Tulžies ne iš tulžies pūslės

2017 m. Vasario 6 d., 14:13 Ekspertų straipsniai: Nova Izvozchikova 0 12,561

Tokia liga kaip tulžies stagnacija tulžies pūslėje sako, kad nedaug žmonių skiria deramą dėmesį sveikatai, ir dėl blogų įpročių ir nesubalansuotos mitybos susiduria su tokia problema. Tulžies pūslė, svarba vaidmenį organizme, nėra prastesnė už inkstus ar skrandį. Tai virškinimo organas, esantis po kepenimis, kurio pagrindinis darbas yra tulžies kaupimasis ir išsiskyrimas.

Ligos priežastys

Pagrindinės tulžies pūslės stagnacijos priežastys - nesveikas maistas: piktnaudžiavimas kepta, riebalais, alkoholiu; nesilaikoma dietos. Ligos atsiradimas gali turėti įtakos tiesiosios žarnos ligoms, fizinio aktyvumo trūkumui, pankreatitui, gastritui, stresui. Dėl dažno streso padidėja tulžies stagnacijos rizika, o tulžies pūslės raumenų raumenys tampa silpnesni, atsiranda endokrininės sistemos sutrikimų. Tulžies susitraukimų aktyvumas didėja vartojant maistą, o tulžies išsiskyrimas prasideda po valgymo, kad virškintų riebalus. Stagnacijos atveju vitaminai A ir D negali būti absorbuojami, dėl to gali padidėti kaulo trapumas. Priežastys, dėl kurių atsiranda tulžies stagnacija, gali būti sumažintos iki nėštumo (tai yra dėl hormoninio fono restruktūrizavimo), o rizika yra diabetu sergantiems žmonėms, aterosklerozei.

Ligos simptomai

Retais atvejais šis sindromas atpažįstamas nuo pat pradžių, nes jis vystosi lėtai, jie pradeda išgydyti po tulžies stagnacijos ir atsiranda keletas simptomų. Iš pradžių simptomai yra nedideli, o pacientas jų neatsižvelgia. Po kurio laiko simptomai didėja, pablogėja sveikatos būklė, bendras silpnumas, lėtinis nuovargis, nuolatinis mieguistumas, mieguistumas, kartaus skonio skonis ir apetitas. Dėl odos ir gleivinių stora tulžis atrodo gelta, nes bilirubinas (bilirubinas vadinamas tulžies pigmentu) yra absorbuojamas į kraują ir pasiskirsto organizme. Apie pažeidimą žiurkėje sako tokie ženklai:

• kepenų dydžio padidėjimas;
• skausmingo odos dirginimo ant kojų ir rankų pojūtis;
• kėdės pažeidimas;
• rėmuo;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• padidėjęs raugėjimas;
• pykinimas

Grįžti į turinį

Įranga vaikams

Tulžies stagnacija vaikų tulžies pūslėje dėl paveldimo polinkio. Įtakoja vaiko mitybą - riebalų perteklius, aštrus ir sūrus neigiamai veikia kūno būklę. Klaida bus aprūpinti jėga, mityba turėtų būti tinkama amžiaus. Žarnyno infekcijos, kirminai, stresas gali sukelti ligą. Jaunesniame amžiuje vaikai kenčia nuo greitai sklindančio skausmo aplink bambą, retais atvejais tarp simptomų, vadinamų vėmimu ir pykinimu. Atsižvelgiant į patogią padėtį, skausmas gali iš karto atsikratyti. Vyresni vaikai skundžiasi diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, stresas, peršalimas ir netinkama mityba apsunkina skausmą. Taip pat yra tokių simptomų kaip rėmuo, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, apetito stoka ir vidurių užkietėjimas.

Tulžies pūslės stagnacija gali sukelti inkstų uždegimą, akmenų susidarymą. Grįžti į turinį

Kas yra pavojinga?

Tulžies pūslės tulžies stagnacija yra pavojinga osteoporozė, didelė tulžies akmenų susidarymo rizika, kepenų nepakankamumas. Be to, vėluojama gydymo pradžia kelia grėsmę uždegiminių procesų atsiradimui ortakiuose, kepenų ciroze, cholecistito ir beriberio vystymuisi.

Diagnostika

Cholestazės diagnozė atsiranda keliais būdais. Pagrindiniai epilepenų sutrikimų pokyčių tyrimo metodai yra rentgeno diagnostika, ultragarsas, dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Tyrimo ir gydymo planą priima gydytojas, priklausomai nuo simptomų.

Ultragarsas

Naudojant ultragarsą, nustatykite nuokrypį nuo normų tulžies pūslės struktūroje ir išskiriamos tulžies struktūrą, nustatykite tulžies latakų būklę. Norėdami gauti patikimus rezultatus, prieš pradėdami tyrimą turėtumėte sekti kelias paprastas taisykles:

• 1 savaitė iki procedūros būtina pašalinti alkoholį, riebaus maisto produktus ir produktus, kurie sukelia dujų kaupimąsi (kopūstai, ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai ir tt);
• Prieš 3 dienas prieš pradedant tyrimą turėtumėte pradėti vartoti virškinimo fermentų preparatus („Šventinis“, „Panzinorm Forte“, „Mezim Forte“) ir vaistus, skirtus didesniam dujų susidarymui („Espumizan“, „Motilium“);
• procedūros pradžioje žarnyną reikia ištuštinti;
• jei procedūra numatoma ryte, vakarienė turėtų būti lengva, bet patenkinanti, o ne vėliau kaip 20 val. ryte turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, pusryčiai yra priimtini, jei atliksite procedūrą po pietų, bet ne vėliau kaip 7 ryte.

Žiurkėnų tulžies pūslės nėra dažnai atliekamas, nes Šios apklausos rezultatai nėra aukščiausios kokybės ir ne visuomet yra svarbūs šios įstaigos atžvilgiu.

Rentgeno diagnostika

Ši procedūra retai nustatoma, jie atliekami tik ypatingais atvejais. Paruošimas atliekamas prieš procedūrą: dieną prieš tyrimą turėtumėte vartoti mažai riebalų turinčią dietą, vakarienę turėtumėte ne vėliau kaip 20:00, po to galite gerti vandenį. Rūkymas yra nepageidaujamas. Kadangi atliekant rentgeno tyrimą galima matyti tik kaulus, pacientas švirkščiamas į veną arba per burną su specialia kontrasto medžiaga, apšviesti tulžies pūslę ir ortakius. Prieš procedūrą gydytojas atlieka jautrumo testą, kad būtų išvengta neigiamų organizmo reakcijų.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Jis padeda nustatyti tulžies pūslės tonas, nustatyti jo gebėjimą susitarti, įvertinti tulžies latakų sfinkterio būklę. Prieš savaitę prieš tyrimą reikia nutraukti vaistų, skatinančių choleros susidarymą, vartojimą, vartojant antispazminius vaistus, vidurius, vazodilatatorius ir fermentų preparatus. Vakarienė turi būti ne vėliau kaip 18 valandų. Kartais naudojama vietinė anestezija, nepamirškite psichologinės nuotaikos, nes procedūra nėra labai maloni. Įdomu tai, kad tokia procedūra taip pat gali būti terapinio pobūdžio - su zondo pagalba vaistai tiekiami tiesiai į tulžies pūslę.

Gydymas tulžies stagnacijai tulžies pūslėje

Stagnacijos tulžies gydymas turėtų būti išsamus, apimti vaistus, mitybą ir padėti susidoroti su niežuliu. Norint pašalinti niežėjimą, antihistamininiai vaistai yra naudojami kovojant su alergijos pasireiškimais. Naudokite narkotikus "Kolestiramin", "Luminale". Naudojant ursodeoksicholio rūgštį, galima išvengti membranų sunaikinimo, nes jis pašalina toksines tulžies rūgštis.

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Dieta yra esminė atkūrimo sudedamoji dalis, jos laikymasis padeda greitai atsigauti. Maitinimas turėtų būti suskirstytas į 6-7 maistą mažomis porcijomis, paskutinis užkandis turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą. Dauguma patiekalų turi būti karšti, vėsūs gėrimai ir maistas yra nepageidaujami. Ant stalo neturėtų būti riebalų, kepti, per sūrūs ir aštrūs. Produktai gali būti kepami, virinami arba garinami. Privalomas elementas meniu turėtų būti pieno rūgšties produktai (varškė, grietinė, jogurtas, ryazhenka, jogurtas), grikiai ir avižiniai dribsniai. Leidžiama valgyti baltymų omletą, nedidelį kiekį makaronų, pyragaičių be aliejaus.

Aviena, kiauliena, žąsis, ančių, alkoholio, šviežios duonos, juodos kavos, stiprios arbatos, ankštinių augalų, špinatų, rūgščių vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra daug krakmolo, svogūnai, grybai, kiaušiniai, ridikai, ridikai ir česnakai visiškai pašalinami iš dietos. Iš dietos pašalintų produktų sąraše yra šokoladas ir konditerijos gaminiai. Dėl šių produktų naudojimo susidaro tulžies stagnacija, kuri mažina tikimybę gydyti sindromą be komplikacijų ateityje.

Vaistai

Narkotikų gydymas susideda iš choleretinių vaistų, kurie didina tulžies rūgščių koncentraciją tulžyje (Cholensim, Vigeratin tabletės), vaistus, normalizuojančius tulžies gamybą ir nutekėjimą (Ursofalk, Gepabene), taip pat vaistus, kurie pažeidžia cholesterolio absorbciją iš žarnyno, kuris blokuoja cholesterolio sintezę ir padidina jo sekreciją ir skilimą ("Diosponinas", "Cetamifenas"). Kiekvieną vaistą reikia vartoti tik po recepto.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pašalinti tulžį iš organizmo, susirūpinę žmonės prieš įperkamų ir veiksmingų vaistų atsiradimą. Liaudies gynimo priemonės gali pagerinti sveikatos būklę nuotoliniu būdu, tačiau šie natūralūs pagalbininkai negali visiškai pakeisti šiuolaikinių tablečių. Taip pat būtina atsižvelgti į asmenines kūno savybes ir polinkį į alergiją, o prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonėmis namuose, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tarp populiariausių metodų yra šie:

• taip, kad tulžies nejudėjimas, nerafinuotas kukurūzų aliejus (arba bet kuris kitas augalinis aliejus) padeda pašalinti perteklinę tulžį, jis išgeriamas iš karto po pažadinimo;
• moliūgų sėklos (vartojamos nedideliais kiekiais) yra ne tik veiksminga liaudies priemonė prieš kirminus, bet taip pat padeda pagerinti tulžies pūslės būklę;
• už tulžies kaupimąsi, naudojant medetkų, immortelle, pipirmėčių, alavijo, koriandro nuovirą;
• nepamirškite apie fizinį krūvį - specialus spaudos masažas ir pratimai yra puikus pagalbininkas kovojant su pertekliniu tulžimi;
• greitam tulžies šalinimui namuose naudojant vamzdį be akies - terapinis įvykis, atliekamas imant cholagogo lėšas, tuo pačiu metu šildant kepenų plotą.

Grįžti į turinį

Prevencija

Ligos profilaktikos mechanizmas yra labai paprastas - jums reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: vaikščioti daug, eiti plaukti, treniruotis, važinėti dviračiu, riedučiais, šokiais ar kitais aktyviais sportais. Negalima praleisti maitinimo, be standartinių pusryčių, pietų ir vakarienės, turėtumėte pridėti mažų užkandžių (vaisių, jogurto ar riešutų), jums reikia valgyti mažomis porcijomis, bet kas 2-3 valandas vidutiniškai apie 6 kartus per dieną. Alkoholis, riebalai, aštrūs ir sūrūs maisto produktai sukelia nepageidaujamą apkrovą virškinimo trakto organams, todėl jo kiekis turėtų būti sumažintas, tas pats taikoma ir konditerijos gaminiams.

Kaip pašalinti tulžį iš tulžies pūslės

Problema, kaip pašalinti tulžį iš tulžies pūslės, atsiranda, kai tulžies stagnacija - tai veiksnys, kuris gali būti pavojingas pavojingesnių patologijų atsiradimui.

Įvairūs komponentai sukelia stagnaciją tulžies pūslėje, pradedant nuo prastos mitybos iki paveldimų prenatalinių anomalijų.

Tulžies pūslė yra pripažįstama kaip kūnas, kuriam būdingas didžiausias natūralios struktūros pažeidimų skaičius.

Jie dažnai randami kituose medicininiuose tyrimuose, nurodytuose vaistuose ir mityboje, siekiant išvengti neigiamo scenarijaus vystymosi.

Dažnai paprastesni veiksniai, turintys įtakos tulžies pūslės procesams - netaisyklinga ir nesveika mityba, jo sukeltos lėtinės virškinimo sistemos ligos, fizinio aktyvumo stoka - sukelia pavojingą reiškinį.

Kaip pašalinti tulžies sekrecijos stagnacijos simptomus

Šiuolaikinė medicina rekomenduoja išsamų metodą, skirtą šalinti skysčių stagnaciją tulžies pūslės ertmėje.

Smarkus vaistų provokavimas gali būti pavojingas, kai tuščiaviduriame organe yra kalvių ar tulžies gabalėlių, todėl atliekant gydymą rekomenduojama būti atsargiems.

Jei padarysite paslaptį namuose, galite naudoti tuos pačius metodus, kaip ir ligoninėje, bet ypatingai padidinus atsargumo priemones.

Procedūra, kuri sukelia atvirai neigiamus jausmus, turėtų būti nedelsiant nutraukta.

Tokiais atvejais būtina pasikonsultuoti su gydytoju norint rasti tinkamą alternatyvą.

Sudėtingu metodu taikykite įvairius efektus, kurių kiekvienas būtinas:

• teisinga mityba (dalinė, mažomis porcijomis), kartu su kenksmingų produktų pašalinimu ir rekomenduojamų maisto produktų rūšių įtraukimu į dietą;
• fizinis aktyvumas, numatomas miego valandų skaičius ir tokiam atvejui rekomenduojamas gydymo pratimų kompleksas;
• gerti daug skysčių (mažiausiai 2 litrai skysčio per dieną, kad pakeistumėte tulžies nuoseklumą nuo storio iki skysčio;
• vaistų, turinčių choleretinį poveikį, naudojimą gydytojo nurodytomis dozėmis, būtinas, kai pavienio organizmo būklė, atsižvelgiant į kontraindikacijas;
• tradicinės medicinos paskyrimas (vaistinių vaistažolių sudėtis neturėtų būti įtraukta į vaistinės įrankį);
• naudojant mineralinio vandens vamzdelius, kad maksimaliai padidintų tulžį.

Fiziologinės sudėties pokyčius gali sukelti ne tik veiklos, mitybos ir tinkamo dienos režimo trūkumas.

Dažnai tai yra maisto, endokrininės, nervų sistemos, tulžies sistemos funkcinių sutrikimų arba atskirų segmentų (šlapimo pūslės, ortakių, sfinkterių, atsakingų už išmatuoto tulžies išsiskyrimo į žarnyno liumeną) pasekmė.

Prieš įsitraukdami į savęs diagnozavimą ir savęs nustatymą, turite atlikti medicininę apžiūrą ir nustatyti, ar nepavyko sukelti tulžies gamybos.

Priešingu atveju, tokios procedūros turės būti reguliariai sprendžiamos arba paversti valstybę potencialiai grėsmingu gyvybingumu.

Renginių organizavimas

Visos šios priemonės gali būti taikomos vienu metu, tačiau reikia pradėti nuo dietos korekcijos.

Maistas kelyje, naudojant greito maisto ir prastai kramtytą maistą, turės atšaukti. Vietoj to maistas perstatomas 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis, kruopščiai kramtant ir daug skysčių.

Tai būtina, kad tulžies srautai virškinimo procesui tolygiai tekėtų nuo tulžies pūslės, todėl natūraliose rezervuaruose nesikaupia iki krešulių susidarymo. Tai labai svarbu, kai atliekamas kraujo išsiskyrimas ir per didelė specifinio skysčio gamyba.

Maistas apima maisto produktus, turinčius choleretinį poveikį (krapai, kmynai, alyvuogių aliejus ir kt.), Grūdų kruopos košė ir potencialiai kenksmingi, sūrūs, saldūs ir riebaus maisto produktai šioje valstybėje.

Narkotikų terapija

Visi kiti susitikimai atliekami tik gydytojo sutikimu, atsižvelgiant į esamos patologijos pobūdį ir reikalingą poveikį tulžies pūslėms:

• choleretikai, didinantys kasdienį tulžies kiekį, ir jo išsiskyrimas natūraliai vyksta;
• cholekinetika, kuri padidina natūralų kūno toną ir tulžies latakų laidumą (sukuriant laisvus tulžies išsiskyrimo būdus;
• cholospazminiai vaistai yra būtini, jei stagnaciją sukelia viso organo ar tulžies sistemos sienų spazmas.

Kiekvienas vaistas, išskyrus tulžies pašalinimą iš šlapimo pūslės ir viso organizmo, turi specifinių veikimo savybių, į kurias reikia atsižvelgti.

Jei pacientui nėra akmenų, Choludexan ir Ursoliv nereikės jo vartoti, o jei yra kepenų uždegimas, Hologon, dirginantis hepatocitas, gali tik pabloginti neigiamą būklę.

Neutraliausias yra Cholenim, kuris yra pagrįstas sausu gyvūninės kilmės tulžimi, tačiau tai gali būti individualaus nesuvokimo reakcija.

Kiti metodai

Yra keli būdai, kaip gauti tulžį iš tulžies pūslės, įskaitant augalinius preparatus, kuriuos gamina tradiciniai gydytojai iš įvairių augalų.

Vaistažolių nuovirai ir vaistažolių ekstraktai gali būti derinami su vaistiniais preparatais, su sąlyga, kad jie nepakeičia vienas kito.

Mes neturėtume pamiršti apie galimą alerginės reakcijos į augalų ir gyvūnų preparatus atsiradimą.

Vamzdžiai gali būti atliekami namuose, tačiau procedūros metu gali atsirasti diskomfortas, su kuriuo specialistas turi susidoroti. Jis įvertina to, kas vyksta vietoje, priežastis ir laiku teikia pagalbą.

Terapinės gimnastikos komplekso tikslas neturėtų būti vykdomas savarankiškai, tam reikalingas fizinis terapeutas.

Net gerai žinomų vaistų vartojimas neturėtų būti atliekamas giminaičių ar atsitiktinių žmonių, kuriems jis padėjo, patarimu.

Netinkamas naudojimas gali sustiprinti ligos simptomus arba sukelti rimtų pasekmių.

Tulžies stagnacijos priežastys ir provokaciniai veiksniai, gydymo metodai

Ritmiškas ir koordinuotas tulžies pūslės, išskyrimo trąšų ir sfinkterių darbas užtikrina laiku einantį tulžį į plonąsias žarnas. Ir tai yra raktas į gerą virškinimą ir gerovę. Išmetimo sutrikimas, tulžies stagnacija lemia įvairių ligų vystymąsi.

Pavojus yra tulžies stagnacija

Bile tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese. Jis sumažina skrandyje gaunamo maisto boluso rūgštingumą ir sukuria aplinką kasos fermentų aktyvavimui. Tulžies rūgštys emulsina maisto lipidus, perkelia juos į būklę, kurioje jie gali prasiskverbti pro žarnyno sieną į kraują. Bilirubino ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi.

Cholesterolis grįžta į kraują, o tai padidina jo lygį ir skatina aterosklerozės atsiradimą. Šarminės aplinkos nebuvimas nesudaro sąlygų angliavandenių virškinimui, angliavandenių transformacija į glikogeną yra sutrikdyta, todėl jos rezervai nesudaromi.

Sunku išsilaisvinti tulžį infekcija yra lengvai fiksuojama ir progresuoja, vystosi cholecistitas. Pažeidimas tulžies komponentų santykis yra kupinas akmenų susidarymo. Chelelitozė su stagnacija sukelia ūminį arba lėtinį cholecistitą. Ilgalaikį uždegimą lydi jungiamojo audinio augimas, dėl kurio susidaro ductal ribojimai ir atsiranda fibrozė. Šių pokyčių rezultatas yra sklerozuojantis cholangitas.

Skrandžio gleivinės uždegimas gali būti derinamas su tulžies staze. Dažnai yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys, kuris susideda iš tulžies, į skrandį. Sukurtas reaktyvus gastritas.

Dėl to, kad virškinimo metu trūksta tulžies rūgščių, sumažėja lipidų virškinimas ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija. Tai pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Jai būdinga steatorėja, pilvo pūtimas, polifekalija. Kartais išmatų kiekis yra šiek tiek mažesnis nei suvalgytas maistas. Pasirodo hipovitaminozės simptomai:

• vitamino A trūkumas sukelia susilpnėjusį Twilight viziją;
• trūkumas B₁, E - neuropatija, parestezija;
• trumpas gavimas₁₂ sukelia megaloblastinę anemiją;
• hipovitaminozė D paveikia kaulinį audinį, jis išsiskiria, o tai sukelia osteoporozę, sunkiais atvejais - osteomalacijai;
• Vitaminas K trūkumas sukelia kraujavimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu, odos kraujavimu.

Tuo pačiu metu sutrikdomas baltymų virškinimas, sumažėja baltymų kiekis kraujyje, vanduo nesiejasi su albuminu, atsiranda įvairių lokalizacijų edemų, įskaitant ascitą.

Paprastai patogeninę žarnyno mikroflorą slopina tulžies buvimas. Stagnuojant maisto rutulys turi rūgštinę aplinką, palankią bakterijų augimui. Tai sukelia disbiozę.

Padidinti tulžies koncentraciją kepenyse pažeidžia ląsteles ir sukelia jų mirtį. Tai sukelia subhepatinį hepatitą. Kepenų funkcijos sutrikimas veikia visą kūną. Sumažėja detoksikacijos funkcija, sutrikdoma vaistų absorbcija. Kepenys dalyvauja hormonų apykaitoje ir, pažeidžiant jo funkcijas, atsiranda hormonų disbalansas.

Epidemiologija

Pagal įvairius tyrimus, tulžies stazė nustatoma trečdalyje vaikų, sergančių virškinimo trakto ligomis. Ji veikia 3% nėščių moterų. Likusiam suaugusiųjų skaičiui dažnis didėja su amžiumi. Po 40 metų 50% turi stagnaciją, moterys dažniau nei vyrai. Antsvorio žmonės yra labiau linkę į jį.

Ligos priežastys

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas skatina stabilią tulžį. Žmogus juda mažiau, sunaudoja daugiau riebaus maisto ir paprastų angliavandenių. Tai sukelia priežastinių ligų atsiradimą:

• skaičiuojamas cholecistitas;
• tulžies diskinezija;
• blizgesio burbulas;
• cholecistitas;
• kanalų navikai;
• šlapimo pūslės susidarymo cistos arba išorinio plitimo kasos susidarymo suspaudimas;
• pradinio bendrojo kepenų kanalo pasiskirstymo stenozė;
• tulžies sistemos sfinkterių ritminio darbo trūkumas;
• endokrininės virškinimo sutrikimai, neteisinga sekreto, cholecistokinino ir kitų virškinimo mediatorių pusiausvyra.

Rizikos veiksniai

Įvairių provokuojančių poveikių derinys pagreitina ligos atsiradimą. Labiausiai tikėtini veiksniai yra šie:

• mitybos trūkumas, nereguliarus maisto vartojimas;
• riebių maisto produktų gausa, maisto produktai, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
• rūkymas, gėrimas;
• endokrininės patologijos - skydliaukės liga, diabetas;
• hormoniniai vaistai;
• nėštumas;
• lėtinės virškinimo organų ligos - gastritas, kolitas, pankreatitas;
• neurotinių sutrikimų.

Tam tikras vaidmuo tenka ir genetiniam polinkiui į tulžies stagnaciją. Tačiau norint sukurti ligą, turi atsirasti provokuojančių veiksnių.

Patogenezė

Kiekvienos atskiros ligos patologijos raida vyksta pačiu keliu, tačiau yra bendras modelis. Bet kuris iš provokuojančių veiksnių, dažnai kelis kartus tuo pačiu metu, turi įtakos tulžies pūslės ištuštinimo ritmui. Tai gali būti sfinkterių spazmas, kuris apsaugo nuo tulžies patekimo į žarnyną, ilgą laiką atpalaiduoja ortakius ir pačią šlapimo pūslę, kuri neužneša tulžies. Jis lieka burbulyje, iš jo absorbuojamas vanduo ir laipsniškai sustorėja. Užsikrėtimas krauju sukelia palankias sąlygas jos įtvirtinimui ir vystymuisi. Gydomas uždegimas - cholecistitas. Koncentruotoje tulžyje druskos nusodina, palaipsniui susidaro akmenys.

Ligos plėtra dar labiau apsunkina stagnaciją. Sukurtas užburtas ratas, kuriame būklė tik pablogėja.

Simptomai

Dažnai liga yra besimptomė. Tačiau laikui bėgant, priklausomai nuo priežasčių ir provokuojančių veiksnių, individualios savybės, pasirodys stagnacijos požymiai. Pirmasis iš jų gali būti rėmuo, raugėjimas, burnos kartumas. Tada pykinimas gali prisijungti prie jų. Ant liežuvio atsiranda geltona patina - kepenų ir tulžies sistemos sutrikimo požymis. Baltymų virškinimą pažeidžia blogas kvapas. Kartais gali pasireikšti vėmimas.

Sumažėjęs virškinimas pasireiškia vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo distiliacija. Išmatos turi puikų išvaizdą iš neapdorotų riebalų (steatorėja).

Nugriebęs skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje, gali būti sutrikdytas po valgymo. Kartais ortakių spazmas veda prie kepenų kolikos atsiradimo - ūminis intensyvus skausmingas skausmas. Ji gali duoti užpakalinę, kaklo, pjautuvą, apvalkalą į dešinę.

Infekcijos prisijungimas ir uždegimo raida lydi karščiavimą, ūminį skausmą.

Taip yra dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo. Odos, akių baltymų per šį laikotarpį įgauna geltoną spalvą. Tulžies rūgščių nusodinimas sukelia intensyvų niežulį.

Stabilūs procesai gali būti susiję su silpnumu, negalavimu, galvos svaigimu. Padidėja kepenys, padidėja spaudimas porų venų sistemoje.

Tulžies stazė nėštumo metu

Nedidelė dalis nėščių moterų skatina intrahepatinę cholestazę. Šią būklę sukelia padidėjusi estrogenų koncentracija ir jautrumas tam tikroms moterims. Hormoninis išsiskyrimo į tulžį reguliavimas skiriasi nuo ne nėščių moterų. Padidėjęs sekretino kiekis skatina daugiau tulžies sintezę. Padidėjusi somatotropino sekrecija sukelia cholecistokinino slopinimą. Tai turi įtakos tulžies pašalinimui. Burbulas ir ortakiai negali būti ritmiškai sumažinami.

Tulžies stagnacijos simptomas yra niežtina oda

Ligos simptomai yra skausmingas odos niežulys, dažnai delnai, padai. Didžiausias simptomų pasireiškimas pasireiškia 2 ir 3 nėštumo trimestrais, kai estrogeno lygis tampa didžiausias. Biocheminėje kraujo analizėje atsiranda obstrukcinio gelta požymiai - ALT ir AST, šarminės fosfatazės, bendros bilirubino padidėjimas dėl tiesioginės frakcijos.

Dažnai liga pasireiškia tik niežėjimu, kuris verčia nėščią moterį kreiptis pagalbos į dermatologą. Tačiau ši sąlyga reikalauja konsultacijos ir gydytojo gydymo.

Po gimdymo spontaniškas savęs gijimas vyksta per kelias savaites. Daugeliui moterų, kurių nėštumas kartojasi, cholestazės simptomai pasikartoja. Ženklai taip pat gali pasireikšti naudojant hormoninius kontraceptikus.

Vaiko stagnacija

Jaunesniems vaikams ligos raida dažnai būna įgimta priežastis. Jie gali būti:

• burbulo agenezė (visiškas nebuvimas);
• dvigubas burbulas;
• įgimta intrahepatinių kanalų dilatacija;
• tulžies latakų cistas arba įgimtas susiaurėjimas;
• sutrikusi kepenų antitripsino susidarymas;
• intrahepatinių kanalų sintezė;
• gilus tulžies pūslės buvimas kepenų parenchimoje;
• įgimtas tulžies sintezės sutrikimas.

Mokyklinio amžiaus vaikams tulžies stagnacijos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra pūslės ir tulžies takų motorinės funkcijos sutrikimas. Šiuolaikinių vaikų priklausomybės nuo gazuotų gėrimų, saldumynų, greito maisto būklė pablogėja.

Kur tai skauda?

Skausmo lokalizavimas tulžies pūslės projekcijoje - dešinėje hipochondrijoje. Tačiau kartais intensyvūs skausmai gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, dešinę kolamboną, pečių regioną, plyšį.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas pagal medicinos protokolus. Privalomas paciento tyrimas, atliekant tyrimą. Tik po to, remiantis įtarimais, paskiriami atitinkami laboratoriniai tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimas dėl urobilino;
• biocheminis šarminės fosfatazės, ALT, AST, bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, GGTP tyrimas;
• koagulograma - kraujo krešėjimo nustatymas;
• ieškoti antikūnų prieš parazitines invazijas.

Taikyti instrumentinius diagnostikos metodus:

• Ultragarsas;
• esophagogastroduodenoscopy;
• kepenų ir šlapimo pūslės scintiografija;
• kasos ir tulžies kanalų endoskopinė retrogradinė radiografija;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Kas yra patikrinta

Tyrimo metodai, skirti tirti tulžies pūslės, kanalų, kepenų būklę, kad būtų galima rasti ligos priežastį.

Kaip ištirti

Šie metodai naudojami dažniau nei kiti:

1. Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kartu su kepenimis, nes organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti. Jie ruošiasi studijuoti - 2-3 dienas iki planuojamo ultragarsinio nuskaitymo jie atsisako alkoholio ir riebaus maisto. Atlikite procedūrą, rekomenduojamą tuščią skrandį arba 3-4 valandas po valgymo. Tyrimas yra neskausmingas per priekinę pilvo sieną.
2. Kepenų ir tulžies pūslės radiografija yra svarbi šios srities kraujagyslių ląstelės tyrimo metodas. Tyrimų radiografijos ir bario sulfato naudojimas yra mažesnis, nes daugelis šiuolaikinių metodų suteikia aiškesnį patologijos vaizdą nei paprastas radiografas.

Kokių bandymų reikia

Kepenų fermentų ir tulžies pigmentų tyrimas yra tiesiogiai susijęs su kepenų veikimo supratimu. Fiziologiškai senų raudonųjų kraujo kūnelių dezintegracija yra kasdien blužnyje. Geležis yra atskirta nuo išleisto hemoglobino, kuris bus naudojamas naujoms ląstelėms kurti. Likusi pigmento dalis yra susieta su albuminu ir įnešama į kepenis neutralizavimui. Tai netiesioginis bilirubinas, toksinis junginys. Kepenų ląstelėse atsiranda skilimo ir konjugacijos reakcijos su gliukurono rūgštimi, po to neutralizuotas bilirubinas patenka į tulžį. Ir su tulžies išsiskyrimu - žarnyne, kur jis metabolizuojamas į urobilinogeną, kuris absorbuojamas į kraują ir išsiskiria su šlapimu, ir stercobilinas, kuris išsiskiria su išmatomis.

Vienos iš šio proceso nuorodų pažeidimas padidina bilirubino kiekį kraujyje. Su tulžies stagnacija nutraukė tiesioginį bilirubiną. Todėl atskiras jo analizės padidėjimas rodo mechanines ligos priežastis.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti tulžies stagnaciją, kurią sukelia kepenų ir tulžies sistemos ligos, nuo paveldimos gelta - Dabino-Džonsono sindromo, Gilberto, rotoriaus. Diferencinė diagnozė atliekama su infekciniu hepatitu, kepenų porfirija, mononukleoze.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus valdo gastroenterologas, hepatologas. Nesant siaurų specialistų, terapeutas gali atlikti savo funkciją.

Nuolatinės tulžies gydymas

Gydymas vykdomas dviem kryptimis - etiologiniu ir simptominiu. Jei ligos priežastis gali būti pašalinta, naudokite šią kryptį kaip pagrindinę. Nesugebėjimas pašalinti etiologijos lemia gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos simptomus.

Hepatoprotektoriai yra pirmoji vaistų linija tulžies stagnacijos gydymui. Jei nėra kliūčių nutekėjimui, naudokite ursodeoksicholio rūgšties vaistus (Ursofalk, Ursosan). Jos perparatija padidina sintezę ir pagerina tulžies srautą. Jie mažina cholesterolio susidarymą ir patenka į žarnyną, padeda sumažinti cholesterolio akmenų riziką. Ursofalk draudžiama skirti gydyti ciroze, ūminiu cholecistitu ir cholangitu, o akmenys padengti kalcio druskomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Choleretiniai vaistai skiriami, jei nėra akivaizdžios kliūtys tulžies išsiliejimui. Tai yra tokie vaistai kaip Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alkoholis susideda iš džiovintos tulžies, į kurią įdėta aktyvinta anglis, česnako ekstraktas. Jis skatina savo tulžies sintezę, todėl kontraindikuotinas obstrukcinės gelta, ūminis hepatitas.

Artišoko ekstraktas pateikiamas Hofitolos pavidalu. Jis skatina tulžies pašalinimą, gerina cholesterolio metabolizmą. Efektyvi su cholestaze nėščioms moterims.

Be gatavų vaistų, naudokite vaistažoles. Tai choleretiniai preparatai, sudaryti iš žolelių, kraujažolių, pipirmėčių, koriandro, medetkų, ramunėlių. Tam tikras mišinys gaminamas puodelyje, po to gerti pusę puodelio prieš valgį.

Rožinės žiedinės arbatos savybės yra choleretinės

„Dogrose“ turi choleretines savybes - gamina arbatą iš vaisių arba geria Holosas sirupą. Vitaminai A, E, C, K, B grupės turi teigiamą poveikį.

Simptominė terapija apima spazminių vaistinių preparatų naudojimą, kad būtų pašalintas kanalų spazmas, skausmo malšinimas. Galbūt nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas skausmui ir uždegimui sumažinti. Ūminį uždegimą visada sukelia infekcija, todėl reikia naudoti antibakterinius vaistus. Gelta, kurią lydi niežulys, reikalauja paskirti chelatorius, kad pašalintų bilirubino ir tulžies rūgščių perteklių iš žarnyno.

Homeopatija

Homeopatiniam gydymui naudojami Galsten ir Hepar kompoziciniai preparatai. Jie yra panašūs sudėties, jie apima pieno usnio ekstraktą. Tai vertinga dėl silibinų - flavonoidų su hepatoprotekciniu poveikiu. Galstenu vartojamas lašų arba tablečių pavidalu 2 valandas po valgio arba 1 val. Prieš valgį. Narkotikų veikla siekiama pašalinti šlapimo pūslės spazmus, gerinti mitybą, mažinti uždegiminius procesus, didinti tulžies gamybą ir jos sekreciją.

Hepar kompozicijoje yra daug komponentų. Yra injekcinio tirpalo forma. Jūs galite į raumenis arba po oda kasdien patekti iki 3-6 savaičių.

Chirurginis gydymas

Operacijos tipas priklauso nuo tulžies stagnacijos priežasčių ir vietos. Taikykite šias intervencijas:

• akmenų pašalinimas laparoskopiniu būdu;
• ektomijos cistos, navikai, sudarantys kliūtį nutekėjimui;
• tulžies takų stentavimas;
• ortakio baliono išplėtimas;
• bendro tulžies kanalo drenažo sukūrimas;
• šlapimo pūslės išsiplėtimas stentų įrengimu ir biliodigestinių pranešimų formavimu;
• tulžies pūslės rezekcija;
• sfinkterio operacija.

Kai ortakių atresija naujagimiams yra suformuota dirbtinėmis priemonėmis, per pirmuosius rekonstrukcijos mėnesius, kartais reikalingas kepenų persodinimas.

Dėl ūminių kanalų užsikimšimo dėl akmenų ūminės būklės reikia chirurginio gydymo. Vėlavimas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą ir peritonito atsiradimą - sunkų pilvo ertmės uždegimą, kuris cikliškai teka. Chirurginės priežiūros nebuvimas prisideda prie sepsio - kraujo infekcijos atsiradimo.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydytojai pasiūlo naudoti kaip runkelių, obuolių ir morkų sulčių apdorojimą lygiais kiekiais, kuriuos jie geria po valgio ne anksčiau kaip valandą vėliau.

Siūloma šaukštą obuolių sidro acto ištirpinti stikline bet kokio skysčio, pridėjus šaukštą medaus.

Sprendimas su mumiyo. Viena dozė ištirpinama pusę litro vandens. Visi paruošti tirpalai geriami mažomis porcijomis kiekvieną dieną prieš valgį.

Laukinėje braškėje yra daug silicio, kuris sumažina tulžies akmenų riziką. Dėl gydomojo poveikio sausos uogos, verdančios verdančiu vandeniu, termoso vieną valandą. Už 1 šaukštą braškių paimkite 2 puodelius vandens. Pusę stiklo per valandą prieš valgį.

Raugintų kopūstų kopūstų sultys turi choleretinį poveikį. Paimkite jį šaukštui prieš valgį, palaipsniui didindami dozę. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra 2 mėnesiai. Jis yra kontraindikuotinas gastritui, skrandžio opai, inkstų ligai.

Su tulžies stagnacija paruošiamas krapų vanduo - 2 valgomųjų šaukštų sėklų ir 2 stiklinės vandens gėrimas prieš valgant 0,5 puodelio.

Arbatos ir mėtos arbata turi lengvo choleretinio poveikio, jis taip pat geriamas valandą prieš valgį. Oregano, kaip krapų vanduo, nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Cukrinių runkelių sultys išspaudžiamos iš smulkiai tarkuotų šviežių burokėlių ir prieš valgį išgerkite gurkšnį. Skrudintos moliūgų sėklos kasdien suvartojamos zhmene.

Su choleretiniu tikslu nuimkite kukurūzų stigmas, 15 g / l vandens. Gerkite 50 g prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Aktyvaus žydėjimo laikotarpiu kiaulpienės šaknys surenkamos, kad būtų galima naudoti jo choleretines savybes. Džiovintos šaknys, verdančios verdančiu vandeniu. Paimkite visus choleretikus - prieš valgį.

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Ši patologija reikalauja laikytis aiškios dietos. Maistas turėtų būti reguliarus, reguliariai, bent 4-5 kartus per dieną. Tai mokys tulžies pūslę ritminiam darbui.

Maisto produktai, kuriuose yra daug ugniai atsparių gyvūnų riebalų, neįtraukiami. Ši riebalinė avių, kiaulių, žąsų, ančių, riebių žuvų mėsa. Pirmenybė lengva mėsos dieta - kalakutiena, triušis, vištiena, veršiena. Žuvys negali būti pašalintos iš dietos, nes jame yra naudingų riebalų rūgščių, kurios turi teigiamą poveikį žmogaus lipidų profiliui.

Geriau ruošti patiekalus, troškinius, kepti, garus. Keptas maistas neigiamai veikia tulžies pūslės ir kepenų būklę. Gyvūniniai riebalai, jei įmanoma, pakeičiami augaliniais aliejais. Alyvuogių, linų sėmenų, rapsų aliejaus naudojimas yra labai naudingas.

Druska yra ribota. Patartina nevalgyti indų virimo metu, bet po virimo pridėti druskos plokštelėje. Taigi galite sumažinti druskos kiekį iki rekomenduojamo 15 g per dieną. Kad nebūtų sunaudojama per daug riebalų ir druskos, nereikėtų valgyti dešrų, rūkytų mėsos, konservų, namų ir gamyklos marinatų, padažų.

Saldainiai, kepiniai, konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai su riebalų pakaitalais nėra naudingi, jie yra kiek įmanoma riboti, o esant sunkioms sąlygoms, jie visiškai neįtraukiami. Saldūs gazuoti gėrimai, bet kokio kiekio alkoholis yra kontraindikuotinas.

Renkantis maisto produktus, pageidautina daržovių. Jie gali būti valgomi, virti, virti vegetariški sriubos, troškinys. Ankštiniai, riešutai, nors ir daug augalinių baltymų ir aliejų, yra per sunkūs, kad virškintų ir galėtų padidinti vidurių pūtimą, kuris jau trukdo pacientams, sergantiems tulžies stadija.

Prieskonių ir prieskonių prieskonių gausa veikia erzina, neturėtumėte valgyti stiprių patiekalų, ypač ūminės ligos laikotarpiu.

Pieno ir pieno produktai puikiai tinka papildyti gyvulinius baltymus, kuriuose yra būtinų aminorūgščių. Pageidaujate mažai riebalų, mažai druskos. Sviestas gali būti naudojamas košės paruošimui, tačiau ribotas.

Grūdų grūdai yra dietos pagrindas, jie virinami vandenyje arba nedideliu pieno kiekiu. Visa grūdų duona yra labai naudinga papildant įvairius grūdus ir sėklas.

Anksčiau kava ir arbata buvo tarp draudžiamų kepenų ir tulžies pūslės ligų maisto. Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, tai paneigiama. Leidžiama gerti 1-2 puodelius silpnų kavos pupelių per dieną ir gerti juodą ir žalią arbatą.

Pratimai tulžies stagnacijai

Pakankamas fizinis aktyvumas yra būtina tulžies išskyrimo normalizavimo sąlyga. Po vidutinio intensyvumo, pilvo raumenų tonas padidėja, pagerėja viso kūno kraujo tekėjimas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą ir yra antsvorio. Atsikratyti papildomų svarų gali ne tik pagerinti bendrą sveikatą, bet ir sumažinti kraujo spaudimą, normalizuoti cholesterolio kiekį, lipidų pusiausvyrą, sumažinti tulžies stazės poveikį.

Pėsčiomis gerai veikia vidutiniškai ne mažiau kaip valandą per dieną. Jei neįmanoma atskirai praleisti vaikščiojimo, galite važiuoti keliu į darbą ar namą, o ne keliaujant transportu.

Pratimai šioje valstybėje neturėtų turėti aštrių apsisukimų, lenkimų į priekį, šuoliai. Svarbu, kad gimnastika vyktų ryte. Pavyzdžio pratimai yra tokie:

1. Pradinė padėtis - rankos ant diržo, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Atlikite sklandžius kampus į kairę ir dešinę.
2. Perkelkite rankas į užraktą už galvos, pasukite iš vienos pusės į kitą.
3. Sulenkite alkūnes ir laikykite priešais save. Alternatyviai pasiekite savo alkūnę prie priešingosios kojos kelio.
4. Užpakalinėje padėtyje pakreipus dešinę ir kairiąją koją pakaitomis įkvepiant, atneškite juos į skrandį, o iškvėpimo metu grąžinkite juos į pradinę padėtį.
5. Pratimai diafragmai - slenkant kojomis, nukreiptomis į kelius, giliai įkvėpkite skrandį, kad jis pakiltų. Apie iškvėpti pilvo atkreipti.
6. Guli ant šono, kad atliktumėte tuos pačius kvėpavimo judesius. Pakaitai dešinėje ir kairėje pusėse. Šis pratimas yra vidaus organų masažas. Tačiau jūs neturėtumėte atlikti daug pakartojimų iš eilės, o tai sukels hiperventiliaciją ir galvos svaigimą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapijos metodai yra veiksmingi tulžies stagnacijai, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų:

• karščiavimas;
• ūminis ligos laikotarpis, uždegiminis procesas;
• navikų procesus.

Jei norite skatinti tulžies pūslę, naudokite šiuos poveikio būdus:

• narkotikų elektroforezė;
• diadinaminės srovės ant tulžies pūslės projekcijos;
• kepenų ir šlapimo pūslės amplipulso sritis;
• magnetinė terapija;
• kompresai;
• spygliuočių vonios.

Poveikio metodo ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Būtina žinoti, kad dėl to atsiranda tulžies stagnacija: yra šlapimo pūslės ar susitraukęs tulžies pūslės, ortakių ir sfinkterių būklė. Gydymą pasirenka fizioterapeutas, remdamasis gydytojo pateiktais duomenimis.

Mažinant naudingo gydymo kurortu gydymo mineraliniu vandeniu laiką, radono vonių, purvo terapijos, vaistažolių, tonikų režimo naudojimas.

Prevencija

Pusė ligos atsiradimo priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Likusi dalis atsirado dėl medicinos, ekologijos ir paveldimų veiksnių. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligų vystymuisi per sveiką gyvenimo būdą. Racionali mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė prisideda prie normalaus tulžies pūslės veikimo. Alkoholis, rūkymas, greitas maistas skatina ligos vystymąsi.

Net ir genetinės polinkio buvimas nebūtinai sukelia ligą. Tinkama mityba, kitų rizikos veiksnių poveikio mažinimas gali neleisti ligai išsivystyti ar sumažinti jo apraiškų.

Laiku kreiptis į medicininę pagalbą padės pradėti gydymą ankstyvame etape, kol atsiras užburtas ratas ir ligos komplikacijos neišsivystė.

Prognozė

Tinkamai gydant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Bet viskas priklauso nuo ligos priežasties, susijusių veiksnių. Gydymo ir dietos diskinezija su tulžies taku gali sumažėti, šlapimo pūslės ritmas ir ortakiai normalizuojami.

Tulžies pūslės uždegimas, svarbu pradėti gydymą ankstyvame etape, atsikratyti infekcijos tik su antibiotikais. Tinkamas gydymas padės atsikratyti ligos. Tačiau kai kuriais atvejais jis tampa lėtinis. Šiuo atveju paūmėjimus sukels dietos ir režimo nesilaikymas.

Rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cholecistitą su tulžies stagnacijos požymiais. Jei yra mažai judančių akmenų, tam tikru momentu jie gali judėti ir patekti į tulžies lataką. Sukuriama kliūtis, kuri veikia ekstremaliomis sąlygomis. Nepavykus laiku suteikti pagalbos, gali atsirasti peritonitas - sunkus peritoninis uždegimas.