Nėščios moters ligos gali neigiamai paveikti ne tik jos sveikatą, bet ir kūdikio vystymąsi. Ir hepatitas B nėštumo metu yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja specialaus gydytojo dėmesio ir dėmesio. Todėl svarbu kuo greičiau užsiregistruoti priešgimdyminėje klinikoje ir atlikti išsamų tyrimą, kuris parodys, ar nėščia moteris yra liga ar jos nebuvimas, siekiant kompetentingai parengti gydytojų stebėjimo ar gydymo planą.
B hepatitas yra rimta liga, kuri kelia rimtą problemą visame pasaulyje dėl nuolat didėjančio atvejų skaičiaus, taip pat gana dažnai atsiradusių komplikacijų, pvz., Kepenų cirozės, karcinomos, lėtinės ar aktyvios ligos formos.
Ligos inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 12 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais jis gali svyruoti nuo 2 mėnesių iki pusės metų. Nuo to momento, kai virusas patenka į kraują, prasideda jo aktyvus dauginimasis. Hepatitas B turi ūminę ir lėtinę ligos formą. Pastarasis nėra išgydytas - žmogus visą gyvenimą turi gyventi su juo, o ūminis gydymas gali būti atliekamas, o atsiranda visiškas atsigavimas, stiprus imunitetas šiam virusui.
Pagal statistiką, iš tūkstančių nėščių moterų iki 10 moterų kenčia nuo lėtinių ir 1-2 ūminių ligos formų.
Hepatitas B yra infekcinė liga, todėl nėštumo metu kyla rizika, kad infekcija bus perduodama vertikaliai - nuo motinos iki vaiko. Daugeliu atvejų infekcija nepasitaiko intrauteriškai (tikimybė, kad tai yra labai maža - apie 3–10% atvejų), bet gimimo metu, kai atsiranda sąlytis su užkrėstu krauju ir gimdos kaklelio išskyromis. Infekcijai nėštumo ar gimdymo metu vaikas turi didelę tikimybę tapti lėtiniu viruso nešikliu. Mažiems vaikams tikimybė susirgti lėtine liga pasiekia 95%, o suaugusiaisiais užsikrėtus, absoliuti dauguma pacientų atsigauna.
Kaip infekcija atsiranda?
Hepatitas B perduodamas iš infekuoto asmens per kraują.
Dažniausi viruso perdavimo būdai yra šie:
- Kraujo perpylimas Atsižvelgiant į tai, kad šis metodas turi didelę hepatito B infekcijos tikimybę (iki 2% donorų yra ligos nešiotojai), prieš infuzijos procedūrą kraujas tikrinamas dėl viruso buvimo.
- Nesterilių adatų, nagų priedų ir kitų dalykų, dėl kurių gali likti kraujas, naudojimas (net ir džiovintoje formoje). Kelių švirkštų su viena adata naudojimas yra labiausiai paplitusi infekcija tarp narkotikų vartotojų.
- Seksualinis kontaktas. Kiekvienais metais šis infekcijos kelias tampa vis dažnesnis.
- Nuo motinos iki vaiko. Infekcija gali atsirasti tiek gimdoje, tiek gimimo kanalo eigos metu. Infekcijos tikimybė yra ypač didelė, jei mama aptinka aktyvų virusą arba jo ūminę formą.
Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kaip atsirado infekcija - apie 40% atvejų infekcijos metodas lieka nežinomas.
Ligos simptomai
Jei liga buvo įgyta prieš patiriant nėštumą arba moteris sužinojo apie tai, hepatito B buvimas paprastai pripažįstamas, kai kraujo tyrimai atliekami iš karto po registracijos. Šios ligos analizė yra privaloma nėštumo metu, ji atliekama pirmą kartą ištyrus moteris, o jei paaiškėja, kad tai teigiama, tai nebūtinai yra lėtinio hepatito rodiklis.
Teigiamas tyrimo rezultatas yra priežastis pasikonsultuoti su hepatologu, kuris po konkretaus tyrimo gali nustatyti, ar virusas yra aktyvus. Jei viruso aktyvumas yra patvirtintas, reikia gydyti, kuris nėštumo metu yra kontraindikuotinas, nes antivirusiniai vaistai veikia vaisių. Ir kadangi gimdos infekcijos rizika nėra didelė, moters būklė stebima iki gimdymo, o vaikui iškart po gimimo skiriama vakcina nuo hepatito B.
Lėtinis hepatitas B (CHB) nėštumo metu ir be jo daugeliu atvejų yra visiškai besimptomis, todėl svarbu ištirti ligos nustatymą. O ūmios ligos formos inkubacinis laikotarpis yra 5 savaitės - pusė metų ir gali pasireikšti tokiais simptomais:
- Pykinimas ir vėmimas (jie yra pagrindinis toksemijos požymis, todėl jie gali nurodyti tik hepatitą kartu su kitais simptomais);
- Bendras silpnumas dėl apetito stokos ir karščiavimo;
- Šlapimo spalvos pasikeitimas (jis tampa žymiai tamsesnis nei įprastai - tamsiai geltona);
- Lengvas;
- Skausmas sąnariuose;
- Padidėjęs kepenų tūris;
- Pilvo skausmas ar diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- Odos ir akių geltonumas, matomas plika akimi;
- Nuovargis;
- Miego sutrikimai;
- Kai kuriais atvejais supainioti sąmonė.
Jei nėščia moteris pasireiškia tokiais simptomais, gavusi neigiamus analizės rezultatus pirmojoje nėštumo pusėje, būtina apie tai pasakyti ginekologui ir jį patikrinti hepatologas. Tai padės sumažinti komplikacijų tikimybę ir sumažinti vaiko infekcijos riziką gimimo metu.
Gimdymas su hepatitu
Jei aptinkamas hepatitas B, kyla protingas klausimas moteriai - kaip tokiu atveju gimsta. Kadangi natūralaus tiekimo metu vaisiaus infekcijos rizika pasiekia 95% dėl glaudaus kontakto su užkrėstais motinos krauju ir makšties išskyromis, gydytojai rekomenduoja cezario pjūvį, nes tai šiek tiek sumažina viruso perdavimo vaikui tikimybę. Vaiko užsikrėtimo rizika yra tiesiogiai priklausoma nuo viruso aktyvumo, tuo mažesnė yra, tuo labiau tikėtina, kad gimdys sveiką kūdikį.
Moterų, sergančių šia liga, gimimas vyksta specialiose infekcinėse motinystės ligoninėse, kuriose buvo sukurtos specialios sąlygos pacientams, sergantiems hepatitu ir kitais virusais, priimti. Jei mieste nėra tokių ligoninių, gimdymas atliekamas infekcinių ligų ligoninės motinystės skyriuose, teikiant atskirą bokso palatą ar palatą.
B hepatitas nėra kontraindikacija krūtimi, priešingai nei dauguma moterų. Svarbi sąlyga yra išlaikyti spenelių vientisumą - jei atsiranda įtrūkimų iš šėrimo, turėtumėte susilaikyti (šiuo atveju neturėtumėte duoti kūdikiui ir išreikšti pieną, kuris galėtų gauti kraują).
Ką daryti, jei hepatitas B nustatomas nėštumo metu?
Ligos diagnozė nėštumo metu atliekama tris kartus analizuojant HBsAg. Teigiamo testo atveju analizė paprastai daroma siekiant pašalinti klaidingą rezultatą. Jei nėštumo metu patvirtinamas hepatitas B, moteris siunčiama į hepatologą, kad jis būtų paskirtas. Jis atlieka išsamesnį tyrimą, kad nustatytų ligos formą (lėtinį arba ūminį), naudojant ultragarso fermentų imunologinį tyrimą ir kepenų būklę. Gydytojas taip pat pataria dėl gimdymo ir nėštumo. Nustatant moters liga būtina atlikti savo partnerio ir visų šeimos narių HBsAg analizę.
"B hepatito virusas yra pakankamai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai, pavyzdžiui, + 30 ° C temperatūroje, jis išlaiko infekcinį aktyvumą iki šešių mėnesių."
Ypač pavojingas yra ūminis hepatitas B nėščioms moterims, nes yra labai didelė našta kepenims. Užsikrėtus per šį laikotarpį, liga labai greitai išsivysto, o tai yra kupina komplikacijų, todėl vizito į hepatologą sąlyga yra teigiamos analizės sąlyga. Lėtinė ligos forma retai pasireiškia paūmėjimu nėštumo metu, jos pavojus tik galimai vaiko infekcijai.
Gydymas ir galimos komplikacijos
B hepatito gydymas nėštumo metu gerokai skiriasi nuo gydymo kitais laikais. Visi antivirusiniai vaistai, kurie išsprendžia šios ligos problemą, turi teratogeninį poveikį, ty atsiranda gimdos vaisiaus patologijų atsiradimas. Todėl vaisingo laikotarpio laikotarpis atideda antivirusinį gydymą prieš pristatymą, išskyrus atvejus, kai atsiranda kepenų uždegimas, patvirtintas ultragarsu. Nėštumo metu gydytojas gali paskirti hepatoprotektorius, kad palaikytų normalią kepenų funkciją. Kuris iš šių vaistų vartoja gydantis gydytojas, priklausomai nuo moters ir jos būklės. Taip pat gali būti skiriama vitaminų terapija.
Per šį laikotarpį stebėjimo ir kontrolės taktika naudojama hepatito gydymui. Ligos terapija nėštumo metu siekiama sumažinti komplikacijų tikimybę. Visoms moterims, turinčioms šį virusą, iki pristatymo priskiriamos privalomos lovos. Ligoninė nereikalinga, jei nėščiosios būklė yra stabili. Bet koks fizinis aktyvumas turėtų būti labai ribotas.
Taip pat svarbu laikytis tam tikros dietos nėštumo metu ir po jo. Tokia mityba siekiama išlaikyti kepenų funkcionavimą ir susideda iš šių principų:
- Dieta trunka ne mažiau kaip 1,5 metų;
- Mityba turi būti 5 kartus per dieną dalinė, maždaug 3 valandų intervalas tarp valgių;
- Dienos racionas neturėtų viršyti 3 kg maisto, o žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo arba arti jo - 2 kg;
- Kalorijų kiekis neturi viršyti 2500-3000 kcal;
- Druskos suvartojimo apribojimas;
- Pakankamas skysčio kiekis ne didesnis kaip 3 litrai;
- Keptų, rūkytų ir konservuotų maisto produktų pašalinimas;
- Norint neįtraukti riebaus maisto, maisto ruošimui draudžiama naudoti kiaulienos ir ėrienos;
- Uždrausti maisto produktai taip pat apima visus ankštinius augalus, grybus, aštrus prieskonius, šviežius pyragus (vakarienę galite valgyti duoną), grybus, kepti arba kietai virti kiaušiniai, rūgštus varškė, saldūs maisto produktai, kava;
- Alkoholis yra griežtai draudžiamas.
Kiekvieną dieną verta padaryti visavertę subalansuotą ir įvairiapusę patvirtintų produktų dietą, kad ne tik padėtų kepenims, bet ir suteikti vaikams visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus. Rekomenduojama pasirinkti mažai riebalų turinčią mėsą ir valgyti daug šviežių daržovių. Mitybos korekcija nustatyta tiek lėtinio hepatito atveju, tiek ūminės ligos atveju.
Jei nėščia moteris aptinka koagulopatiją, gydytojai paskiria šviežios šaldytos plazmos ir krioprecipitato perpylimą.
Po gimdymo moteriai patariama grįžti prie hepatologo, kad būtų tikslingiau gydomas hepatitas B, kuris atliekamas naudojant sunkius medicininius vaistus nuo virusų. Tokie vaistai taip pat kontraindikuotini žindymo laikotarpiu, todėl, nesant skubaus gydymo poreikio, gydymas atidėtas iki laktacijos pabaigos.
Griežtai laikomasi visų gydytojų nurodymų ir rekomendacijų, nėščios moters būklė nepablogėja, o komplikacijos neišsivysto.
Visi viruso naujagimių motinos B hepatito vakcinaciją atlieka iš karto po gimdymo.
Priešingai daugelio žmonių idėjoms, galimas hepatito B nėštumas ir gimdymas, nes, nepaisant ligos formos, jis nesukelia jokios vaisiaus patologijos. Be to, negalavimas nepadidina persileidimo ar negyvagimio rizikos. Vienintelė dažna motinos ir kūdikio hepatito pasekmė yra padidėjusi priešlaikinio gimdymo tikimybė. Labiau retai vaisiui gali pasireikšti hipoksija arba atsirasti placentos nepakankamumas.
Ypač pavojingas yra ūminis hepatitas B, kaip ir šios formos, nėščios moters gerovė yra žymiai blogesnė, o būtinų vaistų vartojimas yra neįmanomas dėl žalos vaisiui pavojaus. Su šia ligos forma gali prasidėti sunkus kraujavimas, įskaitant tuoj pat po gimdymo, taip pat ūminis kepenų nepakankamumas.
Esant kritinei nėščiosios būklės pablogėjimui, ji gali būti hospitalizuota į infekcinių ligų ligoninę, taip pat į avarinę cezario pjūvį.
Vakcinacija nuo hepatito
Kadangi nėštumas ir B hepatitas nėra geriausias derinys motinos ir kūdikio sveikatai, kai kuriais atvejais patartina vakcinuoti nuo šio viruso. Vakcinacija atliekama, jei nėščia moteris turi pakankamai didelę infekcijos riziką. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su imunologu, kuris, remiantis tyrimų rezultatais, leis vakcinuoti arba iš jo išdalinti medotvodą.
Jei nustatyta, kad moteris kraujo tyrimo metu yra nėščia, tai yra hepatito B buvimas, ji gali parodyti imunoglobulino įvedimą, kad sumažėtų vaisiaus infekcijos tikimybė.
Ligos prevencija nėštumo metu
Kadangi B hepatitas nėštumo metu yra labai sunki liga, kurios rizika užsikrėsti vaiku, svarbu laikytis prevencinių priemonių, kurios padės išvengti infekcijos. Infekcija hepatitu atsiranda per įvairius biologinius skysčius - seilę, kraują, spermą, taigi jums reikia vengti bet kokių dalykų, kuriuose gali būti tokių dalelių, net ir džiovintoje formoje.
Todėl kasdieniame gyvenime turėtumėte būti atsargūs, kai naudojate kito asmens, kuriame gali būti seilių ar kraujo, daiktus. Taigi, jūs niekada neturėtumėte valyti dantų su kieno nors kito šepečiu, taip pat turėtumėte nustoti naudoti savo nagų žirkles. Ypatingas atsargumas turi būti vykdomas, jei nėra pasitikėjimo asmens, kuriam šie dalykai priklauso, sveikata. Manikiūras ir pedikiūras reikia atlikti salonuose, kuriuose griežtai laikomasi prietaisų sterilizavimo sąlygų.
Pagrindinių atsargumo taisyklių laikymasis leidžia jums mėgautis nėštumu, o B hepatitas nebus būsimos motinos rūpestis.
Jei moteris turi tokią ligą prieš pastojimą, svarbu tinkamai planuoti vaiko gimimą, tada jos infekcijos tikimybė bus žymiai sumažinta. Kreipimasis dėl pagalbos hepatologui ir ginekologui padės nustatyti ligos aktyvumo laipsnį ir formą, taip pat gydymą prieš pradedant gydymą. Šiuo atveju B hepatitas ir nėštumas nustoja sukelti didelį susirūpinimą gydytojams ir moteriai.
B hepatitas nėra griežta kontraindikacija nėštumo ir gimdymo pradžiai, tačiau šiuo laikotarpiu verta atkreipti ypatingą dėmesį į jūsų sveikatą, kad būtų išvengta komplikacijų motinai ir vaiko infekcijai. Atitiktis visoms gydytojo rekomendacijoms ir prevencinės priemonės padės išvengti ligos arba ją sėkmingai išspręsti nėštumo metu.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Neteisingas teigiamas hepatitas nėštumo metu
Per visą nėštumo laikotarpį moteris turi pakartotinai paaukoti kraują įvairioms infekcijoms (žmogaus imunodeficito virusui, hepatitui B ir C). Kraujo tyrimas hepatitui C paprastai atliekamas registruojant priešgimdyminę kliniką, o vėliau 30-ąją nėštumo savaitę. Analizei naudojant venų kraują.
Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) gali aptikti ne pačią virusą, bet esamus antikūnus. Antikūnai yra baltymų molekulės, kurios gamina imunines ląsteles, kai infekcija patenka į kūną.
Neigiamas hepatito C kraujo tyrimo rezultatas ne tik rodo, kad moteris serga tokia liga, bet taip pat gali reikšti neseniai užsikrėtusį virusą. Todėl privaloma iš naujo ištirti kraują.
Tačiau vaisingo laikotarpio metu galima atlikti klaidingą C hepatito tyrimą, ty tyrimo rezultatas yra teigiamas, jei organizme nėra infekcijos.
Kokia yra klaidingų teigiamų rezultatų priežastis?
Tam tikrais atvejais tyrimai rodo klaidingą teigiamą rezultatą. Klaidingo teigiamo hepatito C priežastys yra šios:
- hormonų nepakankamumas;
- autoimuninės patologijos;
- infekcinės ligos;
- gerybinių ar vėžinių auglių buvimas.
Taip yra dėl struktūriškai panašių baltymų molekulių, kurių gamybą imuninė sistema vykdo atsakydama į patogenines medžiagas, patekusias į moters kūną vaiko guolio metu.
Todėl, jei rezultatas yra teigiamas, reikalingi papildomi tyrimai, būtent:
- viruso genotipo nustatymas;
- PCR analizė (polimerazės grandinės reakcija);
- ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, siekiant nustatyti kepenų parenchimos pokyčius.
C hepatitas yra sunki liga, ir tik apie 20% žmonių gali visiškai išgydyti.
Tas pats žmonių, patyrusių ūminę patologinę formą, skaičius yra hepatito C viruso nešiotojai ir kelia grėsmę aplinkiniams žmonėms - jie patys nesirūpina (ty kepenų būklė išlieka normali), tačiau jie yra infekcijos šaltinis kitiems.
Paslėpta srovė
Tokia patologija negali pasireikšti ilgą laiką, be jokių simptomų, tai yra pagrindinis hepatito C pavojus.
Galbūt pasireiškia silpni simptomai, kurių dažniausiai moteris sieja su toksikozės apraiškomis.
Todėl dauguma C hepatito viruso pirminio kraujo tyrimo rezultatų suvokia daugelis ekspertų, turinčių nepasitikėjimą. Galima reakcijos komplikacija, kai atliekami pakartotiniai anti-HCV kraujo tyrimai, kurių rezultatas yra prieštaringas imunologinis tyrimas.
Be to, viename medžiagos mėginyje hepatito C viruso antikūnų aptikimo rezultatai gali nesutapti dėl įvairių gamintojų diagnostinių rinkinių naudojimo tyrimo metu. Bandymai gali turėti skirtingus dizaino ypatumus, kai naudojami skirtingi antigenai.
Kiekvienas antigenas turi savo potencialą, todėl galimas nespecifinis kontaktas su antikūnais, kuris gali sukelti netikslius fermento imunologinius tyrimus.
Neteisingas teigiamas hepatito C tyrimas nėštumo metu taip pat gali būti dėl:
- prastas laboratorinių manipuliacijų atlikimas;
- netyčinis medžiagų pakeitimas;
- medicinos darbuotojų klaidos;
- netinkamas pasiruošimas tyrimams.
Neteisingai teigiamų tyrimo rezultatų nėštumo metu priežastis gali būti nėštumo procesas, kai citokinų kiekis ir mikroelementų kiekis kraujyje keičiasi, sutrikdomi hormonai ir atsiranda nėštumo baltymų.
Laiku diagnozavus infekcines patologijas, įskaitant C hepatitą, nėštumo metu galima užkirsti kelią negimusio vaiko, medicinos personalo ir kitų pacientų infekcijoms, taip pat suteikiama galimybė iš anksto pasirengti galimoms problemoms, jei patvirtinamas viruso infekcijos faktas.
Neteisingas teigiamas hepatito C testas nėštumo metu: jo priežastys ir kaip išvengti
C hepatitas yra pavojinga liga. Labai svarbu laiku atlikti diagnostiką ir gydymą, kad būtų išvengta pasekmių atsiradimo. Daugeliu atvejų ši liga yra besimptomė. Todėl nėštumo metu būtina atlikti hepatito C žymenų tyrimus.
Kai kuriais atvejais galimas klaidingas teigiamas hepatito C tyrimas nėštumo metu. Tai turi savo priežasčių, kurių galima išvengti, kad būtų gautas patikimas rezultatas.
Diagnostikos tipai
Kraujo tyrimai nėštumo metu, siekiant nustatyti hcv vežimą, atliekami pirmąjį trimestrą po to, kai moteris buvo užregistruota, o trečiąjį trimestrą, po 30 savaičių, vykstant motinystės atostogų komisijai. Kraujo mėginiai imami ryte, esant tuščiam skrandžiui.
Jei diagnozė nustatoma naudojant fermento imunologinį tyrimą, galima nustatyti ne tik pačios viruso buvimą kraujyje, bet ir antikūnų buvimą patogenui.
Svarbu žinoti, ar moteris pastoja, ką daryti, nes poveikis yra neigiamas nėščios moters ir vaiko organizmui. Pagrindiniai hepatito C tyrimai nėštumo metu gali būti:
- kepenų ultragarsas,
- kepenų biocheminių parametrų nustatymas, t
- ultragarsinis pilvo organų tyrimas, t
- bendro kraujo skysčio analizė
- polimerazės grandinės reakcija,
- fibrotest,
- hepatito žymenų analizė.
Analizės poreikis nėštumo metu
Kraujo tyrimas dėl hepatito nėštumo metu yra labai svarbus tiek nėščioms, tiek negimusiems vaikams. Šio tipo hepatitas kelia didelį pavojų:
- nėščiosioms yra padidėjusi kepenų patologinio proceso piktybinių navikų rizika, todėl nėštumo metu reikia nedelsiant atlikti patogeno buvimo ir antikūnų prieš hepatitą analizę.
- jei liga nėra laiku aptikta, kraujotakos sistemoje kyla didelė rizika negimusiam vaikui, t
- jei moteris pastoja ir infekcija atsiranda anksti, yra didelė mirties ar ankstyvo gimdymo rizika.
Jei staiga atlikus tyrimus nėščioms moterims pasirodė klaidingas rezultatas, specialistas paprastai nustato papildomus tyrimus. Papildomų tyrimų atlikimas yra būtina tyrimo metu.
Neteisingų teigiamų pasekmių nėščioms moterims priežastys
Klaidingų teigiamų rezultatų priežastys dažnai kyla dėl kūno pokyčių, kurie visada lydi nėštumo laikotarpį. Pagrindinės klaidingos nėštumo priežastys yra:
- citokinų kūno padidėjimas,
- širdies pokyčiai hormoniniame fone,
- naviko procesai organizme,
- autoimuninių ligų paūmėjimas,
- kraujo skysčio mineralinės sudėties pokyčiai, t
- medžiagų apykaitos sutrikimų
- infekciniai procesai
- gripas, peršalimas,
- neseniai skiepijama,
- imunostimuliatorių naudojimas
- herpes, artritas, inkstų nepakankamumas, išsėtinė sklerozė, t
- įgimtas imuninis atsakas.
Žmogaus klaida
Žmogaus veiksnys taip pat svarbus diagnozuojant. Kai kuriais atvejais dėl klaidos dėl asmens kaltės gali būti klaidingas rezultatas:
- Medicininio personalo, atliekančio kraujo mėginius, tyrimas ir pats tyrimas.
- Rezultatų formos pildymo klaidos.
- Atsitiktinis sumaišymas su mėgintuvėliais.
- Neigiamas aukšto temperatūros poveikis tiriamai medžiagai arba lašai, sandėliavimas ar transportavimas netinkamomis temperatūros sąlygomis.
Siekiant užkirsti kelią išvardytoms klaidoms, medicinos personalas turėtų būti atsargus ne tik bandomosios medžiagos rinkimo metu, bet ir transportuojant bei sandėliuojant, pildant dokumentus.
Susiję bandymai ir kaip išvengti klaidų
Pirmiausia, žmogus, kuriam bus atliekamas hepatito C kraujo tyrimas, turi būti sveikas, peršalimas neturėtų būti, uždegiminių ar infekcinių procesų paūmėjimas taip pat neįtrauktas. Priešingu atveju rezultatas gali būti nepatikimas, jums reikės pakartoti apklausą.
Bendrosios rezultatų patikimumo analizės taisyklės apima:
- Per dvi savaites po to, kai sergate šaltu, nereikia dovanoti kraujo, kitaip rezultatas gali būti klaidingas.
- Be to, galite paaukoti kraują už DNR ir RNR virusų buvimą. Tokie tyrimai atliekami pagal mokestį.
- Rekomenduojama analizę atlikti ne vienoje laboratorijoje, bet keliose. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ką atsiliepia apie šių institucijų darbą.
- Esant lėtinėms remisijos ligoms, lėtinėms alerginėms reakcijoms, pacientas apie tai turi informuoti savo gydytoją. Be to, gydytojas turi žinoti, ar šiuo metu vartojami vaistai, neatsižvelgiant į jų paskirtį.
- Bandomosios medžiagos suvartojimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu.
- Darbuotojai turi priimti kraują tik steriliomis sąlygomis.
- Prieš dieną prieš siūlomą analizę turėtų būti atmesti alkoholiniai gėrimai, sūrūs, aštrūs, rūkyti, riebaus maisto produktai.
- Dienos metu turėtumėte užkirsti kelią rūkyti ir vartoti bet kokius vaistus.
- Dienos metu turite apriboti ryškių maisto produktų, daržovių ir vaisių vartojimą.
- Per dieną neįmanoma atlikti rentgeno, ultragarsinio tyrimo.
- Moterys neturi būti tiriamos menstruacijų metu.
- Būtina pakartoti analizę, kad rezultatas būtų patikimas.
Jei analizė yra klaidinga, nesijaudinkite. Jums reikės papildomo išsamaus tyrimo, pagal kurį galite patvirtinti arba pašalinti viruso buvimą kraujyje. Tinkamai atliktas mokymas suteikia galimybę kuo labiau pašalinti klaidingą teigiamą rezultatą. Šis tyrimas nėštumo metu yra labai svarbus, tai neturėtumėte ignoruoti.
Neteisingas teigiamas hepatito tyrimas nėštumo metu
Prieš porą savaičių, kitame G priėmime, aš gavau labai nemalonų siurprizą. Niekas nenumato tokio įvykių raidos - pasverti, išmatuoti, saldžiai kalbėję ir tada kaip varžtas iš mėlynos: „O, brangūs, ar radote hepatito B kraujyje!“. Toliau pagal katę.
Tai buvo maždaug po metų, kai pagimdžiau dukterį ir mano rūpesčiuose aš visiškai užmiršau parašyti pranešimą apie mano
Geros dienos mama. Buvau užregistruotas rugsėjo 26 dieną. Tai buvo 5-6 savaitės. Praėjo visos analizės. 17.10.13 Nuvažiavau į priėmimą ir nukrito nuo hepatito rezultato. „Hepatito“ rezultatas teigiamai įvertintas. žodžiai ne ramina mane, aš tiesiog šokau. Nenoriu nieko dabar! Ar kas nors su juo susisiekti ir apie tai išgirsti, rašykite pirmadienį, kad pakartotinai ištirtumėte analizę, bet jie bus pasiruošę tik spalio 31 d.
Jau pusę metų praėjo nuo gimimo. Bet aš nusprendžiau pasidalinti istorija, kuri atsitiko man nėštumo metu. Taigi, pasidalinkite savo liūdna patirtimi! Gal kas nors bus naudingas!
Noriu pasidalinti savo įspūdžiais ir emocijomis apie mūsų laboratorijas ir gydytojų įgūdžius. Viskas prasidėjo, kad pirmą kartą išbandžiusi infekcijas ir virusus, pasirodė „B“ hepatitas. ginekologas atsiuntė mane į infekcinės ligos specialistą, pakartotinai ištirtas, perduotas kokybinei DNR, galiausiai DNR nerasta, aš darau išvadą, kad netikras teigiamas hepatitas B. antrą kartą per 30 savaičių buvo išbandytas dėl visų virusų ir infekcijų. „Hepatitas C hepatitas C“ atskleidė, kad esu šokiruotas, nesuprantu, kaip tai yra.
Aš rėkiau, dabar galiu rašyti. Šiandien atvyko į LCD, ten buvo testų rezultatai visų rūšių badies. Aš turėjau antiseptikų į imunodefektyvumą.
Vakar buvau LCD ekrane, viskas būtų gerai - svoris yra normalus, CTG yra puikus, šlapimas yra normalus. ir prieš pat išeinant, jie man sako - taip, aš pamiršau. vienas hepatito tyrimas yra teigiamas. Aš esu sukrėstas, aš stengiuosi sugriauti ašaras, prieš tai viskas buvo gerai, bet čia tuo metu. vis dar negali nusiraminti. ir rašo man mainais HCV. Na, žinoma, ketinu pakartoti. šiandien nuėjo į infekcinės ligos ligą, vėl įsiveržė į ašaras. Ji leido man patikinti, kad pats virusas nėra, yra antikūnų, ir jie dažnai yra klaidingi teigiami ir pan.
Reprodukciniai hormonai ir žymenys FPK folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas FSH ir LH išsiskiria iš priekinės hipofizės gonadotropinėmis ląstelėmis.
Aš turėjau sunkią savaitę. Supratau, kad toksemija, rėmuo, pilvo pūtimas paprastai yra gėlės, palyginti su daugeliu opų ir daiktų. Ačiū Dievui, aš iki šiol supratau ne ant savo odos. Ir BB yra puiki erdvė, kurioje galite pasidalinti, bendrauti ir yra tam tikra emocijų splash. Štai kodėl aš čia rašau, todėl būtent čia noriu pažadėti rašydamas kažką sau (galbūt tai bus svarbi kitoms motinoms): tai bus vienintelė vieta, kurioje aš sėdėsiu. Daugiau forumų, siaubo istorijų, bendruomenių ir.
Halleluja Kepenų C hepatito kokybinės analizės rezultatas yra toks: "C hepatito RNR kraujyje nenustatyta." Ir tai reiškia, kad aš turėjau klaidingą teigiamą rezultatą dėl antikūnų prieš hepatitą C. Na, ar aš su jais nepastebimai susirgau! Gyvenimas tęsiasi! Ir iš tiesų, nėštumo metu teko eiti per ugnį ir vandenį bei varinius vamzdžius!
Merginos, aš išbandžiau AIDS, hepatitą ir sifilį. Gydytojai man pasakė, kad turėjau klaidingą teigiamą hepatito C analizę. Aš taip bijo, kad jis tikrai nebuvo paaiškintas ir siunčiamas į infekcinės ligos specialistą. Aš nesėjau, bet nuėjau perkelti į kitą vietą kiekybiniu kokybiniu, o pcr laukė savaitės, nes maniau, kad eisiu. Rezultatas buvo teigiamas, kad viskas yra neigiama. Tada man buvo pasakyta, kad nėščioms moterims tai gali būti. Pasakyk man, kad tai buvo kažkas panašaus.
APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL PARENTŲ KONKURSO Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuokite su gydytojais tik tada, kai to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! "
APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL PARENTŲ KONKURSO Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuokite su gydytojais tik tada, kai to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! "
ilgą laiką sėdėjau svetainėje, skaitydamas kitų žmonių dienoraščius, bandydamas gauti informacijos, kuri man buvo reikalinga iš kito asmens patirties bendrauti su gydytojais. bet jis tikrai virėjo. Aš nesuprantu. Kaip galiu bendrauti su nėščiomis moterimis nėščioms moterims, kaip tai daro mūsų gydytojai? su tokia prakeikta sveikatos priežiūra, geriau nebūti sveikatos priežiūros sistemoje, būsite sveikesni. Taigi, aš viską pradėsiu kuo greičiau, mano nėštumas staiga atėjo ir man, ir mano tėvo ateičiai, nors tikriausiai, jei buvau tik šiek tiek dėmesingesnis, nenorėčiau nurašyti šviesių taksi už neteisingą.
Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, tuo pačiu metu daug laiko praleidžiau tiriant nėštumo stokos problemą. Ieškodami informacijos, aš atėjau naudingos informacijos (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes man tai buvo naudinga :) Nors informacija buvo senesnė nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų progresavo, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. kad ten, kur jis ateina ir kur jis eina.
Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, tuo pačiu metu daug laiko praleidžiau tiriant nėštumo stokos problemą. Ieškodami informacijos, aš atėjau naudingos informacijos (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes man tai buvo naudinga :) Nors informacija buvo senesnė nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų progresavo, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. kad ten, kur jis ateina ir kur jis eina.
Jūs esate laukiami pagal katę.
APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL MOKĖJANČIŲ PARENŲ Autorius: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „auksinis standartas“ turėtų būti įstatymas: turėtumėte kreiptis į gydytojus tik tada, kai jums to reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro!
Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuoti su gydytoju tik tada, kai tai būtina. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! “„ Tikras gydytojas, kuris nepamiršo, kas yra sąžinė ir tikra medicininė pareiga, pirmiausia galvodamas apie savo paciento gerovę, niekada neatsižvelgs į „privalomosios sveikatos“ planų, dėl kurių pelnė verslininkų krūva „Amerikos pediatras prof. Robert Mendelsohn savo knygoje„ Medicinos heretės pripažinimas “rašė:„ Šiuolaikinė medicina nebūtų išlikusi be mūsų tikėjimo, nes šis vaistas.
Autorius: Prof. Robert S. Mendelsohn, Pediatras (JAV) Didžiausia grėsmė vaikų ligoms yra pavojingi ir bevaisiai bandymai juos užkirsti kelią.
Ji rado labai įdomų straipsnį, kuriame viskas aiškiai ir aiškiai aprašyta, o tai tikrai ilgai. (Na, aš palikau sau) ir TAIP. Aš nesu prieštaravęs, aš esu už suprantamą požiūrį IR AGITACIJA NEGALIMA. TAI NĖRA NEPRIKLAUSOMI. KIEK JŪSŲ NUSTATYMO PUNKTAS IR JŪSŲ NUOMONĖ.
Atspindėjimas (apie skiepijimą) APIE KLAUSIMUS IR SVEIKATŲ ATSAKYMAI Autoriai: V. V. Osit Kiekvieno mąstymo tėvų „auksinis standartas“ turėtų būti įstatymas: turėtumėte kreiptis į gydytojus tik tada, kai jums reikia. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro! “„ Tikras gydytojas, nepamiršęs, kas yra sąžinė ir tikra medicininė pareiga, pirmiausia galvodamas apie savo paciento gerovę, niekada neatsižvelgs į „privalomosios sveikatos“ planų buvimą, dėl kurio pelnė verslininkų krūva ". Amerikos pediatras prof. Robert Mendelsohn rašė.
APIE GYVENIMUS KLAUSIMUS IR ATSAKYMAI DĖL MOKESČIŲ PAREIGŲ Autorius: V. V. Osito „Auksinis standartas“
Aš perskaičiau įdomų straipsnį. Ką manote apie tai? Ir vis dėlto - yra tokių, kurie neperdavė kraujo už ŽIV? Ir kaip jie reagavo? Man buvo nuoširdžiai paklausta, ar norėčiau praeiti. Aš perdaviau. Šiuo metu pasirašyta daug dokumentų.
Kai nėštumas neįvyksta.
Kiekvieno mąstymo tėvų „aukso standartas“ turėtų būti įstatymas: pasikonsultuoti su gydytoju tik tada, kai tai būtina. Sveikas vaikas klinikoje neturi nieko bendro!
Reprodukciniai hormonai ir žymenys FPK folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas FSH ir LH išsiskiria iš priekinės hipofizės gonadotropinėmis ląstelėmis. FSH ir LH gonadotropinai, CG choriogonadotropinas ir tirotropinas TSH yra glikoproteinai, kurių molekulės susideda iš dviejų kovalentiškai susijusių subvienetų, a ir ß. FSH, LH, TSH ir CG a-subvienetai yra identiški, o ß-subvienetai yra specifiniai kiekvienam hormonui ir nustato jų biologinį aktyvumą. Nedidelis skaičius laisvų subvienetų gali cirkuliuoti kraujyje, bet bet kokio biologinio poveikio galimybė realizuojama tik tuo atveju, jei susieta a-grandinė.
Internete randama gana įdomi teorija apie tai, kas vadinama ŽIV infekcija. Imunodeficito virusas - tai virusas, kuriuo visi yra įpratę apsvarstyti - iš tikrųjų, ne. Jau egzistuoja imunodeficitas ir jį galima įgyti, tačiau tai nėra virusas, todėl neįmanoma jo gauti įprastu žodžio prasme. Todėl iš tikrųjų vis dar negalime rasti AIDS gydymo, nes nėra jokios konkrečios ligos, iš kurios ji turėtų būti ieškoma. Panašus dviprasmiškumas.
Neteisingas teigiamas hepatitas nėštumo metu
Turinys
Epidemiologija
Pastaraisiais metais kuriant ir įgyvendinant tikslines kovos su hepatitu programas, visame pasaulyje mažėja pacientų. Išsivysčiusiose šalyse maždaug 1-2% nėščių moterų yra specifinių žymenų.
Tokie skaičiai neturėtų būti ignoruojami, nes nėštumas su hepatitu B yra sudėtingesnis, nes pati liga, toksikozės (preeklampsija, eklampsija) rizika ir sunkumas didėja.
Taip, o vaisiui yra rimta grėsmė. Tiek infekcijos, tiek vaiko sveikatos požiūriu.
Bendra rizika, kad kūdikis užsikrės intrauterine arba gimdymo metu, yra apie 10%.
Abipusė įtaka
Nėštumas ir kepenų ligos kenkia vieni kitiems.
Normaliam vaisiaus vystymuisi moters kūnas šiek tiek susilpnina imuninę sistemą, kuri neigiamai veikia ūminės infekcijos eigą.
Tačiau lėtinės hepatito formos remisijos fazė dažnai neveikia. Tačiau ūminė liga kartais atsiranda su dideliu kepenų pažeidimu ir masiniu viruso dauginimu.
Šios savybės dažnai lemia tai, kad nėštumas su hepatitu B vystosi patologijomis.
- persileidimo rizika padidėja 2,5 karto;
- dažniau pastebimas ankstyvas toksikozė, vandens trūkumas;
- placentos nepakankamumas randamas 22–25% tokio derinio atvejų;
- yra tikra rizika, kad gimdoje ar gimdymo metu gali atsirasti vaisius;
- didėja vaikų, turinčių vystymosi sutrikimų, skaičius;
- Yra tikimybė, kad vaikas gimsta.
Dabar, kai matoma, kas kelia grėsmę hepatitui B nėštumo metu, yra prasminga galvoti apie savalaikę diagnozę. Todėl visos moterys, kurios netrukus taps motina, nuodugniai išnagrinėja HBs antigeną - unikalų viruso baltymą.
Diagnozės niuansai
Čia ateina principas „žino - tai reiškia ginkluotą“. Todėl stebėjimo metu nėščios moterys konsultacijos metu nagrinėjamos tris kartus: vieną kartą kiekvienam trimestrui.
Neigiamas nėštumo rezultatas - pašalinimas iš šios rizikos grupės.
Su bet kuriuo etapu teigiamas rezultatas, viskas nėra taip paprasta. Pirma, nėštumo metu būtina atmesti klaidingą teigiamą B hepatito analizę. Tokia situacija gali kilti, jei bus naudojami nauji greiti bandymai: jų veikimo principas pagrįstas antikūnų aptikimu virusinių antigenų atžvilgiu.
Nepaisant nuolatinio šio metodo tobulinimo, specifiškumas (gebėjimas reaguoti tik į hepatito B viruso antikūnus) negali būti sumažintas iki 100%. Klaidingo teigiamo rezultato tikimybė svyruoja nuo 2% iki 0,5%. Jie taip pat dirbs, jei esate skiepyti nuo hepatito B.
Todėl greitieji testai yra tik išankstinės atrankos priemonė. Jei tokiu būdu teigiamas rezultatas yra būtinas periferinis kraujas, kad būtų galima nustatyti besąlyginius žymenis: HBs antigeną ir virusinę DNR. Jei šie elementai nebus aptikti, tai yra saugu pasakyti, kad buvo klaidingas teigiamas.
Panaši situacija gali kilti net ir tada, kai moteris užsikrėtė, turėjo ligą ir atsigauna nėštumo metu. HBs antigenas ir viruso DNR išnyksta iš kraujo, tačiau antikūnai toliau cirkuliuoja.
Jie gali patekti į vaisiaus kraujotaką ir imituoti teigiamą rezultatą naujagimiui, jei tyrimas buvo atliktas greitai. Taigi kūdikiui gali pasirodyti klaidingas teigiamas hepatitas B.
Prevencinės priemonės
Didelis pliusas kovojant su šia liga yra vakcinacijos, aktyvi imunizacija. Kitaip tariant - specifinė prevencija.
Yra žmonių, kurie pagal savo veiklos pobūdį buvo pakartotinai, periodiškai kartojami, kategorijas. Pirmasis iš jų - sveikatos priežiūros darbuotojai. Po vakcinacijos susidarantys antikūnai nėra tokie atsparūs kaip nauji skiepai, kurie atsirado po ligos ir kartais.
Į tai taip pat reikia atsižvelgti atliekant nėščių moterų gydytojų tyrimus.
Daugybė klinikinių tyrimų patvirtina, kad nėštumas po vakcinacijos nuo hepatito B yra fiziologinis. Motinos antikūnai, patekę į vaisiaus kraują, neturi neigiamo poveikio.
Nėštumo atveju moteriai, turintiems įrodytą hepatitą B, reikia daugiau dėmesio nėštumo ir pasirengimo gimdymo metu. Žinant apie diagnozę, akušeriai gali pasiūlyti saugiausią būdą.
Kai kuriose Europos šalyse cezario pjūvio parinkimas yra priimtinas, jei yra išsaugotas vaisiaus pūslė. Jei vandenys jau yra pasitraukę, vaiko infekcija gimimo metu natūraliais būdais arba operatyviai yra vienodai tikėtina.
Per pirmąsias 12 valandų po gimdymo nuo sergančios motinos imunoglobulinai švirkščiami į naujagimį nuo viruso.
Tai vadinama pasyvia imunizacija, kartais derinama su vakcinacija ir veiksmingai apsaugo nuo ligos atsiradimo.
Baigiamosios nuostatos
Atkreipkite dėmesį į pagrindinius veiksnius, siekiant užkirsti kelią vertikaliam virusinio hepatito B pernešimui:
1. Liga gali lengvai pastoti.
2. Nėštumo metu būtina keletą kartų ištirti specifinius žymenis.
3. Teigiamas greitųjų tyrimų rezultatas nereiškia 100% infekcijos.
4. B hepatito vakcinacija ir nėštumas yra visiškai suderinami.
5. Vaiko užsikrėtimo rizika gali būti sumažinta taikant specifinius imunoglobulinus.