Hepatitas A gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

A hepatitas yra infekcinė liga, kuri veikia kepenis. Virusas perduodamas per užterštą vandenį ir maistą, dažniausiai jis plinta pernelyg apgyvendintose planetos dalyse, kuriose nėra reikalingų sanitarinių sąlygų. Šis hepatito tipas retai sukelia mirtį. Tačiau būtina žinoti ne tik diagnozavimo taisykles, bet ir gydymo priemones, skirtas kovai su infekcija.

A hepatito gydymo ypatybės

Dažniausiai hepatito A gydymas atliekamas specializuotose medicinos įstaigose, stacionariniuose skyriuose. Bet kadangi ligos eiga nesiskiria sunkia forma, gydytojai dažnai atleidžia pacientus į patogesnes namų sąlygas.

A hepatito gydymas suaugusiems

Pacientai, serganti A hepatitu, nekelia epidemiologinio pavojaus gyventojams, nes jų hospitalizavimo metu viruso antigeno kiekis išmatose sumažėja arba jo nėra. Daugelyje Europos šalių hepatito A gydymas yra įprastas tik namuose.

Pastaraisiais metais medicina gerokai pakeitė gydomųjų priemonių, skirtų kovai su hepatitu A, kompleksą. Hepatologijos centrai priėmė suvaržytos terapijos principus, kuriais užtikrinama pažeistų kepenų apsauga. Organas stengiasi apsaugoti nuo energijos sąnaudų. Ir pacientui skiriami tik patvirtinti, švelni ir veiksmingi vaistai.

Pagrindinis gydymas laikomas optimaliu: racionaliu motoriniu režimu, mitybos maistu, vaistų gydymu (cholagogo preparatais), mineraliniais vandenimis, multivitaminais.

Viso virusinio hepatito A gydymo metu pacientai turi laikytis specialaus vairavimo režimo. Judėjimo apribojimo laipsnis priklauso nuo kelių veiksnių: intoksikacijos simptomų sunkumo, bendros paciento gerovės, diagnozuotos ligos sunkumo.

Anikterinių ir švelnių ligos formų atveju yra numatyta pusiau lova. Pacientams leidžiama valgyti prie bendro stalo, naudoti bendrą praustuvą ir tualetą.

Vidutinio sunkumo ar sunkiu A hepatitu gydytojas nustato griežtą lovą po visą apsinuodijimo laikotarpį, paprastai per tris ar penkias dienas nuo ledinio laikotarpio. Jei pacientas turi apetitą, pagerina jo sveikatą, miegas, gelta sumažėja, gydytojas gali sumažinti griežtą režimą.

Fizinio aktyvumo didėjimo laipsnis priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio, kepenų funkcijos atkūrimo laipsnio, likusio ligos poveikio ir paciento amžiaus.

A hepatito gydymas vaikams

A hepatitas vadinamas „vaikystės“ ligomis, nes nuo 14 iki 15 metų vaikai dažniausiai kenčia nuo jos. Jie serga ne ilgiau kaip 40 dienų, tačiau atsigavimo laikotarpis gali trukti pusę metų. Visą šį laikotarpį pacientai turi laikytis terapinės dietos ir apriboti fizinį aktyvumą.

Vaikai su virusiniu hepatitu A yra siunčiami į ligoninę labai retai. Taip yra dėl to, kad liga jau diagnozuota gelta, kai pacientas nekelia ypatingo pavojaus aplinkai. Stacionarus gydymas yra stresas vaikams, o stresas savo ruožtu neigiamai veikia nervų sistemą ir imunitetą. Tai padidina kitų virusinių ligų infekcijos riziką ligoninėje. Todėl jauni pacientai dažniausiai gydomi namuose.

Vaikų A hepatito gydymo kompleksas apima šiuos tikslus:

1. Griežta poilsio vieta (per pirmas 8-10 dienų). Kitas, taupantis judėjimo būdas.
   
2. Normalizavus gerovę, galimi trumpi pasivaikščiojimai.
   
3. Neįtraukta jokių sporto ir aktyvių žaidimų 5-6 mėnesius.
   
4. Choleretinių arbatų ir nuovirų priėmimas (immortelle, kukurūzų lukštai).
   
5. Vitamininių kompleksų priėmimas.
   
6. Riboto vaistų sąrašo priėmimas (augaliniai hepatoprotektoriai).
   

Taip pat rekomenduojama specialus dietinis maistas Nr. 5, kuriame nurodoma:

• Aštrus ir keptas iš dietos;
  
• Į karjerą įtrauktų pieno produktų įtraukimas į meniu;
  
• Mažai riebalų turinčių žuvų virimas;
  
• Garų padažų virimas arba klasikinio virimo metodo naudojimas;
  
• Įeiti į meniu košės, bulvės, salotos;
  
• Iš gėrimų leidžiama kompotas ir želė.
  

Baltymų, angliavandenių ir riebalų santykis meniu turėtų būti toks: 1: 4: 1. Taip pat rekomenduojama gerti mineralinį vandenį (1-2 akinius per dieną).

Vaikų A hepatito gydymas numato ir klinikoje esančią sąskaitą, ir stebėjimą po gydymo. Tai padeda pašalinti pakartotinę infekciją, pagreitina regeneravimo procesą. Pirmasis apsilankymas klinikoje turėtų vykti ne vėliau kaip per 40 dienų nuo ligos pradžios. Antrasis - per tris mėnesius. Po šešių mėnesių nutraukiamas sveikatos priežiūros paslaugų teikimo stebėjimas ir vaikas laikomas visiškai susigrąžintu.

Vaistų vartojimas A hepatitui

Daugumai A hepatito sergančių žmonių nereikia specialaus gydymo. Ypatingas motorinis režimas, mitybos maistas, patogios buvimo sąlygos, kurios neleidžia užsikrėsti kitomis hepatito rūšimis, suteikia kritišką ligos eigą ir visišką paciento atsigavimą.

Gydytojai labai atsargiai paskiria vaistus hepatitui A, nes naudojimo procesas, pašalinant juos iš organizmo, yra sudėtingas dėl paveiktos kepenų ligos. Labiausiai neigiamo įvykių raidoje gali pasireikšti hepatotoksinis poveikis, ty jau susilpnėjusio organo pažeidimas. Medicininės klaidos pasekmės taip pat gali būti kenksmingos pacientui, kai neatsižvelgta į narkotikų terapijos kursų derinimo ypatumus.

Gydant virusinį hepatitą A, tikslinga skirti Phosphogliv. Tai kombinuotas vaistas, kuriame yra fosfolipido arba fosfatidilcholino, taip pat glicirizo rūgšties druska.

A hepatito gydymui skirto vaisto komponentai turi šias funkcijas:

• Fosfolipidas. Fosfolipidinės membranos struktūros pagrindas. Jis veikia kaip šių membranų klijai, atkuria jų struktūrą ir funkciją. Tai padeda ląstelėms išsaugoti fermentus, veikliąsias medžiagas, normalizuoti baltymų apykaitą, lipidų ir riebalų metabolizmą. Ji atstato pagrindinę kepenų funkciją - detoksikacija, slopina jungiamųjų audinių sintezę kepenyse. Fosfolipidas sumažina paciento fibrozės ir cirozės riziką.
  
• Glicirizino rūgštis. Mažina uždegimą, slopina viruso dauginimąsi kepenyse ir kituose organuose. Jis stimuliuoja interferono-y gamybą, didina fagocitozę (kietųjų dalelių absorbcijos procesą specialiomis fagocitinėmis ląstelėmis), padidina aktyvių natūralių žudikų ląstelių skaičių.
  

Ūminiu hepatito A laikotarpiu preparatai skiriami cholekinetiniu būdu, siekiant sumažinti puvimo ir fermentacijos procesus žarnyne stimuliuojant jo receptorius. Tai yra: Magnio sulfatas, Flaminas, Berberinas. 5% Magnio sulfatas turi ne tik choleretines funkcijas, bet ir vidurius.

Ir atkūrimo laikotarpiu, kai pacientas pradeda atsigauti, gydytojai pataria vartoti choleretinį poveikį turinčius vaistus. Tokie choleretiniai vaistai yra Allohol ir Holenzim.

Ilgai gydant lėtinį A hepatitą, tris kartus per parą skiriamos dvi Phosphogliv kapsulės. Maisto metu būtina priimti 1-4 savaites. Phosphogliv leidžia kokybiškai atkurti funkcinę kepenų būklę.

Pacientams, sergantiems A hepatitu, nereikia gydyti infuzijos, kurios tikslas - detoksikuoti ir atkurti homeostazę. Taip yra dėl ligos pobūdžio: su A hepatitu pacientai retai patiria intoksikaciją, o homeostazės pokyčiai nėra reikšmingi.

Hepatito A infuzinis gydymas skiriamas labai sunkiais ligos atvejais. Į veną įvedami šie komponentai: reopigliukinas, 5% gliukozės tirpalas, poliono buferiniai tirpalai. Taip pat atkreipkite dėmesį į galingus hepatito vaistus: Sovaldi, Hepcinat LP.

Vitaminų naudojimas hepatito A gydymo metu

Sudėtingo hepatito A gydymo metu gydytojai rekomenduoja vartoti multivitaminus. Jie reikalingi kataliziniam fermentų poveikiui užtikrinti. Fermentai yra svarbūs visiems medžiagų apykaitos procesams, jie suteikia normalų metabolizmą organizme. Pacientams, sergantiems A hepatitu, skiriami šie vitaminai: B grupės vitaminai (B1, B2 ir B6), C, PP.

Šiame komplekse galite pridėti vitamino A (retinolio) ir E (tokoferolio), taip pat vitamino P (rutino). Vitaminų vartojimas gydant A hepatitą rekomenduojamas ne ilgiau kaip 10-15 dienų. Gydytojai primygtinai reikalauja gerti vitaminų (nurijus), o ne parenteraliai (apeinant virškinimo traktą).

Atkreipkite dėmesį, kad pastaraisiais metais buvo diskutuojama apie būtinybę vartoti vitaminus A. Kai kurie hepatologai teigia, kad tai ne tik naudinga, bet taip pat skauda silpną organizmą. Vitaminai gali sutrikdyti ląstelių metabolinių procesų dinamišką pusiausvyrą ir taip pat sukelti kitų kepenų ląstelių, kurios yra būtinos jo veikimui, perkėlimą. Todėl prieš pradėdami vartoti vitaminų kompleksus būtinai kreipkitės į gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės A hepatito gydymui

Žmonių gydymas A hepatitu padės pagerinti kepenų funkciją ir pagreitins vaistų poveikį. Tokie fondai veikia kaip „narkotikų terapijos partneriai“, o ne kaip pagrindinė gydymo rūšis.

Apsvarstykite receptus, kurie padeda gydyti A hepatitą:

1. Žolelių rinkinys №1. Norint nuimti gydomųjų žolelių nuovirą, vienodais kiekiais (2 arbatinius šaukštelius) reikia sumaišyti valerijono šaknies, gudobelės žiedus, barerio žievę ir mėtų lapus. Stiklas karšto vandens (ne verdančio vandens) užpilamas. Reikalauti vieną dieną. Taikyti nuoviras turėtų būti pusę stiklo du kartus per dieną prieš valgį.
   
2. Žolės surinkimo numeris 2. Paruošiame ją pagal šią schemą: sumaišykite vieną arbatinį šaukštelį susmulkintų trūkažolių šaknų, ašarų žolės, jonažolės žolės, kraujažolės. Užpildykite mišinį stikline verdančio vandens. Kolekciją mes naudojame du kartus per dieną, vieną šaukštelį prieš valgį.
   
3. Uogų infuzija. Mes paruošiame jį taip: sumaišykite šaukštelį iš eilės ir tą patį klubų kiekį. Užpildykite stiklinę vandens. Pridėkite medaus pagal skonį. Įrankis turi būti taikomas 2-3 kartus per dieną.
   
4. Citrinų sultys ir česnakai. Terapiniam antivirusiniam mišiniui ruošti reikia: dviejų citrinų, dviejų česnakų. Būtina išspausti sultis iš ingredientų ir gerai išmaišyti. Po valgio šį įrankį užpilkite vienu arbatiniu šaukšteliu, pageidautina per dvi valandas. Gydymo kursas neviršija mėnesio. Galite kartoti per dvi savaites.
   
5. Bulvių sultys. Norint atkurti kepenų funkciją, reikia sultis iš šviežių bulvių tris kartus per dieną 25-30 minučių prieš valgį. Taikymo eiga yra trys savaitės.
   
6. Tinktūros šalavijas. Sage jau seniai naudojamas liaudies medicinoje kovojant su virusinėmis ligomis. Tam, kad pamatytumėte tinktūrą, turite užpilti du šaukštus šalavijų su stikline karšto vandens. Reikalauti valandos, tada padermė. Tinktūra naudojama kas dvi valandas, vieną šaukštą per savaitę.
   
7. Gerkite iš krienų šaknų. Norėdami pagaminti sveiką krienų gėrimą, sekame šį receptą: vienas krienų šaknis yra kruopščiai sumaltas į miltelių būseną, pripildytas stikline verdančio vandens. Maišykite mišinį valandą ir filtruokite. Gerkite gėrimą tris kartus per dieną pusę puodelio prieš valgant.
   

A hepatito prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos kovai su hepatito A virusu, pirmiausia numato asmens ir namų ūkio higieną.

Užkertant kelią A hepatitui turite laikytis šių taisyklių:

• Dezinfekuokite rankas muilu po to, kai naudosite tualetą, vaikščiodami lauke, prieš kiekvieną valgį.
  
• Prieš valgant ir valgant, kruopščiai nuplaukite įsigytą maistą (vaisius, daržoves, mėsą).
  
• Negalima pirkti, jei kyla abejonių dėl higienos gamybos ar maisto produktų pardavimo standartų.
  
• Prieš išvykdami į egzotines šalis, paskiepykite nuo A hepatito.
  
• Atsargiai remiamasi jūros gėrybių parinkimu ir kepimu. Pavyzdžiui, midijos yra dažnas hepatito A šaltinis.
  
• Negalima valgyti „maitinimo“ rinkose ir traukinių stotyse.
  
• Prieš gerdami virkite vandenį, ypač šaltinį vandenį.
  
• Nevalgykite žalio pieno.
  

Paciento, sergančio hepatitu A, išskyrimas yra svarbus inkubacijos laikotarpiu ir ikiklinikoje. Todėl būtina kuo greičiau apsaugoti pacientą nuo šeimos ir komandos. Jei dėl kokios nors priežasties pacientas negali būti hospitalizuotas ir priverstas likti namuose, būtina apriboti jo bendravimą su vaikais ir kitais šeimos nariais. Globėjas privalo laikytis higienos priemonių: prieš valgydami rankas plauti rankas, dėvėkite specialų chalatą apsilankymo metu.

Ligos metu asmuo turi valgyti iš atskirų patiekalų, naudoti individualias higienos priemones. Vaikų žaislai dažnai turi būti dezinfekuojami, pirmiausia verdančiu vandeniu, o po to vieną valandą - 2% baliklio tirpalu.

Kaip gydyti A hepatitą - žr. Vaizdo įrašą:

A hepatitas yra liga, kurią galima visiškai išgydyti be būsimo poveikio sveikatai. Ištyrėme, kaip gydyti hepatitą A, kokius vaistus ir vitaminus reikia vartoti šiai ligai gydyti. Žinant efektyvius liaudies gydymo būdus, galite lengvai nugalėti šią ligą.

Kas yra hepatito a gydymas?

A hepatito ar Botkin liga

- Ūminės virusinės kepenų ligos, sukeliančios organo ląsteles. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir

. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.

Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų; drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių; kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų; užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų. Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį. Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos. Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką. Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti. Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai). Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams. Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, buvimas perpildytose vietose: internatinės mokyklos, kareivinės, buvimas aplinkose, kuriose nėra vandens tiekimo ir kanalizacijos: pabėgėlių stovyklos, karo personalo stovyklos, išvykimas į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinės vakcinacijos, gyvenimas su A hepatitu sergančiu asmeniu; saugus geriamasis vanduo

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Šiuo metu gydytojai stengiasi atsisakyti nereikalingų vaistų, nurodydami tik būtinus minimalius simptomus.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito atveju tokiais atvejais reikalinga hospitalizacija infekcinių ligų palatoje: sudėtingų hepatito A formų atveju, bendras Botkin ligos ir kito hepatito progresavimas su alkoholiniais kepenų pažeidimais senyviems pacientams ir jaunesniems nei 1 metų vaikams silpniems ligoniams, sergantiems sunkiomis ligomis.

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų turintis varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinė, skirta mažai riebalų mėsai pjauti: jautiena, vištiena, triušienos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešrelės iš mažai riebios žuvies: lydekos, lydekos, lydekos, lydekos, lydekos „pollock“ daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorų patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), tešlos sriubos, mažai riebalinės daržovės, pienas su grūdų pridėjimu vakarinė duona, krekerių kiaušiniai: baltymų omletas, 1 kiaušinis švelniai dienos desertai: putos, želė, kis eglė, vaivorykštė, marmeladas, saldainiai, ilgi sausainiai, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisių riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g gėrimų: juodoji arbata, vaistažolių arbata, kompotai, sultys, uzvaras, erškėtuogių nuoviras, kava pienas, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas. Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte. Išbraukti iš dietos: kepta rūkyta konservuota žuvis, mėsa, daržovių mėsa, riebalinės veislės: kiauliena, žąsis, ančių riebalinės žuvys: meškėnas, kepsnys, aštrus silkė, ikrai, riebalai, kiauliniai taukai, margarinas, pyragaičiai iš sviesto ir kepinių, šviežia riebalinė duona pieno produktai: nenugriebtas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūdytos sūrio sriubos koncentruotoje mėsoje, žuvų sultiniai, rūgštūs kopūstai: ridikai, ridikai, rauginti kopūstai, skrudės, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai desertai: ledai, šokoladas, produktai grietinėlė, saldainiai, garinti gėrimai: kr PKY kava, kakava, gaivieji gėrimai, alkoholis, dieta turėtų būti vadovaujamasi per liga ir 3-6 mėnesius po panaudojimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

pacientas buvo ištirtas, ištirtas ir gydytojas reguliariai lankysis liga, nesudėtinga forma, pacientą galima izoliuoti atskiroje patalpoje Dieta ir pusiau patalynė, kol pasirodys gelta, pacientas tampa beveik nekenksmingas kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai. Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta. Po valgio patiekalai 15 minučių virinami 2% natrio druskos tirpalu, kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu. Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas. A hepatito skiepijimas

Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus. A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

Keliautojai, išvykstantys į šalis, kuriose yra mažai higienos Karinis personalas, kuris ilgą laiką lauko sąlygomis Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl tekančio vandens ir nuotekų trūkumo Medicinos darbuotojai maisto pramonės darbuotojai higienos taisyklės po apsilankymo tualetai geria tik virtą vandenį, nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus, nesimaudykite rezervuaruose, į kuriuos nuotekos galėtų kruopščiai virti ir kepti produktą į veiklos parengimą atsižvelgiant į kontaktinių asmenų

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti: kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti specifiniai antikūnai prieš hepatito A virusą (IgG) Hepatitas A, laikomas gana gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

Tekste paminėtiems vaistams yra kontraindikacijų. Turite perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su specialistu.

Specialybė: 2 kategorijos praktikantas

Virusinis hepatitas A - simptomai, profilaktika, gydymas. Kaip perduodamas A hepatitas?

C hepatitas yra liga, kuri veikia kepenis. Šią ligą sukelia virusas. Jis perduodamas iš žmogaus į asmenį per kraują. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar lytinių santykių metu.

A hepatitas (arba Botkin liga). Sukėlėjas yra virusinė etiologija, priklausanti Picornaviridae šeimai. Pagrindinis pasiskirstymo būdas: išmatų-burnos. Daugeliu atvejų infekcija atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiais skysčiais, maisto produktais ar hepatito A viruso nešiotojų asmeninėmis higienos priemonėmis.

A hepatito virusas dvejus metus yra labai atsparus ekstremalių temperatūrų (iki 20 ° C) temperatūrai, išlaiko virulentiškumą, kai temperatūra pakyla iki 60 ° C keturias valandas, ji išlieka ilgą laiką aplinkoje. Bet jautrūs chloro turintiems dezinfekantams

Hepatitas - liga

A hepatito viruso įvedimas į žmogaus organizmą vyksta per virškinimo trakto gleivinę. Hematogeniškai jis įsiskverbia į kepenis, kur yra palankiausios tolesnio reprodukcijos ir pasiskirstymo sąlygos. Dėl hepatocitų pralaimėjimo ir membranų pralaidumo pablogėjimo fermentų (aminotransferazių ir kt.) Aktyvumas didėja.

Esant stipriam kepenų nepakankamumui, gydytojai dažnai pastebi, kad jo dydis sumažėjo. Dideli nekroziniai parenchimos, ląstelių proliferacijos ir kt. Pokyčiai randami histologiškai, tačiau tokios HA formos yra labai retos.

Hepatito A virusas gali būti aptinkamas paciento kraujyje ir išmatose iki inkubacijos laikotarpio pabaigos, jis nebeveikia organizme aktyvios imuninės reakcijos poveikio metu ūminio ciklinio ligos eigoje jau per pirmąsias ledinio laikotarpio dienas

A hepatito inkubavimo laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų, paprastai nuo 20 iki 30. Virusinė hepatito forma gali būti icterinė, anikterinė ir subklininė. Jie taip pat išskiria ūminį (iki 2 mėnesių), pailgintą (iki 6 mėnesių), o lėtinė ligos eiga nėra įrodyta HA. Pradedimas yra ūminis, kai pasireiškia ikimokyklinis etapas, kuris vidutiniškai trunka nuo 2 dienų iki savaitės.

Šiam laikotarpiui taip pat būdingi prodrominiai reiškiniai: trumpalaikis kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas, pykinimas, niežulys, skausmo traukimas kepenyse, uždelstas išmatos, kepenų padidėjimas ir nedidelis blužnis gali sukelti šlapimo patamsėjimą ir išmatų išnykimą.

Itericinėje stadijoje pasireiškia gelta ir atsiranda per 2-3 dienas, kartais lydi odos niežulys, bet apsinuodijimo simptomai išnyksta, o atsigavimą apibūdina laipsniškas gelta ir normalizacija, tačiau kepenų dydžio padidėjimas ir transaminazių aktyvumo didėjimas gali išlikti iki 3-6 mėnesių, ir tik tuo metu turėtų būti priskirtas tikrasis šios infekcijos atsigavimas.

A hepatito gydymas

Nuo pirmųjų ligos dienų ypač svarbu laikytis lovos ir specialios švelnios dietos (5 lentelė). Hepatoprotektoriai. Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių iki 3 litrų per dieną gliukozės tirpalų, saldaus arbatos ar šarmų turinčio mineralinio vandens pavidalu.

Griežtas lovos poilsis yra labai svarbus pacientams, sergantiems sunkiu A hepatitu, jau nuo pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo. Taip pat būtina kiek įmanoma apriboti fizinį krūvį, jų atnaujinimas galimas tik po šešių mėnesių nuo išleidimo iš ligoninės ir prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į paciento biocheminius parametrus.

Maistas turėtų būti skirtingas normalus kalorijų kiekis (2500–3000 kcal per dieną), turintis daug baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lengvai virškinamų riebalų (tai netaikoma kiaulienos, jautienos ar avienos riebalams). Žr. Kalorijų skaičiuoklę.

Siekiant pagreitinti organizmo medžiagų apykaitos procesus, skiriama subalansuota vitaminų terapija. Pirmosiomis ligos dienomis enterosorbentai yra tinkami (enterodez, enterosgel ir tt)

Gydymas, skirtas diagnozuoti švelnesnes ligos formas, apsiriboja pirmiau minėta veikla.

Vidutinio ir didelio A hepatito atveju papildomai reikalingas gydymas apsinuodijimu: 5% gliukozės tirpalų, Ringer-Locke (5-10%), albumino, baltymų hidrolizatų, hemodezės, sorbitolio, reopoliglyukino ir kt. Efektyvus gydomasis poveikis sukels vaistą, pagrįstą fermentais - „citochromo C“, jis aktyvina organizmo redoksines reakcijas. Vaisto dozė apskaičiuojama individualiai ir gali siekti nuo 40 iki 100 mg.

Dėl mažo virusinio hepatito A detoksikacijos gydymo veiksmingumo gydytojai papildomai skiria kortikosteroidų, o tai retas atvejis, kai yra užsikrėtęs kepenų encefalopatija, yra atsakingas sprendimas.

Encefalopatijos atvejais, kurie yra dar retesni HA, būtina padidinti švirkščiamųjų medicininių kortikosteroidų kiekį nuo 100 iki 250 mg per parą (į raumenis ar į veną), papildomai priskiriami proteolitinių fermentų inhibitoriai, pvz., Trasilolis, kontrastinis (10 000-30000 U). Taip pat būtina didinti tirpalų, įterptų į paciento kūną infuzijos būdu, kiekį.

Dėl per didelės hidratacijos simptomų reikia įtraukti diuretikų vaistus į terapines priemones: etakrynino rūgštį, veroshironą, furosemidą ir kt.

Būtina priemonė yra žarnyno mikrofloros slopinimas per burną vartojamas medžiagas: neomiciną (1 g 4 kartus per dieną), kanamiciną (0,5 g 4 kartus per dieną). Pacientai taip pat rekomenduoja kasdienę klampą su silpnu natrio bikarbonato tirpalu (2%).

Kaip jau minėta, atsigavimas po A hepatito prasideda palaipsniui, šis procesas gali būti šiek tiek paspartintas atliekant sanatorijos atkūrimo procedūras, būtina, kad gydytojas kontroliuotų paciento būklę.

Nepriklausomai nuo sunkumo, HA prisideda prie tulžies takų nugalėjimo (cholecistito ir pan.). Siekiant užkirsti kelią jiems ir pagerinti kepenų regeneravimo procesus, rekomenduojama, pradedant nuo icterinio laikotarpio ir viso likusio poveikio laikotarpio (3–6 mėn.), Taikyti 10–12 mg / kg dozę UDCA.

A hepatito prevencija

Ligos dėmesio kontrolė per 45 dienas, atliekant jos dezinfekavimo priemones. Atskyrimas nuo diagnozuoto A hepatito sergančio paciento karantino sąlygų. Skubus tyrimas ir imuniteto skiepijimas nuo visų kontaktinių asmenų. Po gydymo 6 mėn. Privaloma paciento būklės stebėsena gydymo sąlygomis. Priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito A viruso plitimui išmatomis ir per burną, įgyvendinimas laikantis sanitarinių ir epidemiologinių standartų. Sveiko gyvenimo būdo skatinimas tarp gyventojų, informacijos apie hepatito A ypatybes sklaida ir jo prevencijos būdai.

Kaip ir koks yra A hepatito gydymas

A hepatitas reiškia infekcines ligas, kurios atsiranda kepenų ląstelių pažeidimu. Ligos šaltinis yra ligonis, o sukėlėjas yra virusas, priklausantis RNR turinčių enterovirusų grupei. Norint nustatyti tinkamą ligos gydymą, turite atidžiai elgtis su etiologija, ty jos atsiradimo priežastimi, taip pat patologinių reakcijų mechanizmu, ty su patogeneze.

A hepatito stadijos

Virusinės hepatito ligos atsiradimas vyksta keliais etapais:

Kiekvienam iš šių etapų būdinga tam tikra simptomologija, vystymosi mechanizmas ir todėl reikia tinkamo gydymo.

Patogenas patenka į organizmą gerdamas užkrėstą vandenį ar maistą. Nuo to laiko prasideda inkubacinis laikotarpis.

Įsiskverbęs į organizmą, virusas dauginasi žarnyno sienose ir regioniniuose limfmazgiuose. Tada jis patenka į kraujotaką, sukelia viremiją, tai yra, patogeno cirkuliaciją kraujotakoje, sukeldamas prodrominio laikotarpio vystymąsi.

Pasiekus kepenis, jis aktyviai padaugėja, todėl kepenų ląstelėse atsiranda patologinių medžiagų apykaitos procesų ir nekrozė. Su šiomis sunaikinimo ir nekrozės sritimis siejama gelta ir ligos aukštis. A hepatito patogenezėje vaidina kepenų funkcijos sutrikimas ir, svarbiausia, pigmentinis metabolizmas.

Kitame etape, veikiant organizmo gynybai, virusas inaktyvuojamas, o kepenų parenchimoje vyksta remonto procesai. Šis procesas pasireiškia klinikinių simptomų sumažėjimu ir atsigavimu.

Specifinis A hepatito gydymas dar nėra sukurtas. Pati liga gali pasireikšti lengva, vidutiniškai sunki ir sunki forma.

Dažniausiai jam tai lengva. Ši liga yra ypač palanki vietose, kur nėra pakankamai išvystytų sanitarinių ir higienos sąlygų.

Kai kuriose besivystančiose Vidurinės Azijos šalyse, Turkijoje, Egipte pažymima, kad 90 proc. Jaunesnių nei 10 metų vaikų jau patyrė šią ligą, tačiau negavo tinkamo gydymo. Tai rodo, kad švelniais atvejais liga gali būti beveik besimptomė ir nereikia korekcijos.

Gydymas ir mitybos taisyklės ligoms

Tačiau išsivysčiusiose Europos šalyse, JAV taip pat gali patirti šios ligos protrūkius, o suaugusiųjų populiacija ne visada būna lengva. A hepatito gydymas šiuo atveju reiškia:

1. Po tokios rūšies patologijai būdingos dietos;
2. Detoksikacijos terapija;
3. Hepatoprotektorių paskirtis;
4. Antispazminių vaistų vartojimas;
5. Vitaminų terapija.

Dieta yra svarbi atsigavimo sąlyga, nes kepenys yra organas, aktyviai dalyvaujantis virškinimo procesuose. Tais atvejais, kai pažeidžiamos jos funkcijos, tinkamo mitybos užtikrinimas turėtų prisidėti prie ankstyvo proceso normalizavimo. Ligoninėje pacientui priskiriamas dietos lentelės numeris 5.

Ambulatoriškai, valgant daug baltymų ir angliavandenių turinčių maisto produktų, tuo pačiu sumažinant bendrą riebalų kiekį.

Naudingi maisto produktai, pavyzdžiui, varškės, avižiniai, vaisiai, daržovės. Maistas turėtų būti maksimaliai sustiprintas.

Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Mėsa turėtų būti virinama arba garinama. Kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai turėtų būti atmesti.

Detoksikacijos terapija gali apimti ir gausų spirituoto gėrimo (pirmenybė teikiama rožių klubų sultims), ir sunkesniais atvejais - infuzinių tirpalų paskyrimą droppers forma.

Hepatoprotektoriai yra vaistai, normalizuojantys kepenų funkciją. Kasmet jie vis dažniau pasitaiko medicinoje. Šie vaistai atstato pažeistą kepenų parenchimą, atlieka apsauginę funkciją, kai kurie iš jų užkerta kelią tulžies stagnacijai.

Taip pat yra sudėtingų vaistų, kurie, be hepatoprotektorių, vitaminų ir kitų medžiagų, būtinų normaliam kepenų funkcionavimui.

Antispazminiai vaistai, tokie kaip duspatalinas, bet-shpa, yra skirti tiek skausmo malšinimui dešinėje hipochondrijoje, tiek profilaktikai nuo sustingusios tulžies. Iterinio laikotarpio pabaigoje, kai normalizuotos kitos kepenų funkcijos, tačiau yra tulžies pūslės ir tulžies takų pažeidimas, rekomenduojama skirti choleretinius vaistus.

Naudingas poveikis medžiagų apykaitos procesams kepenyse turi B grupės vitaminų, taip pat P, C, K, kurie gali būti tabletės arba injekcijų pavidalu. Taigi, norint išspręsti A hepatito gydymo problemą, jis būtinas kiekvienu atskiru atveju, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir susirgimų buvimą.

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali trukti iki šešių mėnesių ir ilgiau, turi būti lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Šiais tikslais rizikos grupę galima skiepyti.

Kadangi paplitimo šaltinis yra serga vaikas, išsivysčiusiose šalyse, pavyzdžiui, JAV, Italijoje, Ispanijoje, Izraelyje, atliekamas ikimokyklinio ir pradinės mokyklos vaikų skiepijimas.

Taigi, vaikui suteikiamas stiprus imunitetas, nors ir ne toks stiprus, kaip po ligos. Tokia vakcinacija nebuvo plačiai paplitusi, matyt dėl ​​didelio vaisto kainos.

Kitas būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi yra imunoglobulino įvedimas. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė epidemiškai nepalankiose vietose. Jį įvedus bent pusė pradinės mokyklos amžiaus vaikų sumažina sergamumo riziką šioje amžiaus grupėje 2-3 kartus.

Imunoglobulino vartojimas taip pat pateisinamas tais atvejais, kai dėl tam tikrų aplinkybių padidėja infekcijos rizika. Tai gali būti, kai vanduo iš užkrėsto šaltinio buvo patikimai naudojamas geriamajam vandeniui užteršti (vandentiekio vandeniui užteršti) arba glaudžiai kontaktuojant su pacientu ikimokyklinio ir icterinio laikotarpio metu.

Tačiau šiuo atveju vaisto veiksmingumas bus pastebėtas tik dvi savaites. Tolesnis jo naudojimas jau nebebus naudingas, nes virusas pradės daugintis.

Prevencinių priemonių principai

Kalbant apie virusinio hepatito A gydymą, negalime tik kalbėti apie prevencijos temą. Tai apima ir nacionalinius, ir privačius renginius. Nacionalinės svarbos programa yra suteikti didelių ir mažų miestų gyventojams geranorišką vandenį, atitinkantį sanitarinius ir higienos standartus, leidžiant jiems juos naudoti savo namuose be baimės.

Maisto produktai, kurie patenka į vartotojo stalą be terminio apdorojimo (vaisiai, daržovės), taip pat turėtų būti griežtai prižiūrimi. Tos pačios priemonės turėtų būti taikomos spontaniškoms rinkoms, kurios dažnai neatitinka sanitarinių standartų.

Atsižvelgiant į hepatito A infekcijos būdus, pats gyventojas turėtų dalyvauti prevencinėse priemonėse. Suaugusieji ir vaikai turi laikytis šių nurodymų:

• kruopščiai nuplaukite rankas po tualeto ir prieš valgant,
• gerti tik virintą vandenį (virimo laikas neturi būti trumpesnis kaip 5 minutės),
• prieš valgant vaisius ir daržoves reikia nuplauti verdančiu vandeniu,
• plaukimas rezervuaruose turėtų vykti tik įgaliotose vietose,
• Grįžtant iš abejotinos epidemijos vietos, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris užsakys egzaminus ir patars papildomas prevencines priemones.

Laikydamiesi šių paprastų atsargumo priemonių, žinomų nuo vaikystės, gali būti sveikos net ir nepalankiomis sanitarinėmis sąlygomis.

Tos pačios priemonės bus saugios nuo kitų infekcijų, perduodamų išmatomis ir per burną.

Kokie vaistai turėtų gydyti hepatitą?

Hepatitas yra kepenų liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas įvairiose etiologijose. Dėl netinkamo gydymo ar jo trūkumo kyla pavojingų pasekmių - cirozė ar kepenų vėžys, dėl kurių dažnai sergama sergantieji.

Iki šiol yra daug vaistų, galinčių veiksmingai kovoti su patologija. Ankstyvai diagnozavus ligą ir tinkamai pasirinktą gydymą, daugeliu atvejų pacientas yra visiškai išgydytas (išskyrus B hepatitą, kurio negalima visiškai išgydyti). Šiame straipsnyje mes stengsimės atsakyti į pagrindinius susirūpinimą dėl gydymo hepatitu.

Ligos formos ir pagrindiniai gydymo principai

Tarp įvairių genezių hepatito yra labiausiai paplitęs virusinis hepatitas. Šiuo atveju kepenų uždegimas išsivysto į virusų, patekusių į kūną, foną. Jie turi keletą tipų (A, B, C, D, G, E, F), priklausomai nuo to, kokiam specifiniam gydymui skiriama.

Liga pasižymi dviem formomis, kurios turi savo savybes:

Aštrus Ši forma prasideda staiga, turi ryškius simptomus, trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius, jai būdingas nedidelis kepenų ląstelių pažeidimas. Paprastai tokia forma su tinkamu elgesiu nesukelia pasekmių, keliančių pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei, nors labai sunku toleruoti.

Lėtinis. Vystosi palaipsniui ir trunka ilgai. Šioje ligos eigoje yra reikšmingų kepenų ląstelių pažeidimų. Ši forma yra gana sunku aptikti ankstyvoje stadijoje, nes dažnai nėra specifinių simptomų.

Nustatant gydymą, labai svarbu nustatyti patologijos formą. Taigi, pavyzdžiui, ūminis A ir B hepatitas dažnai rodo tik palaikomąjį gydymą, o lėtinis hepatitas B reikalauja hospitalizacijos ir gydymo antivirusiniais vaistais ligoninėje.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių kepenų pažeidimas sukėlė ne tik virusines formas, yra išskiriami keli kiti hepatito tipai:

Toksiškas hepatitas.
Ši patologija vystosi apsinuodijusi organizmą įvairiais natūralios ar cheminės kilmės nuodais. Tuo pačiu metu yra kepenų ląstelių pažeidimas ir jų nekrozė.

• vaistai (apsinuodijimas tam tikrais vaistais, kai jie naudojami netinkamai);
• cheminė medžiaga (cheminių medžiagų, turinčių toksiškų savybių virškinimo trakte, kvėpavimo takuose arba ant odos, nurijimas);
• daržovės (apsinuodijimas grybais ir kai kuriais toksiniais augalais);
• alkoholiniai (alkoholio apsinuodijimo gėrimai). Toksiško hepatito gydymas yra priemonė nuodingų medžiagų, taip pat nuodingų medžiagų pašalinimui iš organizmo, naudojant vaistus. Toliau nustatoma gydomoji terapija, mitybos korekcija.

Autoimuninis hepatitas.
Ši uždegiminė kepenų liga, kurioje randami antikūnai, nukreipti į šio organo sunaikinimą (žmogaus imuninė sistema sunaikina savo kepenis). Šiam hepatitui būdingas nekrozinių procesų derinys kepenų ląstelėse su autoimuninėmis reakcijomis. Šiuo atveju gydymo tikslas - slopinti imuninę sistemą, kad sumažėtų antikūnų gamyba. Šiuo tikslu naudojami kortikosteroidai ir pagalbiniai vaistai. Narkotikų gydymas yra dažniausias ir efektyviausias gydymo būdas autoimuniniams kepenų pažeidimams.

Didžiausias veiksmingumas gydant hepatitą yra vaistų terapija. Tai ypač pasakytina apie virusinio hepatito gydymą. Tuo pat metu skirtingoms ligos formoms naudojami skirtingi vaistai.

Vaistų poveikis hepatitui A ir E

Virusas A užkrečia visų kepenų kepenų ląsteles. Jis patenka į žmogaus kūną kartu su maistu ir vandeniu. Virusinės infekcijos nešėjai yra musės, kai kurie vabzdžiai ir moliuskai. Nuo žmogaus iki žmogaus virusas perduodamas per burną išmatomis. A hepatitas turi ūminį kursą ir dažniausiai baigiasi savęs gijimu. Kai kuriais sunkiais atvejais gali prireikti medicininės pagalbos. Be to, pacientui nustatoma lova ir laikomasi specialios dietos.

A hepatitas nėra rimta liga, todėl ligoninėje jis retai gydomas. Paprastai pacientams leidžiama nuvykti į namus, kur joms rodomos lovos, taip pat ir specialios dietos. Kūnas pats gali įveikti virusą. Bet jei tai neįvyksta, skiriamas gydymas vaistais. Tarp vaistų sunkiais atvejais:

• Vaistai, turintys hepatoprotekcinių savybių, galinčių apsaugoti kepenis nuo žalingo poveikio, taip pat pagerinti jo darbą. Vienas iš šių vaistų yra Phosphogliv. Jame yra veikliųjų medžiagų:
  • glicirizino rūgštis (mažina uždegimą, apsaugo nuo viruso dauginimosi, stimuliuoja natūralaus interferono gamybą). Toks vaisto veikliųjų medžiagų poveikis padeda sumažinti fibrozės ir kepenų cirozės riziką. Karsil, Ursosan, Essentiale taip pat naudojami kepenų apsaugai;
  • fosfolipidas (padeda kepenų ląstelėms palaikyti fermentus, gerina lipidų ir baltymų apykaitą, skatina detoksikaciją).
• Priemonės, gerinančios virškinimo sistemą (Mezim, Pankreatinas, Šventinis).
• Vaistai, turintys cholekinetinį poveikį (Flamin, Berberine). Jie turi choleretinį ir vidurius veikiantį poveikį. Tai išvalo virškinimo traktą. Jie skiriami ūminės ligos laikotarpiu.
• Choleretiniai vaistai (Allohol, Holenim). Jie naudojami atkūrimo laikotarpiu, kad išvalytų kūną.

Dėl neatidėliotinos detoksikacijos taikomas infuzinis gydymas. Priskirkite 5% reopolyglukino, gliukozės tirpalo ir poliono buferinių tirpalų į veną. Taip pat naudokite galingus įrankius Sovaldi, Hepsinat. Tačiau tokia terapija turi keletą kontraindikacijų (nėštumo, žindymo, vaiko amžiaus), taip pat šalutinį poveikį.

Vitaminų kompleksai naudojami kaip papildoma terapija. Tai yra B vitaminai, vitaminas C, PP, retinolis ir tokoferolis. Jie trunka 2 savaites. Jie turėtų būti girtas tik gydančio gydytojo rekomendacijomis ir prižiūrint, nes jie gali būti kenksmingi ir sukelti rimtą alerginę reakciją.

E hepatitas turi daug bendro su hepatitu A, tačiau jo atsiradimas nėra toks dramatiškas. Paprastai tai nesukelia pavojingų pasekmių (tik nėščioms moterims ji gali sukelti tam tikrų komplikacijų). Infekavus hepatito E virusu, organizmas gali kovoti su juo, bet kartais reikalingas simptominis gydymas, panašus į tą, kuris naudojamas A formoje.

Kaip elgtis su hepatitu B ir D?

B formos virusas patenka į žmogaus kūną keliais būdais:

Būdai, kaip įgyti hepatitą

• per kraują;
• dėl neapsaugotos lyties;
• nuo motinos iki vaiko.

Ūminio kurso atveju patologija dažnai eina savaime. Tačiau kartais tokia liga pasireiškia lėtine forma ir šiuo atveju sunku gydyti. Kaip taisyklė, visiškas atsigavimas patologinio proceso lėtingumo atveju neįvyksta.

Atkreipkite dėmesį! Pagrindinis gydymo principas yra antivirusinis gydymas, naudojant interferonus. Gydymas trunka ilgai, kartais visą gyvenimą.

Siekiant palengvinti paciento būklę, papildomai nurodytus hepatoprotektorius, mitybą, fizioterapiją.

B hepatitą sunku gydyti. Neįmanoma visiškai nužudyti viruso, ypač jei jis ilgą laiką yra organizme. Todėl šios patologijos gydymas yra labai ilgas ir sudėtingas. Jis gali vilkti kelerius metus arba visą gyvenimą. Visų pirma, rodomas antivirusinių vaistų vartojimas. Tarp jų yra:

Šiandien pegilinti interferonai (Pegasys) naudojami lėtiniam hepatitui B gydyti. Dėl polietilenglikolio sudėties, ilgą laiką galima išlaikyti aukštą interferono koncentraciją kraujyje. Virusas neturi atsparumo vaistui, todėl jo veiksmingumas žymiai padidėja. Šis vaistas skiriamas kartą per savaitę, kursas trunka apie metus.

Interferonai - populiarių vaistų sąrašas

Nukleotidų grupės vaistai. Jie sugeba slopinti viruso dauginimąsi, taip pat pagerinti kepenų būklę. Tarp šių vaistų išskiriama:

• Entekaviras (jis gali būti vartojamas net pacientams, sergantiems kepenų ciroze);
• Lamivudinas (sunaikina virusą vietoj didžiausio jo kaupimosi - kepenų, todėl pacientas jaučia greitą reljefą);
• Telbivudinas (skiriamas aktyviam lėtinio hepatito B uždegimo procesui, gali neigiamai paveikti inkstų darbą).

Be to, kaip papildoma priemonė skiriami vaistai, kurie apsaugo kepenis nuo žalingo virusų poveikio - hepatoprotektorių. Pavyzdžiui, Livolin Forte, kuriame yra fosfolipidų, kurie užpildo trūkstamus kepenų ląstelių elementus. Šis vaistas neturi jokių kontraindikacijų ir turi teigiamą poveikį kepenims.

Tinkamai parinktas vaistas gali slopinti viruso veiklą per metus. Tačiau tai neužtikrina visiško atsigavimo.

Svarbu! Be vaistų vartojimo, pacientas, turintis šią ligos formą, turi nuolat laikytis griežtos dietos, kad neapkrautų nukentėjusių kepenų, ir imtis priemonių, kad padidintų jo imunitetą.

Depatitas D vystosi tik kartu su hepatitu B. Jis žymiai padidina pastarojo eigą, todėl gydomas ligoninėje. Ten pacientui skiriamas pagrindinis ir simptominis gydymas, panašus į tą, kuris naudojamas lėtinėje hepatito B formoje.

Hepatito C terapija

C hepatitas turi daug bendro su hepatitu B (tokiais pačiais infekcijos būdais, komplikacijų rizika, kaip cirozė ar kepenų vėžys), tačiau jo gydymas yra sėkmingesnis ir daugeliu atvejų baigiasi visiškai atsigavus. C hepatitas gydomas su ribavirinu interferonu, taip pat yra naujų agentų, kurie gerai veikė (tiesioginiai antivirusiniai vaistai). Be to, nustatomas hepatoprotektorių ir vitaminų kursas.

Šios ligos virusas diagnozuojamas daugiau kaip 80% infekcijos atvejų. Tuo pačiu metu, hepatitas C dažnai pasireiškia lėtine forma, kai pacientas net neįtaria ligos buvimo pradžioje. Kai yra komplikacijų cirozės ar kepenų vėžio forma, gydymas yra neveiksmingas. Todėl kuo anksčiau galima diagnozuoti patologiją, tuo palankesnė jos gydymo prognozė.

Pagrindiniai režimai

C hepatito atveju yra keletas gydymo režimų, kurie priklauso nuo ligos sudėtingumo ir paciento fizinės būklės:

1. Paprastai vartojamas intraveninis arba intramuskulinis interferonų vartojimas, kuris yra nebrangus vaistas, aktyviai vartojamas hepatitu. Tai yra standartinis režimas, kurio gydymo kursas trunka vienerius metus. Gali nebūti visiško atsigavimo. Gydant hepatitą C: Pegasis, Pegintron.
2. Interferono ir ribavirino vienalaikio vartojimo praktika yra plačiai naudojama. Šis antivirusinių vaistų derinys gali žymiai padidinti gydymo veiksmingumą ir daugeliu atvejų pasiekti visišką atsigavimą (70–75%). Ribavirinas turi didžiulį poveikį virusinėms dalelėms. Alfa-interferonas ir peginterferonas - sintetinės medžiagos, panašios į baltųjų kraujo kūnų žmogaus organizme reakciją į virusinę ataką.

Neseniai naujausias priemones - vaistus nuo tiesioginio antivirusinio poveikio. Jie taip pat leidžia padidinti atsigavimo greitį iki 95% net ir kepenų ciroze sergantiems pacientams. Jie slopina proteazę ir polimerazę, kuri leidžia tiesiogiai veikti virusui.

Tarp šių vaistų išsiskiria: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Į šią grupę taip pat įeina mažiau veiksmingi tiesioginio poveikio vaistai - proteazės inhibitoriai, pavyzdžiui, Telaprevir, veiksmingi tik kai kuriems viruso genotipams.

Interferono terapija

Interferono atsisakymas gydyti hepatitą C dabar yra vis dažniau taikomas, todėl šį klausimą reikėtų aptarti išsamiau. Gydant virusinę patologiją, naudojami tiesioginio poveikio vaistai:

Pirmiau minėti polimerazės inhibitoriai (Sofosbuvir ir kt.). Jie veikia virusinius agentus, sutrikdydami jų natūralų ciklą organizme. Jiems būdingas didelis aktyvumas, palyginti su visais viruso genotipais, ir minimalūs neigiami padariniai organizmui. Kai kuriais atvejais šie vaistai skiriami kartu su ribavirinu ir interferonu.

Didelis naujų produktų efektyvumas leidžia 95% atvejų susidoroti su patologija, nesukeliant nepageidaujamų reakcijų ir sumažinant pasikartojimo riziką. Vaistus leidžiama naudoti beveik visoms pacientų kategorijoms, išskyrus vaikus (iki 18 metų) ir moteris vaiko vežimo ir HB laikotarpiu. Tačiau šie vaistai turi didelių trūkumų: didelę kainą ir registracijos trūkumą Rusijos Federacijoje.

Norėdami pakeisti šiuos brangius vaistus, šiandien atsirado generiniai vaistai - panašios sudėties ir veikimo vaistai, kurie gaminami Egipte ar Indijoje. Jie turi tokį patį efektyvumą, tačiau jų kaina (palyginti su originalu) yra daug mažesnė. Šiandien Rusijoje populiariausi ir prieinami tokie egiptiečių generiniai vaistai:

• MPI Viropack. Vaistas yra pagrįstas sofosbuviru, veiksmingu gydant 1-4 genotipus;
• MPI Viropack Plus. Jis skiriasi nuo ankstesnio vaisto, nes jame yra Ledipasvir, ty jis gali būti naudojamas kaip vienas agentas, nereikalaujant papildomo gydymo;
• Pagaminta remiantis daclatasvir. Reikalingas papildomas sofosbuviro naudojimas;
• Heterosofir Plus. Sudėtingas preparatas, pagrįstas ledipasviru ir sofosbuviru. Remiantis pacientų apžvalgomis, jis pasižymi aukštu efektyvumu ir šalutinių poveikių nebuvimu;
• Panašūs veiksmai taip pat gali būti laikomi tokiais Egipto generiniais vaistais: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Taip pat populiarūs Indijos preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra sofosbuviras, ledipasviras ir daclatasviras. Tarp tokių priemonių - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Tačiau generinius vaistus Rusijoje yra gana sunku įsigyti, nes dėl valstybės registracijos stokos jie negali būti įsigyti įprastoje vaistinėje. Šiandien internete yra dešimtys įmonių, kurios specializuojasi Egipto ar Indijos generinių vaistų pardavimu, tačiau niekas negali garantuoti jų vientisumo ir kokybės.

Proteazės inhibitoriai. Skirtingai nuo sofosbuviro ir ledipasviro, šiandien jis yra labiau prieinamas mūsų pacientams. Trys šio vaistinio preparato vaistai yra registruoti Rusijoje: Telaprevir, Boceprevir ir Simeprevir. Vaistai veiksmingai veikia žmogaus organizmo virusines daleles, užkertant kelią jų reprodukcijai. Pirmieji du vaistai yra veiksmingi kovojant su 1 ir 1b viruso genotipais, tačiau jie turi daug trūkumų.

Norėdami priskirti šias lėšas bezinterferonovoy terapijai, tai gali būti sąlyginė, kaip taisyklė, jie priskiriami kartu su interferonu ir ribavirinu, sukelia sunkius šalutinius poveikius, todėl šiandien jų vartojimas yra ribotas. Labai naudingas vaistas Simepreviras, kuris, išaugęs procentais, išaugo iki 80 proc., Beveik nesukelia šalutinio poveikio, todėl ši schema vis dažniau vykdoma Rusijos klinikose.

C hepatito gydymui skirtų vaistų pasirinkimas yra gana platus. Be brangių originalių produktų, labiau įperkami Indijos generiniai vaistai, kurie gali susidoroti su virusu, taip pat yra labai veiksmingi.

Toksiškas ir autoimuninis kepenų pažeidimas

Toksiškas hepatitas yra kepenų liga, kurios metu jį apsinuodijo natūralios arba cheminės kilmės medžiagos. Ši patologija reikalauja sudėtingo gydymo, kuriuo siekiama:

• sustabdyti toksinų patekimą į organizmą per odą, kvėpavimo takus arba virškinimo traktą;
• toksinų neutralizavimas;
• intoksikacijos simptomų pašalinimas;
• kepenų ląstelių atkūrimas.

Svarbu! Apsinuodijimo su nuodingomis medžiagomis (įskaitant alkoholį) atveju, kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą.

Visų pirma, atliekamos nuodų nutraukimo procedūros. Šiam tikslui skrandis plaunamas arba kraujas išgryninamas naudojant gliukozės ir natrio tirpalus.

Toliau nustatyta vaistų terapija, kuri apima tokių vaistų grupių naudojimą:

• hepatoprotekciniai agentai (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), kurie apsaugo ir taiso kepenų ląsteles;
• cholagogo agentai (Holnezim, Allohol), pašalinant toksinus iš organizmo kartu su tulžimi;
• vaistai, gerinantys virškinimo traktą (Mezim, Festal).
• imunitetui sustiprinti vartokite vitaminų kompleksus (B grupė, vitaminai A, E, C).

Jei, esant toksiškam hepatitui, padidėja kūno temperatūra, reikia atsisakyti įprastinių antipiretinių vaistų, nes jie gali apsunkinti apsinuodijimą kepenyse. Reabilitacijos terapija trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Terapinės priemonės autoimuniniam hepatitui yra skirtos slopinti imuninę sistemą, kuri naikina kepenų ląsteles. Tuo pačiu metu atliekamas išsamus gydymas, kuris apima tokių narkotikų grupių vartojimą:

Imunosupresantai (azatioprinas, Mercaptopurin). Jie vartoja save, kai kortikosteroidai yra kontraindikuotini (cukriniu diabetu, skrandžio opa).

Kortikosteroidai. Tai yra hormoniniai vaistai, slopinantys imuninės sistemos veiklą. Jie yra paimti iš dviejų schemų:

• kombinuotas gydymas (Prednizolonas su azatioprinu) turi mažą šalutinio poveikio riziką ir dažnai vartojamas vyresnio amžiaus pacientams, žmonėms su nutukimu, cukriniu diabetu ir pernelyg intensyviu;
• monoterapija (didelė prednizolono dozė) yra skiriama nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems kraujodaros ligomis ir auglių buvimu. Abu metodai yra veiksmingi. Kas geriau paskirti konkretų pacientą, kuris nusprendžia gydytoją. Kartais ypatingais atvejais naudojamas hormoninis (steroidinis) gydymas.

Vaistai, kuriuose yra ursodeoksicholio (tulžies) rūgšties. Jis veikia imunologines reakcijas kepenyse.

Simptominė terapija. Dažnai autoimuninį hepatitą lydi įvairios alerginės reakcijos. Tuo pačiu metu pacientams skiriami antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, suprastinas, nikotino rūgštis).

Antibiotikai hepatitui

Taip pat turėtume rūpintis antibiotikų vartojimu hepatitui. Paprastai šie vaistai yra būtini bakterijų pažeidimams ar jų prevencijai. Tačiau taip pat žinoma, kad antibiotikai kenkia labai neigiamai. Jie yra ypač pavojingi organizmui, kurį paveikia bet kokios formos hepatitas.

Antibakteriniai vaistai neveikia virusų, todėl jų naudojimas virusinio hepatito atveju nėra taikomas.

Tačiau yra situacijų, kai pacientas, kartu su hepatitu, užsikrėtė bakterine infekcija (kvėpavimo takų ligomis, žarnyno disbioze ir pan.), Kai antibiotikų negalima atsisakyti.

Todėl reikia žinoti, kurie iš jų yra pavojingiausi kepenims. Netinkamas šios grupės vaistų pasirinkimas gali sukelti virusų ar toksinių organų pažeidimų, taip pat tulžies nutekėjimo sutrikimą ir kepenų perkrovimą. Tokie procesai žymiai pablogina paciento būklę, hepatito progresavimą, taigi ir toliau kenkia kepenims.

Kai bet kokio pobūdžio hepatitas yra draudžiamas, tokie antibiotikai:

1. Visi tetraciklinai.
2. Antibiotikai tuberkuliozei.
3. Azitromicinas.
4. Ketokonazolas.
5. Eritromicinas.
6. Levomitsetinas.

Jei reikia, gydymas antibiotikais šiuo atveju skiria mažiau toksiškus kepenų vaistus (fluorochinolonus, penicilinus), o gydymą turi lydėti hepatoprotektoriai:

Kaip jau buvo minėta, pats hepatitas nėra gydomas antibiotikais, tačiau kai kurioms jo komplikacijoms jie yra aiškiai apibrėžti. Pagrindiniai yra šie:

• sepsis;
• ascitas;
• peritonitas;
• kepenų encefalopatija.

Tokių patologijų, turinčių hepatitą, vystymuisi skiriami vaistai, kuriems būdingas mažesnis žalingas poveikis kepenims:

1. Fluorochinolonai (ciprofloksacinas; norfloksacinas).
2. Trečiosios kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas).
3. Penicilinai (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglikozidai (neomicinas).
5. Glikopeptidai (vankomicinas).
6. Nitroimidazoliai (metronidazolas)

Virusinis hepatitas geriausiai gydomas vaistais, nes antivirusinis gydymas gali atsikratyti virusų priežasties. Tai nedelsiant palengvina paciento būklę. Tačiau kai kurios sudėtingos hepatito formos (lėtinis B ir C kursas) nėra visiškai išgydytos. Nors, naudojant tinkamą palaikomąją terapiją, galima gerokai palengvinti paciento gyvenimą ir tokias patologines formas.