Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai naudojami gydymui?

Kepenys yra didžiausia organizmo liauka, atliekanti daug gyvybiškai svarbių funkcijų, todėl menkiausias organo gedimas turi labai neigiamą poveikį žmonių sveikatai. Šiandien kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokius vaistus geriausia vartoti gydant šią patologiją.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra riebalinė kepenų infiltracija, riebalinės hepatozės rūšis, atsirandanti dėl metabolinio sutrikimo ir lydi kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) distrofiniai pokyčiai. Kepenų steatozės registre ICD10 yra K70-K77 skyriuje.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimoje gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių susirgimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Steatoze šis santykis gali padidėti iki 10–50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių regeneruojasi į riebalinį audinį.

Moterų riebalų infiltracija dažnai atsiranda moterims po 45 metų, kuris yra susijęs su svorio padidėjimu ir hormoniniais pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinė kepenų steatoze dažniausiai diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrų. Medicinoje yra dvi riebios infiltracijos formos:

1. Fokalinė kepenų steatozė - riebalų nuosėdos yra koncentruotos konkrečioje organo dalyje.
2. Difuzinis steatozės - riebalų pleistrai tolygiai paskirstomi visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebalinės kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuotas hepatocituose, o ląstelių branduolys stumiamas į kraštą. Per daug riebalų kaupiasi kepenų ląstelės ir riebalai kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje cistų pavidalu, kurie keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozei paprastai būdingas lėtinis, ne progresyvus kursas. Bet jei patologinį procesą komplikuoja uždegiminiai reiškiniai, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių, kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas arba cirozė.

Steatozės priežastys

Pagrindinės riebalų infiltracijos kepenyse priežastys yra:

• reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiu;
• angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse, kurį sukelia endokrininės ar paveldimos patologijos.

Be to, kepenų nutukimo mechanizmą gali sukelti šie provokuojantys veiksniai:

• Nesubalansuota ir nesveika mityba, avitaminozė. Perkaitimas arba griežtos dietos laikymasis ir ilgalaikis nevalgymas gali sukelti metabolinius sutrikimus kepenyse. Baltymų kiekis maiste, „greito“ angliavandenių, saldainių, aštrų, riebalų, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažų ir kitų kenksmingų komponentų mityba lemia riebalų susidarymą kepenų parenchimoje.
• Toksiškų veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesistemingas ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, stiprus apsinuodijimas maistu, nuolatinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis (sunkiųjų metalų, rūgščių, dažų, tirpiklių druskos ir kt.).
• Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės sutrikimai).
• Lėtinės virškinimo trakto organų ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
• Hormoniniai sutrikimai (Itsenko-Cushing sindromas), kuriame antinksčių liaukos gamina pernelyg daug hormonų.

Kai kuriais atvejais stimulas steatozės vystymuisi suteikia hipoksiją (deguonies slopinimą audiniuose), kuris vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti įvairiomis formomis:

1. Kepenų riebalų steatoze padidėja kūno dydis, o kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebalinės cistos, palaipsniui ląstelės pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai sukelia organizmo apsinuodijimą, sutrikdytus virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus.
2. Difuzinė steatoze - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Tuo pačiu metu visas organizmo paviršius yra vienodai paveiktas riebalais. Ir jei pradinėse ligos stadijose riebalų kaupimas nepažeidžia parenchimos, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti ir šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindinius kepenų skilimus.
3. Alkoholinė kepenų steatozė vystosi dėl reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo. Pastovus kepenų apsinuodijimas alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organo struktūros pokyčius ir sutrikdo lipidų apykaitą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija riebaliniame audinyje. Alkoholizmas patologinis procesas sparčiai progresuoja ir sukelia rimtų pasekmių (cirozė ar kepenų vėžys). Tačiau, jei asmuo išeina iš geriamojo ir pradeda gydyti, kepenų ląstelės atsigauna per tam tikrą laiką, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
4. Nealkoholinė ar lėtinė kepenų steatozė susidaro daugiausia kartu su ligomis (diabetu, endokrininiais ir hormoniniais sutrikimais, virškinimo trakto patologijomis) arba kitais veiksniais, susijusiais su toksišku poveikiu (vaistais, apsinuodijimu, sąlyčiu su chemikalais). Riebalų hepatozės gydymas turėtų prasidėti pirmuosius simptomus, kitaip liga progresuos ateityje, dėl to gali atsirasti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų infiltracijos laipsnis kepenyse

1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi nedideli riebaliniai pūslės kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikdyta, ligos simptomai nėra.
2. 2 laipsnio steatozei būdinga negrįžtamų kepenų ląstelių pokyčių pradžia. Riebalų kaupimasis palaipsniui naikina hepatocitus, riebalai patenka į ekstraląstelinę erdvę ir sudaro kelias cistas. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų funkcijos sutrikimu.
3. 3 steatozės stadijoje pasireiškia kepenų ląstelių dezintegracija, pablogėja paciento būklė, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.

Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomė, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją vėlai, kai kepenys kinta, kai steatoze progresuoja ir sukelia būklės pablogėjimą. Vėlesniais etapais liga pasireiškia tokiais simptomais:

• bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
• nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidina alkoholį ar sunkius riebalus ir aštrus patiekalus;
• apetito stoka, kartaus skonio burnoje, raugėjimas;
• dispepsijos sutrikimai (pykinimas, sunkus jausmas, blaškymas ar pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• liežuvio apnašas, dantenų kraujavimas, blogas kvapas;
• padidėjo kepenų dydis.

Šiuose pasireiškimuose pasireiškia trečiasis steatozės etapas, dirglumas, dienos mieguistumas, miego sutrikimas naktį, padidėjęs skausmo sindromas, depresijos būsenos, vėmimas, niežulys, odos gelta ir akių skleros.

Gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, atminties ir kvėpavimo organų sutrikimai. Šie simptomai rodo padidėjusį organizmo apsinuodijimą, nes kepenys neužkerta kelio savo užduotims ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas bei smegenų funkcijas.

Kai pasirodo pirmieji nerimą keliantys simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą, dėl kurios gydytojas pasirinks gydymo režimą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai sunki užduotis net patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracija paprastai neturi uždegiminio proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai neparodė reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl siekiant išsiaiškinti daugiau informatyvių galimybių diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros:

• Kepenų ultragarsas. Skausmingas ir informatyvus metodas, lemiantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalines cistas ir kitus parenchimos pažeidimus.
• KT tyrimas arba kepenų MRI. Šiuolaikiškiausi diagnostikos metodai, leidžiantys gydytojui matyti ligonį keliais projekcijomis, nustatyti mažiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją ar kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas organo endoskopinis tyrimas, antrajame atveju pilvo ertmė yra pradurta ir kepenų gabalas imamas tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis skiriamas ekstremaliais atvejais, kai įtariamas naviko procesas.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organo funkciją net ir tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tiksliai laikantis gydytojo rekomendacijų, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo galima normalizuoti kepenų darbą ir paspartinti hepatocitų regeneracijos procesą. Trečiajame ligos etape atliekamas palaikomasis gydymas, kuris leidžia sulėtinti kepenų audinio skaidymą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas vaistais grindžiamas vaistų, kurie kepenų ląstelėse pagerina riebalų apykaitą, naudojimu. Šiuo tikslu skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipo rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E, statinų ir preparatų, gautų iš fibratų ir tiazolino indų grupės (Pioglitazonas, Rosiglitazonas), vaistai su alfa lipo rūgštimi (Espaz), naudojami normalizuoti lipidų metabolizmą. Lipon, tiogamma), Metforminas.

Siekiant palaikyti kepenų funkcijas gydymo režime, būtini fosfolipidai, hepatoprotektoriai, preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra augalų komponentai ir aminorūgštys. Mes išvardijame narkotikus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, turinčių hepatoprotekcinį poveikį, sąrašas yra platus. Geriausias gydymo variantas gali būti pasirinktas tik specialistas, atsižvelgiant į individualias paciento savybes, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu atsirandančių patologijų buvimą ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, per visą jo trukmę griežtai laikykitės gydytojo nurodymų, nustatytos dozės ir vaistų vartojimo taisyklių.

Be vaistų terapijos, gydytojas gali paskirti fizioterapijos procedūrų kursą: ozono terapiją, likti slėgio kameroje, ultragarsinę terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamuosius kepenų ląstelių regeneracijos ir regeneracijos procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai jungiamojo audinio forma pasireiškia paveiktos parenchimos vietoje. Šiuo atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių suskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau jei kepenų cirozė vis dar sunkina riebalinę hepatozę, prognozė yra nusivylusi, nes dauguma pacientų miršta nuo 5 iki 10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Narkotikų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gerą gydomąjį poveikį steatozės gydymui suteikia sėlenų, virtų verdančiu vandeniu, naudojimas. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti mažomis dozėmis (1 tl. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 valg. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, medetkų lapai, elekampanas, dribsniai, ugniažolės) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir paspartins lipidų apykaitos procesus. Daržovių mokesčius galima įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtravimo maišeliuose, kurie tiesiog gaminami kaip arbata. Vaistinis nuoviras rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti medžiagų apykaitos procesus kepenyse ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų choleretinių ir antioksidacinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia valgį ar pieną. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Maistas, užvirintas verdančiu vandeniu, reikalauti keletą minučių ir gerti šilumos pavidalu, mažais gurkšniais. Skreplių aliejus naudojamas pagal pakuotės instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtos, motinos, kūdikio ar elekampano nuovirą.

Patobulinimai pastebimi po mėnesio, kai reguliariai vartojamos žolės. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolės turėtų būti vartojamos ilgą laiką, ne mažiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba su steatoze

Kepenų steatozė dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir susijusių nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažai kalorijų turinčios dietos parinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimu ir baltymų kiekio dietoje padidėjimu. Pagrindinis dietos su steatoze tikslas yra toks:

• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
• skatinant tulžies rūgščių gamybą, pagreitinant riebalų skaidymą;
• virškinimo procesų gerinimas;
• kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneracijos.

Paciento, kuriam diagnozuota steatoze, mityboje gyvūno riebalų kiekis turėtų būti minimalus. Be to, turėtumėte atsisakyti „greito“ angliavandenių, kuriuose yra daug saldainių. Dėl pernelyg didelio angliavandenių kiekio kepenys neturi laiko juos panaudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebios mėsos ir žuvies;
• dešros, rūkyta mėsa, taukai;
• gyvūniniai riebalai, margarinas, riebalų padažai;
• labai riebaus pieno produktai (grietinėlė, grietinė, sūris);
• riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai;
• saldus soda;
• marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
• Konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai;
• Šokoladas, saldainiai;
• kava, kakava;
• ledai;
• uogienė, medus;
• riešutai.

Kepti maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, pirmenybę teikiant tokiems terminio apdorojimo metodams, kaip virimo, troškinimo, kepimo, garavimo.

Leistini produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

• liesos mėsos
• jūros gėrybės, mažai riebalų turinčios žuvys;
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• žalumynai;
• grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
• daržovių patiekalai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
• mažai riebalų turintys pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
• žolelių ir žalioji arbata.

Kepenų pažeidimo atvejais alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maitinimas turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltą, mažomis porcijomis. Stebint mažai kalorijų turinčią mitybą riebalų hepatozei turėtų būti gyvenimo būdas. Būtina nuolat stebėti kūno svorį, neleidžiant jo didinti. Rekomenduojama iki minimumo sumažinti druskos kiekį dietoje. Norėdami tai padaryti, paruošti indai turi būti šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o ne virimo metu pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijai ir stebėti vandens pusiausvyrą. Dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrus skysčio. Šis kiekis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei laikomasi visų rekomendacijų, atsisakydami blogų įpročių, didinant fizinį aktyvumą, pritaikant gyvenimo būdą, sportuodami (bėgiojimas, plaukimas), aerobikos pratybose, galite susidoroti su problema, užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, pagerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Difuzinė kepenų steatozė

Tarp klastingų ligų, kurios gali užvaldyti asmenį, labai pablogina jo sveikatą, neigiamai veikia sveikatą, išskiria kepenų steatozę. Todėl jums reikia žinoti, kas yra šis negalavimas, kokie yra jo simptomai, kad sužinotumėte apie atsiradimo priežastis. Taip pat svarbu susipažinti su tuo, kokio gydymo reikia pacientui, kokią dietą jie turės laikytis.

Kepenų steatozė yra hepatozės rūšis, ty kepenų liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat hepatocitų (ty kepenų ląstelių) atsiradimas ir laipsniškas vystymasis. Tokia žmonių liga išsivysto riebalų degeneracijos forma, kurioje kepenų ląstelėse stebimas riebalų įtraukimas.

Ši liga taip pat vadinama riebaline infiltracija kepenyse. Dažnai tai gyvybiškai svarbaus organo - kepenų - reakcija į bet kokio toksino, įskaitant alkoholį, poveikį. Diagnozuojant ligą moterys dažnai diagnozuojamos be alkoholio. Jei kalbama apie vyrus, jie turi kitokį vaizdą, gydytojai diagnozuoja: „Alkoholinė steatoze“.

Difuzinė steatoze pradeda vystytis, kai riebalų kiekis kepenyse yra daugiau kaip 10% jo svorio. Daugumos riebalų intarpų kaupimasis vyksta antroje, trečioje kepenų skiltyje. Difuzinės steatozės metu riebaliniai intarpai vienodai veikia kepenų audinius.

Steatozė: požymiai, stadijos

Reikia nepamiršti, kad jei bus pažymėtas bent vienas ženklas, iš tų, kuriuos mes dabar išvardysime, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę, atlikti diagnozę, pradėti gydytojo nurodytą gydymą. Steatozės išdavystė slypi tuo, kad per pirmąjį etapą jis neturi jokių požymių. Šis ligos etapas pasižymi tuo, kad riebalinės dėmės palaipsniui pradeda kauptis žmogaus kepenyse, nesukelia hepatocitų pažeidimų.

Dėl šios priežasties neįmanoma suvokti ligos buvimo, nėra jokių simptomų. Kitas etapas labai skiriasi nuo pirmojo etapo. Riebalų distrofija pradeda paveikti didelę kepenų dalį, riebaliniai dėmės palaipsniui susieja tarpusavyje, formuodamos cistas. Tai prisideda prie savo kepenų ląstelių mirties. Šiuo atveju pacientas turi silpnumo jausmą, jis dažnai yra pykinantis.

Jis taip pat skundžiasi tokiais steatoos simptomais, kaip atsinaujinantis skausmas kepenyse, atsirandantis be priežasties, dešinėje pusėje esantis hipochondriumo sunkumas, skausmas šioje hipochondrijoje palpacijos metu. Be kitų požymių, nenorima valgyti keptų, riebių maisto produktų ir pilvo pūtimo.

Trečiojo etapo ypatybės

Jei laikas neatsižvelgia į atsiradusius simptomus, nesikonsultuokite su gydytoju ir pradėkite gydymą, steatoze pereis į trečiąjį etapą. Kas skiriasi nuo ankstesnių? Kadangi per šį laikotarpį jungiamasis audinys auga, pakeisdamas savo kepenų audinį, gyvybiškai svarbaus organo, kepenų struktūros vientisumas yra sutrikdytas. Šis organas žymiai padidėja, pacientas pažeidžia tulžį. Nustatyti 3 steatozės stadijų buvimą dėl tokių simptomų kaip:

• pykinimas;
• odos pageltimas, akių albumininės membranos;
• odos niežėjimas, bėrimas.

Verta pažymėti, kad dėl sunkiai susilpnėjusios imuninės sistemos pacientai dažnai skundžiasi, kad jie yra peršalę.

Ligos priežastys

Apie penkis procentus riebalų yra kepenyse visiems žmonėms be išimties. Tačiau, kaip jau minėta, liga, vadinama steatoze, pradeda vystytis tik tada, kai riebalų kiekis pasiekia dešimt ar daugiau procentų. Svarbu žinoti, kad sudėtinga ligos eiga riebalų masės dalis gali būti nuo 50 iki 60%.

Steatozę sukeliantys veiksniai

Yra daug veiksnių, kurie sukelia šią ligą. Pavyzdžiui, steatozė dažnai atsiranda dėl sutrikdyto metabolizmo fono. Pavyzdžiui, esant skydliaukės sutrikimams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Taip pat apie sutrikusią medžiagų apykaitą sako liga, kuriai būdinga hormonų antinksčių gamyba pernelyg dideliu kiekiu. Ši liga vadinama Itsenko-Kušingo sindromu.

Tokios steatozės priežastys yra toksinų poveikis žmogaus organizmui. Visų pirma alkoholiniai gėrimai yra toksiškos medžiagos, į kurias daugelis žmonių, ypač vyrai, yra priklausomi. Kepenų riebalinio degeneracijos raida dažnai prasideda dėl alkoholio vartojimo.

Tokia liga turi pelėdos pavadinimą - alkoholinę stetozę. Tačiau kai kuriuose vaistuose yra toksinų. Pavyzdžiui, tetraciklino antibiotikai, citostatikai, kortikosteroidai. Toksinės medžiagos išskiria vaistus, naudojamus navikams gydyti, tuberkuliozei. Todėl ilgalaikis gydymas tokiais vaistais gali sukelti kepenų steatozės atsiradimą.

Netinkama mityba, hipoksija

Maisto produktai, kurie yra per daug riebalai arba kuriuose yra daug angliavandenių, daro didelę apkrovą kepenyse. Šis kūnas negali pašalinti visų įeinančių riebalų, galiausiai juos sudeda į hepatocitus. Dėl tokių indėlių žmonės pradeda vystytis opinis kolitas, lėtinis pankreatitas.

Dažnai atsitinka, kad kepenų steatozė atsiranda dėl tokios problemos, kaip žmogaus organizmo audinių badavimo. Dažniausiai tai atsitinka tiems, kurie yra susirūpinę dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, plaučių. Svarbu žinoti, kad vaikas ir suaugusysis taip pat gali turėti steotosis. Pagal daugelį metų statistiką ši klastinga liga gali sutrikdyti pagyvenusius žmones, sergančius diabetu, tuos, kurie piktnaudžiauja alkoholiu (dažniau nei vyrai), yra antsvoris (dažniausiai moterys).

Pagrindinės ligos rūšys

Priklausomai nuo hepatocitų struktūros pažeidimo laipsnio, išskiriamos difuzinės ir židinio steatozės. Židinio laipsnis taip pat vadinamas židiniu. Jai būdinga tai, kad riebalai kaupiasi tik vienoje konkrečioje vietoje. Verta pažymėti, kad riebalų dėmės gali lengvai sujungti tarpusavyje, formuodamos riebalines cistas. Šis ligos tipas rodo, kad kepenyse yra gerybinis navikas. Juos galima rasti tiek dešinėje, tiek kairėje skiltyje.

Šis navikas yra lengviausia aptikti ultragarsu, o ne kepenų scintigrafija. Scintigrafija taikoma tik tuo atveju, jei minimalus susidarymo skersmuo yra 4 cm ar didesnis. Pažymėtina, kad bendras auglių skaičius dviejose skiltyse (kairėje ir dešinėje) gali būti 40-45 vienetų.

Difuzinė steatozė

Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, riebalų dėmės bus išdėstytos kepenyse. Tokios ligos eigoje distrofinis procesas visiškai veikia parenchiją. Tačiau reikia pažymėti, kad kartais yra ir mažų plotų, kurių struktūra yra visiškai nepažeista.

Daugeliu atvejų tokios vietovės yra netoli kepenų vartų. Jie gali atrodyti aidūs, juos labai sunku atskirti nuo auglių, kurie yra hipoechiniai. Tačiau jie gali būti atskirti nuo navikų. Jiems būdinga pleišto forma. Nėra jokių organo kontūrų ar kraujagyslių modelio deformacijų. Jei asmeniui diagnozuojama difuzinė steatoze, jo kepenų dydis neabejotinai padidės.

Gydymas: vaistai, liaudies gynimo priemonės

Nepamirškite, kad bet koks steatozei būdingas požymis - nedelsiant gydytojo gydymo priežastis. Tik jis gali nustatyti tinkamą ligos diagnozę ir tinkamą gydymą. Taigi, koks yra šio klastingos ligos gydymas? Pradinė specialisto užduotis - nustatyti jo atsiradimo priežastį, ty tuos veiksnius, kurie neigiamai veikia kepenis ir sukelia ligą.

Dažniausiai sunku nustatyti priežastį. Tačiau gastroenterologai yra gerai padedami paciento ligos istorijoje. Tai, pavyzdžiui, yra alkoholizmas, diabeto buvimas, antsvoris. Gydymą galima atlikti be ligoninės, jei laikotės visų gydančiojo gydytojo rekomendacijų, laiku reaguoti į simptomus. Bet su paciento paūmėjimu reikia įdėti į ligoninę, paskirti fizinę terapiją, vaistus, lovą ir viską, ko reikia susigrąžinimui.

Vaistai

Gydytojai skiria tokius šiuolaikiškus, veiksmingus vaistus kaip:

• vitaminai B12, B4;
• lipoinė rūgštis;
• metioninas;
• antibiotikų metronidazolas;
• folio rūgštis.

Be to, hepatoprotektoriai būtinai gelbėja. Tai yra:

• Heptral;
• Karsilas;
• Essentiale;
• kiti vaistai, atliekantys kepenų apsaugą.

Labai svarbu gydant steatozę laikytis specialios dietos, kuri visų pirma yra sumažinti riebalų suvartojimą.
Gydytojai pataria pacientams ir kai kurioms fiziologinėms procedūroms. Tarp jų yra naudinga ir būtina:

• ultragarso poveikį pacientui;
• ozono terapija;
• pramoga slėgio kameroje.

Jei kepenų steatozė nepasikeitė iki 3 etapo, gydytojai galės išgydyti. Jei liga jau praėjo į šį etapą, viskas yra daug sudėtingesnė. Viskas, ką galima padaryti, yra pašalinti provokuojančio veiksnio įtaką, paskirti specialius vaistus, kurie padės išvengti tolesnio kepenų ląstelių skaidymo, perėjimo prie kepenų cirozės. Jei ligos persikelia į cirozę (tai atsitinka 15% atvejų), asmuo lieka gyventi apie 5–10 metų.

Liaudies gydymas

Jei gydytojas mano, kad liaudies gynimo priemonės gali padėti kartu su vaistais, jis jas nustato. Apsvarstykite keletą veiksmingų receptų.

1. Nupjaukite Įtraukimas į sėlenų mitybą padės kovoti su riebaliniais nuosėdomis kepenyse. Jie turi supilti 200 ml verdančio vandens, po to atvėsinti ir įtempti. Jūs turite naudoti du šaukštus tris kartus per dieną.
2. Abrikosų duobės. Jie yra labai naudingi pacientams, sergantiems steatoze, nes kauluose yra daug vitamino B15. Kad kepenys kuo greičiau pradėtų tinkamai dirbti, gydytojai rekomenduoja visą dieną naudoti septynias šerdis.
3. Medicininis kokteilis. Šį kokteilį sudarančios sudedamosios dalys yra morkų sultys, šiltas pienas. Jums reikia paimti šimtą mililitrų kiekvieno komponento ir susisiekti tarpusavyje. Gėrimas turi būti tuščiame skrandyje, 30 minučių prieš valgį.
4. Žolelių nuovirai. Apsvarstykite kitą gerą receptą. Būtina imtis proporcingai 1: 1 kiaulpienės šaknų susmulkintoje formoje ir pieno danksnio sėklose. Tada jums reikia pridėti šaukštą auksakalnės, džiovintų dilgėlių lapų, beržo. Paruoštos žaliavos turi būti pilamos į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti sultinio maždaug 20 minučių, tada filtruoti, gerti 200 ml ryte ir vakare.

Mityba kepenų steatozei

Žmonės, sergantys steatoze, paskiria dietos numerį 5. Tokia mityba tinka visiems, kuriems yra kepenų, tulžies takų ar tulžies pūslės liga.
Į maistą leidžiama įtraukti krekerius, tešlą, pagamintą iš mielių be tešlos, taip pat ruginę duoną. Iš visų rūšių mėsos naminiams paukščiams leidžiama valgyti vištienos, jautienos, kalakutienos. Kalbant apie žuvis, ji turėtų būti liesa. Žuvis, taip pat mėsą, rekomenduojama virti, kepti.

Iš riebalų su steatoze galite valgyti tik nedidelį kiekį daržovių, sviesto. Kefyras, mažai riebalų turintis varškės sūris, sūris, nugriebtas pienas, grikiai ir avižiniai dribsniai ir pilafas turi gerą poveikį paciento kūnui. Pažymėtina, kad per dieną galima valgyti tik vieną virtą minkštą virtą kiaušinį. Taip pat galite paruošti baltymų omletą, kuris yra būtinas organizmui. Mityba apima įtraukimą į mitybą:

• džiovinti vaisiai;
• uogos;
• medus
• arbata (juoda, žalia, arbata su pienu);
• sultys;
• sultinio klubai.

Daržovės gali būti kepamos, troškinamos, suvartojamos žaliavos. Labai naudingi kepenų steatozės patiekalai yra silpnas riebalai, cukinijos ikrai, jūros gėrybių salotos, virtos mėsos. Jūs galite valgyti ne per rūgštus raugintus kopūstus, o ne svogūnus žaliaviniu pavidalu.
Laiku kreipiantis į specialistus, galėsite greitai pradėti diagnozuoti, tinkamai gydyti. Atminkite, kad savęs gijimas yra pavojingas! Bet kokie su šia liga susiję klausimai, kiti kepenų sutrikimai gali paklausti mūsų gydytojo.

Steatozė

Steatozė arba riebalinės kepenys yra patologinė būklė, kurioje riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali susidaryti tiek, kad hepatocitai yra suskaldyti, o riebalai kaupiasi tarpląstelinėje erdvėje riebalinių cistų, pažeidžiančių kepenų struktūrą, pavidalu.

Tai paplitusi liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra jautrūs jai po 45 metų amžiaus, moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo nealkoholinės steatoos, o vyrai, kurie kenčia nuo steatozės dėl alkoholizmo. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų simptomas (pvz., II tipo cukrinis diabetas).

Steatozės priežastys

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per didelis alkoholio vartojimas ir riebalų-angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinė kepenų steatoze. Nealkoholinės steatozės atsiradimas siejamas su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai žmonių, turinčių nutukimą, kenčia nuo jo.

Egzistuoja genetinių veiksnių įtaka kepenų steatozės vystymuisi - jos rizika didėja, jei šeimoje yra steatozės, cukrinio diabeto ir nutukimo atvejų.

Steatozė gali išsivystyti kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaisto steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų, įtakoje.

Steatozės simptomai

Steatozė - liga, kuri išsivysto ilgą laiką, jai būdinga lėta, lėtinė kurso forma. Steatozės simptomai gali nebūti, tokiu atveju tai atsitinka atsitiktinai, kai atliekama medicininė apžiūra dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusių kepenų atsiradimas, sunkumo jausmas ir spaudimas dešinėje hipochondrijoje. Spontaniniai skausmai gali pasirodyti dešinėje hipochondrijoje. Kitas steatoos simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatozė gali sukelti tulžies nutekėjimo pažeidimus, šiuo atveju steatozės simptomai susilieja su cholestazės simptomais (tulžies stagnacija): odos geltonumas, odos niežėjimas, intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas ir vėmimas su tulžimi.

Steatozės vystymasis, stadijos ir komplikacijos

Kepenų steatoze atsiranda, kai riebalų perteklius patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių šiame procese dalyvauja pavieniai hepatocitai (dislokuoti riebaliniai hepatosis), tada kepenų ląstelių grupės (zonos nutukimas), tada steatoze apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašai didėja tiek, kad sulaužo hepatocitus, todėl atsiranda riebalinis cistas. Riebalinė cista veikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia mezenchiminį-ląstelinį atsaką, kuris sukelia audinio glaudėjimą aplink cistą ir jos transformaciją į pluoštinį audinį. Tai yra kepenų cirozės, būklės, kuri gali būti mirtina, pradžia.

Skiriami šie steatozės etapai:

• Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
• Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audinyje susidaro riebalinės cistos, yra mezenhiminė ląstelių reakcija;
• Išankstinis cirozės etapas. Aplink riebalų cistomis susidaro jungiamojo audinio plitimo zonos, sutrikdančios kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

Steatozės diagnostika gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo kepenų uždegiminių procesų pokyčių. Preliminari diagnozė gali būti atlikta remiantis steatoos simptomais, atsižvelgiant į anamnezės (nutukimo, cukrinio diabeto, alkoholizmo) duomenis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik po to, kai kontroliuojama kompiuterinė tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių, aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

Steatozės gydymas yra pašalinti riebalinės kepenų distrofijos priežastį ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatozės gydymas pasitaiko ligoninėje. Nustatytos lovos, narkotikų terapijos ir dietos terapijos. Po ūminių reiškinių nuleidimo, pacientas išleidžiamas namuose, o steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga yra susijusi su riebalų pertekliumi, dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno-daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamam lengvai virškinamų baltymų kiekiui. Valgyti rekomenduojamą dalinį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis taupaus gydymo režimo, riboto fizinio ir emocinio-psichinio streso. Ne tik paūmėjimo fazėje, bet ir nepalankiose fizinio lavinimo klasėse rekomenduojama normalizuoti medžiagų apykaitą.

Narkotikų gydymas steatoze apima ilgą lipotropinių vaistų (skatinant riebalų skaidymą) gydymą: vitaminas B₁₂, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir kt.

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, lieka slėgio kameroje, ultragarsu.

Apskritai, steatozės gydymas paprastai yra sėkmingas, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame kepenų parenchimoje susidaro jungiamieji audiniai. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau stiprios gijimo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtas medicininių receptų laikymasis gali sustabdyti tolesnį kepenų degeneraciją ir cirozės atsiradimą.

Kas yra kepenų steatozė ir kaip ją gydyti

Kai diagnozuojama kepenų steatozė, daugelis žmonių, nežinodami šio žodžio prasmės, supainioja ją su ciroze ir pradeda paniką, galvodami, kad jie turi nepagydomą ligą. Tiesą sakant, tai nėra. Steatozė yra vienas iš kepenų ligos variantų, visa kepenų ligų grupė, kuri ne tik gali, bet ir gydoma.

Kas tai yra

Kepenų steatozė yra hepatozės rūšis, kurioje organų ląstelėse prasideda aktyvus riebalų nusodinimas. Dažniausiai tai įvyksta kaip reakcija į alkoholį ar kitas toksiškas medžiagas, rečiau - nepakankamai aktyvaus gyvenimo būdo ir prastos mitybos, turinčios riebalų ir angliavandenių. Jei kepenų riebalai yra daugiau kaip 10%, gydytojas diagnozuoja steatozę. Dauguma riebalų paprastai kaupiasi antrajame ir trečiame kepenų skiltyje, tačiau ypač sunkia ligos forma gali būti tolygiai paskirstyta visuose organo audiniuose.

Kepenų formos ir stadijos

Siekiant tiksliai suformuluoti diagnozę, apibūdinti žalos laipsnį ir patologijos sritį, kepenų steatozė buvo klasifikuojama pagal tam tikrus požymius. Dabartinės klasifikacijos padeda gydytojams geriau suprasti paciento būklę ir suteikti jam kvalifikuotą pagalbą, net nenagrinėjant ligos istorijos.

Taigi, yra dvi kepenų steatozės formos:

1. Alkoholiniai, pasižymintys patologiniais kūno pokyčiais dėl reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo;
2. Nealkoholinis (riebalinis hepatosis), kurio pagrindinis bruožas yra riebalinė kepenų ląstelių degeneracija, atsirandanti dėl prastos mitybos, sėdimo gyvenimo būdo, kartu ligų ar kitų veiksnių.

Nealkoholiniai hepatosis vyksta trimis etapais:

1. Pirmasis yra tai, kad kepenų nutukimas yra minimalus, riebalų lašai kaupiasi kepenų ląstelėse nepažeidžiant jų;
2. Antrasis yra vidutinis nutukimo sunkumas, negrįžtamų procesų vystymasis kepenų ląstelėse, hepatocitų sunaikinimas ir mirtis, jų turinio perkėlimas į tarpląstelinę erdvę ir patologinių ertmių (cistų) susidarymas;
3. Trečiasis - sunkios nutukimo ir ikirirozinės būklės vystymasis paciente, kuriame normalios organo ląstelės pakeičiamos randų audiniu.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, išskirkite pirminę ir antrinę steatozę:

• Pirminėje - yra įgimta gimdos patologija medžiagų apykaitos procesuose;
• Antrinėje - metabolizmas sutrikdomas dėl fizinio aktyvumo stokos, mitybos klaidų, chirurginės intervencijos ir kitų priežasčių.

Klasifikavimas pagal ligos organo struktūros pažeidimo laipsnį:

• Fokusinis skleidimas - būdingas palyginti nedidelis riebalų kaupimasis skirtingose ​​kūno dalyse, yra besimptomis;
• Sunkūs platinami lipidai (riebalų lašai) renkami gana dideliuose židiniuose, kurie daro poveikį įvairioms kepenų dalims.
• Difuziniai lipidai vienodai veikia visą kepenų skilimą, simptomai pasireiškia;
• Zona - lipidai yra skirtingose ​​kepenų skilčių dalyse.

Atsižvelgiant į mikroskopinį vaizdą apie kepenų pažeidimą (patologinius pokyčius, turinčius įtakos organui ląstelių lygmenyje), pacientas gali nukentėti nuo:

• Neorganinis nutukimas, kuriame patologinis procesas dar neturi įtakos hepatocitams;
• Uždegęs nutukimas, kuriam būdinga didelė žala kepenų ląstelėms, todėl jos laipsniškai miršta.

Pagal kepenų ląstelių struktūrą ir formą (morfologija) išskiriami keturi steatozės laipsniai:

1. Zero lipidai kepenų ląstelėse kaupiasi vietoje;
2. Pirma - auga lipidų koncentracija tam tikrose kepenų dalyse, jų dydis didėja, pažeidimas apima 1/3 ligonių;
3. Antrasis yra tas, kad visas kepenų paviršius yra padengtas dideliais ir mažais riebalų lašų židiniais, paveikia apie 2/3 organo;
4. Trečiasis - lipidai kaupiasi tiek pačiuose hepatocituose, tiek kepenų ląstelėse, susidaro cistos, atsiranda hepatocitų sunaikinimas ir jų nekrozė. Pažeidimų sritis užima daugiau kaip 2/3 organo paviršiaus.

Kepenų steatozės priežastys

Patologinių pokyčių, dėl kurių pažeidžiamos šio organo funkcijos, vystymąsi gali sukelti įvairūs veiksniai. Kepenų būklė priklauso nuo:

• Paveldimumas;
• Gyvenimo būdas;
• Nekontroliuojami vaistai;
• Netinkama mityba;
• Virusinės infekcijos;
• Susijusios ligos.

Paprastai prieš steatozę atsiranda keletas skirtingų veiksnių, todėl, norint išsiaiškinti diagnozę ir priežastis, dėl kurių atsirado liga, pacientas turės atsakyti į gydytojo klausimus apie tai, ką jis serga ar šiuo metu vartoja, ar vartoja vaistus. ar jie vis dar juos vartoja, ar jie turi blogų įpročių, kaip jie valgo, ir daug daugiau. Ne tik išprovokuojančio veiksnio, neigiamai veikiančio kepenų būklę, pašalinimas priklauso nuo tikslios ligos priežasties. Dėl šios priežasties galima pasirinkti vaistus, kurie padės pacientui veiksmingai ir greitai grąžinti paciento sveikatą ir padidinti savo galimybes visiškai atsigauti.

Alkoholinės steatohepatosės priežastys

Vienintelė alkoholinių gėrimų vartojimo priežastis yra alkoholinių gėrimų vartojimas. Lėtiniais alkoholikais ir žmonėmis, kurie periodiškai vartoja pernelyg didelį alkoholio kiekį, veikiant didelėms etanolio dozėms, kepenų ląstelės yra sunaikinamos, o jų atnaujinimas labai vėluoja. Tai sukelia perteklių randų audinio susidarymą. Dėl ūminio deguonies trūkumo kepenų ląstelės miršta. Kepenų ląstelėse baltymai susidaro mažesniu kiekiu, palyginti su norma, todėl jų patinimas dėl vandens kaupimosi jose ir patologinis kepenų išplitimas, vadinamas hepatomegalia. Alkoholinė steatoze dažniausiai atsiranda fone:

• Nutukimas;
• Apkrautas paveldimumas;
• Hepatotropiniai virusai;
• Maisto baltymų trūkumas.

Nealkoholinio steatohepatosio priežastys

Nealkoholinio steatohepatosio priežastys gali būti įvairių veiksnių:

• Virškinimo sistemos organų chirurgija;
• Toksiškų veiksmai;
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• Virškinimo trakto ligos - tiek ūmus, tiek lėtinis;
• Genetinės ligos, susijusios su sutrikusiomis medžiagų apykaitos sąlygomis organizme;
• Kirminų užkrėtimas ir leptospirozė;
• Kepenų ir pilvo sužalojimai;
• Pernelyg didelis angliavandenių ir riebalų turinčių maisto produktų vartojimas.

Kepenų steatozės rizikos veiksniai:

• Priklausymas moteriai;
• Etniškumas - dažniausiai ši liga atsiranda azijiečiuose, o Afrikos amerikiečiai mažiausiai tikėtina, kad su ja susiduria;
• Nepageidaujamas paveldimumas - jei ši liga buvo pastebėta artimiausioje giminėje kelioms kartoms, jos vystymosi tikimybė visiškai sveikam žmogui kelis kartus padidėja;
• Hipertenzija - esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, kepenų steatozės rizika labai padidėja;
• Cukrinis diabetas šiuo metu yra nepagydoma liga, kai kasa nustoja gaminti insuliną;
• KMI (kūno masės indeksas) yra aukščio kvadrato (metrais) ir kūno masės santykis (kilogramais), kuris paprastai neturi būti didesnis kaip 28 kg / m²;
• Amžiaus faktorius yra asmenims, kurie perėjo į keturiasdešimt penkerių metų ženklą.

Kepenų kepenų simptomai

Beveik ilgai teka beveik asimptomatiškai, todėl steatohepatosis gali būti aptiktas atsitiktinai - pavyzdžiui, atliekant įprastinį patikrinimą arba diagnostinės procedūros metu, kad asmuo patyrė visiškai kitokią priežastį. Nors liga nepasiekė tam tikro etapo, pacientas dažniausiai nekliudo, bet kuo daugiau liga progresuoja, tuo didesnis kepenų plotas apima patologinius pokyčius, tuo ryškesni yra ligos organo struktūros ir funkcijų sutrikimai, todėl padidėja ligos simptomų sunkumas.

Kepenų hepatozės simptomų padidėjimas, priklausomai nuo stadijos:

1. I etapas - jokių simptomų. Liga pasireiškia sunkiu jausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri pasireiškia nepriklausomai nuo skrandžio pilnatvės, jausmo, kad yra diskomfortas, tarsi kažkas kepenų srityje trukdo, taip pat skausmo pojūčiai, atsirandantys palpacijos metu. Šią sąlygą lydi skausmas ir nuolatinis nuovargio pojūtis.
2. II etapas - dažniau nepertraukiamas, pasireiškia pykinimas, tačiau jis taip pat gali būti būdingas traukuliams. Kartu su virškinimo trakto organų (stemplės ir skrandžio) diskomfortu, pasipiktinimu tam tikrais kvapais ir tam tikrais maisto produktais. Jam būdingas padidėjęs seilėjimas, gebėjimo patirti badą išnykimas, ryškus suvartojamo maisto kiekio sumažėjimas (pacientas bent kartą per dieną vargu ar gali pats valgyti). Šiame etape pacientas pasunkino lėtines ligas, jis dažnai būna peršalęs, yra jautresnis virusinių infekcijų poveikiui.
3. III etapas - šiame ligos etape pacientas pasireiškia skirtingu odos, akių skleros ir burnos gleivinės geltonumo intensyvumu. Pacientas kenčia nuo skausmingo niežulio ir odos degimo, paprastai pasireiškiančio naktį, nedidelių kraujavimų taškai, vadinami hemoraginiais bėrimais, sklinda visame kūne. Vėliau atsiranda xantomos - židininiai odos pažeidimai, reprezentuojantys cholesterolio nuosėdas, ir xantelazma - plokščia ksantomų įvairovė, kuri atsiranda ant viršutinės ir apatinės vokų, o pacientams, vyresniems nei šešiasdešimt metų, dažnai aptinkamas ragenos (kitaip vadinamas senilo arka) lipoidinis lankas. kuris atrodo kaip žiedas ar lankas.

Kepenų diagnozė

Jei įtariate, kad yra hepatosis, pacientas turi atlikti daugybę tyrimų, įskaitant vizualinį tyrimą, medicininę apžiūrą, įvairius testus ir techninius tyrimus dėl organo išvaizdos.

Istorija

Anamnezė - tai tik gydytojo ir paciento pokalbis. Tyrimo metu gydytojas atidžiai klauso paciento skundų, kad suprastų, kokią kryptį tolesniame tyrime pasirinkti.

Visų pirma, pacientas klausia, kokių simptomų jis pastebėjo, jo skundai registruojami.

Tada gydytojas klausia, kada atsirado ligos simptomai ir kada įvyko traukuliai. Tai vadinama šios ligos istorija.

Kitas žingsnis yra gyvenimo istorija, ty paciento medicininių įrašų apie lėtines ligas ar chirurgines intervencijas tyrimas, susipažinimas su jo gyvenimo būdais ir įpročiais.

Toliau ateina šeimos istorijos laikas, kai pacientas klausia, ką jo artimi šeimos nariai sirgo.

Galiausiai gydytojas tęsia paciento charakterio istoriją. Šio tyrimo metu gydytojas nustato paciento pageidavimus maistui, nesvarbu, ar jis yra dietoje, ar jis yra alergiškas, ir kaip dažnai vartoja alkoholį.

Patikrinimas

Surinkus anamnezę, gydytojas atlieka išorinį paciento tyrimą, kad nustatytų kepenų ligos požymius. Tyrimo metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria:

• Odos spalva (neturėtų būti gelta) ir gleivinės, taip pat jų būklė (įbrėžimas, bėrimas);
• Kepenų dydis ir skausmo pojūtis perkusijos metu (palietimas) ir palpacija (palpacija);
• Paciento išvaizda taip pat gali būti svarbi diagnozės nustatymo metu - nustatydama etilizmo požymius, gydytojas gali įvertinti paciento priklausomybę nuo alkoholio;
• Toliau pacientas pasveriamas, nustatomas jo aukštis ir kūnas, o tada pagal specialias lenteles apskaičiuokite nutukimo laipsnį.

Bendras kraujo tyrimas

Tada pacientas siunčiamas kraujo tyrimams. Ateityje ji bus analizuojama laboratorijoje. Prieš atlikdami bendrą analizę turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Būtina atvykti į testą ryte tuščiu skrandžiu;
• Prieš bandymo dieną vakarienė turėtų būti lengva, be stiprios arbatos ar kavos;
• Prieš tris dienas iki pristatymo turite atsisakyti alkoholio, riebaus maisto ir vaistų;
• Prieš dieną analizė turėtų būti skirta pailsėti be fizinio krūvio;
• Prieš analizę neturėtumėte apsilankyti radiologo ar masažo specialisto.

Remiantis bandymų rezultatais, galima nustatyti kepenų ligos, pvz., Anemijos ar uždegiminio proceso organizme pasekmes.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo mėginių ėmimo procedūra yra panaši į bendrą kraujo tyrimą, tačiau iki šios analizės pateikimo dienos paprastai neįmanoma turėti vakarienės, o vaistai turėtų būti riboti per savaitę. Atliekant šią analizę galima nustatyti tokius pažeidimus:

• Padidėjęs fermentų aktyvumas, pagreitinantis cheminių reakcijų eigą, transaminazės, kurios rodo kepenų ląstelių naikinimą;
• Baltymų apykaitos ar dyspidemijos sutrikimas;
• Angliavandenių apykaitos sutrikimai;
• Hepatocelulinis nepakankamumas arba sumažėjusi kepenų funkcija.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsiniame procese nagrinėjami visi žmogaus pilvo ertmės organai. Tokiu atveju naudojamas aido nustatymo metodas, kai jutiklis užfiksuoja ultragarso bangas, atsispindinčias iš vidaus organų, arba jas sugeria tuštumos.

Ultragarsinis tyrimas siunčiamas, jei padidėja paciento kepenys arba palpacijos metu jaučiamas skausmas. Be to, ultragarso indikacija gali tapti biocheminės kraujo sudėties pažeidimu.

Atliekant ultragarsu galima aptikti:

• Kepenų audinio susikaupimas - hiperhogeniškumas, kai padidėja kepenų bangų atspindys;
• Heratomogalia - tai yra kūno dydžio padidėjimas;
• Riebalų infiltracija - kai pažeidžiama daugiau nei 30% organo audinių, gali prasidėti aktyvus riebalų išsiskyrimas į paviršių;
• Hiper- ir kepenų echogeniškumo pakeitimas - jei kepenys yra pažeistos netolygiai.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Rentgeno spindulių analogas, kuris kompiuterio ekrane sukuria asmens vidinių organų vaizdą. Jis nustatomas, jei kyla abejonių dėl atlikto ultragarso kokybės, taip pat su židinio pažeidimais, kai nustatomos cistos ir kitos patologinės struktūros, ir jei reikia išsamiau ištirti organą. Šis tyrimo metodas yra kontraindikuotinas psichikos ligoms ar netinkamam paciento elgesiui, jei kenčia nuo nutukimo. Be to, toks tyrimas yra griežtai draudžiamas moterims nėštumo metu.

Atlikus tyrimą, galima nustatyti riebalų kaupimosi ir kraujagyslių konsolidacijos centrus.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI)

Kitas tyrimo metodas, pagrįstas elektromagnetinių laukų išmetimu vandenilio branduoliais. Atlikus tyrimą, galite gauti trimatį pažeisto organo vaizdą, kuris vėliau gali būti išsamiai ištirtas.

Šis tyrimo metodas turi visas savaimines kompiuterinės tomografijos (išskyrus nėštumą) kontraindikacijas, prie kurių pridedama ši informacija: negalite ištirti paciento, naudojant širdies stimuliatorių, metalo implantus ar tatuiruotes.

Dėl to galite gauti visą rezultatų rinkinį, kurį galima gauti su ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Kepenų biopsija

Taikant šį gydymo būdą, į žmogaus kūną chirurginiu būdu įvedamas specialus zondas, kuris atlieka bendrą kepenų audinio dalį. Jie naudojasi kaip paskutine išeitimi, kai neįmanoma nustatyti ligos priežasties neinvaziniais metodais. Pacientas turi teisę atsisakyti atlikti tokį tyrimą.

Biopsijos negalima atlikti su:

• Pūlingų procesų buvimas kepenyse arba pilvo ertmėje;
• Infekciniai odos pažeidimai instrumentų įvedimo vietoje;
• Psichikos liga;
• Polinkis kraujuoti;
• Kepenų navikai;
• Askitas.

Šis metodas leidžia jums sužinoti ne tik ligos priežastį ir stadiją, bet ir galimas susijusias ligas.

Elastografija

Brangesnė neinvazinė biopsija alternatyva. Visiškai saugus ir neskausmingas. Šiame tyrime paciento pilvo ertmė nuleidžiama specialiu jutikliu, kuris lemia audinio elastingumą pasirinkto skenavimo gyliu. Kuo mažiau elastingas audinys, tuo ryškesnė liga.

Tyrimas negali suteikti tikslių rezultatų nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems ascitu.

ICD-10 kodas

Tarptautinė dešimtosios pataisos ligų klasifikacija skirta apibūdinti pacientui diagnozę kiek įmanoma trumpiau. Tai padeda įveikti kalbos barjerą, jei pacientas turi būti nedelsiant perkeliamas į gydymą užsienyje. Tačiau ši klasifikacija taip pat naudojama Rusijos ligoninėse, siekiant geriau suprasti skirtingų regionų gydytojų diagnozę.

ICD-10 klasifikacijoje kepenų steatozė išsamiai aprašyta K70.0 dalyje "Alkoholiniai kepenys (riebalinės kepenys)", kuri savo ruožtu yra K70 skyriaus "Alkoholinė kepenų liga" dalis. Šis skyrius yra įtrauktas į didesnį skyrių K70-K77 "Kepenų ligos", kuri yra dalis K00-K93 "Virškinimo organų ligų".

Iki šiol buvo atliktas naujas klasifikacijos persvarstymas - ICD-11. Deja, dauguma medicinos įstaigų dar nėra perėję prie jos.

Kepenų ir kasos steatozė

Periodiškai kepenų steatozę galima derinti kartu su kasos steatoze. Tai labai pavojinga ligos forma, kai virškinimo sistemos darbas praktiškai sustoja. Jei Jums diagnozuota kepenų ir kasos steatozė, bet kokiu atveju nesinaudokite savarankišku gydymu - tai ne tik nenaudinga, bet net ir su neteisingu gydymo priemonių deriniu, tai netgi pavojinga: net po profesionalaus gydymo tik du iš trijų išgyvena.

Gydymas hepatosis vaistais

Skiriant vaistus, gydytojas pirmiausia turi apsaugoti paciento kepenų ląsteles nuo tolesnio sunaikinimo. Jam padeda narkotikai, tokie kaip:

• Esminiai fosfolipidai - Essentiale Forte, Liventyale, Essliver Forte, Phosphogliv, Revalut pro ir Anthrall;
• Žoliniai preparatai - Allohol, Karsil, LIV-52, Gepabene, Legalon, Silimar ir Maksar;
• Preparatai, turintys ursodeoksicholio rūgšties m-Ursofalk, Urdoksa, Ursodez ir Livodeksa;
• Apdorotos aminorūgštys - Heptral, Prohepar, Heptor, Hepa-mertz ir lecitinas;
• Papildai - „Ovesol“ ir „Gepagard“ turtas.

Toliau padidėja ląstelių jautrumas insulinui, taip sumažinant cukraus kiekį kraujyje ir dėl to sumažėja kepenų apkrova. Dėl šios priemonės kreipkitės į hipoglikeminius vaistus Metformin ir Siophore.

Nustačius paciento sveikatą nuo tolesnio naikinimo, gydytojas paskiria vaistus, skirtus sumažinti riebalų kiekį organizme:

• Statinai - atorvastatinas ir rosuvastatinas;
• Fibratai - hemofibratas ir klofibratas.

Orlistat ir Sibutraminas padeda sumažinti paciento kūno svorį.

Be to, gydytojas paskiria kai kuriuos antioksidantus, skirtus apsaugoti ląsteles nuo sunaikinimo: Mexidol ar sudėtingų vitaminų. Norėdami sumažinti šių vaistų vartojimo padarinius, paskirkite antihipoksinius vaistus Karnitinas, trimetazidinas, Hypoxen ir Actovegin.

Dieta su hepatoze, meniu

Tokia kepenų liga, pavyzdžiui, riebalinė hepatosis, gali būti išgydoma gana lengvai - ypač ankstyvoje stadijoje. Daugeliu atvejų pakanka pakeisti mitybą ir eiti į sportą (netgi su pradiniais rytiniais pratimais arba vaikščioti ant sėdmenų prie Neumyvakin), kad greitai atsigautumėte. Štai kodėl dieta yra hepatozės gydymo pagrindas. Po savaitės po perėjimo prie naujos dietos pastebimi teigiami pokyčiai organizme: metabolizmas normalizuojasi, išnyksta virškinimo sistemos darbo problemos, o kūno riebalai tampa vis mažiau.

Bet tai dar ne viskas! Kuo arčiau žmogaus svoris normalus, tuo mažesnė tikimybė gauti diabetą, gauti hipertenziją, krūtinės anginą ar širdies priepuolį. Sumažėja sąnarių apkrova, kiekvienas judėjimas yra lengvas, kaip ir ankstyvoje jaunystėje. Žinoma, visa tai negali paveikti nuotaikos - ilgesys ir nusivylimas išnyksta, yra noras gyventi, kurti, mylėti... Nenuostabu, kad praradus svorį žmogus vizualiai ir fiziškai! - jaunesnis.

Tačiau pernelyg greitas svorio netekimas, o ne nauda, ​​gali sukelti didelę žalą, todėl geriau rinkti terapinę mitybą kvalifikuotam dietologui. Jei tai neįmanoma, priimkite rekomendacijas dėl N5 lentelės ir dietos N8, kurios laikomasi gydant nutukimą.

Stebėdami mitybą, nepamirškite šių taisyklių:

• Sumažinkite porcijas tris kartus, bet valgykite dažniau - kas 2 valandas, gausite 6–7 valgius per dieną;
• Gerkite vandenį - jei jums sunku atsižvelgti į kiekvieną geriamą stiklą, nusipirkite dviejų litrų butelį kokybiško gazuoto vandens ir gėrėkite jo turinį per dieną;
• Riboti cukraus ir druskos naudojimą - šeši šaukšteliai granuliuoto cukraus ir vienas šaukštelis valgomųjų druskų per dieną yra daugiau nei pakankamai suaugusiam;
• Pašalinkite riebalus ir kepti maisto produktus iš savo mitybos, juos pakeisdami virtomis, troškintomis ar keptais;
• Atsisakyti pikantiškų prieskonių, marinatų ir marinatų - jie dirgina skrandžio gleivinę ir padidina tulžies išsiskyrimą;
• Susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų - alus yra ypač žalingas kepenims;
• Taip pat draudžiami stiprūs gaivieji gėrimai - arbata, kava, kakava ir šokoladas;
• Išmokykite save ne nuryti verdančią sriubą tiesiai iš keptuvės, nei valgyti maisto tiesiai iš šaldiklio - maistas turėtų būti maloniai šiltas.

Riebalų hepatosis, riebalų paros norma yra 80 gramų (vienas trečdalis yra augalinis), baltymai - apie 120 gramų, angliavandeniai - 250-300 gramų.

Kaip pavyzdinės dienos, kurią galite pasiūlyti, meniu:

• Pirmaisiais pusryčiais - dalis pieno, atskiesto vandeniu (nuo 1 iki 3), mažai riebalų nesaldintas varškė, silpnos juodos arbatos stiklas;
• Pietums - didelis žalias obuolys (šviežia arba kepta), sauja džiovintų vaisių, nedidelis slyvų;
• Pietums - daržovių sriuba, košė su virtos arba keptos vištienos gabaliukais, stikline kompoto iš obuolių ir raudonųjų serbentų;
• Vidurdienį - naminių džiovintų vaisių (obuolių, vyšnių, abrikosų) kompotą su poromis galetny slapukų;
• Vakarienei - bulvių ar įvairių bulvių košės su virtomis žuvimis gabalas, pabarstyti smulkiai pjaustytomis krapais ir petražolėmis, šviežių arba virtų daržovių salotos, pagardintos augaliniu aliejumi;
• Prieš miegą - stikline nugriebto pieno su kviečių krekeriais.

Ar hepatozė gydoma liaudies gynimo priemonėmis?

Gydymas hepatoze su liaudies gynimo priemonėmis yra griežtai draudžiamas - tai yra per daug pavojinga ligos gydymui. Kai kurių liaudies gynimo priemonių priėmimas leidžiamas tik gavus gydytojo sutikimą.

Dažniausiai naudojami liaudies medicinoje yra tokie augalai, kaip hepatozė, pavyzdžiui, sėlenos, dogrose infuzija, žiedai, pieno usnis, žalioji arbata, kiaulpienės šaknys, artišokas, kukurūzai, ciberžolė, riešutai, avižos, varnalėšai ir kai kurie kiti. Iš jų galite padaryti daug skirtingų nuovirų, užpilų, sulčių, grūdų ir želė, kuri padės organizmui.

Koks yra kepenų steatozės (komplikacijų, pasekmių) pavojus?

Riebalų kaupimasis kepenyse yra grįžtamas procesas, kurį galima išgydyti be chirurgijos, tik su vaistais. Bet jei žmogui laiku nesuteikiama tinkama pagalba, liga tampa sunkesnė ir skausmingesnė. Srauto greitis gali skirtis dėl daugelio veiksnių, todėl kuo greičiau einate į ligoninę, tuo geriau.

Steatozė gali išsivystyti į tokias pavojingas ligas, kaip fibrozė ir kepenų cirozė. Pastarasis yra beveik nepagydomas, gali padėti tik donorų kepenų transplantacijos.

Ar nėštumas gali sukelti riebalinę hepatozę?

Aiškus atsakymas, kodėl hepatosis gali išsivystyti nėščioms moterims, gydytojai negali duoti. Apie 1% nėščių moterų kenčia nuo cholestatinės hepatozės.

Kepenų simptomai nėščioms moterims:

• Niežulys ant odos;
• Epitelio audinių Icteric spalva;
• Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo;
• Stiprus ar skausmingas skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
• Kojų spalvos pasikeitimas;
• Gedimas, silpnumas.

Jei atsidursite tokiais ženklais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Pasekmės gali būti baisios: vaiko hipoksija, priešlaikinis gimimas, sunkus pogimdyminis kraujavimas. Kartais netgi tampa būtina paskatinti bendrąją veiklą 38-osios savaitės savaitėje.

Ar vaikai gali turėti hepatozę

Kaip suaugusieji, vaikai gali nukentėti nuo hepatozės. Tuo pačiu metu jis yra pirminis (paveldimas) ir antrinis (įgytas).

Pirmuoju atveju liga perduodama genetiškai. Gali atsirasti nuo gimimo lėtinės arba pertraukos gelta. Paciento gyvenimo būdas beveik neturi jokio poveikio, paprastai vyksta geranoriškai.

Antroji forma vyksta neteisingo gyvenimo būdo elgesyje. Dažnai lydi pirmojo tipo ar įgimto hepatito diabetas. Tai kyla dėl to, kad vaikas gauna per daug narkotikų, yra nutukęs ir nėra racionaliai maitinamas.

Ar galima išgydyti riebalinę hepatozę

Tikrai taip. Tai yra grįžtama liga, kuri gerai reaguoja į ankstyvuosius vystymosi etapus. Visi veiksmai šiame etape yra išlaikyti kepenų būklę ir gyvenimo būdo pokyčius. Kūnas turi atsigauti.

Atsigavimą gali sulėtinti kai kurie veiksniai, kurių negalima pašalinti, pvz., Cukrinis diabetas, įgimtos medžiagų apykaitos sutrikimai ir kai kurios kitos negydomos ligos.

Riebalų hepatozę paprastai lydi ryškūs simptomai ir dažniausiai diagnozuojama kitų ligų tyrimo metu. Labai sunku ją diagnozuoti pradiniame etape, o gydymas vėlesniais etapais gali būti labai sunkus ir net neįmanomas.

Koks skirtumas tarp kepenų ir kepenų steatoos?

Hepatozė yra kepenyse vykstančių medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Steatozė - viena iš jos formų.

Visos hepatozės formos yra įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Taigi, kai steatozė kūno audiniuose pradeda kauptis riebalams. Todėl ji taip pat vadinama riebaline kepenų infiltracija arba „riebia“ kepenyse. Taip pat yra kepenų pigmentas, kurio pasekmė gali būti gelta.

Ar galima riebalų hepatozės metu padaryti gumbavaisį?

Daugelis girdėjo baisų žodį „tubage“, bet ne visi žino, ką tai reiškia. Tubage yra medicininė manipuliacija, kurią sudaro tulžies pūslės valymas (kepenys yra tik virš jo). Tai prevencinė procedūra, kuri užkerta kelią cholestazei (tulžies stagnacijai) ir akmenų susidarymui tulžies pūslės ertmėje, kurią procedūros metu sudirgina choleretiniai vaistai ar liaudies gynimo priemonės, kad būtų pašalinta kuo daugiau tulžies iš organizmo. Šis metodas naudojamas kai kurioms ligoms:

• Kepenys;
• Tulžies pūslė;
• Tulžies kanalas.

Jei atsiranda uždegimas, sutrikęs tulžies išsiskyrimas, šis metodas gali būti labai naudingas. Tačiau jis taip pat turi kontraindikacijų. Vamzdžiai negali būti atliekami su tulžies pūslės uždegimu, kuris atsiranda dėl akmenų susikaupimo (vadinamojo skaičiavimo cholecistito). Akmenis tulžies pūslėje gali patekti į tulžies lataką ir užblokuoti jo liumeną. Tik avarinė operacija gali išgelbėti asmenį nuo baisių padarinių.

Medicinos įstaigose tubagai atliekami naudojant dvylikapirštės žarnos zondą, kuris įterpiamas į dvylikapirštės žarnos žarną ir per jį (arba į veną) skiriami choleretiniai vaistai. Tulžis pradeda ryškiai išsiskirti, paliekant dvylikapirštę žarną, iš kurios jį ištraukia šiam tikslui skirtas prietaisas, vadinamas aspiratoriumi.

Taip pat praktikavo geriamąjį choleretinių vaistų vartojimą, tuo pačiu metu atšilus kepenims. Peroraliniam vartojimui naudojamas natrio chlorido arba magnio sulfato tirpalas, kai kuriais atvejais - 40% gliukozės tirpalas, intraveniniam vartojimui, atropinas, histaminas ir pan.

Kitas būdas, vadinamas „aklųjų vamzdžių“, gali būti pritaikytas patogioje namų aplinkoje. Pacientas paima choleretinį agentą (tai gali būti magnio sulfato tirpalas, šildomas kefyras su augaliniu aliejumi, rožių klubų nušlifavimas arba šiltas mineralinis vanduo), ant dešinėje pusėje esančios sofos, įdėjus šiltą šildymo pagalvėlę, sulenkiamos kojos keliuose ir paliekamos 1,5-2 val. daugiau, kol prasideda tulžies pūslės valymo procesas. Jei jūs pats atliksite panašią procedūrą, atlikite ultragarso kepenų ir tulžies pūslės tyrimą (ultragarsu), kitaip pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Ką gydytojas gydo kepenų steatozę

Paprastai, esant įvairioms kepenų patologijoms, eikite į hepatologą, nes kepenų steatozė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tai bus įmanoma ne tik vienas, bet ir keli specialistai diagnozuoti ir gydyti ligą. Jei reikia, hepatologas nukreipia pacientą į kito profilio specialistus:

• Endokrinologas yra gydytojas, gydantis endokrininių liaukų ligas;
• Gastroenterologas - virškinimo sistemos ligų specialistas;
• Mitybos specialistas yra gydytojas, kuris padės ištaisyti paciento mitybą ir išgelbėti jį iš papildomų svarų;
• Kardiologas - širdies ir kraujagyslių sistemos ligų specialistas;
• Akušerė-ginekologė - šis gydytojas sprendžia moterų lytinių organų sferos ligas;
• Narkologas - gydytojas, kuris padeda pacientui atsikratyti priklausomybės nuo alkoholio.

Tikėtina gyvenimo trukmė su riebalinėmis hepatozėmis

Taigi, riebalinė hepatosis beveik neturi jokio poveikio paciento gyvenimo trukmei. Ankstyvosiose vystymosi stadijose jis yra sėkmingai išgydytas ir, atsižvelgiant į paciento gyvenimo būdo pasikeitimą, nebesimena. Neįmanoma neabejotinai atsakyti į šį klausimą, nes kiekvienas atvejis yra griežtai individualus. Reikėtų atsižvelgti į paciento amžių, ligos stadiją, gydymo veiksmingumą, susijusias ligas, komplikacijų tikimybę ir, svarbiausia, paciento norą gyventi kuo ilgiau. Ir jei gydytojo užduotis yra tik nustatyti diagnozę, paskirti gydymą ir stebėti pacientą, pastaroji reikalauja milžiniškos valios pastangų visiškai pakeisti savo gyvenimą. Deja, ne visi gali tai padaryti.

Jei pradinis ligos etapas gali būti išgydytas lengvai ir be jokių specialių pasekmių, tada su grįžtamuoju rando audinio augimo procesu, vadinamu fibroze, ir, be to, negrįžtamu procesu, kuris yra kepenų cirozė, prognozė smarkiai pablogėja. Ne pati liga sukelia paciento gyvenimo sumažėjimą, bet tinkamo gydymo stoka, ligos nepaisymas ir kiti veiksniai, skatinantys greitą ligos progresavimą.

Jei Jums buvo diagnozuota fibrozė, neturėtumėte nevilti: šis procesas nėra skirtas niekam, kuris vadinamas grįžtamuoju - laiku gydant, pereinant prie dietos, laikantis sveikos gyvensenos principų ir atsisakant blogų įpročių, sėkmingos išgydymo galimybės yra labai didelės. Penki fibrozės etapai gali pakeisti vienas kitą skirtingu greičiu: pavyzdžiui, metai gali pereiti nuo nulio iki antrojo etapo, o trečiasis - gana greitai. Jei pacientas turi sutrikusią lipidų apykaitą, yra polinkis į nutukimą, o amžius peržengė penkiasdešimties metų ženklą, ligos progresavimo procesas yra žymiai pagreitintas, o diabetu sergantiems pacientams progresavimo greitis yra dar didesnis.

Kepenų cirozė yra daug pavojingesnė liga, ir kaip ilgai asmuo, turintis šią diagnozę, priklauso nuo ligos sunkumo. Geriausia prognozuojama kompensuojama cirozė yra ta, kad organizmas prisitaiko prie šio tipo patologijos, turėdamas nekritinį neigiamų pasekmių kiekį, o likusieji nepažeisti kepenų ląstelės prisiima mirusiųjų vaidmenį. Beveik pusė pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvena iki septynerių metų ir ilgiau. Kompensuotosios cirozės gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai, nes gyvi hepatocitai yra per mažai išnykę ir nebegali veikti normaliai. Dekompensuota cirozė - labai sunkus ligos laipsnis - palieka pacientą mažiau nei trejus metus.

Ar hirudoterapija (gydymas poika) padeda hepatozei

Gydymas sėklomis, taip populiarus senais laikais, neteko savo aktualumo mūsų dienomis. Šis metodas tinka lėtiniam ar toksiškam hepatitui, kepenų cirozei ir kitoms ligoms.

Hirudoterapijos metodika yra labai paprasta: odą dygliuotosios dangos paviršiuje nuvaloma alkoholiu ar bet kokiu antiseptiniu tirpalu, po to prie biologiškai aktyvių taškų pridedamos pakrantės (tiksliau, jos taikomos todėl, kad jos patys savaime). Jei baiminate skausmo, mes skubame nuraminti: ši procedūra nesukelia nemalonių pojūčių, išskyrus tuos atvejus, kai prie odos prisiriša. Specialios medžiagos, kurias išskiria vaistinė leechė, turi analgetinį poveikį. Po poros valandos ar šiek tiek vėliau kraujo čiulpęs kraujas išnyks savaime, todėl jo nebūtina atskirti. Kai taip atsitinka, žaizda, kurią ji paliko, yra sterilus tvarstis. Kepenų ligos gydymui reikės nuo dešimties iki dvylikos hirudoterapijos sesijų, kurios atliekamos kartą per savaitę (rečiau - dvi).

Atkreiptinas dėmesys, kad savarankiškas gydymas leechais yra nepageidaujamas, nes kai kurioms ligoms (nesusijusioms su kepenimis ir tulžies pūsle) jų vartojimas draudžiamas:

• Nėštumo metu;
• Mažas kraujospūdis;
• Įgimtais koaguliacijos sutrikimais (hemofilija);
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• Su individualiu netolerancija.

Ir, žinoma, jei šitie mažieji padarai sukels jums siaubą ir pasibjaurėjimą, geriau galvoti apie kitą gydymo formą. Jei ramiai toleruojate prie odos prijungtų piestų išvaizdą, gydymas tikrai naudingas jums, nes po jo:

• Mažėja uždegimas;
• Edema išnyksta;
• Atkuriamos kepenų ląstelių (hepatocitų) sienos;
• Padidėja jų prisotinimas deguonimi;
• Yra regeneruojamas ligonio organų indų sienos;
• Imunitetas pastebimai sustiprėjo.

Be to, medžiagos, išleistos poėsčių, neleidžia susidaryti rando audiniui ir todėl suteikia pacientui keletą papildomų gyvenimo metų.

Jei nuspręsite būti gydyti perėjimu, pasirinkite gerai išbandytą specialistą, kuris nevykdo procedūrų namuose, bet tam skirtame medicinos kambaryje. Deja, nėra garantijos, kad nesukursite šalutinės reakcijos, nors, žinoma, tai vyksta labai retai. Todėl svarbu, kad esant nenumatytai kūno reakcijai, jums būtų suteikta greita, kvalifikuota pagalba.

Kaip parazitai veikia hepatozę?

Parazitų buvimas organizme turi neigiamą poveikį kepenų būklei, skatina įvairių ligų (įskaitant hepatozę) vystymąsi arba sunkina jau egzistuojančią patologiją. Dėl savo didelio maistinių medžiagų kiekio šis organas ypač pritraukia kaspinuočių, asaridų ir kitų parazitų, įskaitant vienaląsčius, todėl periodiškai tikrinama, ar nėra insulto.

Dažniausiai kepenyse aptinkama:

• Ascaris - apvaliosios kirmėlės, kurios gali būti užsikrėtusios valgant žalią arba nepakankamai virintą vandenį, prastai nuplautos daržovės ir vaisiai, menkai skrudinta mėsa ir nestandartinės sąlygos. Infekcija su ascarids yra kupina hepatito, mikroabsekcijų (pūlingų kepenų audinių uždegimų) ir mikronekrozės (jų vietinės mirties) raidą.
• Lamblia - pirmuonys, patekę į žmogaus kūną nuo neplautų rankų, užteršto vandens ar užterštų daiktų, taip pat nepakankamas maisto terminis apdorojimas (dėl to gali sutrikti kepenų audinys, gali atsirasti uždegiminis procesas).
• Amoeb - vienaląsčiai mikroorganizmai, kurie patenka į asmenį per užterštą vandenį ar maistą. Infekcija amoebais sukelia hepatocitų netinkamą mitybą, trombų susidarymą ir žmogaus organizmo apsinuodijimą jų gyvybiškai svarbiais produktais. Sukelia amoebinio kepenų susidarymo procesą, kuriam būdingas pūlingos uždegimas ir audinių nekrozė.
• Šizostomas - plokščiosios kirmėlės, patekusios į kūną per odą plaukiant gėlavandeniuose kūnuose, kuriuos jie užkrėsta, gali sukelti hepatitą ir kepenų cirozę.
• Alveoliniai ehonokokai - kaspinuočiai, įsiskverbiantys į žmogaus kūną su prastai nuplautais išmatomis užkrėstais produktais. Pažeidimas apima ląsteles ir kepenų audinį. Kepenys, užsikrėtusios alveoliniu echinokokku, labai padidėja, tampa tankios, o zonduojant aiškiai matomi pūsleliniai panašūs mazgai, užpildyti pūslelėse.
• Vienkambariai echinokokai - parazitai, dažniausiai apsigyvę tulžies pūslėje, kuriuos dažnai galima pašalinti tik chirurginiu būdu su pašalintu organu.

Kadangi pats pacientas nežino apie parazitų buvimą organizme, reikia patikrinti, ar hepatozės tyrimas yra atliekamas dėl helmintinės invazijos.

Ar galiu sportuoti su kepenų steatoze

Dažnai kepenų steatozė atsiranda dėl to, kad žmogus gyvena sėdimas gyvenimo būdas.

Nerekomenduojama savarankiškai sportuoti su steatoze, geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte pratimų rinkinį, kuris nebūtų pernelyg sunkus organizmui. Paprastai skiriama gimnastika ar joga kartu su specialia, mažai kalorijų turinčia dieta. Būtina numesti svorio.

Kai kurie yra draudžiami sportui, o gydytojas juos siunčia į masažo terapeutas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dėl bet kokios ligos pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Jis pasirinks kitą tyrimo kryptį. Steatozės gydyme tiesiogiai dalyvauja tokie gydytojai kaip gastroenterologai, endokrinologai, mitybos specialistai, akušeriai-ginekologai, kardiologai ir narkologai.

Prevencija

Visas prevencinių procedūrų kompleksas atsikrato atsikratyti veiksnių, galinčių sukelti ligas. Taigi, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio ir eiti į svorio netekimą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia reguliariai vartoti insuliną. Tie, kurie kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, gali pabandyti juos koreguoti ligoninėje paskirtais vaistais, taip pat liaudies gynimo priemonėmis. Gydant bet kokią ligą, turėtumėte pabandyti sumažinti arba netgi atsisakyti antibiotikų, cistotikų ir hormoninių vaistų vartojimo.

Prognozė

Alkoholinių riebalų distrofija gali būti sėkmingai išgydoma, bet tik visiškai atsisakius alkoholinių gėrimų. Jei pacientas nepaiso gydytojo įspėjimų, ir toliau geria, prognozė gali būti nepalanki: ligos progresavimas hepatitu, ciroze ir ankstyva mirtimi.

Nealkoholinės riebalų distrofijos atveju prognozė yra gana palanki: jei pacientas sulaiko papildomus svarus, jis turės visas galimybes sėkmingai išgydyti. Tik vienas ar du žmonės iš šimto gali išsivystyti kepenų cirozę per dvidešimt metų nuo diagnozės nustatymo, o steatohepatitas tampa ciroze, vidutiniškai viena iš dešimties.

Steatozė yra visiškai gydoma liga, jei laikotės paprastų atsargumo priemonių ir laiku kreipkitės į gydytoją. Palaimink jus!

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime kepenų steatozę, tai bus naudinga ir kitiems svetainės naudotojams.

Yanislav, Nizhnevartovsk:

Gydymasis poetėmis vis dar yra malonumas! Kai hepatologas man patarė atlikti hirudoterapijos kursą, aš net neįsivaizdavau, kaip baisu tai buvo! Pirmą kartą aš negalėjau jį stovėti: kai gydytojas pašalino dėžutę iš stiklainio, aš išplaukiau iš biuro, kaip kulka, baidant vieną pusę ligonių ir pralinksmindamas kitą. Tą kartą aš nedrįso įdėti į dygsnį, turėjau ateiti kitą dieną. Turiu pasakyti, kad viskas pasirodė esanti ne tokia skausminga, kaip įsivaizdavau. Trečiajame posėdyje nieko nebijojau, bet gydymą užbaigiau liūdesiu. Rezultatas, beje, man buvo malonu: testai gerokai pagerėjo ir bendra būklė.

Christina, Omskas:

Kadangi man buvo diagnozuotas hepatitas C ir kepenų steatozė, aš einu į griežtą mitybą: ne turtingų sultinių - nei mėsos, nei grybų, nei mano mėgstamiausių žirnių sriubų, valgau viską, ką tik kepti arba virti, visiškai atsisakyta riebalų veislių mėsos, kartais Aš du kartus per savaitę leidžiau sau virtos vištienos filė ir kai kurios veršienos, liesos žuvies, daržovių troškinių arba bulvių košės, beveik be sviesto, vaisių kompotų, silpnos arbatos ir desertinių džiovintų vaisių. Tai liūdna, bet jūs galite gyventi.