Krūties vėžys reiškia tipą, kuris gali metastazuoti į įvairius organus. Be to, būtent šis vėžys yra gudrus, nes jie gali būti latentinėje būsenoje net dešimčiai metų net po to, kai auglys buvo išimtas. Kartu su metastazėmis į plaučius ir kaulus jie taip pat dažnai pasireiškia kepenyse po krūties vėžio.
Kalbant apie bendrą kepenų metastazių turinčių žmonių skaičių šalyje, jie sudaro trečdalį visų vėžiu sergančių pacientų. Kasmet Rusijoje aptinkama apie 450 000 naujų vėžiu sergančių pacientų. Ši liga taip pat nuolat progresuoja, o tai yra ypač varginantis, vis jaunesnis. Nemažai moterų, kurioms po krūties vėžio yra metastazių kepenyse, dalis auglių aptinkama jau vėlesniais laikotarpiais.
Svarbu! Gydymo metu galimas metastazes reikia gydyti labai atsargiai. Remiantis statistiniais duomenimis, pacientai, turintys kepenų metastazių, daugiau nei žmonės su pirminiu vėžiu. Metastazių gydymas visada yra sudėtingesnis.
Kepenų metastazių ypatybės
Daugeliu atvejų antrinis navikas, susidaręs kepenyse, savo struktūroje kartoja krūties vėžį. Tačiau ji taip pat gali skirtis nuo pirminės, kuri dažnai apsunkina jos priklausomybę.
Įdomu Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, retai stebimi šio organo metastaziniai navikai. Tai paaiškinama tuo, kad cirozės atveju organui būdinga randai, o piktybinės ląstelės paprasčiausiai negali joje įsitvirtinti.
Pagrindiniai simptomai
Metastazės paprastai vyksta gana greitai, tačiau jose nėra konkrečių specifinių laboratorinių ar klinikinių požymių. Tarp ryškiausių simptomų gali būti vadinamas didėjantis silpnumas ir apetito praradimas. Tada yra staigus svorio netekimas, yra skausmų, kurie yra slegiantys, bet ne intensyvūs. Gali pasireikšti skrandžio skausmas, taip pat gali padidėti kepenų dydis. Retai temperatūra pakyla, tačiau iš esmės toks simptomas yra galimas.
Nepaisant metastazių šaltinio, visi pacientai, turintys šią patologiją, yra suskirstyti į dvi grupes:
- Su vienu naviku. Dažnai pacientams, sergantiems vienu ar dviem metastazėmis, pasireiškia tokie patys simptomai kaip ir pacientams, kuriems yra pirminis kepenų vėžys. Šis nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kūno padidėjimas.
- Su keliais antriniais navikais. Keli atvejai yra tie, kai metastazės viename organe yra trys ar daugiau. Vietiniai ir bendri simptomai bus ryškesni, galbūt gelta. Kartais išsivysto galūnių edema, o 30% pacientų ascitas jau vystosi tuo metu, kai patenka į gydytoją: dėl pilvaplėvės pažeidimo pilvo viduje kaupiasi skystis.
Diagnostikos ir gydymo metodai
Esant tokiai diagnozei arba jau išsekusiam krūties vėžiui, būtina nuolat stebėti ir ištirti gydytojas. Žinoma, sėkmingo gydymo prognozė yra geresnė, ankstesnės metastazės bus aptiktos.
Norėdami nustatyti kepenų metastazes, gydytojai dažnai nurodo ultragarso nuskaitymą. Šis tyrimas leidžia jiems išspręsti daugumą diagnostinių problemų. Jūs galite pamatyti naviko, jų skaičių, vietą ir dydį. Jūs netgi galite atsekti švietimo ryšį su dideliais laivais ir ortakiais. Efektyvūs diagnostiniai įrankiai apima CT arba MRI. Nors šie tyrimo metodai nėra tokie informatyvūs kaip ultragarsu, jie padeda greitai ir tiksliai diagnozuoti. Tyrimo metu augalinio audinio gabalas priimamas tik tuo atveju, jei kyla abejonių dėl pažeidimų pobūdžio.
Kepenų metastazių gydymas skirsis nuo kepenų vėžio gydymo. Dėl biologinio skirtumo tarp krūties vėžio pirminių navikų ir kepenų metastazių. Galbūt chirurginis gydymas, bet taip pat aktyviai naudojamas chemoterapija, radioterapija. Kai kuriais atvejais skiriamas gydymas hormonais. Viskas priklausys nuo auglio pobūdžio, augimo ir jo intensyvumo.
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Krūties vėžys atsiranda, kai netipinės ląstelės pradeda suskirstyti į krūtinės ląsteles ar kanalus. Kepenų metastazių krūties vėžį lydi vėžinės ląstelės ne tik pieno liaukose, bet ir kepenyse. Metastazės yra tolimieji naviko židiniai, kurie susidaro iš atskirų pirminės naviko ląstelių. Jie gali judėti kūno aplinkoje kartu su krauju ar limfos srautu.
Rizikos veiksniai
Kepenų metastazės gamina daug auglių. Kepenys yra vienas didžiausių organų organizme. Jis išvalo kraują iš toksinų, gamina baltymus ir fermentus ir saugo glikogeną, kuris yra energijos šaltinis.
Kepenys praeina per didelį kiekį kraujo - apie 1,5 litrų per minutę. Kūno viduje yra specialių kapiliarų, kuriuose yra venų ir arterijų kraujo mišinys. Taip pat mažėja kraujo tekėjimas. Kraujotakos sistemos savybės sukuria polinkį į netipinių ląstelių plitimą. Iš pradžių vėžio ląstelės yra neaktyvios. Vėliau, esant nežinomiems veiksniams, jų sparčiai auga.
Simptomai
Pradiniame etape negalima nustatyti jokios specifinės metastazių diagnozės. Tačiau, kai auga auglio dėmesys, blogėja kraujo tekėjimas ir teka tulžis. Dėl kepenų nepakankamumo pastebimi šie simptomai:
- bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas;
- svorio netekimas (gali būti labai didelis, iki išsekimo);
- sumažėjęs apetitas;
- vėmimas;
- odos spalvos pakitimas gelta arba žemėje;
- nuobodu charakterio skausmai, lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje, prie kurių pridedamas sunkumo jausmas, distiliacija;
- pilvo dydžio padidėjimas - tai ascito pasekmė;
- varikozinės venos, esančios ant pilvo;
- voro venų atsiradimas ant odos;
- tachikardija;
- karščiavimas;
- niežtina oda;
- žarnyno disfunkcija;
- stemplės kraujavimas;
- ginekomastija.
Daugelis išvardytų simptomų gali būti pastebimi ne tik vėžinių ląstelių kepenų pažeidimo atveju. Nesijaudinkite, jei yra tam tikrų simptomų, pvz., Nuovargis ar pilvo pūtimas. Tačiau, jei vėmimas yra ilgas, vėmimas krauju, juodos išmatos, gelta turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pacientai skirstomi į 2 kategorijas:
- Su vienu naviku - kuriame yra 1 arba 2 metastazės. Jų būklei būdingi vėžinių ląstelių kepenų pažeidimai.
- Su daugybe formacijų - yra 3 ar daugiau tolimų naviko židinių. Tokiais atvejais simptomai yra ryškesni.
Priežastys
Metastazių procesas gali prisidėti prie imuniteto sumažėjimo. Kai organizmas negali sunaikinti vėžio ląstelės, jis sparčiai pradeda padalinti, formuodamas naviką.
Todėl būtina atkreipti dėmesį į kūno stiprinimą, blogus įpročius, pereiti prie tinkamos mitybos.
Svarbus dalykas yra aplinkos veiksnys. Jei galite praleisti daugiau laiko gryname ore, tai tikrai turėtumėte tai padaryti. Pagal kai kuriuos pranešimus, vėžio ląstelės sunaikinamos deguonimi. Yra atvejų, kai žmonės atsikratė baisios ligos, išvyko į kaimą, kur nėra pavojingo radiacijos šaltinių.
Diagnostika
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis apima funkcinių kepenų tyrimų atlikimą. Tačiau šis diagnostikos metodas negali būti laikomas specifiniu.
Netgi esant dideliam kepenų kiekiui, organas gali išlaikyti savo funkcijas. Kanalų suspaudimas ne visada sukelia odos geltonumą. Didelių kanalų kanalizacijos pažeidimas kepenyse parodys bilirubino koncentracijos padidėjimą virš 34 μmol / l.
Kraujo tyrimas atskleidžia neutrofilinę leukocitozę, kartais lengvo anemijos požymius.
Rekomenduojama biopsiją derinti su ultragarsu, kompiuterine tomografija arba peritoneoskopija. Auglio audinys yra baltos spalvos ir laisvos struktūros. Vienas iš paprasčiausių ir plačiausiai naudojamų metodų yra ultragarsas, tačiau jis ne visada yra pakankamai informatyvus.
Rentgeno spinduliai gali aptikti kūno dydžio padidėjimą. Galima pastebėti diafragmos padidėjimą ir netolygius kontūrus.
Skenavimas leidžia aptikti metastazes, kurių dydis viršija 2 cm, būtina nustatyti metastazių skaičių, dydį, vietą. Šie duomenys suteikia galimybę analizuoti kepenų rezekcijos galimybę.
Angiografinis tyrimas - diagnozė atliekama įšvirkščiant kontrastinę medžiagą į indus. Šis metodas yra veiksmingas ne tik aptikus nuotolinius židinius, bet ir įvertinant jų dydį, vietą ir augimo modelį.
Gydymas
Renkantis gydymo strategiją atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:
- tolimų židinių skaičius;
- žalos laipsnis;
- pažeidimų sunkumas.
Vienkartinėms metastazėms nurodoma chirurginė intervencija.
Taip pat galima naudoti radijo dažnio terapiją ir chemoterapiją.
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis apima darbą su pacientu keliais būdais:
- vietinis poveikis, siekiant sunaikinti metastazes;
- bendra terapija, skirta paveikti ląsteles, esančias už metastazių ribų;
- skausmo vaistai.
Bendra terapija apima hormonų ir chemoterapijos naudojimą. Šie metodai turėtų būti naudojami kartu su radioterapija, nes jų poveikis iš karto nepasireiškia, o poveikis vėžio ląstelėms turėtų būti kuo greičiau.
Vietinis gydymas apima radioterapijos, steroidų, chirurgijos naudojimą. Radiacinė terapija padeda pašalinti skausmą, tačiau negali padidinti paciento gyvenimo trukmės.
Taip pat skiriamas skausmo gydymas.
Pažymėtina, kad ankstesnis krūties vėžys su metastazėmis kepenyse buvo laikomas visiškai nepagrįstu diagnoze. Tačiau, anksti nustatant, galima pasiekti metastazių pašalinimą ir dalinį kepenų funkcijų išsaugojimą, o tai leidžia ilgiau pailginti paciento gyvenimą.
Šiuolaikiniai gydymo metodai yra RFA - transkutinė transhepatinė kepenų radijo dažnių abliacija. Procedūra susideda iš specialios adatos įterpimo į vėžio ląstelę, per kurią maitinama radijo banga. Dėl pasekmių netipinių ląstelių nekrozė gali būti pasiekta nepažeidžiant sveikų audinių. Šis metodas leidžia padidinti išgyvenamumą ir sumažinti pasikartojimo riziką.
Metodas yra geras, nes jis gali būti pakartotinai naudojamas, jei reikia. Kepenų metastazių krūties vėžys turi sunkumų gydant. Ląstelės, kurios sudaro metastazę, dažnai nereaguoja į tuos vaistus, kurie veiksmingai paveikė pagrindinį dėmesį.
Chemoterapijos gydymas leidžia sulėtinti antrinio fokusavimo augimą, sumažinti metastazių skaičių, pašalinti skausmingus simptomus. Ankstyvai nustatant pirminį naviką, chemijos kursas gali sumažinti metastazių tikimybę.
Taip pat galima taikyti tikslinę terapiją - metodą, kuris apima vaistų, kurie veikia vėžio ląstelę, naudojimą. Kai metastazės kepenyse naudojant vaistą sorafenibą.
Embolizacija yra procedūra, kuri apima specialaus preparato, kuris sutrikdo kraujotaką į kraujagyslį, kuris maitina naviką, administravimą. Viena iš galimybių yra chemoembolizacija, kurią sudaro specialių mikrosferų, kurios išskiria chemines medžiagas, įvedimas. Šis metodas leidžia jums tuo pačiu metu daryti du kartus: blokuojama vėžio ląstelių mityba ir užtikrinamas ląstelių naikinimas cheminių medžiagų veikimu.
Galimos komplikacijos
Metastazių atsiradimas kepenyse gali sukelti porų venų, prastesnės vena cava, tulžies latakų suspaudimą. Jei pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, toksinis bilirubinas patenka į kraują, todėl atsiranda obstrukcinė gelta. Bilirubinas turi neigiamą poveikį smegenų būklei. Reikšmingas jo lygio padidėjimas bus mirtinas. Atkurti normalų tulžies srautą, naudojant chirurginę intervenciją.
Prognozė
Negalima vienareikšmiškai kalbėti apie prognozę, kai yra nustatytas krūties vėžys su metastazėmis kepenyse. Paprastai kepenyse randama antrinio naviko židinio, todėl gyvenimo trukmė yra nuo šešių mėnesių iki 1,5 metų. Prognozė pablogėja, jei kituose organuose atsiranda metastazių.
Įdomu tai, kad pacientams, sergantiems kepenų ciroze, šio organo metastazės yra labai retos. Taip yra dėl to, kad kepenų struktūra yra pažeista, jos randai, todėl vėžio ląstelės negali būti fiksuotos.
Prevencija
Profilaktiniai metodai yra reguliarūs apsilankymai pas gydytoją. Pats krūties vėžys yra pavojingas, tačiau gydymo pradžioje jis gali būti nugalėtas. Jei pasireiškia pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Reguliariai tikrinant bus išvengta metastazių atsiradimo į kepenis ir kitus organus tikimybės.
Siekiant sumažinti riziką, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir pašalinti neigiamų veiksnių poveikį organizmui. Stiprus imunitetas padeda susidoroti su bet kokia liga, įskaitant tokį pavojingą kaip vėžys.
Kepenų metastazių po krūties vėžio simptomai
Krūties vėžio metastazių keliai
Metastazės krūties vėžiu plinta hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Jie pasirodo ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau imuninė sistema gali greitai sunaikinti. Toliau plėtojant patologinį procesą arba ryškus imunodeficitas, šie mechanizmai nepavyksta.
Agresyvios vėžio formos yra ankstyvos agresyvios metastazės. Piktybinio naviko gebėjimą plisti lemia jo ląstelių tipas. Biopsijos arba chirurgijos būdu gautų audinių histologinė analizė leidžia nustatyti agresyvumą nuo vėžio, kurį moteris turi ankstyvoje stadijoje.
Krūties vėžio metastazės, aptiktos CT skenavimo ar scintigrafijos metu, rodo antrinių židinių atsiradimą kituose organuose ir audiniuose:
Vėžinės ląstelės gali būti aptiktos tiek pradinio naviko atsiradimo metu, tiek jo pasikartojimo metu.
Esant tokiai ligai, kaip krūties vėžys, metastazės gali turėti ilgalaikį egzistavimą latentinėje būsenoje, todėl jas galima aptikti net 5–10 metų po pirminio naviko pašalinimo. Prisideda prie provokuojančių veiksnių aktyvinimo poveikio.
Metastazuoti krūties vėžį būdai
Krūties vėžio metastazės gali atsirasti beveik visuose organuose ir audiniuose. Paprastai tai pastebima ligos 3–3 stadijoje, tačiau agresyvūs augliai pradeda plisti daug anksčiau. Visų pirma, nukenčia netoliese esantys limfmazgiai ir audiniai. Vėžinės ląstelės gali plisti per kraują ir limfą.
Hematogeninės metastazės dažniausiai randamos plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose, ilguose kauluose ir inkstuose. Limfogeniniai veikia tiek regioninius, tiek tolimus limfmazgius.
Esant metastazėms kauluose, pacientas skundžiasi stipriais stuburo, klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių skausmais. Audiniai tampa trapūs, o tai yra patologinių lūžių priežastis. Galūnės praranda jautrumą, dažnai pastebimos paralyžės ir parezė.
Lūžio atveju, gydymas atliekamas naudojant fiksavimo įtaisus ir apšvitinimą vėžinių ląstelių paveiktose vietose. Savęs gijimas vėžio ląstelių akivaizdoje yra neįmanomas. Be to, Zometa skiriamas vaistas, kuris padidina kaulų tankį.
Šis gydymas turi keletą šalutinių poveikių, iš kurių pavojingiausi yra:
- apatinio žandikaulio sunaikinimas; kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Hiperkalcemija - kalcio kiekio kraujyje padidėjimas yra būdingas krūties vėžio kaulų metastazių požymis. Tai gali sukelti tiek gyvybiškai svarbus naviko aktyvumas, tiek agresyvių gydymo metodų pasekmės. Ši sąlyga laikoma pavojinga gyvybei, todėl terapinės priemonės turėtų prasidėti kuo anksčiau.
Įsiskverbimas į stuburo metastazes išspausto nugaros smegenų ir nervų galus. Pacientas patiria silpnumą kojose, skausmas pažeistose slanksteliuose negali būti atleistas ne narkotinėmis analgetikomis.
Apatinės stuburo pralaimėjimas prisideda prie šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijų pažeidimo, pagrindiniai šios būklės požymiai yra:
Su metastazių įsiskverbimu į smegenis išsivysto ryškus skausmo sindromas ir galūnių silpnumas, sumažėja regėjimo aštrumas, padvigubėja akyse. Galimas intelektinės veiklos pažeidimas ir epilepsijos priepuolių atsiradimas. Gana dažnai krūties vėžio metastazės randamos kepenyse, plaučiuose ir pleuroje.
Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu, atrodo, skausmingas sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio. Pacientas praranda apetitą, jo kūnas yra išeikvotas. Kepenų metastazės sukelia obstrukcinį gelta, kurios pagrindiniai simptomai yra:
- virškinimo sutrikimai; geltona oda; padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
Vena cava spaudimas sukelia tokių komplikacijų, kaip ascitas, vystymąsi.
Vėžinių ląstelių atsiradimas pleuros ertmėje prisideda prie dusulio ir krūtinės skausmo vystymosi. Dažnai yra hidrotoraksas - skysčio kaupimasis krūtinėje. Pirmoji pagalba yra išpumpuoti eksudatą naudojant švirkštą arba lankstų vamzdelį, prijungtą prie siurbimo.
Pradedant talką ar antiseptiką, padidėja pleuros ertmės augimas, kuris neleidžia susikaupti skysčio.
Taigi, pieno liaukoje esantis auglys gali plisti už jos ribų, veikdamas visus organus ir sistemas. Tyrimo metu galima nustatyti keletą antrinių židinių. Gydymo metodas atrenkamas individualiai, reabilitacija apima imuninės sistemos funkcijų atkūrimą, kuris yra veikiamas citostatikų ir spinduliuotės nuniokojimu.
Kaip nustatyti metastazių krūties vėžį?
Jei viename organe yra metastazių, jie tikriausiai egzistuoja ir kitose. Tokiu atveju pažeidimas gali būti toks mažas, kad moteris nepatirs jokio diskomforto. Metastazių diagnostika atliekama atlikus histologinį krūties audinio tyrimą arba tuo pačiu metu.
Dažniausias metastazių nustatymo būdas yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Antrinių pakitimų paieška kauluose atliekama scintigrafija, kuri, esant įtartinoms formacijoms, papildoma rentgeno tyrimu.
Ultragarsinis tyrimas naudojamas metastazėms pilvo ertmėje aptikti. MRI ir CT gali aptikti vėžio ląsteles kauluose ir smegenyse, kvėpavimo organuose.
Kaip krūties vėžys gydomas metastazėmis?
Yra 3 būdai, kaip gydyti progresuojančias krūties vėžio stadijas: vietinis, sisteminis ir paliatyvus. Pirmuoju atveju atliekamas antrinių pažeidimų sunaikinimas, antruoju atveju pašalinamos atskiros vėžio ląstelės, judančios per kraujotaką ir limfines sistemas.
Paliatyvi terapija siekiama sumažinti ligos simptomus ir pailginti paciento gyvenimą. Bendras gydymas apima citostatikų ir hormoninių vaistų vartojimą. Rezultatai iš karto nerodomi, o metastazės turi būti kuo greičiau sunaikintos. Tai padeda paveikti paveiktų teritorijų apšvitą. Privalomas yra skausmą malšinančių ir tonizuojančių lėšų skyrimas.
Kepenų metastazių atsiradimas žymiai pablogina atsigavimo prognozę. Daugeliu atvejų antriniai pažeidimai šiame organe reiškia neišvengiamą mirtį. Šiuolaikinės chirurginės intervencijos leidžia pašalinti metastazes ir pailginti paciento gyvenimą kelerius metus.
Šiuo tikslu galima nurodyti kepenų rezekciją su pilvo prieiga, laparoskopine radijo dažnio abliacija ir plazmos chirurgija. Esant daugybei metastazių, operacija nevyksta.
Gydymas suteikia teigiamų rezultatų, nesant metastazių tolimuose organuose. Plaučių, kepenų ir smegenų pažeidimas daro ligą nepagydomas. Mažiausiai palanki prognozė yra tai, kad sugadinta daugiau kaip 3 organai ir sistemos.
Atkūrimas yra galimas su vėžio tipais, jautriais hormonams, naviko reakcijai į chemoterapiją. Gyvenimo pratęsimo tikimybė suteikia tikslinės terapijos.
Tinkamas gydymas gali pailginti metastazavusio krūties vėžio paciento gyvenimą 3-5 metus ir užtikrinti pakankamai aukštą kokybę. Kiek laiko moteris gyvens su 3-4 ligos stadija, neįmanoma tiksliai nustatyti.
Viskas priklauso nuo piktybinio naviko tipo, bendros kūno būklės, paveiktų organų skaičiaus. Kai kurie gyvena daugiau nei 10 metų nuo diagnozės nustatymo, kartais gyvenimo trukmė sumažėja iki 1 metų.
Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kepenų metastazės po krūties vėžio
Kepenų metastazės
Tai labai trikdomas vėžio paūmėjimas. Daugelis gydytojų nuo praėjusio amžiaus penkiasdešimtojo dešimtmečio vidurio mano, kad kepenų metastazių gydyti neįmanoma. Remdamasi šia prielaida, jie nužudo paskutines pacientų viltis išieškoti. Tačiau, atsižvelgiant į naujausius medicinos pasiekimus, galima pratęsti tokį diagnozę turinčių pacientų gyvenimą ir gerinti jų gerovę.
Kepenų metastazės
Taigi išsiaiškinkime, kas yra metastazė. Metastazės yra antriniai vėžinio naviko šaltiniai, kurie yra atskirti nuo jo ir sklinda per kūną į skirtingus organus. Jie gali pasirinkti kelią per kraują arba limfinius indus.
Ligos pradžioje metastazės nėra tokios dinamiškos, per šį laikotarpį pagrindinis auglys yra aktyvesnis, iš kurio jie judėja.
Šiame procese, kai ligos sukėlėjas plinta per viso organizmo kraują ar limfmazgius, kepenys dažniausiai kenčia. Šį rezultatą dažniausiai lemia pieno liaukų, storosios žarnos, skrandžio ir kasos vėžio ligos.
Labiausiai palankios sąlygos patogeno plitimui per kraujagysles yra kepenyse.
Kepenų pažeidimas metastazėmis
Jei diagnozuojama: krūties vėžio metastazės kepenyse, tuomet pats kepenų darbas labai sumažėja. Taip pat pajuto bendrą skausmingą kūno būklę.
Beveik visada pacientai jaučiasi baisūs skausmai, jei kepenys padidėjo. Dėl to jie reguliariai vartoja skausmą malšinančius vaistus. Kai auga metastazės, tam tikrais atvejais būtina atlikti operaciją. Pradiniai signalai, kad kepenyse yra navikas, gali būti visiškai neįprasti dėl šių simptomų: bendras silpnumas, nenoras valgyti, svorio netekimas, sunkumas dešinėje pusėje.
Kepenų metastazių krūties vėžiu simptomai
Čia yra kepenų metastazių simptomų sąrašas:
Pieno liaukos išplitimas per audinių proliferaciją. Nuolatinis pykinimas ir nereguliarus vėmimas.
Bendras silpnumas ir myasthenia. Akių laivų pasireiškimas ant odos. Odos dirginimas. Žemas našumas ir mieguistumas. Odos pageltimas. Nereikia valgyti. Kraujo praradimas iš skrandžio ir žarnyno venų. Kūno temperatūra, virš normalios. Stiprus svorio netekimas. Greitas širdies plakimas. Skausmas dešinėje. Didelio kiekio skysčio kaupimasis skirtingose kūno dalyse. Pilvo dėmėjimas dėl dujų kaupimosi žarnyne.
Kepenų metastazių diagnozė krūties vėžiu
Daugeliu atvejų nustatyti metastazes, naudokite ultragarsą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas. Tačiau, deja, jis negali visiškai pateikti informacijos apie ligą.
Gydytojas pasirenka tinkamą gydymą.
Norint rasti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti auglio tipą ir vystymosi stadiją. Tokiu atveju turite atlikti biopsiją.
Daugelis mano, kad po biopsijos analizės metastazės auga greičiau. Pažymėtina, kad taip nėra.
Naudodami MSCT (multispiralinę kompiuterinę tomografiją), galite patikrinti, ar pilvo organai taip pat turi būti atliekami krūtinės ląstos rentgenogramoje dviejose projekcijose. Šis metodas gali nustatyti pagrindinį naviką ir jo metastazes.
Taip pat galite naudoti MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) ir antiografiją, kad nustatytumėte metastazių buvimą, jų dydį, paplitimą. Ir vis dėlto, siekiant aptikti pūlingas kaupimąsi ir šaknų paleidimą kaimyniniuose organuose.
Šie metodai leidžia ateityje kontroliuoti krūties vėžio gydymą, jei kepenyse randama metastazių.
Kepenų metastazių gydymo metodai
Gydymo metodai skiriami priklausomai nuo vėžio tipo. Jei gydymas yra paskirtas teisingai, metastazės gali mažėti, o tai pailgins paciento gyvenimą.
Pagrindiniai metodai yra šie:
Vienkartinėms metastazėms, chirurgijai.
Jei buvo krūties vėžys, metastazavusis į kepenis ir jie yra maži ir jų yra mažai, galima taikyti chirurginį gydymą.
Pagrindinis meniu
Kepenų metastazės
Tai labai trikdomas vėžio paūmėjimas. Daugelis gydytojų nuo praėjusio amžiaus penkiasdešimtojo dešimtmečio vidurio mano, kad kepenų metastazių gydyti neįmanoma. Remdamasi šia prielaida, jie nužudo paskutines pacientų viltis išieškoti. Tačiau, atsižvelgiant į naujausius medicinos pasiekimus, galima pratęsti tokį diagnozę turinčių pacientų gyvenimą ir gerinti jų gerovę.
Kepenų metastazės
Taigi išsiaiškinkime, kas yra metastazė. Metastazės yra antriniai vėžinio naviko šaltiniai, kurie yra atskirti nuo jo ir sklinda per kūną į skirtingus organus. Jie gali pasirinkti kelią per kraują arba limfinius indus.
Ligos pradžioje metastazės nėra tokios dinamiškos, per šį laikotarpį pagrindinis auglys yra aktyvesnis, iš kurio jie judėja.
Šiame procese, kai ligos sukėlėjas plinta per viso organizmo kraują ar limfmazgius, kepenys dažniausiai kenčia. Šį rezultatą dažniausiai lemia pieno liaukų, storosios žarnos, skrandžio ir kasos vėžio ligos.
Labiausiai palankios sąlygos patogeno plitimui per kraujagysles yra kepenyse.
Kepenų pažeidimas metastazėmis
Jei diagnozuojama: krūties vėžio metastazės kepenyse, tuomet pats kepenų darbas labai sumažėja. Taip pat pajuto bendrą skausmingą kūno būklę.
Beveik visada pacientai jaučiasi baisūs skausmai, jei kepenys padidėjo. Dėl to jie reguliariai vartoja skausmą malšinančius vaistus. Kai auga metastazės, tam tikrais atvejais būtina atlikti operaciją. Pradiniai signalai, kad kepenyse yra navikas, gali būti visiškai neįprasti dėl šių simptomų: bendras silpnumas, nenoras valgyti, svorio netekimas, sunkumas dešinėje pusėje.
Kepenų metastazių krūties vėžiu simptomai
Čia yra kepenų metastazių simptomų sąrašas:
- Pieno liaukos išplitimas per audinių proliferaciją.
- Nuolatinis pykinimas ir nereguliarus vėmimas.
Bendras silpnumas ir myasthenia. - Akių laivų pasireiškimas ant odos.
- Odos dirginimas.
- Žemas našumas ir mieguistumas.
- Odos pageltimas.
- Nereikia valgyti.
- Kraujo praradimas iš skrandžio ir žarnyno venų.
- Kūno temperatūra, virš normalios.
- Stiprus svorio netekimas.
- Greitas širdies plakimas.
- Skausmas dešinėje.
- Didelio kiekio skysčio kaupimasis skirtingose kūno dalyse.
- Pilvo dėmėjimas dėl dujų kaupimosi žarnyne.
Kepenų metastazių diagnozė krūties vėžiu
Daugeliu atvejų nustatyti metastazes, naudokite ultragarsą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas. Tačiau, deja, jis negali visiškai pateikti informacijos apie ligą.
Gydytojas pasirenka tinkamą gydymą.
Norint rasti tinkamą gydymo būdą, būtina nustatyti auglio tipą ir vystymosi stadiją. Tokiu atveju turite atlikti biopsiją.
Daugelis mano, kad po biopsijos analizės metastazės auga greičiau. Pažymėtina, kad taip nėra.
Naudodami MSCT (multispiralinę kompiuterinę tomografiją), galite patikrinti, ar pilvo organai taip pat turi būti atliekami krūtinės ląstos rentgenogramoje dviejose projekcijose. Šis metodas gali nustatyti pagrindinį naviką ir jo metastazes.
Taip pat galite naudoti MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) ir antiografiją, kad nustatytumėte metastazių buvimą, jų dydį, paplitimą. Ir vis dėlto, siekiant aptikti pūlingas kaupimąsi ir šaknų paleidimą kaimyniniuose organuose.
Šie metodai leidžia ateityje kontroliuoti krūties vėžio gydymą, jei kepenyse randama metastazių.
Kepenų metastazių gydymo metodai
Gydymo metodai skiriami priklausomai nuo vėžio tipo. Jei gydymas yra paskirtas teisingai, metastazės gali mažėti, o tai pailgins paciento gyvenimą.
Pagrindiniai metodai yra šie:
Vienkartinėms metastazėms, operacijai.
Jei buvo krūties vėžys, metastazavusis į kepenis ir jie yra maži ir jų yra mažai, galima taikyti chirurginį gydymą.
Krūties vėžio gydymas kepenų metastazėmis.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžio gydymas kepenų metastazėmis.
Laba diena
Padėkite prašyti patarimo! Mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 2,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įnešė 3 laipsnių vėžį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi taip pat rado vėžines ląsteles. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Viskas buvo be atsitraukimo. Tada, praėjus trims mėnesiams, analizei buvo atliktas anksčiau supjaustyto XEP 2 Neo naviko tyrimas, analizė parodė 3+. Metai buvo Herceptin, gerai išgyveno. Šių metų balandžio mėnesį Herceptinas baigė ultragarso ir skenavimo darbus - viskas yra švari, nebuvo metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. Ji griežtai po šešių mėnesių nuėjo į egzaminą - rugsėjo 27 d. Ir kepenų ultragarsas kepenyse parodė dideles metastazes abiejuose skiltyse viename 9,5 - 7, kitame - 6,5 ir 5 - mažesnis. Uzi visi kiti organai buvo švarūs.
Gydytojai paskyrė Xeloda 2 savaites gerti - savaitės pertrauką, 75 ml Taxotere kas tris savaites ir Herceptin kartą per 21 dieną. Dar negavome jokių vaistų, tačiau jie tikriausiai gali juos per mėnesį, todėl mano pažįstami Xeloda ir Herceptin, todėl nusprendėme juos pristatyti. Taip, ir mes bijo, kad tokseras stipriai paveikia kepenis, o pusė jo yra paveikta naviko. Vakar jie pristatė 10.10.10 Herceptin + Heptral ir IV, o Xeloda pamačiau 4 tabletes ryte. ir vakare 3 skirtuke. Bet po to, kai ji atvyko į Herceptiną, ji grįžo į namus, nors ji jau labai gerai toleravo, tačiau ji pirmą kartą įšaldė, o vėmimas prasidėjo visą dieną. Bet net ir tada, kai slaugytoja praskiepė Herceptiną, ji pusė vamzdžio, kuriame užpilo Herceptino skystis, ir praskiestas Herceptinas išsiskyrė tik pusė likusio skysčio. Kraujo tyrimai buvo geri hemoglobino 149, leukocitų 4,6, bilirubino 15. Vieną savaitę prieš lašintuvą įšvirkškite Heptral ir Essenseale injekcijas.
Pasakykite man:
1. Kas gali būti vėmimas? Iš herceptino arba xeloda? O gal dėl to, kad pusė mėgintuvėlio išplito, neskiedžiant Herceptin?
2. Kaip padėti organizmui tokiais atvejais vemti? Ką imtis? Mes nieko nežinome, gydytojas nepriskyrė. Visas skrandis vis dar skauda.
3. Ar turėčiau toliau gerti Xeloda? Ar tai nebėra pageidautina atlikti chemiją tokiomis stipriomis metastazėmis?
4. Ar turėčiau įdėti toksiną, jei jį gauname? arba, jei norite tęsti herceptiną ir xeloda?
Iš anksto dėkoju už atsakymą, nes man tikrai reikia. Taigi noriu, kad mano motina gyvena su mumis sveikatai. Dėkojame, kad sukūrėte tokį forumą. Iš SW. Jeanne.
Pridėta po 14 minučių 8 sekundžių
Ar galima ne-shpu lengvai subalansuoti, nes skauda visas jos skrandis ir jos kepenys pradėjo sudrėkti, nors prieš Heptral ir Xeloda vartojimą nebuvo skausmo?
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Mieli gydytojai! Atsakykite prašome! Mama šiandien nėra serga, bet norėčiau paklausti apie tolesnį gydymą.
1. Ar galima kažkaip gydyti mano motiną be chemijos? Galbūt mes turime bet kokius protonų spinduliavimo terapijos centrus, kur galėtume ją gydyti tokiomis metastazėmis? Ir ar šis metodas yra veiksmingas tokiems kepenų metastazėms?
2. Gal yra ir kitų drastiškų priemonių? Ji neveikė.
3. Ar turėčiau įdėti toksiną, jei jį gauname? arba, jei norite tęsti herceptiną ir xeloda?
Aš tikrai laukiu jūsų pagalbos, ačiū.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Deja, neįmanoma nustatyti in absentia dėl to, kas blogėja.
Padėtis reikalauja asmeninio gydytojo patikrinimo / įvertinimo.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Geros dienos!
Man tikrai reikia jūsų patarimo! Mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 2,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įdėjo 3 laipsnio HER 2 ++ vėžio laipsnį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi susirgo vėžinėmis ląstelėmis. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Tada Herceptino metai, baigę šią metų balandžio mėnesį, viskas buvo be metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. Šių metų rugsėjį jau nustatyta didelių metastazių kepenyse - 9,8 cm, du augliai - 2,3 cm ir 4 cm, Taxotere, Xeloda ir Herceptin.
Nuo mėnesio mes negalėjome pradėti gydymo. nebuvo jokių vaistų, tada jie išleido Herceptin ir Xeloda 2 kursus, tačiau antraisiais metais sumažinome Xeloda nuo 3 tablečių ryte ir 3 vakare iki 2 ryte ir 2 vakare, nes buvo lengvas šalutinis poveikis delnams ir žarnyno sutrikimams. Po šių dviejų kursų buvo atliktas kepenų ultragarsas, o du augliai buvo auginami 1-2 cm, trečias išliko toks pats. Iš to, ką jie užaugo, nėra aišku, nes jie iš karto nepradėjo gydymo ir jie užaugo arba xeloda nepadėjo, nes mes išgėrėme mažomis dozėmis ir be taxotere?
Dabar galiausiai gavome „Taxotere“, „Herceptin“ ir „Xeloda“, tačiau gydytojas jau nusprendė pakeisti Xerooda karboplatinui ir jį vartoti kartu su „Taxotere“, o prieš dieną - „Herceptin“.
Pasakykite man, ar šis gydymas skiriamas kepenų metastazėms ir ar kepenys gali atlaikyti tokią didelę metastazę kaip platiną, todėl kraujo tyrimai yra normalūs. O gal turėtume gerti kitą kursą, o Xeloda kartu su Taxotere ir Herceptin, nes jie jau davė Xeloda? Taip pat vartojamas karboplatinas, tiesiog kažkaip apibūdinamas karboplatinas internete su kitomis vėžio rūšimis, ypač kiaušidėmis, ir jis nėra labai susijęs su kepenų metastazėmis. Ar manote, kad gydymas yra nustatytas teisingai?
Ir tai labai svarbu, gydytojas parašė karboplatiną įdėti AUC 4-5, o slaugytojai nežino chemijos dozės, mama yra 1,78 m2 kvadratiniais metrais, aukštis 160, svoris 77. Negalima pasakyti, ką reiškia AUC 4-5, kokia dozė, kiek butelių turi būti, jei dozė buteliuke yra 45 ml. Turime jau pirmadienį pateikti, labai prašau atsakyti, nes mes neturime čia chemikų, o to gydytojo mes negalėsime per savaitgalį. Ačiū iš anksto, aš tikrai laukiu jūsų patarimo. Prašome parašyti savo nuomonę.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Siekiant išvengti mielosupresijos, nes pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, karboplatino išsiskyrimas iš organizmo yra mažesnis, o trombocitų kiekis kraujo tyrimuose po intraveninio karboplatino vartojimo koreliuoja su plotu po farmakokinetinės kreivės (AUC), pasirinkite Calvert formulę: Dozė (mg) = (reikalingas AUC) x ( GFS + 25), kur GFS yra glomerulų filtravimo greitis.
Karboplatino dozė mg, bet ne mg / m2, leidžia tinkamai pasirinkti dozę pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, ir pacientams, kuriems yra didelė inkstų klirenso reikšmė.
Glomerulų filtracijos greitis atitinka kreatinino klirensą. Jis gali būti apskaičiuotas naudojant Cockcroft formulę: K (koeficientai) x (140 metų) x svoris kg, K - serumo kreatininas = 1,05 moterims.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Krūties vėžys su kepenų metastazėmis
Ačiū už atsakymą, apskaičiuojant karboplatiną, tai padėjo mums daug! Ir man reikia jūsų patarimo dar kartą! Kaip rašiau aukščiau, mano mama turi krūties vėžį su kepenų metastazėmis. Po 2 Xeloda + Herceptin kursų motinos navikai toliau augo, be to, Xeloda turėjo išbėrimą ant rankų, o žarnyno sutrikimai buvo pakeisti 120 tonų ir karboplatino + Herceptin'u kas tris savaites. Po trijų kursų buvo atliktas ultragarsas, tačiau kai kurie iš trijų didelių navikų vis dar padidėjo, o svarbiausia buvo daug mažų. Gydymas buvo daugiau ar mažiau normalus, tik skauda žarnyną.
Pasakykite, ką daryti, pakeiskite gydymą? Kaip suprantu, tai nepadeda ir nesustabdo augimo. Ar yra kitų veiksmingų vaistų tokiai diagnozei? Pasakykite man, mes negalime ateiti pas jus, bet mes aptarsime jūsų rekomendacijas su gydytoju. Aš tikrai tikiuosi jūsų žinių ir patirties.
Registracija: 2003-03-23 Pranešimai: 3,686
Pranešimas iš% 1 $ s parašė:
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Prašau pagalbos. Mano mama turi krūties vėžį prieš 3,5 metų, o dabar kepenų metastazės yra labai didelės abiejose skiltyse - 11,5 cm vienoje, 6,5 ir 5,5 - kitose. Jie atliko 5 Taxotere + Herceptin kursus, tačiau naviko augimas sustojo. Dabar mano motinos labai padidėjusi ALT ir AST norma yra 200 ir 400 ir 52 bilirubino, jos akys yra labai geltonos, jos oda taip pat panaikinta chemija. Jai 12 dienų buvo suteikta Heptral + Reamberin kapelita, tačiau pagerėjimas nėra, bilirubinas auga, o per pastarąsias 4 dienas ji, valgydama ją, ašaros ir nieko nekeršia, valgo tik šiek tiek ryto, labai baisu, kad ji visiškai nustos valgyti.
Kas gali būti imama iš bilirubino ir kepenų funkcijos testų iš neveikiančių kepenų, ar tulžies kanalas gali būti užsikimšęs naviko? Uzi jie sakė, kad navikas gali būti smulkus, bet nemato. Gydytojas sakė, kad jūs galite ieškoti kažkur Maskvoje, ir jūs galite turėti operaciją ir gauti kanalą su tulžimi. Pasakykite man, ar tai patartina, ar tik padidins kankinimą ir kur tai galima padaryti? Arba galite ką nors daryti?
Ar yra kokių nors vaistų, skirtų virškinimui ir kraujo kiekio mažinimui? Suprantu, kad mama gyvena ne ilgai, bet ji vis dar gali kažkaip palengvinti jos būklę ir prailginti šiek tiek gyvenimo. Prašome atsakyti, tikrai laukiu, ačiū!
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Prašau parašyti savo patarimus! PLEASE.
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Dėl chirurginės taktikos galima išspręsti tik konsultacijas vietoje su chirurgais.
2. Dėl gelta priežasties. Jis gali būti skirtingas, bet jei jis yra susijęs su metastazavusios kepenų pažeidimo progresavimu, tuomet piptras su heptral nesukels jokio poveikio, tačiau jie gali pabloginti.
3. Šiame skyriuje aptariami ne gyvenimo pratęsimo klausimai, bet simptomų palengvinimas (skausmas, dusulys, niežulys, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir kt.).
Jei turite klausimų apie šių simptomų kontrolę, peržiūrėkite šią temą http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Gera diena, Markas Azrielevich!
Taigi dabar mums reikia jūsų pagalbos, mano mama krūties vėžiu, dabar su kepenų metastazėmis. Prieš 3,5 metų ji turėjo operaciją, kad pašalintų visą krūtinę. Jie įdėjo 3 laipsnio HER 2 ++ vėžio laipsnį, iškirpė 8 limfmazgius, iš kurių keturi susirgo vėžinėmis ląstelėmis. Mama išgyveno 4 raudoną chemiją, po to 4 paklitakselį. Tada švitinimo mėnesį. Tada Herceptino metai, baigę šią metų balandžio mėnesį, viskas buvo be metastazių. Jie sakė, kad jie pasirodys per šešis mėnesius, nenustatydami nieko daugiau. 2010 m. Rugsėjo mėn. Jau nustatyta didelių metastazių kepenyse - 9,8 cm, du augliai - 2,3 cm ir 4 cm, paskirti Taxotere, Xeloda ir Herceptin. Po 4 „Taxotere“ chemijos, mano mama negerėjo, metastazės kas mėnesį išaugo, norėjo pereiti prie kito gydymo, tačiau šių metų balandžio mėnesį ji jau tapo geltona, atlikta MRI, kepenys buvo visiškai metastazavusios ir kanalai užsikimšę, atsirado mechaninis gelta. Jie atsisakė pakabinti ant Kashirke, nes nebuvo vietos, kur tai būtų, viskas buvo padengta. Išsiųsti namuose simptominiam gydymui. 30 dienų (Heptral, Reamberin, gliukozė), deksametazono injekcijomis 20 dienų 8 ml vakare, o vakare - 4 ml, nepagerėjo. Paskutinį kartą, kai jie buvo išbandyti, bilirubinas buvo 400, prieš 2 savaites., yra namuose. Anksčiau mano mama truputį nuvyko, dabar ji yra visiškai serga, o keturias dienas ji nebepatenka net su mūsų parama. Stiprus silpnumas, daug miega, ji nebegali apsisukti.
Šiuo metu nei deksametazonas, nei ketorolis nieko nedarė. Šiandien ji kažkaip jaučiasi blogiau nei pati, beveik nesako, dažnai apsisuka, neranda vietos sau, paklausiu, kas skauda, sako, kad viskas yra skausminga ir silpna, ar net nesako savimi, bet tiesiog paklausia, ji bangos.
Nėra kvėpavimo, tik kartais jis kosulys, sako, kad nėra pakankamai oro. Mano šlapimas yra labai tamsus ir mažas, mano išmatos yra šviesos, bet tris dienas nustojau atsikelti, aš negrįžau į laivą. Ar jums reikia vidurių? Jis valgo labai mažai, du šaukštus košės ir pusę puodelio arbatos ar kompoto, o po to du kartus per dieną. Ryte jie išvedė Ketorolį, jis nesugebėjo geriau, viskas susitraukė ir vos sako nieko, tik truputį gniuždo. Norėčiau paklausti, kaip dažnai reikia įdėti ketorolį ir ar reikia deksametazono stiprumo. Mama deksametazonas atsisako, nes mano, kad jis tik pailgina savo gyvenimą kankinimais, bet man atrodo, kad jis tiesiog suteiks jai jėgos. Ir tai gydytojas, kuris jam paskyrė 3 savaites, mes neketiname eiti į jį, o deksametazoną įdėjome 2 savaites, o dabar nenustatėme jo savaitės. Ar manote, kad jums reikia jį įdėti, arba jis iš tikrųjų tik pailgina kankinimo dienas, mama nori mirti greičiau, kad nebūtų melas ir taip nepatiria. Ką galite mums patarti palengvinti?
Nuvykau į mūsų onkologą, ji nusiuntė terapeutą už tramvajų receptą ir negavome daugiau rekomendacijų. Aš tikrai tikiuosi jūsų pagalbos, daug skaitysiu forume, kai lydi ligonius ir padedate jiems, ačiū už tai! Jei įmanoma, atsakykite šiandien, nes Mama yra labai silpna, ir aš nežinau, ką jai duoti (vidurių laisvės?, Deksametazono? Tramvano ar ketorolio padidėjimas? Galbūt kažkas, ko manau, kad palengvinti) Ačiū.
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Jūs neatsakėte į mano nurodytos temos klausimus.
2. Negalite reikalauti narkotikų, jei pacientas nenori jų vartoti.
3. Ketorolio negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas.
4. Atsakau, kai turiu laisvo laiko. Paklauskite, kad anksčiau nebūtų prasmės.
Registracija: 2010-11-10 Pranešimai: 1
Gerbiamasis ženklas Azrielevich!
Atsiprašau už ankstesnį painiavą ir prašymą atsakyti. Aš tiesiog taip painu, labai baisu.
Atsakau į klausimus iš temos:
1. Tiksli informacija apie diagnozę (kaip įrodyta, kaip gydoma) - T3M3N0 HER 2 ++ operacijos metu - prieš 5 metus. Po operacijos, 4 raudonos chemijos, tada 4 paklitakselio. Tada švitinimo mėnesį. Tada metai buvo Herceptin. Rugsėjo mėn. Nustatytas recidyvas, aptikta kepenų metastazių. Gydymas: Xeloda + Herceptin 2 kursai, naviko augimas, HT - Taxotere, karboplatino, Herceptin - 4 kursų keitimas, stiprus augimas. Geltonumas balandžio 8 d. Ir HT nutraukimas.
2. Visi naujausi tyrimo metodai (klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, šlapimo analizė, ultragarsas, krūtinės rentgeno spinduliai, EKG) - balandžio 8 d. Geltonos spalvos, ultragarsas ir MRT - bendras kepenų pažeidimas metastazėmis, užsikimšusiais kanalais, obstrukcinė gelta, atsisakyta drenažo Kraujo analizė nuo 05.16.11. - Bilirubinas 388 (tiesioginis 240, netiesioginis 148) Kreatininas 84,1, bendras baltymas, ALT 548, AST 428, daugiau bandymų nebuvo atlikta, nes Gegužės 16 d. Jau su sunkumais pasiekė ligoninę.
3. Amžius - 56 metai, svoris buvo 70, dabar labai plonas, nešaukė, melavo, sąmonė vis dar egzistuoja, bet nekalba, fizinis aktyvumas nėra 4 dienas. Akių sklaida yra geltona, oda taip pat labai geltona. Kartu vartojamos ligos - reumatizmas be paūmėjimo, alerginės reakcijos - ne, slėgis 110-60, pulsas - 120.
4. Kur skauda, kur jis eina? Skausmo prigimtis (susmulkina, kvepia, nudegina, ar kiti.) - Sako, kad beveik nieko, tik gąsdina, negali sužinoti, kur tiksliai, sako, kad viskas skauda, ir prašo mane visą laiką patrinti mano nugarą.
5. Kas, be skausmo, trukdo (dusulys, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimas ir tt)? - Blogas ir sunkus kvėpavimas. Be to, dėl kokios nors priežasties nosyje susidaro kraujo krešuliai, kurie užkerta kelią kvėpavimui. Vidurių užkietėjimas yra 3 dienas, nes jis nustojo vaikščioti, apskritai ne kartą per 3 dienas. Kalas anksčiau buvo labai lengvas. Šlapinimasis mažais kiekiais, 2-3 kartus per dieną, labai tamsus šlapimas.
6. Anestezijos vaisto pavadinimas, jo vienkartinė dozė, kiek% ir kiek laiko skausmas mažėja? - Ketoninis 1 ml (30 mg) 2 kartus per dieną buvo pastoviai užsikimšęs, sunku suprasti, ar sunku, ar pats pacientas negali pasakyti.
7. Kokie vaistai iš viso yra (pavadinimas, dozė, poveikis)? Šiandien mes suteikėme Tazepamui 1/2 nakties stalo, kaip miegamoji tabletė, buvo paskirta terapeuto ir paskyrė Tramalą, tačiau instrukcijose sakoma, kad Tazepamas yra nesuderinamas, todėl naktį jie deda Ketoną, norėčiau išgirsti jūsų komentarus apie šiuos vaistus. Mama gerai neužmigia, dažnai išmeta, ir mes nežinome, kokie skausmą malšinantys vaistai pasirinkti, jie rašo apie Tramal nurodymus, kad ji labai kenkia kepenims, o mamai yra metastazių ir kaip jį vartoti kartu su Tazepamu, jei kontraindikacijos, kaip kvėpavimo nepakankamumo šalutinis poveikis, ir jis jau yra. Kaip geriausiai sušvelninti jos būklę?
8. Gyvenamoji vieta - Maskvos regionas, Podolskas
Registracija: 05/02/2006 Pranešimai: 3,025
1. Reikalingas EKG.
2. Kėdė turėtų būti bent 1 kartą per 3 dienas.
3. Raumenys nebūtinai siejami su skausmu. Paprastai, kai jie sako, kad „viskas skauda“, tai nėra skausmo rodiklis, bet kažkas, kas yra tik bloga (bendra skausminga būklė).
4. Ketonala nepasireiškia 30 mg.
5. Mama valgo kažką? Paprastai nuryja?
6. Kaip veikia tazepamas?
Krūties vėžio metastazių keliai
Metastazės krūties vėžiu plinta hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Jie pasirodo ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau imuninė sistema gali greitai sunaikinti. Toliau plėtojant patologinį procesą arba ryškus imunodeficitas, šie mechanizmai nepavyksta.
Agresyvios vėžio formos yra ankstyvos agresyvios metastazės. Piktybinio naviko gebėjimą plisti lemia jo ląstelių tipas. Biopsijos arba chirurgijos būdu gautų audinių histologinė analizė leidžia nustatyti agresyvumą nuo vėžio, kurį moteris turi ankstyvoje stadijoje.
Krūties vėžio metastazės, aptiktos CT skenavimo ar scintigrafijos metu, rodo antrinių židinių atsiradimą kituose organuose ir audiniuose:
Vėžinės ląstelės gali būti aptiktos tiek pradinio naviko atsiradimo metu, tiek jo pasikartojimo metu.
Esant tokiai ligai, kaip krūties vėžys, metastazės gali turėti ilgalaikį egzistavimą latentinėje būsenoje, todėl jas galima aptikti net 5–10 metų po pirminio naviko pašalinimo. Prisideda prie provokuojančių veiksnių aktyvinimo poveikio.
Metastazuoti krūties vėžį būdai
Krūties vėžio metastazės gali atsirasti beveik visuose organuose ir audiniuose. Paprastai tai pastebima ligos 3–3 stadijoje, tačiau agresyvūs augliai pradeda plisti daug anksčiau. Visų pirma, nukenčia netoliese esantys limfmazgiai ir audiniai. Vėžinės ląstelės gali plisti per kraują ir limfą.
Hematogeninės metastazės dažniausiai randamos plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose, ilguose kauluose ir inkstuose. Limfogeniniai veikia tiek regioninius, tiek tolimus limfmazgius.
Esant metastazėms kauluose, pacientas skundžiasi stipriais stuburo, klubo, kelio ir kulkšnies sąnarių skausmais. Audiniai tampa trapūs, o tai yra patologinių lūžių priežastis. Galūnės praranda jautrumą, dažnai pastebimos paralyžės ir parezė.
Lūžio atveju, gydymas atliekamas naudojant fiksavimo įtaisus ir apšvitinimą vėžinių ląstelių paveiktose vietose. Savęs gijimas vėžio ląstelių akivaizdoje yra neįmanomas. Be to, Zometa skiriamas vaistas, kuris padidina kaulų tankį.
Šis gydymas turi keletą šalutinių poveikių, iš kurių pavojingiausi yra:
- apatinio žandikaulio sunaikinimas;
- kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Hiperkalcemija - padidėjęs kalcio kiekis kraujyje yra būdingas krūties vėžio kaulų metastazių požymis. Tai gali sukelti tiek gyvybiškai svarbus naviko aktyvumas, tiek agresyvių gydymo metodų pasekmės. Ši sąlyga laikoma pavojinga gyvybei, todėl terapinės priemonės turėtų prasidėti kuo anksčiau. Šiame puslapyje galima rasti chemoterapijos atlikimą ir tai, ar ji padeda gydyti šią ligą.
Įsiskverbimas į stuburo metastazes išspausto nugaros smegenų ir nervų galus. Pacientas patiria silpnumą kojose, skausmas pažeistose slanksteliuose negali būti atleistas ne narkotinėmis analgetikomis.
Apatinės stuburo pralaimėjimas prisideda prie šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijų pažeidimo, pagrindiniai šios būklės požymiai yra:
- šlapimo nelaikymas;
- spontaniškas ištuštinimas.
Su metastazių įsiskverbimu į smegenis išsivysto ryškus skausmo sindromas ir galūnių silpnumas, sumažėja regėjimo aštrumas, padvigubėja akyse. Galimas intelektinės veiklos pažeidimas ir epilepsijos priepuolių atsiradimas. Gana dažnai krūties vėžio metastazės randamos kepenyse, plaučiuose ir pleuroje.
Su kvėpavimo sistemos pralaimėjimu, atrodo, skausmingas sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio. Pacientas praranda apetitą, jo kūnas yra išeikvotas. Kepenų metastazės sukelia obstrukcinį gelta, kurios pagrindiniai simptomai yra:
- virškinimo sutrikimai;
- geltona oda;
- padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
Vena cava spaudimas sukelia tokių komplikacijų, kaip ascitas, vystymąsi.
Vėžinių ląstelių atsiradimas pleuros ertmėje prisideda prie dusulio ir krūtinės skausmo vystymosi. Dažnai yra hidrotoraksas - skysčio kaupimasis krūtinėje. Pirmoji pagalba yra išpumpuoti eksudatą naudojant švirkštą arba lankstų vamzdelį, prijungtą prie siurbimo.
Pradedant talką ar antiseptiką, padidėja pleuros ertmės augimas, kuris neleidžia susikaupti skysčio.
Taigi, pieno liaukoje esantis auglys gali plisti už jos ribų, veikdamas visus organus ir sistemas. Tyrimo metu galima nustatyti keletą antrinių židinių. Gydymo metodas atrenkamas individualiai, reabilitacija apima imuninės sistemos funkcijų atkūrimą, kuris yra veikiamas citostatikų ir spinduliuotės nuniokojimu.
Kaip nustatyti metastazių krūties vėžį?
Jei viename organe yra metastazių, jie tikriausiai egzistuoja ir kitose. Tokiu atveju pažeidimas gali būti toks mažas, kad moteris nepatirs jokio diskomforto. Metastazių diagnostika atliekama atlikus krūties audinio histologinį tyrimą arba tuo pačiu metu.
Dažniausias metastazių nustatymo būdas yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Antrinių pakitimų paieška kauluose atliekama scintigrafija, kuri, esant įtartinoms formacijoms, papildoma rentgeno tyrimu.
Ultragarsinis tyrimas naudojamas metastazėms pilvo ertmėje aptikti. MRI ir CT gali aptikti vėžio ląsteles kauluose ir smegenyse, kvėpavimo organuose.
Kaip krūties vėžys gydomas metastazėmis?
Yra 3 būdai, kaip gydyti progresuojančias krūties vėžio stadijas: vietinis, sisteminis ir paliatyvus. Pirmuoju atveju atliekamas antrinių pažeidimų sunaikinimas, antruoju atveju pašalinamos atskiros vėžio ląstelės, judančios per kraujotaką ir limfines sistemas.
Paliatyvi terapija siekiama sumažinti ligos simptomus ir pailginti paciento gyvenimą. Bendras gydymas apima citostatikų ir hormoninių vaistų vartojimą. Rezultatai iš karto nerodomi, o metastazės turi būti kuo greičiau sunaikintos. Tai padeda paveikti paveiktų teritorijų apšvitą. Privalomas yra skausmą malšinančių ir tonizuojančių lėšų skyrimas.
Kepenų metastazių atsiradimas žymiai pablogina atsigavimo prognozę. Daugeliu atvejų antriniai pažeidimai šiame organe reiškia neišvengiamą mirtį. Šiuolaikinės chirurginės intervencijos leidžia pašalinti metastazes ir pailginti paciento gyvenimą kelerius metus. Apie prognozes įvairiais etapais, išsamiai aprašėme čia.
Šiuo tikslu galima nurodyti kepenų rezekciją su pilvo prieiga, laparoskopine radijo dažnio abliacija ir plazmos chirurgija. Esant daugybei metastazių, operacija nevyksta.
Gydymas suteikia teigiamų rezultatų, nesant metastazių tolimuose organuose. Plaučių, kepenų ir smegenų pažeidimas daro ligą nepagydomas. Mažiausiai palanki prognozė yra tai, kad sugadinta daugiau kaip 3 organai ir sistemos.
Atkūrimas yra galimas su vėžio tipais, jautriais hormonams, naviko reakcijai į chemoterapiją. Galimybę pratęsti gyvenimą suteikia tikslinė terapija.
Tinkamas gydymas gali pailginti metastazavusio krūties vėžio paciento gyvenimą 3-5 metus ir užtikrinti pakankamai aukštą kokybę. Kiek laiko moteris gyvens su 3-4 ligos stadija, neįmanoma tiksliai nustatyti. Jums gali būti įdomu skaityti apie tai, kaip valgyti su krūties vėžiu.
Viskas priklauso nuo piktybinio naviko tipo, bendros kūno būklės, paveiktų organų skaičiaus. Kai kurie gyvena daugiau nei 10 metų nuo diagnozės nustatymo, kartais gyvenimo trukmė sumažėja iki 1 metų.
Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.