Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, atsakinga už imuninės sistemos antibakterinį aktyvumą ir turi svarbią diagnostinę vertę. Pagal neutrofilų kraujo analizės nuokrypį nuo gydytojo gaunama patikima informacija apie žmogaus sveikatos būklę.
Gyventojų charakteristikos
Neutrofilų leukocitai arba neutrofilai (NEU) išsivysto iš kaulų čiulpų ankstyvųjų ląstelių. Plėtojant jie pereina per 5 etapus, kurių diagnostinė vertė yra:
- brandžios formos yra suskirstytos į segmentus, todėl pavadintos, nes pagal mikroskopą branduolys atrodo suskirstytas į 2-8 segmentus, ir kuo daugiau segmentų, tuo brandesnė forma;
- nesubrendusios rūšys - juostos branduolys, taip pavadintas branduolio išvaizdai, taip pat jaunos formos.
Esant stipriems uždegiminiams procesams, kai išsekusios ir brandžios, ir nesubrendusios formos, kraujyje atsiranda ankstesnė neutrofilinių leukocitų forma, vadinama jaunimu.
Granulių sudėtis
Pavadinimas neutrofilų, gautų už gaminį, kuris turi būti nudažytas preparatuose ir veikiant rūgštiniams dažams, ir veikiant baziniams dažams. Mikroskopas leidžia jums pamatyti kitą neutrofilų savybę - granulių su fermentais citoplazmos sudėtyje.
Granulių buvimui neutrofilai priskiriami granulocitų grupei, kuri, be NEU, apima eozinofilus ir bazofilus. Neutrofilinio leukocito sudėtyje esančios granulės yra ypač svarbios, nes jose yra daugiau kaip 20 rūšių biologiškai aktyvių junginių, būtinų kovai su infekcija uždegimo centre.
Konkrečiai, granulės turi mielopercosidazę, hemą turintį fermentą, turintį baktericidinį poveikį. Būtent šis fermentas suteikia žalsvai atspalvį pūkeliui, kuriame yra daug mirusių neutrofilų, uždegimo centre.
Kai neutrofilų ląstelės bręsta, padidėja mieloperoksidazės aktyvumas. Nesant šio fermento žmonėms, yra tendencija užsikrėsti grybais, taip pat lėtinė bakterinių infekcijų eiga.
Tačiau padidėjęs mieloperoksidazės kiekis kraujyje gali pakenkti savo audiniams. Šio fermento lygis įvertina smegenų audinio (insulto), miokardo (širdies priepuolio) pažeidimo riziką.
Gyvavimo ciklas
Neutrofilai yra trumpalaikiai ląstelės, visą jo gyvenimo ciklą vidutiniškai sudaro 14 dienų.
- Brandinimo procesas kaulų čiulpuose trunka iki 6 dienų.
- Po kaulų čiulpų patekimo į kraujotaką ląstelė cirkuliuoja organizme tik 6-10 valandų.
- Tada jis persikelia į audinį, kur jis gyvena apie 7 dienas, naudodamasis chemotakso judėjimu į vietą, kur atsiranda uždegiminių veiksnių.
Šių gyventojų brandžių formų poreikis yra labai didelis. Suaugęs žmogus kas minutę sukelia iki 120 mln. Neutrofilų, kurie daugiausia yra kaulų čiulpuose, o tik bendroje kraujotakoje cirkuliuoja tik frakcija. Ir šios populiacijos dienos apyvarta yra iki 100 mlrd. Ląstelių.
Neutrofilų funkcija
NEU yra suskirstytas į segmentą ir NEU stabdys daugiausia yra kaulų čiulpuose. Jų kraujas yra daug mažesnis. Bet jei reikia, šios leukocitų populiacijos skaičius kraujyje gali greitai augti dėl brandžių kaulų čiulpų formų.
- fagocitozė - gebėjimas sulaikyti ir naikinti patogenus;
- citokinų sekrecija - specialūs signaliniai baltymai, perduodantys informaciją kitoms ląstelėms apie infekcijos invaziją.
Fagocitozė ir citokinų sekrecija yra pagrindinis dalykas, už kurį atsako neutrofilai kraujyje suaugusiems ir vaikams.
Fagocitinės ir sekrecinės savybės realizuojamos infekciniuose procesuose, kai segmentuotų neutrofilų skaičius per trumpą laiką padidėja 10-30 kartų.
Fagocitozės procese dalyvauja:
- integrino baltymai - prisideda prie neutrofilų prisijungimo prie endotelio;
- Opsoninai, kurie apima, pavyzdžiui, imunoglobulinus, apgaubia tikslą, kuris turi būti absorbuojamas.
Neutrofilai absorbuoja daleles, uždaro jį viduje į ertmę, išmeta fermentus į formuojamą buteliuką su mikroorganizmu, kuris sunaikina absorbuotą dalelę.
Jei mikroorganizmas yra per didelis ir negali būti absorbuojamas, neutrofilai patenka į jį kuo arčiau ir išskiria proteolitinius fermentus iš granulių į ekstraląstelinę erdvę.
Neutrofilų norma
Neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties. Šių gyventojų rodikliai skiriasi vaikams ir suaugusiems.
Kraujo tyrimo forma nurodo segmentuotų neutrofilų ir juostų šerdies kiekį dviejuose vienetuose:
- santykinis (%), rodantis šio ląstelių populiacijos dalį nuo leukocitų;
- absoliutus (tūkst. / μl), leidžiantis kiekybiškai įvertinti neutrofilų ląstelių koncentraciją 1 μl.
Santykinis neutrofilų skaičius bendrojo kraujo kiekio rodinyje pateiktas lentelėje.
Neutrofilų kiekio lentelė pagal amžių
Žmogaus imuninę sistemą kontroliuoja baltieji kraujo kūneliai - leukocitai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į atskiras rūšis. Didžiausia grupė yra neutrofilai, jie sudaro 75% bendro leukocitų ląstelių skaičiaus. Nustatytas neutrofilų skaičius priklauso nuo pacientų amžiaus. Leukocitų ląstelių skaičius kiekvienais metais skiriasi fizinio vystymosi ir brendimo pradžios. Suaugusiesiems neutrofilų kiekis kraujyje nesikeičia.
Kas yra neutrofilai?
Neutrofilai kraujyje yra dviejų tipų ir segmentuoti. Šių ląstelių brandinimui reikia tam tikro laiko, per kurį ląstelės praeina per kelis vystymosi etapus. Kai kuriais atvejais taip pat atliekama nesubrendusių leukocitų formų analizė. Nenormalūs neutrofilai gali būti susiję su sutrikusiomis kraujodaros sutrikimais.
Ląstelių brandinimo etapai:
- Mieloblastai. Šis ląstelių tipas susidaro kaulų čiulpuose iš kamieninės ląstelės. Šiame etape tampa aišku, kad mieloblastas yra granulocitų vystymosi kelyje. Ateityje jis gali išsivystyti į neutrofilą, eozinofilą arba bazofilą, priklausomai nuo organizmo poreikių.
- Promielocitai. Kitas vystymosi etapas, kuriame granulės tampa ryškesnės.
- Mielocitai. Beveik susidariusios jaunos ląstelės vis dar yra kaulų čiulpuose.
- Metamielocitai. Granulopoizės procese tai yra kitas ląstelių vystymosi etapas.
- Stab neutrofilai. Šiame vystymosi etape jaunoji ląstelė išeina iš kaulų čiulpų į kraujotaką ir cirkuliuoja per kūną. Patogeninių mikroorganizmų aptikimo atveju jaunoji ląstelė brandina ir patenka į kovą.
- Segmentiniai neutrofilai. Tai brandžios ląstelės, kurios taip pat yra kraujotakoje. Segmentuota forma leidžia neutrofilams aktyviai kovoti su bakterijomis, jas sugerti ir toksiškus jų gyvybinės veiklos objektus. Vienas neutrofilų gali pašalinti iki 20 bakterijų.
Neutrofiliniai granulocitai taip pat yra fagocitinės ląstelės. Tai reiškia, kad aptikus kenksmingą mikroorganizmą, neutrofilų ląstelė gali su ja susieti ir sugerti. Šis procesas vadinamas fagocitoze, o absorbcijos ląstelės laikomos fagocitinėmis. Kenksmingų mikroorganizmų absorbcija gali lemti neutrofilų mirtį ir organizmas turi gaminti naujas ląsteles, kad būtų apsaugotas organizmas. Analizei skirto paskyrimo forma ir dėl to neutrofilai gali būti vadinami „NEUT“.
Priimtos normos
Leukocitų atveju neutrofilai yra daugiausia grupė, kurios yra tiesiogiai susijusios su kūno apsauga. Neutrofilų skaičius paprastai matuojamas procentais (%), palyginti su bendru leukocitų skaičiumi. Taip pat neutrofilų kiekis gali būti matuojamas absoliučiais vienetais, ty tam tikru skaičiumi milijardais litrais arba skaitmenine išraiška kartus 10 9. Suaugusiesiems bendras šių ląstelių skaičius turėtų būti 1,8–6,5 mlrd. L / l arba 1,8-6,5 × 10 9. Lentelė su priimtinais medicinos standartais NEUT rodikliui procentais pateikiama žemiau.
Tuo pačiu metu nesubrendusių ląstelių (stab ląstelių) skaičius neturėtų viršyti 0,5-6%, ty beveik visi neutrofilai turėtų būti brandūs. Jei laboratorinės analizės rezultatas yra rodiklio norma, tai reiškia, kad pacientas neturi nukrypimų. Jei visi kiti parametrai taip pat yra normaliose ribose, asmuo yra sveikas.
Padidėjęs tarifas
Kiekvienam pacientui labai pageidautinas normalus visų tiriamų parametrų lygis, tačiau dažnai tyrimų rezultatai rodo ligos atsiradimą. Tyrimas atliekamas pagal atitinkamas indikacijas, kai gydytojas įtaria ligos atsiradimą arba profilaktiką įprastinės medicininės apžiūros metu.
Kūnas pradeda gaminti daug leukocitų ląstelių, kovodamas su infekcijomis ir uždegimais.
Aukšta neutrofilų koncentracija vadinama neutrofilija. Ši medicinos būklė suskirstyta į tris etapus. Lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus neutropenijos laipsnis padeda apibūdinti paciento sveikatos būklę ir sekti ligos eigą. Jei neutrofilinių granulocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, yra tokios priežastys:
- Infekcijos, kurias sukelia mikrobų įsiskverbimas į žmogaus kūną. Ši ligų grupė apima peršalimą, bronchitą, pielonefritą, furunkulozę, salmoneliozę, meningitą ir pan. Tuo pačiu metu žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Ligos raida paprastai būna staiga ir trunka nuo 1 iki 3 dienų. Simptomai lydi silpnumą ir skausmą visame kūne.
- Kraujo vėžys (leukemija, limfoma ir pan.) Ilgą laiką padidina kūno temperatūrą. Tokios ligos vystosi palaipsniui ir prasideda nuo silpnumo ir nuovargio. Laikui bėgant, simptomai pablogėja, dažnai yra staigus svorio netekimas.
- Lėtinių ligų paūmėjimą lydi padidėjęs neutrofilų skaičius kraujyje. Paprastai asmuo žino apie lėtinės ligos simptomus ir nedelsdamas kreipiasi į gydytoją.
- Akivaizdūs fiziniai sužalojimai: lūžiai, dislokacijos, gabalai, šaudymo žaizdos ir tt taip pat sukelia aktyvią neutrofilų gamybą.
- Po vakcinacijos padidėja leukocitų skaičius. Bet kokia vakcinacija atliekama taip, kad organizmas išmoktų gaminti antikūnus tam tikro tipo virusui ar infekcijai. Specifiniai antikūnai gaminami leukocitų ląstelėse.
- Esant toksiškam kūno sužalojimui, nuodų neutralizavimui gaminami leukocitai. Vabzdžių įkandimų atveju, arba vartojant didelius alkoholio kiekius, organizmas paprastai gali atsigauti. Tačiau apsinuodijus sunkiais metalais, nuodais, nuodingomis gyvatėmis, vorais ar apsinuodijimu vaistais, reikia skubios medicininės pagalbos.
Sumažintas tarifas
Kraujo tyrimas gali rodyti mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai taip pat gali būti ligos išsivystymo požymis. Leukocitų koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali reikšti, kad leukocitų ląstelės mirė bandydamos pašalinti infekcijas ar patogenines ląsteles. Šiuo atveju neitofilovas tampa mažas, o liga progresuoja.
Po ligos išgydymo taip pat atliekami pakartotiniai tyrimai. Sveikas žmogus, neutrofilai turėtų būti normalizuoti. Jei greitis vis dar sumažėja arba gydymas buvo neveiksmingas arba yra dar viena problema, susijusi su mažu leukocitų ląstelių skaičiumi:
- Infekciniai virusai, kuriuos sukelia virusai, kenkia organizmui. Gripas, tymai, raudonukė, hepatitas ir kitos imuninės sistemos ligos savaime negali pašalinti. Neutrofilai ir kiti leukocitų tipai gaminami lėčiau nei virusai.
- Imunodeficitas ir kitos sąlygos, kuriomis ląstelės modifikuojamos arba kūnas atakuoja savo audinius.
- Ilgai trunkanti ligos eiga išsekia organizmą. Kovojant su liga, leukocitai miršta, bendras imunitetas mažėja.
- Sunkūs infekciniai procesai, kuriuos sukelia bakterijos. Šią ligų grupę galima priskirti vidurių šiltinės, bruceliozės, tuberkuliozės ir pan. Dažniausiai imuninė sistema negali susidoroti su tokiomis ligomis. Be medicininės priežiūros, liga palaipsniui naikina imuninę sistemą ir gali sukelti paciento mirtį.
- Kaulų čiulpų ligos lemia nesugebėjimą gaminti naujų kraujo ląstelių. Tai ne tik sumažina neutrofilų, bet ir kitų kraujo ląstelių skaičių.
- Vėžys labai greitai auga ir mutuoja. Kovodami su jais, leukocitai miršta greičiau nei nauji.
Analizės funkcijos
Bet kokiam kraujo tyrimui svarbu dekoduoti. Kartais nukrypimas nuo normalios leukocitų ląstelių, įskaitant neutrofilus, atsiranda dėl natūralių priežasčių ir neturi nieko bendro su ligomis. Pavyzdžiui, nėštumo metu moterų kraujyje padidėja leukocitų skaičius. Taip yra dėl to, kad naujai suformuotas vaisiaus organizmas suvokia kaip svetimą ir pradeda gaminti ląsteles apsaugai. Neutrofilų atveju padidėja normalus ląstelių skaičius. Yra ir kitų fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėja baltųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje:
- Rūkymas prieš kraujo mėginių ėmimą padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Dėl tabako dūmų patekimo į plaučius ir dervą bei kitas toksiškas medžiagas jie sukelia vietinį ne stiprų uždegiminį procesą. Siekiant kovoti su uždegimu, organizmas pradeda gaminti baltuosius kraujo kūnelius.
- Kraujas reikia išgerti tuščiu skrandžiu. Kartu su bet kuriuo maistu bakterijos patenka į kūną, jų skaičius yra nereikšmingas, tačiau leukocitai nedelsdami parodo aktyvumą ir juos sunaikina. Be to, jei analizės pradžioje vartojate riebaus maisto, kepenys, skrandis ir kiti organai veiks greičiau. Gali būti nedidelis uždegimas, kuris sukels neutrofilų gamybą.
- Alkoholio ar kitų toksinių medžiagų, įskaitant medicininius vaistus, priėmimas taip pat lemia vietinį uždegiminį procesą.
- Stipri fizinė įtampa dėl sporto ar namų ūkio problemų sprendimo (judančių, judančių baldų ir kt.) Sukelia raumenų įtampą. Kraujas juda greičiau, o daugelis leukocitų ląstelių patenka į kraujotaką.
- Stresas ir nerimas gali pakeisti cheminę kraujo sudėtį. Be to, smegenys daugeliu atvejų interpretuoja kaip pavojingas (pavyzdžiui, kai kurias lankytinas vietas) ir signalizuoja kūną gaminti baltuosius kraujo kūnelius, kad apsaugotų organizmą nuo galimos grėsmės.
Analizės metu labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Galite dovanoti kraują bet kurioje laboratorijoje. Paprastai komercinės medicinos organizacijos atlieka tyrimus per dieną. Nors rajono klinikos gali atlikti bandymus nuo kelių dienų iki savaitės dėl didelės laboratorinės apkrovos. Jei įtariate, kad liga yra geriau, analizės rezultatus gauti kuo greičiau.
Neutrofilai: suaugę, segmentuoti, pakelti ir nuleisti, suaugusiems ir vaikams
Neutrofilai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, jie dėl savo skaičiaus vadovauja visam leukocitų lygiui ir granulocitų serijai - atskirai.
Jokių uždegiminių procesų negalima atlikti be neutrofilų, nes jų granulės yra užpildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranos turi G (IgG) klasės imunoglobulinų receptorių, kurie leidžia jiems surišti tam tikro specifiškumo antikūnus. Galbūt pagrindinis naudingas neutrofilų bruožas yra jų aukštas gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie sutampa su uždegimu ir nedelsdami pradeda pašalinti "nelaimingą atsitikimą" - viena neutrofilinė ląstelė gali iš karto sugerti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.
Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...
Neutrofilų procentinė dalis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45-70% (1-5% sukrautų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti informatyvesnę vertę - absoliutų neutrofilų granulocitų kiekį. Paprastai suaugusiųjų periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 gig.
Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, normos buvo šiek tiek kitokios, tačiau padidėjo spinduliuotės fonas ir kiti aplinkos veiksniai.
Galbūt, žiūrint į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad stulpelis "neutrofilai" suskirstytas į 4 dalis:
- Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
- Jauni žmonės - gali atsitiktinai „prispausti“ ir normą (0–1%);
- Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
- Segmentai, kurie sudaro didžiausią neutrofilų granulocitų dalį (45-70%).
Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar paaugliai) nesiekia periferinio kraujo, jie kartu su mielocitais lieka kaulų čiulpuose ir sukuria rezervą, bet jei jie randami kraujotakoje, tada tik atskiruose mėginiuose. Padidėję šio rodiklio reikšmės, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).
Žiūrint mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitai) skiriasi nuo brandžių branduolinių leukocitų, esančių branduolyje (laisvi sultingi pasagai paaugliams). Sticks (stab leukocytes yra ne visai brandžios formos) yra panašus į išlenktą žiedą (todėl pavadinimas).
Padidėjęs ar didelis neutrofilų kiekis (virš 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinė leukocitozė). Dėl sumažėjusio arba mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus, neutropenija laikoma mažiau nei 2,0 x 10G / l ląstelių. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.
Po dviejų sankryžų normos išlyginamos.
Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai susiję su limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiais nuo gimimo iki 14-15 metų.
Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrą sankryžą (jei piešiate diagramą) ir tai yra visa tai reiškia:
- Naujagimiui, kuris ką tik gimė, neutrofilinių granulocitų skaičius yra maždaug 50–72%, o limfocitų skaičius - apie 15-34%, tačiau neutrofilų skaičius ir toliau didėja per pirmąsias gyvenimo valandas. Tada (ne diena eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link, ty didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų, šių ląstelių skaičius yra lyginamas, o kreivės grafike kerta - tai pirmasis kryžius. Po persidengimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai mažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl pasisuktų priešinga kryptimi.
- Po pusės mėnesio situacija vėl pasikeičia: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nesibaigia taip sparčiai. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrosios sankirtos laikas.
Lentelė: Normos neutrofilų ir kitų leukocitų vaikams pagal amžių
Neutrofilai ir limfocitai
Apskritai, neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiems yra tam tikroje priklausomybėje vienas nuo kito. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmieji, kurie ateina į „warpath“ su svetimų agentų - leukocitozė dėl padidėjusių neutrofilinių granulocitų kraujo tyrime, o limfocitai šiuo metu sumažinami procentais.
Neutrofilai, įvykdę savo funkcijas, miršta „mūšio lauke“, paverčiant pūtimu, o nauji neturi laiko juos pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekų produktais (mikrobais ir sunaikintais audiniais), „kūno valytuvai“ - monocitai - bus pašalinti negyvi grūdiniai leukocitai (neutrofilai). Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai „atsisakė“ dalyvauti uždegiminiame atsake, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu į kovą įtraukiamos imuninės sistemos centrinės grandies ląstelės - limfocitai (T-populiacija ir antikūnų formavimo agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina jų bendrą skaičių, tai yra, padidėjimą, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulėje jis bus labai gerai pastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad visų leukocitų sąsajos ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukels agranulocitų serijos ląstelių sumažėjimą - limfocitus (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: dideli limfocitų kiekiai yra mažai neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kuriems reikia mobilizuoti ląstelių ir humoralinį imunitetą, baigiasi, ir tie bei kiti ląstelės pasiekia savo fiziologinę normą, kaip liudija „ramus“ leukocitų formulė.
Nuo gimimo iki brandos
Neutrofilai pradeda gyvavimo ciklą kaulų čiulpuose nuo mieloblasto ir, per pro promielocitų etapus, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią palikti gimimo vietą. Atliekant kraujo analizę, jie yra pavaizduoti brandinimo formomis - stabdančių leukocitų (priešpaskutinė, 5-oji neutrofilų vystymosi į segmentuotą branduolinę ląstelę stadija, todėl yra tiek mažai jų, palyginti su segmentais), ir brandūs segmentuoti branduoliniai neutrofilai.
Neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą „strypai“ ir „segmentai“ dėl branduolio formos: strypuose jis panašus į žiedinį, o segmentuose jis yra suskirstytas į lobules (nuo 2 iki 5 segmentų). Pasitraukę iš kaulų čiulpų kaip brandžios ląstelės, neutrofiliniai granulocitai yra suskirstyti į 2 dalis: vienas eina „laisvai plaukti“, kad nuolat stebėtų „ką ir kaip“, kitas eina į rezervą - prisijungia prie endotelio ir laukia savo valandos (parietinis stovėjimas - pasirengęs iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų, o kraujotaka naudojama tik kaip uždegimo centras, tačiau prireikus atsargų rezervas reaguos labai greitai ir nedelsiant pradės apsaugą.
Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas brandiems neutrofilams, tačiau sunkių infekcijų atveju vis dar nepakanka, o po to - „artimieji“ iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie sustojo kraujagyslių sienelės).
Tačiau gali būti sukurta situacija, kai visi ištekliai išleidžiami, veikia kaulų čiulpai, tačiau nėra laiko patenkinti leukocitų reikalavimus, tada jaunos formos (netgi jaunos) ir net mielocitai pradeda tekėti į kraują, kuris paprastai, kaip jau buvo minėta, neturėtų būti. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengdamosi ištaisyti situaciją, palieka kaulų čiulpus dideliais kiekiais, todėl, esant sunkiems patologiniams procesams, leukocitų kraujo kiekis labai pasikeičia. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, išstojusios kaulų čiulpus, iki galo neįsigijo brandžių visiškai segmentuotų neutrofilų gebėjimo. Metamelocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis neviršija 50%, o promielocituose fagocitozės aktyvumas yra mažas - 10%.
Neutrofilai juda kaip amoebas, todėl dėl to, judėdami palei kapiliarines sienas, jie ne tik cirkuliuoja kraujotakoje, bet ir (jei reikia) palieka kraujotaką, nukreipdami į uždegimo vietas.
Neutrofilai yra aktyvūs mikrofonai, daugiausia jie apima ūminių infekcijų patogenų surinkimą, o makrofagai, įskaitant monocitus ir judančius histiocitus, dalyvauja lėtinių infekcijų patogenų ir ląstelių degradacijos produktų fagocitozėje. Citoplazmos granuliacija (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja į granulocitus, ir šioje grupėje, be jų, yra bazofilai ir eozinofilai.
Be pagrindinės funkcijos - fagocitozės, kai neutrofilai veikia kaip žudikai, šios kūno ląstelės atlieka kitas užduotis: atlieka citotoksinę funkciją, dalyvauja krešėjimo procese (prisideda prie fibrino susidarymo), padeda formuoti imuninį atsaką visais imuniteto lygiais (turėti imunoglobulinų receptorių E) ir G, HLA sistemos A, B, C klasių leukocitų antigenus, interleukiną, histaminą, komplemento sistemos komponentus).
Kaip jie veikia?
Kaip minėta anksčiau, visi funkciniai fagocitų gebėjimai būdingi neutrofilams:
- Chemotaksis (teigiamas - išeinant iš kraujagyslės, neutrofilai ima kursą „priešą“, „ryžtingai pereinant į svetimo objekto įvedimo vietą, neigiamas judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi“;
- Lipnumas (sugebėjimas prilipti prie svetimkūnio);
- Gebėjimas savarankiškai užfiksuoti bakterines ląsteles nereikalaujant specifinių receptorių;
- Gebėjimas atlikti žudikų vaidmenį (nužudyti sugautus mikrobus);
- Uždaryti svetimas ląsteles („gerai valgius“, neutrofilų kiekis žymiai padidėja).
Video: neutrofilai kovoja su bakterijomis
Neutrofilų granuliacija leidžia jiems (taip pat ir kitiems granulocitams) sukaupti daug skirtingų proteolitinių fermentų ir baktericidinių veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazės, mieloperexidazės, laktoferino ir kt.), Kurie sunaikina bakterijų ląstelės sieneles ir „išlygina“. Tačiau toks aktyvumas gali paveikti kūno ląsteles, kuriose gyvena neutrofilai, t. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį fokusą, kartu su svetimų veiksnių naikinimu, kenkia savo organizmo audiniams su fermentais.
Visada ir visur
Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada siejamos su bet kokia patologija. Atsižvelgiant į tai, kad šie leukocitų atstovai visada būna pirmieji, jie reaguoja į visus kūno pokyčius:
- Laimingi pietūs;
- Intensyvus darbas;
- Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
- Premenstrualinis laikotarpis;
- Vaiko laukimas (nėštumo metu, antroje pusėje);
- Pristatymo laikotarpis.
Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimos, neutrofilai šiek tiek pakyla, o tokiu momentu analizuojame.
Kitas dalykas yra tas, kai žmogus jaučia, kad jis serga, o leukocitai yra reikalingi kaip diagnostinis kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- Bet koks (kas gali būti) uždegiminis procesas;
- Piktybinės ligos (hematologiniai, kieti navikai, kaulų čiulpų metastazės);
- Metabolinis apsinuodijimas (eklampsija nėštumo metu, diabetas);
- Pirmą dieną po operacijos chirurgija (kaip reakcija į traumą), bet kitą dieną po chirurginio gydymo yra didelė neutrofilė (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
- Transfuzijos.
Pažymėtina, kad kai kuriose ligose tikėtinų leukocitozių (arba dar blogiau - neutrofilų) nebuvimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normalus granulocitų kiekis ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.
Kada sumažėja neutrofilų skaičius?
Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, atsirandančias dėl kitos patologijos ar tam tikrų terapinių priemonių poveikio, arba iš tikrųjų mažo skaičiaus, kuris gali reikšti sunkias kraujo ligas (kraujospūdžio slopinimą). Nenaudojama neutropenija visada reikalauja ištirti, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:
- Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją sulėtėja, sumažėja neutrofilų kiekis);
- Kraujo sutrikimai (aplastinė anemija);
- Didelis neutrofilų poreikis sunkiuose infekciniuose procesuose (vidurių šiltinė, bruceliozė);
- Infekcija su slopintu granuliuotų leukocitų gamyba kaulų čiulpuose (silpniems pacientams ar sergantiems alkoholizmu);
- Gydymas citostatikais, radioterapijos naudojimas;
- Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir kt.)
- Kolagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leukocitų antikūnų titras);
- Viremija (tymų, raudonukės, gripo);
- Virusinis hepatitas, ŽIV;
- Apibendrinta infekcija (sepsis) - neutropenija rodo rimtą kursą ir nepalankią prognozę;
- Padidėjusio jautrumo reakcija (žlugimas, hemolizė);
- Endokrininė patologija (skydliaukės sutrikimas);
- Padidėjusi foninė spinduliuotė;
- Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.
Dažniausios sumažėjusių neutrofilų priežastys yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, o esant mažam neutrofilinių leukocitų kiekiui, visos bakterijos, kurios jaučiasi per odą ir įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, ir virškinamojo trakto, yra užburtas ratas.
Kartais granuliuoti leukocitai yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) vaiko granulocitų moters organizmas mato kažką „svetimkūnio“ ir, bandydamas atsikratyti, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofiliniai leukocitai vaiko kraujo tyrime bus mažinami, o gydytojai turės paaiškinti mamai, kas yra izotopinė naujagimio neutropenija.
Neutrofilų pakitimai
Norint suprasti, kodėl neutrofilai elgiasi tokiu būdu tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikos ląstelės savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė yra priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai funkcionuoti dėl paveldimų, genetiškai nustatyti defektai:
- Daugiau kaip 5 branduolio segmentų buvimas (hipersegmentacija) reiškia megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų sutrikimus;
- Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepse, abscese) pasireiškimu;
- Dele Taurus buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriame jie turėjo subrendti (šiurkščios granulės ląstelėje yra toksiškos granuliacijos);
- Kūno, esančio arti Amato grūdų kūnų, atsiradimas dažniau rodo skarlatiną (nors ji neužkerta kelio kitoms infekcijoms);
- Pelgeris-Hueta anomalija (Pelger anomalija, autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis) pasižymi sumažėjusiu branduolio segmentu, o pati neutrofilė panaši į pince-nez. Pelgė-Hueta pseudo-anomalija gali būti pastebėta endogeninio intoksikacijos fone;
- Neutrofilinių branduolių pelerizacija yra ankstyvas granulopoizės pažeidimo požymis, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio intoksikacijos metu.
Įgyti anomalijos ir įgimti neutrofilų defektai geriausiu būdu neturi įtakos ląstelių funkciniams gebėjimams ir paciento sveikatai, kurių kraujyje yra mažesnių leukocitų. Chemotakso sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermentų aktyvumas pačiame neutrofiluose, reakcijos trūkumas iš ląstelės į pateiktą signalą (receptorių defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina organizmo apsaugą. Ląstelės, kurios turėtų būti pirmosios uždegimo centre, „susirgo“ patys, todėl jie nežino, kad jiems pavestos užduotys laukia jų, arba net jei jie atvyksta į „nelaimingo atsitikimo“ vietą šioje valstybėje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.
Neutrofilai vaikams: normalus, stalas pagal amžių, nuokrypiai
Kiekvienas iš tėvų privalo stebėti savo vaiko sveikatą. Ir visiškas kraujo kiekis yra svarbus pagalbininkas šioje sudėtingoje užduotyje.
Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas aiškina ir tiria rezultatus. Normalių indikatorių buvimas rodo vaiko kūno sveikatą.
Jei gydytojas nustato bet kokius nukrypimus nuo įprastų verčių, tėvai bus paprašyti atlikti papildomus vaiko tyrimus.
Kas yra neutrofilai?
Neutrofilai kraujyje yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų ir granulocitų. Būdami kraujyje, jie užima apie 75% visų baltųjų kraujo kūnelių.
Neutrofilų granulocitai yra labai svarbi leukocitų dalis. Jų skaičius būtinai bus įrašytas į leukocitų kiekį kraujyje ir yra pažymėtas neutralu.
Neutrofilų, kurie neviršija nustatyto diapazono, skaičiaus rodiklis rodo, kad vaiko imuninė sistema veikia tinkamai. Jis veiksmingai apsaugo vaiko kūną nuo bakterijų ir virusų.
Kas yra neutrofilų vaidmuo?
Neutrofilinių granulocitų gamyba atliekama raudonoje kaulų čiulpuose. Šis organas atlieka svarbų vaidmenį kraujodaros ir imunopaizės procesuose.
Neutrofilų gyvenimo trukmė yra maža (apie kelias valandas), todėl jie reguliariai atnaujinami.
Naujai suformuotų ląstelių būdingas bruožas gali būti vadinamas jų vidinės struktūros detalumu.
Granulėse yra antibakterinių medžiagų, per kurias kraujo ląstelės suteikia šias funkcijas:
- Apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų ir infekcijų patekimo.
- Užfiksuoti ir absorbuoti svetimas daleles - fagocitozę.
Teisingai atliekant nurodytas funkcijas, žmogaus kūnas turi gerą imunitetą. Jei pasikeičia neutrofilų koncentracija, galime kalbėti apie bet kokios ligos buvimą.
Įprastas veikimas
Cirkuliuojančios kraujo ląstelės gali būti klasifikuojamos taip:
- Brandūs neutrofilai - segmentuoti.
- Nesubrendę neutrofilai - juosta.
Brandaus ląstelių branduolys yra suskirstytas į segmentus (taigi ir pavadinimą), o nesubrendusiame - vizualiai atrodo kietos lenktos lazdos.
Sveiko žmogaus kraujyje jaunos ląstelės yra daug mažesnės nei segmentuotos ląstelės.
Vaikams, sergantiems jokiomis ligomis, brandžių ląstelių lygis svyruoja nuo 16 iki 70%. Tikslus skaičius nesikeičia priklausomai nuo lyties, bet yra tiesiogiai susijęs su vaiko amžiumi.
Lentelė "Neutrofilai vaikams - kraujo tyrimo norma"
Kūdikiai,
Kūdikiai,
Vaikai, vyresni nei 13 metų
Neutrofilų dažnis vaikų kraujyje atitinka suaugusiųjų rodiklius
Maksimalus nesubrendusių neutrofilų skaičius randamas tik naujagimiams. Laikui bėgant šie skaičiai mažėja, o pagrindinė vieta yra segmentuotoms ląstelėms.
Taip atsitinka todėl, kad tik brandūs neutrofilai gali atsispirti kenksmingoms dalelėms, kurios prasiskverbia iš išorės. Stiprus imuniteto lygis yra tiesiogiai susijęs su optimalaus amžiaus granulocitų kiekiu.
Nukrypimai nuo įprastų verčių
Yra atvejų, kai neutrofilų dažnis vaikams viršijamas, arba atvirkščiai, sumažėja. Abi valstybės turi tam tikrus simptomus, priežastis ir pasekmes.
Padidinkite vertes
Granulocitų skaičius vaiko kraujyje, viršijant leistinus parametrus, yra kupinas rimtų pasekmių.
Jokių simptomų ir nedidelis neutrofilų šuolis rodo tokius veiksnius kaip:
- Pernelyg didelis fizinis krūvis.
- Stresuojančios situacijos, per didelė.
- Kraujo netekimas
Paprastai tokiose situacijose jaudulys nėra pateisinamas.
Jūs galite įvertinti ligos buvimą su dideliu neutrofilų lygio šuoliu vaikui po metų. Granulocitų skaičius, viršijantis įprastą, rodo kūdikio neutrofilijos vystymąsi.
Šios ligos priežastys yra šios:
- Piktybinės kraujo ligos.
- Trofinės opos.
- Skiepijimas.
- Otitas, pneumonija, tonzilitas, sepsis, pasireiškiantis ūminiu pavidalu.
- Diabetas.
- Pūlingas audinių uždegimas.
Uždegiminiai procesai yra tiesiogiai susiję su neutrofilų kiekiu kraujyje: kuo didesnis, tuo stipresnis uždegimas. Siekiant palengvinti būklę, būtina nedelsiant nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Neutrofilų vertės sumažėjimas periferiniame kraujyje
Neutrofilų kiekio sumažėjimas rodo vaiko kūno imuninės sistemos pablogėjimą. Taip yra dėl nepakankamos kraujo ląstelių gamybos, jų greito sunaikinimo ar netinkamo pasiskirstymo. Gautas klinikinis ir laboratorinis sindromas vadinamas neutropenija.
Šios patologijos atsiradimo priežastys yra šios:
- Kaulų čiulpų sutrikimai.
- Leukemija ūminės formos.
- Dramatiškas svorio netekimas.
- Grybelinė liga.
- SARS, hepatitas ir kitos virusinės ligos.
- Apsinuodijimas.
- Švitinimas.
- Anafilaktinis šokas anamnezėje.
- Kai kurių vaistų vartojimo šalutinis poveikis.
Nėra jokio susirūpinimo, jei, nepaisant mažo neutrofilų kiekio, vaikas iki vienerių metų yra gerai. Kraujo ląstelių lygis normalizuojamas, kai vaikas sulaukia trejų metų amžiaus.
Gydymas
Keičiant neutrofilų lygį, tik specialistas gali pasirinkti reikiamą terapiją. Nepriklausomas nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas sukels staigų rodiklio sumažėjimą arba padidėjimą iki kritinių lygių.
Atmesti
Padidėjus granulocitų kiekiui, mažiems pacientams, priklausomai nuo indikacijų, gali būti skiriami šie vaistai:
- Imunosupresantai ir citostatikai, t
- Priešuždegiminis.
- Antivirusinis.
- Antibakterinis.
Rekomenduojama:
- Dietos
- Fizioterapijos priemonės indikacijoms,
- Pratimai.
Sudėtinės terapijos įgyvendinimas turėtų būti atliekamas kontroliuojant kraujo tyrimus.
Didėjančios vertės - ką daryti su neutropenija?
Mažos neutrofilų koncentracijos terapija visų pirma siekiama pagerinti imunitetą.
Tai padės:
- Multivitaminų priėmimas,
- Pagerinta subalansuota mityba.
- Streso nebuvimas, lėtinės infekcijos - prevencinė kryptis.
Kartais vertybių sumažėjimą lydi stomatito, periodonto ligos ir kt. Raida. Šiuo atveju vaikas yra skalaujamas antibakteriniais vaistais. Privalumai suteiks žolelių sultinius ir infuzijas (jonažolės, ramunėlių ir pan.).
Nustatęs neutropenijos priežastį, gydytojas gali paskirti antibiotikus vaikui, jei diagnozuojama bakterinė infekcija. Sunkesniais atvejais, pvz., Yra nurodytos raudonosios kaulų čiulpų onkologinės ligos, kraujo perpylimas ir gydymas chemoterapiniais vaistais.
Galimi neutrofilų sutrikimai kraujyje
Suprasti, kas turėtų būti neutrofilų dažnis, yra daug lengviau įvertinti kraujo tyrimo rezultatus.
Nukrypimų buvimas vienoje ar kitoje normoje rodo sveikatos problemas.
Vienintelis būdas išsiaiškinti, kurios patologijos pateko į kūną ir kaip juos nugalėti yra nustatyti tikslų kraujo ląstelių skaičių ir jų santykį vienas su kitu.
Neutrofilinių ląstelių struktūros tipai ir ypatybės
Kraujas yra vienas pagrindinių kūno audinių, o jo sudedamosios ląstelės atitinkamai atlieka visų žmogaus vidaus organų gyvenimo palaikymo funkcijas.
Yra trijų tipų kraujo ląstelės - raudoni trombocitai, baltos leukocitai ir deguonies nešikliai - raudonieji kraujo kūneliai. Kiekvienas leukocitas laikomas imuninės sistemos atstovu ir kūno gynėju.
Priklausomai nuo kilmės, funkcijų ir struktūrinių savybių, leukocitai skirstomi į pogrupius.
Visų tipų leukocitai gali aktyviai judėti ir, jei reikia, gali prasiskverbti pro kapiliarines sienas.
Susidūrę su užsienio elementais, leukocitų ląstelės jas sugeria, užtikrindamos fagocitozę.
Yra leukocitų porūšis, kurių struktūrai būdingas segmentuotas branduolys, dėl kurio ląstelės įgyja granuliuotą struktūrą.
Šis leukocitų porūšis vadinamas granulocitais. Savo ruožtu granulocitų ląstelės yra suskirstytos į neutrofilines, eozinofilines ir bazofilines. Kraujo, neutrofilai sudaro didžiausią pogrupį.
Neutrofilai gaminami kaulų čiulpuose iš kamieninių ląstelių ir vyksta keli vystymosi etapai: mieloblastas paverčiamas promyelocitu, tada į mielocitą, iš kurio susidaro jauni neutrofilai, megamelocitai.
Brandžios neutrofilinės ląstelės vadinamos segmentuotomis, o nesubrendusios formos vadinamos stab.
Neutrofilinių ląstelių brandinimas vyksta per 5 dienas, po to jie patenka į kraujotaką. Cirkuliuojant su krauju, neutrofilai aptinka svetimus elementus ir juos neutralizuoja.
Vidutiniškai neutrofilinės dalelės gyvena apie 3 dienas. Kepenys ir blužnis yra atsakingi už neutrofilų naikinimą.
Nustatyti nenormalių neutrofilų buvimą naudojant kraujo tyrimą. Jaunos, nesubrendusios ir brandžios neutrofilų ląstelių formos yra leukocitų formulės pagrindas, pagal kurį gydytojai daro diagnostines išvadas apie žmogaus sveikatos būklę.
Segmentuotos baltosios ląstelės sudaro 75% visų leukocitų. Mažais kiekiais, iki 6%, kraujo tyrimas gali parodyti, kad yra dalelių.
Jaunų neutrofilų skaičius sveiko žmogaus kraujyje yra toks nereikšmingas, kad gydytojai retai juos atsižvelgia - iki 1%. Jei šių proporcijų santykis pasikeičia, tai laikoma bet kokios ligos ženklu.
Neutrofilų funkcija
Pagrindinė neutrofilų užduotis - patogenų, kurie turi įtakos žmogaus audiniams, naikinimas. Paprastai neutrofilai kraujyje užtikrina bakterijų neutralizavimą ir jų sukeliamų procesų nutraukimą, o neutrofilai nereaguoja į virusines infekcijas.
Vienas neutrofilinis leukocitas gali neutralizuoti apie 7 bakterijas. Baigęs misiją, ląstelė miršta, tačiau ją pakeičia nauji neutrofilai.
Kūnas greitai reaguoja į bakterinės grėsmės atsiradimą ir padidina segmentuotų dalelių gamybos kaulų čiulpuose intensyvumą.
Tačiau, kai nepakanka brandžių neutrofilų, kad slopintų patogeninius agentus, į kraujotaką patenka nesubrendusios stiebo formos.
Tokių situacijų įrodymai yra kraujo tyrimo rezultatai, kuriuos gydytojai nustatys diagnozuodami.
Jaunų, brandžių ir nesubrendusių kraujo ląstelių skaičiaus santykio pokytis analizėje vadinamas leukocitų perėjimu.
Kai subrendusių neutrofilų kiekis mažėja ir nesubrendęs padidėja, gydytojai nustato leukocitų formulės poslinkį į kairę.
Kai stuburo ląstelių lygis tampa žemesnis nei normalus, o segmentuotų ląstelių skaičius viršija normaliąsias vertes, gydytojai nustato leukocitų formulės poslinkį į dešinę.
Gebėjimas fagocitozei yra pagrindinė funkcija ir pagrindinis skirtumas tarp neutrofilų ir kitų leukocitų. Galima dalinių patogenų absorbcija yra prieinama kitoms baltosioms ląstelėms, tačiau nė vienas iš jų negali suteikti tokio pat lygio proceso intensyvumo.
Užsienio elementų absorbcija ir virškinimas neutrofilais atsiranda dėl specialių granulių, sudarančių neutrofilų daleles.
Kiekvienoje granulėje yra fermentų, per kuriuos atliekami užsikrėtę patogenai.
Be to, granulė turi medžiagą, kuri, išsiskyrusi į kraują ir audinius, veikia kitų tipų baltuosius kraujo kūnelius, skatindama jų aktyvumą ir apsaugantį aktyvumą. Taigi, neutrofilai laikomi organizmo antibakterinės apsaugos pagrindu.
Esant uždegiminiams procesams ir bakterijų pakitimams žmogaus organizme, neutrofilų skaičius kraujyje labai padidėja.
Šis procesas vadinamas neutrofiline leukocitoze. Jei absoliutus neutrofilų skaičius mažėja, gydytojai diagnozuoja absoliučią neutropeniją.
Ląstelių greičio nustatymas
Neutrofilų dažnis moterims ir vyrams yra tas pats, vertybių pokytis atsiranda su amžiumi. Todėl neutrofilų skaičius vaikų kraujyje labai skiriasi nuo suaugusiųjų normos.
Viso kraujo tyrimo įvertinimas atliekamas dviem neutrofilų dalelių rodikliais. NEUT abs yra absoliutus neutrofilų skaičius (milijardų ląstelių viename litre arba 10 ⁹ / l), NEUT% yra neutrofilų ir kitų leukocitų ląstelių santykis.
Toliau pateiktoje lentelėje aiškiai matyti neutrofilų normaliosios vertės skirtumai vaikams ir suaugusiems.
Nustatyta norma vaikams yra lygis, kuriuo nustatoma vaiko imuninės sistemos būklė.
Per pirmąsias penkias gyvenimo dienas naujagimiui radikaliai keičiasi leukocitų formulė - santykis tarp limfocitų ir neutrofilų keičiasi visiškai priešingai.
Pakartotinis leukocitų skaičiaus pasikartojimas pasireiškia 4-5 metų vaikams ir po to išlieka visą gyvenimą.
Neutrofilinių ląstelių skaičiaus rodiklių nukrypimas didėjimo kryptimi (neutrofilija) gali būti uždegimo, infekcijų, vėžio, plaučių miokardo infarkto ir ūminio kraujo netekimo požymiai.
Vidutinio laipsnio neutrofilija diagnozuojama ne daugiau kaip 10 * 10⁹ / l ir yra lokalizuoto uždegimo proceso simptomas.
Pastebėta, kad neutrofilinės leukocitozės laipsnis yra 10 - 20 * 10 ⁹ / l ir yra laikomas didelio uždegimo simptomu.
Sunkios neutrofilinės leukocitozės atveju neutrofilų skaičius yra 20 - 60 * 10 60 / l - sudėtingų apibendrintų sąlygų, kurios keičia kraujo ląstelių kokybę, simptomas - sepsis arba peritonitas.
Pagrindinės patologijos, padedančios padidinti neutrofilų skaičių kraujyje, yra:
- ūminiai uždegimai - otitas, tonzilitas, pneumonija, abscesai, apendicitas, tuberkuliozė, cholera, skarlatina;
- nekroziniai pažeidimai, įskaitant nudegimus, tropines opas, insultą, arterijų spazmus, gangrena;
- leukemija;
- cukrinis diabetas;
- apsinuodijimas dėl kepenų komos ar diabetinės ketoacidozės;
- hematologiniai procesai - visos mieloidinės leukemijos, eritremijos, mielofibrozės formos;
- apsinuodijimas dėl bakterijų užteršimo, sunkiųjų metalų ar apsinuodijimo alkoholiu.
Be to, neutrofilinių ląstelių skaičiaus padidėjimą kraujyje gali palengvinti operaciniai audinių pažeidimai, dabartinės ar neseniai užsikrėtusios infekcijos - virusinė, bakterinė, grybelinė, parazitinė, vakcinacija. Po treniruotės ir nėštumo metu pastebima nedidelė neutrofilija.
Fokusuojant į neutrofilus, gautus atliekant kraujo tyrimą, gydytojai gali įvertinti ne tik uždegiminių procesų intensyvumą, bet ir imuninio atsako lygį.
Neutrofilinių ląstelių sumažėjimas - priežastis ir pasekmė
Neutrofilų nukrypimas nuo normos iki sumažėjimo (neutropenija) laikomas įrodymais, kad sumažėja organizmo apsauginės funkcijos ir atsiranda rimtų sveikatos problemų.
Neutrofilų kiekybinių indikatorių sumažėjimas yra galimas dėl kaulų čiulpų funkcinių sutrikimų arba dėl praeities ligų.
Kadangi neutrofilų ląstelių kiekio pokytis sumažinimo kryptimi gali būti:
- plataus bakterijų pažeidimai;
- kraujodaros sistemos išeikvojimas;
- kraujo sutrikimai;
- virusinės infekcijos, dėl kurių padidėja kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje - gripas, raudonukė, tymai, hepatitas;
- spinduliuotės poveikis;
- spindulinis gydymas;
- chemoterapija;
- genetinis sutrikimas - Kostmano patologija paveldėta;
- dietos pažeidimas, dėl kurio atsirado folio rūgšties ir B grupės vitaminų trūkumas.
Neutrofilų kiekio sumažėjimas limfocitų padidėjimo fone yra laikomas tuberkuliozės, ŽIV sindromo, limfosarkomos, limfocitinės leukemijos simptomu.
Kai kuriais atvejais neutropenija pastebima kaip laikinas reiškinys - tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė.
Dažniausiai neutrofilų dalelių skaičiaus sumažėjimas pastebimas žmonėms, kuriems yra mažesnis imuninės sistemos funkcionalumas, ir:
- stomatitas;
- ENT ligos;
- anemija;
- narkomanija;
- bloga ekologija;
- neutrofilija;
- endogeninės intoksikacijos;
- alergijos;
- lobarinė pneumonija;
- difterija;
- hemolizinė krizė;
- koma.
Neutrofilų kiekio sumažėjimas prieš monocitų padidėjimą rodo, kad yra kitokio pobūdžio patologijos: artritas, raudonoji vilkligė, pirmuonių virusinė infekcija, enteritas, infekcinis endokarditas, Hodžkino liga, ūminis monoblastinis leukemija, bruceliozė, opinis kolitas, sifilis.
Norint padidinti neutrofilų ląstelių efektyvumą kraujyje, reikia tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir ją pašalinti.
Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti tokių specialistų, kaip terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir hematologas, patarimus.
Neutrofilinių ląstelių normalizavimas numato vaistų terapiją, skatinančią imuninės sistemos atkūrimą.
Atsižvelgiant į tai, kad daugelis grybų ir bakterijų yra aktyvūs šiltuoju metų laiku, kai ateina vasara, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių.
Siekiant išvengti nukrypimų nuo kraujo tyrimo, sveikas gyvensena, tinkama mityba ir pagrindinių higienos standartų laikymasis.