Dėl lėtinio hepatito klinikinių apraiškų įvairovės, fizinio terapijos įvedimo kompleksiniame gydyme klausimą reikia spręsti atskirai kiekvienam pacientui.
2016-3-22 12:29
terapinis pratimas → Rezultatai: 19 / terapinis pratimas - nuotrauka
Gydomosios pratybos dėl venų venų profilaktikos ir gydymo
Pagrindinė varikozinių venų atsiradimo ir vystymosi priežastis yra kraujotakos sistemos sutrikimai.
Gydomoji hemoraginio vaskulito veikla
Hemoraginis vaskulitas yra įgyta liga, susijusi su padidėjusio kraujavimo atsiradimu, atsirandančiu dėl mažų odos kraujagyslių pažeidimų.
Kardioplerozės fizinė terapija
Yra žinoma, kad fizinės kultūros kardiosklerozės atveju reikia būti atsargiems. Tačiau būtų klaidinga visiškai atsisakyti. Kaip būti. healthinfo.ua »
Fizinė terapija, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą kojose
Pagrindinė varikozinių venų atsiradimo ir vystymosi bei pavargusio kojų sindromo priežastis yra kraujotakos sistemos sutrikimai.
Terapinis pratimas tulžies pūslės lūžyje
Žmogaus tulžies pūslė primena kriaušę. Šio vidinio organo struktūroje yra trys dalys - kūnas, kaklas ir šlapimo pūslės apačia.
Terapinis fizinis pratimas myasthenia
Myasthenia gravis, asteninis bulvarinis paralyžius pasižymi stipriu raumenų silpnumu ir nuovargiu.
Intersticinio nefrito fizinė terapija
Pratimai terapija atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame intersticinio nefrito gydyme.
Terapinis pratimas po miokardo infarkto
Vienas iš galimybių atkurti prarastas funkcijas, įgyti gyvybingumą po miokardo infarkto yra asmens motorinė veikla.
Fizinė terapija reumatizmui
Reumatizmo atveju, pacientas visada turi pasirinkti gydymo programą ir pratimus su savo fizioterapeutu, pagalvoti apie mokymo planą.
Fizinė terapija pyelonefritui
Didelis vaidmuo kompleksiniame gydyme pyelonefritu atlieka fizioterapiją. Fizinės terapijos klasės po ūminių įvykių nusilpimo pradeda palaikyti bendrą būklę.
Terapinis pratimas difuziniame glomerulonefrite
Glomerulonefritas yra difuzinis uždegiminė autoimuninio pobūdžio inkstų liga, kurioje daugiausia veikia inkstų nefronai.
Fizinė terapija galvos skausmo prevencijai
Bet kokia fizinių pratimų sistema skatina sveikatą ir gerina efektyvumą bei gyvybingumą
Terapinis pratimas po kulkšnies lūžio
Kaklo lūžis yra viena dažniausių traumų. Reabilitacija po kulkšnies lūžių vyksta naudojant šiltas vonias, masažą ir fizioterapiją.
Fizinė neurozės terapija
Neurozės, kurios yra neurotiniai sutrikimai, gali išsivystyti skirtingomis aplinkybėmis.
Fizinės terapijos pirminė hipertenzija
Sudėtingame hipertenzinių pacientų gydyme fizioterapijos pratimai yra labai svarbūs. Galų gale, judėjimas yra visų žmogaus veiklos pagrindas.
Terapinis pratimas diabetu
Diabeto, higienos ir fizioterapijos pratybų atveju fizinis darbas yra viena iš bendrųjų medicinos priemonių priemonių.
Fizinė terapija skrandžio opoms
Fizinė terapija skiriama su ūminių reiškinių susilpnėjimu - dingimu ar reikšmingu skausmo sumažėjimu.
Terapinės pratybos vyrų lytinių organų ligoms
Terapinė fizinė kultūra yra terapinio poveikio metodas, naudojamas vyriškosios lyties organų ligų prevencijai ir reabilitacijai.
Fizinė terapija reaktyviam artritui
Fizinis gydymas reaktyviam artritui gali būti naudojamas tik tada, kai išnyksta pagrindinės ligos apraiškos.
Terapinis pratimas reabilitacijos laikotarpiu po leptospirozės
Po ligos, įskaitant po leptospirozės, fizinė terapija yra vienas iš būdų, kaip grįžti į normalų gyvenimą.
Fizinė terapija dėl kepenų problemų
Kepenų ligos atvejais bet koks fizinis krūvis turi teigiamą poveikį nervų sistemai, gerina kraujotaką, mažina uždegimą.
Terapinės pratybos moterų lytinių organų uždegiminėms ligoms
Fizinė terapija yra viena iš veiksmingų būdų gydyti moterų lytinių organų uždegimines ligas.
Fizinė cholangito terapija
Pratimai yra skirti ūminiam skausmui malšinti. Kontraindikacija yra tik ūminis ligos laikotarpis.
Fizinė terapija inkstų sveikatai
Nustatyta, kad yra glaudus fiziologinis ir funkcinis ryšys tarp raumenų aktyvumo ir ekskrecijos sistemos darbo.
Endokardito fizioterapija
Sunkios endokardito atveju, pratybų terapija yra nustatyta griežtai po lovos po to, kai pagerinsite bendrąją būklę ir sumažinsite temperatūrą iki subfebrilės.
Gydymo pratimai gastritui su padidėjusiu rūgšties susidarymu
Zeftera vs MRSA
Odos infekcijų ir MRSA gydymas
Lėtinis hepatitas
Dėl lėtinio hepatito klinikinių apraiškų įvairovės, fizinio terapijos įvedimo kompleksiniame gydyme klausimą reikia spręsti atskirai kiekvienam pacientui. To kriterijai yra patenkinama bendroji būklė, skausmo sumažėjimas dešinėje hipochondrijoje ir intoksikacijos požymių.
Kontraindikacijos pratybų terapijos skyrimui: aukšta temperatūra, gelta, stiprus dispepsija ir intoksikacija, dažni nosies užsikimšimai.
- Atkurti autonominės inervacijos pusiausvyrą.
- serga emocinio tono pagerėjimas ir normalizavimas, jų neuropsichinės sferos gerinimas.
- Pilvo ertmės kraujotakos atstatymas, gerinant arterinio kraujo tekėjimą į kepenis.
- sutrikusi metabolinė-fermentinė veikla, skatinant glikogeno sintezės pagerėjimą kepenyse ir raumenyse.
- tulžies takų motorinės funkcijos, tulžies pūslės, žarnyno normalizavimas ir kepenų cholestazės sumažėjimas.
- širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos normalizavimas.
- Atkuriamasis poveikis visam kūnui.
Griežtai pailsėjus, parodomos statinės kvėpavimo pratybos, nuolatiniai judesiai lovoje, pagal indikacijas - pasyvūs pratimai.
Pažangiuoju režimu skiriama terapinės gimnastikos procedūra. Klasės atliekamos individualiu būdu nuo pradinės padėties, esančios ant nugaros, kairėje ir dešinėje pusėje, stovint ant keturių galūnių. Taikyti paprastas gimnastikos pratybas vidutinio ir mažo galūnių raumenų grupėms, kvėpavimo pratimus ir raumenų atsipalaidavimą. Nenaudokite pratimų giliam diafragminiam kvėpavimui, kūno išplėtimui, pilvo raumenų įtampai. Pratimai atliekami vidutiniu tempu, vidutinė amplitudė, be pastangų ir valios įtampos.
Toliau palengvinant skausmą, bendrosios paciento būklės pagerinimas perkeliamas į palatos režimą. Leidžiama lipti, vaikščioti po palatą, filialą. Pratimai atliekami iš pradinės padėties, gulint ant nugaros, kairėje ir dešinėje pusėje, sėdėdami ir stovėdami vidutiniškai. Viršutinių galūnių judėjimas turėtų būti atliekamas visiškai amplitudėje, apatinėms galūnėms - su ribotomis. Be gimnastikos pratimų galūnėms, pacientas gali atlikti neišsamius kūno posūkius, specialius pratimus, gerinančius kraujotaką, kepenų trofizmą ir aktyvinti tulžies srautą. Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra 4-5 kartus.
Laisvojo režimo pacientams, be rytinės higienos gimnastikos ir gydomosios gimnastikos procedūrų, suteikiamos individualios pratybos kaip specialios pratybos pilvo raumenims, dozuojamos vaikščioti.
Gydomosios gimnastikos procedūra atliekama grupiniu metodu pratybų terapijos kambaryje iš skirtingų pradinių vietų. Naudokite pratimus visoms galūnių ir kūno raumenų grupėms, įskaitant specialius pratimus, siekiant sustiprinti pilvo raumenis ir padidinti tulžies sekreciją. Bendrosios raidos pratybos kartu su statiniu ir dinamišku, įskaitant dozuojamą vaikščiojimą su dideliu šlaunies kėlimu, neaktyviais žaidimais.
Po treniruotės, apimančios dideles raumenų grupes ir sukeliančius didelius fiziologinius pokyčius organizme, būtina įtraukti poilsio pauzes, naudoti statinius kvėpavimo pratimus, atsipalaidavimo pratimus.
Paprastai jie atliekami visiškai amplitudėje, o mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms - sparčiai. Kiekvienas pratimas kartojamas 4-8 kartus (priklausomai nuo sudėtingumo).
Po klasės patartina pailsėti, gulėti lovoje su išlenktomis kojomis. Tai suteikia ramybę pilvo organams ir visiškai pailsėti pacientui.
Apytikslis lėtinio hepatito terapinės gimnastikos procedūrų rinkinys (pailgėjusi lova)
1. I. p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Ramus statinis, mišrus kvėpavimas. 3-4 kartus.
2. I. p. - tas pats. Vienalaikis alkūnių sąnarių lankstymas ir pailginimas tuo pačiu metu suspaudžiant ir plintant pirštus; 4-5 kartus, tempas lėtas, kvėpavimas yra nemokamas.
3. I. p. - tas pats. Pakaitinis kojų nugaros ir dugno lenkimas; 5-10 kartų kiekvienai kojai, tempas yra vidutinis.
4. I. p. - nugaros, rankos sulenktos iki pečių. Pakreipkite alkūnės į šonus - įkvėpkite, spauskite alkūnės į krūtinę, kai galva pakreipta į priekį - iškvėpkite; 4-5 kartus, tempas yra lėtas.
5. I. p. - gulėti ant nugaros, rankas ant jo diržo. Taip pat pakreipkite ir sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, stumdami pėdą ant lovos; 4-5 kartus kiekviena pėda, tempas yra lėtas.
6. I. p. - gulėti ant nugaros, rankos ant krūtinės. Krūtinės kvėpavimas; 4-5 kartus, tempas yra lėtas.
7. I. p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Skleiskite rankas į šoną - įkvėpkite, grįžkite į ir. n. - iškvėpti; 4-5 kartus, tempas yra lėtas.
8. I. p. - gulėti ant nugaros, rankas ant jo diržo. Vienalaikis tiesių kojų skiedimas į šonus, slankios kojos ant lovos; 4-5 kartus, kvėpavimas yra nemokamas, tempas yra vidutinis.
9. I. p. - gulėti ant nugaros, rankos palei liemens. Atidarykite rankas į šoną - įkvėpkite, užkabinkite krūtinę rankomis - iškvėpkite; 3-4 kartus, tempas yra vidutinis.
10. I. p. - gulint ant nugaros, rankos atskirai, kojos kartu. Liemuo pasisuka į šonus, tuo pačiu metu užspringdama delnus; 2-3 kartus kiekvienoje pusėje, tempas yra vidutinis.
11. I. p. - gulėti kairėje pusėje. Ramiai kvėpuokite 30 sekundžių.
12. I. p. - guli kairėje pusėje, kairė ranka po galva. Dešinės kojos lenkimas kelio ir klubo sąnaryje - iškvėpimas, grįžimas į ir. n. - įkvėpti; 3-4 kartus, tempas yra vidutinis.
13. I. p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Pakelkite tiesias rankas - įkvėpkite, apatines rankas su raumenų atsipalaidavimu ir drebulį - iškvėpkite; 3-4 kartus, tempas yra lėtas.
14. I. n. - tas pats. Visas raumenų atsipalaidavimas 15–20 s.
Autoimuninio hepatito fizinės terapijos vieta
Autoimuninis hepatitas yra lėtinis uždegiminis procesas, susijęs su imunine agresija kepenų audinyje: vystymosi priežastys, simptomai; diagnostikos metodai. Sporto komplekso vaidmuo gydant ligą, kepenų funkcijos nervų reguliavimas.
Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.
Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.
Paskelbta adresu http://www.allbest.ru/
Paskelbta adresu http://www.allbest.ru/
Rusijos Federacijos Švietimo ir mokslo ministerija
Tomsko valstybinis universitetas
Autoimuninio hepatito fizinės terapijos vieta
Turinys:1. Ligos sąvoka, jos diagnozė
2. Ligos diagnozė
3. Ligos gydymas
4. Pratimai
Nuorodos
1. Ligos sąvoka, jos diagnozė
Autoimuninis hepatitas yra kepenų liga, kuri atsiranda, kai organizmo imuninė sistema atakuoja kepenų ląsteles. Autoimuninis hepatitas yra autoimuninės kepenų uždegimas, ty susijęs su tokiu imuniteto pažeidimu, kuriame imuninė agresija atsiranda ant kepenų audinio.
Tai lėtinis uždegiminis procesas nežinomo kepenų kepenyse, kuriam būdingas periportalinis ar platesnis uždegimas, audinių autoantikūnų buvimas. Liga dažniausiai atsiranda jaunoms moterims. Moterys kenčia 8 kartus dažniau nei vyrai.
Tiksli ligos priežastis nebuvo nustatyta. Autoimuninis hepatitas yra susijęs su daugeliu antigenų, dalyvaujančių imunoreguliacijoje, vadinamajame pagrindiniame histokompatentingumo komplekse (MHC; HLA žmonėms). Imuninės sistemos nepakankamumas autoimuniniame hepatitu, dėl kurio gali būti pažeisti kepenų audiniai, o kartais ir kiti organai bei sistemos (skydliaukė, žarnynas, kasa ir kt.) Gali būti realizuojami papildomomis sąlygomis, Borzyak E.I., Bocharovas V.Ya. Volkova LI.; / Red. P Sapinas. Žmogaus anatomija. 2 tomuose. T. 2. - M: Medicina, 1986 m.
Taigi gali būti atliekami papildomi veiksniai, sukeliantys autoimuninio proceso pradžią, tarp jų yra A, B, C, herpeso virusai (HHV-6 ir HSV-1), Epstein-Barr, reaktyvūs vaistų metabolitai ir kt.
Proceso esmė sumažinama iki imunoreguliacijos stokos. Kraujo ir audinių sudėtyje yra antikūnų prieš branduolius ir tam tikrą lipoproteiną, o kepenų baltymai sudėtingi.
Autoimuninio hepatito pasireiškimas
Vis dar nėra vieno požiūrio į autoimuninio hepatito etiologiją. Daugelis mokslininkų yra linkę į paveldimo imuninės sistemos defekto versiją. Kartais po virusinio hepatito A atsiranda autoimuninis hepatitas. Dažniausiai jaunos moterys ir mergaitės serga.
Pirmieji simptomai pasireiškia daugiausia nuo 20 iki 30 metų amžiaus daugiau kaip 50% pacientų, antrasis - po menopauzės menopauzės (mėnesinių ciklo pabaiga). Menopauzė trunka 12 mėnesių. Menopauzės amžius vidutiniškai 49–51 metai. moterims. 30% atvejų liga staiga prasideda staiga, o klinikinis vaizdas neatitinka ūminio hepatito, kuris neišsprendžiamas net kelis mėnesius po patologinio proceso pradžios. Kai kuriems pacientams liga pastebima nepastebėta, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas, negalavimas, pirmieji simptomai gali būti sisteminiai simptomai.
Autoimuninis hepatitas gali prasidėti smarkiai ir gali praeiti kelerius metus paslėptas, pasireiškiantis neaiškios karščiavimu, padidėjusiu nuovargiu, raumenų skausmu, sąnariais, užmaskuoti save pagal kitus autoimuninius pakitimus (reumatoidinį poliartritą, sisteminę raudoną vilkligę ir kt.). V.M., Ivanikovas I.O., Sutkin V.E., Petukhova S.V. Lėtinė virusinė kepenų liga (metodinis vadovas gydytojams). - M. Medicina. 2001 m.
Ilgai santykinai gerai toleruojamas pacientas ir kartais gali būti diagnozuotas jau kepenų cirozės stadijoje. Tada yra geltonos spalvos ir odos, išmatų spalvos pakitimai, šlapimo patamsėjimas. Spider venų atsiranda ant odos, įbrėžimas, eritema (raudonos dėmės), gali atsirasti sklerodermijos židiniai. Gydant portale hipertenzija gali atsirasti ascitas (skysčio išsiskyrimas į pilvo ertmę).
Skirtingai nuo kitų hepatito tipų, nuolat progresuojantis kursas būdingas autoimuniniam hepatitui, be spontaniškų remisijų. Gerovės gerinimas yra trumpalaikis, biocheminių procesų normalizavimas nevyksta.
Autoimuniniam hepatitui būdingas kepenų pažeidimo ir imuninių sutrikimų požymių derinys. Daugeliu atvejų yra gelta, padidėję kepenys ir blužnis. 30% moterų yra menstruacinio ciklo pažeidimas iki menstruacijų pabaigos.
Daugiau nei 25% pacientų turi sąnarių skausmą, odos išbėrimą, palydovinę ligą - nespecifinį opinį kolitą, inkstų pažeidimą - glomerulonefritą, širdies pažeidimus (perikarditą, miokarditą), skydliaukę - tiroiditą, galūnių trofines opas.
Autoimuniniam hepatitui būdingas nuolatinis laipsniškas progresyvus kursas (greitas arba lėtas), derinys su kitomis autoimuninėmis ligomis (skydliaukės, žarnyno, inkstų.
Dažnai hipertenziją lydi nevaisingumas, tačiau, kai atsiranda nėštumo ir vėliau vyksta kompensacija, tai neturi įtakos hipertenzijos eigai ir vaiko likimui, net ir nuolat naudojant prednizoną.
2. Ligos diagnozė
Autoimuninis hepatitas yra pavojingas kuriant portalinę hipertenziją, kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą ir gali būti mirtinas. Štai kodėl teisinga diagnozė yra įmanoma, atliekant specializuotą kraujo tyrimą, skirtą šiai ligai būdingiems autoantikūnams identifikuoti Sinelnikov RD. Žmogaus anatomijos atlasas. 4 tomuose. - M.: Medicina, 1963 m.
Fizinio tyrimo metodai:
1. Apklausa: kraujo perpylimo istorijoje trūkumas, alkoholio vartojimas hepatotoksiškoje Hepatotoksiškumas (toksiškumas kepenims) - cheminių medžiagų, veikiančių ne mechaniniu būdu, savybė, sukelianti struktūrinius ir funkcinius kepenų sutrikimus. dozes, hepatotoksinių vaistų vartojimą;
2. patikrinimas - ikterichnost Ikreirichnost, kitaip - gleivinės gleivinės ir odos geltonumas. skleros ir gleivinės, polinkis į mėlynę, kraujavimas ir spuogų pažeidimai ant odos, dantenų kraujavimas. Paskutiniai ženklai yra būdingi AIG, kurių aktyvumas yra ryškus.
Laboratoriniai tyrimai: pilnas kraujo kiekis; bendras kraujo baltymas; kraujo baltymų frakcijos; bilirubino ir jo serumo frakcijų; ALT ALT aktyvumas - alatino transaminazė. serume (virš normalaus); serumo ALT aktyvumas (2 ar daugiau kartų didesnis nei normalus); šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) aktyvumas serume (padidėjęs kiekis); protrombino indeksas Protrombino indeksas yra vienas iš rodiklių, apibūdinančių kraujo krešėjimo sistemą. (žemiau normos); virusinio hepatito serumo žymenys (serologiniai žymenys, viruso genomo fragmentų identifikavimas); antikūnai prieš ŽIV antigenus (be ŽIV žymenų); serumo B1 antitripsinas (normaliomis ribomis); b-fetoproteinas (pagal normaliąsias vertes); antinukliniai, anti-lygūs raumenų antikūnai (antikūnų titro padidėjimas 1:40, anti-mitochondrijų antikūnai - normalus diagnostinis titras, didėjančio titro atveju reikėtų galvoti apie kryžminio sindromo buvimą su PBC); geležies ir transferino koncentracija serume (normaliomis vertėmis); Cu serume ir šlapime (normaliomis ribomis); ceruloplazminas serume (pagal normaliąsias vertes); kreatininas, kraujo karbamidas (normaliomis ribomis); delta viruso tyrimas (atliekamas visiems hepatito B virusu užsikrėtusiems pacientams).
Būtina atlikti instrumentinius diagnostikos metodus:
1. kepenų biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas (žymi infiltracija portale ir periportalinėje zonoje ir parenchiminių ląstelių dalyvavimas periportalinėje zonoje);
2. Pilvo organų ultragarsinė analizė (kepenų ir blužnies padidėjimas, jų akustinio tankio padidėjimas, kraujagyslių modelio padidėjimas);
3. Scintigrafija Bandymas, kuriame gydytojai tiria dviejų dimensijų vidinių organų vaizdą. kepenys (pagal indikacijas);
4. FGD (nustatyti hipertenzijos požymius);
5. CT, MRI (neįtraukti piktybinių kepenų navikų).
1. hematologas (neįtraukti sisteminės kraujo ligos);
2. pulmonologas (esant bronchopulmoninės sistemos AIG sisteminėms apraiškoms);
3. endokrinologas (dalyvaujant sistemai endokrininės sistemos dalyje (autoimuninis tiroiditas, diabetas, dismenorėja);
4. okulistas (siekiant išsiaiškinti regėjimo organų žalos pobūdį);
5. nefrologas (esant sisteminėms AIG apraiškoms inkstų dalyje (glomerulonefritas, intersticinis nefritas);
6. Ginekologas (pažeidžiant moterų reprodukcinę funkciją, menstruacijų sutrikimai).
fizioterapija autoimuninis hepatitas
3. Autoimuninio hepatito gydymas
Naudojant autoimuninį hepatitą, skiriama hormonų terapija, kuri turi būti imtasi jau daugelį metų, o tai turi visas pasekmes. Ilgalaikio hormono terapijos komplikacijos gali būti imuninės sistemos slopinimas ir staigus atsparumo infekcijoms sumažėjimas, diabeto, Kušingo sindromo, arterinės hipertenzijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų susidarymas, nutukimo, miego sutrikimų, emocinio nestabilumo, kataraktos, osteoporozės atsiradimas.
Ekstrakorporinės hemokorrekcijos metodai leidžia žymiai greičiau pasiekti autoimuninį hepatitą ir maksimaliai jį pailginti (kliniškai ir laboratoriniais parametrais), minimaliai naudojant hormonus.
Gliukokortikosteroidai, kaip patogenetinė terapija, dažniau naudojami: bendras antinksčių žievės hormonų poklasis, turintis stipresnį poveikį angliavandeniams, nei vandens ir druskos metabolizmui, ir jų sintetiniai analogai. Funkcija: mineralinių, angliavandenių ir baltymų balanso reguliavimas., kuris mažina uždegiminio proceso kepenyse aktyvumą, autoimuninių reakcijų, nukreiptų prieš hepatocitus, intensyvumą, ląsteles, kurios inicijuoja tulžies susidarymo procesą..
Pasirinkti vaistai yra vaistai „Prednizolonas“ arba „Metilprednizolonas“. Palaikomoji dozė palaikoma ilgą laiką - nuo 6 mėnesių iki 2 metų daugelyje pacientų - visą jų gyvenimą.
Paprastai pradinė Prednisalon dozė yra 20-30 mg per parą, po to palaipsniui mažinama palaikomoji dozė - paprastai 10 mg per parą. Iš visų gydymo režimų paros dozė yra geriausia vieną kartą ryte. Gydymo komplikacijos yra didesnės nei 10 mg per parą dozės. Nėra tikslių rekomendacijų dėl imunosupresantų dozės panaikinimo ar mažinimo, o kai kuriems pacientams po prednizalono vartojimo nutraukimo ilgą laiką gali likti remisija.
Perspektyvi naujos kartos budezonido kortikosteroidų, turinčių aukštą receptorių afinitetą ir minimalų šalutinį poveikį („Budenofalk“), naudojimas.
Esant nepakankamam prednizono veiksmingumui arba pasirenkant sunkius šalutinius poveikius, tikslinga prisijungti prie vaisto "Azatioprino" gydymo.
Kepenų transplantacijos požymiai yra 4 metų nepageidaujamas autoimuninio hepatito gydymo kursas, daugkartiniai atkryčiai, steroidų ir citostatinio gydymo sunkūs šalutiniai reiškiniai. Paprastai transplantacijos prognozė yra palanki, 5 metų išgyvenamumas viršija 90%.
13% suaugusių pacientų, sergančių hipertenzijos požymiais, nėra aptikta autoantikūnų, o visi kiti požymiai - imunologiniai, biocheminiai ir histologiniai, taip pat amžius ir lytis atitinka hipertenzijos diagnozavimo kriterijus. Svarbu, kad šie pacientai taip pat gerai reaguotų į gydymą steroidais. Pastebėta, kad laikui bėgant, dinaminiu stebėjimu, kai kurie iš jų turi atitinkamus hipertenzijai būdingus autoantikūnus.
Imunosupresantų vartojimo šalutinis poveikis yra retas, tai daugiausia yra diseptinės sindromas, bėrimas, kušingitas, vaikų augimo ir vystymosi sutrikimai, cukrinis diabetas ir osteoporozė moterims menopauzės metu.
4. Pratimai
Fizinės terapijos priemonių parinkimą lemia hepatito forma.
Autoimuninio hepatito atveju nerekomenduojama atlikti fizinio krūvio. Tačiau galima pasirinkti pratybų terapijos priemones - fizinės terapijos ir fitneso kompleksą.
Gydomosios terapijos terapinis poveikis yra pagrįstas kepenų funkcijų nervų reguliavimo centrinio ir periferinio mechanizmo poveikiu, ypač jo kontraktilumu, normalizuojančiu kepenų paviršiaus toną. Vykdant treniruotės terapiją, pagerėja kraujotaka ir pilvo organų aprūpinimas krauju, todėl kepenų srityje atsiranda uždegiminių pokyčių.
Be to, jei kyla problemų dėl tulžies takų, galima sukurti sąlygas tulžies išsiskyrimui nuo tulžies pūslės, suteikiant paciento drenažo procedūras kartu su specialiais pratimais. Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, vidaus organų funkcijos pagerėjimas (motorinės funkcijos normalizavimas).
Pratimų terapija ir masažas taip pat skatina medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja pagrindinių sistemų funkciją, didina organizmo nespecifinį atsparumą.
Norėdami užtikrinti terapinį autoimuninio hepatito poveikį, naudokite šiuos pratimus:
1. Kvėpavimas - poveikis pilvo spaudimui per diafragmos judėjimą, kuris padeda pagerinti kraujo tiekimą ir padidinti kraujo tekėjimą tulžies sistemoje;
2. Dėl pilvo raumenų atsiranda sąlygos pilvo ertmėje atsirasti interpozicijai, pasikeičia intraabdomininiai spaudimai, sumažėja ir pašalinami tulžies reiškiniai tulžies sistemoje dėl poveikio kraujo patekimui į kepenis; tulžies pūslė ir ortakiai;
3. Drenažas - ip kairėje pusėje ir stovi ant visų keturių; tulžies srautą palengvina sunkio jėga dėl anatominių ir topografinių tulžies pūslės, bendro tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos santykių.
Taikant pratimų terapiją, išsprendžiamos šios užduotys:
1. skausmo pašalinimas;
2. kepenų motorinės funkcijos nervų reguliavimo tobulinimas;
3. uždegimo mažinimas.
Pasitenkinimo laikotarpiu pratimų terapijos metodas suteikia kvėpavimo pratimų derinį, pabrėžiant diafragminį kvėpavimą, atliekamą lėtai; atsipalaidavimo pratimai; Atidarykite skirstomuosius įrenginius su nedideliu pakartojimų skaičiumi iš I. p. gulėti ir sėdėti.
Fizinės terapijos klasių tipas - individualus
Apkrova yra mažesnė už vidutinį intensyvumą (širdies susitraukimų dažnis yra iki 120 smūgių per minutę).
Trukmė - iki 10-15 minučių.
Taikyti įprastas fizinės terapijos užduotis:
1. Pratimai vidutiniu tempu, taikomos pratimų rūšys: įvairios vaikščiojimo galimybės - ant pirštų, kulnų, su aukštais kėlimo klubais; lengva važiuoti; šuoliai; laipiojimo ir nuskaitymo; mesti.
2. Mažo mobilumo žaidimai (dėmesys ir judesių koordinavimas) neįtraukiami į didėjančio paūmėjimo laikotarpį. Atleidimo laikotarpiu vidutinio mobilumo žaidimai yra taikomi su drenažo pozicijomis, pilvo raumenų darbu.
Naudojamos įvairios IP. - gulėti ant nugaros, jo pusėje, sėdint, stovint.
Pratybų terapijos formos priklauso nuo gydymo etapo. Stacionarių ir sanatorinių stadijų metu treniruočių terapija atliekama kaip UG, specialiosios klasės, individualūs susitikimai, skirti savarankiškam darbui; pratybų terapijos elementai yra įtraukti į dienos režimą.
1. Gulėti ant nugaros. Pakelkite dešinę ranką aukštyn ir tuo pat metu sulenkite kairiąją koją, pastumkite pėdą palei paviršių, įkvėpkite, grįžkite į SP - iškvėpti.
2. Rankas ant diržo. Pakelkite galvą ir pečius, pažvelkite į kojines - įkvėpkite, grįžkite į I. p. - iškvėpti.
3. Uždėkite kairę ranką ant krūtinės, dešinėje - ant skrandžio. Diafragminis kvėpavimas. Kai įkvepiate, dešinė ranka pakyla po to, kai iškvėpiate pilvo priekinės sienos judėjimą.
4. Guli kairėje pusėje. Kairė ranka ištiesinta, kairė kojelė pusiau sulenkta ties kelio ir klubo sąnariais. Pakelkite dešinę ranką aukštyn - įkvėpkite, sulenkite dešinę koją ir savo dešinę ranką - iškvėpkite, nuspauskite kelį.
5. Guli kairėje pusėje. Patraukite ištiesintą dešinę ranką aukštyn ir atgal - įkvėpkite, grįžkite į SP - iškvėpti.
6. Gulėti kairėje pusėje. Pakelkite dešinę ranką ir dešinę koją - įkvėpkite, sulenkite dešinę koją prie kelio, traukite kelį į skrandį, sulenkite dešinę ranką, pakreipkite galvą į priekį - iškvėpkite.
7. Guli kairėje pusėje. Atsukite abi kojas - įkvėpkite, sulenkite abi kojas, traukdami kelius į krūtinę, - iškvėpkite.
8. Visose keturiose vietose. Pakelkite galvą, stumkite dešinę koją į priekį tarp rankų, iškvėpkite. Grįžkite į SP, atlikite tą patį su kita koja.
9. Visose keturiose vietose. Pakelkite kairę tiesią ranką iki šono - įkvėpkite, grįžkite į SP - iškvėpti.
10. Stovi ant tavernos. Pakelkite galvą - įkvėpkite, nekelkite rankų, sėdėkite ant kulnų, nuspauskite pilvą prieš kelius - iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį.
11. Visose keturiose vietose. Pakelkite galvą, sulenkite juosmens srityje - įkvėpkite, pakreipkite galvą, sulenkite nugarą su lanko iškvėpimu.
Pagrindinis - 10-18 minučių trukmė. Vykdymo lygis yra vidutinis.
Apibendrinant - 3-5 minutės, įgyvendinimo tempas - lėtas.
1. Praktiniai pratimai (pėsčiomis su laipsnišku sulėtėjimu).
2. Pratimai atsipalaidavimui.
3. Kvėpavimo takų statiniai.
Kompleksinė pratybų terapija remisijos metu.
1. Ėjimas apskritime - 30 sekundžių.
2. Ėjimas ant pirštų - 30 sek.
3. Pasivaikščiojimas ant kulnų - 30 sek.
4. Lengvas važiavimas apskritime - 30 sekundžių.
1. I.p. I.P. - pradinė padėtis: stovėjimas. Pakreipkite į priekį - 5-7 kartus.
2. I.p.: Stovėjimas. Kūno sukimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę - 5-7 kartus.
3. I.P.: posėdis. Pakreipkite atgal - pakreipkite kulną į kairę ir dešinę rankas - 4-6 kartus.
4. I. p.: Gulint. „Dviračiai“ - 10 sek.
5. I. p.: Guli dešinėje ir kairėje pusėse. Pakelkite tiesias kojas - 4-6 kartus.
6. I. p.: Gulint. "Žirklės" skersinės ir išilginės - 4-6 kartus.
7. I. p.: Kelio karpis. Kintamos kėlimo kojos - 6-8 kartus.
8. "Žąsų žingsnis" - vaikščioti visais keturiais - 3-5 m.
9. I.p.: Stovėjimas. Kryžminės tiesios rankos - 6-8 kartus.
10. I.p. stovėti „Mill“ - sukimasis tiesiomis rankomis pečių sąnariuose - 20 sek.
1. Lengvas važiavimas - 60 sek.
2. Ėjimas ant pirštų - 30 sek.
3. Normalus pėsčiomis - 40 sek.
4. Kvėpavimo pratimai.
Autoimuninio hepatito atveju, specifinių problemų sprendimas yra:
- statiniai ir dinamiški kvėpavimo pratimai, atliekami lėtai;
- pratimai ip dešinėje pusėje, siekiant pagerinti kraujo tiekimą kepenyse ir tulžies pūslėse;
- atsipalaidavimo pratimai;
- pratimai pilvo raumenims nepilnos remisijos laikotarpiu yra atliekami be didelio pilvo spaudimo padidėjimo kartu su šių raumenų atsipalaidavimu. Būtina vengti ilgalaikių statinių apkrovų, ypač pilvo raumenims.
Norint išspręsti bendras problemas:
1. taikomos pratybos (vaikščiojimas, laipiojimas, metimas). Šokinėjimas ir važiavimas yra įtraukiami tik visiškai nesant skausmo ir su pakankamu vaikų fiziniu tinkamumu;
2. naudoti mažo mobilumo žaidimus, išskyrus konkurencinius elementus.
Tuo pat metu turėtumėte atidžiai pradėti vykdyti pratimus, palaipsniui didindami jų apkrovą ir trukmę. Galite pradėti nuo 5 minučių trukmės klasių, kiekvieną dieną didindami trukmę per kelias minutes. Svarbiausia - nepersistenkite.
Kepenų sveikatai ir normaliam fiziologiniam aktyvumui labai svarbus judėjimas. Fizinis aktyvumas yra viena iš efektyviausių kepenų ligų prevencijos ir gydymo priemonių. Todėl kartu su pateiktomis rekomendacijomis būtina kuo greičiau pereiti prie besitęsiančio gyvenimo būdo. Tuo pačiu metu būtina suvokti visišką judėjimo galią ir tikėti sėkme. Be teigiamo požiūrio ir tvirto tikėjimo, tikėtina, kad klasės bus naudingos.
1. Borzyak E.I, Bocharov V.Ya, Volkova L.I.; / Red. P Sapinas. Žmogaus anatomija. 2 tomuose. T. 2. - M.: Medicine, 1986.
5. Gugushvili G.G. Kepenų retrograzė ir hipertenzija. - M.: Medicine, 1972.
6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikovas I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Lėtinė virusinė kepenų liga (metodinis vadovas gydytojams). - M. Medicina. 2001 m.
7. Mikhailovas G.A. Kepenų venos. // Histologijos ir embriologijos anatomijos archyvas. 1966 T. 50 Nr. 2, p. 27-33.
8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operacinė chirurgija ir topografinė anatomija. - M.: Medicina. 1972 m.
9. Ponomarev A.A. Kepenų arterijos aneirizmas. // Chirurgija. 2006. № 3 -70.
10. Sinelnikov R.D. Žmogaus anatomijos atlasas. 4 tomuose. - M.: Medicina, 1963 m.
11. Sherlock S., Dooley J. Kepenų ir tulžies takų ligos: Praktich. Ranka: Trans. iš anglų / red. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M. Geotar Medicine, 1999.
12. Shipov O. Yu. Doplerio kepenų hemodinamikos duomenys apie cirozę ir kelis metatstatinius kepenų pažeidimus. - M: Morag-Expo. 2000 m
Paskelbta „Allbest.ru“
Panašūs dokumentai
Bendrosios kepenų ligos charakteristikos. Toksiška žmogaus kepenų degeneracija. Etiologija ir patogenezė, patologinė anatomija pagal etapus, komplikacijos, rezultatai. Kepenų biopsijos vaidmuo diagnozuojant hepatitą. Kenkia kepenims.
santrauka [34,4 K], pridėta 2014 m
Ūminio, lėtinio hepatito simptomai. Šios ligos sukėlėjai yra A, B ir C virusai. Lėtinio hepatito, aktyvaus (agresyvaus) hepatito patogenezė. Biocheminiai kraujo serumo tyrimai. Kepenų amiloidozė, riebalinė hepatosis, lėtinis hepatitas.
santrauka [888,2 K], pridėta 2010 m
Fiziologiniai kepenų pokyčiai nėštumo metu, kaip padidėjusio metabolinio aktyvumo išraiška ir kūno prisitaikymas prie vaisiaus. Klinikinė klasifikacija, simptomai, diagnozavimo metodai ir virusinio hepatito gydymas nėščioms moterims.
pristatymas [873,7 K], pridėtas 2014 10 11
Lėtinio hepatito priežastys - uždegiminiai ir distrofiniai kepenų pažeidimai, išsaugantys jo lobinę struktūrą. Hepatito klasifikacija pagal etiologiją, morfologinės charakteristikos, proceso aktyvumas. Ligos klinika ir diagnozė.
pristatymas [113,5 K], pridėtas 2015 m
Negrįžtami kepenų struktūros pokyčiai su virusiniu hepatitu. Klinikiniai hepatito požymiai. Dirbtinis infekcijos perdavimas. Ligos toksiškos hepatito priežastys. Virškinimo sutrikimai, sąnarių skausmas, silpnumas. Vaistinis hepatitas.
pristatymas [4,1 M], pridėtas 2015 11 04
Pagrindinės kepenų vėžio priežastys yra lėtinis hepatitas, parazitai, šeimos polinkis. Kepenų navikų nustatymo tyrimas: ultragarsas, spiralinė kompiuterinė tomografija, punkcija, klinikiniai tyrimai, naviko žymenys.
pristatymas [268,3 K], pridėtas 2016 m
Pirminiai ir antriniai kepenų navikai. Pagrindinės kepenų vėžio rūšys. Tikėtina kepenų vėžio trukmė. Būdingi ligos simptomai. Veikiantys, neveikiami kepenų vėžio tipai. Ligos priežastys, etapai ir mastas, galimos komplikacijos.
pristatymas [1,3 M], pridėtas 2016 m
Pagrindinės lėtinio hepatito rūšys, ligos priežastys ir jos klinikiniai požymiai. Lėtinio hepatito simptomai, jo diagnozavimo metodai. Gydymo taktika, jos priklausomybė nuo ligos varianto. Terapinis gydymas, terapinė mityba.
pristatymas [1,6 M], pridėtas 2016 m
Kepenų charakteristikos. Pagrindinė dažniausia kepenų liga. Lėtinio hepatito etiologija. Natūralus virusinių kepenų ligų eiga. Bendrieji klinikiniai, instrumentiniai diagnostiniai metodai. Kepenų mėginių klasifikavimo kriterijai.
pristatymas [35,5 M], pridėtas 2015 04 05
Kepenų absceso bakterinė etiologija ir patogenezė, ligos klinikiniai požymiai ir diagnozė. Kepenų echinokokozės epidemiologija ir patomorfologija bei jos prevencijos metodai. Pirminio kepenų vėžio paplitimas ir ligos eiga.
santrauka [22,8 K], pridėta 2010-11-09
Lfk su virusiniu hepatitu
Hepatito ir cirozės santykis
Visi svarbiausi uždegiminiai procesai, susiję su kepenimis, vadinami hepatitu. Jų tipai A, B, C - dažniausiai pasitaiko. Pagrindinė ir rimčiausia ligos komplikacija yra kepenų cirozė. Uždegiminiai procesai lemia tai, kad kepenų ląstelių skaičius gerokai sumažėja. Rezultatas yra vadinamasis kepenų koma ir organo audinių nekrozė. Abiejų ligų gydymo metodai gali būti skirtingi. Taigi, yra specialių fizioterapijos ir fizioterapijos kursų, kuriami specialūs vaistai, naudojamos liaudies gynimo priemonės. Taip pat yra galimybė susilpninti ligą gydant sanatoriją. Hepatitas ir kepenų cirozė ne visada tampa bausme pacientams.
Cirozės priežastys
Pagrindinių ligų formų atsiradimas atsiranda dėl ypatingo viruso, kuris užkrečia kepenų ląsteles. Tai yra sunkiausia gydyti ligas. Vėlyvas ar nesėkmingas gydymas sukelia labai didelį viruso vystymąsi, o vėliau - vėžį. Tai yra skirtumas tarp cirozės ir hepatito: viena liga yra priežastis, kita - pasekmė.
Ar hepatitas visada sukelia kepenų cirozę?
Visais atvejais, kai yra lėtinė virusinė liga, ekstremalios ligos formos nėra. Pavyzdžiui, ūminis A ir E hepatitas nėra lėtinės ligos formos vystymosi priežastis. Jos atsiradimas paveikia tik nedidelę dalį hepatito B viruso ligos sergančių pacientų, o D viruso pokyčiai atsiranda tik pacientams, kuriems jau yra B tipo virusas, o daugeliu atvejų ūminis hepatitas C tampa lėtinis.
Infekcijos šaltiniai gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, viruso nešiklis gali užkrėsti sveiką asmenį. Nešvarios rankos, indai, vanduo, neplauti produktai, peilių laikymas įprastai - visa tai gali sukelti infekciją. Dažnai tai atsitinka, kai kraujas yra paaukotas donorui, kenčiančiam nuo ligos ar tatuiruojant, sukuriant manikiūrą ar pedikiūrą.
Ar cirozė gali būti alkoholizmo pasekmė?
Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti šią ligą. Taip yra dėl to, kad alkoholio toksinai veikia kepenų ląsteles. Tada randai ir paveiktos audinių formos šioje svetainėje. Kartais prieš alkoholio cirozės stadiją prasideda vadinamasis „alkoholinis hepatitas“, tačiau šis etapas dažnai praleidžiamas. Jei pacientas yra užsikrėtęs hepatitu C, tai bus sunkinantis veiksnys ligos eigoje.
B hepatitas
Ši ligos forma yra puikus, nes jis turi gana ilgą latentinį ligos laikotarpį: kai nėra specialių ligos simptomų. B tipo virusas, virstant ciroze, pastebimas tik nedaugeliui pacientų. Laiku diagnozavus galima užkirsti kelią ligos vystymuisi ir skatinti sėkmingą atsigavimą. Atsikratę viruso, pakartotinė infekcija neįtraukta. Vaistai, palaikantys imuninę sistemą, gali sukelti pakankamai stiprią kūno reakciją ir taip susilpninti arba visiškai pašalinti ligos aktyvumą.
C hepatitas
Ši infekcijos forma laikoma pavojingiausia. Vidutiniškai šiandien tai yra viena iš pagrindinių ekstremalios ligos raidos priežasčių. Daugiau kaip pusė žmonių, užsikrėtusių šiuo virusu, kenčia nuo ligos. Taip pat manoma, kad beveik visais atvejais, kai to reikia, organų transplantacijos pagrindas yra lėtinis kepenų hepatitas. Esant tokiai ligos formai, atsiranda kepenų ląstelių naikinimas, dėl kurio pažeidžiama kūno kokybė. Tokia diagnozė reiškia, kad sergančiam asmeniui reikia labiausiai ekstremalių priemonių ir gydymo būdų.
Simptomai ir diagnozė
Kepenų ligos simptomai beveik visais atvejais yra tokie patys. Svarbu suprasti: cirozė yra hepatitas, todėl pagrindinis uždavinys bus atkreipti dėmesį į lėtinių ligos formų simptomus.
- apetito stoka
- kūnas auga
- vėmimas ir pykinimas (įskaitant kraują), t
- niežulys
- įvairių dydžių mazgų išvaizda
- pilvo patinimas ir augimas.
Pagrindinis ligos nustatymo metodas yra instrumentinis tyrimas. Pirmas dalykas, kurį gydytojai visada skiria, yra pilvo ultragarso nuskaitymas. Ultragarsas nesuteikia tikslių rezultatų diagnozuojant infekcijos tipą, tačiau gali aptikti padidėjusios kepenų ar blužnies požymius. Kita infekcijos buvimo tyrimo vieta yra histologinė analizė. Su juo kepenų pokyčių priežastys. Organų pažeidimo ar ląstelių uždegimo zonų nustatymas yra neatskiriama diagnozės dalis. Natūrali procedūra šiame etape bus kraujo tyrimas.
Išsamus gydymas ir prognozė
Ką daryti, jei pacientas įtaria infekcijos vystymąsi pereinant prie ekstremalios ligos formos? Laiku diagnozavus šią ligą padidėja teigiamos prognozės tikimybė. Tai padės laiku sustabdyti organų pažeidimus pradiniame lygmenyje ir palaikyti normalų kepenų funkcionavimą. Gydytojų prognozė šiuo atveju skirsis, tačiau vidutiniškai, sėkmingai diagnozavus pradiniame etape, galite gyventi 10 metų ar dar daugiau.
Infekcijos gydymas vyksta įvairiais būdais. Pavyzdžiui, pacientai yra rekomenduojama fizinė terapija, fizinė terapija (siekiant padidinti kraujo tekėjimo per kepenis intensyvumą), taip pat griežta dieta. Dėl palankios gydymo eigos gydytojai pataria vartoti specialius vitaminus, ištirpinančius riebalus, susilaikant nuo alkoholio ir gimnastika yra veiksmingi prevencijos būdai. Be to, jei hepatitui diagnozuojama perėjimas prie cirozės, gydytojai pataria kraujo perpylimą, o ekstremaliais atvejais - organų persodinimą.
Vaizdo įrašas
Cirozė ir hepatitas | Daktaras Myasnikov "Apie svarbiausią dalyką".
Tulžies pūslės priežastis ir pasekmes
Kai tulžies pūslės lenkiasi, jos formos pasikeičia, o tai lemia organo funkcinius sutrikimus, tulžies stagnaciją ir įvairias komplikacijas. Liga išsivysto dėl organų sienelių atsiradimo ar susitraukimų.
Priežastys
Remiantis etiologija, liga suskirstyta į dvi rūšis: įgimtas ir įgytas. Pirmasis įvyksta prieš gimdymą, antrasis jau gyvenime. Asmuo gali nežinoti apie įgimtą patologiją daugelį metų, nes klinikiniai simptomai dažnai nėra.
ICD-10 kodas K 82.8 Kitos nurodytos tulžies pūslės ligos
Įgimta ligos priežastis yra embriono vystymosi sutrikimai (maždaug 5 savaitę). Ateities tulžies pūslės susidarymas atsiranda iš embriono ventralinės dalies liaukų epitelio ląstelių. Šiame etape įstaiga yra neteisingai suformuota dėl kelių priežasčių:
- virusinės ir infekcinės ligos, kurias motina gabena nėštumo metu;
- alkoholio ir cigarečių vartojimas vaikui vežant;
- lėtinės virškinimo trakto ir kepenų ligos moterims;
- vaikai, kurių pirmas nėštumo trimestras ėmėsi motinai;
- nepalanki ekologinė aplinka, kurioje nėščia moteris.
Jūs taip pat turite apsvarstyti paveldimą veiksnį. Jei viena iš tėvų turi šią ligą, tai tikimybė, kad vaikas pasireikš vaiku, padidės kelis kartus.
Įgyta patologija yra daug priežasčių. Čia yra išsamus jų sąrašas:
- Perteklinis svoris.
- Nepriklausomas vaistų vartojimas.
- Netipinė kūno vieta, dėl kurios padidėja jo judumas.
- Kepenų ligos, kasa, cholecistitas.
- Neaktyvumas, sėdimas darbas.
- Padidėjęs inkstų tūris.
- Perkeltos sunkiosios maisto toksikologijos.
- Sutrikusi mityba (piktnaudžiavimas greituoju maistu, riebiais maisto produktais, persivalgymas, mityba, ilgas nevalgymas).
- Kepenų pažeidimas.
- Dramatiškas svorio netekimas.
- Sutrikusio metabolizmo.
- Nėštumas (kiaušialąstė gali stumti vidaus organus ir tulžies pūslę).
- Pakeliamas nepakeliamas svoris.
- Intensyvi fizinė įtampa.
- Chirurginės intervencijos dėl tulžies pūslės ar kepenų.
- Vidinių organų ptozė (ypač senyvo amžiaus žmonėms).
Diagnostika
Jūs galite įtarti diagnozę remiantis paciento skundais ir patikrinimo duomenimis. Tačiau norint patvirtinti, būtina atlikti instrumentinius tyrimus.
Visose diagnostikos priemonėse yra keletas priemonių:
- Išsami paciento ar jo tėvų istorija (jei tai vaikas).
- Fizinis paciento tyrimas su privaloma pilvo ir dešinės hipochondrijos palpacija. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į odos spalvą ir sklerą.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Ultragarso kepenų ir tulžies pūslės (echography).
- Dešinės hipochondriumo srities rentgeno spinduliai.
Gydymas
Terapinė taktika priklausys nuo ligos etiologijos.
Įgimta forma, kai nėra diskomforto, paprastai nereikalauja gydymo. Pakanka laikytis specialios švelnios dietos.
Mitybos stalas 5 rekomenduojamas visiems, be išimties, pacientams, sergantiems tulžies pūslės lūžiu. Tai apima dažnai maitinimą (4-5 kartus per dieną) mažomis porcijomis. Saldainiai, pyragaičiai, aštrūs ir kepti maisto produktai turėtų būti griežtai pašalinti iš dietos.
Skundų atvejais skiriami šie farmakologiniai vaistai:
- choleretikas (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
- antispazminiai (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
- priešuždegiminis (ibuprofenas);
- fermentų (Creon, Festal);
- raminamieji vaistai (valerijono tinktūra, motina);
- antibakterinis;
- vitaminų.
Iš fizioterapinių metodų ekspertai nori naudoti ultragarso ir Novocain elektroforezę. Terapinis pratimas, skirtas tulžies srautui, apima kvėpavimo pratimus ir pratimus, siekiant sustiprinti diafragmą ir pilvo sieną.
Vaizdo įrašas rodo paprastą pratimą, kuris padės sušvirkšti tulžies pūslę.
Be tradicinio gydymo galima naudoti liaudies receptus. Daugelis vaistinių augalų turi gydomąjį poveikį ir padeda pašalinti nemalonius simptomus.
Tai apima:
- šuo pakilo;
- medetkų gėlės;
- calamus (šakniastiebiai);
- kukurūzų šilkas;
- Hypericum perforatum;
- gencijoninė geltona;
- tansy;
- kiaulpienė;
- pipirmėčių
Esant tulžies pūslės sienelės perforacijai ar ryškiam kraujo tiekimo sutrikimui, patartina atlikti operaciją. Jis skirtas kūno iškirpimui.
Pasekmės
Ši patologija sukelia rimtų pasekmių. Įgimtas lenkimas turi palankesnę prognozę, tačiau įgytos ligos forma dažnai būna sudėtinga. Dėl lenkimo tulžis stipriai stagnuoja, paprastai nepatenka į dvylikapirštę žarną, o virškinimo trakto veikimas yra sutrikdytas.
Tai yra su šiomis problemomis:
- Diabetas. Dėl virškinimo sutrikimų riebalų suskaidymo procesas yra sutrikęs. Dėl to padidėja riebalų rūgščių koncentracija kraujyje, o tai neleidžia panaudoti gliukozės.
- Akmenų susidarymas tulžies pūslės ir tulžies latakuose.
- Vietos kraujotakos sutrikimai organe. Dėl prastos mitybos atsiranda audinių nekrozė, atsiranda įtrūkimų.
- Nutukimas. Neapdoroti lipoproteinai deponuojami organizmo „riebalų depose“ ir po to paverčiami riebalais.
- Peritonitas Jis atsiranda organo sienelių plyšimo metu arba, kai plyšiai patenka į pilvo ertmę.
- Mechaninė gelta. Jis vystosi dėl to, kad akmuo užsikimšęs tulžies lataką.
- Širdies ir kraujagyslių ligos, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir raumenų tonusas. Taip yra dėl riebaluose tirpių vitaminų (A, E, K, D) absorbcijos.
- Padidėjęs cholesterolio kiekis.
Jei atidžiai stebite savo sveikatą ir laikotės gydytojo rekomendacijų, galima sėkmingai išvengti neigiamų tulžies pūslės lenkimo padarinių. Visapusiška ir subalansuota mityba, vidutinio sunkumo pratimas taip pat padės pasiekti gerą sveikatos būklę.
Lėtinė hepatito terapinė fizinė kultūra;
Dėl lėtinio hepatito klinikinių apraiškų įvairovės, kompleksinio fizinio gydymo įvedimo į sudėtingą gydymą klausimas turi būti sprendžiamas atskirai kiekvienam pacientui. To kriterijai yra patenkinama bendroji būklė, skausmo sumažėjimas dešinėje hipochondrijoje ir intoksikacijos požymių.
Kontraindikacijos pratybų terapijos skyrimui: aukšta temperatūra, gelta, stiprus dispepsija ir intoksikacija, dažni nosies užsikimšimai.
Fizinės terapijos uždaviniai: vegetatyvinės inervacijos pusiausvyros atstatymas; pacientų emocinio tono tobulinimas ir normalizavimas, jų neuropsihologinės sferos gerinimas; kraujotakos atkūrimas pilvo ertmėje, gerinant arterinio kraujo tekėjimą į kepenis; pažeisto metabolinio fermento aktyvumo atkūrimas, skatinant glikogeno sintezės pagerėjimą kepenyse ir raumenyse; tulžies takų motorinės funkcijos normalizavimas, tulžies pūslė, žarnos ir kepenų cholestazės sumažėjimas; širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų normalizavimas; tonizuojantis poveikis visam kūnui.
Nurodant (retais atvejais) griežtai lovos, statiniai kvėpavimo pratimai, nuolatiniai judesiai lovoje, atsižvelgiant į pasyviųjų pratimų parodymus.
Palengvintoje fizinio aktyvumo lovoje nustatyta terapinės gimnastikos procedūra. Klasės laikomos individualiai nuo pradinės padėties nugaroje, kairėje ir dešinėje pusėje, stovint ant visų keturių. Taikyti paprastas gimnastikos pratybas vidutinio ir mažo galūnių raumenų grupėms, kvėpavimo pratimus ir raumenų atsipalaidavimą. Nenaudokite pratimų giliu diafragminiu kvėpavimu, kūno išplėtimu, pilvo raumenų įtampos pratimais. Pratimai atliekami vidutiniu tempu, vidutinė amplitudė, be pastangų ir valios įtampos.
Toliau palengvinant skausmą, bendrosios paciento būklės pagerinimas perkeliamas į pusę lovos režimą. Leidžiama pakilti, vaikščioti palatoje, biure. Pratimai atliekami iš pradinės padėties, esančios ant nugaros, kairėje ir dešinėje pusėje, sėdint, o tada stovėdami vidutiniu tempu. Viršutinių galūnių judesiai turi būti atliekami su visa amplitude, apatinėms galūnėms - su ribota amplitude. Be gimnastikos pratimų galūnėms, pacientas gali atlikti neužbaigtus kūno posūkius, specialius pratimus, gerinančius kraujotaką, kepenų trofizmą ir aktyvuojant tulžies sekreciją. Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra 4-5 kartus.
Laisvojo režimo pacientai, be ryto higienos gimnastikos, gydomųjų gimnastikos procedūrų, yra paskirti individualiems pratimams pilvo raumenų specialių pratimų pavidalu.
Gydomosios gimnastikos procedūrą pratybų terapijos kambaryje atlieka grupinis metodas iš įvairių pradinių pozicijų: stovėjimas, stovėjimas prie gimnastikos sienos, kairėje ir dešinėje pusėje, skrandyje. Pratimai naudojami visoms galūnių ir kūno raumenų grupėms, įskaitant specialius pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pilvo raumenis ir stiprinti tulžies sekreciją. Bendrosios raidos pratimai derinami su statiniais ir dinamiškais pratimais (1: 3, 1: 4), įskaičiuoti vaikščiojimai su aukštu šlaunų aukščiu, neaktyvūs žaidimai.
Po treniruotės, apimančios dideles raumenų grupes ir sukeliančius reikšmingus fiziologinius pokyčius organizme, būtina pailsėti, naudoti statinius kvėpavimo pratimus. Vykdykite pratimus, kurių amplitudė vidutiniškai, ir mažoms bei vidutinėms raumenų grupėms - sparčiai. Kiekvienas pratimas kartojamas 4-8 kartus (priklausomai nuo pratimo sudėtingumo).
Po pamokų patartina pailsėti lovoje su lenktomis kojomis. Tai suteikia ramybę pilvo organams ir visiškai pailsėti pacientui.