Sukurkite naują pranešimą.
Bet esate nesankcionuotas vartotojas.
Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.
Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.
Visiškas išorinis matavimas
Diagnostikos kriterijai
1 kraujotaka: S / D yra už stalo, bet ne daugiau kaip 3. Vaisiaus hipoksijos taktika - kontrolė po 1 savaitės.
2 laipsniai - reikšmingas kraujo tekėjimo pažeidimas. Taktika - intensyvi priežiūra ir pristatymas 3 dienas.
3 laipsniai - kritinis kraujotakos sutrikimas, neigiamas diastolinis kraujo tekėjimas. Taktika - skubus pristatymas.
Vaisiaus kiaušinis gali būti pastebėtas nuo 11 dienų po menstruacijų atidėjimo (atrankos metodas).
Indikacijos:
įtariamas negimdinis nėštumas
OAA (praleistas abortas, deformacijos)
Gimdos mieloma
Įtariama daugiavaisio nėštumo
Spotting
Įtariama trofoblastinė liga
Kiaušidžių navikas.
Kartą II ir III trimestre.
Ultragarso išvada: Gimdos metu vienas vaisius, galvos skausmas, 1 pozicija, priekinis vaizdas. BPR (didelis skersinis dydis) = 95 cm (nėštumo amžius, svoris). AGF (vidutinis pilvo skersmuo) lemia vaisiaus masė. Paprastai, po 26 nėštumo savaičių, skrandis turėtų pralenkti galvą. DB (klubo ilgis) - patikima nėštumo trukmė. Ar vaisius turi širdies plakimą, ritminį ar aritminį poveikį. Vandens kiekis (normovody, seklus vanduo, didelis vanduo). Organų ir sistemų pažeidimai.
Placenta: lokalizacija (jei placentos apatinis kraštas yra žemiau 6 cm nuo vidinio ryklės lygio, tada mažas placentacijos laipsnis);
placentos storis mm yra maždaug lygus nėštumo laikotarpiui per savaitę (+/- 5 mm)
placentos trukmė: 4 laipsniai: 0 - iki 32 savaičių; Nuo 1 iki 32 - 36 savaičių, suaugusiųjų placentą visą nėštumo laikotarpį; 3 - kenčia nuo placentos. Jei per 35 savaites 3 brandos laipsnis, tai jau yra FPN
Diržo užsikimšimas. Paulius
Reovasografija - hemodinaminis tyrimas.
Roentgenopelviometrija. Vienintelė nuoroda yra dubens ertmės talpos nustatymas.
Galvos vietos nustatymas dubens ertmėje. Tarp didžiųjų ir mažų lytinių lūpų per servetėlę palei gimimo kanalą, mes stengiamės pasiekti pateikiamą dalį. Galva gali būti: nepasiekiama; pasiekiamas; lengvai pasiekiama.
Centro metodas - bandymas pasiekti pristatomąją dalį per tiesiąją žarną.
Kūno pasirengimo gimdyti požymiai.
Gestacinis amžius 38 - 42 savaitės
Moterų netekimas 800–1000 g kūno svorio per savaitę prieš pristatymą
Nereguliarūs gimdos susitraukimai
Sumažėja gimdos dugno stovėjimo aukštis ir padidėja kvėpavimas
Suaugę gimdos kaklelis.
4 brandos parinktys:
nesubrendęs
brandinimas
nėra visiškai subrendęs
brandus
Gleivių kamštelio sekrecija
Suaugę vaisiai (svoris 2 - 2,5 kg, ilgis 45 cm)
Ultragarso brandos kriterijai
Beclaro branduolys - šlaunikaulio (patella) kaulėjimo taškas - 4 - 5 mm
Plaučių kepenų santykis (2: 1 - brandus; 1: 1 - ne visiškai subrendęs; 1: 2 - vaisiai nėra brandūs)
Brandi placenta (2 brandos laipsniai).
Santykinis vandens kiekio sumažėjimas.
Oksitocino testas.
1 ml (5 U) oksitocino praskiedžiamas 400 ml 0,9% NaCl, 3 ml iš šio buteliuko, o kas 30 sekundžių - į veną į veną, kontroliuojant CTG. Bandymas teigiamas, po 3 minučių valgė gimdos susitraukimas. Jei susitraukimas yra po 3 minučių ar net vėliau, bandymas yra neigiamas.
Preliminarus laikotarpis - Tai yra 6 valandos prieš gimimą. Jai būdingi nereguliarūs susitraukimai (1 ilgiau nei 10 minučių), gimdos kaklelio išsiplėtimo nebuvimas, vaisiaus kančių nebuvimas ir bendros moters būklės pažeidimo nebuvimas.
Darbo pradžios priežastys:
Bendrojo dominavimo formavimasis (paprastai placentos pusėje)
Kūno svorio sumažėjimas 800 - 1000 g
Simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos tono pokyčiai
Sumažėjusi progesterono koncentracija, padidėjusi estrogenų koncentracija - progesterono bloko pašalinimas
Padidėjęs gimdos jautrumas redukuojančioms medžiagoms
Didinant estrogenų medžiagų ir receptorių redukcinių receptorių skaičių
Elastinių skaidulų padidėjimas gimdos kaklelyje ir kolageno sumažėjimas
Padidėjęs audinių hidrofilumas
CMM brandinimas
Biologiškai aktyvių medžiagų (adrenalino, noradrenalino, AH, PG, oksitocino) kiekio didinimas
Kai vaisius pradeda brandėti, antinksčių liaukos gaminamos gliukokortikoidais, patenka į amniono skystį vaisiaus šlapime, amniono lizosomų sunaikinimas sukelia PG išsiskyrimą ir darbo pradžią.
П Г F2a - vaisių PG (enzoprostas), susintetintas amnionu.
PG E2 - motina, sintetizuota decidualo membrana (prostin, prostanonas, „Prostin E“ - makšties gelis, tarpkultūrinis gelis (dinoprostas, paruoštas gelis)).
Elektrolitų santykis
Formavimas širdies stimuliatoriaus dešinėje gimdos kampe
Diagnostikos kriterijai
1 kraujotaka: S / D yra už stalo, bet ne daugiau kaip 3. Vaisiaus hipoksijos taktika - kontrolė po 1 savaitės.
2 laipsniai - reikšmingas kraujo tekėjimo pažeidimas. Taktika - intensyvi priežiūra ir pristatymas 3 dienas.
3 laipsniai - kritinis kraujotakos sutrikimas, neigiamas diastolinis kraujo tekėjimas. Taktika - skubus pristatymas.
Vaisiaus kiaušinis gali būti pastebėtas nuo 11 dienų po menstruacijų atidėjimo (atrankos metodas).
įtariamas negimdinis nėštumas
OAA (praleistas abortas, deformacijos)
Įtariama daugiavaisio nėštumo
Įtariama trofoblastinė liga
Kartą II ir III trimestre.
Ultragarso išvada: Gimdos metu vienas vaisius, galvos skausmas, 1 pozicija, priekinis vaizdas. BPR (didelis skersinis dydis) = 95 cm (nėštumo amžius, svoris). AGF (vidutinis pilvo skersmuo) lemia vaisiaus masė. Paprastai, po 26 nėštumo savaičių, skrandis turėtų pralenkti galvą. DB (klubo ilgis) - patikima nėštumo trukmė. Ar vaisius turi širdies plakimą, ritminį ar aritminį poveikį. Vandens kiekis (normovody, seklus vanduo, didelis vanduo). Organų ir sistemų pažeidimai.
Placenta: lokalizacija (jei placentos apatinis kraštas yra žemiau 6 cm nuo vidinio ryklės lygio, tada mažas placentacijos laipsnis);
placentos storis mm yra maždaug lygus nėštumo laikotarpiui per savaitę (+/- 5 mm)
placentos trukmė: 4 laipsniai: 0 - iki 32 savaičių; Nuo 1 iki 32 - 36 savaičių, suaugusiųjų placentą visą nėštumo laikotarpį; 3 - kenčia nuo placentos. Jei per 35 savaites 3 brandos laipsnis, tai jau yra FPN
Diržo užsikimšimas. Paulius
Reovasografija - hemodinaminis tyrimas.
Roentgenopelviometrija. Vienintelė nuoroda yra dubens ertmės talpos nustatymas.
Pyskacheko metodas.
Galvos vietos nustatymas dubens ertmėje. Tarp didžiųjų ir mažų lytinių lūpų per servetėlę palei gimimo kanalą, mes stengiamės pasiekti pateikiamą dalį. Galva gali būti: nepasiekiama; pasiekiamas; lengvai pasiekiama.
Centro metodas - bandymas pasiekti pristatomąją dalį per tiesiąją žarną.
Kūno pasirengimo gimdyti požymiai.
Gestacinis amžius 38 - 42 savaitės
Moterų netekimas 800–1000 g kūno svorio per savaitę prieš pristatymą
Nereguliarūs gimdos susitraukimai
Sumažėja gimdos dugno stovėjimo aukštis ir padidėja kvėpavimas
Suaugę gimdos kaklelis.
4 brandos parinktys:
nėra visiškai subrendęs
Gleivių kamštelio sekrecija
Suaugę vaisiai (svoris 2 - 2,5 kg, ilgis 45 cm)
Už brandos kriterijai
Beclaro branduolys - šlaunikaulio (patella) kaulėjimo taškas - 4 - 5 mm
Plaučių kepenų santykis (2: 1 - brandus; 1: 1 - ne visiškai subrendęs; 1: 2 - vaisiai nėra brandūs)
Brandi placenta (2 brandos laipsniai).
Santykinis vandens kiekio sumažėjimas.
Oksitocino testas.
1 ml (5 U) oksitocino praskiedžiamas 400 ml 0,9% NaCl, 3 ml iš šio buteliuko, o kas 30 sekundžių - į veną į veną, kontroliuojant CTG. Bandymas teigiamas, po 3 minučių valgė gimdos susitraukimas. Jei susitraukimas yra po 3 minučių ar net vėliau, bandymas yra neigiamas.
Preliminarus laikotarpis - Tai yra 6 valandos prieš gimimą. Jam būdingi nereguliarūs susitraukimai (1 ilgiau nei 10 minučių), gimdos kaklelio išsiplėtimas, vaisiaus kančių nebuvimas ir bendros moters būklės pažeidimo nebuvimas.
Darbo pradžios priežastys:
Bendrojo dominavimo formavimasis (paprastai placentos pusėje)
Kūno svorio sumažėjimas 800 - 1000 g
Simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos tono pokyčiai
Sumažėjusi progesterono koncentracija, padidėjusi estrogenų koncentracija - progesterono bloko pašalinimas
Padidėjęs gimdos jautrumas redukuojančioms medžiagoms
Didinant estrogenų medžiagų ir receptorių redukcinių receptorių skaičių
Elastinių skaidulų padidėjimas gimdos kaklelyje ir kolageno sumažėjimas
Padidėjęs audinių hidrofilumas
Biologiškai aktyvių medžiagų (adrenalino, noradrenalino, AH, PG, oksitocino) kiekio didinimas
Kai vaisius pradeda brandėti, antinksčių liaukos gaminamos gliukokortikoidais, patenka į amniono skystį vaisiaus šlapime, amniono lizosomų sunaikinimas sukelia PG išsiskyrimą ir darbo pradžią.
P GF2a - vaisių PG (enzoprostas), susintetintas amnionu.
PG E2 - motina, sintetizuota decidualo membrana (prostin, prostanonas, „Prostin E“ - makšties gelis, tarpkultūrinis gelis (dinoprostas, paruoštas gelis)).
Formavimas širdies stimuliatoriaus dešinėje gimdos kampe
Šiandien mes atlikome antrąjį ultragarsą. Ir rytoj eisime toliau. )))
Sveiki visi! Šiandien buvo ultragarsu. Vaikas (ar kūdikis) užsidengė veidą rankomis, tvirtai prispaudė kojas. Veido ir lyties nėra atsižvelgiama. Todėl rytoj iki 14 val. vėl ateis.
Ir visa kita:
... vienas gyvas vaisius dubens pristatyme, padėtis išilgai, priekinis vaizdas. (Gerai bent jau tai, kas dar nepadėjo mano masikui)
Fetometrija-
BPR galvutė - 50mm, galvos perimetras - 190mm, kaktos galvos dydis 70mm, pilvo perimetras - 165mm, šlaunis -38mm, blauzda 33.3mm, petys - 34mm, dilbio juosta - 29.1mm
Vaisiaus dydis atitinka 21 savaitę. 3d nėštumo
Cefalos indeksas 0,71% (norcecefalija)
Numatomas vaisiaus svoris 442gr.
Vaisiaus anatomija -
šoniniai skrandžiai - be pakeitimų, smegenys - 21 mm (21H2d), dideli rezervuarai - be pakeitimų, Sylviano griovelis - be pakeitimų, veido profilis - neaiškus, nosies kaulų ilgis - neaiškus, nasolabialinis trikampis - neaiškus, orbitoje - be pokyčiai, stuburas - be pokyčių, plaučių - be pokyčių, 4 kamerų širdies sekcija - be pokyčių, skrandis - be pokyčių, supjaustyti per 3 indus ir trachėja - neatskiriama, tulžies pūslė - be pokyčių, žarnyno - be sukčiavimas, šlapimo pūslė - be sukčiavimo, inkstai - be sukčiavimo, osifikacijos šerdis - ne pilotai.
bambos virvelės pritvirtinimo prie priekinės pilvo sienelės ir placentos vieta yra nepakitusi
plaučių ir kepenų koeficientas - neigiamas [spalva = raudona] (ką tai reiškia.) [/ color]
[spalva = juoda] [/ spalva]
Placenta (ačiū Dievui) pakilo - 49 mm virš vidinės burnos, 24 mm storis yra normalus. Virkštelėje yra 3 laivai. Vandens kiekis yra normalus. Amniono skysčio indeksas yra 11,1. Įgimtos vaisiaus anomalijos nenustatytos.
Gimdos kaklelio kanalo ilgis yra 49 mm, vidinis ryklės uždaras, T formos.
Vizualizacija: labai sunku (dėl vaisiaus padėties, ypač p / w pluošto)
Plaučių kepenų koeficientas
Iš čia paimta: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php 1981 m. Gimimo planas buvo įtrauktas į sąlygą, kad mūsų sūnaus ir placentos bambos virvė išliks prijungta iki pulsacijos pabaigos ir tol, kol bambos virvė nyksta. Turėjo omenyje bambos virvės gedimas. Gydytojas atkreipė dėmesį į mūsų paklausą, tačiau, kai tik sūnus buvo ant mano skrandžio, ji tuoj pat užsikabino virkštelę prie pat makšties, kur aš negalėjau jo pamatyti. Vis dėlto man pavyko pastebėti akušerio išvaizdą, su kuria ji patvirtino, kad bambos virvė buvo užfiksuota. Buvau įsiutę, bet.
Aš jau seniai norėjau rasti išsamią informaciją apie ankstyvo bambos virvelės užspaudimo pasekmes. Ačiū, Cindy. Užkertant kelią virkštelei: ginekologinio kvailumo paminklas. 1 dalis.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Plaučių kepenų koeficientas
Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas, lemiantis mūsų visišką egzistenciją. Kūnas dalyvauja visuose medžiagų apykaitos ir virškinimo procesuose, pašalina toksinus. Maistas, gėrimai, oras - viskas eina per šį filtrą. Kepenų tyrimai yra susiję su laboratoriniais kraujo tyrimais, siekiant nustatyti objektyvų organo būklės įvertinimą. Tokios analizės nereikia daug laiko iššifruoti ir gali padėti diagnozuoti.
Kas yra kepenų tyrimai
Norėdamas nustatyti kepenų būklę ir sveikatą, gydytojas nurodo biocheminį kraujo tyrimą, rodantį visą informaciją. Kepenų tyrimai yra neatsiejama vieno tyrimo dalis (įtraukti keli rodikliai):
- AST (fermentas aspartato aminotransferazė, kuri randama visose kūno ląstelėse, bet dauguma yra kepenų ir širdies ląstelėse);
- ALT;
- GGTP;
- bendras bilirubinas ir jo frakcijos;
- šarminės fosfatazės;
- bendras baltymas.
Tyrime analizuojama įvairių medžiagų koncentracija. Žymiai padidėjęs fermento alanino aminotransferazės (ALT) kiekis rodo, kad kepenų būklė yra kritinė, galimas cirozė ar hepatitas.
Nuoroda! Reikėtų atkreipti dėmesį į GGTP normų pakeitimus, net jei visi kiti numeriai yra tvarkingi. Pernelyg dideli kiekiai gali rodyti alkoholinį ar toksinį hepatitą, cukrinį diabetą, virškinimo trakto patologiją.
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro kraujyje po hemoglobino skaidymo. Didesnė jo norma suteikia žmogaus odai geltoną atspalvį. Albumino frakcija yra transportavimo baltymas. Mažos indikacijos gali kalbėti apie piktybinius navikus, kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumą ar žarnyno ligą;
Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra būtina keičiantis mikroelementais (fosforu ir kalciu). Anomalijos rodo fosforo metabolizmo problemas. Mažas kiekis yra retas ir yra pagrindinė hipofosfatazės priežastis, retas kaulų liga (sutrikusi skeleto susidarymas, dažni lūžiai).
Kada atlikti procedūrą: nuorodų sąrašas
Ne visi žmonės rūpinasi savo kūnais ir reguliariai atlieka biocheminius kraujo tyrimus. Tačiau yra klasikinis simptomų rinkinys, kuris, jei rastas, turėtų pasitarti su gydytoju dėl tolesnės diagnozės:
- akių obuoliai ir oda turi gelsvą atspalvį;
- burnoje buvo kartaus skonio;
- reguliarus pykinimo jausmas;
- liežuvis tampa lygus ir užgauna raudoną atspalvį;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- "Nepagrįstas" kūno temperatūros padidėjimas (be aiškios priežasties).
Be šių simptomų (pacientas gali juos aptikti savarankiškai), yra keletas patologijų, kurias gydytojas nustatė kepenų tyrimams, jei nustatoma. Tokių patologijų sąrašas apima kepenų struktūros pasikeitimą (nustatyta ultragarsu), piktnaudžiavimą alkoholiu, nutukimą, diabetą, bet kokios kilmės hepatitą.
Nuoroda! Išvardyti klinikiniai požymiai gali būti daugelio sunkių ligų gydytojai. Vėžys ir cistas, tulžies latakų obstrukcija, cirozė, kepenų nepakankamumas - tokios ligos kelia grėsmę net žmogaus gyvybei.
Standarto rodikliai įvairaus amžiaus pacientams
Bandomųjų medžiagų rodikliai skiriasi ne tik vyrams, moterims ir vaikams, bet gali skirtis tuo pačiu asmeniu skirtingais jo gyvenimo laikotarpiais. Pavyzdžiui, moteriai, kuri nebuvo gimusi ir vaiko vežimo ar maitinimo krūtimi laikotarpiu.
Kepenų testai: suaugusiųjų ir vaikų rodiklių normos.
Visos pateiktos vertės yra individualios. Jie priklauso nuo lyties ir amžiaus bei nuo asmens gyvenimo būdo. Rezultato patikimumas gali priklausyti nuo riebaus maisto vartojimo prieš pat procedūrą. Jei, be kepenų ligos, asmuo taip pat turi lėtinę inkstų ligą, neteisingų duomenų procentas toliau didinamas.
Nuoroda! Vaikams kepenų funkcijos tyrimai turi būti interpretuojami skirtingai nei suaugusiesiems. Rezultatai gali priklausyti nuo greito augimo, brendimo ar įgimtų kūno sutrikimų.
Nereikia atskirai diagnozuoti. Tik patyręs gydytojas, išnagrinėjęs visus duomenis, lygindamas paciento amžių ir lytį, žinodamas jo fiziologines savybes ir ligų istoriją, gali atlikti patikimą diagnozę. Tačiau norint nuraminti nervus, verta žinoti šių fermentų normalų veikimą.
Mes iššifruojame suaugusiųjų skaičius
Tokia analizė reikalinga diagnozuojant daugelį ligų. Dažniausiai mėginiai skiriami kepenų ligų simptomams (diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, odos pageltimas, karščiavimas ir pykinimas) arba esamų ligų kontrolei.
Kepenų funkcijos tyrimas - tai penkių rodiklių įvertinimas: bendras bilirubinas ir keturi fermentai:
- alanino aminotransferazė (ALT);
- aspartato aminotransferazė (AST);
- gammagritaniltransferazė (GGT);
- šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės).
Bet koks nukrypimas nuo normos leidžia kalbėti apie kepenų funkcijos sutrikimą ir jo patogenezę. Kodėl tiriami šie fermentai? Gydytojas įvertina kepenų veikimą keliais kriterijais.
- Padidėjęs AST ir ALT kiekis rodo galimą kepenų ląstelių pakenkimą dėl galimo virusinio ar toksinio hepatito arba autoimuninės ligos. Aukščiau normos rodikliai taip pat gali būti susiję su tuo, kad pacientas geria hepatotoksinius vaistus.
- Padidėjęs šarminės fosfatazės ir GGT kiekis rodo, kad organai, atsakingi už jo susidarymą, yra sustingę. Toks reiškinys gali atsirasti dėl „tulžies takų užsikimšimo“ akmenimis ir kirminais.
- Bilirubino vertės naudojamos nustatant žalą ir nustatant stagnaciją. Padidėjus jo koncentracijai organizme kartu su padidėjusiu AST ir ALT, kepenų ląstelių pažeidimas. Tiesioginio bilirubino padidėjimas kartu su padidėjusiu GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumu rodo besivystančią cholestazę.
- Bendro baltymo ir albumino lygis rodo sintetinių kepenų funkcijų sąveiką, o baltymų kiekio sumažėjimas rodo šių funkcijų gedimą.
Nuoroda! Pagalbiniai diagnostiniai instrumentai - dvylikapirštės žarnos intubacija ir ultragarsinis organų aptikimas - padės tiksliau nustatyti diagnozę.
Iššifravimas vaikams
Patogu iš kūdikių paimti kraują iš vyresnių vaikų nuo venų. Kiekvienas amžius turi savo testavimo normą. Rodiklį veikia vaiko augimas ir jo hormoninis fonas. Vaikas, augantis, išauga daugybė įgimtų anomalijų, pradiniai nukrypimai grįžta į normalų. Su vienodais bandymais suaugusiųjų rodikliai yra nukrypimai, o vaikams - norma.
Norėdami iššifruoti, turite informuoti gydytoją apie paskutinio valgio laiką ir pobūdį bei apie vaistus, kuriuos vaikas ir motina vartoja žindymo metu.
Tie patys rodikliai beveik visada tiriami kaip ir suaugusiems.
- ALT. Šio rodiklio nuokrypis nuo tam tikros amžiaus grupės priimtų normų rodo kepenų pažeidimą, tulžies takų ligas ir kasą.
- ACT Šio fermento padidėjimas signalizuoja apie širdies, skeleto raumenų, kepenų ir kraujo sutrikimus.
Tuo pačiu metu atlikus ALT ir AST tyrimą, mes galime nustatyti liniją tarp širdies patologijos ir kepenų patologijos.
- Padidėjęs GGT kalba apie kepenų ligas ir sumažina skydliaukės aktyvumo sumažėjimą.
- ALP - padidėjęs šarminės fosfatazės lygis gali kalbėti apie kepenų, tulžies latakų, inkstų ir skeleto sistemos ligas, o jo sumažėjimas gali būti paveldima liga, sunki anemijos forma ir augimo hormono trūkumas brendimo metu.
- Bilirubinas. Padidėjimas rodo širdies ligas, hemolizinę gelta, kepenų ligas ir tulžies produkcijos sutrikimus.
Kokiose situacijose analizės gali būti klaidingos?
Analizei reikalingi keli lašai veninio kraujo (procedūra neatlieka daug laiko). Siekiant išvengti klaidingų rodiklių, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į parengiamąjį darbą. Pora dienų prieš atvykstant į gydytoją, turėtumėte pašalinti riebaus maisto, kavos ir, jei įmanoma, rūkyti nuo dietos.
Kraujas reikia išgerti tuščią skrandį nuo 7:30 iki 11 ryto. Prieš tai nenaudokite ir nerūkykite. Analizės kliūtis yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Jei visi pirmiau minėti dalykai yra apleisti, rezultatas bus neteisingas, rodomi pakeitimai suteiks klaidingą vaizdą apie kepenų būklę.
Priežastys, darančios įtaką kepenų tyrimų rezultatams:
- vaistai;
- papildomų svarų ir nutukimas;
- venų suspaudimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- vegetarizmas;
- nėštumo
Po procedūros būtina valgyti produktą, kuriame yra greitai angliavandenių: bananų, tamsaus šokolado ar saldaus arbatos su sausainiais.
Rodiklių sąrašas
Kepenų mėginiai yra laboratorinės biocheminės laboratorijos dalis, pagrįsta kraujo tyrimu. Jie apima įvairius rodiklius, tokius kaip:
- Alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST).
- Gama-glutamiltransferazė (GGT).
- Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
- Bilirubinas (dažnas, tiesioginis, netiesioginis).
- Baltymai yra dažni.
- Albuminas.
Sėkliniai mėginiai gali būti naudojami baltymų kiekiui įvertinti: timoliui, sublimacijai ir pan. Anksčiau jie buvo įtraukti į privalomų tyrimų sąrašą, tačiau įvedant naujus laboratorinių diagnostikos metodus, paklausa sumažėjo. Svarba yra palaikoma siekiant nustatyti proceso hepatito ir kepenų cirozės aktyvumą.
Padidėjęs kepenų tyrimas reiškia gama globulinų ir beta globulinų skaičiaus padidėjimą bei albumino koncentracijos sumažėjimą ir patvirtina uždegiminio proceso buvimą kepenyse.
Rezultato patikimumą įtakoja hiperlipidemija, kuri atsiranda, kai pacientas valgo prieš riebaus maisto tyrimus. Klaidingą informaciją galima gauti, jei be kepenų ligos yra inkstų ligos, sisteminiai jungiamojo audinio pakitimai.
Tai yra bendras cholesterolio kiekis, didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (cholesterolio frakcijos), trigliceridai (glicerino ir riebalų rūgščių esteriai).
Taip pat apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas, kuris rodo aterosklerozės tikimybę. Trigliceridų kiekio padidėjimas stebimas riebalų infiltruojant kepenyse; kepenų tyrimai, palyginti su šiuo rodikliu, padidėjo nėštumo metu.
Cholesterolis ir lipoproteinai yra pasiryžę aptikti širdies ir kraujagyslių patologiją, tačiau jie nėra labai informatyvūs apie kepenų ligas.
Kraujo biocheminės analizės kepenų rodikliai kai kuriais atvejais apima geležies serumą. Lyginant su AST ir ALT padidėjimu, yra akivaizdus hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinimo ženklas.
Ką rodo kepenų tyrimai, ar padidėja tik geležies kiekis serume? Paprastai tai gali būti dėl pernelyg didelio gavimo arba kaupimo, todėl reikia atlikti papildomą patikrinimą.
Retai identifikuojami rodikliai
Laktato dehidrogenazė ir jos izofermentai neįtraukti į kepenų mėginių standartą, bet yra svarbūs kraujo tyrimų dekodavimui normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Padidėjimas stebimas pacientams, sergantiems virusiniu ir toksišku hepatitu, kepenų ciroze.
Kepenų kraujo mėginys variui ir ceruloplazmui yra būtinas sunkios genetiškai paveldėtos patologijos - Wilsono - Konovalovo ligos diagnozei.
Tulžies rūgštys kaupiasi organizmo audiniuose su cholestaze (tulžies stazė). Kepenų kraujo tyrimai gali tapti informatyvesni, jei tulžies rūgščių koncentracija nustatoma, kai liga turi cholestatinį komponentą.
Serumo cholinesterazė (pseudocholinesterazė) priklauso fermentų klasei. Dėl kepenų ligų, tokių kaip hepatitas, cirozė, kepenų metastazės ir širdies nepakankamumo stagnacija, jo koncentracija kraujo serume mažėja.
Kepenų standartai
Sužinokite, ar patologija yra įmanoma tik lyginant su sveikojo asmens rodikliais. Kepenų tyrimų rodiklis nurodytas lentelėje:
Kepenų tyrimai, turintys reikšmingų svyravimų, kurie yra mažesni arba viršija normas, ir ligos požymių nebuvimas turėtų būti kartojami, kad būtų pašalinti klaidos visuose analizės etapuose.
Standartinių studijų vertė
Kepenų komplekso kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas gydytojo priėmime, kuriame daugiausia dėmesio skiriama klinikiniams simptomams ir gautiems rezultatams. Pacientui naudinga žinoti apie pagrindinius biocheminio profilio komponentus, skirtus kepenų ligų diagnozei.
Kepenų mėginių normos nurodomos formose, tačiau nuokrypiai didėjančių ar mažėjančių rodiklių kryptyje turi būti išsamiai išnagrinėti.
Apie kepenų patologinio proceso biocheminį aktyvumą galima vertinti atlikus kepenų fermentų tyrimą kraujyje:
- Aspartato amino transferazė.
Nurodo kepenų ligas. Be to, jis naudojamas kaip širdies raumenų (miokardo) pažeidimo žymeklis. Kepenų mėginių analizės paaiškinimas skirtas nustatyti padidėjusį AST kiekį, kuris atsitinka su hepatitu ir kepenų navikais. - Alaninemine transferazė.
Tai yra alanino aminotransferazės lygis, kuris yra patikimas ūminio kepenų pažeidimo požymis. Vertės perėjimas į viršų stebimas dar prieš ryškią kliniką. Su dideliu kepenų audinio pažeidimu, indeksas padidėja dešimt kartų.
Ir AST, ir ALT yra fermentai, lokalizuoti ląstelėje, dalyvaujantys aminorūgščių metabolizme. Koncentracija padidėja hepatocitų nekrozei. Vertingas diagnostikos kriterijus gali būti de Rytis koeficientas, apskaičiuotas remiantis ALT ir AST santykiu; virusinio hepatito atveju jo vertė yra mažesnė nei 1. Lėtinės uždegiminės ligos, susijusios su distrofiniais pokyčiais, pasižymi tuo, kad indeksas yra lygus arba didesnis už 1. Alkoholinių kepenų ligos atveju yra didesnis nei 2 de Ritis koeficientas. - Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė).
Kiek GGTP vienetų kepenų mėginyje laikomi galiojančiais? Skaičiai paprastai yra nuo 8 iki 61 TV / L vyrams ir nuo 5 iki 36 TV / L moterims. Fermentas veikia cholestazę, uždegimą, naviko procesus ir alkoholinę kepenų ligą. Tai taip pat sustiprina vaistų, kurie turi hipnotizuojamą ir anksiolitinį poveikį iš benzodiazepinų ir barbitūratų grupės, narkotinių medžiagų panaudojimo ir kontakto su toksiniais toksiškais hepatotoksinais. - Šarminė fosfatazė.
Jis priklauso tiksliausiems cholestazės ir hepatoceliulinės karcinomos žymenims (piktybiniam kepenų navikui), tačiau jis laikomas kepenų pažeidimo įrodymu tik tuo pačiu metu padidinus kitų kepenų komplekso rodiklių kraujo tyrimą. Tai paaiškinama tuo, kad šarminės fosfatazės izofermentai, be kepenų, kaulinio audinio, žarnyno sienelės ir tt, yra izoliuotas šarminės fosfatazės padidėjimas gali atspindėti patologinį extrahepatic lokalizacijos procesą.
Ką reiškia kepenų fermentų tyrimo rezultatų padidėjimas? Pernelyg didelis biocheminis aktyvumas patvirtina ūminio patologinio proceso prielaidą.
Ilgalaikis, bet ne toks ryškus kepenų tyrimų padidėjimas gali reikšti lėtinį uždegimą, tulžies latakų susilpnėjimą dėl nepakankamos kliūties (persidengimo).
Tarp tulžies pigmentų būtina įvertinti bilirubino kiekį, kad iššifruotų kepenų mėginių analizę. Jis suskirstytas į šiuos tipus:
- bendras;
- tiesios (konjuguotos, surištos);
- netiesioginis (nekonjuguotas, nemokamas).
Kraujo biochemijos kepenų mėginiai reikalingi diferencinei diagnozei, susijusiai su gelta.
Hemolizinę gelta pasižymi netiesioginio bilirubino frakcijos padidėjimu, o su mechanine - padidėja tiesioginės frakcijos vertė. Apie parenchiminį gelta kalbama, kai yra didelis padidėjimas ir tiesioginis bei netiesioginis ir apskritai bendras bilirubinas.
Analizuojant kepenų mėginius, taip pat įtraukiami serumo baltymų rodikliai:
- Bendras baltymų kiekis
Bendras baltymų kiekis kepenų mėginiuose moterims ir vyrams yra 60–80 g / l. Hipoproteinemija (bendro baltymų sumažėjimas) lydi lėtinę kepenų ligą. Hiperproteinemija atsiranda fizinio krūvio metu, dehidratacija. - Albuminas.
Albuminas yra transporto baltymas, kurio užduotis yra hormonų, vitaminų, riebalų rūgščių ir kitų medžiagų perdavimas tarp ląstelių. Šiek tiek padidėjęs kepenų tyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymas), kuris taikomas albuminui, yra normali. Albuminas mažėja lėtine kepenų patologija.
Biocheminės kraujo analizės savybės
Bandymų patikimumas yra kokybiško gydymo pagrindas. Pacientui reikia žinoti, kaip atlikti kepenų tyrimų analizę ir griežtai laikytis taisyklių. Taip pat svarbu suvokti, kaip atliekami kepenų tyrimai.
Biocheminė kraujo analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš radiografiją, ultragarsu, kitaip kepenų mėginių dekodavimas keičiasi, net jei rodikliai yra normalūs. Perstojimo nuo maisto laikotarpis yra 8–12 valandų. Arbatos, kavos, net ir be cukraus, alkoholio, leistino vandens draudžiama.
Tarp rūkymo ir kraujo donorystės turėtų užtrukti ilgiau nei dvi valandas. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių negalima atšaukti, turite apie tai pranešti gydomam gydytojui. Pratimai analizės išvakarėse, taip pat psicho-emocinis stresas gali trukdyti patikimam kepenų mėginių iššifravimui dėl neteisingų rezultatų.
Kraujas paimamas iš venų, po to formos elementai iš serumo atskiriami centrifuguojant. Manipuliacija atliekama naudojant vienkartinę adatą ir privalomą punkcijos vietos gydymą antiseptiku.
Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas) ir chiliai (riebalų dalelės) serume trukdo bandymo kokybei. Kepenų testų ir kraujo tyrimų rezultatai negali būti iššifruoti kaip visuma, todėl reikia pakartoti medžiagą.
Pokyčiai ligos eigoje atsispindi kepenų kraujo tyrimuose; Tai leidžia sekti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Biocheminius tyrimus kartais atlieka sveiki žmonės - pavyzdžiui, atliekant prevencinius tyrimus. Tačiau dauguma kraujo tyrimų, kurie lemia kepenų komplekso veikimą, yra skirti nustatyti jų nuokrypius nuo normos, kai pacientai skundžiasi.
Ligonių, kurių kepenų tyrimai yra padidėję, diagnozavimo ir gydymo klausimus sprendžia tokie gydytojai, kaip gydytojas, infekcinių ligų specialistas, hepatologas, chirurgas. Prieš siųsdami pacientą į laboratoriją, turėtumėte susipažinti su testavimo taisyklėmis, įspėti apie pasekmes, kurios gali būti pažeistos.
Kepenų tyrimai padidėjo dėl įvairių priežasčių; reikalingas individualus kiekvieno atvejo nagrinėjimas.
Kraujo tyrimas, atliekamas kepenų tyrimams, gali būti dekoduojamas, tik po kelių valandų arba kitą dieną po gimdymo - tai priklauso nuo kraujo mėginių ėmimo laiko, tyrimų, jų sudėtingumo ir laboratorijos techninių galimybių.
Gydytojas paaiškina, kokie kepenų skaičiai skiriasi nuo normos, ir parengia tolesnio tyrimo ir gydymo planą.
Kepenų tyrimai - kas tai?
Norint nustatyti kepenų ir tulžies latakų būklę, šiuolaikinė medicina naudoja keletą laboratorinių tyrimų, kurie paprastai vadinami kepenų funkcijos tyrimais. Tyrimo medžiaga gaunama surenkant veninį kraują, o su jo pagalba atliekami šie tyrimai:
- AST, ALT;
- bilirubino;
- šarminės fosfatazės;
- bendras baltymas;
- timolio testas;
- albuminas.
Šie laboratoriniai tyrimai leidžia įvertinti jau egzistuojančius sutrikimus, taip pat kepenų gebėjimą išlaikyti vieną iš svarbiausių funkcijų - fermentų ir kitų medžiagų, reikalingų normaliam funkcionavimui, sintezę.
Kepenų tyrimai - ALT, AST
Endogeniniai AST ir ALT fermentai yra svarbi tam tikrų amino rūgščių gamybos dalis. AST ir ALT norma skiriasi priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus, taip pat nuo jo kūno svorio, temperatūros ir gyvenimo būdo. Sveikame kūne jų skaičius yra nereikšmingas, o vyrams jis yra šiek tiek didesnis nei moterų.
Aspartato aminotransferazė (AST)
Šis fermentas paprastai randamas kepenyse, iš dalies širdyje ir raumenyse. Moterų norma yra 10-35 V / l, o vyrams - nuo 14 iki 20 V / l. Normaliosios vertės padidėjimas gali reikšti, kad organai gali būti pažeisti. Priklausomai nuo to, kiek norma viršija normą (ir šis rodiklis gali skirtis nuo kelių vienetų iki penkių iki dešimties kartų padidėjimo), nustatykite žalos laipsnį. Siekiant užtikrinti, kad patologinis procesas paveiktų kepenis, atlikti visi kepenų funkcijos tyrimai. Analizės iššifravimas patvirtina arba paneigia įtarimus, turinčius didelę tikimybę.
Alanino aminotransferazė (ALT)
Kepenų fermentai, taip pat AST, kurie yra susiję su metabolizmu ir ypač amino rūgštimis. Be AST, jis daugiausia yra kepenų ląstelėse, raumenų ir širdies audiniuose. Moterų kiekis paprastai svyruoja nuo 10 iki 30 V / l. Vyrams šis rodiklis yra 10-40 V / l. Jo perteklius taip pat rodo, kad yra audinių, kuriuose yra alanino aminotransferazės. Jei padidėja AST ir ALT greitis, tai gali reikšti, kad yra tokių ligų kaip virusinis hepatitas, ūminis alkoholis arba apsinuodijimas maistu, kepenų cirozė, parazitų buvimas.
Bilirubinas
Yra trys bilirubino tipai - tiesioginiai (susiję), netiesioginiai (nesusiję) ir paplitę, o pastaroji nėra pati, bet yra pirmojo ir antrojo tipų derinys. Ši pigmentinė medžiaga susidaro dėl hemo suskirstymo, kuris savo ruožtu yra hemoglobino dalis. Procesas vyksta kepenų ląstelėse. Esant bet kokiam patologiniam procesui hepatocituose ar tulžies latakuose, atsiranda bilirubino koncentracijos serume pokytis.
Bendras bilirubinas gali svyruoti nuo 3,3 µmol / l iki 20,5, o tiesioji linija yra apie 25% viso, ty iki 3,3 µmol / l ir netiesioginė - 75% (13,6-17%)., 1 µmol / l). Jei kepenų tyrimai yra padidėję, gali būti įtariami įvairūs kepenų ir tulžies pūslės uždegimo procesai. Vizualiai bilirubino koncentracijos padidėjimas pasireiškia gelta.
Šarminė fosfatazė
Kitas fermentinis tulžies kanalų fermentas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui, yra šarminė fosfatazė. Jis vaidina svarbų vaidmenį fosforo ir kalcio metabolizme, tiesiogiai paveikdamas kaulų audinio būklę. Tačiau dideliais kiekiais kepenų audiniuose, taip pat žarnyno gleivinėje, pieno liaukose yra šarminės fosfatazės. Jo įprastos indikacijos priklauso nuo paciento amžiaus. Amžiaus grupėje iki 30 metų normalios šarminės fosfatazės vertės yra 32–92 TV / l ir vyresnės - nuo 39 iki 117 TV / l. Ką duos kraujo tyrimas? Kepenų tyrimai, kaip taisyklė, nerodo šio rodiklio sumažėjimo, o jo padidėjimas rodo metabolinį sutrikimą, ypač fosforo transportavimo pažeidimą. Tai gali būti pažeidžiamas tulžies išsiskyrimas tulžies takuose (cholestazė), kepenų cirozė, parazitinės ligos, ūminis apsinuodijimas alkoholiu.
Timoolio testas
Timoolio tyrimas yra dar vienas tyrimas, įtrauktas į kepenų tyrimus. Analizės dekodavimas šiuo atveju rodo kepenų gebėjimą sintezuoti kraujo komponentus. Timoolio testas susijęs su nuosėdomis. Įgyvendinimui, į kraujo serumo ir buferinio tirpalo mišinį pridedamas sotus tirolio tirpalas, o po pusės valandos įvertinamas tirpalo drumstumo sunkumas. Šio mėginio normaliosios vertės svyruoja nuo 0 iki 5 vienetų. Padidėjimas vyksta esant sutrikusioms baltymų sintezėms ir gali rodyti virusinį hepatitą, kepenų cirozę ir tam tikras jungiamojo audinio ligas. Kaip toks kraujo tyrimas yra naudingas? Kepenų tyrimai ir ypač timolis leidžia jau ankstyvosiose stadijose, nelaukiant klinikinių požymių, nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.
Albuminas
Vienas iš pagrindinių plazmos baltymų yra albuminas. Jis yra pagrindinis komponentas, palaikantis onkotinį kraujospūdį, ir dėl to paveikia cirkuliuojančio kraujo tūrį. Be to, albuminas atlieka svarbų vaidmenį transporto funkcijose, jungiantis su tulžies rūgštimis, bilirubinu, kalcio jonais ir vaistais. Normalus albumino indeksas yra 35–50 g / l. Veikimo padidėjimas pastebimas esant sunkiam dehidratacijai, sumažėjimas yra priežastis įtarti uždegiminius procesus kepenyse, sepse ir reumatiniuose procesuose. Be to, albumino kiekio sumažėjimas serume yra galimas ilgai nevalgius, vartojant geriamuosius kontraceptikus, steroidus, rūkant.
Bendras baltymų kiekis
Terminas "bendras baltymas" paprastai reiškia bendrą globulinų ir albumino koncentraciją serume. Tai yra pagrindinis žmogaus organizmo baltymų apykaitos komponentas. Jis atlieka daug funkcijų: jis palaiko pastovų kraujo pH, dalyvauja krešėjimo, imuninės reakcijos, riebalų, hormonų ir bilirubino perkėlimo į organus ir audinius procesuose. Kodėl gydytojas siūlo pacientams atlikti kepenų testą? Dekodavimas (šio rodiklio norma turėtų būti nuo 64 iki 86 g / l) padės specialistui suprasti, ar šios funkcijos nėra pažeistos. Taigi, padidėjęs baltymų kiekis gali būti pastebimas ūminiuose ir lėtiniuose uždegiminiuose procesuose bei infekcinėse ligose, taip pat dideliuose nudegimuose. Rodiklių sumažėjimas gali būti kraujavimo, inkstų ligų, kurias lydi reikšmingas baltymų netekimas (glomerulonefritas), onkologiniai procesai.
Kepenų tyrimai, kurių analizė labai svarbi diagnozuojant daugelį kepenų ir kitų organų patologinių būsenų, pateikiami ryte, tuščiame skrandyje (paskutinis valgis turėtų būti atliekamas likus ne mažiau kaip 8 valandoms iki tyrimo). Prieš išvykstant būtina pašalinti alkoholį ir riebaus maisto produktus.
Indikacijos analizei
Biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti kepenų patologiją, įskaitant cirozę, skiriama šiais atvejais:
- Žmonės, turintys priklausomybę nuo alkoholio
- Alkoholikai ir narkomanai, kurie keletą kartų naudoja tuos pačius švirkštus ir adatas
- Kaip ankstesnių vaistų veiksmingumo stebėjimas.
- Su imuniteto susilpnėjimu, susijusiu su nepakankamu imuninės sistemos funkcionavimu
- Jei pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai organizme, ypač netinkamas metabolizmas
- Jei visame kraujyje buvo didelis geležies kiekis serume
- Dėl ultragarsinės diagnostikos gydytojas nustatė kepenų pokyčius.
Visais šiais atvejais biocheminė kraujo analizė daug dėmesio skiria kepenų parametrams, kurie gali patvirtinti arba paneigti ankstesnę diagnozę.
Pagrindiniai kepenų rodikliai
Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės atskleidžia patologiją tik remiantis rezultatais, kuriuos suteikia kepenų tyrimai. Jei skaičiai yra toli nuo normos, visada yra galimybė kiekvienam kepenų fermentui atskirai paaukoti kraują.
Apsvarstykite pagrindinius fermentų, atsakingų už kepenų veikimą, tipus.
- Hepatitas
- Kaulų navikai
- Osteomielitas
- Inkstų osteodistrofija
- Nėštumas, ypač trečiame trimestre
- Vaikų amžius
ALT mažiau nei 45 vienetai / l
AST yra mažesnis nei 35 u / l
Ne daugiau kaip 34 u / l
AST yra mažesnis nei 31 u / l
- Kepenų patologija, cirozė nėra atmesta
- Kasos pokyčiai
- Įvairaus pobūdžio navikai
- Naujagimiams padidėjęs ASaT ir ALAT kiekis laikomas normaliu.
- Pankreatitas ūminiame etape
- Lėtinio pankreatito uždegimas
- Cistas ar navikas kasoje
- Pagerinimas dėl endoskopinės intervencijos
- Dehidratacija
- Pasninkas
- Vaistai ir kontraceptinės priemonės, pagrįstos hormonais
250–1800 mmol / s * l
167 - 1100 mmol / s * l
- Kepenų apsinuodijimas alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis
- Ilgą laiką vartojami tie patys vaistai.
- Sumažina pirmąsias nėštumo savaites
- Naujagimiams GGT yra 5 kartus didesnis už įprastą, o priešlaikiniuose kūdikiuose - 10 kartų didesnis
- Cirozė
- Hepatitas
- Mononukleozė
- Kepenų navikai
- Dėl nesuderinamų kraujo perpylimų
Kepenų cirozės diagnozė
Kepenų cirozės atveju biochemija atrodys kitaip. Visi rodikliai bus žymiai pervertinti. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į AST ir ALT lygį. Kepenų ląstelės suskaido, o tada patenka į kraujotaką.
Kepenų cirozė yra lengvai diagnozuojama pagal baltymų metabolizmą, už kurį atsakingas albuminas. Susirūpinimo priežastis gali būti staigus šio rodiklio sumažėjimas. Taip yra todėl, kad kepenų užsikrečiama liga neleidžia gaminti naujų ir naujų baltymų sintezei. Todėl albuminas labai sumažėja.
Siekiant patvirtinti rimtą diagnozę, planuojama atlikti papildomus tyrimus. Su ciroze sumažėja karbamido ir cholesterolio kiekis kraujyje, geležies lygis smarkiai mažėja.
Kepenų ligų atveju bus akivaizdūs nukrypimai nuo normos šiuose rodikliuose:
- Įvairaus pobūdžio kepenų ląstelių pažeidimas
- Naujagimiai - iki 2000 vienetų / l
- Vaikai iki 12 metų amžiaus - 295 vienetai / l.
Moterys ne daugiau kaip 3 vienetai / l
- Sunkus kepenų patologija ir tulžies takų ligos
- Ūmus apsinuodijimas
- Pirmojo gyvenimo vaikai
- Kepenų pažeidimai ūminiame etape
- Ūmus hepatitas
- Su gamyba susijusi intoksikacija
Kepenų tyrimai ir nėštumas
Nėštumas yra laikas, kai kepenų apkrova žymiai padidėja. Štai kodėl taip svarbu stebėti filtravimo įstaigos būklę, kad ateityje būtų išvengta nemalonių staigmenų.
Kepenų funkcijos tyrimų analizė atliekama vieną kartą per visą vaisingo laikotarpio laikotarpį.
Jei analizuojant nėščią moterį rodikliai yra nedideli, jums nereikia skambėti ir imtis patologijos. Tokie reiškiniai laikomi normaliais, nes organizmas veikia daugiau ir tai daro didelį poveikį kepenims.
2 trimestras - augimo tempai
3 trimestras - sumažėjimas 30%
Tymolio tyrimas cirozei
Kepenų cirozės analizė, be tradicinės biochemijos, ypatingą dėmesį skiriant kepenų funkcijos tyrimams, apima timolio testą. Mes iš karto sakome, kad šis tyrimas nėra skirtas visiems. Iki šiol tokio tipo diagnozė praktiškai nenaudojama.
Timoolio tyrimas rodo, kaip gerai sintetinami baltymai kepenyse. Idealiu atveju indeksas svyruoja nuo 0 iki 5 vienetų. Jei skaičiai yra didesni už normalią, tai yra kepenų cirozės ir alkoholio kepenų pažeidimo požymis.
Pasirengimas analizei
Kepenų funkcijos tyrimų bandymas paprastai atliekamas kelis kartus. Tai būtina norint stebėti jų augimo ar nuosmukio dinamiką ir paskirti gydymą.
Siekiant išvengti tyrimų duomenų iškraipymo, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių, skirtų pasiruošti kepenų būklės biomedžiagų pristatymui.
- Analizė atliekama griežtai tuščiame skrandyje, tęstinė alkio dešimties valandų pertrauka.
- Prieš dieną prieš pristatymą atsisakykite visų rūšių fizinio aktyvumo.
- Jei prieš dieną vartojote alkoholį, atsisakykite paaukoti kraujo. Gebėjimas sugerti, geriau atidėti apsilankymą gydymo kambaryje iki geresnių laikų.
- Nerūkykite. Nikotinas neturi mažiau neigiamo poveikio kepenims nei alkoholis.
Biocheminė kraujo kepenų cirozei analizė daugelį metų kelia sunkios ligos galvosūkį. Savalaikis priėjimas prie gydytojo ir gerai paskirtas gydymas padės užkirsti kelią ligai, dar labiau teigiamai vystydamiesi.
Kas yra kepenų testas?
Tikslesnis terminas yra „kepenų tyrimai“. Tai yra kraujo tyrimas, kuriame yra keli rodikliai, geriausiai apibūdinantys kepenų būklę. Norint tiksliai įvertinti šiuos rodiklius, kraujas iš venų turi būti duodamas tuščiu skrandžiu, ty paskutinį kartą galite valgyti 8-10 valandų prieš pradedant tyrimą, o jūs galite gerti ne vėliau kaip 4 valandas. Kitą dieną prieš kelionę į laboratoriją negalite valgyti riebalų, kepti, vartoti alkoholį, jei, žinoma, norite sužinoti „tikrus“ rezultatus.
Kokie yra kepenų testų rezultatai? Ką jie reiškia?
Analizė apima kelis rodiklius. Tai yra:
- Albuminas. Jis apibūdina, kaip kepenys susiduria su viena iš jo funkcijų - baltymų sintezės. Albumino norma - 38-50 g / l. Šis baltymas pats savaime nereikalingas, kad „išleistų“ kraujo skysčio dalį iš kraujagyslių, kad būtų surištos daugelio medžiagų, įskaitant vaistus, ir kad jos patektų į organus ir audinius.
- Bilirubinas Tai medžiaga, susidariusi dėl hemoglobino skaidymo. Jo perteklius yra geltonos spalvos, vadinamas gelta. Bilirubinas yra dažnas, jame yra 2 frakcijos - tiesioginės ir netiesioginės. Kiekvienas iš jų rodo tam tikrus procesus kepenyse ir kituose organuose. Tai leidžia gydytojui, remiantis jų vertinimu, pasiūlyti kūno, kasos ir tulžies takų organizme atsiradusius pažeidimus, arba yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, kurie nėra susiję su kepenų ir tulžies sistema, skaidymas. Kepenų tyrimas turi tokį bilirubino greitį: iš viso - 3,5 - 18 μmol / l, netiesioginis - apie 2/3 viso kiekio (2,5-13,5 μmol / l), tiesioginis - 0 - 3.4.
- ALT, jis taip pat gali reikšti ALT. Šis fermentas alanino aminotransferazė, kurios padidėjimas yra didesnis nei 31 U / l (arba didesnis nei 0,65 nmol / l * h), rodo, kad dėl kokios nors priežasties kepenų ląstelės yra sunaikintos. Tai gali būti virusinis hepatitas, kepenų cirozė ir kepenų pažeidimas, jei jie yra apsinuodiję grybais, kitais nuodais ir alkoholiu. ALT paprastai vertinamas kartu su kitu fermentu AST.
- AST (AsAT) - aspartato aminotransferazė. Jo lygis yra 0,18-0,45 nmol / slitre (gali būti ir kitų konkrečiai laboratorijai būdingų normų). Jis susidaro kepenyse ir širdies raumenyse. Tai, kad ji patyrė, vertinama remiantis visais kitais kepenų funkcijos testų rodikliais, taip pat de Ritis koeficientu - AST / ALT: jei šis skaičius yra didesnis nei 1, greičiausiai tai yra uždegiminė miokardo liga, jei ji yra mažesnė nei 0,5 - Yra kepenų patologija.
- Kepenų testas taip pat apima kitų rodiklių, kuriuos gali įvertinti tik gydytojas, apibrėžimą kartu su kitais skaičiais. Daugelyje audinių ir organų susidaro šie 2 fermentai, jų padidėjimas tik su kitais normaliais rodikliais neturėtų reikšti kepenų ligos, bet tai, kad žmogus turi būti toliau tiriamas siekiant rasti jo ligos priežastį.
a) SchF. Padidėjęs kepenų testas kartu su šio indekso padidėjimu (vadinama „šarminiu fosfataze“) rodo vadinamąją „cholestazę“ - tulžies stagnaciją kepenų ląstelėse ar jų kanaluose. Didėjantis tik šarminis fosfatazė sako, kad žmogus gali turėti kaulų ligą, ir reikia atlikti tolesnį tyrimą. Šio rodiklio rodiklis skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus (vidutiniškai 30-126 V / l).
b) GGTP arba GGT. Šis kepenų testas (norma yra iki 40 V / l), jo padidėjimas (viršutinė riba skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties) paprastai rodo cholestazę, bet gali būti pastebėta ir kitose ligose bei situacijose.
Todėl reikia įvertinti visą kepenų mėginių asortimentą. Kartais būtina atlikti papildomus tyrimus ir atlikti ultragarso bei kitus tyrimus, kad būtų galima suprasti ligos priežastį.
Hepatitas gydomas paprasta liaudies gynimo priemone, tik ryte, tuščiame skrandyje... Tęsti svarstymą »