Tulžies diskinezija - simptomai ir gydymas

Tulžies takų diskinezija yra liga, kurios metu sutrikusi tulžies pūslės judrumas, o tulžies latakai neveikia, o tai sukelia tulžies stagnaciją arba pernelyg didelę sekreciją.

Šis sutrikimas atsiranda daugiausia moterims. Paprastai tulžies diskinezijos pacientai kenčia nuo mažo amžiaus (20–40 metų), plonos kūno sudėties. Kai kurios moterys turi ryškų ryšį tarp skundų paūmėjimo ir menstruacinio ciklo periodo (paūmėjimas pasireiškia 1-4 dienas iki menstruacijų pradžios), o liga taip pat gali pasunkėti menopauzės metu.

Kadangi ši liga sukelia tulžies savybių pasikeitimus, tam tikrų svarbių medžiagų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija sumažėja. Pavojus yra moterims, sergančioms lytinės sferos ligomis, taip pat žmonėms, kurie dažnai patiria stresą.

Yra dvi pagrindinės tulžies pūslės diskinezijos formos:

• Hipertoninis (hiperkinetinis) - padidėja tulžies pūslės tonas;
• Hipotoninis - mažas tulžies pūslės tonas.

Priežastys

Kodėl atsiranda tulžies diskinezija ir kas tai yra? Pagrindinės tulžies diskinezijos priežastys yra:

1. Ilgalaikis sistemingas mitybos pažeidimas (nereguliarus maisto vartojimas, persivalgymas, įpratimas valgyti prieš miegą, prieskonių vartojimas).
2. Neurohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai.
3. Sėdimas gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.
4. Neurocirculatorinė distonija, neurozė, stresas.

Antrinės tulžies diskinezijos priežastys:

1. Anksčiau buvo perduotas ūminis virusinis hepatitas.
2. Helmintai, infekcijos (giardiasis).
3. Kai tulžies pūslės kaklas arba kūnas yra sulenktas (organinės priežastys).
4. Cholelitoze, cholecistitu, gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, enteritu.
5. Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir tt).
6. Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininių liaukų nepakankamumas: hipotirozė, estrogenų trūkumas ir tt).

Dažniausiai tulžies diskinezija yra fono simptomas, o ne individualus simptomas. Tai rodo akmenų buvimą tulžies pūslėje, pankreatito atsiradimą arba kitus nukrypimus nuo tulžies pūslės funkcijos. Be to, liga gali išsivystyti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo: saldaus, alkoholio, riebalų ir kepti maisto produktai. Sunkus psichologinis ar emocinis stresas gali sukelti diskineziją.

Klasifikacija

Yra 2 diskinezijos tipai:

1. Hipokinizės tipo diskinezija: tulžies pūslė yra otinichny (atsipalaidavęs), jis yra silpnai sumažintas, ištemptas, turi daug didesnį tūrį, todėl yra tulžies stagnacija ir jos cheminės sudėties pažeidimas, kuris yra kupinas akmenų susidarymo. Šis diskinezijos tipas yra daug dažnesnis.
2. Hiperkinetinė tipo diskinezija: tulžies pūslė yra pastovaus tono ir smarkiai reaguoja į maisto produktus, patekusius į dvylikapirštės žarnos liumeną, smarkiai sumažindama dalį tulžies.

Atitinkamai, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies diskinezija ir kraujagyslių trakto atsirado, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Simptomai, susiję su tulžies diskinezija

Atsižvelgiant į diskinezijos simptomus, verta paminėti, kad jie priklauso nuo ligos formos.

Paprastai vyksta mišrieji JVP variantai:

• skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje,
• vidurių užkietėjimas arba viduriavimas,
• apetito sutrikimas,
• skausmas pilvo ir dešinės pusės apčiuopoje,
• kūno svorio svyravimai,
• raugėjimas, kartumas į burną,
• bendras valstybės pažeidimas.

Hipotoninės diskinezijos simptomai yra šie:

• skausmingi skausmai, atsirandantys dešinėje hipochondrijoje;
• sunkumas skrandyje;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• vėmimas.

Dėl hipotoninės ligos formos būdingi tokie simptomai:

• staigaus skausmo, kartais pasireiškiančio dešinėje hipochondrijoje, skausmo, nugaros, kaklo ir žandikaulio, poveikis. Paprastai tokie skausmai trunka apie pusvalandį, dažniausiai po valgio;
• nuolatinis pykinimo pojūtis;
• vėmimas su tulžimi;
• sumažėjęs apetitas;
• bendras organizmo silpnumas, galvos skausmas.

Svarbu žinoti, kad liga pasireiškia ne tik klinikiniu gastroenterologiniu vaizdu, bet ir paveikia bendrą pacientų būklę. Apytiksliai kas antrą kartą diagnozavus kraujagyslių diskineziją, iš pradžių dermatologas yra susijęs su dermatito simptomais. Šie odos simptomai rodo virškinimo trakto problemas. Tokiu atveju pacientai yra susirūpinę dėl reguliaraus odos niežulio, kurį lydi odos sausumas ir lupimas. Gali atsirasti burbuliukų su vandeniu.

Tulžies diskinezijos diagnozė

Kaip nustatyti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė
• lamblia ir koprogramų išmatų analizė, t
• kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija, t
• kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas su choleretiniais pusryčiais,
• fibrogastroduodenoscopy (nuryti „pėdą“),
• jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas atliekant tulžies mėginių ėmimą etapais.

Tačiau ultragarsas yra pagrindinis JVP diagnozavimo metodas. Naudojant ultragarsu, galite įvertinti anatomines tulžies pūslės ir jos būdų savybes, patikrinti akmenis ir pamatyti uždegimą. Kartais atlikti apkrovos bandymą, leidžiantį apibrėžti diskinezijos tipą.

Tulžies diskinezijos gydymas

Kai diagnozuojama tulžies diskinezija, gydymas turi būti visapusiškas, įskaitant mitybos modelių ir pobūdžio normalizavimą, infekcijos židinių atkūrimą, desensibilizaciją, antiparazitinį ir antihelmintinį gydymą, žarnyno disbiozės ir hipovitaminozės pašalinimą, disfunkcijos simptomų šalinimą.

• Hiperkinetinių diskinezijos formų gydymas. Hiperkinetinėms diskinezijos formoms reikia riboti mechaninių ir cheminių maisto stimulų ir riebalų mitybą. Naudojamas 5 lentelė, praturtinta produktais, kurių sudėtyje yra magnio druskų. Siekiant palengvinti lygiųjų raumenų spazmus, naudojami nitratai, miotropiniai antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas, mebeverinas, hymekromonas), antikolinerginiai vaistai (gastrocepinas) ir nifedipinas (corinfar), kurie sumažina Oddi sfinkterį 10-20 mg 3 kartus per parą.
• Diskinezijos hipokinetinių formų gydymas. Mityba turėtų būti taikoma pagal 5 lentelę, hipokinezinės diskinezijos atveju maistas turėtų būti praturtintas vaisiais, daržovėmis, maisto produktais, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų ir magnio druskų (valgomosios sėlenos, grikių košė, varškės, kopūstai, obuoliai, morkos, mėsos, dogrose). Tuščiasis tulžies pūslė taip pat prisideda prie augalinio aliejaus, grietinės, grietinėlės, kiaušinių. Būtina reguliuoti normalų žarnyno veikimą, kuris refleksyviai stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą. Taip pat priskiriama cholekinetikai (ksilitolis, magnio sulfatas, sorbitolis).

Nustatyta, kad pacientai, kuriems yra tulžies takų diskinezija, stebi gastroenterologą ir neurologą bei kasmetinius balneologinių sanatorijų sveikatos kursus.

Fizioterapija

Hipotoninės hipokinizės variante efektyvesnės yra diadinaminės srovės, faradizacija, sinusoidinės moduliuojamos srovės, mažos impulsinės srovės, mažo intensyvumo ultragarso, perlų ir anglies vonios.

Į hipertoninių hiperkinezijos-diskinezijos formų atveju yra rekomenduojama, kad pacientai inductothermy (elektrodas disko yra virš dešinėje viršutinėje kvadranto), UAD, mikrobangų terapija (UAD), didelio intensyvumo ultragarso, elektroforezės Novokaīns, paraiškos ar kalnų vaškas vaškas, galvaninis, spygliuočių, radono ir vandenilio sulfido vonia.

Dieta diskinezijai

Bet kokie patarimai, kaip gydyti tulžies diskineziją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite tam tikrų dietos taisyklių, kurios padeda normalizuoti tulžies takų būklę.

Tinkama mityba padės sukurti palankias sąlygas normaliam virškinimo trakto veikimui ir normalizuoti tulžies takų veikimą:

• viskas yra griežtai sūrus, rūgštus, karštas ir aštrus;
• prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepta draudžiama;
• labai apribota riebalų dieta, ją pakeičiant didžiausiais augaliniais aliejais;
• griežtai draudžia potencialiai kenksmingus ir dirginančius maisto produktus (lustai, riešutai, soda, greitas maistas, sūdyta žuvis);
• visi maisto produktai iš pradžių pateikiami šiltoje ir pusiau skystoje formoje, ypač skausmingų atakų metu;
• Visi maisto produktai virinami, garinami arba troškinami, kepami folijoje.

Dienos pavyzdžių meniu:

1. Pusryčiai: virti kiaušiniai, pieno košė, arbata su cukrumi, sumuštiniai su sviestu ir sūriu.
2. Antras pusryčiai: bet kokie vaisiai.
3. Pietūs: bet kokia vegetariška sriuba, kepta žuvis su bulvių koše, daržovių salotos (pavyzdžiui, kopūstai), troškinti vaisiai.
4. Užkandžiai: stiklinė pieno, jogurto, ryazhenka arba kefyro, poros marshmallows ar marmeladų.
5. Vakarienė: virtos mėsos su makaronais, saldus arbata.
6. Nakvynė: stiklinė kefyro ar geriamojo jogurto.

Rekomenduojama dažnai vartoti maistą (iki šešis kartus per dieną). Paskutinis suvartojimas turėtų būti prieš miegą, kad nebūtų tulžies stagnacijos.

Vaikų, sergančių tulžies, diskinezija gydymas

Vaikams, sergantiems tulžies diskinezija, gydymas atliekamas iki pilno tulžies stagnacijos pašalinimo ir tulžies drenažo požymių. Sunkiems skausmams pageidautina gydyti vaiką ligoninėje 10–14 dienų, o paskui - vietinėje sanatorijoje.

Laiku diagnozavus tulžies takų sutrikimą ir tinkamai gydant vaikus, priklausomai nuo nustatytų pažeidimų tipo, išvengiama tolesnių tulžies pūslės, kepenų, kasos uždegiminių ligų susidarymo ir užkertamas kelias ankstyvam tulžies pūslės ir inkstų susidarymui.

Prevencija

Kad patologija nebūtų sukurta, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:

• visą naktį miegoti mažiausiai 8 valandas;
• atsigulti ne vėliau kaip 11 val.
• alternatyvus protinis ir fizinis darbas;
• vaikščioti gryname ore;
• valgyti visiškai: valgyti daugiau augalų maisto, grūdų, virtų gyvūnų produktų, mažiau
• kepta mėsa arba žuvis;
• pašalinti traumines situacijas.

Antrinė profilaktika (ty po tulžies diskinezijos atsiradimo) yra anksčiausias jo aptikimas, pvz., Reguliariai atliekant prevencinius tyrimus. Tulžies diskinezija nesumažina gyvenimo trukmės, bet veikia jo kokybę.

Vaistai nuo tulžies diskinezijos

Vaistai, skirti tulžies diskinezijai, yra vaistų grupė, normalizuojanti tulžies latakų judrumą, užkirsti kelią tulžies stazei ir normalizuoti jo gamybą bei nutekėjimą.

Kadangi medicininės medžiagos yra pagrindinė sudėtingos ligos terapijos dalis, kurią vartoja pacientai be žalos, griežtai draudžiama juos atsisakyti. Kalbant apie vaistų vartojimą, tik gydantis gydytojas gali atšaukti šį vaistą. Tai daroma tais atvejais, kai išnyksta jų taikymo poreikis, kuris išreiškiamas pašalinant vieną ar kitą ligos požymį, dėl kurio jie buvo naudojami.

Kadangi yra dvi šios ligos rūšys, gydymas vaistais bus kitoks.

Hiperkinetinei ar hipertenzinei tulžies latakų diskinezijai būdinga tai, kad tulžies pūslės susitraukimai atsiranda per dažnai ir gana stipriai. Tuo pačiu metu šio organo sfinkteriai nėra visiškai atviri, todėl atsiranda toks simptomas kaip stiprus skausmas dešiniajame hipochondriumo regione.

Šio tipo ligos atveju, gydytojai turi paskirti savo pacientams vaistus nuo cholekinetinės arba cholesterminės grupės. Abiejų narkotikų kategorijų tikslas yra pagerinti tulžies nutekėjimą, tačiau pastarosios, be visko, lemia stiprių skausmų neutralizavimą. Skausmo malšinimo pradžioje rekomenduojama vartoti cholespasmolytics. Padidėjus paciento būklei, jie pereina prie ilgalaikio cholekinetikos vartojimo. Tokio gydymo trukmė gali siekti vieną mėnesį. Tuo pačiu metu cholespasmolytics gali būti vartojamas kartais, bet tik esant stipriems skausmams.

Hipokinetinę ar hipotoninę tulžies diskineziją apibūdina priešinga situacija, kai šlapimo pūslė ir jos ortakiai nepakankamai susitraukia, kad visiškai pašalintų tulžį.

Diagnozuojant tokio pobūdžio ligą, reikalingi choleretinės grupės choleretiniai vaistai, kuriais siekiama padidinti tulžies gamybą ir sekreciją. Be to, paskirtas:

• myotropiniai antispazminiai vaistai;
• fermentų medžiagos.

Pavyzdinis gydymo režimas apima nuolatinį choleretinį gydymą dešimt savaičių, skausmą malšinančius vaistus trumpiems kursams, bet ne daugiau kaip keturiolika dienų, taip pat retkarčiais naudojant fermentų preparatus. Pastarosios grupės vaistai turi būti girtas tik esant ūminiam poreikiui, kai atsiranda dispepsija.

Choleretika

Šios kategorijos vaistais siekiama skatinti kepenų sekrecinę funkciją. Jie gali skirtis savo sudėtimi ir veikimo metodu ant kūno. Taigi, paskirstykite:

• augalinės medžiagos, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra vaistažolės, įvairių augalų ekstraktai ir biologiniai aktyvūs priedai. Jie taip pat gali sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminio proceso požymius;
• lėšos, sukurtos pagal gyvūnus - skirtos virškinimo trakto stimuliavimui, fermentacijos ir puvimo procesams žarnyne išvengti;
• sintetiniai narkotikai - sumažinti tulžies tūrį ir klampumą, ir dar turi analgetinį poveikį.

Svarbus šios kategorijos atstovas yra „Allohol“ - tai žinomiausias ir efektyviausias vaistas, sukurtas iš gyvūnų komponentų. Jis praturtintas:

• dilgėlių lapai;
• česnako aliejus;
• medicininė tulžis;
• aktyvuota anglis.

Pagrindiniai tokio vaisto poveikiai yra:

• skatinti tulžies gamybą;
• virškinimo trakto judrumo gerinimas;
• puvimo procesų pašalinimas.

Tarp nepageidaujamų tokių narkotikų vartojimo situacijų galima nustatyti:

• ūminis hepatitas;
• bet kokio sunkumo gelta;
• auglių, kurie sukelia cistinio kanalo suspaudimą, susidarymą;
• kūdikio ar kūdikio žindymo laikotarpis.

Paimkite tabletes reikia vieną mėnesį, po vieną ar dvi kapsules po kiekvieno maisto vartojimo, bet ne daugiau kaip aštuoni vienetai per dieną.

Flaminas yra augalinis choleretikas, turintis priešuždegiminį ir spazminį poveikį. Tarp aktyvių šio vaisto komponentų yra pabrėžti:

• bulvių krakmolas ir kukurūzai;
• magnio karbonatas;
• pieno cukrus;
• imortelle gėlės;
• kalcio stearatas.

Vaistas turėtų būti vartojamas griežtai skiriant gydytojui, dozė, visada po kiekvieno valgio, gausu geriamojo vandens. Dienos norma įvairaus amžiaus vaikams:

• vaikams nuo penkerių iki dešimties metų yra viena tabletė;
• paaugliai - viena tabletė du kartus per parą;
• suaugusiems žmonėms - viena tabletė tris kartus per dieną.

Terapinis kursas skirsis priklausomai nuo tulžies diskinezijos sunkumo. Dažnai gydymas trunka nuo dešimties dienų iki pusantro mėnesio.

Vaistas turi tokias kontraindikacijas:

• paciento amžius yra jaunesnis nei penkeri metai;
• bet kurio veikliojo ingrediento netoleravimas;
• skrandžio opa;
• gelta.

"Ursosan" - tai hepatoprotekcinis agentas, kuris apsaugo kepenų ląsteles nuo dirgiklių, taip pagerindamas šio organo funkcionavimą. Be to, vaistas turi tokį terapinį poveikį:

• choleretinis poveikis;
• tulžies stagnacijos pašalinimas;
• cholesterolio akmenų naikinimas;
• kalkių susidarymo prevencija;
• cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
• kepenų cirozės vystymosi prevencija;
• stiprinti imuninę sistemą.

Toks teigiamas poveikis pasiekiamas dėl unikalios veikliosios medžiagos „Ursosan“ - ursodeoksicholio rūgšties.

Tabletės turi būti paimtos viduje dideliu kiekiu vandens be kramtymo. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal 10 mg medžiagos santykį vienam kilogramui paciento svorio. Gydymo eiga nustatoma individualiai.

Cholekinetika

Choleretinių vaistų poveikis tulžies diskinezijai pirmiausia buvo skirtas tulžies pūslės normalizavimui ir skausmo šalinimui.

„Holosas“ yra natūralus choleretinis vaistas, kuris pagerina metabolinius procesus kepenyse, stiprina tulžies sekreciją ir mažina jo klampumą. Sirupo sudėtis apima:

• rožių klubai;
• cukrus ir vanilinas;
• išvalytas vanduo;
• citrinos ir obuolių rūgšties;
• vitamino kompleksas B, taip pat vitaminai A, C, PP, E ir K.

Nepaisant natūralių ingredientų, šis sirupas turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

• diabeto eiga;
• padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau veikliųjų medžiagų;
• skaičiuojamas cholecistitas;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• pacientų amžius iki trejų metų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tokie vaistai turi būti vartojami atsargiai.

Dozavimas pagal amžių:

• suaugusieji - vienas arbatinis šaukštelis 2-3 kartus per dieną;
• 3–6 metų vaikai - 0,25 tl, nuo 6 iki 14 metų amžiaus - 0,5 šaukštelio. du kartus per dieną.

Gydymo eiga priklauso nuo ligos sunkumo.

"Magnio sulfatas" - turi ne tik choleretinį, bet ir vidurius. Jo pirmąjį veiksmą sukelia šio vaisto refleksinė įtaka dvylikapirštės žarnos apvalkalui. Antroji terapinė savybė pasiekiama prastai absorbuojant šį vaistą, dėl kurio padidėja žarnyno judrumas.

Norint pasiekti choleretinį poveikį, stikline šilto vandens reikia ištirpinti ne daugiau kaip dvidešimt penkis gramus miltelių. Gautas tirpalas turi būti paimtas po vieną šaukštą tris kartus per dieną. Siekiant sustiprinti vaistinį poveikį, rekomenduojama, kad tokia medžiaga būtų įdėta prieš kiekvieną maistą.

Norint pasiekti vidurius, geriausia vartoti vaistą prieš miegą arba ryte, iškart po pabudimo. Pirmiausia turite paruošti medicininę suspensiją. Norint jį gauti, reikia sumaišyti trisdešimt gramų vaisto su puse stiklinės vandens. Ši dozė tinka suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų. Jei reikia gydyti tulžies diskineziją mažame vaiku, norma bus šeši gramai, o kūdikiams iki vienerių metų - vienas gramas.

Kitas cholekinetinės grupės atstovas yra oksafenamidas, kuris, be choleretinio poveikio, gali pašalinti skausmą ir pašalinti cholesterolio kalkulius. Standartinis gydymo režimas JVP su šiuo vaistu yra skirtas palaikyti šią dozę - vieną tabletę tris kartus per dieną dvidešimt dienų. Tarp paraiškos apribojimų yra pabrėžti:

• skrandžio opa arba skrandžio opa;
• kepenų sienelių uždegiminiai procesai arba distrofiniai pokyčiai;
• individualus netoleravimas.

Kiti vaistai

Be minėtų dviejų choleretinių vaistų grupių, šios ligos gydymui reikės papildomų kai kurių vaistų grupių naudojimo.

Norint atsikratyti stipraus skausmo sindromo dešinėje hipochondrijoje, kuri yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų, reikės vartoti cholespasmolytics, kurie apima:

Kadangi panašios diagnozės turintys pacientai turi problemų su išmatomis, ty vidurių užkietėjimas, yra gana logiška, kad tokios ligos sudėtinga terapija apima vidurių užkrato gydymą. Efektyviausios vaistinės medžiagos yra:

Gydymą vidurius gydančiais vaistais skiria tik gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir išmatų laipsnio. Tokios medžiagos yra kontraindikuotinos tais atvejais, kai liga lydi viduriavimą.

Iš to, kas išdėstyta, matyti, kad gydytojas-gastroenterologas gali paskirti pacientus su tam tikrais vaistais ir tik atlikęs keletą laboratorinių ir instrumentinių diagnostinių procedūrų, skirtų nustatyti tulžies diskinezijos tipą.

Be to, pacientai turėtų prisiminti, kad norint visiškai ir per trumpą laiką jausti gydomąjį poveikį ar vaistus, būtina stebėti taupią mitybą, kurią rekomenduoja gydantis gydytojas arba dietologas. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kompleksinė terapija nebus visiškai veiksminga, jei panašios diagnozės turintys žmonės ir toliau sukels nesveiką gyvenimo būdą, ty gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti cigaretes.

Tulžies diskinezijos gydymas

Tulžies diskinezija yra sutrikimas, dėl kurio pablogėja kūnas. Ši liga sukelia per didelį tulžies išmetimą į žarnyną. Dėl šio proceso, pacientas gali skųstis skausmu dešinėje pilvo pusėje, laisvos išmatos ir bendros būklės pablogėjimo. Jei pacientas pradeda patirti šiuos simptomus, turėtumėte pasirūpinti, kaip gydyti tulžies pykinimą, ir nedelsiant kreipkitės į savo gastroenterologą.

Hipotoninio tipo diskinezijos gydymas

Jei pacientas turi kraujagyslių diskineziją, simptomus, gydymą reikia nustatyti kuo greičiau. Jei tai nebus padaryta laiku, pacientas gali likti be tulžies pūslės.

Tulžies ir kraujagyslių diskinezija yra suskirstyta į dvi rūšis: hipertoninę ir hipotoninę.

Jei pacientui yra hipotoninė tulžies takų diskinezija, gydymas turi būti atliekamas.

Allohol

Vaistai, priklausantys choleretinei grupei. Ji turi natūralią kilmę ir sudėtyje yra gyvūninės kilmės tulžies. Šio vaisto poveikis skirtas kepenų funkcionavimui gerinti ir tulžies akmenų rizikai mažinti. Jis taip pat normalizuoja tulžies sudėtį ir padidina žarnyno judrumą.
Jis turi daugybę apribojimų, susijusių su obstrukcine gelta, skrandžio ir žarnyno opomis, kepenų distrofija, ūminiu hepatitu ir padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams. Vaistas leidžiamas vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kad geriausias būdas atkurti tulžies pūslę. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

Nikodinas

Šis vaistas turi choleretinį, choleretinį, priešuždegiminį, antimikrobinį, baktericidinį ir bakteriologinį poveikį. Vaistas turi formaldehido ir nikotino rūgšties amido darinį. Dėl to padidėja kepenų sekrecinė funkcija, padidėja tulžies sekrecija ir palengvinamas jos išsiskyrimas į žarnyną.
Yra kontraindikacija padidėjusio jautrumo narkotikų komponentams forma. Ypač atsargiai, galite vartoti vaistą cholestazės ir gastrito antacidinių formų vystymuisi.

Vartojant jis gali sukelti nepageidaujamus simptomus, atsirandančius dėl virškinimo funkcijos sutrikimo, stipraus skausmo sindromo atsiradimo ir alerginės reakcijos atsiradimo.

Cholenyme

Vaistas, kuris apima natūralų tulžį ir virškinimo fermentus. Apdoroja kombinuotas priemones, kurios daro ne tik choleretinį poveikį, bet ir pagerina maisto virškinimą fermentų sąskaita.
Ši priemonė yra draudžiama ūminio pankreatito, obstrukcinio gelta, skrandžio ir žarnyno opų atvejais pasunkėjimo laikotarpiu.

Ypač atsargiai reikia imtis įrankio nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tai gali sukelti nepageidaujamus simptomus rėmens, niežėjimo, odos bėrimo, viduriavimo ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimo forma.

Zeercal

Paskirta siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo pacientui. Veiksmas grindžiamas blokavimo impulsų, kurie siunčiami į smegenis impulsais, blokavimu. Jis gaminamas tablečių ir injekcijų pavidalu.
Jis turi daugybę apribojimų feochromocitomos, žarnyno obstrukcijos, žarnyno kraujavimo vystymosi, virškinamojo trakto perforacijos, navikų panašių formų buvimo, epilepsijos ir konvulsijos būsenoje.

Reglanas kategoriškai draudžia vartoti moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tabletės forma yra draudžiama. Bet jei tai būtina, galite atlikti injekciją tirpalu.

Nepageidaujamų reakcijų atsiradimas galvos svaigimo, spengimo ausyse, galvos skausmo, padidėjusio nuovargio, depresijos, tachikardijos, agranulocitozės, kraujospūdžio, burnos ertmės sausumo, išmatų pažeidimo, alerginės reakcijos ar spazinio kolito išsivystymo forma.

Hofitol

Šis vaistas skirtas kepenims palaikyti. Plėtojant diskineziją, jis taip pat pradeda kentėti. Hofitolis turi ne tik hepatoprotekcines savybes, bet ir choleretines savybes. Šio vaisto poveikis skirtas normalizuoti kepenų gaminamų fermentų gamybą. Dėl to pagerėja medžiagų apykaitos procesai, o cholesterolio kiekis tulžyje yra daug mažesnis.
Be to, jos sudėtyje yra daug vitaminų ir biologinių medžiagų, dėl kurių normalizuojamas kepenys ir tulžies pūslė. Jis skiriamas bet kokio amžiaus pacientams, nes jis yra natūralus ir nėra toksinis.

Vaistas yra įvairių formų: tabletės, tirpalas vidaus ir injekciniam naudojimui.

Jis turi daugybę apribojimų, susijusių su tulžies takų, tulžies pūslės ligų, inkstų ligų, sunkaus kepenų ir inkstų nepakankamumo, padidėjusio jautrumo vaisto komponentams.

Daugeliu atvejų jis yra gerai toleruojamas, tačiau gali sukelti nepageidaujamų simptomų viduriavimo, alerginės reakcijos, odos ir poodinio audinio patinimas.

Taip pat rekomenduojama atlikti tuštinimą su mineraliniu vandeniu, sorbitu arba magnezija. Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos iki trijų kartų per metus. Prieš atliekant procedūrą prieš naktį, būtina išvalyti žarnas klizmu, vidurius ar glicerinu.

Kitą rytą reikia išgerti paruoštą tirpalą, kurį sudaro mineralinis vanduo, sorbitolis arba magnezija. Po to į dešinę pilvo pusę reikia prijungti šildymo bloką ir laikyti jį maždaug dvi valandas. Visą dieną reikia laikytis švelnų mitybą, kurią sudaro daržovės ir vaisiai.

Gydymo procesas trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių. Tuo pat metu būtina stebėti tinkamą mitybą, kuri apima kiaušinių, augalinių aliejų, sėlenų, daržovių patiekalų ir ruginės duonos duonos naudojimą.

Hipertenzinės diskinezijos gydymas

Nurodytas tulžies ir kraujagyslių diskinezijos gydymas ir hipertenzinio gydymo gydymas turi savo savybes. Šio tipo liga draudžiama vartoti choleretinį poveikį turinčius vaistus, nes tulžis be jo yra išmestas į žarnyną.

Jei pacientui diagnozuota hipertenzinė tulžies pūslės diskinezija, gydymą sudaro antispazminiai vaistai.

Papaverinas

Galima naudoti papaveriną. Vaistas gaminamas trimis formomis: tabletėmis, žvakėmis ir injekciniu tirpalu. Pagrindinis komponentas yra papaverino hidrochloridas, galintis veikti lygiųjų raumenų struktūroms ir atsipalaiduoti.

Jis turi keletą apribojimų, kaip padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, sutrikęs širdies raumenys, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, yra kontraindikuotinas senyviems žmonėms ir kūdikiams iki šešių mėnesių.

Santykiniai apribojimai yra galvos smegenų pažeidimas, lėtinio pobūdžio inkstų nepakankamumas, šoko, hipotirozės, tachikardijos ir nepakankamo antinksčių darbo sutrikimas. Tokiais atvejais vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.

Ilgalaikis vartojimas arba dozės nesilaikymas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių, atsirandančių dėl spaudimo sumažėjimo, mieguistumo, alerginių reakcijų, pykinimo, pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo.

No-shpa

Populiariausios šios grupės priemonės yra „No-shpa“. Taip pat vadinama raumenų struktūros spazmu. Gali būti vartojamas kartu su skausmu arba ūminiu koliku. Dažnai skiriama tose situacijose, kai pacientas kontraindikacijas vartoja kitiems vaistams glaukomos arba prostatos hipertrofijos forma.

Ji turi daug apribojimų, susijusių su sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, sunkiu širdies nepakankamumu, vaikyste iki šešerių metų, žindymo laikotarpiu, paveldimu netoleravimu galaktozei, padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams.

Ypač atsargiai, vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu, esant hipotenzijai ir vaikams.

Daugeliu atvejų „No-shp“ yra gerai toleruojamas, tačiau ilgai vartojant arba vartojant aukščiau nurodytą dozę gali pasireikšti nepageidaujami simptomai, pvz., Pykinimas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai ir alerginės reakcijos atsiradimas.

Drotaverinum

Yra pigesnis analogas, vadinamas Drotaverine. Jis turi spazminį poveikį, kuris, vartojant greitai, plečia kraujagysles, mažina lygių raumenų tonusą. Šis vaistas yra efektyvesnis už papaveriną, nes jis yra tolygiai pasiskirstęs audiniuose.

Palyginti su „No-shpa“ ir „papaverinu“, jis turi mažiau kontraindikacijų. Tai yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, įgimtas laktozės netoleravimas, sunkus širdies nepakankamumas, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Drotaverinum nerekomenduojama vartoti jaunesnių nei 2 metų vaikų ir žindymo laikotarpiu.

Ypač atsargiai, šis įrankis turi būti naudojamas su mažu slėgiu, ateroskleroze, glaukoma, prostatos hiperplazija ir nėštumo metu.

Be to, pacientui rekomenduojama kasdien gerti mineralinį vandenį.

Be visų šių vaistų, pacientams, sergantiems hipertonine diskinezija, patartina vartoti sedatyvus Valerijono ar Motherwort tinktūros pavidalu.

Kiti vaistai diskinezijai gydyti

Nesvarbu, kas pastebima tulžies pūslės diskinezija, simptomai ir gydymas yra beveik visada paplitę.

Išgyvenimas

Be nesėkmės gydytojas rašo „Fervital“. Šis vaistas priklauso galingiausiam sorbentui, turinčiam antitoksinę savybę, veikia kaip antagonistas, dalyvaujant patogeniniams mikrobams. Be to, „Fervital“ veiksmų tikslas - atkurti natūralią žarnyno ir skrandžio mikroflorą, dėl to normalizuojamas laktobacilių skaičius virškinimo sistemoje.

Taikant „Fervital“, kraujyje grįžta į normalų cukraus ir cholesterolio kiekį. Be to, vaistas turi simptominį poveikį, dėl kurio išnyksta nemalonūs simptomai rėmuo, skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Ji neturi kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą vaisto komponentams. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientams. Jis skiriamas suaugusiems, vaikams, naujagimiams, moterims nėštumo ir maitinimo metu. Bet tai gali sukelti nepageidaujamų simptomų, atsiradusių dėl alerginės reakcijos, virškinimo funkcijos sutrikimų.

Dažnai, gydant tulžies takų ir tulžies pūslės diskineziją, gydomi hepatoprotekciniai preparatai. Jie leidžia atkurti ir apsaugoti kepenų ląsteles nuo sunaikinimo.

„Essentiale Forte“

„Essentiale Forte“ laikomas vienu populiariausių. Įrankis parduodamas rudos spalvos kapsulių pavidalu. Preparate yra fosfolipidų ir įvairių vitaminų, kurie yra būtini organizmui vystant tulžies diskineziją.

Svarbus „Essentiale Forte“ cholesterolio ir kitų riebalų riebalų pavidalas tampa lengvas, todėl jas lengva šalinti iš virškinimo sistemos.

Jis neturi kontraindikacijų, tačiau gali sukelti nepageidaujamų simptomų, atsirandančių dėl viduriavimo, skrandžio skausmo, alerginių reakcijų. Tačiau daugeliu atvejų jis yra gerai toleruojamas. Gali būti skiriama vaikams, suaugusiems, nėščioms ir žindančioms moterims.

Kaip analogus galima priskirti Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

Siekiant pagerinti virškinimo funkciją, skiriami fermentų preparatai. Ši narkotikų grupė apima pankreatiną, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Keletas rekomendacijų dėl gydymo proceso

Gydymo procesas turėtų būti atliekamas išsamiai. Juo siekiama normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią tolesniam jo stagnacijos vystymuisi tulžies pūslėje.

Gydymas tulžies diskinezija apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir kai kurių rekomendacijų laikymąsi:

• Visų pirma, jums reikia normalizuoti darbo ir poilsio režimą ir tada jį nuolat palaikyti. Ji turėtų apimti miegą 8–9 valandoms per dieną. Tokiu atveju išvykimas į naktį turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 11 valandą vakare.
• Būtinai pakeiskite fizinį ir protinį darbą. Pavyzdžiui, už kiekvieną dviejų darbo valandų kompiuterį turėtų turėti vieną valandą fizinio aktyvumo.
• Be to, kasdien pacientas turi pasivaikščioti gryname ore. Jie turi trukti mažiausiai trisdešimt minučių.
• Laikykitės griežtos dietos. Ji neapima riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai. Visi maisto produktai turėtų būti garinami, troškinami arba virinami. Dieta turėtų apimti vaisių ir daržovių patiekalus. Nepalikite mėsos, tačiau jis turėtų būti mažai riebalų, įskaitant jautieną, triušį, vištieną ir kalakutą.
  Priėmimo metu saldumynai ir kepiniai yra riboti. Geriau juos pakeisti riešutais, medumi, uogiene, pudingais arba keptuvėmis. Tinkama mityba turi būti laikomasi dvylika savaičių. Šiuo atveju mityba taip pat gali skirtis priklausomai nuo ligos formos. Su hipotonine diskinezija, į dietą galite įtraukti cukrų, virtas dešras, žuvį, karamelę, marmeladą ir pelkes. Tačiau hipertenzinės diskinezijos atveju šie produktai neįtraukiami. Cukrus pakeičiamas ksilitoliu ir jautiena su jaunais veršeliais.
• Laikykitės geriamojo režimo. Ši taisyklė yra paprasčiausia, nes tai skystis, kuris leidžia tulžies nesusiaurinti. Diskinezijai vartoti skirtas skysčių kiekis per parą turi būti ne mažesnis kaip du litrai. Dietoje turėtų būti paprasto ir mineralinio vandens, vaisių gėrimų iš bruknių, spanguolių ir serbentų, džiovintų abrikosų, razinų ir slyvų, žaliosios arbatos. Naktį prieš miegą kefyras ir ryazhenka patartina pagerinti žarnyno veikimą.
• Atlikti uždarojo tipo bursa ir dvylikapirštės žarnos intubaciją. Tokia procedūra nustatyta tik hipotoninei diskinezijai.
  Norėdami atlikti manipuliacijas, reikia išgerti magnio sulfatą ir ištirpinti šiltu vandeniu. Paimkite ryte tuščiu skrandžiu, tada gulėkite dešinėje pusėje, įdėdami šildymo padą. Tirpalą galima pakeisti mineraliniu vandeniu, burokėlių sultimis ir kiaušinių tryniais. Procedūros trukmė turėtų būti nuo 30 iki keturiasdešimties minučių. Vamzdžiai turi būti atliekami kartą per savaitę. Tokiu atveju verta atlikti šias šešias procedūras.
• Kaip papildomą gydymo būdą galima nustatyti fizioterapiją. Esant mažai motorinės tulžies pūslės funkcijos, elektroforezė skiriama naudojant vaistus Pilocarpine arba Carboholin forma. Tokios manipuliacijos leidžia skatinti lygius raumenis atlikti atitinkamus judesius.
• Taip pat parodyta diadinaminė terapija, amplipulso terapija ir magnetinė terapija. Šie metodai atliekami tiesiogiai tulžies pūslės srityje.
• Esant stiprioms tulžies pūslės ir kanalų funkcijoms, pacientui nustatoma elektroforezė su papaverinu, UHF terapija dešinėje hipochondriumo srityje, parafino vonios ir minkštųjų medžių vonios.
• Kai dažnai skiriama JVP akupunktūra. Šis gydymo metodas leidžia normalizuoti sienos toną ir tulžies nutekėjimą. Specialistai su geriausių adatų pagalba veikia specialiais taškais, kurie yra atsakingi už kepenų ir tulžies pūslės darbą.

Pagrindiniai tulžies ir kraujagyslių diskinezijos gydymo būdai dažniausiai vadinami fizioterapija ir masažu. Tokių procedūrų poveikis skirtas normalizuoti organų darbą ir pagerinti psicho-emocinę būseną. Taip pat paaiškėja, kad tai anestezijos ir tonikas.
Masažas ir fizioterapija atliekami tik atleidimo laikotarpiu. Pratimai yra pagrįsti raumenų rėmo ir kvėpavimo sistemos stiprinimu. Dienos pratimai turi būti atliekami dvidešimt iki trisdešimt minučių. Tačiau fizinis ugdymas priklauso nuo ligos formos ligos.

Hipertenzine diskinezija gydomieji pratimai turi būti atliekami dešinėje ir kairėje pusėje, taip pat gulėti ant nugaros. Pratimai turi būti nukreipti į raumenų audinio atsipalaidavimą. Tuo pačiu metu tempas turėtų būti lėtas ir nedidelis.

Griežtai draudžiama treniruotis ant pilvo, dusulys ir įtampa.

Be hipotoninės diskinezijos, medicininis mokymas taip pat rodomas ant nugaros, kairiosios ir dešinės pusės, stovint ant kojų ir kelių, pabrėžiant rankas. Remisijos metu gimnastika turėtų būti laikoma stovinčioje ir sėdimoje padėtyje. Mokymo metu pacientas turi įtraukti abs, pasivaikščiojimo, pilvo kvėpavimo pratimus. Šiuo atveju tempas ir apkrova turi būti vidutinio stiprumo.

Masažo metu paveikiamas apykaklės juosmens regionas. Be to, pilvo sritis masažuojama nedideliu spaudimu po šonkauliais. Vienas gydymas trunka dešimt minučių. Gydymo kursas turėtų trukti iki 10–15 sesijų.

Vaikų terapijos trukmė suaugusiems pacientams turėtų būti dvidešimt trisdešimt dienų. Papildomi gydymo būdai gali būti naudojami ilgiau. Tačiau būtina juos pakartoti kelis kartus per metus.

Be to, pacientui du kartus per metus parodoma, kaip gydymas atliekamas profilaktikos tikslais.

Kas sakė, kad sunku gydyti sunkią tulžies pūslės ligą?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Tulžies diskinezijos gydymas

Tulžies diskinezijos priežastys

Tulžies diskinezija yra liga, kurios metu sutrikdoma tulžies pūslės, jo kanalo ir sfinkterių judrumas. Tai sukelia tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos liauką ir sutrikdo virškinimo traktą.

Tulžies diskinezijos priežastys:

• uždegiminės virškinimo trakto ligos
• hormoninių sutrikimų
• prasta mityba
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• kirminų užkrėtimas
• sėdimas gyvenimo būdas
• stresą

Yra dvi tulžies diskinezijos formos. Hipokinetinė forma yra nepakankamas tulžies pūslės susitraukimas, todėl nepakankamas tulžies kiekis patenka į virškinamąjį traktą. Hiperkinetinė forma yra pernelyg didelis tulžies pūslės susitraukimas ir per didelis tulžies tekėjimas.

Tulžies pūslės diskinezijos ir ortakio klasifikacija:

• kaip tulžies pūslės tonas:
  • tulžies pūslės hipotenzija,
  • tulžies pūslės hipertenzija;
• kaip tulžies pūslės motorinės evakuacijos funkcija:
  • tulžies pūslės hipokinezija,
  • tulžies pūslės hiperkinezija;
• kaip sfinkterio aparato tonas:
  • Oddi sfinkterio hipotenzija,
  • Oddi sfinkterio hipertenzija,
  • hipotenzijos sfinkteris Lutkensas,
  • sfinkteris Lutkens hipertenzija,
  • hipotonija sphincter Miritstsi,
  • Sphincter Miritstsi hipertenzija.

Tulžies diskinezijos simptomai:

• nuolatinis, nuobodus skausmas (hipokinezinė forma)
• ūminis skausmas (hiperkinetinė forma)
• kartumas į burną
• pykinimas
• vėmimas po valgymo
• sunkumas skrandyje
• vidurių užkietėjimas
• padidėjęs nuovargis
• silpnumas
• prakaitavimas
• dirglumas

Hiperkinetinėje tulžies takų hipertoninėje diskinezijoje (dažniau stebimas vagotonijos metu), ūminis, kolikoobraznaya skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais spinduliuojantis į dešinę petį, petį arba, atvirkščiai, į kairę pusę krūtinės, širdies srities. Skausmas paprastai atsiranda staiga, kartojamas kelis kartus per dieną. Jis yra trumpalaikis, jo nėra lydimas. Kartais ataką lydi pykinimas, vėmimas, žarnyno disfunkcija.

Dažnai tokiuose pacientuose nustatomi vazomotoriniai ir neurovegetatyviniai sindromai:

• prakaitavimas
• tachikardija
• hipotenzija
• galvos skausmas
• silpnumas

Pacientai skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje sieja ne tiek su dietos pažeidimu, tiek su neigiamomis psichoemocinėmis situacijomis.
Ištyrus pacientus, jų oda paprastai nepasikeičia, kūno svoris dažnai padidėja. Palpacija priklauso nuo tulžies pūslės projekcijos skausmo. Teigiami simptomai Desjardin, Kera, Murphy.

Skausmo sindromas atsiranda dėl staigaus tulžies pūslės spaudimo padidėjimo, kuris sumažėja staigaus spontaniško Lyutkens-Martinovo ir (arba) Oddi tonas.

Hipokinetinę hipotoninę tulžies diskineziją pasižymi nuolatinis nuobodu, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje be aiškios apšvitos. Pernelyg didelės emocijos arba maisto vartojimas (ypač didelis kiekis) padidina skausmą, sukelia sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Tokiems pacientams yra prasta apetitas, dažnai pykinimas, kartaus skonio pojūtis burnoje, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Palpaciją lemia tulžies pūslės skausmas.

Skausmas yra tulžies pūslės kaklo perdozavimo pasekmė, kai sintezuojamas didelis (perteklius) anti-cholecistokinino kiekis, kuris slopina cholecistokinino - svarbaus cholekinetinio agento - dvylikapirštės žarnos formavimąsi. Pastarojo trūkumo atveju, tulžies pūslės motorinis aktyvumas dar labiau sumažėja (hipokinezė), jo tonas silpnėja (hipotenzija).

Kaip gydyti tulžies diskineziją?

Tulžies takų diskinezijos gydymas atliekamas komplekse ir apima: gydymą vaistais, dietos terapiją, fizioterapiją. Dažniausias gydymas yra ambulatorinis gydymas.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo diskinezijos formos.

Hiperkinetinė diskinezijos forma gydoma spazminiais vaistais, analgetikais. Siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimą, skiriami cholagogo preparatai. Pacientams, sergantiems hiperkinetine hipertenzine tulžies dyskineja, skiriami M-antikolinerginiai vaistai (atropino sulfatas, metacinas), ksantinai (sufilinas, teofilinas), cholipazmolitiniai preparatai (be spa, papaverino hidrochlorido). Pacientams rekomenduojama naudoti vandenį - Truskavets ir Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska Nr. 6 skiedžiant 3,5 g / l (sulfato-natrio-magnio-kalio chlorido) - šiltoje arba karštoje formoje, 100-150 ml 3-6 kartus 30 minučių prieš valgį. Tokie mineraliniai vandenys mažina tulžies takų sfinkterio toninę įtampą, prisideda prie tulžies pūslės motorinės funkcijos normalizavimo ir tuo pačiu metu stimuliuoja cholerezę (tulžies gamybą kepenyse).

Efektyviai veikia hiperkinetinė hipertenzinė tulžies diskinezija, papaverino hidrochloridas arba platfilino hidrotartrato elektroforezė, taip pat ozokeritas.

Gydant pacientus, sergančius hipokinine-hipotonine tulžies dyskinezija, priešingai, terminės procedūros (ozokerito, peloidų naudojimas) yra kontraindikuotinos. Pacientai rekomenduoja cholekinetinius agentus - magnio sulfatą, alyvuogių aliejų, sorbitolį, ksilitolį. Per 5 minutes po nurijimo Oddi sfinkteris atsipalaiduoja ir žievelės sutartys. Šios lėšos gali būti naudojamos dvylikapirštės žarnos jautrumui nustatyti (20 g ksilitolio 50 ml vandens). Mineraliniai vandenys, kuriuose yra didelis mineralizacijos lygis, yra rodomi tokiems pacientams - Morshinskaya Nr. 6, esant 14 g / l skiedimui šilumos pavidalu, 150-200 ml 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Dėl sunkios tulžies pūslės hipotenzijos, siekiant sustiprinti tulžies pūslės refleksą valgio metu, rekomenduojama vartoti 1,5 ir 30 minučių po to, kai išgėrus Morshyn mineralinį vandenį iš šaltinio Nr. Hipotoninė forma reikalauja paskirti vaistus, kurie pagerina tulžies pūslės judėjimą ir tulžies rūgščių preparatus.

Iš fizioterapinių gydymo metodų taikomi: UHF, mikrobangų krosnelė, parafinas, kaklo srities masažas, elektroforezė, induktotermija.

Efektyvus hipokinikinis-hipotoninis magnio, kalium-elektroforezės dešinėje hipochondriumo regione diakinezijoje, skersai nuo anodo, srovė iki 10-15 mA, trunka 20 minučių, kas antrą dieną gydymo 8-10 procedūrų metu. Tokiems pacientams taip pat yra rodomi dešiniosios freninio nervo Bernard srovės ir elektrinė stimuliacija (faradizacija).

Tulžies diskinezijoje turi būti plačiai naudojamos hidropatinės procedūros (apvalus, lietaus tipo dušas), šiltos (36–37 ° C) vonios, trunkančios 20-30 minučių kas antrą dieną, 8–10 procedūrų vienam gydymui.
Visiems pacientams, sergantiems tulžies ir kraujagyslių diskinezija, yra treniruočių terapija. Ypač naudinga maudytis 5-15 minučių vidutiniškai, o poilsis kas 1-3 minutes.

Taip pat veiksminga yra 3-4 vienkartiniai dvylikapirštės žarnos sifono dvylikapirštės žarnos plovimai šiltu fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, mažai mineralizuotu mineraliniu vandeniu.

Norint pašalinti tulžies stagnaciją tulžies takoje su hipokinezine-hipotonine diskinezija 1-2 kartus per savaitę, rekomenduojama vamzdžio kanalizacija, tububa. Tam, kad būtų galima panaudoti tubą, naudokite cholecistokinetinius preparatus: druską "Barbara" (20-30 g druskos 100 ml karšto vandens) arba alyvuogių aliejų (30 ml) arba ksilitolį (10-20 g 50 ml karšto vandens) ir pan. Naudojant vieną iš šių priemonių, pacientas 1-1,5 val. Lovoje dedamas į šildymo blokną dešinėje hipochondriumo srityje.

Teisingai sukonstruotas, patogeniškai pagrįstas gydymas tulžies takų diskinezija sergantiems pacientams gali užkirsti kelią uždegiminio proceso ir akmenų susidarymui tulžies pūslėje. Kita vertus, lėtiniu cholecistitu, cholelitiaze ir lėtiniu hepatitu gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į tuo pačiu metu atsirandančią tulžies diskineziją.

Kokios ligos gali būti siejamos

Gydymas tulžies diskinezija namuose

Tulžies diskinezija gydoma daugiausia namuose. Be gydytojo paskirtų vaistų, daug dėmesio reikėtų skirti dietos terapijai.

Reikia vengti per didelio fizinio ir psichologinio streso. Tuo pat metu jie nurodo nemokamą dienos režimą, rekomenduoja judėjimą, pratimus. Sūrūs, kepti, rūkyti ir marinuoti produktai neįtraukiami į maistą, rekomenduojama 4-5 kartus per dieną vartoti mažomis porcijomis. Už paūmėjimo laikotarpių pacientai gali suvartoti 200 gramų virtos mėsos ar žuvies, 500 g angliavandenių ir 75–80 g riebalų per dieną.

Jei kūno svoris yra pernelyg didelis (II-III laipsnio nutukimas), baltymų kiekis mityboje turėtų būti apribotas iki 90-120 gramų, dietos energinė vertė turėtų būti 1250-1650 kcal.

Pacientai, kurių kūno masės trūkumas turi padidinti mitybą, baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis dietoje turėtų būti 1: 1: 4,5.

Hipotoninėje diskinezijos formoje dietoje turi vyrauti choleretiniai produktai, pvz., Juodoji duona, daržovės, augalinis aliejus ir grietinė. Hiperkinetiniu būdu maistas turėtų būti dalinis ir dažnas (iki 6 kartų per dieną), neįtraukti riebaus maisto, pyragai ir gazuotų gėrimų iš dietos.

Parodyta sanatorinio gydymo procedūra (su stabilia remisija) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorodas, Berezovskio mineralinis vanduo, Transkarpatijos kurortai.

Kokius vaistus gydyti tulžies diskinezija?

• No-shpa - viduje 40-80 mg 2-3 kartus per dieną;
• Papaverinas - 40–60 mg 3-4 kartus per dieną;
• Atropino sulfatas - viduje 300 mcg kas 4-6 valandas;
• Holosas - 1 šaukštas 2-3 kartus per dieną;
• Cholenzim - po 1 tabletę 1-3 kartus per dieną po valgio;
• Tsikvalon - viduje 0,1 g 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites;
• Cholecinas - viduje 2 tabletės 2-3 kartus per dieną 15-30 minučių prieš valgį.

Tulžies diskinezijos gydymas liaudies metodais

Iš populiarių receptų buvo naudojamos įvairios choleretinės žolės (šalavijas, jonažolės, elekampanas ir kt.), Kurios gaminamos atskirai arba kartu.

Teigiamas choleretinis poveikis pastebimas nuo valgymo daržovių sulčių (morkų, moliūgų, salierų, špinatų ir tt) pusę puodelio 2-3 kartus per dieną.

Hipotoniškai diskinezijos forma rekomenduojama augaliniai aliejai, kurie turi būti geriami 2-3 kartus per dieną.

Gydymo tulžies diskinezija nėštumo metu

Nėštumo metu gydant tulžies diskineziją daugiausia laikomasi dietos. Be to, nėščioms moterims pasirodo cholagoginės arbatos iš raudonmedžio, kraujažolės ir imortelės. Esant sunkiam skausmo sindromui gydytojas paskirs vaistus nuo spazminių vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Kokie gydytojai turi susisiekti, jei turite kraujagyslių diskineziją

Diagnozuojant tulžies diskineziją padeda daugiapakopis dvylikapirštės žarnos intubacija, jis atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Taigi, daugiapakopis dvylikapirštės žarnos intubacija leidžia išskirti penkias fazes ir diagnozuoti tokius tulžies diskinezijos variantus.

• Pirmoji fazė arba choledochus fazė trunka 10–15 minučių, per kurį per zondą gaunamas 15-20 ml bendro tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos turinio.
• Antrasis etapas arba uždarojo Oddi sfinkterio fazė yra 3-6 minutės, šiuo metu tulžies išsiskyrimas nuo laisvo zondo galo sustoja. Antrosios fazės, ilgesnės nei 6 minutės, trukmė rodo Oddi sfinkterio hipertenziją.
• Trečiasis etapas arba „A“ etapas, tulžis, trunka 2-5 minutes, kai išskiriama 3-5 ml šviesiai geltonos tulžies. Jis prasideda nuo Oddi sfinkterio atidarymo ir baigiasi Lutkens-Martynovo sfinkterio atidarymu. Trečiojo fazės sumažėjimas rodo hipotenziją, o pailgėjimas rodo Oddi ir Lutkens-Martynov sphincters hipertenziją.
• Ketvirtasis etapas arba „B“ etapas - tulžis, prasideda Lutkens-Martynovo sfinkterio atradimu ir tamsios alyvuogės „B“ išvaizda. Ši fazė baigiama gintaro „C“ išleidimu per zondą. Cistinės fazės trukmė (dar vadinama Meltzer-Lyon refleksu) priklauso nuo tulžies pūslės motorinio aktyvumo ir „B“ tulžies kiekio, gauto iš jo tonas. Sveikiems žmonėms „B“ tulžies fazė trunka 20-30 minučių, per kurį gaunama 30-50 ml klampaus tamsiai rudos tulžies. „B“ tulžies pūslės hiperkinetinės diskinezijos metu tulžis sparčiai išsiskleidžia 10–15 min. Esant tulžies pūslės hipokinezinei diskinezijai, „B“ elastinės lėtos ekskrecijos, reikšmingų pertraukų metu, 60-90 minučių, po to, kai buvo nustatytas pojūtis, akivaizdžiai pagerėja paciento bendra būklė, sumažėja sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje, išnyksta skausmo pojūtis. Su hipertenzija tulžies pūslės "B", mažai skiriama tulžies - 15-20 ml, ir su savo hipotenzija "B" tulžies kiekis padidėja iki 80-100 ml ar daugiau. Antrojo stimulo įvedimas suteikia galimybę papildomai gauti tam tikrą tulžies kiekį, kuris stebimas normaliomis ar hipertenzija dėl tulžies pūslės.
• Penktasis etapas arba „C“ žiedo fazė trunka 10-20 minučių, per kurį išleidžiami 10–30 ml „C“. Pavėluotas "C" atpalaidavimas dėl sfinkterio Myritstsi hipertenzijos arba silpnos sintetinės kepenų funkcijos. Greita „C“ - tulžies išvaizda rodo, kad sifinkteris Myritstsi yra hipotonija. Kai kuriose medicinos įstaigose, siekiant geriau identifikuoti tulžies dalį, naudojama chromatinė daugiapakopė dvylikapirštės žarnos intubacija. Norėdami tai padaryti, naudokite 150 ml metileno mėlyną, kurios želatinos kapsulėje pacientas patenka į vidų 14-15 val. Metileno mėlynos spalvos dažai kepenyse išnyks ir išsiskiria su tulžimi. Tulžies pūslėje jis oksiduojamas, virsta spalvotu chromogenu, kuris suteikia įvairių mėlynai žalios spalvos atspalvių tulžį, kuris leidžia aiškiai atskirti „B“ tulžį.

Nesumažinant daugiapakopės dvylikapirštės žarnos intubacijos vertės, galutinai nustatant tulžies diskinezijos pobūdį, pasinaudota ultragarsu ir (arba) rentgeno tyrimu. Pirmojo dėka galima objektyviai įvertinti tulžies pūslės būklę realiu mastu ir netiesiogiai, sfinkterio aparato būklę. Tulžies takų rentgenologinis tyrimas (cholecistografija) atliekamas praėjus 18-20 valandų po jodo turinčių tablečių (yopagnost, holevid) nurijimo, tuščią skrandį cholecistogramą ir 30, 60, 90, 120 minučių po Boyden testo pusryčių (2 kiaušinių tryniai).