LIVER DISEASES (K70-K77)

Neįtraukta:

  • hemochromatozė (E83.1)
  • gelta BDU (R17)
  • Reye sindromas (G93.7)
  • virusinis hepatitas (B15-B19)
  • Wilsono liga (E83.0)

Įtraukta: vaistas:

  • idiosinkratinė (nenuspėjama) kepenų liga
  • toksinė (nuspėjama) kepenų liga

Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).

Neįtraukta:

  • alkoholio kepenų liga (K70.-)
  • Budos-Chiario sindromas (I82.0)

Įtraukta:

  • kepenys:
    • koma NDU
    • encefalopatija
  • hepatitas:
    • nepastebėta, su kepenų nepakankamumu
    • piktybinis, kitur neklasifikuojamas, su kepenų nepakankamumu
  • kepenų (ląstelių) nekrozė
  • geltona atrofija arba kepenų degeneracija

Neįtraukta:

  • alkoholio kepenų nepakankamumas (K70.4)
  • kepenų nepakankamumas, apsunkina:
    • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
    • nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)
  • vaisiaus ir naujagimio gelta (P55-P59)
  • virusinis hepatitas (B15-B19)
  • kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)

Neįtraukta: hepatitas (lėtinis):

  • alkoholinis (K70.1)
  • vaistiniai preparatai (K71.-)
  • granulomatinis NKDR (K75.3)
  • reaktyvus nespecifinis (K75.2)
  • virusinis (B15-B19)

Neįtraukta:

  • alkoholio kepenų fibrozė (K70.2)
  • kepenų sklerozė (K76.1)
  • cirozė (kepenys):
    • alkoholinis (K70.3)
    • įgimtas (P78.3)
  • su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7)

Neįtraukta:

  • lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur (K73.-)
  • hepatitas:
    • ūminis arba subakute:
      • BDU (B17.9)
      • ne virusinis (K72.0)
    • virusinis (B15-B19)
  • toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

Neįtraukta:

  • alkoholio kepenų liga (K70.-)
  • amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
  • cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
  • kepenų venų trombozė (I82.0)
  • hepatomegalia BDU (R16.0)
  • portalo venų trombozė (I81)
  • toksinis kepenų pažeidimas (K71.-)

Kas yra riebalinė hepatosis: ICD kodas 10

Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.

Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas

Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:

  • pilnumas;
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
  • minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.

Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.

Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.

Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.

Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).

Daugiau apie hepatozės simptomus, diagnozę ir gydymą galite sužinoti iš atskirų medžiagų:

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, kitur nepriskirta

Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Esame socialiniuose tinkluose:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS

Visos teisės saugomos.

Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.

Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Vidaus ligos / 3 skyrius GYVENIMO IR BILATMATORIJOS SISTEMOS LIGOS - p

GYVŪNINĖS IR JELĖS IŠORĖS SISTEMOS LIGOS

Tulžies takų diskinezija.

Riebalinė hepatosis (ZHG) - kepenų steatozė, lėtinė riebalinė kepenė - nepriklausoma lėtinė liga arba sindromas, kurį sukelia riebalų degeneracija hepatocituose su vidiniu ir / arba ekstraląsteliniu riebalų nusėdimu.

MKB10: K76.0 - riebalinis kepenų degeneravimas neklasifikuojamas kitur.

ZHG yra polietiologinė liga. Dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia nesubalansuota mityba. Ypač jei yra blogas įprotis arba yra aplinkybių, kuriose visą paros poreikį maistui patenkina beveik 1 registratūroje. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į ribotas angliavandenių ir baltymų kaupimo į kepenis ir kitus organus galimybes, jie tampa lengvai ir be galo saugomi riebalai.

ZHG dažnai yra antrinis sindromas, susijęs su nutukimu, cukriniu diabetu, endokrininėmis ligomis, pirmiausia Kušingo liga, lėtiniu alkoholizmu, intoksikacija, įskaitant vaistinius, lėtinius kraujotakos nepakankamumus, metabolinę X sindromą ir daugelį kitų vidaus organų ligų.

Dėl pernelyg didelio riebalų kaupimosi kepenų audinyje pirmiausia sutrikdoma organo, kaip dinamiško angliavandenių depo (glikogeno), funkcija, o tai lemia normalių gliukozės koncentracijų kraujyje palaikymo mechanizmų destabilizavimą. Be to, metaboliniai pokyčiai, susiję su ilgalaikiu etiologinių veiksnių poveikiu, gali sukelti toksiškus ir net uždegiminius hepatocitų pažeidimus, steatohepatito susidarymą, palaipsniui pereinant prie kepenų fibrozės. Daugeliu atvejų etiologiniai veiksniai, sukeliantys ZHG, gali prisidėti prie homogeninių cholesterolio akmenų susidarymo tulžies pūslėje.

Moterims, kurios gyvena moterims, būdingi skundai dėl bendro silpnumo, sumažėjusio darbingumo, nuobodu skausmo dešinėje hipochondrijoje ir prasta alkoholio tolerancija. Daugelis žmonių turi hipoglikeminių būsenų, pasireiškiančių paroxysmally aštriu silpnumu, prakaitavimu ir „tuštumos“ jausmais skrandyje, greitai praeinant po valgio, net vieno saldainio. Dauguma pacientų linkę užkietėti.

Didžioji dauguma pacientų, sergančių ZHG, sudarė dietos įpročius 1-2 kartus per dieną. Daugelis žmonių jau seniai vartojo didelį kiekį alaus, ilgalaikio gydymo vaistais, dirbo esant toksiškam poveikiui, įvairios vidaus organų ligos: diabetas, metabolinis X sindromas, lėtinis kraujotakos nepakankamumas ir pan.

Objektyviais tyrimais paciento antsvoris paprastai atkreipia dėmesį. Padidėjęs kepenų dydis padidėjo. Kepenų priekinis kraštas yra suapvalintas, sutankintas, šiek tiek jautrus.

GD patogeninių pokyčių simptomai dažniausiai nurodo ligas, dėl kurių atsirado riebalų kepenų degeneracija.

Bendra kraujo ir šlapimo analizė: nenustatyta jokių sutrikimų.

Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs cholesterolio kiekis, trigliceridų kiekis, padidėjęs AST ir ALT aktyvumas.

Ultragarsinis tyrimas: padidėjęs kepenys su difuziniu ar židiniu, nevienodai padidėjusiu kepenų parenchimos echogeniškumu, audinių modelio išeikvojimas mažais kraujagyslių elementais. Portalinės hipertenzijos nėra. Paprastai yra aptinkami kasos steatozės požymiai: liaukos tūrio padidėjimas, difuziškai padidėjęs jo parenchimos echogeniškumas, nesant Wathung kanalo patologinio išplitimo. Galima užregistruoti tulžies pūslės kraujagyslių betoną, skilvelio pūslės cholesterozės, difuzinės, retikulinės ar polipozės požymius.

Laparoskopinis tyrimas: kepenys padidėja, jo paviršius yra gelsvai rudos spalvos.

Kepenų biopsija: difuzinė arba lokalizuota skirtingose ​​skiltelių dalyse riebalų kepenų ląstelių degeneracija, papildomas riebalų lašelių išdėstymas. Ilgą ligos eigą pasireiškia steatohepatito požymiai - ląstelių uždegiminis infiltracija su vyraujančia lokalizacija lobulių centre. Kartais infiltratai užfiksuoja visą segmentą, plečiasi į portalą ir periportalinę zoną, kuri rodo kepenų fibrozės susidarymo tikimybę.

Atliekamas su alkoholio kepenų liga, lėtiniu hepatitu.

Skirtingai nei ZHG, alkoholinių kepenų ligai būdinga anamnezinė informacija apie ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Alkoholiniuose kepenų biopsijos mėginiuose randama daug hepatocitų, kuriuose yra malšininių ląstelių - kondensuotas, lygus endoplazminis tinklas. Jų kraujyje yra ilgalaikio alkoholizavimo žymuo - transferinas, neturintis sialinių rūgščių.

Lėtinis hepatitas skiriasi nuo GHD pagal bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, rodančius, kad kepenyse yra lėtinis uždegiminis procesas, organizmo baltymų formavimo ir liposintezės funkcijos. Nustatyti hepatito B, C, D, G infekcijos žymenys. Patikimai atskirti ZHG ir lėtinį hepatitą, kad būtų galima atlikti kepenų punkcijos biopsiją.

Bendras kraujo tyrimas.

Biocheminis kraujo tyrimas: nevalgiusis cukrus, bendras baltymas ir jo frakcijos, bilirubinas, cholesterolis, šlapimo rūgštis, AST, ALT, gama-glutamilo transpeptidazė, transferinas, neturintis sialinių rūgščių.

Imunologinė B, C, D, G. hepatito buvimo analizė.

Pilvo organų ultragarsas.

Adatos biopsija kepenyse.

Privalomas perėjimas prie dalinės dietos - 5-6 patiekalai per dieną su lygiu kalorijų pasiskirstymu ir komponentų sudėtimi (angliavandeniai, baltymai, riebalai). Gyvūnų riebalų naudojimas yra ribotas. Rekomenduojami patiekalai, kuriuose yra varškės, daržovių pluošto. Jei esate linkę į vidurių užkietėjimą, garintus rugius ar kviečių sėlenus reikia vartoti 1-3 šaukštelius 3-4 kartus per dieną valgio metu.

Skiriami kasdieniniai subalansuotų multivitaminų preparatai, tokie kaip „Troll“, „Jungle“, „Enomdan“ ir pan.

Esminis forte, kuriame yra svarbių fosfolipidų ir vitamino E, yra efektyviausias LN gydymas, kitaip nei Essentiale-Forte, Essencele sudėtyje nėra vitamino E, taip pat nėra esminių parenteriniam vartojimui. „Essentiale-forte“ vartokite 2 kapsules 3 kartus per dieną, valgant 1-2 mėnesius.

ZHG gydymui gali būti naudojami kiti lipotopiniai vaistai:

Legalon - 1-2 tabletės 3 kartus per dieną.

Lipofarm - 2 tabletės 3 kartus per dieną.

Lipostabil - 1 kapsulė 3 kartus per dieną.

Lipoinė rūgštis - 1 tabletė (0,025) 3 kartus per dieną.

Stebėti gydymo efektyvumą naudojant ultragarsą, atskleidžiant tendenciją mažinti kepenų dydį, mažinant organų parenchimos echogeninį poveikį.

Paprastai palanki. Išskyrus pavojus, veiksmingą gydymą, profilaktinį multivitaminų preparatų vartojimą, galima visiškai išgauti.

Riebalų hepatosis kepenys mkb 10

Riebalinė hepatosis

Kepenų problemos visada buvo daugelio žmonių susirūpinimo priežastis. Iš tiesų, jei šis svarbus organas nėra tinkamas, galima pamiršti normalų viso organizmo funkcionavimą. Taip, ir paties asmens veikla praktiškai nustoja veikti, kol jis pradeda teisingai gydyti savo ligą.

Daugelis mano, kad kepenų problemos kyla dėl blogo gyvenimo būdo ar piktnaudžiavimo alkoholiu. Dažnai taip yra, tačiau vis dar yra kitų priežasčių, turinčių įtakos kepenų ligų atsiradimui. Tokios ligos kaip riebalinė hepatosis taip pat gali atsirasti dėl visiškai skirtingų veiksnių, apie kuriuos kalbėsime.

Kas yra riebalinė hepatosis?

Riebalinis hepatosis (kitas pavadinimas yra nealkoholinis steatohepatitas) suprantamas kaip tam tikras procesas, dėl kurio kepenų ląstelėse prasideda riebalinis sluoksnis. Be to, yra vaizdas, kai riebalų ląstelės pradeda visiškai pakeisti sveikas kepenų ląsteles, o tai yra paprastų riebalų kaupimosi sveikų organų ląstelėse pasekmė.

ICD-10 duomenimis, kepenų riebalinė hepatosis turi K 76 kodą ir pavadinimą „riebalinė kepenų degeneracija“.

Kepenys atlieka įvairių toksinų, kurie susidaro naudojant alkoholį ir narkotikus, apdorojimo funkciją. Kūnas visus šiuos komponentus paverčia paprastais riebalais, bet kiekvienas jau yra linkęs valgyti riebaus maisto, todėl kepenų ląstelėse yra riebalų perteklius. Šiuo metu riebalinės ląstelės kaupiasi kepenyse, todėl atsiranda liga.

Nepaisydami gydymo proceso, riebalų ląstelės pradeda kauptis ir sudaro pilnavertį riebalinį audinį ant kepenų paviršiaus. Natūralu, kad toks riebalų sluoksnis neleidžia organizmui atlikti savo apsauginių funkcijų, paliekant kūną atskirai su įvairiais kenksmingais toksinais ir panašiomis medžiagomis.

Tokios ligos, kaip riebalinė hepatosis, pavojus yra galimybė išsivystyti į sunkesnes ligas - fibrozę ir kepenų cirozę, ir tai yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

Siekiant to išvengti, būtina nedelsiant diagnozuoti ligą. Pirmuosius ligos požymius turėtumėte susisiekti su atitinkamais specialistais - endokrinologu arba hepatologu. Tuo pačiu metu endokrinologas yra atsakingas už ligos atsiradimo priežasčių gydymą, o hepatologas tiesiogiai gydo kepenis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite bendrą straipsnį apie hepatozę.

Priežastys

Norint tinkamai parengti gydymo režimą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kokia priežastis buvo riebalinės hepatosis. Žemiau yra labiausiai tikėtini veiksniai, kurie tiesiogiai veikia riebalų ląstelių susidarymą, taip pat jų pakeitimas sveikais:

  1. Jei žmogui diagnozuota liga, kurios sutrikusi riebalų apykaita. Tai yra nutukimas, antrojo tipo cukrinis diabetas ir, jei žmogus kraujyje yra padidėjęs lipidų kiekis.
  2. Toksiškų poveikis organizmui. Kepenys gerai susiduria su visais toksinais, kurie patenka į organizmą kartu su tam tikrais maisto produktais ir alkoholiu, bet jei šis poveikis yra reguliarus ir intensyvus, organas tiesiog nustoja susidoroti su apkrova. Visų pirma, jei asmuo reguliariai geria alkoholį, jis gali išsivystyti alkoholinių riebalų hepatosis.
  3. Jei gyvenvietės yra netoli radioaktyviųjų atliekų šalinimo vietų, jos gyventojams yra didelė rizika susirgti riebalais.
  4. Klaidingas maistas. Jei asmuo valgo nereguliariai, jo mityboje yra nepakankamas baltymų kiekis, tai sutrikdo lipidų apykaitos procesą. Be to, čia galima priskirti ir gražių figūrų mėgėjams, kurie išmeta save su griežta mityba ir badu. Dėl šių veiksmų organizmas yra išeikvotas, o tai lemia ligos atsiradimą.
  5. Netinkamas virškinimo sistemos veikimas taip pat gali būti riebalinės hepatozės atsiradimo pasekmė.
  6. Antibiotikai išsprendžia daugelį problemų, tačiau jie taip pat gali būti žalingi. Ypač jei gydymo kursas yra ilgas, o galų gale nebuvo atlikta gydomoji terapija, gaunama probiotikų.
  7. Įvairios endokrininės ligos, kurios išreiškiamos tiroksino - skydliaukės hormono stoka arba pernelyg didelė kortizolio, aldosterono ir kitų antinksčių hormonų įtaka.
  8. Ypač pavojinga yra riebalinė hepatozė nėštumo metu, nes yra tikras pavojus vaisiui. Tuo pačiu metu hepatozė laikoma paveldimo pobūdžio liga, todėl ją galima perkelti iš motinos į vaiką.
    Pagal nėštumo valandą moters organizme yra padidėjęs estrogenų susidarymas, dėl kurio atsiranda cholestazė. Pati hepatozė pradeda vystytis prieš aktyvų tulžies išskyrimą į kraują. Ekspertai pažymi, kad riebalinės hepatosis atsiranda tose moteryse, kurios anksčiau sirgo kepenų ligomis.

Ligos veislės

Ligos rūšys skiriasi nuo riebalinių ląstelių kaupimosi laipsnio. Iki šiol yra keli etapai:

  1. Pirmasis laipsnis
    Ant kūno yra vienas arba keli riebalų ląstelių kaupimai. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti difuzinis riebalinis hepatosis.
  2. Antrasis laipsnis
    Šioje formoje didėja riebalų kaupimosi sritis ir tarp ląstelių pradeda formuotis jungiamieji audiniai.
  3. Trečiasis laipsnis
    Organas turi ryškų jungiamąjį audinį, kuris baigiasi fibroblastais. Taip pat yra didelis kepenų kaupimasis kepenyse.

Simptomatologija

Riebalinės hepatosis pasireiškia ne iš karto, todėl ankstyvame etape sunku diagnozuoti. Tam tikras laikas turi praeiti, kol riebalų ląstelės pradės vartoti sveikas kepenų ląsteles. Simptomatologija yra ryškiausia trečiąjį laipsnį, tačiau iki šiol geriau ne, nes šiuo atveju tik sveiko organo persodinimas padės.

Čia pateikiamas pagrindinių simptomų sąrašas:

  • vėmimas;
  • emetinis noras;
  • neryškus matymas;
  • disbakteriozė;
  • kepenyse žmogus pradeda jaustis sunkiu jausmu;
  • nuobodu odos atspalviu.

Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad šie simptomai nėra labai ryškūs, todėl žmogus dažnai juos ignoruoja, manydamas, kad jis tiesiog valgė kažką negerai. Todėl gydytojai pataria nesirūpinti savo sveikata, bet kreiptis į specialistus net ir su nedideliais skundais ir simptomais.

Diagnostika

Jei pacientas eina į pirmiau minėtus simptomus, gydytojas turi užsisakyti vieną iš šių tyrimų:

  1. Ultragarsinis tyrimas, kuriame turėtų būti užfiksuoti ligos požymiai.
  2. MRT ir kompiuterinė tomografija aiškiai parodys riebalų susidarymą ant organo.
  3. Organo biopsija. Šiame tyrime imamas organo audinio mėginys, kuris vėliau tiriamas dėl riebalinio audinio buvimo.

Kaip taisyklė, už laiku diagnozuoti riebalų hepatozės ultragarso pakanka. Net nedideli difuziniai kepenų pokyčiai gali sukelti susirūpinimą. Norėdami juos identifikuoti, atlikite šią diagnozę:

  • Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė.
  • Echografija.
  • Šlapimo analizė
  • Ultragarsinis tyrimas.

Medicininis gydymas

Riebalų hepatozės gydymas yra įvairių veiksmų, tarp kurių daugelis yra kaip vaistas, derinys, taip pat specifinė dieta, kuria siekiama atsisakyti neigiamų įpročių.

Dabar „Lopid“, „Troglitatazone“ ir „Aktigall“ yra naudojamos kaip šios ligos vaistai. Iš esmės visi gydymo būdai turėtų būti pagrįsti tokiais veiksniais:

  • Gauti vaistus, normalizuojančius kraujotaką.
  • Insulino vaistai.
  • Narkotikai subalansuoja lipidų kiekį.
  • Tinkama mityba.

Šiame vaizdo įraše vizualiai pamatysite, kas atsitinka kepenims ligos metu ir kaip susidoroti su ligomis.

Gydymas namuose

Tačiau, be tradicinės medicinos, taip pat yra liaudies medicina, kuri taip pat yra labai veiksminga gydant riebalinę hepatozę. Daugelis ekspertų nurodo, kad tai yra liaudies gynimo gydymas, leidžiantis atsikratyti šios ligos. Šio gydymo esmė - priimti įvairius nuovirus, kurie valo kepenis.

Štai keletas veiksmingų receptų.

  • 1 metodas
    Pušų riešutai yra labai naudingi daugelyje ligų, todėl su hepatoze reikia vartoti tik vieną šaukštelį per dieną.
  • 2 metodas
    Gera padeda mėtų, kuris gali būti pridėtas prie arbatos.
  • 3 metodas
    Galite padaryti mėtos nuovirą: paimkite 20 gramų lapų ir užpildykite juos pusę stiklinės verdančio vandens. Nuoviras primygtinai reikalauja nakties, po kurios geriame tris porcijas per dieną.
  • 4 metodas
    Geras padeda laukinės rožės tinktūrai: pusė litro verdančio vandens užpilkite 50 g laukinės rožės. Sultinys reikalauja 12 valandų, po to rekomenduojama gerti tris kartus per dieną.
  • 5 metodas
    Jei jums patinka arbata, tada vietoj juodos yra geriau gerti žaliosios arbatos, kuri puikiai valo organizmą nuo toksinų ir riebalų.
  • 6 metodas
    Pabudę, išgerkite pusę stiklinės morkų sulčių.

Jei asmuo padidina kepenų kiekį riebalinės hepatosis fone, galite išbandyti šį receptą:

  • Paimkite keletą citrinų, kurias mes anksčiau nuplaukėme.
  • Sumaišykite juos kartu su žievelėmis maišytuve arba praleiskite per mėsmalę.
  • Paimkite pusę litro verdančio vandens ir užpilkite citrinų sumuštinį, tada palikite naktį.
  • Kitą dieną, jums reikia įtempti nuoviru, o tada paimti per dieną prieš valgant.
  • Atminkite, kad infuzijos vartojimas gali būti tik tris dienas iš eilės.

Šiame vaizdo įraše dar daugiau receptų ir metodų, kaip elgtis su šia liga.

Dieta

Riebalinė hepatosis yra specifinė liga, kurią galima pašalinti tik tada, kai asmuo visiškai pakeičia savo gyvenimo būdą. Apie alkoholio atsisakymą mes jau sakėme, bet taip pat turime normalizuoti mitybą pagal tinkamą mitybą. Jos pagrindas yra sumažinti į organizmą patekusių riebalų kiekį, todėl jūs turite naudoti virimo ar virimo metodą.

Čia rasite viską, ką gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti, sąrašą:

  • riebios mėsos sultiniai;
  • mėsa ir žuvis, turinti didelį riebalų kiekį;
  • česnakai ir svogūnai;
  • ankštiniai augalai;
  • grybai;
  • pomidorai;
  • visų rūšių konservai;
  • ridikėliai;
  • riebaus grietinės ir taip pat varškės;
  • rūkyta mėsa ir marinatai;
  • Visi gazuoti gėrimai, kava ir kakava turi būti ištrinti iš meniu. Juos galite pakeisti žalia arbata be cukraus.

Kalbant apie leistinus produktus, taip pat yra keletas iš jų:

  • daržovės bet kokia forma, išskyrus troškinius ir kepsnius;
  • pieno sriuba;
  • sriubos ir sultiniai be mėsos;
  • mažai riebalų turintis sūris;
  • virtos omletės;
  • vieną virtą kiaušinį per dieną.
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • įvairių rūšių košė, pagaminta iš ryžių, avižų, grikių, manų kruopos ir kt.;
  • bet kokie žalumynai turėtų būti įtraukti į maistą: petražolės, krapai ir tt Jie padeda pašalinti perteklius riebalus iš organizmo ir yra labai veiksmingi prevenciniais tikslais;
  • vis dar reikia valgyti šiuos maisto produktus: ryžių sėlenų, abrikosų sėklų, arbūzų, moliūgų, alaus mielių ir kt.
  • Sausieji vaisiai taip pat turėtų būti įtraukti į jūsų dienos patiekalus: apie 25 g per dieną.

Dėmesio! Jūs turite suprasti, kad vaistų vartojimas vien nesuteiks tinkamo rezultato. Tik sudėtinga terapija, pagrįsta griežta mityba, padės pašalinti organizme sukauptus toksinus ir riebalus.

Prevencinės priemonės, kurias sužinosite iš šio vaizdo įrašo.

Riebalinė hepatosis nėra liga, kurios negalima išgydyti. Jei nenorite paleisti į ekstremalųjį etapą, kai gali padėti tik kepenų persodinimas, galite išspręsti šią problemą su įprastomis liaudies gynimo priemonėmis ir tinkama mityba. Žinoma, turėsite atsisakyti įprastų patiekalų ir malonumų, bet dabar, kai kyla sveikatos klausimas, kiti klausimai turėtų būti atidėti į antrinį planą.

Kas yra policistinė kepenys? Simptomai, gydymas ir dieta

Policistinė kepenys yra autosominė dominuojanti liga, kuriai būdinga cistų raida parenchimoje. Ši patologija yra lėtinė. Jis pradeda pasireikšti prieš gimdymą, o tada ilgą laiką gyvena žmogaus kūne. Policistika yra gyvybei pavojinga, todėl ją reikia išgydyti laiku. ICD kodas yra 10, t.y. liga netaikoma parazitiniams pažeidimams.

Kas tai yra

Cistas - tai plona siena su plona siena. Policistikos perdavimas paveldimas. Tai cistų rinkinys. Daugeliu atvejų mutacija veikia tik vieną kepenų skiltelę.

Jei liga ilgą laiką nebuvo gydoma, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas ir kitos sunkios patologijos.

Taigi, kiek laiko pacientai gyvena su tokiu nuokrypiu? Kokios yra jų gydymo galimybės?

Su šia tėvų liga, vaisiaus gimdos infekcijos tikimybė yra gana didelė. Šiuo atveju, iki 40 metų amžiaus, policistika nesukuria. Ligą galima diagnozuoti prieš jo pasireiškimą tik atsitiktinai tyrimo metu.

Dažnai keli organai (kepenys, kasa ar inkstai) diagnozuojami kartu su policistoze. Iš pradžių patologijos simptomai nerodomi. Jie tampa matomi tik po daugelio cistų kūrimo.

Vienintelis patikimas būdas visiškai atsigauti yra organų transplantacija.

Priežastys

Remiantis moksliniais tyrimais, cistinė liga yra labiau linkusi išsivysčiusių šalių gyventojams.

Šios priežastys gali būti tokios:

  • dideliuose miestuose oras yra labai užterštas;
  • nesveika mityba;
  • daug parduodamų produktų - genetiškai modifikuoti arba su cheminiais elementais;
  • didelių miestų gyventojai praleidžia mažai laiko lauke;
  • Darbas pramoninės gamybos srityje.

Be to, policistika gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės ligos;
  • skrandžio traumos;
  • blogi įpročiai (alkoholis, cigaretės, narkotikai);
  • perteklius;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai.

Mutacija dažniausiai atsiranda genuose, atsakinguose už kepenų kanalus. Dėl to susidaro ertmės su kapsulėmis. Tačiau ne visi šio sutrikimo genų savininkai vystosi policistiniais. Todėl, net jei tėvai nepasireiškia cistu, jis gali vystytis savo vaikui.

Daugelis tokių kūdikių gimimo metu jau turi kepenų pakitimus kepenyse. Tačiau jų nedidelis dydis nesukelia diskomforto.

Kas yra labiau linkęs patologijai

Policistinė kepenys dažniausiai pasireiškia moterims. Maždaug kas 7–10 žmonių patologija. Vyrams cistinė mutacija išsivysto tris kartus rečiau. Tai galima paaiškinti steroidų tipo hormonais, kurių daugelis atsiranda moterims reprodukciniu laikotarpiu.

Jie padeda riebalinių liaukų audiniams augti. Bet esant sutrikimams organizme yra susikaupęs skystis, todėl atsiranda cistas.

Moterų, sergančių policistika, nėštumas apie pusė atvejų reiškia vaiko, turinčio tą pačią patologiją, gimimą.

Naujagimiams šie sudėčiai skiriasi mažais dydžiais. Jie nedidėja ir neauga iki tam tikro momento. Kepenyse nėra nervų galūnių, todėl cistos nesukelia diskomforto ir skausmo. Po kurio laiko jie pradeda augti, pakeisdami sveiką audinį.

Visa tai sukelia šlapimo takų ir gretimų organų suspaudimą. Po cistos augimo gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip plyšimas, kraujavimas ir drėkinimas.

Policistinės kepenys yra suskirstytos į vietines ir plačias. Jie taip pat skiriasi vienas nuo kito paveikto audinio tūryje.

Buvo išskirtos kelios šios patologijos rūšys, kurios skiriasi klinikiniais požymiais:

  • nesudėtinga;
  • sudėtinga;
  • izoliuotas;
  • dažnas (kai mutacija plinta į kaimyninius organus).

Be to, kepenų navikai skiriasi pagal dydį:

  • iki 1 cm - mažas;
  • iki 3 cm - vidutinė;
  • iki 10 cm - didelis;
  • virš 10 cm - milžinas.

Klinikiniai požymiai

Pacientams, sergantiems policistoze, pirmieji ligos simptomai yra tokie:

  • nuovargis;
  • sveikatos pablogėjimas;
  • lietus;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • depresija;
  • pykinimas;
  • apatija.

Ateityje pacientas pasireiškia antriniais simptomais:

  • rėmuo, vidurių pūtimas, patinimas ir pilvo skausmas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • dažnas žagsėjimas;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje, širdies ir saulės plexo regione;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • dusulys.

Su ligos progresavimu pasireiškia kepenų nepakankamumas, kuriam būdinga:

  • akių skleros ir odos pageltimas;
  • vorų venų išvaizda;
  • niežulys;
  • delnų paraudimas;
  • pirštų formos keitimas.

Komplikacijos

Jei policistozės gydymas nebuvo nustatytas laiku arba buvo pasirinktas neteisingai, tokių komplikacijų raida:

  • karščiavimas;
  • vėmimas su krauju;
  • šaltkrėtis;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs odos skausmas;
  • žemas kraujospūdis;
  • padidėja pilvo ertmės tūris.

Be to, pacientui atsiranda kraujavimas, parazitų infekcija, kepenų nepakankamumas, encefalopatija, kepenų vėžys arba koma. Pus taip pat gali atsirasti cistose.

Diagnostiniai metodai

Pradžioje įtariama kepenų liga turėtų būti tiriama gastroenterologo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia šeimos istorijos.

Policistika diagnozuojama, jei:

  • Kažkas šeimoje turi šią genų mutaciją, pacientas yra jaunesnis nei 40 metų ir turi vieną cistą;
  • tarp giminių yra panašių ligos atvejų, paciento amžius yra daugiau kaip 40 metų ir jis jau sukūrė 3 navikus;
  • šeimoje nebuvo ligos atvejų, tačiau pacientas jau turėjo daugiau kaip 30 cistinių formacijų.

Prieš galvodami apie tai, kaip gydyti ligą, turite nustatyti tikslią diagnozę. Nustatyti naudojamą patologinę ir laboratorinę diagnostiką.

Tuo pačiu metu reikia diferencinės diagnostikos, kad būtų galima nustatyti echinokokozę, Carolio sindromą ir infekciją su kitais parazitais. Egzaminus atlieka gastroenterologas, chirurgas ir terapeutas.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Polikistozės laboratorinei diagnozei taikomos šios procedūros:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • kepenų tyrimas, siekiant nustatyti bilirubino, AST ir ALT lygį;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • cholesterolio kiekio nustatymas.

Atlikus laboratorinių tyrimų metodus, pacientui diagnozuojama instrumentinė diagnostika, kurią sudaro:

Terapija

Visapusiškas policistikos išgydymas galimas tik operacijos pagalba. Štai kodėl gydymas netaikomas, kol liga nesukelia gyvybei pavojingos formos. Jei patologija vis dar nesudėtinga, operacija gali pakenkti pacientui.

Terapiniai gydymo metodai apima terapinių vaistų vartojimą. Tačiau daugelis pacientų nori būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis.

Policistikos gydymas yra sulėtinti ar sustabdyti formavimosi vystymąsi. Vienas iš pagrindinių gydymo komponentų yra mityba.

Galia

Dieta policistikai yra speciali dieta su tam tikrais apribojimais. Privaloma valgyti liesos žuvies ir mėsos, makaronų, pagamintų iš kietųjų kviečių, javų, daržovių, vištienos kiaušinių ir mažai riebalų turinčių pieno produktų.

Tuo pat metu būtina pašalinti alkoholio, konditerijos gaminių, šokolado ir kavos naudojimą.

Be to, draudžiamų produktų sąraše yra:

  • rūkyta mėsa;
  • marinuoti produktai;
  • kepti, aštrūs, sūrūs ir riebaus maisto produktai;
  • prieskoniai;
  • Riebaliniai pieno produktai.

Vaistai

Narkotikų gydymas naudojamas sustabdyti navikų ir simptomų atsiradimą:

  • Zeercal - nuo pykinimo ir vėmimo;
  • No-shpa - nuo skausmo ir spazmų;
  • Polisorbas arba aktyvuota anglis - nuo pilvo pūtimo.

Kai kepenų funkcijos sutrikimas, specialūs vaistai taip pat yra skirti atkurti ir atsikratyti cistų:

  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminas b;
  • preparatai kūno apsaugai;
  • agentai su laktuloze;
  • Stimolis.

Komplikacijų atveju pacientui švirkščiami į veną „Reosorbilact“, Ringer-Locke tirpalas ir fiziologinis tirpalas.

Be to, kraujavimui naudojamas aminokaprono rūgštis ir vitaminas K.Jei reikia, gydytojas gali paskirti antibakterinius preparatus.

Operatyvinė intervencija

Su kepenų daugybine cistomis, dėl kurių atsiranda kepenų nepakankamumas ar kitos pavojingos komplikacijos, jie naudojasi chirurgine intervencija. Jei formacijos jau pradeda kraujuoti arba puvinėti, tada jos visiškai iškirptos.

Procedūrai naudojama bendra anestezija. Išskyrimas atliekamas per pilvo vidurį.

Chirurginės cistos pašalinamos keliais būdais:

  • Fenestracija - formacijų išorinių sienų iškirpimas ir likusių cistinių audinių elektrolizavimas.
  • Perkutaninė sklerotizacija - adatos įdėjimas į cistą per mažą odos pjūvį, tolesnis skysčio nutekėjimas nuo susidarymo ir įvedimas į jau tuščią sklerozanto ertmę.
  • Nulupimas - tai visiškas formų pašalinimas per didelį odos pjūvį.

Jei pacientui yra kelios cistos, paprastai laparoskopija paprastai nenaudojama, nes formacijos yra arti viena kitos ir yra grėsmė gretimoms ertmėms.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas pilvo drenažas arba uždarymas. Tačiau išsivystęs kepenų nepakankamumas reikalauja privalomo organų transplantacijos.

Prevencinės priemonės

Neįmanoma užkirsti kelio policistozei, nes šis nuokrypis yra paveldimas.

Tačiau patologijos gydymo efektyvumą galima padidinti šiais būdais:

  • negerkite alkoholio ir cigarečių;
  • laikytis tinkamos mitybos;
  • išvengti cheminių medžiagų;
  • dažniau atvirame ore;
  • reguliariai tikrinami;
  • imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų;
  • periodiškai gydyti hepatoprotektoriais.

Pacientų, sergančių policistika, prognozė yra nepalanki. Kartu su kepenų ir inkstų patologija, mirtinų pasekmių tikimybė kelis kartus padidėja.

Palanki prognozė yra įmanoma tik tada, kai nėra didelių formacijų. Bet net ir su mažomis cistomis, jei jos yra daug, vienintelis būdas yra operacija.

STABILIN yra speciali suspensija, naudojama reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir atkurti kepenų ląstelių regeneraciją ir funkcijas...

  1. Kepenų (tulžies) kolikos - simptomai moterims ir vyrams, gydymas
  2. Porfirija - kas tai yra liga? Simptomai ir priežastys
  3. Gilberto sindromas - kas tai paprasta? Simptomai ir gydymas Gilbert liga
  4. Ar žmogaus kepenyse yra akmenų? Simptomai ir gydymas

Kas yra riebalinė hepatosis: ICD kodas 10

Riebalinės hepatozės vystymasis pagrįstas medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme pažeidimu. Dėl šios kepenų ligos sveikas organo audinys pakeičiamas riebalais. Pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi hepatocituose, kurie ilgainiui sukelia kepenų ląstelių degeneraciją.

Jei liga nėra diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir nėra atliekama tinkama terapija, parenchimoje atsiranda negrįžtamų uždegiminių pokyčių, dėl kurių atsiranda audinių nekrozė. Jei riebalinė hepatozė nėra gydoma, ji gali išsivystyti į cirozę, kuri nebėra gydoma. Straipsnyje aptarsime ligos atsiradimo priežastis, jos gydymo metodus ir klasifikaciją pagal ICD-10.

Riebalinės hepatozės priežastys ir paplitimas

Ligos raidos priežastys dar neįrodyta, tačiau yra žinomų veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą. Tai apima:

  • pilnumas;
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos procesų (lipidų) pažeidimas;
  • minimalus fizinis krūvis, turintis daug riebalų.

Dauguma riebalinio hepatozės vystymosi atvejų registruojami išsivysčiusiose šalyse, kurių gyvenimo lygis yra didesnis nei vidutiniškai.

Yra keletas veiksnių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip atsparumas insulinui ir cukraus kiekis kraujyje. Negalima praleisti paveldimo veiksnio, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau vis dar pagrindinė priežastis - prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris. Visos priežastys nėra susijusios su alkoholinių gėrimų vartojimu, todėl riebalinė hepatosis dažnai vadinama nealkoholiniu. Bet jei pridėsite alkoholio priklausomybę nuo minėtų priežasčių, riebalinė hepatosis išsivystys kelis kartus greičiau.

Medicinoje labai patogu naudoti ligų kodavimą sisteminant. Dar lengviau nustatyti diagnozę ligos sąraše su kodu. Visų ligų kodai pateikti Tarptautinėje ligų, traumų ir įvairių sveikatos problemų klasifikacijoje. Šiuo metu dešimtasis variantas.

Visos kepenų ligos pagal Tarptautinę dešimtosios versijos klasifikaciją yra koduojamos K70-K77 kodais. O jei kalbame apie riebalinę hepatozę, tada pagal ICD 10, jis patenka į K76.0 kodą (riebalų kepenų degeneracija).

Gydymas riebalais

Nealkoholinio hepatozės gydymo režimas yra pašalinti galimus rizikos veiksnius. Jei pacientas yra nutukęs, tuomet reikia bandyti jį optimizuoti. Pradėkite nuo mažiausiai 10% bendros masės sumažėjimo. Gydytojai rekomenduoja pasiekti tikslą naudoti minimalią fizinę apkrovą lygiagrečiai su dieta. Maksimaliai apriboti riebalų naudojimą dietoje. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad dramatiškas svorio netekimas ne tik duoda naudos, bet, priešingai, gali pakenkti ligos eigai.

Šiuo tikslu gydantis gydytojas gali skirti tiazolidinoidų kartu su biguanidais, tačiau ši vaistų linija nėra visiškai suprantama, pvz., Dėl hepatotoksinio poveikio. Metforminas gali padėti išspręsti angliavandenių apykaitos medžiagų apykaitos sutrikimų procesą.

Dėl to galime tvirtai pasakyti, kad normalizuojant kasdienę mitybą, mažinant kūno riebalus ir atsisakant blogų įpročių, pacientas pajus pagerėjimą. Ir tik tokiu būdu galime išspręsti ligą, pvz., Nealkoholinę hepatozę.

Riebalinė kepenų degeneracija (K76.0)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

1 pastaba

2 pastaba

Riebalinė kepenų degeneracija yra nealkoholinės riebalinės kepenų ligos (NAFLD) forma.

5. NAFLD (NAS) veiklos vertinimas. Taškų rinkinys apskaičiuotas visapusiškam steatozės, uždegimo ir balionų distrofijos požymių įvertinimui. Klinikinių tyrimų metu NAFLD sergančių pacientų histologinių pokyčių pusiau kiekybinis matavimas yra naudingas įrankis.

ICD-10 ligų sąraše iki šiol nėra vieno kodo, atspindinčio NAFLD diagnozės išsamumą, todėl patartina naudoti vieną iš šių kodų:

Klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Antrinės riebalinės kepenų ligos gali būti dėl šių veiksnių.

1. Maistiniai veiksniai:
- aštrus svorio netekimas;
- lėtinis baltymų energijos trūkumas.

2. Parenterinė mityba (įskaitant gliukozės vartojimą).

4. Metabolinės ligos:
- dislipidemija;
- II tipo diabetas;
- trigliceremija ir kt.

Epidemiologija

Simptomas Paplitimas: paskirstytas

Lytis (m / f): 0,8

Veiksniai ir rizikos grupės

Aukštos rizikos grupės apima:

4. Vidutinio amžiaus moterys.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostikos kriterijai

Simptomai, srovė

Daugumoje pacientų, sergančių riebalų kepenų liga be alkoholio, skundų nėra.

Gali pasireikšti šie simptomai:
- nedidelis diskomfortas pilvo viršutiniame dešiniajame kvadrante (apie 50%);
- skausmas pilvo viršutiniame dešiniajame kvadrante (30%);
- silpnumas (60–70%);
- vidutinio sunkumo hepatosplenomegalia Hepatosplenomegalija - tuo pačiu metu reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas
(50–70%).

Diagnostika

Bendrosios nuostatos. Praktiškai įtarimas dėl nealkoholinio steatohepatito atsiranda, kai pacientui yra nutukimas, hipertrigliceridemija ir padidėjęs transaminazių kiekis. Diagnozę paaiškina laboratorija ir biopsija. Vizualizavimo metodai patvirtinimui ankstyvaisiais etapais nėra labai tinkami.

Anamnezė: piktnaudžiavimo alkoholiu pašalinimas, medicininiai pažeidimai, kepenų liga.

Diagnozuojant nealkoholinę riebalinę kepenų ligą, naudojami šie vaizdavimo metodai:

1. Ultragarsas. Galima patvirtinti steatozę, su sąlyga, kad padidėjęs riebalų intarpų kiekis audinyje yra mažiausiai 30%. Ultragarso jautrumas yra 83%, o specifiškumas - 98%. Jie atskleidžia padidėjusį kepenų echogeniškumą ir padidėjusį distalinio garso slopinimą. Hepatomegalia yra įmanoma. Taip pat atliktas portalinės hipertenzijos požymių nustatymas, netiesioginis steatozės laipsnio vertinimas. Gauti geri rezultatai naudojant „Fibroscan“ aparatą, kuris leidžia papildomai aptikti fibrozę ir įvertinti jo laipsnį.

2. Kompiuterinė tomografija. Pagrindiniai CT ženklai:
- kepenų radiologinio tankio sumažėjimas 3-5 HU (50-75 HU norma);
- kepenų radiografinis tankis yra mažesnis nei blužnies radiografinis tankis;
- didesnis intrahepatinių kraujagyslių tankis, portalas ir prastesnės vena cava, palyginti su kepenų audinio tankiu.

3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Gali būti pusiau kvantitatyviai įvertinti riebalų kiekį kepenyse. Viršija diagnostikos gebėjimus ultragarsu ir CT. T1 svertinių vaizdų signalo intensyvumo mažinimas gali rodyti vietinį riebalų kaupimąsi kepenyse.

5. Kepenų punkcijos histologinis tyrimas (aukso diagnostikos standartas):
- makro riebalų distrofija;
- balionų degeneracija arba hepatocitų degeneracija (esant uždegimui, Mallory hialininiams kūnams, fibrozei ar cirozei).
Steatozės laipsnį įvertina taškų sistema.

K70-K77 kepenų liga. V. 2016

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis pataisymas (ICD-10)

K70-K77 kepenų ligos

Neįtraukta: hemochromatozė (E83.1)
gelta BDU (R17)
Reye sindromas (G93.7)
virusinis hepatitas (B15-B19)
Vilsono-Konovalovo liga (E83.0)
K70 alkoholio kepenų liga

K70.0 Alkoholiniai kepenys (riebalinės kepenys)

K70.1 Alkoholinis hepatitas

K70.2 Alkoholinė fibrozė ir kepenų sklerozė

K70.3 Alkoholinė cirozė Alkoholinė cirozė BDU K70.4 Alkoholinis kepenų nepakankamumas Alkoholinis kepenų nepakankamumas:

  • BDU
  • ūmus
  • lėtinis
  • subakute
  • kepenų koma arba be jos
K70.9 Nenustatyta alkoholio kepenų liga
K71 Toksiškas kepenų pažeidimas

Įtraukta: Lekaro kepenų liga:

  • idiosinkratiškas (nenumatomas)
  • nuodingas (nuspėjamas)
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė) Išleista: alkoholinė kepenų liga (K70.-)
Badd-Kiari sindromas (I82.0)

K71.0 Toksiškas kepenų pažeidimas su cholestazės cholestaze su hepatocitų pažeidimu
Grynas cholestazė K71.1 Toksiškas kepenų pažeidimas kepenų nekroze Kepenų nepakankamumas (ūmus) (lėtinis), kurį sukelia mirtinos priemonės K71.2 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip ūminis hepatitas

K71.3 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis nuolatinis hepatitas

K71.4 Toksiškas kepenų pažeidimas, kaip lėtinio lobulinio hepatito rūšis

K71.5 Toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lėtinis aktyvus hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip lupoidinis hepatitas K71.6 Toksiški kepenų pažeidimai su hepatito paveikslu, neklasifikuoti kitur

K71.7 Toksiški kepenų pažeidimai su fibroze ir ciroze

K71.8 Toksiškas kepenų pažeidimas su kitų kepenų sutrikimų vaizdu Toksiškas kepenų pažeidimas:

  • mazgelinė mazgelinė hiperplastija
  • kepenų granulomos
  • peliozom kepenys
  • veno-okliuzinė kepenų liga
K71.9 Toksinis kepenų pažeidimas, nepatikslintas

K72 Kepenų nepakankamumas, neklasifikuojamas kitur

Įtraukta: kepenys:

  • com bdu
  • encefalopatija
NKDR hepatitas su kepenų nepakankamumu:
  • smarkus
  • piktybinis
kepenų (ląstelių) nekrozė
geltona atrofija arba kepenų degeneracija

Neįtraukta: alkoholinis kepenų nepakankamumas (K70.4)
kepenų nepakankamumas, apsunkina:

  • abortas, neakivaizdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • nėštumo, gimdymo ir po gimdymo (O26.6)
vaisiaus ir naujagimio gelta (P55-P59)
virusinis hepatitas (B15-B19)
kartu su toksišku kepenų pažeidimu (K71.1)

K72.0 Ūminis ir poodinis kepenų nepakankamumas Ūminis ne virusinis hepatitas BDU K72.1 Lėtinis kepenų nepakankamumas

K72.9 Kepenų nepakankamumas, nepatikslintas

K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.

Neįtraukta: lėtinis hepatitas:

  • alkoholis (K70.1)
  • klasė (K71.-)
  • Ranumatomatous NKDR (K75.3)
  • Reaktyvus, nespecifinis (K75.2)
  • virusinis (B15-B19)
K73.0 Lėtinis nuolatinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K73.1 Lėtinis lobulinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur.

K73.2 Lėtinis aktyvus hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K73.8 Kitas lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitose rubrikose

K73.9 Lėtinis hepatitas, nepatikslintas
K74 Fibrozė ir cirozė

Neįtraukta: alkoholinė kepenų fibrozė (K70.2)
kepenų sklerozė (K76.1)
kepenų cirozė:

  • alkoholis (K70.3)
  • įgimtas (P78.3)
su toksišku kepenų pažeidimu (K71.7-) K74.0 Kepenų fibrozė

K74.1 Kepenų sklerozė

K74.2 Kepenų fibrozė kartu su kepenų skleroze

K74.3 Pirminė tulžies cirozė Lėtinis ne pūlingas destrukcinis cholangitas K74.4 Antrinė tulžies cirozė

K74.5 Biliarinė cirozė, nepatikslinta

K74.6 Kita ir nepatikslinta cirozė Cirozė (kepenys):

  • BDU
  • kriptogeninis
  • didelis mazgas (makronodulinis)
  • mažas mazgas (mikronodulinis)
  • mišrios rūšies
  • portalas
  • po nekrozės
K75 Kitos uždegiminės kepenų ligos

Neįtraukta: lėtinis hepatitas, NKDR (K73.1)
hepatitas:

  • ūminis arba subakute
    • BDU (B17.9)
    • ne virusinis (K72.0)
  • virusinis hepatitas (B15-B19)
toksinis kepenų pažeidimas (K71.1)

K75.0 Kepenų abscesas Kepenų abscesas:

  • BDU
  • cholangitinis
  • hematogeninis
  • limfogeninis
  • pylephlebitic
Neįtraukta: amebinė kepenų abscesė (A06.4)
cholangitas be kepenų absceso (K83.0)
pyleflebitas be kepenų absceso (K75.1) K75.1 Portalo venų flebitas Pylephlebitis Išskyrus: kepenų piloflebitinė pūlinys (K75.0)

K75.2 Nespecifinis reaktyvus hepatitas

K75.3 Granulomatinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur

K75.4 Autoimuninis hepatitas Lipoidinis hepatitas BDU K75.8 Kitos nurodytos uždegiminės kepenų ligos Nealkoholinė riebalinė kepenų degeneracija [NASH] K75.9 Uždegiminė kepenų liga, nepatikslinta Hepatitas BDU K76 Kitos kepenų ligos

Neįtraukta: alkoholinė kepenų liga (K70.-)
amiloidinė kepenų degeneracija (E85.-)
cistinė kepenų liga (įgimta) (Q44.6)
kepenų venų trombozė (I82.0)
hepatomegalia iodi (R16.0)
portalo venų trombozė (I81.-)
toksinis kepenų funkcijos sutrikimas (K71.-)

K76.0 Riebalinė kepenų degeneracija, neklasifikuojama Nealkoholinė riebalinė kepenų liga [NZhBP] Neįtraukta: nealkoholinis steatohepatitas (K75.8)

K76.1 Lėtinis pasyvus kepenų plitimas Cadiac, kepenys:

  • cirozė (pavadinta)
  • sklerozė
K76.2 Centrilobulinė hemoraginė kepenų nekrozė

Neįtraukta: kepenų nekrozė su kepenų nepakankamumu (K72.-)

K76.3 Kepenų širdies priepuolis

K76.4 Kepenų peliosis Kepenų angiomatozė K76.5 Veno okliuzinė kepenų liga

Neįtraukta: Bad-Kiari sindromas (I82.0)

K76.6 Portalo hipertenzija

K76.7 Hepatorenalio sindromas

Neįtraukta: lydimas gimdymo (O90.4)

K76.8 Kitos nurodytos kepenų ligos Paprasta kepenų cista
Fokalinė kepenų kepenų hiperplazija
Hepatoptozė K76.9 Kepenų liga, nepatikslinta

K77 * Kepenų liga kitose klasėse