Morfofunkcinis kepenų vienetas yra šešiakampė kepenų lobulė (500 000 gvazdikėlių). Lobulinę parenchiją sudaro radialiai išdėstytos hepatocitų sijos, sudarančios tulžies kapiliarus ir endotelio ląstelių sijas, sudarančias kepenų venų sinusoidus. Sinusoidai, skirtingai nei kitų organų kapiliarai, neturi 90% jų ilgio pagrindo membranos, todėl hepatocitai, išskirti iš endotelio, išsklaidytos iš Diss erdvės (limfinės spragos) yra plaunami tiesiogiai plazmoje, o tai prisideda prie veiksmingo deguonies. Disse erdvės yra pradinė intrahepatinės limfinės sistemos sąsaja. Mišrios arterijos ir venų kraujotakos cirkuliuoja per sinusoidus: 75% kraujo patenka į kepenų skilvelius per portalų veną ir 25% per kepenų arteriją, kurių kapiliarai anastomozė su sinusoidais per visą jų ilgį. Sinusoidų kraujotaka yra nukreipta iš periferijos į lobulio centrą, kur yra centrinė skilvelio vena - pradinė kepenų venos sąsaja. Kai kraujas patenka į centrą, jo deguonies įtampa mažėja, todėl centrolobuliniai hepatocitai jautrūs toksiškam poveikiui. Centrinės venos, sujungtos, sudaro kepenų veną, praeinantį per diafragmą ir teka į prastesnę vena cava, esančią šalia dešiniojo prieširdžio. Kepenų vena neturi vožtuvų, todėl dešinėje atrijoje esantis slėgio kritimas perduodamas į kepenų veninę sistemą - tikra, teigiama kepenų pulsacija tricuspidinio vožtuvo nepakankamumo atveju, padidėjęs kepenys dešinėje skilvelio nepakankamumu.
Tarpas tarp erdvės tarp hepatocitų vadinamas tulžies kapiliaru. Tulžies kapiliarai skilvelių periferijoje patenka į intrahepatinius tulžies kanalus (tarpkultūrinius, ortakius, cholangiolius), kurie savo ruožtu yra epitelio dengiami interlobuliniai (ortakiai, cholangai).
Uždarant šešiakampių segmentų viršūnes, yra portalų laukai (keliai), kuriais jie eina: interlobuliniai portalo venų šakos, kepenų arterijos, interlobuliarūs tulžies ir limfos kanalai, apsupti plonu jungiamojo audinio sluoksniu.
Kiekybiniu požiūriu ląstelių elementai kepenų audinyje yra: hepatocitai - 70%, endotelio ląstelės - 20%, Kupfferio ląstelės (kepenų makrofagai) - 8%, tulžies latakų epitelis - 1-2% ir jungiamojo audinio ląstelės - mažiau nei 1%.
Kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant dinaminę baltymų pusiausvyrą ir tarpinį aminorūgščių metabolizmą. Kepenyse susidaro visi albuminai (13-18 g per parą), 75% α-globulinas ir 50% β-globulinas. Baltymų sintezės šaltinis yra aminorūgštys, kurios vyksta transaminuojant procesus, reguliuojamus transaminazėmis (alaninu, aspartinu) ir deaminacija. Ammoniakas, kuris susidaro oksidacijos metu, naudojamas sintezei karbamido ir glutamino, pagrindinės azoto išskyrimo iš organizmo formos.
Kepenyse atliekami visi angliavandenių apykaitos būdai: glikogeno sintezė ir skaidymas, gliukogenogenezė, gliukozės oksidacija, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukurono rūgšties sintezė. Gliukozės kiekio kraujyje pastovumas žarnyno intervalais palaikomas mobilizuojant atsargines medžiagas, ypač glikogeną (glikogenolizę), esančią kepenyse (apie 100 g) ir raumenyse (300 g). Insulinas, GCS, AKTH padidina glikogeno kiekį kepenyse; adrenalinas, gliukagonas, augimo hormonas ir tiroksinas stimuliuoja glikogeno skaidymą.
Kepenys aktyviai dalyvauja riebalų absorbcijos ir metabolizmo procesuose. Tulžies rūgštys (FA) - neatskiriama tulžies emulsijos riebalų dalis, aktyvina kasos lipazę su tolesniu neutralių riebalų dalijimu, turi bakteriostatinį poveikį ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Skystųjų kristalų ekranai yra sintezuojami iš cholesterolio, patenka į žarnyną, kur jie vėl įsisavinami, yra nuolatinė enterohepatinė cirkuliacija su recirkuliacija iki 5 kartų per dieną. LCD chenodesoksicholio rūgšties (80%) sudedamoji dalis, pažeisianti ląstelių membraną, turi citotoksinį poveikį, todėl jo kaupimasis kraujyje cholestatinio sindromo metu lydi antrinę citolizę. Kepenų ląstelėse sintezuojamas cholesterolis, trigliceridai, fosfolipidai ir lipoproteinai. Riebalai paprastai sudaro 5-6% kepenų masės. Gautas cholesterolis (1-1,5 g per dieną) naudojamas citoplazminių membranų, FA, steroidinių hormonų sintezei. Cholesterolis patenka į žarnyną (2 g per parą), kai jis yra tulžies komponentas, kuriame jis yra atvirkštinis (1,5 g per parą) ir tik 0,5 g išsiskiria su išmatomis. Cholesterolio kompleksų ir FA paskirtis sumažina jų reabsorbciją, kuri naudojama cholestazei ir hipercholesterolemijai (aterosklerozei) gydyti. Cholesterolį, FA ir fosfolipidus išskiria hepatocitai kaip specifiniai makromolekuliniai kompleksai - micelės, kurios palaiko cholesterolį vandenyje tirpioje būsenoje.
Susijęs bilirubinas yra trečiasis tulžies komponentas. Kepenyse kasdien susidaro mažiausiai 400 mg jungiamojo bilirubino (400-500 mg). Pagrindinis bilirubino šaltinis yra heminės molekulės, kurios vykdo atitinkamas transformacijas retikulo-makrofagų sistemos ląstelėse (kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose), kad susidarytų laisvas bilirubinas. Kasdien 220 mg (200-250 mg) laisvojo bilirubino kiekis susidaro dėl 1% cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių, kaulų čiulpų elementų (nebaigtos eritropoezės), kitų hemozės turinčių medžiagų (mioglobino) suskirstymo, taip pat hemerio hiperprodukcijos, susijusios su globinu (šunų bilirubinu). Albuminas vykdo laisvo bilirubino kiekį kraujyje, todėl laisvas bilirubinas nėra filtruojamas glomeruliuose ir nepatenka į šlapimą. Hepatocitai užfiksuoja laisvą bilirubiną, konjuguoja jį (prideda gliukurono rūgšties), paverčia jį įjungtu ir išskiria susijusią bilirubiną į tulžies kapiliarus. Susijęs bilirubinas filtruojamas glomeruliuose, o kai jis viršija inkstų slenkstį (40 µmol / l), patenka į šlapimą, dažydamas jį (tulžies pigmentus). Į žarnyną susietas bilirubinas virsta netirpiąja dalimi - stercobilinu (200 mg per parą), kuri suteikia spalvą išmatoms, ir į tirpią frakciją - urobiliną (200 mg per parą), kuri vėl įsiurbiama į žarnyną į portalo venos sistemą. Urobilinas per portalų veną grįžta į kepenis (180 mg per parą), kur jis užfiksuojamas, virsta jungiamuoju bilirubinu. Tačiau 10% urobilino (20 mg per parą), absorbuojama žarnyne, anastomozė, veikianti ir normaliai, apeina kepenis, patenka į sisteminę kraujotaką ir išsiskiria su šlapimu (20 mg per parą). Dėl mažo urobinino kiekio nustatymo metodo (daugiau kaip 30 mg per parą) šlapime jis paprastai nenustatytas. Tačiau kiekybiniu matavimu nustatoma kasdienio urobilino ir stercobilin santykis - 1/10. Kepenys gali panaudoti 2-3 kartus daugiau nei įprasta, urobino kiekis, patekęs per porto veną, ir tik tada, kai PKN 2 laipsniai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir šlapimą, didinant urobilino / sterkobilino santykį. Todėl, esant pakankamai kepenų funkcijai, kasdienio urobilino padidėjimas atspindi porto-caval manevravimo tūrį. Kai CPU dažnai atskleidė bendras urobilinurijos priežastis.
Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį tarpinių produktų virškinimo ir bakterijų apykaitos žarnyne detoksikacijoje: amoniako, fenolio, krezolio, skatolio, indolo, mažos molekulinės masės riebalų rūgščių (sviesto, valerinio, kaproico), aromatinio (triptofano, tirozino) ir sieros turinčio (metionino, cisteino).. Kepenys aktyviai dalyvauja inaktyvuojant biologiškai aktyvias medžiagas: biogeninius aminus ir mediatorius (histaminą, serotoniną, acetilcholiną, katecholaminus, kininus, prostaglandinus), hormonus (estrogenus, gestagenus, androgenus, aldosteroną). Daugelis vaistų, ypač steroidų struktūros - širdies glikozidai, alkaloidai, kepenyse atlieka hidrolizę, į kurią reikia atsižvelgti pasirenkant jų dozes, kurių kepenų funkcija nepakankama. Glob-globulinas - angiotenzinogenas sintezuojamas kepenyse.
Kepenys aktyviai dalyvauja vitaminų absorbcijoje, nusėdimuose ir metabolizmuose. Vitaminai A, D, E ir K, kurie yra tirpūs riebalai, reikalauja absorbcijos riebalų rūgščių. Kepenų dalyvavimas vitaminų metabolizme susijęs su jų transformavimu į koenzimus ir nusodinimą. Vitaminas B depas12 jis vartojamas, kai jis nutraukiamas 3-5 metus, folio rūgštis yra 3-4 mėnesiai, atitinkamai sutrumpėjęs kepenų pažeidimo laikas.
Kepenyse atsiranda geležies transportavimo baltymų (transferrino ir apoferritino) sintezė, kuri yra deponuojama makrofagų sistemos hepatocituose ir ląstelėse metaloproteinų (hemosiderino ir feritino) pavidalu.
Beveik visi koaguliacijos sistemos veiksniai yra kepenyse sintezuoti fermentai, naudojant K vitaminą (priklauso nuo K vitamino). Mažiausiai stabili II, VII, IX ir X faktorių sintezė.
Ūmus ir lėtines kepenų ligas lydi tam tikrų funkcijų sutrikimai, kurių apibrėžimas skirtas kepenų pažeidimo pobūdžiui ir sunkumui nustatyti.
Kepenų lobulė kaip kepenų morfofunkcinis vienetas
Kepenų lobulė: struktūra ir funkcija
2017 m. Lapkričio 2 d
Kepenys yra didžiausia liauka, gyvybiškai svarbus žmogaus organas, be kurio mūsų egzistencija yra neįmanoma. Kaip ir visos kitos kūno sistemos, ją sudaro mažesni komponentai. Šiame organe toks elementas yra kepenų lobulė. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime.
Kas tai - kepenų lobulė?
PD yra mažiausias kepenų parenchimos morfologinis vienetas. Vizualiai turi prizminę formą. Jo kampuose galite pamatyti vadinamąjį portalą, portalinius kanalus. Jie yra penki elementai:
- Vienoje interlobular.
- Arterija interlobular.
- Tulžies latakai.
- Portalo venų šaka.
- Kepenų arterijos filialas.
- Nervų pluoštai.
- Nemažai limfinių kraujagyslių.
Daugiau apie segmentų struktūrą, apie kurią kalbėsime toliau.
Struktūrinio kepenų segmento struktūra
Savo ruožtu lobulio komponentai yra hepatocitai, specifinės daugiakampės kepenų ląstelės. Tai gana gana nedideli dydžiai - 15-30 mikronų. Jų penkta dalis yra dvigubos branduolys, 70% yra vieno branduolio su tetraploidų rinkiniu, kiti - 4- arba 8 kartų diploidinis chromosomas.
Hepatocitai sudaro kepenų plokšteles, kurias riboja sinusoidiniai kepenų kapiliarai. Kepenų lobulėje tokios plokštės yra vieno sluoksnio hepatocitų storio. Jie būtinai apsiriboja endotelio ląstelėmis ir Kupfero kepenų sinusoidinėmis ląstelėmis.
Atsižvelgiant į kepenų lobulio struktūrą, matome, kad minėtos plokštelės kyla iš daugelio hepatocitų, kurie riboja skilvelį nuo stromos pusės, būtent ribojimo plokštės.
Pastebėję pastarąjį ant anatominio atlaso, pastebėsime, kad jie yra pažymėti daugybe skylių.
Tai per juos, kad kraujo kapiliarai patenka į skiltelę ir taip sudaro kepenų sinusoidinį kapiliarinį tinklą.
Kepenų plokštelės ir sinusoidiniai kapiliarai susilieja su centrinės venos vektoriu, einančiu per organą.
Kraujo tiekimo lobules: funkcinė apyvarta
Kepenų lobulio ir viso organo kraujo aprūpinimas yra visiškai organizuotas taip.
Cirkuliacija yra funkcionali (80% viso kraujo tūrio). Portalo venai yra suskirstyti į tarpsluoksnius filialus. Tie, savo ruožtu, pasiskirsto į interlobuliarią, einantį į portalo kanalus. Interlobinės šakos griežtais intervalais skiriasi į trumpus statmenus šakas. Jie vadinami interlobuliniais (įvesties) venuliais. Jie apima visą kepenų lobulio segmentą.
Venų kapiliarai palieka interlobulines venules ir venus ant skilties paviršiaus. Tai per juos, kad kraujas peržengia ribose esančias skyles kepenų sinusoidiniuose kapiliaruose. Tada jis cirkuliuoja tarp kepenų plokštelių ir yra surenkamas į centrinę veną.
Iš CV, kraujas perkeliamas į sublobulinę veną, iš kur jis patenka į kolektyvinę veną. Galų gale jis baigiasi kepenų venos.
Aprašytos funkcinės apyvartos vaidmuo yra toks:
- Maisto medžiagų, absorbuotų iš virškinimo sistemos, blužnies, kasos ir kepenų segmentų, pristatymas.
- Metabolitų transformacija ir kaupimasis.
- Toksiškų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas.
Kraujo tiekimo lukštai: pašarų cirkuliacija
Kepenų skilties šėrimo cirkuliacija sudaro 20% viso kraujo, einančio per segmentą.
Interlobaro ir kepenų arterijos šakos skiriasi į mažesnes šakas - interlobines arterijas, kurių kelias taip pat yra per portalinius kanalus. Savo ruožtu jie skirstomi į arterines kapiliarus. Pastarasis tiekia šviežią, deguonimi pripildytą kraują į portalinius kanalus, tulžies kanalus ir stromos organus.
Kitame etape kraujas surenkamas į kapiliarinio voro tinklelį, kurį sudaro įvesties venulės ir interlobuliarinės venos. Tačiau nedidelė jos dalis tuo pačiu metu (daugiausia iš interlobinių arterijų) patenka į sinusoidinius kapiliarus. Jis padeda padidinti deguonies kiekį venų kraujyje, sukdamasis kepenų sinusais.
Vartai
Portalo kanalas yra apvali arba trikampė erdvė, kuri matoma kepenų lobulio kampuose. VK yra pripildytas jungiamuoju drumstu audiniu, kuriame yra fibroblastai, fibroblastai ir klajojančios ląstelės.
Per kiekvieną kanalo leidimą:
- Tulžies kanalas.
- Interlobulinė veną ir arteriją.
- Limfiniai indai.
- Nervų pluoštai.
Pakalbėkime apie kiekvieną pateiktą vienetą.
Kraujo tiekimas į portalą
Šitos lobinės parenchimos dalies kraujo aprūpinimą vaizduoja interlobulinė arterija ir venai.
Iš interlobinių venų kapiliariniai indai įsiskverbia į ribotąją plokštelę, iš kurios toliau į kepenų skilvelį yra sinusoidų formos. Šoninės venų šakos, esančios statmenai su juo, - įėjimų venulės taip pat virsta kapiliarais, tampa sinusoidinėmis, o raudonieji kraujo kūneliai yra matomi.
Interlobulinė arterija yra raumenų rūšis, kurios skersmuo yra mažesnis už veną. Iš jos taip pat šakojasi kapiliarai, tiekiantys tiek porto kanalo jungiamąjį audinį, tiek jo turinį. Dalis arterijų šakų susidaro daugiausia sinusoidiniuose kapiliaruose.
Kapiliarai iš arterijų supa tulžies kanalą, pridedant iki kraujagyslių peribiliarinio pluošto.
Arterijų ir venų kapiliarai turi panašią struktūrą. Kepenų sinusoidai iš tikrųjų yra sinusoidiniai kapiliarai. Jie eina tarp kepenų plokštelių, kad jų endotelį nuo plokštelės atskirtų tik siaura Disse erdvė, perisuzoidinė spraga.
Kepenų sinusoidinių kraujagyslių laivų bifurkacijos srityse chaotiškai surūšiuoti specializuoti makrofagai, vadinami „Cooper“ ląstelėmis. Dideliuose „Disse“ plotuose yra ITO ląstelės, kurių sudėtyje yra riebalų turinčių arba perisinusoidinių.
Tulžies latakai
Kepenų kanalai kepenų segmentuose visada yra tarp hepatocitų kūnų ir per vidinę kepenų plokštės dalį.
Terminalo tulžies kanalai, pasižymintys tuo, kad jie yra labai trumpi, vadinami silkių kanalais. Išklotas nedidelis skaičius plokščių ląstelių. Silkių kanalai tampa matomi tik ribinės plokštės lygiu.
Šie galiniai tulžies kanalai jau yra visuose tulžies kanaluose, kurie, einant per portalą, patenka į interlobulinį tulžies kanalą. Anatominiame atlase jie matomi išpjautoje kepenų plokštelėje kaip mažos skylės.
Portalo kanalo limfinė ir nervų sistema
Pradiniai limfokapiliarai aklai pradeda veikti portalo kanale. Tada jie jau atplėšė nuo ribojančios plokštės siauru plyšiu, vadinamu „Mall“ erdve, į limfinius indus. Pažymėtina, kad tarp jų nėra.
Adrenerginių nervų pluoštai yra lydimi kraujagyslių, įkvepiančių patį portalų kanalą. Tada, einant į kepenų lobulę, viduje susidaro vidinis skydelis. Cholinerginio tipo nerviniai pluoštai taip pat yra įtraukti į skilvelį.
Skilties funkcijos
Kepenų lobulės funkcijos yra visos kepenų funkcijos, nes tai yra šio didelio liaukos sudedamoji dalis. Kūno užduotys ir jos komponentai yra labai plati. Mes paliesime svarbiausias kūno funkcijas:
- Apsauga - kepenų limfocitų aktyvacija.
- Aktyvių biologinių medžiagų metabolizmas, mineralinių elementų mainai.
- Dalyvavimas pigmentų mainuose. Išreiškiamas bilirubino konfiskavimu ir pašalinimu kartu su tulžimi.
- Angliavandenių metabolizmas. Dalyvavimas šiame procese apima gliukozės susidarymą ir oksidaciją, taip pat glikogeno sintezę ir skaidymą.
- Tulžies, tulžies rūgščių, trigliceridų, fosfolipidų sintezė. Visi šie elementai yra susiję su virškinimo procesu ir riebalų metabolizmu.
- Įvairių baltymų, būtinų gyvybiškai svarbiam viso organizmo aktyvumui, sintezė - krešėjimo faktoriai, albuminas ir pan.
- Svarbiausia - valymo, detoksikacijos funkcija. Tai kepenys - pagrindinis organas, kuris valo visą toksinų kūną. Per virškinimo trakto segmentą kepenų segmentuose virškinimo trakte yra kenksmingų, svetimų medžiagų, medžiagų apykaitos produktų. Šiuo kūnu jie toliau neutralizuojami, o po to išsiskiria iš organizmo.
Kepenų lobulė yra kepenų sudedamoji dalis. Kūnas turi sudėtingą struktūrą. Kapiliarai, limfmazgiai, tulžies latakai ir nervų galūnės praeina pro jo portalus. Lūžio pagrindas yra specialios kepenų ląstelės - hepatocitai, turintys savo unikalią struktūrą. Tiek kepenų, tiek jos segmentų funkcijos yra panašios.
Šaltinis:.ru Loading... Sveikata
Anatomija: klausos analizatoriaus struktūra ir funkcija
Garso bangos yra vibracijos, tam tikras dažnis perduodamas visose trijose aplinkose: skystas, kietas ir dujinis. Žmogaus kūno suvokimui ir analizei yra klausos organas - ausys, kuri...
Sveikata
Talamas yra... Thalamus: apibrėžimas, struktūra ir funkcija
Psichiatrijos ir neurologijos raida šiuolaikinėse sąlygose neįmanoma be išsamių žinių apie smegenų struktūrą ir funkcijas. Nesuprantant šiame kūne vykstančių procesų, neįmanoma veiksmingai išgydyti ligų ir grąžinti žmones...
Sveikata
Venų sistema: struktūra ir funkcija
Venų sistema yra svarbi žmogaus kūno kraujotakos dalis. Dėl to atsiranda šlakų ir toksinų pašalinimas, reguliuojama skysčių pusiausvyra ląstelėse. Čia kraujo judėjimas eina į širdį ir plaučius, kad praturtintų ki...
Sveikata
„Silviev“ vandens tiekimas: struktūra ir funkcija
Sylvijos akvedukas buvo žinomas senovėje. Jau tuo metu mokslininkai, norintys studijuoti žmogaus anatomiją, žinojo apie kraujotakos sistemą ir širdį, virškinimo sistemą. Tačiau dauguma paslapčių...
Sveikata
Ciliarinis kūnas (ciliarinis kūnas): struktūra ir funkcija. Akių modelis
Choroidas, atsakingas už tinklainės apgyvendinimą, pritaikymą ir mitybą, yra labai svarbi akies obuolio struktūros dalis. Jis susideda iš kelių dalių, iš kurių vienas yra ciliarinis (ciliarinis) kūnas. Jo...
Sveikata
Kas yra venai? Struktūra ir funkcijos. Varikozės
Kas yra venai su žvaigždutėmis? Su venų varikoze pirmiausia žydi žvaigždės, o ant odos paviršiaus atsiranda tamsiai mėlynos patinusios venos. Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims...
Sveikata
Osteonas yra kaulų struktūrinis vienetas: struktūra ir funkcija
Apie 206 kaulai yra žmogaus kūne, tačiau mažai žino savo struktūrą ir supranta, kodėl jie yra tokie stiprūs. Tačiau pagrindinį vaidmenį atlieka osteonas. Tai yra struktūriniai vienetai, kurių kaulai, žinoma, yra pastatyti...
Sveikata
Bendra žmogaus kūno apžvalga: sistemos, struktūra ir funkcijos. Kaip žmogus
Žmogaus kūnas yra paslaptingas, sudėtingas mechanizmas, kuris gali ne tik atlikti fizinius veiksmus, bet ir jausti bei galvoti. Bendra žmogaus kūno apžvalga rodo, kad iš septynių milijardų pro...
Sveikata
Kaklo slankstelio anatomija, struktūra ir funkcija
Žmogaus stuburą sudaro daugiau kaip 30 slankstelių, kurie yra sujungti į 5 dalis. Tai yra gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, krūtinės ir uodegos kaulai. Kiekvienas stuburas turi savo funkcijas ir struktūrines savybes. Soo...
Sveikata
Storosios žarnos skyriai, jo struktūra ir funkcijos
Kūnas yra labai sudėtingas ir tuo pačiu metu stebėtinai harmoningas. Tarp sistemų, užtikrinančių gyvybiškai svarbią veiklą, yra tokia, kuri apdoroja medžiagas, gaunamas iš maisto, išgaunama labiausiai...
Kepenų lobulė: struktūra ir funkcija
Kepenys yra didžiausia liauka, gyvybiškai svarbus žmogaus organas, be kurio mūsų egzistencija yra neįmanoma. Kaip ir visos kitos kūno sistemos, ją sudaro mažesni komponentai. Šiame organe toks elementas yra kepenų lobulė. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime.
Kas tai - kepenų lobulė?
PD yra mažiausias kepenų parenchimos morfologinis vienetas. Vizualiai turi prizminę formą. Jo kampuose galite pamatyti vadinamąjį portalą, portalinius kanalus. Jie yra penki elementai:
- Vienoje interlobular.
- Arterija interlobular.
- Tulžies latakai.
- Portalo venų šaka.
- Kepenų arterijos filialas.
- Nervų pluoštai.
- Nemažai limfinių kraujagyslių.
Daugiau apie segmentų struktūrą, apie kurią kalbėsime toliau.
Struktūrinio kepenų segmento struktūra
Savo ruožtu lobulio komponentai yra hepatocitai, specifinės daugiakampės kepenų ląstelės. Tai gana gana nedideli dydžiai - 15-30 mikronų. Jų penkta dalis yra dvigubos branduolys, 70% yra vieno branduolio su tetraploidų rinkiniu, kiti - 4- arba 8 kartų diploidinis chromosomas.
Hepatocitai sudaro kepenų plokšteles, kurias riboja sinusoidiniai kepenų kapiliarai. Kepenų lobulėje tokios plokštės yra vieno sluoksnio hepatocitų storio. Jie būtinai apsiriboja endotelio ląstelėmis ir Kupfero kepenų sinusoidinėmis ląstelėmis.
Atsižvelgiant į kepenų lobulio struktūrą, matome, kad minėtos plokštelės kyla iš daugelio hepatocitų, kurie riboja skilvelį nuo stromos pusės, būtent ribojimo plokštės.
Pastebėję pastarąjį ant anatominio atlaso, pastebėsime, kad jie yra pažymėti daugybe skylių.
Tai per juos, kad kraujo kapiliarai patenka į skiltelę ir taip sudaro kepenų sinusoidinį kapiliarinį tinklą.
Kepenų plokštelės ir sinusoidiniai kapiliarai susilieja su centrinės venos vektoriu, einančiu per organą.
Kraujo tiekimo lobules: funkcinė apyvarta
Kepenų lobulio ir viso organo kraujo aprūpinimas yra visiškai organizuotas taip.
Cirkuliacija yra funkcionali (80% viso kraujo tūrio). Portalo venai yra suskirstyti į tarpsluoksnius filialus. Tie, savo ruožtu, pasiskirsto į interlobuliarią, einantį į portalo kanalus. Interlobinės šakos griežtais intervalais skiriasi į trumpus statmenus šakas. Jie vadinami interlobuliniais (įvesties) venuliais. Jie apima visą kepenų lobulio segmentą.
Venų kapiliarai palieka interlobulines venules ir venus ant skilties paviršiaus. Tai per juos, kad kraujas peržengia ribose esančias skyles kepenų sinusoidiniuose kapiliaruose. Tada jis cirkuliuoja tarp kepenų plokštelių ir yra surenkamas į centrinę veną.
Iš CV, kraujas perkeliamas į sublobulinę veną, iš kur jis patenka į kolektyvinę veną. Galų gale jis baigiasi kepenų venos.
Aprašytos funkcinės apyvartos vaidmuo yra toks:
- Maisto medžiagų, absorbuotų iš virškinimo sistemos, blužnies, kasos ir kepenų segmentų, pristatymas.
- Metabolitų transformacija ir kaupimasis.
- Toksiškų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas.
Kraujo tiekimo lukštai: pašarų cirkuliacija
Kepenų skilties šėrimo cirkuliacija sudaro 20% viso kraujo, einančio per segmentą.
Interlobaro ir kepenų arterijos šakos skiriasi į mažesnes šakas - interlobines arterijas, kurių kelias taip pat yra per portalinius kanalus. Savo ruožtu jie skirstomi į arterines kapiliarus. Pastarasis tiekia šviežią, deguonimi pripildytą kraują į portalinius kanalus, tulžies kanalus ir stromos organus.
Kitame etape kraujas surenkamas į kapiliarinio voro tinklelį, kurį sudaro įvesties venulės ir interlobuliarinės venos. Tačiau nedidelė jos dalis tuo pačiu metu (daugiausia iš interlobinių arterijų) patenka į sinusoidinius kapiliarus. Jis padeda padidinti deguonies kiekį venų kraujyje, sukdamasis kepenų sinusais.
Vartai
Portalo kanalas yra apvali arba trikampė erdvė, kuri matoma kepenų lobulio kampuose. VK yra pripildytas jungiamuoju drumstu audiniu, kuriame yra fibroblastai, fibroblastai ir klajojančios ląstelės.
Per kiekvieną kanalo leidimą:
- Tulžies kanalas.
- Interlobulinė veną ir arteriją.
- Limfiniai indai.
- Nervų pluoštai.
Pakalbėkime apie kiekvieną pateiktą vienetą.
Kraujo tiekimas į portalą
Šitos lobinės parenchimos dalies kraujo aprūpinimą vaizduoja interlobulinė arterija ir venai.
Iš interlobinių venų kapiliariniai indai įsiskverbia į ribotąją plokštelę, iš kurios toliau į kepenų skilvelį yra sinusoidų formos. Šoninės venų šakos, esančios statmenai su juo, - įėjimų venulės taip pat virsta kapiliarais, tampa sinusoidinėmis, o raudonieji kraujo kūneliai yra matomi.
Interlobulinė arterija yra raumenų rūšis, kurios skersmuo yra mažesnis už veną. Iš jos taip pat šakojasi kapiliarai, tiekiantys tiek porto kanalo jungiamąjį audinį, tiek jo turinį. Dalis arterijų šakų susidaro daugiausia sinusoidiniuose kapiliaruose.
Kapiliarai iš arterijų supa tulžies kanalą, pridedant iki kraujagyslių peribiliarinio pluošto.
Arterijų ir venų kapiliarai turi panašią struktūrą. Kepenų sinusoidai iš tikrųjų yra sinusoidiniai kapiliarai. Jie eina tarp kepenų plokštelių, kad jų endotelį nuo plokštelės atskirtų tik siaura Disse erdvė, perisuzoidinė spraga.
Kepenų sinusoidinių kraujagyslių laivų bifurkacijos srityse chaotiškai surūšiuoti specializuoti makrofagai, vadinami „Cooper“ ląstelėmis. Dideliuose „Disse“ plotuose yra ITO ląstelės, kurių sudėtyje yra riebalų turinčių arba perisinusoidinių.
Tulžies latakai
Kepenų kanalai kepenų segmentuose visada yra tarp hepatocitų kūnų ir per vidinę kepenų plokštės dalį.
Terminalo tulžies kanalai, pasižymintys tuo, kad jie yra labai trumpi, vadinami silkių kanalais. Išklotas nedidelis skaičius plokščių ląstelių. Silkių kanalai tampa matomi tik ribinės plokštės lygiu.
Šie galiniai tulžies kanalai jau yra visuose tulžies kanaluose, kurie, einant per portalą, patenka į interlobulinį tulžies kanalą. Anatominiame atlase jie matomi išpjautoje kepenų plokštelėje kaip mažos skylės.
Pradiniai limfokapiliarai aklai pradeda veikti portalo kanale. Tada jie jau atplėšė nuo ribojančios plokštės siauru plyšiu, vadinamu „Mall“ erdve, į limfinius indus. Pažymėtina, kad tarp jų nėra.
Adrenerginių nervų pluoštai yra lydimi kraujagyslių, įkvepiančių patį portalų kanalą. Tada, einant į kepenų lobulę, viduje susidaro vidinis skydelis. Cholinerginio tipo nerviniai pluoštai taip pat yra įtraukti į skilvelį.
Skilties funkcijos
Kepenų lobulės funkcijos yra visos kepenų funkcijos, nes tai yra šio didelio liaukos sudedamoji dalis. Kūno užduotys ir jos komponentai yra labai plati. Mes paliesime svarbiausias kūno funkcijas:
- Apsauga - kepenų limfocitų aktyvacija.
- Aktyvių biologinių medžiagų metabolizmas, mineralinių elementų mainai.
- Dalyvavimas pigmentų mainuose. Išreiškiamas bilirubino konfiskavimu ir pašalinimu kartu su tulžimi.
- Angliavandenių metabolizmas. Dalyvavimas šiame procese apima gliukozės susidarymą ir oksidaciją, taip pat glikogeno sintezę ir skaidymą.
- Tulžies, tulžies rūgščių, trigliceridų, fosfolipidų sintezė. Visi šie elementai yra susiję su virškinimo procesu ir riebalų metabolizmu.
- Įvairių baltymų, būtinų gyvybiškai svarbiam viso organizmo aktyvumui, sintezė - krešėjimo faktoriai, albuminas ir pan.
- Svarbiausia - valymo, detoksikacijos funkcija. Tai kepenys - pagrindinis organas, kuris valo visą toksinų kūną. Per virškinimo trakto segmentą kepenų segmentuose virškinimo trakte yra kenksmingų, svetimų medžiagų, medžiagų apykaitos produktų. Šiuo kūnu jie toliau neutralizuojami, o po to išsiskiria iš organizmo.
Kepenų lobulė yra kepenų sudedamoji dalis. Kūnas turi sudėtingą struktūrą. Kapiliarai, limfmazgiai, tulžies latakai ir nervų galūnės praeina pro jo portalus. Lūžio pagrindas yra specialios kepenų ląstelės - hepatocitai, turintys savo unikalią struktūrą. Tiek kepenų, tiek jos segmentų funkcijos yra panašios.
Pagrindinės kepenų funkcijos. Kepenų ir tulžies sistemos fiziologija
Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka - jos svoris yra apie 1,5 kg. Kepenų metabolinės funkcijos yra ypač svarbios siekiant išlaikyti kūno gyvybingumą.
Keitimasis baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, vitaminų, daugelio endogeninių ir eksogeninių medžiagų neutralizavimu. Išsiskyrimo funkcija - tulžies išsiskyrimas, būtinas riebalų absorbcijai ir žarnyno peristaltikai skatinti.
Kasdien išskiriama apie 600 ml tulžies.
Kepenys yra organas, veikiantis kaip kraujo depas. Jis gali būti kaupiamas iki 20% visos kraujo masės. Embrionizacijos metu kepenys atlieka kraujodaros funkciją.
Kepenų struktūra. Kepenyse išskiriamos epitelinės parenchimos ir jungiamojo audinio stromos.
Kepenų lobulė yra struktūrinis kepenų vienetas.
Struktūriniai ir funkciniai kepenų vienetai yra apie 500 tūkst.
Kepenų skilvelių formos šešiakampės piramidės, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm, o jų aukštis yra šiek tiek didesnis, o centre - centrinė vena.
Dėl hemomikocirkuliacijos ypatumų, skirtingose skiltelių dalyse esančios hepatocitos yra skirtingose deguonies tiekimo sąlygose, kurios veikia jų struktūrą.
Todėl centrinės, periferinės ir tarpinės zonos, esančios tarp jų, yra išskirtos skiltyje.
Kraujo tiekimo į kepenų lobulę bruožas yra tas, kad intralobulinė arterija ir venai, besitęsiantys iš aplinkinių arterijų ir venų, susilieja, o mišrus kraujas juda palei hemokapiliarus radialine kryptimi į centrinę veną.
Tarp kepenų spindulių (trabeculae) eina vidinis lobulinis hemokapiliaras. Jų skersmuo yra iki 30 mikronų ir priklauso sinusoidiniam kapiliarų tipui.
Taigi sumaišytas kraujas (veninis - nuo portalo venų sistemos ir arterinės - nuo kepenų arterijos) iš vidinio lobulinio kapiliarų teka nuo periferijos iki lobulio centro. Todėl periferinių zonų periferinės zonos hepatocitai yra palankesnėse deguonies tiekimo sąlygose nei tie, kurie yra skilvelių centre.
Ant tarpkampių jungiamojo audinio, paprastai silpnai išsivystęs, eina per kraują ir limfinius indus, taip pat išskyrimo ortakius. Paprastai interlobuliarinė arterija, interlobulinė venų ir interlobulinė išskyrimo ortakiai kartu suformuoja vadinamąją kepenų trijimą.
Kolektyvinės venos ir limfiniai laivai nutolę nuo trijų.
Hepatocitai. Kepenų epitelis
Kepenų epitelį sudaro hepatocitai, kurie sudaro 60% visų kepenų ląstelių. Hepatocitų aktyvumas siejamas su daugumos kepenims būdingų funkcijų atlikimu.
Tačiau nėra griežtos kepenų ląstelių specializacijos, todėl tie patys hepatocitai gamina eksokrininę sekreciją (tulžį) ir endokrininę sekreciją, nes daugelis medžiagų patenka į kraują.
Hepatocitai yra atskirti siauromis plyšėmis (Disse space) - sinusoidais, pripildytais krauju, su jų poromis.
Iš dviejų gretimų hepatocitų tulžies kaupiama tulžies kapiliaruose> Genirg's canaliculi> interlobular canaliculi> kepenų kanale.
Iš jo nukreipia cistinę kanalą į tulžies pūslę. Kepenų ir cistinė ortakis = paplitęs tulžies kanalas į dvylikapirštę žarną.
Tulžies sudėtis ir funkcija
Su tulžimi išskiriami metaboliniai produktai: bilirubinas, vaistai, toksinai, cholesterolis. Emulsijai ir riebalų absorbcijai reikalingos tulžies rūgštys. Tulžį sudaro du mechanizmai: priklauso nuo LCD ir nepriklausomų.
Kepenų tulžis: izotoninis kraujo plazmas (HCO3, Cl, Na). Bilirubinas (geltonas). Tulžies rūgštys (gali sudaryti miceles, detergentus), cholesterolis, fosfolipidai.
Tulžies latakuose, tulžies pakeitimas.
Cistinė tulžis: vanduo atpalaiduoja į šlapimo pūslę> organų koncentracija. medžiagų. Aktyvus Na transportavimas, po to - Cl, HCO3. Tulžies rūgštys cirkuliuoja (ekonomika). Atskirkite micelių pavidalu. Aktyviai ileume pasisavinama pasyviai žarnyne.
„Tulžį gamina hepatocitai
Tulžies sudedamosios dalys: • tulžies rūgščių druskos (= steroidai + amino rūgštys) plovikliai, galintys reaguoti su vandeniu ir lipidais formuojant vandenyje tirpias riebalines daleles; • tulžies pigmentai (hemoglobino skaidymo rezultatas);
- tulžies koncentracija ir deponavimas į tulžies pūslę, ir susilpnėja
- tulžies išsiskyrimą skatina vagus, sekrecinas ir cholecistokininas
Tulžies susidarymas ir tulžies išskyrimas
Trys svarbios pastabos:
- tulžis nuolat susidaro ir periodiškai išsiskiria (nes kaupiasi tulžies pūslėje);
- tulžyje nėra virškinimo fermentų;
- tulžis yra ir paslaptis, ir išmatos.
GYVŪNŲ SUDĖTIS: tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdin - toksiški hemoglobino metabolizmo produktai. Išsiskiria iš organizmo vidinės aplinkos: 98% tulžies iš virškinimo trakto ir 2% inkstų); tulžies rūgštys (išskiriamos hepatocitais); cholesterolio, fosfolipidų ir kt.
Kepenų tulžis yra silpnai šarminė (dėl bikarbonatų).
Tulžies pūslės, tulžies koncentruota, tampa labai tamsus ir storas. Burbulo tūris 50-70 ml. Kepenyse kasdien susidaro 5 litrai tulžies, o 500 ml išskiriama į dvylikapirštę žarną.
Šlapimo pūslės ir kanalų akmenys suformuojami (A) su cholesterolio pertekliumi ir (B) pH sumažėjimas, kai tulžies stagnacija yra šlapimo pūslėje.
Pagrindinis struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas yra
Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka - jos svoris yra apie 1,5 kg. Kepenų metabolinės funkcijos yra ypač svarbios siekiant išlaikyti kūno gyvybingumą.
Keitimasis baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, vitaminų, daugelio endogeninių ir eksogeninių medžiagų neutralizavimu. Išsiskyrimo funkcija - tulžies išsiskyrimas, būtinas riebalų absorbcijai ir žarnyno peristaltikai skatinti. Kasdien išskiriama apie 600 ml tulžies.
Kepenys yra organas, veikiantis kaip kraujo depas. Jis gali būti kaupiamas iki 20% visos kraujo masės. Embrionizacijos metu kepenys atlieka kraujodaros funkciją.
Kepenų struktūra. Kepenyse išskiriamos epitelinės parenchimos ir jungiamojo audinio stromos.
Kepenų lobulė - struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas
Struktūriniai ir funkciniai kepenų vienetai yra apie 500 tūkst.
Kepenų skilvelių formos šešiakampės piramidės, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm, o jų aukštis yra šiek tiek didesnis, o centre - centrinė vena.
Dėl hemomikocirkuliacijos ypatumų, skirtingose skiltelių dalyse esančios hepatocitos yra skirtingose deguonies tiekimo sąlygose, kurios veikia jų struktūrą.
Todėl centrinės, periferinės ir tarpinės zonos, esančios tarp jų, yra išskirtos skiltyje.
Kraujo tiekimo į kepenų lobulę bruožas yra tas, kad intralobulinė arterija ir venai, besitęsiantys iš aplinkinių arterijų ir venų, susilieja, o mišrus kraujas juda palei hemokapiliarus radialine kryptimi į centrinę veną. Tarp kepenų spindulių (trabeculae) eina vidinis lobulinis hemokapiliaras. Jų skersmuo yra iki 30 mikronų ir priklauso sinusoidiniam kapiliarų tipui.
Taigi sumaišytas kraujas (veninis - nuo portalo venų sistemos ir arterinės - nuo kepenų arterijos) iš vidinio lobulinio kapiliarų teka nuo periferijos iki lobulio centro. Todėl periferinių zonų periferinės zonos hepatocitai yra palankesnėse deguonies tiekimo sąlygose nei tie, kurie yra skilvelių centre.
Ant tarpkampių jungiamojo audinio, paprastai silpnai išsivystęs, eina per kraują ir limfinius indus, taip pat išskyrimo ortakius. Paprastai interlobuliarinė arterija, interlobulinė venų ir interlobulinė išskyrimo ortakiai kartu suformuoja vadinamąją kepenų trijimą. Kolektyvinės venos ir limfiniai laivai nutolę nuo trijų.
Hepatocitai. Kepenų epitelis
Kepenų epitelį sudaro hepatocitai, kurie sudaro 60% visų kepenų ląstelių. Hepatocitų aktyvumas siejamas su daugumos kepenims būdingų funkcijų atlikimu.
Tačiau nėra griežtos kepenų ląstelių specializacijos, todėl tie patys hepatocitai gamina eksokrininę sekreciją (tulžį) ir endokrininę sekreciją, nes daugelis medžiagų patenka į kraują.
Hepatocitai yra atskirti siauromis plyšėmis (Disse space) - sinusoidais, pripildytais krauju, su jų poromis. Iš dviejų gretimų hepatocitų tulžies kaupiama tulžies kapiliaruose> Genirg's canaliculi> interlobular canaliculi> kepenų kanale. Iš jo nukreipia cistinę kanalą į tulžies pūslę. Kepenų ir cistinė ortakis = paplitęs tulžies kanalas į dvylikapirštę žarną.
Tulžies sudėtis ir funkcija
Su tulžimi išskiriami metaboliniai produktai: bilirubinas, vaistai, toksinai, cholesterolis. Emulsijai ir riebalų absorbcijai reikalingos tulžies rūgštys. Tulžį sudaro du mechanizmai: priklauso nuo LCD ir nepriklausomų.
Kepenų tulžis: izotoninis kraujo plazmas (HCO3, Cl, Na). Bilirubinas (geltonas). Tulžies rūgštys (gali sudaryti miceles, detergentus), cholesterolis, fosfolipidai.
Tulžies latakuose, tulžies pakeitimas.
Cistinė tulžis: vanduo atpalaiduoja į šlapimo pūslę> organų koncentracija. medžiagų. Aktyvus Na transportavimas, po to - Cl, HCO3.
Tulžies rūgštys cirkuliuoja (ekonomika). Atskirkite micelių pavidalu. Aktyviai ileume pasisavinama pasyviai žarnyne.
„Tulžį gamina hepatocitai
Tulžies komponentai yra:
• tulžies druskos (= steroidai + aminorūgštys) plovikliai, galintys reaguoti su vandeniu ir lipidais formuojant vandenyje tirpias riebalines daleles;
• tulžies pigmentai (hemoglobino skaidymo rezultatas);
- tulžies koncentracija ir deponavimas į tulžies pūslę, ir susilpnėja
- tulžies išsiskyrimą skatina vagus, sekrecinas ir cholecistokininas
Tulžies susidarymas ir tulžies išskyrimas
Trys svarbios pastabos:
- tulžis nuolat susidaro ir periodiškai išsiskiria (nes kaupiasi tulžies pūslėje);
- tulžyje nėra virškinimo fermentų;
- tulžis yra ir paslaptis, ir išmatos.
GYVŪNŲ SUDĖTIS: tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdin - toksiški hemoglobino metabolizmo produktai. Išsiskiria iš organizmo vidinės aplinkos: 98% tulžies iš virškinimo trakto ir 2% inkstų); tulžies rūgštys (išskiriamos hepatocitais); cholesterolio, fosfolipidų ir pan. Kepenų tulžis yra silpnai šarminė (dėl bikarbonatų).
Tulžies pūslės, tulžies koncentruota, tampa labai tamsus ir storas. Tūrio burbulas. Kepenyse kasdien susidaro 5 litrai tulžies, o 500 ml išskiriama į dvylikapirštę žarną. Šlapimo pūslės ir kanalų akmenys suformuojami (A) su cholesterolio pertekliumi ir (B) pH sumažėjimas su tulžies stagnacija šlapimo pūslėje (pH).
Bendrosios morfologinės ir funkcinės kepenų savybės
Išorinis organas padengtas pilvaplėvės ir jungiamojo audinio kapsulėmis. Jungiamosios pertvaros organą skirsto į akcijas ir akcijas į segmentus, susidedančius iš lobulių. Morfofunkciniai kepenų vienetai yra kepenų lobulos. Siekiant geriau įsisavinti lobulių struktūrą, portalo vena patenka (renka kraują iš žarnyno - gausu maistinių medžiagų; naudinga prisiminti kraujo tiekimą į kepenis. Kepenų vartai, nuo blužnies yra daug hemoglobino iš senų žlugusių raudonųjų kraujo kūnelių) ir kepenų arterija (deguonies turtingas kraujas). Šiuose laivuose organai yra suskirstyti į lobarinius, tada segmentinius, subegmeptarius ir interollege. aplink auditoriją. Interlobuliarinės arterijos ir venai preparatuose yra šalia interlobuliarinio tulžies latakų ir sudaro vadinamąją kepenų triadą. Nuo šulinių arterijų ir venų prasideda kapiliarai, kurie, sujungdami periferinę lobulių dalį, suteikia naktį sinusoidiniams hemokapiliarams. Sinusoidiniai hemokapiliarai skiltyse eina iš periferijos į centrą radialiai, o skilčių centre - centrinė venų jungtis. Centrinės venos patenka į sublobuliarines venas, o pastarosios, sujungdamos viena su kita, sudaro nuosekliai segmentines ir lobarines kepenų venas, tekančias į žemesnę vena cava.
Kepenų vystymosi vaisiaus šaltiniai
Embriono laikotarpiu kepenys išsiskiria ir išsivysto nuo pirmosios žarnos sienelės išsikišimo, susidedančio iš endodermo, mezenchimo ir visceralinio lapo splanchnatom. Hepatocitai ir tulžies takų epitelis susidaro iš endodermo; kapsulės jungiamieji audiniai, pertvaros ir tarpsluoksniai, kraujas ir limfiniai indai yra sudaryti iš mezenchimo; iš sparnchnato visceralinio lapelio ir mezenchimo yra serozinė membrana.
Naujagimiams kepenų kapsulė yra plona, nėra aiškios lobuliacijos, nėra aiškios kepenų plokštelių orientacijos į lobules, kepenyse vis dar yra mieloidinių kraujodaros židinių. Iki 4-5 metų atsiranda aiški kepenų lobuliacija, o iki 8-10 metų baigiama galutinė kepenų struktūra.
Kepenys vaikams yra gana dideli, naujagimiams - apie 4% kūno svorio (suaugusiems - 2% kūno svorio). Mažiems vaikams tulžies susidarymas yra mažesnis nei vyresniems vaikams. Vaikų tulžies yra mažai tulžies rūgščių, cholesterolio, lecitino, druskų ir šarmų, bet yra daug vandens, mucino, pigmentų ir karbamido, taip pat yra daugiau taurocholio nei glikocholio rūgštis. Svarbu pažymėti, kad taurocholio rūgštis yra antiseptikas. Tulžies neutralizuoja raugintus valgomuosius sūrius, kurie leidžia kasos ir žarnyno paslapčių aktyvumą. Be to, tulžis aktyvina kasos lipazę, emulsina riebalus, ištirpina riebalų rūgštis, paverčia jas muilais, padidina storosios žarnos judrumą.
Su amžiumi susiję kepenų pokyčiai
Galutinė lobulių konstrukcijos susidarymas baigiasi 8-10 metų. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus hepatocitų mitoninis aktyvumas mažėja, yra kompensuojama ląstelių hipertrofija. padidėja hepatocitų, turinčių polipoidinių ir mononuklinių hepatocitų, kiekis.
Struktūriškai funkcinis kepenų vienetas
Virškinimo sistemos vystymasis
Virškinimo sistemos klojimas atliekamas ankstyvosiose embriono atsiradimo stadijose. 7–8 dienas tręšto kiaušinio vystymosi iš endodermo vamzdelio pavidalu pradeda formuotis pirminė žarna, kuri 12-ąją dieną skirstoma į dvi dalis: intrapartą (būsimą virškinamąjį traktą) ir nežemišką trynį. Ankstyvosiose formavimo stadijose pirminę žarnyną išskiria orofaringinės ir klakalinės membranos, tačiau jau trečiąją gimdos vystymosi savaitę atsiranda burnos ir ryklės lydinys, o trečią mėnesį - klakalinė membrana. Dėl membranos lydymosi proceso sutrikimo atsiranda vystymosi sutrikimų. Nuo 4-osios embriono vystymosi savaitės susidaro virškinimo trakto sekcijos [2]:
- išankstinio žarnyno dariniai - ryklės, stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos dalis su kasos ir kepenų pamušalu;
- midžutės dariniai - duodeninė, jejunumo ir ileumo distalinė dalis (esanti toliau nuo burnos membranos);
- šalutinės žarnos dariniai - visos dvitaškio dalys.
Kasa yra išdėstyta iš priekinės žarnos augimo. Be liaukų parenchimos, kasos salelės yra formuojamos iš epitelio virvių. 8-ąją embriono vystymosi savaitę gliukagonas imunochemiškai nustatomas alfa ląstelėse, o iki 12-osios savaitės - beta ląstelėse - insulinas. Abiejų tipų kasos salelių ląstelių aktyvumas didėja tarp 18 ir 20 nėštumo savaičių [2].
Po vaiko gimimo tęsiasi virškinimo trakto augimas ir vystymasis. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams kylantis dvitaškis yra ilgesnis nei mažėjantis dvitaškis [2].
Kepenų lobulė yra struktūrinis - funkcinis kepenų vienetas. Šiuo metu, kartu su klasikiniu kepenų lobuliu, taip pat yra izoliuoti portalas ir akinus. Taip yra dėl to, kad jie tradiciškai išskiria skirtingus centrus tose pačiose realaus gyvenimo struktūrose.
Kepenų skilvelis (4 pav.). Šiuo metu klasikinis kepenų skilimas reiškia parenchimos plotą, kurį riboja daugiau ar mažiau ryškūs jungiamojo audinio sluoksniai. Lūpos centras yra centrinė vena. Skiltyje yra epitelio kepenų ląstelės - hepatocitai. Hepatocitas yra daugiakampė ląstelė, kurioje gali būti vienas, du ar daugiau branduolių. Kartu su įprastais (diploidiniais) branduoliais yra ir didesnių poliploidinių branduolių. Citoplazmoje yra visų bendro pobūdžio organelių, yra įvairių inkliuzų: glikogeno, lipidų, pigmentų. Kepenų ląstelėje esantys hepatocitai yra nevienalytės ir skiriasi viena nuo kitos pagal struktūrą ir funkciją, priklausomai nuo kepenų lobulių zonos: centrinės, periferinės ar tarpinės.
Struktūriniai ir funkciniai rodikliai kepenų charakteristikos kasdienio ritmo metu. Hepatocitai, kurie sudaro skilties formos kepenų pluoštas arba trabekulus, kurie, nors ir tarpusavyje anastomuodami, yra palei spindulį ir linkę link centrinės venos. Tarp sijų, kurias sudaro mažiausia iš dviejų kepenų ląstelių eilučių, yra sinusoidiniai kraujo kapiliarai. Sinusoidinės kapiliarinės sienos yra pamuštos endotelio ląstelėmis, kurios neturi didesnės bazinės membranos ir kuriose yra porų. Tarp endotelio ląstelių yra išsklaidytos daugybė stellatų makrofagų (Kupfferio ląstelės). Trečiasis ląstelių tipas, perisinoidiniai lipocitai, kurie yra mažo dydžio, mažų riebalų lašelių ir trikampio formos, yra arčiau perizusoidinės erdvės. Perisinusoidinė erdvė ar aplink sinusoidinę Disse erdvę yra siauras tarpas tarp kapiliarinės sienos ir hepatocitų. Hepatocitų kraujagyslių polius turi trumpus citoplazminius procesus, kurie laisvai guli Diss erdvėje. Trabekulų (sijų) viduje tarp kepenų ląstelių eilučių yra tulžies kapiliarai, kurie neturi savo sienų ir sudaro griovelį, kurį sudaro gretimų kepenų ląstelių sienos. Gretimų hepatocitų membranos yra greta viena kitos ir suformuoja perjungimo plokštes. Tulžies kapiliarai pasižymi spiraliniu kursu ir sudaro trumpas šonines maišelio formos šakas. Savo liumenyje yra daug trumpų mikrovilių, einančių nuo tulžies pūslės. Tulžies kapiliarai patenka į trumpus vamzdžius - cholangiolius, kurie patenka į interlobuliarius tulžies kanalus. Interlobuliarinio jungiamojo audinio skilčių periferijoje yra kepenų triadai: raumenų tipo interlobulinės arterijos, raumenų tipo interlobulinės venų ir interlobularių tulžies latakų su vienpakopiu kubiniu epiteliu.
Fig. 4 - Kepenų lobulio vidinė struktūra
Portalo kepenų lobulė. Jį sudaro trys gretimos trijų kaimyninių klasikinių kepenų skilčių segmentai: trikampio formos, jo centre yra triadas, o periferijoje (kampuose) yra centrinės venos.
Kepenų kepenis formuoja dviejų gretimų klasikinių skilčių segmentai ir turi deimantinę formą. Aštriuose rombo kampuose yra centrinės venos, o triadas yra viduryje. Acinus, kaip ir portalas, nėra morfologiškai apibrėžtos sienos, panašios į jungiamojo audinio sluoksnius, ribojančias klasikines kepenų lobules.
nusodinimas, kepenyse yra glikogeno, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K). Kepenų kraujagyslių sistema gali kaupti kraują gana dideliais kiekiais;
dalyvavimas visų medžiagų apykaitos tipuose: baltymai, lipidai (įskaitant cholesterolio metabolizmą), angliavandeniai, pigmentai, mineralai ir kt.
barjeras - apsauginė funkcija;
kraujo baltymų sintezė: fibrinogenas, protrombinas, albuminas;
dalyvavimas reguliuojant kraujo krešėjimą formuojant baltymus - fibrinogeną ir protrombiną;
sekrecinė funkcija - tulžies susidarymas;
homeostatinė funkcija, kepenys reguliuoja organizmo metabolinę, antigeninę ir temperatūrinę homeostazę;