Koks yra naujas C hepatito gydymas nuo 2016 m.?

C hepatitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Siekiant sumažinti sunkias ligos pasekmes, atliekamas tyrimas, siekiant sukurti naują vaistą nuo hepatito C, kuris galėtų kuo greičiau pašalinti virusą. C hepatito diagnozė nepanaikinama visą gyvenimą, net jei tyrimo rezultatai rodo atsigavimą. Taip yra dėl to, kad liga sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, kurie išlieka net po viruso pašalinimo.

Pagrindiniai hepatito C gydymo principai ir problemos

Hepatito virusas turi didesnį atsparumą antivirusiniams vaistams, todėl jo negalima greitai pašalinti. Pagrindinis C hepatito gydymo reikalavimas yra didelis antivirusinis aktyvumas. Siekiant užtikrinti patogeno pašalinimą, būtina ilgą laiką (nuo šešių mėnesių ar ilgiau) išlaikyti aukštą vaisto koncentraciją kraujyje.

Antivirusiniams hepatito sukėlėjams būdinga didelė veikliųjų medžiagų koncentracija, kuri yra susijusi su didele šalutinio poveikio rizika. Norint juos pašalinti, pacientas turi paskirti papildomus vaistus. Be to, naudojami pagalbiniai patogenetiniai ir simptominiai agentai - hepatoprotektoriai, fermentiniai agentai, nootropiniai vaistai ir kiti vaistai, kurie pagerina paciento gerovę ir stabdo neigiamų pokyčių raidą. Visa tai kartu leidžia gydymo išlaidas taip aukštai, kad veiksmingas hepatito gydymo kursas nėra prieinamas visiems.

Naujos kartos vaistų nuo hepatito C

Nauji vaistai yra sukurti siekiant sumažinti neigiamus veiksnius - jie turi sumažinti vaisto toksiškumą ir šalutinių poveikių sunkumą, arba, atvirkščiai, padidinti savo veiklą, kad būtų sumažinta gydymo trukmė.

Šiuolaikiniai gydymo režimai gali pasiekti teigiamą rezultatą per 12 savaičių. Žinomi naujos kartos narkotikų atstovai yra:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Šiuolaikinis vaistas, skirtas pakeisti pasenusį alfa interferoną, naudojamą ankstesnėse gydymo schemose. Jis pateko į rinką palyginti neseniai, ir jis jau buvo pagrindinio skandalo centre - daugelis pacientų ir žurnalistų mano, kad jo išlaidos Rusijoje yra nepagrįstai didelės, o draudimas importuoti pigesnius Indijoje pagamintus kolegas yra neteisėtas.

Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas viruso fermento, kuris užtikrina patogeno dauginimąsi, slopinimu. Taigi, naujų ląstelių infekcija ir viruso replikacija yra visiškai užblokuoti ir patologinis procesas sustoja. Rezultatas pasiekiamas per 12 savaičių, jei reikia, gydymo kursas gali būti pratęstas. Per šį laikotarpį šalutiniai poveikiai nepasireiškia taip greitai, kaip su alfa interferonu.

Vaistas vartojamas kaip sudėtinės terapijos dalis, jis skiriamas bet kokio genotipo virusiniam hepatitui C, taip pat ir hepatito C ir ŽIV deriniui. Jis turi būti vartojamas valgio metu, be kramtymo, kiekvieną dieną po vieną tabletę. Jei norite praleisti tabletę, nerekomenduojama, todėl gerokai sumažėja gydymo veiksmingumas. Jei nustatote padidėjusį jautrumą vaisto komponentams, jis atšaukiamas. Nepakanka duomenų apie jo žalą ar saugumą nėštumo metu. Tarp šalutinių Sofosbuvir pastabų:

• asteninis sindromas (silpnumas);
• galvos skausmas, nemiga;
• kraujo formavimo pažeidimas;
• dispepsijos sutrikimai;
• depresijos būsenos;
• padidėjęs dirglumas;
• sąnarių ir raumenų skausmai;
• odos išbėrimas ir niežėjimas, sausa oda;
• regos sutrikimas.

Kuo ilgesnis gydymo kursas, tuo ryškesnis šalutinis poveikis. Nepaisant jų atsiradimo, svarbu baigti gydymo kursą, kitaip jo veiksmingumas nebus pakankamai aukštas, o virusas nebus nugalėtas.

Sovaldi yra naujas C hepatito gydymas, nuo 2016 m. Jis leidžiamas parduoti Rusijoje. Bet tai yra labai brangus vaistas, visas gydymo kursas nuo jo vartojimo svyruoja nuo 800 000 iki 1 mln. Egipto, Indijos ir Bangladešo farmacinių kompanijų pagaminti veikliosios medžiagos analogai yra Sofosbuvir, tačiau jų importas į šalis, kuriose yra vidutinio ir didelio gyventojų (įskaitant Rusiją) pajamų lygis, yra draudžiamas narkotikų gamintojo politikoje. Taigi, pigus, veiksmingas ir saugus vaistas hepatitui C rinkoje Rusijos rinkoje išlieka laisvas.

Daclatasvir

Antivirusinis vaistas, tiesiogiai veikiantis, kuris slopina virionų replikaciją ir surinkimą, tokiu būdu atimdamas hepatito C virusą galimybę daugintis ir užkrėsti naujas ląsteles. Nerodo veiklos prieš kitus virusus. Jo poveikis gyvybiškai svarbiam žmogaus kūno veikimui yra minimalus, todėl šalutiniai poveikiai pasireiškia retai. Tai yra šio vaisto pranašumas daugumai šiuo metu egzistuojančių analogų.

Šis naujas hepatito C gydymas Rusijoje naudojamas sudėtingoje ligos terapijoje, nepriklausomai nuo viruso genotipo. Jo naudojimas leidžiamas tik esant kompensuotam ir subkompensuotam kepenų pažeidimui (įskaitant cirozės atveju). Dekompensacijos etape vaistas atšaukiamas. Kartu su maistu vartojama viena tabletė. Gydymo kursas trunka 24 savaites ir prireikus gali būti pratęstas. Daclatasvir neturėtų būti skiriamas kaip hepatito monoterapija, padidėjęs jautrumas jo komponentams, kartu su kai kuriais vaistais, kurie mažina jo veiksmingumą (jie išsamiai išvardyti Daclatasvir nurodymuose). Nėra duomenų apie jo saugumą nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams ir paaugliams, todėl tokiais atvejais vaistas nėra paskirtas.

Tarp šalutinių poveikių, susijusių su narkotikų išskyrimu:

1. dirglumas, emocinis nestabilumas;
2. nemiga;
3. apatija, depresija, nuovargis;
4. kraujo sutrikimai;
5. sutrikimai.

Tačiau, norint pasiekti efektyviausią rezultatą, gydymo kursas turi būti baigtas.

Daclatasvir kaina yra nuo 460 000 rublių. Pigesni šios naujos hepatito C narkotikų iš Indijos kolektyvai teisėtai nepatenka į Rusijos rinką. Kaip ir Sovaldi, pagrindinė problema, susijusi su didelėmis šio vaisto kainomis, ypač Daclatasvir, niekada nėra nurodyta kaip vienas agentas. Tai reiškia, kad pacientas turi gauti sudėtingą gydymą brangiais antivirusiniais vaistais, kurių galutinė kaina reiškia įspūdingą kiekį.

Dviguba terapija

Du nauji vaistai - Daclatasvir ir Sofosbuvir sudaro kompleksinio hepatito C gydymo pagrindą ir yra naudojami kartu. Jie labai gerai papildo ir sustiprina vienas kito gydomąjį poveikį ir labai greitai padeda visiškai pašalinti patogeną. Laiku gydymas vaistais padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Dviguba terapija taip pat veiksminga vėlesniais ligos etapais, kai kompensacijos ir subkompensacijos stadijoje atsiranda fibrozė ir cirozė.

Vienintelė problema, dėl kurios dauguma pacientų negali gauti naujų vaistų hepatito C gydymui, yra labai didelė kaina. Taip yra dėl to, kad tokių vaistų gamyba pati savaime yra gana brangi, o farmacijos kompanijos tiesiog negali dirbti nuostolingai ir išleisti jas į rinką pigiau. Šiandien rengiamos įvairios programos, skirtos gauti šiuos vaistus su nuolaida, tačiau nepaisant to, hepatito C gydymo išlaidos išlieka didelės.

Trivietis gydymas

2013 m. Buvo sukurtas naujas hepatito C (pirmasis genotipas) gydymo režimas, naudojant tris vaistus - ribaviriną ​​+ interferoną + Boceprevirą. Šios sistemos veiksmingumas yra gana didelis, atsižvelgiant į jo naudojimo rezultatus, iki 80% pacientų atsigavo. Gydymo trukmė šiuo atveju trunka nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų.

Bocepreviras yra antivirusinis vaistas iš naujos kartos, virusinės ląstelės proteazės inhibitoriaus. Aktyviai apsaugo nuo viruso dauginimosi hepatocituose (kepenų ląstelėse). Kontraindikacija, vartojant kombinuotą terapiją naudojant naują vaistą, yra individualus jautrumas, nėštumas, amžius iki 18 metų. Vaisto vartojimas sukelia šiuos šalutinius poveikius:

• kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• virškinimo sistemos sutrikimai;
• dirglumas, nemiga, depresija, apatija;
• niežulys ir odos sausumas;
• kosulys, dusulys;
• erekcijos funkcijos pažeidimas.

Mėnesio gydymo kursai, naudojant Boseprevir, vidutiniškai siekia 4000 JAV dolerių.

Naujausi vaistai

• Hepcinat LP - šis vaistas buvo parduotas 2016 m. Pradžioje po ilgos bandymų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis įrankis turi didelį C hepatito gydymo efektyvumą. Kitas vaisto privalumas yra pigesnė kaina. Visas gydymo kursas kainuos 1,5 tūkst. Dolerių, o tai yra daug pigiau nei kiti virusiniai vaistai nuo hepatito.
  
• Profetal. Antivirusinis agentas, pagrįstas interferonu ir alfa-fetoproteinu - Rusijos mokslininkų raida. Jo naudojimas suteikia geresnį hepatocitų regeneraciją ir sumažina hepatito gydymo laiką iki 6 savaičių. Narkotikas vartojamas nėštumo, laktacijos, jautrumo interferonams metu. Pakuotės kaina su narkotikais (5 dozės) yra apie 10 000 rublių.

C hepatito gydymas Rusijoje: gydymo „aukso standartas“, naujas vaistas ir jo kaina

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį gydant C hepatitą. Atsirado šiuolaikiniai ligos gydymo metodai, sintetinami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai.

Dėl šiuolaikinių antivirusinių ir imunomoduliacinių vaistų 50–80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek gydymas hepatitu C kainuoja?

Siūlau išsamiai apsvarstyti C hepatito, antivirusinio gydymo ir tam tikrų vaistų gydymo gydymą.

Kaip gydomas C hepatitas?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti virusų kiekį, sumažinti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Visais atvejais vaistų terapija nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali susidoroti su virusu savarankiškai ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinių ligų gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai stebėti viruso apkrovą, kūną ir kepenų funkcinius gebėjimus.

C hepatito gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogeno genotipo, polinkio ir polinkio į fibrozę (kepenų cirozės išsivystymo greitis).

Gydymo skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo greičio:

1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - gali būti atidėtas;
2. fibrozės F2-F3 laipsnis yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
3. F4 fibrozės laipsnis reikalauja skubaus gydymo.

Auksinis hepatito C gydymo standartas

Standartinė ribavirino dviguba terapija su interferonu vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino vartojimo indikacija yra lėtinis C hepatitas.

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, padidėjusio jautrumo ribavirino komponentams, vėlyvose širdies ir inkstų nepakankamumo stadijose, dekompensuotos kepenų cirozės, taip pat iki 18 metų amžiaus asmenų.

Ribavirinas turi daug nepageidaujamų reakcijų, įskaitant:

• galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, sąmonės netekimas;
• arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
• eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• kvėpavimo ritmo pažeidimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, paranasiniai sinusai;
• burnos džiūvimas, sumažėjęs apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
• junginės uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
• dilgėlinė, odos bėrimas, karščiavimas, angioedema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
• plaukų slinkimas, sausa oda, sumažėjusi skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėjęs organizmo atsparumas virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, padidėję limfmazgiai.

Vidutinė Ribavirino kaina 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Alfa interferonas turi antivirusinį, imunomoduliacinį, priešnavikinį ir antiproliferacinį poveikį.

Interferonas alfa yra įtrauktas į leukemijos, lėtinės mieloidinės leukemijos, virusinio hepatito B ir C, trombocitozės, mielomos, inkstų vėžio, taip pat Kaposi sarkomos, grybų mikozės, retikulosarkomos gydymą.

Vaistas yra plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Alfa interferonas nėra skiriamas padidėjusiam jautrumui jai, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, ūminiam koronariniam sindromui, sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, sumažėjusiam kraujo krešėjimui ar polinkiui į trombozę, epilepsija, dekompensuota kepenų ciroze, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams.

Gydymo alfa interferonu metu pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirino.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie alfa interferono preparatai yra registruojami kaip Alferon, Altevir, žmogaus interferono leukocitai, sausi ir žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusų gydytojai dažniausiai paskyrė šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

• IFN-5: 5 amp. 3 milijonai TV - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV - 2000 rublių;
• Roferon: 5 amp. 3 mln. TV - 800 rublių;
• Intron-A: 6 dozės švirkštimo priemonė - 7200 rublių;
• Realdiron: 1 apm. 3 mln. TV - 400 rublių;
• Viferon-Feron: 10 rektinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 milijonai TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks veiksmingas hepatito C, ribavirino ir interferono derinys su trumpu ir ilgalaikiu poveikiu.

Ribavirinas ir lengvas poveikis interferonui vartojamas kasdien 6-12 mėnesių, o interferonas - vieną kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios schemos veiksmingumas yra 60–90%.

Kontraindikacijos kartu su C hepatito gydymu:

• vaikams iki trejų metų;
• nėštumas;
• asmenys, turintys organų transplantaciją;
• padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
• hipertirozė;
• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
• lėtinis obstrukcinis bronchitas;
• dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie yra kontraindikuotini kartu su ribavirinu ir interferonu, turi paskirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Todėl tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo programa, suteikianti nemokamą gydymą pacientams, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, ji buvo atšaukta.

Įdomu Šiandien tik pacientai, sergantys hepatitu C ir AIDS, gali būti gydomi nemokamai. Šių vaistų stoka yra ne tik didelė kaina, bet ir daugybė nepageidaujamų reakcijų ir prasta pacientų tolerancija.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus režimus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui susidarymo.

Trys hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo naudoti trigubą gydymą hepatito C sergantiems pacientams, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trigubas režimas apima ribaviriną, ilgai veikiančius interferonus ir Boseprevir / Telaprevir. Kursų trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Bosepreviras yra antivirusinis vaistas, kuris yra naujos kartos virusas, slopinantis virusinės ląstelės proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Bocepreviras vartojamas kartu su interferonu lėtinio hepatito C, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, gydymui vyresniems kaip 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Kombinuotas gydymas bocepreviru yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams, autoimuniniam hepatitui, nėštumo metu, jaunesniems nei 18 metų amžiaus, taip pat kontraindikacijų ribavirinui ir interferonui.
Pagrindiniai vaisto šalutiniai poveikiai gali būti išvardyti taip:

• kraujodaros sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
• virškinimo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
• nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
• oda: sausa ir niežta oda, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
• kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
• skydliaukės dalis: hipotirozė;
• reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos, aspermijos, amenorėjos, menstruacijų sutrikimų, sumažėjusio libido ir daugelio kitų pažeidimas.

Bocepreviro gydymo mėnesiais kursas yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenas negali daugintis.

Teleprevir vartojamas kartu gydant lėtinę pirmojo genotipo C hepatito formą be nekompensuotų kepenų sąlygų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ją galima vartoti tik kartu su pailgintu interferonu ir (arba) ribavirinu.

Vaistas nėra vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metų. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis narkotikų, pavyzdžiui, Boceprevir.

Vieno mėnesio gydymo Telapreviru kaina yra 15 tis. cu

Naujas C hepatitas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo klinikinius tyrimus dėl naujų hepatito C viruso proteazės, Sofosbuviro ir Simepreviro inhibitorių.

Šių vaistų privalumai:

• jokių nepageidaujamų reakcijų;
• puikus gydymo toleravimas pacientams;
• aukštas hepatito C viruso ištaisymo efektyvumas;
• trumpas gydymo kursas (tik 12 savaičių);
• monoterapijos veiksmingumas;
• tabletės išleidimo forma;

Sofosbuviro ir Simepreviro trūkumai:

• licencija Rusijos Federacijos teritorijoje;
• labai brangus gydymas - Sofosbuvir kainuos 84 tis. y pvz., ir Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenetiniai ir simptominiai vaistai hepatitui C

Be etiotropinio gydymo, jums reikia išleisti pinigus hepatito C patogenetiniam ir simptominiam gydymui:

1. Ligos padažnėjimo metu yra numatytas lovos ar pusinės lovos gydymas. Remisijos metu fizinis ir protinis stresas turėtų būti ribotas.
2. Geriamojo vartojimo režimas turėtų būti pakankamas - 1,5-2 vandens per dieną.
3. C hepatito maistas turi būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebalų žuvis, mėsa, naminiai paukščiai, sūriai, šokoladas, kakava, bandelės, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą. Kasdienį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti šviežių daržovių ir vaisių (didinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldžius pyragus, greito maisto patiekalus (kuriuose yra daug trans-riebalų), ledų, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdieninėje mityboje turi būti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (visa duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir ankštiniai augalai.
4. C hepatito gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, kurie padidina hepatocitų atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui, pagerina kepenų funkcinius gebėjimus ir taip pat pagreitina audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
5. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą ir paciento būklę, atliekama infuzinė terapija (5% gliukozės, reosorbilako, 0,9% natrio chlorido, kvarcolio, disolio, ringerio-laktato) ir paskirti laktulozės preparatai (Dufalac, Normase).
6. Norint pagerinti virškinimą, kai prisijungiama prie lėtinio pankreatito, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pankreatinas, Mezim.
7. Cholestazės metu choleretiniai vaistai naudojami tulžies srautui gerinti - Ursofalk, Ursosan.
8. Siekiant sumažinti odos niežulį ir desensitizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, Suprastinas, citrinas.
9. Pradiniuose lėtinio hepatito C etapuose, turinčiose masinę eritrocitų hemolizę, hepatitą su hipersplenizmu ir pirminę tulžies cirozę, hormoniniai vaistai, tokie kaip Prednizolonas ir deksametazonas, bus veiksmingi.
10. Pridedant bakterinės tulžies takų infekcijos, skiriami antibiotikai.
11. Ekstrakorporinė hemokorrekcija yra kraujo plazmos gryninimas per filtrus specialiame aparate, kuris ne tik sumažina viruso apkrovą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra ilgas ir ilgas procesas, kuriam reikalingos didelės finansinės išlaidos. Galbūt greitai pacientai galės būti gydomi valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistai, skirti hepatito C gydymui, turi nusipirkti sau. Gydytojai, žinoma, patenka į kiekvieno paciento padėtį ir stengiasi išsirinkti geriausios kainos ir kokybės vaistus.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Naujas vaistas nuo hepatito C nuo 2017 m. Kainos Rusijoje

C hepatito vaistai

Ilgą laiką virusinis hepatitas C (HCV) buvo laikomas neišgydoma liga, nes esami režimai su interferonu ir ribavirinu negarantavo didelio gydymo efektyvumo. Tokiais gydymo metodais pacientų gijimo tikimybė neviršijo 50%. Dėl šios priežasties dauguma hepatito C žmonių laikė save pasmerktais žmonėmis. Tačiau po 2013 m. Situacija pasikeitė, kai patentuota sofosbuviro medžiaga, kurią išdavė JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ pagal Sovaldi prekės ženklą.

Naujas vaistas nuo hepatito C nuo 2017 m. Kainos Rusijoje

Sofosbuvir, kuris yra tiesioginio veikimo antivirusinė priemonė, netinka monoterapijai. Dėl šios priežasties ji iškart po išvaizdos pradžios buvo pradėta vartoti kartu su tuo pačiu interferonu ir ribavirinu, pasiekus puikius rezultatus. Gydymo veiksmingumas padvigubėjo ir siekė 85 ÷ 95%.

Tikroji HCV pergalė pasiekta Daclatasvir medžiaga, kurią 2014 m. Sukūrė ir patentavo kita JAV farmacijos bendrovė - Bristol-Myers Squibb. Jis buvo išleistas kaip antivirusinis vaistas Daklinza, turintis 60 mg veikliosios medžiagos.

2014 m. Buvo pradėta laikyti paskutinės pergalės prieš kenksmingą virusą metais, ir tais pačiais metais liga gavo visiškai išgydomą statusą. Tokį pareiškimą pateikė gydytojai per kasmetinį Europos kongresą dėl kepenų ligų.

Naujų vaistų HCV veikimo mechanizmas

Sofosbuvir, vieną kartą paciento kraujyje, slopina hepatito C viruso polimerazę NS5B, kuri blokuoja patogeno replikaciją. Daclatasvir, vieną kartą kraujyje, slopina baltymų molekulę NS5A, neleidžiant virusui plisti sveikoms kepenų ląstelėms.

Panašiai daclatasvir veiksmas ir ledipasviras su velpatasvir, sukurtas šiek tiek vėliau ir kaip sofosbuvyras, nerekomenduojamas monoterapijai. Tačiau jie parodė puikius rezultatus su sudėtingu deriniu su sofosbuvyru.

Gydymo veiksmingumas, naudojant kompleksinį naudojimą, pasiekė 97 ÷ 99%, o galutinis visiškai sukietėjęs procentas priklausė nuo:

• HCV genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• paciento kūno savybės.

Naujų vaistų vartojimas turi daug privalumų, palyginti su gydymu interferonu ir ribavirinu:

• dvigubai veiksmingesnis;
• pusė gydymo trukmės;
• mažiau šalutinių poveikių;
• geriamosios tabletės, o ne interferono injekcijos;
• įprasto gyvenimo būdo nekintamumas;
• jokio poveikio kraujo formulei.

Atlikus klinikinius tyrimus, priklausomai nuo viruso genotipų buvo galima pasirinkti optimalų gydymo režimą su sudėtingu vaistų deriniu.

Kadangi buvo įrodyta, kad sudėtingas sofosbuviro derinys su daklatasviru, ledipasviru ir velpatasviru, 2017 m. EASL nusprendė visiškai atsisakyti sudėtingo interferonų derinio su ribavirinais Europoje nuo rekomenduojamų gydymo režimų.

Toliau pateikiami galimi nesudėtingų HCV gydymo režimai. Jie pateikiami susipažinti, nes gydytojas kiekvienam pacientui individualiai skiria tikrą gydymą, remdamasis atitinkamų pacientų tyrimų rezultatais.

Rekomenduojamos EASL terapijos schemos

Paprastais hepatito C atvejais gali būti naudojami šie gydymo režimai:

• pirmojo ir ketvirtojo genotipo gydymui, galite naudoti kursą be ribavirino 12 savaičių:

• gydant antrąjį genotipą 12 savaičių leidžiama vartoti be ribavirino:

• gydant trečią genotipą be ribavirino, kurio gydymo trukmė yra 12 savaičių, naudokite:

Kaip matote, tam pačiam genotipui galima pasirinkti keletą gydymo galimybių, todėl tik gydytojas gali pasirinkti optimaliausią pacientui.

Klasikiniai ir naujausi hepatito C gydymo metodai

Hepatitas C buvo aptiktas ne taip seniai - liga visuomenei žinoma nuo 1989 m. Hepatito pobūdis yra virusinis, pagrindinis pavojus yra kepenų pažeidimas ir infekcijos, cirozės ir onkologijos padariniai. Laiku ir kompetentingai gydant daugumą aukų atsigauna, o tai garantuoja antivirusiniai vaistai hepatito gydymui.

Atsižvelgiant į hepatito C ligos pavojų, visada yra vieta naujam gydymui - farmacijos pramonė toliau plėtoja ir gamina vaistus, kurie veiksmingai kovoja su patologija. Be to, yra naujų gydymo metodų, kuriais siekiama pašalinti virusą ir jo poveikį.

Ligos pavojai: kodėl būtina gydyti patologiją

Jei atsižvelgsime į visą planetos populiaciją, tada, pasak PSO, šis virusas yra 150–185 mln. Kiekvienais metais apie 350 tūkst. Žmonių miršta dėl ligos sukeltų komplikacijų. Tuo pačiu metu Rusijoje oficialūs statistiniai duomenys nevykdomi, tačiau, tikėtina, 2,5% rusų gali būti priskiriami viruso nešiotojams, tai yra 5–7 milijonai žmonių šalyje.

Su hepatitu C pasireiškia sveikų kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio sutrikdomas organo funkcionalumas ir palaipsniui miršta. Jei liga yra gydoma laiku, naudojant tiek laiko patikrintas, tiek pažangias modernias technologijas, galimybė visiškai atsigauti svyruoja nuo 50 iki 90%, o nukentėjusysis išgelbės nuo cirozės rizikos.

Patologinės terapijos tikslas yra:

• Uždegiminio proceso pašalinimas arba jo sumažėjimas organizme.
• Užkirsti kelią ligos vystymuisi iki cirozės ar vėžio stadijos.
• Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį.

Kai kuriais atvejais, esant stipriam imuniniam atsakui, gali būti, kad organizmas gali išgydyti save nuo viruso. Po to kraujyje stebimi specifiniai antikūnai, hepatito pakartotinis aktyvavimas nepasireiškia, o imuniteto lygis nėra svarbus. Tačiau neįmanoma pasikliauti tokia sėkme, daug saugiau konsultuotis su patyrusiu infekcinių ligų specialistu, atlikti diagnostines priemones, įskaitant tyrimus ir ultragarsą, tada taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kurie veiksmingai atsikratytų problemos.

Reikėtų prisiminti, kad daugelis vežėjų nežino, kad jie yra užsikrėtę ir užkrečiami, nes ligos požymiai ne visada akivaizdūs.

Klasikiniai terapiniai metodai

Prieš vertindami šiuolaikinius vaistus ir jų poveikį organizmui, apsvarstykite standartinį variantą - interferono vartojimą su Ribavirinu. Šie vaistai nuo hepatito turi teigiamą poveikį 25-40% atvejų, o vaistai turi būti naudojami sudėtingose. Naujausi iš interferono ir Ribavirino pagrindu pagaminti dariniai turi skirtingus pavadinimus, nes produkciją gamina įvairios įmonės.

• Alfa interferono tipo preparatai, įskaitant Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Gama interferono produktai, įskaitant Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverino pagrindu pagaminti vaistai - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Kai kuriais atvejais gydymas abiem vaistais yra kontraindikuotinas, tuomet galima skirti monoterapiją, kuri nedelsiant sumažina gydymo veiksmingumą iki 12%. Nepaisant to, kad gydymas ribavirinu pagrįstas vaistais, interferonas buvo išbandytas laiku, yra daug reakcijų į jų vartojimą ir yra nemažai kontraindikacijų. Šie hepatito B gydymo būdai reikalauja papildomo kepenų apsaugotojų, kurių užduotis yra palaikyti kepenis, receptas. Paprastai jie turėtų būti imami ne mažiau kaip metus, o nesant numatomo teigiamo poveikio, laikotarpį galima pratęsti.

Jei gydote naujus vaistus nuo hepatito, tikimybė atsikratyti patologijos yra daug didesnė, o patys vaistai yra geriau toleruojami pacientų.

Be gydymo sunkumų, yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su kombinuoto metodo vartojimu - Ribavirinas kartu su interferonu nėra skiriamas vaikams, kurių amžius nepasiekė trejų metų, moterims, turinčioms vaiką, tiems, kurie persodinami. Šie vaistai yra kontraindikuotini žmonėms su individualia netolerancija, skydliaukės liga, širdies nepakankamumu ir išemija, diabetu ir plaučių patologijomis. Jūs taip pat turite apsvarstyti šalutinio poveikio galimybę, sąraše yra:

• anemija;
• pablogėjusi skydliaukės veikla;
• plaukų slinkimas;
• nervų sistemos funkcionalumo sutrikimai;
• depresija, dirglumas ir nemiga;
• ARVI ženklai;
• karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir galvos skausmas yra galimi, tačiau tokie simptomai dažnai atsiranda gydymo pradžioje.

Pirmasis, pakeičiantis svarstomą metodą, buvo gydymo pegiliuotu interferonu būdas. Jų poveikis buvo ryškesnis, nes jie liko kraujyje maždaug savaitę. Todėl vaistas buvo vartojamas kartą per septynias dienas. Tačiau vaistas vis tiek reikėjo papildyti Ribaviriną, nors susigrąžintas procentas artėja prie 70, o gydymo trukmė buvo mažiausiai vieneri metai.

Šiuolaikinė medicina

Nepaisant to, kad rusų ir užsienio medicina toliau vysto efektyviausius vaistus, ribavirinas ir interferonas išlieka populiariausi vaistai. Todėl neseniai išleistas vaistas, vadinamas Profetal, buvo sukurtas remiantis interferonu su alfa-fetoproteinu. Tačiau gydymo vaistais trukmė yra mažiausiai vieneri metai. Apsvarstykite kitas naujas funkcijas, pasiūlytas virusui pašalinti:

• Tais atvejais, kai vaistų derinys interferonas ir ribavirinas nesukelia laukiamo poveikio, vartokite Sofosbuvir ir Daclatasvir. Pirmasis vaistas po tyrimo patvirtino veiksmingumą 99%, o jis buvo naudojamas 1,2,4,5,6 C-hepatito genotipams. Kaip parodė praktika, vaistas leidžia pašalinti ligą net ir tada, kai liga pasiekė paskutinį etapą. Nauja terapija yra gera, nes, palyginti su anksčiau vartota technika, nėra tiek daug šalutinių poveikių. Bandant nauji neigiami reiškiniai buvo nuovargis, pykinimas ir galvos svaigimas.
• Kitas naujas vaistas, kurį rekomenduojama vartoti kartu su Daclatasphir ir Sofosbuvir, yra Ledipasviras. Jo testas baigtas 2013 m. Pabaigoje. Su kumuliaciniu narkotikų vartojimu pasiekiamas tiesioginis poveikis, leidžiantis pašalinti virusą 98%.
• Verta atkreipti dėmesį į Simeprevir, kuris priklauso naujos kartos antivirusinių priemonių tiesioginiam poveikiui. Visapusiškas gydymas apima jo vartojimą su ribavirinu, interferonu, kai atsiranda 1B genotipo liga. Ši priemonė skiriasi nuo panašių vaistų veiksmingumo ir saugumo. Patogus dozavimas ir galimybė sukurti individualius gydymo būdus taip pat gali būti priskirti teigiamoms savybėms. Rusijoje vaistas buvo patvirtintas naudoti 2014 m. Pradžioje.
• Esant 1 genotipui, vaistas Telaprevir (Incivo) vartojamas kartu su Boceprevir. Tuo pačiu metu veiksminga terapija reiškia, kad trečiojo vaisto - ribavirino arba peginterferono - sistemoje yra. Sėkmingas atsigavimo lygis svyruoja nuo 70 iki 80% - pirminiuose pacientuose nuolatinis virusologinis atsakas yra apie 79%, nulinis atsakas yra iki 41%, dalinis atsakas yra apie 61%, o pacientams, kurių recidyvas - veiksmingumas iki 86%. „Trigubas“ hepatito gydymas naudojant šiuos vaistus tam tikrais atvejais leido sumažinti poveikio trukmę nuo 48 iki 24 savaičių. Tuo pačiu metu, tokia schema taip pat sukėlė šalutinių poveikių padidėjimą - išbėrimo ir anemijos atsiradimą, dėl kurio daugelis aukų nutraukė kursą arba žymiai padidino išlaidas, atsižvelgiant į papildomų vaistų įsigijimą simptomams mažinti.

2013-2014 m. Amerikos vaistininkai sukūrė naujoviškus narkotikus Sovaldi ir Harvoni. Jie turi panašų veikimo principą, tačiau jie neturėtų būti laikomi analogais, ypač todėl, kad kiekvienai atskirai naudojimo ir indikacijų schemai yra nustatomi. „Harvoni“ gali būti naudojamas kaip monoterapinis metodas, o jo veiksmingumas įrodytas tik 1 hepatito C genotipo atveju, o „Sowaldi“ laikomas vienu iš geriausių užsienio kilmės vaistų. Pasak kūrėjų, priemonė gali išgydyti ligą per 12 savaičių. Vaistas yra pagrįstas vaistų Ledipasvira, Sofosbuvir deriniu. Su tuo susijusi problema yra narkotikų kaina - už kiekvieną kainą tabletės nėra prieinamos kiekvienam pacientui. Taip pat nepamirškite apie kontraindikacijas:

• Padidėjęs jautrumas vaistui ar jo atskiriems komponentams.
• Kūdikių vežimas ir maitinimas krūtimi.
• Vaikai iki 18 metų amžiaus, nes organizmo reakcijos į vaistą šioje amžiaus grupėje nebuvo tiriamos.

Yra keletas šalutinių reiškinių, tarp jų nemiga, migrenos išvaizda ir galvos skausmas, depresija, dirglumas. Priėmimo metu gali pasireikšti traukuliai, gagging, problemų su išmatomis ir sausumas burnoje. Šiuo atveju nėra priešnuodis vaistui, todėl neigiamų reiškinių pašalinimas yra tik simptominis.

Rusijoje ir NVS šalyse virusų hepatito gydymui skirtus vaistus daugiausia atstovauja Sofosbuvir, Daclatasphir ir Ledipasvir. Tuo pačiu metu farmacijos rinkoje atsirado daug netikrų, todėl gydytojai rekomenduoja pirkti vaistus tiesiogiai iš įmonių, kurios yra pasirengusios pateikti licenciją ir susijusius dokumentus.

Vaistai 2016

Apsvarstykite dar keletą įrankių, kurie atspindi paskutinį virusinio C hepatito gydymą. Vienas iš jų yra vaistas Zepatir, sukurtas Elbasvir ir Grazoprevir pagrindu. Jo naudojimas buvo patvirtintas 2016 m. Sausio 28 d., O vaistas gali būti naudojamas tiek monoterapiniais režimais, tiek kartu su Ribavirinu. Taikyti vaistą 1 ir 4 patologijos genotipais, skiriant jį tik suaugusiems pacientams.

Saugumą kartu su vaisto veiksmingumu patvirtino klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 1373 aukos. Tyrimo dalyviai Zepatir 1 tabletę kasdien vartojo 12 ar 16 savaičių. Bendras ilgalaikis virusinis atsakas nukentėjo nuo 94 iki 97% vienam genotipui. Pacientams, sergantiems 4 genotipais, SVR buvo 97-100%. Tačiau šis C hepatito išgydymas yra be šalutinio poveikio, įskaitant pykinimą, galvos skausmą ir nuovargį. Jei kalbame apie Zepatir + ribavirino derinį, pagrindinis neigiamas pasireiškimas yra anemija ir migrena.

Oficialiose instrukcijose yra nurodytas specialus įspėjimas - 1% pacientų, atlikus 8-ąją gydymo savaitę, buvo viršytas natūralus kepenų fermentų kiekis. Atitinkamai, prieš pradedant gydymą, reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris lemia kepenų rodiklius. Narkotikų vartojimas draudžiamas esant vidutinio sunkumo ar sunkiam organų pažeidimui.

Kitas hepatito C gydymas yra Hepcinat LP, kuris pasirodė rinkoje per pirmuosius 2016 m. Mėnesius. Pasak medikų, vaistas greitai sunaikina virusą. Vienoje tabletėje yra 90 mg Ledipasvir kartu su 400 mg Sofosbuvir. Priemonė turėtų būti naudojama gydant lėtinį C-hepatitą su 1 genotipu. Dabar apsvarstykite gydymo trukmę:

• Pirminių pacientų, sergančių ciroze arba be jos, kursas yra 12 savaičių.
• Nukentėjusiems, kuriems anksčiau buvo atliktas patologijos gydymas be cirozės, kursas trunka 12 savaičių.
• Jei anksčiau buvusios terapijos aukoms yra cirozė, gydymo vaistais trukmė yra 24 savaitės.

Kai kuriuos susirūpinimus gali sukelti instrukcija dėl kontraindikacijų - teigiama, kad tokie tyrimai nebuvo atlikti. Kalbant apie šalutinį poveikį, vartojant vaistus, gali pasireikšti galvos skausmai, yra bendras nuovargis. Tačiau šis poveikis pastebėtas tiems pacientams, kurie vartojo vaistą 8-24 savaites.

Kita premija yra ta, kad vaistas gali būti priskirtas biudžeto lėšoms. 2016 m. Gydymo kursas 90 dienų kainavo apie 1500 JAV dolerių. Ši suma atrodo didelė, bet jei palyginsime jį su kitais analogais, pranašumą galima suteikti „Heptsinat LP“.

Terapijos su šiuolaikiniais vaistais ypatybės

Jei laikomės šiuolaikinio hepatito C gydymo naudojant naujausius pokyčius, turėtume atsižvelgti į labai didelę gydymo kainą. Pagal konservatyviausius įvertinimus, trijų mėnesių kursas kainuos ne mažiau kaip 50 000 eurų, o tai daugeliui aukų yra labai didelė kaina. Tuo pačiu metu nauji vaistai dažniausiai nėra susiję su jų įsigijimo nauda.

Tačiau reikia atsižvelgti ir į kitą veiksnį - nuolat gerėja hepatito C vaistai, vis daugiau naujų produktų atsiranda farmacijos rinkoje, pasirinkimas tampa vis įvairesnis. Atitinkamai sumažėja sąnaudos, net ir 2016 m. Renkantis vaistus yra labai svarbu ir viruso genotipas.

C hepatito atveju nėra vieno gydymo kurso - vaistų pasirinkimas yra individualus, kaip ir jų dozė. Kombinuotas gydymas daugeliui pacientų sunkiai toleruojamas, nes šalutinis poveikis nuo plaukų slinkimo ir depresijos iki kvėpavimo, skydliaukės ir regėjimo problemų yra didelis.

Svarbu nepamiršti, kad hepatito C gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Teisingai diagnozuojant reikia nuodugniai ištirti ir pateikti daugybę bandymų. Tokiu atveju gali būti, kad C-hepatito atveju ryškūs simptomai, dažnai problema diagnozuojama atsitiktinai.

Gydytojas Hepatitas

kepenų gydymas

Nauji vaistai nuo hepatito C Rusijoje

Pastaraisiais metais medicina padarė didelį žingsnį gydant C hepatitą. Atsirado šiuolaikiniai ligos gydymo metodai, sintetinami nauji vaistai nuo hepatito C ir atliekami klinikiniai tyrimai.

Dėl šiuolaikinių antivirusinių ir imunomoduliacinių vaistų 50–80% pacientų atsigauna.

Kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuotas hepatitas C, pradeda domėtis klausimu: kaip gydyti ir kiek gydymas hepatitu C kainuoja?

Siūlau išsamiai apsvarstyti C hepatito, antivirusinio gydymo ir tam tikrų vaistų gydymo gydymą.

Kaip gydomas C hepatitas?

Hepatito C gydymas atliekamas siekiant sumažinti virusų kiekį, sumažinti uždegimą ir išvengti komplikacijų.

Visais atvejais vaistų terapija nenustatyta, nes 5% pacientų turi stiprią imuninę sistemą, kuri gali susidoroti su virusu savarankiškai ir amžinai.

Tokiems pacientams reikia stebėti infekcinių ligų gydytoją ir hepatologą, taip pat periodiškai stebėti viruso apkrovą, kūną ir kepenų funkcinius gebėjimus.

C hepatito gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, ligos formos, patogeno genotipo, polinkio ir polinkio į fibrozę (kepenų cirozės išsivystymo greitis).

Gydymo skubumas priklauso nuo kepenų fibrozės išsivystymo greičio:

1. fibrozės laipsnis - F0 - F1 - gali būti atidėtas;
2. fibrozės F2-F3 laipsnis yra maksimalus gydymo atidėjimo terminas 2 metus;
3. F4 fibrozės laipsnis reikalauja skubaus gydymo.

Auksinis hepatito C gydymo standartas

Standartinė ribavirino dviguba terapija su interferonu vienodai veikia visus hepatito C viruso genotipus.

Ribavirinas yra antivirusinis vaistas, kuris yra sintetinis nukleozidų analogas.

Svarbu! Pagrindinė Ribavirino vartojimo indikacija yra lėtinis C hepatitas.

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, padidėjusio jautrumo ribavirino komponentams, vėlyvose širdies ir inkstų nepakankamumo stadijose, dekompensuotos kepenų cirozės, taip pat iki 18 metų amžiaus asmenų.

Ribavirinas turi daug nepageidaujamų reakcijų, įskaitant:

• galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga, depresija, dirglumas, savižudybės tendencija, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, sąmonės netekimas;
• arterinė hipertenzija, širdies aritmija;
• eritrocitų hemolizė, leukocitų, neutrofilų, granulocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• kvėpavimo ritmo pažeidimas, kosulys, dusulys, vidurinės ausies uždegimas, paranasiniai sinusai;
• burnos džiūvimas, sumažėjęs apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
• junginės uždegimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, klausa;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose;
• karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai;
• dilgėlinė, odos bėrimas, karščiavimas, angioedema, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
• plaukų slinkimas, sausa oda, sumažėjusi skydliaukės hormonų sekrecija, troškulys, sumažėjęs organizmo atsparumas virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, padidėję limfmazgiai.

Vidutinė Ribavirino kaina 0,2 - 200 rublių 30 tablečių.

Alfa interferonas turi antivirusinį, imunomoduliacinį, priešnavikinį ir antiproliferacinį poveikį.

Interferonas alfa yra įtrauktas į leukemijos, lėtinės mieloidinės leukemijos, virusinio hepatito B ir C, trombocitozės, mielomos, inkstų vėžio, taip pat Kaposi sarkomos, grybų mikozės, retikulosarkomos gydymą.

Vaistas yra plačiai naudojamas gripo ir ARVI profilaktikai ir gydymui.

Alfa interferonas nėra skiriamas padidėjusiam jautrumui jai, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, ūminiam koronariniam sindromui, sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, sumažėjusiam kraujo krešėjimui ar polinkiui į trombozę, epilepsija, dekompensuota kepenų ciroze, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams.

Gydymo alfa interferonu metu pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pvz., Ribavirino.

Rusijos Federacijos teritorijoje tokie alfa interferono preparatai yra registruojami kaip Alferon, Altevir, žmogaus interferono leukocitai, sausi ir žvakėse, Inferon, Lokferon ir kt.

Rusų gydytojai dažniausiai paskyrė šiuos interferono vaistus pacientams, sergantiems hepatitu C:

• IFN-5: 5 amp. 3 milijonai TV - 1500 rublių, 5 amp. 5 milijonai TV - 2000 rublių;
• Roferon: 5 amp. 3 mln. TV - 800 rublių;
• Intron-A: 6 dozės švirkštimo priemonė - 7200 rublių;
• Realdiron: 1 apm. 3 mln. TV - 400 rublių;
• Viferon-Feron: 10 rektinių žvakių, kurių kiekviena yra 3 milijonai TV - 900 rublių.

Manoma, kad toks veiksmingas hepatito C, ribavirino ir interferono derinys su trumpu ir ilgalaikiu poveikiu.

Ribavirinas ir lengvas poveikis interferonui vartojamas kasdien 6-12 mėnesių, o interferonas - vieną kartą per savaitę arba kas tris dienas.

Šios schemos veiksmingumas yra 60–90%.

Kontraindikacijos kartu su C hepatito gydymu:

• vaikams iki trejų metų;
• nėštumas;
• asmenys, turintys organų transplantaciją;
• padidėjęs jautrumas ribavirinui ir alfa interferonui;
• hipertirozė;
• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
• lėtinis obstrukcinis bronchitas;
• dekompensuota širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pacientai, kurie yra kontraindikuotini kartu su ribavirinu ir interferonu, turi paskirti trumpalaikio veikimo interferono monoterapiją. Todėl tokio gydymo trukmė padidėja iki 12-18 mėnesių.

Iki 2014 m. Rusijoje buvo programa, suteikianti nemokamą gydymą pacientams, sergantiems hepatitu C. Tačiau, deja, ji buvo atšaukta.

Įdomu Šiandien tik pacientai, sergantys hepatitu C ir AIDS, gali būti gydomi nemokamai. Šių vaistų stoka yra ne tik didelė kaina, bet ir daugybė nepageidaujamų reakcijų ir prasta pacientų tolerancija.

Pacientai dažnai pažeidžia rekomenduojamus režimus arba nustoja vartoti vaistus. Tai prisideda prie atsparumo šiam deriniui susidarymo.

Trys hepatito C gydymas

Nuo 2013 m. Europos šalys ir Rusijos Federacija pradėjo naudoti trigubą gydymą hepatito C sergantiems pacientams, kuriuos paveikė pirmasis viruso genotipas. Atsigavimas atsiranda 70-80% pacientų.

Trigubas režimas apima ribaviriną, ilgai veikiančius interferonus ir Boseprevir / Telaprevir. Kursų trukmė priklauso nuo veiklos, proceso paplitimo ir komplikacijų bei vidutiniškai 6-18 mėnesių.

Bosepreviras yra antivirusinis vaistas, kuris yra naujos kartos virusas, slopinantis virusinės ląstelės proteazes (CYP3A4 / 5), taip užkertant kelią hepatito C viruso reprodukcijai hepatocituose.

Bocepreviras vartojamas kartu su interferonu lėtinio hepatito C, kurį sukelia pirmasis viruso genotipas, gydymui vyresniems kaip 18 metų asmenims be dekompensuotos kepenų funkcijos.

Kombinuotas gydymas bocepreviru yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams, autoimuniniam hepatitui, nėštumo metu, jaunesniems nei 18 metų amžiaus, taip pat kontraindikacijų ribavirinui ir interferonui.
Pagrindiniai vaisto šalutiniai poveikiai gali būti išvardyti taip:

• kraujodaros sistemos dalis: hemoglobino, eritrocitų, neutrofilų, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas;
• virškinimo trakto dalis: apetito praradimas, burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
• nervų sistema: nemiga, dirglumas, depresija, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, drebulys;
• oda: sausa ir niežta oda, dermatitas, dilgėlinė, angioedema;
• kvėpavimo sistemos dalis: kosulys, dusulys;
• skydliaukės dalis: hipotirozė;
• reprodukcinės sistemos dalis: erekcijos funkcijos, aspermijos, amenorėjos, menstruacijų sutrikimų, sumažėjusio libido ir daugelio kitų pažeidimas.

Bocepreviro gydymo mėnesiais kursas yra 4 tis. y e.

Telapreviras yra hepatito C virusinės ląstelės proteazės inhibitorius (NS3-4A), be kurio patogenas negali daugintis.

Teleprevir vartojamas kartu gydant lėtinę pirmojo genotipo C hepatito formą be nekompensuotų kepenų sąlygų.

Svarbu! Monoterapija su Teleprevir yra neveiksminga, todėl ją galima vartoti tik kartu su pailgintu interferonu ir (arba) ribavirinu.

Vaistas nėra vartojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jo komponentams, taip pat pacientams, jaunesniems nei 18 metų ir vyresniems nei 65 metų. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis narkotikų, pavyzdžiui, Boceprevir.

Vieno mėnesio gydymo Telapreviru kaina yra 15 tis. cu

Naujas C hepatitas

Nuo 2013 m. Amerikos ir Europos šalys pradėjo klinikinius tyrimus dėl naujų hepatito C viruso proteazės, Sofosbuviro ir Simepreviro inhibitorių.

Šių vaistų privalumai:

Sofosbuviro ir Simepreviro trūkumai:

• licencija Rusijos Federacijos teritorijoje;
• labai brangus gydymas - Sofosbuvir kainuos 84 tis. y pvz., ir Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenetiniai ir simptominiai vaistai hepatitui C

Be etiotropinio gydymo, jums reikia išleisti pinigus hepatito C patogenetiniam ir simptominiam gydymui:

1. Ligos padažnėjimo metu yra numatytas lovos ar pusinės lovos gydymas. Remisijos metu fizinis ir protinis stresas turėtų būti ribotas.
2. Geriamojo vartojimo režimas turėtų būti pakankamas - 1,5-2 vandens per dieną.
3. C hepatito maistas turi būti subalansuotas ir švelnus. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Riebalų žuvis, mėsa, naminiai paukščiai, sūriai, šokoladas, kakava, bandelės, rūkyti, kepti ir aštrūs patiekalai turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą. Kasdienį racioną turėtų sudaryti įvairūs lengvai virškinami maisto produktai. Nerekomenduojama valgyti šviežių daržovių ir vaisių (didinti dujų susidarymą), konservuotus maisto produktus, saldžius pyragus, greito maisto patiekalus (kuriuose yra daug trans-riebalų), ledų, raudoną mėsą, nenugriebtą pieną (turi sočiųjų riebalų). Kasdieninėje mityboje turi būti daug ląstelienos turinčių maisto produktų (visa duona, runkeliai, kopūstai, obuoliai), taip pat riešutai, sėklos ir ankštiniai augalai.
4. C hepatito gydymo režimas būtinai apima hepatoprotektorius, kurie padidina hepatocitų atsparumą patogeninių veiksnių poveikiui, pagerina kepenų funkcinius gebėjimus ir taip pat pagreitina audinių regeneraciją. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale yra plačiai naudojami.
5. Siekiant sumažinti organizmo apsinuodijimą ir paciento būklę, atliekama infuzinė terapija (5% gliukozės, reosorbilako, 0,9% natrio chlorido, kvarcolio, disolio, ringerio-laktato) ir paskirti laktulozės preparatai (Dufalac, Normase).
6. Norint pagerinti virškinimą, kai prisijungiama prie lėtinio pankreatito, skiriami fermentų preparatai, tokie kaip Pangrol, Pankreatinas, Mezim.
7. Cholestazės metu choleretiniai vaistai naudojami tulžies srautui gerinti - Ursofalk, Ursosan.
8. Siekiant sumažinti odos niežulį ir desensitizuoti kūną, atliekama desensibilizacijos terapija - difenhidraminas, Suprastinas, citrinas.
9. Pradiniuose lėtinio hepatito C etapuose, turinčiose masinę eritrocitų hemolizę, hepatitą su hipersplenizmu ir pirminę tulžies cirozę, hormoniniai vaistai, tokie kaip Prednizolonas ir deksametazonas, bus veiksmingi.
10. Pridedant bakterinės tulžies takų infekcijos, skiriami antibiotikai.
11. Ekstrakorporinė hemokorrekcija yra kraujo plazmos gryninimas per filtrus specialiame aparate, kuris ne tik sumažina viruso apkrovą, bet ir padidina etiotropinio gydymo aktyvumą. Be to, dėl šio metodo galima sumažinti odos niežėjimą, raumenų ir sąnarių skausmą, atnaujinti inkstų funkciją, sumažinti antivirusinio gydymo nepageidaujamų reakcijų skaičių ir sunkumą.

Hepatito C gydymas yra ilgas ir ilgas procesas, kuriam reikalingos didelės finansinės išlaidos. Galbūt greitai pacientai galės būti gydomi valstybės biudžeto sąskaita. Iki šiol vaistai, skirti hepatito C gydymui, turi nusipirkti sau. Gydytojai, žinoma, patenka į kiekvieno paciento padėtį ir stengiasi išsirinkti geriausios kainos ir kokybės vaistus.

C hepatitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Siekiant sumažinti sunkias ligos pasekmes, atliekamas tyrimas, siekiant sukurti naują vaistą nuo hepatito C, kuris galėtų kuo greičiau pašalinti virusą. C hepatito diagnozė nepanaikinama visą gyvenimą, net jei tyrimo rezultatai rodo atsigavimą. Taip yra dėl to, kad liga sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius, kurie išlieka net po viruso pašalinimo.

Pagrindiniai hepatito C gydymo principai ir problemos

Hepatito virusas turi didesnį atsparumą antivirusiniams vaistams, todėl jo negalima greitai pašalinti. Pagrindinis C hepatito gydymo reikalavimas yra didelis antivirusinis aktyvumas. Siekiant užtikrinti patogeno pašalinimą, būtina ilgą laiką (nuo šešių mėnesių ar ilgiau) išlaikyti aukštą vaisto koncentraciją kraujyje.

Antivirusiniams hepatito sukėlėjams būdinga didelė veikliųjų medžiagų koncentracija, kuri yra susijusi su didele šalutinio poveikio rizika. Norint juos pašalinti, pacientas turi paskirti papildomus vaistus. Be to, naudojami pagalbiniai patogenetiniai ir simptominiai agentai - hepatoprotektoriai, fermentiniai agentai, nootropiniai vaistai ir kiti vaistai, kurie pagerina paciento gerovę ir stabdo neigiamų pokyčių raidą. Visa tai kartu leidžia gydymo išlaidas taip aukštai, kad veiksmingas hepatito gydymo kursas nėra prieinamas visiems.

Naujos kartos vaistų nuo hepatito C

Nauji vaistai yra sukurti siekiant sumažinti neigiamus veiksnius - jie turi sumažinti vaisto toksiškumą ir šalutinių poveikių sunkumą, arba, atvirkščiai, padidinti savo veiklą, kad būtų sumažinta gydymo trukmė.

Šiuolaikiniai gydymo režimai gali pasiekti teigiamą rezultatą per 12 savaičių. Žinomi naujos kartos narkotikų atstovai yra:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Šiuolaikinis vaistas, skirtas pakeisti pasenusį alfa interferoną, naudojamą ankstesnėse gydymo schemose. Jis pateko į rinką palyginti neseniai, ir jis jau buvo pagrindinio skandalo centre - daugelis pacientų ir žurnalistų mano, kad jo išlaidos Rusijoje yra nepagrįstai didelės, o draudimas importuoti pigesnius Indijoje pagamintus kolegas yra neteisėtas.

Vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas viruso fermento, kuris užtikrina patogeno dauginimąsi, slopinimu. Taigi, naujų ląstelių infekcija ir viruso replikacija yra visiškai užblokuoti ir patologinis procesas sustoja. Rezultatas pasiekiamas per 12 savaičių, jei reikia, gydymo kursas gali būti pratęstas. Per šį laikotarpį šalutiniai poveikiai nepasireiškia taip greitai, kaip su alfa interferonu.

Vaistas vartojamas kaip sudėtinės terapijos dalis, jis skiriamas bet kokio genotipo virusiniam hepatitui C, taip pat ir hepatito C ir ŽIV deriniui. Jis turi būti vartojamas valgio metu, be kramtymo, kiekvieną dieną po vieną tabletę. Jei norite praleisti tabletę, nerekomenduojama, todėl gerokai sumažėja gydymo veiksmingumas. Jei nustatote padidėjusį jautrumą vaisto komponentams, jis atšaukiamas. Nepakanka duomenų apie jo žalą ar saugumą nėštumo metu. Tarp šalutinių Sofosbuvir pastabų:

• asteninis sindromas (silpnumas);
• galvos skausmas, nemiga;
• kraujo formavimo pažeidimas;
• dispepsijos sutrikimai;
• depresijos būsenos;
• padidėjęs dirglumas;
• sąnarių ir raumenų skausmai;
• odos išbėrimas ir niežėjimas, sausa oda;
• regos sutrikimas.

Kuo ilgesnis gydymo kursas, tuo ryškesnis šalutinis poveikis. Nepaisant jų atsiradimo, svarbu baigti gydymo kursą, kitaip jo veiksmingumas nebus pakankamai aukštas, o virusas nebus nugalėtas.

Sovaldi yra naujas C hepatito gydymas, nuo 2016 m. Jis leidžiamas parduoti Rusijoje. Bet tai yra labai brangus vaistas, visas gydymo kursas nuo jo vartojimo svyruoja nuo 800 000 iki 1 mln. Egipto, Indijos ir Bangladešo farmacinių kompanijų pagaminti veikliosios medžiagos analogai yra Sofosbuvir, tačiau jų importas į šalis, kuriose yra vidutinio ir didelio gyventojų (įskaitant Rusiją) pajamų lygis, yra draudžiamas narkotikų gamintojo politikoje. Taigi, pigus, veiksmingas ir saugus vaistas hepatitui C rinkoje Rusijos rinkoje išlieka laisvas.

Daclatasvir

Antivirusinis vaistas, tiesiogiai veikiantis, kuris slopina virionų replikaciją ir surinkimą, tokiu būdu atimdamas hepatito C virusą galimybę daugintis ir užkrėsti naujas ląsteles. Nerodo veiklos prieš kitus virusus. Jo poveikis gyvybiškai svarbiam žmogaus kūno veikimui yra minimalus, todėl šalutiniai poveikiai pasireiškia retai. Tai yra šio vaisto pranašumas daugumai šiuo metu egzistuojančių analogų.

Šis naujas hepatito C gydymas Rusijoje naudojamas sudėtingoje ligos terapijoje, nepriklausomai nuo viruso genotipo. Jo naudojimas leidžiamas tik esant kompensuotam ir subkompensuotam kepenų pažeidimui (įskaitant cirozės atveju). Dekompensacijos etape vaistas atšaukiamas. Kartu su maistu vartojama viena tabletė. Gydymo kursas trunka 24 savaites ir prireikus gali būti pratęstas. Daclatasvir neturėtų būti skiriamas kaip hepatito monoterapija, padidėjęs jautrumas jo komponentams, kartu su kai kuriais vaistais, kurie mažina jo veiksmingumą (jie išsamiai išvardyti Daclatasvir nurodymuose). Nėra duomenų apie jo saugumą nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams ir paaugliams, todėl tokiais atvejais vaistas nėra paskirtas.

Tarp šalutinių poveikių, susijusių su narkotikų išskyrimu:

1. dirglumas, emocinis nestabilumas;
2. nemiga;
3. apatija, depresija, nuovargis;
4. kraujo sutrikimai;
5. sutrikimai.

Tačiau, norint pasiekti efektyviausią rezultatą, gydymo kursas turi būti baigtas.

Daclatasvir kaina yra nuo 460 000 rublių. Pigesni šios naujos hepatito C narkotikų iš Indijos kolektyvai teisėtai nepatenka į Rusijos rinką. Kaip ir Sovaldi, pagrindinė problema, susijusi su didelėmis šio vaisto kainomis, ypač Daclatasvir, niekada nėra nurodyta kaip vienas agentas. Tai reiškia, kad pacientas turi gauti sudėtingą gydymą brangiais antivirusiniais vaistais, kurių galutinė kaina reiškia įspūdingą kiekį.

Dviguba terapija

Du nauji vaistai - Daclatasvir ir Sofosbuvir sudaro kompleksinio hepatito C gydymo pagrindą ir yra naudojami kartu. Jie labai gerai papildo ir sustiprina vienas kito gydomąjį poveikį ir labai greitai padeda visiškai pašalinti patogeną. Laiku gydymas vaistais padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Dviguba terapija taip pat veiksminga vėlesniais ligos etapais, kai kompensacijos ir subkompensacijos stadijoje atsiranda fibrozė ir cirozė.

Vienintelė problema, dėl kurios dauguma pacientų negali gauti naujų vaistų hepatito C gydymui, yra labai didelė kaina. Taip yra dėl to, kad tokių vaistų gamyba pati savaime yra gana brangi, o farmacijos kompanijos tiesiog negali dirbti nuostolingai ir išleisti jas į rinką pigiau. Šiandien rengiamos įvairios programos, skirtos gauti šiuos vaistus su nuolaida, tačiau nepaisant to, hepatito C gydymo išlaidos išlieka didelės.

Skaitykite apie C hepatito vaistus iš Indijos.

Trivietis gydymas

2013 m. Buvo sukurtas naujas hepatito C (pirmasis genotipas) gydymo režimas, naudojant tris vaistus - ribaviriną ​​+ interferoną + Boceprevirą. Šios sistemos veiksmingumas yra gana didelis, atsižvelgiant į jo naudojimo rezultatus, iki 80% pacientų atsigavo. Gydymo trukmė šiuo atveju trunka nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų.

Bocepreviras yra antivirusinis vaistas iš naujos kartos, virusinės ląstelės proteazės inhibitoriaus. Aktyviai apsaugo nuo viruso dauginimosi hepatocituose (kepenų ląstelėse). Kontraindikacija, vartojant kombinuotą terapiją naudojant naują vaistą, yra individualus jautrumas, nėštumas, amžius iki 18 metų. Vaisto vartojimas sukelia šiuos šalutinius poveikius:

• kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• virškinimo sistemos sutrikimai;
• dirglumas, nemiga, depresija, apatija;
• niežulys ir odos sausumas;
• kosulys, dusulys;
• erekcijos funkcijos pažeidimas.

Mėnesio gydymo kursai, naudojant Boseprevir, vidutiniškai siekia 4000 JAV dolerių.

Naujausi vaistai

• Hepcinat LP - šis vaistas buvo parduotas 2016 m. Pradžioje po ilgos bandymų. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis įrankis turi didelį C hepatito gydymo efektyvumą. Kitas vaisto privalumas yra pigesnė kaina. Visas gydymo kursas kainuos 1,5 tūkst. Dolerių, o tai yra daug pigiau nei kiti virusiniai vaistai nuo hepatito.
• Profetal. Antivirusinis agentas, pagrįstas interferonu ir alfa-fetoproteinu - Rusijos mokslininkų raida. Jo naudojimas suteikia geresnį hepatocitų regeneraciją ir sumažina hepatito gydymo laiką iki 6 savaičių. Narkotikas vartojamas nėštumo, laktacijos, jautrumo interferonams metu. Pakuotės kaina su narkotikais (5 dozės) yra apie 10 000 rublių.

Skaitytojai: 4 (4 balsai)

Hepatitas C yra kepenų liga, kurią sukelia lėtinė liga serganti virusas, paprastai baigiantis kepenų ciroze. Cirozės dažnis pacientams siekia 49%.

Kas yra C hepatitas

Hepatitas C yra labai dažnas tarp virusų analogų, nes yra daug pacientų, kurie nežino jų būklės. Virusas sukelia negrįžtamus pokyčius organizme, o simptomai pasireiškia tik tada, kai liga pradeda žudyti pacientą.

Tačiau naujasis C hepatito gydymas, kuris pasirodė ne taip seniai, leidžia žmonėms, kurie buvo tik beviltiškai ligoti tik prieš kelerius metus, kovoti su virusu.

Nesant tinkamo gydymo tokia liga, asmuo gali gyventi ne ilgiau kaip 13–15 metų. Hepatito sukėlėjas yra Flaviviridae šeimos RNR virusas, perduodamas per sergančio asmens kraują.

Naujausias C hepatito išgydymas, neseniai pristatytas plačiajai visuomenei, veiksmingai sunaikins virusą net ir vėlesniais ligos etapais.

Infekcijos būdai

Infekcija atsiranda injekcijų, kraujo perpylimų, auskarų, manikiūro ir tatuiravimo būdu. Seksualiai virusas praktiškai neperduodamas, infekcijos lygis šiuo atveju neviršija 6%. Taip pat maža tikimybė, kad virusas per užkrėstą motiną į kūdikį pateks į darbą.

Šiai ligai gresia pirmiausia narkotikų vartotojai, chirurgai, stomatologai ir kiti nuolatiniai ryšiai su nesankcionuotų asmenų krauju: jaunesni medicinos darbuotojai, ordinai, patologai.

Antra, sekso paslaugų teikėjams, nuolatiniams intymiems pacientams, sergantiems nustatyta diagnoze, ir homoseksualams kyla pavojus užsikrėsti.

Sunkiausia ligos eiga pastebima priklausomybės nuo alkoholio žmonėms, ŽIV užsikrėtusiems pacientams, vaikams, vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Flaviviridae virusas neperduodamas per seilę ir orą. Šiuo atžvilgiu, norint užsikrėsti hepatitu C negali būti, kai:

• paprastų patiekalų ir namų ūkio reikmenų naudojimas;
• čiaudulys, kosulys;
• rankų paspaudimas, bučiavimas, lietimas;
• užsikrėtusio asmens drabužius;

Ūminė ir lėtinė forma

Ūminės formos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 15 dienų iki 3 mėnesių. Daugeliu atvejų serga hepatitu C be simptomų. Kaip minėta anksčiau, pirmieji ligos požymiai nustatomi, kai kepenų pažeidimas tampa negrįžtamas. Prieš keletą metų tokia diagnozė būtų mirtina, tačiau nauji vaistai nuo hepatito C, kuriuos sukūrė vietiniai mokslininkai, gali suteikti galimybę dešimtims tūkstančių žmonių.

Yra atvejų, kai ligos simptomai pasireiškia bendru negalavimu be gelta. Jo fone prasideda:

• Gerklės skausmas, sloga, kosulys.
• Silpnumas, mieguistumas.
• Temperatūros padidėjimas.
• Pykinimas, vėmimas;
• Apetito išnykimas.

Po tam tikro laiko pasireiškia gelta, kartu su šlapimu, šlapimo gleivine ir akių bei burnos gleivine. Taip pat pastebėtas odos pageltimas. Skausmas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje lydi icterinį laikotarpį. Nesant komplikacijų, daugeliu atvejų išgydomas ūminis hepatitas.

Pailgėjus biocheminiams pokyčiams, ūminė forma gali tapti lėtine. Be to, lėtinis hepatitas pasireiškia nepriklausomai. Gelta šioje ligos formoje praktiškai nėra. Dažni lėtinio hepatito požymiai yra:

• Padidėjęs nuovargis, nesugebėjimas pabusti anksti ryte.
• Kepenų encefalopatija, kuri atsispindi miego bioritmo pokyčiuose: nemiga naktį, mieguistumas per dieną
• Skrandžio sutrikimas: pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.

Hepatito gydymas pagal oficialius medicinos protokolus

Šiuo metu, siekiant kovoti su šia liga, oficiali medicina pripažįsta du vaistus - Ribaviriną ​​ir Alfa-Interferoną. Manoma, kad jiems padedant pasireiškia efektyviausias hepatito C gydymas, o naujasis vaistinis preparatas Profetal dar nėra populiarus medicininiuose sluoksniuose.

Standartinė terapija "Ribavirinas" ir "Interferonas" yra labai brangūs. Tiems pacientams, kurie neturi lėšų už tai mokėti, yra valstybės išmokų programa. Dėl ilgalaikio veikimo „interferono“ atsiradimo neseniai tapo įmanoma švirkšti šį vaistą kartą per savaitę. Toks gydymas gali trukti iki vienerių metų.

Naujausias C hepatito gydymas "Profetal"

2012 m. Žiniasklaidoje pasirodė naujienos, kad Uralo medicinos specialistai sukūrė įrankį kovoti su mirtinos ligos virusu - Profetal. Vaistas yra pagrįstas interferonu ir alfa-fetoproteinu. Vystymasis priklauso medicinos mokslų gydytojui Sergejui Rodionovui.

Naujausias hepatito C gydymas yra veiksmingas fetoproteino baltymų sąskaita, panašus į daugelį pagrindinių kūno molekulių, sudarančių ląstelių baltymus, riebalų rūgštis ir hormonus. Dėl alfa-fetoproteino patekimo į kraują organizmas aktyvina savo ląstelių augimą ir pasiskirstymą.

Profetal bus naudojamas ne tik virusiniam hepatitui gydyti, bet ir kitoms sunkioms, anksčiau sunkiai gydomoms ligoms gydyti: Krono liga, autoimuninė tiroiditas ir išnaikinimas kraujagyslių ligomis.

Hepatito gydymo specifiškumas

Gydant anti-hepatitu, Profetal padeda pagreitinti kraujo krešėjimą, mažina transaminazių kiekį, tiesioginį ir bendrą bilirubiną, a-amilazę. Ilgalaikis vaisto vartojimas pagerina sublimaciją ir timolio kepenų tyrimus.

Naujausias C hepatito išgydymas sukelia padidėjusį pažeistų hepatocitų (kepenų ląstelių) regeneraciją kepenyse sintezuojamu alfa-fetoproteinu. Kartu su terapija su antihepatitu, vaistas silpnina autoimuninius procesus kepenyse ir skatina sveikų ląstelių „gimimą“.

Naudodami šį naują C hepatito gydymą gydytojai nustatė, kad gydymo trukmė, priešingai nei gydant įprastais vaistais, sumažėjo iki 4-5 savaičių.

Naudojimo būdai, dozavimas, apribojimai

Vaistas yra pagamintas liofilizuoto miltelių pavidalu injekcinio tirpalo, kuriame yra 0,9% natrio chlorido, paruošimui. Kiekvienos ampulės dozė yra 75 mikrogramai. Injekcijos skiriamos į veną arba į raumenis.

Prieš įvedant turite užtikrinti, kad tirpalas būtų skaidrus, vienodas, bespalvis. Atidarius ampulę, naujausią hepatito C išgydyti negalima.

"Profetal" injekcija atliekama 1 kartą per dieną, naudojimo trukmę nustato gydytojas. Pertrauka tarp priėmimo kursų turi būti bent vienas mėnuo.

Gydymo metu pacientas gali reaguoti į vaisto poveikį sąnarių skausmui, karščiavimui, herpesui ir kitiems šaltiems simptomams. Jų kompensavimui naudojamas simptominis gydymas.

Profetal kontraindikacijos yra tokios:

• Nėštumas
• Žindymas.
• Širdies sutrikimai.
• Interferono jautrumas.

Kaip ir bet kurio kito vaisto atveju, savireguliavimas su Profetal yra griežtai draudžiamas.

Išvada

Naujausias hepatito C gydymas Rusijoje dar nėra plačiai paplitęs. Tačiau, nepaisant šios aplinkybės, alfa-fetoproteino terapinių savybių tyrimas įrodė jo veiksmingumą autoimuninėse ligose ir hepatitu. Alfa-fetoproteinas skatina biologinį organizmo atjauninimą.

Pacientai, patyrę naujausią C hepatito išgydymą, atsiliepimai iš esmės palieka teigiamą. Sėkmingo gydymo pagrindas yra jo tęstinumas ir tiksli medicininių rekomendacijų laikymasis.

C hepatitas yra infekcinė uždegiminė kepenų liga, reikalaujanti gydymo stipriais vaistais ir sukeltų į kraują patekusio HCV viruso. Ši patologija yra pavojinga, nes ji galiausiai sukelia kepenų cirozės ir onkologinių procesų vystymąsi. Tokiu atveju dažniausiai tokios infekcijos pasekmės pasireiškia per ilgą laiką, o ligos eiga, kuri sunaikina gyvybiškai svarbų organą, praktiškai visai nepasireiškia, todėl sunku kontroliuoti.

Rusijoje ypač paplitęs pirmasis, antras ir trečias hepatito C viruso genotipai.

Kaip pirkti autentiškus C hepatito vaistus?

Teminę svetainę galima rasti visa reikalinga informacija apie tai, kur saugu pirkti kokybiškus vaistus, kurie gali atkurti sveikatą. Sunkiausias ir svarbiausias išteklius, kuris veikia šia kryptimi ir ne kartą įrodė savo socialinę reikšmę, yra hepatito forumas, vadinamas „Autobusų stotelėje“. Hepatito forume galite užduoti klausimą specialistams, perskaityti atsiliepimus apie vaistus, taip pat skaityti „terapijos“ dienoraščius apie gydymą šiuolaikiniais režimais, kuriuose yra sofosbuviro.

Atkreipkite dėmesį, kad dideliuose portaluose visą informaciją visada tikrina administracija ir gauna objektyvų viešą vertinimą, todėl paprastai nėra suklastojimo ar sukčiavimo atvejų.

Ir jei neatsižvelgiate į forumus, tai vienas iš įdomiausių interneto pasiūlymų. Daugiau informacijos apie HCV24 paslaugų asortimentą galima rasti oficialioje programos interneto svetainėje.

C hepatito gydymas (2017 m.)

Nuo 2014 m. Liga yra visiškai gydoma. Tai patvirtinta kasmetiniame kongrese dėl kepenų ligų. C hepatitas yra gydomas sofosbuviru, medžiaga, slopinanti NS5B virusinę polimerazę, ty slopina hepatito C patogeno dauginimo procesą.

Šis vaistas gali būti laikomas pavojingu ligos gydymu. Bet jis naudojamas tik kartu su kitais vaistais, nes monoterapija neveiksminga. Sofosbuviro ir daclatasviro, ledipasviro ir velpatasviro deriniai pasirodė esąs veiksmingiausias. Visi šie metodai atgavo beveik 99%.

C hepatito gydymas "Sofosbuvir" ir "Daclatasvir"

Sofosbuviro ir daclatasviro (C hepatito, 2 ir 3 viruso genotipo gydymas) derinys buvo pirmasis paplitimo paplitimas. Reikėtų pasakyti, kad jis parodė puikius rezultatus gydant pirmąjį genotipą.

Pagrindinis šio lėtinio hepatito C gydymo pranašumas yra ne tik puikus rezultatas, bet ir šalutinio poveikio nebuvimas. Gydymas neturi įtakos kraujo skaičiui, o viruso grįžimo tikimybė sumažinama iki nulio. Pacientas gali išlaikyti įprastą gyvenimo tvarką, kuri taip pat ypač populiarina šios rūšies gydymą.

Gydymo režimas

C hepatito gydymas trunka 12 savaičių (maždaug 3 mėnesius). Ir jos schema tiesiogiai priklauso nuo viruso genotipo ir paciento kepenų fibrozės (pažeidimo) laipsnio.

Taigi vaistų „Sofosbuvir“ ir „Daclatasvir“ derinys paprastai vartojamas vieną kartą per parą, valgant, 1 tabletę (atitinkamai 400 ir 60 mg). Vaistas nėra kramtomas ir plaunamas dideliu kiekiu vandens.

Atkreipkite dėmesį, kad jei priėmimo laikas buvo praleistas, geriau palaukti kito. Tačiau nepriimtina praleisti daugiau nei vieną kartą, nes gydymas turi prasidėti.

„Sofosbuvir“ ir „Ledipasvir“ derinys

Jei pacientui diagnozuotas pirmojo genotipo hepatitas C (sunkiausia gydyti, ypač po 5 metų ligos), bus naudojamas sofosbuviro derinys su ledipasviru.

Jis pirmiausia veikia NSSA baltymų grandinės rekonstrukcijos gebėjimą, kurį virusas naudoja mutuojamoms padermėms, ir surinkti. Virusai dėl šių medžiagų poveikio nustoja daugintis.

Hepatito C gydymas sofosbuviro ir Ledipasvir deriniu taip pat trunka 12 savaičių. Esant kepenų cirozei, kursas padidinamas iki 24 savaičių. Tabletės vartojamos vieną kartą per parą valgio metu. Šiuo atveju pageidautina stebėti tą patį narkotikų vartojimo laiką.

Apie produktą, kuriame yra velpatasviro

Tačiau paaiškėjo, kad tokį puikų rezultatą galima pagerinti. Velpatasvir tai padėjo specialistams. C hepatito gydymas sofosbuviro deriniu su nauju agentu pasirodė esąs veiksmingas bet kuriam viruso genotipui. Be to, tai yra pirmasis vaistinis preparatas, kurio gydymo 2 ir 3 genotipais nebėra būtina kartu su Ribavirinu. Tai reiškia, kad pacientas vengs rimtų šalutinių poveikių!

Naujas Amerikos įrankis, deja, turi didelę kainą. Tačiau mes skubame džiaugtis, kad hepatito C gydymas 2017 m. Jums kainuos 50 kartų pigiau, nes šis vaistas turėjo tinkamus generinius vaistus Velpanat ir Sovihep-V, pagamintus Indijoje „Natco Pharma Ltd.“. Jie nėra prastesni už prekės ženklo efektyvumą, tai turi prieinamą kainą.

C hepatito gydymo išlaidos

Vaistai, kurie gali išgelbėti jus nuo C hepatito, iš esmės yra 100% efektyvūs, yra Declatasvir, Ledipasvir ir Velpatasvir. Jie puikiai papildo ir daro ypač veiksmingą pagrindinį terapijos komponentą - „Sofosbuvir“.

Farmacijos gigantų išleistų fondų kaina yra labai didelė. Pavyzdžiui, 12 savaičių gydymo Sofosbuvir deriniu su Ledipasvir metu pacientas turės sumokėti iki 84 000 JAV dolerių. Bet jei naudojate Indijoje pagamintus generinius vaistus, kuriuose yra sofosbuviro, gydymo kaina neviršys $ 1000.

Vaistinėse šių vaistų negalima įsigyti, bet jie visada gali būti užsakomi iš Indijos paštu be rizikos.