Medicinos plėtra yra tokia greita, kad ultragarsas jau seniai laikomas įprastu. Tačiau ultragarso nuskaitymas iš tiesų yra vienas iš geriausių išradimų tarp įvairių ligų diagnozavimo būdų. Sunku patikėti, bet prieš 80 metų medicinos ultragarso gydytojų nebuvo. Ultragarsinis aparatas yra geras, nes jo skaityta garso vibracija nėra prieinama žmogaus klausos organams, bet idealiu atveju vidinių organų tyrimai ir tikslūs jų būklės rezultatai yra idealūs. Tai vidaus organai, kurie jau seniai nepasiekiami, o tai dar kartą įrodo šio metodo naudą. Šiandien kalbėsime apie pilvo organų ultragarsą, būtent apie kepenų ultragarsą: kodėl ir kada tai atlikti, kaip pasirengti tokiam ultragarsu, kokios kepenų ligos gali būti išmoktos jos pagalba ir kaip iššifruoti visas šias nuotraukas.
Kodėl ir kada eiti kepenų ultragarsu
Paprastai kepenų ultragarsu nustatoma, jei tyrimo rezultatai rodo šio organo pažeidimą arba pažeidžia jo funkcijas. Be to, ultragarsas dažnai naudojamas kaip saugos tinklas: įsitikinti, kad diagnozė jau buvo atlikta. Kartais ultragarsas naudojamas net mažai chirurginei intervencijai (jei kepenyse yra auglys). Kai vėžys dažnai yra ultragarsu, reikia suprasti, ar kepenyse yra metastazių. Jei asmuo patyrė skrandžio pažeidimą, būtų sunkiau įvertinti, ar pilvo ertmės vidaus organai, įskaitant kepenis, yra pažeisti.
Kepenų ligos gydymui paprastai nereikia vienos kelionės į ultragarsą. Gydytojas turi stebėti gydymo eigą, jei pažanga nėra pastebima - tyrimas padeda laiku pakeisti gydymą.
Pasiruošimas kepenų ultragarsui
Beveik visi vidaus organų diagnozavimo metodai atliekami tuščiu skrandžiu. Jei ryte skiriamas kepenų ultragarsas, turite atsisakyti pusryčių. Jei po pietų reikia atsisakyti maisto 5-10 valandų. Ne todėl, kad „gydytojai prisiekia“, tai pats paciento interesas: žarnyno dujos iškraipo vaizdą. Be to, yra galimybė, kad gydytojai gali neteisingai „skaityti“ vaizdą: dujų burbuliukai gali netgi priminti naviką. Anksčiau ar vėliau neteisingas signalas yra paneigiamas, tačiau nervai negrįžta.
Todėl prieš kepenų ultragarsą rekomenduojama keletą dienų susilaikyti nuo maisto produktų, kurie padidina žarnyno dujų susidarymą: ankštiniai augalai, kopūstai, pieno produktai ir šviežios daržovės. Ir, žinoma, soda!
Sunkiausi žmonės, turintys didelį nutukimą, nes riebalų sluoksnis slopina signalą ir neleidžia matyti kūno kontūrų. Štai kodėl tokie pacientai remiasi valymo klizmu.
Kaip iššifruoti kepenų vaizdą ultragarsu
Suprantama, ultragarso dekodavimas nėra paciento verslas. Tačiau bendras šio proceso principų supratimas tikrai nėra žalingas.
Ultragarsas parodo kepenų būklę iki mažiausio smulkmenos, tačiau gydytojas kruopščiai ištirs viso kūno struktūrą ir dydį, jo dalis (jei, nepamirškite, kepenys yra suskirstytos į „pusę“ ir be dešinės ir kairiosios, jie taip pat skleidžia caudatą ir aikštę) kanalus, mažus ir didelius laivus.
Sunku analizuoti, ar kepenų dydis neviršija normalaus lygio. Tačiau vidutinė kepenų rodiklių lentelė vis dar egzistuoja: dešinė kepenų skiltelė turi būti ne didesnė kaip 12,5 cm, kairioji skiltelė - mažesnė - iki 7 cm, tulžies kanalų dydis yra 6-8 mm, o vadinamojo portalo venos skersmuo - iki 1,3 žr
Ką galite tiksliai įvertinti asmeniškai, yra kraštų lygumas ir kepenų struktūros homogeniškumas. „Matomumas“ priklauso nuo padėties, kurioje atliksite ultragarsą. Kiekvienas specialistas turi savo metodus, kurie taip pat priklauso nuo užduočių (kurią kepenų dalį reikia išsamiau išnagrinėti), tačiau paprastai tyrimas prasideda viršutinėje pilvo dalyje. Nesijaudinkite, kad gausite mažai informacijos: kaip rodo praktika, ultragarso specialistai vis dar yra komentatoriai. Bet rimtai, gydytojas turi patarti po procedūros.
Ką galite tiksliai įvertinti asmeniškai, yra kraštų lygumas ir kepenų struktūros homogeniškumas. Tačiau proceso „matomumas“ priklausys nuo to, kurioje padėtyje jūs atliksite ultragarsą. Kiekvienas specialistas turi savo metodus, kurie taip pat priklauso nuo užduočių (kurią kepenų dalį reikia išsamiau išnagrinėti), tačiau paprastai tyrimas prasideda viršutinėje pilvo dalyje. Nesijaudinkite, kaip rodo praktika, ultragarsiniai specialistai - jie vis dar yra komentatoriai. Tačiau rimtai, gydytojas privalo pateikti išsamią patarimą po procedūros.
Ką kepenų liga lemia ultragarsu
Naudojant ultragarsą, galite nustatyti arba patvirtinti beveik visas kepenų ligas. Ir netgi patvirtinus vieną iš šių pagrindinių diagnozių, tai geriau nei nežinant apie ligą ar gydant kažką „neteisingo“. Ultragarsinis tyrimas gali aptikti net nedidelius kepenų pokyčius, todėl padidėja ligos prevencijos ar savalaikio gydymo tikimybė.
Susijusios ligos:
Kepenų ultragarsas nustatys: hepatitą
Ūmus ir lėtinis hepatitas priklauso nuo kūno struktūros padidėjimo, nevienalytiškumo ir patinimo. Nepakanka vien tik ultragarso. Kepenų pažeidimo laipsnį paprastai nustatoma po išankstinių bandymų. Specialistas taip pat gali pastebėti įspėjamus uždegimo, fibrozės ir organų audinio tankio pokyčius, kurie yra būdingi lėtiniam hepatitui.
Kepenų ultragarsas nustatys: kepenų cirozę
Ankstyvosiose cirozės stadijose kepenys didėja, o vėliau, priešingai, nes pastaraisiais etapais organas sumažėja dėl ląstelių mirties. Pusiausvyros sutrikimas gali pasireikšti padidėjusiose kepenų pusėse ir sumažėjęs dešinėje. Tuo pačiu metu pastebimi laivų architektonikos pokyčiai, audinių sukietėjimas ir kt. Kepenų cirozė pasireiškia kepenyse, sunkiau ištirti kraujagysles, kepenų pokyčių kontūras. Nepaisant to, ultragarsu galima nustatyti cirozės buvimą net ankstyvosiose stadijose, o tai palankiai veikia jo gydymą.
Kepenų ultragarsas nustatys: Bad Chiari sindromą
Budos-Chiari sindromas yra kraujo nutekėjimo iš kepenų procesas. Tačiau čia ultragarso specialistai gali susidurti su tam tikromis problemomis. Tas faktas, kad ultragarsas negali visiškai parodyti kepenų venų būklės dėl to, kad jų kankinimas ir susiaurėjimas liumenų. Tačiau, kita vertus, matomas padidėjęs skerdenos skilimas, kuris bus pakankama priežastis gydytojams įspėti save ir paskirti papildomus tyrimus.
Kepenų ultragarsas nustatys: navikas
Ultragarsinio proceso metu gali pasirodyti kai kurios struktūros, kurios yra labai panašios į navikus. Gydytojo užduotis yra nustatyti jų kiekį ir tikrąjį pobūdį. Galų gale, tai gali būti ne krosnies auglys, bet židiniai - skysčio pripildyti ertmės - pavyzdžiui, cistas (su skaidriu skysčiu viduje), kraujagyslių formavimas (užpildytas krauju), lipoma (su riebaliniu audiniu).
Kadangi organizmas yra viena sistema, vėžys kepenyse yra dažnesnis nei bet kuriame kitame organe, yra piktybinių navikų metastazės. Taip yra dėl jos valymo funkcijos organizme. Daugeliu atvejų pilvo ertmės vėžiu metastazės randamos tik kepenyse. Tačiau tai, kad jie galėjo pastebėti - jau suteikia geresnes galimybes atsigauti.
Iš dešimties piktybinių kepenų pažeidimų metastazių atvejai yra devyni, o tik pirminis vėžys. Kalbant apie kepenų vėžį, labiausiai paplitusi forma yra hepatoma - šis auglys labai greitai auga ir atsiranda po lėtinių kepenų ligų: hepatito B, cirozės (80% atvejų).
Kepenų ultragarsas nustatys: hemangiomą
Jei tyrimo metu buvo nustatyta kepenų hemangioma, tai galėtų išgelbėti paciento gyvenimą. Pirma, tai gana dažna liga (ypač moterims). Antra, jei jo neaptinkate ultragarsu, šis gerybinis kraujagyslių susidarymas gali išplisti ir netgi užimti daugumą kepenų, nesukeliant nepatogumų. Tačiau jo plyšimas tokiu dydžiu yra labai pavojingas, 80% atvejų žmonės miršta nuo kraujavimo. Laimei, patvirtinus diagnozę MRT arba kompiuterio rentgeno spinduliais, hemangiomą galima stebėti. Pašalinkite hemangiomą, jei susidaro padidėjimas ir nesijaudina, jei jis nesikeičia. Nesijaudinkite, netgi operacija nebus reikalinga nedelsiant, bet jei buvo išnaudoti kiti gydymo metodai - pavyzdžiui, hormonų terapija.
Kepenų ultragarsas nustatys: cistą
Kepenų cista diagnozavimas ir jo tipo nustatymas naudojant ultragarsu yra gana paprasta. Šios formacijos panašios į burbulus su skysčiu ir gali būti iki dešimties centimetrų. Specialistas nustato cista tipą pagal formą, po to atliekamas tinkamas gydymas.
Gydytojas Hepatitas
kepenų gydymas
Ar galima nustatyti hepatitą kepenų ultragarsu?
Hepatitas C yra virusinės genezės kepenų uždegiminė liga, perduodama per ūminį ar lėtinį kraują, dažnai su sunkiu kursu ir dažnai baigiančiais nepagydomas pasekmes.
Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimas yra būtina kepenų ligų diagnozavimo procedūra. Kokie yra kepenų uždegimo ultragarsiniai požymiai ir ar ultragarsu galima aptikti C hepatitą?
Ultragarsas ir uždegimas
Ultragarsinis tyrimas yra modernios medicinos siūlomas labai informatyvus diagnostikos metodas. Jis tarnauja kaip vidaus organų būklės įvertinimas, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir suteikia galimybę stebėti gydymo proceso efektyvumą. Ultragarso tyrimai plačiai naudojami diagnozuojant kepenų patologiją.
Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, susidedantis tik iš kepenų audinio. Parenhyma pagrįsta liaukų segmentais, kuriuos supa kraujo užpildas ir tulžies latakai. Sveikas audinys ant ultragarso atrodo kaip vienalytė, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi indai ir ortakiai.
Kūno dydis ir tankis gali gerai atspindėti ultragarso bangas, todėl jis yra gerai nuskaitytas ultragarsiniu įrenginiu. Įvertinti uždegimą, kuris atsitinka su hepatitu, išmatuoti jo parametrus, sienelių storį, įvertinti parenchimos struktūrą ir kraujotakos būklę. Ultragarsinis tyrimas būtinai įtraukiamas į visapusišką visų hepatobiliarinių patologijų diagnostiką.
Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimų indikacijos yra:
- Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai (rodo funkcijos sumažėjimą).
- Gelta (odos ir gleivinės geltonumas).
- Pilvo ertmės sužalojimai ir ligos.
- Pilvo pūslės problemos.
- Onkologinio proceso prielaida.
- Karšta neaiškios gamtos būklė.
Ultragarsas aptinka difuzinius pokyčius, įskaitant fibrozę, hipertrofiją, sklerozę, parenchimos patinimą arba jos distrofiją. Tokie pasireiškimai būdingi daugeliui patologijų, todėl ultragarsinis tyrimas visiškai papildo sveikatos sąvoką.
Ultragarsas padeda nustatyti įvairius sutrikimus
Kokie yra hepatito ultragarsiniai požymiai ir ar visada pakanka diagnozuoti vieną ultragarsą?
Virusinis pažeidimas sukelia kepenų audinio uždegimą ir funkcinį sutrikimą. Priklausomai nuo etiotropinės priežasties ir uždegimo sunkumo, simptomai gali būti ryškūs (ūmus) arba neryškūs (lėtiniai). Uždegiminis procesas sukelia kūno patinimą ir padidina jo dydį, padidina blužnį.
Dėl ultragarso tai pasireikš echogeniškumo sumažėjime (gebėjimas atlikti ultragarsu). Prietaiso monitoriuje uždegimo edemos liauka atrodys tamsiai arba beveik juoda (priklausomai nuo uždegimo laipsnio).
Ūminė ligos forma pasireiškia būdingais ryškiais simptomais: karščiavimas, jautrumas dešinėje hipochondrijoje, sutrikusi funkcija.
Pagrindinis ūminio hepatito C požymis yra odos ir gleivinės geltonėjimas, būdingas endogeninių fermentų ALT, AST ir bilirubino tulžies pigmento, „geltonumo“ kaltės, kraujyje padidėjimas. Yra specifinių hepatito C žymenų.
Būdingas, bet ne specifinis
Ar galiu pamatyti ūminį hepatitą C kepenų ultragarsu?
Galima daryti prielaidą: ultragarsas parodys uždegimo organų padidėjimą dėl jo patinimo, šis simptomas yra tipiškas, bet ne specifinis. Visiškai kitokia problema gali sukelti panašų vaizdą. Ligos pradžia, jo švelnus kursas negali turėti įtakos ultragarsiniam monitoriui.
Ūminio hepatito C diagnozė atliekama remiantis klinikiniais skundais, paciento tyrimais, anamneze ir biocheminių tyrimų rezultatais.
Kaip chroniškas C hepatitas atrodo ultragarsu?
Ar galima daryti išvadą apie lėtinį kepenų uždegimą ultragarso tyrimo rezultatuose? Teoriškai tai įmanoma, bet ne visada, tokiu tyrimu pradinė žarnos žala ne visada įmanoma, papildomos analizės reikalingos.
Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, reikalingi papildomi tyrimai.
Kai kuriose ligos formose kepenys gali šiek tiek didėti, tačiau jo audiniai lieka nepakitę. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie parametrai priklauso nuo lyties, amžiaus, aukščio ir konstitucijos, normalu gali būti laikoma vidutinio padidėjimo pradžioje, be difuzinių pokyčių.
Lėtinė forma dažnai turi latentinį kursą ir pasireiškia, kai struktūros pokyčiai jau yra gana ryškūs ir pastebimi ultragarsu.
Kas yra ultragarso tikslas virusiniam hepatitui?
Siekiant nustatyti kūno būklę šiuo metu, ligos progresavimą arba padaryti išvadą apie gydymo veiksmingumą.
- Jei pastebimas židinio sutankinimas, skaidulų pakitęs audinys, šiurkštumas ir kepenų tuberosumas rodo cirozės atsiradimą.
Padidėjęs echogeniškumas (lengvi kepenys) rodo riebalų kepenų parenchimos degeneraciją. Riebalinė hepatosis.
Tyrimo metu vertinami parametrai: ortakių ir kepenų įkaitų forma, dydis, struktūra ir būklė.
Gauti rezultatai lyginami su standartais ir daroma išvada.
Pateikiame pagrindinius ultragarsinius taškus, susijusius su hepatitu.
Nenuolatinis ir nespecifinis požymis, atsiradęs ligos pradžioje ir esant nedideliam ligos eigui, dydis gali nepasikeisti. Kitose patologijose, ypač širdies ligose ir kraujagyslių sutrikimuose, galima pastebėti organų padidėjimą. Dėl ūminės ligos formos būdingas padidėjimas dešinėje skiltyje.
Vienas hepatito požymis yra kepenų padidėjimas.
Būdingas, tačiau nespecifinis indikatorius, rodantis uždegimo organo patinimą. Monitoriuje jis pasireiškia tamsiu būdu, todėl jis bus pažymėtas frazėmis: hipoechogeniškumas arba anechogeniškumas (juodos kepenys). Panašus reiškinys pastebėtas ir lėtinio širdies nepakankamumo (stazinio kepenų) atveju.
- Kepenų parenchimos heterogeniškumas.
Jis ne visada rodo virusinį hepatitą, tokie pokyčiai gali rodyti sklerozinį cholangitą, riebalinę kepenų audinio transformaciją, cirozę ir autoimuninio pobūdžio hepatitą.
Uždegtų audinių patinimas, kurio „tamsus“ fonas yra gerai matomas, yra dažnas, bet ne pastovus rodiklis.
Pavojinga „cron“
Lėtinė forma atsiranda nepastebimai, ligos pradžioje simptomai beveik nėra. Kai ultragarsinis kepenų tyrimas atrodo normalus, bet kokie jos struktūros nukrypimai nepastebimi. Gali būti šiek tiek padidėjęs dydis, o tai nėra priežastis diagnozuoti. Šiuo atveju svarbu atlikti biocheminius tyrimus.
Toliau progresavus virusinei infekcijai, pastebimas „lėtinio“ požymių atsiradimas. Susirūpinimo priežastis yra nustatyti ultragarsu:
Remiantis vienu kepenų ultragarsiniu tyrimu, neįmanoma diagnozuoti C hepatito, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą, būtina ištirti ir apklausti pacientą ir svarbius jo kraujo biocheminius tyrimus. Tam tikro tipo viruso apibrėžimas turi būti patvirtintas laboratoriniais metodais, įskaitant PCR analizę (polimerazės grandinės reakcija).
Daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar galima tiksliai nustatyti hepatito C kepenų ultragarso diagnozę? Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Jos užduotis - pašalinti toksinus ir kenksmingas medžiagas, kurios sukaupė ir kelia grėsmę asmens sveikatai ir gyvybei. Bet atsitinka, kad ji pati yra pavojuje. Vienas iš siaubingiausių šios svarbaus organo ligų yra C hepatitas. Pagrindinis hepatito diagnostikos metodas yra kepenų ultragarsas, kuris yra mažiausiai įtariamas dėl šios ligos.
Kada yra numatytas hepatito C ultragarsas?
Šis diagnostinis metodas yra labai informatyvus, visiškai saugus ir neskausmingas. Kepenų ultragarsas gali aptikti net nedidelius kūno pokyčius ir tiksliai diagnozuoti. Ultragarsinis kepenų tyrimas parodo gydytojui infekcijos mastą, bendrą būklę, kūno darbą ir pažeidimo pobūdį.
Jei diagnozuojamas hepatitas C, pacientui priskiriamas papildomas ultragarsinis skenavimas su spalvotu Doplerio žemėlapiu. Toks ultragarso tipas leidžia specialistams sekti liaukų maitinančių laivų darbą, kraujotaką dinamikoje. Šis metodas leidžia stebėti kraujo judėjimą per kepenų indus realiuoju laiku ir spalva.
Diagnostikos specialistas matys skysčio judėjimo ir greičio kryptį, taip pat stebės vietas, kuriose nėra kraujo tiekimo. Ultragarsas kartu su DDC (spalvų Doplerio žemėlapiai) yra vienas iš informatyviausių, pageidaujamų ir dažniausių kepenų ligų diagnostikos tipų. Siekiant sukurti išsamų ligos pobūdžio ir apimties vaizdą, be ultragarso yra nustatytas paciento kraujo tyrimas.
Ką rodo ultragarsas?
Pacientas paprastai skundžiasi:
- negalavimas;
- pykinimas;
- sąnarių skausmas;
- geltona arba pilka oda ir akys;
- kvapas iš stemplės;
- kartumas į burną;
- sumažėjęs apetitas;
- sunkumo jausmas;
- skausmas šonuose (ne visada).
Tokiu atveju gydytojas gali įtarti hepatitą C ir paskirti pilvo organų ultragarsu. Tačiau tokie simptomai ne visada rodo šią ligą. Ultragarsas gali tiksliai nustatyti virusinės infekcijos buvimą ar nebuvimą arba atskleisti kitas kepenų patologijas. Ultragarsu galima nustatyti šias ligas:
- hepatito C (jo ūmaus ar lėtinio pavidalo);
- kepenų patinimas;
- įvairios hematomos ir hemangiomos;
- cistų buvimas;
- cirozė.
Kadangi kepenys glaudžiai susiję su tokiais pilvo ertmės organais, kaip tulžies pūslė, kepenų nuskaitymas gali atskleisti tulžies pūslės ligą arba cholecistitą.
Be to, esant tokiai ligai, kaip hepatitui C, svarbų vaidmenį atlieka tulžies pūslės būklė, todėl, jei įtariama, ši patologija taip pat tiriama. Hepatito atveju bendrosios sveikatos problemos dažnai susijusios su tulžies pūslės veikimu. Toks simptomas, kaip skausmas liaukos patologijoje, retai pasireiškia, tačiau tulžies pūslė rodo skausmingus mitybos sutrikimus. Cholecistitas gali būti hepatito C pasekmė arba tam tikra komplikacija, dėl kurios reikės atskirai gydyti.
Ką rodo ultragarsinis hepatitas? Kepenų ultragarsas gali padėti diagnozuoti skirtingus hepatito C ir kepenų cirozės etapus. Monitorius rodo, kaip atrodo kepenys, jo dydis, tankis, užsienio intarpai ir kiti įvairūs organo parametrai. Kiekviena iš ligų, įskaitant C hepatitą ir jo įvairius etapus, turi savo ultragarso ženklus.
Pagal šio tyrimo rezultatus galite matyti:
- Ūmus hepatitas C, ultragarsas rodo šiek tiek padidėjusį organo dydį, jo paviršius yra lygus ir lygus. Matomi keli nekrozės židiniai, nustatyti riebalų degeneracijos židiniai. Gerai matomas kraujo tekėjimas, kuris nėra pažeistas.
- Lėtinį hepatitą ultragarsu lemia šie rodikliai. Daugelis nekrozės židinių. Kepenų audiniai yra beveik sunaikinti, jo vietoje - užaugę jungiamieji audiniai. Matomos pluoštinės juostos.
- Kepenų ciroze ultragarsas parodys kraujotakos sutrikimus, venų varikozes ir papildomų kraujagyslių, per kuriuos dalis kraujo cirkuliuoja, apeinant liauką, susidarymą.
Dėl ultragarso diagnozės gali būti diagnozuotas hepatitas ankstyvoje stadijoje, o gydymas gali prasidėti nedelsiant, nelaukiant komplikacijų ir cirozės. Pagrindinis dalykas, kuris gali rodyti ultragarso pradiniame ligos etape, yra tai, kad hepatito kepenų dydis iš karto padidėja.
Tačiau šios ligos pavojus ir apgaulė slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose jis dažniausiai yra besimptominis, nors kepenų uždegimas dėl infekcijos yra visiškas.
Trikdantys simptomai gali pasireikšti tik vėlesniais ligos etapais: lėtinio hepatito C arba kepenų cirozės paūmėjimo metu. Todėl rekomenduojama reguliariai tirti kepenų būklę ir virusinės infekcijos elgesį.
Kaip pasirengti kepenų ultragarsu?
Kad ultragarso liudijimas būtų kuo tikslesnis ir informatyvesnis, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Šiuo atveju rekomenduojama keletą valandų nevalgyti. Norint išlaisvinti pilvo ertmę nuo perteklinių dujų, prieš naudodami šią procedūrą neturėtumėte naudoti šių produktų:
- ankštiniai augalai;
- pienas;
- gazuoti gėrimai;
- šviežios daržovės;
- kopūstai.
Prieš dieną prieš tyrimą turite laikyti valymo klizmą (ypač pacientams, kurie turi antsvorio). Kiekvienu atveju gydytojas gali rekomenduoti imtis bet kokių kitų priemonių, kad tinkamai pasirengtų hepatito C ultragarsu.
Kaip vyksta tyrimas?
Kepenų ultragarsas atliekamas su ultragarsiniu jutikliu. Pacientas turėtų atsigulti, laikyti kvėpavimą. Šiuo metu gydytojas, atliekantis jutiklį ant skrandžio, gauna monitoriaus ekrane duomenis apie bandomąjį organą.
Ekranas realiu laiku atspindi paciento kepenų būklę, jos struktūrą, dydį ir kitus parametrus. Dažniausiai, tiriant kepenis, naudojamas ultragarsas 2 D. Šis įrenginys rodo dvimatį, plokščią juodą ir baltą vaizdą, kurio aukštis ir ilgis. Pastaruoju metu vis labiau paplitę trimatiai ultragarsiniai prietaisai - 3D ir 4D.
Šie du tyrimų tipai skiriasi nuo ankstesnių tūrio ir spalvų. Tarp jų jie skiriasi tuo, kad trimatis vaizdas rodo trimatį organo vaizdą iš vieno požiūrio. Atlikdamas 4D tyrimą, gydytojas gali išsiaiškinti trimatį organo vaizdą ir ištirti iš visų pusių, todėl kepenų parametrai bus labai gerai matomi.
Kada rodomi 3D ir 4D tyrimai? Kartais užtenka turėti dvimatį ultragarsą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, tačiau yra atvejų, kai diagnozę reikia paaiškinti, papildyti ar patvirtinti. Prieš planuojamą operaciją atliekamas trimatis ultragarso nuskaitymas.
Pasiruošimas tokiam ultragarsu turėtų būti kruopščiai, laikantis visų pirmiau minėtų rekomendacijų ir dar vienas svarbus dalykas: jei prieš dieną atliktas rentgeno tyrimas, turite apie tai pranešti gydytojui, nes rezultatai gali būti iškraipyti.
Hepatitas C yra virusinės genezės kepenų uždegiminė liga, perduodama per ūminį ar lėtinį kraują, dažnai su sunkiu kursu ir dažnai baigiančiais nepagydomas pasekmes.
Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimas yra būtina kepenų ligų diagnozavimo procedūra. Kokie yra kepenų uždegimo ultragarsiniai požymiai ir ar ultragarsu galima aptikti C hepatitą?
Ultragarsinis tyrimas yra modernios medicinos siūlomas labai informatyvus diagnostikos metodas. Jis tarnauja kaip vidaus organų būklės įvertinimas, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir suteikia galimybę stebėti gydymo proceso efektyvumą. Ultragarso tyrimai plačiai naudojami diagnozuojant kepenų patologiją.
Kepenys yra nesusijęs parenchiminis organas, susidedantis tik iš kepenų audinio. Parenhyma pagrįsta liaukų segmentais, kuriuos supa kraujo užpildas ir tulžies latakai. Sveikas audinys ant ultragarso atrodo kaip vienalytė, šiek tiek echogeninė struktūra, prieš kurią aiškiai matomi indai ir ortakiai.
Kūno dydis ir tankis gali gerai atspindėti ultragarso bangas, todėl jis yra gerai nuskaitytas ultragarsiniu įrenginiu. Įvertinti uždegimą, kuris atsitinka su hepatitu, išmatuoti jo parametrus, sienelių storį, įvertinti parenchimos struktūrą ir kraujotakos būklę. Ultragarsinis tyrimas būtinai įtraukiamas į visapusišką visų hepatobiliarinių patologijų diagnostiką.
Kepenų ir tulžies sistemos ultragarso tyrimų indikacijos yra:
Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai (rodo funkcijos sumažėjimą). Gelta (odos ir gleivinės geltonumas). Pilvo ertmės sužalojimai ir ligos. Pilvo pūslės problemos. Onkologinio proceso prielaida. Karšta neaiškios gamtos būklė.
Ultragarsas aptinka difuzinius pokyčius, įskaitant fibrozę, hipertrofiją, sklerozę, parenchimos patinimą arba jos distrofiją. Tokie pasireiškimai būdingi daugeliui patologijų, todėl ultragarsinis tyrimas visiškai papildo sveikatos sąvoką.
Ultragarsas padeda nustatyti įvairius sutrikimus
Kokie yra hepatito ultragarsiniai požymiai ir ar visada pakanka diagnozuoti vieną ultragarsą?
Virusinis pažeidimas sukelia kepenų audinio uždegimą ir funkcinį sutrikimą. Priklausomai nuo etiotropinės priežasties ir uždegimo sunkumo, simptomai gali būti ryškūs (ūmus) arba neryškūs (lėtiniai). Uždegiminis procesas sukelia kūno patinimą ir padidina jo dydį, padidina blužnį.
Dėl ultragarso tai pasireikš echogeniškumo sumažėjime (gebėjimas atlikti ultragarsu). Prietaiso monitoriuje uždegimo edemos liauka atrodys tamsiai arba beveik juoda (priklausomai nuo uždegimo laipsnio).
Ūminė ligos forma pasireiškia būdingais ryškiais simptomais: karščiavimas, jautrumas dešinėje hipochondrijoje, sutrikusi funkcija.
Pagrindinis ūminio hepatito C požymis yra odos ir gleivinės geltonėjimas, būdingas endogeninių fermentų ALT, AST ir bilirubino tulžies pigmento, „geltonumo“ kaltės, kraujyje padidėjimas. Yra specifinių hepatito C žymenų.
Ar galiu pamatyti ūminį hepatitą C kepenų ultragarsu?
Galima daryti prielaidą: ultragarsas parodys uždegimo organų padidėjimą dėl jo patinimo, šis simptomas yra tipiškas, bet ne specifinis. Visiškai kitokia problema gali sukelti panašų vaizdą. Ligos pradžia, jo švelnus kursas negali turėti įtakos ultragarsiniam monitoriui.
Ūminio hepatito C diagnozė atliekama remiantis klinikiniais skundais, paciento tyrimais, anamneze ir biocheminių tyrimų rezultatais.
Kaip chroniškas C hepatitas atrodo ultragarsu?
Ar galima daryti išvadą apie lėtinį kepenų uždegimą ultragarso tyrimo rezultatuose? Teoriškai tai įmanoma, bet ne visada, tokiu tyrimu pradinė žarnos žala ne visada įmanoma, papildomos analizės reikalingos.
Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, reikalingi papildomi tyrimai.
Kai kuriose ligos formose kepenys gali šiek tiek didėti, tačiau jo audiniai lieka nepakitę. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie parametrai priklauso nuo lyties, amžiaus, aukščio ir konstitucijos, normalu gali būti laikoma vidutinio padidėjimo pradžioje, be difuzinių pokyčių.
Lėtinė forma dažnai turi latentinį kursą ir pasireiškia, kai struktūros pokyčiai jau yra gana ryškūs ir pastebimi ultragarsu.
Kas yra ultragarso tikslas virusiniam hepatitui?
Siekiant nustatyti kūno būklę šiuo metu, ligos progresavimą arba padaryti išvadą apie gydymo veiksmingumą.
Jei pastebimas židinio sutankinimas, skaidulų pakitęs audinys, šiurkštumas ir kepenų tuberosumas rodo cirozės atsiradimą.
Padidėjęs echogeniškumas (lengvi kepenys) rodo riebalų kepenų parenchimos degeneraciją. Riebalinė hepatosis.
Tyrimo metu vertinami parametrai: ortakių ir kepenų įkaitų forma, dydis, struktūra ir būklė.
Gauti rezultatai lyginami su standartais ir daroma išvada.
Pateikiame pagrindinius ultragarsinius taškus, susijusius su hepatitu.
Nenuolatinis ir nespecifinis požymis, atsiradęs ligos pradžioje ir esant nedideliam ligos eigui, dydis gali nepasikeisti. Kitose patologijose, ypač širdies ligose ir kraujagyslių sutrikimuose, galima pastebėti organų padidėjimą. Dėl ūminės ligos formos būdingas padidėjimas dešinėje skiltyje.
Vienas hepatito požymis yra kepenų padidėjimas.
Būdingas, tačiau nespecifinis indikatorius, rodantis uždegimo organo patinimą. Monitoriuje jis pasireiškia tamsiu būdu, todėl jis bus pažymėtas frazėmis: hipoechogeniškumas arba anechogeniškumas (juodos kepenys). Panašus reiškinys pastebėtas ir lėtinio širdies nepakankamumo (stazinio kepenų) atveju.
Kepenų parenchimos heterogeniškumas.
Jis ne visada rodo virusinį hepatitą, tokie pokyčiai gali rodyti sklerozinį cholangitą, riebalinę kepenų audinio transformaciją, cirozę ir autoimuninio pobūdžio hepatitą.
Išreikšti laivai.
Uždegtų audinių patinimas, kurio „tamsus“ fonas yra gerai matomas, yra dažnas, bet ne pastovus rodiklis.
Lėtinė forma atsiranda nepastebimai, ligos pradžioje simptomai beveik nėra. Kai ultragarsinis kepenų tyrimas atrodo normalus, bet kokie jos struktūros nukrypimai nepastebimi. Gali būti šiek tiek padidėjęs dydis, o tai nėra priežastis diagnozuoti. Šiuo atveju svarbu atlikti biocheminius tyrimus.
Toliau progresavus virusinei infekcijai, pastebimas „lėtinio“ požymių atsiradimas. Susirūpinimo priežastis yra nustatyti ultragarsu:
Pastebimas kepenų (abiejų skilčių) dydžio padidėjimas. Jo kraštų netikslumų atsiradimas, jų kontūro nykimas (būdingas cirozės požymis). Apatinis kraštas suapvalinamas, didėja audinių echogeniškumas (progresavimas). Heterogeniškumas Palaipsnis kraujagyslių modelio nuskurdimas. Garso laidumo sumažėjimas rodo tankaus jungiamojo audinio parenchimos augimą, prastai laidų mazgų bangų.
Remiantis vienu kepenų ultragarsiniu tyrimu, neįmanoma diagnozuoti C hepatito, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą, būtina ištirti ir apklausti pacientą ir svarbius jo kraujo biocheminius tyrimus. Tam tikro tipo viruso apibrėžimas turi būti patvirtintas laboratoriniais metodais, įskaitant PCR analizę (polimerazės grandinės reakcija).
Kepenų ultragarso iššifravimas padės išsiaiškinti, ką reiškia šie ar kiti terminai, parašytą gydytojo, kuris atliko kepenų tyrimą. Išsamus rezultatų aiškinimas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir objektyvius duomenis, gydymo prognozę ir gydymą nustato gydytojas.
Tai gali būti infekcinių ligų gydytojas, onkologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas arba chirurgas).
Kaip kepenų ultragarso paruošimas, aprašytas atitinkamame skyriuje, nėra labai sudėtingas.
Tik pagal ultragarso skenavimą kepenų terapija nepasirinkta.
Šiek tiek apie tai, kaip tai daroma ultragarso diagnostika. Jūs atėjote į biurą, atsigulti ant sofos ir pakelkite drabužius, kad krūtinės sritis ir pilvo siena galėtų laisvai ištirti. Dešinėje hipochondriumo zonoje naudojamas gelis, kuriuo jutiklis judės. Tai visiškai neturėtų sukelti diskomforto.
Normaliai kepenų ultragarsą sudaro indikatoriai:
kepimo struktūros echogeniškumo kiekvienos skilties dydis.
Patikrinimo patogumui 8 kepenų segmentai yra atskirti pagal kai kuriuos anatominius orientyrus. Jie vertina visus aukščiau nurodytus parametrus, lygina juos su norma. Kai aptinkama organų patologija, jie nurodo, kuriuose segmentuose jis randamas.
Pakalbėkime apie tai, ką rodo tyrimas. Padedant, tokie organų audinių pokyčiai atskleidžiami:
Kepenų kalcio-cirrochroninio hepatito (įskaitant parazitinius) navikus (tik biopsija gali padėti išskirti gerybinę nuo piktybinių tik biopsijos) kepenų pažeidimo metastazavusio padidėjusio spaudimo portale kepenų pūslelinė riebalų kepenų požymiai.
Leiskite pateikti dažniausiai pasitaikančių terminų, kuriuos sonologas nurodo tyrimo išvadose, kopiją.
Kalcio kepenys. Šis žodis žymi tankią parenchimos zoną, mirkytą kalcio druskose. Tokios formacijos gali atsirasti dėl pernešamų infekcinių ligų (maliarijos, amebiozės, tuberkuliozės), kurios aktyvioje fazėje neturėjo įtakos visam organui, bet suformavo uždegiminius židinius.
Visų pirma, tai yra kepenų cistas, tai yra, apvalus, gerybinis navikas vienoje iš skilčių, kuriame yra skystis viduje (paprastai skaidrus, bet gali būti užpildytas krauju, tulžimi ar pūliais).
Vienos ir kelios cistos yra izoliuotos (jos užpildo 30% ar mažiau kepenų audinio), taip pat yra įgimta kepenų policistinė liga, kai cistos atlieka apie 60% ar daugiau organų audinių.
Taip pat yra „klaidingos cistos“ sąvoka, kai cista siena nėra plona plėvelė, bet randų audinys pasikeitė dėl plyšimo, cista pašalinimo ar pūlinimo.
Tai yra terminai, kuriuos ultragarsinės diagnostikos gydytojai vadina pokyčių aido charakteristikomis, pagal kurias „gyvenime“ galima suprasti kelias diagnozes:
Dėmės ant kepenų - šis terminas sako, kad židiniai randami audinyje, kuriame padidėja kepenų echogeniškumas. Tai gali būti įrodyta, kad yra naudingos helmintinės invazijos vietos (giardiasis). Siekiant išsiaiškinti diagnozę šiuo atveju, rekomenduojama atlikti CT tyrimą, taip pat sandarinimas kepenyse yra grynai sonologinė diagnozė. Tai rodo, kad audiniuose yra sričių, kurios gali būti tiek pradinio cirozės, tiek navikų.
Difuzinių požymių požymiai
Toliau trumpai aprašome tų ligų požymius, kurie sukelia pokyčius ne tam tikrose srityse, bet visame kepenų paviršiuje.
Virusinio hepatito ir dar labiau tam tikro hepatito (A, B, C) diagnozavimas ultragarsu nėra atliekamas. C hepatito atveju gali būti aprašyti šie pakeitimai:
jei ultragarsas buvo atliktas ūminiu laikotarpiu, padidėja pačios kepenys, padidėja jo tankis, sutrikimas ir struktūros nevienalytiškumas, lėtinio hepatito požymiai: kepenų padidėjimas, jos struktūros nevienalytiškumas, dvigubas kraujagyslių modelio pobūdis.
Jei ultragarsas tiria difuzinius kepenų pokyčius, tai reiškia, kad šio organo parenchimija per visą jo ilgį keičiama dėl fibrozės, hipertrofijos, sklerozės, distrofijos ar patinimo. Tai yra, tai nėra diagnozė, o simptomas, kuris gali atsirasti tokiose ligose:
autoimuninė hepatito sklerozė cholangitas ir bet kokio etiologinio cirozės hepatitas.
Ultragarsas yra tokių cirozės požymių:
kepenys gali būti didesni arba mažesni (priklausomai nuo ligos stadijos): kairė skiltelė pirmiausia didėja, tada - caudatė, tada kepenys pradeda mažėti, o viduje yra regeneracijos mazgų, dėl kurių mozaikos struktūra didėja blužnies ir blužnies dalimi. apvalumas, gumbų struktūra kepenų kampe padidėja.
Diagnozę atlieka ne tik echografinis vaizdas, bet ir paciento pateikti simptomai. Pirmą kartą kepenų cirozė gali būti įtariama (ir patvirtinama ultragarsu), kai yra ascitas, ty laisvas, neužkrėstas skystis pilve.
Šviesos kepenys yra organo echogeniškumo padidėjimas. Šis paveikslėlis rodo, kad audiniuose atsirado audinių, kurie neperduoda ultragarso (paprastai riebalų ląstelės). Jei atsiranda organų riebalų degeneracija, ultragarsinis gydytojas gali parašyti „baltą kepenį“.
K: Kas yra kepenų tikrinimas?
A: Tai yra žmonių, kuriems gresia vėžys, aptikimas, remiantis alfa-fetoproteino tyrimų rezultatais, taip pat ultragarso duomenimis. Jis atliekamas pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito B ir C formomis, kepenų ciroze, taip pat šalyse, kuriose randama daug kepenų vėžio sergančių pacientų.
K: Ką reiškia „kepenų laboratorijos patikrinimas“?
O.: Tai paprastai vadinama kepenų tyrimais - tai yra venų kraujo analizė, kurioje tokios medžiagos nustatomos:
bendras ir tiesiogines bilirubino fermento ALT ir ASTgamma-glutamiltransferazės šarminės fosfatazės frakcijas.
Klausimas: Ką reiškia autoimuninis kepenų pažeidimas?
A: Tai taip pat yra venų tyrimo tipas, kuris padeda nustatyti autoimuninį hepatitą ir antrąją autoimuninę ligą, pirminę tulžies cirozę. Šio tipo antikūnai kraujyje nustatomi:
skrandžio ir kepenų mikrosomų bei inkstų mitochondrijų raumenų ląstelėms.
Padidėjęs šių tyrimų lygis rodo, kad šiuo atveju atsiranda autoimuninis hepatitas. Be to, kai kurių lygių pagalba galima nustatyti ligos tipą.
Klausimas: Kada ir kokiu tikslu atliekama kepenų punkcija ultragarso valdyme?
A: Ultragarsas aptinka, kur įdėti adatą rinkti ląstelinę medžiagą, įtartiną piktybiniam navikui. Kai adata patenka į mazgą, ultragarsinis vaizdas pasikeičia (hemangiomos, tai yra gerybiniai augimai, pertraukos metu išnyksta).
Kepenų ultragarsą galima atlikti klinikoje arba valstybinėje ligoninėje, kurioje gyvenate mažomis kainomis arba netgi nemokamai. Norėdami tai padaryti, turite gauti gydytojo nurodymus.
Taip pat galite eiti per šios rūšies diagnozę daugiadisciplininiame centre arba privačiame ultragarso diagnostikos biure. Jo kaina svyruoja nuo 700 iki 1200 rublių, o atsiliepimuose žmonės rašo, kad tais atvejais, kai moksliniai tyrimai kainuoja daugiau, tai nebūtinai bus geresnė: viskas priklauso nuo to atliekančio specialisto.
Tokiu būdu kepenų ultragarso dekodavimas yra svarbus žingsnis atliekant šį tyrimą. Tai priklauso nuo jos tolesnės tyrimo, gydymo ir nustatyto gydymo veiksmingumo vertinimo taktikos.
Bendrinkite informaciją su draugais:
DĖMESIO! Šioje svetainėje pateikiama informacija yra populiari, skirta tik informaciniams tikslams. Tinkamą gydymą ir vaistų skyrimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į diagnozę ir ligos istoriją.
Sėkminga diagnozė ir gydymas, sveikata ir gerovė! Jūsų uzilab.ru.
Hepatitas C yra virusinė liga, perduodama kontaktuojant. Liga pasižymi lengva arba ūma forma, kuri gali sukelti lėtinės formos vystymąsi, taip pat sunkias nepagydomas pasekmes.
Šio sudėtingo sutrikimo diagnozė grindžiama ne tik kraujo tyrimu, skirtu žymenų buvimui, antikūnams, nustatantiems bilirubino kiekį, bet taip pat būtina atlikti ultragarsinį ir kompiuterinį tyrimą.
Sunkesniais atvejais reikalingas tiesioginis paciento kepenų audinio tyrimas.
HBCAg - yra pagrindinis hepatito C žymeklis. Tačiau, be šio žymeklio, vis dar galite rasti daugybę atitinkamų antikūnų, kurių buvimas gali rodyti tikslią ligos išsivystymo tikimybę.
Pažymėtina, kad net jei diagnozės metu buvo nustatyta, kad buvo nustatyti C hepatito žymenys, tai nenurodo, kad yra ūminė ar lėtinė liga.
Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, būtina pasikonsultuoti su infekcinės ligos gydytoju, kuris, nustatęs atitinkamus tyrimus, tyrimus ir tyrimus, galės nustatyti tikslią diagnozę.
Prieš pradedant diagnozę, reikia atsižvelgti į visus kūno simptomus ir bendrą būklę.
Jei organizme pastebima gelta, tai yra pirmasis kepenų nepakankamumo požymis (odos ir odos geltonumas). Taip yra dėl to, kad bilirubino (geltonos spalvos pigmento) kiekis atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Paprastai veikianti kepenė savarankiškai naudoja bilirubiną iš kūno, tačiau jei jo darbas yra sutrikęs, jis negali visiškai atlikti savo funkcijos, todėl geltonasis pigmentas nėra filtruojamas. Šlapimo patamsėjimas, kaip bilirubino perteklius, bandantis pašalinti inkstus. Kartu su liga, negalavimu, nuovargiu, skausmu dešinėje pusėje, hipochondrijoje, skrandyje, karštyje ir prastu apetitu. Dažnai yra niežulys, atsirandantis dėl organizmo intoksikacijos, t.y. kepenys nepatenka į gaunamas toksines medžiagas. Taip pat atsižvelgta į ligas, kurias anksčiau patyrė pacientas, ypač hepatitą. Patikrinamas paveldimas veiksnys. Taip pat atsižvelgiama į piktnaudžiavimą alkoholiu, tam tikrų vaistų, kurių nekontroliuoja gydytojas, naudojimą.
Atsižvelgiant į tai, kad neseniai buvo aptiktas virusas, hepatito C diagnozė, ty jos viruso provokuojantis vystymasis, nebuvo išsamiai išvystyta, todėl pagrindinis diagnostinis veiksnys yra C grupės antikūnų buvimas.
Antikūnų buvimas šiuo metu nustatomas imunosorbentiniu tyrimu ir RIBA (rekombinantinio imuninės dėmės) tyrimu. Iš esmės pirmasis testas naudojamas medicinoje, nes antrasis yra brangus.
Norėdami gauti tikslesnį vaizdą apie tai, kas vyksta, gydytojas turi priskirti kraujo tyrimą ir kelis tyrimus (ultragarso, kepenų CT tyrimą, radioizotopų nuskaitymą, kepenų mėginius, serumo fermentų nustatymą, kartais biopsiją), kurie toliau aptariami.
Hepatito C kepenų ultragarsas yra vienas iš pagrindinių gydytojo nustatytų instrumentinių tyrimų, dėl kurių galima patikrinti kepenų ir tulžies latakų būklę.
Ultragarsas yra neskausminga procedūra, kuri trunka šiek tiek laiko, bet gali parodyti netgi nedidelius organų sutrikimus ir remdamasi rezultatais, dėl kurių priimami sprendimai dėl tolesnių manipuliacijų.
Šios diagnostikos procedūros išvakarėse rekomenduojama ne valgyti šešias valandas, nes reikia daug laiko, kad užpildytumėte tulžies pūslę, kurią galima apsvarstyti.
Tyrimas parodo organų ir tulžies latakų dydį, jų vietą, kalkių buvimą ir užsikimšimą. Taip pat dėka galima nustatyti kepenų kraujotaką, ištirti inkstus, tulžį ir blužnį.
CT yra plačiai naudojamas diagnostikos metodas, kuriuo galite gauti trimatį kepenų, šalia jo esančių kraujagyslių, tulžies pūslės ir jo kanalų, inkstų, kasos, blužnies vaizdą.
Šis paprastas tyrimas, kuris trunka šiek tiek ilgiau nei pusvalandį, leidžia greitai nustatyti navikų, cistų, mechaninių pažeidimų buvimą.
Prieš procedūrą draudžiama valgyti maistą 12 valandų.
Prieš pradėdami, reikia gerti specialų tirpalą su spinduliuojančia medžiaga, kuri pagerintų organų žiūrėjimą.
Tai yra pati informatyviausia procedūra, kai subjektas švirkščiamas su radioaktyviais izotopais, kurie padeda ištirti šlapimo pūslę ir sekti tulžies judėjimą.
Dėl specialaus prietaiso galima gauti vaizdą, panašų į rentgeno vaizdą, kuriame galima nustatyti organo būklę, taip pat jos ligas, pvz., Cirozę ar piktybinius navikus.
Į organizmą patekusių izotopų dozė yra labai maža ir negali pakenkti.
Kepenų mėginiai rodo gydymo adekvatumą ir prognozuoja ligą, taip pat nustato kepenų pažeidimą.
Nustatytas šarminės fosfatazės, bilirubino, serumo fermentų, transaminazių, albumino, taip pat kraujo krešėjimo sistemos faktorių lygis, kuris leidžia nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį.
Kepenų tyrimai taip pat padeda nustatyti kasos vėžį, tulžies kanalus, akmenų buvimą arba kanalų pažeidimą.
Biopsija
Biopsija yra efektyvus hepatito C diagnozavimo metodas, kurį atlieka tik ligoninės specialistas.
Speciali adata pašalina nedidelį kepenų audinio gabalą, kuris siunčiamas histologiniam tyrimui, atliekamas specialioje laboratorijoje.
Prieš pradedant procedūrą, pacientui turi būti suteiktas anestetikas, siekiant sumažinti diskomfortą ir pašalinti skausmą. Baigęs pacientas turi likti ligoninėje dar kelias valandas, kad būtų galima atlikti medicininį stebėjimą.
Paprastai biopsija atliekama naudojant ultragarso nuskaitymą ir CT nuskaitymą, kad gydytojas matytų, kur įdėtos adatos, o tai užkerta kelią komplikacijoms.
Biopsija naudojama diagnozuojant lėtinį hepatitą, kurį galima atskirti nuo kitų kepenų sutrikimų, kuriuos sukelia pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas ir sutrikęs metabolizmas.
Naudodami šią procedūrą, galite nustatyti pirminį kepenų vėžį (atsiranda tiesiogiai organizme) ir antrinę (patekę į kūną iš kitų), lėtinę hepatito formą, hemochromatozę ir kitas kepenų ligas. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip organizmo kontrolė po gydymo ir prognozės sudarymas.
Kepenų ultragarso iššifravimas padės išsiaiškinti, ką reiškia šie ar kiti terminai, parašytą gydytojo, kuris atliko kepenų tyrimą. Išsamus rezultatų aiškinimas atsižvelgiant į jūsų simptomus ir objektyvius duomenis, gydymo prognozę ir gydymą nustato gydytojas.
Tai gali būti infekcinių ligų gydytojas, onkologas, gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas arba chirurgas).
Kaip kepenų ultragarso paruošimas, aprašytas atitinkamame skyriuje, nėra labai sudėtingas.
Tik pagal ultragarso skenavimą kepenų terapija nepasirinkta.
Tyrimo parengimas ir metodika
Šiek tiek apie tai, kaip tai daroma ultragarso diagnostika. Jūs atėjote į biurą, atsigulti ant sofos ir pakelkite drabužius, kad krūtinės sritis ir pilvo siena galėtų laisvai ištirti. Dešinėje hipochondriumo zonoje naudojamas gelis, kuriuo jutiklis judės. Tai visiškai neturėtų sukelti diskomforto.
Įprastų rezultatų apdorojimas
Normaliai kepenų ultragarsą sudaro indikatoriai:
- kiekvienos akcijos dydį
- echogeniškumas
- kepenų kontūras
- jos struktūra.
Patikrinimo patogumui 8 kepenų segmentai yra atskirti pagal kai kuriuos anatominius orientyrus. Jie vertina visus aukščiau nurodytus parametrus, lygina juos su norma. Kai aptinkama organų patologija, jie nurodo, kuriuose segmentuose jis randamas.
Kokios ligos aptinkamos ultragarsu
Pakalbėkime apie tai, ką rodo tyrimas. Padedant, tokie organų audinių pokyčiai atskleidžiami:
- kalcina
- cirozė
- lėtinis hepatitas
- kepenų cistos (įskaitant parazitines)
- navikai (tik biopsija padės atskirti gerybinius ir piktybinius)
- kepenų pažeidimas
- metastazių
- padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje
- pūslinis pūlinys
- riebalų kepenų požymiai
Židinio kepenų pažeidimo požymiai
Leiskite pateikti dažniausiai pasitaikančių terminų, kuriuos sonologas nurodo tyrimo išvadose, kopiją.
Kalcio kepenys. Šis žodis žymi tankią parenchimos zoną, mirkytą kalcio druskose. Tokios formacijos gali atsirasti dėl pernešamų infekcinių ligų (maliarijos, amebiozės, tuberkuliozės), kurios aktyvioje fazėje neturėjo įtakos visam organui, bet suformavo uždegiminius židinius.
Visų pirma, tai yra kepenų cistas, tai yra, apvalus, gerybinis navikas vienoje iš skilčių, kuriame yra skystis viduje (paprastai skaidrus, bet gali būti užpildytas krauju, tulžimi ar pūliais).
Vienos ir kelios cistos yra izoliuotos (jos užpildo 30% ar mažiau kepenų audinio), taip pat yra įgimta kepenų policistinė liga, kai cistos atlieka apie 60% ar daugiau organų audinių.
Taip pat yra „klaidingos cistos“ sąvoka, kai cista siena nėra plona plėvelė, bet randų audinys pasikeitė dėl plyšimo, cista pašalinimo ar pūlinimo.
Dažnai ultragarsinės diagnostikos
Tai yra terminai, kuriuos ultragarsinės diagnostikos gydytojai vadina pokyčių aido charakteristikomis, pagal kurias „gyvenime“ galima suprasti kelias diagnozes:
- Dėmės ant kepenų - šis terminas sako, kad židiniai randami audinyje, kuriame padidėja kepenų echogeniškumas. Tai gali būti įrodyta, kad yra naudingos helmintinės invazijos vietos (giardiasis). Siekiant išsiaiškinti diagnozę šiuo atveju, rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją.
- Kepenų tankinimas taip pat yra vien tik sonologinė diagnozė. Tai rodo, kad audiniuose yra sričių, kurios gali būti tiek pradinio cirozės, tiek navikų.
- Kepenų vėžys Atrodo, kad neįprastos struktūros parenchimos sklypas, turintis fazių ribų, yra nevienalytė struktūra, yra derinamas iš skirtingų echogeniškumo sričių. Tokią svetainę dažnai sunku pastebėti kepenų cirozės pokyčių fone, tačiau čia gelbėjimo operacija pasiekia doplerį: šioje zonoje yra deformuotas laivų tinklas arba jis visai nėra matomas. Padidėję limfmazgiai taip pat pasisako už piktybinius navikus, vėlyvaisiais etapais - perkeltus tulžies pūslės, dešinės pleuritas, sumažėjęs žarnyno judėjimas.
- Metastazės. Iš kurio kūno jie negali būti nustatyti ultragarsu. Jie gali būti tokie maži, kaip ir kepenų audinys, tankis ir dar daugiau. Jų skiriamasis bruožas yra hipoechinis ratlankis aplink metastazinį fokusą.
- Ką atrodo kepenų hemangioma ultragarsu? Šis susidarymas yra hiperhechinis, paprastai esantis netoli kraujagyslių struktūrų, turi aiškias ribas ir akustinį takelį. Išaiškinkite kompiuterinės tomografijos, angiografijos diagnozę.
Difuzinių požymių požymiai
Toliau trumpai aprašome tų ligų požymius, kurie sukelia pokyčius ne tam tikrose srityse, bet visame kepenų paviršiuje.
C hepatito požymiai
Virusinio hepatito ir dar labiau tam tikro hepatito (A, B, C) diagnozavimas ultragarsu nėra atliekamas. C hepatito atveju gali būti aprašyti šie pakeitimai:
- jei ultragarsas buvo atliekamas ūminiu laikotarpiu, padidėja pačių kepenų kiekis, padidėja jo tankis, sutrikimas ir struktūros nevienalytiškumas.
- lėtinio hepatito požymiai: kepenų padidėjimas, jo struktūros nevienalytiškumas, kraujagyslių modelio dviprasmiškumas.
Kas yra difuziniai pokyčiai?
Jei ultragarsas tiria difuzinius kepenų pokyčius, tai reiškia, kad šio organo parenchimija per visą jo ilgį keičiama dėl fibrozės, hipertrofijos, sklerozės, distrofijos ar patinimo. Tai yra, tai nėra diagnozė, o simptomas, kuris gali atsirasti tokiose ligose:
- autoimuninis hepatitas
- sklerozuojantis cholangitas
- bet kurios etiologijos hepatitas
- cirozė.
Kaip atrodo cirozė?
Ultragarsas yra tokių cirozės požymių:
- kepenys gali būti didesni arba mažesni (priklausomai nuo ligos stadijos): kairioji skiltelė pirmiausia didėja, tada caudatas, tada kepenys pradeda mažėti
- viduje yra regeneravimo mazgų, dėl kurių struktūra yra mozaika
- cirozės metu padidėja ir blužnis, ir portalo venų skersmuo
- kūno kraštai tampa apvalūs, kalvota
- kepenų kampai išsiplėtę.
Diagnozę atlieka ne tik echografinis vaizdas, bet ir paciento pateikti simptomai. Pirmą kartą kepenų cirozė gali būti įtariama (ir patvirtinama ultragarsu), kai yra ascitas, ty laisvas, neužkrėstas skystis pilve.
Ką tai reiškia, jei ultragarsu turite lengvas kepenis?
Šviesos kepenys yra organo echogeniškumo padidėjimas. Šis paveikslėlis rodo, kad audiniuose atsirado audinių, kurie neperduoda ultragarso (paprastai riebalų ląstelės). Jei atsiranda organų riebalų degeneracija, ultragarsinis gydytojas gali parašyti „baltą kepenį“.
Klausimai ir atsakymai apie kepenų problemas
K: Kas yra kepenų tikrinimas?
A: Tai yra žmonių, kuriems gresia vėžys, aptikimas, remiantis alfa-fetoproteino tyrimų rezultatais, taip pat ultragarso duomenimis. Jis atliekamas pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito B ir C formomis, kepenų ciroze, taip pat šalyse, kuriose randama daug kepenų vėžio sergančių pacientų.
K: Ką reiškia „kepenų laboratorijos patikrinimas“?
O.: Tai paprastai vadinama kepenų tyrimais - tai yra venų kraujo analizė, kurioje tokios medžiagos nustatomos:
- bendra ir tiesioginė bilirubino frakcija
- fermentų ALT ir AST
- gama-glutamiltransferazė
- šarminės fosfatazės.
Klausimas: Ką reiškia autoimuninis kepenų pažeidimas?
A: Tai taip pat yra venų tyrimo tipas, kuris padeda nustatyti autoimuninį hepatitą ir antrąją autoimuninę ligą, pirminę tulžies cirozę. Šio tipo antikūnai kraujyje nustatomi:
- lyginti raumenis
- į skrandžio okcipitalines ląsteles
- kepenų ir inkstų mikrosomoms
- mitochondrijos.
Padidėjęs šių tyrimų lygis rodo, kad šiuo atveju atsiranda autoimuninis hepatitas. Be to, kai kurių lygių pagalba galima nustatyti ligos tipą.
Klausimas: Kada ir kokiu tikslu atliekama kepenų punkcija ultragarso valdyme?
A: Ultragarsas aptinka, kur įdėti adatą rinkti ląstelinę medžiagą, įtartiną piktybiniam navikui. Kai adata patenka į mazgą, ultragarsinis vaizdas pasikeičia (hemangiomos, tai yra gerybiniai augimai, pertraukos metu išnyksta).
Kur eiti į mokslinius tyrimus
Kepenų ultragarsą galima atlikti klinikoje arba valstybinėje ligoninėje, kurioje gyvenate mažomis kainomis arba netgi nemokamai. Norėdami tai padaryti, turite gauti gydytojo nurodymus.
Taip pat galite eiti per šios rūšies diagnozę daugiadisciplininiame centre arba privačiame ultragarso diagnostikos biure. Jo kaina svyruoja nuo 700 iki 1200 rublių, o atsiliepimuose žmonės rašo, kad tais atvejais, kai moksliniai tyrimai kainuoja daugiau, tai nebūtinai bus geresnė: viskas priklauso nuo to atliekančio specialisto.
Tokiu būdu kepenų ultragarso dekodavimas yra svarbus žingsnis atliekant šį tyrimą. Tai priklauso nuo jos tolesnės tyrimo, gydymo ir nustatyto gydymo veiksmingumo vertinimo taktikos.
Bendrinkite informaciją su draugais:
DĖMESIO! Šioje svetainėje pateikiama informacija yra populiari, skirta tik informaciniams tikslams. Tinkamą gydymą ir vaistų skyrimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į diagnozę ir ligos istoriją.