Leukocitų formulė leidžia gauti informaciją apie bendrą kraujyje esančių leukocitų kiekį ir jų įvairių tipų procentą. Gauti duomenys išreiškiami procentais, o atliekant bendrą kraujo tyrimą galima gauti leukogramą. Tuo atveju, kai po atlikto tyrimo leukocitų formulė yra normali, tuomet galime kalbėti apie ligos nebuvimą paciento organizme.
Kraujo tyrimas - leukocitų formulė
Leykoformuly vertė kraujo tyrime
Leukocitų formulė reiškia tam tikrą procentą įvairių tipų leukocitų, kurių nustatymas atliekamas atliekant klinikinį kraujo tyrimą. Šis santykis paprastai yra nuolatinis ir rodo, kad apsauginės kūno funkcijos yra normalios.
Jei suaugusiųjų ar vaikų organizme prasideda įvairių infekcinių ir uždegiminių patologijų progresavimas, pastebimas leukocitų formulės pokytis. Tokie pokyčiai nėra būdingi konkrečiai ligai, tačiau dažnai skirtingi nukrypimai nuo standartinių rodiklių leidžia specialistui daryti išvadą apie patologinio proceso intensyvumą.
Leukocitų formulės tyrimas leidžia įvertinti infekcinės ligos sunkumą ir gydymo efektyvumą.
Kai kuriais atvejais ši analizė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.
Baltųjų kraujo ląstelių tipai
Leukocitų formulė atspindi šių leukocitų tipų santykį:
Kiekviena baltųjų kraujo kūnelių veislė turi ypatingą struktūrą ir paskirtį, taip pat atlieka tam tikrą funkciją organizme:
- Pagrindinė limfocitų užduotis yra pašalinių mikroorganizmų ir vėžio ląstelių pašalinimas, taip pat antikūnų gamybos proceso normalizavimas.
- Monocitai aktyviai dalyvauja fagocitozėje ir neutralizuoja užsienio kilmės organizmus.
- Enzofilai pasižymi gebėjimu judėti ir dalyvauti fagocitozėje. Be to, jie aktyviai dalyvauja kuriant uždegiminių-alerginių reakcijų, taip pat histamino surinkimo ir išsiskyrimo procesą.
- Neutrofilai saugo organizmą fagocitinę apsaugą, ty aktyviai dalyvauja pašalinant svetimkūnius. Be to, jie dalyvauja gaminant medžiagas, turinčias baktericidinį poveikį.
- Bazofilai dalyvauja užtikrinant įvairių baltųjų kraujo kūnelių migraciją į uždegiminio proceso lokalizacijos vietą. Be to, jie aktyviai dalyvauja alerginėse reakcijose.
Analizės savybės
Paskyrimas ir pasirengimas kraujo analizei leykoformulu
Leukocitų formulės nustatymo tyrimą skiria specialistas šiais atvejais:
- poreikį nustatyti ir patvirtinti infekcinės ar uždegiminės ligos patologijas
- įvairių kraujo tipų ligų ir navikų diagnostika
- nustatyto gydymo veiksmingumo tam tikrų ligų gydymui įvertinimas
- pasirengimo operacijai etapas
Norint gauti tikslius ir patikimus paciento rezultatus, būtina laikytis tam tikro preparato:
- tuštinti skrandį kraujo tyrimui ryte, skrandį leidžiama gerti tik šiek tiek vandens
- prieš kelias valandas prieš analizę reikėtų atsisakyti riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų naudojimo
- 2-3 dienas iki numatyto tyrimo laiko neturėtumėte atlikti jokių fizinių apkrovų kūnui
- iš paskutinio valgio ir kraujo donorystė analizei turėtų trukti mažiausiai 10-12 valandų
Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas, kuris matomas mikroskopu leukocitų formulės nustatymui.
Be to, siekiant gauti tyrimo rezultatus, naudojamas automatinis analizatorius.
Standartas vaikams
Leukoformuly iššifravimas vaikams: norma
Kai kūdikis gimsta, standartinis neutrofilų skaičius svyruoja nuo 60 iki 65%, o limfocitai - 25-30%. Tačiau jau antroje jo gyvenimo dieną palaipsniui mažėja vaiko kraujo neutrofilų kiekis ir aktyviai didėja limfocitai. Maždaug 4-5 dienomis yra lygus šių tipų leukocitų santykis ir jie sudaro apie 40-45%.
Jau pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje leukocitų formulėje pasireiškia neutrofilų kiekio sumažėjimas ir limfocitų padidėjimas. Šis baltųjų kraujo kūnelių kiekis lieka nepakitęs iki pirmojo vaiko gyvenimo metų pabaigos, o tada prasideda atvirkštinis procesas, ty sumažėja limfocitų skaičius ir padidėja neutrofilų skaičius.
Maždaug po 4–5 metų vyksta antrasis neutrofilų ir limfocitų kiekio suderinimas, ty jų turinys vaiko kūne tampa lygus.
Po šio amžiaus leukocitų formulėje bus maždaug 60–70% neutrofilų ir 20–40% limfocitų.
Normas suaugusiems
Tiriant leukocitų formulę suaugusiems, atkreipiamas dėmesys į šiuos rodiklius:
- limfocitų kiekis turėtų svyruoti nuo 19 iki 37%
- monocitų lygis gali siekti 3-11%
- neutrofilų juostos koncentracija gali siekti 1-6%
- segmentuoti neutrofilai svyruoja nuo 47 iki 72%
- bazofilo kiekis turi būti 0–1%
- eozinofilų kiekis neturėtų viršyti 0,5-5%
Jei patologinis procesas progresuoja žmogaus organizme, gali atsirasti nukrypimų nuo normos.
Nukrypimai nuo normos
Leukocitų formulė: rodiklių sumažėjimas ir padidėjimas
Limfocitozė, kurią lydi padidėjęs limfocitų kiekis žmogaus organizme, gali rodyti:
Jei žmogaus organizme aptinkamas mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, gali būti vertinama:
- infekcinės kilmės ligos
- sisteminė raudonoji vilkligė
- inkstų funkcijos sutrikimas
- vitaminų trūkumas organizme
- ūminio pobūdžio progresavimas ir spindulinė terapija
- gydymas kortikosteroidais
Padidėjęs neutrofilų skaičius yra šių negalavimų rodiklis:
- ūminis kraujavimas
- didelė toksinių medžiagų koncentracija kraujyje
- bakterinės kilmės ligų vystymąsi
- vartojant kortikosteroidus
Tokiu atveju, jei atlikto tyrimo dekodavimas atspindi mažą neutrofilų skaičių, tai gali įvykti dėl šių priežasčių:
- autoimuninės kilmės patologijų vystymąsi
- netoleravimas atskiriems vaistams
- poveikį jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui
- infekcinių ligų progresavimas
Monocitų pakilimas gali atsirasti dėl:
- infekcijų, kurias sukelia įvairios bakterijos
- reumatoidinio artrito ir lupus erythematosus progresavimas
- parazitinės infekcijos
- hemoblastozė
Mažo monocitų ir limfocitinės formulės rodiklių derinys leidžia diagnozuoti plaučių tuberkuliozę. Padidėjusio bazofilų kiekio rodiklis rodo lėtinės mieloidinės leukemijos ir eritremijos atsiradimą žmogaus organizme.
Daugiau informacijos apie leukocitus kraujyje galima rasti vaizdo įraše.
Vertinant leukocitų formulę, gali būti nustatytas padidėjęs eozinofilų kiekis ir taip atsitinka:
- su alergine reakcija
- su skarlatina
- su parazitinėmis ligomis
- odos patologijose
- su eozinofiline leukemija
Žmogaus organizme eozinofilai gali mažėti, jei progresuoja vidurių šiltinė ar padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.
Leukogramų dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į branduolinius poslinkius, kuriuose atkreipiamas dėmesys į brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykį. Paprastai sveikas žmogus kraujo tyrime neturėtų turėti mielocitų ir jaunų neutrofilų.
Tuo atveju, kai organizme atsiranda ūminių bakterijų atsiradusių ligų atsiradimas, tai padidina stab neutrofilų kiekį.
Sunku patologijos pavidalu pastebima jaunų ir mielocitų išvaizda, ty leukocitų formulė perkeliama į dešinę. Šiuo atveju kalbėti apie infekcinės kilmės patologijų vystymąsi, taip pat apie šią būklę būdinga acidozei ir komai. Pereinant į dešinę, didėja brandžių formų turinys, ir atsiranda hipersegmentuotų granulocitų. Paprastai šis reiškinys atsiranda šioje patologinėje kūno būsenoje, kaip megaloblastinė anemija.
Šiandien svarbiausia yra leukocitų formulė. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatant leukogramą, galima spręsti apie sunkių patologinių procesų buvimą organizme, gydymo veiksmingumą ir galimą prognozę.
Kas yra limfocitai
Limfocitai (limfos) yra panašūs į mūsų kūno cenzūrą. Limfocitai yra atsakingi už mūsų kūno imuninę priežiūrą. Limfocitų organizme yra specialių receptorių, kurie yra aktyvuojami kontaktuojant su svetimu ląstelių baltymu.
Limfocitai negyvena porą trijų dienų, kaip „tipiški“ baltųjų kraujo kūnelių, bet nuo kelių mėnesių ir daugiau nei 20 metų.
Atskiros limfocitų ląstelės gali gimti ir gyventi, kol žmogus miršta! Palyginti su raudonaisiais kraujo kūneliais, labai mažas 7-10 mikronų skersmuo. Pagrindinis skirtumas tarp limfocitų ir visų kraujo leukocitų suteikia jiems galimybę lengvai pereiti į kūno audinius ir grįžti į kraują.
Paprastai limfocitų kiekis kraujyje yra nuo 20 iki 40%. Audiniuose yra daugiau limfocitų nei kraujyje arba atvirkščiai. Tai laikoma normalia, kai kurie limfocitai gali skirtis nuo „brolių“, gyvenančių skirtingose kūno vietose ir priklausantys skirtingiems tipams.
- Limfocitų funkcijos, įtrauktos į leukocitų grupę, specifika yra imuninė priežiūra, nuostabus gebėjimas atpažinti organizme pagal „savo“ ir „kito asmens“ principą. Tai nepažeidžia bakterijų, kitaip nei kiti leukocitai, bet jo liga ląstelės, virusų, mutuotų ir vėžio ląstelių modifikuotos ląstelės ankstyvoje stadijoje.
Limfocitų greitis
Gerai žinoma, kad bendras kraujo tyrimas turi būti atliekamas griežtai skrandyje. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kraujo tyrimo rezultatas gali būti iškraipytas dėl tam tikrų vaistų, maisto papildų ir mitybos vartojimo.
- Naujagimiai 15 - 35 metai
- iki 2 savaičių 22 - 55
- Nuo 2 savaičių iki 1 metų 45 - 70
- Nuo 1 metų iki 2 metų amžiaus 37 - 60 metų
- Nuo 2 iki 5 metų 33 - 55
- Nuo 6 iki 7 metų amžiaus 30 - 50 metų
- Nuo 8 iki 9 metų amžiaus 30 - 50 metų
- Nuo 9 iki 11 metų amžiaus 30 - 46 metai
- Nuo 12 iki 15 metų amžiaus 30 - 45 metai
- Nuo 16 metų ir suaugusiųjų 20 - 40 metų
Lymphocytosis vadinamas sąlyga, kai limfocitai yra didesni nei normalus periferinio kraujo srauto kraujyje. Limfocitozė neturėtų būti vertinama kaip vien tik limfocitų padidėjimas, bet kaip kompleksinis reiškinys, paveikiantis visų tipų leukocitus ir jų leukocitų formulę, absoliutus leukocitų, granulocitų, eozinofilų, segmentuotų neutrofilų kiekis ir jų procentinis santykis.
Jei turite daug limfocitų, kreipkitės į gydytoją, kokio tipo limfocitozę turite:
Reaktyvioji limfocitozė - pasireiškia infekcine liga arba imunitetu.
Piktybinė limfocitozė - gali būti kraujo leukemijos signalas, pasireiškiantis lėtine forma ir ūmaus limfoproliferacine liga.
Kodėl limfocitai yra padidėję
Kai suaugusiems limfocitai yra padidėję, tai gali reikšti imuninės sistemos reakciją į bet kokią ligą ar paslėptą būklę, atsirandančią organizme. Ši reakcija turi būti išspręsta per 1-2 mėnesius po to, kai nutraukiamas veiksnys, sukeliantis lėtines ligas ir ūmines ligas. Gali lydėti pacientų limfmazgių, išsiplėtusios blužnies ir kepenų padidėjimas.
Tai neturėtų sukelti panikos pacientui dėl onkologijos vystymosi, nes tai gali nustatyti tik gydytojas. Siekiant nustatyti, kokio tipo limfocitozė yra, gydytojas nustato papildomus tyrimus:
- patys limfocitų patologijos;
- kaulų čiulpų analizė;
- molekuliniai genetiniai tyrimai.
Kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių tipas atlieka savo funkciją apsaugant nuo virusų ir bakterijų, svetimų ląstelių. Absoliutinė limfocitozė pasižymi dideliu limfocitų pertekliumi tokiose ligose kaip:
- hepatitas
- infekcinė mononukleozė,
- endokrininės sistemos ligų
- limfosarkoma
- Vėžys
- Viruso pažeidimas, limfotropinis virusas
Kada reikia skambinti?
Jūs turite atkreipti dėmesį, kai, paaukoję pilną kraujo kiekį, nuolat pastebite padidėjusį limfocitų kiekį kraujyje. Kai limfocitų padidėjimas lydimas limfmazgių, kepenų, blužnies padidėjimas, tokiais atvejais jums reikia pasikonsultuoti su specialistu, onkologu, hematologu.
Gali prireikti atlikti papildomas analizes:
- krūtinės ląstos rentgenograma,
- Vidaus organų ultragarsas
- kaulų čiulpų citologinis ir histologinis tyrimas, t
- kompiuterinė tomografija.
Limfocitozės simptomai
- Ištinus limfmazgius
- Miego sutrikimas
- Pykinimas
- Apetito praradimas
- Padidėjusi temperatūra
- Vėmimas
- Padidėjęs blužnis
- Viduriavimas
- Padidėję kepenys
- Vidurių užkietėjimas
- Šaltkrėtis
- Žemos temperatūros
- Išplėstos tonzilės
- Išeikvojimas
- Bendras sutrikimas
- Smegenų žievės uždegimas
- Nosies infekcijos
- Burnos gleivinės infekcijos
- Alergija produktams ar medžiagoms, kurių anksčiau organizmas nereagavo
- Subtilus kūno temperatūra apie 37 ° C ir šiek tiek didesnis per ilgą laiką.
Bet kuris iš šių simptomų turėtų įspėti pacientą atlikti medicininius tyrimus ir gydytojo tyrimą, kad būtų išvengta limfocitozės.
Norint tiksliai aptikti leukocitų kiekį kraujyje, būtina atlikti pilną kraujo kiekį, turintį leukogramos ar leukocitų formulę.
Limfocitų kiekis yra išbandytas dėl įvairių priežasčių. Viena iš priežasčių yra prevenciniais tikslais arba kai yra įtarimų dėl bet kokių ligų ar apsinuodijimų. Ši limfocitų analizė taip pat atliekama tam, kad būtų galima įvertinti tam tikrų vaistų veiksmingumą ir informaciją apie tinkamą gydymo eigą, jo veiksmingumą konkrečiam pacientui.
Limitinė analizė dažnai nustatoma ligų, tokių kaip:
- bakterijų buvimas;
- lėtinė leukemija;
- limfocitopenija;
- limfocitozė;
- mononukleozė;
- SARS - ūminis kvėpavimo takų sindromas;
- su susilpnėjusia imunine sistema.
Dažnai pasitaiko, kad limfocitų tyrimas kartais atliekamas dar kartą. Tai daroma siekiant patvirtinti arba paneigti anksčiau gautus rezultatus.
Padidėjusių limfocitų priežastis
Kai į organizmą patenka bakterija arba svetimas baltymas, kūno grybelinė infekcija apima mechanizmus, kuriais imuninis atsakas susidaro per kaulų čiulpą, ir dėl to padidėja limfocitų skaičius.
Sąlyga, kai katė aptinka padidėjusį limfocitų kiekį kraujyje, vadinama limfocitoze. Paprastai tai visada nurodo limfocitų perteklius bendro kraujyje (ąžuolas). Kartais ši liga nepasireiškia ir aptinkama tik tada, kai pacientas apsilanko pas gydytoją.
Padidėjusio limfocitų kraujyje priežastys, dėl kurių gali atsirasti daug limfocitozės. Su įvairiais limfocitozės simptomais galite pabandyti nustatyti priežastį.
Stresas ir hormonai
Stresuojančiose situacijose gali atsirasti neutrofilų ir limfocitų santykio svyravimai kraujyje. Jei nerimaujate be reikalo, nuraminkite ar atidėti kraujo tyrimus.
Nenaudokite bandymų nuovargio laikotarpiu po fizinio darbo nuovargio. Padidėjęs limfocitų kiekis moterų kraujyje yra mėnesinio ciklo laikotarpiu. Lygis išlaiko ne daugiau kaip 5 * 109 ląstelių litre ir po kurio laiko jis atkuriamas į normą.
Rūkymas
Nerūkančiame asmenyje pilnas kraujo kiekis bus labai skirtingas nuo rūkaliaus. Rūkantiesiems ne tik padidėjęs limfocitų skaičius, bet ir viso kraujo sutirštėjimas, kuris yra pavojingas kraujo krešulių susidarymui ir insulto rizikai.
Infekcijos
Infekcijos į organizmą įvedimas aktyvuoja visas mūsų kūno apsaugos priemones.
Neutrofilai visada yra padidėję dėl tiesioginės bakterijų įsiskverbimo, o limfocitai sunaikina daugiausia invazinius virusus,
infekcinė limfocitozė.
Prisijungdami prie užkrėstos ląstelės, jie įdėjo žymeklį ant jo ir pradeda gaminti specialius antikūnus, kurie pašalina virusą gaminančią ląstelę. Santykinė limfocitozė diagnozuojama kiekvienos infekcijos metu, o kai kuriais atvejais - absoliuti limfocitozė, kuri padeda įrodyti organizmo kovą ir imuninį atsaką.
Dideli limfocitai gali būti viso ligos laikotarpiu, taip pat atsigavimo laikotarpiu ir net šiek tiek laiko po ligos.
Infekcinė mononukleozė labai aiškiai veikia visą kraujo kiekį.
Teismas taip pat gali pridėti tam tikrų ligų, kurios gali patekti į ilgą lėtinę formą, pavyzdžiui: sifilis, tuberkuliozė.
Mononukleozė
Liga sukelia Epšteino-Barro virusas. Pagal statistiką, šis virusas gali paveikti daugumą pasaulio gyventojų, tačiau tik kai kurie žmonės sukelia bendrus simptomus, vadinamus "infekcine mononukleoze".
Galite užsikrėsti tiek bučiniu, tiek įprastu namų ūkio būdu, naudodami bendrus indus, ne higieniškas patalpas.
Mononukleozės inkubacinis laikotarpis gali trukti ilgiau nei 28 dienas. Pirma, paveikiami limfocitai.
Vaikai, kurių liga dažniau pasitaiko nežymiai, lengva forma, suaugusiems ji yra ūmesnė ir gali sukelti komplikacijų.
Yra karščiavimas, silpnumas, pacientai dažnai prakaitas naktį, jaučia skausmą gerklėje, dažniausiai limfmazgius.
Diagnozuoti mononukleozę dėl paciento skundų, bandymų paskyrimo, paciento tyrimo. Vaikams, sergantiems mononukleoze, limfocitai visada yra padidėję, taip pat ir nenormalios mononuklidinės ląstelės.
Gydytojas gali paskirti kraujo imunoglobulinų tyrimus. Šio virusinės infekcijos gydymas yra simptomų pašalinimas, imuninės sistemos stiprinimas. Pacientui įskaityta poilsis ir poilsis, skirti vaistai nuo karščiavimo, rekomenduojama gerti daugiau žaliosios arbatos, skysčių.
Šiuo metu jūs negalite intensyviai užsiimti fiziniu lavinimu, ypač sportu. Taip yra dėl to, kad ligos metu blužnis padidėja pacientams, kurių pažeistos kraujo ląstelės yra sunaikintos ir bet kokie jo sužalojimai gali sukelti paciento plyšimą, kraujavimą ir mirtį.
Kosulys
Kosulys yra užkrečiama kvėpavimo takų liga, kuri sunki asmeniui. Šalies skiepijimas žymiai sumažino kosulio kosulį. Vaikai yra labiau linkę į ligą.
Kvailio kosulio simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus, bet po vienos, dviejų savaičių stipriausi kosulys, kuris gali virsti vėmimu.
Kosulys išnyksta maždaug per mėnesį, tačiau neišnyksta, vaikas vis dar kosulys. Kosulys, kuris nebuvo gydytas praėjusiais šimtmečiais, tapo vaikų negalios priežastimi ir kartais sukėlė mirtį.
Ligos metu, traukulio sindromo rizika, kraujagyslių plyšimas ūminio kosulio laikotarpiu dėl biocheminės kraujo sudėties pokyčių.
Naudojant šiuolaikinius diagnostinius PCR ir ELISA metodus (imunosorbento tyrimą, susijusį su fermentais), galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Pilnas kraujo kiekis rodo aukštą leukocitų, leukocitozės (15-50 * 109), imuninių reakcijų lygį. Pagrindinis analizės rodiklis yra kraujo limfocitai.
Gydymas atliekamas naudojant antibiotikus. Nors liga tęsiasi ilgą laiką, lengviau ir, svarbiausia, labai sumažėja komplikacijų rizika po ligos. Vienintelis būdas išvengti komplikacijos ir pačios ligos pasekmių yra savalaikė gyventojų vakcinacija Pentaxim arba Infanrix, taip pat DTP.
Kraujo vėžys
Kartais ne visada pasireiškia reaktyvi limfocitozė, kurią sukelia infekcija. Limfocitozės priežastis gali būti kraujo vėžys, kraujodaros sistemos pažeidimas, nekontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas virsta piktybiniu naviku.
Ūminė limfoblastinė leukemija (VIS)
Kraujo vėžys, kuriame nesubrendę limfocitai (limfoblastai) nustoja formuotis į pilną kūną turinčius limfocitus, dėl kurių atsiranda ūmaus kraujo limfoblastinė leukemija.
Jie nustoja atlikti savo pagrindinę funkciją, apsaugoti organizmą nuo infekcinių medžiagų. Nekontroliuojamas šių ląstelių pasiskirstymas veda prie kitų kraujo ląstelių slopinimo. Daugiausia pacientų, sergančių limfoblastine leukemija, yra vaikai, daugiau nei 80% visų pacientų (vaikystės hemoblastozė).
Suaugusiųjų populiacija šalyje yra daug mažiau.
Liga turi genetinę prigimtį, anomalijas ląstelių lygmenyje, nes turiu vaikų su Dauno sindromu, radiacija ir radioterapija.
Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko mitybą, ypač pirmą kartą 3 metų kūdikio gyvenimo metu.
Pesticidai yra pagrindiniai vaikai nuo pirmųjų gyvenimo metų. Ligos simptomai Ūminė limfoblastinė leukemija (VIS) yra dusulys, silpnumas, vaiko odos skurdas. Kraujavimas pasireiškia atskirai, mėlynės ant odos, toks vaikas dažnai linkęs į infekcines ligas, gali būti sepsis.
Tyrimo metu stebimas limfmazgių ir blužnies padidėjimas. Kauluose yra skausmai, sėklidžių ir kiaušidžių navikai, taip pat ir tymų, žiniasklaidos regiono.
Jei įtariamas ALL, nurodomas pilnas kraujo kiekis, kuris rodo trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą. Leukocitų kiekis gali būti nedidelis, didelis ar ne daug. Leukocitai yra sumažėję limfocitai, ypač maži neutrofilai, limfoblastai.
Galutinei diagnozei atlikti atliekama kaulų čiulpų punkcija, kad būtų išvengta diagnozės klaidos. Kaulų čiulpų blastų skaičius bus didesnis nei 20% įprastos normos. Citocheminiai ir imunologiniai tyrimai gali būti atliekami kaip papildomi tyrimai.
Gydymas atliekamas veikiant citotoksiniams vaistams, dėl kurių ilgą laiką sumažėja paciento būklė, o po to palaikoma ši būklė. Chemoterapijos vartojimas nėra lengvai toleruojamas, jis gali suteikti galimybę išgydyti ligonį.
Jei liga toliau progresuoja arba vėl atsinaujina (recidyvai), jie gali taikyti radikalesnį metodą, kaulų čiulpų transplantaciją, naudoti galingesnius chemoterapinius vaistus. Transplantacijai kaulų čiulpų transplantacijos ieško tinkamo donoro, kuris dažniausiai yra artimas paciento giminaitis.
Išgydytų pacientų prognozė yra gana didelė taikant naujausius onkematologijos pasiekimus. Teigiama prognozė rodo, kad leukocitų skaičius yra ne didesnis kaip 30 000, genetinių pokyčių ląstelių lygmenyje ir sergančio vaiko būklės atkūrimas po keturių savaičių intensyvaus gydymo.
Šių rodiklių vaikų išgyvenamumas viršija 70%.
Tačiau kiekvienas ligos pasikartojimas sumažina palankių rezultatų tikimybę. Pacientas laikomas sveikinu, jei penkerius metus jis negavo ligos simptomų ir jis nebuvo gydomas chemoterapija.
Lėtinė limfocitinė leukemija (CLL)
Priešais VISĄ ligą vadinama CLL (lėtinė limfocitinė leukemija), kai padidėja brandžių baltųjų kraujo kūnelių lygis.
Čia esančios ląstelės yra suformuotos kaip visiškai subrendę limfocitai, tačiau jų imunologinė funkcija nevyksta. Lėtinė limfocitinė leukemija, kai limfocitai yra padidėję suaugusiesiems, yra jautresni žmonėms po šešiasdešimties metų ir yra mažiau paplitę jauniems žmonėms ir vaikams.
Ligos priežastis lieka neaiški, taip pat nėra nustatyta rizikos grupė. Lėtinės limfocitinės leukemijos simptomai: silpnumas, silpnumas, padidėjęs kraujavimas.
Limfmazgiai yra išsiplėtę, tankūs, spaudžiami, mobilūs ir skausmingi. Ligos progresavimas stebimas naktinis prakaitavimas, karščiavimas, svorio kritimas, blužnies ir kepenų padidėjimas, kai tiriamas. Lėtinė limfocitinė leukemija yra klastinga ir gali būti besimptomė, aptikti, kada pacientas kasmet atlieka gydytojo medicininę apžiūrą ir atlieka kraujo tyrimus.
Jei įtariamas CLL, gali būti svarstomi tokie rodikliai, kaip leukocitai, viršijantys 20 * 109 / l, suaugusiesiems, kuriuose labai sumažėja eritrocitų ir trombocitų skaičius.
Gydymas yra chemoterapija, tačiau liga yra labai atspari chemoterapijos poveikiui. Toks gydymas skiriamas iki akivaizdžių ligos požymių atsiradimo, be gydymo pacientas gali gyventi kelerius metus. Nepalanki prognozė (leukocitų padvigubėjimas per šešis mėnesius) ir paciento remisijos nebuvimas, skiriami citotoksiniai vaistai, kurie gali pailginti paciento gyvenimą.
Graves-Basedow liga
Limfocitų padidėjimas gali atsirasti dėl autoimuninių procesų, alerginių reakcijų, slopinto tipo. Graves-Basedow liga arba difuzinis toksinis gūžys dažnai sukelia tokį pernelyg didelį skydliaukės aktyvumą, kurio ląstelės užpuolė imuninė sistema. To priežastis nėra aiški ir lieka paslaptis. Graveso ligos simptomai pasireiškia pernelyg dideliu nerimu, širdies sutrikimu, rankų drebuliu, karščiavimu, dusuliu.
Akys plačiai atviros, tarsi išeina iš orbitos.
Absoliutinė arba santykinė limfocitozės analizė rodo kraujyje. Skydliaukės hormonų T3 ir T4 vertė padidėja, sumažėja TSH.
Ligos gydymas radioaktyviu jodu ir galimai chirurgija, tirostatika. Kitos autoimuninės ligos, sukeliančios aukštus limfocitus kraujyje, taip pat gali būti siejamos su: Krono liga, reumatoidiniu artritu.
Apsinuodijimas ir vaistai
Limfocitų kiekio padidėjimą ir neutrofilų mažėjimą sukelia tam tikri vaistai: levomicetinas, analgetikai, levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, taip pat sunkieji metalai, švinas. Nėra klinikinių limfocitozės simptomų, liga negali pasireikšti.
Svarbu atlikti testus ir stebėti neutrofilų skaičių, kad būtų išvengta reikšmingo imuniteto sumažėjimo (agranulocitozė).
Blužnies pašalinimas
Kai kuriais atvejais dėl medicininių priežasčių arba dėl sužalojimo chirurginė intervencija pašalinama blužnis, vadinamas splenektomija.
Dėl svarbaus blužnies vaidmens limfocitų skilimo metu galima laikina limfocitozė. Kūnui reikia laiko, norint kompensuoti svarbaus organo nebuvimą, o limfocitų lygis vėl taps normalus.
Klausimas - atsakymas
Kodėl limfocitai yra padidėję suaugusiems, kai jie išbandomi?
Žmogaus kraujas susideda iš daugelio įvairių formų elementų, kraujo ląstelių. Kai kurie iš jų leukocitai apsaugo mūsų kūną nuo infekcijų, įvairių bakterijų ir virusų. Leukocitų ir neutrofilų bei kitų kraujo ląstelių santykis yra kūno būklės rodiklis. Jei sumažėja neutrofilų kiekis ir padidėja limfocitai, tai gali reikšti invazinę infekciją, latentinį uždegiminį procesą, alerginę reakciją ir helmintinę invaziją. Tik gydytojas gali aptikti ligą ir paskirti gydymą.
Kokios yra padidėjusių limfocitų ir monocitų kraujyje priežastys?
Limfocitų ir monocitų padidėjimo priežastys rodo organizmo imuninį atsaką.
Monocitai yra jaunos ląstelės, judančios išilgai kraujotakos į kūno audinius, kur jie virsta subrendusiais histiocitais ir makrofagais. Įsiskverbia į gleivinę ir į odą, makrofagus išpjauna (fagocitinė) bakterijas ir svetimkūnį. Monocitų padidėjimas rodo užsikrėtimą.
Ši sąlyga gali įvykti, kai:
- Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, grybelinės ligos, virusai
- Atgimęs ir šiek tiek laiko po ligos
- Autoimuninės ligos
- Paslėptos lėtinės ligos, uždegimai
- Kraujo vėžys
- Navikai
- Fosforo tetrachloretano apsinuodijimas
Ką daryti, jei leukocitai ir limfocitai yra padidėję?
Priežastys gali būti įvairių veiksnių. Atlikite kitus testus ir histologinius tyrimus, išskyrus kraujo tyrimus. Bet kokios infekcijos, pvz., Sinusitas ar sinusitas, ir net kariesas gali sukelti leukocitų ir limfocitų padidėjimą. Diagnozę gali atlikti tik gydantis gydytojas, remdamasis skundais ir tyrimo rezultatais.
Su tokiais bandymų rezultatais svarbu neatiduoti vizito pas gydytoją. Tai gali sukelti rimtų pasekmių organizmui.
Ką daryti, kai limfocitai yra auginami ir soe?
ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Padidėjęs ESR lygis gali rodyti paslėptą uždegiminį procesą, o tai, kad neseniai sirgote liga ir kūnas nebuvo normalus, kaip čia.
Yra įvairių limfocitų tipų ir kiekvienas atlieka savo specifinę funkciją organizme.
NK limfocitų tipai (iš anglų kalbos. Natūralūs žudikai) normalūs žudikai:
Leukocitai. Leukocitų formulė
Leukocitų skaičius per dieną gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių, neviršijant pamatinių verčių.
Po valgio atsiranda fiziologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas (fiziologinė leukocitozė) (todėl patartina atlikti tyrimą tuščiu skrandžiu), po treniruotės (nerekomenduokite fizinių pastangų prieš vartojant kraują) ir antroje dienos pusėje (pageidautina, kad ryte būtų atliekamas kraujas), esant stresui., šalčio ir karščio poveikis. Moterims pastebimas leukocitų fiziologinis padidėjimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu.
Reaktyvią fiziologinę leukocitozę sukelia parietalinių ir cirkuliuojančių neutrofilų baseinų perskirstymas, kaulų čiulpų baseino mobilizavimas. Stimuliuojant leukopoesis, veikiant infekciniams agentams, toksinams, uždegiminiams faktoriams ir audinių nekrozei, endogeniniai toksinai, leukocitų skaičius didėja dėl padidėjusio jų susidarymo kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.
Kai kurie infekciniai ir farmakologiniai vaistai gali sumažinti leukocitų skaičių (leukopeniją). Leukocitozės nebuvimas ūminėje infekcinės ligos fazėje, ypač esant kairiam leukocitų formulės pokyčiui (jaunų formų kiekio padidėjimas), yra nepalankus ženklas. Leukocitozė gali išsivystyti dėl naviko procesų kraujodaros audinyje (leukemijos ląstelių proliferacija su sprogimo formų atsiradimu).
Hematologinės ligos taip pat pasireiškia leukopenija. Leukocitozė ir leukopenija dažniausiai atsiranda dėl didėjančio tam tikrų tipų leukocitų kiekio padidėjimo ar sumažėjimo.
Matavimo vienetai: ląstelių skaičius litrui kraujo (x10 9 / l).
Etaloninės vertės: po 16 metų leukocitų skaičius normoje yra 4,0-10,0x10 9 / l.
Leukocitų skaičiaus padidėjimas (leukocitozė - daugiau kaip 10x10 9 / l) atsiranda tokiais atvejais:
- reaktyvi (fiziologinė) leukocitozė (fiziologinių veiksnių poveikis: skausmas, šaltos ar karštos vonios, fizinė įtampa, emocinis stresas, saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikis);
- būklė po operacijos;
- menstruacijos;
- leukocitozė, stimuliuojanti leukopoezę (infekciniai-uždegiminiai procesai: osteomielitas, pneumonija, tonzilitas, sepsis, meningitas, flegmonas, apendicitas, abscesas, poliartritas, pielonefritas, bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos peritonitas);
- intoksikacija, įskaitant endogeninį (diabetinė acidozė, eklampsija, uremija, podagra);
- nudegimai ir sužalojimai;
- ūminis kraujavimas;
- operatyvinės intervencijos;
- širdies priepuoliai vidaus organuose (miokardo, smegenų, plaučių, inkstų, blužnies);
- reumatiniai išpuoliai;
- piktybiniai navikai;
- gliukokortikoidų terapija;
- ūminė ir lėtinė įvairių etiologijų anemija (hemolizinė, autoimuninė, po hemoraginė);
- naviko leukocitozė (mieloidinė ir limfocitinė leukemija). Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija - mažesnė nei 4,0 x 10 9 / l) atsiranda dėl šių priežasčių:
- kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tularemija, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukė, kiaulytė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
- sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos kolagenozės
- sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tirostatikos, citostatikų vartojimas;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- leukopeninės leukemijos formos;
- splenomegalia, hipersplenizmas, sąlygos po splenektomijos;
- kaulų čiulpų hipo ir aplazija;
- Addison-Birmer liga;
- anafilaksinis šokas;
- išsekimas ir cachexia.
Leukocitų formulė
Leukocitų formulė - neutrofilų, limfocitų, eozinofilų, bazofilų ir monocitų procentinė dalis.
Leukocitų formulės pokyčiai nėra specifiniai: jie gali būti panašūs į skirtingas ligas arba, priešingai, skirtingi pacientai gali keisti tokias pat patologijas.
Leukocitų formulė turi amžiaus charakteristikas, todėl jos pokyčius reikia įvertinti atsižvelgiant į amžiaus normą.
Leukocitų formulės keitimo parinktys
Perėjimas prie kairiojo [kraujyje padidėjusių neutrofilų skaičius, metamielocitų atsiradimas (jauni), mielocitai yra galimi] gali nurodyti šias būsenas:
- ūminės infekcinės ligos;
- fizinis perviršis;
- acidozė ir koma.
Perėjimas prie dešinės (hipertegmentuotų granulocitų atsiranda kraujyje) gali rodyti šias sąlygas:
- megaloblastinė anemija;
- inkstų ir kepenų ligos;
- būklę po kraujo perpylimo.
Tokiais atvejais atsiranda reikšmingas ląstelių atjauninimas:
• vadinamoji sprogimo krizė - tik blastinių ląstelių buvimas (ūminis leukemija, piktybinių navikų metastazės, lėtinės leukemijos paūmėjimas);
• leukocitų formulės „nesėkmė“ - blastinės ląstelės, promyelocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų (ūminės leukemijos debiutui būdingos savybės).
NEUTROFILIAI
Neutrofilai sudaro 50-75% visų baltųjų kraujo kūnelių. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas yra naudojamas skiriant juostą (jaunesnius) ir segmentuotus (brandžius) neutrofilus. Neutrofilinių serijų jaunesnės ląstelės - metamielocitai (jauni), mielocitai, promielocitai - patologijos atveju atsiranda periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių susidarymo stimuliacijos įrodymas. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotakso (nukreipto judėjimo į stimuliatorius) ir užsienio mikroorganizmų fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo).
Pamatinės vertės: žr. Lentelę. 2-5.
2-5 lentelė. Normalus neutrofilų santykis
Padidėjęs neutrofilų skaičius (neutrofilija, neutrofilija):
- infekcijos (sukeltos bakterijų, grybų, pirmuonių, riketijos, kai kurių virusų, spirocetų);
- uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
- būklė po operacijos;
- išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktas);
- endogeninės intoksikacijos (cukrinis diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė);
- fizinis stresas, emocinis stresas ir stresinės situacijos: karščio, šalčio, skausmo poveikis; nudegimai ir gimdymas, nėštumas, baimė, pyktis, džiaugsmas;
- onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
- vartojant tam tikrus vaistus, pvz., gliukokortikoidus, skaitmeninius preparatus, hepariną, acetilcholiną;
- švino apsinuodijimas, gyvsidabris, etilenglikolis, insekticidai. Sumažėjęs neutrofilų skaičius (neutropenija):
- kai kurios infekcijos, kurias sukelia bakterijos (vidurių šiltinė ir parafilija, bruceliozė), virusai (gripas, tymų, vėjaraupiai, virusinis hepatitas, raudonukė), pirmuonys (maliarija), rickettsiae (typhus), senyvo amžiaus ir silpnųjų žmonių infekcijos;
- kraujo sistemos ligos (hipo ir aplastinė, megaloblastinė ir geležies nepakankama anemija, paroksizminė naktinė hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
- įgimtos neutropenijos (paveldima agranulocitozė);
- anafilaksinis šokas;
- tirotoksikozė;
- citostatikų, vaistų nuo vėžio poveikio;
- Neutropenijos vaistai, susiję su padidėjusiu žmonių jautrumu tam tikrų vaistų poveikiui (NVNU, prieštraukuliniai vaistai, antihistamininiai vaistai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, psichotropiniai vaistai, vaistai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, diuretikai, antidiabetiniai vaistai).
Limfocitai
Limfocitai sudaro 20-40% visų leukocitų. Limfocitai, išskiriant baltymų reguliatorius (citokinus), yra susiję su imuninio atsako reguliavimu ir viso imuninės sistemos koordinavimu, šios ląstelės yra susijusios su imunologinės atminties teikimu (organizmo gebėjimas paspartinti ir stiprinti imuninį atsaką, kai susitinka su svetimu agentu).
Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulė atspindi skirtingų tipų leukocitų santykinį (procentinį) kiekį, o limfocitų procentinės dalies padidėjimas ar sumažėjimas gali neatspindėti tikros (absoliutinės) limfocitozės ar limfopenijos, bet gali būti kitų tipų leukocitų (paprastai neutrofilų) sumažėjimo arba padidėjimo rezultatas. ).
Todėl visada turite atsižvelgti į absoliutų limfocitų, neutrofilų ir kitų ląstelių skaičių.
Pamatinės vertės: po 16 metų limfocitų dalis yra 20-40%.
Limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas:
- infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kvapas, ARVI, toksoplazmozė, herpes, raudonukė, ŽIV infekcija;
- kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, sunkiosios grandinės liga - Franklino liga;
- apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu; • gydymas vaistais, pvz., Levodopa, fenitoinu, valproine rūgštimi, narkotiniais analgetikais.
Limfocitų skaičiaus sumažėjimas (limfopenija):
- ūminės infekcijos ir ligos;
- miliarinė tuberkuliozė;
- limfos netekimas per žarnyną;
- limfogranulomatozė;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- aplastinė anemija;
- inkstų nepakankamumas;
- galutinio stadijos vėžys;
- imunodeficitas (su T-ląstelių trūkumu);
- radioterapija;
- vartojant vaistus, turinčius citostatinį poveikį (pvz., chlorambucilį, asparaginazę), gliukokortikoidus, anti-limfocitinį serumą.
EOSINOPHILIAI
Eozinofiliniai leukocitų formulės pokyčiai atsiranda, jei alerginis komponentas yra įtrauktas į ligos patogenezę, kartu su pernelyg didele IgE formavimu. Šios ląstelės dalyvauja audinių reakcijose, kuriose dalyvauja parazitai arba IgE klasės antikūnai ir kurie turi citotoksinį poveikį parazitams.
Eozinofilų skaičiaus dinamikos įvertinimas uždegiminio proceso metu turi prognozinę vertę. Eozinopenija (eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas mažiau nei 1%) dažnai atsiranda pradėjus uždegimą. Eozinofilija (eozinofilų skaičiaus padidėjimas> 5%) atitinka regeneracijos pradžią. Tačiau daugelis infekcinių ir kitų ligų, turinčių didelį IgE lygį, po uždegiminio proceso pabaigos pasižymi eozinofilija, o tai rodo imuninės reakcijos su jos alerginiu komponentu neišsamumą. Tuo pačiu metu eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje dažnai rodo proceso sunkumą ir yra nepalankus ženklas.
Apskritai, eozinofilų skaičiaus pokyčiai periferiniame kraujyje yra ląstelių susidarymo kaulų čiulpuose procesų, jų migracijos ir skaidymo audiniuose rezultatas.
Orientacinės vertės: po 16 metų eozinofilų dalis normoje yra 1-5%.
Eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus didinimas:
• alerginis jautrinimas organizmui (bronchinė astma, alerginis rinitas, pollinozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija);
• alergija narkotikams (dažnai acetilsalicilo rūgščiai, aminofilinui, prednizonui, karbamazepinui, penicilinams, chloramfenikoliui, sulfonamidams, tetraciklinams, vaistams nuo tuberkuliozės);
• odos ligos (egzema, dermatitas herpetiformis);
• parazitinės ligos - helminto ir pirmuonių invazijos (giardiasis, echinokokozė, ascariasis, trichinozė, strongyloidozė, opisthorchiasis, taksocozė ir tt);
• ūminis infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);
• piktybiniai navikai (ypač metastazuoti ir nekrozė);
• kraujodaros sistemos proliferacinės ligos (limfos granulomos dubens, ūminė ir lėtinė leukemija, limfoma, policitemija, mieloproliferacinės ligos, būklė po splenektomijos, hipereozinofilinis sindromas);
• uždegiminiai jungiamojo audinio procesai (periarteritas nodosa, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);
• plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, Langerhanso ląstelių histiocitozė, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinis infiltracija (Löffler liga);
• miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas).
Eozinofilų skaičiaus mažinimas (eozinopenija):
• pradinis uždegimo proceso etapas;
• sunkios pūlingos infekcijos;
• apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiais metalais.
MONOCYTES
Monocitai yra susiję su imuninio atsako formavimu ir reguliavimu, atliekant antigeno pateikimo limfocitams funkciją ir tarnauja kaip biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, įskaitant reguliuojančius citokinus. Ar gebėjimas vietos diferencijuoti - yra makrofagų pirmtakai (kurie virsta išėję iš kraujotakos). Monocitai sudaro 3–9 proc. Visų leukocitų, yra pajėgi ameba panašaus judėjimo, turi ryškų fagocitinį ir baktericidinį aktyvumą. Šiai funkcijai makrofagai vadinami „kūno valytuvais“.
Orientacinės vertės: po 16 metų monocitų dalis normoje yra 3-9%.
Monocitų (monocitazių) kiekio padidėjimas:
• infekcijos (virusinė, grybelinė, pirmuoninė ir retettinė etiologija), taip pat atkūrimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
• granulomatazės: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);.
• sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, periarteritas nodosa;
• kraujo ligos (ūminės monocitinės ir mielomonocitinės leukemijos, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);
• apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu.
Sumažėjęs monocitų kiekis (monocitopenija):
- aplastinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
- plaukuotųjų ląstelių leukemija;
- pirogeninės infekcijos;
- gimdymas;
- operatyvinės intervencijos;
- šoko sąlygos;
- vartojant gliukokortikoidus.
BASOPHILIAI
Bazofilai yra susiję su alerginėmis ir ląstelių uždegiminėmis reakcijomis, atsirandančiomis dėl uždelsto tipo odoje ir kituose audiniuose, sukeliant hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusį kapiliarinį pralaidumą. Sudėtyje yra tokių biologiškai aktyvių medžiagų kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebines ląsteles). Degranuliacijos metu bazofiliniai leukocitai inicijuoja anafilaksinės tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakciją.
Etaloninės vertės: bazofilų santykis normaliame intervale yra 0-0,5%.
Padidėjęs bazofilo kiekis (bazofilija):
- lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
- myxedema (hipotirozė);
- vištienos raupai;
- padidėjęs jautrumas maistui ar vaistams;
- reakcija į užsienio baltymų įvedimą;
- nefrozė;
- lėtinė hemolizinė anemija;
- būklė po splenektomijos;
- Hodžkino liga;
- gydymas estrogenais, vaistai nuo skydliaukės;
- opinis kolitas.
Leukocitų formulė
Leukocitų formulėje yra informacijos apie bendrą leukocitų skaičių ir įvairių tipų leukocitų kiekį kraujyje. Pagrindinės leukocitų pogrupės yra neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Hematologinis analizatorius, atliekantis pilną kraujo kiekį, rodo tik tam tikrų leukocitų pogrupių skaičių.
Įvertinti leukocitų morfologiją („išvaizdą“), aptikti papildomus pokyčius (blastus, netipines mononuklidines ląsteles, plazmos ląsteles), apskaičiuoti segmentuotų ir leukocitų procentinę dalį, naudojama kraujo tepinėlio mikroskopija. Tokiu atveju kraujo tyrimas įvertina ir apibūdina asmenį (laboratorijos asistentą), o ne prietaisą.
Tyrimo indikacijos
Infekcinių ir uždegiminių ligų diagnostika.
Diagnostika ligų ir kraujo navikų.
Gydymo veiksmingumo stebėjimas.
Pasiruošimas operacijai.
Pasirengimas tyrimui
Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.
Prieš naktį, norint apriboti riebaus maisto, nevartoti alkoholio, mankštinimas yra nepageidaujamas.
Laikotarpis nuo paskutinio valgio iki analizės yra ne trumpesnis kaip aštuonios valandos.
Pašalinkite fizinį aktyvumą 30 minučių iki kraujo surinkimo.
Studijų medžiaga
Veninis arba kapiliarinis kraujas.
Rezultatų aiškinimas
Leukocitai (WBC, baltųjų kraujo kūnelių)
Tai kraujo ląstelės, žmogaus imuniteto sistemos ląstelės. Jie yra ląstelės, turinčios branduolius, susidarančius raudonojoje kaulų čiulpoje arba limfinės sistemos organuose. Leukocitų funkcijos priklauso nuo to, kokios rūšies (subpopuliacijos) ji priklauso. Kai kurie iš jų yra atsakingi už bakterijų, antrojo virusų ir kt. Naikinimą alerginėms reakcijoms. Todėl leukocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas rodo tik bendrą organizmo būklės pasikeitimą, o išsamesniam diagnozavimui būtina žinoti atskirų pogrupių skaičių ir charakteristikas.
Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o leukocitų kiekio sumažėjimas vadinamas leukopenija.
Norm:
Leukocitų skaičius, x109 ląstelių / l
Augimas:
- stresas, emocinis stresas,
- pooperaciniu laikotarpiu,
- menstruacijos,
- nėštumo ir gimdymo,
2. Leukocitozė dėl leukocitų susidarymo:
- nudegimai
- miokardo infarktas, t
- infekcinės ir uždegiminės ligos (tonzilitas, pneumonija, meningitas, poliartritas, pielonefritas, apendicitas ir tt), kurias sukelia bakterijos, virusai ar grybai, t
- piktybiniai navikai,
- vartojant hormoninius vaistus (gliukokortikosteroidus), t
3. Leukocitozė kraujyje:
Pristatymas:
- kai kurios virusų ar bakterijų sukeltos infekcijos (gripas, kiaulytė, tymų, raudonukės, vidurių šiltinė, tularemija, virusinis hepatitas, sepsis, maliarija, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
- sisteminė raudonoji vilkligė,
- reumatoidinis artritas,
- sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, tirostatikos, citostatikų,
- emakacija ir kakachija
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio
- Adisono liga –Birmer,
- Felty sindromas (blužnies padidėjimas, pigmentinės dėmės ant galūnių odos, anemija, granulocitopenija, trombocitopenija) yra vienas iš reumatoidinio artrito variantų suaugusiesiems,
- Gošė liga,
- paroksizminė naktinė hemoglobinurija.
Neutrofilai
Neutrofilai yra daugiausia leukocitų pogrupių. Jų vidutinis tarnavimo laikas yra 15 dienų, didžiąją laiko dalį ląstelių praleidžia kaulų čiulpuose, tada eina į kraują 10 valandų, po to jis patenka į periferinius audinius. Kiekvienoje neutrofilų dalyje yra grūdų (granulių). Juose yra specialūs fermentai, skirti sunaikinti bakterijas ir virusus. Jei organizme atsiranda uždegiminis dėmesys, neutrofilai jį aptinka ir ten eina, jį sunaikina ir virškina. Neutrofilai turi didžiausią aktyvumą prieš bakterijas, todėl kuo ryškesnis bakterijų uždegiminis procesas, tuo daugiau neutrofilinių kraujo analizėje.
Neutrofilai yra skirtingų tipų, priklausomai nuo jų „amžiaus“ - brandos laipsnio, neutrofilų augimo ir brendimo procesas vyksta ne kraujyje, bet kaulų čiulpuose. Labiausiai brandus neutrofilų, turinčių pilną apsauginių fermentų rinkinį, yra segmentuotas neutrofilų kiekis. Jie labiausiai atitinka leukocitų formulę - nuo 47 iki 72%.
Mažiausias ir nekenksmingas neutrofilai yra mielocitai. Kai jis auga, jis virsta jaunas (metamielocitu). Ši ląstelė taip pat silpnai atlieka apsaugines funkcijas, tačiau, augant, ji tampa stab neutrofilais. Šis neutrofilų kiekis yra mažesnis už apsauginius fermentus, nei segmentuotas branduolys, tačiau prireikus jis taip pat gali sunaikinti užsienio agentą.
Sveiko žmogaus kraujyje aptinkama daug segmentuotų ir kelių stab neutrofilų, kaulų čiulpuose randami jauni neutrofilai. Sergant ligomis (ne sunkiomis infekcijomis) iš kaulų čiulpų išsiskiria neutrofilai, kurie dar neturėjo laiko brandinti į segmentuotą branduolį, bet gali iš dalies sunaikinti bakterijas. Jei liga yra sunki ir ilgalaikė, jauni (metamielocitai) patenka į kraujotaką. Tačiau mielocitų atsiradimas leukocitų formulėje rodo labai sunkų uždegimo proceso eigą, kai organizmas naudoja naujausias apsaugos priemones.
Neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas neutrofilija, o jų lygio sumažėjimas vadinamas neutropenija.
Norma: sveikų žmonių leukocitų formulėje esantys mielocitai ir metamielocitai nėra.