Nauji vaistai hepatito C gydymui

Šiandien PSO paskelbė duomenis, pagal kuriuos apie 185 mln. Žmonių serga arba yra HCV viruso nešėjai. Be to, kiekvienais metais ši liga užima daugiau nei 350 tūkstančių žmonių gyvenimą. Mūsų šalyje iki šios dienos nėra tikslių duomenų apie šio viruso infekciją.

Vis dėlto, remiantis kai kuriais šaltiniais, Rusijos Federacijoje užsikrėtė ne mažiau kaip 5-6 milijonai žmonių. Tai yra, mes jau galime kalbėti apie epidemiją, kuri jau seniai bandoma paslėpti. Gydytojai sako, kad turimi oficialūs duomenys apie ligonius jokiu būdu neatspindi visos problemos apimties. Ir tikrasis vežėjų, kurių virusas dar nepasireiškė, skaičius yra 5 arba net 6 kartus didesnis už registruotus skaičius. Dažniausiai žmonės netikėtai sužinos apie problemos egzistavimą: išlaikę testus pasirengimui chirurginei intervencijai arba registruodamiesi prieš gimdymą klinikoje.

Kas yra labiausiai jautrūs hepatitui C?

Jei anksčiau gydytojai laikė, kad žmonėms, turintiems lytinę lytį ar narkotikų vartotojus, kyla didelė infekcijų rizika, dabar, turint tokį didelį vežėjo procentą, jau dabar labai sunku kalbėti apie rizikos grupes, nes galite gauti:

lankantis nagų salone;
lankėsi odontologe;
dėl operacijos;
injekcijų metu;
atliekant dializės procedūrą;
dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, susijusių su kraujo perpylimu.

Tokiu atveju liga gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Pažymėtina, kad ūminė forma, galiausiai, apie 70–75% atvejų patenka į kroniką. Ir nors jau yra žinomi veiksmingi nauji hepatito C gydymo metodai, neturėtų būti nepakankamai įvertintos šios ligos kvapo, nes nesant veiksmingos ir savalaikės terapijos jis sukelia kepenų cirozę, kuri yra laipsniškas sveikų kepenų ląstelių keitimas jungiamojo audinio ląstelėmis.

Laimei, šiandien tokie pacientai nebėra laikomi beviltiškais. Laiku pradėjus gydymą, daugiau kaip 90% infekuotų pacientų gali visiškai pašalinti HCV virusą arba sumažinti jo kiekį audiniuose ir slopinti aktyvumą, taip užkertant kelią cirozės rizikai. Ir mes galime kalbėti, ypač apie gana apleistas ligos formas.

Kada geriausia pradėti gydyti HCV virusą?

Ūminių formų gydytojai paprastai neskuba skirti brangios terapijos, nes yra tam tikra procentinė tikimybė, kad organizmas susidurs su šia liga. 5% pacientų buvo nustatytas visiškas atsigavimas, kai susidarė atsparus imunitetas ligai.

Tačiau, jei nepavyko atsigauti ir liga patenka į kroniką, reikia imtis priemonių. Kuo didesnės rizikos veiksniai pereinant prie pavojingų komplikacijų, tuo labiau pageidautini nauji vaistai hepatito C gydymui. Juos turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į:

paciento amžiaus charakteristikos ir. t
svoris;
sveikatos sąlygos;
ligos trukmė;
dėl ligos pacientas gali gauti keletą vaistų;
izoliuoto viruso kamieno savybės.

Be to, kai kuriais atvejais reikia atsižvelgti į paciento genetinę polinkį į fibrozės formavimąsi. Labai svarbūs yra citokinų atrankos rezultatai. Taip pat atliekama kepenų fibrozavimas (elastometrija). Kalbant apie informatyvumą, šis tyrimas yra panašus tik į biopsiją.

Virusinio hepatito C gydymo metodai

Ir jei prieš kelis dešimtmečius buvo įprasta manyti, kad tokie pacientai yra pasmerkti, ir jiems paskirti vaistai gali tik atidėti jų mirtį arba palengvinti jų kančias, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, dabar įvyko reikšmingų pokyčių. Yra naujų hepatito c gydymo metodų. Vidaus gydymo įstaigose paprastai numatomas injekcijų kursas. Tai yra interferono ir ribavirino vartojimas. Grandinės išlieka gana įprastos:

alfa-interferono preparatai (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
gama-interferono vaistai (Algeronas, Ingaronas, Pegaltevira, PegIntrona)
vaistų, kurių pagrindą sudaro ribavirinas (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega ir kt.).

Yra daug federalinių programų, kurios suteikia lėšų gydymui, naudojant šiuos vaistus. Toks gydymas yra veiksmingas 75% atvejų. Nors jis yra gana ilgas (vyksta per metus), turi kontraindikacijų ir yra toks šalutinis poveikis kaip:

suskirstymas;
pykinimas, vėmimas;
galvos skausmas;
depresija;
nemiga;
alopecija;
kraujo kiekio pokyčiai;
ARVI simptomai.

Nepaisant to, kad iki šios dienos nėra jokių vaistų, kurie 100% atvejų gali atsigauti, visame pasaulyje naudojamos gana veiksmingos priemonės. Hepatitas C, kurį sukelia HCV virusas, gydant Viqueira Pak, leidžia vidutiniškai įveikti 95 iš 100 žmonių, o tai yra klausimas, susijęs su vaistais, kurie kelerius metus naudojami užsienyje ir kuriais siekiama užkirsti kelią vieno iš RNR virusų, priklausančių Flaviviridae šeima. Šių vaistų veiksmingumas jau buvo įtikinamai įrodytas, net jei kalbame apie pakankamai vėlyvas ligos stadijas.

Rusijos Federacijoje šie vaistai vartojami rečiau dėl išskirtinių didelių kaštų, nors jie yra veiksmingesni (iki 98% išieškojimo atvejų kovojant su hepatito C genotipais 1,2,4,5 ir 6 ankstyvaisiais etapais), praktiškai nedaro neigiamo poveikio poveikis yra tik 12 savaičių. Kalbame apie vaistus, sukurtus remiantis Sofosbuviro ir Daclatasvir'o, kuriuos 2013 m. Sukūrė Teksaso universiteto mokslininkai ir kuriuos 2016 m. Patvirtino Sanitarijos priežiūros departamentas prie JAV administracijos ir kurie buvo įregistruoti mūsų šalies teritorijoje.

Sofosbuvir

„Sofosbuvir“ yra įregistruotas prekės ženklu Sovaldi. Remiantis tuo, hepatito c gydymui buvo sukurta daug naujų vaistų. Jis vartojamas tablečių formoje ir yra įtrauktas į PSO kaip vieną iš svarbiausių vaistų. Autorių teisių turėtojas dėl jo išleidimo yra kompanija „Gilead“. Sofosbuviras rodo didelį efektyvumą kovojant su šia liga. Tai leidžia visiškai panaikinti šalutinį alfa-interferono poveikį, kuris anksčiau suvaidino pagrindinį vaidmenį kovojant su HCV.

Naudojant kartu su ribavirinu, jis slopina genotipo viruso 2-3 naudojamą RNR polimerazę, kad pakartotų savo RNR. Trigubo naudojimo (kombinuotas) gydymas, skirtas HCV 1 ir 4 genotipo infekcijai ir sofosbuviro ir ribavirino tablečių vartojimas kartu su alfa-interferono arba be interferono vyriantovo injekcijomis (pvz., Ledipasviras kovojant su 1 genotipo virusu) taip pat pagrįstas Sofosbuvir vartojimu.

Daclatasvir

Daclatasvir arba BMS-790052 yra vaistas, kuris patenka į skirstomąjį tinklą, pavadintą Daklins ir naudojamas sunaikinti HCV 3 genotipą. Jis yra patvirtintas naudoti FDA Jungtinėse Valstijose ir Europoje. Tai vienas iš svarbiausių vaistų sąrašo įtrauktos bendrovės „Bristol-Myers Squibb“, PSO, pokyčių.

Poveikis patogenui pagrįstas gebėjimu slopinti NS5A nestruktūrinį baltymą. Įrodyta, kad Daclatasvir vartojimas užtikrina greitą HCV viruso kiekio sumažėjimą. Tyrimo metu Daclinza buvo vartojama kartu su ribavirinu, pegiliuotu interferonu ir kitais antivirusiniais vaistais (įskaitant sofosbuvyrą ir asunaprevirą).

Priėmimo sąlygos, kaip ir tais atvejais, kai reikalingas hepatito gydymas vaistu Harmony, yra lėtinio C hepatito formos su kompensuojamomis kepenų ligomis (įskaitant cirozę). Populiarios schemos apima Declints naudojimą lygiagrečiai su:

asunapreviras - su HCV 1b genotipu;
asunapreviro, alfa peginterferono ir ribavirino su HCV 1 genotipu.

Netaikoma:

pacientams, kurie yra itin jautrūs vaistui ar jo ingredientams;
monoterapijai;
galingų agentų, sukeliančių CYP3A4 fermento indukciją, ty su antiepilepsiniais vaistais (fenitoinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu, okskarbazepinu), antibakteriniais vaistais (rifampicinu, rifabutinu, rifapentimu), sistemine GCS (deksametazonu);
jei aptinkamas laktozės netoleravimas;
nėštumo metu;

Jis taikomas 1 kartą per dieną. Rekomenduojama 60 mg paros dozė.

Ledipasviras

Ledipasviras (GS-5885) yra vaistas, sukurtas „Gilead Sciences“, kuris yra NS5A baltymo inhibitorius HCV ir ligos, kurią sukelia 1,2,3 genotipo sukėlėjas ir kurios padeda sustabdyti HCV replikaciją. 2014 m. Buvo atlikti klinikiniai Ledipasvir tyrimai. Kartu su sofosbuviru jis veikia kaip galingas antivirusinis agentas ir gali būti naudojamas be ribavirino ir pegilinto interferono.

Naudojant trijų gydymo režimą, įskaitant sofosbuviro, ledipasviro ir ribavirino vartojimą po 12 savaičių, pacientams, sergantiems HCV genotipu, pasireiškia 99% rezultato. 1. Gydymas dviem vaistais - ledipasviras ir sofosbuvyras taip pat pripažįstami labai veiksmingais.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, kitas hepatito C vaistas, yra galingas antivirusinis vaistas, jungiantis antivirusinių vaistų kompleksą ir pasižymi aktyvumu prieš HCV 1 genotipą, įskaitant diagnozuotos kepenų cirozės atvejus.

Vienas paketas skirtas kursui ir jame yra 28 lizdinės plokštelės, iš kurių kiekvienas:

2 pailgos rožinės tabletės su graviravimu AV1;
2 ovalios šviesiai rudos tabletės, išgraviruotos su AV2.

Harvoni

Vaistas, kuriam pritarė Izraelio, JAV ir Europos klinikų vadovai. Hepatito C gydymas Harvoni vartojamas kovojant su HCV 1 genotipu. Jis taip pat veiksmingas pakartotinio gydymo atvejais, kai gydymas interferonu ir ribavirinu neveiks.

Veikliosios medžiagos yra Ledipasvir ir Sofosbuvir. Užtikrina fermentų, kurie sudaro sąlygas viruso replikacijai, blokavimą.

Tyrime dalyvavo 1500 pacientų. Todėl po 8 savaičių visiškai atsigavo po 95% visų pirmą kartą gydytų pacientų. Po 84 dienų gydytojai pripažino 99% pacientų, kurie anksčiau sirgo ciroze. Tačiau pacientams, sergantiems kompensuota ciroze ir pakartotinai, Harmony tabletes rekomenduojama vartoti 24 savaites. Šalutinis poveikis yra minimalus: galvos skausmas ir nuovargis.

Šiuolaikinių metodų dėka galima:

visiškai pašalinti arba sumažinti uždegiminius procesus kepenų audiniuose;
užkirsti kelią lėtinės ligos formos perkėlimui į cirozę;
užtikrinti viruso sunaikinimą arba jį sumažinti.

Hepatito C gydymas pirminiais vaistais: kaip rasti pigius analogus

Vienintelis šios grupės naujausių vaistų trūkumas yra jų neįtikėtinai didelės kainos. Kurso kaina, kai atliekamas hepatito gydymas su „Harvoni“, recenzijos, pavyzdžiui, Vokietijoje, sudaro apie 20 000 eurų, valstybėse - 25 000 JAV dolerių. Mūsų šalyje šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse. Tačiau jos pristatymas yra dar vienas, daug pigesnis pasirinkimas - generinius vaistus galima užsisakyti kai kuriose privačiose klinikose ir įmonėse. Šios pigesnės „Harvoni“ kopijos šiuo metu gaminamos Indijoje. Mes kalbame apie vienodai veiksmingas priemones: dvyniai ir lizovire - C.

Generiniai vaistai nėra parduodami Rusijos vaistinėse, nes Rusija yra įtraukta į šalių, kuriose yra didelio ir vidutinio pajamų, sąrašą. Pagal susitarimus su pagrindiniais licencijų turėtojais, gaminančiais naujausius antivirusinius vaistus iš HCV, tai yra rimta kliūtis tiek santykinai prieinamų generinių vaistų gamybai mūsų šalyje, tiek jų importui į Rusiją.

Todėl daugeliui rusų vienintelė viltis išgelbėti lieka vietomis, kurios siūlo šių vaistų importą į Rusiją privačiu būdu. Viena iš tokių svetainių yra internetinis išteklių sofosbuvir.rus, kuriame sofosbuvyras, daclatasvir, ledipasviras ir kiti antivirusiniai vaistai gali būti užsakomi už prieinamą kainą.

Efektyviausias visų genotipų gydymo režimas nuo 1 iki 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Antivirusiniai vaistai ir tabletes, skirtas C hepatito gydymui ir naudojimui

Keičiant naujus vaistus, kurie gali padėti pacientui veiksmingiau ir per trumpą laiką, kinta gydymo hepatitu C gydymo metodai. Įprasta interferono terapija, kurios šalutinis poveikis, komplikacijos ir veiksmingumas yra mažesnis nei 60%, jau atsitraukia. Dabar pacientams, kuriems reikalinga medicininė terapija, yra galimybė naudoti naujausius vaistus hepatito C gydymui.

Rekomenduojame perskaityti straipsnius:

Modernus ir veiksmingas gydymo režimas!

Ilgą laiką interferonas ir ribavirinas buvo vaistai nuo hepatito C - tai buvo šių dviejų vaistų derinys skirtingais santykiais ir pagal skirtingą gydymo režimą pacientams, sergantiems šia liga. Per metus pacientai turėjo vartoti šiuos vaistus, tačiau teigiami rezultatai buvo pasiekti tik pusė atvejų.

Farmacijos pramonė padarė didelį žingsnį į priekį ir šiandien pacientai gali naudoti naująjį hepatito C vaistą, kuris turi stipresnį poveikį ligos gydymui. Be to, nauji vaistai turi kitų teigiamų savybių, kurių interferono terapija nedavė, ty:

turėti mažą šalutinių poveikių sąrašą;
pacientai yra gerai toleruojami, todėl jie yra skirti net vyresnio amžiaus žmonėms;
padidinti ligos gydymo efektyvumą, kuris kelis kartus sumažina gydymo trukmę;
gali būti naudojami pacientams, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu, gydyti;
suteikia galimybę atsisakyti gydymo interferonu.

Pagrindinės ligos gydymo priemonės

Tarp geriausių ligos gydymo vaistų yra Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir. Kiekvienas iš šių vaistų pasižymi savomis savybėmis, todėl dažniausiai gydytojai nenustato monoterapijos, bet sudaro šių vaistų gydymo režimą. Kiekvienu atveju deriniai yra individualūs, nes vaistai gali paveikti visus keturis hepatito C viruso genotipus.

Sofosbuvir yra nauja veiksminga priemonė, kuri buvo išbandyta JAV 2013 m. Ir patvirtinta gydyti pacientus, sergančius šia liga, o vėliau rezultatus patvirtino keletas Europos sveikatos organizacijų.

Kadangi Sofosbuvir turėjo gerą reputaciją gydant hepatito C sergančius pacientus, jis buvo pradėtas vartoti kartu su dviem naujais vaistais - Daclatasvir ir Ledipasvir, kurie buvo sertifikuoti po metų.

Naujų vaistų esmė yra tai, kad jie slopina viruso kopijavimą iš savo ribonukleino rūgščių, dėl kurių virusas tampa nepastovus ir nustoja daugintis ir vystytis. Tyrimai parodė, kad Sofosbuvir kartu su Daclatasvir ir Ledipasvir gydė 98 proc. Tai yra didelis šuolis gydant C hepatitą, kuris anksčiau buvo išgydytas tik pusėje pacientų.

Norėdami naršyti visose vaistų įvairovėse ir jų terapiniuose deriniuose, galite matyti jų sąrašą. Čia yra apytikslės originalios ir bendrosios vaisto ir jų derinių išlaidos. Kai kurie vaistai Rusijoje dar nėra sertifikuoti, todėl kaina bus nurodyta užsienio valiuta, o vaistai, kuriuos galima įsigyti Rusijoje, pateikiami rublių.

Verta pažymėti, kad JAV ir Indijoje pagaminti preparatai nėra skirtingi, o kainų skirtumas yra labai svarbus. Skaitykite daugiau apie Indijoje pagamintus hepatito C narkotikų analogus, skaitykite čia.

Aukščiau pateikti duomenys leidžia pacientui orientuotis su kaina ir kartu su gydytoju pasirinkti gydymo režimą tam tikrais būdais.

Norėdami sužinoti dabartines populiariausių narkotikų kainas Rusijoje ir NVS šalyse, eikite į galaxyrus.com. „GalaxyRus“ („Galaxy Super Specialty“) pasirodė Indijos hepatito C vaistų transportavimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms atsigauti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Čia galite pamatyti pasitenkintų pacientų atsiliepimus ir vaizdo įrašus, kurių sąskaitoje yra daugiau nei 4000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Nekelkite neribotą laiką savo sveikatai, eikite į www.galaxyrus.com arba skambinkite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Gydymo režimai ir jų veiksmingumas

C hepatito viruso gydymas Ilgalaikiai vaistai hepatitui vartoti rekomenduojami mažiausiai tris mėnesius. Dėl esamos kombinacijos aiškumo ir apytikslių hepatito gydymo išlaidų galite naudoti toliau pateiktą lentelę.

Pacientai, kuriems buvo gydomi nauji vaistai nuo hepatito C, pastebėjo, kad nėra didelių šalutinių poveikių. Rezultatas buvo vienodai geras gydant ribavirinu - vaistas veiksmingai veikia mažai neigiamai. Jei kepenys nukenčia nuo cirozės, gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų nėra sumažintas, bet laikomas 95–98%. Tai yra geras toks rimtos komplikacijos rodiklis, nes anksčiau hepatito gydymas neturėjo tokių aukštų rezultatų.

Tiesioginių veiksmų vaistai

Neseniai farmacijos rinką praturtino kita narkotikų grupė - tiesioginio poveikio vaistai. Šie vaistai reiškia:

Vikeyra Pak;
Daklinas;
Dasabuvir;
Ombitasvir;
Ritonaviras;
Simeprevir;
Sunvepra.

Šie antivirusiniai vaistai veikia tiesiogiai hepatito C viruso vietose, o tai leidžia pasiekti aukštą ligos gydymo efektyvumą. Po to, kai virusas nustoja daugintis ir auga, jis susilpnėja ir visiškai pašalinamas iš organizmo.

Šios grupės atstovų veiklą apsunkina tai, kad jie turi būti taikomi komplekse, laikantis aiškios gydytojo parengtos schemos. Be to, individuali kiekvieno organizmo reakcija į vaistų derinį yra labai individuali - jie gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų, kurių pacientai negali atsikratyti likusiam savo gyvenimui. Todėl gydytojai yra labai atsakingas požiūris į vaistų pasirinkimą ir jų gydymo schemos sudarymą. Mityba aiškiai nustatyta gydymo metu, pašalinami pacientui pavojingi veiksniai ir pan.

Sėkmingiausio gydymo schema priklauso ne tik nuo gydytojų ir paciento pastangų, bet hepatito C viruso genotipas atlieka didžiulį vaidmenį šiuo klausimu, todėl prieš pradedant gydymą pacientams reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį.

Kaip minėta anksčiau, šiuolaikiniai hepatito vaistai yra gana brangūs. Atsižvelgiant į visus būtinus vaistus, kuriuos pacientas turi imtis kurso metu, suma yra gana didelė. Žinoma, farmacijos pramonė pradėjo ieškoti būdų, kaip sumažinti narkotikų kainą, todėl rinkoje atsirado tiesioginio veiksmo narkotikų analogai. generiniai vaistai. Jų kaina yra daug mažesnė, todėl dauguma pacientų gali būti gydomi. Įvaldė bendrųjų Indijos farmacijos įmonių išleidimą. Generiniai vaistai, kurie yra jų gydomosiose savybėse, yra panašūs į originalius vaistus, tačiau jie gaminami pagal specialią licenciją, kuri sumažina jų gamybos sąnaudas.

Nereikia manyti, kad bendrasis yra suklastotas. Generikai yra griežtai sertifikuoti, jie atitinka pagrindinį produkto komponentų santykį, vaistų gamyba atitinka tarptautinius standartus, o absorbcija nesiskiria nuo „vietinių“ vaistų. Vidutinė kaina už visą generinių vaistų kursą yra apie 1000 JAV dolerių, labiausiai žinomi bendrieji pavadinimai:

Interferonai

Interferono terapija naudojama daugiausia lėtinėms ligos formoms gydyti, nes ilgalaikis antivirusinių vaistų vartojimas sukelia sunkų šalutinį poveikį - sumažėjęs imunitetas, alergija ir toksinų kaupimasis kepenų ląstelėse. Tai ne tik pailgina paciento atsigavimo procesą, bet ir kenkia pasiektam poveikiui, nes kai monoterapija sustabdoma priešvirusiniais vaistais, patogenas vėl atsiranda kraujo per tris mėnesius. Siekiant pagerinti gydymo rezultatus, antivirusinių vaistų buvo pridėta interferono. Kepenų preparatai, skirti hepatitui C, pagrįsti ribavirinu ir interferonu, trukdo viruso dauginimui, o tai leidžia sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti hepatocitus nuo karcinomos. Interferono terapijos tikslas yra toks:

patogeno replikacijos nutraukimas;
serumo kraujo parametrų normalizavimas;
uždegiminio proceso sumažėjimas kepenų parenchimoje;
lėtėja ligos progresavimas.

Gydymas interferonu gali sukelti šiuos rezultatus:

nuolatinis viruso nebuvimo rezultatas per šešis mėnesius;
trumpalaikis atsakas, kurio metu virusas nustoja aptikti, bet kai gydymas nutraukiamas, simptomai atsinaujina;
visiškai neveiksmingas gydymas interferonu.

Interferono terapija nenustatyta sunkiai pažeisti širdį ir kraujagysles, autoimuninis hepatitas, dekompensuota cirozė, tiroiditas. Renkantis vaisto dozę, visada kyla klausimas apie jo toleranciją, todėl gydymo režimas yra labai teisingas, po išsamų visų diagnostinių priemonių vaizdą. Tarp interferonų, naudojamų gydant ligą, gydytojai paskiria Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ir kitus vaistus. Jie gaminami tiek Rusijoje (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), tiek Izraelyje, Šveicarijoje, JAV, Ukrainoje ir Lietuvoje.

Kai kuriems pacientams hepatito C gydymas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtis, nuovargį, galvos skausmą. Šiuo atveju paprastus interferonus galima pakeisti pegiliuotais, kurie veikia stipriau. Tarp šalutinių reiškinių buvo depresija, plaukų slinkimas, leukopenija ir trombocitopenija.

Ribavirinai

Siekiant slopinti virusą, naudojamas veikliosios medžiagos ribavirinas. Jis buvo sintezuotas praėjusio amžiaus 70-aisiais ir buvo aktyviai naudojamas virusinėms ligoms, įskaitant hepatitą C, gydyti. Ribavirinas sumažina hepatito virusų kiekį kraujyje, gydymo ribavirinu veiksmingumas yra apie 85%. Šio narkotiko trūkumas yra tas, kad poveikis pastebimas tik gaunant lėšas. Atšaukus ribaviriną, padidėja virusinių elementų skaičius kraujyje jau po šešių mėnesių, atliekamas be vaistų, o C hepatito ir ribavirino tabletės jau seniai yra pagrindinė liga. Kartu su interferonu jie buvo skirti visiems hepatito viruso genotipams. Dėl dabartinio gydymo hepatito C vaistais ribavirinas yra antrinis. Tabletės skiriamos tik kaip papildomas vaistas, skirtas kitų vaistų terapiniam poveikiui palaikyti. Narkotikai patys turi keletą kontraindikacijų, todėl jis negali būti naudojamas kiekvienam C hepatito pacientui - tai yra pagrindinis šios priemonės trūkumas. Kadangi nauji vaistai pacientams ne visada prieinami, ribavirinas vis dar neišnyksta iš gydytojo recepto, o pacientai turi kovoti ne tik su hepatitu C, bet ir su šalutiniais narkotikų poveikiais. Tarp gydymui naudojamų ribavirino vaistų galima paminėti tokius pavadinimus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg ir kt. Ribavirinus gamina tiek vietiniai firami, tiek užsienio įmonės (JAV, Meksika, Indija, Vokietija).

Kiti preparatai

Kadangi pats hepatitas C yra rimta liga, o hepatito gydymas nėra geriausias būdas paveikti paciento sveikatą, todėl reabilitacijos gydymą taip pat atlieka žmonės, vartojantys hepatito C vaistus. Yra keletas vaistų, kuriuos rekomenduojama priimti - Riboflavinas, Piridoksinas, Rutinas, Gerimaks. Daugeliu atvejų tai yra vitaminai, kurie padeda organizmui atsigauti.

Privaloma naudoti hepatoprotektorius, regeneruojančius viruso paveiktas kepenų ląsteles. Tarp šių vaistų gydytojai rekomenduoja vartoti Heptral, Phosphogliv ir Ursofalk. Šie vaistai turi detoksikacijos efektą ir regeneruoja savybes. Jų naudojimas pagerina metabolinius procesus kepenų parenchimoje, padidina hepatocitų elastingumą ir detoksikuoja tulžies rūgštis. Vaistas Phosphogliv turi antivirusinį poveikį, taip pat gali užkirsti kelią kepenų cirozės pokyčiams. Imunomoduliacinis poveikis yra žinomas kaip „Ursofalk“, kuris palengvina kepenų darbą dėl tulžies sudėties normalizavimo. Be to, norint sumažinti šalutinį poveikį, pacientams skiriama intramuskulinė injekcija su vaistu Derinat, Neupogen ir Recormon, rekomenduojama Revolide tabletės.

Kontraindikacijos

C hepatitas daugiausia gydomas visiems pacientams, išskyrus kontraindikacijas turinčius pacientus. Jas patvirtina Amerikos hepatologų asociacija, remdamasi pacientų, vartojančių naujausius vaistus, stebėjimais. Šios kontraindikacijos apima:

sunkios depresijos būsenos;
autoimuninis hepatitas;
organų transplantacijos buvimas;
tirotoksikozė negali būti gydoma;
alerginės reakcijos į produkto komponentus;
nėštumas;
koronarinės širdies liga;
diabetas.

Gydant hepatitą C, pacientai turi galimybę išbandyti veiksmingą gydymo kursą, kuris suteikia vilties atsigauti beveik visiems pacientams. Vaistų, kurie geriausiai paveiks tam tikrą viruso genotipą, pasirinkimą priima gydytojas, ir jis taip pat nustato gydymo režimą.

Naujos kartos vaistai hepatito C gydymui

Susiję straipsniai

Čia ateina naujas virusinės hepatito gydymo eros! Tik prieš metus, hepatito C gydymas buvo didžiulė problema. Tačiau atėjo laikas, kai galime saugiai ir veiksmingai išgydyti virusinį hepatitą C per 3 mėnesius, atsižvelgiant tik 2 tabletes per dieną ir be šalutinio poveikio! Labai ilgai laukėme tokio tipo gydymo, tačiau dabar jis tapo prieinamas.

C viruso virusas paprastai nėra sunku diagnozuoti, tačiau dažnai susiduriama su sunkumais. Tik virusų antikūnų buvimas nepatvirtina C hepatito buvimo. Galutinis patvirtinimas yra PCR viruso RNR nustatymas, tik šiuo atveju galime kalbėti apie virusinį hepatitą C ir aptarti galimas gydymo galimybes. Iš karto padarysiu išlygas, kad skirtingose situacijose C hepatitas gali būti gydomas skirtingai. Svarbiausias tvirtinimo taškas yra cirozės buvimas, ty „apleista“ situacija. Sunku gydyti virusinį hepatitą C su ligomis, pvz., Diabetu, bronchine astma ir kitomis lėtinėmis ligomis. Todėl tokių žmonių gydymo veiksmingumas gali būti šiek tiek mažesnis, todėl reikia koreguoti gydymo režimą.

Virusinis hepatitas C yra palyginti nauja liga. Jo istorija neturi daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką pasikeitė idėjos apie jį: tyrinėjo pats virusas, ištirti nauji vaistai ir laipsniškai didėjo gydymo efektyvumas. Pirmieji trumpų interferonų gydymo būdai buvo silpni, tik apie 40% žmonių susigrąžino ir labai daug rimtų šalutinių poveikių.

Tada atsirado ribavirino ir pegilintų interferonų, kurie padidino gydymo veiksmingumą iki 60%. Kitas žingsnis buvo trimis gydymo būdais, įskaitant du antivirusinius vaistus kartu su interferonu. Efektyvumas padidėjo dar daugiau ir sudarė apie 70–75%.

Neseniai vartojamų neinterferono gydymo būdų veiksmingumas jau yra apie 90–95%. Tuo pačiu metu gydymo laikas buvo sumažintas nuo 12-18 iki 24 mėnesių iki 3-6 mėnesių. Dar kartą, nesant sunkinančių aplinkybių. Tarp neseniai atsiradusių narkotikų yra keletas verti dėmesio.

Dviejų antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schemos:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Keturių antivirusinių vaistų, tiesiogiai veikiančių virusą, schema

3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviras)

Iki šiol mes turime sėkmingo virusinio hepatito C gydymo su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais rezultatus. Sofosbuvir, Ledipasviras, Daclatasvir ir Ribavirinas parodė gerus veiksmingumo, saugumo ir ilgalaikio virusologinio atsako rezultatus deriniuose. Tačiau daugelyje šalių daugelis pacientų gydymo galimybės yra didelės. Generinių vaistų kaina yra apie 1% originalių vaistų. Apskaičiuota, kad 12 savaičių gydymas Jungtinėse Amerikos Valstijose siekia 94 000 JAV dolerių, Europoje - 50 000 eurų, o bendras gydymo kursas kainuoja apie 1000 JAV dolerių.

Atskirai reikėtų pasakyti apie produktų ir gamintojų kokybę. Originalūs vaistai, ty tie, kuriuos gamina pats narkotikų kūrėjas, yra gana brangūs. Rusijoje dėl mažo gyventojų mokumo, gamintojai sutiko sumažinti kainą 1 mln. Psichologinio ženklo lygmeniu? vienam vaistui 3 mėnesius. Tai tas pats originalus vaistas, kuris paprasčiausiai pigesnis gamintojo sprendimu dėl mūsų šalies sąskaita.

Neseniai atsirado antivirusinių vaistų analogai arba vadinamieji generiniai vaistai. Jas gamina ne narkotikų kūrėjai, bet ta pati technologija ir tos pačios formulės, bet kitos bendrovės. Dažniausiai jie gaminami Indijoje, Kinijoje ir Egipte. Šių vaistų kaina yra daug mažesnė ir sudaro apie 1000 JAV dolerių už du vaistus 3 mėnesių kursui. Taip yra dėl to, kad šių šalių hepatito C žmonės yra dar mažiau finansiškai aprūpinti ir yra daug pacientų. Be to, šios įmonės nesukuria narkotikų, bet gamina jas pagal galutinę formulę. Žinoma, tai nėra pilnas pirminio vaisto ekvivalentas, šie vaistai turi daugiau priemaišų, suteikia šiek tiek mažesnę veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje, tačiau vis dar yra veiksmingi. Oficialiai Rusijoje negalime naudoti šių vaistų, nes jie nebuvo registruoti. Tačiau, kaip rodo praktika, daugelis juos atneša savarankiškai arba paprašo ko nors iš draugų ir pažįstamų.

Tyrimo duomenys, kuriuos pateikė Andrieux-Meyer I ir James Freeman, parodė virusinių hepatito C generinių vaistų gydymo rezultatus. Mokslininkai patvirtino generinių vaistų kokybę aukštos kokybės skysčių chromatografijos, branduolinio magnetinio rezonanso ir masių spektroskopijos būdu. Generiniai vaistai buvo vartojami pagal standartinį gydymo režimą, kurio virusinė apkrova buvo 4 ir 12 savaičių. Tarpinis rezultatas 4 savaitę 1 genotipui buvo 93% (sofosbuviro + ledipasviro) ir 97% (sofosbuviro + daclatasviro). Vidutinis visų viruso genotipų rezultatas buvo 94% 1/100 gydymo pradiniais vaistais išlaidų. Ištyrus hepatito C virusą, padaryta išvada, kad pigūs tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų generiniai vaistai yra lygiaverčiai originaliems vaistams.

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antivirusinį gydymą papildo „seni“ vaistai, tai gali būti ribavirinas arba interferonai. Paprastai toks poreikis vėl atsiranda su kepenų ciroze arba anksčiau nesėkmingu gydymu. Priklausomai nuo hepatito C kraujyje aptinkamo viruso tipo, pasirenkamas tinkamiausias gydymo būdas. Be to, priklausomai nuo to, ar gydymas buvo atliktas anksčiau, ar ne, taip pat priklausomai nuo kepenų cirozės buvimo ar nebuvimo, gydymo kursą gali pakeisti gydytojas.

Hepatito C viruso gydymas apima nuolatinį vaistą be pertraukos ir reguliarių kontrolinių tyrimų. Nepriklausomai keiskite gydymo režimą ir neatlikite nustatytų tyrimų laiku. Tokiu būdu jūs sustiprinsite virusą ir formuosite atsparumą gydymui!

Deja, šiandien, kai yra naujų gydymo rūšių, išlieka tik viena problema, todėl sunku visiškai atsikratyti hepatito C - finansiškai...

Šiuo atžvilgiu yra antrasis gydymo tikslas - sumažinti, jei įmanoma, kepenų pažeidimą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti alkoholio, nuo riebaus maisto dietos, eikite į dietos lentelę 5. Tai šiek tiek sumažins kepenų intoksikaciją, nes pagrindinis „blogas dalykas“ yra virusas. Siekiant padėti atkurti kepenis, dažniausiai naudojamas ursodeoksicholio rūgštis (udcc). Kitaip tariant, jei nėra galimybės pradėti antivirusinį gydymą dabar, tai geriau bent jau sumažinti kepenų žalą ir prisidėti prie jos atsigavimo nei nieko nedaryti. Be to, vaistas su udhk (pvz., Ursosan) naudojamas kaip virusinio hepatito C gydymo terapija ir yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais.

Atitinkamai, prieš pradedant gydymą antivirusiniu gydymu, prieš pradedant gydymą hepatitu C ir prieš gydymą, tikslinga atlikti gydymą prieš antivirusinį gydymą, tada iki kepenų normalizavimo. Remiantis tyrimų rezultatais, veiksminga priemonė kepenų atkūrimui ir kepenų vėžio prevencijai virusiniame hepatitu C yra narkotikas udhk. Bet kokių vaistų priėmimą gydymo metu turi patvirtinti gydytojas, nes kai kurie vaistai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Klasikiniai ir naujausi hepatito C gydymo metodai

Hepatitas C buvo aptiktas ne taip seniai - liga visuomenei žinoma nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusinis, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir infekcijos, cirozės ir onkologijos padariniai. Laiku ir kompetentingai gydant daugumą aukų atsigauna, o tai garantuoja antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra vieta naujam gydymui - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo metodų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo poveikį.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei atsižvelgsime į visą planetos populiaciją, tada, pasak PSO, šis virusas yra 150–185 mln. Kiekvienais metais apie 350 tūkst. Žmonių miršta dėl ligos sukeltų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialūs statistiniai duomenys nevykdomi, tačiau, tikėtina, 2,5% rusų gali būti priskiriami viruso nešiotojams, tai yra 5–7 milijonai žmonių šalyje.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio sutrikdomas organo funkcionalumas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant tiek laiko patikrintas, tiek pažangias modernias technologijas, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90%, o nukentėjusysis išgelbės nuo cirozės rizikos.

Patologinės terapijos tikslas yra:

Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
Užkirsti kelią ligos vystymuisi iki cirozės ar vėžio stadijos.
Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Po to kraujyje stebimi specifiniai antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nepasireiškia, o imuniteto lygis nėra svarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, daug saugiau konsultuotis su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostines priemones, įskaitant tyrimus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir užkrečiami, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš vertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono vartojimą su Ribavirinu. Šie vaistai nuo hepatito turi teigiamą poveikį 25-40% atvejų, o vaistai turi būti naudojami sudėtingose. Naujausi iš interferono ir Ribavirino pagrindu pagaminti dariniai turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina įvairios įmonės.

Alfa interferono tipo preparatai, įskaitant Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Gama interferono produktai, įskaitant Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistais yra kontraindikuotinas, tuomet galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad gydymas ribavirinu pagrįstas vaistais, interferonas buvo išbandytas laiku, yra daug reakcijų į jų vartojimą ir yra nemažai kontraindikacijų. Šie hepatito B gydymo būdai reikalauja papildomo kepenų apsaugotojų, kurių užduotis yra palaikyti kepenis, receptas. Paprastai jie turėtų būti imami ne mažiau kaip metus, o nesant numatomo teigiamo poveikio, laikotarpį galima pratęsti.

Jei gydote naujus vaistus nuo hepatito, tikimybė atsikratyti patologijos yra daug didesnė, o patys vaistai yra geriau toleruojami pacientų.

Be gydymo sunkumų, yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuoto metodo vartojimu - Ribavirinas kartu su interferonu nėra skiriamas vaikams, kurių amžius nepasiekė trejų metų, moterims, turinčioms vaiką, tiems, kurie persodinami. Šie vaistai yra kontraindikuotini žmonėms su individualia netolerancija, skydliaukės liga, širdies nepakankamumu ir išemija, diabetu ir plaučių patologijomis. Jūs taip pat turite apsvarstyti šalutinio poveikio galimybę, sąraše yra:

anemija;
pablogėjusi skydliaukės veikla;
plaukų slinkimas;
nervų sistemos funkcionalumo sutrikimai;
depresija, dirglumas ir nemiga;
ARVI ženklai;
karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas yra galimi, tačiau tokie simptomai dažnai atsiranda gydymo pradžioje.

Pirmasis, pakeičiantis svarstomą metodą, buvo gydymo pegiliuotu interferonu būdas. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas kartą per septynias dienas. Tačiau vaistas vis tiek reikėjo papildyti Ribaviriną, nors susigrąžintas procentas artėja prie 70, o gydymo trukmė buvo mažiausiai vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad rusų ir užsienio medicina toliau vysto efektyviausius vaistus, ribavirinas ir interferonas išlieka populiariausi vaistai. Todėl neseniai išleistas vaistas, vadinamas Profetal, buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo vaistais trukmė yra mažiausiai vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, pasiūlytas virusui pašalinti:

Tais atvejais, kai vaistų derinys interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir. Pirmasis vaistas po tyrimo patvirtino veiksmingumą 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 C-hepatito genotipams. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą net ir tada, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Nauja terapija yra gera, nes, palyginti su anksčiau vartota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant nauji neigiami reiškiniai buvo nuovargis, pykinimas ir galvos svaigimas.
Kitas naujas vaistas, kurį rekomenduojama vartoti kartu su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo testas baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiekiamas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
Verta atkreipti dėmesį į Simeprevir, kuris priklauso naujos kartos antivirusinių priemonių tiesioginiam poveikiui. Visapusiškas gydymas apima jo vartojimą su ribavirinu, interferonu, kai atsiranda 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė sukurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskirti teigiamoms savybėms. Rusijoje vaistas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
Esant 1 genotipui, vaistas Telaprevir (Incivo) vartojamas kartu su Boceprevir. Tuo pačiu metu veiksminga terapija reiškia, kad trečiojo vaisto - ribavirino arba peginterferono - sistemoje yra. Sėkmingas atsigavimo lygis svyruoja nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o pacientams, kurių recidyvas - veiksmingumas iki 86%. „Trigubas“ hepatito gydymas naudojant šiuos vaistus tam tikrais atvejais leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu, tokia schema taip pat sukėlė šalutinių poveikių padidėjimą - išbėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomams mažinti.

2013-2014 m. Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus narkotikus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veikimo principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad kiekvienai atskirai naudojimo ir indikacijų schemai yra nustatomi. „Harvoni“ gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju, o „Sowaldi“ laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, priemonė gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvira, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra narkotikų kaina - už kiekvieną kainą tabletės nėra prieinamos kiekvienam pacientui. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiriems komponentams.
Kūdikių vežimas ir maitinimas krūtimi.
Vaikai iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcijos į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tiriamos.

Yra keletas šalutinių reiškinių, tarp jų nemiga, migrenos išvaizda ir galvos skausmas, depresija, dirglumas. Priėmimo metu gali pasireikšti traukuliai, gagging, problemų su išmatomis ir sausumas burnoje. Šiuo atveju nėra priešnuodis vaistui, todėl neigiamų reiškinių pašalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse virusų hepatito gydymui skirtus vaistus daugiausia atstovauja Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje atsirado daug netikrų, todėl gydytojai rekomenduoja pirkti vaistus tiesiogiai iš įmonių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistai 2016

Apsvarstykite dar keletą įrankių, kurie atspindi paskutinį virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų yra vaistas Zepatir, sukurtas Elbasvir ir Grazoprevir pagrindu. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti naudojamas tiek monoterapiniais režimais, tiek kartu su Ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumą kartu su vaisto veiksmingumu patvirtino klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai Zepatir 1 tabletę kasdien vartojo 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusinis atsakas nukentėjo nuo 94 iki 97% vienam genotipui. Pacientams, sergantiems 4 genotipais, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis C hepatito išgydymas yra be šalutinio poveikio, įskaitant pykinimą, galvos skausmą ir nuovargį. Jei kalbame apie Zepatir + ribavirino derinį, pagrindinis neigiamas pasireiškimas yra anemija ir migrena.

Oficialiose instrukcijose yra nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų, atlikus 8-ąją gydymo savaitę, buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris lemia kepenų rodiklius. Narkotikų vartojimas draudžiamas esant vidutinio sunkumo ar sunkiam organų pažeidimui.

Kitas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje per pirmuosius 2016 m. Mėnesius. Pasak medikų, vaistas greitai sunaikina virusą. Vienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuvir. Priemonė turėtų būti naudojama gydant lėtinį C-hepatitą su 1 genotipu. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

Pirminių pacientų, sergančių ciroze arba be jos, kursas yra 12 savaičių.
Nukentėjusiems, kuriems anksčiau buvo atliktas patologijos gydymas be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
Jei anksčiau buvusios terapijos aukoms yra cirozė, gydymo vaistais trukmė yra 24 savaitės.

Kai kuriuos susirūpinimus gali sukelti instrukcija dėl kontraindikacijų - teigiama, kad tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinį poveikį, vartojant vaistus, gali pasireikšti galvos skausmai, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebėtas tiems pacientams, kurie vartojo vaistą 8-24 savaites.

Kita premija yra ta, kad vaistas gali būti priskirtas biudžeto lėšoms. 2016 m. Gydymo kursas 90 dienų kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, bet jei palyginsime jį su kitais analogais, pranašumą galima suteikti „Heptsinat LP“.

Terapijos su šiuolaikiniais vaistais ypatybės

Jei laikomės šiuolaikinio hepatito C gydymo naudojant naujausius pokyčius, turėtume atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Pagal konservatyviausius įvertinimus, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugeliui aukų yra labai didelė kaina. Tuo pačiu metu nauji vaistai dažniausiai nėra susiję su jų įsigijimo nauda.

Tačiau reikia atsižvelgti ir į kitą veiksnį - nuolat gerėja hepatito C vaistai, vis daugiau naujų produktų atsiranda farmacijos rinkoje, pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Atitinkamai sumažėja sąnaudos, net ir 2016 m. Renkantis vaistus yra labai svarbu ir viruso genotipas.

C hepatito atveju nėra vieno gydymo kurso - vaistų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozė. Kombinuotas gydymas daugeliui pacientų sunkiai toleruojamas, nes šalutinis poveikis nuo plaukų slinkimo ir depresijos iki kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo problemų yra didelis.

Svarbu nepamiršti, kad hepatito C gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Teisingai diagnozuojant reikia nuodugniai ištirti ir pateikti daugybę bandymų. Tokiu atveju gali būti, kad C-hepatito atveju ryškūs simptomai, dažnai problema diagnozuojama atsitiktinai.

C hepatito vaistai

Lėtinis virusinis hepatitas C (CVHS) yra progresyvus, vangus kepenų pažeidimas, pasireiškiantis fibrozės požymiais. C hepatito problemos šiuolaikiniame pasaulyje skubumas yra labai didelis: Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), daugiau nei 130 milijonų žmonių planetoje kenčia nuo šios ligos.

Nepagydoma liga?

Ilgą laiką hepatitas C buvo vadinamas hepatitu nei A, nei B. Nuo 1989 m., Kai buvo aptiktas patogenas, liga buvo išskirta į atskirą nosologinę formą ir jie pradėjo ieškoti vaistų, kuriuos reikia gydyti. Daugelį metų HVGS buvo laikoma nepagydoma. Terapija su nespecifiniais antivirusiniais vaistais nesukėlė gerų rezultatų, tačiau sukėlė daug ryškių šalutinių poveikių. Farmacijos pramonė nesugebėjo stovėti: atsirado vis daugiau naujų vaistų, kurių rezultatai buvo geresni nei ankstesnių. Atitinkamai, gydymo režimai pasikeitė.

Pirmasis derinys prieš CVHS buvo interferono ir ribavirino derinys. Interferonas yra baltymų medžiaga, kurią gamina žmogaus leukocitai kovojant su virusais. Ribavirinas yra imunostimuliuojantis agentas, padidinantis interferono poveikį. Toks derinys leido pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką (SVR) gydymui trečioje gydytų pacientų dalyje. Interferono šalutinis poveikis pacientams buvo toks pastebimas, kad kartu su pagrindiniu gydymu reikėjo gydyti tose komplikacijose atsiradusias komplikacijas.

Po kelių metų narkotikų rinkoje pasirodė naujas pegilintas interferonas. Jis buvo veiksmingesnis už įprastą, tačiau tuo pat metu pacientams pasireiškė minimalus nepageidaujamų reakcijų kiekis. Naujas peginterferono (pegazės, pegintrono) ir ribavirino derinys tapo veiksmingesnis nei ankstesnis: SVR galima pasiekti 60-65% gydytų pacientų. "Peginterferonas" yra skirtas poodiniam vartojimui, nes jis neturi tinkamo poveikio tabletėms ar žvakutėms.

Tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai („Böceprevir“, „Telaprevir“), atsiradę po pegilintų interferonų, nepateisino jų prielaidų: kartu su geru terapiniu veiksmingumu jie sukėlė tokias stiprias nepageidaujamas reakcijas, kad net jų atšaukimas buvo reikalingas. Netrukus jie buvo pašalinti iš gamybos ir uždrausti juos naudoti gydymui.

Nauji vaistai nuo hepatito C

Padėtis radikaliai pasikeitė, sukuriant sofosbuvyrą, specifinę naujos kartos antivirusinę medžiagą, kuri sudarė šiuolaikinės C hepatito terapijos pagrindą. Amerikos kompanija Gilead Sciences buvo naujo junginio kūrėja. 2014 m. Ji išleido originalų vaistą, pagrįstą sofosbuviro - "Sovaldi". Po metų farmacijos rinkoje pasirodė daug panašių produktų (generinių vaistų), pagamintų pagal Gileado licenciją Indijoje ir Egipte. Generiniai vaistai yra daug pigesni už originalą, todėl kartu gydant hepatitą C dažniau naudojami. Rusijoje (pagal Gileado ir BMS licencijų sąlygas) vaistai oficialiai neparduodami vaistinėse, tačiau jie gali būti įsigyti internetu.

Sofosbuviro pagrindu pagaminti preparatai gaminami po 400 mg veikliosios medžiagos tablečių, kurių sudėtyje yra 28 vienetai vienoje pakuotėje, o pakanka 4 gydymo savaitėms. Sofosbuvir (kainuoja nuo 6500 rublių už pakuotę) yra labai veiksminga antivirusinė medžiaga, tačiau jos pagrindinis trūkumas yra nesugebėjimas naudoti monoterapijai: virusas greitai „priprato“ prie veikliosios medžiagos ir nustoja reaguoti į jį. Todėl gydymui parenkamas dviejų (minimalių) antivirusinių junginių, turinčių skirtingus farmakologinio poveikio mechanizmus, derinys.

Iš karto po sofosbuviro sukūrimo buvo susintetinti kiti panašūs junginiai: ledipasviras, velpatasviras ir daclatasviras. Klinikiniai tyrimai parodė, kad naudojant sofosbuviro ir vieno iš šių junginių derinį 98-100% atvejų yra veiksmingas įvairių genotipų virusų poveikis. Didelis vaistų derinio efektyvumas leido gydytojams teigti, kad virusinis hepatitas C tapo gydomas.

Atsižvelgdama į konkretaus vaisto derinio veiksmingumą, susijusį su tam tikro genotipo virusu, PSO sukūrė ir rekomendavo naudoti naujausias skirtingų genotipų CVHG gydymo schemas. Taigi, pirmojo ir ketvirtojo genotipo hepatito C atveju buvo pasiūlyta sofosbuviro derinys su ledipasviru, antruoju - su daclatasvir, visiems genotipams - su velpatasvir. Priklausomai nuo to, ar pacientas kartu serga kepenų ciroze ar ŽIV infekcija, į gydymo režimą galima įtraukti peginterferoną ir (arba) ribaviriną.

Be antivirusinio gydymo, hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), fermentai ir vitaminai yra įtraukti į C hepatito gydymo programą. Hepatoprotektoriai yra naudingi CVHC kepenims, nes jie atkuria jos struktūrą ir užkerta kelią fibrozės progresavimui.

C hepatito medicina - Sofosbuvir

„Sofosbuvir“ gamina bendrovė „Gilead“, pavadinimu „Sovaldi“. Sofosbuvir nėra naudojamas monoterapijai, todėl jis derinamas su kitomis antivirusinėmis medžiagomis. Ta pati įmonė, Gileadas, išskyrus Sovaldi, gamina sofosbuviro pagrindu vartojamus kombinuotus vaistus: Harvonį (kartu su Ledipasviru) ir Epcluza (su Velpatasviru) ir Vosevą su Voxilaprevir.

Kadangi daclatasvir („Daclinza“) gamintojas yra amerikiečių kompanija BMS, nėra kombinuoto vaisto, susidedančio iš sofosbuviro ir daclatasviro. Šie vaistai gaminami ir įsigyti atskirai gydymui.

Vienos JAV originalios sofosbuviro tabletės kaina prasideda nuo $ 1000. Tokia kaina yra didžiulė kliūtis vartoti šiuolaikinį gydomąjį vaistą. Ką daryti pacientams, kurie neturi tokių lėšų gydymui? Kaip jie turėtų būti gydomi?

Indijos hepatito C tabletės

Rusijos pacientams, sergantiems HVGS, negalima įsigyti originalų (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ir Daklins), todėl rusų gydytojai jau seniai rekomendavo naudoti licencijuotus generinius vaistus kartu gydant C hepatitą. narkotikų analogai patvirtina jų veiksmingumą.

Nepaisant to, kad Rusijos farmacijos tinkle trūksta generinių vaistų iš Indijos, jie gali būti įsigyti tiesiogiai iš Indijos vaistinių arba per tarpines svetaines. Dėl lojalių teisės aktų neregistruoti vaistai gali būti importuojami į Rusiją jų pačių gydymui. Užsakant vaistus Indijos svetainėse, turite atidžiai apsvarstyti patikimo tiekėjo pasirinkimą. Hepatito C vaistai yra labai populiarūs, todėl suklastotų vaistų internetinėje rinkoje procentas yra labai didelis. Pasitikėkite tik patikimiausiomis svetainėmis ir mokėkite už pirkimą tik po jo pristatymo.

Indijos vaistai nuo hepatito C

Indijos narkotikų analogus gamina didelės farmacijos įmonės šalyje. Labiausiai žinomi bendriniai prekiniai ženklai yra: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijoje pagaminti vaistai vertinami visame pasaulyje. Kepenų C hepatito gydymui skirtų generinių vaistų kokybė ir veiksmingumas, vertinant pagal pacientų ir gydytojų nuomones, nėra prastesnės už originalių amerikiečių produktų.

C hepatito vaistai iš Egipto

Generinius įrankius taip pat gamina Egipto įmonės. Egipto kilmės narkotikų analogų kaina yra šiek tiek mažesnė nei Indijos. To priežastis yra Egipto farmacijos pramonės lengvatinio apmokestinimo sistema. Populiariausi Sovaldi generiniai vaistai yra MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatitui C

Internete yra daug reklamos ir straipsnių apie tai, kaip gydyti hepatitą C efektyviausiomis liaudies gynimo priemonėmis namuose. Bet ar galima tikėti tokia informacija? Kaip efektyvūs gali būti populiarūs metodai? Kad nepatektų į sukčiai, neturėtumėte atkreipti dėmesio į tokią informaciją. Taip pat nereikia manyti, kad šlovinimo apžvalgos: jos yra klaidingos. Nėra jokių stebuklingų senų receptų ir būdų išgydyti hepatitą C amžinai. Žoliniai vaistai gali būti laikomi tik pagalbiniu gydymu: normalizuoti virškinimą, atkurti kepenis, didinti apetitą ir nuotaiką.