Žmogaus kūno hepatobiliarinėje sistemoje svarbiausias vaidmuo skiriamas išorinei sekrecijai - kepenims. Šis organas aktyviai veikia maistinių medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skilimo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesuose. Viena iš pagrindinių liaukų funkcijų yra toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.
Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos bei virškinimo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma atliekant laboratorinius tyrimus ir medicininių aparatų tyrimus. Dažniausia diagnostikos procedūra yra ultragarsu. Ultragarso kepenų struktūra, kontūras, dydis yra normalus, moterys ir vyrai turi tam tikrus parametrus ir skiriasi nuo vaikų.
Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinius organo pokyčius. Ultragarsinės diagnostikos populiarumą lemia informacijos turinys, jo prieinamumas, mažos išlaidos, nekenksmingumas ir neskausmingumas pacientui, kontraindikacijų nebuvimas.
Kepenų vertinimo ultragarsu kriterijai
Iš visų kūno išorinės ir vidinės sekrecijos liaukų kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantrų kilogramų vyrams, o 1200 g - moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį skiriasi. Vaikystėje geležis auga kartu su vaiku iki vidutinio dydžio.
Ultragarsiniame tyrime kepenų sveikata vertinama pagal kelis kriterijus:
- organų dydis (ilgis, plotis, storis, vertikalus ir kraniokaudinis dydis);
- kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
- echogeniškumas (laidžioji ir atspindinti savybė, susijusi su ultragarso bangomis diagnozėje);
- venų ir kraujagyslių.
Skaitmeniniai indikatoriai
Pagal anatominius standartus kepenų dydis sveikame asmenyje turi atitikti šiuos skaičius. Dešinioji skersinė dalis: storis (pilnumas), įstrižos vertikalės dydis, ilgis nuo 110 iki 130 mm, ne didesnis kaip 150 mm, nuo 110 iki 150 mm. Dešinio skersinio kampo kampas idealiai yra 75 laipsniai.
Kairioji dalis: anteroposterio aukštis arba kraniokaudulinis dydis, storis arba dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, apie 70 mm. Kairiojo skilvelio dalies kampas yra 45 laipsniai. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagitinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.
Kepenų portalo venos dydis normoje neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, blužnis - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterija yra normali, turėtų būti 5-7 mm. Bendrojo tulžies latako dydis yra pusė vena cava parametrų. Sveikas kūnas yra homogeninė struktūra, sudaryta iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsikišimo ir depresijos, su skirtingomis sienų linijomis.
Echogeniškumo rodiklis yra spinduliavimo ir ultragarsinių bangų atspindžio greitis ir laipsnis. Ultragarsas rodo, kaip kepenų audinys gali perduoti ultragarsu. Bangos sugeria blogiau ir greičiau atsispindi, kai skystis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų absorbcijos. Per didelis arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo liaukos sutrikimus ir patologijų buvimą.
Keisti rodiklius
Jei tai arba sumažėja ar padidėja normalus indikatorius, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir sunkių ligų buvimą.
Kai nėra aiškių uždegimo židinių, o kepenų aktyviosios epitelinės ląstelės (parenhyma) pasiskirsto tolygiai visose liaukose, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas skirtingai, ty kepenų echogeniškumas pasikeičia. Medicinos tyrimų protokoluose ši situacija paslėpta po užrašu „difuziniai pokyčiai“.
Kai kepenys plečiasi ir padidėja tūris (hepatomegalija), įtariama steatoze (riebalinė hepatosis) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbu). Jei sumažėja ultragarso laidumas, tai yra vandens sulaikymo ir patinimo požymis. Naudojamas medicininis terminas yra hipoglikogeninis.
Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangų laidumo rodiklis būdingas riebalų sudėties pokyčiams, onkologinių procesų, policistinių ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės buvimui. Įvairių formų ir dydžių vietinių tamsių dėmių buvimas vaizde rodo, kad kepenyse (cistose) yra tuščia masė. Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.
Pastarieji yra suskirstyti į du tipus:
- parazitinis (echinokokinis), kurį sukėlė helmintinė invazija
- trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.
Liaukos struktūros įtvirtinimas padidėjusios echogeniškumo fone gali būti susiformavusios gerybinės angiomos arba riebalinio naviko (lipoma) rodiklis. Be to, gerybinius auglius lemia kepenų kraujagyslių kreivė ir forma.
Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos
Ultragarsas su dideliu tikslumu lemia nemažai hepatobiliarinės sistemos ligų, kurių pagrindinės yra:
- sužalojimai, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
- pūlingi uždegiminiai pakitimai (abscesai), bet kokio etiologijos hepatitas, distrofiniai pokyčiai, kuriuos sukelia liaukų ląstelių metaboliniai sutrikimai (riebalai ir cholestatiniai hepatosis), - uždegiminės ligos;
- cistos, navikai, lipomos, angiomos (skirtingo pobūdžio navikai);
- kraujagyslių patologija;
- infekcinis tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
- šalčio pažeidimas;
- mirtina kepenų liga (cirozė);
- jungiamojo audinio proliferacija su cicatricialiniais pokyčiais (fibroze).
Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami ir kiti techniniai metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimulo vartojimu), rentgeno spinduliai arba rentgeno cholangiografija, MRI cholangiografija.
Kepenys yra vienintelis organas, turintis savireguliacijos savybę, tačiau nepaisydamas sveikatos, o jo galimybės yra ribotos. Kepenų ir tulžies sistemos ligos yra visuomet sunkios patologijos su priverstinio gyvenimo būdo kaita. Nelaikykite liaukos pernelyg didelės įtampos alkoholio, kenksmingų maisto produktų, riebaus maisto.
Kepenų dydžio rodiklis suaugusiems ir vaikams
Kepenys yra vienas didžiausių žmogaus organų. Yra tam tikrų standartų, kuriuos turi atitikti priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra pirmasis netinkamo veikimo signalas. Apsvarstykite, kokie kepenų dydžiai yra normalūs ir ką reiškia, jei organizmas neatitinka normų diagnozuojant.
Indikacijos ir matavimo metodai
Optimaliausias tyrimo būdas - ultragarsas. Ultragarsas leidžia visiškai ištirti kūno ribas ir struktūrą. Specialistas atsižvelgia į veiksnį, kad kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.
Ultragarso diagnostika leidžiama visų amžiaus grupių pacientams, neturi kontraindikacijų. Ultragarsas rodomas, kai pacientas skundžiasi skausmu, diskomfortu dešinėje hipochondrijoje, esant ligoms (pvz., Cirozei, hepatitui) nustatyti patologijos progresavimą.
Normalus kepenų dydis ultragarsu
Ultragarsinis tyrimas nustatomas esant tokiems simptomams kaip:
- skausmingas skausmas, sunkumo pojūtis kepenyse;
- pykinimas;
- vėmimas;
- burnos kartumo pojūtis;
- apetito stoka;
- Odos geltonumas, gleivinės, akių skleros.
Procedūra yra gana greita, neskausminga ir nesuteikia pacientui diskomforto. Daugeliu atvejų ultragarso nuskaitymas atliekamas pacientui gulint ant sofos. Jei reikia, išsamesniam tyrimui gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti situaciją.
Į bandymo sritį dedamas specialus gelis, tada gydytojas atlieka ultragarsinio jutiklio tyrimą. Ultragarsinis jutiklis skleidžia garso bangas, turinčias tam tikrą dažnį ir galią. Vizualizacija vyksta kompiuterio monitoriuje.
Kepenų vieta leidžia išsamią informaciją, prieinamą formą, kad būtų galima ištirti kūną. Tačiau ultragarso procedūrą atliekantis gydytojas neįmanoma iš karto vizualizuoti viso kepenų tuo pačiu metu dėl savo didelio dydžio. Todėl gydytojas pateikia keletą pjūvių vaizdų, kurie leidžia sukurti vieną nuotrauką. Naudojant ultragarsu galima nustatyti organo kontūrą, jo matmenis, formą, struktūrą.
Išsamiai nagrinėjami uodegos skilteliai, kvadratiniai skilteliai ir jų segmentai. Naudojant tokią diagnostikos metodiką, nustatomos esamos patologijos.
Kai pacientas diagnozuojamas ultragarsu, nustatomi šie rodikliai:
- vertikalus dydis (KKR);
- vertikalus pasviręs dydis (CWR);
- storis;
- ilgis;
- elastingumas;
- echogeniškumas
Gydytojai pažymi, kad pagrindinis rezultatas ir diagnozės nustatymas atliekami remiantis vertikalaus įstrižinio dydžio duomenimis, ypač dėl dešinės kepenų skilties. Paprastai jis neturi viršyti 150 mm. Jei šis rodiklis padidėja, hepatomegalijos (apsinuodijimo nuodais ar nuodingomis atliekomis) buvimo tikimybė yra didelė. Šių duomenų dekodavimas yra labai svarbus tolesniam paciento diagnozavimui.
Ultragarsinės diagnostikos procese specialistas nustato organo tankį (aidą). Pervertintos arba nepakankamai įvertintos jos vertybės - dar vienas rimtos patologijos požymis. Jei duomenys apie kepenų dydį, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį, turi tam tikrą klaidą, šie parametrai neturi įtakos echogeniniam poveikiui.
Normalios vertės
Kaip žinote, kepenys yra vienas didžiausių nesusijusių organų. Normalus suaugusiam (vyrams), jis gali sverti iki 1,6 kg. Moterims svoris yra šiek tiek mažesnis - apie 1,3 kg. Sveikas organas turi aiškų kontūrą, smailų kraštą ir lygią, lygią struktūrą.
Kūno funkcijos
Kepenys atlieka šias funkcijas:
- Metabolizmas. Skatina medžiagų apykaitos procesų (baltymų, angliavandenių, lipidų, amino rūgščių, hormonų, mikroelementų, vitaminų) reguliavimą. Jis aktyviai dalyvauja vandens mainuose.
- Indėlininkas. Jis padeda kaupti ir saugoti žmonėms svarbias medžiagas (riebalus, baltymus, angliavandenius, vitaminus, mikroelementus).
Kepenys atlieka labai aktyvų kasdieninį darbą. Labai svarbu stebėti jo darbą ir viso kūno būklę, nes gedimo rizika yra didelė. Ji turėtų būti susipažinusi su normaliu dydžiu suaugusiam (1 lentelė) ir vaikui (2 lentelė).
1 lentelė. Suaugusiųjų normaliosios vertės
Ekspertai pažymi, kad moterys, palyginti su vyrais, turi šiek tiek skirtingų dydžių. Vyrų kepenys yra didesnės.
2 lentelė. Optimalus kepenų dydis vaikams
Kurlovo tyrimas
Diagnozuojant gali būti naudojama organo dydžio nustatymo metodika pagal Kurlovą. MD pasiūlė nustatyti dydį, vizualiai atskirti kūną ir ribas:
- 1 siena. Jis nustatomas nuo viršutinio organo krašto iki apatinio penktojo šonkaulio krašto.
- 2 siena. Jis nustatomas nuo kepenų apatinio krašto (prie kranto arkos) iki klaviatūros vidurinės linijos.
- 3 siena. Nuo sienos 1 iki vidurinės linijos.
- 4 siena. Jis nustatomas organo viršutinės ribos lygiu iki vidurinio trečiojo (netoli bambos).
Kepenų mušamieji pagal Kurlovą
Pagal kepenų pasiskirstymą pagal šias ribas, specialistas nustato tikrąjį organo dydį. Pagal Kurlovo metodą, dešiniajame liemenyje suaugusiųjų dydis yra nuo 9 iki 11 cm (nustatomas pagal pirmojo ir antrojo sienų atstumą), o kairioji skiltelė - nuo 7 iki 8 cm (3 ir 4 ribos).
Kodėl vyksta pakeitimai?
Organų dydžio pasikeitimas yra tiesioginis signalas, kad yra kepenų patologijų. Jei bendras kūno dydis neatitinka priimtinų rodiklių, mes galime kalbėti apie progresyvų uždegiminį procesą.
Tai gali sukelti įvairios ligos, pvz., Hepatitas, fibrozė arba cirozė. Be to, toks pažeidimas gali rodyti stagnuojančius procesus. Jei nukrypimas nuo normos yra pastebimas tik vienoje organo skiltyje, tai gali reikšti, kad yra navikas, proliferuojantis vėžio metastazė arba cistas.
Tačiau padidėjęs kepenis ne visada sukelia liga. Dažnai toks pažeidimas pastebimas, kai nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat esant blogiems įpročiams (o ne tik ypatingai meilė alkoholiniams gėrimams, bet ir cigaretėms). Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei, padidėjus kepenims, organo struktūra nepasikeis, lieka lygi ir lygi.
Padidėjęs organas ir skaidulinių audinių aptikimas yra labiausiai tikėtinas sunkus uždegiminis procesas. Kartu tai lydi paviršiaus nevienalytiškumą ir nevienalytiškumą, struktūros pokyčius ir nestandartinių dėmių išvaizdą.
Specialistų ir pacientų nuomonės ir apžvalgos
Pagal diagnostikos centrų statistiką kepenys yra vienas iš dažniausiai tiriamų organų ultragarsu. Apsvarstykite specialistų ir pacientų nuomones apie šią procedūrą:
Elena, Sankt Peterburgas: „Gydytojas kreipėsi į ultragarso tyrimą, kuris parodė kepenų ribų rezultatus su labai keistais rodikliais. Kairioji skiltelė nustatoma pagal 54 mm dydį, o dešinę - 98 mm. Paviršius yra vienodas, net jei kontūras yra aiškus, tulžies kanalai nėra išsiplėtę. Vienintelis dalykas - šiek tiek pervertintas echogenizmas. Susirūpinimas buvo dėl to, kad prieš 3 metus buvo atliktas ultragarso nuskaitymas, o matmenys buvo daug didesni - dešinė skylė buvo 130 mm!
Pirmoji mintis - cirozė progresavimo stadijoje. Gydytojas nusiuntė pakartotinį tyrimą, patikindamas mane, kad ultragarso metu gali atsirasti klaidų. Taip pat paskirta diagnozė fibroscan. Kaip rezultatas, paaiškėjo, kad iš tikrųjų pirmieji rezultatai pasirodė esąs klaidingi, tačiau šį kartą jie atskleidė pirmojo laipsnio fibrozę. Gydytojas pažymėjo, kad patologija buvo aptikta ankstyvame etape ir yra gerai gydoma.
Mano išvada yra tokia: jei apklausos rezultatai atrodo neteisingi, geriau atlikti pakartotinį tyrimą. Tačiau bet kuriuo atveju moderni įranga negali sukelti pasaulinės klaidos. Jei pastebima nukrypimo nuo normos (net atsižvelgiant į tyrimo metodikos klaidą), patologijų buvimo tikimybė yra didelė. “
KV Arutyunyan, hepatologas: „Vykdant ultragarsu svarbu atsižvelgti ne tik į duomenis apie organo dydį, bet ir palyginti juos su paciento aukščiu, svoriu ir lytimi. Pavyzdžiui, mano praktikoje turėjau atvejį, kad ultragarso nuskaitymas parodė 155 mm CWR. Jei perskaitėte lentelę, nurodančią įprastus rodiklius, ši vertė suvokiama kaip perteklius.
Tačiau paciento aukštis buvo 195 cm, o būtent tokie rodikliai yra susiję su norma. Ekspertai padarė išvadą, kad pacientams, kurių augimas neviršija dviejų metrų, CWR rodiklis gali būti laikomas rodikliais iki 160 mm. Todėl, kai susipažinate su kepenų ultragarso rezultatais, nėra naudinga atlikti diagnozę. Tai turėtų atlikti tik gydytojas. Visada yra tikimybė, kad individualūs nukrypimai nuo normos bus ".
Panfilov KV, gydytojas: „ultragarso diagnostika yra privaloma kepenų patologijų nustatymo procedūra. Ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti kūno ribas, dydį, struktūrą. Jei tyrimo rezultatai parodė anomalijas, tai yra pirmasis patologijos buvimo signalas.
Svarbu nustatyti, ar kepenys yra išsiplėtusios, ar tik vienas iš jos kiaulių. Jei yra abiejų skilčių dydžio neatitikimas, toks pažeidimas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, pvz., Hepatitu ar ciroze. Jei pasikeitė tik viena akcija, vėžio rizika yra didelė. Tai gali būti gerybinis navikas, cistas ar vėžys. "
T.V. Kondratyeva, gydytojas: „Kepenų dydžio standartai yra susiję su paciento lytimi, jo svoriu ir aukščiu. Tačiau diagnozuojant ultragarso vaikus svarbu nepamiršti, kad šiuo atveju lyties ir amžiaus klausimas nėra aktualus. Vaikai vystosi įvairiais būdais: vienas vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, gali sverti 8 kg, o kitas gali sverti 13 kg.
Be to, mergaitės dažnai auga aktyviau nei berniukai. Ir tai akivaizdžiai prieštarauja teiginiui, kad vyrų kūno kepenys yra didesnės nei moterys. Kalbant apie vaikų ultragarso diagnostiką, svarbu palyginti gautus tyrimo rodiklius tik su fiziniu jaunimo paciento vystymusi. Tokiu atveju tabako normos ne visuomet yra svarbios. "
Kūno dydis yra tiesiogiai susijęs su jo būsena. Kai kalbama apie kepenų diagnozavimą, gali būti nedideli nukrypimai nuo normos, susiję su individualiomis paciento savybėmis.
Tačiau, jei kūno ribos viršija leistinas ribas, problema gali būti patologija. Tai gali būti siejama su apsinuodijimu narkotikais, vėžiu ir aktyviu metastazių plitimu. Bet kokiu atveju, tik specialistas turėtų diagnozuoti pacientą ir interpretuoti rezultatus.
Ką rodo kepenų ultragarsas
Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, kuri organizme atlieka visą pagrindinių fiziologinių funkcijų kompleksą. Šio organo ligos labai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių instrumentinių kepenų tyrimo metodų yra ultragarsas.
Kada nurodomas kepenų ultragarsas? Kaip tinkamai pasirengti? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas transkriptas? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.
Ultragarsinės indikacijos
Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti atliekamas remiantis paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikros organų patologijos arba laboratorinių tyrimų rezultatais. Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas:
- Akių gleivinės, odos ir skleros pageltimas;
- Skausmo buvimas dešinėje hipochondrijoje, kuri susidaro fizinio krūvio metu, „sunkiųjų“ maisto ar alkoholio naudojimas;
- Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat šios srities sužalojimai;
- Tulžies pūslės ir kasos ligos;
- Ilgalaikis sisteminis kelių narkotikų ar alkoholizmo, narkomanijos naudojimas;
- Lėtinės kepenų patologijos;
- Bet kokio tipo hepatitas;
- Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
- Stebėti ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų darbu, dinamiką;
- Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, rodantys organo pažeidimą arba jo uždegimo procesą;
- Įtariamos kepenų parazitai arba abscesas.
Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai
Pagrindinis pasirengimas kepenų ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui daugiausia apima specialią dietą - pacientas turi sumažinti žarnyne esančių dujų koncentraciją įvykio metu.
Likus 4 dienoms iki ultragarsinio nuskaitymo, būtina visiškai pašalinti kasdienį maistą, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą - tai soda, bet kokios formos pienas, ankštiniai augalai, žalios daržovės, juodoji duona, didelio kaloringumo pyragaičiai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug ląstelienos ir riebus, labai kepti maistas.
Kaip priedas žmonėms, kuriems yra pilvo pūtimas, racionalus fermentų naudojimas (mezim, šventinis), espumizanas, aktyvuota anglis ir enterosorbentai bus racionalūs. Prieš 2 dienas iki ultragarsinio tyrimo kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.
Pats ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš 12 valandų prieš tyrimą reikia vengti valgyti ir naudoti tik švarų vandenį, o ne rūkyti.
Tyrimas
Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama šiuolaikinėje įrangoje, naudojant ultragarso bangas.
Prietaisas gamina iš audinio atspindėtus krypties garso impulsus - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po to sistema apdoroja duomenis ir realiu laiku formuojamas dvimatis arba trimatis vaizdas.
Prieš procedūrą pacientas nusirengia į juosmenį ir nuleidžiamas ant sofos su nugaros apačia (kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, tiriant inkstus, būtina, kad ant pilvo būtų užrašyta apačia).
USDG gydytojas odai skiria specialų gelį, kad būtų galima geriau valdyti impulsus, o po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčių liaukas, kasą, šlapimtakius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai, vertinant jų bendruosius parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus konkrečios sistemos elementus.
Toliau straipsnyje rasite informacijos apie kepenų ultragarso dekodavimą, taip pat sužinosite, kokie yra kūno dydžio reikalavimai suaugusiems.
Normalus kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu
Visiškas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo sudedamųjų dalių stebėjimą ir darbą kaip visumą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti pavienius pažeidimo požymius, o aktyvaus ligos ar sindromo vystymosi procese destruktyvūs pokyčiai veikia ir organo audinį, ir jo kraujagysles.
Kepenų parenchimos tyrimas
Ji apima šiuos veiksmus:
- Bendrasis echogeniškumas arba gebėjimas praeiti per ultragarą. Visiškai sveikas organas perduoda ultragarso bangas tolygiai per visą paviršių. Tuo pačiu metu bendrasis parametro lygis yra šiek tiek didesnis (ar lygus) nei kasos ir žymiai mažesnis nei blužnies;
- Ilgis Paprastai dešiniojo kepenų skilties ilgis suaugusiam žmogui turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairėje - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
- Kryžiaus dydis Sveikiems žmonėms kryžminio dydžio kepenys yra nuo 20 iki 22 cm;
- Grit Sveikas kepenys per visą parenchimos paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
- Tūrinis ugdymas. Sveiko kūno atžvilgiu bet koks tūrio ugdymas yra visiškai nepriimtinas!
Normalūs kepenų rodikliai ultragarsu suaugusiesiems pateikiami lentelėje:
Kepenų kraujagyslių tyrimas
Pagrindinių kraujagyslių tinklo, kuriame yra kraujo tiekimas į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį:
- Portalas ar portalas. Sveikame suaugusiajam, kurio ramybė, net kvėpavimas, kryžminis kepenų portalo venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujo tekėjimas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tekėjimo greitis kvėpavimo laikymo metu yra normalu - paprastai šis rodiklis svyruoja nuo 22 iki 24 cm per sekundę;
- Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija skirstoma į kairę ir dešinę, o skersinis konstrukcijos dydis neturi viršyti 6 milimetrų, o kraujo tekėjimo greitis nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
- Kepenų venos. Sveikame asmenyje šios struktūros gali turėti kintamą formą - jas gali sudaryti trys pagrindinės šakos (kairėn, dešinėn ir tarpinė), arba jos gali sudaryti struktūriškai laisvas rūšis, kai laivų šakos yra panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Normalus kryžminis kepenų venų dydis sveikame organe svyruoja nuo 0,5 iki 1 centimetro;
- Žemutinė kavalos vena. Pagrindinis „vena cava“ diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 cm.
Kaip papildą, USDG gydytojas gali atlikti dvipusį nuskaitymą. Tam naudojamos modernios ultragarso mašinos, galinčios užfiksuoti Doplerio efektą - vadinamąjį konstrukcijų raudoną poslinkį judėjimo metu. Tiriamasis pacientas nesijaučia skirtumo tarp pagrindinių ir papildomų procedūros metodų, tačiau bendras renginio laikas gali padidėti 10-15 minučių.
Nukrypimai nuo ultragarso
Toliau pateikiamas tipinis kepenų ultragarso diagnozavimo sutrikimų, kurie rodo ar tiksliai nurodo galimą patologinę diagnozę remiantis gautais duomenimis, sąrašas:
- Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai nurodomas kepenų audinio patologinis pokytis ir pradiniame etape yra riebalinio tipo arba cirozės požymis;
- Padidinti kūno dydį. Nurodo lėtinio uždegimo proceso, būdingo hepatitui, hepatozei ar cirozei, buvimą pradiniame etape;
- Kūno dydžio sumažinimas. Nurodo vėlyvą arba galutinę cirozę;
- Dideli grūdai, mazgeliai arba gumbai. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą randant randus, granuliacijas ir jungiamųjų audinių susidarymą. Gali rodyti daug kepenų patologijų, kurios paprastai būna lėtinės;
- Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodoma, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro, kai yra apibendrintos pilvo ertmės bakterinių pažeidimų formos, net ir sepsio atveju;
- Atvirkštinis kraujotakos judėjimas portalo venos. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
- Kepenų venos išplėtimas. Kartu su organo kraštų kreivumu ir nedideliu parenchimos heterogeniškumu matyti hepatito buvimas;
- Tamsos dėmės. Gali rodyti hemangiomos, limfomos arba kepenų vėžio buvimą;
- Šviesos apvalios formos, užimančios bent vieną trečdalį vienos kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
- Miniatiūriniai tamsūs plotai. Klasikinė kirminų invazija, dažniausiai giardiazė;
- Mažos šviesos vietos. Paprastai lokalizacijose nurodomi kalcio druskų nuosėdos.
Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:
Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: norma ir rezultatų interpretacija moterims ir vyrams
Kepenų vertės ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų savybės yra registruojamos ultragarsu? Visų pirma tai yra matmenų parametrai, organų audinių ultragarso pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, anatominis struktūrų aprašymas sveikoje būsenoje. Šie standartiniai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini, kad juos būtų galima palyginti su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.
Apie žmogaus kepenis
Jis yra vienas didžiausių žmogaus kūnų nesusijusių organų. Ji sudaro 2,5% viso asmens svorio, t.y. žmogaus kepenys sveria maždaug 1,5 kg, moters kūno svoris - 1,2 kg. Ši didžiausia liauka yra pilvo ertmės dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, normalioje būklėje ji neišsikiša iš šonkaulio lanko, nes ją turi pilvo spaudimo fiziologinis spaudimas.
Liaukoje yra minkšta, bet gana tanki struktūra, tamsiai raudonas atspalvis ir keturios skiltelės: didelė dešinė, mažesnė kairė, mažesnė uodega ir kvadratinis.
Kepenų cirkuliacija žymiai skiriasi nuo visų kitų kūno sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą, turintį turtingą kraują, ir kraujas, tekantis per tą pačią arteriją, yra prisotintas anglies dioksidu. Be tokio pažįstamo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, skalbiantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storą žarnyną, patenka į kepenis per didelę portalų veną. Šiuo organu absorbuojamas daugelis maistinių medžiagų ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos iš virškinimo sistemos.
Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu biocheminiu sintezatoriumi žmogaus organizme. Egzistavimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina reikiamą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patekusius į kraują, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.
Mokslinių tyrimų metodika
Dėl ligų, kurios gali trukdyti visiškam kepenų funkcionavimui ir išprovokuoti tulžies nutekėjimą, vystymasis ir progresavimas reikalauja nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę. Galų gale, laiku nustatant patologijas išvengiama komplikacijų atsiradimo ir palengvinamas tinkamo gydymo pasirinkimas ir skyrimas.
Ultragarsinis diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarso kontraindikacijos nėra, rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių pranašumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai jo netgi reikia. Ultragarsinis metodas naudojamas efektyviam kepenų įvertinimui, jo struktūrinių pokyčių nustatymui, kiekių parametrų ir patologinių nuokrypių įvertinimui.
Sveikas kepenys ultragarsu
Kepenų ultragarso dekodavimą atlieka specialistas. Gydytojas registruoja visas tiriamas vertes ir atlieka jungtinę analizę patologijų buvimui liaukoje. Paprastai duomenys, gauti ultragarsu, yra pakankami, kad būtų visiškai aprašyta organo būklė. Tačiau galutinė diagnostinė išvada pateikiama medicininės apžiūros, pacientų skundų, laboratorinių tyrimų, ultragarso ataskaitos ir kitų kriterijų, kurie tam tikru mastu veikia rodiklius, pagrindu.
Kepenų fiziologinė padėtis leidžia efektyviai atlikti ultragarso tyrimą, siekiant maksimaliai kaupti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius kūno struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir struktūrinės kūno savybės, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis.
Tiriamo organo vietos anatominė norma yra tinkama hipochondrija. Dideli kepenų kiekiai neleidžia visai vizualizuoti vienu metu. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas, kad reikia atlikti keletą vaizdų sekcijų. Kiekviename skyriuje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.
Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę atlikti išskirtinį dešiniojo audinio skilties ir kairiojo kvadrato skilties vizualizavimą ir ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.
Tinkamai pasirengus studijų procedūrai ir jos įgyvendinimui, iš apačios kepenų paviršiuje galite pamatyti mažus duobes. Jų susidarymą lėmė glaudus tiriamųjų liaukų kontaktas su dešiniuoju inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešinės antinksčių liaukomis.
Normaliomis sąlygomis raiščio aparatas nėra matomas. Matoma tik koronarinės sulcus kraštas. Patologinis laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Ultragarso metu reikia lengvai nustatyti kepenų venų padėtį, portalų venų šakų būklę ir tulžies kanalus.
Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems
Tyrimo metu specialistas tiria visus kepenų segmentus ir skilteles įstrižai ir skerspjūvyje, atlieka vertinimą ir registruoja visus gautus duomenis. Atliekant echografiją, tampa atskiros visų kūno dalių matavimai. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nedideli nukrypimai nuo standartinių verčių.
Reikšmingų dydžių skirtumų suaugusiesiems skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso, pvz., Hepatito arba stagnacijos, cirozės atsiradimo požymis. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jos dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.
Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršinių piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo raidą.
Kepenų dydžio standartai suaugusiems:
- už dešinę skilties
- anteroposterioro kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
- įstrižai vertikaliai (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
- ilgis nuo 11 cm iki 15 cm;
- kairioji skiltelė pasižymi matmenimis
- storis iki 6 cm.
- aukštis - mažesnis nei 10 cm;
- visam kūnui norma yra tokia:
- ilgio - nuo 14 cm iki 18 cm.
- skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
- kepenų dydis sagitinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
- skersmuo - iki 1,5 cm;
- kepenų arterijos skersmuo - iki 0,6 cm
Normalios ultragarso charakteristikos vaikams
Ultragarso pagalba taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Būtinai nepamirškite, kad organų charakteristikų greitis yra tiesiogiai proporcingas vaiko amžiui.
Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl vaikų gydytojai ultragarsu nustatė vidutines kepenų dydžio normas. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniosios skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm, o iki 15 metų amžiaus anteroposterioro dydis yra apie 10 cm, o 18 metų - apie 12 cm. naujagimiai, visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, jis kasmet didėja 0,2 cm, o 18 metų amžiaus vidurkis siekia 5 cm.
Vaikams kūno dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas palygina ultragarsinio aparato matavimus su patvirtintomis lentelėmis.
Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, briaunos yra aštrios, kontūras yra aiškus, portalas, jo šakos ir tulžies kanalai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte užsiimti vaiko savidiagnostika pagal standartų lenteles. Atšifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks visų ultragarso duomenų lyginamąją analizę ir, jei nustatomas anomalija, bus sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.
Patologinio dydžio pokyčiai
Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai priimtų standartų. Šiuo atžvilgiu kinta normalūs kepenų parametrai? Dažnai pastebimi nereikšmingi nuokrypiai nuo normos dydžio žmonių. Šis reiškinys nelaikomas patologija, todėl šios priežastys yra organizmo fiziologinės savybės.
Patologiniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip:
- kepenų liga;
- širdies nepakankamumas;
- kraujo ligos;
- paveldima patologija.
Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų, metastazių ir įvairių tipų cistinių formavimosi formavimas. Kepenų struktūra kinta, jo homogeniškumas prarandamas riebalinės hepatozės vystymosi metu.
Kepenų dydis yra normalus ultragarso lentelėse ir procedūros aprašymas
Pasibaigus medicininei apžiūrai, daugelis iš mūsų pradeda mechaniškai ištirti savo medicininį įrašą ir, kiek galime atlikti ultragarso tyrimą, iš karto įtempti ir paklausti: „Kokie yra normalūs kepenų dydžiai ultragarsu ir ar mano kepenys yra padidintos?“
Norėdami suprasti, ar kepenys yra tvarkingos, galite naudoti specialias lenteles, nes bet kokiam ligos atveju didžiausia mūsų kūno liauka dažniausiai didėja. Lyginant šiuos medicininius įrašus su informacija iš lentelės, galėsite savarankiškai įvertinti kepenų būklę.
Kas yra ultragarsas
Ultragarsas arba sonografija (sutrumpintas iki ultragarso) - tai vidaus organų modelio kūrimo būdas ir jų darbo studijavimas be operacijos. Prietaiso veikimo pagrindas, kurio pagalba atliekamas tyrimas, yra pjezoelektrinio poveikio, kuris atsiranda dirbant su kvarcu, poveikis. Jei šis mineralas yra veikiamas ultragarsu, joje pradeda formuotis elektros krūvis, nuolat keičiantis jo kryptį. Priešingai, jei taikysime kintamąją srovę, tuomet pats kvarcas pradeda virpėti aukštu dažnumu.
Šiuolaikiniuose prietaisuose priimančiojo ir perduodančio prietaiso vaidmenį atlieka vienas kvarcinis kristalas, todėl jie yra labai tikslūs. Senesniuose įrenginiuose galite gauti rezultatų iškraipymą, nes signalų priėmimui ir siuntimui naudojami skirtingi kristalai, įdiegti su tam tikru perėjimu.
Ultragarsas, praeinantis per žmogaus kūną, gali atsispindėti arba sugerti. Apšviestos vietos apšviestos prietaiso monitoriuje su ryškiomis dėmėmis. Priešingai, tos zonos, kurios sugeria bangas, atrodo kaip tamsios depresijos.
Šiuolaikiniai prietaisai taip pat turi kompiuterį, kuris padeda gydytojui tiksliau diagnozuoti, remiantis gautais duomenimis. Pavyzdžiui, realizuojant Doplerio efektą, galima apskaičiuoti skirtingo tankio masių (laivų sienų ir jose tekančio kraujo) poslinkį. Tokiu atveju ekrane nerodomas statinis vaizdas, o judantis vaizdas, kuriame galite matyti visų žmogaus organų darbą, taip pat apskaičiuoti, ar šis judėjimas yra normalus, ar jame yra nukrypimų.
Ultragarsinės indikacijos
Jei pacientui pasireiškia simptomai, rodantys kepenų patologiją, arba atliktų tyrimų rezultatai apie juos kalba, gydytojas nukreipia jį į ligonio ir jo gretimų organų ultragarso tyrimą.
Ultragarsinės indikacijos yra:
- Gelsvos spalvos (skirtingo intensyvumo laipsniai), odos ir gleivinės);
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po širdingo valgio, piktnaudžiavimo alkoholiu, fizinio darbo ir intensyvaus sporto;
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
- Narkotikų vartojimas;
- Alkoholizmas;
- Hepatitas;
- Lėtinės kepenų, kasos ir tulžies pūslės ligos;
- Moterys turi problemų ginekologijos srityje;
- Mechaniniai kepenų ir gretimų organų sužalojimai;
- Abscess;
- Helmintai;
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
Pasiruošimas kepenų ultragarso diagnostikai
Ultragarsinei kepenų diagnozei pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs. Laikydamiesi toliau pateiktų rekomendacijų, galite būti tikri dėl visiško rezultatų patikimumo.
Kas yra ultragarso paruošimas?
- Pirma, ne mažiau kaip 12, o geriau - 18 valandų iki apklausos, pageidautina badauti. Paprastai ultragarsas atliekamas ryte, todėl, jei galite būti kantrus, susilaikykite ne tik nuo pusryčių, bet ir iš vakarienės. Tačiau tais atvejais, kai ultragarsu reikia skubiai atlikti, skrandžio pilnumas, taip pat ir paros laikas yra apleistas.
- Antra, jei turite suplanuotą ultragarsu, ne mažiau kaip prieš keturias ar penkias dienas prieš tai, nevalgykite įvairių rūšių kopūstų, pluoštinių daržovių, nevirtų, ankštinių, pyragaičių ir juodos duonos, gazuotų gėrimų ir visiško pieno. visa tai didina dujų susidarymą žarnyne.
- Trečia, jei Jums yra paskirti vaistai, nepamirškite aptarti šio klausimo su savo gydytoju. Gali tekti perkelti vieną ar daugiau dozių, nes kepenys gali padidėti nuo kai kurių vaistų. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas jums šioje būsenoje, rezultatas vis tiek bus neteisingas ir procedūra bus pakartota.
- Ketvirta, jei turite problemų dėl defekacijos, šešias ar septynias dienas prieš procedūrą, pradėkite vartoti tris kartus per dieną su enterosorbento tablete ir fermento preparatu. Jie padės sumažinti žarnyno dujų kiekį. Ir jei neįmanoma paprastai eiti į tą dieną, kai paskirta procedūra, įdėkite valymo klizmą.
Naudodami ultragarso informaciją, galite gauti informaciją apie daugybę kepenų ligų:
- Ūmus arba lėtinis hepatitas;
- Fibrozė;
- Cirozė;
- Cistos ir cistinės formacijos;
- Kalcinuoti kepenis;
- Riebalų įsiskverbimas;
- Sindromas Budd Chiari ir kiti.
Daugeliu atvejų, norint atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą, pakanka vieno ultragarso, tačiau kai kuriais atvejais atliekamos smulkios adatos pjūvis, kad būtų patvirtintos išvados.
Tyrimas
Pilvo ertmėje esančių organų (įskaitant kepenis) ultragarsas yra visiškai saugus ir neskausmingas (jei ne tam tikrų gydytojų spaudimas) procesas. Naudoti įrangą, kuri naudoja ultragarso bangas. Veikimo metu prietaisas skleidžia garsinius signalus, nukreiptus į siaurą spindulį, kuris atsispindi iš audinių. Atspindėtą garsą suvokia jautrus jutiklis, kurį apdoroja kompiuteris ir kuriame yra plokščias arba trimatis vaizdas.
Pacientas yra paprašytas užkirsti kelią prie juosmens ir atsigulti ant sofos biure. Tyrimo metu pilvo ertmė priklauso nuo gulėjimo ant nugaros, priešingai nei inkstų ultragarsinė diagnostika, kurioje pacientas yra ant jo skrandžio.
Siekiant užtikrinti geresnį pralaidumą, diagnostikas naudoja specialų gelį. Jis taikomas odai kepenų srityje ir atliekamas tyrimas, kiekvienas judesys vaizduoja vaizdus ekrane:
- Kepenys;
- Skrandis;
- Kasa;
- Tulžies pūslė;
- Blužnis;
- Žarnos;
- Pilvo aorta ir kiti organai bei jų elementai.
Baigus tyrimą, gydytojas pašalina gelio likučius iš paciento kūno audiniu ir leidžia jam stovėti ir apsirengti. Po kelių dienų (paprastai nuo vieno iki keturių iki penkių) galite gauti paruoštus rezultatus.
Diagnozė vaikams
Pasiruošimas ultragarsui ir pats tyrimas vaikams turi savų savybių, kurias tėvai turi žinoti.
Taigi, jei jūsų vaikas buvo nukreiptas į kepenų ultragarsą, turite jį pasiruošti iš anksto. Prieš keturias dienas prieš egzaminą vaikas turėtų būti trumpai uždėtas ant dietos:
- Neduokite maisto, kuriame yra daug skaidulų (šviežių daržovių ir vaisių);
- Jei yra vidurių pūtimas arba vidurių užkietėjimas, vaikas tampa šiltu vandeniu klizma;
- Neleiskite vaikui valgyti baltos duonos, ryžių, žirnių, pupelių, kopūstų, pieno ir kitų produktų, kurie sukelia dujų susidarymą;
- Prieš ultragarsu vaikas neturėtų vartoti daug kalorijų turinčio maisto.
Septynios valandos prieš egzaminą geriausia, kad vaikas apskritai nesuteiktų. Tai būtina, kad būtų išvengta dujų susidarymo žarnyne, nes jie gali trukdyti normaliam tyrimui. Pabandykite atitraukti kūdikį, jei jis yra neklaužada, prašome neplanuotai nupirkti norimą žaislą arba atnešti jį į zoologijos sodą po tyrimo.
Bent vienas iš tėvų turi lydėti vaiką, tačiau tai geriau, jei tėvas, močiutė, sesuo ar brolis laukia jo už biuro ribų.
Ultragarsiniame kambaryje gydytojas pirmiausia taiko tiriamą plotą, kuris pagerina ultragarsinių signalų pralaidumą. Tada vaikas yra klojamas arba sėdimas ant sofos. Galimos pozicijos - gulint ant nugaros ar šono, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra tiriama.
Tada vaikas turi giliai įkvėpti ir laikyti jį. Gydytojas spaudžia jutiklį į hipochondriją, kad sumažintų atstumą tarp prietaiso ir organo. Po duomenų iššifravimo. Gautų rezultatų tikslumas tiesiogiai priklauso nuo ikiteisminių manipuliacijų kokybės.
Kepenų dydis suaugusiems vyrams pagal ultragarso lentelę
Moterų ir vyrų kepenų dydis priklauso nuo gyvenimo būdo, taip pat nuo kūno hormoninės būklės.
Kepenų dydis suaugusiems moterims pagal ultragarso lentelę
Maksimalus kepenų dydis moterims paprastai yra šiek tiek mažesnis nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterys kepenims vartoja ne tiek daug kenksmingų produktų, kaip vyrai.
Kepenų dydis vaikams pagal ultragarso lentelę
Kūdikio kepenų dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Iki 18 metų amžiaus seksas nesvarbu, nes iki šio amžiaus kepenys yra maždaug tokio pat dydžio tiek mergaitėms, tiek berniukams.
Lentelėje rodomas dešinės ir kairiosios kepenų skilčių dydis iš viršaus į apačią:
Kepenų parenchimos tyrimas
Ultragarsiniu kepenų parenhyma tyrimu gaunami duomenys apie:
- Bendrasis echogeniškumas (gebėjimas praeiti per ultragarso bangas) - jei kepenys yra sveiki, jis tolygiai perduoda ultragarsą, o kepenų echogeniškumas turėtų būti šiek tiek didesnis arba lygus to paties kasos parametro ir daug mažesnis už blužnį;
- Ilgis - sveikų suaugusiųjų kepenų dešiniojo skilties ilgis neviršija penkiolikos centimetrų, o kairioji skiltelė - dvylika;
- Skersinis dydis - tai sveikų žmonių rodiklis svyruoja nuo dvidešimties iki dvidešimt dviejų centimetrų;
- Granuliacija - sveikas žmogus, parenchimos paviršius yra smulkiagrūdis, jame nėra struktūrinių anomalijų;
- Tūrinės formacijos - sveiko žmogaus kepenyse jie negali būti.
Kepenų kraujagyslių tyrimas
Nagrinėdamas kepenų kraujagysles, gydytojas turi ne tik kokybiškai įvertinti jų būklę, bet ir patikrinti kiekybinius rodiklius:
- Portalas ar portalas. Ramiai išmatuojant sveiką žmogų, skersinis laivo dydis neturėtų viršyti 13 milimetrų. Kraujo tekėjimas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Taip pat būtina išmatuoti kraujo judėjimo greitį kvėpavimo laikymo metu. Jis turėtų būti nuo 22 iki 24 centimetrų per sekundę.
- Kepenų arterija. Sveikame asmenyje jis būtinai turi būti suskirstytas į dvi nesujungiančias šakas, kurių bendras skersmuo skerspjūvyje neturi viršyti 6 milimetrų. Kraujo judėjimo greitis nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę.
- Kepenų venos. Skirtingi žmonės, kurie gali būti įrengti skirtingai. Jie susideda iš 3 didelių laivų arba iš daugelio, daugiau nei 10 mažų. Ir vienas ir kitas yra normos variantas. Išmatuotas jų skersinis dydis. Paprastai jis neviršija 10 milimetrų, bet ne mažesnis kaip 5 mm.
- Žemutinė kavalos vena. Gydytojas matuoja skersmenį, kuris paprastai yra 2,2 mm, o didžiausias nuokrypis aukštyn ir žemyn yra ne didesnis kaip 0,2 mm.
- Kartais gali prireikti dvipusio nuskaitymo. Klinikoje, kurioje atliekamas šiuolaikinis ultragarso aparatas, kur atliekamas tyrimas, galite nustatyti Doplerio efektą - raudoną struktūrų perėjimą kraujo tekėjimo metu. Egzamino laikas gali padidėti 10 - 15 minučių.
Nukrypimai nuo ultragarso
Pateikiame jūsų dėmesį į galimų anomalijų, nustatytų kepenų ultragarso metu, sąrašą, kurio pagrindu galima atlikti tikslią arba preliminarią diagnozę:
- Padidėjęs kūno dydis - padidėjęs kepenys, kaip taisyklė, gali rodyti lėtinį uždegiminį procesą, būdingą hepatitui, hepatozei ar pradiniam cirozės vystymosi etapui;
- Kūno dydis yra mažesnis nei norma - vėlyvas arba galutinis kepenų cirozės etapas;
- Didelės granuliacijos, tuberosity ir mazgelių buvimas rodo grįžtamojo pluoštinio proceso vystymąsi, kai pradeda formuotis granuliacija, randai ir normalios ląstelės pradeda būti pakeistos jungiamuoju audiniu ir kitomis lėtinėmis patologijomis;
- Heterogeninis echogeniškumas yra būdingas riebalinės hepatosis arba pradinės cirozės stadijos bruožas;
- Dengtos venos - hepatitas (jei kepenų kraštai yra suapvalinti, o parenhyma yra šiek tiek nevienalytė;
- Atvirkštinis kraujo tekėjimas portalo venoje - tiesioginis portalo hipertenzijos požymis;
- Pažeidimų - abscesų ar cistų buvimas, rodantis pilvo ertmės bakterinį pažeidimą arba sepsį;
- Šviesos dėmių buvimas - jei jie užima 1/3 bet kurio organo skilties, nurodo hepatomą;
- Šviesos mažo dydžio teritorijos - kalcio druskų nusėdimo ženklas;
- Tamsių dėmių - limfomos, hemangiomos arba vėžio buvimas;
- Mažos elektros energijos tiekimo nutraukimo problemos yra būdingas žarnų invazijos (paprastai giardiazės) požymis.
Kontraindikacijos
Kepenų ultragarsas gali būti draudžiamas:
- Piktybinė odos žala gelio naudojimo srityje - galima išplisti infekciją per didelį odos plotą;
- Deginimas prietaiso slėgio vietoje sukelia ūminį skausmą ir gali pažeisti ploną sugadintą odą.
Prireikus galima neatsižvelgti į šių kontraindikacijų ultragarsą, tačiau, jei pacientas patiria didelį diskomfortą, jis turi informuoti gydytoją-diagnostiką.
Kokias ligas lydi dydžio nuokrypiai nuo normos
Kepenų dydis gali nukrypti nuo normalaus, jei organas buvo sužeistas arba yra viena ar kita patologija. Ultragarsas padeda nustatyti ne tik kepenų padidėjimo laipsnį, bet ir dažnai sukelia šios būklės priežastį.
Kepenų dydžio pokyčiai gali atsirasti dėl:
- Fibrozė (grįžtamieji jungiamojo audinio pokyčiai);
- Cirozė (negrįžtami kepenų audinių pokyčiai);
- Helmintizė;
- Kepenų kraujagyslių patologijos;
- Įvairūs navikai (gerybiniai ir piktybiniai navikai, cistos, lipomos ir angiomos);
- Įvairios etiologijos hepatitas;
- Abscesai (pūlingi uždegimai);
- Cholangitas (infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas);
- Riebalai arba cholestazinė hepatozė;
- Žaizdos, ašaros ir sužalojimai.
Jei pacientui reikalingas išsamus tyrimas, jis gali būti siunčiamas atlikti šiuos aparatūros tyrimus:
- Radiografinė cholangiografija;
- MRI cholangiografija;
- Dvylikapirštės žarnos intubacija.
Reguliarus ultragarsas padeda išvengti daugelio pavojingų ligų vystymosi. Nepaisykite jų - tai padės išlaikyti savo sveikatą daugelį metų.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai pateiksime komentarus apie kepenų ultragarsą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.
Valentina, Smolenskas:
Prieš penkerius metus dirbau gimdos kaklelio vėžiu - kaip man buvo pasakyta, metastazių nebuvo, po operacijos bendroji būklė yra patenkinama. Deja, niekas manęs nepadeda: vyras ilgą laiką mirė, nėra vaikų, visi namų ūkiai ir namų ūkis rūpinasi. Ir sunkiai turėjo būti dėvimi, o baldai persikėlė... Prieš šešis mėnesius ji jaučiasi blogai. Ji toleravo, kol galėjo, ir tada nusprendė eiti ultragarsu. Paaiškėjo, kad turiu įtarimą dėl kepenų metastazių. Tiesa, šios formacijos (tikiuosi, kad tai vis dar nėra vėžys) turės būti išsamiai išnagrinėtos. Apgailestauju, kad pasilikau su diagnoze, ir aš gyvenu ir nežinau, ar turiu galimybę susigrąžinti...
Catherine, Orenburgas:
Aš visada buvau labai jautrus mano sveikatai: kartą per mėnesį stomatologas, kas šešis mėnesius ginekologas, čiaudulys ar kosulys - aš nedelsdamas kreipiuosi į gydytoją, griežtai laikau visas rekomendacijas. Gal todėl aš žiūriu į penkiasdešimt penkis mano penkiasdešimt du, ir aš jaučiuosi gana gerai. Tačiau ultragarsas akivaizdžiai nėra mano. Kito tyrimo metu gydytojas, testavęs mano kepenis, pasakė: „Kažkas sunku. Ar ilgą laiką dirbote ultragarsu? ”Ir, mano gėdai, turėčiau pripažinti, kad aš niekada nebuvau nuskaitymas ultragarsu, tai tik gėda. Atsisveikinau su gydytoju, einu namo - ir buvo sunku galvoti: „Duok man tiesą, aš jį patikrinsiu!“ Pagal diagnozės rezultatus paaiškėja, kad mano kepenys yra 168 mm storio. Bėgau į gydytoją - ir darbo diena jau baigėsi. Pasitraukė į biurą, patikrinta - 140 mm. Kitą rytą nusprendžiau pasitarti su savo draugu diagnostiku - 152 mm! Nuo jo iki gydytojo priėmimo, bet jis beveik išstūmė mane iš kaklo, baisiai prakeikdamas! Aš sakiau, kad be liudijimų nedrįso eiti prie ultragarso patalpos, ir jei prieš dieną geriau kavą ar gėriau stiklinę alaus (prieš dieną), aš pamiršau eiti ten savaitę.