Skausmingas kepenų skausmas, kasa, pilvo pūslė

Prieš 5 mėnesius įvyko ūminis kepenų skausmas ir didelis karščiavimas (apie 39 laipsniai). Prieš tai kepenys niekada nesivargino. Vaikystėje jis patyrė gelta. Išpuolis prasidėjo 3 dienas.
Gyvenu mažame kaime. Pasuko į vietinį gydytoją. Ji atsiuntė mane į pilvo ertmės ultragarsu (rezultatai pateikiami priede) EKG (rezultatai pridedami) ir kraujo bei šlapimo tyrimams (deja, mano rankose nėra rezultatų, tačiau, pasak gydytojo, viskas yra normaliose ribose).
Terapeutas nesugebėjo diagnozuoti (pagal neseniai iš instituto nustatytą amžių), tačiau, kaip supratau, net nežiūrėjau į EKG. Sakė gerti Essentiale ir valgyti teisę. Aš valgysiu dietą Nr. 5 ir gerti „Essentiale forte“ 5 mėnesius, bet rezultatų nėra.
Kepenų ir kairiojo pilvo (širdies ar kasos) periodiniai skausmai dabar kelia nerimą.
Jo skrandyje atsirado vienkartinė dalis, kuri iki šiol neegzistavo (nuotrauka su žiediniu ploto pluoštu). Pagal mano jausmus, kartais tai beveik nematoma ir kartais padidėja.
Pasakykite man, prašau, ką jis gali ir kokiu specialistu geriau susisiekti.

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Sveiki! Labiausiai tikėtina, kad sergate ūminiu pankreatitu, kurį gali apsunkinti kasos cistos susidarymas, taigi ir vienkartinė. Jei norite patvirtinti arba pašalinti šią diagnozę, turite kreiptis į chirurgą ir atlikti kepenų, tulžies pūslės ir kasos CT tyrimą. Tai leis teisingai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Gauti greitai.
Taip, EKG neturi nieko aštraus.

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Kepenų navikas

Kepenų auglys yra nenormalių ląstelių kaupimasis pačiame organe arba jo viduje. Jis gali būti gerybinis ar piktybinis. Kai kepenyse atsiranda navikai, jis negali normaliai veikti.

Patologinis procesas veikia visą kūną, nes kepenims tenka nepakeičiamas vaidmuo: jis gamina kraujo baltymus ir tulžį, reikalingą virškinimui, saugo energiją, neutralizuoja toksinus.

Kepenų navikų klasifikacija

Kepenų navikai gali būti suskirstyti į gerybinius ir piktybinius.

Visi piktybiniai kepenų navikai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• Pirminis kepenų vėžys, kuriame auglys atsiranda pačiame organe.
• Antrinis kepenų vėžys, kuriame vėžys įsiskverbia į kepenis (metastazuoja) iš kitų organų - pavyzdžiui, sigmoidinis navikas su kepenų metastazėmis.

Pirminių piktybinių kepenų navikų klasifikacija:

• Hepatoceliulinė (hepatoceliulinė) karcinoma.
• Cholangiokarcinoma.
• Angiosarkoma.
• Hepatoblastoma.

Gerybinių navikų klasifikavimas kepenyse:

• Hepatoceliulinė adenoma.
• Fokalinė mazgelinė hiperplazija.
• Hemangiomos.
• Lipomas.

Piktybiniai kepenų navikai

Piktybiniai kepenų navikai pasižymi nekontroliuojamu augimu ir kitų organų pažeidimo galimybe.

Simptomai

Kepenų piktybinių navikų simptomai dažnai yra neryškūs ir nerodo, kol vėžys pasiekia pažangius etapus.

Tai apima:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• apetito praradimas;
• jaustis labai pilnas po valgio, nors suvartoto maisto kiekis gali būti mažas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas, jo padidėjimas;
• gelta (gelsva oda ir sklera);
• niežulys;
• stiprus nuovargis ir stiprus silpnumas;
• kojų patinimas;
• karščiavimas;
• išplėstos venos, esančios priekinėje pilvo sienoje;
• lengvas kraujavimas ar kraujavimas.

Kai kurie kepenų navikai gamina hormonus, kurie veikia kitus organus.

Šie hormonai gali sukelti:

• Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, pasireiškiantis pykinimu, sąmonės drumstimu, vidurių užkietėjimu, silpnumu ar raumenų problemomis.
• Sumažinus cukraus kiekį kraujyje, kuris sukelia nuovargį ir sąmonės netekimą.
• Išplėstos pieno liaukos ir vyrų sėklidžių sumažėjimas.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, kuris gali sukelti odos paraudimą, ypač ant veido.

Jei turite šių kepenų naviko požymių, turite kreiptis į gydytoją. Dažniausiai juos gali sukelti dažniau pasitaikančios ligos, pavyzdžiui, infekcija. Tačiau geriau išbandyti ir nustatyti tinkamą diagnozę.

Priežastys

Antrinis kepenų vėžys yra kenkėjiškų kitų organų piktybinių navikų metastazė, todėl jos priežastys priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos.

Tiksli pirminės vėžio priežastis nežinoma, tačiau daugeliu atvejų jos vystymasis susijęs su kepenų pažeidimu ir randų audinio (cirozės) kaupimu.

Ciroze gali būti įvairių priežasčių, įskaitant:

• Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais daugelį metų.
• Lėtinis virusinis hepatitas B arba C.
• Hemochromatozė yra genetinė liga, kurioje daugelį metų geležies kiekis organizme palaipsniui didėja.
• Pirminė tulžies cirozė yra lėtinė kepenų liga, kuri sukelia kepenų kanalų pažeidimą.

Taip pat manoma, kad nutukimas ir nesveika mityba gali padidinti kepenų vėžio riziką, nes jie sukelia nealkoholinius riebalinius kepenis.

Be to, kepenų vėžio vystymuisi svarbūs šie veiksniai:

• Anaboliniai steroidai dažnai naudojami sportininkams. Šie vyrų hormonai, jei jie vartojami reguliariai ilgą laiką, gali padidinti kepenų piktybinio naviko atsiradimo riziką.
• Sunkus imunitetas - žmonėms, turintiems šią problemą, kepenų vėžys išsivysto 5 kartus dažniau nei sveikų žmonių.
• Aflatoksinai - tai grybų gaminamos medžiagos, kurias galima rasti pelėsiuose, kukurūzuose, riešutuose, sojos pupelėse.
• Cukrinis diabetas - pacientai, sergantys šia liga, ypač tie, kurie vartoja didelį alkoholio kiekį arba turi hepatitą, turi didesnę riziką susirgti kepenų vėžiu.
• Rūkymas - pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, yra didesnė rizika susirgti kepenų vėžiu, jei jie rūkytų.
• Paveldimumas - gresia pavojus žmonėms, turintiems artimų giminaičių su kepenų vėžiu.
• L-karnitino trūkumas - moksliniai tyrimai parodė, kad šios medžiagos stoka didina piktybinių navikų kepenyse riziką.
• Lytis - kepenų vėžys dažnai vystosi vyrams. Daugelis mokslininkų mano, kad tai nėra dėl lyties, bet dėl ​​gyvenimo būdo charakteristikų - vyrai renkasi daugiau ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Diagnostika

Žmonės, kuriems yra padidėjusi kepenų vėžio rizika, turi būti tikrinami kas 6 mėnesius. Piktybinių kepenų navikų gydymas vėlesniais ligos etapais yra daug sudėtingesnis nei ankstyvųjų.

Kadangi šios ligos simptomai ankstyvosiose stadijose nėra ryškūs ar neegzistuoja, vienintelis būdas nustatyti tinkamą diagnozę laiku yra atlikti atranką.

Kepenų vėžio atsiradimo rizikos diagnostiniai tyrimai apima:

• Alfa-fetoproteino kraujo tyrimas. Tai baltymas, gaminamas kepenų navikoje ir gali būti aptinkamas kraujyje.
• Ultragarsas - tyrimo metodas, leidžiantis sukurti kepenų vaizdą ir nustatyti jo anomalijas.

Jei šie metodai parodė, kad kepenyse gali atsirasti navikas, tolesnis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę:

• Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas.
• Kepenų biopsija - mažas audinio gabalas surenkamas iš organo, kuris tiriamas laboratorijoje. Skaitykite daugiau apie elastometrijos atlikimą kaip alternatyvą kepenų biopsijai →
• Laparoskopija - pacientui anestezijos metu pilvo sienelėje atliekamas nedidelis pjūvis, po kurio į pilvo ertmę įdedamas lankstus instrumentas su kamera, kad būtų galima ištirti kepenis.

Nustatant naviko dydį ir jo įsiskverbimą į kitus organus nustatykite kepenų vėžio stadiją:

• 0 etapas - navikas yra mažesnis nei 2 cm skersmens ir pacientas jaučiasi sveikas ir neturi sutrikusios kepenų funkcijos.
• A etapas yra vienas navikas iki 5 cm skersmens, trys arba mažiau auglių, mažesnio nei 3 cm skersmens pacientui, kuris jaučiasi gerai ir kurių kepenų funkcija nėra pažeista.
• B etapas - kepenyse yra daug auglių, tačiau žmogus jaučiasi patenkinamas, kepenų funkcijos neveikia.
• C etapas - nepriklausomai nuo navikų dydžio ir skaičiaus, žmogus jaučiasi nepatenkinamas, organas veikia netinkamai. Šiame etape kepenų vėžys pradeda įsiskverbti į pagrindinius organo kraujagysles, šalia jo esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis.
• D etapas - kepenys praranda didžiąją dalį savo funkcinių gebėjimų, pacientui pasireiškia sunkaus kepenų nepakankamumo simptomai.

Gydymas

Kepenų piktybinių navikų gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jis gali apimti chirurgiją ir vaistų terapiją. Kepenų vėžio gydymui naudinga sukurti daugiadisciplines gydytojų komandas, kurios kartu parengtų individualų gydymo planą kiekvienam pacientui.

Jei kepenų vėžys yra 0 ar A stadijoje, galima visiškai išgydyti. Jei liga pasiekė B arba C stadiją, atsigavimas paprastai nėra įmanomas. Tačiau chemoterapija gali sulėtinti ligos progresavimą, palengvinti jos simptomus ir pailginti gyvenimą kelis mėnesius ar metus.

Jei kepenų auglys pasiekia D stadijos diagnozavimo stadiją, tai paprastai yra per vėlu, ir neįmanoma sulėtinti ligos progresavimo. Tokiais atvejais kepenų naviko gydymas sutelkiamas į ligos simptomų mažinimą.

Pagrindinės kepenų vėžio gydymo galimybės yra:

• Chirurginė rezekcija. Operacijos metu gali būti pašalintos vėžio ląstelės, jei kepenų pažeidimas yra minimalus, ir jos yra nedidelėje jos dalyje. Kadangi kepenys sugeba savarankiškai atsinaujinti, galite pašalinti pakankamai didelę jo dalį, nepažeidžiant paciento sveikatos. Tačiau tokios operacijos nėra atliekamos visiems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir įvertinant cirozės sunkumą.
• Kepenų persodinimas. Šioje operacijoje paciento vėžiu pažeistos kepenys pašalinamos iš paciento, jį pakeičiant sveiku donorų organu. Kepenų persodinimas atliekamas tik 0 arba A stadijoje sergantiems vėžiu sergantiems pacientams.
• Mikrobangų arba radijo dažnių abliacija. Šis gydymo metodas yra alternatyva operacijai ankstyvosiose kepenų vėžio stadijose. Naudojant vėžio ląsteles šildo radijo dažniai arba mikrobangų bangos, sukurtos mažais elektrodais.
• Chemoterapija. Chemoterapijos metu galingi vaistai yra naudojami žudyti vėžines ląsteles ir sulėtinti ligos progresavimą. Šis gydymo metodas gali pailginti pacientų, sergančių kepenų vėžiu, gyvenimo trukmę B ir C stadijose, tačiau jie negali visiškai išgydyti. D etape chemoterapija netaikoma.
• Transkateterio arterijų chemoembolizacija. Procedūros metu į augalą tiekiančią arteriją švirkščiamas cheminis agentas, blokuojantis jo liumeną. Tai padeda sulėtinti vėžio augimą.
• Tikslinė terapija. Gydymo metu vartojamas sorafenibas, kuris skiriamas paskutiniais kepenų vėžio etapais. Šis vaistas gali pailginti pacientų gyvenimą.
• Simptominė terapija. Išplėstinės kepenų vėžio gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir kitus ligos simptomus.

Prevencija

Siekiant sumažinti kepenų vėžio riziką, turėtų sumažėti cirozės tikimybė.

Norėdami tai padaryti:

• išlaikyti sveiką svorį;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• būkite atsargūs su chemikalais.

Siekiant sumažinti virusinio hepatito B infekcijos riziką, jums reikia skiepyti nuo šios ligos.

Norint išvengti hepatito C infekcijos, turėtumėte:

• žinoti apie jo buvimą ar nebuvimą lytiniame partneryje;
• nenaudokite į veną vartojamų vaistų;
• daryti auskarų ir tatuiruotes tik saugiomis sąlygomis.

Šie antgaliai taip pat tinka užkirsti kelią infekcijai, kurią sukelia liga, perduodama kontaktuojant su krauju.

Prognozė

Kepenų vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko dydis, neoplazmų skaičius, kitų organų metastazių buvimas, aplinkinių kepenų audinių būklė ir bendra paciento sveikata.

Visų etapų kepenų vėžio 5 metų išgyvenimas yra 15%. Viena iš tokio mažo indekso priežasčių yra ta, kad daugelis piktybinių kepenų navikų serga kitomis ligomis, pvz., Ciroze.

Jei navikas viršijo kepenis, 5 metų išgyvenamumas yra 28%. Jei vėžys išplito į netoliese esančius organus, šis skaičius sumažėja iki 7%. Atvykus tolimoms metastazėms, gyvenimo trukmė mažėja iki 2 metų.

Gerybiniai navikai

Gerybiniai navikai yra kepenyse. Jų pagrindinis skirtumas nuo vėžio yra nepakankamumas už kepenų ir kitų organų pažeidimas.

Simptomai

Labiausiai gerybiniai kepenų navikai nesukelia jokių simptomų. Paprastai pacientai skundžiasi, kai navikas pasiekia pakankamai didelį dydį.

Didelės hepatoceliulinės adenomos atveju, skausmas ar diskomfortas gali pasireikšti dešinėje hipochondrijoje, retai - peritonitu ir hemoraginiu šoku, atsirandančiu dėl naviko plyšimo ir kraujavimo iš pilvo.

Kai hemangiomos simptomai išsivysto, kai jis siekia 4 cm. Tai yra diskomfortas, pilvo pojūtis, anoreksija, pykinimas ir skausmas, atsirandantis dėl kraujavimo ar trombozės.

Priežastys

Gerybinių kepenų navikų priežastys nežinomos. Kai kurie gydytojai mano, kad jie yra įgimta. Su geriamųjų kontraceptikų vartojimu siejamos fokalinės mazgelinės hiperplazijos ir hepatoceliulinės adenomos.

Diagnostika

Dažniausiai gerybiniai kepenų navikai atsitinka atsitiktinai, kai dėl kitų priežasčių atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas. Išaiškinti diagnozę, naudojamą apskaičiuotu arba magnetiniu rezonanso tyrimu.

Gydymas

Daugeliu atvejų gerybiniai kepenų navikai nesukelia jokių simptomų ir nedidėja, todėl jiems gydyti nereikia. Gydytojai pataria juos pašalinti tik tada, kai atsiranda simptomų.

Jei hemangioma sukelia skundą, atlikite chirurginį pašalinimą. Minimaliai invazinė terapija apima arterinę embolizaciją, radijo dažnio abliaciją. Retais atvejais gali prireikti persodinti kepenis. Be to, kartais skiriami steroidai ir interferonas.

Kepenų ląstelių adenomos atveju geriamieji kontraceptikai ar anaboliniai steroidai turi būti nutraukti. Be to, prieš pašalinant naviką, nėštumas yra kontraindikuotinas, nes jis gali sukelti jo augimą ir plyšimą. Jei yra simptomų, chirurginiu būdu pašalinama hepatoceliulinė adenoma. Toks pat gydymas skiriamas, jei navikas pasiekė 4 cm.

Komplikacijos

Su dideliais hemangiomomis, pacientas gali išsivystyti širdies nepakankamumu, obstrukcine gelta, kraujavimas iš virškinimo trakto, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, hemolizinė anemija, sutrikęs maisto išėjimas iš skrandžio, naviko plyšimas.

Kai hepatoceliulinė adenoma gali atsirasti kraujavimas pilvo ertmėje, piktybiniai navikai (tampa piktybiniu naviku), obstrukcinė gelta.

Kai labai retai pasitaiko židinio mazgo hiperplazija, gali atsirasti naviko plyšimas ir kraujavimas iš jo.

Prevencija

Kadangi tikslios gerybinių navikų atsiradimo priežastys nežinomos, beveik neįmanoma išvengti jų vystymosi. Yra galimybė, kad atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus ir anabolinius steroidus gali atlikti tam tikrą vaidmenį.

Prognozės

Šios ligos yra geranoriškos, todėl, tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Kepenų navikai - gana dažnas reiškinys. Bet jei žmogui yra kepenų auglys, reikia prisiminti, kad tai labiau tikėtina, kad tai yra gerybinis procesas, o ne vėžys. Tačiau būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, o ankstyvoje stadijoje nereikėtų praleisti piktybinės ligos.

Kepenų navikai

Kepenų navikai yra piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai, kilę iš parenchimos, tulžies kanalų ar kepenų kraujagyslių. Dažniausiai pasireiškiantys kepenų navikai yra pykinimas, svorio kritimas, apetito praradimas, hepatomegalija, gelta, ascitas. Kepenų navikų diagnostika apima ultragarso, kepenų tyrimus, CT, kepenų biopsiją. Kepenų navikų gydymas yra chirurginis ir susideda iš pažeisto organo dalies rezekcijos.

Kepenų navikai

Hepatologijoje yra įprasta atskirti pirminius gerybinius kepenų navikus ir pirminius bei antrinius (metastazavusius) piktybinius navikus (kepenų vėžį). Žinios apie kepenų naviko tipą ir kilmę leidžia diferencijuoti gydymą. Gerybiniai kepenų navikai yra palyginti reti. Paprastai jie yra besimptomi ir atsiranda atsitiktinai. Dažniau gastroenterologijoje reikia išspręsti pirminį kepenų vėžį arba antrinį metastazinį organų pažeidimą. Kepenų metastazės dažnai randamos pacientams, sergantiems pirminiu skrandžio, plaučių, gaubtinės žarnos, krūties vėžio vėžiu.

Gerybinių kepenų navikų klasifikacija

Tarp gerybinių kepenų navikų klinikinėje praktikoje yra adenomų (hepatoadenomų, tulžies latakų adenomų, tulžies cistadenomų, papilomatozės). Jie yra kilę iš kepenų ar tulžies kanalų epitelio ir jungiamojo audinio elementų. Mesoderminės kilmės kepenų navikai yra hemangiomai, limfangiomai. Reti yra hamartomos, lipomos, kepenų fibromos. Kartais ne parazitinės cistos vadinamos kepenų navikais.

Kepenų adenomos yra vienkartinės arba daugiaspalvės įvairių dydžių pilkos arba tamsiai raudonos spalvos formos. Jie yra po kepenų kapsulės arba parenchimos storio. Manoma, kad kepenų adenomų atsiradimas moterims gali būti susijęs su ilgalaikiu geriamųjų kontracepcijos vartojimu. Kai kurie gerybinių kepenų navikų tipai (trabekuliniai adenomai, cistadenomos) yra linkę degeneruotis į kepenų vėžį.

Kraujagyslių pažeidimai (angiomos) yra labiausiai paplitę tarp gerybinių kepenų navikų. Jie turi cavernišką, kempinę struktūrą ir kilę iš veninio kepenų tinklo. Tarp kepenų kraujagyslių navikų yra cavernos hemangiomos ir cavernomos. Manoma, kad kepenų kraujagyslių formacijos nėra tikri augliai, bet įgimta kraujagyslių anomalija.

Kepenų mazgelinė hiperplazija atsiranda dėl vietinių kraujotakos ir tulžies sutrikimų tam tikrose kepenų srityse. Makroskopiškai, šis kepenų navikas gali turėti tamsios arba rožinės spalvos, mažo kalvoto paviršiaus, įvairaus dydžio. Kepenų mazgelių hiperplazijos nuoseklumas yra tankus, mikroskopiškai aptinkama lokalizuota cirozė. Tai neužkerta kelio gleivinės hiperplazijos atgimimui kepenų piktybiniu naviku.

Ne parazitinių kepenų cistų kilmė gali būti įgimta, trauminga, uždegiminė.

Gerybinių kepenų navikų simptomai

Dauguma gerybinių kepenų navikų neturi aiškių klinikinių simptomų. Skirtingai nuo piktybinių kepenų navikų, gerybiniai augimai lėtai auga ir ilgą laiką nesukelia bendrosios gerovės sutrikimų.

Didelės kepenų hemangiomos gali sukelti skausmą ir sunkumą epigastrijoje, pykinimu ir rūkymu su oru. Kepenų hemangiomos pavojus yra didelė naviko plyšimo tikimybė, atsirandanti kraujavimas į pilvo ertmę ir hemobiliją (kraujavimą į tulžies latakus), naviko kojų sukimasis. Dideli kepenų cistos sukelia sunkumą ir spaudimą hipochondrijoje ir epigastriume. Kepenų cistų komplikacijos gali būti plyšimas, pilvimas, gelta, kraujavimas į naviko ertmę.

Kepenų adenomos gali sukelti pilvo skausmą, kai jos yra reikšmingos, ir taip pat gali būti apčiuopiamos kaip naviko tipo masė dešinėje hipochondrijoje. Sudėtingais atvejais, atsiradus hemoperitonui, gali atsirasti adenomos plyšimas. Kepenų kepenų hiperplazija paprastai neturi ryškių simptomų. Dėl kepenų palpacijos gali pasireikšti hepatomegalija. Šio kepenų naviko spontaniški lūžiai retai pastebimi.

Gerybinių kepenų navikų diagnostika ir gydymas

Norint diagnozuoti gerybinius kepenų navikus, naudojami kepenų ultragarso, hepatoscintigrafijos, CT, hepatoangiografijos, diagnostinės laparoskopijos su tiksline kepenų biopsija ir biopsijos medžiagos morfologinis tyrimas. Adenomos arba mazgelinės hiperplazijos atveju gali būti atliekama perkutaninė kepenų biopsija.

Dėl piktybinių navikų tikimybės ir sudėtingo gerybinių kepenų auglių eigos pagrindinė jų gydymo taktika yra chirurginė, kuri apima kepenų rezekciją sveikų audinių ribose. Rezekcijos kiekis nustatomas pagal kepenų naviko vietą ir dydį ir gali apimti ribinę rezekciją (įskaitant laparoskopinę), segmentektomiją, lobektomiją ar hemihepatektomiją.

Kepenų cistos atveju galima atlikti cistos išskyrimą, endoskopinį ar atvirą drenažą, cistoduodenoanastomozę, marsupializaciją.

Kepenų piktybinių navikų klasifikacija ir priežastys

Piktybiniai kepenų navikai gali būti pirminiai, t.y., eiti tiesiai iš kepenų struktūrų arba antrinių, susijusių su metastazių augimu, atvežtais iš kitų organų. Antriniai kepenų navikai randami 20 kartų dažniau nei pirminiai navikai, kurie yra susiję su įvairių organų kraujo filtravimu per kepenis ir hematogeninį naviko ląstelių nukrypimą.

Pirminiai piktybiniai kepenų navikai yra palyginti reti. Tai daugiausia vyrams, vyresniems nei 50 metų. Pagal kilmę išskiriamos šios pirminių piktybinių kepenų navikų formos:

• hepatoceliulinė karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma, hepatoma), kilusi iš kepenų parenchimos ląstelių
• cholangiokarcinoma, kilusi iš tulžies latakų epitelio ląstelių
• angiosarkoma, auganti iš kraujagyslių endotelio
• hepatoblastoma - kepenų navikas, pasireiškiantis vaikams

Tarp pirminių piktybinių kepenų auglių atsiradimo priežasčių pirmenybė priklauso lėtiniam virusiniam hepatitui B ir C. Hepatitu sergančių pacientų hepatoceliulinio vėžio atsiradimo tikimybė padidėja 200 kartų. Kiti veiksniai, susiję su piktybinių kepenų navikų atsiradimo rizika, yra kepenų cirozė, parazitiniai pažeidimai (schistosomiazis, opisthorchiasis), hemochromatozė, sifilis, alkoholizmas, įvairių cheminių junginių kancerogeninis poveikis (anglies tetrachloridas, nitrozaminai, organiniai chloro turintys pesticidai), virškinimo priežastys (maistas) mikotoksinas - aflatoksinas).

Piktybinių kepenų vėžio simptomai

Pradiniai klinikiniai piktybinių kepenų navikų pasireiškimai yra negalavimas ir bendras silpnumas, dispepsija (apetito pablogėjimas, pykinimas, vėmimas), sunkus skausmas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, subfebrilėje ir svorio netekime.

Padidėjus naviko dydžiui, kepenys išsikiša nuo pakrantės arkos krašto, įgyja tuberosity ir miškingumą. Vėlesniuose anemijos etapuose atsiranda gelta, ascitas; endogeninis apsinuodijimas ir kepenų nepakankamumas didėja. Jei naviko ląstelėse yra hormoninis aktyvumas, atsiranda endokrininių sutrikimų (Kušingo sindromas). Kai paspaudžiamas augantis vėlesnės vena cava kepenys, atsiranda apatinių galūnių edema. Dėl erozijos kraujagyslėse gali atsirasti kraujavimas iš pilvo; stemplės ir skrandžio varikozinių venų atveju gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto.

Kepenų piktybinių navikų diagnostika ir gydymas

Visiems piktybiniams kepenų navikams būdingi organų funkcionavimą apibūdinantys biocheminių rodiklių pokyčiai: sumažėjęs albuminas, padidėjęs fibrinogenas, padidėjęs transaminazių aktyvumas, padidėjęs karbamidas, liekamasis azotas ir kreatininas. Šiuo atžvilgiu, jei įtariate piktybinį kepenų naviką, būtina ištirti kepenų funkcijos tyrimus ir koagulogramą.

Dėl tikslesnės diagnozės pasinaudota ultragarsiniu nuskaitymu, kompiuterine tomografija, kepenų MRI, kepenų angiografija. Histologinio švietimo patikrinimo tikslais atliekama kepenų biopsija arba diagnostinė laparoskopija.

Kepenų metastazavusio pažeidimo požymiams būtina nustatyti pirminio naviko lokalizaciją, kuriai gali prireikti skrandžio radiografijos, endoskopijos, mamografijos, pieno liaukų ultragarso, kolonoskopijos, irrigoskopijos, plaučių radiografijos ir kt.

Visiškas kepenų piktybinių navikų išgydyti galima tik radikaliai pašalinus. Paprastai kepenų navikai yra perskirstyti kepenų skiltyje arba hemihepatektomijoje. Kai cholangiokarcinoma pasinaudojo kanalo šalinimu ir fistulų (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy) įvedimu.

Naudojant vieno kepenų naviko mazgus, jų naikinimą galima atlikti naudojant radijo dažnio abliaciją, chemoabliaciją ir krioabliaciją. Kemoterapija (sisteminė, intravaskulinė) yra kepenų vėžio pasirinkimas.

Kepenų navikų prognozė

Nesuderinti gerybiniai kepenų navikai yra palankūs prognozuojant.

Piktybiniai kepenų navikai pasižymi greitu būdu ir be gydymo pacientas miršta per 1 metus. Naudojant piktybinius kepenų navikus, vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 3 metai; 5 metų išgyvenamumas - mažiau nei 20%.

Kepenų naviko simptomai

Mūsų žmonija nuolat susiduria su įvairiomis ligomis, kurios stipriai slopina imuninę sistemą ir kenkia tam tikrų vidaus sistemų ir organų funkcionavimui. Paprasčiau tariant, jie turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui, o kai kurios ligos gali būti net mirties priežastis.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie kiekvieno žmogaus gyvybinio organo naviką, būtent, kas yra kepenų navikas, kokie yra jo tipai, ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, rodantys auglio atsiradimą, diagnozė, ligos gydymo ypatybės.

Ligos charakteristika

Kepenyse atsiradę navikai yra piktybinės ir gerybinės struktūros. Dažniausiai, kai ši liga pasireiškia, žmonės skundžiasi tokiais simptomais kaip odos pageltimas, gana staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas, ascitas, pykinimas. Galima nustatyti, ar žmogaus kepenų navikas yra ultragarsinės diagnostikos, kompiuterinės tomografijos, šio organo biopsijos ir kitų tyrimo metodų. Kepenų vėžį galima išgydyti pašalinant piktybinį naviką ir paveiktą organo vietą.

Gyvybiškai svarbaus organo, žmogaus kūno filtro - kepenų navikai yra suskirstyti į kategorijas. Pirmąją kategoriją sudaro pirminiai gerybiniai navikai, antrasis - pirminės vėžys. Trečioji kategorija yra kepenyse susidarančios antrinės vėžys, kartu su metastazių atsiradimu.

Pacientui galima pasirinkti tinkamą gydymo būdą tik remiantis konkrečios rūšies neoplazmu, jo kategorija. Svarbu žinoti, kad retais atvejais pakankamai gerai nustatomas gerybinis kepenų navikas, nes dažniausiai liga neturi jokių konkrečių jo egzistavimo požymių. Daugeliu atvejų negalima laiku atlikti kepenų vėžio gydymo, kai liga vis dar yra pradiniame etape, nes liga gali tęstis be jokių simptomų.

Gerybinių kepenų navikų priežastys

Asmens rizikos veiksniai gali būti:

• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• kepenų cirozė;
• steatohepatitas;
• lėtinis virusinis hepatitas;
• bloga ekologija;
• hormoniniai vaistai (naudojami kuriant nepakankamą hormonų skaičių, kuris pastebimas endokrininės sistemos ligose, ty esant liaukų sutrikimams).

Jo neigiamas poveikis gali turėti nesveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro maistas, kuriame yra daug riebalų (dažniausiai tokių produktų yra gyvūninės kilmės produktai), daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, trūkumas. Gerybiniai kepenų navikai taip pat gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių. Šiuo atveju vėžio tikimybė yra daug didesnė, jei bent vienas iš artimų giminaičių diagnozuotas navikas.

Gerybinio naviko požymiai

Dažniausiai šis navikas nėra ypač ryškus. Jei asmuo turi gerybinį kepenų auglį, ilgą laiką jis neturi įtakos sveikatos pablogėjimui, paties organo darbas, ty ligos simptomai, pasireiškia po tam tikro laiko, vėlesniuose jo vystymosi etapuose.

Esant hemangiomai, simptomai pasirodys, jei pasiekė gana didelį dydį. Tada pacientas skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo dalyje, pykinimu, raugimu. Liga yra pavojinga žmogui, nes auglys gali plyšti, o tai yra labai gerybinio augimo deformacija, tulžies latakų kraujavimas pilvo ertmės viduje.

Jei asmuo turi kepenų adenomą, jis pradeda duoti simptomų, kai jo dydis tapo gana didelis. Tada liga pasireikš pilvo skausme. Jei gydytojas nustatys adenomą, jis galės pajusti pilvo dešinėje esantį naviką.

Sunkios ligos formos labai dažnai tampa gerybinio formavimosi sutrikimo priežastimi. Jei pacientas turi didelę cistą kepenyse, jis skundžiasi aukštu kraujo spaudimu, sunkumo pojūtimi hipochondrijoje. Jei ignoruojate cistos buvimą, nepašalinkite jų, jie gali sukelti plyšimus, atvirą kraujavimą, sukelti drėgmę.

Kepenų naviko požymiai yra visiškai nesant šio organo mazgelinės hiperplazijos. Kai kuriais atvejais gydytojas galės pajusti hepatomegalia dešinėje pilvo pusėje. Toks auglio tipas retais atvejais pasireiškia komplikacijomis, pavyzdžiui, kraujavimu, plyšimu ir pan.

Labai dažnai ligonio ligos požymiai labai nesijaučia. Dėl šios priežasties rekomenduojama dažniau atlikti profilaktinius tyrimus, jei tokių yra, net ir mažiausias įtartinas simptomas, kreipkitės į gydytoją.

Gerybinių formų veislės

Dažniausiai pacientams diagnozuojami gerybiniai kepenų dariniai, pasireiškiantys adenomų pavidalu. Tai gali būti, pavyzdžiui, cistadenomos, hepatoadenomos, papilomatozė. Lymphangioma, hemangioma, kepenų fibromija, lipoma yra pastebima daug rečiau.

Gerybinis navikas, priklausantis adenomų klasei, gali būti vienas arba keli navikai. Jo dydžiai yra labai skirtingi, o spalvą atspindi pilka arba tamsiai vyšnių spalva. Jis gali būti dviejose vietose: parenchimoje arba gyvybiškai svarbaus organo kapsulėje - kepenyse.

Labai dažnai tokio auglio atsiradimo ir vystymosi rizikos veiksnys yra ilgalaikis kontraceptikų naudojimas moterims vartojamų tablečių pavidalu. Kai kurios sudėties gali sukelti vieną iš sunkių, baisių ligų asmeniui - kepenų vėžiui. Šios ligos gydymą būtinai nurodo gydytojas, remdamasis priežastimis, kurios sukėlė vėžio atsiradimą.

Populiariausi gerybiniai navikai yra kepenų adenomos. Yra dviejų tipų adenomų. Pirmojo vardas yra cavernoma, o antrasis yra cavernoma hematoma. Jei žmogui diagnozuojama mazgelinė hiperplazija, greičiausiai ji atsirado dėl kraujotakos ar tulžies pažeidimo fone kai kuriose specifinėse kepenų srityse. Šio tipo navikas paprastai nėra labai lygus, jo spalva yra raudona arba rožinė. Kalbant apie dydį, jie labai skiriasi. Auglys turi gana tankią struktūrą. Dažnai pacientas tampa vėžio priežastimi.

Piktybinių kepenų navikų tipai, priežastys

Apsvarstykite piktybinių navikų tipus. Yra 2 pagrindiniai tipai. Pirmasis yra švietimas, kuris gali augti ir išsivystyti iš kepenų audinio. Toks auglys yra pirminis. Antrinis yra formavimasis, kuris vyksta per metastazes, kilusias iš kitų ligonių.

Kraujo cirkuliacija žmogaus organizme vyksta per kepenis. Dėl to metastazių judėjimas iš ligoninių vidaus organų per visą kūną vyksta natūraliai per kraują. Dėl šios priežasties antriniai piktybiniai kepenų navikai yra daug dažniau diagnozuojami žmonėms nei pirminiuose.

Kaip rodo ilgalaikė gydytojų praktika, retais atvejais atsiranda pirminių piktybinių navikų. Dažniausiai šią ligą veikia stipresnės lyties atstovai penkiasdešimt metų. Yra keletas vėžio rūšių.

Pirmąjį tipą atstovauja hepatoblastoma. Toks vėžio švietimas dažniausiai vyksta ir vystosi kūdikiams. Antrasis tipas yra hepatoceliulinė karcinoma. Jis gali būti susidaręs iš kepenų audinio. Kitas tipas yra cholangiokarcinoma. Jis susidaro iš tulžies latakų sluoksnio. Pastarasis vėžio tipas vadinamas angiosarkoma. Angiosarkoma atsiranda iš kepenų kraujagyslių endotelio ir peritelio.

Piktybiniai kepenų navikai daugeliu atvejų pasireiškia ir prasideda nuo virusinio hepatito B arba C eigos žmogaus lėtinėje formoje fone. Tarp kitų rizikos veiksnių, lėtinės alkoholizmo formos, cirozė, hemochromatozė, tokių ligų eiga, kaip schistosomozė, opisthorchiazė, kurioje kenkia organizmo filtras, kepenys, išsiskiria įvairiais parazitais.

Taip pat svarbu pažymėti, kad vėžys gali išsivystyti tiems, kurie dažnai liečiasi su cheminiais kancerogenais. Iki šiol dar nebuvo nustatytos visos tikslios ligos priežastys ir jos požymiai. Tačiau prevencija yra būtina kiekvienam asmeniui, net jei jis nėra rizikuojamas dėl šios ligos.

Piktybinių kepenų vėžio požymiai

Jei pacientui diagnozuotas piktybinis navikas, jis skundėsi prastu apetitu, silpnumo jausmu, vėmimu, pykinimu, skausmu dešinėje pilvo pusėje, staigiu svorio kritimu. Palaipsniui auglys pradeda augti ir neįmanoma nepastebėti. Tokiu atveju iš apatinio krašto galima pamatyti patinimą. Ištyrus tyrimą, gydytojas pajus, kad auglys yra gana tankus. Naujausius ligos etapus paprastai apibūdina endogeninis apsinuodijimas, kepenų nepakankamumas, gelta, ascitas ir anemija.

Diagnozė, gydymas

Tyrimo metodai, gerybinių navikų gydymas

Siekiant nustatyti kepenų išsilavinimo buvimą, gydytojai paskiria CT skenavimą, ultragarsinį (ultragarso) organo tyrimą ir hepatangiografiją. Be to, gydantis gydytojas turėtų nustatyti tokį tyrimo metodą kaip laparoskopija, kurioje atliekama organų audinių biopsija, siekiant išsamesnės išsamesnės medžiagos tyrimo.

Verta pažymėti, kad bet koks gerybinis navikas, atsiradęs kepenyse, vadinamas kepenimis, gali būti išgydytas tik chirurgine intervencija. Operacijos metu chirurgai visiškai suformuoja susidariusį neoplazmą ar organo dalį. Šis gydymo metodas yra vienintelis ir labai būtinas, nes auglys gali tapti piktybiniu. Jei pacientui diagnozuota kepenų cistas, operacija bus cista pašalinti.

Gydymas, piktybinių navikų diagnostika

Atminkite, kad reikia atlikti įprastinį patikrinimą du kartus per metus. Jei yra įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norėdami nustatyti piktybinį naviką, gydytojas paskiria pacientą atlikti išsamų kraujo tyrimą ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Paskutinė analizė leis nustatyti kepenų būklę ir nustatyti, ar yra kokių nors rodiklių nukrypimų.

Jei pacientui išsivysto vėžys, tai gali lemti padidėjęs karbamido, kreatinino ir fibrinogeno kiekis. Be to, reikšmingai sumažės albumino kiekis. Remiantis tokiais rodikliais, gydytojas privalo paskirti pacientui koagulogramą, kepenų funkcijų tyrimus, kompiuterinę tomografiją, MRT, angiografiją, ultragarsą. Taip pat vienas iš tyrimo metodų yra auglio audinių punkcija ir pati kepenų biopsija.

Atskleidus, kad piktybinis formavimasis jau pradėjo metastazuoti į kitus ligonio kūno organus, būtina nustatyti konkrečias metastazių sritis ir nedelsiant pradėti kepenų vėžio gydymą. Šiuo tikslu pacientui pateikiami tokie diagnostiniai metodai kaip kolonoskopija, krūties ultragarsas, mammografija, esophagogastroduodenoscopy, skrandžio rentgenograma, plaučių fluorografija ir kai kurie kiti diagnostiniai metodai.

Daugeliu atvejų ligos, pvz., Kepenų vėžio, gydymas atliekamas pašalinant paveiktą organo dalį. Tuo atveju, kai gydytojas diagnozuoja vieną vietinį piktybinį kepenų susidarymą pacientui, gydymas atliekamas taikant sisteminę arba intravaskulinę chemoterapiją.

Prognozės, prevencija

Ligos eiga visiškai priklauso nuo naviko tipo. Dažniausiai greita ligos eiga, o taip pat ir nesant būtinų gydymo priemonių, sukelia paciento mirtį. Jei asmuo turėjo naviką ir buvo sėkmingai pašalintas, iš esmės gyvenimo trukmė yra maždaug treji metai. Maždaug dvidešimt procentų pacientų gali gyventi apie 5 metus po operacijos.

Prevencinės priemonės visų pirma yra aplinkos apsauga, lėtinio virusinio hepatito prevencijos ir kitų ligų, kurių vystymąsi skatina parazitiniai mikroorganizmai, pramoniniai nuodai. Antrinės prevencijos prasmė yra laiku aptikti lėtines kepenų ligas ir jų gydymą.

Didelis vaidmuo tenka alkoholio įtakai kepenyse. Todėl turėtumėte atsisakyti alkoholio vartojimo. Taip pat turėtumėte laikytis specialios dietos. Jį visų pirma sudaro kepsninių, riebių maisto produktų, kavos, rūkytų ir aštrų maisto produktų pašalinimas iš dietos. Tai naudinga valgyti kukurūzus, grikius, valgyti daugiau daržovių, vaisių, nes juose yra daug skaidulų, vitaminų ir mikroelementų. Fermentuoti pieno produktai, didelis kiekis išgryninto vandens turi teigiamą poveikį.

Kepenų navikas

Kepenų navikas yra patologinis navikas, susidaręs iš audinių su modifikuotu ląstelių genetiniu aparatu. Dėl to pažeidžiamas jų tinkamo augimo, dydžio, formos ir jų funkcijų reguliavimas. Savo audinių ląstelės tampa svetimos organizmui. Tokių mutacijų vietoje yra sutrikimas, o paskui - visas organas. Neoplazmas yra suspaustas gretimas sveikas audinys, kraujagyslės.

Kepenų vėžys yra penktoje vietoje užimant navikų formų, kurios sukelia milijonų žmonių mirtį, paplitimą.

Iš pradžių vėžį sunku atpažinti pagal pirmuosius simptomus, todėl jis nėra iš karto aptinkamas. Tai labai apsunkina tolesnį gydymą.

Naujų formų kepenyse tipai

Kepenų navikai, kaip ir bet kurios kitos sudėties, iš pradžių skirstomi į dvi pagrindines grupes:

Pirmieji paprastai atsiranda patys, t.y. pradžioje. Antrasis (vėžys) yra pirminis ir antrinis. Antriniai navikai registruojami 96 atvejais iš 100. Jų atsiradimo priežastis yra paprasta. Kadangi kepenys filtruoja kraują, visi metastazės iš kitų organų į kraują teka ir sukelia piktybinį naviką. Patologinės struktūros auga iš hepatocitų (kepenų ląstelių), jos kraujagyslių, tulžies latakų.

Gerybiniai navikai

Yra daug įvairių gerybinių kepenų gabalėlių. Dažniausiai registruojami hemangiomos, adenomos ir židinio mazgų hiperplazijos atvejai. Kas jiems patinka?

Angioma apima kraujo ar limfinių kraujagyslių vystymąsi. Jis turi pavadinimą atitinkamai hemangioma arba limfangioma. Pirmasis - vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių kepenų navikų, kilęs iš venų kraujagyslių tinklo. Daroma prielaida, kad hemangioma yra įgimta anomalija arba specifinis kepenų kraujagyslių defektas. Jos dalis tarp visų vėžinių kepenų navikų yra 85%. O moterys 5 kartus dažniau serga nei vyrai.

Hemangioma niekada neatsinaujina, bet ji yra panaši į vadinamąją hemangioendoteliomą, kuri gali virsti piktybiniu naviku. Todėl patartina turėti laiko ją atpažinti, ją diferencijuoti, suprasti, ką sprendžiame ir pradėti gydymą. Hemangiomos dydis skiriasi: nuo aguonų iki trisdešimt ar keturiasdešimt centimetrų ar daugiau. Ant pjūvio jis atrodo kaip puiki kempinė.

Lymphangiomas yra angiomos, susidedančios iš limfinių indų. Adenoma susidaro iš savo kepenų ląstelių - hepatocitų. Jo pilnas pavadinimas yra hepatoceliulinė adenoma arba hepatoceliulinė adenoma. Yra nuomonių, kad moterims jis gali atsirasti dėl ilgalaikio hormoninių geriamųjų kontraceptikų vartojimo. Adenoma taip pat pasireiškia vyrams vartojant steroidus dideliais kiekiais. Panaikinus šiuos vaistus, navikas sumažėja. Fokalinė mazgelinė hiperplazija atsiranda dėl patologinio kepenų audinio tūrio padidėjimo, suskirstyto į mazgus. Dažnai kartu su hemangioma.

Labai sunku nustatyti gerybinius kepenų navikus ankstyvosiose stadijose. Simptomai nėra ryškūs, nes ankstyvosiose neoplazmo stadijose nėra sutrikęs paties organo darbas.

Todėl pacientas jaučiasi patenkinamas. Adenoma ir hemangioma pasireiškia tik tada, kai jie didėja. Kai adenoma susierzina su nuobodu skausmu dešinėje pusėje. Ženklinimo metu plomba aiškiai matoma kepenų srityje. Dažnai adenoma aptinkama atsitiktinai. Pavyzdžiui, operacijos metu. Tai suteikia komplikacijų, tampa didelėmis. Jos sienos yra retinamos ir gali sulūžti. Yra kraujavimas, pilvo ertmės infekcija.

Kai hemangioma taip pat pasireiškia sunkiu ir nuobodu skausmu epigastriniame regione, raugėjimas, pykinimas, silpnumas. Taip pat yra perforacijos, gausaus vidinio kraujavimo pavojus. Tokia patologija, kaip kepenų mazgelinė hiperplazija, visai negali sukelti jokių matomų pasireiškimų. Tik zonduojant jaučiamas liaukų dydžio padidėjimas. Dažniausiai tokio auglio pasireiškimai ištrinami ilgą laiką, todėl, jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją. Gerybinių kepenų navikų diagnostika ir gydymas

Diagnozuoti kepenų navikas padės šiems šiuolaikiniams tyrimams:

• Ultragarsas;
• CT (sluoksniuotas audinių rentgeno spindulys);
• MRT;
• kraujo tyrimas žymenims (AFP, CEA, CA19-9);
• angiografija;
• adatos biopsija.

Piktybinių navikų tipai

Piktybiniai navikai linkę metastazuoti. Pavyzdžiui, kasos navikas su metastazėmis į kepenis yra gana dažnas reiškinys medicinos praktikoje. Žarnyno navikas taip pat metastazuoja į kepenis. Piktybinės mutacijos apima:

• hepatoceliulinė karcinoma (HCC, hepatoma),
• cholangiokarkenoma,
• kepenų angioma,
• angiosarkoma,
• hepatoblastoma.

Hepatoceliulinis vėžys (hepatoma, hepatoceliulinė karcinoma) susidaro iš hepatocitų. Jis pasireiškia gana dažnai - apie 75% viso kepenų piktybinių navikų. Pagrindinis ligos šaltinis yra cirozė, kuri savo ruožtu gali pasireikšti lėtinio B ir C hepatito fone. Be to, pacientams, sergantiems hepatitu C, vėžys retai pasireiškia iki 30 metų nuo infekcijos momento. Iš esmės bet kokia lėtinė įtaka lengvai sukelia žalos hepatocitams ir prisideda prie jų degeneracijos.

Cholangiokarcinoma (kepenų vartų auglys) auga nuo tulžies takų. Jis pasireiškia 10-20% gerybinių patologijų atvejų.

Angiosarkoma susidaro iš vidinių laivų sienų. Kaip taisyklė, atsiranda žmonėms, kuriems yra toksinis vinilo chlorido arba torio dioksido, arseno, radžio ar hemochromatozės (įgimtos kepenų ligos) poveikis. Tačiau 50% atvejų tokių formacijų kilmė neįmanoma nustatyti.

Hepatoblastoma yra navikas iš nenormalių ląstelių struktūrų, kurios formuojasi vaisiaus vaisiaus vystymosi metu.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina piktybinio naviko riziką:

• cirozė;
• storosios žarnos polipozė;
• helmintinės invazijos;
• virusinis hepatitas B;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• opisthorchiasis;
• schistosomozė (parazitai kepenyse);
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• aflatoksinai (grybų atliekos, esančios pelėsių kukurūzų, kviečių, riešutų branduoliuose);
• nutukimas;
• diabetas;
• grindys;
• genetinis polinkis.

Ligos simptomai įvairiais etapais

Siekiant užkirsti kelią sunkios ligos atsiradimui, pradinių pasireiškimų požymiai negali būti ignoruojami. Jie yra palyginti nedaug ir visi jie atrodo kaip įprasti virškinimo trakto ligų požymiai. Tai yra tokie simptomai kaip

1. bendras negalavimas;
2. sumažėjęs apetitas;
3. pykinimas, vėmimas;
4. sunkumas, skausmas skausmas dešinėje hipochondrijoje,
5. žemos temperatūros
6. svorio netekimas

Auglys auga, pradeda kalbėti, tampa pastebimas. Jausmas jaučiasi įtemptas.

Simptomai vėlyvosiose ligos stadijose:

• anemija;
• skysčio pilvą,
• gelta
• apsinuodijimas,
• klausantis, triukšmai virš kepenų arterijų;
• karščiavimas, kuriam būdingas pakitęs aukšto ir normalios temperatūros periodas.
• endokrininiai sutrikimai;
• apatinių galūnių patinimas (kai auglys suspaudžia žemesnę vena cava);
• kraujavimas iš vidaus.

Diagnostika

Pradžioje, diagnozuodamas piktybinius navikus, gydytojas nurodo biocheminį kraujo tyrimą su rodikliais, susijusiais su organo funkcija. Sumažėja albumino baltymų kiekis, padidėja transaminazių, fibrinogeno, kreatinino ir karbamido kiekis, likutinis azoto kiekis. Pakyla ALT, AST lygis. Sumažėja kraujo krešėjimas. Tačiau, norint gauti tikslesnę informaciją, reikia atlikti ultragarso, MRI, kepenų ir jo angiografijos tyrimą.

Be to, dauguma gydytojų remiasi auglio audinių punkcija. Ši manipuliacija dėl savo skausmo ir traumos atliekama vietinės anestezijos metu.

Kai pats auglys duoda metastazes kitiems organams, labai svarbu nustatyti jų įsiskverbimo vietas ir nedelsiant pradėti kovoti su jais.

Nustatyti nustatytų metastazių lokalizaciją:

• esophagogastroduodenoscopy;
• skrandžio rentgeno spinduliai;
• Krūties ultragarsas;
• mammografija;
• kolonoskopija;

Gydymo metodai

Gerybinis kepenų auglys dažniausiai gydomas konservatyviai (be operacijos), tačiau greito augimo atvejais jis greitai pašalinamas. Tai žymiai sumažina mutacijų riziką sunkesnėse patologijos formose.

Piktybiniai navikai gali būti pašalinami. Pavyzdžiui, hipofizės naviko gydymas paprastai apima operaciją. Išimtis yra patologija pradiniame vystymosi etape, prieš chemoterapiją. Kraujagyslių navikai paprastai nėra chirurginiu būdu pašalinami, nes jie greitai auga ir diagnozės metu tampa pernelyg dideli, su plonomis sienomis ir operacijos metu gali lengvai sprogti.

Radijas ir chemoterapija šiek tiek sulėtina procesą, tačiau apskritai juos sunku gydyti.

Naujausi kepenų vėžio gydymo būdai yra:

• spinduliuotės operacija sunaikina naviką, nepaveikdama sveikų audinių;
• pažeisto organo dalies pašalinimas. Šis metodas gali būti naudojamas su nedideliais patologinių audinių kiekiais pradinėse ligos stadijose. Kepenys gali regeneruoti ląsteles, t.y. pakelkite save. Ši savybė leidžia tokias manipuliacijas;
• embolizacija - mikrodalelės švirkščiamos į kraujagysles maitinančius indus, blokuojančius kraujo srautą ir, atitinkamai, maistines medžiagas. Tai veda prie jos lėtos mirties;
• kriokabliacija - užšaldymas. Kontroliuojant ultragarsu, į formą įvedamas zondas su skysto azoto tiekimu, kuris faktiškai užšąla formavimąsi; - chemoembolizacija. Per specialų kateterį į augalą, kuris jį nužudo, švirkščiami chemikalai.

Ekspertai teigia, kad šis metodas leidžia sumažinti kai kuriuos chemoterapijos šalutinius poveikius, pvz., Plaukų slinkimą.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės ir vaistažolės vaistai yra gana pagalbiniai veiksniai ir yra įtraukti į sudėtingą kepenų vėžio gydymą. Yra daug vaistų augalų, todėl svarbu pasirinkti tą, kuri tinka konkrečiai ligai, ir atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes, nes taip pat yra kontraindikacijų žolelių, taip pat kitų vaistų naudojimui. Tokios lėšos neleidžia auglio ląstelėms augti ir sunaikinti kitus audinius, koreguoja imuninę sistemą.

Apskritai, kepenų naviko gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas, todėl jis naudojamas tik kaip pagalbinė terapija.

Žinoma, pasikonsultavus su specialistu, taip pat būtina atlikti vaistažolių gydymą. Pacientas turi teisę pats nuspręsti, ar jį naudoti, ar ne. Bet jūs niekada negalėsite naudoti žolinių vaistų kaip pagrindinio, jis gali kainuoti ligonį. Ankstyvas gydymas padidina apsaugos nuo sunkių ligos stadijų laipsnį. Jei nėra išgydymo, bent jau pagerinkite bendrą kūno būklę. Trumpai apie tai, ką žolės neleidžia augti kepenų navikai.

Rožinis žiedas, turintis daug vitamino C, didina imunitetą. Bet jums reikia kursų, o ne piktnaudžiauti, nes jis išneša naudingus elementus iš kūno. Priešuždegiminės savybės turi cikorijas. Jūs galite užvirinti ir gerti visas augalo dalis. Tačiau vėl venkite per daug. Beržų sultys, puikiai atspalviai. Runkelių sulčių pagalba galite pagerinti bendrą sveikatą. Jie taip pat rekomenduoja gerti uogų, žiedų, raudonųjų raudonųjų šakų, kopūstų sulčių, propolio ir kt. Infuziją. Žolelių ir akonitų žolės dažnai rekomenduoja žmonėms kepenų vėžio gydymui.

Gyvenimo trukmė

Gerybiniai kepenų navikai paprastai turi palankią prognozę, jei nėra rimtų komplikacijų. Piktybiniai teiginiai yra mažiau optimistiški. Su veikiančiais navikais paciento gyvenimą galima pratęsti dar kelerius metus. Šiuolaikiniai kepenų navikų diagnozavimo ir gydymo metodai gali tiksliai ir veiksmingai nustatyti patologijos tipą ir neutralizuoti ją, bet tik ankstyvaisiais etapais. Vėlesniais etapais, deja, maksimalus yra tai, kad paciento gyvenimas trunka trumpą laiką.