Ar galiu gimdyti hepatitu C?

C hepatitas yra infekcinė liga, kurios metu atsiranda kepenų pažeidimas, dėl kurio negyvos ląstelės yra negrįžtamai pakeistos jungiamuoju audiniu. Atsižvelgiant į tai, jos veikimas smarkiai sumažėja, sutrikdo ne tik virškinimo trakto, bet ir viso organizmo darbą.

Patogeno gudrybė yra jos gebėjimas keisti savo struktūrą, todėl ji sugeba išvengti imuniteto. Tai taip pat turi įtakos narkotikų pasirinkimui, nes kai kurie vaistai yra veiksmingi pirmojo genotipo metu ir visiškai neveiksmingi antrajame ar trečiame.

Infekcijos plitimas dažniausiai vyksta per kraują. Tai pastebima:

• atliekant injekciją užteršta adata;
• kraujo perpylimo ar hemodializės;
• kasdieniame gyvenime dalijant higienos priemones.

Infekcijos rizika intymumo metu yra nedidelė, tačiau esant erozijoms ir kitiems genitalijų gleivinių vientisumo pažeidimams infekcijos tikimybė kelis kartus padidėja.

Tas pats pasakytina apie vertikalų viruso pasiskirstymą. Nėštumo metu vaisius negali praeiti per placentą, tačiau darbo metu hemokontaktas yra užsikrėtęs kūdikiu.

Hepatito diagnozė ir nėštumas

Vaiko koncepciją turėtų atlikti sveika pora. Norėdami tai padaryti, planuojant nėštumo etapą, reikalingas išsamus abiejų partnerių tyrimas. Tai leidžia nustatyti ne tik HCV, bet ir kitas infekcijas (ŽIV).

Jei moteris yra viruso nešiklis, o laboratorinės diagnostikos rezultatai patvirtina, kad patogenas yra kraujyje, pirmiausia turi būti atliktas gydymo kursas. Koncepcija gali būti suplanuota tik esant neigiamai polimerazės grandinės reakcijai po pusės metų po gydymo pabaigos.

Jei moteriško viruso nešėjas vis dar nusprendė tapti motina, ji turėtų žinoti embriono infekcijos riziką. Jis svyruoja nuo 0,1% iki 30%, priklausomai nuo viruso apkrovos. Taigi, jei patogeninių medžiagų koncentracija viršija du milijonus, infekcijos perdavimo tikimybė pasiekia didžiausią.

Svarbu prisiminti, kad bet kokia placentos patologija (jos išsivystymas ar ankstyvas atsiskyrimas), taip pat spontaniško aborto rizika padidina embriono infekcijos riziką. Be to, negimusio vaiko vežimo procesas patiria didesnę naštą moters organizmui, kuris gali sukelti hepatito C paūmėjimą ir patogenų koncentracijos padidėjimą kraujyje.

Specialistas nustato, ar galima pagimdyti hepatitą C tik po to, kai ištyrė visą moterį, kurios metu ji paaiškina kai kuriuos niuansus:

1. kokios liga yra kartu?
2. Ar buvo gydomas hepatitas, kaip veiksmingas?
3. Kokia yra infekcinio proceso veikla?
4. Kas yra virusas - moteris ar sutuoktinis?
5. Kokie yra laboratorijos rezultatai?

Sutuoktinio - viruso vežėjas

Jei žmogus yra viruso nešėjas, būsimam kūdikiui nėra genetinės grėsmės, nes hepatitas nepriklauso nuo paveldimumo perduodamų ligų.

Jei PCR parodė didelę viruso apkrovą, šio laikotarpio koncepcija nerekomenduojama. Vyrams skiriami priešvirusiniai vaistai. Baigus gydymo kursą, analizė kartojama.

Moterų užsikrėtimo rizika padidėja dėl erozijos ant partnerio lytinių organų gleivinės, taip pat dėl ​​neatsargių reprodukcinės sistemos infekcinių ligų fone.

Jei vyras turi hepatitą, priimamas sprendimas su akušeriu ir infekcinių ligų specialistu, kuris yra būtinas norint nustatyti kūdikio susirgimo riziką. Tik kvalifikuoti specialistai nusprendžia, ar galima gimdyti hepatitu C, gydant kiekvieną nėštumo atvejį atskirai. Pirma, sutuoktinis atlieka įprastinį patikrinimą, po kurio jis siunčiamas į laboratoriją, kur jis dovanoja kraują tyrimams.

Išlaikydamas aukštą patogenų koncentraciją žmogaus kraujyje, gydytojai rekomenduoja dirbtinę koncepciją (IVF, ICSI), kuri pašalina galimybę perduoti HCV kūdikiui. Ši procedūra reikalauja nuodugniai išnagrinėti abu partnerius, taip pat konsultuotis su infekcinių ligų specialistu.

Moterų viruso nešiklis

Hepatitas C neturi neigiamo poveikio moterų reprodukcinei funkcijai, todėl nėštumas yra visiškai įmanoma. Tokia diagnoze nėra draudžiama patirti vaisių ir gimdyti, tačiau yra tam tikrų atsargumo priemonių.

Per 9 mėnesius reikia reguliariai kontroliuoti fermentų kiekį, kuris atspindi kepenų darbą ir kepenų (jos ląstelių) pažeidimo laipsnį. Su maža viruso apkrova, patogenas negali praeiti per placentos apsaugą, tačiau tuo pačiu metu jo sukeltas organų funkcijos sutrikimas gali pabloginti nėštumo eigą.

Kai aptinkami antikūnai prieš hepatitą C ir patogenas nėra, kraujo infekcijos tikimybė yra lygi nuliui. Jei viremijos lygis padidėja milijonais, kyla pavojus perduoti HCV, tačiau jis vis dar išlieka labai mažas. Viršijus 2 mln. Lygį, 30% atvejų pastebima vaisiaus infekcija.

IVF hepatito atveju

IVF procedūra - tai dirbtinis kiaušinio apvaisinimas, po to pasodinant gimdoje, kuris vyksta trečią ar penktą dieną.

Koncepcijos kliūtis gali būti sunkus kepenų nepakankamumas, kuris pasireiškia dėl padidėjusių transaminazių ir klinikinių simptomų. Jis apsunkina ne tik nėštumo eigą, bet taip pat padidina darbo sutrikimo riziką.

Nesant sunkios organų funkcijos sutrikimo ir mažos HCV koncentracijos kraujyje, darbas nėra kontraindikuotinas. Naudojant IVF, nėra pavojaus perduoti embrionui, nes kiaušiniai išvalomi tris kartus, o vaisius yra be virusų.

Vienintelė kliūtis plačiai naudoti šią procedūrą yra jos didelės išlaidos.

Gimdymas su hepatitu C

Priėmus į motinystės ligoninę, nėščia moteris tiria gydytojas ir atlieka papildomus tyrimus (ultragarsu), po kurio nustatomas pristatymo metodas. Šiandien yra du būdai, kaip kūdikį atnešti į pasaulį - natūralų kelią ir cezario pjūvį.

Pirmuoju atveju kūdikio užsikrėtimo rizika yra gerokai didesnė, tarsi oda ar gleivinės būtų sužeistos (pvz., Kai naudojamos žnyplės).

Pageidautina, kad būtų gauti Cezario pjūvio hepatito C atvejai, nes jie leidžia sumažinti HCV perdavimo vaikui tikimybę.

Nepriklausomai nuo to, kur ir kada infekcija buvo nėščia, moteris, serganti hepatitu C, pagimdo šį konkretų metodą. Infekcijos rizika priklauso nuo pristatymo būdo, gydytojų profesionalumo ir virusų kiekio.

Ligos gydymas nėštumo metu

Tai labai retas antivirusinis vaistas yra nustatytas nėštumo laikotarpiu. Taip yra dėl jų toksiško poveikio embrionui. Visų pirma, ribavirinas ir interferonas gali sukelti vaisiaus vidinių organų mutacijas ir apsigimimus.

Jei nėštumo metu liga pateko į paūmėjimo stadiją, moteris ir vaisius turi būti prižiūrimi infekcinių ligų specialisto, hepatologo ir akušerio. Šiuo atveju vaistų skyrimo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą.

Moteris yra pirmas rekomenduojamas dietinis režimas ir hepatoprotektoriai. Pasirinkimas turėtų būti sustabdytas dėl vaistažolių, kurios turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Dienos meniu rengia gydytojas pagal augančių ir motinų organizmų poreikius. Mityba neturėtų būti riebios mėsos, žuvies ir pieno. Taip pat ribotas marinatas, rūkyta mėsa, švieži pyragaičiai, saldainiai, svogūnai, grybai, česnakai ir turtingas sultinys.

Pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms, vaisiams, grūdams (avižiniai, ryžiai), sriuboms ir pieno produktams (0–1%). Nepamirškite apie gėrimo režimą. Kasdien rekomenduojama gerti iki dviejų litrų skysčio. Taip pat deramasi su gydytoju dėl vandens kiekio, kuris yra būtinas norint išvengti edemos atsiradimo.

Kūdikio hepatito diagnozė

Atkreipkite dėmesį, kad iki 1,5 metų mamos antikūnai saugomi kūdikio kraujyje. Jie gali suteikti klaidingą teigiamą ELVS HCV. Nepaisant to, pirmą kartą biologinė medžiaga yra surinkta iš kūdikių per pusę metų. Neigiamas atsakymas rodo, kad nedideliuose kūnuose nėra patogenų. Tuo pačiu metu „+“ rezultatas neturėtų būti laikomas ligos buvimu vaikui, tačiau jam reikia atidžiai stebėti infekcinės ligos specialistą.

Pakartotinis kraujo surinkimas atliekamas per 12 mėnesių ir 1,5 metų. Kai gaunamas teigiamas fermento imunologinis tyrimas, reikia įtarti hepatitą C. Nepriklausomai nuo ELISA rezultatų, diagnozė turėtų būti patvirtinta PGR. Ši analizė leidžia nustatyti genetinį HCV rinkinį. Be to, polimerazės grandinės reakcija leidžia nustatyti viruso tipą. Jei motina sutampa su patogeno genotipu, patvirtinamas patogeninio agento perdavimo nėštumo ar gimdymo metu faktas.

PCR dėka gydytojas gali nustatyti virusinę apkrovą, ty apskaičiuoti patogeninių medžiagų koncentraciją viename mililitre kraujo. Šis rodiklis yra būtinas, kad būtų galima įvertinti asmens užkrečiamumą, nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso veiklą, taip pat stebėti pokyčių dinamiką gydymo metu.

C hepatito laktacija

Ekspertai sutinka, kad žindymo proceso metu perdavimas yra nereikšmingas.

Tačiau nepamirškite, kad kūdikis gali užsikrėsti per motinos kraują. Jei ant spenelių atsiranda įtrūkimų, infekcijos rizika gerokai padidėja.

Aptinkant odos ar gleivinės vientisumo zonas, moteris turėtų nutraukti žindymą ir maitinti kūdikį dirbtiniais mišiniais, kol žaizdos paviršius bus visiškai užveržtas. Sprendimas atkurti žindymą priimamas atskirai, atsižvelgiant į audinių gijimo greitį.

Mišrios infekcijos, taip pat didelė virusinė apkrova padidina infekcijos riziką. Todėl svarbu reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus ir stebėti hepatito aktyvumą.

C hepatito komplikacijos ir nėštumas

Nesudėtingas hepatito kursas neturi stipraus žalingo poveikio nėštumui, todėl infektoologai ir akušeriai nesukelia ypatingo susirūpinimo. Tuo pat metu spartus ligos vystymasis žymiai padidina spontaniško abortų riziką.

Kai hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu ir atsiranda cirozė, 65 proc. Atvejų moteris nėštumo nevykdo. Faktas yra tai, kad didėjanti kepenų apkrova lemia staigų ligos progresavimą ir dekompensuotą organų nepakankamumą.

Savo ruožtu, kraujotakos padidėjimas padidina masinio kraujavimo iš stemplės venų tikimybę. Be laiku teikiamos medicininės pagalbos gali būti mirtina.

Kita kepenų nepakankamumo komplikacija yra hipokalaguliacija (padidėjęs kraujavimas) dėl krešėjimo faktorių trūkumo. Su spontanišku abortu grėsme gydytojai negali išgelbėti ir išsaugoti vaisių. Darbo metu labai sunku sustabdyti kraujavimą, kuris gali sukelti mirtį. Moteris reikalauja atidžiai stebėti po gimdymo, kuris padeda išvengti masinio kraujo netekimo.

Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad infekcijos perdavimas sutuoktiniams yra galimas ne tik intymiame, bet ir kasdieniame gyvenime. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama naudoti higienos elementų viruso nešiotojui ir pamiršti apie įprastinius gydytojo patikrinimus.

Ar galiu gimdyti hepatitu C?

Lėtinis C hepatitas yra visuotinė virusinė liga tarp visų gyventojų grupių, paveikianti kepenų ir tulžies kanalų audinius. Kiekvienas trečiasis pacientas, sergantis CVHC, be tinkamo gydymo, miršta nuo tokių negrįžtamų kepenų pažeidimų, kaip cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma.

Vidutiniškai pavojingos kepenų ligos vystosi 15-20 metų po pradinės infekcijos, tačiau blogi įpročiai ir nesveika mityba gali pagreitinti patologinį procesą.

Rusijoje apie 10% gyventojų yra HCV antikūnų nešėjai, o apie 5% - teigiama PCR reakcija, ty jie kenčia nuo aktyvios infekcijos. Apie trečdalis atvejų yra moterys.

Daugelis iš jų yra vaisingo amžiaus ir planuoja nėštumą. Šis narkotikų vartojimo būdas yra antroje vietoje.

Todėl nėščia moteris, kuri yra priversta apsilankyti ligoninėse dažniau nei paprastai, yra jautriausia iatrogeninei infekcijai. Dažnai HCV užsikrėtusios moterys klausia: „Ar galiu turėti kūdikį, jei sergate hepatitu C?“. Straipsnyje bandysime atsakyti į šį klausimą ir pasverti privalumus ir trūkumus.

Dėl hepatito C nėščioms moterims

C hepatito eiga nėščioms moterims yra tokia pati kaip ir kitų moterų.

Pagal daugelį šiuolaikinių tyrimų, kuriuos atliko Pasaulio sveikatos organizacija ir Amerikos ligų kontrolės ir prevencijos centras, lėtinio viruso hepatito C eiga nėščioms moterims nesiskiria nuo nėščios: nėštumas nespartina ligos progresavimo ir jo neveikia.

Pirmajame ir antrajame trimestre paprastai pasireiškia nepavojingas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, ALT ir AST padidėja iki 50-70 vienetų. Toks augimas neturi įtakos moterų gerovei ir būsimo kūdikio sveikatai.

Trečiajame trimestre ALT ir AST normalizuojami. Gydytojas akušeris-ginekologas gali pasiūlyti tam tikrų vaistų vartojimą paspartinti procesą, tačiau nesant jokių nemalonių simptomų, tai nėra būtina.

Nėštumo progresavimo metu viruso apkrova dažnai šiek tiek padidėja ir iki trečiojo trimestro pradžios pasiekia aukščiausias vertes. Ši situacija taip pat nekelia grėsmės, o viremijos lygis grįžta į pradinę vertę maždaug po 3–6 mėnesių po gimdymo.

Vaisingo laikotarpio metu didėja moterų lytinių hormonų estrogenų gamyba. Dėl to gali atsirasti niežulys, kurią gydytojai ir patys moterys dažnai patiria dėl cholestazės atsiradimo. Tačiau, skirtingai nuo cholestazės, niežulys nėščioms moterims, sergančioms hepatitu C, nekelia grėsmės nei motinos gyvybei, nei vaisiaus gyvybei. Jei niežėjimas trukdo normaliai gyvybei, sutrikdo miegas, paskiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan).

Jei nėštumo metu pirmą kartą buvo nustatyta kepenų cirozė, jos valdymo taktika žymiai nesiskirs nuo įprastinių pacientų. Proceso dekompensavimo metu atliekamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti kraujavimą iš stemplės kraujagyslių ir sumažinti spaudimą portalo venos.

Kas yra pavojus

Ateities motinai

Hepatitas C nekelia rimtų pavojų nėščiai moteriai, jei ji buvo užsikrėtusi prieš nėštumą. Nėštumas yra toks pat kaip ir sveikoms moterims, išskyrus kai kuriuos papildomus tyrimus.

Paprastai akušerė-ginekologė nustato šiuos laboratorinius tyrimus, kad įvertintų nėščios moters kūno būklę:

• PCR kiekybinė analizė. Ši analizė nustato, kiek viruso kopijų yra viename ml kraujo. Analizė rekomenduoja nustatyti dinamiką 1-2 kartus per trimestrą, siekiant stebėti, kaip greitai progresuoja hepatitas C.
• Kepenų tyrimai. Analizė skirta kepenų būklės įvertinimui. HCV infekuotos nėščios moterys turi būti skiriamos kas 2-3 savaites.
• Biocheminė kraujo analizė. Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti ekstremalias ligos apraiškas ir laiku imtis priemonių jiems pašalinti.

Taip pat rekomenduojama pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu kartą per kadenciją. Tai padės jums pasirinkti optimalią pristatymo taktiką ir, jei reikia, ištaisyti simptominį gydymą.

Vaikui

HCV infekcija, kitaip nei kitos parenterinės infekcijos, perinataliniu laikotarpiu neperduodama. Tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems aktyviomis hepatito C motinomis, yra didesnė rizika:

• gimdos hipoksija;
• priešlaikinis gimdymas;
• mažas gimimo svoris.

Jei gydytojas įtaria, kad nėščia moteris gali susidurti su viena iš šių komplikacijų, jis gali imtis tam tikrų prevencinių priemonių. Paprastai gydomi vaistai, kurie pagerina kraujo apytaką placentoje ir virkštelėje, sumažina gimdos ir baltymų kokteilių tonusą, kurie prisideda prie spartaus vaisiaus augimo.

Liga gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Kaip išvengti infekcijos gimdymo metu

Infekcija gimdymo metu atsiranda dėl gleivinės kontakto su pažeista vaiko oda su motinos krauju. Apytiksliai 5% naujagimių yra užsikrėtę HCV. Nors neįmanoma visiškai išvengti infekcijos, galima sumažinti jos tikimybę. Dėl šios priežasties darbo jėgos moteriai skiriamas didesnis dėmesys, jis nuolat dirba su juo darbo metu ir vengia trauminių intervencijų (pvz., Epiziotomija).

Kitas būdas sumažinti infekcijos tikimybę yra greitas pristatymas. Su cezario pjūviu kūdikis greitai pašalinamas ir beveik neveikia motinos kraujas. Tačiau verta prisiminti, kad cezario pjūvis yra pilvo operacija, kuri kelia didelę riziką motinai.

Jis turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei yra kitų požymių, leidžiančių operuoti, išskyrus HCV infekciją. Taip pat svarbu atsižvelgti į motinos norą.

Ką daryti, jei infekcija įvyko nėštumo metu

Deja, infekcijos, susijusios su hepatitu C, vis dar pasitaiko medicinos įstaigose, kai jos svaiginamos, nuleidžiamos, atliekamos operacijos ir gydoma. Šis narkotikų vartojimo būdas yra antroje vietoje.

Todėl nėščia moteris, kuri yra priversta apsilankyti ligoninėse dažniau nei paprastai, yra jautriausia iatrogeninei infekcijai. Be to, dėl laikino imuniteto sumažėjimo galima užsikrėsti hepatitu užsikrėtusiu vyru.

Kaip gydyti?

Gydymas hepatitu C prasideda po gimdymo

Antivirusinis gydymas nėštumo metu yra griežtai draudžiamas. Ankstesnės kartos preparatai, pagrįsti interferonu, ribavirinu ir šiuolaikiniais proteazių inhibitoriais, parodė jų teratogeninį poveikį. Įrodyta, kad jie gali sukelti sunkius vaisiaus apsigimimus ir netgi mirtį.

Be to, šie vaistai randami motinos piene, todėl žindant vaiką antivirusinis gydymas yra kontraindikuotinas. Perinataliniu laikotarpiu leidžiamas tik simptominis gydymas su vaisiaus saugumu.

Kuris gydytojai turi susisiekti?

Nėščia moteris, užsikrėtusi hepatitu C, turi laikytis akušerio-ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo, infekcinių ligų specialisto ir gastroenterologo. Geriausia, kai specialistai dirba kartu, nuolat konsultuojasi ir svarsto vienas kito paskyrimus.

Išvada

Apibendrinkime straipsnį:

1. C hepatitas yra dažna infekcinė liga.
2. C hepatitas dažnai pasireiškia jaunoms vaisingo amžiaus moterims.
3. C hepatito eiga nėščiai moteriai skiriasi nuo kitų asmenų.
4. Hepatitas C neperduodamas intrauterine prasme, tačiau vaikas gali būti užsikrėtęs gimdymo metu.
5. Siekiant išvengti infekcijos, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti darbo sergamumą ir pagreitinti jų srautą.
6. Nėščioms ir žindančioms moterims antivirusinis gydymas draudžiamas.
7. Jei infekcija įvyko nėštumo metu, rekomenduojama atidžiau stebėti.

Nėščia moteris, serganti hepatitu C, ilgai nustebino nė vieno ir nėra šokiruojanti. Šiandien didžioji dalis HCV užsikrėtusių vaikų pagimdo pilnus ir sveikus vaikus. Galima teigti, kad galima planuoti nėštumą ir turėti hepatito C vaiką, tačiau norint išvengti galimų komplikacijų, būtina laikytis kompetentingo specialisto ir laikytis visų gydymo reikalavimų.

C hepatitas ir nėštumas

C hepatitas yra infekcinė virusinė liga, perduodama lytiškai ir per kraują. C hepatitas ir nėštumas - nepaisant to, kad jis yra pavojingas ir yra kupinas pasekmių, vis dar yra suderinama. Žinoma, gydytojai turi daug baimės dėl moters ir vaiko, tačiau šiuolaikinėje medicinoje 100% sveiko vaiko gimimas infekuotame asmenyje tapo norma.

Daugelis moterų, sergančių „hepatito C“ diagnoze, klausia, ar „galiu gimdyti hepatitu C?“ Atsakymas į šį klausimą yra paprastas - tai įmanoma. Bet jūs turite būti pasirengę dėl to, kad liga turi savo pasekmes:

• priešlaikinis gimdymas;
• vaisiaus hipoksija;
• gimęs vaikas gali skirtis nuo išorinių parametrų dydžio nuo standartinių standartų;
• užsikrėtusiems naujagimiams reikia ypatingos priežiūros.

Dažniausiai moterims šis virusas perduodamas nesilaikant pagrindinės asmeninės higienos. Tačiau šiandien ji taip pat tapo toks dažnas infekcijos būdas, kaip: žmonių sanitarinių normų ir taisyklių nesilaikymas, pavyzdžiui, tatuiruočių salone, klinikoje ar kirpykloje. Dėl darbuotojų, kuriems atėjome į tarnybas, aplaidumo kenčia dešimtys ir šimtai žmonių.

Moterims svarbus šios ligos vaidmuo yra svoris, kuris blokuoja gijimo procesą ir gali sukelti gestacinį diabetą.

C hepatitas nėščioms moterims nesiskiria nuo paprastų moterų viruso, nebent nėščios moterys dažniau turėtų duoti kraują ir būti atidžiai prižiūrimos gydytojų.

Pažymėtina, kad hepatitas C yra labai panašus į cholestazę ir preeklampsiją.

Nėščiosios motinos neturėtų būti labai susirūpinusios, jei joms diagnozuotas hepatitas C, nes gimdymas ir cezario pjūvio atlikimas su tokia liga nėra kontraindikuotinas. Remiantis PSO statistiniais duomenimis, apie 5% vaikų gimsta gimdymo metu. Po gimdymo kūdikiai yra tiriami dėl bet kokių infekcinių ligų. Tačiau verta paminėti, kad per pirmuosius šešis jų gyvenimo mėnesius vaikas turi antikūnų, perduodamų iš motinos, kurios nėra liga. Gydytojai rekomenduoja, kad per vieną mėnesį nuo gimimo vaikas būtų skiepytas nuo hepatito. Tačiau, remdamasi medicinine praktika, ši vakcina yra prieš hepatitą B, o hepatito C vakcinos dar nėra sukurtos, o tai yra aptarta.

Tačiau, jei vaikas buvo diagnozuotas infekcija, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti ultragarso manipuliacijas, kad įsitikintumėte, jog virusas yra vaiko organizme.

Ar galima pagimdyti sveiką vaiką su hepatitu

Iki šiol daugelis mokslininkų, tyrėjų ir gydytojų negali susitarti, kad virusas neigiamai veikia ar nedaro įtakos gimdos vaisiaus vystymuisi. Bet visi vienu balsu sako, kad galite pagimdyti.

Užsikrėtusi moteris (nėščia moteris) mažina transaminazių kiekį serume ir blokuoja aktyvią ligos raidą imuninės ir hormoninės sistemos restruktūrizavimo kontekste. Tokioms moterims vaisiaus infekcija, jei taip atsitinka, atsiranda per placentą, kuri neveikia kaip apsauga nuo hepatito C.

Vaikas infekciją patvirtina tik tuo atveju, jei:

• per 3–6 mėnesių laikotarpį aptinkamas viruso patogenas kraujyje
• didelė transaminazių koncentracija serume nustatoma vaiko kraujyje;
• ligos rūšis turi būti identiška motinai;
• po 18 mėnesių kūdikio organizme yra infekcinių antikūnų.

Jei nėščia moteris diagnozuojama ne tik su antikūnais, bet ir su RNR, tuomet vaisiaus ligos rizika yra 5,5%, jei nėra RNR, tada 1,5%. Todėl kitais atvejais vaikas bus gimęs sveikas.

C hepatitas, kaip ir bet kuri kita liga, turi savo pasekmes. Nėščioms moterims jie yra tokie cirozė ir kepenų vėžys.

Kur gimdyti

Užkrečiamosiomis ligomis sergančios moterys dažnai nerimauja dėl to, kur jie yra gimę: įprastoje motinystės ligoninėje arba užkrečiančioje. Iš tiesų, kai kurios moterys gali net pasirinkti, kur gimdyti. Tačiau šis pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos organizme rezultatų. Jei moteris ilgą laiką buvo gydoma C hepatitu ir nekelia jokio pavojaus visuomenei, tada jai gali būti leista gimdyti įprastoje motinystės ligoninėje, jei moteris vis dar serga nėštumo metu ir jos visai nebuvo gydomos, tuomet neabejotinai ją platinti, kad gimtų infekcinių ligų departamentas. Tačiau jūs neturėtumėte to bijoti, nes yra jų srities specialistų, kurie suteiks kvalifikuotą pagalbą moteriai darbo rinkoje. Stereotipas, kad šiame skyriuje yra benamių poreikis keistis, nes tai tikrai nėra. Visi įprasti.

Jei vyras turi hepatitą

Yra šeimų, kuriose hepatitas C diagnozuojamas tik vienam šeimos nariui, vyrui. Nėščia moteris šiuo atveju neturi nieko bijoti, nes jei ji yra sveika, ji pagimdys sveiką vaiką. Svarbiausia yra ne spręsti PA, kad nekeltų infekcijos. Ir laikykitės higienos taisyklių: dažnai plaukite rankas, naudokite atskirą rankšluostį, pageidautina pacientui suteikti atskirus patiekalus ir stalo įrankius, įdėti ypatingą atvejį dantų šepetėlį ir užpilkite verdančiu vandeniu prieš ir po dantų valymo.

Gydymas hepatitu C nėštumo metu

Siekiant įvertinti nėščios moters infekcijos mastą, būtina atlikti nemažai testų. Tačiau išsamesnis tyrimas gali būti atliktas tik po pristatymo. Nėščios moters gydymo trukmė yra vidutiniškai 20–50 savaičių. Šiuo metu medicinos praktikos metu Ribavirino vaistas tapo labai aktualus, kuris kartu su interferonu padidina gydymo procesą. Be to, nėščioms moterims leidžiama vartoti tokį vaistą kaip „Telaprivit“, kuris skiriamas nėščioms moterims ypač atsargiai ir tam tikromis individualiomis dozėmis, nes jis turi daug šalutinių poveikių.

Tačiau verta atkreipti dėmesį į gana naują, bet Indijos vaistą Sofosbuvirą, kuris įrodė save visame pasaulyje. Jis yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims ir neturi jokio šalutinio poveikio. Šio vaisto veiksmingumas yra 97%. Tai galima įsigyti svetainėje: www.galaxyrus.com.

Infekcinė liga nėra bausmė ar kontraindikacija nėštumui ir gimdymui. Svarbiausia yra diagnozuoti ir gydyti. Todėl nėštumo metu moterys neturėtų jos bijoti. Galų gale, kaip žinome, visi mūsų opos atsiranda dėl nervų. Svarbiausia yra pasitikėti gydytojais, kurie suteiks laiku ir kvalifikuotai pagalbą besivystančioms motinoms.

Ar nėštumas yra saugus su C hepatitu? Ar galima gimdyti?

Šiandien ūminio virusinio hepatito C (HCV) ir HCV infekcijos nešiklio paplitimas didėja, liga daugiausia susijusi su jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėmis. Daugelis merginų ir moterų, užsikrėtusių HCV, norėtų pradėti šeimą, atlikti ir turėti vaiką.

Tačiau ar jų liga riboja jų reprodukcinę funkciją ir negimusio vaiko sveikatą? Ką galima padaryti, kaip atlikti gimdymą, kokias prevencines priemones reikia imtis, apie tai kalbėsime dabartiniame straipsnyje. Svarbu suprasti ir ištirti visus ligos komponentus, jo poveikį vaisiui ir būsimą vaiko sveikatą.

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Ar galima pastoti ir pagimdyti tokią diagnozę?

Šiuolaikinės medicinos sėkmė leidžia moterims, sergančioms HCV, sėkmingai atlikti nėštumą ir pagimdyti sveikus vaikus.

Taip yra dėl to, kad vartojami vaistai (interferonas, ribavirinas ir kt.) Gali turėti teratogeninį poveikį, ty kenkia vaisiui. Jei diagnozė jau padaryta nėščiai moteriai, gydymą galima pradėti tik po gimdymo, tokiais atvejais gydymo taktika bus pasirinkta individualiai.

Hepatitas C savo vyrui nereiškia šios ligos buvimo savo žmonoje, todėl moteriai reikia atlikti tyrimą.

Ar C hepatitas veikia vaisių? Ar yra kokių nors pasekmių vaikui?

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą nėščiai moteriai, sergančiai HCV, yra tai, ar C hepatitas yra pavojingas vaikui?

Tačiau yra veiksnių, kurie padidina perdavimo tikimybę:

• Jei yra ir ŽIV infekcija, rizika padidėja 2-3 kartus. Tačiau ši tikimybė gali būti sumažinta iki bendro antiretrovirusinių vaistų skyrimo nėštumo metu.
• Aukšta motinos virusinė apkrova padidina vaisiaus infekcijos tikimybę. Taigi, jei motinos kraujo mėginyje aptinkama daugiau kaip 2 mln. Viruso RNR kopijų, tada infekcijos tikimybė vaikui yra 30%, jei apkrova yra mažesnė nei 1 mln. Kopijų, tada rizika vaisiui yra minimali. Jei trūksta RNR viruso motinos kraujyje, vaikas negali užsikrėsti.
• Vaiko vartojimas motinai gali padidinti HCV perdavimo vaisiui riziką.
• Merginos gimdoje dažniau užkrėstos nei berniukai (vidutiniškai 2 kartus).

Priešingu atveju, jei motina neturi kitų akušerinių ar somatinių ligų, negimusia negimusi kūdikio sveikata. Taigi, virusas perduodamas vaikui ne visada.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Nėštumo eigos savybės su HCV

Nėštumo metu su hepatitu C virusinė infekcija gali paveikti ne tik vaisių, bet ir nėštumo eigą. Taigi, pacientams, sergantiems HCV, yra didesnė tikimybė pastoti. Tokios moterys yra labiau linkusios į gestacinio diabeto vystymąsi, labiau tikėtina, kad jos turi priešlaikinius kūdikius, kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija, mažo svorio vaikai; HCV atveju dažniau atsiranda membranų membranų pertrauka.

Tačiau dažniausiai, lyginant su kitais, nėštumo pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, skiriasi nuo kitų nėščių moterų.

Ar galima pagimdyti tokią diagnozę?

Jis anksčiau buvo toks, kad gimdymas per makšties kelią gali padidinti HCV perdavimo kūdikiui riziką. Dėl šios sumaišties visos motinos su HCV bandė atlikti cezario pjūvį.

Tačiau šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad taip nėra, ir makšties pristatymas padidina tik ŽIV infekcijos perdavimo riziką (žinoma, tik jei jis yra). Tuo pačiu metu įvairios akušerijos operacijos (pavyzdžiui, žnyplės, amniocentezės ir kt.) Prisideda prie vaiko infekcijos, ir jas galima atlikti tik griežtai nurodant ir taikant visas atsargumo priemones.

Bet kuriuo atveju, tik akušerė-ginekologė gali pasirinkti pristatymo taktiką, remdamasi paciento istorija, vaisiaus būsena ir moters galimybe pagimdyti save.

Gydymas hepatitu C nėštumo metu

Kaip minėta pirmiau, pagrindiniai HCV vaistai nėščioms moterims šiuo metu yra draudžiami. Gydytojas reguliariai stebi paciento būklę ir, prireikus, numato savo išlaikomąją terapiją, nekenksmingą vaisiui.

HCV ir žindymo laikotarpis

Atliktų perspektyvinių tyrimų dėka tapo žinoma, kad rizika užsikrėsti vaiką per motinos pieną yra labai maža, ir paprastai virusas neaptinkamas piene.

Tačiau, jei motina nėštumo metu patyrė ūminį hepatitą C arba turi didelę virusinę apkrovą, pienas gali turėti didelę virusinę apkrovą. Tokiais atvejais patartina ištirti pieno kiekį RNR viruso turiniui ir parinkti maitinimo taktiką, remiantis šios analizės rezultatais.

Be to, žindymo metu atsiranda naujagimio infekcija, motinos speneliuose gali atsirasti įtrūkimų (iš kurių į pieną patenka kraujas su virusinėmis dalelėmis). Pasikonsultavusi su savo gydytoju, moteris gali pasirinkti sudėtingą maitinimą krūtimi ir dirbtiniu maitinimu.

Nėštumo poveikis ligos eigai

Nėštumas pats savaime reikšmingai nepaveikia HCV. Tačiau, pavyzdžiui, trečiąjį nėštumo trimestrą paprastai sumažėja ALT lygis (padidėjęs lėtinis HCV). Netrukus po pristatymo ALT lygis grįžta į pradinį lygį.

Atsižvelgiant į tai, gali pasirodyti, kad nereikia stebėti ALT koncentracijos nėštumo metu, tačiau ALT padidėjimas nėštumo laikotarpio pabaigoje gali būti nepalankus prognozės faktorius. Šiuo atžvilgiu kepenų transaminazių kiekis vis tiek turėtų būti stebimas. Tuo pačiu metu nebūtina nuolat nustatyti virusinės apkrovos lygio: pakanka atlikti vieną analizę arčiau nėštumo pabaigos.

HCV infekcijos požymiai naujagimiams

Visi vaikai iš motinų nėštumo metu yra perduoti anti-HCV antikūnai, kurie cirkuliuoja savo kraujyje per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Jei ne tik antikūnai buvo perduoti vaikui, bet ir virusui, jo RNR bus pradėtas aptikti kraujyje per 1-3 mėnesius.

Tačiau taip pat aprašytos vadinamosios trumpalaikės viremijos atvejai: kai pirmą kartą buvo nustatytas virusas kraujyje, tada jis buvo nutrauktas, o vaikas užaugo sveikas.

Ateities mamos

Taigi tampa aišku, kad jei gydytojas aptiko hepatitą C nėštumo metu ar prieš tai, nėščios moters virusinis hepatitas iš esmės neturi įtakos moters gebėjimui padengti ir pagimdyti vaiką.

Perinatalinis patikrinimas, išsamus gydytojo tyrimas ir reguliarus stebėjimas, taip pat griežtas receptų ir rekomendacijų laikymasis padės moteriai, užsikrėtusiai hepatitu C, pastoti ir tapti sveiką sveiką kūdikį turinčia motina.

C hepatitas ir gimdymas - ar galima gimdyti

Nėštumas - ypatingos patirties moterims laikotarpis, ypač jei ji turėjo susidurti su sunkiomis ligomis, infekcijomis. Daugelis mano, kad hepatitas C yra tiesioginis vaiko gimimo kontraindikacija, nes šis virusas kelia rimtą pavojų net ir motinai. Tačiau, remiantis statistika, liga vis dažniau būna gimdymo laikotarpiu - apie kiekvieną trisdešimt nėščią moterį yra užsikrėtusi. Ar galima pagimdyti hepatitą C, ar yra viruso buvimas kraujo kūdikiui?

Ligos aprašymas

Hepatitas C yra virusinė liga, turinti daugiausia kepenų. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų virusinės ligos požymių gali pasireikšti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių. Dažnai simptomai prasideda po 1,5–2 mėnesių po infekcijos. Ligos požymis yra ilgas besimptominis kursas - pacientas keletą metų negali įtarti viruso buvimo, bet būti jo šaltiniu. Daugelis pacientų gali gyventi iki 40 metų, nes jų kraujyje yra HCV viruso, nesukuriant kepenų nepakankamumo ir kitų sunkių ligos apraiškų.

Daugeliu atvejų pacientai sužino apie jų būklę tik per kitą medicininį patikrinimą (nėštumo metu arba planuojant) arba bandant tapti kraujo donoru. Paprastai, jei pradinis rezultatas yra teigiamas, diagnozei patvirtinti rekomenduojama atlikti antrąjį arba kitą laboratorinį tyrimą.

Svarbu: ligos simptomai pačioje pradžioje pasireiškia susidėvėjusia forma, todėl C hepatitas paprastai neatpažįstamas, jis patenka į lėtinį procesą. HCV paplitimas pasaulyje nuolat didėja.

Manoma, kad pagrindinis perdavimo būdas yra tiesioginis kontaktas su viruso nešiklio ar paciento krauju. Galite užsikrėsti:

• Kraujo perpylimas (pastaraisiais metais donorų biologiniai skysčiai kruopščiai tikrinami dėl viruso buvimo, todėl šis perdavimo būdas tampa vis mažiau svarbus);
• Naudojant vieną švirkštą, skustuvą, dantų šepetėlį ir kitus priedus su pacientu (tuos dalykus, kuriuose gali būti kraujo pėdsakų net ir džiovintoje formoje);
• Neužtikrintas lytinis santykis su pacientu (pagal statistiką, šis infekcijos kelias yra vienas iš mažiausiai svarbių);
• Vaiko perdavimas per gimimo kanalą;
• Retais atvejais taip pat yra įmanoma transplacentinis infekcijos kelias - su vaiko gimdos plėtra.

Infekcija su virusu nepasireiškia per orą lašančius lašelius - normalus ryšys su infekuotais asmeninėje aplinkoje nėra pavojingas. Svarbiausia yra vengti sąlyčio su krauju, todėl persiunčiamas HCV virusas.

Dėl latentinio C hepatito eigos (simptomų nebuvimo) jis vadinamas „tylia epidemija“ - tik vienas trečdalis visų užsikrėtusių žmonių turi būdingų simptomų prieš kepenų nepakankamumo atsiradimą. Ligos simptomai:

• Pykinimas, vėmimas;
• Bendras silpnumas, mieguistumas;
• Nemalonūs pojūčiai kepenyse (dešinė hipochondrija);
• Skausmas ir sąnarių skausmas;
• Niežulio atsiradimas ant odos;
• Nerimas, depresija;
• Sumažėjęs apetitas, svorio netekimas;
• Koncentracijos problemos, mažas našumas.

Dėl nesugebėjimo laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą, gali atsirasti pavojingų komplikacijų - kepenų cirozė, vėžys ir kitos pasekmės. Jei ankstyvoje stadijoje nustatomas hepatitas, tikėtina, kad visiškai ir ilgai išnyks gydymas pagal gydytojo nurodymus. Jei liga prasiskverbė į lėtinę formą, jos išgydyti yra daug sunkiau - šiuo metu gydymas yra skirtas ligos perkėlimui į remisijos stadiją, kepenų veikimo palaikymą ir galimų komplikacijų prevenciją.

Ligos diagnozė

Savalaikis hepatito C diagnozavimas yra galimybė išgydyti ligą ir išvengti rimtų pasekmių kepenims ir visam organizmui. Nėštumo metu gydytojai turi paskirti laboratorinius kraujo tyrimus tris kartus - registruodami, viduryje ir maždaug 30 savaičių. Tai sumažina riziką motinai ir vaisiui ir numato galimą gydymą šiuo laikotarpiu, kai reikia skubiai. Ypatingai atidžiai išnagrinėkite moteris iš rizikos grupių (užsikrėtusio sekso partnerio, narkomanijos, hemodializės poreikio).

Diagnostika viruso buvimui organizme atliekama naudojant:

1. Bendra ir biocheminė kraujo analizė;
2. Su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), nustatantis antikūnų prieš HCV buvimą;
3. Polimerazės grandinės reakcija (PCR);
4. Pilvo organų (visų pirma kepenų) ultragarsas;
5. AST, ALT, bendro bilirubino kiekio nustatymas;
6. Kepenų biopsija.

Vaikas, gimęs užsikrėtusiai motinai, gauna HCV viruso antikūnus, dėl kurių neįmanoma tiksliai diagnozuoti C hepatito arba jį paneigti naudojant bet kokius laboratorinius tyrimus. 12-18 mėnesių po gimimo rekomenduojama atlikti išsamų šių vaikų tyrimą siekiant nustatyti diagnozę. Šiuo metu tėvai ir gydytojai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ir, jei kyla įtarimų, atliekamas išsamus tyrimas.

Ligos eigos nėštumo metu ypatumai

Gimimo laikotarpiu moteris, serganti hepatito C diagnoze, turi būti laikomasi ne tik ginekologo priešgimdyminėje klinikoje, bet ir infektologe. Šiuo metu reikia specialaus paciento stebėjimo, nes nesugebėta naudoti antivirusinio gydymo (dėl žalingo poveikio vaisiui). Taip pat šiuo metu padidėja moters kūno apkrova, kuri gali padidinti ligos komplikacijų riziką. Tačiau kepenų cirozės ir kitų rimtų pasekmių vaiko vežimo laikotarpiu raida yra labai reti, todėl gydytojai nėštumą nemato grėsmės užsikrėtusio paciento organizmui.

C hepatito poveikis nėštumui

Ligos buvimas neturi įtakos gebėjimui pastoti. Be to, pačios viruso įtaka nėštumo eigai ir vaisiaus patologijų atsiradimo tikimybei didėja. Komplikacijos per šį laikotarpį dėl ligos atsiranda retai. C hepatitas nėra IVF kontraindikacija, nebent kepenyse prasidėtų rimtų pokyčių. Prieš IVF, moters gydytojas leis atlikti procedūrą, pagrįstą naujausiais tyrimais, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus.

Tačiau didelis kepenų procesų aktyvumas gali sukelti ankstyvą vaiko gimimą, todėl moteris ypač stebima visą nėštumą. Per visą laikotarpį svarbu kontroliuoti transaminazių kiekį, kad būtų išvengta nėštumo būklės pablogėjimo.

Svarbu: stebėkite nėščios moters, sergančios hepatitu, svorį, nes, esant dideliam svoriui, ji dažniau serga nėštumo diabetu, palyginti su sveikais pacientais, kurie neigiamai veikia moterį ir negimusį vaiką.

Jei ligos buvimas yra žinomas prieš pradedant gydymą, būtina tinkamai kreiptis į nėštumo planavimą. Turėtumėte aplankyti ne tik ginekologą, bet ir infektologą. Gydymas ribavirinu ir kitais hepatitu C naudojamais antivirusiniais vaistais vaisingo amžiaus laikotarpiu yra kontraindikuotinas, todėl būtina gydyti ne trumpiau kaip šešis mėnesius iki gydymo pradžios. Planuojant kūdikio gimimą, svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Poveikis vaikui

Pagrindinės pasekmės vaikui, jei motina turi hepatitą C, yra priešlaikinio gimdymo ir infekcijos rizika nėštumo ir gimdymo metu. Tam, kad moteris laiku pagimdytų vaiką, po jos nustatomas specialus stebėjimas, stebimas kepenų transaminazių kiekis. Siekiant sumažinti ankstyvo gimdymo tikimybę, rekomenduojama, kad nėščia moteris stebėtų hepatologą, tai ypač svarbu antrą ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Kuo anksčiau kreipiamasi į šį gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas bus laiku.

Svarbu: "Vertikalus viruso perdavimas (nuo motinos iki vaiko) yra dažniausia hepatito C pasekmė moterims darbo rinkoje."

Tuo pačiu metu intrauterinė infekcija pasireiškia labai retai (ne dažniau nei 5% atvejų), ši rizika padidėja, jei motina taip pat turi ŽIV infekciją (tikimybė iki 15%). Dažniau virusas perduodamas vaikui tuo metu, kai jis praeina per gimimo kanalą. Taip yra dėl to, kad gimimo metu jis dažnai liečiasi su sergančios motinos krauju.

Nėštumo gydymas

Nesant nėštumo, hepatito C gydymo pagrindas yra sunkių antivirusinių vaistų vartojimas, dažniausiai vartojami Ribavirinas ir interferonas, kurie sėkmingai kovoja su šia liga. Tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad abu vaistai gali patekti į placentos barjerą ir turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui, todėl jų vartojimas vaiko vežimo laikotarpiu yra griežtai draudžiamas. Jei moteris sužinojo apie tokius vaistus tuo metu, kai sužinojo apie nėštumą, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų tolesnius veiksmus.

Kai kuriais atvejais, kad būtų išvengta gydymo šiuo laikotarpiu, neįmanoma. Jei moteris turi ryškius hepatito C simptomus, o jos būklė žymiai pablogėja, svarbu pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Šiuo atveju gydytojai paskiria vaistus, kurių nauda daug didesnė už galimą riziką vaisiui. Tai yra vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Panašus gydymas nėštumo metu skiriamas maždaug kiekvienai dvidešimčiai moterų.

Kadangi paciento kepenys yra labai pažeidžiamos, būtina laikytis mitybos taisyklių, kad sumažėtų organo apkrova. Maitinimas turėtų būti subalansuotas ir teisingas, per dieną reikia valgyti mažomis porcijomis. Pirmenybė turėtų būti teikiama sveikiems maisto produktams, daržovėms, vaisiams, grūdams, liesai mėsai ir pieno produktams. Būtina atsisakyti visų rūšių maisto, kuris prisideda prie didelių kiekių tulžies gamybos:

• Riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai;
• Alkoholis bet kokia forma ir kiekiu (maksimalus kepenų pažeidimas);
• Produktai su dažais ir konservantais, pramoniniais pusgaminiais.

Dieta yra svarbi ir be nėštumo, ir jo metu. Tinkama mityba gali išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą, todėl šie principai pacientams, sergantiems HCV virusu, turi būti laikomi visą jų gyvenimą.

Be to, kepenų pažeidimo atveju gali būti priskirtos tam tikros grupės ir vitaminų deriniai, kurie padėtų išlaikyti organizmą apskritai ir ypač normalų šio organo veikimą. Tačiau savarankiškai pasirinkti vitaminų kompleksai nerekomenduojami.

Kaip gimdyti hepatitu C?

Galimas gimdymas su hepatitu C. Pasaulyje tūkstančiai užsikrėtusių moterų patyrė motinystės laimę, daugelis gimsta visiškai sveikų vaikų be viruso buvimo organizme.

Gydytojai dar neturi vieningos nuomonės apie pageidaujamą moterų, sergančių HCV, pristatymo būdą. Kai kurie mano, kad cezario pjūvis suteikia mažesnę galimybę užsikrėsti vaiką, tačiau tokia informacija nepateikiama. Manoma, kad infekcijos tikimybė yra beveik tokia pati kaip natūralaus gimdymo metu ir pristatymo cezario pjūvio metu.

Svarbu: esant C hepatitui, yra cezario pjūvio indikacija. Jei moteriai yra prasta kepenų funkcija, natūralus gimdymas gali turėti žalingą poveikį kepenims. Tačiau tai nepasitaiko dažniau nei 1 atveju iš 15. Paprastai sprendimą dėl pristatymo būdo priima gydytojai, neatsižvelgdami į šią būsimos motinos ligą.

Vaiko infekcija gali įvykti per gimdymo kanalą, jei naujagimė kontaktuoja su motinos krauju. Jei vaikas vartojantis medicinos personalas žinojo apie moters statusą darbe prieš gimimą, tikimybė perduoti infekciją kūdikiui žymiai sumažėja. Speciali vaiko gimimo taktika leidžia sumažinti (arba visiškai pašalinti) vaiko kontaktą su motinos krauju.

Ar galiu maitinti krūtimi?

Taip pat svarbi kūdikio motina yra žindymo galimybė. Ir šiuo klausimu medicinos specialistų nuomonės skiriasi. Tačiau atliktuose tyrimuose nenustatyta viruso pėdsakų užkrėstos motinos piene, o tai reiškia, kad tokiu būdu jo perdavimas neįmanomas. Todėl maitinimas krūtimi moterims, kurios pagimdo šią ligą, nėra kontraindikuotinas.

Tačiau svarbu žindyti kūdikį ypatingai atsargiai. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į krūties higieną ir stebėti spenelių vientisumą. Kartais su netinkamu sukibimu ir kitais veiksniais ant spenelių gali atsirasti įtrūkimų, per kuriuos išlaisvinamas užkrėstas kraujas. Kai čiulpti kūdikis gali susisiekti su juo, kuris kelia realų pavojų užsikrėsti. Jei atsiranda tokių įtrūkimų ar įbrėžimų, būtina nutraukti maitinimą krūtimi, kol atstatys spenelius (šiuo metu vaikas perkeliamas į dirbtinai pritaikyto mišinio dietą). Po žaizdų gijimo žindymas gali tęstis.

Prevencija

Šiuolaikinė medicina dar nesugebėjo suteikti žmonijai hepatito C vakcinos, todėl visos prevencinės priemonės skirtos informuoti gyventojus apie viruso perdavimą ir jo pavojų. Visų prevencinių priemonių, kurių rekomenduojama laikytis kiekvienam asmeniui, pagrindas yra išvengti kontakto su užkrėstu krauju.

Įvedus įvairias injekcijas, griežtai draudžiama naudoti adatas, švirkštus, vatos ir kitas medicinos priemones. Svarbi sąlyga yra visos tvarsčio medžiagos ir įrankių dispozicija ir sterilumas.

Kadangi virusas kraujo lašeliuose gali išlikti gyvas net po to, kai jis išnyksta keturias dienas, jūs negalite naudoti kitų žmonių asmeninių daiktų, jei toks biologinis skystis galėtų gauti. Būtina atsisakyti kito dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro priedų ir auskarų naudojimo.

Pasirenkant manikiūro ir pedikiūro saloną, piriną ​​ir tatuiruotes, pirmenybė turėtų būti teikiama toms institucijoms, kuriose jie naudoja vienkartines sterilias medžiagas arba po kiekvieno kliento visiškai dezinfekuoja instrumentus. Kadangi C hepatitas gali būti seksualiai perduodamas, būtina naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus), jei seksas su naujuoju partneriu.

Daugumai nėščių motinų nėštumo ir hepatito C sąvokos yra nesuderinamos. Jei moteris sužino apie ligą vaikui vežant, tai sukelia didelę baimę sau ir kūdikiui. Tačiau verta prisiminti, kad galima turėti sveiką kūdikį! Svarbiausia yra laikytis visų gydytojo nurodytų atsargumo priemonių, o infekcijos tikimybė gerokai sumažėja. Nėštumas nėra draudžiamas tiems, kurie jau žino apie viruso buvimą organizme - liga nėra kontraindikacija. Šiuo atveju svarbiausia yra teisingai planuoti kūdikio išvaizdą kartu su gydytoju ir ginekologu.

Ar galima gimdyti hepatitu C

C hepatito virusas beveik visada perduodamas per kraują, o visos kitos platinimo priemonės yra taisyklės išimtis. Vis dėlto gimimas su hepatitu C sukelia daug klausimų nėščiai motinai, nes virusas gali neigiamai paveikti kūdikio vystymąsi.

Nėštumo planavimas su tokia diagnoze

Daugelis moterų gimsta visiškai sveikiems hepatito C vaikams, kurie ateityje niekada negalės susidurti su sunkumais. Tačiau, jei moteris yra ūmaus ligos stadijoje, gydytojai rekomenduoja ne galvoti apie nėštumą mažiausiai per ateinančius šešis mėnesius. Šeši mėnesiai yra pakankamai, kad nugalėtų ligą, atneštų ją į atleidimą ir įgytų jėgų papildyti šeimą.

Nėštumas ir hepatito gydymas - blogai suderinami ir dėl kelių priežasčių:

• Dažnai moterims, kenčiančioms nuo tokios ligos, yra padidėjęs jaudumas, dirglumas arba, atvirkščiai, apatija. Šios psichologinės būklės, kartu su būtinybe rūpintis mažaisiais, greičiausiai nesukels nieko gero.
• Tokios sunkios ligos gydymui būtina vartoti daug vaistų, ir beveik visi jie turi neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.
• Visada yra galimybė gimdos infekcijai (paprastai ji svyruoja nuo 1 iki 41%).

Gydymas hepatitu C nėra geriausias sprendimas, nes 9 mėnesius moteris turės minimaliai naudoti imunostimuliuojančius vaistus, rizikuodama savo sveikata. Tais atvejais, kai moteris yra hepatito nešiotoja, rekomenduojama priešvirusinį gydymą atlikti 3-6 mėnesius ir tik tada galvoti apie koncepciją.

Jei moteris sužino apie C hepatito buvimą, kai ji jau yra nėščia, medicininės apžiūros metu ji turėtų pasirodyti keletą kartų per mėnesį. Specialistas privalo stebėti viruso koncentraciją kraujyje. Kuo didesnė ši koncentracija, tuo didesnė vaisiaus infekcijos tikimybė.

Vaistai visada turi būti atliekami prižiūrint gydytojui ne tik nėštumo metu, bet ir laktacijos metu. Šiuo atveju kūdikio gerovės pablogėjimo rizika bus minimali.

Gimdymas ir C hepatitas

Nėra pavojinga gimdyti moteriai, sergančiai hepatitu C, procesas paprastai vyksta natūraliai, be jokių matomų komplikacijų. Tačiau gydytojai turi atsižvelgti į kūdikio infekcijos tikimybę. Kaip minėta, pagrindinis infekcijos metodas yra per kraują. Štai kodėl gydytojai visais būdais turi užkirsti kelią tokiai infekcijai.

Pristatymo būdą turėtų pasirinkti gydytojas. Yra niuansų, į kuriuos atsižvelgiama:

1. Motinos jausmas. Daugelis moterų yra tokios silpnos, kad dėl jų virusų kūno poveikio gimdymas natūraliu būdu gali kelti pavojų jų gyvenimui. Šiuo atveju vienintelė galimybė yra cezario pjūvis.
2. Pirmenybė teikiama natūraliam gimdymui, jei susitraukimai jau prasidėjo. Šiuo atveju gydytojai stengiasi užkirsti kelią kraujo patekimui į vaiko kūną.
3. Natūralus gimdymas yra geras, nes sumažina užteršto kraujo sąlyčio su vaiko kūnu riziką, todėl gydytojai dažniausiai renkasi šį metodą.

Paprastai moterys, kurios netrukus turi gimdyti, yra dedamos į specialius padalinius ar dėžes, kad būtų sumažinta rizika jų pačių sveikatai ir pašalinta galimybė užkrėsti kitas jaunąsias motinas. Tačiau gimdymas vyksta taip pat, kaip ir visiškai sveikoms moterims.

Gydytojai nustatė, kad nėštumas ir gimdymas turi teigiamą poveikį sergančios moters sveikatai. Taigi tyrimai parodė, kad ALT, kuris didele dalimi išsiskiria su hepatitu, kiekis sumažėja, kai moteris yra nėščia. Tačiau tai vis dar nepaneigia kompetentingos terapijos poreikio.

Gydymas hepatitu C nėštumo metu

Kai vaikas eina per gimimo kanalą, infekcija yra įmanoma, tačiau tai nereiškia, kad liga turi būti kontroliuojama nėštumo metu. Pagrindinė problema yra ta, kad efektyviausi vaistai (Ribavirinas ir Alfa interferonas) neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Štai kodėl nėštumo metu jie retai skiriami.

Viruso hepatito paūmėjimo atveju prieš pristatymą galima taikyti šiuos gydymo būdus:

1. Vaistas "Viferon" minimalioje dozėje yra saugus ir moterims, ir jos vaikui. Paprastai vaistas padeda sumažinti viruso koncentraciją kraujyje.
2. Gydytojai dažnai skiria kepenų apsaugą laukiančiai motinai, kuri padeda išlaikyti normalią kepenų funkciją.
3. Vitaminų kompleksai taip pat yra būtini, nes jie padeda pagerinti bendrą sveikatą, stiprina imuninę sistemą.
4. Nėštumo metu turėsite laikytis griežtos dietos, kuri sumažins spaudimą kepenims ir virškinimo trakto sistemai.

Kadangi daugelis hepatito vaistų yra draudžiami nėštumo metu, moterys turi eiti į dietą. Svarbu pamiršti riebalų, sūrus, aštrus maistas. Maistas apima vaisius ir daržoves, grūdus ir pieno produktus. Turėtumėte gerti daug skysčių, visiškai ignoruojant alkoholį. Rūkymas taip pat draudžiamas, nes jis labai neigiamai veikia viso organizmo darbą, įskaitant vaisių.

Taikyti veiksmingus vaistus nuo hepatito C galima tik po žindymo pabaigos.

Faktas yra tai, kad kartu su pienu komponentai, kurie gali paveikti jį nenuspėjamai patekti į kūdikio kūną.

Dažniausiai moteris, serganti hepatitu C, negali atsilaikyti ir pagimdyti visiškai sveiką vaiką. Tačiau tokiais atvejais gydytojai nori atlikti visišką diagnozę, kad būtų užtikrinta vaiko sveikata. Jei vaikas buvo rastas nukrypimų nuo biocheminio ir bendrojo kraujo tyrimo, panašios diagnozės tikimybė yra didelė. Įgimtas hepatitas beveik visada virsta lėtiniu ir turi nemalonų poveikį sveikatai.