Ką veikia hepatitas C?

C hepatitas yra virusinė liga, kuri atsiranda per infekciją per ligonio kraują. C hepatito virusas sukelia kepenų uždegimą.

Mūsų organizme kepenys filtruoja toksinus, todėl jie neturi neigiamo poveikio mūsų organizmui. Kepenys taip pat gamina tulžį, kuris padeda virškinti, išsaugoti gliukozę ir vitaminus. C hepatitas veikia kepenų funkciją. Jų pažeidimas lemia viso organizmo veikimą.

Hepatitas C gali turėti ryškių simptomų. Lėtinis C hepatitas gali sukelti (nuorodą http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html) cirozei, kepenų nepakankamumui, kepenų vėžiui ir kepenų fibrozei (randams). Kai liga progresuoja, gali pasireikšti tokie simptomai. Kaip karščiavimas, odos problemos, kraujo sutrikimai. Ankstyvas gydymas gali padėti užkirsti kelią rimtai žalai.

Virškinimo sistema

Sveikas kepenys atlieka daug funkcijų, kurios yra svarbios jūsų sveikatai. Kepenys yra atsakingi už tulžies gamybą - medžiagą, reikalingą riebalų virškinimui.

Tulžies pūslės uždegimas. C hepatitas gali rimtai pakenkti kepenų gebėjimui gaminti tulžį. Vėlesnis tulžies pūslės uždegimas sutrikdys riebaus maisto virškinimo funkciją.

Askitas Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kartais jaučiamas skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tai gali būti dėl skysčio susikaupimo skrandyje (ascitas). Taip atsitinka, kai pažeistos kepenys negamina pakankamai albumino - medžiagos, reguliuojančios skysčių kiekį ląstelėse.

Kiti virškinimo simptomai yra pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Išmatos gali tapti šviesios arba molio spalvos, o šlapimas gali patamsėti.

Centrinė nervų sistema

Kai kepenys nefiltruoja toksinų iš kraujo, tai gali pakenkti centrinei nervų sistemai (hepatinei encefalopatijai). Hepatitas taip pat gali sukelti įvairių simptomų, pvz., Kvėpavimo sutrikimų, judėjimo problemų ir miego sutrikimų. Sausas akis ir burną taip pat kartais sieja su C hepatitu.

Toksiškų kaupimasis smegenyse gali sukelti painiavą, užmaršumą, sumažėjusią koncentraciją ir asmenybės pokyčius. Papildomi simptomai yra drebulys, susijaudinimas, dezorientacija ir neaiški kalba. Sunkiais atvejais hepatitas C gali sukelti komą.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Kepenys gamina kraujui reikalingus baltymus ir reguliuoja jo krešėjimą. Kepenų funkcijos sutrikimas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą ir padidinti spaudimą. Tai gali sukelti hipertenziją portale.

Liga serganti kepenys negali teisingai išgauti ir saugoti geležies iš kraujo, kuris gali sukelti anemiją.

Sveikas kepenys taip pat padeda konvertuoti cukrų į gliukozę. Per didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti atsparumą insulinui arba 2 tipo cukriniu diabetu.

Kraujo tyrimai gali nustatyti hepatito C viruso antikūnų buvimą, jei turite antikūnų, tai reiškia, kad esate veikę virusą. PCR analizė dar labiau patvirtins arba neigia diagnozę.

Endokrininės ir imuninės sistemos

Kartais C hepatitas gali pakenkti skydliaukės audiniams. Tai gali sukelti skydliaukės hiperaktyvumą (hipertirozę). Savo ruožtu, hipotirozė gali sukelti miego sutrikimus ir svorio netekimą. Sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė) gali sukelti mieguistumą ir silpnumą.

Bendra gerovė

Daugelis hepatito C virusu užsikrėtusių žmonių neturi jokių konkrečių simptomų, ypač labai ankstyvaisiais etapais. Kai kurie pastebėjo bendrą nuovargį, karščiavimą ar įvairius skausmus.

C hepatitas - kokios yra šios ligos pasekmės

Hepatitas C yra infekcinė patologija, kurioje nėra didelio pavojaus. Ypač baisu, kai užsikrėtę hepatitu C, pasekmės - jos gali būti skirtingos ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant ligos sunkumą, jo trukmę, imuninės sistemos būklę. Po infekcijos virusu, organizmas pradeda atsispirti jos vystymuisi, jei imunitetas yra pakankamai stiprus, 10–30% atvejų savaiminis gijimas vyksta nenaudojant farmacinių preparatų ir kitų terapinių metodų. Ūminė ligos forma gana dažnai - 70-90% - patenka į kroniką.

Infekcijos ir kūno reakcijos metodai

Atsižvelgiant į infekcijos priežastis, reikia pažymėti, kad 25% ligos atvejų suaugusiems pacientams ir 46% vaikams yra neįmanoma nustatyti, kas konkrečiai sukėlė šią problemą:

• Dažniausiai virusas perduodamas, kai į veną švirkščiami vaistai, kai naudojamos užkrėstos adatos.
• Rizika atsiranda, kai lytiniai santykiai nėra apsaugoti, kai yra žalos gleivinės sluoksniams moterims ar vyrams.
• Neįtraukta atsitiktinė parenterinė infekcija klinikose kraujo perpylimo, dantų procedūrų ar vaistų intraveninio vartojimo metu.
• Taip pat galima užsikrėsti kosmetologijos centruose, kai procedūrų metu atsiranda atsitiktinio kraujavimo galimybė.
• Yra teorija apie viruso perdavimą įkandimo metu, odos, uodai ar uodai.
• Tai įmanoma kūdikio infekcija jo gimimo procese, jei šiuo momentu motina turi hepatitą C ūminiame kurse.
• Žindymo laikotarpiu transmisija gali vykti tik tada, kai spenelių srityje yra žaizdų.

Nepaisant visų rizikų, hepatitas C neperduodamas per orą, todėl neturėtumėte jaudintis dėl rankų paspaudimų ir apkabų. Net valgyti iš vienos plokštės negali būti bijo, jei burnoje nėra mikrotraumų.

Kai C hepatito sukėlėjas įsiskverbia į kepenis, prasideda jo greitas dauginimas. Rezultatas yra ląstelių sunaikinimas, vėlesnė jų mirtis, lydimas uždegiminių procesų ir sveikų audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu, todėl kepenys normaliai neveikia. C hepatitas ūminėje formoje beveik jokiu būdu nepasireiškia, todėl diagnozuojama labai retai, nes aukos sunkiai tiria šį laikotarpį. Labai sunku gydyti ligą, atsižvelgiant į jo gebėjimą mutuoti, ir dėl ilgalaikės terapijos fono liga patenka į kroniką.

Nepaisant to, kad kepenų audinio potencialas, palyginti su natūraliu atsigavimu, yra labai didelis, palaipsniui silpnėja organizmo atsparumas, todėl atsiranda įvairių pasekmių:

• Atsiranda kepenų nepakankamumo požymiai - vystosi edemos sutrikimai, sutrikdomas hormonų reguliavimas ir galimas kraujavimas. Tokie simptomai yra būdingi cirozei ir atsiranda 30% atvejų.
• Kai kuriais atvejais - nuo 56 iki 85% - gedimas gali atsirasti ne iš karto, bet po 20-30 metų nuo infekcijos momento. Po to po šio laiko gali susidaryti kepenų ląstelių karcinoma, o kai ji pasirodo, galima kalbėti apie pirminę kepenų onkologiją.
• Hepatitas C gali sukelti nevaisingumą, moteriškumo trūkumą ir impotenciją vyrams, atsirandančius dėl neigiamo viruso poveikio reprodukcinei sistemai. Išimtis ir įvairūs seksualiniai sutrikimai.

Daugelio problemų priežastis yra ilgas inkubacijos laikotarpis, kuris kai kuriais atvejais trunka mažiausiai šešis mėnesius. Per šį laikotarpį virusas yra užmaskuotas, nerodomas ir tik po tam tikro laiko atsiranda pirmieji simptomai.

Patikimiausias būdas nustatyti hepatitą C - biologinių medžiagų laboratoriniai tyrimai. Reikėtų prisiminti - antikūnai, rodantys ligos raidą, organizmas gamina tik du mėnesius nuo patologijos patogeno buvimo joje.

Ligos raidos ir jos diagnozės simptomai

Nagrinėjama patologija neturi lyčių skirtumų, pasireiškiančių beveik vienodai vyrams, moterims ir vaikams. Nustatyti viruso buvimą organizme pradiniuose etapuose yra gana problemiškas, nes šio laikotarpio simptomai gali būti visiškai neveiksmingi. Bet net ir patys patologinio proceso požymiai jaučiasi tokie nespecifiniai, kad jie gali būti lengvai supainioti su ne hepatito C simptomais:

• Bendras silpnumas kartu su greitu nuovargiu.
• Sumažėjęs apetitas.
• Galimos vėmimo sekos.
• Nemalonūs pojūčiai, turintys įtakos kepenims, pilvui.
• Gelta požymių atsiradimas - odos spalvos pasikeitimas, tamsus šlapimas ir spalvos išmatos.

Ūminėje stadijoje ligai būdingi tik pirmieji simptomai, kiti išvardyti simptomai atsiranda vėliau, kai patologija užima lėtinę formą. Nepaisant to, kad galima įtarti hepatito C vystymąsi po dviejų savaičių ar mėnesio po infekcijos, nukentėjusieji linkę ignoruoti silpnai išreikštus išskirtinius ligos požymius. Paprastai laikas, per kurį pacientas ignoruoja problemą, yra pakankamas, kad organo hepatocitai pradėtų pakeisti jungiamojo audinio.

Vienas traukia kitą - fibrozė pradeda vystytis, po to seka cirozė, per šį laikotarpį vyksta intensyvi ląstelių mirtis ir sutrikdomas kepenų funkcionalumas. Atsižvelgiant į tai, susidaro urogenitalinės sistemos ligos, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių problemos. Tačiau progresavimą lydi individualūs bruožai. Ypatingas hepatito C viruso poveikio pavojus yra jo gebėjimas mutuoti:

• Patologijos sukėlėjas gali patekti į organizmą genetiniu lygmeniu.
• Infekcijos atveju nėra mažiausio gebėjimo kontroliuoti imuninės sistemos būklę.
• Įrodyta, kad aptariama liga turi šešis genotipus, kurie labai apsunkina gydymą. Kol kūnas išsiskiria atsparumu vienam tipui, viruso agentas transformuojamas keičiant savybes, todėl reikia koreguoti terapinę schemą.

Norint nustatyti hepatito C buvimą organizme, galima naudoti žymenis ir atlikti specialius tyrimus. Patikimiausias metodas dėl didelio jautrumo yra PCR testas, būtinas viruso apkrovai aptikti. Diagnostikos metu, naudojant ultragarso ir sonografijos metodus, atlikite organų biopsiją, fibrozą. Taip pat reikės atlikti skydliaukės hormonų, biocheminių kraujo tyrimų ir hemoglobino kiekio vertinimo bandymą.

Atsižvelgiant į kontraindikacijų skaičių, ligos gydymas vaistais yra netinkamas visoms aukoms.

• Organų transplantacijos istorijoje - širdies, plaučių ar inkstų.
• Yra rimta patologija - širdies nepakankamumas, diabetas ir kt.
• Auka turi skydliaukės ligą.
• Pacientas vartoja hepatoprotektorius, yra periodinių injekcijų.

Pavojingos komplikacijos

Po hepatito C patogeno patekimo į žmogaus kūną prasideda inkubacinis laikotarpis. Be to, išsivysto ūminė ligos fazė - šiuo metu terapija gali duoti gerą rezultatą ir visiškai atleisti nukentėjusį asmenį nuo patologijos, kitaip jis pereina į kitą lygį. Pirmasis infekcijos pavojus yra atidėtas gydymas ir dėl to patologijos perpildymas į lėtinę formą, kurios negalima pašalinti. Šiame etape kepenų funkcijos palaipsniui pradeda susilpnėti, riebalai kaupiasi ląstelėse, pastebimas randų susidarymas audiniuose.

C hepatito pasekmės yra gana įvairios, tačiau pagrindinė - kepenų cirozė, kuri gali būti pirminė, autoimuninė ar alkoholinė. Pirma, stebimas tulžies latakų uždegimas, kuris sutrikdo sekrecijos nutekėjimą. Antroji priežastis yra sutrikusi imuninės sistemos funkcionalumas. Alkoholinė forma susidaro piktnaudžiaujant alkoholiu, todėl, jei įprotis yra atsisakyta, aukos būklė gali gerokai pagerėti. Jei manome, kad statistikos pusėje yra hepatito C, jos pasekmės yra išreikštos šiais skaičiais:

• Jei aukos turi aktyvų patologijos kursą, rizika susirgti ciroze per 20 metų pasiekia 20%.
• Maždaug 5% pirmiau minėtų 20% gali patekti į pirminį vėžį. Rizika padidėja kartu su hepatitu B ir C, ilgai vartojant alkoholį.
• Jei manome, kad liga, pagrįsta 100 užsikrėtusių asmenų, 55–85 proc.
• 70 iš 100 lėtinis patologijos kursas bus stebimas.
• Maždaug 5–20 aukų nuo 20 iki 30 metų sukels cirozę.
• Iš 100 aukų nuo 1 iki 5 žmonių pasibaigs mirtimi dėl onkologijos ar cirozės.

Yra rizika, kad atsiras papildomų patologijos pasireiškimų, kurie paprastai sukelia autoimuninius procesus. Tai yra glomerulonefritas, kuriam būdingi inkstų kanalėlių pakitimai, mišrūs kriogenobulinemijos tipai, vėlyvos odos porfirija ir kitos ligos, kurios gali būti labai sunkios. Kai kuriais atvejais kepenų audinys atsinaujina į riebalus ir vėliau vystosi steatoze.

Nepaisant to, kad hepatitas C laikomas labai pavojinga patologija, jis nėra klasifikuojamas kaip mirtina liga. Laiku padedant ir tinkamai gydydami, galite išgydyti ligą visiškai arba sėkmingai išvengti pavojingų pasekmių.

Kūno ir gyvenimo trukmės pokyčiai

Virusinio hepatito C pasekmės neigiamai veikia bendrą paciento būklę. Yra sumažėjęs kraujo krešėjimas, net ir nedidelis sužalojimas gali sukelti didelį kraujavimą. Ne išimtis ir vidinis kraujo netekimas, kuris atsiranda stemplėje, skrandyje ir kituose organuose, kurių priežastis yra venų varikozė. Stebimas svaigimas, slėgio sumažėjimas.

Dėl nepakankamo funkcionalumo kepenys negali pašalinti visų pavojingų toksinų iš organizmo, padidėja jų įsiskverbimo į smegenis rizika, dėl kurios susidaro encefalopatija. Jai lydi ir motoriniai, ir psichiniai sutrikimai, o blogiausiu atveju - koma koma.

Per pilvaplėvės ertmėje yra susikaupęs skystis, kuris turi įtakos padidėjusiam kepenų limfos kiekiui. Pastebimas pilvo tūrio padidėjimas, kurio fone galimas bambos, kaklo išvaržos. Pilvo odai būdingas skausmas ir įtampa. Tuo atveju, kai atsiranda sukaupto skysčio bakterinis užterštumas, atsiranda peritonitas, reikalingas chirurgo įsikišimas.

Cirozė sukelia kepenų kraujagyslių išsiplėtimą, lėtina kraujo tekėjimą, kuris sukelia trombozę. Tokiais atvejais pilvo skausmas pasireiškia pilvo skausme, pykinimas ir vėmimo priepuoliai.

Atsižvelgiant į gyvenimo trukmę po hepatito gydymo, jei virusas vis dar yra kūno viduje, jis turėtų būti nedelsiant pažymėtas - viskas yra individuali čia, reikia atsižvelgti į daugelį susijusių veiksnių:

• Amžiaus grupė - jaunimui neigiama dinamika vyksta daug rečiau nei tiems, kurie peržengė 50 metų sieną.
• Kitų lėtinių patologijų, įskaitant nutukimą ar diabetą, buvimas.
• Imuninės sistemos būklė.
• Nesugebėjimas atsispirti blogiems įpročiams - nikotino ir alkoholio vartojimas pagreitina kepenų ląstelių naikinimą.
• Jei kalbame apie fibrozę, tai yra lyčių reikalas - tai nesudaro moterų taip greitai, kaip ir vyrams.

Hepatitu C viename trečdalyje visų atvejų pasižymi nedideliu progresavimu, jo vystymasis gali trukti iki pusės amžiaus. Kartais kepenų audiniuose vykstantys pokyčiai yra nereikšmingi arba visai nėra, net jei po infekcijos praėjo daug metų. Galima daryti išvadą, kad net ir esant virusui organizme, galima tikėtis ilgo gyvenimo. Po sudėtingos terapijos pacientas gali gyventi iki 65 metų ar 70 metų. Jei nėra gydymo, vidutinė gyvenimo trukmė neviršys 15 metų.

Gyvenimas su liga yra atsargumo priemonė

Mokslininkai įrodė, kad C hepatitas yra visiškai gydomas, o jei imamasi atsargumo priemonių, infekcijos rizika praktiškai sumažėja iki nulio. Iki šiol nėra vakcinos nuo patologijos, kuri nepaneigia jos vystymosi ateityje galimybės. Bet net jei po diagnozės patvirtinama nepalanki diagnozė, nereikėtų nevilti, nors reikės nesilaikyti tam tikrų taisyklių, pavyzdžiui, naudokite tik savo manikiūro rinkinį, venkite kraujo pasiekti visiems prieinamus paviršius. Priešingu atveju būtina nedelsiant ir kruopščiai apdoroti užterštą paviršių. Žaizdų gydymas infekuotose aukose atliekamas tik naudojant sterilias pirštines.

Kartais negalima išvengti kontakto su užkrėstu krauju, tokiu atveju būtina imtis neatidėliotinų priemonių, kad būtų išvengta pasekmių:

• 30 dienų rekomenduojama gydyti alfa interferonu ir Ribaverin Medun. Vartojimo schemą parengia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį.
• Kai negalima išvengti infekcijos, ir analizė patvirtino viruso C žymenų buvimą organizme, būtina stiprinti kepenų apsaugą, užkertant kelią sveikatos pablogėjimui. Būtina nutraukti alkoholio vartojimą, baigti tyrimą, gauti gydymo režimą ir griežtai laikytis jo, gauti A ir B hepatito vakciną.

Dabar apie prevencines priemones, padedančias išvengti infekcijos:

• Lytinių santykių metu būtina naudoti prezervatyvą, ypač kai partnerio infekcija su šia liga yra tiksliai žinoma.
• Asmeninės higienos priemonių, priklausančių kitiems žmonėms, naudojimas yra nepriimtinas, ypač ši taisyklė taikoma dantų šepetėliams ir skustuvams - ant šių paviršių gali likti užterštas kraujas.
• Jei kalbame apie narkomaną, injekcinių medžiagų vartojimas yra nepriimtinas.
• Būtina skiepyti, kad būtų išvengta hepatito A, B infekcijos.
• Atliekant medicinines procedūras - testavimą, lankymąsi odontologijoje - svarbu stebėti sterilumą. Naudojant pakartotinai naudojamą švirkštą, tikslinga atsisakyti paslaugos.
• Rekomenduojama aptarnauti tik patikrintus kosmetologus ir tatuiruočių menininkus, nes net reguliarus manikiūras gali sukelti infekciją, jei instrumentas nėra pakankamai apdorotas.
• Vedlys turi dezinfekuoti rankas po darbo su kiekvienu klientu ir naudoti pirštines.
• Sterilios pirštinės yra būtinas medicinos specialistų, dirbančių su krauju, atributas.

Nesvarbu, ar žmogui gresia pavojus - prevencinės priemonės yra būtinos visiems. Tokiu būdu bus galima išvengti ne tik įvairių komplikacijų, bet ir gydymo - ilgų ir brangių.

Kiek hepatito C gyvena už kūno

HCV yra nepriklausoma gyvenimo forma, turinti savo kilmės ir vystymosi ciklą, todėl ji turi sąlygas, reikalingas sparčiam vystymuisi ir platinimui. Todėl daugelis žmonių domina, kiek hepatito C gyvena už kūno ribų - ar galima užsikrėsti užsikrėtusių audinių pavyzdžiais, saugomais svetimoje vietoje, o ne tik paimti iš asmens?

Virusinis hepatitas už kūno ribų

Yra žinoma, kad HCV gyvena mažiausiai 4 dienas atviroje erdvėje. Tačiau šis laikotarpis yra vidutinis. Norint sužinoti, kiek hepatito gyvena už kūno ribų ir ar tai yra pavojinga po ilgo buvimo ore, verta atsižvelgti į aplinkinius veiksnius - temperatūrą, saulės poveikį. Pavyzdžiui, saulės šviesoje jis miršta kelis kartus greičiau nei šešėlyje, o esant aukštesnei temperatūrai (be tiesioginio ultravioletinės spinduliuotės poveikio), jo sunaikinimo greitis padidėja. Kita vertus, jei egzemplioriai yra šaltoje vietoje, jų gyvenimo trukmė didėja.

Kaip tai veikia platinimo dinamiką? Toks virusas yra ypač pavojingas žmonėms, kurie gauna injekcijas iš bendros adatos. Net jei pacientas prieš kelias dienas naudojo adatą, tai ne garantuoja šių vartotojų apsaugą. Atsižvelgiant į tai, kad hepatitas už kūno ilgio trunka keletą dienų, geriau visada naudoti naujus švirkštus, taip pat savo pincetus, raitelius, skustuvus ir kitus higienos elementus.

Kaip hepatitas C veikia kūną

Svarbu žinoti, kaip HCV pradeda veikti, vieną kartą palankioje ekologinėje aplinkoje. Kaip išsamiai aptariamas hepatito C poveikis organizmui, kiekviena sritis turi būti nagrinėjama etapais.

Virškinimas
Pirmoji kūno veiklos sritis, kurią paveikia hepatito C poveikis organizmui, yra virškinimo sistema. Yra žinoma, kad, be kepenų nepakankamumo, ši liga prisideda prie tulžies pūslės patologijų vystymosi. Dėl to sumažėja riebaus maisto skilimas ir virškinimas. Tulžies pūslės uždegimas ir tulžies obstrukcija yra tik keletas galimų pasekmių.

Kartu su juo gali išsivystyti ascitas - skysčio perteklius skrandžio audiniuose. Kadangi tai yra kepenys, atsakingi už albumino gamybą (medžiaga, kontroliuojanti vandens pusiausvyrą), HCV gali sukelti organų pažeidimus ir drėgmės perteklių skrandyje.

Nervų sistema
C hepatito poveikis patenka į nervų sistemą. Kepenys yra ne tik liauka, kuri gamina naudingus fermentus ir medžiagas, bet ir reaguoja į priemaišų ir toksinų valymą. Slopindamas jo gyvybingumą, HCV sukelia toksiškų medžiagų kaupimąsi ir tolesnes pasekmes - kepenų encefalopatiją, smegenų atsilikimą, per didelį stimuliavimą, drebulį, depresiją. Yra atvejų, kai hepatitas C tapo koma.

Širdies ir kraujotakos sistema
Kepenyse yra baltymų junginiai, atsakingi už kraujo krešėjimą. Su jų trūkumu, yra pažeidimų, susijusių su hemofilija, ir spaudimas didėja. Ligos organas negali susidoroti su geležies apdorojimu, net jei asmuo sunaudoja maistingus maisto produktus. Tai veda prie hemoglobino kiekio sumažėjimo ir išeikvojimo. Kepenų audiniuose žaliavinis cukrus virsta virškinamąja gliukoze. Nesant šio proceso, susidaro diabetas.

Hepatito įtaka nėštumui
Būsimų motinų atveju HCV kelia pavojų endokrininei sistemai. Sugadindamas skydliaukę, jis sukelia hormonų pusiausvyrą ir atsiranda kitų problemų.

Laiku prasidėjęs gydymas apsaugo ne tik nuo cirozės susidarymo, bet ir apsaugo asmenį nuo viso pavojaus komplekso. Net jei liga pateko į lėtinę ir asimptominę formą, ji ir toliau silpnina sveiką kūną. Galima išgydyti lėtinį C hepatitą su sofosbuviru - šiuo metu tai yra efektyviausia priemonė, kuri leidžia jums pajusti reljefą antrą savaitės savaitę.

Pirkite Sofosbuvir ir Daclatasvir

Kaip hepatitas C veikia kūną?

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C, pasekmėmis, gyvenimo trukme

Hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, vadinama „meilė žudikui“, todėl nenuostabu, kad populiarus hepatito C pacientų klausimas yra, kiek infekuotų žmonių gyvena su juo?

Po šio viruso infekcijos žmogaus organizme atsiranda ūminis kovos su juo procesas. 10-30 proc. Atvejų, kai buvo užsikrėtusi stipri imuninė sistema, ūminis hepatitas pasibaigia be vaisto savęs gijimo ir virusas negali būti aptinkamas kraujyje.

Tokiais atvejais asmuo net nežino, kad jis buvo užsikrėtęs. Tačiau vėliau, prasidėjus provokaciniams veiksniams, virusas gali būti aktyvuotas ir jaučiamas. Likusiuose 90–70 proc. Atvejų, kai infekcija užsikrėtė, hepatitas C eina nuo ūminio iki lėtinio. Kokia yra hepatito C gyvenimo trukmė?

C hepatito atveju alkoholis veikia kaip stipriausias veiksnys, turintis įtakos ligos progresavimui.

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C, mirtingumo statistika

Kepenų, kurias sirgo cirozė

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, hepatito C viruso vežėjai visame pasaulyje yra daugiau nei 500 mln. Žmonių.

Ir ekspertai prognozuoja, kad per 10 metų pacientų, sergančių kepenų ciroze, skaičius padidės 55%, kepenų vėžys - 70%, o mirtingumas nuo kitų kepenų ligų bus beveik padvigubintas.

Statistikos duomenimis, yra žinoma, kad dėl infekcijos pasireiškimo mirė tik 6-7 proc. Užsikrėtusių šio viruso.

Mirtingumas nuo hepatito C su ligos progresavimu pasireiškia 57% kepenų cirozės atvejų, 43% hepatoceliulinės karcinomos.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su hepatitu C

Kiek metų gyvena su hepatito C žmonėmis, vedančiais sveiką gyvenimo būdą? Pats virusas nėra 100% žmogaus žudikas, jis tik prisideda prie patologinių procesų, kurie sutrumpina infekuoto asmens gyvenimą, kūrimo. Neįmanoma pasakyti, kad egzistuoja konkretus laikotarpis, per kurį organizme sunaikinama, o tai lemia mirtį. Viskas yra labai individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma dėl:

• paciento amžių
• infekcijos trukmė
• imuniteto sąlygomis
• sveiką gyvenimo būdą
• alkoholio ir rūkymo
• tinkamu laiku
• susijusios lėtinės ligos - diabetas, nutukimas
• vyrų lyties - tokių hepatito C, kaip fibrozės, pasekmių raida vystosi greičiau ir dažniau nei moterims.

30 proc. Nuo hepatito progresavimo užsikrėtusių asmenų gali prireikti maždaug 50 metų, todėl yra ilgas gyvenimo trukmė su hepatitu, o paciento mirtis gali būti ne dėl žalingo viruso poveikio, bet dėl ​​visiškai kitokių priežasčių.

30 proc. Atvejų cirozės išsivystymo laikas gali būti trumpesnis nei 20 metų. Ir jei šioje ligoje jūs visiškai nustosite vartoti alkoholį, sekite mitybą, vartojate palaikomąjį gydymą, laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, tada šis procesas gali būti žymiai sulėtintas.

Kas atsitinka su hepatitu C

Jei infekuotas asmuo sumažino imunitetą, tada ūminė hepatito forma po infekcijos pasireiškia kaip normalus SARS, o pacientui nėra būdingų simptomų, tokių kaip:

• alerginės reakcijos atsiradimas
• bendras apsinuodijimas
• nedidelis temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių
• lėtinis nuovargis, padidėjęs nuovargis
• galvos skausmas
• pasireiškia įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, apsinuodijimas

Todėl, ypač mūsų šalyje, tokie atvejai dažniausiai nėra diagnozuojami, o hepatitas lengvai tampa lėtiniu. Dėl lėtinio virusinio hepatito eigos daugelį metų liga negali pasireikšti, būti besimptomė. Tai gali trukti nuo 15 iki 25 metų, o kepenų funkcijos palaipsniui susilpnėja ir širdies bei kraujagyslių, urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto ligos vystosi žmonėms.

Sunkus hepatito C poveikis

• steatozė - riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse procesas
• fibrozė - randų susidarymo kepenų audinyje procesas
• cirozė - kepenų audinio sunaikinimas su nenormalių kepenų lobulių ir mazgų, kurie keičia organo ir funkcinės būklės struktūrą, formavimu.

Kepenų cirozė yra hipertenzija, sukelianti kraujavimo riziką iš stemplės venų, gelta, hepatocelulinį nepakankamumą su encefalopatija, niežulį, spontanišką kraujavimą. Dėl cirozės progresavimo:

• Išdžiūvus kepenis, sumažinant jo dydį
• Kepenų nepakankamumas, baigiantis kepenų koma, ty apsinuodijimas organizmu fenoliais ir amoniaku.
• Kraujavimas - dėl sužalojimų ir mėlynės dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo, galimas sunkus kraujavimas net ir su nedideliais sužalojimais.
• Encefalopatija - smegenų toksinų pažeidimas, nes kepenys negali susidoroti su kenksmingų medžiagų neutralizavimu.
• Askitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje.

Progresuojančios kepenų cirozės simptomai:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje
• tamsus šlapimas
• balintos išmatos
• akių baltumas ir delnų oda tampa geltonos spalvos.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ar žinote viską apie šaltą ir gripą

© 2013 „Health of Health“ // Vartotojo sutartis // Asmens duomenų politika // Svetainės žemėlapis Šioje svetainėje pateikta informacija skirta susipažinti ir nereikalauja savęs tvarkymo. Siekiant nustatyti diagnozę ir gauti gydymo rekomendacijas, būtina pasitarti su kvalifikuotu gydytoju.

C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.

Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C

Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.

Viruso kursą sunkiausia toleruoti:

• alkoholio vartotojas.
• asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
• ŽIV užsikrėtę asmenys.
• vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

C hepatito simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.

Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.

Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..

Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.

Formos

Esant gelta akutinėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).

1. Atkūrimas.
2. Lėtinis C hepatitas
3. Kepenų cirozė.
4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.

1. Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
3. Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.

Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).

Virusų genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).

Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada sunkiau gydyti C hepatitą?

Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.

Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.

C hepatito gydymas

C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
2. Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.

C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.

Naujas hepatito gydymui

Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.

Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.

Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
• 6% gavo 21–30 metų virusą;
• 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
• 37% atvejų yra 41–50 metų;
• 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

C hepatito poveikis žmogaus organizmui

C hepatito poveikis žmogaus organizmui

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegimo liga, o ne židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtingu hepatitu infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo, klinikinių apraiškų, metodų ir gydymo prognozės. Net ir skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai yra stipresni už kitus, kuriuos lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad kepenų pažeidimo atveju bilirubinas patenka į paciento kraują. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Jis pasireiškia dėl kepenų dydžio padidėjimo, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodu ir ilgas arba yra paroksizminis.
3. Sveikatos pablogėjimas, lydimas karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas, mieguistumas ir mieguistumas. Visa tai yra veikimo bilirubino organizme pasekmė.

Hepatitas ūmus ir lėtinis

Pacientams, sergantiems hepatitu, yra ūminių ir lėtinių formų. Ūminėje formoje jie pasireiškia kepenų virusinio pažeidimo atveju, taip pat, jei buvo apsinuodiję įvairiais nuodais. Ūminėms ligos formoms pacientų būklė greitai pablogėja, o tai prisideda prie pagreitinto simptomų atsiradimo.

Su šia ligos forma yra gana įmanomos palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėtine. Ūminės formos liga yra lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūminis hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pvz., Alkoholiu), lėtinė forma atsiranda atskirai. Lėtinėje hepatito formoje atsiranda kepenų ląstelių sujungimo su jungiamuoju audiniu procesas. Jis yra silpnai išreikštas, jis yra lėtas, todėl kartais lieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas gydomas blogiau, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos eigoje gerovė gerokai pablogėja, atsiranda gelta, atsiranda intoksikacija, mažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūminio hepatito ūminę formą, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei liga ilgiau kaip šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia sunkius sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, sutrikdomas metabolizmas, atsiranda komplikacijų, pvz., Kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo schema pasirinkta netinkamai arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas prie lėtinės formos kelia pavojų paciento gyvybei.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

A hepatitas

Šis hepatitas taip pat vadinamas Botkin liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, kontaktuojant su paciento naudojamais namų apyvokos daiktais. A hepatitas yra įmanomas trimis formomis, jie skirstomi pagal ligos stiprumą:

• ūmios formos su gelta, kepenys yra labai pažeisti;
• su subakute be gelta, galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
• subklinikinėje formoje gali net nepastebėti simptomų, nors užkrėstas asmuo yra viruso šaltinis ir gali užkrėsti kitus.

B hepatitas

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Kartu su kepenų ir blužnies padidėjimu, sąnarių skausmo atsiradimu, vėmimu, temperatūra, kepenų pažeidimu. Jis pasireiškia arba ūminiu, arba lėtiniu pavidalu, kurį lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: injekcijų metu pažeidžiant sanitarines taisykles, lytiniai santykiai kraujo perpylimo metu, prastai dezinfekuotų medicinos priemonių naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50 ÷ 180 dienų. Naudojant vakcinaciją, sumažėja hepatito B dažnis.

C hepatitas

Ši liga yra viena iš sunkiausių ligų, nes dažnai lydi kepenų cirozė arba kepenų vėžys, o tai veda vėliau. Liga yra blogai gydoma, be to, vieną kartą sirgęs hepatitu C, asmuo gali būti pakartotinai užsikrėtęs ta pačia liga. Nėra lengva išgydyti HCV: po ūminio hepatito C ligos 20% pacientų atsigauna, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti nuo viruso, o liga tampa lėtinė. Norint nustatyti priežastį, dėl kurios kai kurie išgydyti save, o kiti - ne, tai dar nepavyko. Lėtinė hepatito C forma neišnyks ir todėl turi būti gydoma. Ūminės HCV formos diagnostiką ir gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas arba gastroenterologas. Užsikrėtusių donorų kraujo perpylimo metu galima užsikrėsti, naudojant seksualiai prastos kokybės medicininius įrankius ir sergančioji motina perduoda infekciją vaikui. C hepatito virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV nereagavo į gydymą, tačiau dabar ši liga gali būti išgydoma naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali tai sau leisti.

D hepatitas

Šis hepatito D tipas galimas tik tada, kai jis yra bendrai užkrėstas hepatito B virusu (infekcija yra vienos ląstelės infekcija su įvairių tipų virusais). Jis lydi didžiulį kepenų pažeidimą ir ūminį ligos eigą. Infekcijos būdai - užsikrėsti viruso virusas sveikam žmogui iš viruso ar ligonio. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga panaši į hepatitą B, bet jos forma yra sunkesnė. Gali tapti lėtinis, einant vėliau į cirozę. Galima atlikti vakcinaciją, panašią į B hepatito gydymą.

E hepatitas

Šiek tiek primenantis hepatito A atvejus ir perdavimo mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais jis gali būti veiksmingai išgydytas, o atkūrimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes rizika prarasti vaiką yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šis hepatito tipas nepakankamai ištirtas. Tik žinoma, kad ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuotas nuo donorų kraujo, antrasis buvo nustatytas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras organizmo apsinuodijimas. Efektyvūs hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

G hepatitas

Šis hepatitas yra panašus į hepatitą C, bet ne toks pavojingas, kaip jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Kepenų cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai infekcija yra hepatito G ir C.

Diagnostika

Kalbant apie jų simptomus, virusinis hepatitas yra panašus į vienas kitą, kaip ir kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku nustatyti tikslią paciento diagnozę. Atitinkamai, siekiant išsiaiškinti hepatito tipą ir tinkamą gydymo išrašymą, reikia nustatyti laboratorinius kraujo tyrimus, kad būtų galima identifikuoti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam viruso tipui. Nustatęs tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Tam, kad būtų galima sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko patikrinimas kartojamas.

Kaip gydyti C hepatitą

Dabartiniai chroniškų HCV formų gydymo režimai sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras ir ledipasviras įvairiais deriniais. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų veiksmingumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys stabdo virusų replikaciją, taupydamas kepenis nuo jų žalingo poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Narkotikų, kovojančių su hepatito B virusu, kaina yra didelė, ne visi gali juos gauti.
2. Atskirų vaistų priėmimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė priklauso nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno sužalojimo laipsnio ir naudojamų vaistų. Kadangi C hepatitas pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

C hepatitas yra vienas pavojingiausių virusinio hepatito. Šią ligą sukelia RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį nesudėtingą epitetą dėl to, kad pradinėje stadijoje liga nėra lydima jokių simptomų. Klasikinio gelta nėra, o dešinėje hipochondrijoje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai nėra imuninės sistemos reakcijos ir neįmanoma aptikti kraujo žymenų, todėl neįmanoma atlikti genotipų nustatymo. Ypatingas HCV bruožas taip pat yra tas faktas, kad po to, kai jis patenka į kraujotaką reprodukcijos metu, virusas greitai mutuoja. Tokios mutacijos trukdo užsikrėsti imuninei sistemai pritaikyti ir kovoti su šia liga. Dėl šios priežasties liga gali tęstis kelerius metus be jokių simptomų, o po to cirozė ar piktybinis navikas atsiranda beveik be pjūvio. Ir 85% atvejų liga nuo ūminės formos tampa lėtine. Hepatito C virusas yra svarbus bruožas - įvairi genetinė struktūra. Iš tiesų, hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra paveldimų bruožų koduojančių genų suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniuose tyrimuose genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidės:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
• 5a;
• 6a.

Įvairiose šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai galima rasti nuo pirmos iki trečios. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato gydymo režimą, jo trukmę ir gydymo rezultatus.

Kaip HCV padermės paplito visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirsto nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus ir atskiroms teritorijoms:

• Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai pasireiškia 1 ir 2 genotipai;
• JAV, 1a ir 1b potipiai;
• Šiaurės Afrikoje 4 populiariausias genotipas.

Asmenims, sergantiems kraujo sutrikimais (hematopoetiniais navikais, hemofilija ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama dializės vienetų gydymo rizika, gali kilti HCV infekcija. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulyje;

50% visų atvejų. Antras labiausiai paplitęs yra 3 genotipas, turintis šiek tiek daugiau nei 30%. HCV plitimas Rusijoje turi didelių skirtumų, palyginti su pasaulio ar Europos versijomis:

1b genotipas

50% atvejų; apie 3a genotipą

20% yra užsikrėtę hepatitu 1a

10% pacientų; hepatitas su 2 genotipu

Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumas priklauso nuo genotipo. Gydymo veiksmingumą taip pat įtakoja šie veiksniai:

• pacientų amžių. Jaunų žmonių gydymo galimybė yra daug didesnė;
• moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
• kepenų pažeidimo laipsnis yra svarbus - palankus rezultatas yra didesnis, jei yra mažiau žalos;
• viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo veiksmingesnis gydymas;
• paciento svoris: kuo didesnis, tuo sunkiau gydymas tampa.

Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis pirmiau išvardytais veiksniais, genų nustatymu ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat palaiko savo rekomendacijas ir atsiranda naujų veiksmingų vaistų nuo hepatito C gydymo, pataisykite rekomenduojamas schemas.

Kas yra HCV infekcijos pavojus?

Kaip žinoma, hepatito C virusas yra perduodamas per kraujotaką, todėl dažniausiai jis gali užsikrėsti:

• pacientams, kuriems buvo perduotas kraujas;
• pacientai ir klientai stomatologijos įstaigose ir medicinos įstaigose, kur medicininiai įrankiai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salonuose;
• Auskarai ir tatuiruotės mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• yra didelė infekcijų rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nepageidaujamų adatų naudojimo;
• vaisius gali būti užsikrėtęs hepatitu C užsikrėtusia motina;
• lytinių santykių metu infekcija taip pat gali patekti į sveiką asmenį.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito virusas buvo laikomas „švelniu“ žudiko virusu dėl priežasties. Jis jau daugelį metų negali parodyti savęs, o po to staiga atsiranda komplikacijų, lydinčių cirozę ar kepenų vėžį, pavidalu. Tačiau daugiau kaip 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kombinuotas inetferferono ir ribavirino injekcijas suteikė pacientams galimybę išgydyti, neviršijant 40-50%. Be to, tai lydėjo rimti ir skausmingi šalutiniai reiškiniai. 2013 m. Vasarą padėtis pasikeitė po to, kai JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ patentavo medžiagą sofosbuvyrą, kuris buvo gaminamas kaip vaistas pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, kuriame buvo 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), sukurtu kovoti su HCV. Sofosbuviro klinikinių tyrimų rezultatai pasitenkino gydytojus, kurie pasiekė 85 ÷ 95%, priklausomai nuo genotipo, o gydymo trukmė buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei gydant interferonais ir ribavirinu. Ir nors farmacijos įmonė „Gilead“ patentavo sofosbuvyrą, 2007 m. Ją sintezavo Pharmasett'o darbuotojas Michael Sofia, kurį vėliau įsigijo Gilead Sciences. Michaelo vardu jo sintetinta medžiaga buvo vadinama sofosbuvyru. Pats Michael Sophia ir mokslininkų grupė, atlikusi nemažai atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius klinikinius tyrimus. Na, beveik visas pelnas, gautas parduodant efektyvų naują produktą, buvo Gileadui, kuris Sovaldi nustatė monopolistiškai aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį Gilead ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išimtinės teisės gaminti originalias DAA savininkus. Dėl to Gileado pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama Pharmasett, gauti patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima naudoti be jo vartojimo. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapija, tačiau, vartojant kartu, jis pasižymi ypač gerais rezultatais. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, kuris nesudėtingais atvejais leido išgydyti vos per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik interferonas ir ribavirino terapija buvo du kartus mažiau veiksmingi, o jos trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais vėlesniais metais buvo pranešama apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu:

• daclatasvir atsirado 2014 m.
• 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
• 2016 m. Džiugina velpatasvir sukūrimas.

„Daclatasvir“ išleido „Bristol-Myers Squibb“ vaisto Daklinza forma, kurioje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas ir kadangi nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuvyru. Siekiant palengvinti gydymą, apdairiai atnaujinti vaistai, išleisti iš karto kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

• Harvoni, derinantis sofosbuviro 400 mg ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasvir.

Gydant daclatasvir, buvo imtasi dviejų skirtingų vaistų: Sovaldi ir Daclins. Kiekviena iš sudėtinių veikliųjų medžiagų derinių buvo naudojama tam tikriems HCV genotipams gydyti pagal gydymo režimus, kuriuos rekomendavo EASL. Ir tik sofosbuviro derinys su velpatasviru pasirodė esąs psichologinis (universalus) būdas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus, kurių efektyvumas buvo beveik toks pat, kaip 97 ÷ 100%.

Generinių vaistų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, kurios neleido jiems įsigyti didžiojo ligonio. Monopolistiškai didelės „Gilead“ įdiegtų produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, dėl kurių patentų savininkai padarė tam tikras nuolaidas, suteikdami kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms licencijas gaminti tokių veiksmingų ir ieškomų vaistų analogus (generinius). Be to, kovą su patentų savininkais, siūlant narkotikus gydymui nepagrįstai padidintomis kainomis, vadovavo Indija, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtine forma. Dėl šios kovos „Gilead“ išdavė licencijas ir patentų kūrimą 11 Indijos bendrovių, kad galėtų pirmiausia paleisti sofosbuvyrą, o vėliau - kitus naujus produktus. Licencijų gavimas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, priskirdami savo prekės ženklus gaminamiems vaistams. Tokiu būdu pasirodė pirmasis „Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pirmaujančia jų produkcijos lyderė. Pagal licencijos sutartį Indijos gamintojai moka 7 proc. Uždirbtų lėšų patentų savininkams. Tačiau net ir su šiais mokėjimais Indijoje pagamintų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė už originalų kainą.

Veiksmų mechanizmai

Kaip pranešta anksčiau, nauji HCV gydymo režimai yra susiję su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau buvo vartojamas gydant interferoną su ribavirinu, jis sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena iš šių medžiagų veikia virusą savaip:

1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę ir taip slopina viruso replikaciją.

1. Daclatasvir, ledipasviras ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, kurie užkerta kelią virusų plitimui ir skverbtis į sveikas ląsteles.

Toks krypties efektas leidžia sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą gydymui kartu su daklatasvir, ledipasviru, velpatasvir. Kartais, siekiant padidinti viruso poveikį, porai pridedamas trečias komponentas, dažniausiai ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• Hepcvir yra Cipla Ltd gamintojas;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon Ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• MyHep yra Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofoviras yra UAB „Hetero Drugs“ gamintojas;
• „Resof“ - pagamintas dr. Reddy laboratorijų;
• Virso - išleidžia Strides Arcolab.

Daklino analogai taip pat gaminami Indijoje:

• Natdac iš Natco Pharma;
• Dacihep iš Zydus Heptiza;
• Daclahep iš Hetero narkotikų;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iš Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• Mydacla iš Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įsisavino „Harvoni“ gamybą, dėl kurios kilo šie generiniai vaistai:

• Ledifos - išleidžia „Hetero“;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. „Hetero Drugs Ltd.“;
• LediHep - Zydus.

Ir 2017 m. Įgyta šių Indijos generinių Epclusi gamyba:

• „Velpanat“ išleido „Natco Pharma“;
• Velasofas įvaldė Hetero narkotikus;
• „SoviHep V“ pradėjo gaminti kompaniją „Zydus Heptiza“.

Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės atsilieka nuo Amerikos gamintojų, greitai įsisavindamos naujai sukurtus vaistus, laikydamosi visų kokybinių, kiekybinių ir terapinių savybių. Išlaikymas, įskaitant farmakokinetinį bioekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Bendrieji reikalavimai

Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais su patentais, atsižvelgiant į pagrindines farmakologines savybes. Jie gali būti paleisti tiek, kai jie yra prieinami, ir kai nėra licencijos, tik jos buvimas leidžia gauti analoginį leidimą. Išduodant licencijas Indijos farmacijos įmonėms, Gilead taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas bendriniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Ruošiant kokybinius ir kiekybinius standartus, turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio.

1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių taisyklių.

1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta pažymėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, kuriuo siekiama pakeisti brangius firminius vaistus, naudojant biudžeto generinius vaistus.

Egipto Soferbuviro generikai

Skirtingai nuo Indijos, Egipto farmacijos bendrovės nedalyvavo tarp pasaulinių hepatito C generinių vaistų gamybos lyderių, nors jie taip pat įgijo sofosbuviro analogų gamybą. Tačiau didžioji jų analogų dalis yra neteisėta:

• MPI Viropack gamina vaistą Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną pirmųjų Egipto generinių vaistų;

• Heterosofir, išleistas Pharmed Healthcare. Tai vienintelis licencijuotas bendrinis Egipte. Pakuotėje, po holograma, paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti gamintojo originalumą gamintojo svetainėje ir taip užkirsti kelią jo klastojimui;

• Grateziano, pagamintas Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanorkas pagamintas Vimeo;

• Sofocivir, pagamintas ZetaPhar.

Generikai, skirti kovoti su hepatitu iš Bangladešo

Bangladešas yra kita šalis, gaminanti generinius vaistus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų, kad būtų galima gaminti analogiškus vaistus, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonės gali išduoti tokius medicininius preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Žinomiausia ir naujausia technologija aprūpinta farmacijos kompanija „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Jo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. Hepatito C virusui gydyti Beacon išskiria šiuos generinius vaistus:

• Soforal - generinis sofosbuviras yra veiklioji medžiaga 400 mg. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 gabalus, Soporalas gaminamas iš 8 tablečių lizdinių plokštelių vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra bendras Daclatasvir, viena tabletė yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• Sofosvel yra bendras Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, efektyvus gydant HCV genotipus 1 ÷ 6. Ir šiuo atveju buteliuose nėra įprastos pakuotės, tabletės supakuotos į 6 lizdines plokšteles kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra sudėtingas vaistas, jungiantis 400 mg sofosbuviro ir 60 mg daclatasviro. Jei būtina suderinti sofosbuviro terapiją su daklatasvir, vartojant kitų gamintojų vaistus, būtina vartoti kiekvienos rūšies tabletę. Ir Beacon juos sudėjo į vieną tabletes. Darvoni yra supakuotas į 6 lizdines plokšteles vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami preparatus iš „Beacon“ pagal gydymo kursą, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti reikiamą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip jau minėta, šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui į HCV terapiją, Indija tapo pasauliniu lyderiu savo gamyboje. Tačiau tarp daugelio įmonių verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra UAB „Natco Pharma“, kurios vaistai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių lėtiniu hepatitu C sergančių pacientų gyvenimą. Ji įgijo beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų linijos, įskaitant sofosbuviro su daclatasvir ir ledipasviru su velpatasvir, gamybą. Natco Pharma 1981 m. Pasirodė Hyderabad mieste, kurio pradinis kapitalas buvo 3,3 mln. Rupijų, o darbuotojų skaičius - 20 žmonių. Dabar Indijoje yra 3,5 tūkst. Žmonių, dirbančių penkiose „Natco“ įmonėse, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, kompanija turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp savo pačių vystymosi verta paminėti vaistus, kovojančius su vėžiu. Veenat, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai, yra laikomas vienu iš labiausiai žinomų šios srities narkotikų. Taip, ir generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra Natco prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši kompanija siekė generinių vaistų gamybos, paverčiant šį siekį į savo gamybos tinklą, įskaitant gamyklas su filialais ir laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas yra ryškesnis gaminant vaistus pagal bendrovės įsigytas licencijas. Viena iš jos veiklos sričių yra medicininiai preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija „Hetero“ leidžia nedelsiant paleisti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. Hetero narkotikų kūrimas datuojamas 1993 metais. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir keletas dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės išplėtimo ir aktyvaus narkotikų eksporto į užsienio šalis.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos kompanija, kuri užsibrėžė tikslą sukurti sveiką visuomenę, kuri, jos nuomone, po to pagerės žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdamas tai pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietimo veiklą, turinčią įtakos skurdžiausioms gyventojų grupėms. Įtraukiant laisvą vakcinaciją nuo hepatito B. Zidus, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje, yra ketvirtoji vieta. Be to, 16 narkotikų buvo įtrauktas į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. Zydus produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43 vietose mūsų planetoje. Ir septyniose įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstijoje ir yra viena didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017

Hepatito C gydymo režimą kiekvienam pacientui individualiai pasirenka gydytojas. Teisingam, veiksmingam ir saugiam schemos parinkimui gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, kartu infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavusi šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka geriausią gydymo būdą, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, jos prideda naujai atsirandančius vaistus. Prieš rekomenduodami naujus gydymo būdus, jie pateikiami svarstyti kongresui arba specialiai sesijai. 2017 m. EASL specialusis susitikimas peržiūrėjo rekomenduojamų schemų atnaujinimus Paryžiuje. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti interferono terapiją Europoje gydant HCV. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie pateikiami tik susipažinimui ir negali tapti veiksmo vadovu, nes tik gydytojas gali suteikti gydymui receptą, kurio priežiūra jai vėliau bus atlikta.

1. Galimas gydymo režimas, kurį pasiūlė EASL hepatito C monoinfekcijos arba ŽIV + HCV bendro infekcijos atveju pacientams, kuriems nėra cirozės ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- 12 savaičių trukmės sofosbuviras + ledipasviras be ribavirino; - sofosbuvir + daclatasvir, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuvir + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

• gydant 2 genotipą 12 savaičių vartojamas be ribavirino:

- sofosbuvir + dklatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• gydant 3 genotipą be ribavirino vartojimo 12 savaičių laikotarpiu, naudokite:

- sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

• Gydant 4 genotipą galima taikyti 5 savaites be ribavirino:

- sofosbuvir + ledipasviras; - sofosbuvir + daclatasvir; - arba sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekomenduojamas EASL gydymo režimas hepatito C monoinfekcijai arba kartu su ŽIV / HCV infekcija pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:

• 1a ir 1b genotipų gydymui galite naudoti:

- sofosbuviras + ledipazviras su ribavirinu, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaitės be ribavirino; - ir kita galimybė - 24 savaitės ribavirino su nepalankia atsako prognoze; - sofosbuviras + daclatasvir, jei be ribavirino, po 24 savaičių, o ribavirinas - 12 savaičių; - 12 savaičių sofosbuviro + velpatasvir be ribavirino.

• gydant 2 genotipą:

- sofosbuvir + dklatasvir be ribavirino trunka 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuvir + velpatasvir be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydant 3 genotipo tipą:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 savaites su ribavirinu; - arba sofosbuvir + velpatasvir vėl su ribavirinu, gydymo trukmė - 12 savaičių; - pasirinktinai sofosbuviro + velpatasvir galima 24 savaites, bet be ribavirino.

• Gydant 4 genotipą, naudojami tie patys režimai kaip ir 1a ir 1b genotipuose.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių gydytojo pasirinktas gydytų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

Paimkite vaistų tabletes tiesioginiu antivirusiniu vaistu, kurį gydytojas skiria žodžiu vieną kartą per dieną. Jie nėra suskirstyti į dalis, ne kramtyti, bet nuplauti paprastu vandeniu. Geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes organizme nuolat palaikoma veikliųjų medžiagų koncentracija. Nėra reikalo prijungti prie maisto suvartojimo. Svarbiausia yra ne tai padaryti tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti narkotikus, atkreipkite dėmesį į sveikatos būklę, nes per šį laikotarpį lengviausias būdas pastebėti galimus šalutinius poveikius. PGPP pačios neturi daug jų, tačiau komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutiniai reiškiniai pasirodo kaip:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito praradimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biologinių cheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedideliam pacientų skaičiui. Tačiau apie visus pastebėtus negalavimus reikia informuoti gydytoją, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Kad nebūtų padidėjęs šalutinis poveikis, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti naudojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais neįtraukiama PDPD, ji susijusi su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientams iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, turinčios vaisių ir žindančių kūdikių;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta gydymo gydymo laikotarpiu. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna gydymą DAA.

Saugojimas

Antivirusinių vaistų laikykite tiesiogiai veikiančiose vietose vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ÷ 30ºС. Pradėję vartoti vaistus, patikrinkite jų pagaminimo ir saugojimo datas, nurodytas ant pakuotės. Pavėluoti vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos gyventojams Deja, Rusijos vaistinės negalės rasti Indijos generinių vaistų. Farmacijos įmonė „Gilead“, teikianti licencijas narkotikų išleidimui, apdairiai uždraudė eksportuoti į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovoti su C hepatitu, gali pasinaudoti keliais būdais:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų net nereikia išankstinio apmokėjimo;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, pridedamas poreikis bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• eikite į Indiją ir paimkite narkotikus. Taip pat reikės laiko ir kalbos barjerų, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai papildys savarankiško eksporto problema, kuriai reikalingas terminis konteineris, galimybė gauti gydytojo nuomonę ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

Norintys įsigyti narkotikų, žmonės patys nusprendžia, kokias pasirinkimo galimybes pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties vėlavimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėti procedūros pradžios.