C hepatito gydymas su Sofosbuvir ir Daclatasvir

Sofosbuvir ir Daclatasvir derinys yra pats geriausias ir veiksmingiausias būdas gydyti C hepatitą. Prieš vartojant vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir susipažinti su naudojimo instrukcija. Pasak gydytojų, geriausias gydymo poveikis pasiekiamas derinant šiuos du generinius vaistus. Jūs galite įsigyti vaistų Rusijoje už prieinamą kainą per oficialią interneto tiekėją. Hepatito C terapija dažniausiai atliekama naudojant generinius Sofosbuvir ir Daclatasvir. Jų pagalba gydomi visi žinomi viruso genotipai. Gydymo schemą pasirenka gydytojas, remdamasis problemos ypatumais.

Kaina ir kur pirkti Daclatasvir su Sofosbuvir

„Daclatasvir“ ir „Sofosbuvir“ Rusijoje iki šiol gali būti užsakomi tik per gamintoją už fiksuotą kainą.

Vaistus galite gauti keliais būdais:

1. Be tarpininkų internete. Pirkdami produktą svetainėje, turite perskaityti visus atsiliepimus apie konkretų pardavėją. Tikras ženklas parduoti netikrą kainą yra per mažas.
2. Indijoje, šalyje, kurioje gaminamos prekės. Pigūs generiniai vaistai yra prieinami pagal prekės ženklą Hepcinat (Sofosbuvir) ir Natdac (Daclatasvir). Kad būtų išvengta problemų perkant lėšas, turite pateikti registracijos liudijimą su hepatitu C.
3. Su tarptautine laivyba. Produktą galima gauti per 2 savaites. Tarptautinio pristatymo trūkumas - turėsite sumokėti papildomą mokestį už kurjerių paslaugas ir sumokėti už prekes.

Kiek yra Sofosbuvir su Daclatasvir

Jūs galite įsigyti narkotikų be tarpininkų už:

Sofosbuviro kainos:

• Maskva - 11900 rublių.
• Sankt Peterburgas - 11900 rublių.
• Samara - 11900 rublių.
• Jekaterinburgas - 11900 rublių.
• Ukraina, Kijevas - 5470 UAH.
• Dnipro (Dniepropetrovskas) - 5470 UAH.
• Baltarusija, Minskas - 390 bel.rubley
• Indija - 246 USD

Eikite į tiekėjo svetainę

Daclatasvir kainos:

• Maskva - 9000 rublių.
• Sankt Peterburgas - 9000 rublių.
• Voronežas - 9000 rublių.
• Novosibirskas - 9000 rublių.
• Ukraina, Kijevas - 3880 UAH.
• Dnipro (Dniepropetrovskas) - 3880 UAH.
• Baltarusija, Minskas - 295 bel.rubley
• Indija - $ 148

Eikite į tiekėjo svetainę

Specialistai skiria ir kitus vaistus kovoja su patologija, pavyzdžiui, Amerikos - Daklinza ar Sovaldi. Tačiau šie fondai turi vieną didelį trūkumą - labai didelę kainą. Dėl panašių Indijos pagamintų vaistų savybių - Sofosbuvir ir Daclatasvir, daugiau pacientų turėjo galimybę atsigauti.

Gydytojai apžvelgia Daclatasvir ir Sofosbuvir

Daclatasvir ir Sofosbuvir Rusijoje buvo paskirti nuo 2016 m., Tačiau net per šį trumpą laikotarpį fondai sugebėjo gauti teigiamų atsiliepimų iš gydytojų. Ekspertai atkreipia dėmesį į keletą agentų savybių, kurios leidžia jas veiksmingai gydyti hepatitu C:

• Sofosbuvir yra NS5A viruso baltymo inhibitorius, ty veiklioji vaisto medžiaga blokuoja virusą ir neleidžia jo tolimesnei reprodukcijai organizme.
• Daclatasvir komponentai slopina patologijos patogeno virusą, neleidžiantį išplisti į sveikas ląsteles.

Virusas neturėjo laiko sukurti atsparumą bendriems komponentams, priešingai nei interferonai, kurių apdorojimas šiandien laikomas neveiksmingu.

Toliau pateikiami keli ekspertų atsiliepimai apie aptartus vaistus.

Medicinos praktikos metu interferonai veiksmingai gydomi hepatitu C. Man ir mano kolegoms pirmenybė teikiama generiniams vaistams iš Indijos - Hepcinat ir Natdac. Po jų vartojimo pacientams yra teigiama kova su šia liga. Vienintelis šių lėšų trūkumas yra didelės išlaidos.

Tarp teigiamų narkotikų vartojimo aspektų norėtumėte pažymėti: 1) minimalų nepageidaujamų reakcijų sąrašą; 2) kovoti su visų rūšių ligos genotipais; 3) pastebimas rezultatas po dviejų savaičių lėšų.

Galiu pasakyti, kad „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ yra geriausios ir įperkamos priemonės kovojant su patologija, kurios šiuo metu yra žinomos medicinoje.

Vladimiras Ilinas, virusinių ligų specialistas. Patirtis - 11 metų.

Dirbdamas su pacientais stebėjau, kaip atsiranda naujų vaistų nuo hepatito C gydymo, jie taip pat patyrė pigias kainas ir ryškią reklamą, tačiau poveikis nebuvo ypatingas, o pacientai (priklausomai nuo ligos savybių) buvo priversti įsigyti brangių amerikietiškų vaistų. Ir čia girdėjau apie Indijos Sofosbuviro ir Daclatasviro efektyvumą ne iš reklamų, bet iš mano kolegų. Šie vaistai tapo išimtimi tarp kitų biudžeto, bet neefektyvių priemonių. Verta alternatyva Amerikos medicinai.

Nikolajus Zotovas, hepatologas. Patirtis - 17 metų.

Pacientų atsiliepimai apie gydymą Daclatasvir ir Sofosbuvir

Internete galite rasti pacientų, gydytų hepatitu C, naudodami Daclatasvir ir Sofosbuvir.

Hepatitas C buvo diagnozuotas 2015 m. Gydytojas paskyrė man interferono alfa terapiją ir pranešė, kad po šio vaisto šalutinis poveikis gali pasireikšti karščiavimu ir galvos skausmu. Toks interferono poveikis mane bijo, taigi aš pakilo į forumą, kad galėčiau perskaityti apie išgydytus C hepatitą.

Internete pirkėjai teigiamai kalbėjo apie Indijos generinius vaistus Daclatasvir ir Sofosbuvir. Užsisakiau „Hepcinat“ ir „Natdac“ tabletes „Natco Pharma“ svetainėje, už prekes sumokėjau elektronine kortele, o po 20 dienų gavau bendrinį.

Gydymo 3-ąją savaitę buvo atlikta PGR analizė, kad būtų galima nustatyti kepenų C hepatito priežastį organizme ir gauti neigiami rezultatai. Tai reiškia, kad biocheminis kraujo tyrimas normalizavosi tik po 3 savaičių po tabletes. Baigiau 3 mėnesių gydymo kursą ir iš naujo išbandžiau. Rezultatas yra tas pats - NEGATINIS.

Timur, 32, Maskva.

Nustatyta, kad virusas hepatitu C buvo 1997 m. Tuomet tokia diagnozė buvo asmens sprendimas, nes buvo labai mažai lėšų, turinčių antivirusinį poveikį. Gydytojas padarė tik bejėgišką gestą ir sakė, kad šiam vaistui ši liga buvo bejėgė.

Jau dabar, perskaitęs forumus apie ligos pasekmes, supratau, kad ši liga gali pasireikšti bet kuriuo metu ir sukelti mirtį. 2016 m. Su draugais sužinojau, kad mokamų klinikų metu hepatologai siūlo modernų gydymo režimą su Indijos generiniais vaistais. Ji kreipėsi į specialistą ir paskyrė man 3 mėnesių trukmės Sofosbuvir ir Daclatasvir vartojimo kursus. Narkotikų kaina „įkandimas“, tačiau kitų galimybių nebuvo.

Aš užsakiau prekes sau internete. Iš pradžių ji labai nerimavo dėl to, kad vaistai buvo neveiksmingi, nes jie neturėjo šalutinio poveikio, kaip ir gydant interferonais. Dėl šios priežasties aš po 2 savaičių vėl išlaikiau testus. Rezultatas buvo maloniai nustebintas - biochemijos analizė buvo geresnė nei 1996 m. (Prieš infekciją hepatitu). Taigi aš laimėjau ligą, su kuria gyvenau ilgą laiką.

Irina, 41, Krasnodaras.

Sofosbuvir ir Daclatasvir vartojimo instrukcijos

Sofosbuvir ir Daclatasvir naudojimo instrukcijos aprašo vaistų sudėtį ir jų naudojimo kontraindikacijas. Nepaisant to, gydymą generiniais vaistais galima pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju. Specialistas pasakys, kaip paimti pinigus, priklausomai nuo hepatito viruso genotipo.

Sofosbuviras yra girtas vieną kartą, tabletė per dieną. Kapsulė yra pageidautina nuryti, bet ne kramtyti. Šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant generinių vaistų apžvalgas, buvo pastebėti tik 8-10% atvejų.

Daclatasvir taip pat vartojamas kartą per parą. Tabletės prieš vartojimą nesmulkinamos ir valgomos. Gydymo trukmę ir vaisto dozę nustato gydytojas. Gydymo kursai su generiniais vaistais iš Indijos trunka vidutiniškai nuo 12 iki 24 savaičių.

Pirmojo viruso genotipo gydymo schema:

Kaip vartoti Sofosbuvir ir Daclatasvir ir jų šalutinį poveikį

C hepatitas yra gana sunki kepenų patologija, kuri be tinkamo gydymo gali būti mirtina. Daugelis žmonių mano, kad ši liga yra neišgydoma, ir netgi užbaigus visą gydymo kursą, pasikartos.

Tačiau ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes viskas priklauso nuo pasirinkto gydymo režimo. Jei terapija atliekama naudojant tinkamą derinį ir visiškai, tada ligos simptomai mažėja, viruso apkrova mažėja ir atsigauna.

Šiandien yra naujų, veiksmingų vaistų, skirtų kovai su tokia pavojinga liga, kuri, priešingai nei tradicinė schema, suteikia beveik šimtu procentų garantijos dėl atsigavimo. Efektyviausias hepatito C vaistų derinys šiuo metu laikomas bendru Daclatasvir ir Sofosbuvir priėmimu.

Straipsnio tikslas - supažindinti su šių naujų vaistų ir jų pigesnių generinių vaistų poveikiu. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymą tokiais preparatais galima atlikti tik prižiūrint gydytojui.

Naujų vaistų privalumai, palyginti su tradicinėmis priemonėmis

Anksčiau C hepatito gydymui buvo naudojamas standartinis vaistų, pvz., Ribavirino ir interferonų, derinys. Pacientai turėjo vartoti šiuos vaistus ilgą laiką: gydymo kursas gali trukti metus ir netgi pratęsti iki pusantrų metų.

Bet net ir esant tokiam ilgalaikiam gydymui, nė vienas gydytojas negali garantuoti visiško išlaisvinimo nuo ligos. Gydymo greitis tiems, kurie užsikrėtę antrojo ir trečiojo HCV genotipais, pasireiškia tik 70%, o pirmasis ir ketvirtasis - tik 45% atvejų.

Šiuo atveju šalutinis poveikis narkotikams yra gana sunkus. Dauguma pacientų turi tokius simptomus kaip karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai, sloga, daugybė kitų simptomų, panašių į gripą. 30% pacientų yra psichinės būklės pažeidimas. Tai gali būti dirglumas ir nervingumas, dažnas blogas nuotaikas, depresija ir netgi haliucinacijos.

Šiandien buvo sukurtas naujas vaistų derinys ligų gydymui. Pasaulis jau atliko klinikinius tyrimus su tokiais vaistais kaip Daclatasvir ir Sofosbuvir, ir šiandien jie plačiai naudojami gydant C hepatitą. Šiuos vaistus galima vartoti be interferono ir su juo, ir su jais, ir dauguma šių šalutinių poveikių neįtraukiami.

Dabar daugelis gydytojų šiuos vaistus skiria savo pacientams, kad jie kovotų su hepatitu C. Dažnai jie prideda ribavirino ir jie taip pat pakeičia Daclatasvir su Velpatasvir. Tokie vaistų deriniai gali visiškai sunaikinti HCV, o gydymo veiksmingumas yra iki 97% atvejų.

C hepatito Daclatasvir ir Sofosbuvir gydymo režimas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos ir komplikacijų. Jei kepenų cirozės pokyčių nėra, gydymui reikia šiek tiek daugiau nei tris mėnesius.

C hepatito gydymas

Terapinio poveikio trukmė priklauso nuo to, kokiu greičiu uždegiminiai procesai susitraukia kepenų audiniuose. Tuo pačiu metu maždaug pusė laiko gydymo atliekama be virusinės apkrovos. Šios priemonės padeda išvengti pasikartojimo per kitą laikotarpį.

Paprastai diagnozuojant viruso genotipą nenurodoma. Tačiau, norint tinkamai pasirinkti gydymo režimą, būtina žinoti patogeno genominę seką. Norint nustatyti šį rodiklį, pacientas turi atlikti fermento imunologinį tyrimą arba duoti kraują PCR.

Įranga Sofosbuvir

Sofosbuvir, kurio oficialus pavadinimas yra Sovaldi, yra antivirusinis vaistas nuo nukleotidų. Taip pat galima įsigyti pavadinimu Viropack. Sofosbuvir neleidžia gaminti polimerazės, sintezuojant RNR molekules, jas kopijuojant. Vaistas yra įtrauktas į hepatito C gydymo režimą, nepriklausomai nuo ligos tipo.

Šiuo atveju vaisto veiksmingumas didėja kartu su kitais vaistais (RNR polimerazės inhibitoriais). Kaip monoterapija, Sovaldi šiuo metu nenaudojamas, nes jis savaime nesuteikia laukiamo terapinio poveikio.

Vienoje Sofosbuvir tabletėje yra 400 mg veikliosios medžiagos. Ant jo yra padengtas apsauginis apvalkalas, kuris gali greitai ištirpti rūgščioje skrandžio aplinkoje. Tabletės laikomos 15–30 laipsnių temperatūroje. Rekomenduojama vartoti vaistus su maistu. Tuo pat metu būtina gerti produktą pakankamai vandens. Dienos dozė yra viena tabletė.

Dažniausiai gydymas trunka 12 savaičių. Tačiau tais atvejais, kai nėra virusologinio atsako, gydymo pratęsimas skiriamas tuo pačiu metu. Ta pati gydymo trukmė yra būtina cirozei ar kepenų fibrozei, kuri atsiranda padidėjus virusinei apkrovai.

Vartojant tokį antivirusinį vaistą, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• pykinimas su gagging;
• karštinė būsena;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• burnos džiūvimas;
• visiškas ar dalinis apetito stoka;
• nuolatinis nuovargis;
• dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• dirglumo ir nuolatinio nepasitenkinimo pasireiškimas;
• raumenų skausmai;
• sausa oda dėl dehidratacijos.

Dažnai yra šalutinis poveikis, atsiradęs dėl vaisto vartojimo tuščiame skrandyje. Šie reiškiniai būtinai atsiranda perdozavimo metu. Reikėtų nepamiršti, kad viršijus gydomąją dozę (rekomenduojama 400 mg), atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Kartu vartojant vaistus su vaistais, tokiais kaip Telapreviras arba Bocepreviras, dažnai atsiranda šalutinis poveikis. Siekiant užkirsti kelią tokiems pasireiškimams, vaistas visada turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu ir tik gydytojo nurodytomis dozėmis.

Vaistas yra nepageidaujamas naudoti:

• vaikai iki 18 metų;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• Asmenys, turintys didesnį individualų jautrumą bet kokiems vaisto komponentams.

Specialių atsargumo priemonių taikymas vartojant vaistą yra būtinas moterims planuojant nėštumą. Pacientai, kuriems yra kepenų nepakankamumas arba kraujagyslių liga, ligoninėje turi būti gydomi be interferono. Tokiu atveju nuolat stebi gydytojas.

Kaip veikia DATATASVAT?

Priemonė laikoma labai specifine. Jis turi didelį aktyvumą prieš virusus, turinčius RNR molekulių arba jų fragmentus. Vaistas veikia slopindamas ne struktūrinių baltymų, pvz., NS5A, reprodukciją. Tai leidžia sustabdyti tolesnį virusinio uždegimo vystymąsi.

Daclatasvir (oficialus pavadinimas - Daklins) yra galingas vaistas, turintis patogenetinį poveikį. Jis turi tiesioginį poveikį etiologiniam faktoriui. Tuo pat metu sąveika su Sofosbuvir padidina antivirusinį abiejų vaistų poveikį. Tai paaiškina jų bendro naudojimo hepatito gydymo režimu poreikį.

Vaistas yra tiekiamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra skirtingas veikliosios medžiagos kiekis - 30 ir 60 mg. Iš viršaus jie yra padengti apsaugine danga, lengvai tirpsta skrandyje. Tabletės vartojamos per burną, o joms reikia gerti pakankamai vandens. Negalima jų išsklaidyti ar kramtyti.

Rekomenduojama paros dozė yra 60 mg. Kaip monodrug, Daclatasvir nenaudojamas. Antivirusinio gydymo strategija apima vaisto vartojimą kartu su tokiais vaistais kaip Sofosbuvir, Ribavirinas, Interferonas (Pegasis, Pegintron, alfa-interferonas). Tuo pačiu metu, priklausomai nuo pasirinkto vaisto, gydymo režimas gali būti koreguojamas.

Kombinuotas gydymas gali būti atliekamas 12 savaičių arba du kartus ilgiau. Tai priklauso nuo uždegimo raidos ir komplikacijų buvimo. Reikia nepamiršti, kad paros dozė turi būti ne mažesnė kaip 30 mg. Mažesnis vaisto kiekis gali sukelti patologijos atkrytį.

Kartu vartojant du vaistus gali atsirasti susijusių reakcijų:

• niežulys;
• raumenų struktūrų standumas (tirpumas, nelankstumas);
• galvos skausmas;
• skausmas pilvo srityje, sąnariuose;
• bendras negalavimas;
• plaukų slinkimas (alopecija);
• apetito sumažėjimas ar trūkumas;
• tualeto dažnio sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• burnos ertmės problemos - stomatitas.

Dažniausiai tokios pasekmės atsiranda dėl netikslaus gydytojo nurodymų laikymosi.

Antivirusinis agentas turi tam tikrų kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• laktozės netoleravimas;
• kepenų nepakankamumo simptomų padidėjimas.

Taip pat apsvarstykite šiuos apribojimus:

1. Narkotikų negalima vartoti vaikams gydyti.
2. Po šešių mėnesių gydymo šiuo vaistu negalima naudoti cheminių kontraceptikų.
3. Yra vaistų, kurių negalima vartoti kartu su Daclatasvir, sąrašas. Tarp jų turi būti paryškintas deksametazonas, rifampicinas ir Fenofarbital.

Generics Hepcinat ir Natdac

Gydymo režimas, kuriame Sofosbuvir vartojamas kartu su Daclatasvir, šiuo metu yra veiksmingiausias hepatito C gydymui. Tai leidžia atsigauti nuo patologijos 97% tikimybe. Tačiau šis gydymas turi vieną labai didelį trūkumą - dideles vaistų kainas. Kas mėnesį gydymo kursas viršija 100 tūkst. Dolerių.

Tačiau veiksmingo hepatito C gydymo problemos sprendimas gali būti generinių vaistų vartojimas. Jų kaina yra 30–40 kartų mažesnė už pradines priemones. Teisė gaminti tokius vaistus buvo suteikta kelių šalių gamintojams.

Tarp jų turėtų būti pabrėžtos Indijos ir Egipto farmakologinės įmonės. Jų narkotikų kaina yra daug mažesnė nei kitų gamintojų, pavyzdžiui, Vokietijoje. Tuo pačiu metu Indijos vaistai laikomi geresne kokybe, nes jie atliko visus būtinus testus ir paskelbė apie juos paskelbtus duomenis.

Gerai žinomas generolas Sovaldi (Sofosbuvir) yra Hepcinat, o vaistas Daclins (Daclatasvir) yra Natdac. Šie preparatai turi tokias pačias veikliąsias medžiagas kaip ir originalūs vaistai. Dozės ir jų vartojimas yra vienodi.

Gydymas tiesioginiu poveikiu gali pagerinti gydymo veiksmingumą. Tačiau jos trukmė žymiai sumažėja.

Efektyviausi nauji vaistai parodė, kad trečiasis viruso genotipas, o pirmasis - dar blogiau. Gydymo prognozės pablogėja dėl ilgos ligos. Gydymo veiksmingumas taip pat turi įtakos:

• daugelio virusų buvimas organizme (didelis virusų kiekis);
• ligų, pvz., bendrų infekcijų, buvimas. Sunkiausi ligos atvejai yra onkologija, cirozė arba ŽIV infekcijos buvimas;
• kepenų sutrikimo laipsnis.

Efektyviausias hepatito C gydymas yra kompleksinė terapija. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su asmeniniu netoleravimu bet kuriam vaistui, atliekama monoterapija. Tuo pat metu gydymo veiksmingumas gerokai sumažėja. Pagrindiniai gydymo režimai šiandien atrodo taip:

Nustatant pirmąjį genotipą, vartojamas Sofosbuvir ir Ledipasvir (Daclatasvir) derinys. Gydymo kursas trunka 12 savaičių. Jei nustatomas 1a genotipas, rekomenduojama dvigubinti gydymo trukmę. Šiuo atveju istorija neturi reikšmės.

1b genotipo ir fibrozės buvimas nuo nulio iki antrojo laipsnio reikalauja gydymo trukmės tuo pačiu vaistų deriniu 12 savaičių. Tačiau, pasiekus trečiojo ar ketvirtojo laipsnio fibrozę, reikia dvigubinti gydymo trukmę. Peginterferonai (Pegintron, Pegasys) taip pat dažnai pridedami prie gydymo režimo.

Siekiant išgydyti trečiojo genotipo virusą, taip pat būtina sujungti Sofosbuvir ir Daclatasvir (Ledipasvir). Esant cirozei, gydymo trukmė yra 24 savaitės, o schema dažnai papildoma peginterferonu.

Tas pats derinys rodo aukštą efektyvumą su ketvirtuoju viruso genotipu. Šiuo atveju galimas išgydymas galimas net kepenų cirozės atveju.

C hepatito gydymo režimai

Priklausomai nuo patologijos vystymosi specifikos, yra ir kitų gydymo režimų. Taigi, naudojant hepatitą pirmojo tipo kartu su Sovaldi, naudokite pigenterferoną, ribaviriną. Tokiu atveju antrasis tipas apdorojamas tik pridedant paskutinį vaistą. Ateityje bet koks gydymo režimas gali būti koreguojamas. Tai įvyksta keičiant patologijos raidos greitį arba jo vystymosi ypatybes.

Pacientų apžvalgos

Kaip veiksmingas naujas gydymo režimas gali būti vertinamas pagal pacientų atsiliepimus:

Nikolajus, 38 metai: „Paskutiniai nauji metai susitiko labai smagu. Jis mane kankino sausą burną. Gruodžio pradžioje nuėjau į ligoninę cukraus matavimui. Jie matavo 12, siunčiami kraujo donorystei. Jis atėjo į rezultatą, būtina gydyti diabetą, bet man sakoma, kad bus gydomas hepatitas C, ALT, kažkas apie 290, AST yra mažesnis - 170.

Trečiasis genotipas. Aš nieko nesupratau, tada man buvo paaiškinta, ir aš jį perskaičiau. Turite kreipimąsi į fibroelastometriją. Rezultatas paprastai baigiamas 3 laipsnių fibroze. Gydytojas paskyrė vaistus. Aš kalbėjau su žmonėmis, esančiais eilėje, skaitant inete, sužinojau, kur pirkti „Sofosbuvir“ su „Daclatasvir“ iš Indijos.

Turėjau skolintis pinigų. Gydytojas sakė, kad tai yra geri vaistai, paskirta schema. Po septynių savaičių tyrimai jau parodė, kad virusas sumažėjo, o ALT - 80, AST taip pat yra mažesnis. Aš tęsiu gydymą. Jaučiuosi gerai, bet jie nenori manęs dirbti. Tikiuosi atsigauti. “

Lydia, 18 metų: „Mano mama serga hepatitu C. Dovanotas kraujas kaip hipertenzija. Pirmiausia diagnozuotas kepenų vėžys. Bet po kurio laiko buvo pranešta, kad tai yra hepatitas. Mama jau seniai išsiaiškino, kodėl ji nebuvo nustatyta anksčiau. Bet tada jis nebuvo gydomas.

Mano brolis ir aš taip pat buvo priversti atlikti bandymus. Pirma, motinai buvo paskirtas senas gydymo metodas. Praėjo šeši mėnesiai, o rezultatai - nulis. Aš turėjau sulenkti su broliu ir nusipirkti Daclatasvir ir Sofosbuvir iš Egipto. Tris mėnesius jie praleido šiek tiek mažiau nei 1500 JAV dolerių.

Kitą pusę jie pažadėjo nuolaida - beveik dvigubai pigiau. Tikimės sėkmės, nes moteris, kuri patarė vaistui, jau yra sveika. Vienu metu išėjau į egzaminą su savo motina, bet atsisakiau gydyti tradiciniais gydymo metodais. “

Gydymo naujais vaistais veiksmingumas yra gerokai didesnis nei tradicinis gydymas. Nepaisant to, kad pradinių lėšų kaina yra labai didelė, juos galima pakeisti visiškai identiškais generiniais vaistais. Šiuo atveju gydymas tokiais vaistais yra veiksmingas beveik 100% atvejų.

C hepatito gydymas generiniais vaistais

2014 m. Farmacijos įmonės daugelyje šalių gavo leidimą gaminti pigius analogus. Pigūs generiniai vaistai „Sofosbuvira“ ir „Daclatasvira“ gaminami Indijos, Bangladešo ir Egipto vaistų gamintojų. Jų išvaizda leido išplėsti pacientų, galinčių gydyti hepatito C interferonu, ratą.

Naudojimo instrukcija "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (oficialus pavadinimas "Sovaldi") yra antivirusinis vaistas nuo nukleotidų, kuris užkerta kelią polimerazės, kaip NS5B, vystymuisi. Jo veiksmas grindžiamas baltymų medžiagų sintezės slopinimu, kuris reikalingas viruso kopijavimui. Vaistas yra įtrauktas į bet kokio tipo lėtinio hepatito gydymo režimą kartu su kitais vaistais.

Siekiant išgydyti hepatitą 1 ir 4, privalomų vaistų sąrašą sudaro ribavirinas ir peginterferonas. Gydant 2 ir 4 hepatito tipus, paprastai yra tik „ribavirinas“. Ateityje gydymo režimai gali būti koreguojami priklausomai nuo virusinės infekcijos išsivystymo greičio ir ligos eigos.

Dozavimas ir naudojimo būdai

Kaip vartoti "Sovaldi"? Originalūs vaistai ir generiniai vaistai yra tablečių pavidalu, kuriuose yra 400 mg veikliųjų medžiagų. Jie padengti apsauginiu apvalkalu, kuris ištirpsta skrandžio aplinkoje. Optimalios tablečių laikymo sąlygos - 15-30 ° C. Rekomenduojama vaisto dozė yra 1 tabletė per parą. Vieną iš valgių reikia gerti „Sofosbuvir“.

Sovaldi monoterapija nesuteikia norimo gydomojo poveikio - jis turi būti derinamas su NS5A RNR polimerazės inhibitoriais.

Vidutinė gydymo trukmė yra 12 savaičių. Tačiau, nesant virusologinio atsako, gydymas pratęsiamas dar 12 savaičių. Pusmetinis gydymas dažniau skiriamas pacientams, sergantiems ciroze ir kepenų fibroze, kai organizmas patiria pernelyg didelę virusinę apkrovą.

Nepageidaujamos reakcijos

Nurodymai, kaip naudoti vaistą, yra parašyti anglų kalba, todėl prieš naudodami jį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kombinuotiems antivirusiniams vaistams „Sofosbuvir“ atsiranda nepageidaujamų reakcijų, įskaitant:

• pykinimas;
• karščiavimas;
• sumažėjęs regėjimas;
• burnos džiūvimas;
• apetito stoka;
• lėtinis nuovargis;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• dirglumas;
• raumenų skausmai;
• odos dehidratacija.

Dažniausiai pasireiškia šalutiniai reiškiniai, atsirandantys dėl perdozavimo vaistų ir juos vartojant tuščiame skrandyje. Siekiant jų išvengti, rekomenduojama vartoti Sofosbuvir ir Daclatasvir tuo pačiu paros metu.

Kontraindikacijos

Kaip liudija gydytojų ir gydytų pacientų apžvalgos, vaistai beveik neturi kontraindikacijų. Skirtingai nuo interferono preparatų, Sovaldi neprisideda prie lėtinių ligų ar jų paūmėjimo. Tačiau klinikiniai šio vaisto tyrimai nebuvo atlikti visų kategorijų pacientams, sergantiems hepatitu. Dėl šios priežasties nepageidaujamos „Sofosbuvir“ gydymo kategorijos yra šios asmenų kategorijos:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• vaikai iki 18 metų;
• žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas aktyviems vaisto komponentams.

Antivirusiniai vaistai turėtų būti atsargūs moterims, planuojančioms nėštumą. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu ir kraujagyslių ligomis, ligoninėje reikia atlikti trukdančią terapiją prižiūrint hepatologui.

Vaistų sąveika

Sovaldi vartojimas kartu su kitais antivirusiniais vaistais turėtų būti derinamas su specialistu. Kategoriškai nerekomenduojama kartu su glikoproteinų induktoriais naudoti medicininį preparatą, įskaitant „karbamacepiną“, „fenitoiną“ ir pan.

Jei gydomoji vaisto dozė viršija 400 mg, tai sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Remiantis praktiniais stebėjimais, dažniausiai šalutinis poveikis atsiranda vartojant vaistą „Boseprevir“ ir „Telaprevir“. Šie vaistai skiriami tik tais atvejais, kai tikėtinas poveikis gerokai viršija galimą riziką ir komplikacijas.

Naudojimo instrukcija „Daclatasvir“

Daclatasvir yra labai specifinis vaistas, turintis didelį antivirusinį aktyvumą prieš RNR virusus. Jo veiksmas grindžiamas NS5A tipo ne struktūrinių baltymų sintezės slopinimu. Kitaip tariant, vaistas apsaugo nuo virionų replikacijos ir virusinio uždegimo progresavimo kepenyse.

Atliekant klinikinius tyrimus paaiškėjo, kad „Daclatasvir“ yra galingas patogenetinio vaisto vaistas. Jos sąveika su Sovaldi padidina veikliųjų medžiagų antivirusinį aktyvumą. Šiuo atžvilgiu abu vaistai yra įtraukti į bendrą hepatito gydymo schemą.

Dozavimas ir naudojimo būdai

Vaistas gaminamas tablečių, kurių veiklioji medžiaga yra 30 mg arba 60 mg, pavidalu. Jie yra padengti apsauginiu apvalkalu, kuris greitai ištirpsta skrandžio sultyse. Peroralinio vartojimo metu tabletės nuplaunamos pakankamu vandens kiekiu. Nerekomenduojama juos kramtyti ar ištirpinti.

Rekomenduojama dozė yra 60 mg per parą, t.y. 1 arba 2 tabletės. „Daclatasvir“ nenaudojamas kaip vienas vaistas, einant antivirusinį gydymą. Dažniausiai gydymo strategijos apima ribaviriną ​​arba Sofosbuvir. Šiuo atžvilgiu dozė gali skirtis. Vidutiniškai gydymas Sofosbuvir ir Daclatasvir trunka 3 ar 6 mėnesius. Kurso trukmę lemia kepenų uždegiminių procesų stadija ir komplikacijų sunkumas.

Vaisto paros dozė neturėtų nukristi žemiau 30 mg, priešingu atveju gali atsirasti uždegimas.

Šalutinis poveikis

Vaisto vartojimo instrukcijos yra parašytos anglų kalba, todėl ne kiekvienas pacientas gali jį perskaityti. Gamintojai rekomenduoja Daclatasvir naudoti tik kaip kombinuoto gydymo dalis. Kai kurie kartu vartojami vaistai turi šalutinį poveikį organizmui, kuris sukelia tokį poveikį:

• niežulys;
• raumenų standumas;
• migrena;
• pilvo skausmas;
• negalavimas;
• alopecija;
• stomatitas;
• sąnarių skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• kėdės pažeidimas;
• slėgio padidėjimas.

Siekiant išvengti sveikatos pablogėjimo, rekomenduojama specialisto rekomenduojamomis dozėmis vartoti „Daclatasvir“ ir „Sofosbuvir“. Jei praleidote vaistus, nevartokite dvigubos dozės. Priešingu atveju sveikatos būklė gali pablogėti.

Kontraindikacijos

Antivirusinis agentas turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Nerekomenduojama naudoti „Daclatasvir“:

• padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms;
• laktozės netoleravimas;
• nėštumo laikotarpis ir laktacija;
• didėjantys kepenų nepakankamumo simptomai.

„Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ negalima vartoti jaunesniems kaip 18 metų asmenims. Apribojimai taikomi pacientams, kuriems atliekama virškinimo liaukų transplantacija. Nepageidautina vartoti cheminius kontraceptikus vieną mėnesį po gydymo, nes Tai gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Vaistų sąveika

Sudarant optimalų gydymo režimą, reikia atsižvelgti į Daclatasvir suderinamumą su kitais vaistais. Skiriant kartu vartojamus vaistus, gydytojai stengiasi laikytis konservatyvių rekomendacijų. Taigi, galima užkirsti kelią per dideliam stresui detoksikacijos organuose ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę.

Rengiant antivirusinę gydymo strategiją, atsižvelgiama į vaisto vartojimo instrukcijas. "Daklinas" yra tinkamas CYP3A4 izofermento substratas. Kitaip tariant, bendrai vartojant vaistus sumažėja antivirusinių gydymo savybių. Šiuo atžvilgiu NS5A polimerazės inhibitorius draudžiama derinti su šių tipų įrankiais:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" ir "Ledipasvir" - optimalus vaistų derinys gydant 1 ir 4 hepatito genotipus.

Atsargiai jums reikia naudoti šį vaistą, kai vartojate "Asunaprevir" ir "Peginterferon". Per didelė dozė gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Generiniai vaistai

Manoma, kad Sofosbuvir ir Daclatasvir gydymo režimas šiandien yra veiksmingiausias. Kurso trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių. Remiantis praktiniais tyrimais, 98% atvejų galima visiškai užkirsti kelią tolesniam hepatitui ir sunaikinti virusinę infekciją kepenyse.

Vienintelis šiuolaikinių antivirusinių vaistų minusas yra labai didelė kaina. Daclatasvir ir Sofosbuvir sukūrė JAV bendrovės 2013 ir 2014 metais. 3 mėnesių gydymo kursas viršija 100 000 JAV dolerių. Kai šiuos vaistus patvirtino Europos Komisija, o PSO buvo įtraukta į svarbių vaistų sąrašą, gamintojai išdavė licencijas generinių vaistų įmonėms kai kurioms farmacijos įmonėms, kurios yra daug pigesnės.

Farmacijos produktų gamintojai iš Indijos, Kambodžos, Vokietijos ir Egipto gavo patentų kūrimo ir leidimų generinių vaistų išleidimui. Garsiausi licencijuoti analogai „Daklinsy“ ir „Sovaldi“ pateikti lentelėje:

Sofosbuvir ir daclatasvir

Sofosbuvir - efektyvaus vaisto vartojimo instrukcijos

Pagrindiniai sofosbuviro naudojimo privalumai yra aukštas efektyvumas - apie 97%, taip pat šalutinio poveikio nebuvimas. Atitiktis instrukcijoms - raktas į gydymo eigą!

Sofosbuvir, skirtingai nei trečiosios kartos vaistai - interferonas, veikia tiesiogiai su pačiu virusu ir nekeičia cheminės kraujo sudėties.
Vaistas yra prieinamas tabletes. Viename banke yra 28 vnt. Svarbu, kad kasdien būtų paimta viena tabletė. Tarpas tarp dozių turi būti 24 valandos. Sofosbuviro trukmė yra 12 arba 24 savaitės, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio (fibrozės). Gydymo metu reikėtų atmesti greipfrutą, pieno usną, jonažolę, rifampiciną ir antidepresantus, fenobarbitalį (Corvalol ir kt.). Vaistai, turintys įtakos vaistų absorbcijai skrandyje, turi būti perkeliami po 2–4 valandų po gydymo. Dienos metu turite gerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens. Arbata ir soda ir kt. nėra įtraukti į šiuos 2 litrus. Vanduo reikalingas, kad sumažėtų viruso ir narkotikų skaidymosi produktų organizmo apsinuodijimas. Sofosbuvir ir daclatasvir reikia vartoti kartu su maistu ir taip sumažinti skrandį. Tabletės yra labai kartūs, todėl geriau ne juos kramtyti. Taip pat neįmanoma gerti su pienu. Nuplaukite dideliu kiekiu vandens.

Sovaldi (Sovaldi) naudojimo instrukcijos

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinamika. Veikimo mechanizmas

ANTIVIRUSINĖ VEIKLA

Atliekant tyrimus, kuriuose buvo naudojami HCV replikonai, sofosbuviro veiksmingos koncentracijos (EC50) vertės, lyginant su 1a, 1b genotipų pilno ilgio replikonais. 2a, 3a ir 4a buvo atitinkamai 0,04, 0,11, 0,05, 0,05 ir 0,04 umol, o sofosbuviro EC50 reikšmės prieš 1b genotipo genotipų replikonus, turinčius 2b, 5a arba 6a genotipų NS5B sekas, buvo 0,014 - 0,015 μmol. Vidutinis EC50 ± SD fosfubiras chimeriniams replikonams, turintiems NS5B sekas iš klinikinių izoliatų, buvo 0,068 ± 0,024 μmol 1a genotipui; 0,11 ± 0,029 μmol 1b genotipui; 0,035 ± 0,018 μmol 2 genotipui ir 0,085 ± 0,034 μmol Za genotipui.

Sofosbuviro invitro antivirusinis aktyvumas, palyginti su retesniais 4, 5 ir 6 genotipais, buvo panašus į 1, 2 ir 3 genotipus. Sofosbuviro antivirusiniame aktyvume reikšmingų pokyčių nepastebėta esant 40% žmogaus serumui.

Ląstelių kultūros atsparumas

Visuose tiriamuose HCV replikonų genotipuose (1b, 2a, 2b, Za, 4a, 5a ir 6a) sumažėjęs jautrumas sofosbuvirui buvo susijęs su pirminia mutacija S282T NS5B. Vietos mutagenezė patvirtino, kad 8 genotipų replikonuose S282T mutacija buvo atsakinga už jautrumo sofosbuvirui sumažinimą 2–18 veiksniu ir viruso replikacijos gebėjimą sumažinti 89-99%, palyginti su atitinkamu laukinio tipo virusu.

Rekombinantinė NS5B polimerazė iš 1b, 2a, Za ir 4a genotipų, išreiškianti S282T pakaitalą, parodė sumažintą jautrumą aktyviam sofosbuviro metabolitui (GS-461203), palyginti su panašiomis laukinio tipo polimerazėmis.

Klinikinių tyrimų metu

Iš 991 paciento, sofosbuviro, kuris buvo klinikinių tyrimų dalis, buvo atrinkti 226 pacientai atsparumo analizei dėl virusologinio nepakankamumo arba ankstyvo tyrimo vaisto nutraukimo ir HCV RNR koncentracijos> 1000 TV / ml.

Lyginant su pradine linija, buvo nustatyta 225 iš 226 pacientų, sergančių sekos pokyčiais NS5B, ir iš 221 iš šių pacientų buvo gauti gilūs sekos duomenys (analizės slenkstis 1%). Mutacija S282T, kuri yra atsakinga už atsparumą sofosbuvirui, nė viename iš šių pacientų nebuvo aptikta nei giliu sekos metodu, nei populiacijos seka. Mutacija S282Tv NS5B buvo aptikta viename paciente, kuris gavo monoterapiją su Sovaldi. Per ateinančias 8 savaites S282T mutacija sugrįžo į laukinį tipą ir 12 savaičių po gydymo nutraukimo nebuvo nustatyta giliu sekos nustatymu.

Keletas NS5B, L159F ir V321A mutacijų buvo nustatytos kelių pacientų, sergančių 3 HCV genotipu, mėginiuose pasikartojimo laikotarpiu po gydymo nutraukimo pagal CI. Tokių mutacijų turinčių pacientų izoliatuose fenotipinis jautrumas sofosbuvirui ar ribavirinui nepasikeitė. Be to, S282R ir L320F mutacijos buvo nustatytos giliai sekvenuojant gydymo metu pacientui, kurio atsakas į gydymą prieš transplantaciją buvo dalinis.

Klinikinė šių duomenų reikšmė nežinoma. HCV šaltinio polimorfizmų poveikis gydymo veiksmingumui Analizuojant pradinio polimorfizmo poveikį gydymo rezultatams, statistiškai reikšmingo ryšio tarp jokio NS5BHG pradinio varianto (S282T mutacijos) ir gydymo veiksmingumo nebuvo.

Kryžminis atsparumas

HCV replikonai, išreiškiantys S282T mutaciją, atsakingą už atsparumą sofosbuvirui. Sofosbuvir išliko aktyvus prieš virusus, turinčius L159F ir L320F mutacijas NS5B polimerazės gene, susijusį su atsparumu kitiems nukleozidų inhibitoriams. Sofosbuvir aktyviai išliko aktyvus prieš mutacijas, susijusias su atsparumu kitiems tiesioginio veikimo antivirusiniams vaistams, turintiems įvairius veikimo mechanizmus, pvz., NN5B polimerazės inhibitorius, NS3 proteazės inhibitorius ir NS5A inhibitorius.

Sofosbuviro veiksmingumas buvo įvertintas penkiuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 1568 pacientai nuo 19 iki 77 metų, sergantiems 1–6 genotipo virusais.

Vaikai

FARMAKOKINETIKA

SUCTION

Išgertas sofosbuviras greitai absorbuojamas, o didžiausia jo koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje buvo pasiekta 0,5–2 val., Nepriklausomai nuo dozės dydžio. Cmax neaktyvus metabolitas (GS-331007) kraujo plazmoje prasidėjo 2-4 val. Po vaisto vartojimo.
Remiantis farmakokinetinių duomenų, gautų pagal HCV 1-6 genotipus, populiacijos analizės duomenimis, sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito (GS-331007) koncentracijos ir laiko kreivės (AUC0-24) plotas pusiausvyros būsenoje buvo 1010 ng * h / ml ir Atitinkamai 7200 ng * h / ml. Lyginant su sveikais savanoriais, sofosbuviro AUC0-24 ir neaktyvus metabolitas (GS-331007) pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, buvo atitinkamai 57% ir 39% mažesni.

Vienos sofosbuviro dozės vartojimas su standartizuotu, riebiu dietu sulėtino sofosbuviro absorbcijos greitį. Sofosbuviro absorbcijos išsamumas padidėjo maždaug 1,8 karto, nedidelis poveikis Сmax. Restoranai, kuriuose yra daug riebalų turinčių maisto produktų, neturėjo įtakos neaktyvaus metabolito (GS-331007) poveikiui.

PASKIRSTYMAS

Sofosbuvir nėra kepenų transporterių substratas, įskaitant anijoną transportuojantį polipeptidą (OATP) 1B1 arba 1B3. Neaktyvus metabolitas (GS-331007), kuris yra aktyvus inkstų kanalėlių išskyrimas, nėra nei inkstų vežėjų substratas, nei inhibitorius, įskaitant organinių anijonų (OAT) 1 arba 3 nešiklį arba organinių katijonų nešiklį (OCT) 2, daugelio vaistų atsparumo baltymus (MRP2)., glikoproteino P, krūties vėžio atsparumo baltymo (BCRP) arba MATE1 perdavimo baltymo.

Apie 85% sofosbuviro jungiasi su žmogaus plazmos baltymais (ex vivo duomenys), o rišimasis nepriklauso nuo vaisto koncentracijos nuo 1 iki 20 µg / ml. Neaktyvus metabolitas (GS-331007) yra minimaliai susietas su žmogaus plazmos baltymais. Po vienkartinės 400 mg [14C] -sofosbuviro dozės sveikiems savanoriams 14C radioaktyvumo santykis kraujyje / plazmoje yra maždaug 0,7.

METABOLISM

Sofosbuviras plačiai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro farmakologiškai aktyvų nukleozidų (uridino) trifosfato analogą (GS-461203). Metabolinės aktyvacijos kelias apima nuoseklią karboksilesterazės molekulės hidrolizę su katepsiinu A (CatA) arba karboksilesteraze 1 (CES1) ir fosforamidato nukleotidą rišančio baltymo 1 skilimą histidino trijomis (H1NT1), po to fosforilinimą naudojant nukleotido pirimidino biosintezę.

Nefosforilinimas sukelia nukleozidų neaktyvaus (> 90%) metabolito susidarymą, kuris negali būti visiškai pakartotinai fosforilinamas ir neturi aktyvumo prieš HCV in vitro Sulfosubviras ir neaktyvus metabolitas (GS-331007) nėra nei UGT1A1, nei CYP33 izofermentų substratai ir inhibitoriai., CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Po vienkartinės 400 mg [14C] -sofosbuviro dozės, sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito (GS-331007) sisteminė ekspozicija buvo atitinkamai apie 4% ir> 90% sisteminės medžiagos, susijusios su vaistu (AUCofosbuvir ir jo metabolitų suma). molekulinės masės korekcija).

Pašalinimas

Po vienkartinės 400 mg [14C] -sofosbuviro dozės vidutinis bendras radioaktyviosios dozės klirensas buvo daugiau kaip 92%, atitinkamai maždaug 80%, 14% ir 2,5% - per inkstus, žarnyną ir plaučius. Didžioji dalis inkstų išsiskiriančios sofosbuviro dozės buvo neaktyvus metabolitas (GS-331007) (78%), o 3,5% - sofosbuvyru. Šie duomenys rodo, kad inkstų klirensas yra pagrindinis neaktyvaus metabolito (GS-331007) šalinimo būdas, turintis daugiausia aktyvią sekreciją. Vidutinis sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito (GS-331007) pusinės eliminacijos periodas yra atitinkamai 0,4 valandos ir 27 valandos.

Nustatyta, kad vartojant tuščią skrandį sofosbuviro dozė nuo 200 mg iki 400 mg AUCofosbuvir ir neaktyvus metabolitas (GS-331007) yra beveik proporcinga dozei.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse

Vaikai

Vaikų sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito (GS-331007) farmakokinetikos parametrai nenustatyti.

Senyvi pacientai

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, nustatyta, kad amžiaus amžius nuo 19 iki 75 metų amžiaus amžius neturėjo kliniškai reikšmingo poveikio sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito (GS-331007) poveikiui. KI sistemoje 65 metų ir vyresnių pacientų ir jaunų pacientų atsako dažnis buvo panašus.

Lytis ir rasė

Priklausomai nuo pacientų lyties ir rasės, sofosbuviro ir neaktyvaus metabolito farmakokinetikos parametrų kliniškai reikšmingų skirtumų nėra. Inkstų nepakankamumas Lyginant su pacientais, kurių inkstų funkcija yra normali (kreatinino klirensas, CK> 80 ml / min.), Neužkrėsta HCV, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, AUCo-infofosbuviras buvo atitinkamai didesnis - 61%, 107% ir 171%, aAUCoinf neaktyvus metabolitas (GS-331007) buvo atitinkamai 55%, 88% ir 451%.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, palyginti su pacientais, kuriems yra normali inkstų funkcija, AUCo-infofosbuviras buvo 28% didesnis, jei sofosbuviras buvo vartojamas prieš 1 valandą iki hemodializės, o 60% didesnis, jei sofosbuviras buvo vartojamas praėjus 1 valandai po hemodializės AUCo-inf inaktyvus metabolitas (GS-331007) pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, buvo neįmanoma patikimai nustatyti.

Tačiau duomenys rodo, kad bent 10 kartų ir 20 kartų padidėjo neaktyvaus metabolito (GS-331007) ekspozicija pacientams, sergantiems CRF, vartojant sofosbuviro 1 valandą prieš hemodializės seansą arba vartojant sofosbuviro 1 valandą po hemodializės sesijos, palyginti su pacientais. normali inkstų funkcija. Pagrindinis inaktyvus metabolitas (GS-331007) gali būti veiksmingai pašalintas hemodializės būdu (klirensas yra apie 53%).

Po 4 valandų hemodializės, maždaug 18% priimtinos vaisto dozės išsiskiria. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vaisto dozės keisti nereikia. Sofosbuviro saugumas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, ir pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų liga, netirtas (žr. Skyrių „Dozavimas ir vartojimas“ ir „Kontraindikacijos“).

„Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ - veiksmingo bendrinio naudojimo instrukcijos

Ne taip seniai, hepatito C gydymas apsiribojo dviejų vaistų komplekso: interferonu ir ribavirinu. Terapija buvo atidėta ilgą laiką ir ne visada davė teigiamo rezultato.

Su 2 ir 3 viruso genotipais, apie 70% žmonių sugebėjo išgydyti, o 1 ir 4 žalos genotipu atveju teigiama dinamika pastebėta 45% pacientų.

Daugelis pacientų skundėsi dėl šalutinio poveikio po šio gydymo komplekso. Simptomai buvo galvos skausmas, ARVI požymiai, karščiavimas, kosulys, raumenų skausmai ir pan. Kai kuriems pacientams pasireiškė psichikos sutrikimai: dirglumas, sumažėjęs emocinis fonas, depresija.

Nepaisant daugelio neigiamų aspektų, toks gydymas buvo populiarus iki 2013 m. Ir tik prieš 5 metus buvo išbandyti nauji produktai: Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Indijos vaistai

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, kuri nėra lengvai išgydoma. Šiuolaikinė medicina leidžia tinkamai derinti reikiamus vaistus, kad būtų galima susigrąžinti. Veiksmingiausi JAV hepatito C vaistai yra Sovaldi ir Daklinza.

Tačiau jų kaina nėra skirta visiems piniginėje, ir jūs turite rasti kitus problemos sprendimus. Prieš dešimt metų buvo sunku įsivaizduoti, kad C hepatitas gali būti išgydytas.

Bet kai tik atsirado tokia galimybė, kilo nemažai sunkumų.

Šiuo metu ligos gydymas gali būti ne toks brangus dėl veiksmingų analogų sukūrimo.

Šiandien yra šių vaistų Indijos analogai: Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Kalbant apie kokybę, jie praktiškai nėra prastesni už originalą, tačiau jie yra nebrangūs ir nebrangūs.

Sudėtis ir pagalbinės medžiagos

Galimi hepatito C vaistai yra Sofosbuvir ir Daclatasvir.

Sofosbuvir

• Galima įsigyti tabletes ir gerti. Aktyviausia preparato medžiaga yra 400 mg.
• Ypač veiksminga priemonė lėtinei ligos formai.
• Pagalbinės medžiagos Sofosbuvir tabletės: polietilenglikolis, geležies oksidas ir titanas, taip pat talkas ir etanolis. Jie sudaro vaisto apvalkalą.

Pats vaistas apima kroskarmeliozės Na, polisorbą, magnio druską ir stearino rūgštį, manitolį, celiuliozę.

Daclatasvir

• Daclatasvir ypatumas pagrįstas virusų sumažėjimu periferiniame kraujyje. Šis vaistas gali išgydyti visus hepatito C tipus.
• Ne mažiau produktyvus generinis hepatito C - Daclatasvir. Tai tabletė, kurios apvalkalas yra žalsvas.
• Jo sudėtyje pagrindinė veiklioji medžiaga yra daclatasvirdihidrochloridas ir keletas papildomų komponentų.
• Dažniausiai šių lėšų gydymui naudojami kartu. Gydymas gali apimti ir kitų antivirusinių vaistų vartojimą.

Kepenų ligas dažnai sukelia išoriniai veiksniai - prasta ekologija, virusų poveikis, piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholis.

Gyvos ląstelės dihidrokercetinu yra stipriausi kepenų pagalbininkai. Jis yra kasamas tik iš laukinės maumedžio dervos ir žievės. Yra tik vienas vaistas, kuriame didžiausia dihidrokercetino koncentracija yra.

Hepatoprotektorių vartojimo indikacijos

„Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ bei kitiems hepatoprotektoriams naudojami įvairūs preparatai. Ypač populiarūs vaistai įgavo kepenų ir tulžies pūslės ligų.

Preparatai naudojami tokioms patologijoms:

• alkoholinė kepenų liga;
• įvairių rūšių kepenų cirozė;
• įvairių rūšių kepenų pažeidimas (virusinis hepatitas);
• tulžies išsiskyrimo nutraukimas (pilnas arba dalinis);
• vaistinis hepatitas, atsirandantis dėl pernelyg didelio tam tikrų vaistų vartojimo;
• toksinis kepenų uždegimas;
• riebalinė kepenų degeneracija;
• tulžies latakų uždegimas;
• cistinė fibrozė;
• įvairūs apsinuodijimai maistu ir alkoholiniais gėrimais;
• inkstų akmenys.

Kontraindikacijos

Kaip ir visi vaistai, Daclatasvir ir Sofosbuvir turi keletą kontraindikacijų.

Narkotikų negalima naudoti šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• žindant;
• vaikai ir paaugliai, nes vaisto poveikis galioja tik po 18 metų;
• alergija narkotikų sudėtyje esančioms medžiagoms;
• jei gydymas apima vaisto, kuris yra šių vaistų sudėtis, naudojimą.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Šie vaistai, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, net jei jie buvo vartojami griežtai pagal instrukcijas.

Perdozavimas Sofosbuvir ir Daclatasvir taip pat gali turėti neigiamą poveikį.

Tarp šalutinių poveikių yra:

• galvos skausmas;
• nemiga;
• nuovargis;
• prasta apetitas;
• patinimas;
• pilvo diskomfortas;
• sausa oda;
• viduriavimas;
• bloga nuotaika, sumažėjęs emocinis fonas.

Palyginti su kitais hepatito C gydymo metodais, gydant bendrai su Sofosbuvir ir Daclatasvir, šalutinio poveikio galimybė yra gana maža.

Mūsų skaitytojų istorijos!
"Gera diena! Noriu pasidalinti su žmonėmis, kenčiančiais nuo kepenų ligų, geros naujienos. Galiausiai pasirodė tikrai veiksmingas vaistas. Aš nukentėjau nuo nesėkmių kepenyse. Man nuolat kankino nuobodūs skausmai hipochondrijoje, viduriavimas, viduriavimas, burnos kartumas.

Ačiū Dievui, aš paprašiau pagalbos ir pradėjau imtis priemonių ankstyvame etape. Pagrindinis vaisto privalumas yra gebėjimas gydyti namuose. Perskaitykite privalomą! "

C hepatito gydymo režimai

Išsamus hepatito C gydymas pateiktas žemiau esančioje diagramoje. Lentelėje parodyta įvairių genotipų terapija su Sofosbuvir (C) ir Daclatasvir (D) vaistų deriniu, taip pat papildomų vaistų - ribavirino (P) ir alfa-interferono (I) - vartojimu.

1 genotipas

2 genotipas

3 genotipas

Kaip matyti iš lentelės, Indijos generiniai vaistai vartojami skirtingomis sudėtimis ir atskirais deriniais arba atskirai, priklausomai nuo hepatito laipsnio ir tipo. Be patologijos, jos taip pat yra veiksmingos patologijos komplikacijose.

Gydymas turėtų prasidėti nuo generinių vaistų vartojimo. Paprastai, ilgai vartojant, ne tik simptomai išnyksta, bet ir pati liga, kaip liudija gili diagnozė.

Kombinuota terapija

Pirmiau minėta schema yra veiksmingiausia gydant C hepatitą. Taip pat gydymui skiriamas ne tik derinys su Daclatasvir ir Sofosbuvir, bet ir kiti vaistai.

Tarp šių vaistų išskiriama:

• Ribavirinas.
• Alfa interferonas
• Ledipasviras.
• Asunaprevir et al.

Ribavirinas be derinio su kitomis medžiagomis nepadeda gydyti hepatito. Tačiau kartu su tuo pačiu interferonu yra teigiamas poveikis.

40% atvejų pastebima teigiama dinamika bendrai gydant ribaviriną ​​ir interferoną Alfa. Tuo pačiu metu 2 ir 3 genotipai yra labiau linkę išgydyti su šiuo deriniu nei hepatitas 1. Tačiau šių komponentų derinys yra kupinas šalutinių savybių.

Medicinos praktikoje dažnai randamas Sofosbuvir ir Ledipasvir derinys. Kartu jie padeda atsikratyti 1-4 hepatito, kepenų cirozės ir kitų patologijų. Pagrindinis veiksmas yra „Sofosbuvir“. Ledipasvir padidina jo poveikį.

Mityba gydymo metu

C hepatito atveju, be vaistų derinio gydymo Sofosbuvir ir Daclatasvir, dieta yra svarbus gydymo etapas.

Jei liga yra lėtine forma, dieta turėtų apimti kai kurias savybes:

• Nevartokite per karšto ir šalto maisto, visi produktai turi būti susmulkinti.
• Dietoje neturėtų būti maisto produktų, kuriuose yra didelis cholesterolio ir oksalo rūgšties kiekis.
• Maitinimas turėtų būti dalinis, bent 5 kartus per dieną.
• Iš alkoholinių gėrimų turėtų būti visiškai atsisakyta.
• Mitybos C hepatito gydymo metu turėtų būti kiek įmanoma subalansuotos ir įvairesnės.
• Sveiki atvykę į daržovių sultinius, virtą mėsą, žuvį ir pieno produktus, kuriuose yra mažai riebalų.
• Mityba turi būti daug daržovių ir vaisių.
• Būtina sumažinti ar pašalinti rūkytą mėsą ir konservuotas prekes.
• Jūs negalite valgyti riebalų ir kepti maisto produktai, sumažinti saldaus, pieno šokolado, kavos ir pupelių produktų vartojimą.

Sąveika su kitais vaistais

Daugelis C hepatito gydymui skirtų vaistų yra nesuderinami su Sofosbuvir ir Daclatasvir:

• Pavyzdžiui, gydant šiuo kompleksu neįmanoma vartoti antibiotikų, nes gydomasis poveikis gerokai sumažės.
• Pacientai, kuriems sutrikusi opa, dažnai abejoja, ar Sofosbuvir ir Daclatasvir yra suderinami su Omez. Gydytojai nerekomenduoja vartoti šio vaisto tuo pačiu metu, kaip ir kompleksas, tačiau, jei Omez vartojama po 2 val. Po Sofosbuvir ir Daclatasvir, gali būti naudojamas bendras gydymas.
• Dauguma vaistų yra nesuderinami su šiuo kompleksu, tarp jų: ​​fenobarbitaliu, karbamazepinu, rifabutinu ir kitais. Tokia sąveika gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį, todėl prieš derinant vaistus nuo hepatito C gydymo, jūs turėtumėte gauti gydytojo rekomendaciją.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaiko vežimo laikotarpis, taip pat po gimdymo maitinant krūtimi, narkotikų vartojimas Sofosbuvir ir Daclatasvir yra griežtai draudžiamas. Taip pat negalima vartoti šių vaistų hepatito C analogų gydymui.

Specialios instrukcijos

• Palyginti su kitais C hepatito gydymo metodais, saugiausias yra bendras Sofosbuvir ir Daclatasvir vartojimas. Nepaisant to, nėra naudinga savarankiškai gydyti, nes šie vaistai gali netikti pacientui. Gydymo kursas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta neigiamo šalutinio poveikio.
• Nepriklausomai reguliuokite gydymo eigą, draudžiama gydymo trukmė ir vaistų vartojimo dozė. Verta prisiminti, kad vaistų veiksmingumas dėl jų bendro poveikio.
• Sofosbuvir vartojimas atskirai nuo Daclatasvir neduos teigiamo rezultato.
• Tabletės turėtų būti girtos griežtai iki valandos, be trūkstamų gudrybių.
• Narkotikų vartojimas neturėtų sukelti neigiamų jausmų. Jei praėjus 1–2 val. Nurijus pykinimas ar vėmimas, pasitarkite su gydytoju, nes gali prireikti papildomos Sofosbuvir ir Daclatasvir dozės.
• Vartojant narkotikus, verta apriboti kenksmingų veiksnių įtaką, įskaitant susilaikymą nuo psichikos sutrikimų, nes tai gali neigiamai paveikti gydymą.
• Be to, gydymo metu nėra pageidautina užsiimti tikslia veikla, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir koncentracijos, vairuoti automobilį ir pan.

Kaip atskirti originalą nuo padirbto?

Pirkdami „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“, turėtumėte įsitikinti, kad įsigytas produktas yra originalus, o ne suklastotas. Tam pirmiausia tikrinamas pardavėjas, po kurio pats vaistas.

Kartu reikia patikrinti:

• parduodamo vaisto sertifikatai;
• dokumentus, leidžiančius pardavėjui vykdyti komercinę veiklą;
• informacija apie prekių tiekėją;
• eksporto ir importo dokumentų paketas, apibūdinantis tiekimo teisėtumą.

Tai yra pagrindiniai dokumentai, leidžiantys įsitikinti, kad siūlomas produktas yra originalas. Siekiant nustatyti sukčiavimą, kartais pakanka vizualinio patikrinimo. Jei pacientas žino, koks yra reikalingas vaistas, jam bus lengviau nustatyti suklastotą vaistą.

Dažnai pardavėjas nerimauja, kad originalus originalus produktas patektų į jo rankas ir imsis būtinų priemonių.

Produktas taip pat tikrinamas pagal šiuos kriterijus:

• išvaizda, apvalkalas, danga;
• serijos žymenys, kurie turi atitikti pakuotėje nurodytus;
• specialus dangtelis, kurį galima atidaryti tik paspaudus;
• folijos tinkamumas, kuris turi aiškiai atitikti produktą;
• privalomas instrukcijas, kuriose aiškiai nurodomos naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos; Visi paaiškinimai turi būti pateikti anglų kalba.

Saugojimo sąlygos

Sofosbuvir ir Daclatasvir laikymas turi būti atliekamas 15-25 laipsnių temperatūroje tamsioje patalpoje. Preparatai turi būti nepasiekiami mažam vaikui. Galiojimą galima rasti ant pakuotės.

Neįmanoma įsigyti produktų be gydytojo recepto, vaistus galima įsigyti tik pagal receptą.

Efektyviausi analogai

Farmakologinės kampanijos efektyviai gydo C hepatitą sukuria keletą Sofosbuvir ir Daclatasvir analogų. Generikai turi panašų poveikį organizmui ir padeda atsikratyti sudėtingų patologijų.

Vienas iš efektyviausių Sofosbuviro analogų:

• Hepcinat (Hepcinat). Jis yra pagamintas tablečių forma, skiriamas gerti su apsaugine danga, jame yra 400 mg veikliosios medžiagos. Vaistas naudojamas visų hepatito C genotipų gydymui. Produktų kaina prasideda nuo 180 dolerių už paketą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu griežtai draudžiama gydyti narkotikais po gimdymo.
• Natdac. Esant sunkioms hepatito formoms, toks aktyvus vaistas aktyviai naudojamas. Jis neleidžia daugintis virusams ir dėl to sustabdo infekcijos plitimą. Šis vaistas laikomas vienu iš efektyviausių tarp patentuotų licencijuotų generinių vaistų. Ilgalaikiam vartojimui pagal gydytojo nurodytą kursą, 90% atvejų galima visiškai atsikratyti C hepatito. Palyginti su žinomais Sofosbuvir ir Daclatasvir analogais, tokiais kaip interferonas ir ribavirinas, Natdac šalutinis poveikis gali būti daug mažesnis.
• Sofoviras Dėl hepatito C gydymui plačiai naudojamas toks Indijos gamybos analogas, kaip. Veikimo principu jis yra panašus į Sovaldi narkotiką. Vaisto sudėtyje yra 400 mg veikliųjų medžiagų ir kai kurių papildomų komponentų. Nerekomenduojama vartoti vaisto be derinio. Sofoviras yra derinamas su tokiais vaistais kaip Ledipasviras, Ribavirinas ir Interferonas. Gydymo trukmė yra maždaug 1-2 mėnesiai, priklausomai nuo patologijos sunkumo ir hepatito C genotipo tipo.

Sofosbuvir ir Daclatasvir: kiek ir kur gauti?

Pradinių vaistų „Sovaldi“ ir „Daklinza“ kaina Vokietijoje svyruoja nuo 18 iki 20 tūkst. Eurų. Be to, pardavėjas turi teisę parduoti vaistus tik pagal receptą.

Tokia didelė kaina atsiranda dėl to, kad gamintojai turi susigrąžinti visas gamybos sąnaudas ir išlaikyti narkotikų bandymus. Štai kodėl generiniai vaistai yra daug populiaresni, jų veiksmai yra visiškai identiški Amerikos originalams.

Šie vaistai yra:

Šių vaistų kaina taip pat yra gana didelė, tačiau, palyginti su originaliais vaistais, jis yra daug mažesnis ir pigesnis.

Nuo 2015 m. Indijos įmonė „Natko“ gamina bendrąjį „Sofosobouvir“ ir „Daclatasvir“, kuriuos galima įsigyti Rusijos Federacijoje per 39 tūkst. Rublių kainą, t. Y. Viena tabletė kainuos 1800 rublių.

Jei palyginate analogų ir originalo kainą, galite įsitikinti, kad firminių tablečių kaina yra 35-40 kartų didesnė, nors veiklioji medžiaga abiem atvejais yra tokia pati. Atsižvelgiant į tai, kad sertifikavimo procesas Rusijos Federacijoje yra ilgas procesas, šių vaistų dar negalima rasti vaistinėse.

Po amerikietiško Sovaldi ir Daklinza derinio kilo sunki problema: daugelio pacientų narkotikų kaina buvo per brangi. Šį klausimą išsprendė Indijos gamintojai, išleidę „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ generinius vaistus, kurie iš esmės yra veiksmingiausi kartu ir retai sukelia šalutinį poveikį.