Kraujo bazofilai

Mokslinis redaktorius: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. Rugsėjo mėn.

Paprastai santykinis bazofilų skaičius kraujyje neturi viršyti 1%. Bazopenija ir bazofilija gali rodyti uždegiminių procesų, kraujo ligų ir pan.

Basofilų nustatymas klinikinio kraujo tyrimo leukocitų formulėje atliekamas siekiant nustatyti uždegiminius procesus ir alergines reakcijas.

Patys bazofilai yra leukocitų rūšis ir yra kraujo ląstelės, gautos iš granulocitų gemalų.

Bendra informacija

Bazofilai yra granulocitai, kurie pasiskirsto periferiniame kraujyje. Juos gamina kaulų čiulpai ir išskiria į serumą, po to jie nusėda audiniuose. Bazofilo gyvavimo ciklas yra apie 7-12 dienų.

Kai įvyksta uždegiminis procesas, bazofilai ir kiti baltieji kūnai nukreipiami į nidus. Audiniuose bazofilai transformuojami į stiebines ląsteles. Jie (kaulų ląstelės) yra atsakingi už histamino gamybą (kovojant su alergine reakcija), serotoninas (serotonino bazofilai aktyvina trombocitus, padidina mažų indų sienelių pralaidumą ir plečia jų liumeną) ir heparinas (kraujo krešėjimo agentas). Bazofiluose taip pat yra prostaglandinų, kurie kartu su histaminu sieja stimulą (alergeną) ir neutralizuoja jį. Šiuo metu pacientas pažymi, kad atsirado uždegiminių procesų (karščiavimas, karščiavimas, silpnumas, audinių patinimas ir tt). Visa tai yra reakcija į padidėjusį kraujotaką ir padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, už kuriuos atsakingi bazofilai.

Pagrindinis bazofilų tikslas yra dalyvauti neatidėliotino ir retesnio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Jie yra vieni iš pirmųjų uždegimo židinių, ir, kaip jis buvo, ragino kovoti su kitais kraujo ląstelėmis kovojant su užsienio agentais. Šis procesas vadinamas chemotaksu ir yra viena iš žmogaus imuninės sistemos funkcijų. Jei uždegiminis procesas trunka ilgiau nei 3 dienas, kaulų čiulpai pradeda gaminti daugiau bazofilų. Ši medicinos būklė vadinama bazofilocitoze.

Bazofilai veikia kraujo krešėjimą natūraliu heparinu, padidina kapiliarų pralaidumą, prisideda prie naujų kraujagyslių susidarymo, skatina lygiųjų raumenų audinio sumažėjimą.

Be to, svarbi bazofilų funkcija yra apsaugoti nuo parazitų, įskaitant erkes ir helmintus, infekcijos 1.

Indikacijos analizei

Bazofilų analizė yra būtina šiais atvejais:

• numatoma prevencinė kontrolė;
• tyrimas prieš operaciją;
• uždegiminių ir infekcinių procesų, taip pat kraujo ligų diagnostika;
• stebėti gydymo veiksmingumą.

Paprastai bazofiliniai testai atliekami ne atskirai, bet rezultatai dekoduojami pagal leukocitų formulę. Bazofilų lygis leidžia suprasti įvairius uždegiminius procesus, alergines reakcijas (svarbias anafilaksinio šoko diagnozei), vėžį (kraujo vėžį).

Leukocitų formulės formavimas atliekamas remiantis išsamia klinikine kraujo analize.

Basofilio norma

Analizės forma gali matyti šiuos bazofilų rodiklius:

• VA% (santykinis kitų baltųjų kraujo kūnelių kiekis)
• VA # (absoliuti suma)

Taigi Invitro laboratorijoje vertės yra normalios:

• 0-1,0% 2 pagal leukocitų formulę

Helix laboratorija apibrėžia šiuos 3 intervalus:

• absoliučios vertės - 0-0,08 * 10 9 / l
• santykinis - 0-1,2%

Profesinės medicinos literatūroje galima rasti šias vertes:

A. A. Kishkun informacinėje knygoje pateikiamos detalesnės bazofilų 5 normos:

Pamatiniai rodikliai, susiję su leukocitogramomis

• suaugusieji - 0-1%
• naujagimiai - 0,75%
• 1 gyvenimo diena - 0,25%
• 2 savaitės - 0,5%

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leukograma) yra pagrindinių baltųjų kraujo kūnelių tipų santykis: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai.

Neutrofilai

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų grupė. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, išskirkite jaunus, stabinius ir segmentuotus neutrofilus. Pagrindinė neutrofilų funkcija organizme yra mikroorganizmų fagocitozė. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra 5–9 dienos.

Normalių neutrofilų kiekio ribos leukocitų formulėje:

Paprastai neutrofilai yra 1–6%.

Padidėjęs leukocitų formulės neutrofilų kiekis vyksta, kai:

• Infekcinės ligos: bakterinė, grybelinė (kandidozė), spirocetozė, kai kurie virusiniai, rikettiniai, parazitiniai
• Uždegiminis procesas: reumatas, reumatoidinis artritas, išeminė nekrozė, podagra, kolitas, pankreatitas, nefritas, miozitas, tiroiditas, dermatitas, peritonitas.
• Apsinuodijimas: diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė
• Kraujo ligos: mieloproliferacinės ligos, būklė po blužnies pašalinimo (splenektomija), hemolizinė anemija, kraujavimas, lėtinė idiopatinė leukemija
• Rūkymas
• Psichikos ir emocinis susijaudinimas
• Didelės (žemos) temperatūros, fizinio krūvio, skausmo, sužalojimų, nudegimų, nėštumo, gimdymo, anoreksijos, chirurginės intervencijos poveikis
• Piktybiniai navikai: įvairių lokalizacijos navikai
• Acetilcholino, chlorpropamido, kortikosteroidų, kortikotropino, skaitmeninio, endotoksinų, epinefrino, etilenglikolio, heparino, insekticidų, norepinefrino, kalio chlorato, tarpentino, histamino
• Švino apsinuodijimas, gyvsidabris
• Kazeino vartojimas (randamas pieno produktuose)

Mažas leukocitų formulės neutrofilų kiekis gali pasireikšti, kai:

• Infekcinės ligos: bakterinės (vidurių šiltinės, paratifoidinės, bruceliozės), virusinės, silpnančios infekcijos
• Kraujo ligos: aplastinė anemija, ūminė leukemija, idiopatinė neuropatija, hipersplenizmas, megaloblastinė anemija, anemija dėl sumažėjusios kaulų čiulpų funkcijos, geležies trūkumo anemija, paroksizminė naktinė hemoglobinurija
• Kitos ligos, pvz., Anafilaksinis šokas, hipotirozė, tirotoksikozė, hipopituitarizmas, kepenų cirozė, pasikartojanti neutropenija, įgimta neutropenija, Chediak-Higashi sindromas.
• Padidėjęs jautrumas vartojamiems anestetikams, prieštraukuliniams vaistams, antihistamininiams vaistams, antimikrobiniams vaistams, antithyroid, antivirusiniams, širdies ir kraujagyslių, diuretikams, hipoglikemijai ir kitiems vaistams
• Vaistų nuo vėžio naudojimas

Jaunų ir stabdančių neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje: rodo, kad organizme yra kraujo netekimas ar ūminis uždegiminis procesas.

Eozinofilai

Eozinofilai yra judriosios ląstelės, galinčios fagocitozei, tačiau jų fagocitinis aktyvumas yra mažesnis nei neutrofilų. Nustatytas eozinofilų vaidmuo reaguojant į svetimą baltymą, alerginių ir anafilaksinių reakcijų metu, kai jie dalyvauja jungiamojo audinio stiebinių ląstelių metabolizme. Svarbų vaidmenį atlieka antihelmintinis imunitetas. Eozinofilai yra periferiniame kraujyje mažiau nei 12 valandų ir po to patenka į audinį. Jų tikslai yra organai, tokie kaip oda, plaučiai ir virškinimo traktas.

Eozinofilų normalaus kiekio ribos leukocitų formulėje:

Padidėjęs eozinofilų kiekis leukocitų formulėje vyksta tada, kai:

• Alerginės reakcijos vaistams, pvz., Prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, chloramfenikolis), antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, tetraciklinai, vankomicinas), sulfonamidai, vaistai nuo tuberkuliozės, fenotiazidai
• Aminosalicilo rūgšties, chlorpropamido, imipramino, mefenesino, nitrofurantoino, penicilino, sulfasalazino, sulfonamidų naudojimas (visais šiais atvejais eozinofilija yra neatskiriama Lefflerio sindromo dalis)
• Allopurinolio, dapsono, etretinato, metotreksano, metildopos, nafarelino, penicilamino, prokarbazino, triamtereno naudojimas

Sumažėjęs eozinofilų kiekis leukocitų formulėje vyksta tada, kai:

• Pūlingos infekcijos, po gimdymo, chirurgija, šokas
• Kortikotropino, epinferino, gliukokortikoidų, metisergido, niacino (nikotino rūgšties), prokainamido vartojimas

Bazofilai

Bazofilai tarpininkauja uždegimui ir išskiria eozinofilinį chemotaktinį faktorių. Bazofilų degeneracija pasireiškia tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose (pvz., Astma, anafilaksija, bėrimu, kuris gali būti susijęs su odos paraudimu). Anafilaksinės degranuliacijos sukėlimo mechanizmas yra E. imunoglobulino klasės receptorius. Basofilai, išskiriantys hepariną ir histaminą, dalyvauja reguliuojant kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą. Periferiniame kraujyje bazofilai yra apie 1–2 val.

Normalaus bazofilų kiekio ribos leukocitų formulėje:

Padidėjęs bazofilų kiekis leukocitų formulėje gali pasireikšti, kai

• Myxedema, opinis kolitas, lėtinis sinusitas, vėjaraupiai, padidėjusio jautrumo maiste reakcijos, tam tikrų vaistų ar inhaliatorių vartojimas
• Reakcijos į svetimų baltymų, nefrozės, lėtinės hemolizinės anemijos, Hodžkino ligos, būklės po blužnies pašalinimo įvedimą (splenektomija)
• Estrogenų, antitiroidinių vaistų, desipramino priėmimas

Sumažėjęs bazofilų kiekis leukocitų formulėje vyksta tada, kai:

• Hipertiroidizmas
• Ovuliacija, nėštumas, stresas
• Ūminės infekcinės ligos
• Kušingo sindromas
• Kortikosteroidų, kortikotropino, chemoterapijos, prokainamido, tiopentano, rentgeno spinduliuotės naudojimas

Limfocitai

Tarp limfocitų yra trys pagrindinės funkcinės klasės: B-limfocitai, T-limfocitai ir nulio limfocitai. Pagrindinė limfocitų funkcija yra dalyvauti imuniniuose atsakuose. Pagrindinė B-limfocitų funkcija yra užtikrinti humoralinį imunitetą, T-limfocitai užtikrina ląstelių imuniteto reakciją ir reguliuoja humoralinį imunitetą. Nulio limfocitai laikomi atsarginių nesifferuotų limfocitų populiacija. Limfocitų gyvavimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių metų.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulėje yra informacijos apie bendrą leukocitų skaičių ir įvairių tipų leukocitų kiekį kraujyje. Pagrindinės leukocitų pogrupės yra neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Hematologinis analizatorius, atliekantis pilną kraujo kiekį, rodo tik tam tikrų leukocitų pogrupių skaičių.

Įvertinti leukocitų morfologiją („išvaizdą“), aptikti papildomus pokyčius (blastus, netipines mononuklidines ląsteles, plazmos ląsteles), apskaičiuoti segmentuotų ir leukocitų procentinę dalį, naudojama kraujo tepinėlio mikroskopija. Tokiu atveju kraujo tyrimas įvertina ir apibūdina asmenį (laboratorijos asistentą), o ne prietaisą.

Tyrimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų diagnostika.

Diagnostika ligų ir kraujo navikų.

Gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Pasiruošimas operacijai.

Pasirengimas tyrimui

Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.

Prieš naktį, norint apriboti riebaus maisto, nevartoti alkoholio, mankštinimas yra nepageidaujamas.

Laikotarpis nuo paskutinio valgio iki analizės yra ne trumpesnis kaip aštuonios valandos.

Pašalinkite fizinį aktyvumą 30 minučių iki kraujo surinkimo.

Studijų medžiaga

Veninis arba kapiliarinis kraujas.

Rezultatų aiškinimas

Leukocitai (WBC, baltųjų kraujo kūnelių)

Tai kraujo ląstelės, žmogaus imuniteto sistemos ląstelės. Jie yra ląstelės, turinčios branduolius, susidarančius raudonojoje kaulų čiulpoje arba limfinės sistemos organuose. Leukocitų funkcijos priklauso nuo to, kokios rūšies (subpopuliacijos) ji priklauso. Kai kurie iš jų yra atsakingi už bakterijų, antrojo virusų ir kt. Naikinimą alerginėms reakcijoms. Todėl leukocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas rodo tik bendrą organizmo būklės pasikeitimą, o išsamesniam diagnozavimui būtina žinoti atskirų pogrupių skaičių ir charakteristikas.

Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o leukocitų kiekio sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Norm:

Leukocitų skaičius, x109 ląstelių / l

Augimas:

• stresas, emocinis stresas,
• pooperaciniu laikotarpiu,
• menstruacijos,
• nėštumo ir gimdymo,

2. Leukocitozė dėl leukocitų susidarymo:

• nudegimai
• miokardo infarktas, t
• infekcinės ir uždegiminės ligos (tonzilitas, pneumonija, meningitas, poliartritas, pielonefritas, apendicitas ir tt), kurias sukelia bakterijos, virusai ar grybai, t
• piktybiniai navikai,
• vartojant hormoninius vaistus (gliukokortikosteroidus), t

3. Leukocitozė kraujyje:

Pristatymas:

• kai kurios virusų ar bakterijų sukeltos infekcijos (gripas, kiaulytė, tymų, raudonukės, vidurių šiltinė, tularemija, virusinis hepatitas, sepsis, maliarija, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
• sisteminė raudonoji vilkligė,
• reumatoidinis artritas,
• sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, tirostatikos, citostatikų,
• emakacija ir kakachija
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio
• Adisono liga –Birmer,
• Felty sindromas (blužnies padidėjimas, pigmentinės dėmės ant galūnių odos, anemija, granulocitopenija, trombocitopenija) yra vienas iš reumatoidinio artrito variantų suaugusiesiems,
• Gošė liga,
• paroksizminė naktinė hemoglobinurija.

Neutrofilai

Neutrofilai yra daugiausia leukocitų pogrupių. Jų vidutinis tarnavimo laikas yra 15 dienų, didžiąją laiko dalį ląstelių praleidžia kaulų čiulpuose, tada eina į kraują 10 valandų, po to jis patenka į periferinius audinius. Kiekvienoje neutrofilų dalyje yra grūdų (granulių). Juose yra specialūs fermentai, skirti sunaikinti bakterijas ir virusus. Jei organizme atsiranda uždegiminis dėmesys, neutrofilai jį aptinka ir ten eina, jį sunaikina ir virškina. Neutrofilai turi didžiausią aktyvumą prieš bakterijas, todėl kuo ryškesnis bakterijų uždegiminis procesas, tuo daugiau neutrofilinių kraujo analizėje.

Neutrofilai yra skirtingų tipų, priklausomai nuo jų „amžiaus“ - brandos laipsnio, neutrofilų augimo ir brendimo procesas vyksta ne kraujyje, bet kaulų čiulpuose. Labiausiai brandus neutrofilų, turinčių pilną apsauginių fermentų rinkinį, yra segmentuotas neutrofilų kiekis. Jie labiausiai atitinka leukocitų formulę - nuo 47 iki 72%.

Mažiausias ir nekenksmingas neutrofilai yra mielocitai. Kai jis auga, jis virsta jaunas (metamielocitu). Ši ląstelė taip pat silpnai atlieka apsaugines funkcijas, tačiau, augant, ji tampa stab neutrofilais. Šis neutrofilų kiekis yra mažesnis už apsauginius fermentus, nei segmentuotas branduolys, tačiau prireikus jis taip pat gali sunaikinti užsienio agentą.

Sveiko žmogaus kraujyje aptinkama daug segmentuotų ir kelių stab neutrofilų, kaulų čiulpuose randami jauni neutrofilai. Sergant ligomis (ne sunkiomis infekcijomis) iš kaulų čiulpų išsiskiria neutrofilai, kurie dar neturėjo laiko brandinti į segmentuotą branduolį, bet gali iš dalies sunaikinti bakterijas. Jei liga yra sunki ir ilgalaikė, jauni (metamielocitai) patenka į kraujotaką. Tačiau mielocitų atsiradimas leukocitų formulėje rodo labai sunkų uždegimo proceso eigą, kai organizmas naudoja naujausias apsaugos priemones.

Neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas neutrofilija, o jų lygio sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Norma: sveikų žmonių leukocitų formulėje esantys mielocitai ir metamielocitai nėra.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų kiekis periferiniame kraujyje. Periferiniame kraujyje yra penkios leukocitų populiacijos. Neutrofilai, bazofilai, eozinofilai, priklausantys granulocitų serijai (jų citoplazma yra granuliuota, sudėtyje yra daug granulių, įskaitant, pavyzdžiui, mieloperoksidazę, elastazę, lizocimą); monocitai ir limfocitai (B ląstelės, T ląstelės). Tiriant kraują hematologiniais analizatoriais, automatinis leukocitų formulės apskaičiavimas atliekamas apibrėžiant penkias pagrindines leukocitų populiacijas. Leukocitų skaičiavimo technologija priklauso nuo gamintojo.

NEUTROPHILS sudaro didžiausią visų baltųjų kraujo kūnelių dalį (iki 95%). Pagrindinė neutrofilų funkcija yra fagocitozė. Neutrofilų gyvavimo trukmė yra maža - 2-3 dienos. Iš kraujotakos neutrofilai aktyviai pereina į uždegimo ir audinių skilimo vietas, bakterijų ir virusinių infekcijų židinius, kur jie atlieka pagrindinę funkciją - jie fagocitoja mikrobus ir audinių skilimo produktus, o tada juos sunaikina granuliuotais intarpais, pavyzdžiui, lizosomų fermentais

Didesnės vertės - uždegimas;

Mažos vertės - sumažėjusi imuninė būsena.

MONOCYTES yra makrofagų pirmtakai. Įpilkite 4–8% visų leukocitų. Cirkuliuojant kraujyje iki 20 valandų, monocitai migruoja į audinius, kur jie skiriasi į makrofagus. Jų pagrindinė funkcija yra fagocitozė. Greitai kaupiasi uždegimo ir audinių naikinimo centre, jie pašalina mikroorganizmus, negyvas ląsteles ir ląstelių fragmentus. Makrofagai, skirtingai nei neutrofilai, aktyviai veikia rūgštinėje aplinkoje ir turi ilgesnį tarnavimo laiką.

Padidintos vertės yra susijusios su infekcinio proceso buvimu.

Mažos vertės, neutropenija - vaistas, autoimuninė, limfogranulocitinė leukemija, genetiškai nustatytas sindromas ir kt.

EOSINOFILY - ląstelių fagocitinės antigenų-antikūnų kompleksai, įskaitant daugiausia IgE. Po brandinimo kaulų čiulpuose eozinofilai yra 3–4 val. Cirkuliuojančiame kraujyje, o po to migruoja į audinius, kurių gyvenimo trukmė yra 8–12 dienų. Sveikas žmogus, eozinofilai sudaro 2–5% visų baltųjų kraujo kūnelių. Eozinofilams būdingi kasdienio kraujo ritmo svyravimai, didžiausi rodikliai stebimi naktį, mažiausia - per dieną. Eozinofilų poveikis pasireiškia jautriuose audiniuose. Jie dalyvauja neatidėliotinų ir uždelstų padidėjusio jautrumo reakcijose. Eozinofilai dalyvauja kūno reakcijose į parazitines (helmintą ir pirmuonius), alergines, infekcines ir onkologines ligas, kai alerginis komponentas yra įtrauktas į ligos patogenezę, kurią lydi IgE hiperprodukcija.

Padidėjusios vertės, eozinofilija

• Alerginės ligos;
• parazitinės invazijos;
• narkotikų vartojimas (antibiotikai, antimikrobiniai vaistai, citostatikai, psichotropiniai vaistai ir tt);
• eozinofilinė pneumonija;
• paveldimas ligas.

Mažos vertės, eozinopenija - ilgalaikis steroidų gydymas.

BASOPHILAI yra mažiausi leukocitų atstovai, kurie sudaro mažiau nei 1% viso leukocitų skaičiaus. Didelės bazofilų citoplazminės granulės turi sulfato arba karboksilintų rūgščių baltymų. Bazofilų gyvavimo trukmė yra 8–12 dienų, cirkuliacijos laikas periferiniame kraujyje yra kelias valandas. Pagrindinė bazofilų funkcija yra dalyvauti tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Jie taip pat dalyvauja uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijose, uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Bazofilai išskiria hepariną, histaminą, serotoniną. Paskutinės dvi medžiagos turi poveikį kraujagyslių pralaidumui ir sklandžiam raumenų tonui, nustatant alerginę reakciją pagal „dilgėlinės“ tipą.

Padidėjusios vertės, bazofilija - retai pasitaiko atskirai. Lėtinės granulocitinės leukemijos bazofilija rodo perėjimo procesą piktybine forma.

Limfocitai atlieka svarbų vaidmenį ląstelių (T-limfocitų) ir humoralinio (B-limfocitų) imuniteto procesuose. Limfocitai aktyviai dalyvauja imunodeficito būsenų, infekcinių, alerginių, limfoproliferacinių, onkologinių ligų, transplantacijos konfliktų, taip pat autoimuninių procesų patogenezėje.

Didesnės vertės, limfocitozė - vaikų infekcijos, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija, virusinis hepatitas, tuberkuliozė, bruceliozė, limfoproliferacinės ligos.

Mažos vertės, limfopenija, mažiau nei 1000 ląstelių per mikrolitrą - sunkus kaulų čiulpų nepakankamumas, pavyzdžiui, po apšvitinimo ar imunosupresijos.

Normali bazofilai kraujyje. Sumažėjimo priežastys

Bazofilai vadinami baltosiomis kraujo ląstelėmis, kurios vyksta kaulų čiulpų granulocitų procese, tada nedidelis jų kiekis juda į kraują, taip pat į audinius ir organus. Bazofilai susideda iš didelių branduolių, granulių ir lobulių, kuriuose yra aktyvių komponentų, reikalingų svetimkūnių kontrolei ir sunaikinimui organizme. Bazofilai, taip pat eozinofilai ir neutrofilai priklauso leukocitų pogrupiui, ir paprastai jie yra aktyvuojami esant uždegiminiam procesui arba reakcijai organizme.

Atliekant kraują laboratorijoje, skaičiuojami visi elementai, įtraukti į leukocitų formulę, nes kiekvienas pogrupis turi savo vaidmenį žmogaus organizme ir naudojant nustatytą rezultatą galite greitai aptikti arba įtarti tam tikrą nukrypimą ar patologiją. Kad galėtumėte savarankiškai suprasti savo analizės rezultatus, turite turėti idėją, kurios ląstelės yra atsakingos už tai, ką ir kokio dydžio turėtų būti. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra bazofilai kraujo analizėje, koks jų vaidmuo ir ką gali parodyti jų nuokrypis nuo standartinių verčių.

Kas yra bazofilai kraujyje?

Kartais bazofilai vadinami kraujo skautais. Atsižvelgiant į tai, kad vienoje ląstelėje yra daug labai veikliųjų medžiagų, serotonino, prostagladinų, histamino ir leukotrienų, bazofilai nedelsdami išleidžia visą savo turinį pirmą kartą kontaktuodami su užsienio dalele ar alergenu, tokiu būdu blokuodami „priešą“. Todėl ne atsitiktinumas, kad bazofilai juokingai vadina skautais, jų pagrindinis uždavinys yra pirmiausia surasti priešą, susieti jį ir paskambinti kitoms pajėgoms, kad padėtų jam susidoroti ir atliktų valymą.

Be to, kad bazofilai kartu su kitomis leukocitų struktūromis dalyvauja įvairiuose uždegiminiuose procesuose, jų pagrindinė funkcija laikoma dalyvavimu alerginiuose poveikiuose organizmui. Be to, šie baltieji kraujo kūneliai vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese, užtikrindami kraujo tekėjimą mažuose laivuose.

Tai ne paskutinis dalykas, dėl kurio bazofilai yra atsakingi už kraują. Svarbus šių granuliuotų leukocitų vaidmuo yra pašalinti įvairius nuodus iš organizmo. Įskaitant, kai nuodingų vabzdžių ar gyvačių įkandimai, bazofilai gali sulėtinti toksiškų medžiagų veikimą arba juos visiškai pašalinti.

Pagal bazofilų kiekį viename ar kitu kiekiu, galite padaryti tam tikras išvadas apie sveikatos būklę arba nustatyti bet kokius sutrikimus, bet pirmiausia turite žinoti, koks yra nustatytas bazofilų kiekis kraujyje.

Standartas suaugusiems ir vaikams

Kadangi bazofilai yra leukocitų formulės sudedamoji dalis, jų skaičius matuojamas kaip procentinis baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Suaugusiems ir vaikams yra nustatytos ribos, kuriomis rodiklis yra normalus.

Basofilų kiekis suaugusiojo kraujyje laikomas normaliu, jei rodiklis yra nuo 1 iki 5%. Jei parametras yra vertinamas pagal ląstelių skaičių litre kraujo, absoliutus bazofilų kiekis paprastai neturi viršyti 0,05 * 10 9 / l.

Vaikams rodiklis yra normalus, jei jis svyruoja nuo 0,4 iki 1%. Jei rezultatai yra labai pervertinti, tai yra signalas, kad šie ar kiti veiksniai neigiamai veikia vaikų kūną arba atsiranda uždegiminiai ar alerginiai procesai.

Basofilų kiekis moterų kraujyje gali šiek tiek skirtis dėl tam tikrų fiziologinių ir natūralių procesų. Pavyzdžiui, menstruacijų metu, arba kai atsiranda ovuliacija, pastebimas nedidelis rodiklio padidėjimas, nes tuo metu padidėja estrogenų kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu turi įtakos bazofilų kiekiui. Be to, bazofilai, moterų skaičius keičiasi vartojant tam tikrus hormoninius vaistus, estrogenus ir kortikosteroidus.

Bazofilų perteklius kraujyje

Jei indeksas labai nukrypsta nuo normos, tuomet tikėtina, kad tai yra tokia liga kaip bazofilija. Šios ligos priežastys yra labai įvairios ir gali būti fiziologinės ir patologinės.

Lygis gali būti pervertintas, jei asmuo turi galutinį atkūrimo etapą po ūminės infekcijos ar uždegimo. Be to, bazofilų padidėjimo kraujyje priežastys gali būti susijusios su paciento liga lėtine forma. Dažnai bazofilų kiekis didina geležies trūkumą organizme.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie vaiko ar suaugusiojo kilimo priežastis, žr. Http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/pochemu-povyishenyi-bazofilyi-v-krovi.html

Medicinos praktikoje bazofilija retai pasitaiko. Tačiau pernelyg didėjant baltoms granuliuotoms ląstelėms gali atsirasti tam tikrų patologinių ligų ir ligų, tokių kaip:

• ūminis hepatitas;
• plaučių ar bronchų vėžys;
• skydliaukės sutrikimas;
• cukrinis diabetas;
• blužnies pašalinimas;
• įvairių rūšių apsinuodijimai;
• ūminė virškinimo trakto patologija: opos arba opinis kolitas, gastritas ir kt.;
• kraujo ligų. mieloidinė leukemija arba ūminė leukemija;
• vištienos raupai;
• rentgeno spinduliai;
• ūminės virusinės infekcijos;
• alerginių apraiškų.

Bazofilai dažniausiai yra susiję su alerginiu uždegimu, t.y. padidėjusio jautrumo reakcijoms, atsirandančioms iš karto ir vėliau

Jei aptinkate padidėjusį bazofilų kiekį kraujyje, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Klinikinių ir diagnostinių tyrimų, tyrimo ir papildomų tyrimų metodas, gydytojas nustatys bazofilijos priežastį ir paskirs tinkamą ligos gydymą.

Bazofilai nuleidžiami

Bazofilų nebuvimas kraujyje ar reikšmingas jų sumažėjimas vadinamas bazopenija. Ši būklė gali būti diagnozuota, kai bazofilų kiekis periferiniame kraujyje yra mažesnis nei 0,01 * 10 9 / l. Netgi specialistams kyla problemų, kad nedelsiant būtų galima daryti konkrečias išvadas, tačiau dažnai kyla klausimas dėl leukocitų išeikvojimo organizme. Jei suaugusieji sumažina bazofilus, priežastys gali būti gana skirtingos, dažniausiai pasitaiko:

• ilgalaikės ūminės infekcinės ligos;
• kūno išeikvojimas;
• įtemptos situacijos, ilgalaikis nervų perkrovimas;
• padidėjęs fizinis krūvis;
• hipertirozė yra didelis skydliaukės hormonų padidėjimas ir hiperaktyvumas;
• ilgalaikis prednizono ar kitų hortimos hormonų naudojimas;
• pneumonija ūminėje stadijoje;
• Kušingo liga;

Bazofilų kiekis pirmojo nėštumo trimestro metu dažnai sumažėja dėl hormono progesterono poveikio organizmui ir padidėja bendras kraujo frakcijos tūris.

Jei jūsų kraujo tyrimo ataskaitoje pastebite, kad trūksta bazofilų, ką tai reiškia? Jūs neturėtumėte iš karto skambėti pavojaus signalui ir pagalvoti apie bet kokią diagnozę sau ar netgi savarankiškai gydyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, nes ne visose situacijose, dėl kurių sumažėja bazofilų kiekis, reikia nedelsiant reaguoti. Dažnai rodiklis normalizuojamas nepriklausomai nuo laiko. Jei bazofilai suaugusieji yra 0, tai yra, jie nėra aptinkami kraujo tepinėlėse, tai gali būti normos riba. Negalima ignoruoti jokių nukrypimų nuo normos, bet taip pat neturėtumėte panikos.

Absoliutus bazofilų kiekio kraujyje sumažėjimas dažniausiai neturi specialios diagnostinės vertės, nes periferiniame kraujyje bazofilų koncentracija yra nedidelė. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, šis absoliutus rodiklis lyginamas su santykiniu.

Kaip normalizuoti tam tikrų kraujo ląstelių lygį, būtina aptarti su specialistu, kartais pakanka tiesiog nustoti vartoti tam tikrus vaistus arba laikytis specialių dietų su pieno produktų, daržovių ir vaisių turiniu

Leukograma

Leukograma arba leukocitų formulė rodo santykį, kuriame yra skirtingų tipų baltųjų kraujo ląstelių. Šie skaičiai išreiškiami procentais. Leukograma gaunama per visą kraujo kiekį. Tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis procentais keičiasi, didėjant ar mažėjant kitoms rūšims. Kai leukograma iššifruojama, reikia atsižvelgti į absoliutų baltųjų kraujo kūnelių skaičių.

Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių veislių: limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų, eozinofilų santykį. Skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių struktūra ir paskirtis nėra identiški. Priklausomai nuo to, ar juose yra granulių, galinčių suvokti spalvą, yra dviejų tipų leukocitai: granulocitai, agranulocitai.

Granulocitai apima:

bazofilai - gali suvokti šarminę spalvą;

neutrofilai - abiejų tipų dažikliai.

Agranulocitai apima:

dviejų rūšių limfocitai (B- ir T-limfocitai);

Baltųjų ląstelių funkcija

Limfocitai. T-limfocitai sunaikina svetimus mikroorganizmus ir vėžio ląsteles. B-limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą.

Monocitai. Jie dalyvauja fagocitozėje, tiesiogiai neutralizuoja svetimkūnius, taip pat imuninį atsaką ir audinių regeneraciją.

Eozinofilai. Geba aktyviai judėti ir fagocitozė. Aktyviai dalyvauja formuojant uždegimines ir alergines reakcijas, užfiksuojant ir atleidžiant histaminą.

Bazofilai. Užtikrinti kitų tipų leukocitų migraciją į audinį į uždegimo vietą, dalyvauti alerginėse reakcijose.

Neutrofilai. Pagrindinis tikslas yra fagocitinė apsauga, ty svetimkūnių absorbcija. Be to, išskiriamos baktericidinės medžiagos. Šaltinis:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normalios leukogramos vertės

Suaugusių sveikų žmonių kraujo leukocitų formulė yra tokia:

Absoliutinė vertė (ląstelių skaičius X 10? / L)

Neutrofilų stabas (nesubrendęs)

Leukogramų pokyčiai paprastai žymimi terminais su tam tikromis pabaigomis. Didėjant lygiui, „oz“ („ez“) arba „iya“ galūnės prideda vieno ar kito baltųjų kraujo kūnelių pavadinimą. Pavyzdžiui: limfocitozė, eozinofilija, monocitozė ir pan. Mažėjant leukocitų lygiui, įprasta į pavadinimą pridėti „dainavimo“ pabaigą: limfopeniją, neutropeniją, eozinopiją ir kt.

Tuo pat metu skiriasi santykinis ir absoliutus. Pirmuoju atveju kalbame apie nukrypimą nuo leukocitų kiekio normos procentais. Antrojoje kalbama apie nukrypimą nuo normos tiek procentine, tiek absoliučia, pagal kurią mes kalbame apie bendro ląstelių skaičiaus pokytį viename tūrio vienete.

Leukocitų formulė (leukocitograma, diferencinė baltųjų kraujo ląstelių skaičius)

Autorius: Murzina Natalya Petrovna, vadovas. laboratorijoje. Klinika №1, Volgogrado valstybinis medicinos universitetas, 2006 m. Birželio 5 d

Leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų procentinė dalis (skaičiuojama tamsesniame kraujyje). Leukocitų formulės tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant labiausiai hematologines, infekcines, uždegimines ligas, taip pat įvertinant būklės sunkumą ir terapijos efektyvumą. Leukocitų formos pokyčiai atsiranda daugelyje ligų, tačiau kartais jie nėra specifiniai.

Leukocitų formulėje yra su amžiumi susijusių savybių (vaikams, ypač naujagimių laikotarpiu, ląstelių santykis labai skiriasi nuo suaugusiųjų).

Leukocitai (WBC - baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių)

Leukocitai sudaro galingas kraujo ir audinių kliūtis žmogaus organizme mikrobinėms, virusinėms ir parazitinėms infekcijoms, palaiko audinių homeostazę (nuoseklumą) ir audinių regeneraciją. Pagal morfologines savybes (branduolio tipą, citoplazminių intarpų buvimą ir pobūdį) yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai. Be to, leukocitai skiriasi pagal jų brandos laipsnį, periferinio kraujo daugumos brandžių leukocitų formų (paauglių, mielocitų, promielocitų, pro-limfocitų, promonocitų, blastinių ląstelių) progenitorinės ląstelės atsiranda tik patologijos atveju.

Kraujo leukocitai yra pavaizduoti granulocitais, kurių citoplazmoje, kai dažoma, aptinkama granuliacija (neutrofiliniai, eozinofiliniai ir bazofiliniai leukocitai) ir agranulocitai, kurių citoplazmoje nėra granuliškumo (limfocitai ir monocitai). Apie 60% viso granulocitų skaičiaus yra kaulų čiulpuose, sudarančių kaulų čiulpų rezervą, 40% kituose audiniuose ir tik mažiau kaip 1% periferinio kraujo.

Skirtingi leukocitų tipai atlieka skirtingas funkcijas, todėl įvairių tipų leukocitų santykio, jaunų formų palaikymo, patologinių ląstelių formų nustatymas lemia vertingą diagnostinę informaciją.

Funkcijų keitimas (perjungimas) leukocitų formulė:

Leukocitų perėjimas į kairę - periferinio kraujo nesubrendusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas, metamielocitų (jaunų), mielocitų atsiradimas;

Leukocitų formulės keitimas į dešinę - normalių stabdančių neutrofilų skaičiaus sumažėjimas ir segmentuotų neutrofilų su hipersegmentuotais branduoliais (megaloblastinė anemija, inkstų ir kepenų liga, būklė po kraujo perpylimo) padidėjimas.

Neutrofiliniai leukocitai (neutrofilai)

Dauguma baltųjų kraujo kūnelių yra 45-70% visų leukocitų. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas yra naudojamas skiriant juostą (jaunesnius) ir segmentuotus (brandžius) neutrofilus. Neutrofilinių serijų jaunesnės ląstelės - jaunos (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - patologijos atveju atsiranda periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių susidarymo stimuliavimo įrodymas. Neutrofilų kraujotakos trukmė kraujyje vidutiniškai siekia apie 6,5 val., Tada jie migruoja į audinį.

Jie dalyvauja sunaikinant infekcinius agentus, kurie įsiskverbė į kūną, glaudžiai sąveikauja su makrofagais (monocitais), T-ir B-limfocitais. Neutrofilai išskiria baktericidinio poveikio medžiagas, skatina audinių regeneraciją, pašalina iš jų pažeistas ląsteles ir išskiria medžiagas, skatinančias regeneraciją. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotakso (nukreipto judėjimo į stimuliatorius) ir užsienio mikroorganizmų fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo).

Neutrofilų (neutrofilijos, neutrofilijos, neutrocitozės) skaičiaus padidėjimas paprastai būna derinamas su viso leukocitų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas gali sukelti gyvybei pavojingų infekcinių komplikacijų. Agranulocitozė yra staigus granulocitų skaičiaus periferiniame kraujyje sumažėjimas iki jų visiško išnykimo, dėl to sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms ir bakterijų komplikacijų vystymasis.

Bendro neutrofilų skaičiaus padidėjimas:

Ūminės bakterinės infekcijos (abscesai, osteomielitas, apendicitas, ūminis otitas, pneumonija, ūminis pyelonefritas, salpingitas, meningitas, gerklės skausmas, ūminis cholecistitas, tromboflebitas, sepsis, peritonitas, pleuros empyema, skarlatina, cholera ir kt.);

Audinių uždegimas arba nekrozė (miokardo infarktas, dideli nudegimai, gangrena, sparčiai augantis piktybinis navikas su puvimu, periarteritas nodozė, ūminis reuma, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas);

Būklė po operacijos;

Mieloproliferacinės ligos (lėtinė mieloidinė leukemija, eritremija);

Endogeninis intoksikacija (uremija, eklampsija, diabetinė acidozė, podagra);

Eksogeniniai apsinuodijimai (švinas, gyvatės nuodai, vakcinos);

Adrenalino išsiskyrimas stresinėse situacijose, fizinė įtampa ir emocinis stresas (gali padvigubinti periferinio kraujo neutrofilų skaičių).

Nesubrendusių neutrofilų skaičiaus didinimas (kairysis poslinkis):

Ūmus uždegiminis procesas (lobarinė pneumonija);

Kai kurios infekcinės ligos (skarlatina, eripija, difterija);

Piktybiniai navikai (inkstų, pieno ir prostatos liaukos parenchimos vėžys) ir kaulų čiulpų metastazės;

Mieloproliferacinės ligos, ypač lėtinė mieloidinė leukemija;

Leukocitų formulė - pilnas kraujo kiekis

Leukocitų formulė - pereiti į kairę ir pereiti į dešinę

Leukocitų formulė yra įvairių leukocitų procentinė dalis jų bendro leukocitų kiekio kraujyje kraujyje. Skirtingų tipų leukocitų procentas infekcinėse, kraujo ligose, onkologiniuose procesuose skiriasi. Dėl šio laboratorinio simptomo gydytojas gali įtarti sveikatos problemos priežastį.

Leukocitai - „baltasis kraujas“ - yra pagrindinis imuninės sistemos komponentas. Dėl skirtingų jų funkcijų, leukocitai turi skirtingą struktūrą ir skirtingas koncentracijas kraujyje. Neutrofilai (neutrofiliniai granulocitai), priklausomai nuo brandos laipsnio, gali būti jauni ir segmentuoti (subrendę).
Neutrofilai ir monocitai atlieka fagocitozės funkciją - svetimkūnių absorbciją ir virškinimą.
Eozinofilai dalyvauja tiesioginėse alerginėse reakcijose. Tai yra: anafilaksinis šokas, pollinosis (šienligė), dilgėlinė, atoninė bronchinė astma, angioedema, atopinis dermatitas (neurodermitas), alerginis rinitas.

Bazofilai yra susiję tiek su tiesioginėmis alerginėmis reakcijomis, tiek su atidėto tipo alerginėmis reakcijomis. Alerginės reakcijos, atsiradusios pavėluotai, organizme atsiranda 1-2 dienas po kontakto su alergenu. Šios reakcijos tipas yra bronchinės astmos, rinito, kontaktinio dermatito, autoimuninių ligų (nervų sistemos demielinizuojančių ligų, endokrininių liaukų pažeidimų ir pan.), Tuberkuliozės, raupsų, bruceliozės, sifilio ir kitų infekcinių ligų pagrindas.
Neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai yra bendrai vadinami granulocitais, nes granulės matomos jose po dažymo mikroskopu.
Limfocitai yra pagrindinis organizmo imuninės sistemos elementas.

Ką reiškia leukocitų formulė?

Penkių tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis yra įtraukta į leukogramos sąvoką. Leukograma gaunama atliekant klinikinę kraujo analizę (KLA), turinčią leukocitų formulę, ir apskaičiuojamas bendras baltųjų kraujo kūnelių kiekis - leukocitai. Atsižvelgiant į leukocitų indekso svyravimus, galima atsekti absoliutų arba santykinį ląstelių svyravimą. Tam reikia leukocitų formulės.

Analizės būdai

Šiuolaikinėmis sąlygomis, kai padidėja pacientų, atvykstančių į tyrimą, srautas, patartina naudoti hematologinį automatinį analizatorių. Naudojant kraujo tyrimą, kuriame yra leukocitų formulė, galima padengti iki 2000 ląstelių, todėl gaunamas tikslesnis ir objektyvesnis rezultatas. Didžiausia galimybė, kai asmuo dirba su mikroskopu - ne daugiau kaip 200 ląstelių. Tačiau automatinis skaičiavimas taip pat turi trūkumų. Jį sudaro neįmanoma atskirti bendrojo kraujo tyrimo su leukocitų formulės stabdžiais ir segmentuotais neutrofilais, o tai lemia mažesnį gautų rezultatų informatyvumą.

Leukogramos duomenų dekodavimas leidžia gydytojui tiksliai ir objektyviai tiksliai įvertinti paciento imuniteto būklę. Bendra leukogramos analizė leidžia aptikti daugybę infekcinių, alerginių ligų, helmintinių invazijų, onkologiją. Tokia analizė leidžia lengviau diagnozuoti virusines ir bakterines infekcijas, rodo jų eigos sunkumą.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai ir funkcijos

Leukocitai nėra vienalytės masės, jie yra struktūriškai ir funkciniu požiūriu skirtingi. Pagrindinis skirtumas, kuris naudojamas analizėje, yra skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių gebėjimas skirtingai suvokti cheminius dažiklius. Taigi, bazofilai suvokia tik šarminę spalvą, o eozinofilai yra tinkami rūgštiniams tirpalams. Neutrofilinės ląstelės gerai reaguoja į dažymą abiejų tipų dažais.

Baltųjų kraujo kūnelių susidarymo iš kamieninių ląstelių procesas vyksta žmogaus kaulų čiulpuose.

Netgi nedidelių infekcinių ligų metu padidėja kaulų čiulpų kaulų čiulpų skaičius: žmogaus organizmas užtikrina tinkamą uždegiminį atsaką. Neįprastas baltų kūnų, turinčių skirtingas funkcijas, sąveika, bet kartu atliekantis vieną „darbą“: naudojant specialias chemines medžiagas - citokinus, šios įstaigos koordinuoja savo veiksmus kovoje su infekcija.

Dekodavimas kraujo tyrimu: neutrofilai

Neutrofilai yra daugiausiai ir agresyviausia ląstelių grupė. Jų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5-8 dienos. Unikali neutrofilų funkcija yra mikroorganizmų fagocitozė (absorbcija). Neutrofilų pagalba pasireiškia organizmo "bakterijų" atakos, baktericidinės ir detoksikacijos apsaugos atspindys. Leukocitų kiekis kraujyje paprastai rodo 47–72% neutrofilų suaugusiems vyrams ir moterims. Kraujo, jie cirkuliuoja apie 5-6 valandas, migruodami į audinius ir organus ir atlieka apsaugines funkcijas.

Neutrofilija - padidėjęs neutrofilų skaičius periferiniame kraujyje, kuris patvirtina uždegimo organizme buvimą ir provokuoja naujų ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose. Dažniausios neutrofilų skaičiaus padidėjimo priežastys yra infekciniai procesai ir organų bei audinių uždegimas, širdies priepuoliai (plaučių, širdies), onkologijos, nudegimų, sužalojimų, nėštumo moterims, chirurgija, diabetas, sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Neutropenija - neutrofilų indekso sumažėjimas - lydi tokias patologijas: ūminės infekcijos (vidurių šiltinė, paratifoidinis karščiavimas), virusinės infekcijos, grybeliniai pažeidimai ir kūno protozonai (Toksoplazma, maliarija). Neutropeniją taip pat sukelia lėtinės infekcijos, įskaitant tuberkuliozę, stafilokokines ir streptokokines infekcijas, taip pat aplastinę anemiją, vaistų anemiją (vartojant antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, diuretikus, hipoglikeminius, antialerginius ir kt.).

Limfocitų transkriptas

Limfocitai yra atsakingi už svetimkūnių (pvz., Vėžio ląstelių) ir patogenų kontrolę ir naikinimą. Šią svarbią užduotį atlieka vadinamieji T-limfocitai. Kitų tipų B limfocitai yra atsakingi už apsauginių antikūnų gamybą. Dažnai kraujyje cirkuliuojančius limfocitus vadina žudikais, slopikliais, pagalbininkais, kurie tiksliausiai apibūdina jų svarbą žmogaus organizme.

Kiekvienas iš šių limfocitų tipų yra susijęs su imuniteto formavimu. Leukocitų formulė normaliam suaugusiam žmogui rodo 20–40% limfocitų. Limfocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas limfocitoze. Tarp šios būklės priežasčių yra apsinuodijimas narkotikais, vaistai, skausmą malšinantys vaistai, anglies disulfido apsinuodijimas, arsenas, švinas, kraujo ligos, limfinė leukemija (dažniausiai vaikams), virusinės infekcijos.

Limfopenija - limfocitų kiekio sumažėjimą sukelia sunkios specifinės ligos (tuberkuliozė), (raudonoji vilkligė), onkologija, aplastinė anemija, AIDS, vartojant gliukokortikoidus.

Dekodavimas kraujo tyrimu: monocitai

Monocitai - dalyvauja gaminant antikūnus, audinių regeneraciją, veikia kaip makrofagai, dalyvaujantys fagocitozėje, nes jie yra didžiausi iš visų leukocitų. Jų skaičius yra nedidelis, tačiau, nes jie lengvai migruoja iš kraujo į audinius, jie lengvai atpažįsta „pašalinius“ ir „treniruoja“ kitus baltuosius kraujo ląsteles „atpažinti“. Be to, monocitai dalyvauja valant bakterijas, negyvas ląsteles, valant audinius ir sukuriant regeneracijos sąlygas. Standartinis suaugusiojo mokestis yra 3-9%.

Priežastys, dėl kurių padidėja monocitų kiekis (monocitozė), yra įvairių kilmės infekcijų, tuberkuliozės, sifilio, bruceliozės, reumato, raudonosios vilkligės, mielomos, leukemijos, sunkių apsinuodijimo formų ir atkūrimo po sunkių infekcijų.

1. Sunkūs pūlingi pažeidimai (flegmonas, osteomielitas).
2. Gimdymas moterims.
3. Ilgalaikis steroidinių hormonų naudojimas.
4. Chirurginės intervencijos.

Eozinofilai ir bazofilai

Eozinofilai aktyviai dalyvauja formuojant imunitetą ir gaminant antikūnus. Apsauginė eozinofilio funkcija labiau susijusi su kova su toksinais, parazitų ir vėžio ląstelių kraujo valymu. Normalus leukocitų formulės kiekis yra 1-5%. Eozinofilija didėja su tokiomis ligomis kaip:

1. Alerginė patologija (alergija maistui, alerginis dermatitas vaikams, alergija narkotikams, bronchinė astma).
2. Vėžinės ligos, įskaitant kraujo ligas (leukemijas, limfogranulomatozę).
3. Žarnų invazijos (echinococcus, Giardia, apvaliosios kirmėlės, enterobiazė ir kt.).
4. Specifinės infekcijos (tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos).
5. Reumatinės ligos.

Eozinofilų skaičiaus mažinimo priežastys paprastai vadinamos septiniais procesais, apsinuodijimu sunkiųjų metalų.

Bazofilai yra labai retos ląstelės. Paprastai leukocitų formulė rodo tik 0-1,0% bazofilų. Paprastai daugelis bendrosios analizės žmonių nėra apibrėžti. Dalyvaukite imunologinėse reakcijose, formuodami uždelsto tipo imuninį atsaką. Dažnai aptinkama lėtinėmis uždegiminėmis reakcijomis. Bazofilai išskiria hepariną ir histaminą, dalyvaujant kraujo krešėjimo reguliavime, taip pagerindami kraujagyslių pralaidumą. Periferiniame kraujyje bazofilai yra tik 1-2 valandos, o tada įsiskverbia į audinius.

Bazofilijos priežastys (padidėjęs bazofilo kiekis):

1. Skydliaukės ligos (hipotirozė).
2. Alergija (vaistas ir maistas).
3. Būklė po blužnies pašalinimo.
4. Hormoninis gydymas.
5. Lėtinės kraujo ligos (anemija, mieloidinė leukemija).

Viena iš priežasčių, dėl kurių leukocitų formulėje sumažėjo bazofilų kiekis, gali būti:

1. Stresas.
2. Nėštumas
3. Ūminės infekcinės ligos.
4. Toksiškas vaistų poveikis (hormonų terapija, chemoterapija).
5. Rentgeno spinduliavimas.

Leukocitų skaičiavimo metodai

Leukograma yra klinikinės kraujo analizės dalis. Ypatingais atvejais diagnozei išsiaiškinti atliekamas kraujo tepinėlis. Tepimo metu leukocitai paprastai pasiskirsto periferijoje (arčiau krašto): neutrofilai, bazofilai, eozinofilai. Centre - monocitai ir limfocitai. Leukocitų skaičiavimas atliekamas pagal Schilling arba Filipchenko metodą. Pagal Šillingą, 100–200 ląstelių skaičiuojamos keturiose tepimo vietose. Pasak Filipchenko, tepinėlis yra padalintas į tris dalis: pradinę, vidurinę ir galutinę, atsižvelgiant ir į iki 200 baltųjų kraujo kūnelių, įtraukiant juos į specialią lentelę. Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje yra 4,0–9,0 x 10 9 litre.

Prieš duodant kraują leucoformu, patartina nevartoti maisto 2-3 valandas prieš tyrimą, vengti fizinio ir psicho-emocinio streso, rūkyti (rūkyti 30-40 minučių prieš tyrimą) ir vartoti vaistus draudžiama. Pašalinkite iš dietos tą dieną, kai kaina yra alkoholis. Kraujo tyrimas su leukocitų formulėmis atliekamas naudojant venų ir kapiliarų kraują. Antrasis variantas labiausiai tinka vaikams, kuriems medicininės manipuliacijos suteikia psichologinį diskomfortą.

Pagrindiniai kraujo leukocitų formulės ir jo dekodavimo rodikliai

Leukograma arba leukocitų formulė rodo santykį, kuriame yra skirtingų tipų baltųjų kraujo ląstelių. Šie skaičiai išreiškiami procentais. Leukograma gaunama per visą kraujo kiekį. Tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis procentais keičiasi, didėjant ar mažėjant kitoms rūšims. Kai leukograma iššifruojama, reikia atsižvelgti į absoliutų baltųjų kraujo kūnelių skaičių.

Leukocitų tipai

Leukocitų formulė atspindi penkių pagrindinių veislių: limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų, eozinofilų santykį. Skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių struktūra ir paskirtis nėra identiški. Priklausomai nuo to, ar juose yra granulių, galinčių suvokti spalvą, yra dviejų tipų leukocitai: granulocitai, agranulocitai.

Granulocitai apima:

• bazofilai - gali suvokti šarminę spalvą;
• eozinofilai yra rūgštūs;
• neutrofilai - abiejų tipų dažikliai.

Agranulocitai apima:

• dviejų rūšių limfocitai (B- ir T-limfocitai);
• monocitų.

Baltųjų ląstelių funkcija

Limfocitai. T-limfocitai sunaikina svetimus mikroorganizmus ir vėžio ląsteles. B-limfocitai yra atsakingi už antikūnų gamybą.

Monocitai. Jie dalyvauja fagocitozėje, tiesiogiai neutralizuoja svetimkūnius, taip pat imuninį atsaką ir audinių regeneraciją.

Eozinofilai. Geba aktyviai judėti ir fagocitozė. Aktyviai dalyvauja formuojant uždegimines ir alergines reakcijas, užfiksuojant ir atleidžiant histaminą.

Bazofilai. Užtikrinti kitų tipų leukocitų migraciją į audinį į uždegimo vietą, dalyvauti alerginėse reakcijose.

Neutrofilai. Pagrindinis tikslas yra fagocitinė apsauga, ty svetimkūnių absorbcija. Be to, išskiriamos baktericidinės medžiagos.

Normalios leukogramos vertės

Suaugusių sveikų žmonių kraujo leukocitų formulė yra tokia:

Leukogramų pokyčiai paprastai žymimi terminais su tam tikromis pabaigomis. Didėjant lygiui, „oz“ („ez“) arba „iya“ galūnės prideda vieno ar kito baltųjų kraujo kūnelių pavadinimą. Pavyzdžiui: limfocitozė, eozinofilija, monocitozė ir pan. Mažėjant leukocitų lygiui, įprasta į pavadinimą pridėti „dainavimo“ pabaigą: limfopeniją, neutropeniją, eozinopiją ir kt.

Tuo pat metu skiriasi santykinis ir absoliutus. Pirmuoju atveju kalbame apie nukrypimą nuo leukocitų kiekio normos procentais. Antrojoje kalbama apie nukrypimą nuo normos tiek procentine, tiek absoliučia, pagal kurią mes kalbame apie bendro ląstelių skaičiaus pokytį viename tūrio vienete.

Reikia pasakyti, kad leukocitų formulė priklauso nuo amžiaus. Tai turi būti vertinama vertinant vaikus tiriant ir diagnozuojant ligas.

Kaip nustatyti

Leukocitų formulę apskaičiuoja laboratorijos technikas, naudodamas mikroskopinį kraujo vaizdą (skaičiuojant leukogramą per šimtą ląstelių).

Be to, naudojamas hematologinis automatinis analizatorius. Jei nukrypstama nuo normos, jie papildomai atlieka mikroskopinį tyrimą, apibūdindami ląstelių morfologiją ir nurodydami leukogramą.

Automatinis skaičiavimas taip pat turi trūkumų: nesugebėjimas dalyti neutrofilų į segmentuotus ir šoninius neutrofilus. Tačiau daugelio jaunų formų atveju įranga įrašoma į kairę.

Leukocitų formulės skaičiavimo tikslas

Šis tyrimas būtinas diagnostikos tikslais. Tai leidžia ne tik nustatyti infekcines ligas, parazitines invazijas ir alergijas, bet ir diferencijuoti leukemijas, virusines ir bakterines ligas, taip pat nustatyti patologijų sunkumą. Be to, leukograma leidžia įvertinti imuniteto būklę.

Leukogramos pokyčių priežastys

Pastebėta limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas tokiose patologijose:

• ūminės virusinės infekcijos: vėjaraupiai, tymai, mononukleozė, raudonukė;
• lėtinės bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, tuberkuliozė;
• limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija;
• hipertirozė (tirotoksikozė);
• antinksčių nepakankamumas;
• folio rūgšties trūkumo anemija;
• aplastinės ir hipoplastinės anemijos.

Limfocitopenija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• ūminės infekcijos;
• limfogranulomatozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• inkstų nepakankamumas;
• imunodeficitas;
• radiacinė liga (ūma forma);
• vartojant kortikosteroidus.

Tokiomis sąlygomis stebimas neutrofilų (neutrofilijos) kiekis kraujyje.

• ūminis kraujavimas;
• apsinuodijimas;
• ūminės bakterinės ligos;
• vartojant kortikosteroidus;
• audinių nekrozė.

Neutrofilų kiekis sumažėja dėl šių priežasčių:

• bakterinės infekcijos: vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija;
• virusinės infekcijos: tymų, hepatito, raudonukės;
• toksiškas poveikis kaulų čiulpams: vaistai, jonizuojanti spinduliuotė;
• autoimuninės ligos;
• vaisto padidėjęs jautrumas;
• gerybinė lėtinė neutropenija.

Monocitozė, kurioje monocitų kiekis kraujyje padidėja, gali rodyti šiuos sutrikimus:

• subakutinės infekcijos, lėtinės, kurias sukelia bakterijos;
• hemoblastozė;
• sisteminės autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sarkoidozė;
• parazitinės infekcijos.

Basofilija (padidėjusi bazofilų koncentracija kraujyje) stebima lėtine mieloidine leukemija, eritremija.

Eozinofilų koncentracija padidėja tokiomis sąlygomis:

• alergijos;
• endokardito leffleris;
• karščiavimas;
• parazitinės infekcijos;
• lėtinės odos ligos: egzema, psoriazė;
• eozinofilinė leukemija;
• infekcinių ligų atkūrimo etapas.

Žemos eozinofilų lygio (eozinopenijos) priežastys gali būti tokios:

• vidurių šiltinės;
• padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.

Leucogramo poslinkis

Atšifruojant leukogramą, atsižvelgiama į branduolinius poslinkius. Tai yra brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykio pokyčiai. Kraujo formulėje įvairios neutrofilų formos yra išvardytos, kad nuo jaunų iki brandaus (iš kairės į dešinę).

Yra trijų tipų pamainos: kairėn, kairėn su atjauninimu ir teisė.

Kairėje pamainoje kraujyje yra mielocitų ir metamielocitų. Šis pakeitimas vyksta šiuose procesuose:

• ūminis uždegimas: pielonefritas, prostatitas, orchitis;
• pūlingos infekcijos;
• acidozė;
• ūminis kraujavimas;
• toksinų apsinuodijimas;
• aukštas pratimas.

Kairėje pamainoje su atjauninimu tokias formas, kaip mielocitai, metamielocitai, promielocitai, mieloblastai ir eritroblastai, galima rasti kraujyje. Tai pastebima tokiomis sąlygomis, kaip:

• leukemija (lėtinė, ūminė);
• eritrolukemija;
• metastazės;
• mielofibrozė;
• koma.

Vaizdo įrašai apie leukocitų tipus ir funkcijas:

Sumažėjusios inkstų (nesubrendusių) neutrofilų skaičiui ir segmentuotų (subrendusių formų, kuriose yra 5-6 segmentai) lygio padidėjimas rodo, kad yra teisingas poslinkis. Pakeitus leukogramą, galima kalbėti apie šias patologijas ir sąlygas:

• kepenų ir inkstų liga;
• megaloblastinė anemija;
• kraujo perpylimų poveikis;
• radiacinė liga;
• vitamino B12 trūkumas, folio trūkumo anemija.

Perskaičiavimo laipsnis apskaičiuojamas naudojant specialų indeksą, kuris priklauso nuo visų jaunų neutrofilų (mielocitų, metamielocitų, promielocitų, juostos) ir brandaus segmentuoto santykio santykio. Sveikiems suaugusiesiems taikomi standartai yra 0,05-0,1.

Išvada

Leukocitų formulė medicinos praktikoje yra labai svarbi. Pagal leukogramą, gautą atliekant bendrą kraujo tyrimą, galima vertinti patologinių procesų vystymąsi organizme, ligos sunkumą, terapijos efektyvumą, prognozę.