Hepatitas vaikams

2017 m. Gegužės 12 d., 14:39 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

Virusinis hepatitas yra ligų grupė, veikianti kepenų ląsteles. Simptomai ir ligos eiga priklauso nuo viruso tipo, kuris pateko į organizmą. Hepatitas vaikams yra bendra infekcinė liga. Dauguma vaikų kenčia nuo hepatito A dėl to, kad įprotį traukti viską į burną. Pavojus vaiko kūnui yra patologijos perėjimas prie lėtinės formos. Vaikų hepatito požymiai - kepenų pažeidimas, odos dažymas geltonos spalvos atspalviais ir apsinuodijimas. Gydymas priklauso nuo viruso padermės ir imuninės sistemos būklės.

Bendra informacija

Hepatitas yra bendra virusinių ligų, turinčių įtakos kepenims, grupė. Tarp vaikų, labiausiai paplitusios A grupės virusas, bendras pavadinimas - Botkin liga. Liga, neatsižvelgiant į viruso tipą, neigiamai veikia vaikų ląsteles ir kepenų audinį. Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia kepenų vaidmenį organizme - imuniteto formavimąsi ir kenksmingų medžiagų pašalinimą bei masinę hepatocitų mirtį. Lėtinė liga yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Viruso įsiskverbimo į vaiko kūną būdai - išmatų ir per kraują. Vaikas yra užsikrėtęs tiesiogiai nuo ligonio, per užterštą kraują arba per namų ūkio kontaktą. Botkinio ligos protrūkiai atsiranda, kai virusas patenka į vandens tiekimo sistemą. Vaikai iki vienerių metų yra mažiau linkę susirgti dėl tėvų imuniteto buvimo. Sezoninis pasiskirstymas skiriasi tik hepatitu A. Vaikai nuo 3 iki 9 metų yra dažniau užsikrėtę. C hepatitas vaikams dažnai yra besimptomis.

Vaikų hepatito priežastys

Patogenai yra virusai, kurie naikina kepenų ląsteles. Kiekvieno viruso sunaikinimo mechanizmas skiriasi. Įvairių padermių sukeltos ligos skiriasi pagal klinikinius požymius, perdavimo būdą ir kurso pobūdį. Medicinoje yra 8 virusų tipai - A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% infekcijų atsiranda A tipo virusuose, 20% - virusų B ir C, kitų tipų hepatitas vis dar tiriamas.

Vaisiaus infekcija gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu.

Ligos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis, neturintis ligos simptomų. Virusai, kurie sukelia hepatitą vaikui, lengvai prisitaiko prie gyvenimo kepenyse ir yra atsparūs aplinkai. Likę gyventi 30 minučių šildant iki 60 laipsnių. Virusai yra nestabilūs ultravioletinės spinduliuotės, aukštesnės nei 60 laipsnių temperatūros ir cheminių preparatų poveikiui. Išvaizdos priežastys:

• vaiko kontaktas su užkrėstu biologiniu skysčiu (krauju, šlapimu, seilėmis);
• žindymas;
• gimdos infekcija;
• persodinti užkrėstą kepenį;
• gerti užterštą vandenį;
• užsienio higienos priemonių (dantų šepetėlių, manikiūro rinkinių) naudojimas;
• prastai apdoroti medicinos prietaisai;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ir vaistais.

Grįžti į turinį

Ligos rūšys

• Infekcija A hepatitu yra įmanoma per maistą.

A arba Botkin liga - infekcija per burną-išmatą per vandenį ir maistą.

Į hepatitą ar serumą - vaikas yra užsikrėtęs per kraują arba gimdoje. Trečdalyje vaikų, infekuotų hepatitu B, kepenų cirozė progresuoja. Hepatitas B vaikams pasireiškia dėl suaugusiųjų kaltės.

C - lėtinė hepatito forma, perdavimo būdas taip pat yra kraujo kontaktas Jautrūs šio tipo virusų vaikams, sergantiems imunodeficitu ir vėžiu. Kartais tai atsitinka latentinėje formoje, dažnai jie sužino apie ligą tik tada, kai vaiko oda tampa geltona.

D arba delta tipas - vaikas yra užsikrėtęs, kuriame jau yra virusinės hepatito B dalelių.

E - perduodamas išmatomis ir per burną. Sunkiais atvejais atsiranda kepenų nepakankamumas. Virusas yra pavojingas moterims ir vaisiui nėštumo metu.

F yra naujai nustatytas tipas. Infekcija vyksta per išmatų ir burnos ir kraujo kontakto būdą.

G - virusas, perduodamas hemokontaktu. Pasirodo kaip B ir C tipų komplikacija.

SUP ir TTV yra nauji tyrimo proceso tipai.

Grįžti į turinį

C hepatito formos

• Pati organizmo imuninė sistema sunaikina kepenų ląsteles autoimuniniame hepatitu.

Autoimuninė forma. Šios formos kūrimo priežastys nebuvo tiksliai ištirtos. Manoma, kad liga pasireiškia kaip A, B, C, herpeso infekcijos arba genetinės polinkio komplikacija. Autoimuninė forma pasižymi tuo, kad kepenų sunaikinimas vyksta savo imuninių ląstelių veikloje.

Toksiška forma. Jis atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo narkotikais, nuodais, alkoholiu, nuodingais augalais ar grybais. Galima komplikacija kepenų koma. Laiku pradėta detoksikacijos terapija sumažina komplikacijų riziką.

Vaisiaus forma. Priežastis yra gimdos infekcija A ir B virusais. Ankstyvoji infekcija dažnai sukelia naujagimio mirtį dėl kepenų cirozės. Mažiau nei 30% vaikų gyvena iki 2 metų.

Reaktyvi forma. Išraiškos pažeidimai virškinimo trakte. Jis susidaro dėl infekcinių ligų, plaučių ligų ir endokrininės sistemos sutrikimų.

Lėtinė forma. Sukurta dėl nesubalansuotos mitybos, turinčios baltymų maisto produktų trūkumą arba pažeidžiant organizmo medžiagų apykaitos procesus. Vaikai, kurių diagnostika įrodė lėtinį hepatitą, yra registruojami medicinos įstaigoje.

Fulminanti forma - sunkiausia komplikacija, kuriai būdinga kepenų nekrozė, 95% atvejų sukelia mirtį.

Grįžti į turinį

Inkubacinis laikotarpis

Simptomai priklauso nuo tipo

Infekcinis hepatitas A

• Infekcinis A hepatitas skatina kūno temperatūros padidėjimą iki 39 laipsnių.

karščiavimas, kai vaiko kūno temperatūra yra 38–39 laipsniai;

sunkus vėmimas;

galvos skausmas ir skausmas pilvaplėvėje;

silpnumas;

atsisakymas valgyti;

tamsiai rudos šlapimo;

šviesios išmatos;

kepenų dydžio padidėjimas;

geltona oda ir akių obuoliai;

niežėjimas

Grįžti į turinį

B hepatito požymiai

• silpnumas;
• karščiavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• kartaus skonio burnoje;
• pilvo pūtimas;
• odos geltonumas;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• kraujavimas iš nosies;
• vėmimas ir pykinimas;
• skausmas dešinėje pusėje.

Grįžti į turinį

C viruso simptomai

• temperatūra iki 39 laipsnių;
• vėmimas, pykinimas, apetito stoka;
• didėja nuovargis vakare;
• geltonosios skleros, gleivinės ir oda;
• padidėjęs kepenys, kartu su stipriais skausmais;
• sąnarių skausmai;
• tamsus šlapimas ir šviesos išmatos.

Grįžti į turinį

Ligos diagnozė

Pirmajame susitikime su pacientu gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos simptomus ir kruopščiai ištyrė vaiką. Remdamasis simptomais, gydytojas atlieka epidemiologinę istoriją, kurioje pateikia testų rezultatus. Pirmas dalykas, kurį jie daro vaikui, yra biocheminis kraujo tyrimas, kuris bet kokio tipo hepatituose parodys bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimą. Ligos sunkumui būdingas protrombino kiekio sumažėjimas ir amoniako kiekio padidėjimas. Kiti diagnostikos metodai:

• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusą buvimo;
• fermento imunologinis tyrimas, rodantis imuninio atsako į ligą greitį;
• CRC tyrimas dėl viruso pėdsakų buvimo;
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas padeda suprasti vidaus organų dydį ir įvertinti žalos laipsnį.

Grįžti į turinį

Gydymas

Vaikai, kuriems diagnozuotas hepatitas, gydomi ligoninėje. Medicinos įstaigoje vaikai yra izoliuoti priklausomai nuo viruso tipo. Namuose galima gydyti tik nedidelę Botkin ligos formą. Ūminis ligos laikotarpis reikalauja laikytis lovos poilsio. Hepatito gydymas apima kompleksinę terapiją - simptominį gydymą, detoksikaciją, dietą ir vaistus:

• sumažinti intoksikaciją - gliukozės tirpalą ir fiziologinį tirpalą, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktyvuota anglis";
• hepatoprotektoriai, kurie palaiko ir regeneruoja kepenis - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• imunomoduliatoriai - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• choleretiniai vaistai - „Hofitol“, „Holenzim“;
• antivirusiniai vaistai - „Viferon“, „Interferonas“, „Laferobion“;
• sudėtingi vitaminai.

Grįžti į turinį

Prognozė ir prevencija

Atkūrimo prognozė priklauso nuo ligos sukėlusio viruso tipo. Vaikui lengviau toleruoti virusinį hepatitą A ir B. Tinkamai gydant ir dietuojant, atsigavimas vyksta per 2-4 savaites. Perduota liga sudaro imunitetą. B tipo viruso sukelta liga baigiasi 80% atvejų be komplikacijų. Atsiradusiems hepatito B simptomams vaikams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbiausia - užkirsti kelią ligos perėjimui nuo piktybinių ligų. Esant piktybinei B tipo formai, reikia gydyti pastoviai stebint, nes tokia forma yra mirtina 75% atvejų. C hepatito prognozė vaikui priklauso nuo ligos eigos. Tinkamai gydant, ūminė forma gydoma vienerius metus. Lėtinė forma tęsiasi daugelį metų ir tampa kepenų cirozės priežastimi, daugeliu atvejų ji baigiasi mirtimi.

Prevencijos pagrindas - higiena. Nuo vaikystės vaikui mokoma, kaip svarbu valyti rankas prieš valgant, ir pavojus, kad į burną pateks purvinas rankas. Žymiai sumažina numatomos hepatito vakcinacijos infekcijos riziką, atliekamą nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Hepatito A ir B vakcina apsaugo kūdikį nuo infekcijos ir palengvina ligos eigą. Tuo atveju, kai vaikas buvo glaudžiai susijęs su asmeniu, kuriam diagnozuotas hepatitas, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir patikrinti, ar nėra viruso pėdsakų. Ankstyva diagnostika ir gerai parinkta terapija padės išvengti komplikacijų.

Virusinis hepatitas vaikams: kas tai yra ir jos požymiai

Sveiki, brangūs tėvai. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra virusinis hepatitas vaikams. Jūs žinosite, kokios šios ligos formos yra. Išmoksite jo priežastis. Sužinokite būdingus simptomus. Jūs sužinosite apie gydymo metodus ir atsargumo priemones.

Netipinės formos

1. Anikterinis:

• kepenys didėja, bet bilirubinas išlieka normalus;
• gelta nėra akivaizdi;
• trumpalaikis šlapimo spalvos pokytis neįtraukiamas, jis tampa tamsesnis, taip pat išmatų spalvos pasikeitimas;
• kraujyje.

1. Ištrinta forma - nėra būdingų ligos eigos požymių. Galimi lengvi icterinio laikotarpio simptomai, nesant būdingų intoksikacijos požymių. Kepenys gali šiek tiek didėti. Diagnozė yra sunki.
2. Subklininė forma. Kūdikis turi normalią sveikatą, nėra jokių būdingų požymių. Ši forma pasireiškia kūdikiams, turintiems ryšį su sergančiu asmeniu, ir yra būdingi nukrypimai nuo kraujo tyrimo.

Galimos priežastys

Priežastiniai veiksniai gali būti 8 skirtingi virusų tipai, kurių kiekvienas gali užkrėsti kepenų ląsteles, paveikti ligos vystymąsi, kuris skirsis klinikiniais požymiais, infekcijos mechanizmu, taip pat kurso sunkumu. Daugeliu atvejų A hepatitas sukelia virusą A (75%), rečiau - B ir C.

Hepatitas perduodamas vaikui kontaktuojant su viruso nešiotoju arba su sergančiu asmeniu.

Virusui A būdingas išmatų-burnos infekcijos būdas. Virusas patenka į kūdikio burną per purvinas rankas, kai jis liečiasi su užsikrėtusiais žaislais ar kitais objektais. Įėjimo vartai yra virškinimo traktas. Yra šie perdavimo būdai:

• kontaktas - namų ūkis;
• vanduo;
• maisto rūšys

Kūdikių kūdikiams jautrumas A tipui yra minimalus, nes yra įgimtas imunitetas.

Norėdami užkrėsti hepatitu sergančius vaikus, B ar C tipo kraujas gali patekti per lašelius. Infekcija gali atsirasti, kai:

• kraujo perpylimai;
• kraujo produktų vartojimas;
• prastai naudojamos medicinos įrangos, ypač odontologijos, naudojimas.

B tipo virusas, be kraujo, taip pat yra kituose žmogaus biologiniuose skysčiuose, taip pat ir išmatose. Labai retai infekcija atsiranda naudojant tą patį dantų šepetėlį. Vaikams jautrumas šio tipo virusams yra gana didelis. Sergamumas vaikystėje yra apie 11% visų pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Kūdikiai yra imlūs tiems, kurie yra hemodializuojami arba kuriems buvo atliktas organų persodinimas, plazmaferezė arba imuninės sistemos sutrikimai.

C virusas patenka į kūną su užsikrėtusiu asmeniu, kuris yra ūmaus ligos fazėje arba turi lėtinį procesą. Infekcija taip pat gali atsirasti dėl sveikų, kuris bus šio viruso nešiklis. Infekcija yra įmanoma:

• gimdymo metu, jei motina yra viruso nešiklis;
• atsiranda naudojant aštrius daiktus, ypač medicininius instrumentus, kurie buvo apdoroti prastai po ankstesnės chirurginės operacijos ar dantų ištraukimo, ir kuriuose yra šio viruso infekuotų kraujo lašų;
• paaugliai gali užsikrėsti tatuiruojant, manikiūro, auskarų vėrimo, ausų auskarų vėrimo metu.

Charakteristikos

Pradiniame etape liga praktiškai nepasireiškia. Gali pasireikšti šie simptomai:

• apetitas pradeda mažėti;
• yra kasos perpildymo jausmas;
• atsisakymas valgyti;
• gali būti vėmimas ir pykinimas;
• pilvo skausmas.

Tačiau visi šie simptomai taip pat gali rodyti kitas ligas, dėl kurių sunku tinkamai diagnozuoti.

Kai yra tipiškas ligos vaizdas ir ūminis kursas, gali būti ir kitų apraiškų:

• kepenų srityje, nuobodu skausmu;
• gelta;
• sąnarių skausmas;
• temperatūros padidėjimas sunkiuose;
• galvos skausmas.

Įranga kūdikystės amžiuje

1. Infekcija dažniau stebima prieš gimdymą per placentą. Jei būsima mama buvo užsikrėtusi ankstyvosiose nėštumo stadijose, virusas gali turėti įtakos nenormalių procesų vystymuisi vaisiaus organizme, taip pat ankstyvo gimdymo atsiradimui.
2. Jei kūdikiui gimimo metu randamas padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pats organas padidėja, tuomet bus galima galvoti apie įgimtos ligos anikterinės formos buvimą.
3. Ūminę ir lėtinę ligos formą galima pastebėti jau gimimo metu.
4. Jei liga išsivysto po kūdikio gimimo, tai gali atsirasti tiek latentinėje, tiek anicterinėje, taip pat turi ryškią gelta.
5. Tėvams pirmas įtarimas dėl hepatito gali pasireikšti, kai atsiranda tamsi šlapimas, arba jei yra regurgitacija.
6. Kūdikiams ikimokyklinio stadijos visai negalima stebėti, o liga prasidės staigus temperatūros padidėjimas.
7. Itericinis etapas gali trukti maždaug mėnesį ar net ilgiau. Tai bus pažymėta dideliu bilirubino kiekiu, staigiu kepenų ir blužnies padidėjimu.

Diagnostika

1. Gydytojas ištirs vaiką, surinks visus iškeltus skundus, ištirs didelį vaizdą.
2. Siekdamas išsiaiškinti siūlomos diagnozės tikslumą, gydytojas išsiųs vaiką į testus:

• ELISA;
• biocheminiai tyrimai;
• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• serologinė analizė;
• Kepenų ultragarsas;
• polimerazės grandinės reakcija;
• identifikuoti patogenus iš kepenų gali būti punkcija biopsijai.

Galimos komplikacijos

Jei jūsų vaikui diagnozuotas A hepatitas, tada tinkamai ir laiku gydant, jokių pasekmių neturėtų būti. Visų pirma, kadangi šios ligos formos nėra lėtinis.

Jei yra C arba B virusas, lėtinės formos vystymasis yra pavojingas, ir gali atsirasti šios pasekmės:

• cholangitas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• cholecistitas;
• kepenų cirozė;
• pankreatitas;
• kepenų koma, po to - mirtis;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių diskinezija.

Gydymas

Ką turėtų daryti tėvai:

• svarbu atkreipti dėmesį į vaiko skundus;
• Jei turite kokių nors nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• niekada nesirūpinkite savimi;
• visada tenkina gydytojo nurodymus;
• laikykitės rekomendacijų po išleidimo iš ligoninės.

• Atlikę tyrimą ir tyrimų rezultatus, atlikite tikslią diagnozę ir nurodykite tinkamą gydymą;
• stebėti visus vaiko kūno pokyčius, laiku reaguoti į juos;
• suteikti tėvams teisingus nurodymus dėl atkūrimo laikotarpio.

Atsižvelgiant į paciento būklę, bus atsižvelgta į tinkamą gydymą.

Lengva forma:

• pusę lovos dešimties dienų režimas;
• 5 lentelė dietos maistas;
• AGTT bazinis 20 dienų.

Nustatyta vidutinio sunkumo būklė:

• vitaminų terapija;
• dviejų savaičių enterosorbentų kursas;
• dietos lentelė Nr. 5;
• pilno lovos poilsio iki normalios šlapimo spalvos pakitimo, po to po pusę lovos dviem, kartais trims savaitėms;
• 45 ml detoksikacijos (plius minus 5 ml) kilogramui kūno, stebint vandens balansą organizme.

Jei yra sunki forma, tačiau nėra hepatodistrofijos simptomų, gydymas bus toks:

• lovos poilsis, kol atsinaujins normalus šlapimo dažymas, po to po trijų savaičių pailsės pusę;
• AGTT bazė 30 dienų laikotarpiui;
• 5A dietos lentelė skiriama iki penkių dienų (reikia pradėti prieš pradedant normalų išmatų atsiradimą), po to jie pereina prie 5 dietos;
• intraveninė infuzinė terapija, skirta detoksikuoti organizmą;
• trijų savaičių enterosorbentų priėmimas;
• dviem savaitėms, atsižvelgiant į vaiko amžių, nustatyta laktulozė;
• jei yra cholestazės simptomų, tada ursodeoksicholio rūgštis skiriama 10 mg 1 kg kūno svorio;
• vitaminų ir mineralų kompleksas;
• kasos fermentai yra skirti dvi savaites;
• jei yra ūminės formos pavojus, paskiriamas prednizonas. Šis vaistas taip pat skiriamas vaikams iki vienerių metų, turint neigiamą premorbid foną.

Atkūrimo laikotarpis gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Jei yra hepatito A, tada pažodžiui per tris, ne ilgiau kaip keturias savaites ligos atsitraukia, o sveikatos būklė pagerėja. Po trijų mėnesių atsigauna retais atvejais per šešis mėnesius.

Kai hepatitas B, atsigavimas gali trukti iki trijų mėnesių, jį galima lydėti:

• sunkumas dešinėje pusėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs kepenys;
• patologinių procesų požymių atsiradimas tulžies takuose nėra atmestas.

Jei yra užsitęsęs procesas, atsigavimas truks iki šešių mėnesių, per kurį išliks didelis transaminazių kiekis.

Saugos priemonės

Siekiant apsaugoti vaiką nuo užsikrėtimo A ir B virusais, būtina laiku skiepyti. Kaip ir hepatito C atveju, nėra skiepų, o pagrindinės rekomendacijos yra atsargūs ir atsargūs.

1. Nepriimtina, kad vaikas suvartojo geriamam vandeniui netinkamą vandenį.
2. Svarbu stebėti, kaip laikomasi higienos standartų.
3. Nepriimtina naudoti asmeninei higienai, kuri nepriklauso kūdikiui.
4. Pasirenkant kirpyklą su ypatingu atsargumu, taip pat kreipiamasi į apsilankymus dantų skyriuje.
5. Užtikrinkite, kad atliekant tyrimus ar injekcijas būtų naudojamos vienkartinės priemonės.
6. Nėščioms moterims laiku atliekami virusinio tipo hepatito tyrimai.
7. Prevenciniai pokalbiai apie galimus hepatito infekcijos būdus.
8. Prevenciniai pokalbiai, skirti vaikams ir paaugliams apie sveiką gyvenimo būdą.

Dabar žinote, kokie yra hepatito požymiai vaikams. Jūs turite suprasti, kad be savalaikio gydymo ši liga gali būti labai pavojinga jūsų kūdikio sveikatai. Atsiradus būdingiems pasireiškimams, neperkelkite apeliacijos ekspertui. Geresnį tyrimą reikia atlikti laiku, kad būtų galima nustatyti ankstyvą diagnozę. Laikykitės atsargumo priemonių, kad apsaugotumėte kūdikį nuo galimos ligos.

Simptomai ir hepatito gydymas vaikams

Kepenų pažeidimas vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šios būklės pavojus yra tai, kad jis gali sukelti daug komplikacijų.

Kas tai?

Kepenų ląstelių ar hepatocitų sutrikimas dėl įvairių provokuojančių veiksnių vadinamas hepatitu. Daugeliu atvejų įvairūs virusų potipiai sukelia šią būklę kūdikiams. Tokios ligos formos vadinamos virusiniu hepatitu. Dažniausiai jie randami vaikų praktikoje.

Kasmet auga kūdikių, kenčiančių nuo hepatito. Amerikoje kasmet didėja iki 400 000 naujų atvejų. Tarp dažniausiai pasitaikančių vaikų Rusijoje yra hepatitas B ir A. Dažniausiai jie randami. C hepatitas yra retai registruojamas.

Mokslininkai išskiria kelių tipų virusus, kurie turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Jie vadinami lotyniškomis raidėmis - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Jie skiriasi ne tik specifiniais ląstelių struktūros skirtumais, bet ir turi skirtingas savybes.

Kai hepatito virusai kartu su krauju patenka į vaiko kūną, jie prasiskverbia į kepenų ląsteles, kur jie pradeda aktyviai daugintis ir daryti žalingą bei toksišką poveikį.

Kepenyse organizme veikia daugiau kaip 40 skirtingų funkcijų. Tai yra pagrindinis organas, kuriame vyksta toksinių medžiagų apykaitos produktų detoksikacija (neutralizavimas). Ji taip pat atlieka barjerinę funkciją, užtikrinančią kūno vidinės aplinkos apsaugą nuo pašalinių mikroorganizmų patekimo. Kepenyse taip pat sintetinami svarbūs hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios dalyvauja daugelyje cheminių reakcijų, kurios yra labai būtinos gyvenimui.

Vaikų kūnui patekus į hepatito virusus kenkia kepenų ląstelės. Ūminio kurso atveju vaikas turi labai ryškius klinikinius simptomus. Lėtinėje ligos pasireiškimo formoje gali būti ištrinta arba šiek tiek išreikšta. Šiuo atveju, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingi papildomi diagnostikos metodai.

Kaip tai perduodama?

Hepatito virusai yra labai gerai išsaugoti išorinėje aplinkoje. Jau ilgą laiką jie gali būti šaltos temperatūros sąlygomis ir miršta tik su pakankamai ilgu apdorojimu, kuris atliekamas šildant virš 60 laipsnių.

Svarbu pažymėti, kad dauguma hepatito viruso potipių yra gana jautrūs ultravioletinei spinduliuotei.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais:

• Tiesioginis kontaktas su kūno skysčiais, kuriuose yra virusų. Tai yra šlapimas, seilės, kraujas. Virusai patenka į kraują per įvairius mikrobangus. Jie yra mažo dydžio ir gerai išplitę kraujyje.

• Gimusieji. Šis infekcijos metodas taip pat vadinamas vaisiu. Šiuo atveju kūdikiui hepatito virusai perduodami iš motinos. Be to, vaikas gali užsikrėsti tėvu, jei jis jau buvo serga prieš pastojimą. Mikroorganizmai patenka per placentą įvairiais būdais. Pavyzdžiui, hepatito C virusai yra daug sudėtingesni per hemato-placentinę barjerą nei B potipis.

• Per maitinimą krūtimi. Pasauliniai tyrimai patvirtina, kad kai kurie hepatito virusų tipai labai lengvai pasiekia pieno liaukas. Jie gali įsiskverbti į motinos pieną. Jei maitinanti motina kenčia nuo hepatito, ypač aktyvios formos, jos kūdikis gali užsikrėsti.

• Per gėrimą. Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra prastos kokybės vanduo. Paprastai jame yra didžiulė virusų koncentracija. Šis metodas yra labiausiai tikėtinas hepatitui A. Taip pat ši forma vadinama Botkin liga. A hepatitas taip pat gali užsikrėsti kūdikiu, plaukdamas tvenkinyje, kai jis netyčia nuryja vandens iš jo plaukimo metu.

• Dėl asmens higienos pažeidimo. Naudojant kitus asmeninės higienos produktus, daug kartų padidėja infekcijos tikimybė. Užsienio dantų šepetėlį, rankšluostį ar dušo kempinę vaikas gali sukelti hepatito infekciją.

• Medicininės intervencijos metu. Žinoma, tai gana retai. Vis dėlto kasmet užfiksuojami kraujo atvejai po chirurginės intervencijos arba netgi atliekant paprastas injekcijos priemones. Dažniausiai šis infekcijos variantas sukelia viruso hepatito B ar C atsiradimą vaikui.

• Po kepenų transplantacijos. Kai kuriais atvejais, kai yra sunkių įgimtų ar įgytų ligų, reikia pakeisti pažeistus audinius nauja. Dėl to gydytojai iš donoro naudoja kepenų persodinimą. Prieš atliekant šią procedūrą, atliekamas visas reikalingas bandymų diapazonas, kuris turėtų užkirsti kelią galimai hepatito infekcijai. Tačiau yra atvejų, kai po kepenų persodinimo kūdikyje virusai randami kraujyje.

• Po apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis. Kepenys, atliekantys neutralizuojančią funkciją, turi pašalinti visus pavojingus komponentus iš kūno. Kai kurios nuodingos medžiagos turi žalingą ir destruktyvų poveikį kepenų ląstelėms. Paprastai tokios ūminės sąlygos vystosi gana greitai. Tai sukelia beveik visišką kepenų blokavimą ir reikšmingus pažeidimus.

• Dėl neapsaugotos lyties. Ši infekcijos forma dažnai užregistruojama paaugliams. Informacijos trūkumas ir paprasčiausių kontracepcijos priemonių nepaisymas sukelia didžiulį hepatito B arba C infekcijos atvejų skaičių.

• Per purvinas rankas. Po žaidimų gatvėje vaikai dažnai pamiršo plauti rankas. Nešvarumų ar žemės dalelės gali turėti daugybę įvairių virusų, įskaitant hepatitą. Valgydami vaikas infekciją įneša į jūsų kūną. Virusai labai greitai patenka į seilę, o vėliau į kraują.

Svarbu pažymėti, kad infekcijos nešėjas gali būti bet kuris asmuo, turintis hepatito virusų.

Kai kuriais atvejais jų negalima nustatyti. Tačiau tai nereiškia, kad organizme nėra daugiau virusų. Dažnai, norint aptikti lėtines ligos formas, reikia išplėsti diagnostinių priemonių rinkinį.

Hepatito perdavimo rizika yra gana didelė. A hepatitas dažniau pasireiškia nuo 3 iki 12 metų amžiaus kūdikiams. Dažniausiai ligos sukeltus variantus sukelia C tipo potipiai. Hepatitas B aptinkamas mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams daugeliu atvejų. Likę virusų potipiai sukelia kūdikiams hepatitą gana retai.

Kiekvienas hepatitas pasireiškia įvairiais simptomais. Tai labiau priklauso nuo viruso potipio sukeltos ligos. Ši aplinkybė taip pat lemia, kaip sunku liga bus konkrečiame kūdikyje.

Sunkiausias ligos variantas yra užpildytas. Jam būdingas visiškas kepenų ląstelių mirtis (nekrozė). Ši būklė yra negrįžtama ir blogina prognozę. Jis gali pasireikšti kiekviename ligos etape. Fulminantinio kurso atveju galima aptikti daug antikūnų, kurie yra kepenų audinio autoimuninio pažeidimo pasekmė.

Dažniausiai tokia pavojinga hepatito forma yra užregistruota pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams.

Taip yra dėl to, kad tokių kūdikių imuninės sistemos struktūra ir darbas yra netobulūs. Imunitetas kūdikiams negali susidoroti su toksišku ir žalingu virusų poveikiu kepenų ląstelėse. Plėtojant fulminanti hepatito eigą, gydytojai paprastai aptinka daugybę gana masyvių sunaikintų kepenų židinių.

Nespecifiniam reaktyviam hepatitui būdingi difuziniai distrofiniai kepenų audinio pokyčiai. Ši ligos forma paprastai pasireiškia dėl lėtinių vidaus organų ligų. Paprastai tokie ligos variantai pasireiškia mažų simptomų atsiradimu. Dažniausiai pasitaiko: greitas nuovargis, sutrikęs skonis ir apetitas, šiek tiek sausa oda. Sunkiais atvejais gali atsirasti gelta.

Skirtingoms klinikinėms ligos formoms reikia specialaus gydymo. Kiekvienai ligos formai ji skiriasi. Kai kuriais atvejais ligos gydymas vis dar yra netobulas. Tai gali būti pasakyta daugiausia apie C hepatitą. Visame pasaulyje mokslininkai kiekvieną dieną dirba, kad sukurtų naujus veiksmingus vaistus, kurie leistų visiškai atsigauti nuo šios ligos. Tokie gydymo sunkumai sukelia hepatito C artėjimą prie 6 tipo herpes, iš kurio dar nebuvo nustatyta specifinio gydymo.

Inkubacinis laikotarpis

Laikas nuo patogeno patekimo į kraują pradžios iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo gali skirtis. Jis labiau priklauso nuo viruso potipio ir infekcinių savybių.

Skirtingoms hepatito rūšims būdinga skirtinga inkubacijos laikotarpio trukmė:

1. A variantas - nuo 8 iki 49 dienų. Daugeliu atvejų - dvi savaites.
2. B variantas - nuo 51 iki 180 dienų. Daugeliui vaikų pirmieji hepatito B požymiai pasirodo vidutiniškai 3 mėnesiai po patogeno patekimo į kraują.
3. C variantas - nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali būti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių.
4. D variantas - paprastai per pirmą savaitę po patogeno patekimo į kraują. Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai gali atsirasti po 2-3 mėnesių nuo pradinės infekcijos momento.
5. E variantas - nuo 20 dienų iki 1,5 mėnesių.
6. F variantas - niekada neatitinka atskirai. Vaikai gali su jais užsikrėsti tik užsikrėtę A, B ir C virusais. Kartu su šiais virusais jų inkubavimo laikotarpiai gali būti sutrumpinti kelis kartus.
7. G variantas - daugiausia nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Kai kuriems kūdikiams pirmieji simptomai pasireiškia tik po 35-45 dienų.

Simptomatologija

Šioms ligoms būdingas laipsniškas klinikinių požymių atsiradimas.

Kūdikio simptomų sunkumas priklausys nuo jo pradinių duomenų. Silpniau sergantys vaikai, sergantys ligomis, ligos eiga gali būti gana sunki, o simptomai yra gana aiškiai.

Yra keli ligos vystymosi etapai:

• Predzheltushny laikotarpis. Jis gali pasireikšti keliomis formomis: katarralu, gastritu, asthenovegetative arba reumatologiniu. Dėl hepatito A paprastai trunka apie savaitę. Likusios formos, kurioms būdinga hematogeninė infekcija, atsiranda pasireiškus simptomams 2-3 savaites.
• Gelta. Jai būdingas specifiškiausias kepenų ligų žymeklis - matomų gleivinių ir odos geltonumas. Botkin ligai būdingas laipsniškas gelta ir jo greitai išnykimas. Kitų hepatito formų lydimas yra gana ilgas.
• Atkūrimas arba perėjimas prie lėtinės formos. Šios ligos rezultatas priklauso nuo daugelio duomenų, įskaitant ligą sukėlusio viruso savybes. Didžiausias Botkinio ligos atvejų skaičius buvo visiškas. Norint pasiekti absoliučią hepatito B ir C virusų išnykimą, yra gana sunku. Tam reikia intensyvaus gydymo, kuris gali trukti kelis mėnesius ar net metus.

Iš anksto nustatytas laikotarpis gali vykti įvairiais būdais. Katarratinę formą lydi visų simptomų atsiradimas, kuris taip pat atsirastų esant bet kokiam peršalimui. Tai: kosulys be skreplių, nosies skystis ir vanduo, nosies kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilius ar karščiavimus, bendras silpnumas ir greitas nuovargis, taip pat galvos skausmas.

Gana dažnai kūdikiams per šį laikotarpį gydytojai neteisingai diagnozuoja, atsižvelgdami į šiuos klinikinius požymius kaip ūminės kvėpavimo takų ligos ar gripo apraiškas.

Norėdami nustatyti ligą, galima atlikti tik laboratorinius tyrimus, kurie lengvai parodo infekcijos priežastį. Tačiau šis laikotarpis yra gana ilgas be tinkamos diagnozės.

Dėl gastrito ar diseptinės formos, kurioms būdingi nepageidaujami virškinimo trakto organų simptomai. Vaikas gali patirti diskomfortą ir skausmą epigastriume. Vaikas dažnai žagsi, skundžiasi pykinimu ar vėmimu. Paprastai per šį laikotarpį sergančio vaiko apetitas mažėja. Neteisinga diagnostika padeda gydytojams nustatyti netinkamą diagnozę, o tai reiškia, kad kūdikis turi paprastą apsinuodijimą maistu.

Asthenovegetative variantas taip pat nėra lydimas ryškių ir specifinių simptomų. Vaikas tampa šiek tiek mieguistas, greitai pavargęs net ir atlikęs įprastinius veiksmus, valgo be apetito, gali skųstis galvos skausmu. Paprastai tėvai per šį laikotarpį galvoja, kad kūdikis nėra serga, bet tiesiog tampa labai pavargęs ar neklaužęs. Šiame etape, net ir patyrusiam gydytojui, sunku įtarti ligą.

Reumatologinis ankstyvojo laikotarpio variantas yra gana retas. Vaikai vaikščiojant paprastai pradeda skųstis dėl skausmo kojose. Vizualiai negalima keisti sąnario srities. Tačiau net vaiko važiavimas pradeda keistis. Paprastai kūdikis stengiasi nežengti skausmingos kojos, nes tai žymiai padidina skausmą. Kai kurios autoimuninės ligos formos lydi vaiko išvaizdą ant odos bėrimų, kurie išvaizda gali būti panašūs į alergiją.

Išankstinis laikotarpis palaipsniui mažėja, o kūdikis turi ryškius ir specifinius kepenų pažeidimo požymius, kurie yra gerai žinomi kiekvienai motinai. Tai gelta. Paprastai jis auga per kelias dienas. Akių sklaida, matomos gleivinės, o tada oda tampa geltona. Tai gali būti nuo ryškios citrinos iki alyvuogių. Tai lemia infekcinės ligos sukėlėjo savybės.

Šios charakteristikos sunkumas priklauso ir nuo amžiaus. Naujagimiams ir kūdikiams odos pageltimas gali būti šiek tiek išreikštas. Kai kurių gelta formų lydi netoleruojantis niežulys. Žiūrint iš šių kūdikių ant odos matomi daugybė įbrėžimų pėdsakų.

Sunkios ligos atveju vaikas gali patirti įvairių kraujavimų.

Taip yra dėl to, kad paprastai kepenys sintezuoja medžiagas, kurios turi teigiamą poveikį kraujagyslėms ir kapiliarams. Kai įvyksta pažeidimas, jų plyšimai ir kraujo nutekėjimas. Kūdikiui gali atsirasti kraujavimas iš nosies arba atsirasti įvairių odos sumušimų. Šiuo metu vaikas tampa labiau jaudinantis.

Iki ledo laikotarpio pabaigos visos pagrindinės kepenų funkcijos palaipsniui normalizuojamos. Tai lemia tai, kad išnyksta neigiami ligos simptomai. Kūdikis pradeda jaustis daug geriau. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka tik kelias savaites. Tačiau sunkesni ligos atvejai gali būti iki kelių mėnesių. Šios situacijos kalba apie užsitęsusio ligos laikotarpio vystymąsi.

Taip pat vaikų praktikoje yra alternatyvių ligos formų:

• Anikterinis. Naudojant šią parinktį vaiko oda išlieka šviesiai rožinė. Bilirubino koncentracija gali būti normali arba šiek tiek padidėjusi. Kepenų ribos paprastai neviršija normos. Tyrimo metu galima nustatyti ligos sukėlėją ir šiek tiek padidėjusį specifinių kepenų fermentų - transaminazių kiekį.
• Ištrinta. Praktiškai nesukelia diskomforto kūdikiui. Nagrinėjant gydytoją, aptinkamas kepenų padidėjimas. Šios ligos formos diagnozė yra sunkiausia.
• Subklininis. Su šiuo kūdikio ligos variantu nėra jokių klinikinių ligos požymių. Kūdikis gerai veikia. Nustatykite ligą šiame kurse - labai sunku. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti specialius laboratorinius tyrimus, nustatančius patogeną kraujyje, ir antikūnus, kuriuos organizmas sukūrė.

Pirmieji požymiai naujagimiams ir kūdikiams

Gydytojai vadina įgimtomis ligos vaisiaus formomis. Šiuo atveju infekcija pasireiškia intrauterine: nuo motinos iki vaiko. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi hepatito virusais, ir jei ji turi ūminę ligos formą, ji gali lengvai užkrėsti savo negimusį kūdikį.

Įgimtas hepatitas vis dažniau pasireiškia naujagimių praktikoje gydant pediatrus ir infekcinių ligų gydytojus. Tai daugiausia priklauso nuo to, kad nėra visų būtinų skiepų būsimoms motinoms. Specialistai taip pat gali vadinti serumo hepatitą naujagimiams. Tai reiškia, kad virusas pateko į kūdikį per kraujo serumo skystąjį komponentą.

Ligonių vystymasis naujagimiams ir kūdikiams gali būti gana greitas. Kai kuriais atvejais tai sukelia daugybę komplikacijų. Daugelis iš jų netgi gali prisidėti prie gyvybei pavojingų sąlygų: šoko ar komos. Tokiais atvejais intensyviosios terapijos skyriuje jau reikalaujama intensyvios priežiūros.

Bet ne visada naujagimio viruso hepatitas pasireiškia sunkia forma. Jei vaikas gimsta su geru svoriu ir be įvairių lydinčių vidaus organų patologijų, liga gali lengvai išsivystyti. Tokiems vaikams būtinai reikia didesnio tėvų ir medicinos personalo dėmesio.

Tarp pirmųjų metų kūdikių, sergančių hepatitu, skiriasi:

• Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti su ištrintais simptomais. Ši galimybė taip pat vadinama anicterika, nes kūdikis neturi gelta.
• Aštrių kepenų fermentų kiekio padidėjimas. Kepenų transaminazės gali padidėti kelis kartus. Tai rodo kepenų ląstelių pažeidimą. Plėtojant cholestatinį ligos variantą, kurį lydi tulžies nutekėjimo pažeidimas, taip pat pastebimas bilirubino kiekio padidėjimas.
• Padidėję kepenys. Jo ribos gali žymiai viršyti maksimalų leistiną amžių. Be autoimuninių hepatito variantų taip pat atsiranda padidėjęs blužnis. Gydytojas galės nustatyti šiuos nuokrypius tyrimo metu ir atlikdamas ultragarso tyrimą.

• Dažnas ligos perėjimas prie lėtinės formos. Paprastai tai būdinga toms ligos formoms, kurios išsivystė su subakutiniu kursu. Ilgalaikis ir destruktyvus virusų poveikis hepatocitams sukelia jų pažeidimus ir sutrikdo pagrindines kepenų funkcijas.
• Mišrios ligos formos. Kai kurių susilpnintų kūdikių virusinis hepatitas yra derinamas su bakterijomis. Dažniausiai - su streptokoku. Tokios ligos formos yra gana sudėtingos ir reikalauja ne tik antivirusinių vaistų, bet ir antibiotikų.

• Srautas be simptomų. Be to, gydytojai šią formą vadina latentine. Įtarimas, kad jo buvimas vaiku yra galimas tik atidžiai stebint kūdikį. Stebimi tėvai galės pastebėti tamsias dėmes ant šlapimo vystyklų, kurios yra padidėjusio kepenų fermentų kiekio rezultatas. Vaikai, kenčiantys nuo latentinės ligos formos, gali pernelyg atgaivinti maistą ir atsisakyti maitinti krūtimi.
• Galimas išsivysčiusių ligos formų vystymasis. Toks hepatitas yra pavojingiausias pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiams. Jei liga šiuo metu aptinkama naujagimiui, tai dažniausiai ligoninėje yra užkrečiamosios ligos skyriuje, skirtoje intensyviam gydymui.

• Pagrindinių hepatito laikotarpių pažeidimas, taip pat inkubacijos laikotarpio laiko pakeitimas. Šiuo atveju kūdikio be gelta laikotarpis gali nebūti. Vaiko temperatūra smarkiai pakyla. Paprastai jis padidėja iki karštų skaičių.
• Gelta periodo pailginimas. Jis gali trukti net iki pusantro mėnesio. Nagrinėjant vaiką pasirodė labai didelis bilirubino kiekis. Kai kuriais atvejais jis gali netgi viršyti normą kelis kartus. Nagrinėdami tokius kūdikius, gydytojai paprastai aptinka didelius blužnies dydžius. Šiuo atveju kepenų ribos ilgą laiką gali likti amžiaus normoje.
• Dažnas komplikacijas. Keli kartus padidėja galimų neigiamų ligos pasekmių rizika naujagimiams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti komplikacijomis. Paprastai sunkiausia ligos eiga kūdikiams pirmųjų 3-6 mėnesių gyvenimo.

Pagrindinė diagnostika

Daugeliu atvejų viruso hepatito diagnozė yra gana paprasta. 75% kūdikių su gelta, gydytojai nustato šios ligos požymius. Gydytojas gali būti įtartinas dėl ligos atliekant įprastinį tyrimą ir nustatant vidaus organų dydį. Po tokio klinikinio patikrinimo gydytojas išrašo keletą tyrimų ir tyrimų, kurie leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Vaikai aptinka hepatitą:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimas tulžies pigmentams aptikti.
• ELISA kraujo tyrimas siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Teigiama analizė rodo virusų buvimą vaiko kūne. Tačiau bandymas nepakankamai aukštas. Tai lemia klaidingą teigiamą rezultatą. Tokiais atvejais po kelių mėnesių reikia pakartotinai stebėti.
• Serologinis tyrimas antikūnams aptikti. Jų formavimui reikia šiek tiek laiko, todėl jų neįmanoma aptikti pradiniame ligos etape.
• PCR. Gana tiksli studija, padedanti aptikti įvairius virusus organizme.
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Tai padeda nustatyti faktinį kepenų ir blužnies dydį, taip pat pateikiamas kokybinis šių organų anomalijų aprašymas.

Ar galima pagimdyti sveiką kūdikio motiną su hepatitu?

Gimdos infekcijos rizika nėštumo metu yra gana didelė. Dažniausiai šį klausimą užduoda moterys, sergančios hepatitu B arba C. B tipo virusas yra mažas ir labai lengva kirsti placentą. Motinos, sergančios virusiniu hepatitu B, pagal statistiką jau užsikrėtę kūdikiai gimsta daugeliu atvejų.

Galite jį paveikti. Siekiant sumažinti gimdos infekcijos riziką, labai svarbu planuoti nėštumą. Prieš pradedant kilti, būsimajai motinai gali būti suteiktas visas reikalingas gydymas. Tai padės sumažinti virusų koncentraciją organizme. Ateityje nėštumo metu tai padės gerokai sumažinti galimo kūdikio infekcijos riziką.

Visos vaikystės planuojančios motinos turėtų būti skiepytos.

B hepatito skiepijimo grafikas patvirtintas Rusijoje oficialiu dokumentu. Informaciją apie skiepijimo laiką galima rasti Nacionaliniame profilaktinių skiepų kalendoriuje. Norint patikimai apsaugoti nuo hepatito B, reikės tik trijų vakcinos dozių. Tokia paprasta prevencijos priemonė padės apsaugoti būsimą kūdikį nuo galimos infekcijos su pavojinga liga.

Hepatitas C taip pat yra gana dažnas pavojus nėštumo metu. Mokslininkai parodė, kad šios ligos virusiniai patogenai vargu ar gali įsiskverbti į placentą. Tačiau infekcijos rizika vis dar egzistuoja. Dauguma infekcijų užregistruojamos gimdymo metu. Vaikas gali būti užsikrėtęs per gimimo kanalą.

Hepatito C vakcina šiuo metu nėra. Todėl kiekviena mama nėštumo metu turėtų laikytis pagrindinių prevencijos taisyklių. Būtina apriboti ir sumažinti visus galimus kontaktus, galinčius sukelti jos ir būsimo kūdikio infekciją. Kai kuriose situacijose, kai manikiūras atlieka manikiūrą, net ir grožio salone galima užsikrėsti virusiniu hepatitu C.

Komplikacijos

Daugelis hepatito formų pasibaigia visiškai atsigavus. 90% kūdikių, kurie vaikystėje turėjo Botkino ligą, niekada to neprisimena. Parenterinės formos, kurios atsiranda infekcijos metu per kraują, paprastai neturi tokios geros ligos ir prognozės. Dažnai, nuo ūminio kurso, jie tampa lėtiniai.

Hepatitu B gali pasireikšti nepageidaujamos komplikacijos per trumpesnį laikotarpį. Pagal statistiką jie stebimi 5-15% vaikų. Dažniausios komplikacijos yra kraujavimas iš kraujavimo, odos bėrimų atsiradimas, sąnarių skausmas, kraujo atsiradimas šlapime.

Po hepatito C vaikas gali patirti autoimuninę ligą.

Kai kurie kūdikiai vysto kai kurias reumatologines ligas. Gydytojai atkreipė dėmesį į vėlyvojo odos porfirijos, kerpių ir kitų patologijų simptomų atsiradimą tokiuose vaikuose. Iki šiol mokslininkai neatsakė į tai, kodėl šios ligos atsiranda vaikams, sergantiems virusiniu hepatitu C.

1–5% atvejų pasireiškia hepatito žaibiškos formos, kartu su masine kepenų ląstelių mirtimi. Tokį greitą ligos vystymąsi lydi gausus kepenų nekrozė. Kūdikio būklė blogėja. Kai kuriais atvejais gali atsirasti net šokas ar koma. Gydymas reikalauja skubios hospitalizacijos ligoninėje ir didelės infuzijos terapijos.

Chronizavimo procesas vyksta apie 40-50% kūdikių. Lėtinis hepatitas labai pablogina vaiko gyvenimo kokybę. Kūdikis gali patirti pernelyg didelį nuovargį, mokytis prastai ir greitai pavargti. Tokiuose vaikuose apetitas paprastai sumažėja arba sutrikdomas. Kai kuriems kūdikiams sunku užmigti arba dažnai pabusti naktį.

Kaip gydyti?

Kiekviena klinikinė virusinės hepatito forma gydoma skirtingai. „Botkin“ liga pasitraukia per kelias savaites. Šiai ligos formai reikia skirti tik simptominį gydymą. Jokių specialių antivirusinių agentų naudoti virusui pašalinti nereikia. Paprastai vaikų kūnas susiduria su mikroorganizmų šalinimu ir jų darbo normalizavimu.

Parenterinio virusinio hepatito gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Vaistų gydymo režimo pasirinkimą atlieka infekcinių ligų gydytojas. Vaikas, kuris buvo aptinkamas infekcinių patogenų kraujyje, užregistravo ambulatoriją. Kūdikis privalo pasikonsultuoti su gydytojais ir atlikti visus būtinus bandymus. Ligonizacija paprastai nebūtina ūmaus ligos laikotarpiu.

Vienintelės išimtys yra atvejai, kai vaikas serga sunkiu ir ypač fulminantu hepatitu. Tokiu atveju kūdikis yra hospitalizuojamas vaikų ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriuje, kad būtų užtikrintas visas reikalingas gydymas.

Sudėtingas ūminio ligos laikotarpio gydymas apima:

• Antivirusinis gydymas. Jis skiriamas parenteralinėms hepatito formoms. Naudojamos įvairios vaistų terapijos schemos. Sofosbuvir gydymas naudojamas C hepatito gydymui. Šis įrankis turi pakankamai aukštą efektyvumą ir gerą tolerancijos spektrą.

• Apsinuodijimo pašalinimas. Tai palengvina gausus gėrimas, taip pat sorbento ir antipiretinių vaistų vartojimas. Kaip sorbentai gali būti naudojami: aktyvuota anglis, Smektu ir kiti vaistai.

Siekiant pašalinti aukštą temperatūrą, geriau rinktis paracetamolio pagrindu vartojamus vaistus, nes jie neturi toksiško poveikio kepenims.