Kitos kepenų ligos (K76)

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų liga (K70.-)
• amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
• cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
• kepenų venų trombozė (I82.0)
• hepatomegalia BDU (R16.0)
• portalo venų trombozė I81
• toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

Širdis:

• cirozė (vadinamieji) kepenys
• kepenų sklerozė

Neįtraukta: kepenų nekrozė su kepenų nepakankamumu (K72.-)

Neįtraukta: Budos-Chiario sindromas (I82.0)

Neįtraukta: lydimas gimdymo (O90.4)

Paprasta kepenų cista

Fokalinė kepenų hiperplazija

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Pasaulio sveikatos organizacija planuoja naują ICD peržiūrą 2017 m 2018 m

Iki šiol PSO-10 pakeitimai ir papildymai.

MCB 10 kepenų liga

Išskyrus: hemochromatozę (E83.1), Rey sindromą (G 93.7), Wilson-Konovalov ligą (E 83.0)

Pagrindinės ICD-10 antraštės

K 70 ALKOHOLIO GYVENIMO LIGOS

K 71 TOKSINIO GYDYMO LIGA

K 72 HEPATINIS INSUFFICIENCY, neklasifikuojamas kitur

K 73 KRONINIS HEPATITIS, NEĮSKIRTAS KITOJE

K 74 FIBROSIS IR DIDŽIOJO CIRRHOSIO

IŠ 76 KITŲ GYVŪNŲ LIGŲ

IŠ 77 LIGŲ, KURIEMS SUSKIRTOS KITOS RUBRIKOS, LIGOS

K 70 ALKOHOLIO GYVENIMO LIGOS

K 70.0 Kepenų alkoholinis riebalinis degeneracija

K 70.1 Alkoholinis hepatitas

K 70.2 Alkoholinė fibrozė ir kepenų sklerozė

K 70.3 Alkoholinė cirozė

K 70.4 Alkoholinis kepenų nepakankamumas: - ūmus, - subakusis, - lėtinis, - su kepenų koma arba be jos

K 70,9 Nenurodyta alkoholio kepenų pažeidimo

K 71 TOKSINIO GYDYMO LIGA

Apima: pažeidimus, kuriuos sukelia vaistų veiksmai:

- kepenų liga su idiosinkratija (nenuspėjama)

- toksinė kepenų liga (nuspėjama)

Išskirti: su alkoholiu susijusi kepenų liga, Budos-Chiario sindromas

K 71,0 Toksiška kepenų liga su cholestaze

K 71.1 Toksiška kepenų liga su nekroze

K 71.2 Toksiška kepenų liga su ūminiu hepatitu.

K 71.3 Toksiška kepenų liga su lėtiniu nuolatiniu hepatitu

K 71.4 Toksiška kepenų liga, kurios lėtinis lobulinis hepatitas

K 71,5 Toksiška kepenų liga su lėtiniu aktyviu hepatitu.

K 71.6 Toksiška kepenų liga neklasifikuojama

K 71.7 Toksiška kepenų liga su fibroze ir ciroze

Iki 71,8 Toksiška kepenų liga su kitomis apraiškomis:

židinio mazgo hiperplazija, kepenų granulomatozė, peliozės hepatitas, veno okliuzinė kepenų liga.

K 71,9 Toksiška kepenų liga, neklasifikuojama

K 72 HEPATINIS INSUFFICIENCY, neklasifikuojamas kitur

Apima: komą, encefalopatiją

hepatitas: ūminis, ūminis, piktybinis

Nepriskiriama: alkoholio kepenų nepakankamumas,

kepenų nepakankamumas su:

-abortas ir negimdinis nėštumas

-nėštumo ir gimdymo

-toksiška kepenų liga

K 72.0 Ūminis ir poodinis kepenų nepakankamumas

K 72.1 Lėtinis kepenų nepakankamumas

K 73 CHRONIC HEPATITES, neklasifikuojami kitur

Neįtraukti: hepatitas (lėtinis): - alkoholinis, - medicininis, - granulomatinis, - reaktyvus

K 73.0 Lėtinis nuolatinis hepatitas

К 73.1 Lėtinis lobulinis hepatitas

K 73.2 Lėtinis aktyvus hepatitas

K 73.8 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K 73.9 Lėtinis hepatitas, nenurodytas

K 74 FIBROSIS IR DIDŽIOJO CIRRHOSIO

Išskirti: alkoholinė kepenų fibrozė, širdies kepenų sklerozė

cirozė: alkoholinė, įgimta, su toksiška kepenų liga

K 74,0 Kepenų fibrozė

K 74.1 Kepenų sklerozė

K 74.2 Kepenų fibrozė su skleroze

K 74.3 Pirminė tulžies cirozė

Lėtinis ne pūlingas žalingas cholangitas

K 74.4 Antrinė tulžies cirozė

K 74,5 Biliarinė cirozė, nepatikslinta

K 74.6 Kitos kepenų cirozės formos

K 75 KITOS GYVENTOJO PAŽEIDIMŲ LIGOS

Neįtraukti: lėtinis hepatitas

K 75,0 Kepenų abscesai

K 75.1 Portalo venų flebitas

K 75.2 Reaktyvusis hepatitas

K 75.3 Granulomatinis hepatitas

K 75.8 Kitos nurodytos kepenų uždegiminės ligos

Iki 75.9 uždegiminės kepenų ligos, nenurodytos

Analizuojant patologijos vidinę struktūrą net ir pirmosiose dviejose kepenų ligų klasėse, matyti atskirų kepenų ligų, turinčių cholestazę, nekrozę, aktyvų ar neaktyvų hepatitą, fibrozę, cirozę, kepenų nepakankamumą ir tt, faktinę įvairovę.

kepenų uždegiminis procesas,

vyrauja tulžies komponentų atrankos pažeidimai,

dominuojantis distrofinis procesas,

dominuoja portalinės cirkuliacijos sutrikimai.

Uždegiminis procesas, kaip ir gastrito atveju, gali turėti skirtingą aktyvumo laipsnį ir taikomas kepenų ligoms:

neaktyvus = nuolatinis hepatitas

aktyvus = aktyvus hepatitas

IŠ 76 KITŲ GYVŪNŲ LIGŲ

Neįtraukta: alkoholinė kepenų liga, kepenų amiloidozė, kepenų kepenys

kepenų venų trombozė, hapatomegalia, portalo venų trombozė

toksiška kepenų liga

K 76,0 riebios kepenys

K 76.1 Lėtinė pasyvi kepenų stazė

Iki 76.2 Centrinė hemoraginė kepenų nekrozė

K 76.3 Kepenų širdies priepuolis

K 76.4 Peliacinis hepatitas

Iki 76,5 Kepenų veno okliuzinė liga

Iki 76.6 Portalinės hipertenzijos

76.7 Hepatorenalio sindromas

K 76.8 Kitos nurodytos kepenų ligos

- židinio mazgo hiperplazija

Iki 76,9 kepenų liga, nepatikslinta

IŠ 77 LIGŲ, KURIEMS SUSKIRTOS KITOS RUBRIKOS, LIGOS

šviesiai trefinas (luitinis)

Kepenų granulomatozė

Pagrindinės kepenų ligos klasės ICD 10

K 70 ALKOHOLIO GYVENIMO LIGOS

K 71 TOKSINIO GYDYMO LIGA

K 72 HEPATINIS NEPRIKLAUSOMUMAS

K 73 CHRONIC HEPATITIS

K 74 FIBROSIS IR DIDŽIOJO CIRRHOSIO

Baltarusijos Respublikos gastroenterologijos ir mitybos srities švietimo programų vadovas

LIVER DISEASES (K70-K77)

Neįtraukta:

• hemochromatozė (E83.1)
• gelta BDU (R17)
• Reye sindromas (G93.7)
• virusinis hepatitas (B15-B19)
• Wilsono liga (E83.0)

Įtraukta: vaistas:

• idiosinkratinė (nenuspėjama) kepenų liga
• toksinė (nuspėjama) kepenų liga

Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų liga (K70.-)
• Budos-Chiario sindromas (I82.0)

Įtraukta:

• kepenys:
  • koma NDU
  • encefalopatija
• hepatitas:
  • nepastebėta, su kepenų nepakankamumu
  • piktybinis, kitur neklasifikuojamas, su kepenų nepakankamumu
• kepenų (ląstelių) nekrozė
• geltona atrofija arba kepenų degeneracija

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų nepakankamumas (K70.4)
• kepenų nepakankamumas, apsunkina:
  • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)
• vaisiaus ir naujagimio gelta (P55-P59)
• virusinis hepatitas (B15-B19)
• kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)

Neįtraukta: hepatitas (lėtinis):

• alkoholinis (K70.1)
• vaistiniai preparatai (K71.-)
• granulomatinis NKDR (K75.3)
• reaktyvus nespecifinis (K75.2)
• virusinis (B15-B19)

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
• kepenų sklerozė (K76.1)
• cirozė (kepenys):
  • alkoholinis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Neįtraukta:

• lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur (K73.-)
• hepatitas:
  • ūminis arba subakute:
    • BDU (B17.9)
    • ne virusinis (K72.0)
  • virusinis (B15-B19)
• toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų liga (K70.-)
• amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
• cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
• kepenų venų trombozė (I82.0)
• hepatomegalia BDU (R16.0)
• portalo venų trombozė (I81)
• toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

K70-K77 kepenų liga. V. 2016

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis pataisymas (ICD-10)

K70-K77 kepenų ligos

Neįtraukta: hemochromatozė (E83.1)
gelta BDU (R17)
Reye sindromas (G93.7)
virusinis hepatitas (B15-B19)
Vilsono-Konovalovo liga (E83.0)
K70 alkoholio kepenų liga

K70.0 Alkoholiniai kepenys (riebalinės kepenys)

K70.1 Alkoholinis hepatitas

K70.2 Alkoholinė fibrozė ir kepenų sklerozė

K70.3 Alkoholinė cirozė Alkoholinė cirozė BDU K70.4 Alkoholinis kepenų nepakankamumas Alkoholinis kepenų nepakankamumas:

• BDU
• ūmus
• lėtinis
• subakute
• kepenų koma arba be jos

K70.9 Nenustatyta alkoholio kepenų liga
K71 Toksiškas kepenų pažeidimas

Įtraukta: Lekaro kepenų liga:

• idiosinkratiškas (nenumatomas)
• nuodingas (nuspėjamas)

Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė) Išleista: alkoholinė kepenų liga (K70.-)
Badd-Kiari sindromas (I82.0)

K71.0 Toksiškas kepenų pažeidimas su cholestazės cholestaze su hepatocitų pažeidimu
Grynas cholestazė K71.1 Toksiškas kepenų pažeidimas kepenų nekroze Kepenų nepakankamumas (ūmus) (lėtinis), kurį sukelia mirtinos priemonės K71.2 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip ūminis hepatitas

K71.3 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis nuolatinis hepatitas

K71.4 Toksiškas kepenų pažeidimas, kaip lėtinio lobulinio hepatito rūšis

K71.5 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis aktyvus hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lupoidinis hepatitas K71.6 Toksiški kepenų pažeidimai su hepatito paveikslu, neklasifikuoti kitur

K71.7 Toksiški kepenų pažeidimai su fibroze ir ciroze

K71.8 Toksiškas kepenų pažeidimas su kitų kepenų sutrikimų vaizdu Toksiškas kepenų pažeidimas:

• mazgelinė mazgelinė hiperplastija
• kepenų granulomos
• peliozom kepenys
• veno-okliuzinė kepenų liga

K71.9 Toksinis kepenų pažeidimas, nepatikslintas

K72 Kepenų nepakankamumas, neklasifikuojamas kitur

Įtraukta: kepenys:

• com bdu
• encefalopatija

NKDR hepatitas su kepenų nepakankamumu:

• smarkus
• piktybinis

kepenų (ląstelių) nekrozė
geltona atrofija arba kepenų degeneracija

Neįtraukta: alkoholinis kepenų nepakankamumas (K70.4)
kepenų nepakankamumas, apsunkina:

• abortas, neakivaizdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
• nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)

vaisiaus ir naujagimio gelta (P55-P59)
virusinis hepatitas (B15-B19)
kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)

K72.0 Ūminis ir poodinis kepenų nepakankamumas Ūminis ne virusinis hepatitas BDU K72.1 Lėtinis kepenų nepakankamumas

K72.9 Kepenų nepakankamumas, nepatikslintas

K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.

Neįtraukta: lėtinis hepatitas:

• alkoholis (K70.1)
• klasė (K71.-)
• Ranumatomatous NKDR (K75.3)
• Reaktyvus, nespecifinis (K75.2)
• virusinis (B15-B19)

K73.0 Lėtinis nuolatinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K73.1 Lėtinis lobulinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.

K73.2 Lėtinis aktyvus hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K73.8 Kitas lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitose rubrikose

K73.9 Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
K74 Fibrozė ir cirozė

Neįtraukta: alkoholinė kepenų fibrozė (K70.2)
kepenų sklerozė (K76.1)
kepenų cirozė:

• alkoholis (K70.3)
• įgimtas (P78.3)

su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7-) K74.0 Kepenų fibrozė

K74.1 Kepenų sklerozė

K74.2 Kepenų fibrozė kartu su kepenų skleroze

K74.3 Pirminė tulžies cirozė Lėtinis ne pūlingas destrukcinis cholangitas K74.4 Antrinė tulžies cirozė

K74.5 Biliarinė cirozė, nepatikslinta

K74.6 Kita ir nepatikslinta cirozė Cirozė (kepenys):

• BDU
• kriptogeninis
• didelis mazgas (makronodulinis)
• mažas mazgas (mikronodulinis)
• mišrios rūšies
• portalas
• po nekrozės

K75 Kitos uždegiminės kepenų ligos

Neįtraukta: lėtinis hepatitas, NKDR (K73.1)
hepatitas:

• ūminis arba subakute
  • BDU (B17.9)
  • ne virusinis (K72.0)
• virusinis hepatitas (B15-B19)

toksinis kepenų pažeidimas (K71.1)

K75.0 Kepenų abscesas Kepenų abscesas:

• BDU
• cholangitinis
• hematogeninis
• limfogeninis
• pylephlebitic

Neįtraukta: amebinė kepenų abscesė (A06.4)
cholangitas be kepenų absceso (K83.0)
pyleflebitas be kepenų absceso (K75.1) K75.1 Portalo venų flebitas Pylephlebitis Išskyrus: kepenų piloflebitinė pūlinys (K75.0)

K75.2 Nespecifinis reaktyvus hepatitas

K75.3 Granulomatinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K75.4 Autoimuninis hepatitas Lipoidinis hepatitas BDU K75.8 Kitos nurodytos uždegiminės kepenų ligos Nealkoholinė riebalinė kepenų degeneracija [NASH] K75.9 Uždegiminė kepenų liga, nepatikslinta Hepatitas BDU K76 Kitos kepenų ligos

Neįtraukta: alkoholinė kepenų liga (K70.-)
amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
kepenų venų trombozė (I82.0)
hepatomegalia iodi (R16.0)
portalo venų trombozė (I81.-)
toksinis kepenų funkcijos sutrikimas (K71.-)

K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, neklasifikuojama Nealkoholinė riebalinė kepenų liga [NZhBP] Neįtraukta: nealkoholinis steatohepatitas (K75.8)

K76.1 Lėtinis pasyvus kepenų plitimas Cadiac, kepenys:

• cirozė (pavadinta)
• sklerozė

K76.2 Centrilobulinė hemoraginė kepenų nekrozė

Neįtraukta: kepenų nekrozė su kepenų nepakankamumu (K72.-)

K76.3 Kepenų širdies priepuolis

K76.4 Kepenų peliosis Kepenų angiomatozė K76.5 Veno okliuzinė kepenų liga

Neįtraukta: Bad-Kiari sindromas (I82.0)

K76.6 Portalo hipertenzija

K76.7 Hepatorenalio sindromas

Neįtraukta: lydimas gimdymo (O90.4)

K76.8 Kitos nurodytos kepenų ligos Paprasta kepenų cista
Fokalinė kepenų kepenų hiperplazija
Hepatoptozė K76.9 Kepenų liga, nepatikslinta

K77 * Kepenų liga kitose klasėse

Riebalinė kepenų degeneracija (K76.0)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

1 pastaba

2 pastaba

Riebalinė kepenų degeneracija yra nealkoholinės riebalinės kepenų ligos (NAFLD) forma.

5. NAFLD (NAS) veiklos vertinimas. Taškų rinkinys apskaičiuotas visapusiškam steatozės, uždegimo ir balionų distrofijos požymių įvertinimui. Klinikinių tyrimų metu NAFLD sergančių pacientų histologinių pokyčių pusiau kiekybinis matavimas yra naudingas įrankis.

ICD-10 ligų sąraše iki šiol nėra vieno kodo, atspindinčio NAFLD diagnozės išsamumą, todėl patartina naudoti vieną iš šių kodų:

Klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Antrinės riebalinės kepenų ligos gali būti dėl šių veiksnių.

1. Maistiniai veiksniai:
- aštrus svorio netekimas;
- lėtinis baltymų energijos trūkumas.

2. Parenterinė mityba (įskaitant gliukozės vartojimą).

4. Metabolinės ligos:
- dislipidemija;
- II tipo diabetas;
- trigliceremija ir kt.

Epidemiologija

Simptomas Paplitimas: paskirstytas

Lytis (m / f): 0,8

Veiksniai ir rizikos grupės

Aukštos rizikos grupės apima:

4. Vidutinio amžiaus moterys.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostikos kriterijai

Simptomai, srovė

Daugumoje pacientų, sergančių riebalų kepenų liga be alkoholio, skundų nėra.

Gali pasireikšti šie simptomai:
- nedidelis diskomfortas pilvo viršutiniame dešiniajame kvadrante (apie 50%);
- skausmas pilvo viršutiniame dešiniajame kvadrante (30%);
- silpnumas (60–70%);
- vidutinio sunkumo hepatosplenomegalia Hepatosplenomegalija - tuo pačiu metu reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas
(50–70%).

Diagnostika

Bendrosios nuostatos. Praktiškai įtarimas dėl nealkoholinio steatohepatito atsiranda, kai pacientui yra nutukimas, hipertrigliceridemija ir padidėjęs transaminazių kiekis. Diagnozę paaiškina laboratorija ir biopsija. Vizualizavimo metodai patvirtinimui ankstyvaisiais etapais nėra labai tinkami.

Anamnezė: piktnaudžiavimo alkoholiu pašalinimas, medicininiai pažeidimai, kepenų liga.

Diagnozuojant nealkoholinę riebalinę kepenų ligą, naudojami šie vaizdavimo metodai:

1. Ultragarsas. Galima patvirtinti steatozę, su sąlyga, kad padidėjęs riebalų intarpų kiekis audinyje yra mažiausiai 30%. Ultragarso jautrumas yra 83%, o specifiškumas - 98%. Jie atskleidžia padidėjusį kepenų echogeniškumą ir padidėjusį distalinio garso slopinimą. Hepatomegalia yra įmanoma. Taip pat atliktas portalinės hipertenzijos požymių nustatymas, netiesioginis steatozės laipsnio vertinimas. Gauti geri rezultatai naudojant „Fibroscan“ aparatą, kuris leidžia papildomai aptikti fibrozę ir įvertinti jo laipsnį.

2. Kompiuterinė tomografija. Pagrindiniai CT ženklai:
- kepenų radiologinio tankio sumažėjimas 3-5 HU (50-75 HU norma);
- kepenų radiografinis tankis yra mažesnis nei blužnies radiografinis tankis;
- didesnis intrahepatinių kraujagyslių tankis, portalas ir prastesnės vena cava, palyginti su kepenų audinio tankiu.

3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Gali būti pusiau kvantitatyviai įvertinti riebalų kiekį kepenyse. Viršija diagnostikos gebėjimus ultragarsu ir CT. T1 svertinių vaizdų signalo intensyvumo mažinimas gali rodyti vietinį riebalų kaupimąsi kepenyse.

5. Kepenų punkcijos histologinis tyrimas (aukso diagnostikos standartas):
- makro riebalų distrofija;
- balionų degeneracija arba hepatocitų degeneracija (esant uždegimui, Mallory hialininiams kūnams, fibrozei ar cirozei).
Steatozės laipsnį įvertina taškų sistema.

Kitos kepenų ligos

Neįtraukta:

• alkoholio kepenų liga (K70.-)
• amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
• cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
• kepenų venų trombozė (I82.0)
• hepatomegalia BDU (R16.0)
• portalo venų trombozė (I81)
• toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

Riebalinės kepenys (kepenų degeneracija), neklasifikuojamos kitur

Lėtinis pasyvus kepenų gausumas

Širdis:

• cirozė (vadinamieji) kepenys
• kepenų sklerozė

Centrilobulinė hemoraginė kepenų nekrozė

Neįtraukta: kepenų nekrozė su kepenų nepakankamumu (K72.-)

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

MCB 10 kepenų liga

Mes siūlome perskaityti straipsnį „Kepenų virusinė kepenų cirozė MKB 10“, skirtame kepenų gydymui.

• alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
• kepenų sklerozė (K76.1)
• cirozė (kepenys):
  • alkoholinis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
• su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Kepenų fibrozė kartu su kepenų skleroze

Pirminė tulžies cirozė

Lėtinis ne pūlingas žalingas cholangitas

Antrinė tulžies cirozė

Nenustatyta tulžies cirozė

Kita ir nepatikslinta cirozė

Cirozė (kepenys) :. BDU. kriptogeninis. didelis mazgas. mažas mazgas. mišrios rūšies. portalas po nekrozės

ICD yra įvairių ligų ir patologijų klasifikavimo sistema.

Nuo pat XX a. Pradžios ją priėmus pasaulinė bendruomenė, ji patyrė 10 pataisų, todėl dabartinis leidimas vadinamas ICD 10. Kad būtų lengviau automatizuoti ligos apdorojimą, jie yra užšifruoti kodais, žinodami, kad principas yra lengva rasti bet kurią ligą. Taigi, visos virškinimo organų ligos prasideda raide „K“. Šie du skaitmenys nurodo konkretų kūną arba grupę. Pavyzdžiui, kepenų liga prasideda K70 - K77 deriniu. Be to, priklausomai nuo priežasties, cirozė gali turėti kodą, pradedant nuo K70 (alkoholio kepenų liga), ir K74 (fibrozė ir kepenų cirozė).

Įvedus ICD 10 į medicinos įstaigų sistemą, ligos sąrašo dizainas buvo pradėtas pagal naujas taisykles, o vietoj ligos pavadinimo įrašomas atitinkamas kodas. Tai supaprastina statistinę apskaitą ir leidžia naudoti kompiuterinę įrangą duomenų apdorojimui tiek bendrai, tiek įvairioms ligoms. Tokie statistiniai duomenys reikalingi sergant sergamumu regionų ir valstybių mastu, kuriant naujus vaistus, nustatant jų išleidimo apimtį ir kt. Norint suprasti, ką asmuo serga, pakanka palyginti ligos sąrašo įrašą su naujausiu klasifikatoriaus leidimu.

Cirozės klasifikacija

Cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuriai būdingas nepakankamumas dėl audinių degeneracijos. Ši liga linksta progresuoti ir skiriasi nuo kitų kepenų ligų dėl negrįžtamumo. Dažniausia cirozės priežastis yra alkoholis (35–41%) ir hepatitas C (19–25%). Pagal ICD 10, cirozė suskirstyta į:

• K70.3 - alkoholinis;
• K74.3 - pirminis tulžis;
• K74.4 - antrinė tulžis;
• K74.5 - tulžies pūslė, nepatikslinta;
• K74.6 - kita ir nenurodyta.

Alkoholinė cirozė

ICD 10 alkoholio sukelta cirozė yra kodas K70.3. Jis buvo specialiai identifikuotas atskirų ligų grupėje, kurios pagrindinė priežastis yra etanolis, kurio žalingas poveikis nepriklauso nuo gėrimų tipo ir yra nustatomas tik pagal jų kiekį. Todėl daug alus sukels tokią pačią žalą kaip ir mažesnis degtinės kiekis. Liga yra būdinga kepenų audinio, kuris transformuojasi į cicatricial, mirtimi mažų mazgų pavidalu, o jo tinkama struktūra yra sutrikdyta ir lobules sunaikinamos. Liga veda prie to, kad organas nustoja veikti normaliai ir organizmas yra apsinuodijęs skaidymosi produktais.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai atskleidė geriausias vaistas nuo cirozės. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Pirminė tulžies cirozė

Pirminė tulžies cirozė yra kepenų imuninė liga. Pagal ICD 10 yra kodas K74.3. Autoimuninės ligos priežastys nenustatytos. Kai jis pasireiškia, imuninė sistema pradeda kovoti su kepenų kanalų ląstelėmis, juos sugadindama. Tulžis pradeda stagnuotis, o tai veda prie organo audinių tolesnio naikinimo. Dažniausiai tokia liga serga moterimis, daugiausia 40–60 metų. Liga pasireiškia niežuliu, kuris kartais intensyvėja, todėl atsiranda kraujavimas. Ši cirozė, kaip ir daugelis kitų ligų tipų, mažina veiksmingumą ir sukelia depresiją bei apetito stoką.

Antrinė tulžies cirozė

Antrinė tulžies cirozė atsiranda dėl tulžies, sukauptos organizme, poveikio, iš jo negalima išeiti. Pagal ICD 10 yra kodas K74.4. Tulžies latako užsikimšimo priežastis gali būti akmenys arba operacijos pasekmės. Ši liga reikalauja chirurginės intervencijos, kad pašalintų kliūties priežastis. Vėlavimas lems tolesnį žalingų tulžies fermentų poveikį kepenų audiniui ir ligos vystymuisi. Vyrai kenčia nuo šios ligos tipo du kartus dažniau, paprastai 25-50 metų amžiaus, nors jie taip pat pasireiškia vaikams. Ligos dažniausiai atsiranda nuo 3 mėnesių iki 5 metų, priklausomai nuo obstrukcijos laipsnio.

Tulžies neapibrėžta cirozė

Žodis „tulžis“ kilęs iš lotyniško „bilis“, o tai reiškia tulžį. Todėl cirozė, susijusi su tulžies latakų uždegiminiais procesais, jų tulžies stagnacija ir jo poveikis kepenų audiniams, vadinama tulžimi. Jei tuo pačiu metu jis neturi skiriamųjų pirminio ar antrinio požymių, jis klasifikuojamas pagal ICD 10 kaip tulžies neapibrėžta cirozė. Šių ligų rūšių priežastis gali būti įvairios infekcijos ir mikroorganizmai, kurie sukelia intrahepatinių tulžies takų uždegimą. 10-ajame klasifikatoriaus leidime šios ligos kodas yra K74.5.

Cirozės priežastys

Kita ir nepatikslinta cirozė

Ligos, kurios pagal etiologiją ir klinikinius požymius nesutampa su anksčiau išvardytomis, pagal ICD 10, priskiriamas bendrasis kodas K74.6. Įrašant naujus numerius, jie gali būti toliau klasifikuojami. Taigi nenurodyta cirozė 10-ajame klasifikatoriaus leidime priskiriamas K74.60, o kitas - K74.69. Pastarasis, savo ruožtu, gali būti:

• kriptogeniniai;
• mikronoduliariai;
• makronodulinė;
• mišrios rūšies;
• postnecrotinis;
• portalas.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti kepenų cirozės?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda...
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Akronimas ICD yra sistema, pagal kurią klasifikuojamos visos mokslo žinomos ligos ir patologijos. Šiandien veikia ICD 10 sistema, o pavadinimo keitimas susijęs su dešimčia pataisų ir papildymų, kuriuos ji priėmė pasaulio bendruomenei priėmus XX a.

Kiekvienas ICD 10 kodas turi šifruotą tam tikros ligos ar patologijos pavadinimą. Žinant, kaip sistema veikia, galima lengvai rasti bet kokią ligą. Šiame straipsnyje apžvelgsime šifravimo pavyzdžius, išsamiau aptarsime jų klasifikavimo ir aprašymo cirozę.

Kas yra šifravimo sistema?

ICD 10 sistemos įdiegimas leido automatizuoti ligų gydymą. Jei suprantate raidžių ir skaičių priskyrimo principą, po kelių minučių galite rasti norimą ligą.

Šiandien pakalbėkime apie virškinimo sistemos problemas, kurios pirmiau minėtoje sistemoje yra užkoduotos raidėmis „K“. Be to, kode rodomi numeriai, atsakingi už tam tikrą organą ar jų derinį, ir su jais susijusios patologijos. Ligos, turinčios įtakos kepenų funkcionavimui, yra pažymėtos raidėmis ir skaičiais tarp K70-K77.

Po to, kai gydytojai pradėjo naudoti tokią sistemą, ligoninės valdymo procesas buvo daug paprastesnis, nes vietoj ligos pavadinimo ICD 10 šifras buvo paprasčiausiai parašytas, o tai leidžia supaprastinti didelės duomenų apie įvairias ligas registravimą elektroniniu būdu, o tai yra tik idealus metodas. analizuoti atskirų ligų atvejų mastą dideliu mastu miestų, šalių ir kt.

Cirozės klasifikacija pagal ICD 10

Cirozė yra lėtinė kepenų liga, kai organo ląstelės atsinaujina ir nebegali vykdyti savo tikslo. Jei liga nėra diagnozuota pradiniame etape ir nepradedama gydyti, ji greitai progresuoja ir yra negrįžtama. Dažniausiai katalizatoriai cirozės vystymuisi yra pernelyg didelis alkoholio entuziazmas ir hepatito viruso buvimas organizme.

Svarbu! Ciroze sergančių žmonių ateities prognozė nėra labai gera. Keista, kad alkoholio ciroze išgyvenamumas yra didesnis, palyginti su virusais. Jei pacientas visiškai nustoja vartoti alkoholinius gėrimus ir rimtai priima gydymą, tada per 5 metus jis gali patekti į 70% išgydytų asmenų.

Pagal ICD 10 sistemą cirozė suskirstyta į kelias atskiras grupes:

• alkoholio cirozė (К70.3). Kepenų problema, kurią sukelia pernelyg daug alkoholinių gėrimų, pagamintų konkrečių ligų grupėje. Cirozė atsiranda po žalingo etanolio poveikio ir nesvarbu, kokie gėrimai patenka į kūną. Kepenų ląstelės miršta ir yra pakeistos randų audiniais su mažų mazgų formavimu. Ligos vystymosi procese kepenų struktūra visiškai keičiasi ir pasiekia tašką, kad ji tiesiog nustoja veikti;
• pirminė tulžies cirozė (K74.3). Jis atsiranda dėl autoimuninės ligos vystymosi, kai imuninė sistema pradeda kovoti su savo ląstelėmis ir sunaikina tulžies kanalus kepenyse. Dėl to įsijungia tulžies stagnacija, kuri galiausiai nuodina kepenų ląsteles. Iš esmės, šios rūšies cirozė diagnozuojama moteriškoje pusėje gyventojų po 50 metų;
• antrinė tulžies cirozė (K74.4). Atsiranda agresyvaus tulžies proceso, kuris negali išsiveržti dėl užsikimšusių kanalų, proceso. Tulžies latakai gali būti sulaužyti po operacijos arba dėl akmenų, padengiančių kanalus, susidarymo. Obstrukcijos priežastys pašalinamos tik operacijos metu, kitaip destruktyvus procesas sukels nepataisomų pasekmių;
• tulžies neapibrėžta cirozė (K74.5). Į šią grupę įeina virusinės etiologijos arba infekcinės cirozės atvejų, kai liga skiriasi nuo pirminės arba antrinės tulžies formos;
• nenustatyta cirozė (K74.6). Jei ligos etiologija ir jos simptomai netelpa į vieną iš minėtų grupių, tai vadinama neapibrėžta ciroze. Papildomi skaitmenys po taško leidžia toliau klasifikuoti kiekvieną atvejį.

Nustatyta cirozės etiologija, neribota ir mišri genezė. Dažnai gydytojai užregistruoja keletą priežasčių, kurios turi įtakos cirozės atsiradimui, pavyzdžiui, virusinis hepatitas, turintis priklausomybę nuo alkoholio. Beje, sakykime, kad alkoholio piktnaudžiavimas yra dažniausia pacientų cirozės atsiradimo priežastis.

IBC sistema tapo tarptautiniu standartu ne tik ligų, bet ir epidemiologinių tikslų klasifikavimui. Su juo Pasaulio sveikatos organizacija gali analizuoti ir stebėti kiekvieno gyventojų grupės sveikatos būklę. ICD 10 apskaitos sistema leidžia įrašyti tam tikrų ligų ar patologijų dažnumą ir jų ryšį su įvairiais veiksniais.

MCB 10 kepenų cirozė yra sudėtinga liga, kuriai būdingas parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniais audiniais. Labiausiai šią ligą paveikė vyrai po 45 metų. Tačiau tai nereiškia, kad moterys neturi šios patologijos. Šiuolaikinėje medicinoje cirozė diagnozuojama net jauniems žmonėms.

Apie ligą

Žmogaus kepenys yra tam tikras filtras, kuris eina per save ir pašalina visas organizmui pavojingas medžiagas. Toksinai sunaikina kepenų ląsteles, tačiau šis unikalus organas sugeba atsigauti. Bet tuo atveju, kai organizmas yra nuolat apsinuodijęs, natūralus filtras netenkina jo užduoties. Dėl to atsiranda sunki cirozė (mcb 10).

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir atlieka šias funkcijas:

• Detoksikacija. Kūnas apdoroja ir pašalina visas kenksmingas medžiagas iš organizmo. Alkoholio apsinuodijimas labai dažnai pažeidžia šią funkciją.
• Tulžies gamyba. Šios funkcijos pažeidimas sukelia virškinimo problemų.
• Sintetiniai. Šį svarbų organą sudaro baltymai, riebalai, angliavandeniai.
• Liauka yra atsakinga už kraujo krešėjimą.
• Kepenyse susidaro antikūnai.
• Būtent šis organas veikia kaip „sandėliukas“ vitaminams ir maistinėms medžiagoms, kurios prireikus patenka į kūną.

Tai nėra pilnas mūsų filtro funkcijų sąrašas. Jis dalyvauja beveik visuose svarbiuose procesuose, o darbo sutrikimas gali žlugti kituose organuose ir sistemose.

Yra keletas kepenų ligos priežasčių, įskaitant cirozę (μB 10).

Pagrindinės priežastys:

1. Lėtinis C hepatitas. Apie 70% žmonių, kenčiančių nuo cirozės, prieš tai patyrė C hepatitą. Nesvarbu, kokia ligos etiologija: toksinė, virusinė ar autoimuninė.
2. Alkoholio apsinuodijimas. Liga išsivysto po 10-15 metų reguliariai piktnaudžiaujant alkoholiu. Moterims šis procesas gali vykti du kartus greičiau.
3. Vaistų poveikis. Gydant bet kurios etiologijos ligas labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne skirti vaistus atskirai. Ilgalaikio gydymo metu gali prireikti hepatoprotektorių, kurie patikimai apsaugo kepenis nuo neigiamo narkotikų poveikio.
4. Nutukimas. Nepakankama mityba sukelia daug sveikatos problemų, o liga, įtraukta į tarptautinį klasifikatorių (10 kodas), nėra išimtis. Todėl labai svarbu valgyti teisę, išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir stebėti savo svorį.
5. Virusai ir infekcijos. Daugelis patologinių organizmų prisideda prie kepenų sunaikinimo, todėl svarbu, kad pirmuosius ligos požymius pasikonsultuotų su gydytoju.

Yra kitų etiologijos priežasčių, jų yra daug ir tik specialistas gali nustatyti, kas sukėlė patologiją ir kaip atsikratyti provokuojančių veiksnių.

Kaip nustatyti ligą

Ilgą laiką cirozė (ICD 10) nesijaučia, žmogus tęsia normalų gyvenimą, pastebėdamas tam tikrą nuovargį, kuris dažnai priskiriamas didelėms apkrovoms. Organas skauda, ​​kai liga jau turi tam tikrą etapą.

Norint laiku diagnozuoti patologijos atsiradimą, būtina žinoti požymius, kad cirozė turi:

• Lėtinio nuovargio ir silpnumo būklė, nuolat linkusi miegoti, nėra noro nieko daryti.
• Spider venų buvimas, kuris dažnai gali būti matomas ant nugaros ir delnų.
• Niežulys ir pilingas. Tai gali reikšti cholesterolio kiekio padidėjimą.
• Geltona oda.
• Aštrus svorio kritimas.

Jei asmuo pastebi kai kuriuos išvardintus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi tokie simptomai gali būti pastebimi 5–10 metų, po to staiga pablogėja sveikatos būklė ir liga tampa negrįžtama.

Liga turi 3 etapus, kurių kiekviena turi savo savybes:

1. Pirmasis pradinis etapas gali neturėti išorinių apraiškų. Net biocheminė analizė gali būti be akivaizdžių nukrypimų.
2. Subkompensacijos etapas. Simptomai pasireiškia, o liga gali būti diagnozuojama atliekant testus ir ultragarsu.
3. Dekompensacija. Šiame etape atsiranda kepenų nepakankamumas ir hipertenzija. Paciento būklė yra labai rimta ir reikalauja hospitalizavimo.

Kadangi patologija juda iš vieno etapo į kitą, žmogaus gerovė blogėja ir gydymas tampa sudėtingesnis. Kuo greičiau teikiama medicininė priežiūra, tuo didesnės galimybės gyventi. Trečiajame etape vienintelis išganymas yra kepenų transplantacija. Bet jei alkoholio priklausomybė nėra išgydoma, tokia operacija nėra prasminga, organizmas tiesiog negali įsitvirtinti.

Cirozės klasifikacija

Tarptautinės klasifikatoriaus 10 cirozė turi 70-74 kodą, priklausomai nuo tipo, ir nurodo sunkius negrįžtamus procesus, jis suskirstytas į penkias ligos rūšis.

Apie 40% žmonių, sirgusių ciroze, piktnaudžiauja alkoholiu. Šis ligos tipas yra kodas 70.3 ICD 10. Alkoholis sutrikdo kūno darbą ir organizmas yra apsinuodijęs toksinais. Liaukos audinys tampa randu, ląstelės nebeveikia. Alkoholio cirozė vystosi nepriklausomai nuo suvartoto alkoholio, alkoholio kiekio. Taigi didelis alaus ar vyno kiekis kenkia tiek mažai degtinės, tiek ir brendžio.

Tokios patologijos vystymosi formos priežastis - imuniteto nesėkmė. Kepenų ląsteles veikia jų pačios imuninės ląstelės, atsiranda tulžies stagnacija ir organų sunaikinimas. Dažniausiai ši forma diagnozuojama moterims po 40 metų. Simptomai yra stiprus niežulys, sumažėjęs veikimas, mieguistumas ir apetito stoka.

Šio tipo ligos kodas yra 74,4, jam būdingas tulžies latakų užsikimšimas. Tai gali įvykti, kai yra akmenų arba po operacijos. Tulžies, negavęs išėjimo, sunaikina kepenų ląsteles ir taip sukelia organo mirtį. Šiuo atveju reikia skubios chirurginės intervencijos. Dažniausiai nuo šios formos kenčia jauni vyrai, o vystymuisi pakanka kelių mėnesių, kai kuriais atvejais procesas trunka iki 5 metų.

Dažniausiai šią formą sukelia virusai ir infekcijos. Jei patologija neturi pirminės ar antrinės tulžies požymių, ji klasifikuojama pagal klasifikaciją iki nenurodytos.

Kita ir nepatikslinta

Šis ligos tipas suskirstytas į:

• Cryptogenic
• „Macronodular“
• „Micronodular“
• Mišrus tipas
• Postnecrotinis
• Portalas

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos tipą ir vystymosi priežastis. Patyręs gydytojas, remdamasis tyrimu, paskirs reikiamą gydymą.

į turinį ↑ Gyvenimo prognozės

Ne taip seniai, cirozės diagnozė skambėjo kaip sakinys. Tačiau medicina vystosi, ir šiandien daugelis pacientų gali ilgai gyventi su tokia diagnoze.

Prieš kalbėdamas apie išgyvenimo galimybes, gydytojas nustato išsamų tyrimą.

1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
2. Biocheminiai kraujo tyrimai.
3. Ultragarsas.
4. Punkcijos biopsija.
5. Endoskopija

Vertindamas šių tyrimų rezultatus, specialistas gali priskirti papildomą diagnostiką, kuri nustatys ligos komplikacijas:

• Vidinis kraujavimas. Jei ši komplikacija laiku nenustatyta, pacientas susiduria su mirtimi.
• Ascito vystymasis. Ši sąlyga dažniausiai atsiranda antrajame arba trečiame etape.
• Kepenų koma. Jei kepenys nevykdo savo funkcijų, organizmas yra nuodingas, įskaitant smegenis. Todėl prarandamas sąmonės praradimas ir žmogaus organizmo pagrindinių procesų pažeidimas.
• Infekcinės komplikacijos. Didžiausias imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia liaukos sutrikimas, sukelia prastą atsparumą patogenams. Asmuo dažnai serga sunkia forma.
• Portalo venų trombozė.
• Vėžinių ląstelių buvimas. Šiuo atveju tik organų transplantacija gali išgelbėti gyvybę ir tada, kai nėra metastazių.

Deja, terapija dekompensacijos etape yra tik palaikoma. Po trejų metų 12–40% pacientų išlieka gyvi.

Vaistų kompleksą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos stadiją ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Labai svarbu griežtai laikytis specialisto rekomendacijų, tai prailgins gyvenimo trukmę:

1. Gerkite vaistus pagal gydytojo nurodytą schemą.
2. Sekite dietą. Svarbu neįtraukti riebalų ir kepti maisto produktai. Daržovės ir vaisiai, vartojami be terminio apdorojimo. Riboti pieno produktų suvartojimą.
3. Neįtraukti alkoholinių gėrimų, kurie sukelia alkoholio cirozę. Net jei virusinės etiologijos patologija turi atsisakyti alkoholio ir nikotino.
4. Apriboti fizinį aktyvumą. Sportas ir sunkus darbas turės būti atšaukti.
5. Atitiktis optimaliai temperatūrai. Abi šalinimo ir aukšto oro temperatūros gali būti pavojingos.

Šią sunkią ligą gydyti turėtų gydytojas. Labai pavojinga pasikliauti tradicine medicina. Jei manote, kad būtina naudoti vaistinius augalus, kreipkitės į gydytoją. Galbūt tai leis juos naudoti kaip pagrindinės terapijos papildą.

Net jei gydytojas diagnozuoja kepenų cirozę, nenusiminkite. Nors ne aukštas, tačiau vis dar yra galimybė išgyventi. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, galite ilgai pratęsti savo gyvenimą. Rūpinkitės savo sveikata, ji yra neįkainojama!

Kas yra riebalinė hepatosis: ICD kodas 10

Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.

Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas

Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:

• pilnumas;
• cukrinis diabetas;
• medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
• minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.

Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.

Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.

Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.

Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).

Daugiau apie hepatozės simptomus, diagnozę ir gydymą galite sužinoti iš atskirų medžiagų:

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Cistinė kepenų liga

ICD-10 antraštė: Q44.6

Turinys

Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]

Sinonimai: cistinė kepenų liga, izoliuota policistinė kepenys.

Izoliuota policistinė kepenys yra paveldima liga, kuriai būdingas daugelio cistų atsiradimas kepenyse, daugeliu atvejų jis yra autosominis dominuojantis policistinių kepenų ligos variantas.

Moterims jis yra 4 kartus didesnis nei vyrams, jie taip pat turi didžiausią cistų skaičių kepenyse, palyginti su sergančiais žmonėmis.

1: 100 000 gyventojų paplitimas.

Etiologija ir patogenezė [redaguoti]

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia atsitiktinai, tačiau daugeliu atvejų ji yra paveldima autosominiu būdu. Nuo 1/3 iki pusės autosominės dominuojančios policistinės kepenų ligos atvejų yra mutacijų RKCSH arba SEC63 genuose rezultatas. Kadangi šių genų mutacijos nerandamos visiems pacientams, sergantiems izoliuotomis policistinėmis kepenimis, turėtume daryti prielaidą, kad egzistuoja ir kiti, dar neištirti molekuliniai defektai.

Kepenų cistos susidaro dėl pernelyg didelio tulžies epitelio augimo arba dėl peribiliarinių liaukų išplitimo.

Kepenys padidėja, gumbas, jame yra 1–6 cm skersmens ertmės. Mikroskopiškai - cistų sienelė yra pluoštinis audinys.

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Cistos nerandamos ankstyvame amžiuje ir paprastai aptinkamos daugiau kaip 40 metų amžiaus. Cistų skaičius ir dydis didėja su amžiumi. Klinikiniai simptomai priklauso nuo cistų tūrio ir masės (suspaudimo efektas) ir gali apimti: pilvo padidėjimą, gastroezofaginio refliukso, priešlaikinio prisotinimo jausmą, dusulį, sumažėjusį judumą ir nugaros skausmą dėl hepatomegalijos. Kai kuriems pacientams simptomų nėra. Intrakistinis kraujavimas, infekcija, cistos sukimas ar plyšimas gali pasireikšti ūminėje pilvo klinikoje. Kepenų funkcija paprastai nesumažėja, nėra porų hipertenzijos. Ypatingos retos ligos pasireiškimo simptomai gali būti intrakranijinė aneurizma (paprastai maža ir maža plyšimo rizika) ir patologiniai mitralinio vožtuvo pokyčiai. Retais atvejais hepatomegalija gali būti sunki ir mirtina.

Cistinė kepenų liga: diagnozė [redaguoti]

Kepenų izoliuotai policistozei diagnozuoti naudojami kepenų ultragarsinis vaizdavimas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Pacientams, kuriems rizika susirgti šeima liga, diagnozavimo kriterijus yra nustatyti daugiau kaip vieną cistą, jaunesnę nei 40 metų, arba daugiau kaip tris cistas, vyresnes nei 40 metų. Asmenims, neturintiems šeimos istorijos, diagnostiniai kriterijai yra daugiau kaip 20 cistų buvimas kepenyse.

Diferencinė diagnostika [redaguoti]

Diferencinė diagnostika atliekama su policistinėmis kepenimis, susijusiomis su autosomine dominuojančia policistine inkstų liga, tačiau genetiškai skiriasi nuo izoliuotų policistinių kepenų. Paprastai kepenų cistos taip pat reikalauja diferencinės diagnozės su įgimta policistine kepenų liga. Carolio liga, kuriai būdingas cistos buvimas tulžies takuose, yra diferencijuojamas vaizdavimo metodais, naudojant kontrastines medžiagas.

Cistinė kepenų liga: gydymas [redaguoti]

Daugeliui besimptomių pacientų gydymo nereikia. Pacientams, sergantiems kompresijos simptomais, gydymo pasirinkimas priklauso nuo cistų sunkumo, paplitimo ir anatomijos. Gydymas gali apimti cistų perkutaninį aspiravimą, sukietėjimą su alkoholiu, cistos fenestraciją, dalinę hepatektomiją ir kepenų transplantaciją tais atvejais, kai staiga padidėjusi kepenų dozė gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Estrogenaminis gydymas turi būti nutrauktas nedelsiant. Lanreotido ir pailginto oktreotido (somatostatino analogų) vartojimas yra saugus ir veiksmingas gydymas, kuris sumažina policistinių kepenų tūrį ir neleidžia toliau augti cistoms. Daugumai pacientų, sergančių įgimta policistine kepenų liga, prognozė yra palanki.

Prevencija [redaguoti]

Kita [taisyti]

Sinonimai: Karoli sindromas

Apibrėžimas ir bendroji informacija

Caroli liga yra reta įgimta kepenų liga, kuriai būdinga ne obstrukcinė intrahepatinių ir retai ekstrahepatinių tulžies latakų cistinė dilatacija.

Tikslus paplitimas ir metinis paplitimas nežinomas. Numatomas paplitimas apie 1/1000000. Moterys dažniau serga.

Etiologija ir patogenezė

Ligos ir Caroli sindromo atsiradimas yra glaudžiai susijęs su PKHD1 mutacija. Nenormalus embrioninių tulžies kanalų vystymasis ortakio plokštelės stadijoje greičiausiai yra ligos patogenezės pagrindas. Visiškai aprašyti genetiniai sutrikimai, sukeliantys ligas, ir Caroli sindromas, išskyrus PKHD1, dar nėra sukurtas.

Karolio liga gali pasireikšti bet kokiame amžiuje ir gali skirtis nuo paprastų didelių intrahepatinių tulžies latakų ectazijų (tai yra mažiau paplitusi forma, vadinama Caroli liga), į variantą su įgimta kepenų fibroze (dažniau - Caroli sindromas). Kai kurie pacientai ligos metu lieka simptomiškai. Kai kuriems pacientams atsiranda intra- ar extrahepatinių kalcio susidarymas, dėl kurio atsiranda pasikartojantis cholangitas (bakteremija ir sepsis) ir ūminis pankreatitas. Šių komplikacijų, dažnai bakterijų cholangito, simptomai apima pilvo skausmą, tulžies koliką, karščiavimą su šaltkrėtis ir gelta. Taip pat tarp galimų ligos apraiškų: hepatomegalia, kepenų cirozė ir portalinė hipertenzija su splenomegalia. Be bakterijų cholangito, komplikacijos yra: kepenų abscesas, tulžies takų infekcija ir vėlesniuose etapuose cholangiokarcinoma. Karolio sindromas dažnai yra derinamas su recesyvine policistine inkstų liga.

Diagnozė įtariama remiantis klinikiniais duomenimis ir patvirtinama nustatant tulžies latakų cistines dilatacijas, naudojant magnetinio rezonanso cholangiografiją. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) ir perkutaninė kepenų cholangiografija (CPH) neturėtų būti naudojama diagnozei dėl padidėjusios bakterijų cholangito rizikos.

Diferencinė diagnozė turėtų apimti pirminį sklerozinį cholangitą, izoliuotą policistinę kepenų ligą ir kepenų cistinę hamartomą, taip pat kepenų ir tulžies pūslės cistas.

Tai lemia klinikinis vaizdas, ligos vieta ir stadija. Ursodeoksicholio rūgštis gali būti naudojama akmenų susidarymui išvengti. Antibiotikai naudojami cholangito gydymui. Pacientams, kuriems yra tulžies obstrukcija, kepenų pūlinys arba tulžies latakai, gali būti reikalinga radiologinė, endoskopinė ir chirurginė intervencija. Pacientai, sergantys sunkia liga, gali būti kepenų persodinimo kandidatai.

Gyvenimo kokybė iš esmės priklauso nuo pasikartojančio cholangito vystymosi. Prognozė priklauso nuo cholangiokarcinomos klinikinės eigos ir rizikos.

Karolio liga daugeliu atvejų atsitinka. Sindrominiai atvejai, tokie kaip įgimta kepenų fibrozė ir recesyvinė policistinė inkstų liga, turi autosominį recesyvinį paveldėjimą.