Ursozanas su pankreatitu

Pankreatitas, kepenų ir tulžies takų ligos dažnai yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, nes tulžies sekrecijos pažeidimai sukelia uždegiminių reakcijų atsiradimą kasos audiniuose. Štai kodėl kompleksinio pankreatito gydymo kursas dažnai apima vaistus, skirtus normaliam kepenų ir tulžies takų veikimui. Vienas iš šių hepatoprotekcinių medžiagų yra vaistas Ursosan, apie kurio savybes galite sužinoti šiame straipsnyje.

Veiksmas ursozanas su pankreatitu

Šio vaisto sudėtis yra tokia veiklioji medžiaga kaip ursodeoksicholio rūgštis. Ši medžiaga pasižymi didelėmis poliarinėmis savybėmis ir gali sudaryti netoksiškus junginius (sumaišytas miceles) su toksiškomis tulžies rūgštimis. Ši ursodeoksicholio rūgšties savybė leidžia apsaugoti hepatocitų ląstelių membranas. Be to, ši ursozano veiklioji medžiaga gali būti įtraukta į ląstelių membranas, stabilizuoti hepatocitus ir apsaugoti nuo toksiškų tulžies rūgščių toksinio poveikio.

Ursozanas yra hepatoprotektorius ir turi šias savybes:

• Apsaugo kepenų ląsteles nuo įvairių nepageidaujamų veiksnių poveikio - toksinis alkoholio, toksinių medžiagų, tam tikrų vaistų ir nepalankių aplinkos veiksnių poveikis;
• Choleretikas - padeda padidinti tulžies sekreciją ir aktyvų judėjimą žarnyne;
• Lipidų mažinimas - sumažina lipidų kiekį organizmo ir kraujo audiniuose;
• Hipocholesterolemija - sumažina „žalingo“ cholesterolio kiekį tulžyje ir kraujyje;
• Cholelitic - ištirpsta tulžies akmenis ir neleidžia jiems susidaryti;
• Imunomoduliacinė - pagerina hepatocitų imunitetą, normalizuoja limfocitų aktyvumą, sumažina stemplės venų venų varikozės riziką, slopina alkoholio steatohepatito, cistinės fibrozės ir pirminės tulžies cirozės atsiradimą.

Dažniausios pankreatito priežastys yra tulžies sistemos patologija, kepenų liga ir alkoholizmas. Dėl to atsiranda tulžies ar alkoholio pankreatitas, atsirandantis chroniškai ir periodiškai. Kita lėtinio pankreatito priežastis gali būti tulžies pūslės liga - 25-90% atvejų ji gali sukelti kasos uždegimą.

Visi pirmiau minėti atvejai gali būti priežastis, dėl kurios Ursosanas buvo paskirtas kasos patologijomis, nes šių ligų eiga sukelia lėtinio pankreatito paūmėjimą ir reikalauja gydyti kepenų ir tulžies takų patologijas bei sutrikimus. Be šio vaisto, gydytojas gali paskirti kitus hepatoprotektorius, kad ištaisytų tulžies sistemos patologijas. Štai kodėl Ursosan vartoti be gydytojo recepto nerekomenduojama, nes tik specialistas gali pasirinkti Jums tinkamą hepatoprotekcinį preparatą.

Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir su kitais vaistais, ursozanas turi keletą kontraindikacijų:

• Ūminės tulžies takų ligos: cholecistitas, cholangitas;
• Tulžies akmenys, kuriuose yra daug kalcio;
• Tulžies akmenų dydis yra didesnis nei 15-20 mm;
• Virškinimo trakto fistulė;
• Dekompensuota kepenų cirozė;
• Nesulaužomas tulžies pūslė;
• Tulžies takų obturacija (mechaninė obstrukcija);
• Empyema tulžies pūslė;
• Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Tokiais atvejais Ursosan visada skiriamas atsargiai:

• Vaikai nuo 2 iki 4 metų;
• Peptinė opa;
• Žarnyno liga su hepatitu, kepenų ciroze arba ekstrahepatine cholestaze.

Nėštumo metu ursozanas skiriamas tik tais atvejais, kai tikėtinas jo priėmimo poveikis viršija jo galimo poveikio vaisiui riziką. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu yra jo nutraukimo klausimas.

Ursozanas daugeliu atvejų neturi nepageidaujamų reakcijų ir gali būti vartojamas ilgą laiką. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti viduriavimas, kuris daugeliu atvejų priklauso nuo dozės ir yra pašalinamas koreguojant dozę.

Retais atvejais tokie šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti vartojant Ursosan:

• Pykinimas ar vėmimas;
• Alerginė reakcija;
• Nugaros skausmas;
• Urticaria (per pirmąsias priėmimo dienas);
• Niežta oda;
• Alopecija;
• Laikinas kepenų transaminazių padidėjimas;
• Tulžies pūslės akmenų kalkinimas.

Perdozavus, Ursosan išsivysto viduriavimas, kurį galima pašalinti trumpalaikiu vaisto vartojimu ir paros dozės koregavimu.

Programos funkcijos

Gydant lėtinį pankreatitą, Ursosan yra skiriamas kaip visapusiško vaistų terapijos dalis. Jo priėmimo trukmę nustato gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenis ir rezultatus.

Ursosan gamina Čekijos bendrovė PRO.MED.CS kapsulių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Kapsulės supakuotos po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse ir kartoninėse dėžutėse. Vienoje pakuotėje gali būti 1, 5 arba 10 lizdinių plokštelių.

Kapsulės suvartojamos viduje su mažu vandens kiekiu valgio metu arba po valgio.

Ursozano dozę nustato gydytojas individualiai:

• Tulžies latako hiperkinetiniai sutrikimai - 10 mg / kg 2 dozėms 2 savaites iki 2 mėnesių;
• Su cistine fibroze, tulžies pūslės ciroze, pirminiu skleroziniu cholangitu - 12-15 mg / kg (kartais dozė padidinama iki 20-30 mg / kg) 2-3 dozėmis per šešis mėnesius ar kelerius metus;
• Po tulžies pūslės pašalinimo - 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius;
• Su refliukso ezofagitu arba tulžies refliuksu, 250 mg per parą prieš miegą 2 savaites iki šešių mėnesių ar ilgiau;
• Kai tulžies pūslės liga - 10-15 mg / kg prieš miegą 6-12 mėnesių ar ilgiau (kol akmenys visiškai ištirps), po to vaistas vartojamas keletą mėnesių, kad būtų išvengta akmenų susidarymo;
• Su lėtiniu hepatitu, alkoholio kepenų liga, lėtiniu virusiniu hepatitu, nealkoholiniu riebalų liga - 10-15 mg / kg 2-3 kartus 6-12 mėnesių ar ilgesnėms dozėms.

Ilgalaikiam urosozano vartojimui (daugiau nei 1 mėn.) Rekomenduojama, kad per pirmuosius tris vaisto vartojimo mėnesius kiekvieną mėnesį biocheminis kraujo tyrimas būtų taikomas kepenų transaminazių aktyvumui nustatyti. Ilgalaikio gydymo metu kas 6 mėnesius atliekami tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsiniai tyrimai.

Sąveika su kitais vaistais

• Vartojant ursodeoksicholio rūgštį ir antacidinius agentus, kurių sudėtyje yra aliuminio arba jonų formuojančių dervų, vaisto veiksmingumas gali sumažėti (tarkime, antacidai ir Ursosan vartojami 2–2,5 val. Intervalais);
• Kai kartu vartojamas ursodeoksicholio rūgštis ir neomicinas, estrogenai, progestinai ir lipidų kiekį mažinantys vaistai, gali sumažėti vaisto gebėjimas ištirpinti cholesterolio akmenis;
• Tuo pačiu metu vartojant ursodeoksicholio rūgštį su ciklosporinu, pastarojo absorbcija padidėja ir gali reikėti koreguoti ciklosporiną.

Vaisto analogai

Vaistinėse galite įsigyti Ursosan analogų, kurių veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Jei gydytojas Jums paskyrė ursozą, būtinai susitarkite su juo dėl galimo šio vaisto pakeitimo su analogu.

Ursosano analogai yra:

• Ursofalk;
• Urdoksa;
• Ursoliv;
• Urso 100;
• Ursohol;
• Ursor S;
• Ursor Rompharm;
• Ursodex;
• Ursodez;
• Livodeksa;
• Išorė;
• Ursodeoksicholio rūgštis;
• Choludexan.

Patirtis - 21 metai. Rašau straipsnius taip, kad asmuo galėtų gauti internetą teisingą informaciją apie nerimą keliančią ligą, suprasti ligos esmę ir užkirsti kelią gydymo klaidoms.

Komentarai

Jei norite palikti komentarus, užsiregistruokite arba prisijunkite.

LIVODEX

Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 43,5 mg, krakmolas - 9 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 13 mg, natrio laurilo sulfatas - 3 mg, magnio stearatas - 3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 1,5 mg, išgrynintas talkas - 6,4 mg, Povidonas K-30 - 10 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 4,8 mg, makrogolis 6000 - 0,95 mg, titano dioksidas - 0,48 mg, geležies geltonasis oksidas - 0,08 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,09 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.

Tabletės, plėvele dengtos rudos ir raudonos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje; ant baltojo branduolio.

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 87 mg, krakmolas - 18 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 44 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 26 mg, natrio laurilo sulfatas - 6 mg, magnio stearatas - 6 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3 mg, išgrynintas talkas - 12,8 mg, Povidonas K-30 - 20 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (E5 priemoka) - 9,6 mg, makrogolis 6000 - 1,9 mg, titano dioksidas - 0,96 mg, geltonasis geležies oksidas - 0,16 mg, geležies raudonasis oksidas - 0,18 mg.

10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (5) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (10) - pakuotės.

Hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, lipidą mažinantį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaisto poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų (HLA - žmogaus leukocitų antigenų - audinių suderinamumo antigenų) ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, normalizuojant limfocitų natūralų žudiko aktyvumą. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažina stemplės varikozės riziką.

Siurbimas ir paskirstymas

Dėl pasyviosios difuzijos ir iš aktyviosios transplantacijos, iš pasyviosios difuzijos, iš ūminio ūminio šlapimo rūgšties absorbuojama. Vartojant 500 mg, koncentracija plazmoje pasiekiama po 30, 60, 90 min. - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Ursodeoksicholio rūgšties pasiskirstymas pasižymi aukštu jungimosi su plazmos baltymais laipsniu, kuris gali būti 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Dėl sisteminio ursodeoksicholio rūgšties pašalinimo susidaro tauriniai ir glicino konjugatai, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos vartojamos ursodeoksicholio rūgšties dozės išsiskiria su tulžimi.

Likusioji ne absorbuojama ursodeoksicholio rūgšties frakcija patenka į dvitaškį, kur jis patenka į bakterinį skaidymą (7-dehidroksilinimas), kad susidarytų litocholio rūgštis. Litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš žarnyno, biotransformuojama kepenyse į sulfolithoholylglycine ir sulfolithocholyl taurine konjugatus ir išskiriama.

- pirminė tulžies cirozė, nesant dekompensacijos požymių (simptominė terapija);

- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su veikiančiais tulžies pūslėmis ištirpinimas;

- tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;

- lėtinis įvairių genezės hepatitas;

- alkoholinė kepenų liga;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- tulžies diskinezija;

- rentgeno (didelio kalcio) tulžies akmenys;

- neveikiantis tulžies pūslė;

- ūmios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- ryškus inkstų, kepenų, kasos sutrikimas;

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;

- vaikų amžius iki 3 metų;

- padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.

Vaistas nuo 3 iki 4 metų vaikams turi būti vartojamas atsargiai, nes Gali būti sunku nuryti tabletes, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.

Tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.

Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.

Kai tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas, dozė yra 10 mg / kg per parą - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per parą.

Skaičiuojant 150 mg tablečių paros dozę, atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir rekomenduojamą vaisto dozę 1 kg kūno svorio:

Livodeksa

Analogai

Renkantis analogus, atkreipkite dėmesį į dozę ir tablečių skaičių pakuotėje.

Vidutinė internetinė kaina *, 455 r.

Kur pirkti:

Naudojimo instrukcijos

Livodeksa yra farmacinis produktas, priklausantis hepaprotektorių grupei, kurios pagrindinis tikslas yra apsaugoti kepenis nuo kenksmingų toksinių medžiagų poveikio, taip pat iš dalies atkurti jo funkcionalumą.

Livodeksa normalizuoja cholesterolio ir lipidų kiekį organizme, mažina tulžies rūgščių toksiškumą, ištirpina akmenis tulžies pūslėje. Vaistas turi imunomoduliacinį poveikį, kuris atsispindi gebėjime skatinti limfocitų aktyvumą ir slopina antigenus.

Veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis (150 mg arba 300 mg tabletės). Pagalbiniai komponentai - krakmolas, laktozė, hipromeliozė, magnio stearatas, labai išgrynintas talkas, silicio dioksidas. Yra lizdinėse plokštelėse (po 10 tablečių).

Indikacijos

Vaistas skiriamas toksiškiems kepenų pažeidimams (įskaitant alkoholio sukeltus ir chemoterapinius vaistus), gastrito refliukso ir stemplės refliukso, pirminės autoimuninės (tulžies) cirozės, lėtinio hepatito, cistinės fibrozės, tulžies latakų diskinezijos.

Kaip profilaktinį preparatą, livodex skiriamas asmenims, ilgą laiką vartojantiems hormoninius kontraceptikus, taip pat pacientams, sergantiems žandikauliu (cholesterolio akmenimis).

Dozavimas ir vartojimas

Hepaprotektoriaus dozę lemia patologijos specifiškumas ir jį nustato gydantis gydytojas. Vartojant chemoterapijos kursus skiriamus citotoksinius vaistus, Livodeksa yra skiriamas vieną kartą per dieną. Tabletė nurijama be kramtymo, plaunama dideliu kiekiu vandens (bent 1 stiklas).

Gydant tulžies pūslės ligą, vaistas vartojamas du kartus per parą (vienkartinė 100 mg dozė). Laikotarpis nuo 5 mėnesių iki vienerių metų. Pakartotinis kursas priskiriamas pagal indikacijas.

Kai grįžtamojo gastrito vartojimas atliekamas vieną kartą per parą (vienkartinė 250 mg dozė) dvi savaites. Jei nėra pageidaujamo terapinio poveikio, gydymą galima pratęsti iki kelių mėnesių ar ilgiau.

Pirminės tulžies cirozės atveju paros dozė nustatoma skaičiuojant nuo 10 iki 20 mg kilogramui kūno svorio. Gydymas ilgas - nuo 6 mėnesių iki metų.

Alkoholinio kepenų pažeidimo ir nealkoholinio steatohepatito atvejais priėmimas atliekamas 10-15 mg / kg svorio (2-3 kartus per dieną valgio metu). Gydymas - nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris (mažiau nei 30 kg), vaistas skiriamas suspensijai.

Kontraindikacijos

Absoliutus vaisto kontraindikacijos yra:

• ūminiai uždegiminiai procesai kepenyse;
• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje;
• patologija tulžies latakų vystyme;
• inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas;
• tulžies pūslės judrumo stoka;
• laktozės netoleravimas
• didelio kalcio tulžies akmenys;
• kepenų cirozė su dekompensacijos požymiais.

Hepatoprotektorius nėra skiriamas vaikams iki 4 metų, nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Šalutinis poveikis

Paprastai pacientai gerai toleruoja Livodex.

Tokie virškinimo sutrikimai, kaip viduriavimas, pykinimas, kartumo pojūtis burnoje ir galvos svaigimas, neįtraukiami.

Virškinimo sistemos dalis - galimas kalcinuotų tulžies akmenų susidarymas.

Kad išvengtumėte komplikacijų, būtina laikytis griežtos dietos, kai vartojate vaistą - turėtų būti pašalinta iš dietos, rūgštinių vaisių, riebalų ir aštrus maistas.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš žarnyno sekcijų, daugiausia iš žydų ir ileumo. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 90 minučių po vaisto vartojimo. Baltymų prisijungimas prie plazmos yra 96-99%.

Iki 70% suvartotos dozės išskiriama kartu su tulžimi. Likusieji 30% nesuvirškinto vaisto patenka į bakterijų skilimą dvitaškyje, todėl susidaro litocholio rūgštis. Po biologinio kepenų transformacijos rūgšties skaidymosi produktai išskiriami iš organizmo per žarnyną.

Specialios instrukcijos

Norint ištirpinti tulžies akmenis, Livodex yra skiriamas, jei formacijos dydis neviršija 15-20 mm skersmens. Šlapimo pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip per pusę - tulžies šalinimo takai - be patologijos požymių.

Gydymo metu reikia stebėti bilirubino ir transaminazių aktyvumo koncentraciją. Ultragarsiniai tyrimai atliekami kas 6 mėnesius.

Po skaičiavimų rezorbcijos, vaistas užtrunka dar tris mėnesius, kad būtų išvengta antrinio akmens formavimo proceso.

Hepaprotektoriaus veiksmingumą galima vertinti po 12 mėnesių. Jei tulžies akmenų susidarymo nesusidarė, vaistas atšaukiamas.

Sąveika su vaistais

Vaistas neskiriamas kartu su antacidiniais vaistais, nes juose esantis aliuminis sutrikdo ursodeoksicholio rūgšties absorbciją. Kai kurie hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus) silpnina tulžies akmenų ištirpinimo veiksmingumą

Apžvalgos

(Palikite komentarus komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp keleto pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Livodex su pankreatitu

Pankreatitas, kepenų ir tulžies takų ligos dažnai yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, nes tulžies sekrecijos pažeidimai sukelia uždegiminių reakcijų atsiradimą kasos audiniuose. Štai kodėl kompleksinio pankreatito gydymo kursas dažnai apima vaistus, skirtus normaliam kepenų ir tulžies takų veikimui. Vienas iš šių hepatoprotekcinių medžiagų yra vaistas Ursosan, apie kurio savybes galite sužinoti šiame straipsnyje.

Veiksmas ursozanas su pankreatitu

Šio vaisto sudėtis yra tokia veiklioji medžiaga kaip ursodeoksicholio rūgštis. Ši medžiaga pasižymi didelėmis poliarinėmis savybėmis ir gali sudaryti netoksiškus junginius (sumaišytas miceles) su toksiškomis tulžies rūgštimis. Ši ursodeoksicholio rūgšties savybė leidžia apsaugoti hepatocitų ląstelių membranas. Be to, ši ursozano veiklioji medžiaga gali būti įtraukta į ląstelių membranas, stabilizuoti hepatocitus ir apsaugoti nuo toksiškų tulžies rūgščių toksinio poveikio.

Ursozanas yra hepatoprotektorius ir turi šias savybes:

• Apsaugo kepenų ląsteles nuo įvairių nepageidaujamų veiksnių poveikio - toksinis alkoholio, toksinių medžiagų, tam tikrų vaistų ir nepalankių aplinkos veiksnių poveikis;
• Choleretikas - padeda padidinti tulžies sekreciją ir aktyvų judėjimą žarnyne;
• Lipidų mažinimas - sumažina lipidų kiekį organizmo ir kraujo audiniuose;
• Hipocholesterolemija - sumažina „žalingo“ cholesterolio kiekį tulžyje ir kraujyje;
• Cholelitic - ištirpsta tulžies akmenis ir neleidžia jiems susidaryti;
• Imunomoduliacinė - pagerina hepatocitų imunitetą, normalizuoja limfocitų aktyvumą, sumažina stemplės venų venų varikozės riziką, slopina alkoholio steatohepatito, cistinės fibrozės ir pirminės tulžies cirozės atsiradimą.

Dažniausios pankreatito priežastys yra tulžies sistemos patologija, kepenų liga ir alkoholizmas. Dėl to atsiranda tulžies ar alkoholio pankreatitas, atsirandantis chroniškai ir periodiškai. Kita lėtinio pankreatito priežastis gali būti tulžies pūslės liga - 25-90% atvejų ji gali sukelti kasos uždegimą.

Visi pirmiau minėti atvejai gali būti priežastis, dėl kurios Ursosanas buvo paskirtas kasos patologijomis, nes šių ligų eiga sukelia lėtinio pankreatito paūmėjimą ir reikalauja gydyti kepenų ir tulžies takų patologijas bei sutrikimus. Be šio vaisto, gydytojas gali paskirti kitus hepatoprotektorius, kad ištaisytų tulžies sistemos patologijas. Štai kodėl Ursosan vartoti be gydytojo recepto nerekomenduojama, nes tik specialistas gali pasirinkti Jums tinkamą hepatoprotekcinį preparatą.

Kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir su kitais vaistais, ursozanas turi keletą kontraindikacijų:

• Ūminės tulžies takų ligos: cholecistitas, cholangitas;
• Tulžies akmenys, kuriuose yra daug kalcio;
• Tulžies akmenų dydis yra didesnis nei 15-20 mm;
• Virškinimo trakto fistulė;
• Dekompensuota kepenų cirozė;
• Nesulaužomas tulžies pūslė;
• Tulžies takų obturacija (mechaninė obstrukcija);
• Empyema tulžies pūslė;
• Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Tokiais atvejais Ursosan visada skiriamas atsargiai:

• Vaikai nuo 2 iki 4 metų;
• Peptinė opa;
• Žarnyno liga su hepatitu, kepenų ciroze arba ekstrahepatine cholestaze.

Nėštumo metu ursozanas skiriamas tik tais atvejais, kai tikėtinas jo priėmimo poveikis viršija jo galimo poveikio vaisiui riziką. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu yra jo nutraukimo klausimas.

Ursozanas daugeliu atvejų neturi nepageidaujamų reakcijų ir gali būti vartojamas ilgą laiką. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti viduriavimas, kuris daugeliu atvejų priklauso nuo dozės ir yra pašalinamas koreguojant dozę.

Retais atvejais tokie šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti vartojant Ursosan:

• Pykinimas ar vėmimas;
• Alerginė reakcija;
• Nugaros skausmas;
• Urticaria (per pirmąsias priėmimo dienas);
• Niežta oda;
• Alopecija;
• Laikinas kepenų transaminazių padidėjimas;
• Tulžies pūslės akmenų kalkinimas.

Perdozavus, Ursosan išsivysto viduriavimas, kurį galima pašalinti trumpalaikiu vaisto vartojimu ir paros dozės koregavimu.

Programos funkcijos

Gydant lėtinį pankreatitą, Ursosan yra skiriamas kaip visapusiško vaistų terapijos dalis. Jo priėmimo trukmę nustato gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenis ir rezultatus.

Ursosan gamina Čekijos bendrovė PRO.MED.CS kapsulių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Kapsulės supakuotos po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse ir kartoninėse dėžutėse. Vienoje pakuotėje gali būti 1, 5 arba 10 lizdinių plokštelių.

Kapsulės suvartojamos viduje su mažu vandens kiekiu valgio metu arba po valgio.

Ursozano dozę nustato gydytojas individualiai:

• Tulžies latako hiperkinetiniai sutrikimai - 10 mg / kg 2 dozėms 2 savaites iki 2 mėnesių;
• Su cistine fibroze, tulžies pūslės ciroze, pirminiu skleroziniu cholangitu - 12-15 mg / kg (kartais dozė padidinama iki 20-30 mg / kg) 2-3 dozėmis per šešis mėnesius ar kelerius metus;
• Po tulžies pūslės pašalinimo - 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius;
• Su refliukso ezofagitu arba tulžies refliuksu, 250 mg per parą prieš miegą 2 savaites iki šešių mėnesių ar ilgiau;
• Kai tulžies pūslės liga - 10-15 mg / kg prieš miegą 6-12 mėnesių ar ilgiau (kol akmenys visiškai ištirps), po to vaistas vartojamas keletą mėnesių, kad būtų išvengta akmenų susidarymo;
• Su lėtiniu hepatitu, alkoholio kepenų liga, lėtiniu virusiniu hepatitu, nealkoholiniu riebalų liga - 10-15 mg / kg 2-3 kartus 6-12 mėnesių ar ilgesnėms dozėms.

Ilgalaikiam urosozano vartojimui (daugiau nei 1 mėn.) Rekomenduojama, kad per pirmuosius tris vaisto vartojimo mėnesius kiekvieną mėnesį biocheminis kraujo tyrimas būtų taikomas kepenų transaminazių aktyvumui nustatyti. Ilgalaikio gydymo metu kas 6 mėnesius atliekami tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsiniai tyrimai.

Sąveika su kitais vaistais

• Vartojant ursodeoksicholio rūgštį ir antacidinius agentus, kurių sudėtyje yra aliuminio arba jonų formuojančių dervų, vaisto veiksmingumas gali sumažėti (tarkime, antacidai ir Ursosan vartojami 2–2,5 val. Intervalais);
• Kai kartu vartojamas ursodeoksicholio rūgštis ir neomicinas, estrogenai, progestinai ir lipidų kiekį mažinantys vaistai, gali sumažėti vaisto gebėjimas ištirpinti cholesterolio akmenis;
• Tuo pačiu metu vartojant ursodeoksicholio rūgštį su ciklosporinu, pastarojo absorbcija padidėja ir gali reikėti koreguoti ciklosporiną.

Vaisto analogai

Vaistinėse galite įsigyti Ursosan analogų, kurių veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Jei gydytojas Jums paskyrė ursozą, būtinai susitarkite su juo dėl galimo šio vaisto pakeitimo su analogu.

Ursosano analogai yra:

• Ursofalk;
• Urdoksa;
• Ursoliv;
• Urso 100;
• Ursohol;
• Ursor S;
• Ursor Rompharm;
• Ursodex;
• Ursodez;
• Livodeksa;
• Išorė;
• Ursodeoksicholio rūgštis;
• Choludexan.

Vaistas Livodeksa - hepatoprotektorius taip pat turi choleretinį poveikį

Hepatoprotektorius su choleretiniu ir cholelitolitiniu poveikiu. Žarnos yra mūsų sveikatos pagrindas. Visi veiksmai kūno tobulinimui turi prasidėti su juo.

Mes galime suvartoti net naudingiausius ir maistingesnius maisto produktus, tačiau, jei žarna yra pažeista, tuomet jis sugeria tik nuodus. Deja, beveik kiekvienas asmuo sugadina virškinimo traktą.

Jei radote pirmuosius požymius, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę.

Po diagnozės gydytojas nurodo vaistus ligos gydymui. Recepte galite rasti narkotikų Livodeksa. Kas yra šis vaistas?

1. Instrukcija

Vadove pateikiama svarbi informacija, kurią reikia atidžiai ištirti. Tai turėtų būti padaryta siekiant išvengti bet kokių nemalonių pasekmių.

Farmakologija

Livodex yra hepatoprotektorius. Jis turi cholelitinį, choleretinį, hipocholesteroleminį, hipolipideminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja cholangiocitų, hepatocitų membranas, turi citoprotekcinį poveikį.

Mažinant cholesterolio absorbciją žarnyne ir kitiems biocheminiams poveikiams, sumažėja cholesterolio kiekis. Jis slopina ląstelių mirtį.

Kūno viduje medžiaga suskaidoma į tauriną ir glicino konjugatus, išskiriamus tulžyje. Apie 70% metabolitų išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

Įrankis „Livodeksa“ gali būti priskirtas tokiose šalyse kaip:

• Kepenų cirozė ilgą laiką paslėpta, ypač kai nėra kraujagyslių hipertenzijos ir gelta. Gastritas, taip pat refliukso ezofagitas;
• Maži akmenys;
• Tulžies cirozė;
• Alkoholinė kepenų liga;
• Hepatitas (lėtinė forma);
• Steatohepatitas;
• Fibrozė, cholangitas (pirminis);
• Dyskinesia.

Naudojimo metodas

Gydymo laikotarpiu reikia laikytis specialios dietos.

Livodeksa

Naudojimo instrukcijos:

Livodeksa yra hepatoprotektorius, turintis imunomoduliacinį ir choleretinį poveikį, kuris taip pat normalizuoja lipidų koncentraciją ir cholesterolio kiekį.

„Livodeksa“ išleidimo kompozicija ir forma

Livodeksa gaminama suspensijos pavidalu ir plėvele dengtos tabletės turi rausvą atspalvį ir abipus išgaubtą formą.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra 150 mg ursodeoksicholio rūgšties.

Pagalbiniai komponentai: krakmolas, natrio laurilo sulfatas, hipromeliozė, laktozė, magnio stearatas, silicis, povidonas ir išgrynintas talkas.

Kiekvienos Livodex tabletės plėvelės dangą sudaro celiuliozė, titano dioksidas, geležies oksidas ir makrogolis. Tabletės dedamos į lizdines plokšteles po 10 dalių.

Farmakologinės Livodex savybės

Livodeksa turi regeneracinį ir citoprotekcinį poveikį virškinimo sistemai. Vaistas stabilizuoja hepatocitų membranas ir sumažina potencialiai toksiškų rūgščių kiekį, taip pat sumažina cholesterolio ir tulžies rūgšties toksiškumo absorbciją.

Livodex skirtas refliuksiniam gastritui ir ezofagitui, nes jo veikliosios medžiagos sumažina refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas.

Dėl Livodex poveikio organizmo cholesterolio prisotinimas yra normalizuotas, sintezė kepenyse yra slopinama ir sumažėja tulžies sekrecija.

Šis vaistas yra skirtas cholesterolio tulžies akmenų ištirpimui ir neleidžia jų formuotis.

Livodex imunomoduliuojantis poveikis yra skirtas antigenų slopinimui ir natūraliam limfocitų aktyvumo normalizavimui.

Livodex komponentai mažina venų ir virškinimo sistemos ligų riziką.

Livodeksas turi gerą apžvalgą kaip veiksmingą vaistą kepenų ir tulžies takų ligų prevencijai.

Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 2 valandas, o per parą su tulžimi ir išmatomis ji išsiskiria iš organizmo.

Naudojimo indikacijos

Livodeksa skiriamas cholelitizei, cholangitui, hepatitui, autoimuniniams sutrikimams, toksiškiems kepenų pažeidimams, gastrito refliuksui ir stemplei, akutiniams tulžies pūslės procesams.

Livodex gavo teigiamą apžvalgą kaip veiksmingą vaistą cholesterolio tulžies akmenims ištirpinti, taip pat kepenų ir tulžies pūslės patologijų gydymui.

Livodexo analogai

Livodexo analogai yra Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan ir Exhol. Šie vaistai turi panašias farmakologines savybes ir turi veiksmingą choleretinį poveikį.

Hepatoprotektoriai Urdox ir Choludexan, mažindami tulžies rūgščių citotoksinį poveikį, turi imunomoduliacinį poveikį.

Naudojimo instrukcija Livodeksa

Vadovaujantis instrukcijomis, Livodeksa reikia gerti vieną kartą per parą be kramtymo ir geriamojo vandens. Kepenų ligų gydymui ir tulžies akmenų ištirpinimui vaistas yra vartojamas 2 kartus per parą, 100 mg. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 12 mėnesių.

Po trumpo intervalo skiriamas antrasis gydymo kursas, skirtas visiškai ištirpinti tulžies pūslės formavimus.

Pagal instrukcijas, Livodex su gastrito refliuksu turi būti imamas 1 kartą per dieną, 250 mg 10-15 dienų, o sunkiais ligos etapais vaistas gali būti vartojamas per 5 mėnesius.

Pacientams, kurių kūno svoris neviršija 30 kg, Livodex skiriamas kaip suspensija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Livodeksa yra padidėjęs jautrumas ir netoleravimas vaisto komponentams, tulžies pūslės sutrikimams ir ūminiams uždegiminiams procesams, tulžies latakų ir žarnyno patologijoms, kepenų cirozei, kepenų ir inkstų nepakankamumui, pankreatitui.

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai kūno svoris mažesnis kaip 30 kg, taip pat vaikams iki 14 metų.

„Liveodex“ šalutinis poveikis

„Livodex“ gali sukelti tulžies akmenų sutirštėjimą, viduriavimą, pykinimą, kepenų cirozę, galvos skausmą ir galvos svaigimą bei virškinimo sutrikimus.

Kai kuriais atvejais po vaisto vartojimo gali pasireikšti alerginės reakcijos - dilgėlinė, niežulys, deginimas, odos išbėrimas, angioedema.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.

Iki šiol mes tiksliai nežinome tikslaus žmonių, infekuotų žmogaus papilomos viruso, skaičiaus. Nepaisant to, žinome, kad kiekvienas septintasis asmuo serga.

Livodex su pankreatitu

Sveiki visi
Istorija prasidėjo po kovo 8 d. - turtinga šventė su alkoholiu. Kitą dieną - skystas viduriavimas, kuris praėjo kelias dienas, spuogai nuėjo į veidą - kaip paauglys. Nuvažiavau į gydytoją, ji paskyrė - kreoną, omezą ir kažką kita, mano nuomone - pamiršau vardą. Pjūklas ir jausmas geriau, bet kartais viduriavimas.
Prieš 10 dienų, skrandis pradėjo išsipūsti ir skausmas apačioje dešinėje (maždaug ten, kur yra apendicitas, kurį buvau pašalintas 2012 m.). Nuėjau į ultragarsą (žr. Pridedamo failo rezultatus).

Po Uzi nuvyko į gastroenterologą. Lėtinio pankreatito, lėtinio choleciscito diagnozė.
gydymas - nolpaz, duspatalinas, unienzyme, livodex, dieta.

testai vis dar turi praeiti - kraujas, kopograma.

Dabar patinimas tapo šiek tiek geriau, bet kartais skauda dešinėje apatinėje pilvo dalyje ir žemiau bambos.

Pasakykite, prašau, yra liaudies gynimo priemonių, išskyrus pieno usnį, kuris neturi jokių šalutinių poveikių. Ir apskritai, jei galite įvertinti gydymo laipsnį - ar viskas yra standartinė?

Pridėta (2015 11 08 13:56)
---------------------------------------------
Kol nepamiršau paprašyti kraujo tyrimų ir koprogramų.
Dabar turiu šaltą - gerklę, kosulį, nosį. Eikite dabar, kad pereitumėte, ar geriau laukti, kol bus atkurtas didesnis tikslumas?

Livodeksa - instrukcijos, apžvalgos, analogai

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų Livodeksa naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Livodeksy naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Livodeksy dalyvaujant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas kepenų cirozės, hepatito, tulžies diskinezijos gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Livodeksa - hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, lipidą mažinantį, hipocholesteroleminį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis stabilizuoja hepatocitų ir cholangiocitų membranas, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Dėl vaisto poveikio tulžies rūgščių virškinimo trakte, hidrofobinių (potencialiai toksiškų) rūgščių kiekis sumažėja. Mažinant cholesterolio įsisavinimą žarnyne ir kituose biocheminiuose poveikiuose mažėja cholesterolio kiekis. Slopina ląstelių mirtį, kurią sukelia toksinės tulžies rūgštys.

Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas, stabilizuoti ir imunitetą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio ir tulžies rūgščių santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencija (sumažėjęs cholesterolio kiekis tulžyje). Sukelia cholerazę, turtingą bikarbonatais, dėl to padidėja tulžies eiga ir skatinamas toksinių tulžies rūgščių išsiskyrimas per žarnyną.

Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su HLA antigenų (HLA - žmogaus leukocitų antigenų - audinių suderinamumo antigenų) ekspresijos slopinimu hepatocitų ir cholangiocitų membranose, normalizuojant limfocitų natūralų žudiko aktyvumą. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas, sumažina stemplės varikozės riziką.

Sudėtis

Ursodeoksicholio rūgšties + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Dėl pasyviosios difuzijos ir iš aktyviosios transplantacijos, iš pasyviosios difuzijos, iš ūminio ūminio šlapimo rūgšties absorbuojama. Ursodeoksicholio rūgšties pasiskirstymas pasižymi aukštu jungimosi su plazmos baltymais laipsniu, kuris gali būti 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą. Dėl sisteminio ursodeoksicholio rūgšties pašalinimo susidaro tauriniai ir glicino konjugatai, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos vartojamos ursodeoksicholio rūgšties dozės išsiskiria su tulžimi. Likusioji ne absorbuojama ursodeoksicholio rūgšties frakcija patenka į dvitaškį, kur jis patenka į bakterinį skaidymą (7-dehidroksilinimas), kad susidarytų litocholio rūgštis. Litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš žarnyno, biotransformuojama kepenyse į sulfolithoholylglycine ir sulfolithocholyl taurine konjugatus ir išskiriama.

Indikacijos

• pirminė tulžies cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominė terapija);
• mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų ištirpinimas su veikiančiais tulžies pūslėmis;
• tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;
• lėtinis įvairių rūšių kilmės hepatitas;
• alkoholinė kepenų liga;
• nealkoholinis steatohepatitas;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
• kraujagyslių diskinezija.

Išleidimo formos

Tabletės, dengtos 150 mg ir 300 mg.

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Tabletės geriamos be kramtymo su pakankamu vandens kiekiu. Tabletę galima padalinti į pusę.

Norint ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, vidutinė Livodex paros dozė yra 10 mg / kg (iki 12-15 mg / kg). Vaistas vartojamas vakare prieš miegą. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių.

Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Simptominė pirminės tulžies cirozės terapija: vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg (jei reikia, iki 20 mg / kg) nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaistas vartojamas su maistu, nuplaunamas pakankamu kiekiu skysčio.

Vartojant tulžies refliukso gastritą ir refliukso ezofagitą, dozė yra 10 mg / kg per dieną - 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Lėtiniu hepatitu, kurio kilmės šalis yra įvairi (toksiška, medicininė ir kt.), Pirminė nealkoholinė steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga, vidutinė paros dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminės sklerozės cholangito, cistinės fibrozės (cistinės fibrozės) atveju vidutinė paros dozė yra 12-15 mg / kg (jei reikia, iki 20-30 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Mišinės diskinezijos atveju vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per dieną.

Šalutinis poveikis

• tulžies akmenų kalkinimas;
• padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• gydant pirminę tulžies cirozę gali pasireikšti laikinas kepenų cirozės dekompensavimas, kuris vyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

• Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;
• neveikiantis tulžies pūslė;
• ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• sunkūs inkstų, kepenų, kasos sutrikimai;
• laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• vaikams iki 3 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Livodexes vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (tinkami, griežtai kontroliuojami ursodeoksicholio rūgšties vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti).

Duomenys apie ursodeoksicholio rūgšties skyrimą motinos piene šiuo metu nėra. Jei reikia, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų.

Vaistas nuo 3 iki 4 metų vaikams turi būti vartojamas atsargiai, nes Gali būti sunku nuryti tabletes, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.

Specialios instrukcijos

Norint sėkmingai ištirpinti, būtina, kad akmenys būtų vien tik cholesterolio, ne didesnio kaip 15–20 mm dydžio, tulžies pūslė užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų, o tulžies išsiskyrimo takai visiškai išsaugo jų funkciją.

Skiriant tirpinti tulžies akmenis, būtina kontroliuoti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino koncentraciją. Jei palaikysite padidėjusį vaisto kiekį, jį reikia atšaukti.

Cholecistografija turi būti atliekama kas 4 savaites per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, o po to kas 3 mėnesius. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas kas 6 mėnesius ultragarsu per pirmuosius gydymo metus. Visiškai ištirpinus skaičiavimą, rekomenduojama tęsti vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti kalkių likučius, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui.

Jei per 6-12 mėnesių nuo gydymo pradžios neatsirado dalinis akmenų išsiskyrimas, mažai tikėtina, kad gydymas bus veiksmingas.

Neregalizuoto tulžies pūslės aptikimas gydymo metu rodo, kad skaičiavimas nebuvo visiškai ištirpęs ir gydymas turi būti nutrauktas.

Kai tulžies akmenų kalkinimas, žarnyno susitraukimo pažeidimas ar dažni tulžies pūslelinė, reikia nutraukti gydymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Nėra duomenų apie ursodeoksicholio rūgšties poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Narkotikų sąveika

Nenaudokite šio vaisto kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervų, nes šie vaistai gali trukdyti Livodeksy absorbcijai.

Kartu vartojant lipidus mažinančius vaistus, estrogenus, neomiciną ar gestagenus (geriamuosius kontraceptikus), padidėja tulžies su cholesteroliu prisotinimas ir gali sumažėti ursodeoksicholio rūgšties gebėjimas ištirpinti cholesterolio tulžį.

Ursodeoksicholio rūgštis gali padidinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno, todėl reikia stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti dozavimo režimą.

Analizės narkotikų Livodeksa

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Ursodeoksicholio rūgštis;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolitas;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosanas;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Exhol.

Analogai farmakologinei grupei (hepatoprotektoriai):

• Alfa lipo rūgštis;
• Anthrall;
• Berlimas;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabenas;
• Hepatosanas;
• Gepaphoras;
• Heptoras;
• Heptral;
• Glutarginas;
• Dipana;
• Kavehol;
• Karsilas;
• Laennec;
• Legalonas;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Lipoinė rūgštis;
• Metioninas;
• Oktolipenas;
• Prohepar;
• Iškirpkite Pro;
• Remaxol;
• Silibininas;
• Silimaras;
• Silymarinas;
• Tioktinė rūgštis;
• Ursosanas;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidinas;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esminiai fosfolipidai;
• Essliver;
• „Essliver forte“.