Tulžies pūslės plyšimas yra patologinė organo būklė, kurioje sutrikdyta tinkama anatominė forma. Tai sukelia kūno funkcionavimo sutrikimus, padidina jo stabilumą, sustingimą. Kodėl ši patologija atsiranda, kaip nustatyti problemą, koks yra lenkimo pavojus, galimos pasekmės, kokie gydymo metodai egzistuoja - šis straipsnis skirtas šiems klausimams.
Kas yra patologija
Tulžies pūslė yra tiesiogiai susijusi su virškinimo procesais. Pagrindinė kūno funkcija yra tulžies sintezė, be kurios negalima virškinti ir asimiliauoti. Jei kūnas yra nereguliarus, sumažėja virškinimas ir riebalų skaidymas, tulžies srautas sulėtėja arba visiškai sustoja.
Ekspertai nurodo kelis lenkimo tipus:
- paveldimas ar fiksuotas;
- įgytas ar labilis.
Įgimtas tulžies pūslės plitimas formuojamas šeštąją vaisingo savaitę, kai daugelis vaiko vidaus organų kloja. Šiuo laikotarpiu bet koks neigiamas poveikis moters organizmui padidina įgimtų tulžies sistemos sutrikimų ir patologinių tulžies pūslės sutrikimų riziką.
Neigiami veiksniai, pavojingi pirmąjį trimestrą:
- lėtinių patologijų buvimas moterims, kurios gimdymo metu padidėja;
- virusinės kilmės infekcijos, vežamos iki 12 savaičių;
- gydymas tam tikrais vaistais, nustatytas iki 12 savaičių;
- blogi įpročiai;
- nepalankios ekologijos įtaka.
Gimtoji gallio lūpa nekeičia jos vietos, todėl ji taip pat vadinama fiksuotu. Padidėjęs kūno aktyvumas patologinis dėmesys keičia jo vietą ir formą. Šis patologinis procesas vadinamas labiliniu tulžies pūslės plitimu.
Švietimo priežastys
Įgyta patologija susidaro dėl tokių priežasčių:
- liga sukelia organinių uždegiminių procesų - pankreatito, cholecistito;
- svorio kėlimas;
- fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas darbas;
- lenkimas pasireiškia kaip tulžies pūslės liga;
- drastiškas svorio pokytis - nutukimas ar svorio kritimas;
- organų prolapsas;
- kepenų patologijos, dėl kurių padidėja organų kiekis;
- netinkama mityba, kenksmingų produktų naudojimas.
Klasifikacija sulenkti ZH
Lankstymo vieta yra bet kuriame kūno skyriuje:
- kūno patologija;
- su lenkimu ant kaklo - dažniausia deformacijos forma;
- ZH apačioje deformavo;
- patogeninis tulžies kanalo deformavimas.
Didžiausias pavojus yra patologija, esanti tarp organo kaklo ir kūno.
Be to, ekspertai išskiria:
- RL apatinės trečiosios dalies deformacija;
- viršutinės trečiosios patologijos.
Taip pat įprasta kūno lenkimą klasifikuoti pagal jo formą:
- užsikabinęs;
- lankas;
- kaip smėlio laikrodis.
Pacientai turi: dvigubą tulžies pūslės lenkimą, du ar daugiau lenkimų, spiralės deformaciją.
Funkcinis tulžies pūslės lenkimas yra saugus sveikatai, nes po lengvos gimnastikos ir šiek tiek fizinės jėgos atkurta teisinga kūno forma.
Ženklai
Paprastai toks organo deformavimas nėra susijęs su būdingais pasireiškimais ir nesukelia nemalonių pojūčių. Daugelis pacientų patologiją suranda tik atliekant ultragarso tyrimą, kuris yra paskirtas kaip profilaktika ar kito organo tyrimas. Dažniausi simptomai atsiranda naujagimiams:
- pilvo padidėjimas;
- kūdikis nerimauja po maitinimo;
- spjaudyti dažnai ir gausiai.
Dažniausia simptomų priežastis yra papildomų maisto produktų įvedimas.
Mokiniams būdingi simptomai:
- ryto pykinimo jausmas;
- diskomfortas ir pūtimas po valgymo;
- vėmimas;
- netoleruojantis riebaus maisto produktai;
- kartaus skonio, nuolat esantis burnoje;
- liežuvis tampa geltonas.
Jei kalbame apie įgytą patologiją, simptomus lemia vingio vieta.
Kanalo ZH patologija pasireiškia taip:
- stiprus skausmas dešinėje pilvo ertmės pusėje;
- pykinimas ir vėmimas;
- širdies plakimas.
Patologinis dėmesys, esantis tarp kūno ir RH apačios, turi šias savybes:
- diskomfortas krūtinėje;
- skausmas jaučiamas dešinėje esančioje žirklės ir hipochondrijoje;
- yra dispepsija.
Tokiu būdu pasireiškia gimdos kaklelio liauka:
- dešinėje esančių šonkaulių skausmas;
- oda tampa gelsva;
- karščiavimas.
Visuotiniai simptomai, rodomi nepriklausomai nuo patologijos vietos:
- pilvo padidėjimas;
- virškinimo sutrikimai;
- raugėjimas;
- rėmuo;
- nuolatinis kartumas;
- geltona spalva ant liežuvio.
Tai svarbu! Jei atsiranda patologijos požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu, nes patologija gali sukelti rimtų pasekmių.
Komplikacijos
Deformuotas kūnas praranda gebėjimą visiškai, visiškai atlikti savo funkcijas. Atsiranda tulžies stazė, atsiranda uždegimas ir formuojasi akmenys. Pavojingos lenkimo pasekmės:
- skaičiavimas;
- tulžies latako obstrukcija.
Komplikacijos yra pavojingos sveikatai ir pavojingos gyvybei, gydymas yra galimas naudojant chirurginius metodus. Pavojinga ZB lenkimo komplikacija yra diabeto vystymasis. Tulžies pūslė nesukelia tulžies, lėtina ir net sustabdo riebalų skaidymą, trukdo gliukozės perdirbimui.
Bile taip pat tiesiogiai dalyvauja valant kūną nuo skilimo produktų. Nuolatinis tulžies trūkumas padidina bilirubino koncentraciją, padidina kepenų apkrovą, yra gelta.
Kadangi tulžies sintezė organizme sutrikusi ir riebalai nėra visiškai suskaidomi, žmogus greitai gauna perteklių. Šiuo atveju pacientas gali sekti mitybą, valgyti mažomis porcijomis, bet svoris padidės.
Atsižvelgiant į tulžies trūkumą organizme, riebalų tirpių vitaminų absorbcija yra sutrikusi. Dėl to sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda širdies ir kraujagyslių patologijų, odos ir plaukų atsiranda nesveika išvaizda.
Diagnostika
Tiksli diagnozę gali atlikti gastroenterologas, remdamasis paciento instrumentiniu tyrimu ir nustatydamas deformacijos vietą. Specialistas naudoja keletą būdų.
Pagal pirminę diagnozę gydytojas atlieka:
- paciento apklausa - gydytojas turi nustatyti, kiek laiko atsirado simptomai, kaip jie išreiškiami ir intensyvūs;
- istorija, kuria siekiama nustatyti deformacijos priežastį;
- tyrimas - pilvo ertmės apčiuopimas, dešinėje esanti hipochondrija yra ypač atidžiai išnagrinėta, gydytojas taip pat nagrinėja odos, gleivinės būklę, matuoja temperatūrą.
Pacientui nustatomi standartiniai laboratoriniai tyrimai. Jie leidžia nustatyti komplikacijas.
Pagal instrumentinę diagnostiką nustatyta ultragarsu.
- Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
- Apklausa atliekama praėjus pusei valandos po vaistų, kurie suaktyvina tulžies sintezę, ar panašaus poveikio turinčių vaistų vartojimo. Diagnostikas gali nustatyti patologijos tipą - nėra jokių pokyčių su fiksuotu įtempimu, įgytos lenkimo atveju organas sumažės.
Gydymas
Fiksuotas tulžies pūslės lenkimas nereikalauja specialaus gydymo, nes su tokia diagnoze asmuo gyvena daugelį metų, nežinodamas deformacijos buvimo.
Jei kalbame apie įgytą patologiją, pacientui skiriama kompleksinė terapija:
- pagrindinis gydymo etapas yra vaistų, kurie suaktyvina tulžies sintezę, vartojimas;
- fizioterapija;
- specialus pratimų rinkinys;
- specialios dietos laikymasis.
Narkotikų gydymas
Su diagnoze - ZH lenkti - paskirti vaistus su choleretiniu ir spazminiu poveikiu. Gastroenterologas pasirenka vaistus pagal bendrą paciento būklę, simptomų intensyvumą ir surinktą istoriją.
Populiariausi choleretiniai vaistai
Tai nėra išsamus vaistų, kurie skirti gydyti patologinę būklę, sąrašas. Svarbu ne savarankiškai gydyti, pirkti vaistus be išankstinio gydytojo tyrimo ir tyrimo.
Kartu su vaistais gastroenterologai paskiria choleretinį poveikį turinčius augalinius preparatus. Tokių mokesčių struktūrą sudaro kukurūzų šilkas, immortelle, mėtos, kraujažolės ir gudobelės. Optimalią kolekcijos sudėtį ir gydymo eigą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomus, paciento būklę, kartu atsirandančių patologijų ir komplikacijų buvimą. Norint pasiekti maksimalų efektyvumą, paprastai reikia vartoti žolelių nuovirus.
Gydomosios gimnastikos
Specialiųjų pratimų atlikimas yra skirtas:
- lėtinti patologinių procesų vystymąsi;
- atkurti kūno funkcionavimą.
Kaip vienas iš gydymo etapų, taip pat prevenciniais tikslais, ekspertai rekomenduoja atlikti šiuos pratimus.
- Atsigulkite ant skrandžio, įdėkite rankas palei kūną. Iškvėpimo metu pakelkite galvą, viršutinę kūno dalį, rankas ir kojas, pasilenkite šioje padėtyje penkias sekundes ir iškvėpkite pradinę padėtį. Atlikite pratimą penkis kartus.
- Atsigulkite ant nugaros, stumkite rankas už galvos, juosmens srityje neturėtų būti lankstymo. Pakelkite tiesias kojas iki 20-25 cm aukščio, tvirtinkite penkias sekundes. Svarbu išlaikyti kvėpavimą. Paimkite pradinę padėtį. Atlikite pratimus keturis kartus.
- Atsigulkite ant skrandžio, įdėkite rankas palei kūną. Jums reikia atlikti kvėpavimo pratimus - giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą keturias sekundes, lėtai kvėpuokite, įtempkite pilvo raumenis kiek įmanoma. Darykite pratimą dešimt kartų.
Gimnastika geriausiai atliekama prižiūrint instruktoriui, kuris stebės technikos teisingumą ir paciento gerovę.
Fizioterapija
Kolikų atveju pacientui skiriama ultragarso terapija arba elektroforezė. Procedūros metu organo zona apdorojama, kai vyksta patologinis procesas.
Gydytojas taip pat nurodo švelniai plaunant tulžies pūslę naudojant specialiai parinktą terapinę kompoziciją. Procedūra pašalina stagnuojančius organų procesus.
Specialus maistas
Specialios dietos laikymasis labai pagreitina gydymo procesą. Gastroenterologai rekomenduoja kas tris valandas valgyti mažomis porcijomis. Su šia patologija rekomenduojama 5A lentelė. Meniu neturėtų būti aštrus, sūrus, riebaus maisto, bet kokie prieskoniai, galintys sudirginti tulžies pūslę ir sukelti uždegiminius procesus.
- riebaus mėsos ir žuvies, taip pat iš jų sultinių;
- subproduktai, rūkyta mėsa, taukai;
- dešros ir konservuoti maisto produktai;
- saldūs produktai (ypač su grietinėlėmis), saldūs pyragaičiai;
- riebūs pieno produktai;
- ankštiniai augalai;
- grybai;
- gyvūnų riebalai;
- cukrus, medus, šokoladas, kakava, uogienė;
- citrusiniai vaisiai ir visi džiovinti vaisiai;
- aštrūs ir per daug riebalų padažai.
Absoliutus saldžiųjų gazuotų ir tonizuojančių gėrimų, alkoholio, draudimas. Jei įmanoma, druska turėtų būti pašalinta. Geriausias variantas yra virti be druskos ir pridėti druskos prie gatavo patiekalo ant plokštės. Svarbu neįtraukti tokio tipo terminio apdorojimo kaip kepimo, maisto galima virti, troškinti, naudoti dvigubą katilą ir kepti.
Kai kūnas deformuojasi, galite valgyti šiuos maisto produktus:
- mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies rūšys, taip pat jų sultiniai;
- šviežios daržovės, saldūs vaisiai, iš jų pagaminti patiekalai;
- košė, makaronai;
- pieno produktai su minimaliu riebalų kiekiu.
Gastroenterologai rekomenduoja gerti du litrus gryno arba mineralinio vandens (be dujų).
Maistas priima šiltas. Atsižvelgiant į visus gydytojo patarimus, gydymo procesas bus greitas.
Prognozės
Kaip taisyklė, infuzijos ZH diagnozė - palankios projekcijos. Jei pacientas griežtai laikosi visų gydytojo recepto - padidina fizinį aktyvumą, valgo gerai, vartoja nurodytus vaistus - per trumpiausią įmanomą laiką galite pasiekti visišką atsigavimą ir išvengti komplikacijų atsiradimo.
Galimos pasekmės, atsiradus akmenims deformuotame organe. Kai akmenys juda ir blokuoja ortakį, tulžies nutekėjimas yra užblokuotas. Ši situacija sukelia kūno plyšimą. Problemų sprendimas - chirurgija ir kūno pašalinimas.
Tulžies pūslė su neribotais grioveliais
Pirmą kartą buvo atliktas pilvo ultragarsas, kaip nurodė 3,7 metų sūnaus dermatologas. Indikacijos dermatologas: periodinis pilingas ir paraudimas aplink lūpas (kaltinau dėl alerginės reakcijos).
Ultragarsas parodė: tulžies pūslė su nepakeistomis kinkelėmis kūnuose, išėjimo sekcija, plonos zylės, vienodos liumenos
Kasa, turinti aiškius sklandžius kontūrus, skustuvai - galvos iki 11 mm, kūnas - 9 mm, uodega - 19 mm (padidinta). Parenchimos echogeniškumas yra vidutiniškai nevienalytė.
Išvada: reaktyvių kasos pokyčių požymiai.
Mano klausimai: perteklius tulžies pūslėje (mums buvo pasakyta, kad ji yra įgimta) - pavojinga? kaip su juo gyventi? verta ką nors daryti? Kartais vaikas sutrikdo dujas (po tam tikrų produktų, ne nuolat).
Padidėjusio kasos gydytojo vaikas užrašė alerginių reakcijų buvimą. Ar ne tik subalansuota mityba ir režimas, ar verta ką nors daryti? Ar naujai kasos bronchopneumonija (2015 m. Liepos mėn.) Gali paveikti vaiką, kuris injekcijose ir tabletėse vartojo daug antibiotikų?
Taip pat skaitykite
sadovnichaya
Komentarai, kuriuos norite paskelbti
Tik grupės nariai gali komentuoti.
Evgeny Aleksandrovich Daktaras
„Mano klausimai yra tokie: tulžies pūslės perteklius (mums buvo pasakyta, kad jis yra įgimtas) yra pavojingas? Kaip mes galime gyventi su juo? Ar kažką daryti? Vaikas periodiškai sutrikdomas dujomis (po tam tikrų produktų, o ne nuolat).
Galima ir būtina gyventi. Nesvarbu, kokia forma ir nuoseklumas yra tulžies pūslė, jei ji atlieka pagrindinę funkciją - tulžies kaupimąsi ir išsiskyrimą po valgio.
„Kasos gydytojo padidėjimas padidino alerginių reakcijų buvimą vaikui. Be subalansuotos mitybos ir gydymo režimo, ką nors reikia padaryti? Ar neseniai kasos bronchopneumonija gali paveikti kasą (2015 m. Liepos mėn.), Vaikas daugelį antibiotikų vartojo tiek injekcijų, tiek ir tabletes? "
Nereikia nieko daryti ir atkreipti dėmesį į šį faktą. Viskas, ką gydytojas parašė apie kasą - jo asmeninės fantazijos. Tol, kol vaikas neturi riebalų, nesmulkintų išmatų, nurodydamas kasos trūkumą, ar ūminius aplinkinius skausmus, rodančius pankreatitą (kasos uždegimą), nėra prasmės daryti ultragarsu, o dar labiau - sukurti „fantastišką“ diagnozę.
MedGlav.com
Medicininis ligų katalogas
Pagrindinis meniu
Tulžies pūslės uždegimas. Tulžies pūslės perteklių priežastys, rūšys ir gydymas.
KAKLIO KAKSINIO BUBBĖS KAKSAS.
Tulžies pūslės perteklius atsiranda dėl kūno deformacijos dėl įvairių priežasčių.
Anatomiškai sveikas tulžies pūslė yra kriaušių formos maišelis, susidedantis iš trijų dalių: kaklo, apačios, kūno.
Kartais ant kūno sienelių gali pasirodyti ryšiai, kurie prisideda prie kūno formos pokyčių. Priklausomai nuo pertvaros vietos, tulžies pūslės susitraukimas gali išsivystyti skirtingose vietose.
Tulžies pūslės infliacijos priežastys.
Pagal etiologinį veiksnį tulžies pūslės perteklius gali būti:
Įgimtos tulžies pūslės perteklius atsiranda dėl pablogėjusio gimdos vystymosi. Jei atsiranda įgimtų anomalijų embriono vystymosi laikotarpiu, atsiranda nepakankamas organo išsivystymas, kuris atsiranda per penktą nėštumo savaitę (kartu su kepenų, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos formavimu). Ši liga vadinama „įgimtu tulžies pūslės sulankstymu“.
Dažniausiai įgimtos girgždės yra nuolatinės, apibrėžtos kaip patvarios tulžies pūslės lenkimo arba fiksuoto tulžies pūslės lenkimo.
Tačiau deformacija gali pakeisti lokalizaciją ir formą. Tokiu atveju diagnozė yra „Labilinis tulžies pūslės plitimas“.
Įgytas tulžies pūslės pėdsakas Suaugusysis gali būti dėl tokių priežasčių:
- lėtinis uždegiminis procesas (cholecistitas), dėl kurio gali padidėti tulžies pūslės dydis, t
- tulžies pūslės liga
- nuolatinis mitybos pažeidimas (per daug greitai persivalgęs, valgyti prieš miegą),
- padidėjęs kepenys, teisė inkstai;
- padidėjęs tulžies pūslės judumas (dėl jo netipinės papildomos vietos), t
- svoris
- vidaus organų praleidimas dėl aštraus svorio arba senatvės,
- sėdimas gyvenimo būdas
- sužalojimai, sporto apkrovos,
- nutukimas.
- nėštumo
Tipai tulžies pūslės.
Pagal plėtros tipą:
- Laikinas (funkcinis),
- Nuolatinis (patvarus, fiksuotas).
Lokalizacijos vietoje viršijimai yra:
- Tulžies pūslės kaklo plyšimas,
- Kinko apačia
- Kink kūnas
- Tulžies pūslės kanalo sulenkimas
Dažniausiai išsivysto lenkimas tulžies pūslės kaklelis, tarp jo kūno ir apačios.
Kinko apačia ir kūnas yra mažiau paplitęs, tačiau jie yra pavojingiausi, kyla tulžies pūslės sienelės plyšimo pavojus.
Lankstymas gali būti užsikabinęs, lanko formos arba smėlio laikrodžio formos. Taip pat yra dvigubas tulžies pūslės, vadinamasis, krūvis S formos formos tulžies pūslės plyšimas. Labai retai gali išsivystyti daugiau nei du lenkimai. Tarp įgimtų anomalijų spiralinis tulžies pūslė atsiranda, kai lenkimas aptinkamas keliose vietose.
Klinikiniai tulžies pūslės infliacijos simptomai.
Įgimta patologija gali būti asimptominiai, taip pat tam tikri klinikiniai simptomai, priklausomai nuo šlapimo pūslės infuzijos laipsnio ir vietos.
Pediatrijoje panaši anomalija dažnai nustatoma atsitiktinai per ultragarsinį pilvo organų tyrimą.
Jei pasireiškia ryškūs anomalijos - dvigubi pertekliai, tulžies pūslės veiklos sutrikimo simptomai atsiranda nuo gimimo. Jei struktūroje ir vietoje nėra reikšmingų nukrypimų, tai neturi įtakos tulžies sekrecijai ir bendrajai kūdikio gerovei.
Kai simptomai pasireiškia įgimtuose tulžies pūslės posūkiuose, gydymas nereikalingas, nors su amžiumi ligos simptomai gali palaipsniui atsirasti, kai sutrikusi tulžies sekrecija.
Vaikams po 2–3 metų, kaip ir suaugusiesiems, po valgymo gali pasireikšti nemalonus pojūtis ar skausmas pilvo srityje arba pykinimas, gali pasireikšti vėmimas ar viduriavimas. Tulžies pūslė gali būti padidinta.
Įgytos tulžies pūslės perteklius taip pat iš pradžių gali būti asimptominiai, tačiau, vystant tulžies diskineziją ir virškinimo sutrikimus, pacientas pasireiškia įvairiais skundais.
Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio, kartaus skonio burnoje (dėl tulžies refliukso skrandyje), pykinimas, vėmimas, rėmuo, rauginantis oras, nuolatinis epigastrinis diskomfortas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Yra nuolatinis sunkumas dešinėje hipochondrijoje, periodiškas arba pastovus nuobodu, skausmingas ar išlenkiantis skausmas, spinduliuojantis į pjautuvą, stuburą.
Keičiasi veido, atsiranda icterinis atspalvis, žymiai sumažėja svoris ir pastebimas per didelis prakaitavimas.
Tulžies pūslės infuzijos diagnozė.
Diagnozė atliekama ultragarso tyrimų rezultatu. Ultragarsas leidžia nustatyti deformacijos lokalizaciją, nustatyti tulžies pūslės sutrikimo laipsnį ir tipą: hipokinezinį (hipomotorinį) arba hiperkinetinį (hipermotorinį) diskinezijos tipą.
Siekiant tiksliai nustatyti tulžies pūslės lūžio tipą, ultragarsas atliekamas pirmiausia tuščiu skrandžiu, po to praėjus 30 minučių po choleretinių pusryčių (pvz., Kiaušinių trynių, grietinės). Su įgimta infuzija, tulžies pūslės forma po pusryčių nepasikeičia.
Ir po valgymo sukaupto lenkimo, tulžies pūslės dydis sumažėja po tulžies evakuacijos į žarnyno tulžį iš tulžies pūslės. Paprastai, po pusryčių, tulžies pūslės tūris sumažėja 40%. Priklausomai nuo diskinezijos išsivystymo laipsnio, tulžies pūslės tūris mažėja įvairiais būdais.
.
BULDO BUBBLE BEND GYDYMAS.
Su įgimtu asimptominiu tulžies pūslės pertekliu gydyti nereikia.
Jei pasireiškia simptomai, gydymas atliekamas laikantis dietos ir vaistų skyrimo.
Per dieną žmogaus organizme gaminama apie 800-1000 ml tulžies. Tulžis yra nuolat gaminamas ir patenka į tulžies lataką bei tulžies pūslę. Ir dvylikapirštės žarnos yra pašalinami porcijomis tik valgant, kur tulžies yra susiję su virškinimo procesais, daugiausia riebalais.
Perdirbus po ilgos nevalgius per dieną, nutolęs skrandis susitraukia per visą dieną užpildytą tulžies pūslę ir apsunkina tulžies patekimą į dvylikapirštę žarną, deformaciją, organo lenkimą ir tulžies stagnaciją.
Todėl, pirmiausia, reikalinga taupi mityba, dažnas, padalintas patiekalas, siekiant paskatinti tulžies evakuaciją į dvylikapirštę žarną mažose porcijose ir užkirsti kelią tulžies stagnacijai šlapimo pūslėje.
Dieta tulžies pūslės lūžyje.
Maistas rekomenduojamas mažiausiai 4, pageidautina 5 kartus per dieną.
Kepenų ir tulžies takų ligoms rekomenduojama vartoti dietą Nr.
Neįtraukta:
- kepti, riebūs, aštrūs patiekalai, gazuoti gėrimai, alkoholis, ankštiniai augalai, žalios daržovės (pvz., kopūstai), prieskoniai, prieskoniai.
Galite valgyti pieno produktus, ypač varškės, taip pat daržoves, vaisius, augalinį aliejų, grūdus (pageidautina avižinius), makaronus.
Mityboje apribokite kiaušinius, mėsą, žuvies ir grybų sultinius, padažą ir sriubas, šokoladą, kavą, kakavą, medų, cukrų, uogienę, gyvūnų riebalus, išskyrus nedidelį sviesto kiekį.
Maistas gaminamas virintoje formoje arba kepamas, mėsa ir žuvis gali būti kepama po virimo. Reikia vengti labai šaltų patiekalų. Poveikio metu druska yra ribota.
Kepenų ir tulžies pūslės ligų paūmėjimo metu, kartu su gastritu, dietiniai patiekalai Nr. 5 yra paruošti nuskustas, žalios daržovės ir vaisiai, juoda duona yra pašalinama iš dietos, visi patiekalai yra garinami arba vandenyje (ne kepami).
Po valgymo jūs negalite daryti fizinio darbo, tai yra nepageidautina meluoti. Valgykite mažiausiai 4 valandas prieš miegą. Geras pasivaikščiojimas po valgio.
Narkotikų terapija.
Choleretiniai vaistai: choleretika ir cholekinetika,
Antispasmodikai,
Fermentų preparatai
Sedatyvai.
Gydymas visų pirma skirtas pagrindinei ligai, kuri sukėlė infliaciją.
Būtina pašalinti diskineziją. Kartu vartojant gastritą ar kitas ligas gydytojas turi pasirinkti gydymą pagal individualią schemą.
Hipotoninės diskinezijos atveju skiriami choleretikai.
Choleretika -- vaistai, skatinantys tulžies susidarymą, didinant tulžies sekreciją ir tulžies rūgščių susidarymą. Choleretikai yra tulžies rūgščių (tikrosios choleretikos), sintetinės, augalinės kilmės.
- Preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių: Holenzimas, Allohol, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
- Sintetinės kilmės vaistai: Nikodinas, Cyclovalon
- Vaistažolių preparatai: Ziflan, Flamin (immortelle gėlės), Hofitolis (artišokų lapai), Tanatsehol (paprastieji blynai), Holosas (rožinė žirniai),
- Mineraliniai vandenys taip pat turi choleretines savybes.
Autonominės nervų sistemos korekcijai priskiriama Toniniai vaistai:
- Eleutherokoko ekstraktas, 20-30 lašų į vidų pusvalandį prieš valgį ryte. Kursas - 25-30 dienų
- Ženšenio tinktūra, 15-25 lašų viduje tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Kursas yra 30-40 dienų.
Hipertenzinės diskinezijos atveju skiriama cholekinetika.
Cholekinetika - choleretiniai vaistai, kurie stimuliuoja susitraukiančią tulžies pūslės funkciją ir tuo pačiu sumažina tulžies takų spaudimą ir toną, Oddi sfinkteris, turi spazminį poveikį.
- Gimekromonas (Odestonas), magnio sulfatas, ksilitolis, gepabenas, flumuminas (skumpii lapai), Konvaflavin (Tolimųjų Rytų lelijos žolė).
Antispasmodikai - vaistai, kurie atpalaiduoja tulžies takų ir sphincters raumenis, mažina kraujospūdį tulžies takuose, mažina skausmą.
- Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Duspatalin (Mebeverin) yra naudojami kursams, kad būtų išvengta traukulių.
Sedatyvai: Tinktūros motina, Valerianas.
Fermentai: Šventinis, Digestal, Mezim forte, Creon-10 ir kt. Fermentai pagerina virškinimą. Gydymo kursas trunka 10-20 dienų.
Remisijos metu be paūmėjimo.
Galima atlikti išorinius paūmėjimus Bezbondo vamzdžiai pagal Demjanovą su silpnu choleretiniu arba mineraliniu vandeniu su vidutine mineralizacija.
Vamzdžiai turi būti gaminami su pašildytu mineraliniu vandeniu be dujų, mineraliniu vandeniu su medumi. Vamzdžiai kartojami kas 7-10 dienų. Kursas - iki 8-10 procedūrų.
Gydomosios gimnastikos.
Jis padeda kvėpavimo pratyboms, fizinei terapijai stiprinti pilvo sienos ir diafragmos sienas. Pratybų rinkinį turėtų pasirinkti specialistas.
Reguliarūs fiziniai pratimai ir kvėpavimo pratimai pašalins nuolatinę tulžies stagnaciją.
Pernelyg didelis fizinis aktyvumas ir aktyvus judėjimas gali pabloginti būklę.
Prognozuojama tulžies pūslės sąstingis.
Savalaikis gydymas ir pašalinimas iš tulžies takų diskinezijos, dietos ir dietos, medicinos ir kvėpavimo pratimai gali gerokai pagerinti paciento būklę, o ne sukelti rimtų pasekmių.
Dvigubų griovelių atveju, kuriems netaikomas konservatyvus gydymas ir kurie praeina nuolatiniais klinikiniais požymiais, tulžies pūslė yra chirurginiu būdu pašalinama.
Pavojingiausias pasekmes sukelia tulžies pūslės lenkimas apačioje ir kūno dalyje, S formos lenkimai. Kai dvigubai nukrito tulžies išsiliejimas visiškai sutampa, raumenų sluoksnis gali nutekėti, kai turinys nuteka į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Nereguliuotas tulžies pūslės plyšimas
Gydymas tulžies pūslės lenkimo
Jei įgimtas tulžies pūslės pėdsakas neatskleidžia, tada žmogus gali gyventi su juo visą savo gyvenimą ir atsitiktinai aptikti patologijas - ultragarsinio tyrimo metu visiškai kitaip. Tokiais atvejais tulžies pūslės infuzijos gydymas nėra atliekamas. Be to, pats gydymas yra nukreiptas ne į priežastį, o nuo simptomų.
Jei yra požymių ir diagnozės patvirtinimo, gydant tulžies pūslės pūslę, reikia vartoti vaistus ir švelniai mitybą.
Gastroenterologai dažniausiai skiria cholagogą tulžies pūslės eigoje.
Preparatas Flamin tablečių pavidalu naudojamas kaip choleretinis agentas daugelyje tulžies pūslės patologijų. Jo veiklioji medžiaga yra išvalytos polifenolinės flavonoidai ir immortelle smėlio vaistinių augalų glikozidai. Paskirta po vieną tabletę (0,05 g) tris kartus per dieną - 30 minučių prieš valgį - 100 ml šilto virinto vandens. 3-7 metų vaikai turėtų tris kartus per parą išgerti pusę tabletės, 7–12 metų vaikus - tris ketvirčius tabletes, vyresnes nei 12 metų amžiaus, - suaugusiems. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 40 dienų (nustatomas gydančio gydytojo, atsižvelgiant į tulžies pūslės uždegimo simptomų sunkumą).
Choleretinis vaistas Odeston (sinonimai - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) ne tik pagreitina tulžies evakuaciją į žarnyno liumeną, bet ir pašalina tulžies latakų spazmą. Šis vaistas skiriamas dozėmis: viena tabletė (0,2 g) tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė yra dvi savaitės. Odeston vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: viduriavimas, dilgėlinė, galvos skausmas ir skausmas epigastriniame regione, virškinimo trakto opa ir vidurių pūtimas. Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra: vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpis, kepenų ir inkstų nepakankamumas, tulžies pūslės obstrukcija, opinės ligos virškinimo trakte, Krono liga, hemofilija.
Kombinuotas vaistas Aristochol (alkoholio ekstraktas buteliukuose) turi kraujažolių žolelių, ugniažolės, kirmėlės, kiaulpienės šaknų, katės pėdų vaisių ir usnio ekstraktų. Jų kumuliacinis veiksmas skirtas tulžies pūslės ištuštinimui ir spazmų mažinimui. Be to, su vidurių užkietėjimu, Aristochol veikia kaip vidurius. Paskirtas tik suaugusiems - 20–25 lašai nedideliu kiekiu vandens 2-3 kartus per dieną (po valgio).
Narkotikų Hofitol į tulžies pūslės, kuri turi choleretic ir hepatoprotective poveikį, ir dažnai skiriamas gydant šią patologiją vaikams infliacijos. Aktyvus šio vaisto komponentas yra sauso vandens ekstraktas iš artišoko lauko lapų. Hofitol tabletes vartoja suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1-2 tabletės tris kartus per dieną (prieš valgį); 6-12 metų vaikai - po vieną tabletę. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
Hofitolis tirpalo pavidalu skiriamas 2,5-3 ml tris kartus per dieną (prieš valgį); ketvirtį arba pusę suaugusiųjų dozės skiriama vaikams iki 12 metų amžiaus (kaip nurodė gydytojas). Šalutinis poveikis, vartojamas ilgą laiką, išreiškiamas viduriavimu. Ir tarp kontraindikacijų yra: tulžies takų obstrukcija, ūminės inkstų ligos, kepenys ir tulžies takai, kepenų nepakankamumas, akmenų buvimas tulžies pūslėje.
Sintetinis cholagogo agentas Tsikvalon (sinonimai - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tablečių pavidalu padeda sumažinti tulžies pūslės lenkimo simptomus. gydymas. Tada paimkite tabletę 4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 3-4 savaites. Prieš antrąjį kursą reikalinga 30 dienų pertrauka.
Tsikvalon kontraindikacijos yra individualus padidėjęs jautrumas, ūminis hepatitas, tulžies latakų užsikimšimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kepenų cirozė. Šalutinis poveikis - tai spaudimo pojūtis kepenyse ir tulžies pūslėse bei padidėjęs burnos kartumas.
Tulžies pūslės lenkimo gydymas žolelėmis
Populiariausi ir įperkami vaistų nuo tulžies pūslės su žolelėmis gydymo priemonė yra farmacinė choleretinė kolekcija Nr. Jį sudaro vaistiniai augalai, tokie kaip ramunėlių gėlės, medetkų ir blynai, pipirmėčių lapai ir kraujažolės žolė.
Sultinys paruošiamas 10–15 minučių vandens vonioje 2 šaukštai surinkimo per puodelį verdančio vandens. Norint gauti gautą sultinį, reikia praskiesti verdančiu vandeniu iki pradinio 200 ml tūrio.
Sultinys turėtų būti girtas trečdaliu stiklo bent tris kartus per dieną - pusvalandį prieš valgį (prieš pradėdami kratyti sultinį). Didžiausia gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Skaičiuojant cholecistitą, nėštumą ir žindymą, taip pat vaikams iki 12 metų, ši priemonė yra draudžiama. Galimas šalutinis poveikis yra rėmuo ir alerginės reakcijos.
Dieta tulžies pūslės lūžyje
Siekiant sumažinti pagrindinius šios patologijos simptomus, gastroenterologai rekomenduoja laikytis terapinės mitybos principų. Dieta, kai tulžies pūslės lūžiai apima maži kiekiai valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną (su 4 valandų pertraukomis tarp kiekvieno valgio).
Būtina išbraukti iš dietos:
- riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs;
- prieskoniai ir prieskoniai;
- Konservai ir užkandžiai;
- pupelės ir visaverčiai grūdai;
- vynuogės, razinos, džiovinti abrikosai ir džiovinti abrikosai;
- gazuoti gėrimai ir alkoholis.
Apribojimai: druska, sviestas, šokoladas, kava, kakava, medus, cukrus, uogienė.
Galite valgyti liesos mėsos ir paukštienos, žuvies, jūros gėrybių, daržovių ir vaisių (ne rūgščių), grūdų, makaronų, pieno produktų, augalinio aliejaus (rafinuotas). Virimo, kepimo ir garų ruošimas turi būti naudojamas kulinarijoje ruošiant patiekalus.
Gimnastika tulžies pūslės eigoje
Su tinkamai parinktais pratimais, gimnastika tulžies pūslės pertekliuose gali būti ne tik terapinis pratimas, bet ir prevencinė priemonė, padedanti išvengti nusidėvėjimo. Nors visi gastroenterologai yra vieningi, kad tulžies pūslės lenkimo prevencija pagal apibrėžimą yra neįmanoma (žinoma, jei kalbame apie įgimtą patologiją).
Norint pagerinti tulžies pūslės darbą, lenkiant tulžies pūslę rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:
Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, rankos ištemptos palei kūną, kojos ant pirštų ant grindų. Iškvėpimo metu galvos, krūtinės ląstos, rankos ir kojos (netgi keliuose) vienu metu pakeliamos iš grindų plokštumos. Būtina nustatyti kelis sekundes, tačiau neuždarykite kvėpavimo. Tada lėtai, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 5-6 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, tiesios rankos ištemptos už galvos, apatinė nugaros dalis prispaudžiama prie grindų. Iškvėpkite, pakelkite tiesias kojas 20 cm nuo grindų ir laikykite 3-5 sekundes, tada pakelkite kojas aukštyn - 50 cm nuo grindų ir taip pat palaukite 5 sekundes (nelaikykite kvėpavimo). Kai iškvepiate, lėtai nuleiskite kojas ir atsipalaiduokite. Pakartokite 4 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti, tiesios kojos, rankos išilgai kūno.
Norėdami kuo giliau įkvėpti, palaikykite kvėpavimą 3 sekundes, o po to lėtai iškvėpkite orą, „išspaudžiant“ jį, o tempdami pilvo sienos raumenis. Pakartokite 8-10 kartų.
Tulžies pūslės pūslė: simptomai ir gydymas, pažeidimo priežastys
Dažnai pacientai kreipiasi į gastroenterologą su skundais dėl nuolatinio pykinimo, sunkumo pojūčio ir kitų virškinimo sutrikimų simptomų, o tyrimo metu paaiškėja, kad priežastis yra tulžies pūslės perteklius.
Tulžies pūslės tekėjimas - kas tai?
Paprastai tulžies pūslė turi pailgos kojos formą ir yra tulžies laikymo rezervuaras.
Tulžies pūslės lūžis yra anomalinė būsena, kurios metu organuose atsiranda susiaurėjimų, dėl kurių šlapimo pūslė susiduria su smėlio laikrodžio, kablio arba raidės „G“ forma.
Kai lenkimas vyksta tuo pačiu metu keliose vietose, tulžies pūslė primena lotyniškos raidės „c“ formą, kuri dažniausiai randama pediatrinėje praktikoje.
Padažnės tulžies pūslės priežastys
Bendrasis tulžies pūslės, struktūros, nuotraukos vaizdas
Yra įgimtas ir įgytas burbulo pakilimas. Įgimtas atsiranda embriono stadijoje, maždaug 5-6 savaičių nėštumo, kai susiformuoja embriono kepenys ir tulžies pūslės. Įvairūs vidaus ir išorės aplinkos veiksniai gali sukelti šios patologijos vystymąsi:
- Nėščiųjų vartojimas iki 12 savaičių;
- Alkoholio vartojimas ir rūkymas;
- Perkeltos virusinės ir infekcinės ligos;
- Lėtinė motinos liga;
- Nepalankios aplinkos sąlygos, kuriomis nėščia moteris išlieka.
Įgimto pobūdžio pėdsakai taip pat vadinami patvaria ar fiksuota tulžies pūslės liga, nes organų ertmė yra pamušalu raumenų pluoštais, kurie linkę susitarti, patologinis procesas gali periodiškai pakeisti jo vietą. Tokiu atveju pacientui diagnozuojamas labili lūžis.
Tokių priežasčių priežastis yra įgytas tulžies pūslės pakilimas:
- Mitybos pažeidimas, riebalų, aštrus, rūkytas maistas;
- Mitybos išeikvojimas;
- Nutukimas;
- Metaboliniai sutrikimai;
- Perkelti maisto toksikologiniai duomenys;
- Svorio kėlimas;
- Sėdimasis gyvenimo būdas;
- Cholecistitas;
- Gallstone liga;
- Operacijos dėl tulžies pūslės ar kepenų;
- Nėštumas;
- Ilgas ir nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
- Kartu vartojamos dvylikapirštės žarnos, kepenų, kasos ligos.
Tulžies pūslė turi kūną, apačią ir kaklą. Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, yra viršutinė arba apatinė organo, kaklo ar kūno trečioji dalis. Lenkimas į tulžies pūslės kūną yra pavojingiausia būklė ir sukelia rimtų komplikacijų.
Žiurkės ir tulžies pūslės simptomų požymiai
Tipiški tulžies pūslės infuzijos klinikiniai simptomai yra:
- Pastovus kartumas burnoje;
- Pykinimas;
- Blogo kvapo atsiradimas;
- Pilka arba gelsva plokštelė ant liežuvio;
- Raugėjimas;
- Pilvo pūtimas ir padidėjęs vidurių pūtimas;
- Rėmuo;
- Sunkumo pojūtis skrandyje, ypač po valgio;
- Vėmimas riebalų, kepti, rūkyti;
- Stuburo sutrikimai (viduriavimas, pakitęs su ilgalaikiu užkietėjimu).
Klinikinių akmenų formavimo metu šlapimo pūslės ortakiuose, esant nuolatinei tulžies stagnacijai, pacientas kartais turi odos geltonumą ir matomas gleivines.
Periodiškai pats organas ir tulžies latakai tampa uždegami, todėl pacientui išsivysto cholangitas arba cholecistitas, kurio simptomai yra:
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Viduriavimas;
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
- Atsisakymas valgyti;
- Odos ir gleivinės geltonumas;
- Poveikis tulžies kolikoms.
Kūdikio kūdikio tulžies pūslės plitimas prieš papildomų maisto produktų įvedimą gali pasireikšti kliniškai, tačiau po to, kai suaugusiųjų maistas yra įtrauktas į mitybą, galimi nuolatiniai regurgitacijos ir išmatų sutrikimai. Šio organo S formos formos lenkimas mažame vaiku daugeliu atvejų yra pagrindinė bendros patologijos, tulžies latakų dezinfekcijos priežastis.
Diagnostika
Pagrindinis būdas nustatyti tulžies pūslės patologijas yra ultragarsu. Šis metodas neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų, todėl jis skiriamas net mažiausiems pacientams, sergantiems lenkimo įtarimu.
Naudojant ultragarsu, galite tiksliai nustatyti organo funkcionalumą, kinko buvimą ir patologinio proceso vietą.
Norint išsiaiškinti, ar lankas yra įgimtas ar įgytas, suaugusieji pacientai skatinami organų sekrecijos gebėjimais, paimdami žalią kiaušinių trynius arba sviestą.
Su įgimtu lenkimu šlapimo pūslės deformacija po nepakitusios tulžies gamybos lieka nepakitusi. Norint nustatyti tikėtiną anomalijos priežastį, gastroenterologas renka išsamią paciento gyvenimo istoriją. Priklausomai nuo tulžies pūslės pertekliaus priežasties, gydytojas skiria tinkamą gydymą.
Gydymas tulžies pūslės lenkimo
Įgimtos patologijos formos gydymas - tai tulžies pūslės lenkimo simptomų sumažinimas stebint specialią mitybą ir atliekant paprastus fizinius pratimus, skatinančius normalų tulžies tekėjimą.
Vaistažolių arbatos ir vaistažolių nuovirai - kukurūzų šilkas, mėtų, kraujažolės, žiedinės gėlės padeda pagerinti kūno darbą ir užkirsti kelią stagnacijai.
Narkotikų terapija
Siekiant užkirsti kelią stagnaciniams procesams ir akmenų susidarymui, kai tulžis yra sulenktas, choleretiniai vaistai yra skiriami, pavyzdžiui, Allohol, Hepabene.
Šiuos vaistus galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą ir jei šlapimo pūslėje ir ortakiuose nėra akmenų. Priešingu atveju choleretinis gydymas sukelia kanalų užsikimšimą akmenimis ir ūminio uždegimo proceso arba pavojingų sąlygų, reikalaujančių chirurginės intervencijos, atsiradimą.
Diagnozuojant stagnaciją ir skaičiavimą šlapimo pūslėje, kurios skersmuo ne didesnis kaip 5 mm, skiriamas Ursohol arba Ursofalk - vaistai, kurie keičia tulžies klampumą ir sudėtį, normalizuoja jo nutekėjimą, sunaikina mažus akmenis. Dėl skausmo ir mėšlungio dešinėje hipochondrijoje skiriami ne-shpu, papaverinas ar analgetikai.
Dėl ortakių ar tulžies pūslės uždegimo parodytas priešuždegiminių vaistų ar antibiotikų kursas.
Dieta tulžies pūslės lūžyje
Siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir sumažinti šlapimo pūslės klinikinių simptomų sunkumą, parodoma, kaip laikomasi terapinės mitybos (5a lentelė). Iš dietos visiškai neįtraukta:
- Muffin;
- Konditerijos gaminiai - pyragaičiai, šokoladas, saldainiai, pyragai, tubulai, tešlos konditerijos gaminiai;
- Riebaus mėsos ir žuvies - kiaulienos, ėrienos, skumbrės, lašišos, lašišos;
- Salo;
- Subproduktai;
- Prieskoniai, actas, prieskoniai, aštrūs patiekalai;
- Grybai;
- Dešros;
- Makaronai;
- Ankštiniai augalai;
- Grietinė, kietas sūris;
- Stiprūs sultiniai;
- Raudonieji ikrai.
Tik sviestas ir vištienos tryniai.
Mitybos pagrindą sudaro duonos košė (virinama vandenyje su pienu, pridėtu pagal pageidavimą), mažai riebalų turintys varškės, liesos mėsos, kefyro, jogurto, vakarinė duona, daržovės, vaisiai, žalumynai, mažai riebalų žuvys (lydekos, jūrų lydekos, paltai). Maistas yra garinamas arba virinamas, maistas turėtų būti dažnas ir mažomis porcijomis.
Gydymo šalinimas namuose
Nesant akmenų tulžies pūslėje ir ortakiuose, pacientas kartą per mėnesį gali atlikti vamzdelius arba vadinamuosius neregius.
Procedūros esmė - tai paciento preliminarus magnezijos arba sorbitolio tirpalo suvartojimas, po kurio 30 minučių į dešinės hipochondrijos regioną dedamas šiltas kaitinimo padėklas. Šilumos ir koncentruoto sorbitolio arba magnezijos tirpalo pavidalu atsiveria Oddi slyvintuvas (esantis tulžies pūslėje), padidėja šlapimo pūslės susitraukiamumas ir susikaupia tulžis patenka į žarnyno liumeną.
Tulžies dirginantis poveikis žarnyno gleivinėms, todėl pacientas turi keletą kartų praskiestas žalios arba geltonos spalvos išmatose - tai normalu.
Po šios procedūros pacientai pastebi, kad gerokai pagerėjo sveikata, sunkumas, pykinimas ir pilvo pūtimas.
Griežta kontraindikacija vamzdžiams yra bet kokio skersmens akmenų, esančių tulžies pūslėje ar ortakiuose, kliūtis ortakiams ar organų, kurie užkerta kelią tulžies tekėjimui, buvimas.
Komplikacijos
Kai burbulas sulenkiamas, tulžis kaupiasi organe ir keičia jo klampumą, dėl kurio palaipsniui susidaro akmenys. Pavojinga šios būklės komplikacija yra akmens poslinkis į tulžies lataką, prieš kurį užsikimšęs tulžies nutekėjimo kelias (ortakio užsikimšimas).
Tokia komplikacija kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, todėl tokiais atvejais dažnai reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.
Tulžies pūslės uždegimas
Tulžies pūslės perteklius yra gana dažnas šios žmogaus organo patologijos. Natūrali, anatomiškai apibrėžta tulžies pūslės forma deformuojasi lenkiant, o tai gali sukelti funkcinių sutrikimų, ypač tulžies takų judrumo sumažėjimą.
Atsižvelgiant į pagrindinius patogenezės veiksnius, klinikinė medicina išskiria įgimtas (tikras ir įgytas formas). Taip pat yra šios patologijos diagnostinis pasiskirstymas - priklausomai nuo to, kurios konkrečios tulžies pūslės dalys buvo deformuotos.
ICD-10 kodas
Tulžies pūslės infuzijos priežastys: įgimtos ir įgytos
Dėl vaisiaus vystymosi atsirandančios tulžies pūslės atsiradimo priežastys yra susijusios su šio organo formavimosi sutrikimu, kuris atsiranda per penktą nėštumo savaitę (kartu su kepenų, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos formavimu). Ateities tulžies pūslę sudaro embriono pilvo (ventralinės) dalies liaukinių epitelio ląstelių virvės - iš bendrosios divertikulinės kepenys. Įvairiems neigiamiems poveikiams tulžies sistemos susidarymui vaisius yra jautriausias per šį laikotarpį. Būtent šiame etape gali būti nustatyta „įgimto“ tulžies pūslės infliacija, kuri siejama su proporcijų pažeidimu organo augimo metu.
Dažniausiai tam tikros etiologijos liga yra nuolatinė, kurią gydytojai apibrėžia kaip patvarius arba kaip fiksuotą tulžies pūslės pėdsaką. Tačiau, kadangi šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas su raumeningu sluoksniu (ty gana mobiliuoju), deformacija gali pakeisti jo vietą ir formą. Ir tada diagnozuojama vadinamoji labilinė tulžies pūslės pertrauka.
Suaugęs tulžies pūslės lūžimas suaugusiajam gali būti dėl tokių priežasčių:
- padidėjęs tulžies pūslės, kepenų ar dešiniojo inksto;
- padidėjęs tulžies pūslės judumas (dėl jo neįprastos vietos už dešiniojo išilginio griovelio ant apatinio kepenų paviršiaus);
- nuolatinis mitybos pažeidimas (ilgalaikio nevalgymo ir persivalgymo pakeitimas);
- svorio kėlimas, staigūs judesiai arba ilgas sėdėjimas sėdimojoje padėtyje (tulžies pūslės funkcinis pakilimas);
- reikšmingas vidaus organų praleidimas, palyginti su anatomine norma senatvėje (fiziologinis tulžies pūslės lenkimas);
- nutukimas.
Tokiu atveju lenkimas gali atsirasti skirtingose šlapimo pūslės dalyse - jo kūno, apačios ar kaklo srityje. Ir pagal lokalizaciją diagnozės metu, gastroenterologai atskiria apatinės tulžies pūslės trečiąją, viršutinę trečiąją, apatinę, sieną ir tulžies pūslės kanalą. Dažniau nei kiti diagnozuoti tulžies pūslės kaklo tipai ir pavojingiausios pasekmės sukelia tulžies pūslės plitimą organizme.
Beje, formos, kurias tulžies pūslės sukelia dėl deformacijos, yra labai įvairios ir priklauso nuo patologijos vietos ir laipsnio. Taigi, ji gali sulenkti užkabintą formą lanko ar smėlio laikrodžio pavidalu. Be to, gali būti dvigubas tulžies pūslės pėdsakas, kurį gydytojai apibrėžia kaip S formos, ir mano, kad tai yra pagrindinė vaikų, kuriems yra tulžies, diskinezijos priežastis.
Retais atvejais moteris nėštumo metu gali išsivystyti tulžies pūslės, kai gimdos dydis padidėja, kai jis pradeda „spausti“ kepenis ir tulžies pūslę. Tačiau dažniau tai tiesiog įgimta patologija, kuri nesivargino paciento ir buvo aptikta tik tada, kai moteris buvo tirta nėštumo metu.
Šunų tulžies pūslės simptomai
Daugumoje klinikinių atvejų nėra tulžies pūslės infuzijos simptomų. Tačiau, kai šio organo deformacijos laipsnis yra reikšmingas, patologiniai požymiai pasirodo kaip:
- pykinimas, susijęs su vėmimu;
- kartaus skonio burnoje (dėl tulžies į skrandį);
- rėmuo ir rūkymas su oru;
- sunkumas skrandyje ir pilvo pūtimas;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje ar epigastrijoje;
- per didelis prakaitavimas;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- sumažėjęs apetitas arba visiškas jo praradimas.
Skausmas tulžies pūslės eigoje apibrėžiamas kaip skausmingas ar nuobodu (dažnai išsiliejantis pobūdis), gali spinduliuoti į plyšį (dešinę), stuburą arba dešiniojo klastriko regioną.
Tulžies pūslės įtaka vaikui
Galimas tulžies pūslės atsivėrimas naujagimyje neabejotinai yra įgimtas, o šios patologijos atsiradimo detalės buvo svarstomos anksčiau.
Sunkesnei patologijai gali pasireikšti simptomai - verkiant kūdikį po maitinimo krūtimi arba kai kūdikis pradeda vartoti papildomus maisto produktus. Vaikai nuo 2 iki 3 metų gali patirti pilvo skausmą ar pykinimą po valgymo, vėmimo ar viduriavimo. Tėvai neturėtų būti atleidžiami pas gydytoją, nes tulžies pūslės deformacijos laipsnis gali būti gana didelis. Ir tulžies nutekėjimas pažeidžia ne tik vaiko gerovę, bet ir jo organizmo metabolizmą.
Pediatrų teigimu, nedidelis tulžies pūslės lūžis vaikui negali pasireikšti nei vaikystėje, nei su amžiumi.
Kur tai skauda?
Tulžies pūslės lūžio pasekmės
Tulžies pūslės lenkimo pasekmės yra išreikštos tuo, kad tulžies (būtinos virškinimo procesui) gali susikaupti ir sustoti. Viena vertus, tai lemia neišsamius riebalų, kurie patenka į organizmą su maistu, dalijimąsi. Dėl to padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina gliukozės panaudojimo ir oksidacijos aktyvumą. Naudojant šį „scenarijų“, yra didelė tikimybė sumažinti organizmo toleranciją angliavandeniams ir cukrinio diabeto vystymuisi, taip pat neslankių lipoproteinų nusėdimas riebalų depose - tai yra nutukimas. Be to, riebalų absorbcijos ilgą laiką pažeidimas sukelia riebalų tirpių vitaminų (A, D, E ir K) trūkumą, kuris išreiškiamas regėjimo pablogėjimu, raumenų kontraktilinio aktyvumo susilpnėjimu (įskaitant miokardo), kraujagyslių elastingumo sumažėjimu ir tt
Kita vertus, tulžies pūslės lenkimas sukuria visas sąlygas uždegiminių ligų (dažniausiai lėtinio cholecistito), taip pat tulžies pūslės sąnario formavimuisi, dėl kurio atsiranda chelelitizė arba skaičiuojamas cholecistitas.
Tulžies pūslės infuzijos diagnozė
Pagrindinis būdas, kuriuo atliekamas tulžies pūslės infliacijos diagnostika, yra ultragarsas (sinonimai - sonografija, sonografija). Ultragarsografija leidžia ne tik nustatyti funkcinę organo būklę ir tikslią patologijos lokalizaciją, bet ir ištirti jo sienas, gimdos kaklelio ir kanalo sritis.
Ekspertų teigimu, ne taip paprasta išsiaiškinti, kodėl tulžies pūslė turi būti sulenkta ultragarso tyrimo metu. Norint nustatyti patologijos pobūdį (įgimtą ar įgytą), ultragarsas pirmą kartą atliekamas prieš ir po kiaušinių trynių, kurie sukelia padidintą tulžies sekreciją. Kai tulžies pūslės eiga yra įgimta, organo deformacija lieka nepakitusi.
Ekstrahetiniai tulžies pūslės (ar echografiniai simptomai) lenkimo ženklai išilginio ir skersinio organinio aparato skenavimo metu išreiškiami tuo, kad vaizdas aiškiai parodo normalios organo formos pasikeitimus echo-pozityvių linijinių formacijų forma įvairiose vietose. Dažniausiai lenkimas yra pritvirtintas prie kaklo kūno korpuso sankryžos. Tuo pačiu metu, pūslėje esantis tulžies veidrodis yra echo-neigiamas.
Be to, atliekant tulžies pūslės judrumo tyrimą, nustatomas tulžies diskinezijos buvimas ir laipsnis, kuris vyksta 80% tulžies pūslės lūžio diagnozavimo atvejų.
Ką reikėtų ištirti?
Kam kreiptis?
Gydymas tulžies pūslės lenkimo
Jei įgimtas tulžies pūslės pėdsakas neatskleidžia, tada žmogus gali gyventi su juo visą savo gyvenimą ir atsitiktinai aptikti patologijas - ultragarsinio tyrimo metu visiškai kitaip. Tokiais atvejais tulžies pūslės infuzijos gydymas nėra atliekamas. Be to, pats gydymas yra nukreiptas ne į priežastį, o nuo simptomų.
Jei yra požymių ir diagnozės patvirtinimo, gydant tulžies pūslės pūslę, reikia vartoti vaistus ir švelniai mitybą.
Gastroenterologai dažniausiai skiria cholagogą tulžies pūslės eigoje.
Preparatas Flamin tablečių pavidalu naudojamas kaip choleretinis agentas daugelyje tulžies pūslės patologijų. Jo veiklioji medžiaga yra išvalytos polifenolinės flavonoidai ir immortelle smėlio vaistinių augalų glikozidai. Paskirta po vieną tabletę (0,05 g) tris kartus per dieną - 30 minučių prieš valgį - 100 ml šilto virinto vandens. 3-7 metų vaikai turėtų tris kartus per parą išgerti pusę tabletės, 7–12 metų vaikus - tris ketvirčius tabletes, vyresnes nei 12 metų amžiaus, - suaugusiems. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 40 dienų (nustatomas gydančio gydytojo, atsižvelgiant į tulžies pūslės uždegimo simptomų sunkumą).
Choleretinis vaistas Odeston (sinonimai - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) ne tik pagreitina tulžies evakuaciją į žarnyno liumeną, bet ir pašalina tulžies latakų spazmą. Šis vaistas skiriamas dozėmis: viena tabletė (0,2 g) tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo trukmė yra dvi savaitės. Odeston vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: viduriavimas, dilgėlinė, galvos skausmas ir skausmas epigastriniame regione, virškinimo trakto opa ir vidurių pūtimas. Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra: vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpis, kepenų ir inkstų nepakankamumas, tulžies pūslės obstrukcija, opinės ligos virškinimo trakte, Krono liga, hemofilija.
Kombinuotas vaistas Aristochol (alkoholio ekstraktas buteliukuose) turi kraujažolių žolelių, ugniažolės, kirmėlės, kiaulpienės šaknų, katės pėdų vaisių ir usnio ekstraktų. Jų kumuliacinis veiksmas skirtas tulžies pūslės ištuštinimui ir spazmų mažinimui. Be to, su vidurių užkietėjimu, Aristochol veikia kaip vidurius. Paskirtas tik suaugusiems - 20–25 lašai nedideliu kiekiu vandens 2-3 kartus per dieną (po valgio).
Narkotikų Hofitol į tulžies pūslės, kuri turi choleretic ir hepatoprotective poveikį, ir dažnai skiriamas gydant šią patologiją vaikams infliacijos. Aktyvus šio vaisto komponentas yra sauso vandens ekstraktas iš artišoko lauko lapų. Hofitol tabletes vartoja suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 1-2 tabletės tris kartus per dieną (prieš valgį); 6-12 metų vaikai - po vieną tabletę. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
Hofitolis tirpalo pavidalu skiriamas 2,5-3 ml tris kartus per dieną (prieš valgį); ketvirtį arba pusę suaugusiųjų dozės skiriama vaikams iki 12 metų amžiaus (kaip nurodė gydytojas). Šalutinis poveikis, vartojamas ilgą laiką, išreiškiamas viduriavimu. Ir tarp kontraindikacijų yra: tulžies takų obstrukcija, ūminės inkstų ligos, kepenys ir tulžies takai, kepenų nepakankamumas, akmenų buvimas tulžies pūslėje.
Sintetinis cholagogo agentas Tsikvalon (sinonimai - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) 0,1 g tablečių pavidalu padeda sumažinti tulžies pūslės lenkimo simptomus. gydymas. Tada paimkite tabletę 4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 3-4 savaites. Prieš antrąjį kursą reikalinga 30 dienų pertrauka.
Tsikvalon kontraindikacijos yra individualus padidėjęs jautrumas, ūminis hepatitas, tulžies latakų užsikimšimas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, kepenų cirozė. Šalutinis poveikis - tai spaudimo pojūtis kepenyse ir tulžies pūslėse bei padidėjęs burnos kartumas.
Tulžies pūslės lenkimo gydymas žolelėmis
Populiariausi ir įperkami vaistų nuo tulžies pūslės su žolelėmis gydymo priemonė yra farmacinė choleretinė kolekcija Nr. Jį sudaro vaistiniai augalai, tokie kaip ramunėlių gėlės, medetkų ir blynai, pipirmėčių lapai ir kraujažolės žolė.
Sultinys paruošiamas 10–15 minučių vandens vonioje 2 šaukštai surinkimo per puodelį verdančio vandens. Norint gauti gautą sultinį, reikia praskiesti verdančiu vandeniu iki pradinio 200 ml tūrio.
Sultinys turėtų būti girtas trečdaliu stiklo bent tris kartus per dieną - pusvalandį prieš valgį (prieš pradėdami kratyti sultinį). Didžiausia gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Skaičiuojant cholecistitą, nėštumą ir žindymą, taip pat vaikams iki 12 metų, ši priemonė yra draudžiama. Galimas šalutinis poveikis yra rėmuo ir alerginės reakcijos.
Dieta tulžies pūslės lūžyje
Siekiant sumažinti pagrindinius šios patologijos simptomus, gastroenterologai rekomenduoja laikytis terapinės mitybos principų. Dieta, kai tulžies pūslės lūžiai apima maži kiekiai valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną (su 4 valandų pertraukomis tarp kiekvieno valgio).
Būtina išbraukti iš dietos:
- riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs;
- prieskoniai ir prieskoniai;
- Konservai ir užkandžiai;
- pupelės ir visaverčiai grūdai;
- vynuogės, razinos, džiovinti abrikosai ir džiovinti abrikosai;
- gazuoti gėrimai ir alkoholis.
Apribojimai: druska, sviestas, šokoladas, kava, kakava, medus, cukrus, uogienė.
Galite valgyti liesos mėsos ir paukštienos, žuvies, jūros gėrybių, daržovių ir vaisių (ne rūgščių), grūdų, makaronų, pieno produktų, augalinio aliejaus (rafinuotas). Virimo, kepimo ir garų ruošimas turi būti naudojamas kulinarijoje ruošiant patiekalus.
Gimnastika tulžies pūslės eigoje
Su tinkamai parinktais pratimais, gimnastika tulžies pūslės pertekliuose gali būti ne tik terapinis pratimas, bet ir prevencinė priemonė, padedanti išvengti nusidėvėjimo. Nors visi gastroenterologai yra vieningi, kad tulžies pūslės lenkimo prevencija pagal apibrėžimą yra neįmanoma (žinoma, jei kalbame apie įgimtą patologiją).
Norint pagerinti tulžies pūslės darbą, lenkiant tulžies pūslę rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:
Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, rankos ištemptos palei kūną, kojos ant pirštų ant grindų. Iškvėpimo metu galvos, krūtinės ląstos, rankos ir kojos (netgi keliuose) vienu metu pakeliamos iš grindų plokštumos. Būtina nustatyti kelis sekundes, tačiau neuždarykite kvėpavimo. Tada lėtai, iškvėpdami, grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 5-6 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, tiesios rankos ištemptos už galvos, apatinė nugaros dalis prispaudžiama prie grindų. Iškvėpkite, pakelkite tiesias kojas 20 cm nuo grindų ir laikykite 3-5 sekundes, tada pakelkite kojas aukštyn - 50 cm nuo grindų ir taip pat palaukite 5 sekundes (nelaikykite kvėpavimo). Kai iškvepiate, lėtai nuleiskite kojas ir atsipalaiduokite. Pakartokite 4 kartus.
Pradinė padėtis: gulėti, tiesios kojos, rankos išilgai kūno.
Norėdami kuo giliau įkvėpti, palaikykite kvėpavimą 3 sekundes, o po to lėtai iškvėpkite orą, „išspaudžiant“ jį, o tempdami pilvo sienos raumenis. Pakartokite 8-10 kartų.
Tulžies pūslės uždegimas
Tulžies pūslės infliacijos prognozė yra nepalanki tik vienu atveju. Kai ši patologija visiškai sutampa su tulžies srautu. Dėl to gali atsirasti tulžies pūslės sienų plyšimas. Ir tada tulžies pūslė pašalinama chirurginiu būdu.
Kvalifikuota medicininė priežiūra, tinkama mityba, gera fizinė įtampa ir pozityvus emocinis požiūris padės išvengti tulžies diskinezijos ar lėtinio cholecistito, kuris paprastai kyla dėl tulžies pūslės lenkimo.