Ar gali pūslelinė po nervų įtampos?

Ir kokia yra priežastis?

Net kaip jūs galite! Prisiminkite bent jau, kad apie blogį, nervingi žmonės sako „tulžies žmonės“. Tik žmonės, užvaldę neigiamų emocijų, yra linkę į tulžies pūslės problemas. Tai reiškia, kad esant stresui, atsiranda spazmas, o tulžies pūslės atveju bet kokie spazmai yra nepageidaujami, nes normalus tulžies nutekėjimas neįvyksta, burbulas užauga, tai sukelia skausmą ir, kai tulžis dažnai stagnuoja, akmenys gali stagnuotis, gali susidaryti akmenys, o jūs ir liga. Taigi nebūkite nervingi, tai žalinga)

Atsižvelgiant į tai, kad dar nėra atšauktas streso vaidmuo diabeto ir ūminio pankreatito kilme, ir tai, kad kasos kanalas teka su tulžies lataku į dvylikapirštę žarną per Odie sfinkterį, šio sfinkterio spazmas taip pat gali sukelti tulžies kolikas. Taigi cholecistopankreatito sąvoka.

Taip, tai gali. Po tam tikros nervinės įtampos galite gauti tokią „dovaną“.

Kodėl taip? Ir viskas yra labai paprasta.

Milijonus metų mūsų organizmai buvo poliruoti evoliucija natūralios atrankos būdu. Visų pirma, toks triukas buvo įvestas į pačius genetikos pagrindus - jei šis organizmas reguliariai „sulenkiamas“, tai reiškia, kad jis nėra visiškai sėkmingas. Ir pageidautina, kad jis (šis organizmas) sparčiai užkirstų kelią sėkmingesnėms konstrukcijoms.

Tai reiškia, kad po „nervų įtampos“ kiekio patenka į kokybę. Kai kurie relės darbai vyksta kūno viduje, o visi somatiniai opos prasideda nuo jo.

Ir jie gniaušia, kol jie visai neužkandžia. Jie negali būti išgydyti nei su tabletėmis, nei injekcijomis.

Ir įdomiausias dalykas yra tas, kad kūnas negali būti apgautas savęs pasiūlymu. Galima pasikartoti sau, kad „aš esu aukščiau.“ Jis neveiks. Visa tai yra pastatytiems hormonams, o ne protui.

Išvada: niekada niekam neprašykite „būti virš jo“.

Tulžies pūslės diskinezija ir jos simptomai

Tulžies pūslės, kurios simptomai gali būti gana įvairūs, diskinezija yra liga, kurioje pasikeičia tulžies pūslės ir tulžies takų tonas. Išsamiau apsvarstykime pagrindines šios patologijos ypatybes ir jo vystymosi priežastis.

Priežastys

Tulžies pūslės diskinezija gali būti pirminė ir antrinė. Tai pateisinama konkrečiomis jo vystymosi priežastimis.

Pirminė diskinezija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Dažnas jaudulys, nervų sutrikimai ir įtempimai neigiamai veikia žmogaus autonominės nervų sistemos veikimą. Dėl to jis gali išsivystyti pirminę diskineziją (dėl sumažėjusios tam tikrų medžiagų gamybos organizme ir tiesioginio ryšio tarp nervų sistemos ir vidaus organų darbo).

Svarbu! Nestabili psicho-emocinė būsena ir dažni įtempiai taip pat gali sukelti skrandžio opas ir cholecistitą, taip pat lėtinės virškinimo sistemos ligų paūmėjimą. Be to, jaudulys prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

1. Netinkama mityba ir bendro valgymo režimo pažeidimas. Be to, šis elementas apima dažnai vartojamus alkoholinius gėrimus, valgyti sausą maistą, valgyti riebalų ar kepti maisto produktus, valgyti žemos kokybės maistą ir pan.

Dėl to žmonėms pablogėja tam tikrų hormonų, kurie tiesiogiai susiję su tulžies takų mažinimu ir atpalaidavimu, gamyba.

1. Sėdimasis gyvenimo būdas be fizinio krūvio.
2. Kūno išeikvojimas ir nepakankamas svoris.
3. Įvairios alerginės ligos (alergijos maistui, astma ir kt.). Šioje būsenoje alergenai paveiks tulžies latakų raumenų sistemą, sukeldami jų stiprų dirginimą. Dėl šios priežasties organe bus sutrikimas ir uždegimas.

Antrinė šios ligos forma atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Diskinezijos atsiradimas dėl ūminių ar lėtinių virškinimo trakto patologijų fono (kolitas, skrandžio opa, gastritas ir kt.). Tokioje valstybėje asmuo nesugeba gaminti reikiamų žarnyno hormonų, dėl kurių pablogėja tulžies pūslės judrumas.
2. Stiprus uždegiminis procesas pilvo ertmėje. Juos gali sukelti tokios ligos kaip cistos, šlapimo ir genitalijų sistemos.

Tuo pačiu metu tulžies pūslė patiria dirginimą, dėl kurio ji sutrinka.

1. Tokių ligų, kaip hepatitas (ypač lėtinė forma) ir cholelitozės (apie gydymo priežastis ir būdus, poveikis).
2. Antrinės formos diskineziją gali sukelti įvairūs patogenai ir toksiškos medžiagos. Be to, parazitiniai pažeidimai gali prisidėti prie jo išvaizdos, nes parazitai tulžies takuose užkirsti kelią normaliam tulžies išsiskyrimui tik mechaniškai.
3. Įgimtos defektai vystant tulžies pūslę ar kitus virškinimo trakto organus.
4. Visų rūšių lėtiniai sutrikimai organizme (tam tikrų hormonų trūkumas, per didelis svoris ir tt).

Diskinezijos tipai

Tokie diskinezijos tipai skiriasi:

1. Hipomotorinė diskinezija atsiranda dėl vidaus organo kontraktinės funkcijos pažeidimo. Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas pacientams, kurių motorinė funkcija sutrikusi.

Hipomotorinė diskinezija paveikia vyresnius nei keturiasdešimt penkerius metus. Juos dažniausiai diagnozuoja ši ligos forma.

1. Hiper motorinė diskinezija atsiranda, kai susitraukianti tulžies pūslės funkcija yra intensyvi. Jis stebimas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, ir žmonėms su netinkama mityba. Tokios ligos labiausiai paveikia jaunus žmones.
2. Hiperkinetinė tipo diskinezija yra šios patologijos eigos įvairovė. Tokiu atveju asmuo turi tokį pat intensyvumą, kaip ir hipotoninės, ir hipertenzinės diskinezijos simptomai.

Simptomai ir požymiai

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte susipažinti su dažniausiais diskinezijos simptomais ir simptomais:

1. Skausmas yra dažniausias šios ligos simptomas. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas - bukas, skausmas, spaudimas ar aštrus. Simptomo lokalizacija yra neryški, ty asmeniui sunku tiksliai nustatyti, kur jis yra skausmas.

Paprastai po valgymo stiprėja skausmas.

1. Pykinimas ir vėmimas paprastai pasireiškia po riebalų, aštrumo ar rūkyto maisto. Be to, asmeniui, kuris persivalgo, valgo sunkiai virškinamus maisto produktus, ir kasos uždegimui, gali pasireikšti sunkumo ir pykinimo pojūtis.
2. Raugėjimas - tai dujų išleidimas iš skrandžio į burnos ertmę, kuriam būdingas nemalonus kvapas. Tai įvyksta su diskinezija po tankaus valgio. Taip yra dėl to, kad sutrinka tulžies pūslė ir reguliuojamas rijimo judėjimas, dėl kurio žmogus valgo daugiau oro. Dėl to sumažėja skrandis.
3. Rūgštumo pojūtis burnoje gali pasireikšti ryte, po valgymo ar pernelyg intensyvaus fizinio krūvio.
4. Sumažėjęs apetitas žmonėms atsiranda dėl tulžies stagnacijos ir prastos susitraukimo iš tulžies pūslės funkcijos.
5. Po valgio paprastai stebimas pilvo distiliacijos pojūtis ir jame yra pilvo diskomfortas. Tuo pačiu metu žmogus gali patirti vidurių pūtimą ir triukšmą. Kas gali padėti virškinimui - skaitykite čia.
6. Viduriavimas išsivysto kaip tiesioginė paciento virškinimo problemų pasekmė. Tuo pačiu metu baltymai ir angliavandeniai pradeda virškinti ir blogai virškinti.

Svarbu! Vaikui viduriavimas sukelia greitą dehidrataciją, todėl, jei jis kartojasi daugiau nei du kartus per dieną, turite kreiptis į gydytoją.

Papildomi diskinezijos požymiai yra:

1. Vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju pirmininkas gali nebūti ilgiau kaip dvi dienas. Vidurių užkietėjimas atsiranda dėl lėtesnio maisto vartojimo per žarnyną.
2. Nutukimas gali pasireikšti ilgą diskinezijos kursą dėl bendro virškinimo proceso sutrikimo ir padidėjusios riebalų sintezės.
3. Padidėjęs seilėjimas.
4. Didesnis prakaitavimas.
5. Staigus slėgis sumažėja.
6. Širdies širdies plakimas.
7. Skausmo pojūtis (kaip nustatyti, ar skauda tulžies pūslė).
8. Dirginamumas.
9. Neįgalumas
10. Odos pageltimas.
11. Tipinės plokštelės formavimas kalba.
12. Miego sutrikimas

Svarbu! Kai atsiranda minėti simptomai ir požymiai, asmeniui patariama kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti diagnozuoti.

Diskinezija paprastai atsiranda bangose ​​- pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiai. Bet kokiu atveju jis turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai ir gali sukelti tulžies pūslės uždegimą (cholecistitą).

Tulžies pūslės diskinezija: patogenezė, simptomai ir gydymo metodai

Virškinimas yra biocheminių reakcijų kompleksas kartu su mechaniniu poveikiu maistui. Daugelis virškinimo trakto organų sukuria savo paslaptį, būtiną tam tikrame virškinimo etape. Tulžies sekrecija, kai maisto boliusas patenka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Tulžį gamina kepenys, kaupiasi tulžies pūslėje ir, esant reikalui, patenka į virškinimo traktą per tulžies taką. Yra liga, susijusi su šių trajektorijų judėjimo sutrikimu ir dėl to atsiranda daug nemalonių simptomų. Šis patologinis procesas vadinamas tulžies pūslės diskinezija.

Apie ligą

Statistinių tyrimų metu pastebėta, kad tulžies takų diskinezija paveikia šiek tiek daugiau nei dešimtadalį visos Žemės populiacijos. Daugeliu atvejų reprodukcinio amžiaus moterys turi asteninę kūno sudėjimą. Daroma prielaida, kad sergamumo lyties skirtumai yra susiję su hormonų ir medžiagų apykaitos procesų gamyba moteriškame kūne.

Kas yra tulžies pūslės diskinezija? Tradicinė medicina šią ligą pradėjo tirti palyginti neseniai. Pirmą kartą 1903 m. Jį oficialiai patvirtino du chirurgai, kurie dirbo pacientui, kenčiančiam nuo intensyvaus skausmo dešinėje hipochondrijoje. Iš pradžių gydytojai galvojo apie tulžies pūslės ligos paūmėjimą, bet operacijos metu nerasta tulžies pūslės akmenų.

Nuo seniausių laikų buvo manoma, kad yra tiesioginis ryšys tarp tulžies pūslės ligų ir paciento psicho-emocinės būklės. Jei žmogus nuolat patiria stresą, patiria neigiamų emocijų, yra nervų įtampos būsenoje, tada yra didelė tikimybė, kad jis turės problemų su tulžies sistema.

Išvaizda ir žmogaus elgesys gali būti manoma, kad vyrauja diskinezijos rūšis. Jei pacientas yra dirglus, vyrauja agresija ir skausmas, tai dažniausiai yra hiperkinetinis tipas, nes padidėja raumenų sienelė tulžies pūslėje. Jei pacientas skundžiasi burnos rūgštingumu, bendru silpnumu, depresija, tai rodo hipotoninį tipą, susijusį su tulžies išsiskyrimo pažeidimu. Reikia pasakyti, kad šie kriterijai yra sąlyginiai ir gydytojas neatsižvelgia į diagnozę dėl mažo specifiškumo.

Anatomija

Tulžies pūslė yra vienas iš virškinimo sistemos organų, esantis dešinėje hipochondrijoje. Dortikoje jis gali siekti apie 14 cm, o skersmuo gali siekti iki 5 cm, šlapimo pūslės tūris yra apie 30-80 ml, bet su pūslėmis, susijusiomis su tulžies pūslės liga, auglio ar įgimtų kanalų pralaidumo sutrikimu, gali padidėti tulžies pūslės talpa. Sveikiems žmonėms tulžies pūslė formuojama kaip kriaušė. Kai kurioms ligoms ar įgimtoms apsigimimams, ji gali keistis, įgyti veleno formos, tapti dvigubu arba turėti vidinių komisinių.

Anatomiškai jis suskirstytas į tris dalis: apačią, kūną, kaklą. Tulžies latakai yra tiesiogiai prijungti prie kaklo ir tada eina į dvylikapirštę žarną. Struktūra, ribojanti ortakį nuo virškinimo trakto, yra Oddi sfinkteris. Šis susidarymas yra raumenų žiedas, kuris apsaugo nuo skrandžio sulčių refliukso tulžies takuose.

Tulžies pūslės sieną sudaro trys lukštai:

• Išorinis arba jungiamojo audinio apvalkalas. Jis riboja tulžies pūslę nuo kitų pilvo ertmės organų, jame yra kraujagyslių, kurie maitina kitus sluoksnius.
• Raumenų sluoksnis. Daugiausia susideda iš apvalių raumenų skaidulų. Korpusas reikalingas raumenų susitraukimui ir tulžies stumdymui į tulžies taką. Šlapimo pūslės kaklelyje apvalūs pluoštai sudaro Lutkens sfinkterį, kuris neleidžia priešlaikiniam tulžies srautui.
• Gleivinę (vidinį sluoksnį) sudaro epitelinės ląstelės, atliekančios išskyrimo funkciją.

Mišinių šalinimo procese dalyvauja keletas mechanizmų. Vegetacinė nervų sistema turi didžiausią įtaką funkcinės diskinezijos vystymuisi. Paprastai, kai yra aktyvuota parazimpatinė nervų sistema, žiurkėnų raumenų siena ir Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Sunkiais psicho-emociniais sutrikimais atsiranda sutrikimas, susijęs su makšties nervu, kuris pasireiškia kaip tulžies sistemos raumenų elementų dezorganizacija.

Žarnyno gleivinė gamina daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios veikia tulžies pūslę. Cholecistokininas yra dvylikapirštės žarnos epitelio ląstelių sintezuotas neuropeptido hormonas. Paprastai jo išsiskyrimas atsiranda, kai maistas patenka į virškinimo traktą. Dvylikapirštės žarnos patologijos atveju gali pasireikšti šio hormono gamybos pažeidimas, kuris pasireiškia kaip tulžies pūslės judrumo slopinimas.

Kai kurie neuropeptidai, taip pat sintezuojami žarnyno gleivinės, gali slopinti tulžies pūslės raumenų sluoksnio susitraukimą. Visi šie veiksniai yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Kai vienas iš šių komponentų yra pažeistas, yra raumenų sistemos darbas, kuris pasireiškia perkrovos arba tulžies kolikos.

Tulžies

Tulžis yra skystis su gelsvai rudos spalvos atspalviu, susintetintas kepenyse ir būtinas normaliam virškinimui. Pagrindinės tulžies funkcijos yra skrandžio pepsino inaktyvavimas ir riebalų emulsavimas. Pepsinas yra skrandžio epitelio sintezuotas fermentas. Skrandžio virškinimo stadijoje pepsinas vaidina svarbų vaidmenį skaidant baltymų junginius. Kai jis patenka į dvylikapirštę žarną, jis sąveikauja su tulžies rūgštimi ir yra pašalinamas. Jei taip nebus, pepsinas suskaidys kasos baltymų junginius ir taip užkirs kelią tolesniam maisto boluso apdorojimui.

Riebalų emulsavimas, t. Y. Kompleksinių lipidų molekulių skaidymas į paprastesnius komponentus, leidžia geriau įsisavinti riebalų rūgštis. Be to, tulžis pagerina virškinimo trakto judrumą, stimuliuoja žarnyno hormonų sintezę ir neleidžia patogeninėms bakterijoms prijungti prie virškinamojo trakto gleivinės. Bile taip pat turi išskyrimo funkciją. Jo sudėtyje yra bilirubino ir cholesterolio tirpių junginių, kurių negalima išskirti pro inkstus. Apie 2/3 cholesterolio išsiskiria su išmatomis, o visa kita yra sugauta atgal į kraują.

Tulžies netiesiogiai dalyvauja aktyvuojant tripsiną - kasos fermentą, kuris suskaido baltymus.

Etiologiniu požiūriu tulžies diskinezija gali būti suskirstyta į dvi rūšis - pirminę ir antrinę.

• Pirmuoju atveju patologija yra susijusi su funkciniais sutrikimais, pasireiškiančiais judrumo sutrikimų forma. Biocheminiu lygiu yra neurohumorinių reakcijų ir neurotransmiterių sutrikimas. Ekspertai atkreipė dėmesį į ilgalaikę streso veiksnių įtaką kaip pagrindinę šio sutrikimo priežastį.
• Antrinę diskineziją sukelia organinė patologija, kuri atsiranda virškinimo sistemos organuose. Dažniausiai pilvo organuose yra gastritas, duodenitas, hepatitas, cholecistitas arba uždegiminiai procesai. Natūralios patologijos atveju vos daugiau kaip 60% visų diskinezijos atvejų.

Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra tulžies kaupimasis ir koncentracija, taip pat jo išleidimas į virškinamąjį traktą, kai maistas patenka. Pati tulžis sintezuojamas hepatocitais nepertraukiamu režimu.

Klinikiškai išskiriamos dvi diskinezijos, hiper- ir hipomotorinio tipo formos.

• Hipermotorinio tipo diskinezijoje padidėjęs nervų tonusas turi pagrindinį vaidmenį patogenezėje. Paprastai tai yra jaunos moterys, turinčios asteninį kūną, kenčiančios nuo emocinio gerumo. Su šiomis disfunkcijos formomis didėja tulžies pūslės motorinis aktyvumas. Tuo pat metu Lutkenso ir Oddi sfinkterių tonai didėja. Ką tai lemia? Minkštasis tulžies pūslės sluoksnis pradeda aktyviai susitraukti, kad išspaustų tulžį. Tuo pačiu metu sfinkteris, ribojantis tulžies produkciją, yra stipriai suspaustas. Dėl šios priežasties ši būklė pasirodys kaip tulžies kolika, panaši į tą, kuri atsiranda dėl tulžies pūslės ligos paūmėjimo.
• Hipomotorinis diskinezijos tipas atsiranda, kai sumažėja tulžies pūslės jautrumas neurohumoralinių stimulų poveikiui. Ši būklė taip pat pastebima padidėjusiu estrogenų kiekiu kraujyje, lėtinėmis dvylikapirštės žarnos ligomis, kurios sukelia gleivinės atrofiją ir sumažina cholecistokinino gamybą.

Diskinezijos priežastys

Kaip minėta, yra pirminės ir antrinės tulžies diskinezijos priežastys. Be to, kiekvienam ligos potipiui būdingos konkrečios priežastys.

Pirminė diskinezija

Patologinį procesą sukelia funkcinė disfunkcija, kurios negalima nustatyti naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Ilga ligos eiga yra didelė tikimybė, kad atsiras organinių sutrikimų tulžies takuose ir tulžies pūslėje.

Pirminės tulžies diskinezijos priežastys:

• Lėtinis stresas sukelia nervų nervo sutrikimą. Parazimpatinė nervų sistema tiesiogiai reguliuoja pūslelinės ir Oddi sfinkterio raumenų struktūrų atsipalaidavimo ir susitraukimo seką. Ilgalaikis psichoemocinis perviršis sukelia sphincters nuoseklumo pažeidimą.
• Klaidos dietoje. Dažnas riebaus maisto vartojimas sukelia žarnyno hormonų sintezės slopinimą, kuris turi įtakos tulžies sekrecijai ir tulžies takų raumenų struktūrai. Norint ištaisyti šią sąlygą, rekomenduojama atsisakyti sistemingai naudoti kepti, rūkyti ir aštrūs maisto produktai.
• Visi žmogaus kūno raumenys yra tarpusavyje susiję. Jei asmuo veda sėdimą gyvenimo būdą, turi asteninį kūną, jis yra menkai maitinamas, tada jo organų raumenų sluoksnis bus susilpnintas. Jei maistas patenka į dvylikapirštę žarną, tulžies pūslė negalės susitarti reikiamu mastu, todėl yra tulžies stagnacija.
• Alerginės reakcijos. Alergenai, esantys aplinkoje, nurijus, gali turėti neigiamą poveikį žarnyno gleivinei. Dėl to žarnyno raumenų sistema dirgina, o tai lemia ryšį tarp raumenų elementų atsipalaidavimo ir susitraukimo.

Antrinė diskinezija

Atsiranda organinės patologijos esant tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, tulžies takams ir kitiems virškinimo trakto organams. Dažniausios antrinės tulžies diskinezijos atsiradimo priežastys:

• Skrandžio ir plonosios žarnos uždegimas. Ilgalaikio uždegimo proceso metu atsiranda organų gleivinės atrofija. Vėliau tai sumažina biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi įtakos tulžies pūslės ir tulžies takų judrumui, gamybą. Padidėjęs skrandžio rūgštingumas padidina pepsino sintezę, kuri neturi laiko inaktyvuoti dvylikapirštės žarnos. Atsižvelgiant į padidėjusį rūgštingumą, Oddi sfinkteris pradeda susitraukti ir užkirsti kelią tulžies tekėjimą į žarnyno liumeną.
• Lėtinis kitų pilvo ertmės organų uždegimas. Paprastai tai yra pielonefritas, soliariumas ir moterys adnexitis arba kiaušidžių cistas. Plėtodamas tokio pobūdžio patologines reakcijas, tulžies pūslės ir tulžies takuose atsiranda refleksiniai pokyčiai.
• Kepenų ir tulžies latakų uždegimas. Šiose ligose infekcija plinta į tulžies pūslės sieną. Tuo pačiu metu, tulžies pakeitimas, kuris veda prie tulžies pūslės ligos vystymosi. Suformuotas didelės apimties skruzdis gali sukelti mechaninį tulžies nutekėjimo sutrikimą.
• Infekcinės tulžies takų ligos (dizenterija, salmoneliozė ir kt.). Patogeninių mikroorganizmų išskiriami toksinai per savo gyvenimą sutrikdo impulsų perdavimą iš nervų aparato į tulžies sistemos raumenų elementus. Šiuo atveju išnyksta ryšys tarp tulžies pūslės raumenų sienos ir Oddi sfinkterio susitraukimo.

Simptomai

Priklausomai nuo judrumo tipo, tulžies pūslės diskinezijos simptomai gali skirtis.

Hipotoninė diskinezijos rūšis:

• Skausmo sindromas bus nuolatinis, kvailas archeologinis. Skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, nesijaudina ir nepadidina po valgio. Yra skausmas, kai tęsiasi tulžies pūslė dėl tulžies išsiskyrimo pažeidimų.
• Riebalai atsiranda po valgymo ar maisto trūkumo.
• Pykinimas Kai skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas gali sukelti tulžį.
• Kvailumas burnoje. Paprastai visos virškinimo trakto ligos yra paveiktos kepenų ir tulžies sistemos ligomis. Labai dažnai pacientai pastebėjo tulžies refliuksą į skrandį, o tada į stemplę ir burną. Tokiu atveju ligonis pastebės burnos kartumą ir pasirodys ryte arba po treniruotės.

Netiesioginiai JVP požymiai, kas tai? Šie simptomai pasireiškia psichinių ir emocinių sutrikimų forma. Pacientai turi depresiją, emocinį labilumą, nuovargį, bendrą silpnumą ir miego sutrikimą. Vyrams gali pasireikšti erekcijos sutrikimas, o moterims - menstruacijų sutrikimai.

• Šiuo atveju skausmas bus intensyvus, turi kolikoobrazny charakterį, turi aiškų lokalizaciją dešinėje hipochondrijoje, atsiranda dėl psichoemocinių perteklių ar klaidų dietoje. Skausmingos atakos trukmė yra apie 30 minučių. Dienos metu gali būti keletas tokių išpuolių. Kai kuriais atvejais skausmas spinduliuojasi į nugarą, po žirklės ar dešine ranka. Remisijos metu nėra skausmo, tačiau tulžies pūslės projekcijoje yra pastovus svoris.
• Sumažėjęs apetitas. Tulžis yra apetito ir žarnyno judrumo stimuliatorius. Hipertenzinės diskinezijos metu tulžis nepatenka į dvylikapirštės žarnos žarną, todėl biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia petite padidėjimą, nepasiskiria.
• Svorio netekimas. Viena vertus, šios būklės priežastis yra ankstesnis dalykas, kita vertus, dėl tulžies stagnacijos maistinių medžiagų dalijimasis nevyksta, todėl jie nėra absorbuojami žarnyne, bet tranzitu.
• Pykinimas ir vėmimas. Retas hipermotorinės diskinezijos reiškinys. Paprastai jis stebimas per tulžies kolikas.
• Viduriavimas Išmatos sutrikimas pasireiškia per skausmą ar po valgio. Tulžies rūgštys, susiliečiančios su plonosios žarnos lumeniu, slopina skysčio absorbciją ir padidina vandens ir mikroelementų sekreciją. Kai taip atsitinka, išmatų masės padidėjimas žarnyno judrumo apimtyje ir pagreitėjime.

Taip pat yra mišrios diskinezijos formos, kurioms būdingi požymiai, susiję su įvairių formų tulžies pūslės sutrikimų simptomų deriniu.

Gydymas

Kaip gydyti tulžies pūslės diskineziją? Vaistų gydymo principai yra skirti vaistus, kurie pagerina tulžies srautą, pašalina bakterinę infekciją, normalizuoja nervų sistemos ir virškinimo trakto darbą. Priklausomai nuo diskinezijos tipo, pasirenkamas tinkamas gydymas.

• Cholerica - vaistų grupė, skirta pagerinti tulžies gamybą ir atskyrimą. Jie yra pagrįsti tulžies rūgštimis. Dėl šios priežasties skatinamas tulžies takų judrumas, taip pat virškinimo ir maistinių medžiagų skilimo normalizavimas. Dažniausiai vartojami vaistai (Allohol, Holenim ir Holiver).
• Siekiant pagerinti vagus nervo tonas, ekstrahuojamas Eleutherococcus ir (arba) tinktūros ženšenis. Šie vaistai normalizuoja kraujospūdį, padidina medžiagų apykaitą ir atsparumą fiziniam krūviui.
• Vamzdžių lemputės yra medžiagos, kurios skatina tulžies išsiskyrimą. Šiuo atveju tulžis palieka tulžies pūslės ir intrahepatinius kanalus. Vamzdžiai dažnai naudojami dvylikapirštės žarnos jutimo metu.

Tekste pateiktos rekomendacijos nėra veiksmo vadovas. Daugiau informacijos apie ligos gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Tulžies pūslės hipertenzinės diskinezijos gydymas:

• Cholekinetika - vaistai, naudojami pjautinės žarnos raumenų sienelės tonui pagerinti. Be to, cholekinetikos grupės vaistai atpalaiduoja Oddi ir Lutkens sfinkterį. Dėl savo poveikio organizmui sumažėja skausmo priepuolio intensyvumas, pagerėja tulžies reologinės savybės, sumažėja cholesterolio koncentracija kraujyje. Kai kurie vaistai, tokie kaip Gepabene, taip pat turi hepatoprotekcinį poveikį, apsaugantį kepenų ląsteles nuo toksinų poveikio.
• Antispazminiai vaistai - farmakologiniai vaistai, skirti sumažinti sfinkterių tonas. Vienas iš šių vaistų Odeston, jo poveikis organizmui yra panašus į cholecistokininą. Reguliariai vartojant šį vaistą tulžies padidėjimas, natūralios kliūtys atsipalaiduoja ir spaudimas mažėja tulžies takuose.
• Normalizuojant makšties nervo veikimą, raminamieji preparatai naudojami pagal motininės ar baldrijos tinktūros tipą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tulžies diskinezijai, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų.

• Turėtų susidoroti su stresu. Sunkus psichoemocinis perviršis sukelia parazimpatinės nervų sistemos suskirstymą. Jei įmanoma, venkite įtemptų situacijų, nesikaupkite dirginimo ir pykčio. Esant sunkiai depresijai, rekomenduojama kreiptis į profesionalą.
• Šiai ligai gydyti svarbus vaidmuo yra tulžies diskinezijos dieta. Pirmas dalykas, kurį reikia nutraukti, yra valgyti greito maisto, lengvojo maisto ir kitų žemos kokybės maisto produktų. Maisto papildų dieta turėtų apimti daug vitaminų, maistinių medžiagų ir naudingų mikroelementų turinčius maisto produktus.
• Pacientams, kurių kraujotakos judrumas yra sutrikęs, nurodomas sanatorinis gydymas. Tokiose vietose atliekama visapusiška gydymo veikla, kuria siekiama atpalaiduoti ir pašalinti ligos požymius. Kai tulžies diskinezija rodo sanatorinį gydymą mineraliniuose vandenyse.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Nervų tulžies pūslė

Tulžies pūslė yra tuščiaviduriai virškinimo sistemos organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir, jei reikia, nukreipti ją į plonąją žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija yra labiau paplitusi nei vyrams.

Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti labiausiai paplitusias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime jus supažindinti su tulžies pūslės anatomija ir funkcijomis.

Tulžies pūslė: anatominės savybės

Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas, turintis platesnį pagrindą ir siaurą distalinį galą, einantį į cistinę tulžies pūslę. Paprastai šio korpuso ilgis yra 80-140 mm, skersmuo - 30-50 mm.

Tulžies pūslėje yra įprasta išskirti tris dalis: kaklą, kūną ir apačią. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus tame pačiame lizde.

Tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių - serozinių, raumenų ir gleivinių. Gleivinės sluoksnis turi daug išilginių išlenkimų.

Nepakitusio tulžies pūslės negalima pajusti per pilvo sieną. Šio organo projekcinė zona yra tiesiosios pilvo raumens išorinio krašto ir dešinės pakrantės arkos, kuri vadinama Kerr tašku, sankirtoje. Tais atvejais, kai padidėja tulžies pūslė, jį galima apčiuopti.

Tulžies pūslės: funkcijos

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame saugoma tulžis. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Kai signalas atvyksta, tulžis patenka į cistinę kanalą, kuris teka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Be rezervuaro funkcijos yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas gaminami tulžies pūslėje, o maistinės medžiagos yra įsisavinamos.

Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki vieno litro tulžies. Maksimali tulžies pūslės talpa yra 50 ml.

Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat paciento vartojamų vaistų metabolitų.

Sekančios užduotys yra skirtos sulaikyti:

• skrandžio sulčių neutralizavimas;
• žarnyno ir kasos sulčių fermentinio aktyvumo aktyvinimas;
• patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
• gerinti žarnyno vamzdelio motorinę funkciją;
• toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.

Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas

Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes:

• užkrečiama. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą šlapimo pūslės gleivinės sluoksnyje, kuris paprastai vadinamas nekalkuliu cholecistitu. Dažniausiai liga sukelia Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
• tulžies pokyčiai, kai jos komponentų pusiausvyra sutrikdyta. Šiuo atveju šlapimo pūslėje susidaro akmenys, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės liga. Tais atvejais, kai skaičiavimas blokuoja cistinę tulžies lataką, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stazė;
• nervų impulsų patologija į tulžies pūslę, dėl kurio pažeidžiama cistinės sienos motorinė funkcija ir sunku tulžį nutekėti į plonąją žarną;
• įgimta genetinė patologija. Dažniausiai yra įgimtas kūno judėjimas;
• tulžies pūslės navikai: polipai, piktybiniai navikai.

Tulžies pūslė: trumpas ligų aprašymas

• Gallstone liga. Ši liga dažnai paveikia blondines moteris, kurios pagimdė daugiau kaip 40 metų ir yra antsvorio ar nutukę. Akmenys yra cholesterolio, rudos ir juodos spalvos bilirubino, kurie gali būti formuojami visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Akmenų liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasunkėja ir atleidžiama. Ūminiu laikotarpiu akmenys užsikimšdavo cistinį kanalą, dėl kurio pacientai susiduria su ūminiu skausmu su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas kepenų kolika.
• Lėtinis nekalkinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės sluoksnio uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenis (hepatitą) arba cholestazę.
• Tulžies takų diskinezija. Šiai ligai būdingas organinių pokyčių tulžies pūslėje ir ortakiuose nebuvimas ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Prisidėti prie diskinezijos, lėtinio streso, pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso, neurastenijos vystymosi. Išskiriamos dvi diskinezijos rūšys - hiperkinetinė, kai žarnyno judrumas yra pernelyg aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai šlapimo pūslės judrumas susilpnėja.
• Ūmus cholangitas arba tulžies latakų uždegimas. Beveik visada šios ligos priežastis - kitos kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, chelelitizė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir kt.).
• Karcinoma Lėtinių uždegimų fone atsiranda piktybiniai navikai. Šio tipo navikai pasižymi dideliu piktybiniu naviku ir atranka ankstyvosiose ligos stadijose.

Tulžies pūslė: ligos simptomai

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.

Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmo intensyvumas skiriasi. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o skaičiuojamas cholecistitas arba chelelitiazė sukelia ūminį stiprų skausmą.
• simptomų, pvz., pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kartumas į burną. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
• liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas „raudona kalba“;
• šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi didelis kiekis urobilinogeno, kuris suteikia jai tamsaus alaus spalvą;
• išmatų spalvos pasikeitimas. Dėl tulžies stagnacijos stercobilinas nepatenka į išmatą, kuri suteikia išmatoms natūralią rudą spalvą;
• gelta. Cholestazės metu tulžies liga pradeda įsiurbti į kraują, dėl kurio į odą ir gleivinę kaupiasi tulžies rūgštys ir bilirubinas. Pirmoji geltonoji sklaida ir burnos gleivinė, ir tik tada oda.

Šie simptomai ir požymiai yra dideli tulžies pūslės ligomis. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos ir ligos eigos, taip pat gali būti pridėti kiti simptomai, pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.

Tulžies pūslės skausmas: simptomai

• Cholelitizės atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir gali būti suteiktas dešiniajame pjautuvui, peties, kamieno ar kairiojo kūno pusėje. Skausmas yra ūminis gamtos atsiradimas, kurį sukelia mitybos klaidos.
• Lėtinis cholecistitas pasireiškia skausmingu skausmu, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Skausmingas pojūtis lokalizuojamas dešinėje ir kartais epigastrijoje esančioje hipochondrijoje.
• Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, sergantiems hiperkinetiniu diskinezijos tipu, pasireiškia paroksizminis skausmas. Hipokinizinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkumo ir išbėrimo pojūčiu dešinėje hipochondrijoje ar skausmingame skausme, kuris suteikia dešinei kūno daliai, pečių, pečių ar kolambonui.
• Ūmus cholangitas pasireiškia gana stipriais skausmais, kurie gali sukelti net skausmingą šoką. Skausmo lokalizavimas ir apšvitinimas, panašus į minėtas ligas.
• Tulžies pūslės karcinoma ilgą laiką yra besimptomis. Vėlesnėse ligos stadijose pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšinančiais vaistais neatleidžia.

Tulžies pūslė: ligų diagnozavimo metodai

Tulžies pūslės ligų diagnostika ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, kai atsiranda šio organo ligų simptomai, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreips jus į susijusius specialistus.

Objektyvus tyrimas, gydytojas turi apčiuopti kepenis ir tulžies pūslę, su kuria galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:

• Kera simptomas yra skausmas, susijęs su tulžies pūslės palpacija įkvėpus;
• Georgievsky-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, paspaudus ant taško, kuris yra tarp dešiniųjų sternocleidomastoidų raumenų kojų;
• Ortner-Grekovo simptomas - skausmas, kurį sukelia palmės kraštas dešinėje pakrantės arka.

Tačiau skundams, anamnezei ir objektyviems duomenims nepakaks tikslios diagnozės, todėl pacientams skiriami šie papildomi tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis, kuris naudojamas nustatyti organizmo uždegiminiam procesui būdingus kraujo pokyčius;
• Bendra ir biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
• koprogramoje rodomi virškinimo sutrikimai;
• dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną guminį zondą, kuris per burnos ertmę įdedamas į dvylikapirštę žarną, siekiant surinkti tulžies dalis.
• tiriant jo sudėtį naudojama cheminė tulžies analizė.
• sėjamasis tulžis rodo ligos etiologiją;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Naudojant šį metodą, galite ištirti anatomines tulžies pūslės savybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir kalkių buvimą.
• biopsija, kuri atliekama plona adata ultragarso kontrolėje. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu vėžio ląstelių buvimui.
• cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, kad būtų galima įvertinti seansų paplitimą.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Visiems pacientams turi būti priskirta dieta, kurios principai aprašyti toliau.

Etiotropinis gydymas yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti priežastį, naudojimas. Kai cholecistitas pasireiškia antibiotikais, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipais - operacija.

Patogenetinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Šiuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo skausmo, choleretinio, antipiretinio ir kitų vaistų paskyrimą. Kai skausmas gali būti naudojamas tokiems vaistams kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes jis ne visada duoda tikėtiną poveikį ir gali pakenkti sveikatai.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės bus puikus papildymas tradicinėms gydymo priemonėms.

Net specialistai dažnai papildo tradicinę gydymą tulžies pūslės patologijai su fitoterapija. Jūsų dėmesiui efektyviausių įrankių ir jų naudojimo receptai.

Grietinėlės sultinys: 3 šaukštai klubų susmulkinami į skiedinį, 300 ml verdančio vandens pilama ant jo ir virinama ant mažos ugnies 5 minutes. Tada nuimkite nuo karščio, leiskite atvėsti ir filtruokite per smulkų sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretinį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį ir yra panašus į vaistą „Holosas“. Naudokite šį vaistą nekalkuliniam cholecistitui, cholangitui, hepatitui, tulžies diskinezijai ir kitoms ligoms, kuriose sulėtėja tulžis.

Sultiniai runkeliai: du vidutiniai runkeliai, nuplauti, nulupti ir supjaustyti į mažus gabalus, tada supilkite 10 puodelių vandens, užvirkite ir virkite per mažą ugnį maždaug penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, jis patrinamas ant trintuvo, įdedamas į marlę ir suspaustas sultis, sujungtas su sultiniu. Šį vaistą vartokite 60 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Cholecistitas gydomas nuo 7 iki 10 dienų.

Vaistažolių kolekcija: sumaišykite 1 šaukštą žolelių, tokių kaip ugniažolės, blauzdos (gėlės), mėtų (lapų), medetkų (gėlės), kirmėlės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių sėklų, kiaulpienės (šaknų), kukurūzų šilko, immortelle (gėlės). Po to 10 gramų gautos kolekcijos užpilkite du puodelius verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir prijunkite 40 minučių. Baigta infuzija filtruojama per skiediklį ir geriama po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetinį, choleretinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistitui.

Spanguolių lapų infuzija: 10 gramų susmulkintų spanguolių lapų supilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir tvirtinkite 40 minučių. Gatavas vaistas laikomas šaldytuve ir užtrunka 30–40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Bruknių lapų infuzija ištirpina akmenis tulžies pūslėje ir ortakiuose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris prieš kiekvieną valgį turėtų būti suvartojamas 15 ml.

Mitybos mityba su tulžies pūslės ligomis

Tulžies pūslės ligų atveju mityba yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai paskyrė Pevzner 5 lentelę.

Mityba dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:

• valgykite dalinę, ty mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• reikia naudoti pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1,5 litrų);
• remisijos metu rekomenduojama maistą sumažinti kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
• apriboti riebalų kiekį mityboje, įskaitant augalinę kilmę;
• nustoti gerti ir rūkyti;
• paūmėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Po simptomų mažėjimo mityba atnaujinama (50 ml daržovių sriubos, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiant dietą;
• neįtraukti iš meniu šviežios duonos ir konditerijos gaminių, taip pat ledų, saldainių, soda ir kofeino turinčių gėrimų;
• Meniu turėtų būti sudarytos iš sriubos, bulvių košės su daržovėmis, grūdais, liesa mėsa, grūdai, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebalų turintys pieno produktai.

Todėl galima teigti, kad tulžies pūslės ligos turi panašius simptomus, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Nervų tulžies pūslė

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra funkcinės ligos

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra nekoordinuota, nesavalaikė, nepakankama arba pernelyg susitraukusi Oddi, Lutkens-Martynov, Miritzi, tulžies pūslė ir sfinkteris.

Pagal apibrėžimą D.A. Drossmanas (1994), E. Corazziari ir tulžies takų funkcijų sutrikimų darbo grupė (1994), funkcinės tulžies sistemos ligos yra tulžies pūslės disfunkcija ir Oddi sfinkteris.

Tulžies pūslės funkcijos sutrikimas yra tulžies pūslės susitraukimo pažeidimas, kurį lydi skausmas, pvz., Tulžies kolika ir dažnai susijęs su tulžies pūslės ištuštinimo pažeidimu.

Oddi sfinkterio disfunkcija yra jos kontraktilumo pažeidimas, kuris kliniškai pasireiškia tulžies sistemos ir kasos ligomis.

Oddi sfinkteris yra strateginėje vietoje - tulžies, kasos kanalų ir dvylikapirštės žarnos sankryžoje, todėl Oddi sfinkterio disfunkcija atspindi ir tulžies sistemos bei kasos patologiją. Oddi sfinkterio disfunkcija gali būti pirminė, tačiau dažniau - antrinė liga, lydima pepsinė opa, cholecistitas, chelelitizė, postcholecystectomy sindromas ir pan. Pūslės ir tulžies takų diskinezija taip pat gali būti pirminė ir antrinė.

Pirminė diskinezija pastebima nesant organinių pokyčių tulžies pūslės ir ekstremalių tulžies latakų. Ilgalaikė pirminė tulžies takų diskinezija gali sukelti tulžies stagnaciją tulžies pūslėje, kuri pažeidžia koloidinį stabilumą ir prisideda prie uždegimo ir akmenų susidarymo tulžies sistemoje. Kita vertus, tulžies pūslės ir tulžies takų antrinės kilmės diskinezijos yra akmeninis ir be kaulų kolecititas, tulžies takų anomalijos (perteklius, tulžies pūslės susiaurėjimai, stenozė, bendros tulžies latakos atresija ir tt).

Tulžies susidarymas kepenyse yra nuolatinis procesas, o jo patekimas į dvylikapirštę žarną atsiranda daugiausia virškinimo metu. Tulžies aparato užpildymo ir ištuštinimo koordinavimas susijęs su tarpusavyje susijusiais ryšiais tarp tulžies pūslės ir bendros tulžies latako dalies. Virškinimo laikotarpiu tulžies pūslė atlieka energetinius ritminius ir toninius susitraukimus. Tulžies išsiskyrimą užtikrina aktyvus tulžies pūslės sienų susitraukimas ir tuo pačiu metu Oddi sfinkterio atsipalaidavimas, po to uždarant ir nutraukiant tulžies išsiskyrimą. Minkštųjų tulžies pūslės ir tulžies takų motorinė funkcija labai priklauso nuo simpatinių ir parazimpatinių dalijimų autonominės nervų sistemos įtakos. Ekstrahatinius tulžies kanalus inervuoja šių nervų pluoštai. Galutiniame efektoriniame pluošte simpatiniai ir parazimpatiniai elementai sujungti. Nervų galūnės, vedančios į tulžies pūslę, nukrypsta nuo celiakijos pluošto ir vagio nervo. Tulžies latakų sienelės nervų pluoštai baigiasi ne tik jos gleivinės, bet ir kasos kanalo sienelėse. Ryšys tarp abiejų kanalų nervų struktūros yra svarbus reguliuojant tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną.

Jautrą tulžies pūslės inervaciją daugiausia teikia neuronai, esantys vagų nervų ir krūtinės nugaros mazgų mazgeliuose. Jų periferiniai pluoštai pasiekia kūno sienas kaip vagio, celiakijos ir iš dalies phrenic nervų dalį. Simptinės efferentinio tulžies pūslės (jo raumenų ir kraujagyslių) inervacijos šaltinis yra celiakijos pluošto mazgų, stellatinių mazgų ir vidinių ganglių motoriniai neuronai. Motoriniai pluoštai siunčiami į šį organą kaip kepenų pluošto ir makšties nervų dalis.

Svarbų vaidmenį reguliuojant tulžies sistemos funkcijas atlieka humoraliniai veiksniai, žarnyno peptidiniai hormonai. A-receptorių dirginimas skatina ekstrahatinių tulžies latakų variklio evakuacijos funkciją, didina jų spazmą, ß-receptorių dirginimas sukelia tulžies takų išsiplėtimą.

Tulžies pūslės motorinės evakuacijos funkciją reguliuoja įvairūs neuropeptidai: cholecistokinino-pankreoziminas sukelia tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną; didelėmis dozėmis, slopina tulžies pūslės judrumą. Gastrinas taip pat turi stimuliuojančio poveikio, tačiau mažiau ryškus nei cholecistokininas. Abi hormonai išleidžiami valgio metu. Stimuliuojantis poveikis taip pat būdingas sekrecinui ir gliukagonui; neurotenzinas, vazinkestinalinis polipeptidas, enkefalinai ir angiotenzinas slopina susitraukusią tulžies pūslės funkciją.

Oddio tulžies pūslės ir sfinkterio pirminė ir antrinė diskinezija yra daug dažnesnė moterims. Didelę ligos struktūros dalį užima jaunos moterys, esančios asteninėje konstitucijoje, kurios dažnai atskleidžia ryšį tarp diskinezijos ir menstruacinio ciklo.

Antrinė diskinezija dėl hepatobiliarinės sistemos ligų fone dažniau aptinkama moterims nei vyrams.

Pirminė Oddi sfinkterio diskinezija turi tiesioginį ryšį su gyvenimo kokybe ir dažnai būna asmenų, kuriems didesnis dėmesys skiriamas jų sveikatai, sumažėjęs darbingumas dėl blogos sveikatos pablogėjimo (todėl jie paprastai yra namų šeimininkės).

Oddi sfinkterio diskinezija pasireiškia 1,5% pacientų po cholecistektomijos ir 14% pacientų, sergančių postcholecystectomy sindromu. Oddi sfinkterio disfunkcija 33% pacientų derinama su distalinės bendros tulžies latako stenoze.

Daugeliu atvejų tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezija yra susijusi su hormonų disfunkcija, neuropsichiatriniais veiksniais, skrandžio opa, tulžies pūslės liga, tulžies ir idiopatiniu pankreatitu, tam tikrų vaistų grupių, kurios prisideda prie perkrovos tulžies pūslės ir Oddi sfinkterio spazmų, naudojimas.

Priežastys, dėl kurių atsiranda kraujagyslių diskinezija ir tulžies pūslė

Vienas iš pagrindinių etiologinių veiksnių vystant pirminę tulžies diskineziją, kuri pastebima 12,5% visų tulžies sistemos ligų, yra centrinio ir autonominio nervų reguliavimo pažeidimas. Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija yra viena iš bendrosios neurozės klinikinių požymių (pagal šiuolaikines sąvokas, somatoformo sutrikimai, pasireiškiantys nerimo, depresijos, dirglumo, miego sutrikimų). Autonominės nervų sistemos distonija, makšties ir simpatinės impulsų stiprinimas ar susilpnėjimas, hipotalaminiai sutrikimai gali sutrikdyti tulžies pūslės raumenų susitraukimo nuoseklumą ir atsipalaiduoti Lyutkens šaltinių tonas, Miritzi, Oddi, sukelia tulžies išsiskyrimą.

Labai svarbi vystant pirminę dezkineziją, susijusią su tulžies pūslės ir tulžies takais, yra endokrininės ligos, kartu su nepakankama skydliaukės, gliukokortikoidų, lytinių hormonų ir oksitocino gamyba. Dažnai endokrininiai sutrikimai derinami su genetiniu defektu (tulžies pūslės raumenų silpnumu), kuris yra susijęs su cholecistokinino trūkumu arba tulžies sistemos raumenų receptorių aparato slenkstinio jautrumo cholecistokinino-pancreoimine pažeidimu.

Hormoninių kontraceptikų naudojimas vaidina tam tikrą vaidmenį moterims vystant tulžies pūslės ir tulžies takus. Labai svarbu, kad vystant vidurinę kraujagyslių sistemos diskineziją atsirastų skrandžio opos, pankreatitas, osteochondrozė, dubens ligos ir apendicitas.

Hipertininės ir hipokininės formos tulžies pūslės diskinezijos dažnai derinamos su įvairiais tulžies pūslės aparato tonas. Biliardinė diskinezija paprastai atsiranda dėl susilpnėjusio neurohumoralinio raumenų susilpnėjimo ir susitraukimo mechanizmų. Kai kuriais atvejais, bendrosios tulžies latakos ir Odfo sfinkterio sfinkterio atonija dėl padidėjusios autonominės nervų sistemos simpatinės dalies, kitose - hipertenzija ir bendros tulžies kanalo hiperkinezija šio sfinkterio atsipalaidavimo metu, kuris yra susijęs su vagino nervo sužadinimu.

Kaip jau minėta, skatinama skydliaukės diskinezija, kurią sukelia skydliaukės endokrininės ligos (hipotirozė ir tirotoksikozė), nutukimas, uždegiminiai procesai mažo dubens organuose (uždegimas, vienas cistas ir policistinė kiaušidė).

Dažnai yra aiškus ryšys su menstruaciniu ciklu, ypač pirmojo menstruacijų ar menopauzės metu, taip pat 1-4 dienas prieš menstruacijas.

Svarbų vaidmenį plėtojant pirminę tulžies pūslės ir tulžies takų diskineziją atlieka mitybos pobūdis, būdas, pusiausvyros sutrikimas: kepti, riebūs, aštrūs maisto produktai, alkoholis, mitybos pluošto trūkumas, ilgas intervalas tarp valgymų.

Taip pat buvo nustatyta, kad augalinių kraujagyslių distonija labai dažnai vyksta tose, kurios dalyvauja likviduojant Černobylio atominės elektrinės avarijos pasekmes, ypač lydinčios tulžies sistemos ligas, 85% pacientų susiduria su pirminė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija, kurios rezultatas yra lėtinis cholecistitas. Šioje pacientų grupėje dažnai pastebimas seksualinis silpnumas, kurį gali lydėti ir tulžies sistemos diskinezija, o kartais ir lėtinis cholecistitas.

Dėl tulžies pūslės ir tulžies takų funkcinės veiklos pažeidimo gali pasireikšti alerginė organizmo reakcija, įskaitant alergijas maistui. Viena iš šių organų funkcinių sutrikimų priežasčių yra bakterinės ar virusinės virškinamojo trakto intoksikacijos ar uždegiminės ligos, turinčios įtakos tulžies pūslės ir tulžies latakų neuromuskuliniam aparatui, dėl to padidėja oddos parazimpatinių ganglijų, simpatinių ganglių ir Oddio sfinktorių motorinių nervų galų dirginimas. Lutkens.

Ypatingą vietą tarp tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos priežasčių užima ūminis virusinis hepatitas B.