėdami tai padaryti, tam tikrais laikotarpiais tikrinami kepenų rodikliai.

Vaistų vartojimas gali rimtai pakenkti kitų organų ir sistemų būklei, todėl, kai nustatoma daugybė kontraindikacijų, gydymas antivirusiniais vaistais atšaukiamas ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitomis palankesnėmis priemonėmis.

Antivirusinis gydymas draudžiamas pacientams, kuriems:

  • sunkios hipertenzijos, kraujotakos sistemos sutrikimai, piktybiniai kūno pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, išemija, cukrinis diabetas;
  • depresinių būsenų, kurių negalima gydyti medicininiu ir psichoterapiniu gydymu;
  • kai hepatitas B nėra infekcinis;
  • alkoholio ir narkomanijos;
  • turintys epilepsijos požymių ir psichikos sutrikimų;
  • su individualiu netoleravimu interferonui;
  • paskutinėje cirozės stadijoje.

Be to, nėštumo metu ir planuojant jo negalima skirti antivirusinio gydymo. Pastaruoju atveju greičiausiai bus geriau atidėti kūdikio koncepciją iki visiško išgydymo.

Kaip pradedamas gydymas ir kam kreiptis

Kai atsitiktinio tyrimo metu aptinkama liga, daugeliui pacientų kyla klausimas: ką daryti ir kam kreiptis? Pirmiausia turite suprasti, kad turite veikti nedelsiant. Gavus rezultatus, artimiausiu metu būtina apsilankyti kompetentingame gydytoju, kuris paskirs papildomus testus, kuriems bus nustatyta galutinė diagnozė. Konsultacijas ir gydymo susitikimus galite gauti iš šių specialistų:

  • Terapeutas. Pirmasis gydytojas, kuriam reikia pakenkti bet kokio kūno sutrikimo atveju. Jis atliks visišką diagnozę ir, remdamasis surinktais duomenimis, paskirs gydymą arba nukels jį į specialistą.
  • Infekcionistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminiais hepatito stadijomis. Gydytojas nustato pagrindinės ligos gydymo kursą ir paskiria reabilitacijos terapiją po jos. Yra privaloma ligos raida.
  • Hepatologas. Savo kompetencijoje lėtinės kepenų ligų formos, įskaitant skirtingų etiologijų cirozę.

Tai yra pagrindiniai specialistai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant hepatitą C įprastinės diagnozės metu. Jei pasireiškia simptomai (virškinimo trakto skausmas, pykinimas, anoreksija), iš pradžių galite kreiptis į gastroenterologą. Toliau bus taikoma standartinė schema: priežasčių atskleidimas laboratoriniais tyrimais, gydymo tikslas arba nukreipimas į profilio gydytoją.

Jei aptinkamos kepenų problemos, pirmas gydančio gydytojo veiksmas bus hepatoprotektorių skyrimas kepenims apsaugoti ir atkurti. Tolesnis gydymas tęsiamas gavus bandymų atsakymus, patvirtinančius ligos buvimą ir nustatant viruso genotipą bei jo vystymosi intensyvumą.

Ar galima visiškai išieškoti?

Ieškote atsakymo į klausimą: ar C hepatitas yra galutinai gydomas, jums reikia sureguliuoti teigiamą ligos sprendimą. Teigiamas požiūris padės susidoroti su daugybe sunkumų ir taps palaikomuoju žingsniu, tuo pačiu didindamas organizmo atsparumą.

Šiandien gydytojai vis dažniau pastebi teigiamą tendenciją gydyti vaistus nuo hepatito. Pagrindinė šio reiškinio sąlyga yra piliečių informuotumas apie prevencinių tyrimų būtinybę, kuri ankstyvame etape padės nustatyti virusą žmogaus organizme ir laiku imtis veiksmų. Lėtine forma hepatitas C taip pat gali būti gydomas, tačiau tai užtruks ilgesnį laiką ir paciento nuotaika.

Gydymo metu pacientas neturėtų pasikliauti tik vaistais, jis turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis pagrindinių priemonių, kad išlaikytų ir sustiprintų savo sveikatą:

  • atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, net minimali suma neturėtų būti taikoma;
  • nustoti rūkyti;
  • laikytis mažai kalorijų turinčios dietos;
  • jei įmanoma, venkite streso situacijų;
  • miegoti bent 8 valandas per parą, suteikti organizmui galimybę atsipalaiduoti;
  • dažniau atvirame ore.

Yra atvejų, kai pacientai atsigauna po hepatito, be medicininės intervencijos. Bet tai įmanoma tik esant stipriam imunitetui, todėl pagrindinė užduotis, kai organizme yra nesėkmių, yra padidinti atsparumą įvairiems pažeidimams ir gebėjimą kovoti su jais.

Kaip gydymas?

Tam tikromis aplinkybėmis, pradiniame ligos etape, gydytojas gali rekomenduoti neskubėti su gydymu ir tam tikrą laiką atidėti. Gydytojas prisiima tokią atsakomybę, jei pacientas imunitetas yra stiprus, ir didelė tikimybė, kad pats organizmas gamins antikūnus ir sunaikins virusą. Gydymo uždelsimas galimas šiais atvejais:

  • pacientas yra jaunesnis nei 35 metų;
  • bandymo rezultatai neturi reikšmingų nukrypimų nuo normos, tik nedidelis bilirubino padidėjimas yra leidžiamas;
  • nesilaikoma lėtinių ligų;
  • užsikrėtęs sveiko gyvenimo būdo rėmėjas, o ne stiprus maistas;
  • ultragarso rezultatuose nenustatyta kepenų ar blužnies sutrikimų;
  • infekcija trunka ne ilgiau kaip metus.

Kitais atvejais pacientai gydomi pagal atitinkamos hepatito rūšies schemą, kuria siekiama slopinti jo aktyvumą ir sunaikinti, palaikyti kepenų funkcijas ir stiprinti imunitetą.

Kas galėtų būti organizmo atsakas į narkotikus?

Naudojant antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ir ribavirinas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jauniems pacientams prisitaikymas vyksta švelnesniu būdu, o neigiamas poveikis yra mažesnis.

Ribavirinas yra lengvesnis vaistas, kai jis vartojamas, gali pasireikšti nedideli kraujo formulės pokyčiai, gali atsirasti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių pėdsakų. Kai kuriais atvejais yra požymių, kad yra dispepsija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, galvos skausmas, retai yra alerginė reakcija į vaistą.

Interferonas yra sunkesnis:

  • injekcijas gali lydėti gripo tipo sindromas (šalčio simptomai: šaltkrėtis, bendras negalavimas);
  • po maždaug 2 valandų, įvedus vaistą, yra karščiavimas, kūno skausmai. Šis efektas gali trukti iki kelių dienų;
  • per pirmąjį kurso mėnesį organizmas prisitaiko, o simptomai pradeda praeiti;
  • per antrąjį ar trečiąjį mėnesį gali sumažėti leukocitų ir trombocitų kiekis, o šis reiškinys mažėja arba vaistas visiškai nutraukiamas;
  • retais atvejais yra plaukų slinkimas, svorio mažėjimas, depresijos būsenos, skydliaukės sutrikimas.

Kiekvienu atveju gydymo trukmė ir principai yra individualūs. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, nustatyto genotipo, organizmo imuninio atsako ir kitų ligų, galinčių trukdyti vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau iš esmės standartinis kursas trunka apie metus. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atidėtas, kad būtų atkurtos kepenų ir kitų organų funkcijos, kurios gali trukti kelerius metus.

Kai aptinkamas virusas, gydytojai paprastai daro palankias prognozes ligos gydymui. Išimtys gali būti tik kai kuriais atvejais. Pacientus, kuriems paskutiniame etape yra hepatitas, sunku atkurti. Tuo pačiu metu kepenyse atsitinka negrįžtami procesai, atsiranda sunkus cirozės laipsnis. Teigiamos prognozės ligos diagnozavimui vyresniems nei 40 metų vyrams ne visada yra teigiamos. Sudėtingas gydymas, nustatant 1b viruso genotipą ir jo didelį aktyvumą.

Bet kuriuo iš šių atvejų gydymo veiksmingumas priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Ligos trukmė jau yra rimta hepatito C naikinimo kliūtis, tokiais atvejais pagrindinis gydytojų uždavinys yra vystymosi procesų slopinimas. Tada galime tikėtis uždegiminių procesų sumažėjimo, fibrozės požymių išnykimo.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

C hepatito sukėlėjas turi didelį gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kūną, užsikrėtimui pakanka mažiausio užkrėsto kraujo kiekio. Norėdami to išvengti, yra tik vienas būdas apsaugoti save ir artimuosius nuo HVC viruso - laikytis prevencinių priemonių.

Ligos prevencija sveikatos priežiūros įstaigose:

  • Privalomas vienkartinių pirštinių naudojimas manipuliavimo metu apsaugo pacientą ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėją;
  • injekcijų ir transfuzijų atveju reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus ir sistemas;
  • ginekologo tyrimą pageidautina atlikti naudojant vienkartinius sterilius rinkinius;
  • dantų procedūras, kurias atlieka įrodyta profesionalai, galintys suteikti licenciją.

Kaip apsisaugoti nuo gyvenimo sąlygų:

  • kiekvienas šeimos narys turi turėti individualius asmens higienos produktus (dantų šepetėlius, skutimosi reikmenis, manikiūro rinkinius, šveitimo šluostes, rankšluosčius ir kt.);
  • Venkite įtartinų salonų, skirtų tatuiravimui ar pradurimui. Geros reputacijos salonuose naudojamos vienkartinės adatos, o rankų darbininkai dirba pirštinėse, taip pat reikalingi leidimai ir tokios paslaugos;
  • esant pradurimui, naudokite tik asmeninius priedus;
  • atsitiktinis seksas turėtų būti apsaugotas prezervatyvu, o kuriant šeimą, jis nekenkia atlikti išsamų tyrimą, siekiant užtikrinti abiejų partnerių sveikatą ir, jei reikia, būti gydomas.

Ypatingas dėmesys būtinas prevencijai, kai mylimas žmogus serga. Būtina prisiminti viruso išlikimą, jo gyvybingumas gali būti palaikomas iki 4 dienų. Siekiant išvengti infekcijos namų ūkyje, pacientui būtina naudoti atskirą patalynę, rankšluosčius, patiekalus. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių audinių, plaunami 60 ° C temperatūroje. Naudoję juos, dalykai gali būti plaunami ir termiškai apdorojami geležimi, patiekalai virinami. Vietos, kurios netyčia lašė kraują, yra gydomos dezinsekcijos agentais. Siekiant užkirsti kelią ligos sukėlėjo infekcijai, rekomenduojama kartą per metus PCR metodu atlikti kraujo tyrimą.

Ar yra hepatito C vakcinacija?

C hepatitas yra rimta liga, kurią sunku gydyti, ir skirtingai nuo kitų tipų A ir B hepatito, buvo sukurta veiksminga vakcina tam, kad būtų išvengta infekcijos.

Pagrindinė problema, susijusi su vakcinų nuo HVC viruso vystymu, yra jos nestabilumas, gebėjimas keistis. Šiuo metu mokslininkai ieško stabilaus viruso baltymo, kuris galėtų gaminti antikūnus, neutralizuojančius visus viruso modifikacijas.

Tačiau paskatino neseniai Kanados mokslininkų pateiktą pareiškimą sukurti vakciną nuo šios ligos. Eksperimentai parodė jo veiksmingumą prieš kelis viruso genotipus, tačiau per anksti kalbėti apie jo įvedimą masiniam naudojimui.

Vakcinacija buvo sukurta remiantis dirbtiniu gripo viruso modifikavimu, naudojant genetinę C hepatito medžiagą. Todėl gautas serumas gali užkrėsti HVC virusą iš vidaus, todėl jis visiškai sunaikinamas.

Deja, šiandien „klausimas, ar gydomas C hepatitas“ domisi vis daugiau pacientų. Dažnai pasitaiko, kad žmonės, kaip antai C hepatitas, nustato ligas, kurios gali paveikti tam tikrus asmenis, kurie gyvena drąsiai. O kai jie diagnozuoja virusinę infekciją, jie pasitraukia į save, stengiasi jį paslėpti nuo aplinkinių ar net bijo pas gydytoją. Tai nėra verta daryti: pirma, ši liga gali paveikti visus, antra, gydymo atidėjimas gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir trukmę.

Virusinis hepatitas C

C hepatitas yra virusinė infekcinė kepenų liga, pernešama per transfuziją, kuriai būdinga lengva, dažnai subklininė, rečiau vidutiniškai sunki pirminės infekcijos fazėje ir linkusi į chroniškumą, cirozę ir piktybinius navikus. Daugeliu atvejų C hepatitas prasideda nuo anikterinio, oligosimptominio. Šiuo atžvilgiu ji gali likti nediagnozuota kelerius metus ir yra aptikta, kai kepenų audiniuose jau vystosi cirozė, o kepenų vėžiui - piktybinis transformavimas. C hepatito diagnozė laikoma pakankamai pagrįsta, kai viruso RNR ir jo antikūnai aptinkami kraujyje dėl pakartotinių tyrimų, naudojant PCR metodą ir įvairias serologines reakcijas.

Virusinis hepatitas C

C hepatitas yra virusinė infekcinė kepenų liga, pernešama per transfuziją, kuriai būdinga lengva, dažnai subklininė, rečiau vidutiniškai sunki pirminės infekcijos fazėje ir linkusi į chroniškumą, cirozę ir piktybinius navikus. Virusinį hepatitą C sukelia Flaviviridae šeimos RNR turintis virusas. Šios infekcijos polinkis į chroniškumą atsiranda dėl to, kad patogenas ilgą laiką gali likti organizme, nesukeldamas intensyvių infekcijos apraiškų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad susidarytų kvazi-tamsai su įvairiais serologiniais variantais, o tai neleidžia organizmui susidaryti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia sukurti veiksmingos vakcinos.

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

C hepatito viruso transmisijos mechanizmas yra parenterinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais gali atsirasti infekcija, susilietus su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir spermatozoidais. Būtina infekcijos sąlyga yra tiesioginis pakankamo viruso kiekio nukentėjimas sveikojo žmogaus kraujyje.

Daugeliu atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70–90%. Narkotikų vartotojai yra pavojingiausi virusinio hepatito C epidemijos šaltiniai. Be to, infekcijų rizika padidėja pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą daugkartinių kraujo perpylimų, chirurginių intervencijų, parenterinių injekcijų ir skylučių forma, naudojant nesterilius pakartotinius prietaisus. Perkėlimas gali būti atliekamas taikant tatuiruotes, auskarų vėrimą, gabalus manikiūro ir pedikiūro metu, manipuliavimą odontologijoje.

40-50% atvejų neįmanoma stebėti infekcijos būdo. Medicinos specialistų grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų skaičiaus. Perdavimas iš motinos į vaiką atsiranda, kai motinos kraujyje kaupiasi didelė viruso koncentracija arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Sveiko žmogaus kraujyje yra nedidelė galimybė susirgti hepatitu C su vienu nedidelio patogeno kiekio paspaudimu. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma ŽIV infekuotiems asmenims, kurie dažnai linkę keisti seksualinius partnerius. Natūralus asmens jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogeno dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai žinoma.

Virusinio hepatito C simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas. 61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu virusinio hepatito C pasireiškimas gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebimi vietiniai požymiai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrilias vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendros imuniteto būklės. Dažniausiai simptomai yra nedideli, o pacientai nėra linkę į tai atsižvelgti.

Analizuojant kraują ūminiame hepatito C periode, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Per ketvirtį atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai ribojama icterinių sklerų ir biocheminių apraiškų). Ateityje, kai chronizuojama infekcija, ligos paūmėjimu lydi gelta ir padidėja kepenų perkėlimo aktyvumas.

Sunkus virusinis hepatitas C pastebimas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pačiu metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplastinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu iki gimdymo gali būti mirtinas. Normaliais atvejais virusinis hepatitas C yra lėtas, be sunkių simptomų, daugelį metų išlieka nediagnozuotas ir pasireiškia net ir labai sunaikinus kepenų audinį. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Virusinės hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnostika

Skirtingai nuo virusinio hepatito B, kuriame galima išskirti virusinį antigeną, klinikinė virusinės hepatito C diagnozė atliekama naudojant serologinius metodus (IgM antikūnai prieš virusą nustatomi naudojant ELISA ir RIBA), taip pat kraujo virusinės RNR nustatymas naudojant PCR. Šiuo atveju PCR atliekamas du kartus, nes yra klaidingos teigiamos reakcijos galimybė.

Jei aptinkama antikūnų ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti viruso buvimą organizme arba anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, yra nustatyti biocheminiai kepenų tyrimai, koagulogramos, kepenų ultragarsas ir kai kuriais sunkiais diagnostiniais atvejais kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Hepatito terapinė taktika yra tokia pati, kaip ir virusiniam hepatitui B: skiriamas 5-asis maistas (riebalų, ypač ugniai atsparių, ribojimas, normalus baltymų ir angliavandenių santykis), produktų, kurie skatina tulžies ir kepenų fermentų išsiskyrimą, pašalinimas ), dietos prisotinimas lipolitinėmis veikliosiomis medžiagomis (pluoštais, pektinais), didelis skysčio kiekis. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis gydymas virusiniu hepatitu yra interferono vartojimas kartu su ribavirinu. Gydymo trukmė yra 25 dienos (su viruso, kuris yra atsparus antivirusiniam gydymui, variantas gali trukti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, o kaip antidepresantas (kadangi pacientų psichologinė būklė dažnai veikia gydymo veiksmingumą), ademetioninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendros paciento būklės.

Remiantis liudijimu, pagrindinė terapija gali būti papildyta burnos detoksikacija, antispazminiais vaistais, fermentais (mezim), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Sunkiais hepatito C atvejais, parodyta intraveninė detoksikacija elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir, jei reikia, terapija papildoma prednizonu. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, gaminkite plazmaferezę.

Virusinės hepatito C prognozė

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15–25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedantis prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai atsiranda dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1–5%. B ir C hepatito virusų bendro infekcijos prognozė yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendrosios hepatito C prevencijos priemonės apima kruopštų sanitarinio režimo laikymąsi medicinos įstaigose, kraujo pernešimo kraujo kokybės ir sterilumo kontrolę, taip pat institucijų, teikiančių gyventojams paslaugas trauminiais metodais (tatuiravimas, auskarų vėrimas), sanitarinę apžiūrą.

Be kita ko, jaunimas aiškina, vykdo mokomąją veiklą, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir atsisakymas vartoti narkotikus, medicininės ir kitos trauminės procedūros sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai yra paskirstomi tarp narkomanų.