Kepenų metastazės simptomai prieš mirtį

Kepenys yra gerai aprūpintas kraujo tiekimo organas, kuris valo plaučių kraujotakos sistemos kraują. Štai kodėl vidaus organų navikų atveju metastazės dažniausiai aptinkamos kepenyse. Metastazių atsiradimas kituose organuose rodo, kad pacientas turi paskutinio ketvirtojo etapo vėžį. Tokiais atvejais dažniausiai pagrindinis dėmesys skiriamas gana dideliam ir sunkiai chirurginiam gydymui.

Metastazių priežastys

Dažniausiai virškinimo trakto navikai, bronchopulmoninė sistema ir pieno liaukos metastazuoja į kepenis. Dažniau odos, stemplės ir kasos navikų ir dubens organų kepenų metastazės aptinkamos. Metastazės dažnai patenka į portalo venos organą, rečiau pasitaiko limfinės sistemos srovės arba plinta iš kaimyninių audinių.

Iš pradžių vėžio ląstelė išeina už organo, kurį veikia pirminis navikas. Tada jis patenka į kraujotakos ar limfinę sistemą, kur jis įnešamas į įvairius organus limfos ir kraujo tekėjimu. Vieno iš organų inde, metastazuojančios ląstelės, siejasi su savo siena ir pradeda augti į parenchiją. Tai sudaro metastazę.

Metastazių simptomai

Su židiniais kepenyse, yra skausmai dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir karščiavimas, bendras negalavimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Paciento apetitas mažėja, gali būti kėdės pažeidimas. Yra anemijos požymių - odos skonio, spaudimo sumažėjimas. Pacientas praranda svorį. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, atsiranda skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Taip pat yra pirminio naviko požymių, kurie priklauso nuo jo buvimo vietos. Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas būdingas žarnyno navikui, patologijai plaučiuose - kvėpavimo sunkumas ir hemoptizė, kai kiaušidžių navikai, menstruacijų ciklas yra sutrikdytas.

Keičiami kraujo pokyčiai. Apskritai, kraujo tyrimai rodo anemijos požymius - raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimą. ESR padidėja. Biochemijoje kepenų fermentų - AST, ALT, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino - kiekis gali būti kraujo krešėjimo pažeidimas. Norėdami rasti auglio šaltinį, gydytojas gali paskirti naviko žymeklį. Kepenų metastazėms būdingas alfa-fetoproteino, vėžio embriono antigeno, padidėjimas.

Ultragarsinis pilvo ertmės, CT arba magnetinio rezonanso tyrimas, scintigrafija padės išsiaiškinti diagnozę. Nustatant kepenų metastazes, atliekamas pirminis navikas. Neaiškiais atvejais galima atlikti diagnostinę laparoskopiją.

Gydymas

Operacija įmanoma tik tada, kai kepenyse randama viena ar dvi metastazės ir jos yra toli nuo kraujagyslių. Tada galite turėti kepenų rezekciją ir chemoterapiją. Be to, galima tik chemoterapija ar radioterapija. Kad būtų išvengta bendro toksinio poveikio, narkotikų vartojimas chemoterapijai dažnai atliekamas lokaliai.

Vaistas yra švirkščiamas per kateterį į portalo veną ir tiekiamas į kraujagyslių metastazę. Vykdant medžiagą atsiranda naviko nekrozė ir ji žlunga. Taip pat atliekama radiacinė terapija.

Tokio paciento neįmanoma visiškai išgydyti, atliekama terapija tik pratęsia gyvenimo trukmę. Po kurio laiko kepenyse vėl gali susidaryti metastazės, todėl būtina reguliariai stebėti ultragarso gydymą arba naudoti CT. Iš naujo aptikus metastazes, gydymas atnaujinamas.

Prognozė

Metastazių aptikimo kepenyse prognozė yra nepalanki, nes tai rodo progresuojančią naviko stadiją. Blogas ženklas, jei kepenys žymiai praranda savo funkciją ir didžioji jos dalis priklauso nuo metastazių. Taip pat laikomas nepalankus yra didelis pirminio naviko dydis ir jo daigumas aplinkiniuose audiniuose. Aktyvus gydymas gali pailginti paciento gyvenimą iki penkerių iki šešerių metų, o be gydymo pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus.

Kepenų metastazės prieš mirties atvejus turi prediagonalinius simptomus. Vėžio intoksikacija sukelia apetito sumažėjimą ir didelį svorio kritimą. Yra bendras silpnumas. Šie simptomai išsivysto palaipsniui.

Vis dėlto mirties požiūriu pacientas pradeda visiškai atsisakyti maisto ir skysčio. Sąmonė tampa paini, pacientas prašo būti su artimaisiais ar slaugytoja. Manoma, kad net ir komoje, pacientas gali išgirsti artimųjų žodžius, kurie gali palengvinti jo būklę.

Plintant ligai atsiranda kardiopulmoninis nepakankamumas, kuris pasireiškia kaip dusulys linkusiose vietose, klausantis švokštimo plaučiuose, sumažina kvėpavimo dažnumą ir gylį, nes kvėpavimo centras slopinamas smegenų edemoje. Visi medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, mažėja deguonies poreikis.

Kai kvėpuojate, galite pastebėti didelių spragų atsiradimą tarp kvėpavimo takų ir netolygaus kvėpavimo. Atleiskite paciento būklę pakeliant pagalvę ir pasukdami ją į kitas puses. Procesai smegenyse dėl deguonies trūkumo sulėtėja. Norint praturtinti audinius deguonimi, rekomenduojama naudoti deguonies pagalvę, kurią galima padaryti net namuose.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, vitaminų ir mikroelementų trūkumo, mitybos trūkumo, sausos odos atsiranda. Pacientui turi būti duodamas gėrimas mažais gurkšniais arba sudrėkinti lūpas. Prieš mirties pradžią oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas. Kai sustoja kvėpavimas ir nėra kraujo tiekimo smegenyse, pacientas miršta.

Prieš mirtį pacientai eina keliais etapais:

1. Predahony. Šiuo laikotarpiu yra nervų sistemos stagnacija, pacientai yra mieguisti, apatiški, oda tampa blyški, melsva spalva. Sumažėja kraujo spaudimas. Pacientas yra neaktyvus. Šiame etape šiuolaikinė medicina gali padėti pacientams ilgą laiką.
2. Agonija. Tai yra prieš mirties etapą. Iš pradžių visų organų ir sistemų darbas yra nesubalansuotas dėl skirtingo audinių pripildymo ir jų metabolizmo pažeidimo. Deguonies trūkumas lemia pagrindinių organų sutrikimą, priverstinį šlapinimąsi ir išmatą. Šis etapas gali trukti kelias valandas. Pacientai miršta nuo kvėpavimo sustojimo ir širdies veiklos.
3. Klinikinė mirtis. Šis etapas yra prieš biologinę mirtį. Šiame kūno etape vis dar vangūs gyvenimo procesai. Nėra širdies veiklos, kvėpavimas nenustatytas. Jei yra kita liga (pvz., Miokardo infarktas, sunkus sužalojimas), šis etapas laikomas grįžtamu, o atgaivinimas atliekamas pusvalandį. Pacientai, kuriems yra paskutinis vėžio etapas, nėra pakartotinai atnaujinami.
4. Biologinė mirtis. Visiškai sustabdykite medžiagų apykaitos procesus organizme, pradedant nuo smegenų, o tada visuose organuose ir audiniuose. Šiame etape asmens gyvenimas negali būti grąžinamas.

Paskutinio vėžio stadijos pacientai jaučia mirties artumą ir žino savo požiūrį. Mirties pabaigoje pacientai yra pusiau sąmoningai, mieguistoje būsenoje ir yra psichologiškai pasirengę mirčiai. Yra išorinis pasaulis, gali atsirasti psichikos sutrikimų.

Siekiant palengvinti paciento kančias, rekomenduojama kreiptis į psichologą ir sekti jo patarimais. Arti žmonės turi praleisti daugiau laiko su miršta pacientu, garsiai skaityti knygas, klausytis atpalaiduojančios muzikos, daugiau kalbėti, prisiminti teigiamas gyvenimo akimirkas. Norėdami sumažinti skausmą, kurį nurodo onkologas arba bendrosios praktikos gydytojas, receptas.

Kepenų metastazės - prognozė ir kiek jie gyvena skirtinguose etapuose

Kokie yra kepenų metastazių požymiai ir simptomai. Kokio vėžio veda prie jo, skirtingų metastazių laipsnių prognozė. Gydymo metodai, kaip ilgai jie gyvena ir ar galima padidinti gyvenimo trukmę sunkioje ligos stadijoje.

Kepenys labai jautrūs pirminio naviko piktybinių ląstelių pernešimui ir metastazių susidarymui. Dažniausia pirminė liga yra krūties vėžys, virškinimo trakto organai, plaučiai.

Židinio pažeidimo atveju aktyvuojami patologiniai su procesais susiję procesai, susiję su kepenų parenchimos (audinių struktūros) pakeitimu. Jie atsiranda skirtingu greičiu, todėl susidaro stebėjimas:

• Vienos arba kelios ertmės, turinčios įvairių turinių.
• Piktybinio ir gerybinio pobūdžio audinių augimas.

Metastazės neatsiranda nuo pat ligos atsiradimo pradžios. Tačiau, kai jie pasirodo, paciento būklė ir gyvenimo prognozė smarkiai pablogėja. Limfinės sistemos metastazės veikia antrajame etape. Kai tik vėžio ląstelės gali judėti kūnu hematogeniniu būdu, ty su krauju, liga patenka į 4 laipsnį.

1 nuotrauka. Kepenų metastazių tipas

Metastazių procesas iš esmės lemia vėžio stadiją ir kiek vėliau pacientų gyvena. Paleidus formą, veiksmingas gydymas yra beveik neįmanomas, medicinos užduotis tokiomis sąlygomis yra sunkių simptomų mažinimas.

Kepenų metastazių priežastys

Antrinės komplikacijos nėra vienodos ir priklauso nuo onkologijos tipo žmonėms. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado kepenų problemos, yra didelis kraujo tūris, einantis per ją. Reikšmingas kraujo tekėjimas atneša daug nenormalių ląstelių, kurias išskiria pirminis vėžys, kuris neišvengiamai įsitvirtina organizme ir sukuria naują patologijos tikslą. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius vėžio tipus, kurie sukelia kepenų metastazę:

1. Didelė žarna
2. Skrandis, stemplė
3. Moterų pieno liauka
4. Plaučiai
5. Kasa

Retais atvejais priežastys yra piktybiniai navikai odoje, vyrų prostatos, tulžies latakai, moterų kiaušidės. Kepenų cirozė „saugo“ organizmą nuo metastazių, nes kraujo perėjimas per jį susilpnėja, kaip ir funkcinis.

Plėtus ligą, kepenų funkcionalumas smarkiai sumažėja, o tai sukelia būdingus odos geltonumo požymius, skausmą dešinėje hipochondrijoje ir pan.

Kepenų metastazių simptomai

Bet kokio vėžio gudrybė slypi ilgą laiką neryškiais ir bendrais simptomais, kai asmuo net nežino apie sunkią ligą. Tuo pačiu metu prognozė ir gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo metastazių buvimo, kurių pirmieji požymiai neturi ryškaus specifiškumo ir yra panašūs į kitų su kepenimis susijusių ligų simptomus. Mes išvardijame pagrindines kepenų sutrikimų apraiškas pacientams, sergantiems:

• Kūno svoris greitai mažėja, dažnai visiškam išsekimui.
• Nelygios skausmo buvimas ir diskomforto traukimas dešinėje hipochondrijoje
• Širdies ritmas ir temperatūros padidėjimas
• Kepenų kiekio padidėjimas dėl metastazių augimo
• Cholestazės simptomai diagnozuojami vėmimas, geltonumas akyse ir odos paviršiuje, niežulys, drumstas ir tamsus šlapimas, spalvos išmatos.
• Moterų atveju padidėja pieno liaukos.
• Žarnyno sutrikimai
• Venų pasireiškimas pilvo odoje
• Vidinis kraujavimas iš stemplės
• Todėl pacientas yra labai susilpnėjęs, greitai pavargęs ir tampa neveiksmingas.

Skausmo buvimas yra dažnas simptomas, kai dėl padidėjusio tūrio yra suspaustas portalas arba mažesnė venų lytis. Skausmas pasižymi skirtingomis išvaizdomis, užmaskuojančiomis įvairius negalavimus. Kartais jis paprastai jaučiamas po diafragmos kupolu ir padidėja kvėpavimo metu. Tokiais atvejais, gydant pleuritas, dažnai skiriama neteisinga terapija.

Apsvarstykite kepenų metastazių simptomų požymius, skirtingus pradinius vėžio atvejus.

Sigmoidinis vėžys

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai po šios ligos yra gleivės ir kraujo pėdsakai išmatose. Kartu metastazės paveikia plaučius ir stuburą, kuris sudaro didelį skausmo sindromą kamiene. Pirmaisiais antrinių pakitimų augimo etapais stebimi žarnyno sutrikimų ir viduriavimo simptomai. Vėlesni etapai keičia vaizdą į priešingą pusę. Dažnas vidurių užkietėjimas sukelia visišką obstrukciją.

Žarnyno ir kepenų sutrikimai patenka į skirtingus intoksikacijos etapus, kuriuos išreiškia žymenys:

• Karščiavimas
• Silpnumas
• Svorio mažinimas
• Greitas nuovargis

Žarnų onkologija

Šiuo atveju metastazės pasirodo lėtai. Iš pradžių liga prasideda žarnyno polipu, kuris po kelerių metų augimo gauna prieigą prie limfinės sistemos ir migruoja per kūną. Tuo pačiu metu, kai lokalizuojamas kepenyse, stebimas toks vaizdas:

• Metastazuojantis į limfmazgius, piktybinės ląstelės sutrikdo imuninės sistemos funkcionavimą.
• Filtruojant kraują, už kurį atsako kepenys, netipinės ląstelės įsitvirtina ir sudaro antrinius židinius. Laikui bėgant jaučiamas stiprus skausmas dėl audinių struktūrų pažeidimo.

Metanazės iš melanomos

Melanoma yra odos vėžys, kurio požymiai yra ant jo paviršiaus. Pasiekus limfmazgius ir nusėda kepenyse, melanomos ląstelės sudaro juodųjų elementų grupes, panašias į molius. Toks patologinis procesas turi tokias pasekmes:

• Kepenys susitraukia su sutankintų struktūrų sritimis, o tai lemia jo padidėjimą.
• Išoriniai simptomai panašūs į ūminį kepenų nepakankamumą su ascitu, gelta ir pan.
• Teisė hipochondrija labai skausminga
• Apetito stoka
• Kraujo biocheminių parametrų pokyčiai
• Padidėjęs blužnis

Moterų krūties vėžio pasekmės

Piktybinis navikas 3-ojo, 4-ojo etapo pieno liaukoje dažnai baigiasi metastazėmis kepenyse. Tokiomis ligomis sergantiems ligoms būdingas ilgas latentinis laikotarpis, o metastazės dažnai nenustatomos net po pradinio pažeidimo pašalinimo ir gydymo, o po kurio laiko pasireiškia.

Nuo tam tikro taško naviko progresavimo greitis didėja, nors jo požymiai vis dar yra numanomi. Tada vadovaukitės visomis pirmiau išvardytomis išorinėmis apraiškomis.

Diagnostika

Jei aptinkate įvairių laipsnių vėžį plaučiuose, skrandyje, tiesioje žarnoje ir kitose vietose, kurios dažnai metastazuoja į kepenis, būtina periodiškai ištirti antrinį pažeidimą. Tokios diagnostikos procedūros tiesiogiai veikia, kiek pacientų gyvena, ir kokios prognozės gydymui bus toliau.

Vienerių metų išgyvenamumas pradinėje patologijoje yra didesnis. Mažas formacijas lengviau pašalinti nepažeidžiant organo funkcionalumo ir nesuteikiant papildomų komplikacijų.

Diagnozė apima keletą šių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

1. Reguliarus biocheminis kraujo tyrimas kepenų funkcijos depresijai stebėti.
2. Check oncomarkers leidžia nurodyti auglio plotą.
3. Ultragarsas padeda nustatyti pažeidimo vietos ir didelių indų jungtis.
4. CT ir MRI leidžia išsamiai apsvarstyti vėžį ir metastazes, kai jos yra identifikuojamos. Šie duomenys suteikia galimybę įvertinti paciento būklę ir koreguoti chirurginio ir kito gydymo taktiką.
5. Angiografijos pagalba nustatoma didelių venų ir arterijų sujungimas su kraujagyslių tinklu, supančiu vietą, kurioje yra metastazės.
6. Nustatyti naviko elemento pobūdį paskirti kepenų biopsiją.

Kepenų metastazių gydymas

Tolima metastazė atitinka ketvirtąjį vėžio etapą, kuris daugeliu atvejų negali būti išgydytas. Gydymas yra priemonių, skirtų palengvinti paciento gyvenimą, rinkinys, apimantis imuniteto, chemoterapijos, radiacijos poveikio aktyvavimą.

Retai naudojamas kepenų metastazių chirurginis pašalinimas, o tikslingumo trūkumas paaiškinamas sunkiais organų pažeidimais operacijos metu ir abejotina nauda, ​​nes piktybinės ląstelės jau plačiai pasiskirsto organizme.

Vietoj chirurgijos naudojami gerokai geresni ir mažiau traumingi metodai, pavyzdžiui:

• Tikslinė terapija
• Radiochirurgija
• Himioembolizacija
• Radijo dažnio abliacija

Ypatinga gydymo vieta yra dietos koregavimas. Kraujo sudėtis labai priklauso nuo dietos, ir kadangi kepenys neturi visiško funkcionalumo, svarbu palengvinti jo veiklą pašalinant kai kuriuos produktus iš meniu.

Kepenų vėžys Ligos simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.

Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.

1. Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
   
2. Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.

Pirminis vėžys yra retas reiškinys. Ši liga nėra būdinga Rusijai ir Europos šalims. Šioje srityje pirminis kepenų vėžys nustatomas vyresniems nei 50-60 metų žmonėms. Dažnai prieš tai lėtinės kepenų ligos: cirozė ir hepatitas. Mūsų šalyje tai yra labiausiai paplitusi Tiumenėje ir Hanty-Mansijko Okruge - 18% visų navikų.

Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.

Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.

Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.

Kepenų vėžio simptomai ir požymiai

Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.

Kepenų vėžio simptomai

1. Bendras silpnumas ir nuovargis.
2. Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
3. Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
4. Aštrus svorio kritimas.
5. Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
6. Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
7. Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
8. Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
9. Yra kraujavimas iš nosies.
10. Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
11. Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
12. 15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.

Tokie simptomai gali būti ne tik kepenų vėžio, bet ir kitų ligų pasireiškimas. Tačiau, jei juos surasite sau ar savo artimuosius, reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu ar hepatologu.

Kepenų vėžio priežastys

Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.

Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.

1. Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
2. Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
3. Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
4. Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
5. Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
6. Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
7. Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
8. Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
9. Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
10. Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
11. Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
12. Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.

Žmonės, nukentėję nuo šių veiksnių, rizikuoja susirgti vėžiu daugiau nei kiti. Todėl jie turėtų būti ypač dėmesingi jų sveikatai ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Kava ir vaistai kepenims apsaugoti (hepatoprotektoriai) padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kepenų vėžio metastazės

90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.

Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).

Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.

Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.

Kepenų vėžio stadijos

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.

Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.

I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.

Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.

II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.

Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.

III pakopoje yra 3 pastotės.

• IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
• IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
• IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.

Simptomai: gelta, kojų patinimas ir apatinė nugara, delnų ir vorų venų paraudimas ant odos. Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas. Jis svyruoja nuo 37 iki 39 ° C, antipiretiniai vaistai beveik nesunaikina. Pradedama išsekimas, pacientas smarkiai auga plonas, veido bruožai.

IV etapas turi du pastatus.

• IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
• IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.

Asmuo praranda daug svorio. Kaulai pastebimai atsiskleidžia, tai prieštarauja pilvo pūtimui. Oda tampa šviesiai geltona, sausa ir neelastinga. Sunkus apatinės kūno patinimas yra susijęs su sutrikusi kraujo apytaka ir prastesniu vena cava susitraukimu su kraujo krešuliais ir limfmazgiais. Asmuo jaučiasi išnaudotas ir yra ūminio skausmo.

Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.

Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai

Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.

Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.

Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.

Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.

Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, ​​reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.

Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.

Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.

Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.

Mitybos kepenų vėžio

Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.

Ką daryti?

1. Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
2. Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
3. Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
4. Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
5. Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
6. Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
7. Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
8. Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
9. Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
10. Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
11. Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
12. Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
13. Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
14. Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
15. Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.

Ką turės atsisakyti?

• riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
• alkoholio bet kokia forma
• kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
• aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
• momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
• kepti ir rūkyti patiekalai
• produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
• riešutai ir ankštiniai augalai
• marinuoti maisto produktai ir konservai

Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?

Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.

Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.

Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.

Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.

Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.

Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.

Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.

Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.

Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.

Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.

Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.

Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 519-32-84

Šiuo metu kepenų vėžys nėra labiausiai paplitęs piktybinio naviko vystymosi žmogaus organizme variantas, tačiau jo eigą dažnai apsunkina tai, kad pacientas tuo pat metu vysto naviko procesui būdingus požymius ir kepenų ląstelių nepakankamumo pasireiškimą.

Daugeliu atvejų pirminis kepenų vėžys aptinkamas gana vėlai, nustatant regionines ir atskirtas metastazes, o pirminio naviko dydis gali būti labai mažas. Metastazių plitimą galima paaiškinti gausiu kraujo tiekimu į organą (visą žmogaus kraują per 2–3 minutes praeina kepenys) ir jo ryšį su portalo venų sistema, aortos ir kepenų venomis. Daugeliu atvejų pacientams nustatomas hepatoceliulinis kepenų vėžys, kuris daugeliui pacientų lydi cirozės simptomų. Kilus abejonėms, norint išsiaiškinti ligos diagnozę, be tikslinės įtartinos kepenų dalies biopsijos, atliekamas alfa-fetoproteino kraujo tyrimas - šis naviko žymeklis pasireiškia pacientų kraujyje tik atsiradus piktybiniam kepenų navikui.

Kur auga auglys?

Kaip ir bet kurio naviko vystymuisi, kepenų vėžio metastazės išplito per limfinius indus. Artimiausios metastazės aptinkamos kepenų vartų kasos limfmazgiuose, kasos galvos, priekinės mediastinos. Tolimos metastazės išplito į posteriorio mediastino ir kaklo limfmazgius. Hemogeninės metastazės ankstyvosiose naviko proceso stadijose dažnai randamos šonkauliuose ir slanksteliuose, ir tokie formavimai yra kartu su ryškiu skausmo sindromu ir panašūs į stuburo osteochondrozės apraiškas. Vėlyvosios hematogeninės metastazės daugumoje atvejų aptinkamos plaučiuose, o tyrimas atskleidžia daugybę nedidelių navikų atrankos, todėl sunku atlikti veiksmingą gydymą.

Labai dažnai auglių daigumas ne kepenų kapsulėje randamas pacientams - į diafragmą, antinksčių, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, kasos, dešinės liaukos ir labai retai į kairįjį inkstą. Reikia nepamiršti, kad bet kokiame metastazių variante metastazių ląstelės gali išlaikyti tam tikras funkcines hepatocitų savybes, o tulžies sekrecijos tęsimas sukelia didžiulį sklerozės išsivystymą tikslinio organo ląstelėse.

Gydymas

Daugeliu atvejų piktybiniai kepenų navikai aptinkami masiniu metastazių plitimu visame kūne, todėl net ir sudėtingos terapijos paskyrimas nesuteikia norimo rezultato.

Jei kepenų audinyje yra galimybių ir pirminės naviko vietos nustatymas, jis chirurginiu būdu pašalinamas, po to pacientams pagal standartines schemas skiriama polichoterapija. Šie gydymo metodai gali būti naudojami tik specializuotose medicinos įstaigose, tačiau jų veiksmingumas neleidžia tikėtis gydymo pacientui. Regioninės metastazės, jei įmanoma, chirurginės procedūros metu turi būti pašalintos, o atskirtų metastazių pašalinimas dėl techninių priežasčių yra neįmanomas.

Metastazių švitinimas naudojant elektroninį peilį gali tapti veiksmingu tokių kepenų vėžio komplikacijų gydymo metodu, tačiau plačiai paplitęs tokių metodų naudojimas šiuo metu trukdo mažai techninės paramos daugumai klinikų.

Vienas gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Intrahepatinės metastazės: gyvenimo simptomai ir prognozė

Metastazuojasi į kepenis, dažniausiai gydant žarnyną, kasą, plaučius. Praktiškai niekada organizme nėra smegenų navikų. Padėtis susijusi su kraujo tiekimo ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas ir portalų venus. Vėlyvos metastazės perduodamos per limfinius indus. Antrinių naviko židinių atsiradimo audiniuose priežastys nėra aiškios, kaip nenustatyti piktybinių navikų susidarymo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda kepenų metastazių?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis svetimkūnėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus organizme auglio ląstelės yra nuolat, tačiau imuninė sistema jas sunaikina.

Kada pasireiškia vėžio simptomai? Kai tik savarankiškos ląstelės (galinčios nepriklausomai atgaminti be gynybos sistemų kontrolės) nėra sunaikintos, jos trumpą laiką sukuria nenormalių savybių audinius - spartų augimą, įsiskverbimą į aplinkines struktūras, jų pačių maitinimo laivų formavimąsi.

Ankstyvos kepenų metastazės, kliniškai nepasireiškiantys simptomai dažniausiai būna hematogeniniai (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju pirmiausia pasireiškia gelta, o vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas - šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantrų litrų kraujo per virškinimo trakto sistemą per maistą iš virškinimo trakto per minutę. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie „dauginasi“, o tai sudaro klinikinius simptomus:

• Skausmas po šonkauliais dešinėje;
• Sklera, odos gelta.
• Linijinė pilvo indų plėtra (raudonos juostos);
• „Medūzų galvos“ simptomas - specialus arterijų tinklelis ant priekinės pilvo sienos;
• Hepatosplenomegalija - kepenų padidėjimas, blužnis;
• Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Aprašyti reiškiniai pasirodo atskirai tam tikroje sekoje, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą vaidmenį metastazių procese kepenų kraujotakos tinklo anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas juda išilgai didelių arterijų, tada palaipsniui mažėja sinusoidai. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta arterinio ir veninio kraujo maišymas. Teoriškai galimas netipinių ląstelių atidėjimas šioje vietoje.

Be specifinių kepenų apraiškų, vėžys sudaro nespecifinę kliniką. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, sutrikusio koncentracijos, sumažėjęs veikimas. Spider venai, žalsvos odos spalva, pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis, odos pageltimas, karščiavimas, paviršinių pilvo kraujagyslių padidėjimas, venų venų kraujavimas ir pieno liaukų patinimas yra antriniai piktybinio augimo požymiai.

Kur kepenų vėžio metastazės?

Nustatyti keli kepenų navikų tipai, suskirstyti pagal tipą, vietą, piktybinius navikus ir gerybingumą. Pagal piktybinį kursą kalbama apie spartaus augimo ir plitimo tendenciją. Platus kraujo aprūpinimas ir padidėjęs maistinių medžiagų tiekimas kepenų parenchimui leidžia piktybiniam šio organo navikui sparčiai augti. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžio metastazės gali pasireikšti pradinėse ligos stadijose.

Vėžinių ląstelių plitimas gali vykti keliais būdais:

• su limfinio skysčio srovė skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse (pasireiškia kaip regioninių limfmazgių padidėjimas);
• kraujotaka taip pat plinta į plaučius, inkstus, blužnį;
• perforacija auglio daiginimo metu kaimyniniuose organuose ir sistemose.

Kaip matyti iš pirmiau minėtų, metastazavusių kepenų vėžio navikų navikų diagnozuojama įvairiose vietose. Be to, gydymas šiuo atveju yra galimas tik naudojant didelę chemoterapiją. Savo ruožtu, tai labai pablogina paciento gyvenimo prognozę. Imunitetas silpnėja, padidėja antrinės onkologijos atsiradimo rizika.

Labai svarbu diagnozuoti vėžinį naviką kepenyse kuo anksčiau. Tai leidžia, dalinai pašalinant organo parenchimą, pasiekti beveik visiškai išgydymą ligoniui.

Kokie organai yra paveikti?

Onkologinių ląstelių limfos kelias veikia smegenis, inkstus ir plaučius. Kartais galima antrinis odos ir kaulų vėžys. Tačiau būdingiausios vietos yra panašios į kepenis. Ty po vėžio ginklu:

• kasa;
• inkstai;
• limfmazgiai;
• skydliaukės;
• plaučiai;
• blužnis.

Perforacijos augimo metu navikas gali patekti į žarnyną, tulžies pūslę, skrandį ir žarnyną. Kartais diafragmos perforacija ir vėžio įsiskverbimas metastazių forma apatinėse plaučių dalyse.

Kas sukelia kepenų vėžio metastazę?

Medicinos terminologijoje yra pirminio ir antrinio sergamumo onkologijos pasiskirstymas. Pirminis vėžys yra patologija, atsiradusi ten, kur faktiškai randamas navikas. Antriniu vėžiu navikas išsivysto po to, kai vėžinės ląstelės čia pervežamos krauju ar limfiniu skysčiu.

Metastazavusių kepenų navikai dažniausiai sukelia skrandžio, gimdos, kiaušidžių, žarnyno vėžį. Retesniais atvejais tokiu būdu metastazuoja teratoblastomos ir neurobalstomija. Nefroblastomos metastazių plitimas kepenų ląstelių struktūrose vyksta maždaug 1% pacientų.

Gydymo metodai

Metastazavusių kepenų pažeidimų gydymui svarbu laiku užkirsti kelią naviko augimui ir vėžio ląstelių plitimui krauju ir limfiniu skysčiu. Šiuo tikslu patartina paskirti ankstyvą bendrąją chemoterapiją. Elioksatinas gali būti pasirinktas vaistas.

Taikomi chirurginio gydymo metodai, kuriuose atsiranda pažeistų audinių rezekcija. Kalbant apie kepenis neseniai atliktų tyrimų metu, nustatyta, kad prarastos akcijos buvo atstatytos dėl pakaitinio hepatocitų augimo. Todėl, laiku atliekant gydymą, galima visiškai atkurti ligonio sveikatą.

Jei nėra tinkamų gydymo metodų, paciento gyvenimo prognozė yra nepalanki. Mirtis atsiranda dėl įvairių organų masinio vidinio kraujavimo ir kraujotakos sutrikimų. Tokiais atvejais gyvenimo trukmė gali būti nuo 4 iki 8 mėnesių.

Diagnostika

Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra labai svarbūs diagnozuojant kepenų vėžio metastazę. Kraujo tyrimas navikų žymenims gali nustatyti vėžio atsiradimo riziką ankstyvosiose stadijose. Vėliau svarbu laiku ištirti paveiktų organų audinių biopsiją.

Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į klinikinį vaizdą ir paciento skundus. Nors tai nėra kepenų vėžio metastazių atvejis. Paprastai pirminis vėžys suteikia ryškesnį vaizdą dėl didelio auglio augimo.

Kepenų metastazių gyvenimo trukmė

Pirminis kepenų vėžys yra labai retas - mažiau nei 10%. 90% atvejų kepenų vėžys yra metastazuotas iš kitų organų. Išimtys yra Afrikos šalys, kuriose didžioji dalis pirminio kepenų vėžio atsiranda dėl hepatito ir kitų infekcijų. Tai būdinga, kad vyrai 2 kartus dažniau vystosi kepenų vėžį nei moterys.

Metastazių lokalizavimas iš įvairių organų, kepenys užima pirmąją vietą. Taip atsitinka dėl gausaus kraujo cirkuliacijos organizme, daug siaurų kapiliarų, kuriuose nusėda vėžio ląstelės.

Kepenų metastazės gerokai sumažina gyvenimo trukmę, todėl tikslinga išsamiau kalbėti apie kepenų metastazę.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kepenų metastazių simptomai ir pirmieji požymiai

Didžiausia problema yra ta, kad kepenų vėžys dažnai aptinkamas pastaraisiais ligos etapais. Vidutiniškai pacientai kreipiasi pagalbos 3 mėnesius po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pagrindiniai skundai (75%) yra tokie:

• apetito stoka;
• anoreksija;
• tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
• ascitas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje ar pilvoje.

Tokie požymiai yra rečiau paminėti:

• silpnumas, nuovargis, letargija;
• gelta;
• aukštas karščiavimas;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• viduriavimas;
• pykinimas ar vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• edemos vystymąsi.

Objektyvus kepenų ligos požymis yra jo padidėjimas (hepatomegalija). Apatinė kepenų riba sumažinama 5-10 cm, o viršutinė dalis pakyla iki ketvirtojo šonkaulio ribos. Dėl palpacijos kepenys yra sunkios, tankios, jaučiasi kaip akmuo, paprastai su lygiu paviršiumi ir aštriu priekiniu kraštu. Vėžys dažnai nuspaudžia portalo venų šakas, dėl to atsiranda portalinės hipertenzijos, blužnis didėja, kartais stemplės venų išsiplėtimas.

Tinkamo hipochondriumo skausmą sukelia spartus kepenų išplitimas ir organinės glissos kapsulės ištempimas, iš kurio daugelis nervų praeina. Iš pradžių skausmas yra periodiškas, pasirodo vaikščiojant, fiziškai. Vėliau jis tampa pastoviu vidutiniu intensyvumu. Dešinėje hipochondrijoje neatrodo praeinantis sunkumo jausmas.

Gelta yra užregistruota 50% atvejų, tačiau paprastai šis simptomas nėra ryškus. Kepenų mechaninio sužalojimo priežastis yra naviko augimas, ir kadangi kepenų pluoštai negali ištempti, jie yra suskaldyti nuo streso. Tačiau gelta nėra organo būklės vertinimo kriterijus.

Ascitas (pilvo dropija) atsiranda dėl spaudimo į porą, kuri padidėja kepenyse. Dėl padidėjusio pilvo venų slėgio, dalis kraujo plazmos ima per kraujagyslių sieną į pilvo ertmę. Kraujo ir vėžio ląstelės, likusios kraujotakoje.

Temperatūra didėja daugumoje pacientų, tačiau hipertermijos skundai ne visada rodomi. Taip atsitinka dėl nedidelio temperatūros padidėjimo - tik 0,5-1 ° C. Temperatūra pakyla dėl kepenų valymo funkcijos pažeidimo ir organizmo apsinuodijimo.

Kas yra pavojinga kepenyse esant metastazėms?

Kepenys yra organizmo naftos perdirbimo gamykla, per jį kraujas filtruojamas, o baltymų suskaidymo, amoniako, produktas yra dezinfekuojamas. Kepenys gamina daug vitaminų, albuminų ir globulinų, tai yra gliukozės sukūrimas - pagrindinis energijos šaltinis žmonėms. Galiausiai, kepenys gamina tulžį, svarbų maisto virškinimo fermentą. Be kepenų žmogus neišgyvens net kelias minutes.

Pagrindinė metastazių problema yra ta, kad chirurginis gydymo ir chemoterapijos metodas yra neveiksmingas. Chemoterapija nėra veiksminga, nes kepenys atlieka valymo ir dezinfekavimo funkcijas.

Chirurginio gydymo metodai turi didesnį poveikį, tačiau operacijos atliekamos tik esant atskiriems navikams. Jei paveikiamas visas kepenys, kyla abejonių dėl intervencijos tikslingumo.

Visa tai veda prie to, kad kepenų vėžys dažnai baigiasi mirtimi.

Ką reikėtų ištirti?

Visi tyrimai yra numatyti pasikonsultuoti su gydytoju. Konsultacijos turi vykti keliais (su katedros vedėju, terapeutu ir pan.).

Kadangi metastazių paveikti kepenys keičia savo konsistenciją, būtina atlikti ultragarso tyrimą. Tai nėra pats informatyviausias tyrimo metodas, tačiau tai yra pirmasis dėl mažos traumos.

Radioaktyvus jodas arba auksas yra naudojami kaip žymenys. Radioaktyvųjį elementą gabena raudonieji kraujo kūneliai. Jų judėjimo pobūdis ir nukrypimai nuo normos leidžia net metastazę, kuri nepasireiškė.

Būtina naudoti, nes metodas leidžia gauti sluoksniuotą kepenų vaizdą. Remiantis magnetinio rezonanso vaizdavimu, galite sukurti kepenų 3D vaizdą. Norėdami pagerinti žmogaus poveikį, gali patekti į radioizotopus.

Sunkiais atvejais laparoskopija atliekama su auglio biopsija arba angiografiniu tyrimu. Jei tai nepateikia tikslios informacijos apie kepenų būklę, paskiriama diagnostinė laparotomija.

Pagrindiniai klinikų ekspertai užsienyje

Profesorius Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesorius Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kokius bandymus reikės atlikti?

Pacientas turi praeiti keletą tyrimų, kuriuose bus pateikta išsami informacija apie kepenų būklę:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• Wasserman reakcija;
• ŽIV antikūnų aptikimas;
• Australijos antigeno apibrėžimas;
• hepatito viruso replikacijos nustatymas;
• antikūnų atsakas į visų tipų hepatitą;
• šlapimo tyrimas pagal Zimnicio metodą;
• biocheminė kraujo analizė bilirubino, baltymų, A / G santykio, ALT, AST, kalio, natrio, kreatinino, karbamido, alfa-amilazės, šarminės fosfatazės;
• kraujo cukraus tyrimas;
• biocheminė koagulografija;
• histologinis kepenų punkcijos tyrimas;
• kraujo navikų žymenų matavimas.

Be to, nustatomas kraujo tipas ir Rh faktorius. Visą kraujo kiekį reikia išgerti bent 5 kartus - prieš gydymą, jo metu, po jo. Be to, chemoterapijos metu atliekama bendra analizė kartą per savaitę. Bendras šlapimo tyrimas taip pat atliekamas 3 kartus (prieš, po gydymo, gydymo metu).

Gydymo galimybė

Nepaisant tariamo beviltiškumo, gydymo tikslingumas. Penkerių metų išgyvenamumas yra gana mažas - tik apie 5-10%, o dauguma pacientų negyvena vienerius metus.

Tačiau praktiškai išgyvenamumo lygis atrodo kaip piltuvas, 10% vyrų ir 15% moterų gyvena pirmuosius metus, tačiau po pirmųjų metų išgyvenamumas jau yra 50%. Iki 5 metų gyvena 5% vyrų ir 7% moterų.

Jei pacientas išgyvena pirmuosius metus, tuomet jo galimybės gyventi 5 metus po ligos žymiai padidėja. Žinoma, tikimybė priklauso ne tik nuo atsitiktinumo, bet ir nuo organizmo būklės, amžiaus, asmens požiūrio į gydymą, taip pat nuo jo finansinių priemonių.

Geriausias kepenų metastazių gydymas

Vienintelis tikrai optimalus gydymas yra chirurgija. Pirminio vėžio ir metastazių radiacinė terapija neatliekama. Chemoterapija kaip nepriklausomas gydymo metodas nenaudojamas, jis naudojamas tik po chirurginio gydymo.

Chirurginė intervencija į kepenis yra sudėtinga procedūra, nes dėl gausaus kraujo tiekimo hemostazė turi būti labai kruopščiai atlikta. Kita vertus, kepenys turi didelį regeneracinį gebėjimą, kuris padeda pooperaciniam laikotarpiui.

Kepenų vėžio gydymui naudojamos šios operacijos:

• netipinė ekonominė kepenų rezekcija;
• kepenų segmento rezekcija;
• bisegmentinė rezekcija;
• segmentektomija;
• hemihepatektomija;
• pažangi hemihepatektomija;
• hepatogastropancreatoduodenalinė rezekcija;
• kepenų persodinimas.

Kokie veiksniai turi įtakos gyvenimo trukmei kepenų metastazėse?

Šie veiksniai turi įtakos gyvenimo trukmei:

• vėžio stadija;
• auglio vietą;
• kūno pažeidimo dydis;
• patologijos sunkumas;
• paciento imunitetas;
• laiku aptikti patologiją;
• gydymo metodai, jų veiksmingumas;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• emocinis stabilumas, paciento psichika.

Pagrindinis poveikis yra kartu esančių metastazių buvimas. Kadangi kepenų vėžys yra metastazinė liga, navikai gali būti plaučiuose, smegenyse ir kituose organuose. Be to, paciento lytis ir amžius turi įtakos gyvenimo trukmei.

Moterų išgyvenamumas yra didesnis nei vyrų. Iki pirmųjų metų po diagnozės mirė tik 10–13% vyrų ir 13–17% moterų. Iki 3 metų gyvena 6-9% vyrų ir 10–14% moterų. Ir iki 5 metų - 4,5–7% vyrų ir 10–13% moterų.

Pirmajame etape metinis moterų išgyvenamumas yra apie 80%, o penkerių metų - apie 50%, 2 - 20% ir 17% - 3 - 21% ir 13% - 4 - 18% ir 16%. Vyrų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis. 2 etape - 15% ir 11%, 3-ajame etape - 11% ir 5%, 4-ajame etape - 9% ir 5%.

Išgyvenimas nėra labai priklausomas nuo amžiaus. Metinis 40–49 metų žmonių išgyvenamumas yra 20–25 proc., 50–69 metų žmonių - 10–16 proc., O vyresniems nei 70 metų - 13–14 proc.

Kiek laiko tokie pacientai gyvena ir kaip pratęsti gyvenimą?

Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozuojant yra 12–18 mėnesių. Tačiau reikėtų suprasti, kad tam tikro atvejo vidutinė statistika turi mažai naudingos informacijos dėl kelių priežasčių:

1. Kai kurie žmonės gyvena ne ilgiau kaip kelis mėnesius ar net savaites, o kiti po gydymo gyvena daugelį metų.
2. Išgyvenimo tikimybė neturi galimybės. Gyvenimo trukmė visiškai priklauso nuo pažeidimo apimties, chirurgo įgūdžių, paciento amžiaus ir lyties, jo psichologinės būklės.
3. Kadangi kepenų vėžys paprastai turi metastazinį pobūdį, pirminio naviko lokalizacija turi didelį poveikį.
4. Statistiniai duomenys renkami per praėjusį laikotarpį, kartais po statistikos 10–15 metų, o tai yra labai ilgas laikas vaistams. Naujų vaistų ir medicinos įrangos dėka galite gyventi ilgiau.

Be gydymo pacientai vidutiniškai gyvena apie šešis mėnesius. Dėl veiksmingo gydymo, nevalgius dietos, gyvenimo trukmė pratęsiama iki vieno ar pusantrų metų. Pavyzdžiui, sėkminga operacija padidina penkerių metų išlikimą iki 30-40%.

Nors chemoterapija tiesiogiai metastazių gydymui kepenyse nėra vykdoma, tačiau jos negalima atsisakyti, nes būtina pašalinti pradinį vėžio ląstelių šaltinį. Taigi, chemoterapija daro įtaką išlikimui, pailgindama ją 1-2 metus.

Be gydymo metastazių bruožas turi įtakos išgyvenimui. Jei po gydymo vėžinių ląstelių pagrindinis dėmesys bus pašalintas kartu su kepenų metastazėmis, tada žmogus turi daug galimybių gyventi 5 metus ar ilgiau. Plėtojant atkrytį, išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Kaip pratęsti gyvenimą?

Šansai padidins populiarių receptų skaičių:

1. 25 g kapsulės, užpildytos 500 ml 40% degtinės. Reikia pareikalauti 40 dienų vietoje, kurioje nėra šviesos. Periodiškai tinktūra turi būti purtoma. Pasibaigus terminui, terpė filtruojama ir giriama pagal šią schemą: pirmoji diena - lašas, tada 2, vėliau 3 ir pan., Didėja iki 40 lašų. Ištirpinkite 100 g vandens.
2. Termose supilkite 0,5 litrų karšto vandens (ne virimo!). Yra bulvių gėlių šaukštas. Reikia reikalauti per 4-5 valandas. Tada jums reikia padengti ir gerti 100 ml 3 kartus per dieną. Laikyti tinktūros neturėtų būti termose, bet šaltoje vietoje.
3. Nuvalykite ugniažolės galvą ir supilkite 500 ml 70% alkoholio. Jūs turite pareikalauti per dieną, tada padermę ir paimti 25 ml kartą per dieną per savaitę, o po to - 50 ml per dieną 20 dienų.

Yra keletas kepenų vėžio maistingumo gairių:

• raudonieji vaisiai ir daržovės, ypač granatai, mėlynės;
• žaliosios arbatos;
• uogos: aviečių, braškių, braškių.

Draudžiama naudoti tokius produktus:

• mėsos ir riebaus maisto produktai;
• grybai;
• pupelės, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
• Konditerijos gaminiai;
• Konservai;
• šokoladas ir kakava;
• kepiniai;
• marinuoti, sūdyti, marinuoti agurkai ir kopūstai;
• riebalinis pienas;
• kepti aliejuje ir rūkytiems produktams.

Išvados

Kaip matote, kepenų metastazės, nors ir sutrumpina gyvenimo trukmę, nėra sakinys. Būtų prasminga kovoti. Todėl, visų pirma, būtina normalizuoti savo mitybą, kad kepenys būtų „iškraunami“. Taip pat reikia naudoti visus galimus šiuolaikinius gydymo būdus. Jei nenusiminsite ir darysite viską, ko reikia, galite gyventi daugelį metų. Sėkmės ir būkite sveiki!