Plaučių metastazės yra vėžio ląstelių grupės, susidariusios plaučiuose dėl paties plaučių ar kitų organų vėžio. Šias vėžio ląsteles per kraujagyslių sistemą per kraujagysles (hematogeninį kelią) arba per limfmazgius (limfogeninį kelią) per limfinį skystį.
Metastazės plaučiuose paprastai patenka į labiau pažengusias vėžio formas, trečią ar ketvirtą. Tai yra vėžio stadija, jos lokalizacija ir metastazių greitis lemia tolesnę gyvenimo prognozę.
Metastazavusios plaučių ligos priežastys
Plaučių metastazių priežastys yra tai, kad plaučiai yra organas, sudarytas iš daugelio kraujagyslių, per kuriuos cirkuliuoja kraujas ir limfas. Per šiuos skysčius patogeniniai vėžio ląstelės iš kitų organų patenka į plaučius.
Statistika rodo, kad inkstų ir kepenų vėžys (sarkoma) dažnai gali metastazuoti į plaučius, tačiau kitų rūšių šios pavojingos ligos gali sukelti metastazes. Tai gali būti, pavyzdžiui, krūties, kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, odos, skrandžio vėžio ar tiesioginio plaučių vėžio.
Tai atsitinka, kad jie atsiranda toje vietoje, kur anksčiau buvo auglys, ir po jo pašalinimo atsirado recidyvas. Metastazių buvimas ar nebuvimas taip pat gali priklausyti nuo bendro klinikinio ligos paveikslo, paciento istorijos imuninių komponentų.
Kai kuriais atvejais asmuo gali aptikti plaučių metastazę ankstyvosiose ligos stadijose (pvz., Krūties vėžiu) ir nutraukti jų progresavimą, o kartais jie gali nepastebėti.
Kuo greičiau diagnozuosite vėžio ląstelių židinius ir pradėsite gydymą, tuo palankesnė prognozė. Tačiau ne visada įmanoma diagnozuoti juos ankstyvaisiais etapais. Tai yra ligos gudrybė.
Vėžio ląstelėse vėžio ląstelės yra pagrindinis organas, kurio vėžys yra diagnozuotas. Per kraują ar limfą vėžinės ląstelės gali būti perkeliamos į plaučius, o tai yra antrinis dėmesys. Yra keletas metastazių tipų:
- Priklausomai nuo metastazių tipo, išskiriamos židinio ar infiltracinės metastazės.
- Pagal lokalizaciją - vienpusis ir dvipusis.
- Didelis ir mažas, priklausomai nuo dydžio.
- Pagal išskirtinių (kelių vienetų), vieno židinio (vienišo) ir daugkartinių skaičių.
- Pagal platinimo pobūdį galima išskirti mediastiną ir platinti.
- Metastazės plaučiuose taip pat išsiskiria forma: pseudo-pneumatinė, pleuros, mazgelinė ir mišri.
- Jautrumas chemoterapijai: galimas chemoterapijai ir nėra tinkamas.
Minėta klasifikacija nustatys tolesnę gydymo strategiją.
Metastazių etapai
Metastazių atsiradimas yra nuoseklus procesas, pasireiškiantis keliais etapais (etapais):
- Pirminis navikas pasiekia tam tikrą dydį. Ankstyvoje vėžio stadijoje navikas yra nedidelis, todėl tikėtina, kad liga bus nugalėta prieš prasidedant metastazei.
- Jei liga tapo sunki ir auglys plačiai paplitęs, kai kurios vėžio ląstelės „išnyksta“ ir per kraują bei limfą patenka į plaučius.
- Jau plaučiuose prasideda vėžio ląstelių antrinio plitimo procesas, jų reprodukcija su onkologiniu dėmesiu.
Medicinos praktikoje įprastinė vėžio stadijų klasifikacija, vadinama TNM:
- Kad - trūksta vėžio.
- Tis arba T1 - yra vėžys, nėra metastazių, navikas progresuoja.
- T2 - aptinkamas vėžys, egzistuoja metastazės, tačiau to paties organo viduje jie nėra išplitę.
- T3 - yra vėžys, metastazės viename organe, yra nuotolinių židinių galimybė.
- T4 - vėžys yra plačiai paplitusi metastazė. Dažniausiai mirtingumas.
Pagal šią klasifikaciją yra apibrėžti metastazių etapai - Мх, М0 ir М1. Su MX metastazių neaptinkama, o M1 yra pažeistame organe, kuriame yra pirminis vėžys, M2 randama tolimų metastazių.
Žaizdų atsiradimo greitis plaučiuose, jų pasiskirstymas ir eiga priklauso nuo bendro ligos klinikinio vaizdo, pirminio naviko lokalizacijos, jo tipo, paciento amžiaus, gydymo priemonių, nuo vėžio ląstelių atsako į šį gydymo laipsnį.
Vėžio gydymas yra sudėtingas, tačiau turi niuansų, skirtingai nuo vėžio tipo, jo stadijos, sklaidos laipsnio ir metastazių dydžio.
Po chirurginio pirminio naviko pašalinimo plačiai naudojama radioterapija (radioterapija), skirta spinduliuotei paveikti vėžio židinius. Siekiama sustabdyti patogeninių ląstelių augimą. Chemoterapija taip pat naudojama kovojant su liga, ji sustabdo jos plitimą.
Endobronchinė brachiterapija turi tiesioginį poveikį bronchams - radioaktyvusis turinys į bronchus tiekiamas specialiomis priemonėmis. Jei navikas turi hormoninį pobūdį, tada hormonų pakaitinė terapija turi teigiamą poveikį ligos eigai.
Ketvirtajame etape sunkiausia gydyti antrines metastazes ir pirminį naviką, tačiau atsiranda progresyvių metodų, tokių kaip neutronų ir gama spinduliuotė. Jais siekiama pašalinti auglį vadinamuoju radioaktyviu peiliu, apeinant sveiką audinį.
Kaip nustatyti metastazių buvimą, simptomus
Metastazės plaučiuose iš pradžių neturi ryškių pasireiškimų. Pacientas gali gyventi visiškai nežinodamas. Asmuo gali pastebėti dusulį, kuris dažnai nesirūpina. Tačiau, kai liga progresuoja daugybės metastazavusių mazgų, yra tokių simptomų kaip kosulys, kuris gali būti sausas, ilgas ar šlapias, su skrepliais ir kraujo krešuliais.
Dažnai yra krūtinės skausmas, ne tik kosulys, bet ir kvėpavimo metu. Dusulys ir sunkus kvėpavimas tampa nuolatiniais, ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramiai.
Metastazių rezultatas gali būti dažnas plaučių infekcinių ligų pasireiškimas: bronchitas, tracheitas, pneumonija. Jis taip pat gali padidinti kūno temperatūrą, jausti bendrą organizmo silpnumą, svorio netekimą ir apetitą. Šių simptomų buvimas rodo trečiąjį arba ketvirtąjį ligos etapą.
Metastazės plaučiuose gali turėti panašių simptomų su kitomis ligomis, kurios yra geranoriškos ir nesukelia pavojaus gyvybei: gerybinės plaučių masės, pneumonija, bronchitas, plaučių tuberkuliozė.
Mažiausiu įtarimu dėl plaučių metastazių buvimo žmogui turi būti atliktas išsamus tyrimas, kuris apima radiologinį ir fluorografinį plaučių tyrimą. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atliekamas siekiant nustatyti labai mažas sritis.
Šie modernūs diagnostikos metodai gali nustatyti mažiau nei 0,3 mm antrinius židinius. Be aparatūros technikos, atliekamas išsiskyręs skreplių citologinis tyrimas, taip pat plaučių punkcija.
Išlikimo prognozės pirminėms ir antrinėms metastazėms
Paciento gyvenimo trukmė esant plaučių metastazėms priklauso nuo to, kaip laiku jie diagnozuojami. Ankstyvas gydymas turi palankesnę prognozę. Taigi vidutinis žmogus po gydymo gali gyventi 5–10 metų.
Poveikis išlikimui taip pat turi veiksnį, kurio vėžys iš pradžių buvo diagnozuotas. Plaučių vėžio prognozė yra nuvilianti, ne ilgiau kaip trejus metus. Su genitalizinės sistemos navikais daugelis gyvena iki 20 metų.
Nepalankias prognozes daro onkologai, jei per pirmuosius metus po pirminio naviko pašalinimo plaučiuose pasireiškė metastazės, jei jos per greitai sklinda, jų skaičius yra labai didelis, jų dydis ir daug židinių. Tokie atvejai yra, pavyzdžiui, sarkoma. Deja, mirties atvejis tokiais atvejais yra tikėtinas per dvejus metus.
Kiek žmonių gyvena kartu su metastazėmis plaučiuose, kaip gerai gydoma liga, taip pat veikia kūno imuninės sistemos būklę. Su dideliu atsparumu prognozės yra palankios, ir jūs galite likti gyvas 15 metų.
Kiek gyvena su metastazėmis plaučiuose?
Metastazės yra antriniai bet kokio vėžio židiniai. Jie yra labai svarbūs prognozuojant vėžio gyvenimą (ty vėžio paciento gyvenimo trukmė priklausys nuo to, kur yra metastazės). Kiek laiko gyvens žmogus su metastazėmis? Šis klausimas kenkia daugeliui pacientų. Pabandykime į jį atsakyti straipsnyje.
Tikėtina gyvenimo trukmė pirmojoje metastazėje
Norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, svarbu žinoti metastazių etapus. Jų dėka gydytojas taip pat galės nustatyti, kiek laiko asmuo gali gyventi. Iš viso metastazių etapai 5:
- Intravasacija Šiame etape auglio ląstelės įsiskverbia tarp kraujo ir limfinių indų.
- Sklaida. Šiame etape iš naviko ląstelės sklinda kraujo ir limfos srautas per kūną.
- Embolija Šiame etape auglio ląstelės yra kaupiamos kūno į naują vietą.
- Ekstravazacija. Auglių ląstelės išplito į audinius aplink indus.
- Augimas Šis etapas yra galutinis, nes metastazės pradeda augti ir plinta į laisvas kūno vietas.
Dėl daugelio tyrimų paaiškėjo, kad asmuo, turintis pirmųjų antrinių navikų židinių pasireiškimus, priklausomai nuo jo gyvybingumo ir gydymo pradžios, gali trukti nuo 5 iki 7 metų.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su kepenų metastazėmis
Kepenyse atsiranda naujų metastazių židinių, atsiradusių dėl vėžio ląstelių perkėlimo į kraują. Kepenų metastazės paprastai būna virškinimo trakte ir plaučiuose. Jei visur yra melanoma, taip pat galima atlikti kepenų metastazę.
Kai kepenyse atsiranda antrinių naviko židinių, pastebimi šie simptomai:
- „Brokenness“;
- labai greitas nuovargis esant mažoms apkrovoms;
- greitas svorio netekimas;
- odos geltonumas, o kartais - akių sklera;
- kraujavimas;
- simptomai.
Patologinių navikų buvimas kepenyse yra pavojingas, nes jis sukelia rimtų medžiagų apykaitos problemų. Laimei, ši liga yra gydoma.
Gydymo veiksmingumas priklausys nuo metastazių skaičiaus, naviko tipo ir kūno jėgų.
Paprastai vartojama chemoterapija, kurios pagalba galima ne tik sustabdyti procesą, bet ir visiškai jį sustabdyti. Gydymas gali trukti nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.
Kaip ilgai asmuo gyvens, priklausys nuo gydymo savalaikiškumo ir kaip gerai pašalinamos metastazės. Be chemoterapijos, radiacijos terapija yra gana palanki. Kaip rodo daugelis eksperimentų, greitai diagnozavus ir skiriant tinkamą gydymą, apie 41% žmonių gyvena bent dar 5 metus.
Metastazės rastos lengviausiuose. Kiek liko gyventi?
Ar metastazės buvo plaučiuose, kiek liko gyventi? Apie tai sužinosite skaitydami toliau pateiktą informaciją.
Dažnai susidaro antriniai naviko židiniai plaučiuose. Pagal statistiką, liga yra antroje vietoje, po kepenų metastazių. Atsakymas į klausimą, kiek pacientų gyvena su plaučių metastazėmis, priklausys nuo auglio tipo, pačios nidus skersmens ir metastazių skaičiaus.
Metastazavusios plaučių ligos priežastis
Iš pradžių metastazės plaučių audinyje atsiranda dėl piktybinių ląstelių ištraukimo iš pirminio naviko ir šių dalelių sklaidos per kūną per kraują ir limfines sistemas.
Yra keletas ligų, kurių didelė tikimybės dozė sukelia metastazių susidarymą plaučiuose. Štai keletas iš jų:
- Iš tiesiosios žarnos vėžio.
- Vėžys ant odos.
- Naujas augimas krūtinėje.
- Piktybinis navikas šlapimo pūslėje.
- Naviko inkstai.
- Švietimas virškinimo trakte.
Kaip nustatyti, ar plaučiuose yra metastazių?
Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kiek žmonių gyvena su plaučių metastazėmis, nes dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją jau gana vėlyvoje ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose vėžio eiga yra besimptomė. Simptomai pasireiškia jau vėlyvose ligos stadijose:
- Padidėjęs dusulys ir ramybė bei nedidelis krūvis.
- Kasdien sausas kosulys, paprastai ryte.
- Skausmo sindromas Ankstyvosiose stadijose skausmą gali nuraminti paprastieji skausmą malšinantys vaistai, o pastaraisiais etapais - tik narkotikais pagrįsti vaistai.
- Skreplių kraujyje.
Kiek laiko asmuo gyvena su plaučių metastazėmis, priklausys nuo antrinio organo pažeidimo aptikimo laiko. Todėl gydytojai rekomenduoja, kad esant bent vienam iš išvardytų simptomų, kreipkitės į onkologą. Jei pradiniuose etapuose vėžys nenustatytas, organizme pasireiškia toksiška reakcija ir tokie simptomai:
- Labai greitas nuovargis, silpnumas, silpnumas.
- Nuolatinis karščiavimas nuo 38 laipsnių.
- Kosulys tampa nuolatiniu.
- Nėštumas, svoris greitai sumažėja, iki 7-10 svarų per savaitę.
Plaučių metastazių diagnostika
Laiku atliktos diagnostikos priemonės padės atpažinti metastazes plaučiuose ir pasakyti gydytojui, kiek pacientas gali gyventi.
Diagnostikai naudojami:
- Rentgeno spinduliai Su juo gydytojas išsiaiškina naviko vietą ir dydį, taip pat ar yra metastazių.
- Kompiuterinė tomografija. Jo pagalba nustatoma tiksli metastazių vieta ir skersmuo.
- MRT Naudojant šį metodą, pagerėja kvėpavimo sistemos diagnostika elektromagnetiniame lauke, kontroliuojant rentgeno spindulius. Kadangi pats brėžinys yra geresnis ir lengviau atpažinti metastazę ar naviką.
Kiek žmonių gyvena su plaučių metastazėmis vėžiu?
Gyvenimo scenarijus yra nepalankus. Tai paaiškinama tuo, kad paprastai pacientai, turintys įtariamą vėžį, atvyksta pas gydytoją, kai gana vėlu kažką daryti, pavyzdžiui, kaip ligos nepaisymas. Statistika sako, kad šio vėžio, 2-3 metų gyvenimo, prognozė yra ne daugiau. Penkerių metų išgyvenamumas nustatomas tik tuo atveju, kai operacija laiku atliekama ir laiku.
Kaip ilgai žmogus gyvens su antrinių navikų pažeidimais kauluose ir stuburo kampe
Vėžinių ląstelių plitimas stubure kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Jei metastazavusių židinių nerandama laiku ir nepradedate gydymo, daugeliu atvejų asmuo negali būti išgelbėtas. Kadangi metastazės plinta visame stubure ir dažnai auga į plaučių audinį. Ir metastazių gyvenimo trukmė plaučiuose yra labai maža.
Svarbiausias dalykas, kurį žmogus turėtų atkreipti dėmesį, yra labai stiprus nugaros stuburo skausmas, ypač naktį. Atsižvelgiant į skausmą, atsiranda neurologiniai simptomai, kurie taip pat greitai veda žmogų į kapą. Jei ši patologija nėra gydoma, stuburo vėžys sutrikdo normalų viso organizmo, įskaitant kitus organus ir sistemas, funkcionavimą. Dėl to žmogus greitai miršta.
Siekiant įsitikinti, kiek žmonių gyvena su šio tipo vėžiu, atliekama daug tyrimų. Žinoma, paaiškėjo, kad, jei vėžiu sergančiam pacientui pasirodė, kai jie vis dar gali būti padėti, 80% pacientų po gydymo gali gyventi dar 5 metus.
Kaulų metastazės yra nemalonios problemos, tačiau jos gali būti gerai elgiamasi, nes tai paprastai nustatoma laiku.
Galima įtarti kaulų metastazių buvimą šiais pagrindais:
- Patvarūs kaulų skausmai.
- Osteoporozė, dažni kaulų lūžiai.
- Auglys yra nereikšmingas, jei manoma, kad metastazių vieta yra lokalizuota.
- Bendras organizmo apsinuodijimas.
Kaip ilgai žmogus gyvens su šia patologija? Kaip rodo medicininė praktika, nuskendus daugybę antrinių navikų pažeidimų kauluose, mirtis neišvengiama 10 mėnesių nuo ligos pradžios.
Kiek gyvena su metastazėmis smegenyse
Jei metastazės išplito į smegenis, mes galime manyti, kad pirminis dėmesys yra plaučių, inkstų, tiesiosios žarnos. Verta pažymėti, kad suformavus naujus naviko židinius smegenyse, paciento tikėtina gyvenimo trukmė yra šiek tiek mažesnė nei tuo metu lokalizuoto pirminio naviko. Kad būtų aiškiau, pateikiame pavyzdį: asmuo ilgiau gyvena su smegenų karcinoma, nei su jo metastazėmis.
Norint paskirti gydymą, reikia diagnozės: MR, radiografija, CT. Nustatant gydymo metastazes: vaistų nuo uždegimo, narkotinių analgetikų, prieštraukulinių vaistų, kortikosteroidų ir antialerginių vaistų. Kartais operacija yra paskirta, bet rimtai kalbant, tai nerekomenduojama, nes po operacijos žmogus miršta dar greičiau. Išgyvenimo prognozė yra nepalanki, nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Apibendrinant norėčiau pasakyti, kad antrinio naviko židinio atsiradimas jau yra paskutinis vėžio etapas, o tai reiškia, kad neįmanoma padėti su kažkuo. Kartais galima tik šiek tiek sustabdyti procesą. Jei to padaryti neįmanoma, žmogus miršta per metus. Nors kartais yra šių taisyklių išimčių, ir asmuo ilgą laiką gyvena su vėžiu.
Kaip metastazės plaučiuose
Metastazės plaučiuose yra sveikų plaučių audinių ląstelių pažeidimas dėl netipinių ląstelių plitimo iš pirminio piktybinio naviko šaltinio. Vėžinių ląstelių perkėlimas į žmogaus organizmą vyksta per limfinę ir kraujagyslių sistemą. Pagal metastazių pasireiškimo dažnį plaučiuose užima 2 vietos, šiuo atveju pirmenybė priklauso patologinių židinių formavimuisi kepenyse.
Antrinių navikų priežastys
Įvairūs piktybiniai navikai, esantys bet kurioje paciento kūno dalyje, gali metastazuoti į kvėpavimo organus. Taip yra dėl didelio plaučių ploto, padengto labai šakotais kapiliariniais tinklais. Netipinių ląstelių perkėlimas iš naviko šaltinio žmogaus organizme atsiranda dėl limfos drenažo procesų arba kartu su krauju.
Dėl to onkologai išskiria keletą tipų metastazių plaučiuose: limfogeniniai ir hematogeniniai. Dažniausias plaučių audinio infekcijos šaltinis yra netoli kvėpavimo organų limfmazgių. Kapiliarinis tinklas apima visas vidines žmogaus kūno struktūras ir per tai, kad netipinės ląstelės, turinčios pagrindinę kraujo limfos komponento srovę, patenka į bendrą kraujagyslę ir yra sutelktos limfinėje sistemoje.
Visų pirma, tarp priežasčių, dėl kurių gali susidaryti plaučių metastazės, yra organų vėžys, kurio progresavimas prasideda nuo naujų kvėpavimo sistemos židinių, esančių aplink pagrindinę piktybinio naviko lokalizacijos vietą. Be to, plaučių metastazės, aptiktos pacientui, praeityje atlikusiam šios formos vėžio chirurginį gydymą, rodo ligos pasikartojimą.
Tačiau plaučių metastazėms, visų pirma dėl bet kurios virškinimo trakto dalies, šlapimo ar reprodukcinės sistemos vėžio, gali būti skiriami ir kiti piktybiniai navikai.
Patologinio proceso požymiai
Kai vėžiu sergančio paciento organizme plinta metastazės į plaučius, simptomai ankstyvosiose šio proceso stadijose beveik nėra. Dažnai tai tampa priežastimi, dėl kurios pacientas vėluoja gydyti onkologo kvalifikuotą pagalbą, kai piktybinis procesas jau yra baigiamasis vystymosi etapas. Kai pradedate patologinius kūno pokyčius, jų simptomai yra bendro pobūdžio: pacientas pastebi laipsnišką darbo jėgos sumažėjimą dėl didėjančio silpnumo, apatijos vystymosi.
Kadangi plaučių metastazių dydis padidėja, ūminių kvėpavimo takų ligų simptomai siejasi su patologinių požymių skaičiumi - tai kvėpavimo takų gleivinių uždegimas, periodinis kūno temperatūros padidėjimas ir bendras nepasitikėjimas.
Vaistinių preparatų, kurie turi antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį, vartojimas šiek tiek palengvina. Kadangi patologiniai požymiai nėra intensyvūs ir lengvai sustabdomi, pacientai kreipiasi į ligoninę specializuotai pagalbai tik po kelių mėnesių, išnaudojant dažnai pasikartojančius jų įvykius.
Parodymai vėlesniuose etapuose
Tikrieji plaučių metastazių simptomai pasireiškia tik vėlesnėse ligos raidos stadijose, kai dėl to organizmo intoksikacija pasiekia daug ribų. Klinikinis patologinio proceso vaizdas šiuo atveju tampa aiškus ir onkologas paciento tyrimo metu pažymi, kad jis turi šiuos skundus:
- Nuolatinis žemos kokybės karščiavimas - paciento kūno temperatūra visada yra + 37... + 37,5 ° C, kuri jam yra labai išsekusi.
- Lėtinis nuovargis, bendras negalavimas, staigus efektyvumo sumažėjimas.
- Nepagrįstas apetito praradimas, dėl kurio pacientas pradeda greitai numesti svorio.
- Padidėjęs kvėpavimo trūkumas, kuris iš pradžių pasireiškia tik po didelės fizinės jėgos, tačiau ligos progresavimo metu jis taip pat atsitinka poilsiui.
- Periodinis kosulys Sausas kosulys plaučių metastazėse yra ankstyvas kvėpavimo organų patologinių židinių susidarymo požymis. Vėlesnėse ligos raidos stadijose kosulys tampa šlapias, o pacientas periodiškai aptinka išskiriamo skreplio kraują.
- Skausmo buvimas krūtinėje, kurio intensyvumas palaipsniui didėja. Iš pradžių skausmo išpuoliai lengvai pašalinami po įprastinių skausmą malšinančių vaistų vartojimo, tačiau patologinio proceso pablogėjimo atveju juos galima sustabdyti tik paskiriant narkotines analeptikas.
Priklausomai nuo metastazių židinių lokalizacijos kvėpavimo organuose, vėlesniuose ligos vystymosi etapuose klinikiniai simptomai gali būti papildyti šiais simptomais:
- kairiųjų plaučių metastazių požymiai - pacientai skundžiasi staigiu balso užkimšimu, iki visiško jo praradimo;
- jei dešiniajame plaučių viduje išsivysto metastazės, tai sukelia viršutinės vena cava suspaudimą, kuris vizualiai pasireiškia veido ir viršutinių galūnių patinimas, pacientai gali pastebėti, kad kosulys atsiranda išspaudus gerklę ir galvos skausmą.
Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti paciento patologinių požymių onkologinį pobūdį, gydytojas numato rentgeno tyrimą ir krūtinės ląstos nuskaitymą. Tokios diagnostinės priemonės padeda tiksliai nustatyti plaučių modelio pokyčius, kuriais remiantis onkologas nustato ligos išsivystymo stadiją.
Antrinių navikų formos
Kvėpavimo organuose yra keletas formuotų metastazių klasifikavimo būdų, kurie yra pagrįsti įvairiais kriterijais: patologinių židinių (didelių, mažų) dydžiu, jų skaičiumi ir lokalizacija (vienpusis arba dvipusis), plaučių audinio pažeidimo pobūdis (židinio ar infiltracinis). Labai svarbu diagnostiniame procese yra pirminio vėžio pobūdis, kuris iš esmės lemia tolesnių gydymo priemonių prognozę:
- lengvai pašalinami dėl konservatyvaus gydymo - plaučių ar krūties vėžio;
- sustabdytas tik po chemoterapijos ir radioterapijos - reprodukcinės sistemos vėžio, kaulų sarkomos;
- piktybinis onkologinis procesas, kurį sunku gydyti bet kuriuo gydymo būdu - odos melanoma, gimdos kaklelio kanalo vėžiu ir pan.
Terapinių priemonių veiksmingumo prognozavimas kiekvienu klinikiniu atveju yra skirtingas ir priklauso nuo pirminio vėžio proceso tipo ir suformuotų antrinių pažeidimų plaučiuose.
Diagnostinis tyrimas
Kai pacientas kreipiasi į specializuotą instituciją, jis siunčiamas visapusiškam laboratorinių instrumentų tyrimui. Preliminari diagnozė patvirtinama atliekant įvairius testus:
Krūtinės radiografiniai vaizdai - jie gali būti naudojami siekiant nustatyti patologinio fokusavimo vietą, piktybinio naviko variantą ir dydį. Procedūra leidžia įvertinti bendrą plaučių audinio būklę.
MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimo technika leidžia sumažinti neigiamą spinduliuotės poveikį, kai reikia daug tyrimų. Jis naudojamas nustatant pirminio anomalinio fokusavimo lokalizaciją, manipuliavimas leidžiamas vaikams. Šis metodas nustato vėžio ląstelių struktūras, mažesnes nei 0,3 mm.
CT nuskaitymas - metastazės, kurių tūris mažesnis kaip 0,5 mm, nustatomos naudojant kompiuterinę tomografiją. Diagnostinis tyrimas yra alternatyva pacientams, kurie turi prieštaravimų magnetinio rezonanso tyrimams: esant širdies stimuliatoriams, įvairiems implantams, panikos priepuoliams uždarose erdvėse.
Bronchoskopija - procedūros leidžia kruopščiai ištirti ir įvertinti trachėjos, bronchų gleivinės bendrą būklę. Manipuliavimui reikalingas specialus aparatas - broncho-fibroblastas.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti metastazių pradžią ankstyvosiose progresavimo stadijose. Laiku atliekamas gydymas neleidžia jų daugybiniam daigumui, neleidžia jiems vėl formuotis į vieną didelį tinklą.
Be to, pacientams gali būti paskirta patikrinti, ar kitose lokalizavimo zonose ieškoti metastazių. Išplėstiniai diagnostiniai tyrimai apima:
- ultragarsinis pilvo ertmės ir mažo dubens organų tyrimas, retroperitoninės erdvės tyrimas;
- CT, nugaros stuburo MRI;
- skeleto kaulų audinio scintigrafija.
Plaučių skyriaus metastazės skiriasi nuo periferinių plaučių vėžio formų, gerybinių navikų ir plaučių cistų, tuberkulomų.
Specifinio gydymo perspektyvos
Vienas iš pirmųjų klausimų, su kuriais susiduria asmuo, su kuriuo susiduria ši diagnozė, yra, kiek žmonių gyvena su plaučių metastazėmis? Iki šiol antriniai vėžio pažeidimai plaučių audinyje buvo pacientams sakoma. Jų galimybės išgyventi chemoterapiją ir chirurgiją buvo labai mažos.
Taip buvo dėl to, kad atsirado daugybė šalutinių poveikių, atsiradusių vartojant citotoksinius vaistus, kurie, naikindami netipines ląsteles, tuo pat metu slopino paciento kraujo formuojančius organus. Chirurginis gydymas taip pat buvo neveiksmingas, nes auglio išsiskyrimo procese chirurgai-onkologai buvo priversti pašalinti didelę dalį sveikų audinių. Dėl to didelis procentas pacientų negyveno ilgiau nei 1 metus.
Šiandien, dėka reikšmingo technologinio proveržio onkologijos srityje, gydytojas, atsakydamas į paciento, turinčio metastazių plaučiuose, klausimą, kaip ilgai jis paliko gyventi, formuluos labiau skatinančią prognozę. Naudojant tokius medicinos metodus kaip radijo dažnio abliacija ir kibernetinis peilis, galite paveikti tik metastazių židinius, užfiksuoti sveikų plaučių audinių sritis ne daugiau kaip 1 mm. Tai gali gerokai sumažinti paciento vystymosi riziką įvairių komplikacijų, pvz., Plaučių fibrozės, reabilitacijos laikotarpiu.
Statistika rodo, kad metastazių gydymo plaučiuose prognozė žymiai pagerėjo. Vidutiniškai vidutinė gyvenimo trukmė išaugo iki 3-5 metų, tačiau yra atvejų ir ilgesnis vėžio proceso sustabdymo laikotarpis - iki 10 metų. Gydytojai negali neabejotinai atsakyti į tokį klausimą, nes gydymo priemonių veiksmingumą kiekvienu konkrečiu atveju lemia ne tik vėžio forma, bet ir bendra paciento sveikata ir amžius.
Simptomai, metastazių ilgaamžiškumo gydymas ir prognozė plaučiuose
Plaučių metastazės yra piktybiniai augimai, atsiradę plaučiuose, paskleidžiant ligą iš kitų organų. Paveiktas organas, dėl kurio buvo pradėtas metastazės procesas, gali paveikti plaučių audinio pažeidimo pobūdį. Plaučiai yra vienas iš pagrindinių metastazių tikslų. Taip yra dėl plačios kraujotakos sistemos, esančios plaučių audiniuose, ir palankią aplinką vėžio ląstelių išlikimui.
Metastazių prognozė paprastai nėra viliojanti, daugiausia dėl šių priežasčių:
- Masinė žala daugeliui organų, kur radikalus gydymas yra neįmanomas.
- Vėlyva ligos fokusavimo diagnozė.
Metastazių atsiradimas plaučiuose yra galimas, jei yra šių organų vėžys:
- pieno liauka;
- dvitaškis;
- kiaušidės;
- inkstai;
- gimdos;
- kasa;
- prostata
Taip pat plaučių vėžio atsiradimas sukelia metastazę kepenyse ir plaučiuose.
Plaučių vėžys, turintis metastazių, yra liga, kurią rūkantys asmenys yra labiausiai pažeidžiami.
Metastazių veislės
Metastazės plaučių audinyje gali būti suskirstytos į daugelį tipų, pavyzdžiui, jų forma gali būti:
- židinys - skirtingo dydžio, apvali. Iš esmės šis metastazių tipas yra įrodymas, kad piktybinis navikas pasireiškia lengviau. Su juo ligos eiga yra ne tokia rimta;
- infiltracinė - pažvelgti į CT kaip įvairių formų tinklelius ar užtemimus. Su šio tipo metastazėmis liga yra sunki;
- sumaišyti - su šios rūšies liga stebimi abu pirmiau nurodyti auglių tipai, ligos eiga yra sunki.
Metastazių skaičius gali skirtis:
- vienišas (1 židinys);
- viengubas (ne daugiau kaip 10);
- daugkartinis (daugiau nei 10)
Be to, yra keletas piktybinių navikų metastazių galimybių:
- hematogeninis - vėžio ląstelių patekimas į kitus organus vyksta per kraują;
- limfogeninės vėžio ląstelės palieka limfmazgį limfos srautu (skysčiu, dėl kurio baltymai, vanduo, įvairios druskos ir metabolitai grįžta į kraują) ir patenka į artimiausius ar tolimesnius limfmazgius.
Paprastai yra gana sunku tiksliai nustatyti, kaip metastazės pateko į organą, ir, jei pažvelgsite į jį, ši informacija gydytojui bus mažai naudinga.
Metastazių požymiai plaučiuose
Apskritai, metastazavusių plaučių pažeidimų simptomų pasireiškimas pradiniuose etapuose yra retenybė. Tik nedaug pacientų gali pasireikšti skausmingi pasireiškimai, įskaitant:
- ilgas kosulys. Ankstyvosiose stadijose jis yra ašarus ir sausas, stebimas naktį. Be to, kai kosulys, gali atsirasti kraujo išsiskyrimas;
- dusulys. Stebima poilsio metu, net ir be fizinio krūvio;
- sunku kvėpuoti;
- stiprus krūtinės skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- apetito stoka. Atsižvelgiant į tai, pastebimas svorio sumažėjimas;
- lėtinis nuovargis (žymiai sumažėjęs veikimas, nepasitenkinimo jausmas);
- plaučių patinimas. Ant kaklo patinusių kraujagyslių lydi vėmimas ir karščiavimas.
Gali būti ankstesnių metastazių aptikimo atvejų nei pirminis ligos dėmesys.
Diagnostika
Atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, diagnozuojama. Nustatyti ligą naudojant šiuos metodus:
- krūtinės ląstos rentgenograma. Naudojant ją galima nustatyti plaučių audinio būklę, piktybinių navikų tipą ir dydį;
- MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) - tai leidžia sumažinti spinduliuotės apkrovą, procedūra reikalinga daugeliui egzaminų, kuriais siekiama nustatyti pagrindinį dėmesį ir vaiko tyrimą. MRT gali aptikti vėžio ląsteles, mažesnes nei 0,3 mm.
- CT (kompiuterinė tomografija). Šio tipo diagnozėje galima nustatyti mažesnes nei 0,5 mm metastazes. Kompiuterinė tomografija gali būti gera alternatyva pacientams, sergantiems MRT kontraindikacijomis (jei organizme yra širdies stimuliatoriai, implantai ir uždarųjų erdvių baimė);
- bronchoskopija. Šis metodas pagrįstas gleivinės bronchų ir trachėjos būklės tyrimu, atliktu naudojant specialų prietaisą - bronchofibraskopą.
Šiuo metu metastazių diagnozavimo metodai tapo tikslesni. Metastazes buvo galima nustatyti ankstyvosiose stadijose, kol jie suformavo didelį tinklą.
Kaip gydyti plaučių metastazes
Gydymo taktikos tipą ir kryptį lemia pirminio naviko tipas (pagal jo dydį), plaučių metastazių skaičius ir kitų organų būklė. Paprastai jie apdorojami taikant šiuos metodus:
- chemoterapija yra pagrindinis metodas, gydymas gali vykti tiek atskirai, tiek kartu su kitais metodais. Chemoterapija leidžia kontroliuoti vėžio ląstelių plitimą;
- plaučių rezekcija - dalies plaučių pašalinimas kartu su metastazėmis. Tokios operacijos atliekamos gana retai, nes chirurgijos indikacija yra vienas antrinis fokusas su aiškia naviko vieta;
- radioterapija - metodas, skirtas gydyti navikų ligas su jonizuota spinduliuote. Pagrindinis spindulinės terapijos tikslas yra turėti didžiausią poveikį navikui, minimaliai paveikiant kitus audinius. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti tikslią naviko proceso vietą, būtina nustatyti sijos gylį ir kryptį;
- hormonų terapija - šis metodas yra aktualus hormonų jautrių navikų atvejais, gydymas atliekamas naudojant hormoninius preparatus;
- Radiochirurgija - pacientas, kuriam taikoma tokia terapija, veikia didelę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Šis metodas yra gera alternatyva atvirai chirurgijai, ypač tinka pacientams, kurie negali atlikti operacijos. Radiochirurginis metodas gali būti taikomas navikams, esantiems netoli gyvybiškai svarbių smegenų dalių arba sunkiai pasiekiamose vietose.
- lazerio rezekcija - šis metodas rekomenduojamas, jei sunku kvėpuoti dėl broncho ir gerklės suspaudimo;
- chirurginis gydymas;
- Endobronchinė brachiterapija - toks gydymas yra naudojamas navikams, esantiems aplink bronchą, įvedant radioaktyvų vaistą į bronchus.
Gydymo eigos ypatumus turėtų nustatyti pagrindinis onkologas, nes reikia atsižvelgti į bendrą paciento būklę ir pagrindinę naviko gydymo kryptį.
Po apdorojimo galima susidaryti. Spike yra plaučių audinio susiliejimo vieta jų uždegimo vietose. Yra atskirų šuolių (keletas susiliejimų) ir kelis susiliejimus. Adhezijos neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą: jos trukdo kvėpavimo sistemos veikimui, trukdo kvėpavimo sistemos judumui. Patologija gali sukelti faktą, kad ertmė yra visiškai užaugusi, dėl kurios yra skausmas, kvėpavimo nepakankamumas ir būtinybė hospitalizuoti.
Ar galima išgydyti plaučių metastazes?
Vėžinių ląstelių plitimo greitis organizme tiesiogiai priklauso nuo naviko diferenciacijos. Kai kuriais atvejais navikas gali būti panašus į normalų audinį, o kitose - ne. Šiuo atžvilgiu gydytojai išskiria dviejų tipų navikus:
- labai diferencijuotas. Auglys išlaiko normalių ląstelių savybes, daigumas ir metastazės yra gana lėtos;
- iš kodo diferencijuotas. Auglio sudėtyje yra daugiau agresyvių ląstelių, plitimas per visą kūną yra daug greitesnis.
Kadangi mažo laipsnio augliai plinta daug greičiau, daugumoje pacientų pažeidimas nustatomas po 1-2 metų nuo ligos. Tai labai apsunkina gydymo procesą. Dideli šansai išgydyti metastazes tiems, kurie buvo nustatyti ankstyvame etape ir yra arti auglio. Metastazuoti pradėjusio proceso sustabdymas yra daug sunkiau, bet įmanoma. Norėdami tai padaryti, naudokite radioterapiją, chemoterapinį gydymą po auglio pašalinimo.
Kiek liko gyventi su metastazėmis
Pagrindinė problema susidūrus su tokia sunkia diagnoze išlieka: „Kiek liko gyventi?“.
Visai neseniai antrinių formacijų aptikimas buvo vėžiu sergančių pacientų sakinys. Chemoterapijos kursų išgyvenimo tikimybė buvo nedidelė. Taip buvo dėl didelio šalutinių reiškinių, kuriuos sukėlė citotoksiniai vaistai (citostatikai yra vaistai, sukurti lėtinti ląstelių dalijimosi procesą). Pagrindinis vaisto šalutinis poveikis yra jo neigiamas poveikis kaulų čiulpams, todėl visai kraujotakos sistemai. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu gali sukelti leukemiją (kraujo vėžį).
Chirurginis gydymas ne visada davė laukiamą rezultatą. Taip yra dėl to, kad pašalinus naviką, chirurgai buvo priversti pašalinti kai kuriuos sveikus audinius. Todėl dauguma pacientų negyveno metus.
Šiuo metu, atsižvelgiant į technologinę pažangą vėžio gydymo srityje, atsakymas į klausimą: kiek liko gyventi - tapo labiau viliojantis. Šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas leidžia tiksliai paveikti metastazių židinius, o minimaliai paveikti sveiką audinį. Tai labai sumažina komplikacijų riziką reabilitacijos laikotarpiu.
Statistika taip pat rodo didelį metastazių židinių gydymo prognozės pagerėjimą. Šiuo metu pacientų gyvenimo trukmė išaugo iki 3-6 metų, kai kuriais atvejais ji gali siekti 10 metų. Labai sunku numatyti tikslų laikotarpį, nes kiekvienu atveju gydymo veiksmingumą lemia:
- vėžio forma;
- bendroji sveikata;
- paciento amžių.
Neįmanoma visiškai sustabdyti metastazių plitimo plaučių audiniuose.
Siekiant sumažinti naviko vystymosi tikimybę, gydytojai rekomenduoja laiku ištirti.
Galima atsižvelgti į blogus veiksnius:
- metastazių atsiradimą praėjus vieneriems metams po pirminio pirminio naviko gydymo;
- mazgas didesnis nei 4 cm;
- antrinių židinių augimas;
- padidėję intrathoraciniai limfmazgiai.
Su chirurgine intervencija, susijusia su atskirų metastazių pašalinimu, atsiradusiu radikaliu pirminio naviko gydymu, galima gyventi ilgiau.
Antrinio fokusavimo lokalizavimas neturi reikšmingos įtakos gyvenimo trukmei. Geriausi rezultatai stebimi šiose onkologinėse ligose:
- inkstų vėžys;
- šalutinis vėžys;
- stemplės vėžys;
- melanoma.
Nesant tinkamo gydymo, metastazės prognozė yra labai prasta.
Simptomai prieš mirtį
Pačiame paskutiniame ligos etape atsiranda šie simptomai:
- sunku kalbėti dėl gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimo. Po metastazių stebimas vokalinių laidų paralyžius, dėl to balsas užsidegęs;
- apetito stoka;
- pacientas nuolat miega;
- visiškas praradimas d ÷ l gyvenimo, apatija;
- atminties pasibaigia, nesuderinama kalba, haliucinacijų išvaizda;
- kojų, veido ir kaklo patinimas dėl inkstų nepakankamumo;
- sunkūs skausmai Visuose organuose pasirodo didelis metastazių skaičius. Atsikratyti skausmo dažnai galima tik naudojant narkotines medžiagas.
Metastazės daugeliui organų neatmeta ligų, nesusijusių su onkologija, vystymosi. Tarp jų yra gelta, aritmija, pyelonefritas, krūtinės angina ir pan. Laiko vizitas pas gydytoją padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.
Plaučių metastazės - prognozė ir gyvenimas
Plaučių metastazė yra dažna krūties, odos, žarnyno ir skrandžio vėžio pasekmė. Patologija turi silpnus simptomus ir reikalauja privalomo gydymo paciento gyvenimo pratęsimui. Antrinis navikas pablogina asmens prognozę, kiek pacientų gyvena individualiai, tačiau straipsnyje pateikiami kai kurie statistiniai duomenys.
Kas yra plaučių metastazės?
Kiekvieno plaučių plotas yra gana platus, jo pagalba galima labai greitai absorbuoti deguonį iš oro ir praturtinti jų kraują. Tokios savybės lemia didesnę metastazių tikimybę, dar didesnę metastazių riziką tik kepenyse.
Paprastai metastazės yra lokalizuotos plaučiuose prieš žarnyno vėžio foną, jos tikimybė yra apie 1/3. Piktybinių ląstelių pernešimas yra hematogeninis (su krauju) arba limfogeninis būdas, sunaikinant limfmazgius, dažnai gimdos kaklelį ir blakstieną. Pirmieji antrinio naviko požymiai ir simptomai iš karto nerodomi, o tai lemia naviko aptikimą jau rimtoje stadijoje, kai gyvenimo prognozė yra maža.
1 nuotrauka. Plaučių metastazių pėdsakai
Atsakymas į klausimą „kiek žmonių gyvena kartu su metastazėmis plaučiuose“ reikalauja ištirti konkretaus paciento ligos istoriją, mes išsamiau pažvelgsime į šiuos skaičius.
Klasifikacija
Medicinoje plaučių metastazės gali būti skirstomos į skirtingus tipus, remiantis kai kuriais požymiais. Priimtas padalijimas pagal:
- dydis - navikas yra mažas arba didelis
- simetriškas išdėstymas - dvipusis ir vienpusis
- židinių - švietimo, skiriamo daugiametėms, vienišoms (iki 3) ir vienišoms (vienintelėms), skaičius
- metastazių tipai - vadinami židinio ir infiltraciniais
Yra papildomas padalijimas pagal diagnozės galimybes, naudojant rentgeno spindulius. Kai kurie plaučių metastazių variantai yra ploni suspausto audinio kojos, kiti turi aiškų sugavimą.
Plaučių metastazių priežastys
Pagrindinis veiksnys, lemiantis didelę plaučių metastazių tikimybę, yra kapiliarinio tinklo, apimančio šį organą, platumas. Aktyvus kraujo tiekimas sukelia piktybinių ląstelių struktūrų perkėlimą iš pirminio pažeidimo kitur ir jų greitą kaupimąsi. Dėl to susidaro antrinė vėžio komplikacija.
Mes išvardijame vėžio tipus, kuriems būdinga lengva metastazė į kvėpavimo sistemą:
Į sąrašą įtrauktas sąrašas toli gražu nėra išsamus, bet koks piktybinio pobūdžio navikas gali duoti plaučių metastazę, o tai labai sumažina būsimo gydymo veiksmingumą. Ankstyvosiose stadijose ligai būdingi paslėpti simptomai ir požymiai.
Kai vėžinis pažeidimas yra nutolęs nuo plaučių, pavyzdžiui, ant kojų melanomos, nenormalios ląstelės turės daugiau laiko patekti į plaučių sistemą. Tačiau tai neužkerta kelio metastazėms kitoje vietoje, galinčioje dar labiau pabloginti gyvenimo prognozę.
Pažvelkime į kai kuriuos pirminius navikus.
Inkstų vėžys
Inkstų patologijoje 55–58% atvejų susidaro plaučių metastazės. Kartais metastazių aptikimas atsiranda po gydymo. Pacientas tiesiog nuėjo į šlubą, bet baisus diagnozė vėl skamba.
Tokia metastazė yra kitokia ovali arba apvali forma, kurios skersmuo yra iki 20 mm, gali būti suformuotas kelis arba vieną. Tokių mazgų diagnostika yra gerai atliekama naudojant rentgeno spindulius, apskaičiuotą ar magnetinę tomografiją.
Pradinėse stadijose simptomai beveik visuomet nėra, tada liga vystosi kaip normalus plaučių vėžys.
Pieno liauka
Moterims krūties vėžiu pasireiškia plaučių metastazių atsiradimas jau ankstyvame ligos vystymosi etape. Taip yra dėl artumo prie pieno liaukų, iš kurių vėžio agentai įsiskverbia į organus, atsakingus už kvėpavimą. Metastazių forma panaši į rutulį, padengtą didėjančiais iškilimais.
Pirmieji metastazių požymiai ir simptomai
Plaučių metastazėms paprastai būdingas ilgas simptomų išsivystymas, aiškūs požymiai tik vėlyvame etape. Pirmieji pasireiškimai atsiranda, kai užfiksuota pleuros audinio patologija, kuri atitinka 2-3 laipsnių plaučių vėžio. Tai būdingi simptomai - svorio kritimas, greitas nuovargis, depresija, apetito stoka.
Pagrindiniai su kvėpavimo organais susiję simptomai yra:
- Dusulys
- Krūtinės skausmas
- Kosulys
- Ekspertavimas krauju
- Pastovi aukšta temperatūra (37–38 laipsniai)
Kosulys
Siekiant padėti nustatyti ligą, kai nieko apie tai dar nėra žinoma, reikia atkreipti dėmesį į atsirandantį kosulį.
Šis simptomas pasireiškia vienu iš pirmųjų, jis yra 9 iš 10 pacientų, turinčių kvėpavimo organų onkologiją. Toks kosulys skiriasi nuo įprasto, šaltas, todėl kai kuriems veiksniams galima bandyti nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.
Iš pradžių pacientas histeriškai, intensyviai, sausai kosulys. Išpuoliai įvyksta naktį ir užkerta kelią miego ir atkūrimo dienai. Tada kosulys tampa šlapias, skrepliai, panašūs į gleivinę gleivę, labai skiriasi. Tolesnis patologijos progresavimas suteikia kraujo pėdsakų.
Palaipsniui, mažėjant bronchų spindžiui, skrepliai prisotinami pūslelėmis su kraujo venomis. Ateityje yra tikėtinas vidinis kraujavimas, turintis gilų naviko daigumą. Tokie reiškiniai sukelia broncho suspaudimą ir stiprus skausmingas pojūtis.
Plaučių metastazių tipas rentgeno spinduliuose
Plaučių vėžys ir metastazės sėkmingai aptinkamos rentgeno spinduliais. Todėl metinė fluorografija yra puikus būdas užkirsti kelią šiai ligai.
Kalbant apie krūtinės rentgeno spindulių analizę, reikėtų paminėti šiuos aspektus:
- Antrinės prigimties pasireiškimai yra mazgelinė, mišri arba difuzinė limfinė prigimtis. Pirmasis tipas yra daugkartinis.
- Atskirų (vieno) pasireiškimo atveju mazgai yra aiškiai apibrėžti ir išdėstyti baziniuose audiniuose.
- Metastazėms būdinga židinio išvaizda ir greitas glaudaus limfmazgio priepuolis, dėl kurio atsiranda aiškesnių ligos požymių.
- Pleuros pažeidimo atveju vaizdas yra panašus į pleuritas, tačiau tuo pačiu metu pastebimas masyvus efuzijos ir kalvotųjų plokščių augimas.
Diagnostika
Siekiant tikslios diagnozės reikia atlikti keletą bandymų ir bandymų rezultatų. Pagrindiniai tyrimai yra krūtinės ląstos rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Pastarasis aiškiau mato visą metastazių informaciją. Rentgeno spinduliai gaminami dviem projekcijomis, kurios rodo audinių struktūrą ir tamsėjimą.
Diagnozuojant vaikus ar suaugusiuosius, kurie jau gavo rimtą radiacijos dozę, rodomas MRI tyrimas. Papildomas magnetinio tyrimo pliusas yra gebėjimas aptikti pradinius auglius iki 0,3 mm skersmens. Ankstyva metastazių diagnozė ir chirurginis gydymas lemia, kiek pacientų gyvens ateityje ir kokia prognozė bus pradinio vėžio gydymas.
2 nuotrauka. Ką atrodo plaučių metastazės rentgeno spinduliuose
Galiausiai diagnozę patvirtina citologinės analizės rezultatai, kuriems atliekami ekstruzijos ir skreplių mėginiai. Kitas būdas patvirtinti tai yra audinių mėginių, paimtų biopsijos metu, histologija.
Plaučių metastazių gydymas
Antriniai navikai yra gydomi ir pirminiai navikai. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos gydymo būdus:
Chirurgija nurodoma tik vienai metastazei plaučiuose, o kai kitose kūno dalyse nėra pažeidimų. Hormoninis gydymas naudojamas, kai pradinė liga yra krūties vėžys moterims ir vyrų prostatos vėžys. Pagrindinis gydymas yra chemoterapija su vaistais, kurie slopina piktybinio naviko augimą.
Radioterapija nustatyta gydant metastazes, kurios yra jautrios šios rūšies terapijai, pavyzdžiui, retikulosarkoma arba osteogeninė sarkoma. Kai kuriais atvejais piktybiniai židiniai gali būti veiksmingai gydomi lazerine chirurgija ir radijo chirurgija. Spaudžiant didelį bronchą, nustatyta endobronchinė brachiterapija.
Kiek gyventi ir prognozuoti
Negalima numatyti patologijos raidos ir pateikti konkrečių skaičių. Gyvenimo terminą lemia tokių veiksnių derinys:
- Metastazių dydžiai
- Jų skaičius
- Kur yra pagrindinis dėmesys
- Etapas
- Papildomų komplikacijų buvimas
Vidutiniškai po būtino metastazių gydymo plaučiuose žmonės gyvena apie 5 metus. Tai gana ilgas laikas, palyginti su kitų rūšių vėžiu. Vėžiu sergantiems pacientams, gyvenantiems ankstyvoje metastazės stadijoje, gyvena ilgiau nei penkerius metus. Prognozės pablogėjimo veiksnys yra metastazių įvairovė. Šiuo atveju pacientai retai gyvena ilgiau nei 3 metus.
Autorius: svetainės redaktorius, data, sausio 25, 2018