C hepatito mama

Merginos, kurios jau gimė su C hepatito nešikliu? Ar vaikas turėtų būti skiepytas nuo hepatito B ligoninėje?

Aš uždaviau šį klausimą infekcinių ligų specialistui klinikoje, bet jis nieko nesuprato man pasakęs, sakė, kad „jūs nuspręsite šį klausimą su gydytoju motinystės ligoninėje“. Čia iš tikrųjų domina praktika.

Šis klausimas tikriausiai bus atviras.

Vaiko motinos kraujas niekada cirkuliuoja, vaiko kraujas iki 1,8 metų išlieka motinos antikūnais nuo hepatito C, bet ne kraujo. Net ir kūdikio įsčiose savo kraujas, o ne motinos, tai netgi dažnai yra kita grupė. C hepatito virusas neperduoda placentos. Jie gali užkrėsti vaiką tik gimdymo ar pr GV (jei yra didelė apkrova). Taip yra iš teorijos.

Apie hepatito B vakciną - jei yra užsikrėtimo vaiku rizika, tada, kaip suprantu, geriau daryti pirmąją vakcinaciją 3 mėnesius, įsitikinus, kad kūdikis turi normalius kepenų rodiklius (ALT, AST, bilrubinas). Na, tikrai ne visada! Reikia skiepyti nuo hepatito B su HepS! BET, turėdamas anksčiau biochemiją ir užtikrindamas, kad jis yra normalus.

Turiu lėtinį hepatitą C. Gydytojas - vadovas. jis sakė iš VMA departamento, kad jis turi būti skiepytas nuo HepB, nes jei jį sugausite (kas tarp mūsų yra apdraustas kažkam), tai yra kunigas. Aš padariau vakcinaciją - nepastebėta, netgi biochemija nepasikeitė.

http://www.hcv.ru/forum/ yra geras hepatito C forumas, yra daug informacijos.

Merginos, ačiū visiems, kurie atsakė :)

Tą patį klausimą uždaviau vaikams iki vienerių metų, kurie domisi, skaito čia -

Merginos ir kaip apie maitinimą krūtimi, jei transaminazės yra mažos ir bus mažos po kūdikio gimimo. Kas su chrona.S maitina ir serga vaikas.

Svarbu ne transaminazės, bet virusinė apkrova (kiekybiškai PCR). Jei apkrova yra didelė - tada COP, o ne maitinti, jei mažai, tada EP ir maitinti mano motinos nuožiūra. PCR buvo 600 000 kopijų, apkrova laikoma maža. Jei gimimas neatvyksta (ttt), tada aš pagimdysiu save ir maitinsiu, tikriausiai taip pat tiesiog stebiu spenelius. Maža apkrova - iki 1 000 000 kopijų.

Apskritai apsvarstykite viruso kiekį, o ne transaminazių lygį, kai nuspręsite dėl HS klausimo. Ir tikrai įsitikinkite, kad nėra įtrūkimų, jei įtrūkimai, tada pašaras negali būti. Be to, ant nipelių yra šerti silikoninės pagalvėlės.

Kuo aš suprantu, dar labiau nerealu sekti, kai vaikas yra užsikrėtęs - gimdymo ar hepatito B metu, nes motinos antikūnai cirkuliuoja vaiko kraujyje iki 1,8 metų ir dar ilgiau (ty neįmanoma nustatyti, ar vaikas yra sveikas). Todėl manau, kad nėra vienos nuomonės. pašarų ar ne. Iš tikrųjų tai iš tikrųjų yra kankinasi apie tai.

Merginos ir kaip apie maitinimą krūtimi, jei transaminazės yra mažos ir bus mažos po kūdikio gimimo. Kas su chrona.S maitina ir serga vaikas.

Štai ką aš buvau atsakingas už maitinimą krūtimi http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Aš maitinu save. Antikūnų analizė buvo atlikta gimimo metu, ir ji pagimdė save - mano antikūnai yra. Mes laukiame 1,5 metų, kad sužinotume, ar vaikas serga, ar ne.

Štai ką aš buvau atsakingas už maitinimą krūtimi http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504

Aš maitinu save. Antikūnų analizė buvo atlikta gimimo metu, ir ji pagimdė save - mano antikūnai yra. Mes laukiame 1,5 metų, kad sužinotume, ar vaikas serga, ar ne.

Šiek tiek iš temos - tiesiog pasipiktinęs: natūraliai vaikas turi savo antikūnų. po gimimo jis turi visus antikūnus, kuriuos turite - tai jo natūrali gynyba, kol išsivysto jo imunitetas. Na, tai zafiga analizuoja faktą, kad 100 proc. Turėtų būti vaiko kraujyje. Tik panika mumija: žmona:

1,5 metų nepakanka - hepatito forume merginos prarado antikūnus vaikams ir vėliau - beveik 2,5 metų. Taigi - jei nieko - nesijaudinkite - tai individuali. Užjūrio paprastai po 3 metų!

Tėvystės įgūdžių ugdymo mokykla „WE“

Mama - hepatito B nešiklis

Koala 2015 m. Kovo 13 d

Šiandien nuėjau į infekcinės ligos gydytoją erkėms (gerai, jūs turite eiti per jį, jei nėščiųjų testuose pasirodo Hbs Ag žymeklis. Tai, kad turiu jį, man nebuvo naujiena iš gana ankstyvo jaunimo (iš instituto tikrai). Kai kuriose analizės formose ši ženklelis man niekada nepadėjo nepatogumų, išskyrus tuos atvejus, kai kiekvieną kartą man buvo pasakyta apie galimas baisias pasekmes seksualiniams partneriams ir būsimiems vaikams. Beje, niekas niekada nepateikė nieko konkretaus, kad išspręstų šias baisias nelaimes. Visos medicininės rekomendacijos virto tuo, kad nerekomenduojama gerti daug alkoholio ir pageidautina stebėti savo būklę ir prisiminti prezervatyvų egzistavimą.

Dviejuose ankstesniuose nėštumuose užkrečiamosios ligos specialistas padarė didelių akių "Jūs esate vežėjas", bet taip pat nepateikė jokio konstruktyvaus. Vaikai gimė sveiki. Ir dabar, mano trečiojo nėštumo metu, infekcinių ligų specialistas, besisukantis mano akimis į mano klausimą: „Kodėl mano vaikai nėra vežėjai, nes aš esu toks pavojingas iš visų pusių?“. Bandžiau atsakyti, kad tai buvo, nes jie buvo skiepyti. Sakiau, kad vyresnio amžiaus motinystės ligoninės skiepijimas nesuteikė imuninio atsako (mes atlikome bandymus prieš kitą planuojamą skiepijimą) - ką apie tai faktas? Tada ji nerado, ko atsakyti, ir patarė man padėkoti Dievui už tai, kad vaikai yra sveiki, ir džiaugtis šiuo faktu. Ką mes atsiskyrėme.

Ir klausimas, kurį turėjau apsilankęs pas gydytoją, buvo toks: ar galiu gauti skiepą nuo hepatito B motinos vežėjo naujagimyje, jei jis galbūt galėtų būti gimęs ligoniu, neatlikdamas išankstinės analizės? Kiek suprantu, sergančiam vaikui vakcinuoti - sąmoningai pakenkti jo naujagimiui. Ir kodėl ypatingose ​​kaimo vietovėse, kuriose būsimų motinų kontingentas yra tam tikros rūšies problema, ar jie nesuteikia vaikams bandymų, ar tai yra labai problema vaiko prieš skiepijimą? O gal nesuprantu kažko, nes trūksta medicininio išsilavinimo?

Trys katės 2015 m. Kovo 14 d

Ty prieš skiepijimą per 1 mėnesį? Ji neturėtų būti gera. atsakymas - kitaip jis nebūtų kartojamas per 1 ir 6 mėnesius. Tik trejopas įvadas suteikia 90% (!) Atsparių jiems. atsakymas.
Be to, infekcinių ligų specialistas, matyt, nepasakė jums, kad nereikėtų bauginti, kad lėtinių pacientų atsparumas vakcinacijai gali būti.

Koala 2015 m. Kovo 14 d

Trys katės, labai dėkoju už išsamų atsakymą. Viename iš jūsų pranešimų gavau daugiau informacijos nei apie visas keliones į infekcinių ligų specialistą. Dabar aš bent jau įsivaizduoju, kokiu būdu kasti toliau.

Hbs ir Hbe paskutinį kartą patikrino prieš trejus metus, ankstesniu nėštumu. Tada jų lygis su gydytojais nesukėlė jokių klausimų. Bet niekas man pasakė, kad nereikia reguliariai stebėti nieko. (((((

HCV nešėjai (hepatito C virusas)

Virusas yra būklė, kurioje patogenas yra organizme, tačiau nesukelia klinikinių ligos apraiškų. Tai labai plati koncepcija, vienijanti puikiai sveikus vežėjus ir žmones su paslėptomis infekcijomis, kurios kenkia organizmui. Terminas hcv nešiklis (HCV nešiklis) kartais vartojamas asmenims, sergantiems hepatito C virusu (hcv), skirti pacientams, sergantiems asimptomine liga. Pažiūrėkime, kaip teisinga ši apibrėžtis ir ar galima apsvarstyti sveikų žmonių hcv (HCG) vežėjus.

Ką reiškia hepatito C viruso vartotojas?

HCV infekcija daugeliu atvejų atsiranda chroniškai, turinti skirtingą uždegiminį aktyvumą. Daugeliu atvejų lėtinis C hepatitas pasireiškia be klinikinių apraiškų, o tai gerai atitinka virusų nešimo apibrėžtį. Be to, infekcijos laipsnis gali būti tiek minimalus, tiek vidutinio sunkumo ir netgi vidutinio sunkumo.

Taigi HCV nešiklis nėra visiškai teisinga koncepcija, kuri jokiu būdu neatspindi infekcinio proceso eigos savybių ir apima labai įvairią pacientų grupę, turinčią skirtingą rezultatų prognozę. Savo praktikoje gydytojai, vartodami savo veiklos laipsnį, vartoja terminus „lėtinis hepatitas“.

Pavyzdžiui, jei hepatito C virusu užsikrėtusiam asmeniui nėra ligos simptomų ir laboratorinių uždegimo požymių, ši būklė yra apibrėžiama kaip lėtinis hepatitas C, kurio aktyvumas yra minimalus.

Kokie tyrimo rezultatai rodo hepatito C viruso nešiklį?

Lėtinės HCV infekcijos diagnozė nustatoma remiantis viruso RNR nustatymu paciento kraujyje. Antivirusinių virusų, kurie dažnai naudojami kaip diagnostikos priemonė, analizė negali būti infekcijos įrodymas, nes 10–30% atvejų tai lemia laimingi, kurių organizmas susidūrė su infekcija.

Proceso aktyvumui nustatyti vadovaujasi transaminazių kiekiu (AST ir ALT), kepenų biopsijos duomenimis, ceruloplazmino aktyvumu ir kitais laboratoriniais parametrais. Populiariausi vertinant lėtinio hepatito aktyvumo laipsnį, yra Knodelio indeksas, kuriame atsižvelgiama į tokius kepenų pokyčių aspektus, kaip fibrozės sunkumas, uždegimo požymiai portalų trijose ir kepenų ląstelių nekrozė. Priklausomai nuo tam tikrų pakeitimų sunkumo, jiems priskiriamas tam tikras taškų skaičius. Taškų kiekis ir jį lemia hepatito aktyvumas.

Infekcinio proceso aktyvumo laipsnio nustatymas C hepatito viruso nešikliais

„Stop“ forumas.

Bendravimas Hepcniki, gydytojas ir kuris prie jų prisijungė.

Vaikas yra hep. Kokios jo teisės?

Vaikas yra hep. Kokios jo teisės?

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Kolibras

Ar vaikas yra teigiamas ir diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas? ar yra aptikti tik antikūnai?
jei PCR nepateikiama, reikia palaukti ir pakartoti antikūnus nuo 1,6 iki 2 metų.

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Kolibras
tol, kol jūs turite labai mažą vaiką, būtina iš naujo surinkti antikūnus, kaip rašiau aukščiau, jie paprastai palieka 1,6 ir 2.
šiuo metu vaikas „antikūnų nešėjas“ yra tik toks, kuris greičiausiai yra motinas.
biochemija, kurią jis praėjo?

tikriausiai norėjote rašyti ne terapeutą, bet pediatrą.
1. Visi gydytojai privalo laikytis medicininio konfidencialumo.
2. Vaiko darželyje vaikas bus atimtas.

bet prieš jums nerimaudami, reikia laukti antikūnų išnykimo.

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

rapira ačiū už išsamius atsakymus.
Mums buvo suteikta nuoroda į biochemiją, tačiau vaikas dažnai pradėjo pagauti šaltą ir pediatras (tikrai nežinau gydytojo, atsiprašau), sakė, kad analizė atidedama iki visiško atsigavimo.

Atsiprašau, prašau, ir alat-asat, kas tai?

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

vienas iš kraujo biocheminės analizės komponentų.

Sakau jums, nesijaudinkite, jūs taip. Pakeiskite Ifą rudenį.

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Dėkojame už atsakymus ir paramą.

Situacija tikrai yra šiek tiek pereklinilo. Maniau, kad testai motinystės ligoninėje padarė viską, ir jei jie tylūs, viskas gerai, kaip ir vyresnysis. Su aiškia sąžine jie pavadino kūdikį vardu, kurį norėjo pats labai vyras. Ir tada paaiškėjo, kad kūdikių vežėjas. Turiu toli graužį, turintį tą patį pavadinimą, mirusį nuo hepatito C. Taigi aš visiškai susidėvėjau dėl pavadinimo sutapimo. Bet koks prietaras.

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Taip, tai buvo kortelė.
Vyresnysis buvo išbandytas kelis kartus ir visada parodė, kad neturi nieko, jos vyras neturi nieko. Bet jie užrašė ant kortelės su raudona pasta "Mama yra hepatito C nešiklis" ir buvo kelis kartus pabrėžta banguota linija. Na, bent jau jie neturėjo riebalų žymeklio, juoko ir nuodėmės. Kodėl reikia parašyti tokius dalykus iš sveiko vaiko kortelės ir paryškinti. Tai, kad esu vežėjas, žino tik mano vyrą ir mano tėvus. Pavyzdžiui, mano tėvas dažnai padėjo man eiti į ligoninę (iki metų, kai aš dažnai ten einu). Turėjau valdyti ne tik viską, kas reikalinga, bet ir pasukti, kad jis nematytų kortelės. Bet jis yra labai smalsus žmogus, galbūt netgi tokį keistą elgesį įžeidė. Ir mano profesija rodo, kad daug draugų ir jie eina į tą pačią ligoninę.
Kai jie pakeitė savo gyvenamąją vietą naujoje poliklinikoje, niekas net nepaminėjo šio įrašo. Ir kai vėl pasikeitė ši gyvenamoji vieta, įvyko labai malonus ir netikėtas įvykis. Kortelė registre buvo suvyniota ir įklijuota, padaryta nauju dangteliu ir nepridėjo jokių įrašų. Be to, kitas viršutinis dangtelis buvo įklijuotas su juosta, kad jis nebūtų purvinas, bet reikia rašyti bet kokią juostelę.

rapira, ačiū už paramą ir išsamius paaiškinimus. Galiausiai, aš sužinojau atsakymus į ilgai trukusius klausimus.

Re: Vaiko vežėjas hep.S. Kokios jo teisės?

Norėčiau parašyti ant kaktos rašytojams raudoną pastą kažką nepadoraus.
Eikite į gydytoją - pasakykite man, kad ketinate pareikšti ieškinį dėl medicininių paslapčių atskleidimo.
Leiskite jiems valgyti šias korteles priešais jus.

Palaukite 2 metus. Tada kreipkitės į tikrą hepatologą.
Iš jo gausite būtinų testų nurodymus.
Gauti rezultatus - tada jūs manote, ką daryti, jei tam yra realios priežastys.

Ar hepatitas C gali būti perduotas vaikui iš motinos?

Ar galima gauti kūdikio hepatito C iš motinos nėštumo metu? Šis klausimas aktualus moterims - viruso nešiotojams ir viruso nešiotojų žmonoms, kurios tikisi vaiko ar tik planuoja pastoti. Dažnai būsimi tėvai sužino, kad nė vienas iš jų yra užsikrėtęs C hepatitu, kai nėštumas jau įvyko. Tie, kurie planavimo etape gavo informaciją apie diagnozę, gali nuspręsti, kad jiems yra neįmanoma.

Koks yra hepatito C viruso pavojus

C hepatito virusas vadinamas „švelniu žudikumi“ dėl savo gebėjimo užmaskuoti save kaip kitas ligas. Pirminės infekcijos atveju ji negali pasireikšti daugelį metų. Šiuo atveju vežėjas jau yra infekcijos šaltinis.

Pagrindinis viruso perdavimo veiksnys yra kraujas. Bet kokia odos ar gleivinės mikrotrauma gali būti infekcijos vartai. Jūs galite užsikrėsti, jei įmanoma, sužeisti ne sterilius, daugkartinio naudojimo prietaisus. 40% atvejų infekcijos šaltinis lieka neaiškus. Be kraujo, virusas randamas:

Yra pavojus, kad jis gali būti perduodamas per šias žiniasklaidos priemones. Infekcijos tikimybė priklauso nuo imuniteto imuniteto įtampos ir nuo infekcijos intensyvumo.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 25 savaičių. Dažniausiai pirmieji klinikiniai požymiai atsiranda po 1,5–2 mėnesių po infekcijos.

Ūmios ligos formos lydi tokie nespecifiniai požymiai:

  1. Virškinimo sutrikimai (apetito stoka, nenormalus išmatos, pykinimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas).
  2. Nervų sutrikimai: nuovargis, apatija, silpnumas, galvos skausmas. Taip yra dėl to, kad virusas gali prasiskverbti į smegenų audinį.
  3. Nedideli kūno temperatūros svyravimai.
  4. Niežulys kaip cholestazės simptomas.
  5. Skausmas sąnariuose.

Svarbu laiku nustatyti hepatitą C, o ne simptomus. Daugumoje užsikrėtusių ligų liga tampa lėtine, o tai savo ruožtu pakeičia riebalų degeneracija, cirozė arba kepenų ląstelių karcinoma. Piktnaudžiavimas alkoholiu padidina komplikacijų riziką 100 kartų. Tuo pačiu metu kepenų funkcinio aktyvumo rodikliai gali išlikti normaliose ribose. Po gydymo gali pasireikšti atkryčiai, kuriuos sunku atskirti nuo pakartotinės infekcijos.

Jei mama serga

Jei nėštumo planavimo etape moteris sužino, kad ji yra viruso nešėja, gali kilti abejonių dėl galimybės pastoti. C hepatitas neturi įtakos reprodukciniams organams, tačiau klinikinė ligos eiga gali neigiamai paveikti vaisingumą. Jei moteriškosios kūno ligos sukeltos, tai gali nesugebėti suvokti ir padaryti sveiką vaiką.

Dažnai tikėtina motina sužino apie savo diagnozę nuo pradinio patikrinimo rezultatų. Moteris nėštumo ir toksemijos atveju priskiria bendrą ligą, silpnumą, nemiga ir pilvo skausmą. Tikriausiai lėtinio hepatito paūmėjimas nėštumo metu, tokiu atveju simptomai tampa ryškesni. Esama priešlaikinio nėštumo nutraukimo, priešlaikinio kūdikio gimimo dėl kepenų nepakankamumo atsiradimo ir bendros fizinės motinos būklės.

Taip pat vyksta embriono mitybos raida. Portalinė hipertenzija 25% atvejų gali sukelti kraujavimą iš stemplės venų, didinant persileidimo riziką. Tuo pačiu metu infekcijos buvimas motinos kūne nėra abortų priežastis, nes nėra įgimtų anomalijų, persileidimo ir negyvagimio rizikos.

Antivirusinių vaistų vartojimas nėštumo metu nėra taikomas dėl didelio šios grupės vaistų, ypač ribavirino, teratogeninio poveikio. Jei gydymas atliekamas prieš pradedant gydymą, nėštumas turi būti planuojamas ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo.

Jei motina turi hepatitą, yra maždaug 5% tikimybės gauti kūdikį. C hepatito viruso perdavimas vaikui iš motinos galimas tik gimdymo metu, nepriklausomai nuo pristatymo būdo. Neįtraukta pernešimas į vėžį - virusas negali įveikti hematoplacentinės barjero.

Virusas gali būti perduodamas vaikui iš motinos per gimimo kanalą: sunaikinamas placentos barjeras, vaisius tiesiogiai liečiasi su gleivine ir motinos krauju. Šiuo metu nėra veiksmingų vaiko infekcijos prevencijos būdų pristatymo procese.

Manoma, kad cezario pjūviai mažina viruso perdavimo pavojų. Infekuotų naujagimių gydymo protokolai taip pat nėra parengti. Iškart po gimimo kūdikio kraujas tiriamas dėl viruso buvimo, tada, jei nėra kontraindikacijų, vaikas pirmą kartą po gimimo vakcinuojamas hiperimuniniu gama globulinu ir antrą kartą - po 30 dienų. Motinos antikūnai gali apsaugoti kūdikį nuo viruso. Jie randami jo kraujyje iki 2-3 metų.

Hepatitas C negali būti perduodamas motinos pienu. Tokie atvejai nebuvo užregistruoti. Jei jūsų mama turi hepatitą, turite atsisakyti maitinti krūtimi, jei yra sprogimų ir kitų spenelių.

Motina, užsikrėtusi C hepatitu, turėtų būti informuota apie galimą viruso perdavimo vaisiui riziką ir nėštumo patologijos vystymąsi. Nuolatinė medicininė priežiūra reikalinga norint įvertinti motinos būseną ir vaiko infekcijos riziką.

Jei infekcijos šaltinis yra tėtis

Kitas klausimas, kuris kelia susirūpinimą būsimiems tėvams, yra tai, ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką. Gali būti tiksliai pasakyta, kad tai nėra paveldima liga ir negali būti perduodama koncepcijos metu.

Hepatito virusas retai perduodamas seksualiai. Tačiau šis perdavimo būdas nėra atmestas. Jei negimusio vaiko motina yra sveika ir tėvas yra viruso nešėjas, esant didelei infekcijos rizikai, moterys naudojasi apvaisinimu in vitro. Šis metodas taikomas tuo atveju, jei virusas yra per daug viruso žmogaus organizme.

Gali būti, kad, moteriai užsikrėtus, ji nėra užsikrėtusi. Taip atsitinka, jei spermoje esantis virusas nedaug, lytinių organų gleivinės nėra sužeistas, nėra susijusių infekcijų, o moters imunitetas yra gana stiprus. Tam, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų galima pasirinkti tręšimo būdą, kuris yra labiausiai saugus negimusiam vaikui, būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu.

Hepatito C virusas gali būti perduotas vaikui iš tėvo tik po gimdymo ar per motiną, jei ji yra užkrėsta nėštumo metu. Todėl turėtumėte laikytis paprastų saugos taisyklių:

  • seksas nėštumo metu turi būti apsaugotas - būtina naudoti barjerines kontraceptines priemones;
  • asmeninės higienos elementai, kurie gali būti kraujo dalelės, turi būti griežtai individualūs;
  • traumų atveju svarbu laikytis aseptikos ir antisepsijos taisyklių, biologiniai likučiai turi būti kruopščiai sunaikinti.

C hepatito viruso buvimas motinos ir tėvo kraujyje daugeliu atvejų nereiškia, kad vaikas bus užsikrėtęs. Viskas priklauso nuo to, kaip atsakingi būsimi tėvai yra vaiko pastojimo ir vežimo klausimai.

Išsamus tyrimas, atitinkamų specialistų konsultacijos nustatys kūdikio infekcijos tikimybę ir apsaugo ją nuo viruso. Atsakingas nėštumo planavimas numato ankstyvą tyrimą prieš pradedant. Jei dėl to vienas ar abu tėvai diagnozuojami C hepatitu, geriau prieš gydymą pradėti gydymą.

Ką reiškia C viruso hepatito nešiklio būklė?

C hepatitas yra siaubingas žodis ir baisi diagnozė, tačiau ne kiekvienas turi aiškų supratimą apie tai, kas yra liga, o ypač „C“ tipo. Žinoma, ši liga yra pavojinga žmonėms, tačiau, skirtingai nuo kai kurių kitų ligų tipų, yra daug sunkiau užsikrėsti šiuo tipu. Patogenas perduodamas griežtai parenteriniu, instrumentiniu ar seksualiniu būdu.

Kalbant apie tai, kas yra C hepatito nešėjas, tai yra asmuo, kurio organizme virusas gyvena, tačiau jis negali jausti, asimptominis ar visai nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau tai nereiškia, kad vežėjas yra saugus, nes hepatitas C yra pavojingas dėl savo nenuspėjamumo ir labai sunku nustatyti, kada liga prasidėjo. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, koks yra hepatito viruso ir paties viruso nešėjas.

Virusų apžvalga

Ši patologija yra antroponozinio pobūdžio virusinė liga, ty jos patogenas gali laisvai parazitizuoti ir gyventi žmogaus kūne. Taip pat svarbu suprasti, kad tokio tipo virusas (septyni iš viso: A, B, C, D, E, F, G) perduodamas tik instrumentiniu, parenteriniu ir, retiau, seksualiniu būdu.

Aptariamas virusas daugiausia veikia kepenis, įsitvirtina organizme ir yra kraujyje, jis sukelia patologinius procesus šiame organe, dėl kurio atsiranda cirozė arba net didžiausias mūsų kūno liaukos vėžys.

Prieš liečiant temą, kas yra virusinio hepatito C nešiklis ir ką tai reiškia, būtų gerai žinoti bent svarbiausius ligos niuansus.

Beje, inkubacinis laikotarpis užsikrėtusiam virusui gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Per šį laiką visai negali būti jokių klinikinių ligos požymių. Dar blogiau, tai, kad pradinės infekcijos metu liga negali būti jaučiama daugelį metų. Per tą laiką užsikrėtęs hepatito nešėjas gali užsikrėsti žmogų, apie kurį nežino.

Įdomus faktas! Šio patologijos patogenai turi ironišką pavadinimą - „Meilės žudikai“. Liga tikrai gali vykti daugelį metų be atsekamumo arba labai sumaniai užmaskuoti save, parodydama save kaip kitų įvairių ligų simptomus. Todėl hepatito B virusas nežino jo būklės.

Perdavimo būdai

C hepatito infekcija normaliomis sąlygomis yra visiškai nekenksminga visuomenei, nes, kaip jau turėjote suprasti, šio tipo infekcinė liga nėra perduodama oru lašeliais. Tai yra, jei jūsų socialiniame rate yra asmuo su šia liga, nereikia vengti ar apsaugoti nuo jo.

Kalbant apie šio viruso perdavimo būdus, dažnai infekcija atsiranda per kraują, ty dėl odos ar gleivinės vientisumo pažeidimo, tačiau reikia sąlyčio su patogenu. Tarp labiausiai tikėtinų perdavimo būdų yra šie:

  • Kraujo perpylimai ir chirurginės intervencijos su sanitarinių normų ir sąlygų pažeidimais;
  • Sušvirkštus narkotikų ar bet kokių kitų vaistų, kurie nėra dezinfekuoti adata. Dėl šios priežasties narkomanai, kurie bendrai vartoja vieną adatą, dažniausiai yra užsikrėtę;
  • Tatuiravimas, auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras ir kiti dalykai. Nepakankamai apdorojus įrankius, galite „pasivyti“ baisią ligą;
  • Dėl lytinio kontakto, hepatito C perdavimo tikimybė yra daug mažesnė, tačiau vis dar įmanoma;
  • Vertikalus metodas (kaip ir medicinoje vadinamas viruso perdavimu nėštumo metu nuo motinos iki vaiko), kuris dažnai atsiranda gimdymo metu, tačiau tokios infekcijos tikimybė taip pat nėra per didelė.

Patogenų vežėjas

Ką reiškia hepatito C nešiklis? Toks klausimas kelia nerimą ir išlieka aktualus, nes, kaip jau buvo minėta, virusas gali būti žmogaus kraujyje penkerius, dešimt ar daugiau metų, nesupratęs.

Tai kelia dar vieną klausimą - ar galima laikyti, kad vežėjas serga, ir ar yra pavojus jo kūnui, nes sveikata išlieka normali?

Žinoma, „C“ klasės viruso buvimas organizme jau turėtų būti laikomas liga, nes virusas nesuteikia jokių požymių tik dėl to, kad jį sulaiko paciento imuninė sistema. Tačiau jos plitimas tęsiasi visą laiką, liga lėtai, bet tikrai padidėja, o tyrimai rodo, kad tokiais atvejais kepenų audinio pokyčiai vis dar pasitaiko.

Čia būtina sutelkti dėmesį į dar vieną dalyką, nes liga pasireiškia dviem būdais:

Problema yra ta, kad abi ligos formos turi asimptominę fazę, tačiau jei pirmuoju atveju galima išgydyti (pagal statistiką, iki 20% infekuotų pacientų atsigauna su laiku, o tai yra dėl savo imuniteto), tada, kai liga tampa lėtinė, ji negali būti nugalėta kurie vėliau gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Tačiau hepatito C perkėlimas į minėtas ligas taip pat pasireiškia 15-20 proc. Pacientų, likusi dalis gyvena su šia liga, nors ji prisideda prie bendros paciento būklės pablogėjimo.

Pastaba! Jei, pvz., Galima apsaugoti save nuo A arba B hepatito, atliekant specialius skiepus, tokiais metodais negalima išvengti C padermės infekcijos, nes jame nėra vakcinos.

Jokiu būdu neįmanoma ignoruoti dabartinės padėties, kai aptinkama liga, būtina pradėti gydymą, tai gali užtrukti daug laiko ir pastangų. Be to, netgi visiško atsigavimo atveju, reikėtų suprasti, kad organizmas nesukuria antikūnų prieš šio tipo virusus, nes jis gali greitai mutuoti ir keisti, todėl tikimybė, kad infekcija vėl užsikrečia, visuomet išlieka.

Ką turėtų prisiminti kiekvienas viruso nešėjas?

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikėtų pasakyti, kad net ir lėtai, hepatitas C yra pavojingas vežėjui, grasinantis įveikti imuninę sistemą ir streikuoti bet kuriuo metu.

Tam tikru mastu viruso hepatito pervežimas vežėjui kelia pavojų kitiems ir artimiesiems, todėl turi laikytis griežtų atsargumo taisyklių, tarp kurių daugiausia galima išskirti:

  • Kai atvykstate į stomatologą, chirurgą, kraujo donorystę analizei ir pan., Visada turėtumėte būti įspėti apie hepatoviruso buvimą jūsų organizme;
  • Be pirmojo taško, verta paminėti ir apsilankymus tatuiruočių salėse. Taip pat reikia manikiūro, auskarų;
  • Skutimosi ir manikiūro reikmenys, depiliavimo mašinos, net ir dantų šepetėlis turėtų būti griežtai individualūs, o jei namuose yra vaikų, tokie asmeninės higienos reikmenys turėtų būti visai paslėpti;
  • C-hepatito nešiklis turi būti labai atsargus, kai jis susižeidžia ar net mažiausias įbrėžimus, o pirmosios pagalbos teikėjas turi būti gumines pirštines, kad netyčia neužsikrėttų;
  • Seksualinis viruso perdavimas yra retas, tačiau dar geriau naudoti kontracepciją, ypač prezervatyvus, ypač jei einate miegoti su nereguliariu lytiniu partneriu.

Tos pačios taisyklės taikomos tiems, kurie nenori užsikrėsti arba dažnai liečiasi su savo vežėju. Stebėdami juos, net gyvendami po tuo pačiu stogu su vežėju, niekada negalite užsikrėsti. Tai dar kartą patvirtina faktą, kad aptariama liga nėra sakinys, su juo galite gyventi visiškai, laimingai ir vėliau. Virusinis hepatitas C ir vežimas yra skirtingos sąlygos.

Simptomai ir diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad hepatitas C gali labai sumaniai užslėpti save kaip daugybę ligų, įskaitant ekstrahepatines, dažnai labai sunku arba neįmanoma aptikti jo simptomų, ypač ūminiame etape, kuris dažnai praeina visiškai nepastebėtas.

Be to, hepatito C viruso nešiotojui visai nieko nebereikia, bet kartais atsiranda kai kurių jo buvimo požymių, ir, norint įtarti, kad kažkas negerai, reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • Sistemingas nuovargis, silpnumas, negalavimas;
  • Dažnas ir greitas nuovargis;
  • Psichinių gebėjimų mažėjimas;
  • Apetito stoka, pykinimas;
  • Gelta - akių baltymų, odos, gleivinės geltonumas;
  • Dažnas sąnarių skausmo pasireiškimas;
  • Kai kuriais atvejais stebimas kepenų padidėjimas.

Net vieno požymio aptikimas iš aukščiau pateikto sąrašo gali būti signalas veiksmui, po kurio asmuo turi būti išbandytas. Apskritai, nesant geros gerovės pablogėjimo, aptariama liga retai randama, nes jos simptomai dažnai priskiriami laikinai ligai.

Ligos diagnozavimo metodai

Daugeliu atvejų, netgi taikant tikslinę diagnostiką, labai sunku ar neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek laiko asmuo yra vežėjas. Tačiau labai svarbu ne tik žinoti apie hepatito C buvimą organizme, bet ir užtikrinti, kad tai būtų pradėta gydyti.

Norint nustatyti virusą kraujyje, yra daug diagnostinių priemonių, kad gautumėte tikslius rezultatus:

  • Polimerazės grandininė reakcija (PCR) yra specifinis kraujo tyrimas, kurio dėka viruso DNR gali būti aptikta laboratorinėmis sąlygomis, išskiriant jas paimtoje biomedžiagoje;
  • Serologinė diagnozė - leidžia aptikti specifinius arba specifinius antikūnus kraujuose;
  • Kepenų testas - kitas kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti įvairius jo cheminės sudėties nuokrypius;
  • Kepenų biopsija yra biopsija, paimta iš paties organo tolesniam citologiniam ir histologiniam tyrimui.

Visos šios manipuliacijos leidžia gauti išsamius duomenis, kad tiksliai nustatytume hepatito ir net jo genotipo štamą. Žinoma, tik atlikus išsamų tyrimą, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti gydymo poreikį, taip pat pasirinkti efektyviausią ligos gydymo būdą.

Panašūs renginiai taip pat rengiami siekiant nustatyti gydymo sėkmę.

Komplikacijos ir jų vystymosi sąlygos

Net ir vangiausiu atveju, hepatitas C neigiamai veikia žmogaus kepenų būklę, palaipsniui mažina ir vėliau jį naikina. Be to, ši liga kenkia organizmo imuninei sistemai, kuri taip pat kelia grėsmę įvairioms trečiųjų šalių ligoms. Jei kalbame apie pasekmes, galinčias turėti virusą, galime išskirti keletą rimtų jų sukeltų komplikacijų:

  • Vėžys ir kepenų cirozė;
  • Fibrozė;
  • Varikozinės venos vidaus organuose;
  • Kepenų encefalopatija;
  • Portalo hipertenzija.

Be visų pirmiau minėtų, didžiausios problemos gali kilti, jei hepatito C prisijungia prie viruso A arba B padermių. Tai kelia grėsmę vadinamojo sunkaus hepatito išsivystymui, kurio metu patogeninių mikroorganizmų populiacija žymiai padidėja, dėl to sparčiai vystosi kepenų nepakankamumas. Tai sukelia anksčiau minėtą encefalopatiją (tai reiškia sunkius patologinius kepenų pokyčius, po to - neuropsichiatrinius sutrikimus). Tokiose situacijose pacientų mirtingumo procentas gerokai padidėja, nepriklausomai nuo encefalopatijos sunkumo.

Siekiant išvengti A ir B tipo hepatito, C-padermės nešikui skiriamos specialios vakcinos. Paciento infekcijos atveju ji turi būti skubiai nukreipta į tikslinę terapiją, o ligoninėje ji turi būti nuolat prižiūrima.

Gydymo metodai

Ką jau žinote, koks hepatitas C ir kaip ši liga kelia grėsmę ne tik vežėjui, bet ir aplinkiniams žmonėms. Dėl šios priežasties, atsižvelgiant į galimas nepalankias įvykių raidos kryptis (ligos progresavimą, vystymąsi į lėtinę formą arba tolesnį paciento būklės pablogėjimą), gali prireikti tinkamų gydymo priemonių.

Siekdami nugalėti ligą arba atleisti ją, gydytojai taiko integruotą metodą, kuris apima šiuos metodus:

  • Antivirusinis gydymas;
  • Vaistų, kurie turi teigiamą poveikį kepenims ir naudojasi jo funkcija, naudojimas;
  • Imunoterapija;
  • Speciali taupanti dieta;
  • Fizinio aktyvumo ir ilgo poilsio apribojimas.

Atsižvelgiant į tai, kad hepatitas yra virusinės kilmės liga, gydymo metodas visų pirma yra skirtas naudoti antivirusinius vaistus (dažnai kartu). Gydymą su panašiais vaistais, jų dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydytojas, jis gali trukti iki 10-12 mėnesių. Visą laiką, ypač pirmąsias 20-60 dienų, apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali atsirasti šalutinių poveikių, atsirandančių dėl vaistų, kurių organizmas nenaudojamas.

Atkreipkite dėmesį! Jei diagnozė neatskleidė jokių rimtų kepenų patologinių pokyčių, o C hepatito nešiklis šiuo metu nekelia grėsmės, gydymas nenurodytas.

Kaip vaistai, naudojami kepenų funkcijai pagerinti, naudojami hepatoprotektoriai. Jie didina organo apsaugines savybes ir atsparumą patogeniniams veiksniams, taip pat turi atstatyti audinių ir ląstelių struktūrą.

Pagal mitybą reikia visiškai atmesti blogus įpročius, ypač alkoholį. Kalbant apie mitybą, nėra aiškios mitybos, tačiau pacientui rekomenduojama susilaikyti arba sumažinti iki minimumo riebalų, kepto, rūkyto, aštrumo, taip pat pernelyg sūrus ir rūgštus maisto produktus.

Apibendrinant visus minėtus dalykus, verta paminėti, kad net jei neįmanoma visiškai išgydyti hepatito C, po gydytojo nurodymų ir baigus visą gydymo kursą, 97% pacientų turi teigiamą dinamiką ir asmuo grįžta į normalų gyvenimą. Be to, hepatitas C nėra sakinys, daugelis viruso nešiotojų gyvena su juo ilgą ir laimingą gyvenimą, taigi jūs neturite niekaip nevilti.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatito mama

C hepatito mama

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

  1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
  2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
  3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

  • ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
  • su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
  • subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

  1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
  2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

  • 1a, 1b ir 1c;
  • 2a, 2b, 2c ir 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

  • Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
  • JAV, 1a ir 1b potipiai;
  • Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

    1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

  • pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
  • moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
  • kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
  • viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
  • paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

  • pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
  • pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
  • dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
  • Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
  • yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
  • vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
  • lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

  • daclatasvir atsirado 2014 m.
  • 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
  • 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

  • Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
  • Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

  1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.
  1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

  • Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
  • „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
  • Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

  • Natdac iš Natco Pharma;
  • Dacihep iš Zydus Heptiza;
  • Daclahep iš Hetero narkotikų;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

  • Ledifos - išleidžia „Hetero“;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
  • LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

  • „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
  • Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
  • „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

  1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.
  1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.
  1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.
  1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

  • MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;
  • Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;
  • Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanorkas pagamintas Vimeo;
  • Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

  • Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
  • Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
  • Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
  • Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

  • viruso genotipas;
  • ligos trukmė;
  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

  1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
  • 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

  • gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  • gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  • Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
  • 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

  • gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

  • gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

  • Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas ir galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • sąnarių skausmas;
  • kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

  • individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;
  • pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;
  • moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;
  • moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

  • užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
  • užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
  • eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.