Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Iš tiesų, dauguma baltųjų kraujo ląstelių, dėl kurių imuninė sistema reaguoja, yra neutrofilai. Yra keturi kiti baltųjų kraujo kūnelių tipai, tačiau neutrofilai yra labiausiai paplitę. Neutrofilai yra pagrindiniai apsaugos nuo infekcijos sistemos komponentai.
Kokios vertės laikomos normaliomis?
Neutrofilai branduolinėje formoje yra suskirstyti į ankstyvą (juostinę) ir brandžią (segmentuotą).
Pagrindinė funkcija yra imuninė veikla prieš bakterijas. Kai atsiranda bakterinė infekcija, imuninis atsakas pirmieji dalyvauja stabilų leukocituose. Segmentiniai neutrofilai yra imuninės sistemos pagrindas leukocitų formulėje.
Analizės rezultatai gali labai skirtis, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas bandymas. Jie taip pat skiriasi:
- jūsų amžius;
- lytis;
- jūsų paveldimumas;
- kaip jūs gyvenate aukštai virš jūros lygio;
- kokios priemonės buvo naudojamos bandymų metu.
Kokia analizė nustatoma?
Svarbesnis nei neutrofilų procentas yra absoliutus neutrofilų skaičius (ACN), kuris turėtų būti nuo 1,0 iki 8,0 k / µl. Priežastis, kodėl ACN yra tikrasis klinikinis vaizdas, yra geresnis, kai tais atvejais, kai gydymo metu sumažėja kraujo kiekis, neutrofilų procentas bus didesnis, jei bendras veiksmingumas bus mažas. ACN gali būti apskaičiuojamas padauginant visų leukocitų (segmentuotų neutrofilų, dešimtainės formos) procentą ir nesubrendusių leukocitų procentą (dešimtainiu pavidalu) pagal bendrą leukocitų skaičių. Nesubrendusių neutrofilų skaičius paprastai yra mažas arba nulis, todėl jūs galite gauti gana tikslų AKN, paliekant nesubrendusių neutrofilų procentą iš lygties.
AIC paprastai atliekamas atliekant klinikinį kraujo tyrimą su diferencialu.
Jūsų gydytojas gali užsisakyti AKC:
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
- patikrinti, ar nėra įvairių simptomų;
- padėti diagnozuoti būklę;
- kontroliuoti savo būklę, jei jau esate serganti ar chemoterapija.
Jei jūsų DCA nėra normalus, tikėtina, kad keletą kartų per kelias savaites keletą kartų atliksite kraujo tyrimus.
Taip kontroliuojami leukocitų skaičiaus pokyčiai.
Žiūrėti naudingą vaizdo įrašą apie neutrofilus
AKN testui bus imamas nedidelis kiekis kraujo, paprastai iš rankos venos.
Lentelėje pateikiamos AKN normos kraujyje.
Kas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams?
Tam tikros sąlygos gali turėti įtakos jūsų kraujo tyrimų rezultatams. Būtinai pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, arba jei jums yra kažkas iš šio sąrašo:
- naujausia infekcija;
- chemoterapija;
- radioterapija;
- kortikosteroidų terapija;
- neseniai atlikta operacija;
- nerimas;
- Hiv
Padidėjęs lygis
Didelis neutrofilų kiekis kraujyje vadinamas neutrofilija. Tai yra ženklas, kad jūsų kūnas turi infekciją. Neutrofiliją gali sukelti keletas pagrindinių sąlygų ir veiksnių, įskaitant:
- ūminė ir lėtinė bakterinė infekcija, ypač pūlingos bakterijos;
- kai kurios virusinės ir grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, vėjaraupiai);
- parazitinės infekcijos (pvz., kepenų amobiozė);
- neinfekciniai uždegimai;
- sužalojimai;
- chirurginės intervencijos;
- rūkymas;
- didelis streso lygis;
- steroidų naudojimas;
- širdies priepuolis;
- lėtinė mieloidinė leukemija;
Sveiki naujagimiai turi daugiau neutrofilų.
Nėštumas žymiai padidina neutrofilų skaičių, kuris dar labiau padidėja gimdymo metu ir po jo. Stiprus pratimas gali padvigubinti jų skaičių keisdamas baltųjų ląstelių pasiskirstymą kraujotakoje.
Neutrofilija, kurios priežastys yra dėl išorinių veiksnių, o ne pirminis kraujagyslių sutrikimas, yra labai dažna, nes infekcija yra dažniausia priežastis.
Jei kraujo tyrimuose nustatytas didelis neutrofilų kiekis, reikia kuo skubiau atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Tik tada, kai gydytojai gali nustatyti pagrindinę neutrofilijos priežastį, ar jie gali rekomenduoti naudoti vaistus ar kitas gydymo galimybes, kad būtų atkurtas normalus neutrofilų skaičius. Po sveikos mitybos ir kitų tinkamų gyvenimo būdo pasirinkimų, žinoma, reikia ilgai eiti į gydymą.
Sumažintas lygis
Neutropenija yra mažas neutrofilų kiekis. Mažas neutrofilų skaičius dažniausiai siejamas su narkotikais, tačiau jie taip pat gali būti kitų veiksnių ar ligų požymis, įskaitant:
- po tam tikrų vaistų, įskaitant chemoterapijos metu vartojamus vaistus;
- su slopinta imunine sistema;
- kaulų čiulpų nepakankamumas;
- aplastinė anemija;
- febrilinė neutropenija;
- hepatito A, B arba C;
- ŽIV / AIDS;
- sepsis;
- autoimuninėmis ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą;
- leukemija;
- gripas, ypač su sunkiais ir nuolatiniais simptomais;
- Laimo liga;
- su vidutinio sunkumo ar sunkia bakterine infekcija;
Kostmanskio sindromas yra būklė, kai organizmas gamina mažiau neutrofilų ir mielocatekso, tai yra būklė, kai nepakanka neutrofilų patekti į kraują.
Ši būklė pradiniuose etapuose nerodo jokių simptomų. Šis sutrikimas gali būti nustatytas tik tada, kai infekcija tampa rimta. Toliau pateikiami kai kurie neutropenijos simptomai.
- Asmuo tampa jautresnis infekcijoms. Jis taip pat gali turėti gerklės skausmą, nuo mažo iki didelio karščio ir dažnų galvos skausmų dėl infekcijos.
- Dažnas viduriavimas, susijęs su dispepsija.
- Odos infekcijos ir lėtas žaizdų gijimas.
- Šlapimo pojūtis, kai šlapimas patenka į šlapimą ir mažina pilvo skausmą šlapinantis.
- Ištinus limfmazgius.
- Opų vystymasis burnos ir analinės zonos srityje.
Taip pat atliekama kaulų čiulpų biopsija, siekiant diagnozuoti, ar asmuo kenčia nuo neutropenijos. Šiam sutrikimui gydyti būtina diagnozuoti pagrindinę priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Parazitinių infekcijų gydymui skiriami antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Maistinių trūkumų atveju pacientui patariama laikytis subalansuotos mitybos. Taip pat yra nustatyti tam tikri papildai ir vaistai, kurie gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių susidarymą. Lėtinio neutropenijos atveju žmogui gali tekti pernešti neutrofilų granulocitus ir kitus gydymo būdus.
Prevencija
Norint išlaikyti normalų neutrofilų kiekį kraujyje, reikia pasirūpinti, kad būtų palaikomas jūsų imunitetas. Kaip profilaktika rekomenduojama:
- Rankų plovimas yra geriausias būdas sustabdyti infekcijų plitimą. Laikykite antibakterinius servetėlius savo automobilyje, piniginėje ar kišenėje tam tikrą laiką, kai muilo ir vandens nėra.
- Laikykitės toliau nuo žmonių, kurie kosulys ar čiaudulys. Žmonės su šaltu, gripu ar kitomis užkrečiamosiomis ligomis neturėtų susisiekti su jumis.
- Gera burnos priežiūra yra labai svarbi.
- Būkite atsargūs, kad išvengtumėte įbrėžimų ir įbrėžimų. Laikykite odą švarią, kad mikrobai nepatektų į jūsų kūną.
- Visą dieną išgerkite daug skysčių.
- Padidinti vartojamų vitaminų A, E ir C kiekį, folio rūgšties naudojimą, seleno ir cinko vartojimą;
- Valgykite sveiką maistą, įskaičiuokite natūralų jogurtą, žalią arbatą, maistą, kuriame yra daug omega-3, valgykite daug česnakų, vaisių ir daržovių.
- Neperžengkite, pailsėkite.
Dėl neutrofilų nebuvimo arba jo trūkumo asmuo tampa pažeidžiamas. Prevencinės gyvenimo būdo priemonės gali padėti sumažinti galimas komplikacijas.
Neutrofilai: normalūs
Neutrofilai arba neutrofiliniai granulocitai vadinami vienu iš leukocitų porūšių. Jie yra daugiausiai baltųjų kraujo kūnelių. Brandaus neutrofilų dalis pasiekia beveik 2/3 viso jų. Ir organizme yra nesubrendusios ląstelės, iš kurių kai kurios yra iki 5% visų baltųjų kraujo.
Neutrofilai - klasikiniai fagocitai. Jie gali prilipti prie kenksmingų ląstelių ir prilipti prie jų, sugauti bakterijas ir taip neutralizuoti. Neutrofilų gebėjimas tokiems procesams priklauso nuo jų judumo ir gebėjimo laisvai įsiskverbti į visus žmogaus kūno kampus. Ląstelės tiesiogiai patenka į audinių uždegimo ar pažeidimo vietas.
Kaulų čiulpuose gamina neutrofilus. Iš ten ląstelės siunčiamos į kraujotaką, juda kelias valandas ir juda į audinį. Pagrindinė neutrofilų užduotis yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Ląstelių gyvavimo trukmė audiniuose priklauso nuo to, kaip gerai jie atlieka.
Neutrofilai yra tam tikra armija, kuri veda negailestingą kovą su mikrobais. Todėl labai svarbu, kad ji būtų laiku papildyta naujais „kovotojais“, kurie pakeičia negyvas ląsteles.
Neutrofilai kraujyje: normalus
Medicininiuose įrašuose neutrofilai žymimi lotyniškomis raidėmis NEU.
Jų lygis suaugusiam sveikam žmogui turi būti bent 45% ir ne daugiau kaip 70% visų baltųjų kraujo kūnelių. Absoliutus vienetais tai yra (1,80–6,50) x10 9 / l.
Jaunų ir nesubrendusių ląstelių, vadinamųjų stab neutrofilų, kiekis matuojamas atskirai. Jų norma yra tokia:
- absoliučiais skaičiais (x10 9 / l): 0.04–0.30;
- %: 1–6.
Abiejų lyčių rodiklis yra toks pat. Bet tai priklauso nuo amžiaus.
Neutrofilų skaičius vaikams yra didesnis nei suaugusiųjų. Jų dalis leukocitų sudėtyje yra šiek tiek mažesnė. Per metus šis procentas didėja, o absoliučioji vertė beveik nepasikeičia.
Neutrofilų perteklius
Standartinio neutrofilų skaičiaus viršijimas vadinamas neutrofilija arba neutrofilija. Toks reiškinys yra specifinė organizmo apsauga nuo uždegiminių procesų atsiradimo ar patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimo.
Paprastai neutrofilija stebima tuo pačiu metu, kai padidėja bendras leukocitų skaičius, ty leukocitozė.
Kai kraujo tyrimų rezultatai buvo užregistruoti per daug neutrofilų, galimos priežastys yra šios:
- Ūminių bakterinių infekcijų buvimas. Jie būtinai lydi pūlingo-uždegimo procesą, kuris gali būti:
Lokalizuota, išreikšta:
- abscesas;
- ENT infekcijos;
- apendicitas;
- tuberkuliozė;
- pneumonija;
- ūminis pielonefritas.
- sepsis;
- cholera;
- karščiavimas;
- peritonitas.
- gangrena;
- nudegimai, turintys didelę kūno dalį;
- trofinės opos;
- kasos nekrozė;
- insultas;
- arterijų spazmas ar užsikimšimas, sukeliantis širdies priepuolį.
- uremija;
- diabetinė ketoacidozė;
- koma.
- mielofibrozė;
- eritremija;
- ūminė arba lėtinė mieloidinė leukemija.
Pernelyg didelio neutrofilų augimo priežastis gali būti naujausia vakcinacija arba infekcinė liga, kurios gydymas nėra baigtas.
Šių vaistų, pvz., Histaminų, skaitmeninių, kortikosteroidų, fenacetino, heparino, šalutinis poveikis taip pat gali padidinti ląstelių skaičių.
Skiriami šie neutrofilijos laipsniai (x10 9 / l):
- Vidutinis: neutrofilų skaičius padidėja iki 9,0.
- Išaiškinta: ląstelių skaičius gali augti iki 20,0.
- Sunkus: neutrofilų skaičius tampa didesnis nei 20 ir gali siekti 60%.
Pirmieji du neutrofilijos laipsniai yra būdingi vietinio pobūdžio pūlingiems-uždegiminiams procesams, trečiajai - tiems, kurie užsikimšė keliais organais.
Priklausomai nuo to, kiek ląstelių kiekis viršija optimalų greitį, galima pirmiausia įvertinti uždegimo dydį ir imuninės sistemos atsako į ligos procesus tinkamumą.
Kuo daugiau neutrofilų lyginant su norma, tuo sunkiau ir pavojingiau ligos.
Jei ląstelių skaičius yra padidintas iki 7 arba 8 × 10 9 / l, o likusi dalis kraujo komponentų yra normali, reikia ieškoti priežasčių ne ligoms. Tai gali būti neseniai įvykusio fizinio ar psichinio streso, gausių pusryčių ar pietų rezultatas. Nėštumas taip pat dažnai lydimas nedidelio neutrofilijos.
Padidėjęs neutrofilų kiekis nėštumo metu
Nėščiųjų moterų neutrofilija yra koncepcija, kuri teoriškai egzistuoja ir vyksta praktikoje.
Vaiko gimimo laikotarpiu neutrofilų kiekis viršija optimalias ribas, nėra laikomas patologija ir yra normos variantas. Vaisys, išsivystantis būsimos motinos įsčiose, iš karto netampa gimtoji savo kūnui. Iš pradžių jis suvokiamas kaip pašalinis. Todėl imuninė sistema energingai gamina baltuosius kraujo kūnelius, tarp kurių yra neutrofilai.
Augant vaisiui, aktyvinama kraujodara, kuri taip pat turi įtakos ląstelių skaičiaus augimui.
Jei jų skaičius viršija leistiną 10 109 / l normą, o neutrofilija tampa ryškesnė arba sunki, organizmas turėtų būti ištirtas, nes patologinio proceso raida yra didelė. Tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
Jei nėra ligos požymių, padidėjęs neutrofilų kiekis gali įspėti apie didelę persileidimo ar gimdymo tikimybę anksčiau.
Neutrofilų kiekis sumažėjo: priežastys
Neutropenija yra neutrofilų skaičiaus sumažėjimas, palyginti su normaliu lygiu. Ši sąlyga paaiškinta:
- Ilga ir rimta liga, kai ligų sukėlėjų skaičius yra toks didelis, kad kovojant su jais mirė per daug neutrofilų. Kūnas yra labai išnaudotas.
- Kaulų čiulpų depresija dėl funkcinių ar organinių problemų, ribojančių naujų ląstelių gamybą.
- Intensyvus neutrofilų naikinimas dėl kraujo sutrikimų.
Dažniausiai ląstelių skaičius vystymosi metu mažėja, lyginant su norma:
- Virusinės infekcijos:
- gripas;
- ARI ir ARVI;
- raudonukės;
- tymų;
- ŽIV infekcija;
- hepatitas;
- vėjaraupiai.
- Kai kurios bakterinės infekcijos:
- bruceliozė;
- typhus.
- Rikettinės infekcijos - vektorinių ligų, kurias sukelia privalomi intraceluliniai parazitai (rickettsiae) ir perduodami vabzdžių, priežastys:
- typhus;
- karščiavimas.
- Protozojaus infekcijos:
- maliarija;
- toksoplazmozė.
Be to, neutrofilų kiekis sumažėja, jei:
- Kaulų čiulpų pažeidimai dėl:
- spinduliuotės poveikis;
- chemoterapija;
- radioterapija.
- Problemos dėl kraujo ir vystymosi:
- aplastinė anemija;
- agranulocitozė.
- Hiperplenizmas - kraujo leukocitų ir kitų komponentų sumažėjimas, nes jie susitraukia arba kaupiasi išsiplėtusioje blužnyje.
- Sunkus kūno išsekimas - kacheksija, kurios metu smarkiai sumažėja svoris.
- Anafilaksinis šokas.
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ir jų šalutinio poveikio pasireiškimai. Tokie vaistai yra analgetikai, citostatikai, sulfonamidai.
Neutropenija, kaip neutrofilija, yra suskirstyta į tris sunkumo laipsnius (x10 9 / l):
Priklausomai nuo to, kūno ligos mastas yra netiesiogiai nustatomas.
Retai, bet neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti laikinas ir trumpalaikis. Ši situacija pastebima antivirusinio gydymo procese.
Ši sąlyga išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Tačiau, jei ne mažiau kaip tris dienas stebimas mažas neutrofilų skaičius, padidėja infekcinės ligos rizika. Todėl būtina nustatyti priežastį ir, jei reikia, pradėti gydymą.
Kai neutrofilų lygio nuokrypis nuo normos ilgą laiką nepraeina, o kiti simptomai nepastebimi, tai gali reikšti hematopoetinės sistemos lėtinės ligos raidą. Yra grėsmė ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui.
Norint laiku nustatyti kraujo nukrypimą nuo normos, tai ne skauda bent kartą per šešis mėnesius. Ir moterys, kurios laukia vaiko, šią procedūrą turėtų atlikti kas mėnesį. Galų gale, visi žino, kaip svarbu prevencija.
Neutrofilų kiekio lentelė pagal amžių
Žmogaus imuninę sistemą kontroliuoja baltieji kraujo kūneliai - leukocitai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į atskiras rūšis. Didžiausia grupė yra neutrofilai, jie sudaro 75% bendro leukocitų ląstelių skaičiaus. Nustatytas neutrofilų skaičius priklauso nuo pacientų amžiaus. Leukocitų ląstelių skaičius kiekvienais metais skiriasi fizinio vystymosi ir brendimo pradžios. Suaugusiesiems neutrofilų kiekis kraujyje nesikeičia.
Kas yra neutrofilai?
Neutrofilai kraujyje yra dviejų tipų ir segmentuoti. Šių ląstelių brandinimui reikia tam tikro laiko, per kurį ląstelės praeina per kelis vystymosi etapus. Kai kuriais atvejais taip pat atliekama nesubrendusių leukocitų formų analizė. Nenormalūs neutrofilai gali būti susiję su sutrikusiomis kraujodaros sutrikimais.
Ląstelių brandinimo etapai:
- Mieloblastai. Šis ląstelių tipas susidaro kaulų čiulpuose iš kamieninės ląstelės. Šiame etape tampa aišku, kad mieloblastas yra granulocitų vystymosi kelyje. Ateityje jis gali išsivystyti į neutrofilą, eozinofilą arba bazofilą, priklausomai nuo organizmo poreikių.
- Promielocitai. Kitas vystymosi etapas, kuriame granulės tampa ryškesnės.
- Mielocitai. Beveik susidariusios jaunos ląstelės vis dar yra kaulų čiulpuose.
- Metamielocitai. Granulopoizės procese tai yra kitas ląstelių vystymosi etapas.
- Stab neutrofilai. Šiame vystymosi etape jaunoji ląstelė išeina iš kaulų čiulpų į kraujotaką ir cirkuliuoja per kūną. Patogeninių mikroorganizmų aptikimo atveju jaunoji ląstelė brandina ir patenka į kovą.
- Segmentiniai neutrofilai. Tai brandžios ląstelės, kurios taip pat yra kraujotakoje. Segmentuota forma leidžia neutrofilams aktyviai kovoti su bakterijomis, jas sugerti ir toksiškus jų gyvybinės veiklos objektus. Vienas neutrofilų gali pašalinti iki 20 bakterijų.
Neutrofiliniai granulocitai taip pat yra fagocitinės ląstelės. Tai reiškia, kad aptikus kenksmingą mikroorganizmą, neutrofilų ląstelė gali su ja susieti ir sugerti. Šis procesas vadinamas fagocitoze, o absorbcijos ląstelės laikomos fagocitinėmis. Kenksmingų mikroorganizmų absorbcija gali lemti neutrofilų mirtį ir organizmas turi gaminti naujas ląsteles, kad būtų apsaugotas organizmas. Analizei skirto paskyrimo forma ir dėl to neutrofilai gali būti vadinami „NEUT“.
Priimtos normos
Leukocitų atveju neutrofilai yra daugiausia grupė, kurios yra tiesiogiai susijusios su kūno apsauga. Neutrofilų skaičius paprastai matuojamas procentais (%), palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Taip pat neutrofilų kiekis gali būti matuojamas absoliučiais vienetais, ty tam tikru skaičiumi milijardais litrais arba skaitmenine išraiška kartus 10 9. Suaugusiesiems bendras šių ląstelių skaičius turėtų būti 1,8–6,5 mlrd. L / l arba 1,8-6,5 × 10 9. Lentelė su priimtinais medicinos standartais NEUT rodikliui procentais pateikiama žemiau.
Tuo pačiu metu nesubrendusių ląstelių (stab ląstelių) skaičius neturėtų viršyti 0,5-6%, ty beveik visi neutrofilai turėtų būti brandūs. Jei laboratorinės analizės rezultatas yra rodiklio norma, tai reiškia, kad pacientas neturi nukrypimų. Jei visi kiti parametrai taip pat yra normaliose ribose, asmuo yra sveikas.
Padidėjęs tarifas
Kiekvienam pacientui labai pageidautinas normalus visų tiriamų parametrų lygis, tačiau dažnai tyrimų rezultatai rodo ligos atsiradimą. Tyrimas atliekamas pagal atitinkamas indikacijas, kai gydytojas įtaria ligos atsiradimą arba profilaktiką įprastinės medicininės apžiūros metu.
Kūnas pradeda gaminti daug leukocitų ląstelių, kovodamas su infekcijomis ir uždegimais.
Aukšta neutrofilų koncentracija vadinama neutrofilija. Ši medicinos būklė suskirstyta į tris etapus. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus neutropenijos laipsnis padeda apibūdinti paciento sveikatos būklę ir sekti ligos eigą. Jei neutrofilinių granulocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, yra tokios priežastys:
- Infekcijos, kurias sukelia mikrobų įsiskverbimas į žmogaus kūną. Ši ligų grupė apima peršalimą, bronchitą, pielonefritą, furunkulozę, salmoneliozę, meningitą ir pan. Tuo pačiu metu žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos raida paprastai būna staiga ir trunka nuo 1 iki 3 dienų. Simptomai lydi silpnumą ir skausmą visame kūne.
- Kraujo vėžys (leukemija, limfoma ir pan.) Ilgą laiką padidina kūno temperatūrą. Tokios ligos vystosi palaipsniui ir prasideda nuo silpnumo ir nuovargio. Laikui bėgant, simptomai pablogėja, dažnai yra staigus svorio netekimas.
- Lėtinių ligų paūmėjimą lydi padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje. Paprastai asmuo žino apie lėtinės ligos simptomus ir nedelsdamas kreipiasi į gydytoją.
- Akivaizdūs fiziniai sužalojimai: lūžiai, dislokacijos, gabalai, šaudymo žaizdos ir tt taip pat sukelia aktyvią neutrofilų gamybą.
- Po vakcinacijos padidėja leukocitų skaičius. Bet kokia vakcinacija atliekama taip, kad organizmas išmoktų gaminti antikūnus tam tikro tipo virusui ar infekcijai. Specifiniai antikūnai gaminami leukocitų ląstelėse.
- Esant toksiškam kūno sužalojimui, nuodų neutralizavimui gaminami leukocitai. Vabzdžių įkandimų atveju, arba vartojant didelius alkoholio kiekius, organizmas paprastai gali atsigauti. Tačiau apsinuodijus sunkiais metalais, nuodais, nuodingomis gyvatėmis, vorais ar apsinuodijimu vaistais, reikia skubios medicininės pagalbos.
Sumažintas tarifas
Kraujo tyrimas gali rodyti mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai taip pat gali būti ligos išsivystymo požymis. Leukocitų koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali reikšti, kad leukocitų ląstelės mirė bandydamos pašalinti infekcijas ar patogenines ląsteles. Šiuo atveju neitofilovas tampa mažas, o liga progresuoja.
Po ligos išgydymo taip pat atliekami pakartotiniai tyrimai. Sveikas žmogus, neutrofilai turėtų būti normalizuoti. Jei greitis vis dar sumažėja arba gydymas buvo neveiksmingas arba yra dar viena problema, susijusi su mažu leukocitų ląstelių skaičiumi:
- Infekciniai virusai, kuriuos sukelia virusai, kenkia organizmui. Gripas, tymai, raudonukė, hepatitas ir kitos imuninės sistemos ligos savaime negali pašalinti. Neutrofilai ir kiti leukocitų tipai gaminami lėčiau nei virusai.
- Imunodeficitas ir kitos sąlygos, kuriomis ląstelės modifikuojamos arba kūnas atakuoja savo audinius.
- Ilgai trunkanti ligos eiga išsekia organizmą. Kovojant su liga, leukocitai miršta, bendras imunitetas mažėja.
- Sunkūs infekciniai procesai, kuriuos sukelia bakterijos. Šią ligų grupę galima priskirti vidurių šiltinės, bruceliozės, tuberkuliozės ir pan. Dažniausiai imuninė sistema negali susidoroti su tokiomis ligomis. Be medicininės priežiūros, liga palaipsniui naikina imuninę sistemą ir gali sukelti paciento mirtį.
- Kaulų čiulpų ligos lemia nesugebėjimą gaminti naujų kraujo ląstelių. Tai ne tik sumažina neutrofilų, bet ir kitų kraujo ląstelių skaičių.
- Vėžys labai greitai auga ir mutuoja. Kovodami su jais, leukocitai miršta greičiau nei nauji.
Analizės funkcijos
Bet kokiam kraujo tyrimui svarbu dekoduoti. Kartais nukrypimas nuo normalios leukocitų ląstelių, įskaitant neutrofilus, atsiranda dėl natūralių priežasčių ir neturi nieko bendro su ligomis. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterų kraujyje padidėja leukocitų skaičius. Taip yra dėl to, kad naujai suformuotas vaisiaus organizmas suvokia kaip svetimą ir pradeda gaminti ląsteles apsaugai. Neutrofilų atveju padidėja normalus ląstelių skaičius. Yra ir kitų fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja baltųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje:
- Rūkymas prieš kraujo mėginių ėmimą padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Dėl tabako dūmų patekimo į plaučius ir dervą bei kitas toksiškas medžiagas jie sukelia vietinį ne stiprų uždegiminį procesą. Siekiant kovoti su uždegimu, organizmas pradeda gaminti baltuosius kraujo kūnelius.
- Kraujas reikia išgerti tuščiu skrandžiu. Kartu su bet kuriuo maistu bakterijos patenka į kūną, jų skaičius yra nereikšmingas, tačiau leukocitai nedelsdami parodo aktyvumą ir juos sunaikina. Be to, jei analizės pradžioje vartojate riebaus maisto, kepenys, skrandis ir kiti organai veiks greičiau. Gali būti nedidelis uždegimas, kuris sukels neutrofilų gamybą.
- Alkoholio ar kitų toksinių medžiagų, įskaitant medicininius vaistus, priėmimas taip pat lemia vietinį uždegiminį procesą.
- Stipri fizinė įtampa dėl sporto ar namų ūkio problemų sprendimo (judančių, judančių baldų ir kt.) Sukelia raumenų įtampą. Kraujas juda greičiau, o daugelis leukocitų ląstelių patenka į kraujotaką.
- Stresas ir nerimas gali pakeisti cheminę kraujo sudėtį. Be to, smegenys daugeliu atvejų interpretuoja kaip pavojingas (pavyzdžiui, kai kurias lankytinas vietas) ir signalizuoja kūną gaminti baltuosius kraujo kūnelius, kad apsaugotų organizmą nuo galimos grėsmės.
Analizės metu labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Galite dovanoti kraują bet kurioje laboratorijoje. Paprastai komercinės medicinos organizacijos atlieka tyrimus per dieną. Nors rajono klinikos gali atlikti bandymus nuo kelių dienų iki savaitės dėl didelės laboratorinės apkrovos. Jei įtariate, kad liga yra geriau, analizės rezultatus gauti kuo greičiau.
Mes sekame normalius segmentuotus ir juostinius neutrofilus
Paskelbė: Turinys · Paskelbta 2015-07-07 · Atnaujinta 2012-10-17
Šio straipsnio turinys:
Neutrofilai turi didžiausią gausumą tarp visų leukocitų. Jų funkcija yra sunki ir atsakinga - jie naikina patogenines bakterijas žmogaus audiniuose ir kraujyje, už kurias jie moka savo „gyvenimą“. Neutrofilų dažnis vaikų, moterų ir vyrų kraujyje gali būti padidintas arba nepakankamai įvertintas ir dažnai pasireiškia. Tokių ląstelių skaičiaus pasikeitimas gali reikšti, kad organizme teka liga. Taip pat labai svarbu, kad neutrofilų grupėje būtų skirtingo „amžiaus“ (vystymosi etapo) Jautis santykis. Mes suprasime jų klasifikaciją.
Klasifikacija
Iš viso žinomi 6 neutrofilų vystymosi etapai. Tačiau tik keturių etapų ląstelės gali būti žmogaus kraujyje - apie juos kalbėsime. Vystymosi etapų seka yra tokia:
- Mieloblastai;
- Promielocitai;
- Mielocitai;
- Metamielocitai;
- Juostos branduolinė;
- Segmentiniai neutrofilai.
Ne visos šios ląstelės tuo pačiu metu lygiomis dalimis yra kraujyje, todėl jų santykio pokytis yra svarbus kriterijus diagnozuojant ligas, o pats reiškinys gavo pavadinimą leukocitų perkėlimu medicinoje.
Neutrofilų mechanizmas
Kai patogeniniai agentai patenka į kraują ar audinį, neutrofilų segmentuotos ląstelės pradeda absorbuoti ir suskaidyti. Šie procesai vadinami atitinkamai fagocitoze ir lize. Sunaikinus patogeną, ląstelė pati miršta. Jei visi subrendę segmentuoti kraujo kūneliai mirė, o patogeninis organizmas dar nėra nugalėtas, tuomet stab neutrofilai patenka į kovą. Ir jei jų skaičius yra nepakankamas laimėti, meta-mielocitai ateina į gelbėjimą, po to seka mielocitai. Pirmosios keturios normalios sveikatos ląstelių grupės kraujo nėra ir analizės rezultatuose pasirodo tik sunkios ligos atveju.
Leukocitų poslinkis
Jis naudojamas neutralizuoti neutrofilų santykį pagal amžiaus grupes (vystymosi etapus). Jei segmentuotos arba stumiamosios ląstelės yra žemesnės už normaliąsias, tada jie kalba apie leukocitų formulės poslinkį į kairę. Jei jaunų ląstelių (mielocitų ir metamielocitų) kiekis yra mažesnis, tuomet leukocitų kraujo kiekis perkeliamas į dešinę.
Normalus lygis
Paprastai vyrams ir moterims neutrofilų grupės baltųjų ląstelių lygis nėra reikšmingai skirtingas. Tokių Taurų skaičius skiriasi tik atsižvelgiant į asmens amžių (vaikams ir suaugusiems, jų skaičius skirsis).
Diagnozei nustatyti, suskirstyti ir suskirstyti neutrofilai skaičiuojami atskirai. Išreikštas procentais.
Juostos neutrofilai
Suaugusių moterų neutrofilų dažnis yra nuo 1 iki 4 proc. Vyrams būdingi tie patys rodikliai. Įvairaus amžiaus vaikams vaisto ląstelių procentinė dalis atitinka šias ribas:
Segmentuoti neutrofilai
Normalių segmentuotų ląstelių procentas suaugusiems vyrams ir moterims yra nuo 40 iki 60 metų.
Normalūs vaikų segmentiniai rodikliai:
Abiejose ląstelių grupėse, pasiekus 6 metų, rodikliai nepasikeičia ir yra lygūs suaugusiems vyrams ir moterims.
Padidėjęs neutrofilų kiekis
Situacija, kai neutrofilai viršija normalią, vadinama neutrofilija arba neutrofilija. Šios sąlygos priežastys gali būti tokios:
- Bakterinė infekcija, turinti svaigimo ir uždegimo požymius (su lokalizuotu pažeidimu - apendicitas, abscesas, pneumonija, tonzilitas, tuberkuliozė, ENT organų pažeidimas, ūminis pielonefritas, salpingitas ir kt., Turintys didelę infekciją - sepsis, cholera, skarlatina arba peritonitas);
- Nekrotiniai reiškiniai - insultas, nudegimai, širdies priepuolis;
- Alkoholinis arba švino intoksikacija (toksinas gali būti bet koks, kuris veikia kaulų čiulpus);
- Poveikis bakterijų aktyvumo produktams, net jei nėra gyvų bakterijų (botulizmo toksinai konservuotuose produktuose);
- Vėžys su audinių skilimo pradžia.
Yra žinoma, kad tam tikrą laiką po atidėtos ligos neutrofilų kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs. Toks reiškinys taip pat gali būti stebimas neužsikrėtusia liga.
Neutrofilijos laipsniai
Visų neutrofilų grupių kiekis kraujyje turi būti apibendrintas ir koreliuojamas absoliutus ląstelių kiekis su visu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Rezultatas bus milijardais neutrofilų ląstelių vienam litrui kraujo:
Vidutinė neutrofilija diagnozuojama, kai tokių ląstelių skaičius yra iki 10 mlrd.
Sunkus neutrofilija diagnozuojama, kai ląstelių skaičius yra nuo 10 iki 20 mlrd.
Kai neutrofilų skaičius nuo 20 iki 60 mlrd. Kalba apie sunkią neutrofiliją.
Remiantis neutrofilijos laipsniu, nustatoma dabartinės ligos sunkumas ir jo vystymosi etapas (jei įmanoma). Aukštesni neutrofilai ir daugiau nepaisoma neutrofilija - kuo platesnė yra kūno pralaimėjimas.
Neutrofilija kaip normos variantas
Nėščioms moterims neutrofilija gali pasireikšti vidutiniškai (iki 10 mlrd. Litro kraujo). Be to, esant tam tikram išoriniam poveikiui, galima pastebėti padidėjimą:
- Gausūs savitarnos pusryčiai;
- Psichologinis stresas;
- Pratimai.
Rodikliai mažesni už normaliąją vertę
Jei neutrofilai yra mažesni už normaliąsias vertes, jie kalba apie neutropeniją. Dažniausios šios sąlygos yra:
- Labai daug patogeninių organizmų arba jų medžiagų apykaitos produktų - ląstelės mirė kovojant su jais;
- Hematopoetinės sistemos išeikvojimas ir nesugebėjimas gaminti normalaus ląstelių skaičiaus;
- Ląstelių naikinimas kraujo liga.
Kalbant apie ligas, kuriose neutrofilų skaičius yra mažesnis nei normalus, sąrašas atrodo toks:
- Sunkūs plačiai bakteriniai pakitimai (paratifoidai, vidurių šiltinė, bruceliozė, tularemija);
- Virusiniai pažeidimai, kuriuose neutrofilai yra žemesni už normalią, tuo pačiu metu didėjant kitų leukocitų ląstelių skaičiui - limfocitams ir monocitams (raudonukė, hepatitas, gripas, tymai);
- Reakcija į vaistų vartojimą (skausmą malšinantys vaistai, imunosupresantai, interferono vartojimas yra dažniausia situacija, kai neutrofilai yra žemesni už normalią);
- Spinduliuotė;
- Radioterapija;
- Chemoterapija;
- Kraujo leukemija;
- Anemija;
- Folio rūgšties arba vitamino B12 trūkumas.
Neutropenijos laipsniai
Kaip ir neutrofilijos atveju, situacija, kai neutrofilų skaičius yra mažesnis už normą, yra sunkus:
- Lengva neutropenija stebima, kai ląstelių skaičius yra nuo 1 iki 1,5 mlrd.
- Vidutinė neutropenija diagnozuojama, kai Tauro skaičius yra nuo 0,5 iki 1 mlrd.
- Sunkia forma stebima, kai ląstelių skaičius mažėja mažiau nei 0,5 mlrd., Kol kraujo nėra.
Asmeninės neutropenijos situacijos
Kartais neutropeniją galima stebėti net esant įprastai normaliai sveikatos būklei ir bakterinių ar virusinių ligų nebuvimui. Yra trys tipai:
- Gerybinė neutropenija;
- Ciklinė neutropenija;
- Neutropenia Kostman.
Gerybinė neutropenija
Kai kuriais atvejais ketvirtadalį gyventojų pastebimas neutrofilų kiekio sumažėjimas. Ši situacija yra susijusi su fiziologinėmis savybėmis, o visais kitais normaliais kraujo rodikliais ir kitais tyrimais nėra neigiamo poveikio sveikatai. Atmetant kitus rodiklius, reikia atsižvelgti į šią funkciją.
Ciklinė neutropenija
Tarp nedidelio skaičiaus žmonių yra patologija, kurioje tam tikrais laiko tarpais neutrofilų skaičius sumažėja beveik tol, kol jie visiškai išnyksta (ši situacija stebima vieną ar kelias dienas ir normalizuojama vėliau). Šio reiškinio dažnis gali svyruoti nuo vienos iki dviejų savaičių iki kelių mėnesių.
Neutropenia Kostman
Šis reiškinys yra genetinis sutrikimas, dėl kurio kaulų čiulpai visai nesukuria neutrofilų. Kostmano neutropenija yra paveldima. Dėl nepakankamos apsaugos nuo bakterijų, toks asmuo dažnai pradeda susirgti: opos, pneumonija ir kitos bakterinės ligos. Vaikai su šia negalia dažnai miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Dėl vėlesnio vaiko kūno adaptacijos, išgyvenusiems vaikams padidėja monocitų ir eozinofilų skaičius, todėl vaiko apsauginės funkcijos praktiškai nesiskiria nuo visiškai sveiko.
Nukrypimų nuo normos pašalinimas
Jei nustatomas neutrofilų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje arba jų procentinio santykio pokytis, būtina skubiai imtis priemonių šiam rodikliui normalizuoti. Nėra jokių vaistų, skirtų neutropenijai ar neutrofilijai. Norėdami paveikti tokių ląstelių skaičių, galima tik netiesiogiai - nustatyti ir išgydyti tikrąją šio reiškinio priežastį, ty specifinę ligą, kovoje, kuria organizmas pernelyg praleidžia neutrofilus.
Jei leukocitų formulės perkėlimo priežastis buvo vaistas, jie turėtų būti atšaukti ir pakeisti kitais. Jei priežastis yra maistinių medžiagų suvartojimo ar asimiliacijos disbalansas, būtina kuo greičiau normalizuoti jų suvartojimą: laikytis specialios dietos, imtis papildomų vitaminų ar mineralinių kompleksų.
Neutrofilai: suaugę, segmentuoti, pakelti ir nuleisti, suaugusiems ir vaikams
Neutrofilai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, jie dėl savo skaičiaus vadovauja visam leukocitų lygiui ir granulocitų serijai - atskirai.
Jokių uždegiminių procesų negalima atlikti be neutrofilų, nes jų granulės yra užpildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranos turi G (IgG) klasės imunoglobulinų receptorių, kurie leidžia jiems surišti tam tikro specifiškumo antikūnus. Galbūt pagrindinis naudingas neutrofilų bruožas yra jų aukštas gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie sutampa su uždegimu ir nedelsdami pradeda pašalinti "nelaimingą atsitikimą" - viena neutrofilinė ląstelė gali iš karto sugerti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.
Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...
Neutrofilų procentinė dalis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45-70% (1-5% sukrautų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti informatyvesnę vertę - absoliutų neutrofilų granulocitų kiekį. Paprastai suaugusiųjų periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 gig.
Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, normos buvo šiek tiek kitokios, tačiau padidėjo spinduliuotės fonas ir kiti aplinkos veiksniai.
Galbūt, žiūrint į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad stulpelis "neutrofilai" suskirstytas į 4 dalis:
- Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
- Jauni žmonės - gali atsitiktinai „prispausti“ ir normą (0–1%);
- Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
- Segmentai, kurie sudaro didžiausią neutrofilų granulocitų dalį (45-70%).
Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar paaugliai) nesiekia periferinio kraujo, jie kartu su mielocitais lieka kaulų čiulpuose ir sukuria rezervą, bet jei jie randami kraujotakoje, tada tik atskiruose mėginiuose. Padidėję šio rodiklio reikšmės, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).
Žiūrint mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitai) skiriasi nuo brandžių branduolinių leukocitų, esančių branduolyje (laisvi sultingi pasagai paaugliams). Sticks (stab leukocytes yra ne visai brandžios formos) yra panašus į išlenktą žiedą (todėl pavadinimas).
Padidėjęs ar didelis neutrofilų kiekis (virš 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinė leukocitozė). Dėl sumažėjusio arba mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus, neutropenija laikoma mažiau nei 2,0 x 10G / l ląstelių. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.
Po dviejų sankryžų normos išlyginamos.
Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai susiję su limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiais nuo gimimo iki 14-15 metų.
Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrą sankryžą (jei piešiate diagramą) ir tai yra visa tai reiškia:
- Naujagimiui, kuris ką tik gimė, neutrofilinių granulocitų skaičius yra maždaug 50–72%, o limfocitų skaičius - apie 15-34%, tačiau neutrofilų skaičius ir toliau didėja per pirmąsias gyvenimo valandas. Tada (ne diena eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link, ty didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų, šių ląstelių skaičius yra lyginamas, o kreivės grafike kerta - tai pirmasis kryžius. Po persidengimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai mažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl pasisuktų priešinga kryptimi.
- Po pusės mėnesio situacija vėl pasikeičia: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nesibaigia taip sparčiai. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrosios sankirtos laikas.
Lentelė: Normos neutrofilų ir kitų leukocitų vaikams pagal amžių
Neutrofilai ir limfocitai
Apskritai, neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiems yra tam tikroje priklausomybėje vienas nuo kito. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmieji, kurie ateina į „warpath“ su svetimų agentų - leukocitozė dėl padidėjusių neutrofilinių granulocitų kraujo tyrime, o limfocitai šiuo metu sumažinami procentais.
Neutrofilai, įvykdę savo funkcijas, miršta „mūšio lauke“, paverčiant pūtimu, o nauji neturi laiko juos pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekų produktais (mikrobais ir sunaikintais audiniais), „kūno valytuvai“ - monocitai - bus pašalinti negyvi grūdiniai leukocitai (neutrofilai). Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai „atsisakė“ dalyvauti uždegiminiame atsake, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu į kovą įtraukiamos imuninės sistemos centrinės grandies ląstelės - limfocitai (T-populiacija ir antikūnų formavimo agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina jų bendrą skaičių, tai yra, padidėjimą, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulėje jis bus labai gerai pastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad visų leukocitų sąsajos ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukels agranulocitų serijos ląstelių sumažėjimą - limfocitus (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: dideli limfocitų kiekiai yra mažai neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kuriems reikia mobilizuoti ląstelių ir humoralinį imunitetą, baigiasi, ir tie bei kiti ląstelės pasiekia savo fiziologinę normą, kaip liudija „ramus“ leukocitų formulė.
Nuo gimimo iki brandos
Neutrofilai pradeda gyvavimo ciklą kaulų čiulpuose nuo mieloblasto ir, per pro promielocitų etapus, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią palikti gimimo vietą. Atliekant kraujo analizę, jie yra pavaizduoti brandinimo formomis - stabdančių leukocitų (priešpaskutinė, 5-oji neutrofilų vystymosi į segmentuotą branduolinę ląstelę stadija, todėl yra tiek mažai jų, palyginti su segmentais), ir brandūs segmentuoti branduoliniai neutrofilai.
Neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą „strypai“ ir „segmentai“ dėl branduolio formos: strypuose jis panašus į žiedinį, o segmentuose jis yra suskirstytas į lobules (nuo 2 iki 5 segmentų). Pasitraukę iš kaulų čiulpų kaip brandžios ląstelės, neutrofiliniai granulocitai yra suskirstyti į 2 dalis: vienas eina „laisvai plaukti“, kad nuolat stebėtų „ką ir kaip“, kitas eina į rezervą - prisijungia prie endotelio ir laukia savo valandos (parietinis stovėjimas - pasirengęs iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų, o kraujotaka naudojama tik kaip uždegimo centras, tačiau prireikus atsargų rezervas reaguos labai greitai ir nedelsiant pradės apsaugą.
Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas brandiems neutrofilams, tačiau sunkių infekcijų atveju vis dar nepakanka, o po to - „artimieji“ iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie sustojo kraujagyslių sienelės).
Tačiau gali būti sukurta situacija, kai visi ištekliai išleidžiami, veikia kaulų čiulpai, tačiau nėra laiko patenkinti leukocitų reikalavimus, tada jaunos formos (netgi jaunos) ir net mielocitai pradeda tekėti į kraują, kuris paprastai, kaip jau buvo minėta, neturėtų būti. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengdamosi ištaisyti situaciją, palieka kaulų čiulpus dideliais kiekiais, todėl, esant sunkiems patologiniams procesams, leukocitų kraujo kiekis labai pasikeičia. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, išstojusios kaulų čiulpus, iki galo neįsigijo brandžių visiškai segmentuotų neutrofilų gebėjimo. Metamelocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis neviršija 50%, o promielocituose fagocitozės aktyvumas yra mažas - 10%.
Neutrofilai juda kaip amoebas, todėl dėl to, judėdami palei kapiliarines sienas, jie ne tik cirkuliuoja kraujotakoje, bet ir (jei reikia) palieka kraujotaką, nukreipdami į uždegimo vietas.
Neutrofilai yra aktyvūs mikrofonai, daugiausia jie apima ūminių infekcijų patogenų surinkimą, o makrofagai, įskaitant monocitus ir judančius histiocitus, dalyvauja lėtinių infekcijų patogenų ir ląstelių degradacijos produktų fagocitozėje. Citoplazmos granuliacija (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja į granulocitus, ir šioje grupėje, be jų, yra bazofilai ir eozinofilai.
Be pagrindinės funkcijos - fagocitozės, kai neutrofilai veikia kaip žudikai, šios kūno ląstelės atlieka kitas užduotis: atlieka citotoksinę funkciją, dalyvauja krešėjimo procese (prisideda prie fibrino susidarymo), padeda formuoti imuninį atsaką visais imuniteto lygiais (turėti imunoglobulinų receptorių E) ir G, HLA sistemos A, B, C klasių leukocitų antigenus, interleukiną, histaminą, komplemento sistemos komponentus).
Kaip jie veikia?
Kaip minėta anksčiau, visi funkciniai fagocitų gebėjimai būdingi neutrofilams:
- Chemotaksis (teigiamas - išeinant iš kraujagyslės, neutrofilai ima kursą „priešą“, „ryžtingai pereinant į svetimo objekto įvedimo vietą, neigiamas judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi“;
- Lipnumas (sugebėjimas prilipti prie svetimkūnio);
- Gebėjimas savarankiškai užfiksuoti bakterines ląsteles nereikalaujant specifinių receptorių;
- Gebėjimas atlikti žudikų vaidmenį (nužudyti sugautus mikrobus);
- Uždaryti svetimas ląsteles („gerai valgius“, neutrofilų kiekis žymiai padidėja).
Video: neutrofilai kovoja su bakterijomis
Neutrofilų granuliacija leidžia jiems (taip pat ir kitiems granulocitams) sukaupti daug skirtingų proteolitinių fermentų ir baktericidinių veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazės, mieloperexidazės, laktoferino ir kt.), Kurie sunaikina bakterijų ląstelės sieneles ir „išlygina“. Tačiau toks aktyvumas gali paveikti kūno ląsteles, kuriose gyvena neutrofilai, t. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį fokusą, kartu su svetimų veiksnių naikinimu, kenkia savo organizmo audiniams su fermentais.
Visada ir visur
Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada siejamos su bet kokia patologija. Atsižvelgiant į tai, kad šie leukocitų atstovai visada būna pirmieji, jie reaguoja į visus kūno pokyčius:
- Laimingi pietūs;
- Intensyvus darbas;
- Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
- Premenstrualinis laikotarpis;
- Vaiko laukimas (nėštumo metu, antroje pusėje);
- Pristatymo laikotarpis.
Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimos, neutrofilai šiek tiek pakyla, o tokiu momentu analizuojame.
Kitas dalykas yra tas, kai žmogus jaučia, kad jis serga, o leukocitai yra reikalingi kaip diagnostinis kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- Bet koks (kas gali būti) uždegiminis procesas;
- Piktybinės ligos (hematologiniai, kieti navikai, kaulų čiulpų metastazės);
- Metabolinis apsinuodijimas (eklampsija nėštumo metu, diabetas);
- Pirmą dieną po operacijos chirurgija (kaip reakcija į traumą), bet kitą dieną po chirurginio gydymo yra didelė neutrofilė (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
- Transfuzijos.
Pažymėtina, kad kai kuriose ligose tikėtinų leukocitozių (arba dar blogiau - neutrofilų) nebuvimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normalus granulocitų kiekis ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.
Kada sumažėja neutrofilų skaičius?
Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, atsirandančias dėl kitos patologijos ar tam tikrų terapinių priemonių poveikio, arba iš tikrųjų mažo skaičiaus, kuris gali reikšti sunkias kraujo ligas (kraujospūdžio slopinimą). Nenaudojama neutropenija visada reikalauja ištirti, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:
- Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją sulėtėja, sumažėja neutrofilų kiekis);
- Kraujo sutrikimai (aplastinė anemija);
- Didelis neutrofilų poreikis sunkiuose infekciniuose procesuose (vidurių šiltinė, bruceliozė);
- Infekcija su slopintu granuliuotų leukocitų gamyba kaulų čiulpuose (silpniems pacientams ar sergantiems alkoholizmu);
- Gydymas citostatikais, radioterapijos naudojimas;
- Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir kt.)
- Kolagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leukocitų antikūnų titras);
- Viremija (tymų, raudonukės, gripo);
- Virusinis hepatitas, ŽIV;
- Apibendrinta infekcija (sepsis) - neutropenija rodo rimtą kursą ir nepalankią prognozę;
- Padidėjusio jautrumo reakcija (žlugimas, hemolizė);
- Endokrininė patologija (skydliaukės sutrikimas);
- Padidėjusi foninė spinduliuotė;
- Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.
Dažniausios sumažėjusių neutrofilų priežastys yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, o esant mažam neutrofilinių leukocitų kiekiui, visos bakterijos, kurios jaučiasi per odą ir įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, ir virškinamojo trakto, yra užburtas ratas.
Kartais granuliuoti leukocitai yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) vaiko granulocitų moters organizmas mato kažką „svetimkūnio“ ir, bandydamas atsikratyti, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofiliniai leukocitai vaiko kraujo tyrime bus mažinami, o gydytojai turės paaiškinti mamai, kas yra izotopinė naujagimio neutropenija.
Neutrofilų pakitimai
Norint suprasti, kodėl neutrofilai elgiasi tokiu būdu tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikos ląstelės savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė yra priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai funkcionuoti dėl paveldimų, genetiškai nustatyti defektai:
- Daugiau kaip 5 branduolio segmentų buvimas (hipersegmentacija) reiškia megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų sutrikimus;
- Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepse, abscese) pasireiškimu;
- Dele Taurus buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriame jie turėjo subrendti (šiurkščios granulės ląstelėje yra toksiškos granuliacijos);
- Kūno, esančio arti Amato grūdų kūnų, atsiradimas dažniau rodo skarlatiną (nors ji neužkerta kelio kitoms infekcijoms);
- Pelgeris-Hueta anomalija (Pelger anomalija, autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis) pasižymi sumažėjusiu branduolio segmentu, o pati neutrofilė panaši į pince-nez. Pelgė-Hueta pseudo-anomalija gali būti pastebėta endogeninio intoksikacijos fone;
- Neutrofilinių branduolių pelerizacija yra ankstyvas granulopoizės pažeidimo požymis, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio intoksikacijos metu.
Įgyti anomalijos ir įgimti neutrofilų defektai geriausiu būdu neturi įtakos ląstelių funkciniams gebėjimams ir paciento sveikatai, kurių kraujyje yra mažesnių leukocitų. Chemotakso sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermentų aktyvumas pačiame neutrofiluose, reakcijos trūkumas iš ląstelės į pateiktą signalą (receptorių defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina organizmo apsaugą. Ląstelės, kurios turėtų būti pirmosios uždegimo centre, „susirgo“ patys, todėl jie nežino, kad jiems pavestos užduotys laukia jų, arba net jei jie atvyksta į „nelaimingo atsitikimo“ vietą šioje valstybėje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.