Kaip gydyti hepatitą B

Viena iš sunkių infekcinių kepenų ligų yra hepatitas c. Jis patenka į žmogaus kūną, paveikdamas jo kūną ir vidaus organus. Dauguma ligos kenčia nuo kepenų.

Pavojingas virusas užkrečia kūną iš vidaus ląstelių lygmeniu.

Kadangi liga paprastai būna besimptomė, pacientas sužino apie ligą tik tuo metu, kai patologija sukėlė rimtą žalą žmonių sveikatai, o sveikos organo ląstelės virsta jungiamuoju audiniu.

Liga reikalauja neatidėliotino gydymo, nes jis yra pavojingas jo pasekmėms ir komplikacijoms.

Liga sukelia kepenų cirozę, vėžį ir mirtį.

Kaip pasireiškia hepatitas B, gydymas, kuriuo narkotikai bus veiksmingi, ir kiti naudingi patarimai pateikiami šiame straipsnyje.

Ligos vystymasis

Hepatitas B perduodamas iš sergančio asmens sveikam. Pavojus yra žmonėms, kurių imuninė sistema yra silpnesnė.

Dėl įvairių blogų įpročių imunitetas pablogėja. Tai yra alkoholizmas ir rūkymas.

Sudėtinga įvairių apsinuodijimų, ilgalaikio gydymo vaistais procesas. Bet kokia perduota patologija taip pat veikia imuninės gynybos būklę.

Vitaminų ir svarbių elementų trūkumas gali pabloginti padėtį.

Jūs neturėtumėte izoliuoti sergančio asmens iš sveikų žmonių, nes virusas negali būti perduodamas oru lašeliais.

Patologinį procesą tiesiogiai veikia viruso perdavimo būdas. Jei liga lytiniu būdu plinta, ji gali išsilieti į lėtinę formą.

• Seksualiai plintanti infekcija. Pavojingas virusas yra ne tik sergančio asmens kraujyje. Tai galima rasti spermoje, makšties išskyrose ir kitose biologinėse sekrecijose. Neapsaugotas lytinis aktas gali padidinti infekcijos riziką.
• Infekcija per kraują. Dažniausias infekcijos per kraują metodas yra kraujo perpylimas. Apie 80% tų, kurie užsikrėtę šiuo pavojingu virusu, užkrėsti šiuo metodu. Infekcija hepatitu gali būti gauta dantų skyriuje arba bet kokiame grožio salone, jei instrumentai nėra tinkamai sterilizuoti. Naudojant švirkštą injekcijai į veną po užsikrėtusio asmens, taip pat atsiranda infekcija.
• Infekcija per seilę. Hepatito infekcija gali būti gaunama bučiant, jei asmuo turi žaizdas, įtrūkimus, kraujavimą žaizdas burnos ertmėje. Seilėse esantis virusas prasiskverbia per pažeidimą ir sukelia infekciją.
• Infekcija darbo metu. Jei motina turi hepatito B virusą, ji gali užkrėsti kūdikį gimdymo metu. Darbo metu kūdikis tiesiogiai liečiasi su motinos biologine medžiaga, todėl jis turi būti skiepytas.

Virusas yra labai pavojingas, nes jis labai atsparus aukštai temperatūrai, šarmams, rūgštims. Džiovintame kraujyje jis jau ilgą laiką gali parodyti savo veiklą.

Dėl šių priežasčių visos medicinos įstaigos, grožio salonai, stomatologijos įstaigos, grožio salonai turi būtinai sterilizuoti savo prietaisus pagal nurodytus visuotinai priimtus standartus.

Požymiai ir simptomai

Po viruso patekimo į sveiką asmenį, prasideda inkubacinis laikotarpis. Ši ligos forma paslėpta, nes ji vyksta be jokių būdingų matomų simptomų.

Šis laikotarpis gali užtrukti 1-6 mėnesius. Šis laikinasis indikatorius priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra pažeisto organizmo imuninės apsaugos būklė.

Daugiau nei pusėje pacientų, arčiau 12-osios inkubacijos savaitės, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Jie dažniau pasirodo suaugusiems nei vaikystėje.

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia būdingais simptomais.

Jei asmuo pablogina bendrą būklę, kūno temperatūra pakyla, šlapimas tampa tamsus, išmatos tampa spalvos, nedelsiant kreipkitės į specialisto pagalbą, nes šie simptomai būdingi virusiniam hepatitui.

Gydytojas atliks diagnostinius tyrimo metodus, atsiųs atitinkamus tyrimus, nustato tikslią diagnozę.

Kokie simptomai vis tiek gali sutrikdyti pacientą:

• Letarija, nuovargis;
• Sumažėjęs našumas;
• Staigus apetito sumažėjimas, jūsų mėgstamų maisto produktų atmetimas;
• Gelta;
• Skausmo atsiradimas sąnariuose ir raumenų audiniuose;
• Sunkumas;
• Miego sutrikimai;
• Virškinimo trakto organų pažeidimai;
• Lūžimo išmatos

Visi šie simptomai apibūdina patologinį besivystančios ligos procesą. Tačiau, norint nustatyti tikslią priežastį, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, visapusiškai diagnozuoti organizmą ir pateikti testus.

Gydymo metodas

Atsakant į klausimą, kaip gydyti hepatitą, reikia atkreipti dėmesį į gydymo metodus. Visi jie skirti:

• Viruso sunaikinimas;
• Paciento būklės gerinimas;
• Nemalonių toksikozės simptomų pašalinimas;
• Destruktyvaus aktyvumo kepenyse mažinimas.

Ūminė ligos forma nenustato specialaus gydymo. Visais šio gydymo metodais siekiama palaikyti ir pagerinti paciento bendrąją būklę.

Pacientui suteikiamas geriamojo gydymo režimas, kuris neleidžia dehidratuoti kūno, nes vėmimas ar viduriavimas praranda didelį kiekį skysčio.

Lėtinė patologinė forma suteikia specialų gydymą, pagrįstą antivirusinių vaistų vartojimu.

Tinkamai gydant, tokių ligų, kaip kepenų cirozė ir kitos sunkios ligos, vystymosi procesas labai sulėtėja.

Gydymo metodas pagrįstas:

• Antivirusinių vaistų (interferonų) vartojimas;
• Imunostimuliuojančių vaistų naudojimas, siekiant aktyvuoti organizmo imuninę apsaugą;
• Simptomų, susijusių su intoksikacija, mažinimas (į veną įpilama specialių tirpalų);
• Vaistai, skirti išlaikyti pažeisto organo funkcionalumą, užtikrinant jo darbą;
• Preparatai tulžies šalinimui;
• Greito virškinimo ir įsišaknijimo įeinantį maistą virškinimo trakte skiriami specialūs fermentai;
• Siekiant atkurti medžiagų apykaitos procesus ir greitai atkurti visą kūną, skiriami vitaminų kompleksai;
• Speciali mityba, kuri už sveiką ir leistiną maistą pašalina visus kenksmingus maisto produktus. Valgykite dažnai, porcijos yra mažos;
• Stebint kasdienį režimą, užtikrinant ramią fizinę ir psicho-emocinę atmosferą.

Norint visiškai atkurti imunitetą, baigus specialaus gydymo kursą, reikalingas privalomas gydymas interferonais.

Vaistai

Daugeliui pacientų, kurie susiduria su pavojinga liga, klausiama, kaip gydyti hepatitą B?

Specialiai suprojektuoti vaistai, kurie gali ne tik kovoti su virusu, bet ir apsaugoti pažeisto organo funkcijas, imami kartu arba atskirai.

Gydymo metodas priklauso nuo klinikinio vaizdo, pažeidimo apimties, infekcijos stadijos ir paciento būklės.

Adefoviras

Vaistas yra žinomas dėl savo veiksmų palaipsniui mažinti viruso koncentraciją ligonio kepenų ir kraujo ląstelėse.

Vaistas vartojamas hepatito gydymui bet kuriuo atveju, kai aktyviai didėja aminotransferazių fermentų kiekis kraujyje.

Terapija su šiuo vaistu atliekama lėtine liga suaugusiems. Aktyviai naudojamas kepenų nepakankamumui.

Rekomenduojama dozė yra mažesnė tais atvejais, kai diagnozuojamas reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas. Vaistas negali būti naudojamas gimdymo metu, žindymo laikotarpiu.

Lamivudinas

Šis hepatito B gydymas veiksmingai blokuoja viruso gyvavimo ciklą. Dėl to sumažėja jo tolesnis atgaminimas. Šis vaistas buvo pirmasis vartojamas prieš pavojingą virusą.

Kai atsirado naujų vaistų, jie pradėjo vartoti rečiau, nes dėl viruso mutacijos atsirado didelis atsparumas vaistui.

Narkotikai ne tik blokuoja ir stabdo virusą, bet ir dauginasi. Jis sustabdo uždegiminį procesą pačiame kepenyse.

Entekaviras

Veiksmingas vaistas blokuoja pavojingo viruso gyvavimo ciklą. Po to, kai tai buvo įrodyta, ji negali atgaminti, ji naudojama lėtinei ligos raidai.

Šio narkotiko savybėms būdingas universalumas, nes jis gali būti naudojamas bet kuriame patologijos vystymosi etape, net ir kepenų cirozės diagnozėje.

Narkotikų atsparumas yra labai silpnas, todėl jis yra vienas iš galingiausių antivirusinių vaistų.

Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nes vaisto pašalinimas iš organizmo žymiai sulėtėja.

Tokiu atveju būtina koreguoti vaisto dozę, kurią turi atlikti tik gydantis gydytojas.

Telbivudinas

Vaistas slopina pavojingo viruso vystymąsi ir dauginimąsi. Jo tikslas - pasiekti biocheminį ir virologinį atsaką.

Dėl šių funkcijų, blokuojant ligos gyvavimo ciklą, sumažėja pažeisto organo uždegimo procesas.

Inkstų nepakankamumo atveju gydytojas turi koreguoti vaisto dozę, nes jos pašalinimas iš organizmo žymiai sulėtėja.

B hepatito gydymas šiuo vaistu yra ilgas, bet veiksmingas. Gydymo kursas gali trukti nuo 1 mėnesio iki kelių metų.

Visi išvardyti vaistai yra skirti sustabdyti viruso dauginimąsi, gali būti skiriami sudėtingoje terapijoje ir atskirai.

Remiantis tyrimų rezultatais ir diagnostiniais metodais, specialų gydymą nustato gydytojas, kur specialistas nurodo būtinus preparatus, jų dozavimą ir gydymo laiką.

Gydymas vaistais yra ilgas, tačiau teigiamas rezultatas.

Ūminė ligos forma apima privalomą hospitalizavimą. Būtinas privalomas vaistų vartojimas, naudojant tokius vaistus:

• Prednizolonas;
• Asparkam;
• Pananginas;
• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Ursofalk;
• Neomicinas;
• Urosanas;
• Gliukokortikoidai.

Šie vaistai skirti gydyti kompleksu arba atskirai.

Tarp jų turi būti vaistai, skirti antibakterinei terapijai, medžiagų apykaitos sutrikimų, antispazminių ir kt.

Išieškojimo būdai

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kalbėjimas apie savęs tvarkymą negali būti, nes šios priemonės ne tik duoda rezultatų, bet ir pavojingos. Bet kokį vaistą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Greitai ir lengvai atsikratyti problemos neveiks. Atkūrimo kelias yra labai ilgas, tačiau, atsižvelgiant į visų rekomendacijų įgyvendinimą, veiksmingas.

Terapiniais tikslais, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nustatomas antivirusinių vaistų kursas.

Dėl savo ligos liga sustabdo jo gyvavimo ciklą, kol liga visiškai išnyksta. Be to, gali būti skiriami kiti vaistai.

Juos gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, bendrą paciento gerovę ir klinikinį vaizdą.

Daugelis pacientų, kurie susirgo šia liga, domisi šiuo klausimu, ar galima išgydyti hepatitą B? Jei liga yra ūmaus, ji gali būti visiškai išgydoma.

Lėtinė ligos forma visiškai išgydoma tik pusėje pacientų, sergančių antivirusiniu gydymu.

Kokiems pacientams gresia pavojus:

• Indukcija lytinių santykių metu;
• Homoseksualai;
• Su neapsaugotu seksu su užsikrėtusiu partneriu;
• Su juo gyvena užsikrėtusio asmens šeima;
• Gimė vaikus iš sergančios motinos;
• Medicinos personalas, liečiantis žmonių kraują.

Dieta

Ypatingas dėmesys gydant patologiją skiriamas specialios mitybos maistui.

Naudingas meniu ne tik užpildys kūną su visais reikalingais vitaminais ir naudingais elementais kovojant su šia liga, bet ir padidins vaistų poveikį.

Valgykite kuo daugiau šviežių daržovių ir vaisių.

Išskirti visus kenksmingus produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, emulsiklių, stabilizatorių, skonio stipriklių, skonių, dažiklių ir kitų kenksmingų maisto priedų.

Jūs negalite valgyti kepti, riebaus maisto. Neįtraukta rūkytų maisto produktų, saldainių, marinatų, marinatų, padažų, aštrų ir per daug sūrų patiekalų.

Rekomenduojama naudoti pakankamą kiekį skysčio išgryninto nekarbonizuoto vandens. Vanduo užkirs kelią dehidratacijai, padės pašalinti visas kenksmingas medžiagas iš organizmo.

Rekomenduojama dažnai valgyti, bet mažomis porcijomis. Jūs negalite perkrauti skrandžio. Jie atsisako visų blogų įpročių, dažniau vaikščioja po atviru dangumi, ar rytiniai pratimai.

Bet koks diskomfortas turi būti kruopščiai ištirtas ir priežastis turėtų būti nustatyta gydytojo kabinete. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

Kaip gydyti hepatitą B

B hepatitas vadinamas kepenų virusiniu uždegimu, kurio sukėlėjas yra hepatito B virusas, daugeliu atvejų liga yra palanki. Atitinkamai reaguojant į paciento kūno imuninę sistemą, patologija tęsiasi ūminės formos, kuriai būdingas ryškus simptomas. Po mėnesio proceso simptomai išnyksta, tada yra visiškai išgydyti.

10% atvejų liga tampa lėtine, iš pradžių jai būdinga ištrinta klinikinė nuotrauka. Būtent ši sąlyga yra labiausiai pavojinga asmeniui, ji reikalauja ankstyvo diagnozavimo ir kompleksinio gydymo režimo parinkimo. Kaip gydyti hepatitą B ir ką nauji hepatologai gali pasiūlyti visiškam paciento kūno atsigavimui, aptartas straipsnyje.

Ką daryti po infekcijos?

B hepatito sukėlėjas yra viruso nešiotojo ar ligonio biologiniuose skysčiuose. Didžiausias kiekis yra kraujyje, seilių liaukų sekrecijoje ir sėklų skystyje. Jei staiga susiduria su užsikrėtusiu asmeniu, turite nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą, kad užkirstų kelią infekcijai.

Reikia prisiminti, kad virusas perduodamas šiais būdais:

• Parenteralinis - užsikrėtusio kraujo ar jo atskirų komponentų perpylimo metu, kai dirbama su nesteriliais instrumentais, kai narkomanai naudoja vieną švirkštą.
• Vertikalus - nuo motinos iki kūdikio per paskutinį nėštumo trimestrą, vaiko išėjimo per gimimo kanalą metu.
• Seksualumas - esant makeracijai ir mikrokristalams lytinių organų srityje, tačiau esant aukštam viruso agresyvumui.

Jei asmuo staiga suprato, kad jis kontaktuoja su sergančiu asmeniu, per pirmas 12 valandų nuo injekcijos ar lytinių santykių turite kreiptis į gydymo įstaigą. Ligoninės sąlygomis bus įvestas specifinis imunoglobulinas, kuris sustiprins organizmo gynybinę reakciją, o tada bus atliekama vakcinacija nuo hepatito B.

Tikriausiai turite stebėti savo būklę ir kontroliuoti hepatito simptomų atsiradimą per pirmuosius 4 mėnesius po panašaus įvykio. Paprastai šis laikotarpis yra pakankamas, kad jaustųsi kepenų uždegimas. Jei asmuo vis dar buvo užsikrėtęs. Jis turės silpnumą, galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą, hipertermiją. Vėliau atsiras odos ir skleros geltonumas, odos išbėrimas, niežulys, skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

Bendrosios gydymo rekomendacijos

B hepatito gydymas priklauso nuo šių veiksnių:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

• kaip agresyvus virusas yra paciento organizme;
• kiek patogenų prasiskverbė;
• ligos stadijoje;
• žalos kepenims ir kitiems organams laipsnis;
• ligos eigą.

Lengva ir vidutinio sunkumo hepatito B forma gydoma namuose. Pirmąją gydymo savaitę gydytojai rekomenduoja stebėti lovą. Kiti variklio režimo apribojimai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vaikų amžiaus pacientams rekomenduojama stebėti pusiau lovą, net ir po intoksikacijos požymių.

Bet koks fizinis aktyvumas kepenų uždegimo gydymo metu yra draudžiamas. Vaikai atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų lankymo pusę metų ir profesionaliam sportui vienerius metus. Fizinio aktyvumo lygio didinimas turėtų būti skiriamas ir individualus. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, jo laboratorinius rezultatus, organizmo atsigavimo greitį.

Dieta

Gydymas hepatitu B remiasi paciento individualaus meniu taisymu. Svarbu sumažinti kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto naštą. Tačiau mityba turi būti išsami, kaloringa ir vitaminizuota, kad būtų išlaikytas aukštas organizmo apsaugos lygis. Baltymų, lipidų ir angliavandenių santykiui būdingas santykis 1: 1: 4.

Baltymų maisto produktai turėtų būti pateikiami:

• mažai riebalų turintys mėsos - vištiena, jautiena, veršiena, triušiai;
• žuvis - lydeka, menkė, lydeka;
• fermentuoti pieno produktai iš vidutinio riebalų;
• omletas, garinamas.

Lipidai gali būti suvartojami įvairių rūšių augalinių aliejų (kukurūzų, alyvuogių, saulėgrąžų) ir geros kokybės sviesto sudėtyje. Angliavandenių produktus atstovauja grūdai (ryžiai, grikiai, avižiniai, kviečiai), vakarinė duona ir duonos trupiniai. Svarbu, kad paciento mityba turėtų pakankamai vaisių ir daržovių. Jie gali būti ne tik žaliaviniai, bet ir troškinti, virti, kepti krosnies pavidalu.

Siekiant visiškai išgydyti hepatitą B, būtina apriboti paciento vartojimą šiems maisto produktams:

• sala;
• margarinas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
• prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• Konservai;
• alkoholis ir soda;
• ledai ir želė;
• riebios mėsos ir žuvies;
• česnakai;
• riešutai ir tt

Kaip pasirinkti narkotikus?

Siekiant išgydyti kepenų virusinę žalą, būtina nustatyti, koks ligos stadija šiuo metu yra. Faktas yra tai, kad viruso reprodukcijai metu reikia veikti. Esant tokioms sąlygoms, bus galima atsikratyti ligos amžinai. Norėdami išsiaiškinti ligos stadiją, atlikite keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Privaloma atlikti biocheminius kraujo tyrimus, nustatyti hepatito B žymenų buvimą, PCR analizę, siekiant nustatyti patogeno DNR buvimą paciento organizme, ir nustatyti viruso apkrovą. Tuo pačiu metu kepenų būklė tiriama naudojant ultragarso tyrimą su Doplerio sonografija, pluoštinių pokyčių laipsnis nustatomas naudojant elastometriją. Prireikus nustatyta virusų mutacijų diagnostika ir atsparumo daugeliui vaistų nustatymas.

Dauguma pacientų domisi visapusiškomis tyrimo išlaidomis, kurias gydantis gydytojas skiria, kad pasirinktų tinkamą gydymo režimą. Paprastai kaina yra 20–25 tūkst. Rublių, jei privačiose laboratorijose atliekama analizė ir instrumentinė diagnostika.

Lėtinis gydymas

Dėl hepatito B gydymo ar ne, neabejotinas atsakymas buvo gautas. Taip, hepatitas yra išgydomas ir gana sėkmingai. Jei lyginame prognozes pacientams, sergantiems kepenų pažeidimu, B tipo virusu, jie yra daug patogesni nei pacientams, kurie susitiko su C tipo patogenu arba kombinuota infekcija.

Gydytojai nustatė keletą gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijų:

• transaminazių koncentracijos kraujyje normalizavimas;
• virusinės ląstelės DNR nebuvimas, kurį patvirtina realaus laiko PCR;
• HBeAg išnykimas;
• nutraukti histologinio kepenų vaizdo pablogėjimą.

Transaminazių skaičiaus sumažinimas iki normalaus lygio yra biocheminis atsakas į gydymą. Patogeno DNR kiekio mažinimas ir HBeAg išnykimas rodo virusologinį atsaką. Kepenų kepenų būklės rodiklių normalizavimas - histologinis atsakas. Visų atsakymų derinys vadinamas visišku atsaku į gydymą.

Šiame etape antivirusinio gydymo tikslais dažniausiai vartojami du vaistai: interferonas ir lamivudinas.

Interferonas

Interferonų grupei būdingas ne tik antivirusinis poveikis. Šie vaistai gali kovoti su naviko ląstelėmis ir stiprina organizmo imuninę sistemą. Mokslininkai nustatė, kad alfa-interferonas slopina hepatito B viruso reprodukciją, kuri prisideda prie ligos remisijos vystymosi. Tačiau vaistas nėra skirtas visiems pacientams, nes yra tam tikri gydymo atrankos kriterijai.

Geras virusinis atsakas į interferono vartojimą stebimas žmonėms, kurie buvo gydomi nuolat arba periodiškai padidėjusiu ALT serumu ir HBeAg buvimu. Jei ALT lygis yra normalus, atsakas į gydymą bus registruojamas mažiau nei 10% pacientų.

Gydymo veiksmingumas vaikams yra panašus į suaugusiųjų gydymą. Klinikiniai duomenys parodė, kad alfa-interferono naudojimas lėtinės ligos formos, kurioje nėra HBeAg, metu yra teigiamas atsakas į gydymą, bet yra kupinas ligos atkryčių 5 metus po gydymo pabaigos. Atsparus gydymas pasiekiamas tik ketvirtadaliu pacientų.

Interferonas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze, nes kraujo serume esantis ALT kiekis labai padidėja, atsižvelgiant į tokių vaistų vartojimą, o tai patvirtina citolitinės krizės atsiradimą. Gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.

Interferono terapijos nepageidaujamos reakcijos:

• silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• depresija;
• leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• nerimas;
• plaukų slinkimas.

Lamivudinas

Šis vaistas sustabdo hepatito viruso reprodukciją, įterpdamas veikliąją medžiagą į augančias DNR grandines. Rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems HBeAg teigiamu hepatitu. Pusė pacientų stebi atsparumą virologiniam ir histologiniam atsakui. Vaikai paprastai nėra lamivudinas.

Vaistas yra rekomenduojamas pacientams, neturintiems HBeAg. Tokiu atveju gydymo veiksmingumas 5 mėnesius yra 63%. Lamivudinas puikiai tinka pacientams, kurie yra atsparūs alfa interferonui. Be to, keletas tyrimų parodė, kad vaistas gali būti naudojamas kepenų cirozės fone. Nuo nepageidaujamo vaisto vartojimo poveikio gali būti pastebimas šiek tiek padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje, tačiau tai nėra labai svarbus. Likusi vaisto dalis yra gana gerai toleruojama.

Kiti vaistai

Famcikloviras - klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi antivirusinį poveikį, tačiau aktyvumo požiūriu jis yra mažesnis už Lamivudiną. Be to, vaistas turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną, todėl mažai tikėtina, kad jis bus pasirinktas vaistas.

Adefoviro dipivoksilis - vaistas negali būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes jis tampa toksiškas inkstų sistemai. Geba sumažinti viruso DNR kiekį paciento organizme. Timozinas - vaistas yra gerai toleruojamas, stimuliuoja T-ląstelių imunitetą. Kai kuriais atvejais kartu su kitais vaistais.

Esant sunkiam intoksikacijai, ekspertai paskiria detoksikacijos terapiją. Jis apima daugelio tirpalų (natrio chlorido, reosorbilako, hemodezo, reopolyglukino, gliukozės) į veną įvedimą. Kartu vartojami hormoniniai agentai. Pradėkite nuo didelių dozių, palaipsniui jas mažinant.

Vemlidy yra naujas vaistas, rekomenduojamas naudoti hepatito B gydymui. Tai Europos gamybos produktas, skirtas vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau kaip 35 kg. Mūsų šalyje dar nėra medicinos.

Piktybinės formos gydymas

Ar galima išgydyti piktybinį hepatitą? Piktybinei ligos formai, kuri dažniau pasitaiko kūdikiams, reikia nedelsiant koreguoti kūno būklę. Be to, narkotikai pradeda patekti net tuo metu, kai kyla pavojus jo vystymuisi.

• gliukokortikosteroidai;
• plazmos, albumino, reopoliglukinos skyrimas;
• diuretikai, skirti diurezei (Mannitol, Lasix);
• heparinas DIC vystymo atveju;
• enterosorbentai, siekiant paspartinti nuodingų medžiagų pašalinimą;
• antibakteriniai vaistai.

Oficiali registracija

Jei gydoma stacionare, pacientas išleidžiamas 30-35 dienų nuo gydymo pradžios. Šiuo metu atkuriamos kūno funkcijos, šiek tiek sumažėja transaminazių parametrai. Paciento gydytojas pateikia atmintinę. Jame aprašoma, kaip tinkamai valgyti, koks yra rekomenduojamas režimas.

Pirmasis tyrimas po paciento išleidimo atliekamas po 30 dienų, po to - po 3, 4, 5 mėnesių. Išbraukta iš gydytojo tuo atveju, jei du kartus iš eilės rodomi bendrieji klinikiniai tyrimai ir biochemija normalaus intervalo ribose, o HBsAg nėra.

Pacientai yra suinteresuoti, ar hepatitas gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Vietose, skirtose virusinio kepenų pažeidimo gydymui, galite sužinoti, ar kas nors buvo gydomas / gydytas naudojant tradicinius medicinos receptus. Vis dėlto reikėtų nepamiršti, kad visiško gydymo narkotikais pakeitimas tokiomis priemonėmis neveiks. Jie gali būti naudojami tik kaip papildas, siekiant palaikyti kepenų ląstelių darbą ir pagreitinti jų regeneraciją.

Ar B hepatitas gali išgydyti? - ne. Bet tai gali būti kontroliuojama ir tada tai nebus grėsmė gyvybei!

B hepatitas yra nepagydoma lėtinė visą gyvenimą trunkanti liga. Ligos eigoje nėra sunkių simptomų. Jau daugelį metų negalima įtarti, kad yra virusas, ir jį galima aptikti tik atsitiktine tvarka. Kartais su ilgalaikėmis ligomis gali atsirasti sąnarių skausmas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, nemiga. Dažnai pacientai skundžiasi sunkiu sunkumu dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinio virusinio hepatito B diagnozavimui pakanka vieno žymeklio - HBsAg yra teigiamas. Paprastai tai atliekama gydant gydymo įstaigoje, pavyzdžiui, ruošiantis operacijai, nėštumui, IVF ir kt. Šis indikatorius reiškia, kad hepatito B virusas yra kepenyse.

Tačiau tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti su virusu ir neišvengiami kepenų pokyčiai (cirozė ir pirminis kepenų vėžys). Virusinis hepatitas B yra kontroliuojama liga, o tai reiškia, kad jei jį kontroliuojate, galite gyventi ilgą laiką su normaliais, sveikais kepenimis. Be to, virusinis hepatitas B ne visada turi būti gydomas antivirusiniais vaistais!

Jei virusas aptinkamas pirmą kartą, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad gautumėte išsamią informaciją apie virusą ir kepenų būklę. Virologiniai hepatito B žymenys leidžia nustatyti viruso aktyvumą ir agresyvumą, jame esančių vaistų atsparumo mutacijas, apskaičiuoti viruso kiekį kraujyje ir nustatyti jo genotipą.

Be to, labai svarbu atlikti hepatito D, kuris gali patekti į organizmą kartu su B virusu, analizę. Šis virusas yra labai agresyvus ir greitai sukelia kepenų fibrozę, dėl kurios atsiranda cirozė. Hepatito D viruso gydymas nustatomas iškart po jo nustatymo interferono preparatais.

Kepenų būklė vertinama skirtingais būdais: ultragarsu, biocheminiais parametrais, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - kepenų fibrozės laipsnis pagal METAVIR skalę - sveikų kepenų F0, F4 cirozė.
Atsižvelgiant į šio tyrimo rezultatus, priimami skirtingi sprendimai:

jei virusas nėra aktyvus ir nekelia grėsmės gyvybei, kepenys yra geros būklės, tada NEGALIMA naudoti antivirusinį gydymą;

jei virusas yra aktyvus ir kepenys jau yra užsikrėtę virusu, gydytojas turi paskirti antivirusinius vaistus, kad sustabdytų destruktyvius procesus kepenyse ir grąžintų jį į sveiką būklę.

Visais atvejais pacientas turi būti informuotas apie tai, kaip visą savo gyvenimą kontroliuoti virusinį hepatitą. Pagrindiniai kontroliniai parametrai yra kepenų būklė pagal elastometriją (FibroTest, FibroMax) - tai yra fibrozės laipsnis, taip pat viruso aktyvumas - jo kiekis kraujyje. Patartina būti prižiūrint kvalifikuotam hepatologui, kuris gali laiku priimti teisingus sprendimus, jei pasikeistų situacija.

Deja, virusiniam hepatitui B nėra vieno gydymo standarto ir sprendimo dėl jo paskyrimo. Štai kodėl taip svarbu išnagrinėti laiką ir konsultuotis su specialistu, kuris žino, kaip gydyti virusinį hepatitą B.

Kaip gydyti B hepatitą?

B hepatito gydymo tikslas

Visiškas hepatito B viruso pašalinimas iš organizmo yra neįmanomas, nes viruso DNR įterpiama į šeimininko genomą. Tuo pačiu metu virusas ne visada yra pavojingas ir ne visada reikalauja gydymo. Gydymas būtinas tik tuo atveju, jei virusas yra aktyvus ir kepenyse vyksta pokyčiai, kurie gali sukelti cirozę.

Lėtinio B hepatito (CHB) terapijos tikslas yra užkirsti kelią ligos progresavimui ciroze, taip pagerinant jo kokybę ir ilgaamžiškumą.

Esant cirozei, gydymo tikslas yra užkirsti kelią cirozės dekompensacijai ir galimo kepenų pažeidimo, pirminio kepenų vėžio ir mirties raidai.

Šis tikslas gali būti pasiektas stipriai slopinant HBV replikaciją. Lygiagretus viruso replikacijos slopinimas ir uždegimo proceso sumažėjimas kepenyse mažina cirozės ir kepenų vėžio riziką.

Gydymo režimai ir antivirusiniai vaistai lėtiniam hepatitui B gydyti

Nėra vieno standartinio virusinio hepatito B gydymo. Sprendimai priimami individualiai, atsižvelgiant į virusologinius rodiklius ir kepenų pažeidimo mastą.

Šiuo metu yra dvi skirtingos gydymo strategijos: interferono alfa, įskaitant pegilintą arba nukleozidų / nukleotidų analogus (AN), administravimas.

Nukleozidų analogai: lamivudinas, telbivudinas, entekaviras.

Nukleotidų analogai: adefoviras ir tenofoviras.

Interferono gydymo pranašumas yra tas, kad gydymo kursas yra ribotas ir yra 1 metai. Be to, viruso atsparumas interferonui nepasireiškia ir ilgalaikis virusologinis atsakas išlieka ilgai po gydymo. Taip pat galima visiškai pašalinti virusą su imunitetu (anti-HBsAg susidarymas), nors tai atsitinka maždaug 20–30% atvejų.

Tuo pačiu metu, didelė šios taktikos kliūtis yra rimti šalutiniai poveikiai, taip pat poreikis vartoti po oda, kuri žymiai sumažina paciento toleranciją ir motyvaciją gydyti.

Interferono vaistai yra kontraindikuotini dekompensuota ciroze, kurią sukelia HBV infekcija, autoimuninė liga, taip pat pacientams, kuriems yra nekontroliuojama sunki depresija ir psichozė, ir nėštumo metu.

Entekaviras ir tenofoviras pasižymi stipriomis antivirusinėmis savybėmis ir pasižymi dideliu genetiniu barjeru atsparumo vystymuisi. Jų ilgalaikis vartojimas nesukelia viruso atsparumo mutacijai (atsparumui). Todėl jie gali būti patikimai naudojami kaip pirmosios eilutės monoterapija.

Lamivudinas, telbivudinas ir adefoviras yra rekomenduojami lėtiniam hepatitui B gydyti tik tada, kai nepasiekiamas galingesnis AH arba netoleruoja aktyvesnių vaistų.

Lamivudinas yra nebrangus vaistas, tačiau ilgą laiką monoterapiją dažnai lydi virusų mutacija ir atsparumas. Adefoviras yra mažiau veiksmingas ir brangesnis už tenofovirą. Atsparumas jai būna dažniau.

Telbivudinas yra galingas HBV replikacijos slopintuvas, tačiau pacientams, turintiems aukštą HBV DNR lygį, arba atsparumą HBV DNR po 6 mėn. gydymas. Telbivudino atsparumo dažnis yra nedidelis pacientams, kurių pradinė viremija yra maža ( t

Kaip išgydyti hepatitą C

Pagrindinis lėtinio hepatito "C" infekcijos kelias yra hematogeninis. Tai reiškia, kad virusas iš sergančio asmens sveikam žmogui yra perduodamas per kraują ar daiktus, kurie yra suteptas smarkiai sergančio ar nešiklio virusu. Pasaulyje užsikrėtusių žmonių skaičius kasmet didėja 3-4 mln. Žmonių. Visiems žmonėms, perdavusiems operacijas ar procedūras, naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, gresia pavojus.

Šios procedūros gali būti gydymas dantų gydymu, ginekologiniai tyrimai, manikiūras ir pedikiūras grožio salone. Pašalinti infekcijos su lėtiniu virusiniu hepatitu C (CVHS) niekada negali būti. Ypač didelė rizika tiems žmonėms, kurie yra glaudžiai susiję su ligoniais - jų artimaisiais ir sveikatos priežiūros darbuotojais.

Ar galiu gauti hepatito C namuose?

Pacientų giminaičiai dažnai klausia hepatologų klausimo: „Ar namuose galima gauti hepatitą?“ Infekcija yra įmanoma, jei užsikrėtusio asmens naudojami daiktai gauna kraują ar kitus biologinius skysčius (limfą, spąstus, lytinių organų išskyrimus, spermą) ir tada sveikas asmuo susisiekia su šiais elementais.

Kiekvienas asmuo, sužinojęs apie C hepatito diagnozę, susijęs su daugeliu klausimų. Ar galima iš jo atsigauti? Kaip turėtų būti elgiamasi, kad užmirščiau problemą amžinai? Kaip greitai atsigaus? Šiandien yra veiksmingų gydymo būdų, kurie leidžia visiškai atsigauti nuo CVHC per 12 savaičių. Antivirusinio gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir kepenų bei kitų organų komplikacijų. Todėl HVGS 1 genotipo gydymo režimas skirsis nuo 3a genotipo schemos. Tuo pačiu metu gydymo efektyvumas infekuotuose kepenyse be fibrozės bus didesnis nei pacientams, sergantiems sunkia 3 ar 4 laipsnio fibroze.

Kaip suprasti, kad pacientas atsigauna?

Gydymo rezultatas yra kontroliuojamas laboratoriniais metodais. Liga laikoma išgydyta, kai praėjus 6 mėnesiams po paciento kraujo gydymo kurso neaptinkama viruso genetinė medžiaga (RNR). Tuo pačiu metu antikūnai prieš virusą cirkuliuoja kraujyje. Jei gydomo asmens kraujyje neaptinkama šešių mėnesių ar daugiau viruso RNR, tačiau yra antikūnų, tai nėra priežastis tolesniam laboratoriniam stebėjimui.

Manoma, kad toks pacientas buvo sėkmingai gydomas ir atkurtas. Gydymas šiuolaikiniais vaistais nėra pigus: originalai - dešimtys tūkstančių JAV dolerių ir generiniai vaistai - dešimtys tūkstančių rublių. Tačiau jūs neturėtumėte atsisakyti šio gydymo: jo veiksmingumas siekia 95-100%. Jei pacientas neturi pinigų brangiems vaistams įsigyti, jie visada gali būti pakeisti pigesniais. Kai kuriais atvejais, kai liga aptinkama pradiniame etape, terapija gali būti atidėta, tačiau periodiškai tikrinama dėl atrankos, kepenų elastometrijos (elastografijos) ir kraujo tyrimų - OAK, transaminazių ALT ir AST, ir kiti, jei reikia. F1-F2 fibrozės atveju pacientui rekomenduojama gydyti, o F3-F4 reikia skubiai. Liga yra pavojinga jos komplikacijoms: kepenų fibrozė ir cirozė, kepenų ląstelių karcinoma.

Kur yra geriausia vieta sužinoti apie gydymą?

Paprastai, kai jie sužino apie jų diagnozę, jie tampa įsisavinami ir tampa asocialiais. Norėdami padėti jiems susikaupti ir pasitikėti, kad visai įmanoma visiškai atsigauti nuo ligos, galite gyventi ryšiu. Žmonės, kuriems diagnozuotas hepatitas C, gali perskaityti įvairių šiuolaikinių gydymo režimų veiksmingumą specializuotuose forumuose. Čia galite kalbėti tiesiogiai su tais, kurie išgydė hepatitą C. "Patyręs" atsako į įvairius klausimus: kaip terapija perduodama, kokie maisto produktai ir patiekalai geriau valgyti gydymo metu, ar galima gerti alkoholį. Beje, „alkoholinis“ klausimas domina daugelį pacientų, nes gydymas trunka gana ilgai - nuo 12 savaičių iki 24 savaičių.

Tačiau, norint naudoti forumo narių patarimus kaip veiksmų gaires, neturėtų būti. Žinios, žinoma, yra svarbios, tačiau tik kompetentingas gydytojas turėtų paskirti hepatito C gydančius vaistus. Nėra universalaus geriausio vaisto, kuris gydytų visus pacientus. Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms reikia sofosbuviro ir Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep) derinio, kiti išgydė Sofosbuviro ir Velpatasvir (Velasof, Velpanat) derinį, o trečiasis turėtų būti papildytas Ribaverine ar kitomis pagalbinėmis priemonėmis. Tik hepatologas gali teisingai nustatyti, kuris vaistų derinys bus veiksmingas konkrečiam pacientui.

Kaip išgydyti hepatitą C amžinai?

Ar galima visiškai išgydyti HVGS naudojant naujus antivirusinius vaistus? Taip Tačiau čia gali padėti tik gerai parinktas įvairių interferonų preparatų derinys. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi klinikinių tyrimų, kuriuos atliko amerikiečių kompanijos, kuriančios naujoviškus antivirusinius vaistus (Sovaldi ir Daklins), rezultatais, rekomendavo veiksmingus skirtingų genotipų CVHC režimus. Jei gydymas atliekamas pagal šias rekomendacijas, patologija gali būti visiškai pašalinta daugeliu atvejų. Šiuolaikinėje standartinėje terapijoje yra du vaistai be interferono, turintys skirtingus veikimo mechanizmus. Šio gydymo metu jums nereikia imtis papildomų hepatoprotektorių ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Bet garantuotas išgydyti ligą amžinai, tik teisingas derinys.

Ar galima išgydyti lėtinį C hepatitą?

Išgydyti lėtinį virusinį hepatitą C visam laikui! Efektyvios šios ligos gynimo priemonės jau atsirado rinkoje, tačiau originalūs vaistai (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) yra labai brangūs. 12 savaičių gydymo kursas jiems „prasideda“ nuo 84 tūkst. JAV dolerių.

Mūsų šalyje nėra naujų federalinių kovos su HVGS programų, nes tokie dideli kiekiai negali būti skirti kiekvienai Rusijos sveikatos ministerijai. Tačiau yra regioninių nemokamų gydymo programų. Ar pacientai gali pasikliauti šiomis programomis? Deja, daugumai pacientų jie nėra prieinami, nes jie apima tik nedidelę dalį pacientų, kuriems kartu su CVHC yra:

• 4 laipsnių kepenų fibrozė
• kepenų cirozė;
• ŽIV infekcija.

Pagal šią programą brangūs neinterferono vaistai nenustatyti: gydymas atliekamas pagal senas schemas, pagrįstas interferonu ir ribavirinu, kai kuriuose regionuose, pavyzdžiui, Maskvoje ir regione, galite gauti Daclins 60 mg programos dalį. Likusieji pacientai turėtų pasikliauti tik sau ir ieškoti galimybių mokėti už gydymą. Sumažinus gydymo išlaidas ir paverčiant jį daugeliu pacientų, bus galima pakeisti pirminius interferono preparatus tik su mažomis kainomis turinčiais vaistais - generiniais vaistais, kuriuos gamina farmacijos bendrovės iš Indijos ir Egipto.

Kaip išgydyti hepatitą C namuose?

Didelė narkotikų gydymo kaina yra pagrindinė pacientų savęs gydymo priežastis. Bet ar galima atsikratyti hepatito C, naudojant liaudies gynimo priemones? Įvairios interneto svetainės apakinti stebuklingomis priemonėmis, kurios išgydys hepatitu C užsikrėtusius žmones visam laikui, tačiau, deja, nėra stebuklų: jūs negalite nugalėti viruso su žolelėmis. Be to, nereikėtų manyti, kad tiems pacientams, kurie buvo gydomi hepatoprotekciniais preparatais („Legal“, „Essentiale“ arba „Phosphogliv“), buvo klaidingai įvertintos. Iš tiesų, šie vaistai yra įtraukti į sudėtingo CVHC gydymo schemas, tačiau jie gydo virusinį hepatitą, tačiau tik atkuria pažeistų kepenų struktūrą, padidina jo atsparumą žalingam poveikiui ir normalizuoja funkcijas. Jie nėra skirti monoterapijai, nes jie neturi įtakos patogenui.

Kas gydė C hepatitą: atsiliepimai

Lėtinis C hepatitas jau seniai tapo epidemija. Žmonių, kurie neseniai užsikrėtę pavojingais virusais, skaičius kasmet didėja. Taigi nuo 2017 m. Sausio 1 d. Sergančių ir HVGS viruso nešiotojų skaičius pasaulyje viršijo 71 milijoną žmonių. Ir tai yra tik oficiali statistika. Mokslininkai mano, kad realūs skaičiai yra kelis kartus didesni. Kiekvienam pacientui reikia vilties. Kiekvienas pacientas amžinai nori atsikratyti hepatito C viruso. Situacija, kai asmuo, sužinojęs, kad kenčia nuo šios patologijos, ieško paramos iš tų, kurie buvo tokioje situacijoje ir galėjo visiškai atsigauti, yra gana standartas. „Nauji“ pacientai yra psichologiškai lengviau toleruoti infekcijos faktą, kai susiduriama su ligoniais, sergančiais šia liga. Tačiau norint paklausti, ar galima visiškai atsikratyti patologijos, vis dėlto jis neturėtų būti forumo nariais, o kompetentingais hepatologais.

Ar galima visiškai išgydyti lėtinį hepatito B virusą?

Ar B hepatitas gali išgydyti? Tai nepagydoma liga, neturinti ryškių požymių. Asmuo daugelį metų yra viruso nešėjas ir nežino apie tai.

Tai randama medicininių tyrimų metu. Ilgą ligos eigą galima stebėti:

• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• bendras silpnumas;
• apatija;
• miego sutrikimas.

Dažnai pacientai pastebi, kad dešinėje pusėje yra nuobodu skausmas.

Kas veikia išgydymą?

B hepatito nustatymas apima žymėjimo HBsAg identifikavimą. Analizė atliekama ruošiantis chirurgijai, nėštumui, įprastiniam tyrimui. Minėto antigeno buvimas rodo viruso buvimą organizme. Jis išliks ten visą žmogaus gyvenimą. Ar galima išgydyti lėtinį B hepatitą?

Lėtinis patologijos pobūdis nereiškia, kad gydymas nesukelia jokių rezultatų, o pavojingų kepenų audinių pokyčiai yra neišvengiami. Lėtinis B hepatitas yra kontroliuojama būklė, su kuria galite gyventi ilgą, visą gyvenimą. Be to, gydymo režimai ne visada apima antivirusinius vaistus. Pradiniame ligos nustatyme būtina žinoti viruso kiekį ir įvertinti organo būklę. Virologiniai rodikliai padeda nustatyti patogeno aktyvumą, jautrumą vaistui ir genotipą.

Be to, būtina atlikti antikūnų prieš hepatitą D, kuris dažnai prasiskverbia per B virusą, analizę. Jam būdingas padidėjęs aktyvumas ir gali greitai sukelti cirozę. Ši liga gydoma interferonais. Kepenų būklei įvertinti gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• elastometrija;
• Ultragarsas.

Gydymo taktika priklausys nuo tyrimo rezultatų. Esant mažam viruso aktyvumui ir normaliai kepenų būklei, nenaudojamas antivirusinis gydymas.

Šios grupės preparatai skiriami su dideliu patogeno agresyvumu ir kepenų audinių patologinių pokyčių buvimu. Šie vaistai gali užkirsti kelią likusių sveikų ląstelių pažeidimui ir grąžinti organizmą į normalų. Bet kuriuo atveju pacientas turi žinoti, kad lėtinis hepatitas B reikalauja stebėti visą gyvenimą.

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

• kepenų būklė, išmatuota pagal elastometriją;
• viruso aktyvumas.

Reikėtų laikytis kvalifikuoto gydytojo, kuris gali pastebėti infekcinio agento aktyvavimą ir paskirti tinkamą gydymą. Nebuvo sukurtas vienas gydomasis B hepatito pašalinimo režimas. Štai kodėl būtina reguliariai tikrinti ir apsilankyti specialiste, kuris žino, kaip gydyti šią ligą.

Kaip gydomas hepatitas B?

Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma, nes virusinė DNR kenkia sveikų ląstelių genomui. Tačiau neaktyvioje būklėje patogenas nėra laikomas pavojingu. Gydymas skiriamas tik padidėjusiam viruso aktyvumui ir kepenų ląstelių naikinimui. Gydymo hepatitu tikslas yra užkirsti kelią cirozės vystymuisi ir padidinti ilgaamžiškumą.

Jei liga vis dar vystosi, būtina užkirsti kelią jo perėjimui prie galutinio ar kepenų vėžio. Šiuo tikslu vaistai, užkertantys kelią viruso reprodukcijai. Tuo pat metu imamasi priemonių uždegiminiam procesui pašalinti ir cirozei išvengti.

Nėra vienos terapinės schemos. Sprendimas priimamas remiantis tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Šiuo metu gydytojai naudoja vieną iš dviejų gydymo strategijų. Pirmuoju atveju, antrajame - nukleoziduose priskiriami alfa interferonai.

Interferono terapijos privalumas yra ribota trukmė ir viruso nesugebėjimas išsivystyti atsparumui vaistui. Gydymo poveikis tęsiasi keletą metų. Su šiais vaistais galite visiškai atsigauti nuo hepatito B su imunitetu. Šis gydymo metodas turi trūkumų - ryškus šalutinis poveikis ir poreikis švirkšti po oda. Tai padidina alerginių reakcijų riziką.

Interferonų negalima naudoti:

• su dekompensuota ciroze, kurią sukelia virusinis hepatitas;
• autoimuninėse patologijose;
• pacientams, kuriems yra sudėtingų psichikos sutrikimų;
• nėščioms moterims.

Tenofoviras ir entekaviras turi ryškų antivirusinį poveikį, be to, jie užkerta kelią atsparumui. Žinoma, vaistų vartojimas nesukelia viruso mutacijos. Todėl jie gali būti naudojami kaip monoterapija. Lamivudinas ir Adefoviras skiriami, kai neįmanoma naudoti veiksmingesnių antivirusinių vaistų. Ilgalaikis gydymas labai dažnai sukelia patogeno mutaciją ir atsparumą.

Telbivudinas yra hepatito B viruso pasiskirstymo inhibitorius, tačiau atsparumas jai sparčiai vystosi. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems yra didelė virusinė apkrova. Negalima atsikratyti ligos amžinai. Gydymas nukleozidais yra skirtas pacientams, sergantiems ciroze. Narkotikai skiriami neatsižvelgiant į virusinę apkrovą ir HBe-serokonversijos formavimąsi. Monoterapijai gali būti naudojami galingi vaistai, kurių atsparumas yra optimalus. Toks gydymas leidžia pacientui išlikti virusologinės remisijos būsenoje mažiausiai 3 metus.

Ar B hepatitas yra išgydomas? Šiuo metu ji vis dar vadinama lėtinėmis pasikartojančiomis ligomis, pasižyminčiomis kintančiais paūmėjimais ir remisija. Kai gydymas yra būtinas mažam HBV DNR kiekiui palaikyti. Be to, rekomenduojama nuolat stebėti kepenų būklę. Neįmanoma pasiekti visiško viruso sunaikinimo, galite tik sumažinti jo aktyvumą ir išlaikyti reikiamą lygį.

Ar galima visiškai išgydyti hepatito B asmenį?

Vienas iš pagrindinių klausimų, keliančių susirūpinimą hepatito B virusu užsikrėtusiam asmeniui, yra toks: ar galima visiškai išgydyti hepatitą B?

Ligos sukėlėjo požymiai

Hepatitas B - tai viruso pobūdžio antroponozinė liga, kurią sukelia konkretus virusas. Šis virusas priklauso gepadnaviruso šeimai. Hepatito B virusas užkrečia kepenų audinio ląsteles. Virionų dydis yra apie 42-45 nm. Patogenų dalelės priklauso DNR virusams. Virusas yra atsparus įvairiems neigiamiems fizikocheminiams faktoriams.

Išleidžiant į aplinką šis patogenas gali išlaikyti patogeninį poveikį ilgą laiką. Kaip serumo dalis, hepatito B virusas gali išlaikyti savo patogenines savybes šešis mėnesius + 30 ° C temperatūroje. -20 ° C temperatūroje viruso gyvybingumas išlieka 15 metų. Kaip sausos plazmos dalis, patogenas gali išlikti 25 metus.

Viruso sunaikinimas vyksta autoklave, kurio trukmė yra ne trumpesnė kaip 30 minučių, be to, viruso mirties priežastis yra šilumos sterilizavimas + 160 ° C temperatūroje 60 minučių. Vidutinės dalies kaitinimas iki 60 ° C 10 valandų sukelia virusų mirtį.

Infekcija su hepatito B virusu yra viena iš pasaulio sveikatos priežiūros sistemos problemų. Pagal statistiką pasaulyje apie du milijardus žmonių buvo užsikrėtę, o daugiau kaip 350 mln.

B hepatito perdavimo būdai

B hepatito patogeno į žmogaus kūną yra daugybė.

Dažniausi infekcijos būdai yra šie:

• seksualiniu būdu;
• vaiko infekcija nuo motinos gimimo metu;
• kontakto su virusu užsikrėtusio žmogaus krauju;
• naudoti vieną šepetį dantų, skustuvų valymui, skirtingų žmonių nustatytam manikiūrui, tarp kurių yra užsikrėtę;
• medicininių manipuliacijų atlikimas;
• nesteroilių priedų panaudojimas įvairioms manipuliacijoms ant kūno, pavyzdžiui, tatuiruotės arba auskarų vėrimo;
• ne sterilių švirkštų naudojimas;
• kraujo perpylimo infekcija;
• kramtomasis kūdikis.

Kinijos tyrinėtojai įrodė, kad virusas gali būti perduodamas naudojant transmisinį mechanizmą. Šiuo atveju patogenų perkėlimo faktorius yra uodų įkandimai.

Žmogaus jautrumas virusui yra gana didelis. Labiausiai jautrūs yra vaikai iki vienerių metų. Kai kuriose šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas, vaikų infekcijos lygis yra iki 20%.

Patogenezė ir ligos formos

Nuo patekimo vietos patogeninis organizmas patenka į kraujo tekėjimą į kepenų audinį, kur viruso replikacija vyksta ląstelių struktūrose. Gydytojai gavo informacijos apie galimą virionų reprodukciją kaulų čiulpų ląstelėse, kraujo ląstelėse, limfmazgiuose ir blužnies ląstelėse. Naujų virionų susidarymo procese atsiranda uždegimas ir nekroziniai kepenų audinio pokyčiai. Dėl organizmo biochemijos pokyčių stebimi įvairūs klinikiniai požymiai ir laboratorinių tyrimų pokyčiai.

Morfologinio tyrimo metu nustatyta, kad kepenų audiniai sukelia hepatocitų, salų nekrozės ir sunkesnių kepenų audinių distrofinius pokyčius.

Cholestatinės ligos atveju seka trynio pasyvų dalyvavimą kraujo krešulių susidarymo su tulžimi tikimybe ir bilirubino kiekio padidėjimą kepenų audinių ląstelėse. Virusinis hepatitas B pasižymi įvairiomis klinikinėmis pasireiškimo formomis, kurios daugiausia priklauso nuo procesų, vykstančių su virusu kepenų audinio ląstelėje.

Kaip pasireiškia B hepatitas?

Virusinis hepatitas pasireiškia kaip ūminis arba lėtinis ligos pavidalas. Pirmųjų klinikinių ūminio hepatito pasireiškimų atsiradimas pastebėtas nuo šešių savaičių iki šešių mėnesių nuo infekcijos momento.

Simptomai, atsirandantys B hepatito vystymosi metu, yra panašūs į tuos, kurie atsiranda po žmogaus kūno užsikrėtimo hepatitu A. Šie hepatito tipai gali būti pripažįstami tik atlikus specializuotus laboratorinius kraujo tyrimus.

Infekcija ir ligos plitimas prasideda nuo:

• silpnumo atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• susirūpinęs dėl sąnarių ir raumenų skausmo.

Laikui bėgant liga patenka į ledinę. Šis etapas pasireiškia:

• dažymas geltonomis akių skleromis;
• odos niežulys;
• šlapimo patamsėjimas;
• palengvinti išmatų masę.

30% atvejų hepatito B infekcija pasireiškia anikteriškai.

Asimptominiai ligos tipai pasižymi tuo, kad nėra matomų ligos požymių. Tačiau dėl ligos atsiradimo kraujyje susidaro antigenai ir antikūnai, kurie aptinkami atliekant atitinkamus laboratorinius tyrimus. Jeigu organizme atsiranda subklininis variantas, papildomai aptinkami žmogaus kepenų audinio biocheminio pažeidimo požymiai.

Ligoninė klinikinė forma yra ūminė ikterinė forma, kuriai būdingas citolitinis sindromas - būklė, kurioje pastebimas didžiausias ligos požymių pasireiškimas.

Ligos eigą galima suskirstyti į kelis etapus, kurie skiriasi:

• inkubacijos etapas;
• ikimokyklinis etapas;
• icteric etapas;
• puvimo etapas.

Inkubacijos trukmė yra nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Išankstinio vystymosi etapo trukmė yra 4-10 dienų (labai retai - 3-4 savaites). Iterinės fazės trukmė yra nuo 14 iki 42 dienų. Išnykimo etapo trukmė yra 2-12 mėnesių.

B hepatitas ūmios infekcinės formos pabaigoje baigiasi tinkamai gydant asmenį. Tačiau verta paminėti, kad 2% atvejų liga išsivysto į „fulminanto“ tipo ligą, kurios mirtingumas yra 63–93%.

Pavojinga pacientams yra ūminės ligos formos pakeitimas į lėtinį (su jo ilgą laiką). Lėtinis B hepatitas prisideda prie kepenų cirozės ar vėžio vystymosi organizme.

Ar galima visiškai išgydyti B hepatitą?

Hepatito B, esant ūmiai formai, galima visiškai išgydyti, laiku taikant gydymo metodus.

Lėtinis B hepatitas išgydomas 50% tų, kurie kenčia nuo šios ligos po intensyvaus antivirusinio gydymo kurso, gydymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai.

Rizikos grupėse yra šie gyventojų segmentai:

• asmenys, turintys nemalonų lytinį gyvenimą;
• homoseksualūs vyrai;
• užsikrėtusių žmonių seksualiniai partneriai;
• užsikrėtusio asmens šeimos nariai;
• užkrėstoms motinoms gimę vaikai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai;
• žmonės, naudojantys „dirbtinį inkstą“.

Prevencinės ir apsaugos priemonės, skirtos sumažinti hepatito B patogeno infekcijos tikimybę, yra šios:

• apsauga nuo sekso su asmeniu, kuris yra virusinės infekcijos nešėjas;
• B hepatito sukėlėjo buvimas vaiką vedančiose moteryse;
• higienos taisyklių laikymasis, jei yra asmuo, užkrėstas hepatitu B aplinkoje;
• naudoti atliekant kosmetines procedūras asmeniniais įrankiais;
• vienkartinių medicininių instrumentų naudojimas akupunktūrai ir tatuiravimui;
• Gyventojų skiepijimas nuo hepatito B viruso.

Šių paprastų taisyklių laikymasis labai sumažina riziką susirgti šia pavojinga liga.

Pacientų, užsikrėtusių virusiniu hepatitu B, gydymas

Kai hepatito B randamas asmenyje, pirmasis klausimas, kurį pacientas pats klausia, yra toks: kaip gydyti hepatitą? Asmens elgesys yra toks.

Asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, patenka į infekcijos departamento ligoninę.

Gydymo proceso pagrindas yra taupus gydymas ir tinkama dieta. Gydant naudojamą infuzinę terapiją su gliukozės turinčiais vaistais. Gydant ligą, reikia atkreipti dėmesį į pacientus, sergančius sunkia ligos forma. Be to, gliukokortikosteroidai skiriami 4 savaites.

Išsamus gydymas apima inhibitorių, proteolitinių fermentų, diuretikų ir hepatoprotektorių naudojimą. Medicinos praktikoje pastebėtas teigiamas poveikis paciento organizmui vartojant interferoną ir antivirusinius vaistus. Po gydymo, pacientas stebimas ištisus metus.