Ar galiu pastoti su tulžies akmenimis?

Sveiki Aš esu 28 metai. Po gimdymo, t.y. Beveik prieš dvejus metus man buvo diagnozuotas akmuo tulžies pūslėje, kurio skersmuo yra 8 mm. Aš nedrįsiu atlikti operacijos, jau 4 mėnesius geriu Ursosaną. Akmuo lėtai mažėja, tačiau nėra jokių garantijų, kad ji ištirps. Paskutiniame ultragarsu buvo 6 mm. Mano vyras ir aš planuojame antrą nėštumą. Ar lakas kontraindikuojamas nėštumui?

Taip pat skaitykite

oksana

Komentarai, kuriuos norite paskelbti

Tik grupės nariai gali komentuoti.

Mark Veniaminovich Daktaras

oksana

Elena Berezovskaya Daktaras

oksana

oksana

Laukdami atsakymo - skaitykite:
Nėštumas ir tulžies akmenys -

Tulžies akmenys: chirurginis arba konservatyvus gydymas? -

Tulžies akmenys nėštumo metu -

Tulžies akmenys: rekomendacijos nėštumo metu ir galimos komplikacijos gimdymo metu.

Nėštumas ir skaičiuojamas cholecistitas (chelelitizė): pavojingas duetas. Kaip elgtis su JCB, jei planuojate pastoti

Jei skaičiuojamas cholecistitas diagnozuojamas ruošiantis nėštumui - kaip gydyti? Kaip liga veikia nėštumo eigą ir po gimdymo? Ar būtina atlikti operaciją, skirtą tulžies pūslės šalinimui tulžies akmenų metu?

Kodėl atsiranda skaičiuojamas cholecistitas?

Cholecistitas arba tulžies pūslės sienelių uždegimas daugiausia veikia moteris. Pagrindinė šios ligos priežastis laikoma prasta mityba. Iš tiesų: piktnaudžiavimas riebalais, aštriais, keptais maisto produktais ir marinuotais agurkais gali sukelti cholecistito priepuolį. Ir tada uždegiminis procesas pakeičia tulžies kaupimosi tulžyje kokybę ir sukelia akmenų susidarymą. Taip vystosi tulžies pūslės liga.

Tačiau dažnai tulžies pūslės akmenys aptinkami žmonėms, kurie laikosi sveikos mitybos principų, arba labai jaunose merginose. Be to, toks nemalonus atradimas gali būti atsitiktinis: ultragarsinio pilvo ertmės organų tyrimo metu atliekant medicininę apžiūrą ar atliekant kitos ligos tyrimą. Tačiau prieš tai nebuvo ryškus cholecistito priepuolis su privalomu skausmu dešinėje hipochondrijoje ir sunkiuose virškinimo sutrikimuose. Kas tokiais atvejais sukelia akmenų susidarymą?

1. Metaboliniai sutrikimai: cholesterolis ir bilirubinas. Tai dažniausiai yra kitokia paveldima patologija, dėl kurios labai anksti pradedama liga.
2. Lėtėja sukauptos tulžies nutekėjimas iš šlapimo pūslės. Taip yra su tulžies diskinezija, kuri yra ypač jautri paaugliams ir jaunoms mergaitėms. Jis taip pat gali būti netinkamos mitybos komplikacija, kurioje palaikomas labai didelis intervalas tarp valgymų (tulžies reikia virškinimui).
3. Nėštumas Trečiajame trimestre didelė gimda susmulkina tulžies pūslę, mažindama tulžies lataką.
4. Hormoninio lygio pokyčiai. Moterų lytiniai hormonai tirština tulžį, sukelia sunkius dribsnius, sudaro akmenis ir sulėtina šlapimo pūslės ištuštinimą. Taip atsitinka vartojant ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus nėštumo metu ir menopauzės metu.
5. Bakterinis tulžies pūslės uždegimas. Patogeniniai mikrobai gali prasiskverbti iš tonzilių, kai padidėja tonzilitas (gerklės skausmas), nuo dantų dantų, nuo užpildytų sinusų (su sinusais), pripildyta pūkeliu, nuo odos furuncle. Uždegimas gali plisti iš skirtingų virškinimo trakto dalių, esant ūminiam gastritui, su žarnyno infekcija, su ūminiu dvylikapirštės žarnos opa.
6. Lėtinis stresas. Yra nemažai priežasčių: badas ar persivalgymas („maišymas“ su saldumynais ar riebalais), hormoniniai bangai, sumažėjęs atsparumas infekcijoms.

Cholecistito ir tulžies pūslės klinikinės apraiškos ir komplikacijos

Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukėlė, ūminio cholecistito simptomai yra universalūs:

• skausmai po dešiniuoju kraštu, spinduliuojantys atgal, į dešinę ranką ir apvadą;
• pykinimas ir dažnai vėmimas - tiek po valgio, tiek valgio metu, verčiant juos badauti;
• kartumas į burną ir tulžies mišinys vomitoje;
• apetito stoka, pilvo pūtimas ir pilvo pilna, per didelis dujų susidarymas;
• atsipalaidavęs pagreitintas riebios išmatos;
• karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas.

Cholelitizės ataka įvyksta, kai akmuo juda išilgai kanalo. Tai vadinama kepenų kolika. Tas, kuris kartą patyrė savo simptomus, niekada jų nepamirš. Jis prasideda staiga, dažniau naktį, su ryškiais herpes skausmais „po šaukštu“ ir viršutinėje pilvo pusėje. Jie yra tokie intensyvūs, kad net stiprūs vyrai yra priversti skubėti į lovą, susipynę į kamuolį. Išpuolis trunka tol, kol akmuo ateina iš siauro kanalo į žarnyną. Pirmiau išvardyti ūminio cholecistito simptomai greitai prisijungia. Kuo mažesni akmenys, tuo mobilesni jie yra, ir kuo dažniau atsiranda kolikų. Didesni akmenys gali įstrigti tulžies kanale, užkimšdami. Bus mechaninė gelta, kuri reikalauja skubios operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.

Jei „JCB“ susidaro sunkūs sėdintys akmenys, jie daugelį metų gali gulėti tulžies pūslėje, nesukeliant kepenų kolikų. Bet iš nuolatinio slėgio ant burbulo sienos vienoje vietoje palaipsniui susidaro spaudimas. Gali būti pertrauka su tulžies tekėjimu į pilvo ertmę ir labai gyvybei pavojingos tulžies pūslės uždegimas. Tada, norint išgelbėti ligonio gyvenimą, chirurgo gydytojai turi likti tik kelias valandas.

Kaip nėštumo metu atsiranda tulžies akmenys ir cholecistitas

Nėštumas yra viena iš pagrindinių tulžies akmenų priežasčių. Yra logiška manyti, kad ji pastebimai pablogina jau egzistuojančio cholecistito ir JCB eigą.

Kodėl liga pavojinga tikėtinai motinai ir vaisiui?

1. Cholecistitą sunku greitai diagnozuoti. Galų gale, jos simptomai yra panašūs į toksikozę nėštumo pradžioje, o rėmuo ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra dažni antrojo vaiko laikymo laikotarpio partneriai. Todėl veiksmingas gydymas gali būti labai vėlai.
2. Sunkus gagging, dažnas išmatos ir mėšlungis pilvo skausmas gali sukelti persileidimą.
3. Tulžies pūslės uždegimas retai yra aseptinis, ty be patogeninių mikrobų. Silpnosios imuniteto sąlygomis nėštumo metu infekcija gali plisti per placentą į vaisių, sukeldama apsigimimus ar gimdos sepsią.
4. Svarbiausi gydymo principai - badas ir ilgas, labai standus dieta - nesuderinami su nėštumu.
5. Tarp gydymui reikalingų vaistų yra potencialiai pavojingi vaisiui.
6. Techniškai sunku atlikti laparoskopinę cholecistektomiją didelėms gimdoms.
7. Esant sunkiam ūminiam cholecistitui ir ypač tulžies pūslės uždegimui, nėštumo tęsinys neįmanomas. Kad būtų išsaugotas motinos gyvenimas, ji nėštumo laikotarpiu patiria skubią cezario pjūvį.

Kaip ir kada gydyti cholecistitą ir tulžies akmenis, jei planuojate nėštumą

Lėtinis akmeninis cholecistitas, kuris dažnai nepablogėja po dietos pažeidimo, gali būti gydomas konservatyviai. Pakanka normalizuoti mitybą, vartoti fermentų preparatus, vartoti pakankamai skysčio ir apsaugoti save nuo fizinio ir emocinio streso.

Jei pilvo skausmas reguliariai sutrikdomas, o ant ultragarso randama mažų akmenų ar labai didelių akmenų, planuojama laparoskopinė cholecistektomija laikoma dažniausiu gydymo būdu. Jei tulžies pūslės pašalinimas vyksta tarpkultūriniu laikotarpiu, kai nėra uždegimo požymių, tada po operacijos atsigauna labai greitai. Jau 4-5 dienas pacientas išleidžiamas namo, kur jis turės tik vieną mėnesį stebėti taupią mitybą ir apriboti fizinį krūvį. Tada galite pastoti: šešis mėnesius, kol gimda pakyla virš bambos, smulkūs randai pjūvio vietoje turės laiko išgydyti ir nesukels jokių problemų. Ir būsimos motinos mityba daugeliu atžvilgių yra panaši į rekomenduojamą mitybą pooperacinio gydymo laikotarpiu.

Kai kurie dalykai, apie kuriuos reikia galvoti

Jei vis dar abejojate, ar verta atsikratyti „laiko bombos“ savo skrandyje, mes siūlome dar vieną argumentą, kuriuo remiamasi laiku. Net jei buvo įmanoma saugiai vežti ir pagimdyti kūdikį, pogimdyminis laikotarpis yra stiprus hormonas, atsirandantis dėl emocinio streso ir lėtinio nuovargio. Žindymas dehidratuoja motiną, nes tulžis tampa storesnis, o akmenys - daugiau. Bet kuriuo metu kepenų kolikų vystymasis, reikalaujantis skubios hospitalizacijos motinai. Įsivaizduokite, kiek problemų turite išspręsti iš karto:

• su kuo palikti vaiką?
• ką jam maitinti, jei iki šio momento jis nieko ne bandė, išskyrus motinos pieną?
• Kaip vaikas imsis aštrių galios perjungimų?
• Kaip laikyti laktaciją po operacijos?
• Kaip „įtikinti“ vaiką vėl per savaitę (bent jau) maitinti?

Galiausiai, informacija apie labiausiai neryžtingus dalykus: šiandien vaistai, homeopatiniai ar techniniai akmenų susmulkinimo ar tirpinimo metodai yra laikomi neveiksmingais. Negalima atstatyti sumažėjusio tulžies cheminio stabilumo, todėl akmenys vėl ir vėl formuosis. Be to, preparatai, skirti litolizei, yra stiprios rūgštys, kurios dažnai sukelia sunkias komplikacijas, įskaitant kraujavimą iš opos skrandyje ar žarnyne. Paciento kūnas yra sveikesnis, o gydytojams techniškai lengviau laiku pašalinti tulžies pūslę ir pamiršti apie ligą.

Akmenų liga nėščioms moterims

Akmenų liga nėščioms moterims - patologinė būklė su akmenų susidarymu tulžies pūslėje, kuri įvyko prieš pradedant vartoti, nėštumo metu arba po gimdymo. Pusėje atvejų jis tęsiasi be klinikinių simptomų. Jis gali pasireikšti stipraus skausmo išpuolių dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, kartumas burnoje, rėmuo, geltona oda ir gleivinės. Diagnozuojama remiantis pilvo ultragarsu, dvylikapirštės žarnos skambėjimu, biocheminiais kraujo tyrimais. Gydymui naudokite cholagogo, cholekinetikos, antispazminius, antibakterinius vaistus. Jei reikia, atliekama cholecistektomija.

Akmenų liga nėščioms moterims

Vienas iš tradicinių cholelitozės (cholelitiazės, cholelitozės) rizikos veiksnių yra lytis. Pokyčiai tulžies išsiskyrimo sistemoje nėštumo metu, dauguma tyrėjų mano, kad reprodukcinio amžiaus pacientai yra pagrindinė ligos priežastis. Statistikos duomenimis, cholelitiazė patiria iki 6,5–8,3% moterų, kurios nėra gimę. Pacientams, kuriems buvo 2 ar daugiau nėštumų, tulžies pūslės paplitimas yra beveik tris kartus didesnis ir siekia 18,4-19,3%. Pirmiausia diagnozuojama tulžies dumblas 15–30 proc. Nėščių moterų, 2–8 proc. Moterų - kalvių prieš gimdymą ir 10 proc. - po 4-6 savaičių po gimdymo. Cholecistektomijos dažnis nėštumo metu yra 0,1-3%. Padidėjusi tulžies pūslės rizika išlieka 5 metus po gimdymo, o 0,8% pacientų - tulžies pūslė.

Nėščiųjų nėštumo priežastys

Plėtojant cholelitozę nėštumo metu, taip pat ne nėštumo laikotarpiu, tam tikras vaidmuo tenka genetiniam polinkiui, įskaitant paveldėtą ir dizembriogeneticheskie tulžies sistemos anomalijas, nereguliarią mitybą, naudojant daugybę saldainių ir gyvūnų riebalų, antsvorį, dvylikapirštės žarnos opą, blogėjimą tulžies. Gastroenterologijos, akušerijos ir ginekologijos specialistai nustatė keletą specifinių veiksnių, padedančių nėščioms moterims atsirasti tulžies pūslės ligos. Pagrindiniai yra šie:

• Padidėjęs tulžies litogeninis poveikis. Esant estrogenui, kurio koncentracija nėštumo metu palaipsniui didėja, tulžyje padidėja cholesterolio kiekis. Estrogenai taip pat slopina chenodeoksicholio rūgšties sintezę, kuri skatina cholesterolio kristalų nusodinimą ir tulžies dumblo susidarymą - netirpių tulžies komponentų suspensiją.
• Tulžies takų judrumo sutrikimai. Atsižvelgiant į progesterono sukeltą lygiųjų raumenų skaidulų atsipalaidavimą, susitraukianti tulžies pūslės funkcija sumažėja, o jo ištuštėjimas sulėtėja. Dėl to jau nuo pirmojo nėštumo mėnesio nėštumo metu atsiranda tulžies stagnacija, kuri pasireiškia padidėjusiu organinių ir likutinių organų kiekiu 30%, didinant akmenų susidarymo riziką.
• Mechaninis žandikaulio poslinkis. Gydant gimdos slėgiui, pasikeičia viršutinės pilvo ertmės organų anatominė padėtis, kuri yra prispausta prie diafragmos ir iš dalies suspausta. Slėgis ant tulžies pūslės kaklo, cistinės ir bendrosios kanalų pažeidžia tulžies evakuaciją, skatina jo stagnaciją ir cholesterolio kristalų nusodinimą.
• Mitybos pobūdžio keitimas. Padidinus nėščių moterų mitybos kalorijų kiekį, ypač valgant daug angliavandenių ir cholesterolio turinčių maisto produktų, padidėja svoris, didėja riebalinio audinio kiekis ir padidėja atsparumas insulinui. Tai sukelia dar didesnį tulžies prisotinimą cholesteroliu ir bendrą tulžies rūgščių baseino sumažėjimą ir pažeidžia tulžies ekskrecijos organų judrumą.

Anksčiau hipodinamija tradiciškai buvo laikoma vienu iš veiksnių, didinančių cheleliozės riziką nėštumo metu. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad didėjant fiziniam aktyvumui, tulžies dumblo ir cholesterolio akmenų dažnis nesumažėja, o metaboliniai parametrai (lipidai, adiponektinas, insulinas, gliukozė, leptinas) nepagerėja.

Patogenezė

Šunų akmenų ligos vystymosi mechanizmas nėščioms moterims siejamas su dviejų nepriklausomų veiksnių - litogeninio cholesterolio koncentracijos padidėjimu tulžyje ir stagnacijos veiksniu. Kiti veiksniai vaidina svarbų vaidmenį palaikant stabilią tulžies pūslės tulžies koloidinę būseną - jos prisotinimą lecitinu, tulžies rūgštimis ir kt. Pagrindinių tulžies pūslės kiekio komponentų, būdingų nėščioms moterims, disbalansas prisideda prie cholesterolio susidarymo, mikrokristalų nusodinimo ir tolesnio akmenų augimo. Papildoma sąsaja su tulžies akmenų sutrikimo patogeneze tampa kompensaciniu vandens reabsorbcijos didinimu ir dėl to tolimesniu tulžies koncentracijos padidėjimu.

Klasifikacija

Klinikinių tulžies pūslės ligų formų sisteminimas atsižvelgia į ligos eigos ypatybes, simptomų sunkumą, komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Tinkamas cholititozės nustatymas atlieka lemiamą vaidmenį numatant nėštumo rezultatus, nėščiajam gydymo taktikos pasirinkimą ir optimalų pristatymo būdą. Skiriamos šios tulžies akmenų ligos rūšys:

• Asimptominė chelelitizė. Koncentracijos randamos tulžies pūslės ertmėje, tačiau klinikinių simptomų nėra. Labiausiai palanki alternatyva, kai įprastai nėštumo eigai pakanka dietos koregavimui.
• Nesudėtingas cholecistitas. Priklausomai nuo pokyčių morfologinių savybių ir pobūdžio, jis yra katarrinis ir destruktyvus (flegmoninis, gangreninis), skaičiuojantis, skaičiuojamasis, pirminis ir ūminis recidyvas.
• Komplikuotas cholecistitas. Tulžies pūslės uždegimą gali komplikuoti kanalų obstrukcija (okliuzija), perforacija su vietinės arba difuzinės peritonito klinikos kūrimu, peritonitas su peritonitu, tulžies latakų pažeidimai ir kombinuotas pankreatitas.

Vidaus gastroenterologai išskiria keletą tulžies akmenų ligos etapų. I (pradinio, priešakinio) stadijoje tulžies dumblas susidaro iš tankios heterogeninės tulžies. Dėl ligos perėjimo į II etapą akmenų susidarymas. Akmenys gali būti vienkartiniai ir daugkartiniai, cholesterolis, pigmentas ir sumaišyti, lokalizuoti tulžies pūslės, kepenų ar bendrų kanalų viduje. Šiame etape cholelitiazė yra latentinė, skausminga, pasižymi būdingomis kolijomis, dispepsija, netipinėmis, imituojančiomis kitas ligas. III etapui būdingas recidyvuojantis skaičiavimo cholecistitas, IV atveju, komplikacijų atsiradimas. Nėščioms moterims liga dažniau aptinkama I ir II etapuose, rečiau - III stadijoje.

Nėštųjų akmenų ligos simptomai nėščioms moterims

Daugiau nei pusėje pacientų cholelitiazė yra besimptomė ir tampa atsitiktine ultragarso pilvo ertmės tyrimu, atliekama pagal kitas indikacijas. 45% atvejų cholelitiazė, kuri egzistavo prieš nėštumą, pasunkėjo ir pasireiškia kliniškai. Su latentiniu neskausmingu sutrikimo progresavimu nėščia moteris gali periodiškai patirti sunkumą dešinėje hipochondrijoje, rėmens, kartaus skonio burnoje, atkreipti dėmesį į pasikeitusį išmatų pobūdį - polinkį į vidurių užkietėjimą ar atsipalaidavimą, kurį pacientas paprastai laiko ankstyva toksikoze. Kai kurioms moterims liga pasireiškia trumpalaikiu gelta, turinčia odos, skleros, gleivinės, trumpalaikio šlapimo tamsėjimo ir išmatų spalvos.

Labiausiai būdingas patologijos simptomas yra tulžies pūslelinė, kuri pasireiškia 88 proc. Kolikų metu pacientas jaučia stiprų skausmą epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, kuri spinduliuoja į dešinę pečių, pečių, peties diržą, pusę kaklo ir tarpkultūrinės erdvės. Skausmo sindromas dažnai pasireiškia vakare ir naktį, trunka nuo 15 minučių iki 5 valandų. Dažniausiai skausmą lydi pykinimas, nesumažinamas vėmimas, rėmuo, burnos kartumas, kartaus erukacija, pilvo pūtimas ir pilvo pojūtis. Galima refleksinė trumpalaikė karščiavimas iki 38 ° C su šaltkrėtis ir lipniu prakaitu. Fizinis aktyvumas, stresas, infekcinės ligos, intensyvus vaiko maišymas nėštumo pabaigoje, maisto klaidos (valgant didelius kiaušinių kiekius, grietinėlę, saldainius, kepta mėsa, gazuoti gėrimai) tampa provokuojančiais veiksniais.

Komplikacijos

33% moterų, turinčių tulžies pūslės ligą, gresia pavojus nutraukti nėštumą. Spontaninio persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika padidėja po operacijos, kad būtų pašalintas tulžies pūslė 1 ir 3 trimestrais. 13% pacientų yra ryškių ankstyvos toksikozės požymių, sukėlusių pykinimą, nekontroliuojamą vėmimą ir rečiau - intensyvų seilėjimą, kuris vėluoja iki 16-20 ir net 28-osios nėštumo savaitės. 8% pacientų atsiranda gestozė. Kiekviename ketvirtame gimdyme diagnozuojamos darbo anomalijos.

Retais atvejais cholelitiaciją nėščioms moterims komplikuoja chirurginė patologija. 0,01-0,1% atvejų susidaro tipiška ūminė cholecistito klinika, nes akmuo skverbiasi į tulžies pūslės kaklą. 0,03 proc. Moterų yra galimas ūminis tulžies pankreatitas, dėl to, kad išnyksta paskaičiavimas išilgai bendro ortakio, o pusėje pacientų panašūs išpuoliai buvo pastebėti prieš nėštumo pradžią. Dar retiau cholangitas, hepatosis, žarnyno obstrukcija ir peritonitas yra stebimi kartu su tulžies pūslės liga su nėštumu.

Diagnostika

Nėštumo metu krūtinės ląstos ligos diagnozę dažnai slopina asimptominė ligos eiga. Pacientui, kuriam būdingi skonio pojūtis burnoje, dažnas rėmuo, ypač susijęs su riebalų ir keptų maisto produktų vartojimu, skiriamas išsamus tyrimas, skirtas cholelitizės nustatymui. Labiausiai informatyvūs metodai yra:

• Tulžies pūslės ultragarsu. Sonography laikomas aukso standartu diagnozuojant tulžies pūslės ligą. Konstrukcijos turi skirtingų formų hiperhechinių formų su distaliniu akustiniu šešėliu. Cistinės sienos dažnai sutirštės iki 2 mm ar daugiau. Echografinio metodo jautrumas siekia 95%. Naudojant ultragarsu nustatomi 2 mm skersmens intarpai.
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Tyrimas naudojamas tik sunkiais diagnostikos atvejais, jei nėra abortų. Skamba leidžia įvertinti iškrovos dinamiką ir B dalies (tulžies pūslės tulžies) sudėtį. Cholesterolio kristalai, kalcio bilirubinatas gali būti dvylikapirštės žarnos turinyje. Bakteriologinė analizė yra įmanoma.
• Kraujo tyrimas Cholelitizė dažnai padidina jungiamojo bilirubino kiekį. Nustatant akmenis į bendrą tulžies lataką, gali padidėti karščiavimas ir gelta, šarminė fosfatazė, AlT, AST, GGT ir kiti kepenų funkcijos tyrimai. Dažnai padidėja cholesterolio koncentracija plazmoje. Apskritai, kraujo leukocitozės ir padidėjusio ESR analizė.

Galvijų akmeninės ligos gydymas nėščioms moterims

Cholelitozės medicininės taktikos pasirinkimas priklauso nuo klinikinės ligos formos, pirmaujančių simptomų ir komplikacijų. Asimptomoje ligos versijoje nėščioms moterims nustatomas dinamiškas stebėjimas ir išskiriami veiksniai, sukeliantys kolikas (turtingas maistas, kepta ir riebaus maisto produktai). Po gimdymo cholecistektomija gali būti skiriama tokioms moterims, nes cholelitizė dažnai pasireiškia per pirmuosius metus po gimdymo. Siekiant sumažinti tulžies stagnaciją ir užkirsti kelią tulžies dumblo susidarymui pradiniame GCB etape, nėščioms moterims rekomenduojama dažnai dalintis, gerti labai mineralizuotus mineralinius vandenis ir vartoti daržovių cholerijas - ant jų pagaminti imortelių, kukurūzų šilko, pipirmėčių, krapų sėklų ir farmacijos preparatų nuovirai. Narkotikų terapija latentinei subklinikinei kolelitozei apima šias vaistų grupes:

• Choleretika. Choleretiniai vaistai, skatinantys tulžies susidarymą kepenyse, rodomi nustatant tulžies pūslės hiperkinetinį disfunkciją. Šis sutrikimas dažniau pasireiškia pirmuoju nėštumo trimestru. Kombinuotų priemonių, reikšmingų virškinimo fermentų sudėtyje, tikslas taip pat leidžia normalizuoti virškinimo trakto funkcijas.
• Cholekinetika. Šio vaisto vaistai turi lengvas spazminis poveikis, palengvina cistinės tulžies išsiskyrimą. Saugiausi cholekinetiniai vaistai vaisiams ir nėščioms moterims yra myotropiniai antispazminiai vaistai, flavono aglikonai, hipertoninis magnezijos tirpalas, cukraus pakaitalai (ksilitolis, sorbitolis, manitolis).
• Antibiotikai. Cholelitozės atveju antibakteriniai vaistai naudojami taupiai (tik patikimai patvirtinant infekcinį procesą). 1 trimestre galima skirti vaistus iš penicilino grupės, 2-3 kartus per parą cefalosporinai dažniau vartojami. Renkantis konkretų antibiotiką, reikia atsižvelgti į mikrofloros jautrumą.

Norint sustabdyti tulžies kolikas, dažniausiai naudojami spazminiai vaistai. Užsienio skausmą malšinantys vaistai yra plačiai naudojami skausmo sindromui mažinti, tačiau vidaus ekspertai susilaiko nuo vaistų, kurie gali sutepti klinikinį vaizdą neaiškiais pilvo skausmais. Jei gydymo vaistais poveikis neveikia 5 valandas, nėščia moteris, turinti kepenų kolikas, turėtų būti nedelsiant hospitalizuota chirurginėje ligoninėje.

Chirurginis gydymas nurodomas komplikacijoms. Konservatorių laukimo taktika su nuolatiniu dvylikapirštės žarnos ir skrandžio turinio aspiravimu, dengiamųjų medžiagų, choleretinių vaistų, adsorbentų, antispazminių vaistų, masinio detoksikacijos ir antibakterinio gydymo taikymas yra priimtinas tik ūminio katarrinio cholecistito atveju. Su vaistų gydymo neveiksmingumu, atliktu per 4 dienas, cholecistektomija atliekama bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Skubos tvarka operacija atliekama diagnozuojant destruktyvias uždegimo formas.

Planuojamas šlapimo pūslės šalinimas atliekamas akivaizdžiu JCB ciklu po 3-4 savaičių po kolikų išpuolio dėl didelio pasikartojimo tikimybės. Intervencija paprastai atliekama laparoskopiniu arba atviru metodu antrajame trimestre, nes šis laikotarpis yra saugiausias tokiai chirurginei intervencijai. Nėštumo metu ekstrakorporinė šoko banga litotripsija, kuri yra susijusi su aukštu cholelitiazės pasikartojimo dažniu. Nėščios moterys, turinčios JCB, rekomendavo makšties pristatymą, trumpesnį išsiuntimo laikotarpį. Jei yra akušerinės indikacijos, atliekama cezario pjūvio dalis.

Prognozė ir prevencija

Nesudėtingomis tulžies pūslės ligomis, prognozė nėščioms moterims ir vaikams yra palanki. Tinkama konservatyvi terapija, šiuolaikinių chirurginio gydymo metodų ir anestezijos naudojimas, pašalinus tulžies pūslę antrame trimestre (jei pasireiškia indikacijos), leido sumažinti ekstragenitalinių, akušerinių ir perinatalinių komplikacijų tikimybę. 60-80% atvejų nėštumo metu atsiradęs tulžies dumblas po gimdymo atsistatydina savarankiškai. Nėštumo metu susidariusių akmenų spontaninė rezorbcija stebima tik 20-30% pacientų. Nėščioms moterims, kurios planuoja nėštumą ir kenčia nuo GIB, prevenciniu tikslu iš anksto rekomenduojama atlikti gydymo ar chirurginio gydymo kursą. Nėštumo etape reikia griežtai laikytis dietos, atsisakyti ilgų pertraukų tarp valgymų, sumažinti saldumynų vartojimą, riebalus ir kepti ir laikytis medicininių rekomendacijų.

mama.tomsk.ru

Svetainė mamoms, tėvams ir vaikams!

Nėštumas su JCB

Nėštumas su JCB

Post Ol »2008 04 04, 13:27

Re: Nėštumas su JCB

TRIN pranešimas »2008 m. Gruodžio 4 d., 13:38

Re: Nėštumas su JCB

Post Ol »2008 m. Gruodžio 11 d., 22:21

Re: Nėštumas su JCB

Pranešimas muline »Gruodžio 11, 2008, 22:47

Re: Nėštumas su JCB

Post Lacarino »2008 12 12, 20:10

Nėštumas ir tulžies akmenys

Nėštumas - laikotarpis, per kurį visos pajėgos siekia sėkmingai nešioti negimusį vaiką. Todėl imuninė sistema yra nestabili. Be to, atsiranda hormoninių pokyčių organizme, kurie ne visada turi teigiamos įtakos būsimos motinos sveikatai.

Pagrindinė priežastis, kodėl tulžies akmenys formuojasi nėštumo metu, yra padidėjusi progesterono gamyba.

Tulžies pūslė yra organas, kuris yra tuščiaviduris, 50–75 ml tūrio. Pagrindinė funkcija yra kaupti ir išsaugoti tulžį, kurią kepenys sintezuoja. Tuomet šis skystis išsiskiria į žarnyną kiekvieną maistą.

Riebalams apdoroti ir vitaminų, cholesterolio, kalcio druskų absorbcijai reikia tulžies. Be to, šis skystis dalyvauja žarnyno sekrecijos didinimo procese ir padeda aktyvinti plonosios žarnos judrumą.

Kas yra progesteronas ir kaip jis veikia tulžies pūslę

Progesteronas yra specialus hormonas, kuris veikia atpalaiduojant vidaus organų raumenis. Tulžies pūslės metu, normaliai veikiant, tulžies sekrecija nuolat vyksta. Jei šios kūno sienos nustoja galioti, susidaro stagnaciniai procesai. Šioje aplinkoje susidaro smėlis, o tada akmuo.

Veiksniai, turintys įtakos pagreitintai tulžies pūslės ligai:

• bloga ekologija;
• riebalų ir sunkiųjų maisto produktų paplitimas mityboje;
• aktyvaus gyvenimo būdo stoka;
• perteklius;
• patologijos endokrininėje sistemoje;
• uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje;
• priklausomybė nuo gazuotų gėrimų su dideliu dažų kiekiu;
• paveldimumas;
• amžius;
• didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėjimo padėtyje;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Diagnozuoti akmenis šlapimo pūslės pradžioje yra sunku, nes liga paprastai eina be simptomų.

Galvijų akmeninės ligos simptomai nėštumo metu

Moteris padėtyje dažnai užrašo akmenų simptomus į tulžies pūslę savo naujai būklei. Tai nenuostabu, kad čia yra pagrindiniai ligos simptomai:

• skausmas dešinėje pusėje, kuri suteikia šonkauliui;
• vėmimas;
• dujų ir kitų virškinimo sutrikimų.

Nėščia moteris, kuri patiria simptomus, mano, kad tai yra bendra toksikozė. Dažnai dėl tokios klaidingos nuomonės nėščia moteris nesiekia specializuotos pagalbos.

Jei nėra tulžies pūslės skausmo ir uždegimo, tada nesijaudinkite. Tokie akmenys nekenkia vykstančiam nėštumui.

Jei laikas nuo laiko moteriai, turinčiai padėtį, bus sutrikdyti skausmingi pojūčiai, leiskite prisiimti skausmo vaistus.

Diagnostika

Antrasis nėštumo trimestras pasireiškia įtariamu tulžies pūslės sutrikimu ir akmens formavimu. Iš tiesų, pagal visus įstatymus toksikozė jau turėtų atsitraukti. Tada gydytojas, kuris stebi nėštumą, nustato diagnozę, kurios metu atliekamas kraujo tyrimas, išsamus šlapimo tyrimas ir ultragarso tyrimas.

Tiesą sakant, skausmas tulžies pūslės negali būti paliktas be dėmesio, bet kuriame nėštumo etape. Pirmoje atakoje turėtumėte pasitarti dėl medicininės diagnozės, kad nustatytumėte skausmo priežastis. Ypač jei skausmas atsiranda po valgio ir yra malksnos.

Dėl ultragarso matote pagrindinius pakeitimus. Jei infekcija patenka į tulžies pūslę, šių organų sienos gali pakeisti jų struktūrą.

Silpnas skausmas dešinėje pusėje gali reikšti prastą tulžies išsiskyrimą. Esant tokiai ankstyvai cholelitozės diagnozei, galima išvengti operacijos.

Kas gali palengvinti nėščios moters su tulžies pūslės liga kančias?

Situaciją apsunkina tai, kad ne kiekvienas vaikas gali būti paimtas iš moters, kuri laukia vaiko. Gydytojas turėtų pasverti vaisiaus pažeidimo riziką. Ūminiai skausmingi išpuoliai gali pašalinti spazminius vaistus - No-spa, Eufillin ir kt. Tačiau šios tabletes reikia vartoti tik prižiūrint akušeriui.

Gydytojas paskiria choleretinius vaistus ir specialią dietą. Visa tai siekiama pagerinti tulžies nutekėjimo procesą ir užkirsti kelią atkryčiui.

Paspartinti tulžies akmenų išvaizdą - riebaus maisto, aštrūs patiekalai, sūrūs. Todėl būtina koreguoti nėščios moters mitybą.

Retai nėštumo metu nustatomos kardinolinės priemonės - tulžies pūslės ar akmenų pašalinimas. Pirmasis yra laparoskopija. Atliekami keli punktai, per kuriuos pašalinamas tulžies pūslė.

Po tokios cholecistektomijos reabilitacijos laikotarpis yra gana veiksmingas.

Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai, būtina gerti daug skysčio, tačiau kartais nėštumas užkerta kelią dideliam kiekiui skysčių, atsiradusių dėl didelės inkstų ir edemos apkrovos.

Idealiu atveju moteris, turinti akmenų tulžies pūslės pūslelėje, turėtų imtis priemonių, kad pašalintų juos prieš vaiko gimimą, ir tik po to, kai pastatė sveikatą.

Galia

Ne tik nėštumo metu, bet ir per tulžies akmenų ligą, verta atsisakyti kai kurių patiekalų, prieskonių ir produktų. Moteris gali padėti sau, stebėdama visus gydytojo nurodymus ir laikydamasi dietos.

Dieta grindžiama 5-6 kartus per dieną. Riebalai ir angliavandeniai mažais kiekiais, bendras kalorijų kiekis maiste turėtų būti sumažintas.

Jis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos: cholesterolio turintys patiekalai, konservai, gazuoti gėrimai, subproduktai, riebalų mėsa ir žuvis.

Kasdieniame meniu turi būti daržovių, vaisių ir švaraus vandens - 2 litrai. Būtina laikytis dalinės mitybos principo. Privaloma - košės, žalumynai, pieno rūgšties produktai.

Kolika nėštumo metu

Vėlesniuose etapuose vaisius per savo judesius gali sukelti tulžies kolikas.

• rėmuo ir vėmimas;
• nemalonus liežuvis liežuvyje;
• skausmas ir dešinėje pusėje.

Tokią sąlygą sunku sustabdyti savarankiškai, būtina skubios pagalbos iškvietimas.

Jei ataka tik prasidėjo, tai padės antispazminiai vaistai. Ar galima vartoti vieną ar kitą vaistą, nusprendžia gydytojas.

Ką daryti ne per atakos kolikas

• Šildyti gerklę bet kokiomis priemonėmis - sausa šiluma, šildymo pagalvėlės ir pan.
• Masažuokite skausmo sritį.
• Valgykite maistą ir vandenį.
• Taikykite kompresus iš tradicinės medicinos.
• Palaukite kolikų pasitraukimo.

Ką reikia daryti su tulžies kolikos išvaizda

• Palaukite.
• Pritvirtinkite šaltą objektą ant gerklės vietoje - ledo pakuotėje.
• Sutikęs su gydytoju, imtis bet kokių antispazminių.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Jei ultragarso tikrintojas ras nėščios moters akmenis, jis gali paskirti dietą, kuri sumažins kolikų atsiradimą.

Kaip tulžies pūslės liga veikia vaisių

Pati liga jokiu būdu negali paveikti vaisiaus, tačiau yra veiksnių, galinčių pakenkti vaisiaus sveikatai. Su tulžies pūslės akmenimis gali atsirasti infekcijos, kurios kelia grėsmę motinos ir negimusio vaiko sveikatai.

Be to, nėštumo metu ligos simptomai pasunkėja, o moteris nuolat patiria stresą, jaučiasi depresija ir pavargusi. Dažnai išnyksta normalus miegas ir geras apetitas. Dėl to visas kūnas kenčia ir jo apsauginės funkcijos silpnėja. Imunitetą vis sunkiau apsaugoti nuo įvairių ligų.

Rizikos veiksniai nėščioms moterims vystant tulžies akmenis:

• Nutukimas ir bet koks normalaus kūno svorio viršijimas.
• Prognozuojama, kad liga yra geno lygiu.
• Neteisingas ir žalingas maistas, badas ar persivalgymas.
• Diabetas.
• Amžius.

Į sąrašą turėtų būti įtrauktas piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas, prasta ekologija ir rūkymas.

Po gimdymo

Nėštumas ir gimdymas - stiprus stresas organizmui. Po tokio padidėjimo liga gali pasireikšti kerštu. Pirmą kartą dieną ar mėnesius po gimimo skausmas dešinėje pusėje gali pasireikšti visomis jėgomis.

Tokia situacija yra dėl hormoninių pokyčių. Be to, motina pradeda žindyti kūdikį ir užtrunka daug pastangų ir kalorijų.

Greitas svorio sumažėjimas sukelia cholesterolio koncentracijos padidėjimą, ir tai yra blogiausias tulžies pūslės priešas. Todėl naujai gimusi motina turėtų žinoti, kad normalus svorio sumažėjimas per šį laikotarpį yra ne daugiau kaip 1 kg per savaitę.

Po gimdymo, siekiant padėti organizmui kovoti su liga, tai yra maisto kokybės gerinimas. Būtina naudoti kuo daugiau pluošto, augalinių ir gyvūninių baltymų.

Gydymo principai

Dietinė terapija

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Kiekvienam nėštumo amžiui reikia pasirinkti optimalų baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį.

• agurkai, mielės;
• kepti ir sūdyti patiekalai;
• konservuoti maisto produktai, rūkyta mėsa, dešros ir kiti ypač abejotinos kokybės pusgaminiai;
• prieskoniai;
• visų rūšių užkandžiai - traškučiai, krekeriai, jūros gėrybės.

Pagrindinės dietos turėtų būti: kiaušiniai, želė, sultiniai.

Geriausias sprendimas yra valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kumščio dydžiu. Išskyrus trečiąjį nėštumo trimestrą, reikia gerti stiklinę mineralinio vandens.

Narkotikų gydymas

Išpuoliai gali būti susilpninti, jei nenaudojate žvakės arba uždedate žvakę su papaverinu. Tačiau visos šios priemonės yra skirtos vieninteliam tikslui padėti palengvinti nėščios moters kančias prieš skambinant į gydytoją. Gydytojas paskirs vaistus, kurių priėmimą reikia griežtai laikytis pagal jo receptą.

Chirurgija

Operacijos, skirtos pašalinti akmenis arba tulžies pūslę, yra nustatytos ekstremaliose situacijose. Pagrindas - liga kelia grėsmę moters ar vaiko gyvybei.

Pati patologija nėra žalinga. Tačiau pykinimas ir vėmimas, kuris trunka mėnesius, yra priežastis, kodėl vaisiui trūksta maistinių medžiagų.

Cholecistomija atliekama dėl akmenų buvimo šlapimo pūslėje. Jie gali būti įvairių dydžių - smėlio grūdai arba kaip didelis vištienos kiaušinis.

Pagrindinės tokios operacijos nuorodos:

• tulžies takų užsikimšimas iki jų užsikimšimo;
• infekcijos tulžies pūslėje;
• smėlis ar akmenys užblokavo kanalą, kuris veda į dvylikapirštę žarną (pankreatitas);
• tulžies kolika.

Nėštumas yra lemiamas laikotarpis moteriai ir, jei pasireiškia kai kurie tulžies pūslės ligos simptomai, kreipkitės į specialistą.

Jei moteris, prieš pastojant vaiką, pašalina tulžies pūslę, ji turėtų sistemingai apsilankyti terapeute per visą nėštumą.

Taigi, po gimdymo liga neturi tęstinumo ir komplikacijų, būtina apsilankyti terapeute, atlikti ultragarso nuskaitymą ir išbandyti.

Kas sakė, kad sunku gydyti sunkią tulžies pūslės ligą?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Kodėl pažanga ir kaip gydyti tulžies akmenis nėštumo metu

Kiekvienos moters nėštumas yra labai svarbus ir atsakingas gyvenimo laikotarpis. Be jaudulio, kūnas yra streso, kuris turi įtakos vidaus organų darbui. Dėl stipraus streso, hormoninių pokyčių ir imuninės sistemos sumažėjimo nėščiosiose lėtiniai tulžies takų procesai gali pablogėti. Vienas iš nemalonių tulžies pūslės ligos pasekmių yra tulžies akmenys nėštumo metu.

Nėštumo poveikis tulžies pūslėms

Daugelis veiksnių skatina būsimos motinos sveikatai pavojingų akmenų susidarymą. Dažniausios patologijos priežastys yra šios:

• nesubalansuota mityba;
• netinkamas produktų tvarkymas;
• tulžies stazė šlapimo pūslėje;
• uždegiminiai procesai;
• perteklius organizme;
• nepakankamumas hormoniniu lygiu;
• padidinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Didelė būsimos kūdikio masė taip pat veikia tulžies takų būklę. Placentos vystymąsi lydi padidėjęs progesterono išsiskyrimas, kuris veikia raumenų tonusą visame kūne. Šlapimo pūslės sienos dažnai neveikia šio hormono poveikio metu nėštumo laikotarpiu.

Nėštųjų akmenų ligos simptomai nėščioms moterims

Mityba vaidina svarbų vaidmenį vystant tulžies pūslės ligą, o tada - akmenis. Jei moteris nesilaiko savo maisto, yra daug druskos, riebaus maisto, cholesterolio kaupiasi tulžies pūslėje. Labai dažnai laikui bėgant nuosėdos virsta akmenimis, kurios sukelia didelius skausmus ir kančias.

Jei akmenys palaipsniui didėja, jie gali uždaryti tulžies lataką, sukeldami kolikas. Tokiomis sąlygomis tulžies nepatenka į žarnyną, o virškinimas yra sutrikęs, tarp pagrindinių ligos simptomų:

• staigus pilvo skausmas dešinėje;
• stiprus pykinimas;
• vėmimas.

Skausmas gali duoti pečių ir net kaklą, o bet koks kūdikio judėjimas sukelia kolikas motinoje. Kai akmuo pasiekia dydį, kuris uždaro tulžies lataką, išmatos tampa daug lengvesnės ir šlapimas tampa tamsesnis. Sunkus vėmimas atsiranda beveik iškart po riebaus maisto.

Daugeliu atvejų moteris skundžiasi skausmu naktį, kuris trunka nuo vienos ar daugiau valandų. Moteris, turinti tulžies pūslės ligą nėštumo metu, taip pat keičiasi įprasta odos spalva, liežuvis, ji kenčia nuo rėmens, atsiranda kartaus skonio.

Tulžies pūslės ligos poveikis vaisiui

Būsima motina turėtų būti labai dėmesinga savo kūnui, nes nustatydama pirmus pokyčius iš anksto, galite išvengti pavojingų pasekmių moteriai ir vaisiui. Deja, dažnai ši liga ilgą laiką yra visiškai besimptomė, nes nors tulžies pūslės akmuo nėštumo metu yra mažas, jis nesukelia skausmo. Paprastai kalkių judėjimas sukelia fizinį krūvį, svorio kėlimą, laikotarpį, kai vaisius aktyviai juda gimdoje, ir infekcinius procesus.

Jei liga nustatoma laiku, galima išvengti komplikacijų. Jei liga nėra gydoma, gelta, pilvo ertmės uždegimas, žarnyno obstrukcija, kasos pažeidimai ir kitos patologijos. Yra grėsmė ne tik motinos, bet ir negimusio vaiko sveikatai.

Tulžies pūslės nėštumo metu gali sukelti preeklampsiją. Tokia komplikacija yra pavojinga gyvybei ir jai būdingas patinimas, baltymų atsiradimas paciento šlapime ir staigus kraujospūdžio padidėjimas. Peritonitas taip pat kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei.

Patologija yra daug rečiau randama moterims prieš nėštumą, nes daugelis veiksnių jį provokuoja per šį įdomų laikotarpį. Su kiekvienu vėlesniu vaisiaus guoliu padidėja tulžies akmenų ir traukulių rizika, nes „nėščia“ akmuo sparčiau auga.

Nėštumo gydymas

Pagrindinė JCB gydymo užduotis yra įvairių komplikacijų prevencija. Pirmiausia, prieš pradedant gydymą, nėščioms moterims reikia atlikti testų kompleksą. Ultragarsinė diagnostika padės tiksliai diagnozuoti. Kadangi cholecistektomija yra draudžiama, kol vaikas laukia, galite palengvinti ūminius kai kurių spazminių ir kitų vaistų simptomus. Jie yra imami itin atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui.

Griežta mityba

Pataisyti patologiją arba sumažinti jos poveikį nėštumo metu, bandykite naudoti pataisos mitybą. Dažnai riebaus maisto pašalinimas padeda užkirsti kelią atakos pasikartojimui. Iš visos „nėščios“ mitybos dietos neįtraukiami aštrūs, sūrūs, riebūs ir rūkyti produktai.

Būtina atsisakyti blogų įpročių. Negalima gerti alkoholinių gėrimų, stiprios arbatos ir kavos. Kai ZhKB neturėtų imtis savo choleretinių lėšų, nes lengva išprovokuoti akmenų priepuolį.

Narkotikų terapija

Tradicinis JCB gydymas atliekamas po gimimo. Tačiau dažnai be vaistų negalima. Tarp jų, choleretiniai vaistai, skirti kovoti su tulžies staziu, spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ūminėms kolioms. Kiti vaistai skirti virškinimo trakto gerinimui, o infekcijos atveju gali prireikti antibiotikų. Vaistų žolelių nuovirai padeda pašalinti tulžies stazę.

Kartais yra tiek daug akmenų, kad vaistai neišspręs problemos. Jie nedaro chirurginės intervencijos, jei akmenų dydis neviršija 10 mm, o šlapimo pūslė juos užpildo trečdaliu.

Akmenų ligos ataka

Akmenų ataka nėštumo metu prasideda nuo ūminio skausmo dešinėje hipochondrijoje, pilvo pūtimas, kai neįmanoma ištirti kepenų ir tulžies. Kai kurios moterys drebulys, kūno temperatūra pakyla. Visų pirma, jums reikia skambinti greitosios pagalbos, nes skausmai yra tokie stiprūs, kad nėščia moteris praranda sąmonę. Vieninteliai vaistai su spazminiais vaistais, kurie išsprendžiami nėštumo metu, nėra spa ir papaverinas.

Kas draudžiama nėštumo metu

Skausmą malšinantys vaistai nerekomenduojami, kitaip sunkiau nustatyti tinkamą diagnozę. Jei akmenys yra nedideli, skausmas nėra toks intensyvus, nes jis eina greičiau. Operacija „nėštumo“ laikotarpiu yra draudžiama, nes galite pakenkti kūdikiui. Tulžies pūslės pašalinimas atliekamas tik po pristatymo. Kartais ypač sunkiais atvejais įvyksta skubios pagalbos teikimas ir laparoskopija atliekama nepriklausomai nuo nėštumo trukmės.

Pagal griežtą draudimą taip pat yra populiarūs gydymo metodai. Jie ne tik nesuteiks naudos, bet taip pat gali sukelti akmenų judėjimą vargonuose. Draudžiama naudoti šildymo bloką, kuris dažnai daromas klaidingai. Jūs negalite padaryti staigių judesių, daryti spaudimą skausmingai.

Siekiant išsaugoti būsimos motinos ir jos vaiko sveikatą, moteriai rekomenduojama nuodugniai ištirti prieš nėštumą ir, jei reikia, pašalinti tulžį.

Akmenys gali sukelti tokią stiprią ataką, kad nėščia motina negalės ištverti ir turės atlikti operaciją. Jei laiku išgydysite JCB, laikykitės griežtų mitybos apribojimų, kūdikis, kaip ir nėščia moteris, nekels pavojaus.

Akmenų liga ir nėštumas

Pasitarkite su kitu gydytoju - atlikite savo išvadą ir nuspręskite, kas jums tinka. Kai nėščia apkrova visuose organuose, labai pavojinga akmenimis, o jei tulžies padidėja, burbulas gali sprogti, o pasekmės yra labai liūdnos, norėčiau pakartoti iš kito specialisto, ir pati padarė išvadą.

Prieš 2 metus turėjau tulžies akmenis. Jie sakė, kad tik pašalinkite burbulą. Kažkaip, kaip sakoma, jų rankos nepasiekė. Dabar 34-ąją nėštumo savaitę. Terapeutas sako, kad kiekvienas, kuris pats negimdo akmenų. Jų cezaris be problemų. Todėl nėštumas tokiu skausmu yra visiškai įmanomas. Apskritai, noriu pagimdyti save. Gydytojai man pasakė, kad kas nors atsitinka, tada jie gali tai padaryti be problemų. Bet galimybė pagimdyti save nepriima to, kas pasakyta)

Turiu tą pačią istoriją, tą patį užburtą ratą. Po persileidimo aš buvau ištirtas akmuo, bet laimei, nėra jokio užpuolimo, ir, kaip suprantu, tai nėra labai pavojinga, nes ji yra 13 mm ir neturėtų būti iš principo, o dabar aš žiūriu į planavimo centrą, o gydytojas man paprašė ištrinti sertifikatą. iš chirurgo. Aš nenoriu daryti operacijos, kai kurie žmonės gyvena su akmenimis visą savo gyvenimą ir nieko... ir praeities B manęs nesivargino

Ar turite vieną ar daugiau? Bet kokios apraiškos yra? Dėl kokių nors priežasčių aš turiu skausmą tuščiame skrandyje, ir apskritai negaliu stovėti alkio

Mano akmenys pasirodė per 24 savaites nėštumo metu, nebuvo jokių išpuolių, sutrikdyta tulžies nutekėjimas, kuris sukėlė delnų ir kojų niežėjimą, o po to - visą kūną. Ji labai nukentėjo, naktį miegojo, 3 kartus ligoninėje. Jie bijojo, kad jie turės padaryti per anksti ir kad vaikas gali būti gimęs miręs, vos pasiekė 37–38 savaites, paskui stimuliaciją, darbą, darbą. Ji pagimdė sveiką berniuką APGAR 8-9 taškų skalėje. Po gimimo aš maniau, kad turėjau skrandžio skausmą, Mezimas jam nepastebėjo dėmesio, bet po mėnesio įvyko pirmasis išpuolis, aš pakilo į sieną, valcavimo ant grindų, greitosios medicinos pagalbos metu skausmą palengvinančios ligoninės, nes namuose mėnesio kūdikis ant HBV, bet po savaitės viskas vėl atsitiko ir jie neatleido manęs iš ligoninės, sustabdė ataką, užsikrėtė antibiotikais, turi maitinti kūdikį su mišiniu per savaitę, gydytojai sako, kad reikia pašalinti tulžies pūslę, aš labai bijo. Skausmai buvo išsaugoti, dešiniajame hipochondrijoje visuomet būna skausmas, bet kuriuo metu gali prasidėti užpuolimas, ir jūs nežinote, kur jis gali sugauti, greičiausiai turėsite eiti į planuojamą operaciją (((

Aš turiu vieną su jumis situaciją

Nuoširdžiai užjaučiu, ji pati išgyveno. Taip pat planuoju išvežti

Kaip pavojingi yra nėštumo metu?

Gerbiami skaitytojai, moterų akmenligė dažnai randama. Bet kaip pavojingi yra tulžies akmenys nėštumo metu ir ar jie gali sukelti komplikacijų? Betonavimas yra pavojingas, ir visi gydytojai sutiks. Tačiau jie dažnai randami, kai moteris jau laukia vaiko. Šiuo atveju, ekspertai daro viską, kad būtų išvengta tulžies kolikų atsiradimo, dėl kurio gali atsirasti skubios cholecistektomijos - operacija, skirta pašalinti tulžies kolikas. Hormoninis organizmo padidėjimas nėštumo metu yra predisponuojantis veiksnys, padedantis sparčiau vystyti cheleliozę. Po gimdymo akmenų susidarymo rizika išlieka dar 2-3 metus.

Priežastys tulžies akmenims nėštumo metu

Akmenys tulžyje nėštumo metu dažnai atsitinka atsitiktinai. Tačiau jų atradimas pozicijoje nereiškia, kad jie buvo suformuoti per kelis mėnesius po pastojimo. Paprastai tulžies akmenų liga vystosi per metus.

Pagrindinės akmenų susidarymo tulžies pūslės priežastys:

• sutirštėjimas, tulžies stagnacija dėl didelių skirtumų tarp valgymų, lenkimų, pažeistų organų funkcionalumo (diskinezija);
• lipidų metabolizmas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• žemas fizinio aktyvumo lygis, kai žmogus yra priverstas laikytis lovos poilsio, mažai juda ir visai neveikia;
• mitybos pobūdžio pasikeitimas, didėjantis kalorijų kiekis.

Nėštumo metu progesteronas yra aktyviai išskiriamas, kuris atpalaiduoja lygius raumenų pluoštus ir sumažina daugelio virškinimo trakto organų, įskaitant tulžies pūslę, funkcionalumą. Jis yra lėtai ištuštintas iš tulžies, kuris gali prisidėti prie cholecistito vystymosi ir pirmųjų tulžies pūslės ligos požymių atsiradimo.

Vėlesniais laikotarpiais yra vidaus organų poslinkis. Gimdos pokyčiai keičia tulžies pūslės vietą. Yra spaudimas organo kaklui, kuris sutrikdo tulžies išsiskyrimo procesą ir prisideda prie cholesterolio kristalų susidarymo, kurie palaipsniui virsta cholesterolio akmenimis.

Nėščiųjų akmenų simptomai nėščioms moterims

Jūs galite sužinoti apie klinikinius cholecistito ir tulžies pūslės simptomus moterų, turinčių tulžies akmenis, arba ilgalaikių tulžies sistemos ligų paūmėjimo nuomonėmis nėštumo metu. Dažniausias skundas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jei ankstyvuoju laikotarpiu jis pasireiškia daugiausia po ilgos pertraukos valgyti ir valgyti riebaus maisto, tada po 5-6 mėnesių skausmas gali atsirasti dėl per didelio gimdos spaudimo tulžies pūslės ir gretimų organų.

• pykinimas, vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• sutrikusi išmatos;
• odos ir gleivinės pageltimas.

Leistino skausmo atveju leidžiama apriboti antispazminių vaistų, kurie leidžiami nėštumo metu. Tačiau skausmo sindromas gali tapti stipresnis, o tai rodo sveikatos pablogėjimą ir tulžies kolikos riziką.

Kai reikia skubios pagalbos

Yra situacijų, kai moteris negali likti namuose ir stengiasi sumažinti skausmą antispazminiais vaistais. Jei akmuo uždaro ortakį arba pažeidžia organo sienelę, nedelsdami elkitės. Kartais chirurgai netgi turi atlikti tulžies pašalinimą ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu. Tačiau operacija vykdoma griežtai pagal indikacijas, kai kyla grėsmė gyvybei ir dažnai yra kolikų.

Nepaisant to, kad chirurginių intervencijų procentas nėštumo metu yra mažas (1-3 proc.), Išlieka pavojus, kad susidarys nepaprastoji padėtis. Todėl geriau prieš atsitraukiant atsikratyti kūno, akmenimis. Juk jo funkcija jau yra pažeista. Ir nėštumo metu jis gali sukelti daug problemų. Ir mažiausias iš jų yra nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Tačiau, net jei nenusprendėte dėl operacijos prieš pradedant gydymą, tai nereiškia, kad tai reikės atlikti nėštumo metu. Tik cholecistektomijos baimė sukelia daugybę žmonių sėdėti namuose, kol jie gali išgyventi skausmą. Tačiau tai visiškai neįmanoma. Specialistai paskirs vaistus, kurie pašalins skausmo sindromą, išsiplės ortakius ir palengvins tulžies kolikas. Gydytojai papasakos, ką daryti nėštumo metu esant tulžies akmenims, padėti išvengti tolesnių išpuolių. Ir operacija yra ekstremalus variantas.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos nuorodos:

• ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• stiprus pykinimas ir skausmas;
• vėmimas su tulžies mišiniu;
• odos, gleivinės, skleros pageltimas;
• karščiavimas;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• stiprus silpnumas

Jei pasireiškia ūminiai simptomai, skubiai kreipkitės į greitąją pagalbą. Negalima atidėti, nes tulžies kolika gali sukelti pavojingų pasekmių iki peritonito ir kitų komplikacijų, įskaitant priešlaikinį gimdymą, vystymosi.

Akmenys tulžyje nėštumo metu - tai nėra sakinys. Sekite mitybą, būkite tinkamas sportui ir ypač atsargus su maistu pastaraisiais mėnesiais, kai gimdoje yra spaudimas vidaus organams. Na, jei skausmas bus stiprus, nedelsdami susisiekite su specialistais. Ir tada viskas bus gerai.

Šiame vaizdo įraše ekspertai atsižvelgia į tulžies akmenų rizikos veiksnius ir tulžies pūslės ligos simptomus.