Kaip išgydyti cholecistitą

Dažniausia virškinimo sistemos patologija yra tulžies pūslės uždegimas, vadinamas cholecistitu. Didelė dalis žmonių, kenčiančių nuo cholecistito, atliekama chirurgija - cholecistektomija, kuri pašalina tulžies pūslę. Pacientai, kurie pirmą kartą susidūrė su patologija, yra suinteresuoti, kaip gydyti cholecistitą, siekiant išsaugoti organą ir palengvinti uždegimą jame.

Paveiksle parodyta kepenų su tulžies pūslės, užpildytos akmenimis. Uždegimo sritis rodoma būdinga raudona spalva, taip pat pažymėta tulžies latako akmens kliūtis. Šis modelis pastebimas beveik visiems pacientams, sergantiems cholecistitu. Akmenį ir tulžies pūslės perpildymą slepia paslaptis, kuri veda prie jo tempimo ir sukelia būdingus skausmus - tulžies kolikas.

Pagrindinis šios ligos bruožas yra tas, kad jis veikia ne tik tulžies pūslę, bet ir kepenis. Labai dažnai, cholecistito fone, vystosi kasos uždegimas. Jei pacientui diagnozuota sąnarių liga, gydymas gali būti atidėtas dėl sunkių virškinimo funkcijos sutrikimų.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija dažniausiai naudojama chroniškam nekalkuliniam cholecistitui ir lėtiniam cholecistitui gydyti, naudojant nedidelį mažų akmenų skaičių. Su nekalciniu cholecistitu, pacientas nesudaro akmenų, todėl nėra rizikos užsikimšti tulžies latakai. Nepaisant to, patologija nėra mažiau pavojinga, nes ji sukelia tulžies pūslės nekrozę ir pilvo ertmės išsivystymo procesą.

Patologijos gydymui buvo naudojamos kelios narkotikų grupės, kurių kiekvienas turi savo tikslus. Apsvarstykite vaistus priklausomai nuo ligos simptomų, kuriuos jie pašalina.

• Siekiant palengvinti skausmingus išpuolius, rekomenduojama vartoti analgetikų ir spazminių vaistų grupės vaistus. Drotaverino hidrochloridas, geriau žinomas pagal komercinį prekės ženklą „No-Shpa“, paprastai yra geras skausmas. Kai kuriems pacientams skausmas yra toks stiprus, ypač judant akmenims, kad jie gali sukelti sąmonės netekimą. Šiuo atveju gydytojai nustato stipresnę skausmo malšinimo priemonę - Timepiridiną. Geras spazminis preparatas - Gastrotsepinas, Metatsin, Platyfillin, Duspalatin, Ditsetel.
• Kadangi skausmą sukelia ne tik spazmai, bet ir uždegiminis procesas, tuo pat metu rekomenduojama gydyti antibakteriniais vaistais - penicilinu, tetraciklinu, rifampicinu, ampicilinu -, kad būtų sumažintas uždegimas. Paprastai gydytojai antibiotikus skiria pastebimai, jei prieš tai buvo atliktas mikrofloros tyrimas ir efektyviausias vaistas jau nustatytas. Tokie vaistai skiriami ne ilgiau kaip dvi savaites, kad sukeltų disbakteriozę ar alerginę reakciją. Jei patologiją komplikuoja giardiasis, tada į nustatymus įtraukiami nitrofuranų grupės preparatai, pvz., Furazolidonas. Fluorochinolonų grupė pasižymi puikiu poveikiu, tarp kurių yra žinomi vaistai Norfloksacinas, Girablokas, Ofloksacinas, Nolicinas, Norbaktinas, Ciprofloksacinas, Lefoktsinas. Paskirta ir lėšų iš makrolidų grupės. Tai yra eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, Macropen. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi dėl tetraciklinų (Medomycin, Unidox Solutab, Vibramitsin) ir penicilinų (Ampioks, ampicilino, Oxycillin) paskyrimo. Sunkiausiais atvejais vaistai skiriami iš cefalosporinų grupės - Rocephin, Ceftriaxone, Cefepime, Claforan.
• Siekiant pagerinti tulžies srautą, parodyti cholagogo preparatai. Tai labai svarbu gydant patologiją, nes uždegimas tulžies pūslė ir jos ortakiai yra žymiai susiaurėję, o tai reiškia, kad tulžies produkcija neveikia visiškai. Virškinimas yra labai paveiktas, todėl greitai organizmas pradeda taikyti kompensacinius mechanizmus, o tulžies trūkumas pakeis kasos sekreciją. Toks veikimas taip pat nėra fiziologinis, todėl greitai, ir kasos nepakankamumas, prasideda pankreatitas. Norint to išvengti ir koreguoti tulžies nutekėjimą, pacientams skiriama cholekinetikos grupė (siekiant paskatinti lygiųjų raumenų raumenis ir greitai ištrinti paslaptį) arba choleretikai (vaistai, skirti padidinti tulžies sekrecijos tūrį). Šių vaistų grupės yra gana specifinės, nes jos veikia ne tik tulžies nutekėjimą, bet ir tulžies pūslės tonas, Oddi sfinkterio tonas. Ne visada galima nustatyti tam tikrus vaistus, kad nesukeltų ligos paūmėjimo, pvz., Akmenų eiga. Paskyrimą vykdo tik gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos ypatumus. Efektyviausios priemonės - Holagolis, Olimetinas ir kt.
• Pakaitinės terapijos tikslais pacientams yra skirti preparatai, kuriuose yra tulžies. Tokios priemonės yra gerai žinomas „Allohol“ ir „Cholenim“. Šių vaistų pagalba lipidų kompleksas normalizuojamas, atkuriamas reikalingas rūgščių, cholesterolio ir kitų medžiagų kiekis. Šiuo atveju paciento kūnas tampa daug lengviau susidorojantis su riebalų virškinimu.

Alkoholis - nekenksmingas vaistas, pagrįstas vaistažolių ingredientais

Kovos su cholecistitu vaistai padeda ankstyvoje patologijos stadijoje, taip pat su nekomplikuotu cholecistitu. Lėtinis cholecistitas gali būti gydomas konservatyviai, tačiau tokiu būdu gydomas ūminis cholecistitas. Šiuo atveju gydytojai reikalauja chirurginės intervencijos. Paprastai tai atliekama pagal planą, bet jei akmuo užblokuotas tulžies latako užsikimšimu arba prasidėjus peritonitui, nurodoma skubi operacija.

Chirurginis ligos gydymas

Iki šiol pilvo ertmės uždegimo pilvo operacija praktiškai nenaudojama. Prieš kelis dešimtmečius, tai negalėjo būti manoma, tačiau pažanga operacijos metu leidžia daryti be bjaurių pjūvių per visą skrandį, kad pašalintų tulžies pūslę. Dabar pilvo operacijos atliekamos išimtiniais atvejais, kai tulžies pūslė sukėlė peritonitą arba yra kitų ligos komplikacijų.

Šiuolaikinė ūminio cholecistito gydymo technika vadinama laparoskopija. Tai chirurginė intervencija, kai patekimą į paveiktą organą teikia nedideli pjūviai keliose, saugiausiose vietose, kur žarnynas yra mažiausiai veikiamas lipnios medžiagos. Odos anestezijai naudojamas novokainas, po kurio anestezuojami poodiniai audiniai, raumenų sluoksnis ir pan.

Dėl operacijos pilvaplėvė yra specialiai užpildyta dujomis, todėl gydytojas turi chirurginį lauką šalia pažeisto organo. Sušvirkščiamas gana didelis oro kiekis - iki 4500 cm3, tačiau tuo pačiu metu pacientas nesijaučia rimta diskomforta. Oro patekimas sustabdomas, kai pacientas jaučiasi nemalonus.

Operacija atliekama stebint visą vaizdą

Paruošus operacijos vietą, atliekamas vizualinis tulžies pūslės ir kepenų patikrinimas. Tai daroma naudojant specialią vaizdo įrangą, kuri taip pat įdėta į pilvo ertmę per skylę. Vamzdžio gale spinduliuojama šviesa leidžia gydytojui pilnai ištirti organą ir diagnozuoti ligas, jei tokių yra. Gydytojai pažymi, kad išsamus tyrimas daugeliu atvejų tampa įmanomas su planuojama operacija, tačiau skubiais atvejais pakanka remtis klinikiniais patologijos požymiais, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Paprastai daugumai pacientų, turinčių priešoperacines priemones, problemų nėra. Tulžies pūslės dugnas aiškiai išsikiša nuo kepenų krašto, esant akmenims, vizualizuojamas tam tikras organo išplitimas ir uždegiminis procesas. Jei paprastai tulžies pūslė turi baltą spalvą su šiek tiek melsvu atspalviu, tuomet uždegimas organas tampa raudonas su cianozės požymiais. Kai fibrinas pasklinda ant organo, mažiausi kraujagyslės nepasirodo. Organų sienos yra tankios, įtemptos, o kai spaudžiama ant organo, tulžies iš esmės nėra.

Sunkiais atvejais diagnozuojami uždegiminiai pilvaplėvės pokyčiai - jis padengiamas baltu fibrininiu žiedu, tampa nuobodu ir tankus, o organai, atrodo, laikosi tarpusavyje. Tipiškas uždegimo požymis pilvaplėvėje yra skysčio, kuris yra kitokio pobūdžio, buvimas. Nagrinėjant pilvo ertmę svarbu nustatyti, kas tiksliai yra šio skysčio dalis - uždegiminis susiformavimas, organų turinys, tulžies organų perforacijos metu. Paprastai tokį skystį ištraukia siurblys, kuris atlieka tyrimus laboratorijoje.

Ypač atidžiai tikrinami kepenys. Būtent šis organas yra puolamas, kai yra tulžies pūslės sutrikimas. Kepenų pokyčiai gali būti labai įvairūs - nuo uždegiminių pažeidimų iki pilno tulžies takų obstrukcijos. Jei pacientas turi obstrukcinio gelta požymių, diagnozę galima atlikti pagal vidaus organų būklę - kepenys auga, nes kaupiasi tulžis, ji tampa žalia. Dėl to kepenys yra tankios, o esant ryškiam uždegiminiam procesui gali būti, kad kepenys susilieja su kitais kaimynystėje esančiais organais. Daugeliu atvejų gydytojai nedelsdami paima biopsiją, nes jie turi patogią prieigą prie kepenų.

Kai kuriais atvejais, netgi naudojant laparoskopiją, ne visada galima pasitikėti diagnoze. Taip atsitinka, jei tulžies pūslės uždegimas sukėlė peritonitą, o pūslės vientisumas buvo pažeistas. Ši situacija suteikia tipišką peritonito vaizdą, kurio priežastį galima ieškoti kepenų drėkinimui, dvylikapirštės žarnos opos perforacijai, subfreniniam abscesui, ūminiam apendicitui.

Išaiškinęs diagnozę, gydytojas tiesiogiai įsikiša į tulžies pūslę - arba pašalina tik akmenis, jei skaičiuojamasis cholecistitas išsaugo organą, arba tulžies pūslė visiškai pašalinama, jei uždegiminiai procesai tapo organu neveikiančiu.

Paprastai po operacijos nėra komplikacijų.

Numatyta organizmo detoksikacija, homeostazės korekcija, antibakterinis gydymas. Papildomas skysčio ir druskos trūkumas. Jei dėl kokių nors priežasčių paciento sveikatos būklė pablogėja be stabilizavimo požymių, tada pilvo operacija atliekama glaudžiai persvarstant pilvaplėvę ne ilgiau kaip tris dienas nuo laparoskopijos momento.

Tradicinė medicina kovojant su šia liga

Tradicinės medicinos tyrimai parodė, kaip gydyti cholecistitą su tradicinėmis gydymo priemonėmis. Natūralūs komponentai sėkmingai pašalina tulžies pūslės uždegimą, taip pat pratęsia vaistų veikimą. Todėl, gydant cholecistitą, galite aktyviai naudoti liaudies gynimo priemones.

Kolekcionavimas choleretinių komponentų pagrindu, siekiant pagerinti virškinimo funkciją

Kaip ir farmacijos pramonėje, augalus galima suskirstyti į dvi dideles grupes: choleretiką ir cholekinetiką. Pirmoji choleretikos kategorija yra mėtos, kukurūzų šilkas, smėlio immortelle, kepenų žolė, kiaulpienės šaknis, deviace šaknis, juodieji ridikai. Natūralios cholekinetikos yra gudobelės, kiaulpienės, baldriukai, laukinės trūkažolės, kmynų ir krapų sėklos, levandos, citrinų balzamas, immortelle ir braškė.

Tipiškas būdas paruošti vaistinius gėrimus namuose - užvirinti sauso komponento šaukštą verdančiu vandeniu ir palikti porą valandų. Taikyti reiškia, kad jums reikia kasdien du ar tris kartus prieš valgį. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja gaminti žoleles. Paprastai tokie mokesčiai apima ne daugiau kaip penkis komponentus, lėšos yra girtas kursai kelis kartus per metus. Jei neįmanoma paruošti įvairių komponentų vaistažolių, vaistinės tinkle galite įsigyti paruoštą rinkinį.

Dieta ligų gydymui

Išgydyti cholecistitą be dietos neįmanoma. Jei tulžies pūslės uždegimas pablogėjo arba jis tapo lėtine forma, pacientai visada turi laikytis Pevsnerio dietos lentelės Nr. Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sukelia padidintą tulžies atskyrimą. Tai riebalinės mėsos ir žuvys, riebaliniai paukščiai, kiaušiniai, aliejus, ankštiniai augalai, agurkai, česnakai ir svogūnai.

Rūgštus ir kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, pirmiausia geriau virti antrame arba trečiame sultinyje. Neįtraukta kava, alkoholiniai gėrimai. Kiek laiko laikytis šios dietos? Deja, pacientai visam laikui turės atsisakyti sunkiųjų patiekalų, tačiau kai kurie produktai, pvz., Kiaušiniai, bus leidžiami ribotais kiekiais.

Norint pašalinti perteklių cholesterolio kiekį iš kūno, pateikiami grūdai, liesos mėsos ir daržovių patiekalai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Svarbu gerti pakankamai skysčių per dieną.

Jei laikotės dietos principų, galima išvengti ligos paūmėjimo. Ar galima visiškai išgydyti ligą? Deja, cholecistitas ne visada išgydomas, tačiau, jei laikotės visų gydytojo reikalavimų, galite gerokai pailginti remisijos laikotarpius, o jei patologija pablogėja, galite laiku sustabdyti išpuolius. Tokiu atveju pacientai gali išvengti operacijos ir žymiai sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą.

Kaip išgydyti lėtinį cholecistitą be akmenų

Lėtinio cholecistito simptomai be akmens formavimosi

Lėtiniu cholecistitu be akmenų pasireiškia skausmingų, uždegiminių, dispepsijos simptomų derinys. Pacientai skundžiasi dėl žarnyno sutrikimų, skausmas dažniausiai pasireiškia, kai mityba yra sutrikusi (po valgymo kepta, riebaus maisto, alkoholio), ji yra lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Pacientai turi pykinimą, „tuščią“ raugėjimą, vėmimas neatleidžia. Dėl tulžies sudėties pokyčių atsiranda pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra gali būti susijusi su tulžies pūslės uždegimu. Jei tulžies lataką blokuoja gleivinės krešulys, gali pasireikšti odos ir gleivinės gelta. Svarbus tulžies pūslės uždegimo proceso bruožas yra skausmas dešinėje subostalinėje zonoje iškvėpimo metu. Pacientus, sergančius lėtiniu cholecistitu, turi nuolat stebėti gydytojas.

Lėtinio cholecistito gydymas be akmenų susidarymo

Lėtinio cholecistito gydymas be akmenų susidarymo turėtų būti nukreiptas į skausmo simptomų pašalinimą, uždegimo slopinimą, dispepsijos sutrikimus, imuninės virškinimo sutrikimų korekciją, medžiagų apykaitos sutrikimus. Pacientai nurodė 5 mitybos numerį. Siekiant išvengti tulžies stagnacijos, maistas turėtų būti valgomas reguliariai, 5-6 kartus per dieną. Galite valgyti daržoves, liesą mėsą, virti, kepti arba garinti maisto produktus. Dietoje reikia padidinti augalinių riebalų ir lipotropinių produktų kiekį (avižiniai, mažai riebalų turintys sūriai ir tt). Maisto pluoštas yra naudingas (kviečių sėlenos, tarkuotos morkos, grikiai ir soros košės), pagerina tulžies pūslės judrumą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Vartojamo skysčio kiekis per dieną turėtų būti ne mažesnis kaip 1,5 - 2 litrai. Kepimas, prieskoniai, nenugriebtas pienas, ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai nepatenka į dietą.

Pacientams skiriami vaistai, kurie pašalina skausmo sindromą („Papaverinas“, „Ne-Spa“). Išreiškus skausmo sindromą, švirkščiama į veną arba į raumenis „Gastropina“ arba „Baralgin“. Myotropiniai antispazminiai vaistai yra veiksmingi - Mebeverinas (Duspatalinas). Jei liga yra bakterinė, paskiriami baktericidiniai preparatai. Tai yra „Nitroksolin“ (5 NOK) ir „Furazolidone“. Nesant poveikio, naudojami plataus spektro antibiotikai (Ampicilinas, Ampioks). Antibakteriniai vaistai yra pageidautini derinti su choleretiku (Cyclovalon, Nikodin). Kompleksinės terapijos dalimi jie naudoja agentus, normalizuojančius psichoemocinę foną („Seduxen“, „Tazepam“, baldriumas, motina).

Hipertenzinė diskinezija, antispazminiai vaistai ir antikolinerginiai vaistai yra nurodyti ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). Lėtinio cholecistito, turinčio hipotoninės rūšies diskineziją, prokinetika yra nustatyta ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Imtis priemonių, skatinančių tulžies pūslės motorinę funkciją („Pituitrinas“, „Magnio sulfatas“, alyvuogių aliejus). Jie vartojami prieš valgį. Kai kurie vaistai yra draudžiami nėštumo metu, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Alternatyvios medicinos metodai naudojami tik pasitarus su gydytoju, be pagrindinės terapijos.

Ar galima visiškai išgydyti cholecistitą

Cholecistito gydymas

- Ar galima savarankiškai nustatyti cholecistito priepuolį ir padėti sau? - Skausmingiausia cholecistito skausmas yra gana retas (cholecistitas paprastai sukelia kitų ligų kaukę). Dažniausiai šie pacientai skundžiasi apetito stoka, diskomfortu burnoje, pykinimu, rauginimu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, suteikiant dešiniajai pečių ir dešinei pleiskanai. Ši būklė dažniausiai atsiranda naktį arba po riebaus maisto. Paprasčiausias analgetikai ir antispazminiai vaistai (ne-shpa, baralgin, spazgan ir kiti vaistai) padės pašalinti išpuolį.

„Tačiau tokiu būdu mes neišgydome ligos, bet tiesiog slopiname uždegiminius procesus.“ - Tai ne visai teisinga. Dažnai skausmingi išpuoliai nesusiję su lėtiniu cholecistitu, bet su motoriniais tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimais. Vaistai padeda sumažinti spazmus ir pagerinti tulžies srautą. Tačiau, jei ataka vyksta esant temperatūros padidėjimui, tada šiuo atveju neturėtumėte naudoti namų gynimo priemonių. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Padidėjusi temperatūra greičiausiai rodo komplikacijų atsiradimą - gangrena, dropsija, perforacija (ty tulžies pūslės atidarymas), tulžies takų uždegimas ir kt. Vėlavimas yra pavojingas gyvybei.

- Ar galima išgydyti cholecistitą, ar visą laiką turiu vartoti vaistus?

- Lėtinio cholecistito atveju, tulžies pūslės gleivinė patiria negrįžtamus pokyčius (sutirštėjimą, randus, eroziją), kurie išlieka visą gyvenimą. Todėl lėtinis cholecistitas kartais primins save. Kai būklė pablogėja, galite naudoti antispazminius ir choleretinius vaistus. Taip pat yra sudėtingų vaistų (hepa-ben, hofitolio, febiholio), kurie skatina tulžies susidarymą ir išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, taip pat mažina tulžies takų spazmus. Vartojant šiuos vaistus, galima išvengti cholelitozės ir komplikacijų, susijusių su cholecistito vystymusi.

- Ir su žolelių, nevalgius, mityba gali susidoroti su šia liga?

- Jei kyla problemų dėl tulžies pūslės, jūs niekada negalite baduoti. Pasninkavimo metu tulžies nėra išsiskiria ir kaupiasi tulžies pūslėje. Tai sudaro sąlygas akmenų formavimui. Tačiau dieta ir vaistažolių vaistas padeda gerinti gerovę. Choleretiniai mokesčiai kas mėnesį atliekami kas mėnesį. Tačiau vaistažolės arbatos taip pat yra vaistas ir tam, kad nekenktų sau, bet norint pasiekti teigiamą poveikį, geriau pasirinkti gydytojo sudėtį. Dieta cholecistitui sukelia keletą draudimų: prieskonių, marinuotų agurkų, rūkytos mėsos, riebaus maisto ir alkoholio. Pusryčiai turėtų būti pilni (ne sumuštiniai su puodeliu kavos), vakarienė - šviesa. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 3-5 kartus per dieną.

- Kaip neužsikrėsti cholecistitu?

- Prevencinės priemonės yra paprastos: nesulaukite svorio, neribokite riebaus maisto, nevartokite cholagogo preparatų su diskomfortu dešinėje hipochondrijoje ir aktyviai gyvensite. Taip atsitinka, kad tulžies akmenys jau daugelį metų yra „tylūs“, tada pacientas yra tik paprastas medicininis stebėjimas. Yra būdų, kaip ištirpinti akmenis su narkotikais ir susmulkinti juos ultragarsu. Gydymo metodą visada turi pasirinkti gydytojas. Jei pacientas paprašė pagalbos cholesterolio mikrokristalų susidarymo etape, cholelitozės vystymąsi galima išvengti vartojant vaistus.

Gastroenterologas Elena Anatolyevna KIZOV

Pirminiai simptomai ir cholecistito gydymas

Vienas iš dažniausių pilvo ertmės ligų yra cholecistitas, simptomai, kurių gydymas priklauso nuo jo eigos formos (lėtinis arba ūminis). Kas yra cholecistitas, žino daug žmonių, kurie peržengė 35 metų sieną. Tačiau pastaruoju metu ligos simptomai atsiranda tiek ankstyvame amžiuje, tiek vaikams.

Cholecistitas yra uždegiminio tulžies pūslės proceso, kuris yra užkrečiamas gamtoje, raida. Jei kyla problemų dėl tulžies išsiskyrimo per plonąsias žarnas, jis kaupiasi skrandžio šlapime ir sukelia skausmingą pojūtį ir daugelio infekcinių uždegimų atsiradimą.

Priežastys, turinčios įtakos tulžies stazei, gali būti kitokio pobūdžio. Tai apima:

• formuoti tulžies akmenys;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas žalingu maistu ir alkoholiu;
• nėštumas;
• parazitų buvimas;
• uždegiminiai procesai.

Kartais cholecistitas negali veikti kaip atskira liga, bet kaip kitų ligų komplikacija. Tarp labiausiai paplitusių - diabetas, sužalojimai, įvairios infekcijos.

Grįžti į turinį

Ligos diagnozė

Diagnozuoti ir pasirinkti cholecistito gydymą gali tik gydytojas po tyrimo ir specialių procedūrų. Tai apima:

• kraujo tyrimų serija, padedanti nustatyti padidėjusius kepenų fermentų kiekius;
• Pilvo ultragarso arba kompiuterinės tomografijos;
• cholecistografija - atskleidžia tulžies pūslės pokyčius, akmenų buvimą;
• bakterijų tyrimai;
• dvylikapirštės žarnos intubacija.

Liga suskirstyta į dvi formas - ūmus ir lėtinis. Simptomai priklauso nuo ligos formos ir akmenų buvimo.

Grįžti į turinį

Lėtinės formos simptomai

Lėtinis cholecistitas skiriasi nuo ūminio, nes jis neatsiranda spontaniškai, bet susidaro ilgą laiką.

Pailgėjimo laikotarpis atsiranda, kai pacientas pažeidžia gydytojo nustatytas rekomendacijas.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje (kartais ji skaudina gamtą ir suteikia dešinėje pusėje juosmens ar pečių);
• burnos kartumo pojūtis;
• apetito stoka;
• vėmimas, pykinimas;
• mažo laipsnio karščiavimas, kuris rodo galimą uždegimą;
• niežulys ant odos;
• retais atvejais, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, širdies skausmas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Ligos atsiradimas gali atsirasti dėl per daug riebių, aštrių maisto produktų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir streso. Ūminio cholecistito simptomai yra šie:

• stiprūs skausmo priepuoliai;
• pykinimas, stiprus vėmimas, kartais kartu su tulžies išskyromis;
• ūminis skausmas su paroxysmal viršutinėje pilvo dalyje (dešinėje hipochondrijoje);
• nemalonus skonio skonis burnoje;
• tuščio sprogimo buvimas;
• galbūt šiek tiek padidėjo kūno temperatūra (37,1–37,8 ° C);
• oda tampa gelsva.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomai gali išlikti ilgą laiką. Viskas priklauso nuo susijusių veiksnių, pradedant nuo kūno formuojamų akmenų ir baigiant pūlingo proceso vystymu. Nereikia savarankiškai gydyti, nes kartu su kitomis ligomis, jei siena yra tulžies pūslės plyšyje, gali atsirasti ne tik rimta komplikacija, bet ir mirtinas rezultatas.

Grįžti į turinį

Skausmo malšinimas atakos metu

Reikia žinoti, kaip atleisti skausmą atakos metu. Pirmoji pagalba prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą turėtų būti tokia:

• pacientas turi būti horizontalioje padėtyje;
• šalta į pilvą;
• pykinimas gali būti palengvintas dažnai skysčiuose skysčiuose (nekarbonizuotas vanduo, mėtų arbata);
• tabletes, kurių sudėtyje yra ne-shpy, analgin, papaverino, padės sumažinti skausmą.

Lėtinio cholecistito gydymas atliekamas taikant konservatyvius metodus.

Nesant akmenų, bus paskirti specialūs maistiniai valgiai (dieta Nr. 5) ir geriamasis mineralinis vanduo.

Susiformavus akmenims, reikia vengti fizinio krūvio, sunkios darbo jėgos, transportavimo.

Gydymui skiriami šie vaistai:

• antispazminiai vaistai, kurie gali sumažinti skausmą, atsirandantį dėl kolikų susidarymo (but-shpa, analgin, papaverinas, antispazminis);
• antiparazitinės tabletės - nustatytos lambrijos aptikimui;
• cholagogas;
• antibiotikai - skiriami, kai vyksta uždegiminis procesas, kurį rodo padidėjusi temperatūra, bandymų rezultatų anomalijos;
• vitaminų kompleksai.

Cholecistito gydymas gali pasireikšti fizioterapijos pagalba. Geras rezultatas gali būti pasiektas išgaunant mineralines vonias, gaminant purvą, elektroforezės procedūras. Didelis dėmesys skiriamas mineraliniams vandenims, nes juose yra mineralų, kurie prisideda prie tulžies praskiedimo ir išsiskyrimo iš organizmo.

Kaip tinkamai gydyti cholecistitą ir vaistus, kuriuos pasirinkti, tik specialistas padės suprasti. Skirdamas lėšas, jis atsižvelgs į instrukcijose nurodytas kontraindikacijas.

Sunkios formos (akmenų buvimas) yra nustatyta operacija, kurioje bus pašalintas tulžies pūslė arba cholecistotomija. Tuo atveju, kai pacientas atsisako chirurgijos, gydytojas paprasčiausiai pašalina ūminį ataką su vaistais. Tačiau nepamirškite, kad didelių akmenų buvimas sukels atkryčius, todėl ateityje operacija negali būti vengiama.

Ar cholecistitas gali būti išgydytas amžinai? Deja, nėra tikslaus atsakymo į šį klausimą.

Viskas priklauso nuo ligos formos, jos aplaidumo. Lėtiniu cholecistitu galima išvengti tik skausmingų išpuolių susidarymo. Tai padės laikytis specialios dietos ir įgyvendinti visas gydytojo rekomendacijas.

Grįžti į turinį

Cholecistitas vaikui

Be įprastų simptomų, vaiko liga turi specifinių simptomų. Lėtiniu cholecistitu gali būti geltonos spalvos apnašas ant liežuvio; dažnas vidurių užkietėjimas, pakeistas viduriavimu; periodinis apetito praradimas, bendras apsinuodijimas organizme.

Cholecistitas vaikams, sergantiems ūmia forma, lydi šie simptomai.

• temperatūros padidėjimas (iki 39 ° С);
• odos švelnumas, šaltkrėtis;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas, pykinimas, kartais vėmimas;
• burnos džiūvimas ir nemalonus kvapas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Šių simptomų atsiradimas turėtų įspėti tėvus. Jie gali nurodyti ne tik cholecistitą vaikams, bet ir apendicitą, pankreatitą ir žarnyno sukimą. Todėl nedvejodami ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris ištirs vaiką ir nuspręs dėl hospitalizavimo.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, vaikui nerekomenduojama duoti jokių skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali painioti klinikinius požymius ir apsunkinti diagnozę.

Cholecistito gydymas vaikui, kaip ir suaugusiems, visiškai atitinka visas gydytojo rekomendacijas namuose. Ligonizacija atliekama tik tais atvejais, kai būtina nedelsiant veikti.

Grįžti į turinį

Cholecistito prevencija

Cholecistito prevencija turėtų būti privaloma. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, gali, jei reguliariai (1 kartą per metus) atlikti specialisto egzaminą su privalomu ultragarso naudojimu.

Cholecistito profilaktika yra nuolatinis frakcinės mitybos laikymasis, pagrįstas tik dietiniais produktais. Būtina visiškai apriboti alkoholio, riebalų ir aštrų maisto produktų naudojimą.

Cholecistitas yra liga, kurios simptomai ir gydymas priklausys nuo ligos eigos. Laiku atliekamas gydymas ir pirmosios pagalba užkirs kelią komplikacijoms, kurios ne tik sumažina efektyvumą, bet ir kelia grėsmę gyvybei.

Jūs neturėtumėte juokauti su cholecistitu! | Sveikatos ekspertas

Aptikęs pirmuosius šios ligos požymius, žmogus dažniausiai jiems nesuteikia didelės reikšmės, remdamasis tuo, kad laikiną diskomfortą gali sukelti triviškos mitybos klaidos. Tiesą sakant, nuobodus skausmas hipochondrijoje yra tik pirmasis ligos požymis, kuris vėliau gali virsti žandikauliu. „Dažniausiai mes kaltinamės dėl lėtinio cholecistito atsiradimo“, - sakė Larisa Kadyrovna Nurgaliyeva, gastroenterologė, turinti aukščiausią Autorių medicinos medicinos centro kategoriją. „Labai paprasta apsisaugoti nuo ligos stebint mitybą ir prisiimant atsakingesnį požiūrį į savo sveikatą“.

EZ: Kaip galite atpažinti cholecistitą? Kokie simptomai?

-Lėtinis cholecistitas išsivysto dėl virškinimo trakto infekcijos. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, žarnyno liga, lėtinis pankreatitas - bet kokios lėtinės infekcijos organizme gali sukelti tulžies pūslės sienelės uždegimą.

Pagrindiniai chroniško cholecistito simptomai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, ir ši liga niekada nevyksta atskirai, visada lydi tulžies pūslės disfunkciją, ty jos variklio funkcijos pažeidimą. Dėl šios priežasties lėtinis cholecistitas dažnai derinamas su pankreatitu, nes bet kokia kylanti infekcija nuo tulžies pūslės gali sukelti kasos uždegimą. Dėl to pacientas gali turėti palaidų išmatų. Visa tai yra dėl to, kad kasos fermentų išsiskyrimas, kuris sukelia viduriavimą. Pykinimas ir vėmimas neįtraukiami.

Šiuo atveju asmuo patiria monotonišką, skausmingą skausmą, pasunkėjęs vaikščiojant, kratant, keisdamas kūno padėtį. Galbūt skausmo mėšlungis, spazminis pobūdis. Paprastai tokie skausmai atsisako krūtinės viršaus, epigastriniame regione.

EZ: Ar galima pasakyti, kad žmogus kelia didelę riziką, jei jis nepasikonsultuos su specialistu, jei tokie simptomai atsirastų?

-Žinoma Iš tiesų, chroniško cholecistito rezultatas yra cholelitizė. Na, kas tai - daugelis žmonių žino. Geriau ne įnešti savo kūno į tokią valstybę, nes yra žinoma, kad chelelitizė dažniausiai gydoma chirurginiu būdu.

Jei įtariate, kad cholecistitas yra geriau susisiekti su gastroenterologu, kuris paskirs tyrimą ir jo gydymo rezultatus. Išsamus ligos vaizdas padės nustatyti kraujo tyrimus: biocheminius, bilirubino, AST (aspartato aminotransferazės apibrėžimas), ALT (alanino aminotransferazės nustatymas), šarminę fosfatazę (kepenų biocheminę analizę), cholesterolio rodiklius. Privaloma ultragarso diagnostika.

EZ: Kaip atsiranda ūminis cholecistitas?

-Ūmus cholecistitas atsiranda dėl tulžies pūslės ligos. Ši liga daugelį metų gali būti besimptomė, o tada eiti į ūminę fazę arba pasireikšti kaip komplikacijos. Tokio rezultato tikimybė - 85-90%. Pagrindinė šios ligos apraiška yra sunkus ir nuolatinis pilvo skausmas, kuris didėja, kai liga progresuoja. Pykinimas, kartojamas vėmimas, karščiavimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (nuo 80 iki 120 smūgių per minutę ir daugiau). Dažnas pulsas yra baisus gilaus intoksikacijos ir sunkių kūno pokyčių požymis. Kartoju, kad laiku gydant šią ligą galima užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi.

EZ: Kas dažniausiai sukelia cholecistitą? Kaip išvengti jo atsiradimo?

-Pirma, tai vėlyvas valgis. Pavyzdžiui, dėl jaunimo, ypač mergaičių, pamišimo, visos svorio netekimo dietos. Taip pat atsitinka, kad asmuo sąmoningai praleidžia pusryčius, pietus, vakarienę ir užkandžius, nurodydamas užimtumą. Dėl to nepavyksta virškinimo trakto.

Kiekvienu laiku suvartojus maistą, atsiranda tulžies pūslės sutarčių ir jos ištuštinimas: tulžies reikia žarnyno virškinimui. Praleidus maistą, tulžies lieka tulžies pūslėje ir sumaišoma su tulžimi iš kepenų. Tulžies perteklius virsta storu, glaistu panašiu mišiniu, kuris įsikuria į tulžies pūslę ir tampa pagrindu tulžies akmenų susidarymui. Tai yra neišvengiama tulžies pūslės perkrovos pasekmė. Norėdami to išvengti, reikia valgyti reguliariai, maistas turėtų būti šiltas, ne karštas. Temperatūros kontrolę reikia ypač atidžiai stebėti kartu su ligomis (gastritu, skrandžio opa ir kt.). Geriausias būdas yra valgyti kas tris valandas.

Antra, lėtinės infekcijos židinių atkūrimas organizme. Vienas iš lėtinio cholecistito priežasčių yra infekcijos buvimas organizme. Žmogaus kūnas yra viena sistema. Infekcija tulžies pūslės gali patekti iš žarnyno, hematogeninis maršrutas (per kraują). Cholecistito tikimybė padidėja apsinuodijimo metu, šiuo atveju patogeninė bakterinė flora patenka į žmogaus kūną kylant iš žarnyno.

Trečia, ką valgome? Deja, lėtinis cholecistitas yra šiuolaikinio valgymo būdo rezultatas: suaugusieji ir vaikai yra priklausomi nuo greito maisto, kuris neigiamai veikia virškinimo būklę. Jei atsižvelgsime į riebalų, keptų ir aštrų maisto produktų traku, tada neturėtume nustebinti cholecistito diagnozės paplitimu. Jei asmuo nori būti sveikas, jis turi valgyti paprastą maistą.

Noriu pateikti tam tikras rekomendacijas tiems, kurie jau kenčia nuo šios ligos, sveiki žmonės gali juos naudoti prevencijai: turite į savo mitybą įtraukti augalinius aliejus, kurie mažina tulžies pūslę, ir todėl jį ištuštinti. Augaliniai aliejai turi choleretinį poveikį. Šiuo tikslu patartina naudoti alyvuogių aliejų. Kitas patarimas: jums reikia perkelti daugiau - tai padės išvengti tulžies stagnacijos.

EZ: jei jau keletą dienų skrandžio skonis jūsų burnoje, ar tai gali būti cholecistito simptomas?

-Bitterness burnoje negali būti vadinamas aiškiu cholecistito požymiu. Šiuo atveju cholecistitas greičiausiai veikia kaip liga. Kartaus skonio paprastai atsiranda, kai tulžis yra išmestas į skrandį, kartais į stemplę. Šis reiškinys medicinoje vadinamas refliuksu tulžies diskinezijoje.

EZ: Kas yra fizinių pratimų, skirtų svorio netekimui, rinkinys nėra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems cholecistitu? Kaip vertinate šių pacientų „Bodyfdex“ metodą (kvėpavimo pratimus)?

-Šį metodą vertinu teigiamai. „Bodyflex“ yra naudinga hipomotorinei diskinezijai, stagnacijai, nes kai pilvo dalis yra įtraukta, šie pilvo organų masažai atliekami šių pratimų komplekse. Tai padidina tulžies pūslės toną ir ištuštėja.

EZ: Ar tiesa, kad moterys yra labiau linkusios į šią ligą?

-Pagal statistiką, taip, bet mano praktikoje nematau tokio aiškaus skirtumo. Labai dažnai vyrai taip pat skundžiasi lėtiniu cholecistitu. Dažnai liga aptinkama atsitiktinai, kai pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas, paprastai tokiais atvejais, žmonės atvyksta į gastroenterologą dėl visiškai kitokios priežasties. Nustačius „sustingusią tulžies pūslę“, kaip sakė ultragarso specialistai, būtina nedelsiant skambėti pavojaus signalui, nes tai yra tiesioginė tulžies pūslės ligos plėtros sąlyga.

EZ: Kaip manote, kad žmonės bando atsikratyti lėtinio cholecistito su savireguliacija?

- Labai dažnai liudijau tokias situacijas, kai vaistinių klientai, skundę vaistininkui apie jų sveikatą, įgyja vaistų, kurie, jų nuomone, gali išgydyti juos nuo virškinimo trakto ligų. Tai yra didelė klaidinga nuomonė. Optimalų lėtinio cholecistito gydymą gali paskirti tik kvalifikuotas specialistas. Paprastai šiuo atveju jis nurodo vaistus, rekomenduojamus skirtingiems tulžies takų sutrikimams: diskinezijoms, lėtiniam cholecistitui, hepatos-kasos ampulės sfinkterio funkciniams sutrikimams dėl cholecistektomijos.

EZ: Ar antsvoris veikia lėtinį cholecistitą?

-Žinoma, dažniausiai antsvorį turintys žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai. Galų gale, nutukimas jau yra nesveiko organizmo ženklas. Tokiu atveju reikia reguliuoti mitybą ir pašalinti nuo dietos maisto, kuris prisideda prie nutukimo. Perkelkite daugiau. Dažnai gastroenterologo pacientai yra nutukę žmonės, dažnai, deja, gana jauname amžiuje.

EZ: Ar galima pasakyti, kad cholecistitas yra ne tik suaugusiems?

- Deja, taip. Labai dažnai vaikai, ypač moksleiviai, taip pat kenčia nuo mitybos klaidų. Tėvai turi užtikrinti, kad vaikas turėtų pusryčius prieš išvykdamas į klases ar darželį. O kur jis praleidžia didžiąją laiko dalį, jis neturėtų pamiršti karštų pietų ir popietės arbatos.

Kaip gydyti ūminį cholecistitą

Ūminis cholecistitas yra viena iš cheleliozės ir lėtinio hechechito sukeltų komplikacijų. Kitaip tariant, uždegiminis procesas išsivysto dėl akmenų (vadinamųjų indėlių) atsiradimo tulžies pūslės (tulžies pūslės) arba tulžies latakų (choledocholitizės).

Ūmus cholecistitas gali atsirasti, kai tulžies pūslės sienelė tampa uždegusi dėl tulžies užsikimšimo ir yra prastai aprūpinta krauju. Tulžies sulaikymas ir jo cheminis skilimas į kenksmingus produktus dirgina organo sienas, todėl prasideda uždegiminis procesas. Laikui bėgant, tai gali sukelti tulžies pūslės gleivinės nekrozę ir bendrą bakterinę infekciją.