B hepatitas: netrukus laukia gydymo

Pavojinga kepenų infekcija, hepatitas B virusas perduodamas per kraują, taip pat per lytinius santykius ir iš motinos į vaiką.

Vėlyvas ar netinkamas gydymas sukelia mirtinas ligas: cirozę ir kepenų vėžį (kepenų vėžį).

Visuotinis hepatito B išgydymas yra speciali vakcina, sukurta farmakologų, kurių naudojimas užtikrina patikimą ligos prevenciją. Vakcinavimas atliekamas injekuojant į raumenis. Vaistus (vakcinas) gamina tiek Rusijos, tiek užsienio farmacijos įmonės. Populiariausios yra:

• Endzheriks V - gamyba Belgijoje;
• Rekombinantinis gyvas, Regevak, DNR rekombinantas (Rusija);
• Biovac-B - Indijoje;
• HBBAX II (Olandija);
• Eberbiovak NV - pagamintas Kuboje;
• Evuks (Pietų Korėja).

Virusinis hepatitas yra klasifikuojamas pagal ligos sukėlėją:

• Botkinio liga arba hepatitas A. Retai sukelia komplikacijų, prognozė yra palanki.
• Išrūgos (hepatitas B). Turi ūminį ar lėtinį kursą. Klinikinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos darbo.
• Po transfuzijos arba C hepatito. Jame yra vienuolika porūšių, kurių pavojingiausia yra gydyti 1b genotipą.
• D tipas. Dažniausiai pasireiškia kartu su B rūšies liga.
• E. tipas Ypač pavojinga moterims perinataliniu laikotarpiu. Mirtingumas vaisiui yra daugiau nei 90%.

F ir G tipo infekcijų sukėlėjai nėra visiškai suprantami.

Nuo invazijos momento (viruso įvedimo) iki pirmo ligos atsiradimo praėjo 30–90 dienų. Inkubavimo (latentinio) periodo metu virusas patenka į kepenų ląsteles. Yra ryškus limfocitų aktyvumas - imuninės sistemos ląstelės, kurios užtikrina antikūnų gamybą ir yra atsakingos už ląstelių imunitetą. Jie agresyviai veikia hepatocitus (pagrindinius kepenų ląsteles), kuriuos paveikė virusas, ir sukelia uždegimą.

Infekcijos pavojus yra ne tik pacientas, bet ir viruso nešėjas - asmuo, kurio kraujyje yra patogenas ir antikūnai (specifiniai imunoglobulinai), tačiau ligos simptomai nėra. Rusijoje pagal oficialią statistiką yra apie penkis milijonus virusinės hepatito vežėjų.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Pagrindiniai hepatito B simptomai yra:

• skausmas ir nuolatinis sunkumas dešinėje pusėje;
• odos receptorių dirginimas (niežėjimas);
• susitraukimo ir diskomforto pojūtis epigastriškame regione;
• reguliariai refleksuoti skrandžio turinį per burną (vėmimą);
• hipertermija (karščiavimas);
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• nusiminusi išmatose;
• netyčia atsiradus mėlynėms ir hematomoms ant kūno be mechaninių pažeidimų (mėlynės, smūgiai);
• sumažėjęs apetitas;
• geltona oda, balta ir geltona ant liežuvio;
• šlapimo spalvos pakitimas (tamsėjimas) ir išmatos (spalvos pasikeitimas);
• delnų uždegimas (eritema).

Pacientui, sergančiam hepatitu, būdinga nestabili psichoemocinė būklė, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis, taip pat tendencija prarasti sąmonę dėl progresuojančio silpnumo.

Gydymo principai

Šiuolaikinė medicina turi gana platų įrankių ir metodų veiksmingą kepenų patologijos pašalinimą. Pradinis arba nesudėtingas ligos etapas gali būti gydomas namuose. Pacientas privalo griežtai laikytis tablečių vartojimo ir specialios dietos taisyklių.

Nepriklausomai nuo ligos eigos, taikomas kompleksinio gydymo metodas, įskaitant:

• įvairių rūšių medicininiai vaistai (antivirusiniai, imunomoduliuojančios, anti-toksinės, hepatoprotektoriai, choleretiniai ir fermentiniai preparatai);
• medicinos detoksikacijos metodai;
• darbo ir poilsio taisymas;
• papildomų metodų (maisto papildų ir tradicinės medicinos) naudojimas;
• mitybos racionas.

Sunkios intoksikacijos atvejais jie naudojasi dirbtinio kraujo valymo procedūromis (hemocotercy, plazmos sorbcija).

Gydymas hepatitu atliekamas tik gydytojo priežiūroje, reguliariai stebint laboratorinius kraujo parametrus, kepenų ultragarsu ir gretimų hematobiliarinės sistemos organus.

Vaistai

Liga gali būti ūminė arba lėtinė, taip pat gali pasireikšti lengva ar sunki forma. Bet kuriuo atveju draudžiama savarankiškai gydyti! Hepatitas yra labai pavojingas tiek užsikrėtusiam asmeniui, tiek jo aplinkai. Gydyti patologiją turėtų tik infekcinių ligų gydytojas. Jis pasirenka tinkamą taktiką, individualiai pasirenka gydymo režimą, nustato vaistus ir jų dozavimą.

Nukleotidų analogai

Šios grupės vaistai blokuoja viruso aktyvumą, neleidžiant jam daugintis, ty jie veikia tiesiogiai ligos priežastimi (sukėlėjais). Jie skiriami lėtiniam hepatitui ir ŽIV kartu su kitais antivirusiniais vaistais. Narkotikai skiedžia viruso koncentraciją, padeda sumažinti kepenis, gerai prasiskverbia į kūno audinius, jungiasi prie plazmos baltymų, išsiskiria su šlapimu. Į šalutinį poveikį priėmimo galima priskirti patinimas. Gydymo metu rekomenduojama daugiau dėmesio skirti inkstų funkcijai.

B hepatito gydymo ypatybės

Virusinio hepatito B gydymas toliau skatina stipriausių planetos mokslininkų protus. Nepaisant to, kad plačiai paplitusi vakcina, HBV infekcijos dažnis Rusijoje mažėja ir pasiekė istorinį minimumą 2016 m., Kasmet šimtai tūkstančių žmonių vis dar miršta nuo ligos poveikio.

Tai daugiausia dėl nepakankamo gyventojų aprėpties diagnostinėmis priemonėmis, tačiau tai, kad šiandien nėra tiesiog patikimų vaistų, kurie galėtų būti naudojami gydant hepatitą B, vaidina svarbų vaidmenį, o esami vaistai yra palyginti neveiksmingi.

Šiame straipsnyje mes išsamiai suprasime, ar iš esmės galima išgydyti hepatitą B ir kaip jis gydomas pagal oficialius klinikinius protokolus.

Bendras hepatito B gydymas

Ūminio ir lėtinio virusinio hepatito B gydymo metodai labai skiriasi ir yra susiję su infekcijos pobūdžiu. Pirmuoju atveju ligos simptomai paprastai sukelia pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei tai neįvyksta, absoliuti dauguma atvejų liga savaime išsprendžia. Antra, liga dažnai aptinkama atsitiktinai ir, atsižvelgiant į tai, kad pacientas apskritai nerūpi, gydymas skiriamas nuo kepenų funkcinės būklės.

Kas ir kur gydo hepatitą B

Infektoologai ir hepatologai gali gydyti hepatitą B. Priklausomai nuo bendros būklės sunkumo ir kepenų pažeidimo laipsnio, pacientas gali gydytis klinikoje gyvenamojoje vietoje, infekcinių ligų ligoninėje, miesto ar regioniniame ŽIV / hepatito centre, regioniniuose ir regioniniuose hepatologiniuose centruose.

Valstybė garantuoja nemokamą virusinės hepatito B diagnostiką ir gydymą, tačiau praktikoje valstybinės medicinos įstaigos tam neturi pakankamai pinigų, todėl sunkiausi pacientai pirmiausia yra aprūpinti nemokamais vaistais. Likusieji pacientai gali įsigyti vaistų savo sąskaita.

Lėtinio B hepatito gydymo kaina gali būti 200–1600 JAV dolerių per mėnesį, priklausomai nuo schemos, ir užtrunka labai ilgai - kartais iki gyvenimo pabaigos.

Antivirusinis ir palaikomasis gydymas

Didžioji dalis pacientų, vartojančių HTP, yra lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams. Toks gydymas nenustatytas visiems pacientams, bet tik su aktyviu virusų ir kepenų funkcijos sutrikimų, kurie nustatomi naudojant bandymus, reprodukcijai.

Ūmaus hepatito B atveju antivirusinis gydymas yra labai retas, nes perėjimo prie lėtinės formos tikimybė yra šiek tiek daugiau nei 1%. Todėl terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti toksinus ir palaikyti kepenų funkciją.

Tarp vaistų, skirtų palaikyti atskirą pokalbį, reikia hepatoprotektorių ir imunomoduliatorių. Daugumos šių grupių vaistų vartojimas pacientui nesuteikia jokios naudos, o jų populiarumą palaiko tik agresyvi gamintojo rinkodaros politika. Remiantis įrodymais pagrįsta medicina, pagal kurią kiekvienas vaistas turi įrodyti savo veiksmingumą specialiai organizuotuose tyrimuose, nė vienas šių grupių vaistas, išskyrus interferoną, neturi jokio poveikio kepenų fibrozės eigai, todėl jo negalima skirti gydymui. Kita vertus, įrodymais pagrįstos medicinos pozicijos Rusijoje vis dar yra gana silpnos, ir ne visi gydytojai juos palaiko, todėl narkotikai, tokie kaip Karsil ir Phosphogliv, skiriami gana dažnai, nors jie nėra įtraukti į oficialius gydymo protokolus.

Ūminio hepatito B gydymas

Remiantis dabartinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, priimtomis Rusijos Federacijoje, pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu B, reikia gydyti infekcinių ligų ligoninėje, kur jie gauna gana daug gydymo.

Antivirusinis gydymas AHV

Daugumai pacientų nereikia HTP, nes jie atsigauna savarankiškai, tačiau kai kuriais atvejais antivirusinių vaistų vartojimas gali būti visiškai pagrįstas. Pavyzdžiui, nukleotidų analogai gali būti naudojami kepenų komai vystyti:

• 100 mg lamivudino;
• entekaviro (barakudo) 0,5 mg;
• telbivudinas 600 mg;
• tenofoviro 300 mg.

Visi šie vaistai vartojami 1 kartą per dieną. Tikslios gydymo šiais vaistais datos nenustatytos, tačiau, remiantis Rusijos rekomendacijomis, antivirusinis gydymas turėtų būti tęsiamas bent 3 mėnesius po antikūnų atsiradimo prieš Australijos antigeną (Hbs) arba praėjus 12 mėnesių po antikūnų atsiradimo Hbe antigenui, jei išlaikomas Hbs lygis.

Interferono preparatai, turintys tipišką ūminį hepatitą B, nėra prasmingi dėl pirmiau minėtų priežasčių, o sunkiam B hepatitui šie vaistai yra griežtai draudžiami.

Patogenetinė ir simptominė terapija

Jei etiotropinis, ty nukreiptas į ligos sukėlėją, gydymas ūminiu hepatitu B atliekamas labai retai, tada visada nurodomas patogenetinis ir simptominis gydymas.

Patogenetinis gydymas yra skirtas patologiniams procesams, kurie vyksta organizme su liga, ir simptominiai - pašalinti arba sumažinti jos simptomus.

Skiriant intoksikaciją, dispepsijos sindromą ir cholestazę, kai nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną ir padidėja bilirubino koncentracija kraujyje, skiriama druskos tirpalų ir gliukozės infuzija į veną.

Norint pašalinti odos niežulį, atsirandantį cholestazės fone, yra nustatyta ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, A ir K vitaminai, o pilvo skausmo atveju - antispazminiai vaistai.

Sunkių ūminio hepatito formų gydymo ypatybės

Pagrindinis sunkumas yra sunkaus hepatito gydymas, kurį lydi greitas kepenų nepakankamumo ir encefalopatijos vystymasis. Idealus sprendimas šiuo atveju būtų kepenų persodinimas, kuris padidintų fulminanto hepatito išgyvenimą iki 80%. Tačiau praktikoje tokia brangi ir labai sudėtinga operacija, kuriai, be kita ko, būtina laukti tinkamos donoro medžiagos, nėra prieinama visiems.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, kur galima stebėti kraujo apytaką, inkstų funkciją ir medžiagų apykaitą.

Infekcijos prevencijai, kuri yra aktyvi, atsižvelgiant į bendrą sunkią paciento būklę, skiriami antibiotikai ir antimikoziniai vaistai.

Su sąmonės slopinimu ir smegenų edemos vystymusi yra parodyta trachėjos intubacija ir pacientas perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą. Psichomotorinę stimuliaciją sustabdo propofolis arba benzodiazepinai.

Intrakranialinio spaudimo padidėjimas kartu su išsiplėtusiais mokiniais, pulsų mažinimu ir kvėpavimo sutrikimais, yra tiesioginė mannolio, hiperventiliacijos ir sedacijos su barbitūratais indikacija.

L-ornitino-L-aspartatas turi stiprų detoksikacijos poveikį kepenų nepakankamumui, kuris taip pat švirkščiamas į veną ir pasireiškė kepenų encefalopatijos gydyme.

Pavojus pacientui, sergančiam fulminantu hepatitu, yra didelė kraujavimo rizika virškinimo trakte, kuriam skiriami protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas) arba histamino H2 receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas).

Nustačius kraujavimą, kraujo plazmos perpylimas, etamzilat injekcija, proteazės inhibitoriai (gordoksas, gerklę) yra skirti.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas pasiekiamas infuzuojant fiziologinį tirpalą ir koloidinius tirpalus, o sunkiais atvejais - vazopresorius (dopamino, norepinefrino). Aptikta, kad aptikti elektrolitų sutrikimai nedelsiant sustoja.

Nepaisant didelio palaikymo, išgyvenimas su fulminantu hepatitu be kepenų persodinimo neviršija 15%. Laimei, toks ligos eigas yra labai retas ir gydytojams daug sunkiau yra lėtinio hepatito B gydymas.

Išgėrus hepatitu, išgyvenamumas be kepenų persodinimo neviršija 15%.

Lėtinio hepatito B gydymas

Lėtinis hepatitas B pacientui paprastai nerūpi, tačiau kiekvienas paūmėjimo epizodas pagreitina kepenų fibrozės procesą ir artėja prie jo cirozės. Lėtinio B hepatito gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai, kurių paskirtis - keletas niuansų.

Paciento, sergančio lėtiniu hepatitu B, tyrimas prieš gydymą antivirusiniais vaistais

Prieš pradedant vartoti antivirusinį gydymą (toliau - HTP), pacientui reikia atlikti keletą tyrimų, tarp kurių turi būti tie, kurie pateikia nuomonę apie kepenų būklę. Tipiškas diagnostikos procedūrų rinkinys apima:

bendras kraujo kiekis;

biocheminis kraujo tyrimas;

alfa-fetoproteino tyrimas;

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kepenų cirozė, atsiradusi dėl hepatito B, viršija AST virš ALT, pailgėjęs protrombino laikas, sumažėjo trombocitų skaičius ir sumažėjo albumino kiekis.

Pagrindiniai biocheminiai parametrai, priskirti prieš gydymą

Naujas hepatito B gydymui

C hepatito vaistai

Labiausiai sunku gydyti kepenų virusinius uždegimus, hepatitą C arba po transfuzijos. Kepenų audinių ir ląstelių pažeidimai atsiranda dėl to, kad į kraują pateko į HCV. Nepaisant laipsniško farmakologinio vystymosi, vakcina, kaip visuotinis hepatito C gydymas, dar nebuvo išrastas. Priešingai nei "A" ir "B" tipai, vakcinacija atliekama ilgą laiką.

Infekcija ir ligų formos

95% atvejų HCV infekcija atliekama per kraujotaką, kai naudojama ne sanitarinė medicinos įranga ir prietaisai. Infekcijos šaltinis yra sergančio asmens kraujas arba patogeno nešiklis, likęs injekciniuose švirkštuose, ant manikiūro ar tatuiruotės. Infekcija gali pasireikšti, kai kraujo transplantacijos metu yra sutrikęs sterilumas (transfuzija). Seksualinė infekcija ir intrauterinė infekcija yra mažiau būdingos HCV.

Patogeno inkubavimo laikotarpis yra individualus. Nuo infekcijos momento iki simptomų atsiradimo laiko intervalas gali svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Šiame etape galima nustatyti, ar žmogus turi virusą, dažniausiai tai įmanoma atsitiktinai (medicininės apžiūros ar profilaktinio tyrimo metu).

Kepenų audinių ir ląstelių uždegimas vystosi pagal dvi pagrindines ligos formas:

• Aštrus Jis turi vidutinio sunkumo simptomus ir palankią gydymo prognozę.
• Lėtinis. Jis pasižymi banguotu latentiniu srautu. Ligos gydymas gali trukti daugelį metų. Daugeliu atvejų baigiasi komplikacijos, pvz., Cirozė arba kepenų vėžys (kepenų vėžys).

Ūminė ligos forma pacientams yra lengviau toleruojama nei lėtinė.

Ypatingas hepatito C viruso bruožas yra didelis jo mutacijos gebėjimas. Nuolatinis virusinių receptorių kintamumas neleidžia imuninei sistemai koncentruotis ir atstatyti patogeną. Dėl tos pačios priežasties imunologai negali sukurti vakcinos, kuri galėtų sujungti visus viruso genotipus, ty jų skirtumus molekuliniu lygiu. Iš viso yra vienuolika genotipų, iš kurių pavojingiausias yra hepatitas C1 (pirmasis genotipas).

Klinikinė diagnozė nurodo penkis pagrindinius kvazi-tipus (potipius): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Virusinės hepatito gydymo taktikos ir veiksmingumo apibrėžimas priklauso nuo genotipo. Antroji ir trečioji gali būti visiškai išgydyti 70% atvejų. Sužalojus kepenims pagal pirmąjį potipį, lėtinė nepagydoma patologija išsivysto daugiau nei pusėje pacientų.

Nustatyta, kad hepatito plitimas Rusijoje pagal pirmąjį genų tipą yra toks:

• 1a - maždaug 1/10 dalis;
• 1b - ½ visų diagnozuotų C hepatito grupių.

Genotipas diagnozuojamas naudojant labai tikslią biocheminę polimerazės grandinės reakcijos metodą. Ši analizė nustatys, kurie vaistai bus naudojami gydymui.

Efektyvi terapija priklauso ne tik nuo nustatytų hepatito vaistų. Labai svarbūs yra teisingi paciento valgymo ir elgesio įpročiai. Jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų, neįmanoma išgydyti kepenų patologijos.

Be to, gydymo rezultatams įtakos turi šios sąlygos:

• lyčių tapatumas (moterims gydymo veiksmingumas yra didesnis nei vyrams);
• amžiaus grupė (pacientai, sulaukę 40 metų amžiaus, toleruoja gydymą sunkiau, susigrąžinimo procentas yra mažesnis nei jaunų žmonių);
• pradinė hepatobiliarinės sistemos būklė (sveiki kepenys, tulžies pūslė ir kasa gali aktyviau susidoroti su šia liga);
• kiekybinė viruso charakteristika (tuo labiau paveikė organizmą, tuo sunkiau pašalinti patologiją).

Preparatai, skirti hepatito C gydymui, parenkami kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į viruso genotipą ir išvardytas sąlygas.

Vaistai

Antibiotikai hepatitui nenaudojami, nes jie yra neaktyvūs virusui ir gali turėti neigiamą poveikį paveiktoms kepenų ląstelėms. Teigiami rezultatai galimi tik naudojant antivirusinį gydymą, kaip pagrindinį gydymą, ir apsauginius bei restauruojančius agentus kaip pagalbinius komponentus.

Visus vaistus, jų dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas!

HTP standartas

Tradicinis HTP (antivirusinis gydymas) yra dviejų antivirusinių medžiagų: interferono ir ribavirino integracija. Remiantis jų duomenimis, yra daug vaistų nuo hepatito, siekiant sumažinti viruso koncentraciją kraujyje (idealiu atveju - jį pašalinti).

Interferonas

Pagrindinis žmogaus aktyvaus stimuliatoriaus vaidmuo yra IFN arba α, β arba γ interferonas, gautas iš žmogaus leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių).

C hepatito gydymas interferono preparatais pagrįstas pagrindinėmis veikliosios medžiagos savybėmis: antivirusiniu ir imunomoduliuojančiu preparatu. Be to, IFN aktyvuoja makrofagus - kūno ląsteles, kurios yra atsakingos už imuninį atsaką į viruso invaziją.

Interferonas ne tik gydo hepatitą, bet ir kitas virusines ligas:

• ŽIV;
• gripo (gydymui ir prevencijai);
• herpes (įskaitant genitalijas).

Vaistas skiriamas kompleksinėje onkologinių ligų terapijoje ir imuninės sistemos reanimacijos (atkūrimo).

Kontraindikuotinas hepatito ir interferono gydymui, jei pacientas turi susijusių diagnozių:

• širdies dekompensacija;
• hemofilija (kraujavimo sutrikimas);
• staigūs traukuliai (epilepsija);
• cirozė.

Šis hepatito B vaistas nėra skirtas moterims perinataliniu laikotarpiu, taip pat nepilnamečiams vaikams.

Pagrindiniai vaistai, pagrįsti interferonu, naudojami kovojant su hepatito virusu, yra šie:

• IFN-ES;
• Viferon-Feron;
• Pegasys (naujoviškas interferono turintis vaistas);
• Intron-A;
• Roferonas;
• Pegaltevir

Ribavirinas

Kaip nepriklausomas vaistas nuo hepatito nenaudojamas. Sudėtingoje terapijoje su interferonu jis žymiai padidina pastarojo poveikį. Ji turi vienodas kontraindikacijas. Vaistai, pagrįsti Ribaverine:

Vaistai yra tablečių pavidalu. Tabletės turi būti kasdien vartojamos pagal gydytojo nurodytą dozę.

Pacientai ne visada gerai toleruoja integruotą gydymą dviem vaistais. Gydant PVT, gali atsirasti nepageidaujamų neigiamų pasireiškimų:

• hemoglobino koncentracija kraujyje arba anemija (anemija). Norint atkurti šio baltymo lygį, skiriamos į veną į veną ruošiamos injekcijos.
• hipo / hiperteriozė (kiekybinis skydliaukės hormonų pažeidimas). Šiam šalutiniam poveikiui reikia reguliariai stebėti laboratorinius parametrus.
• gripo būklė. Naudojant PVT, atsiranda gripo požymių: rinitas (sloga), karščiavimas, hipoaktyvumas. Kokius vaistus simptomams mažinti turėtų nustatyti infekcinių ligų specialistas, vedantis hepatito gydymą.
• miego sutrikimas. Nemiga, rekomenduojama naudoti augalų pagrindu naudojamus raminamuosius preparatus (pageidautina, kad jame nebūtų alkoholio).
• alopecija (plaukų slinkimas).

Gali atsirasti depresinis sindromas gali būti laikomas šalutiniu poveikiu, nes jo atsiradimą sukelia ne tiek narkotikai, tiek užsikrėtimas virusu. Gydytojas gali paskirti antidepresantus: Prozac, Paxil, Zoloft.

Naujoviškas HTP

Pagerintas gydymo režimas yra pagrįstas hepatito gydymo triadu: interferonu, ribavirinu ir telapreviru (arba Bocaprevir). Svarbus vaistų bruožas yra jų gebėjimas blokuoti virusinių ląstelių peptidų hidrolazes (fermentus), neleidžiant jiems daugintis. Teigiami trigubo gydymo rezultatai registruojami 70% infekcijos atvejų.

Šios schemos trūkumas yra tai, kad kai kuriems pacientams yra viruso prisitaikymo gebėjimas. Patogeno atsparumas daro gydymą beprasmišką, o kai kuriais atvejais - nesaugų.

Pacientams, vartojantiems Telaprevir / Boceprevir, šalutinis poveikis yra toks pat, kaip ir dvigubo standarto PVT. Be to, neigiamos apraiškos gali prisijungti:

• erekcijos sutrikimas;
• sunkumas epigastriniame (epigastriniame) regione;
• skausmingas ar sunkus virškinimas;
• epidermio dermatitas.

Šie antivirusiniai vaistai Rusijoje praktikuojami nuo 2013 m.

Progresyvus gydymas

Remiantis cheminiais junginiais sofosbuvyras ir daclatasvir, buvo sukurtas naujas C hepatito gydymas. Šiuolaikinių vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas jų gebėjimu ne tik sustabdyti viruso reprodukcijos procesą, bet ir slopinti (blokuoti) pagrindinio baltymo, kuris yra gyvybiškai svarbus patogeno veiklos šaltinis, sintezę. Remiantis klinikiniais tyrimais, gydymo veiksmingumas yra didesnis nei 90%. Tuo pačiu metu nėra jokių stabilių šalutinių poveikių, išskyrus alergines reakcijas su individualiu netoleravimu vaistams.

Sertifikuoti Amerikos vaistai:

• Sovaldi. Jis naudojamas kovoti su visais genotipais. Tai priemonė, skirta ilgai veikti, taigi per dieną pakanka gerti vieną piliulę. Nepaskirta moterims perinataliniu ir laktacijos laikotarpiu ir nepilnamečiams bei vaikams.
• Daklinas. Slopina viruso biosintezės ir reprodukcijos procesus. Kontraindikacijos dėl Sovaldi vaisto vartojimo. Tarp pastebėtų šalutinių reiškinių: skausmas dešinėje hipochondrijoje, galvos svaigimas, dispepsija.

Šiandien Daclinza ir Solvadi derinys yra efektyviausias hepatito C gydymas. Šis farmakologinis vystymasis ypač svarbus pacientams, kuriems yra netoleruojantis interferonas. Gydymas šiais vaistais yra skirtas 3-4 mėnesiams.

Pagrindinė kliūtis masiniam naujų vaistų vartojimui yra jų neprieinamumas. Sužinojęs, kiek gydymo išlaidų, pacientas yra priverstas sutikti, kad progresuojanti terapija būtų pakeista tradiciniu gydymo režimu su Interferonu ir Ribaverinu. Kiekviena naujoviškų vaistų tabletė kainuoja apie 1000 JAV dolerių.

Indija pradėjo „SoviHep“, „Virso“, „MyHep“ licencijuotų „Sofosbuvir“ generinių vaistų (analogų) gamybą, kurios kaina kelis kartus mažesnė. Rusijos Federacijos teritorijoje šių vaistų importas leidžiamas.

Adjuvantinis gydymas

Siekiant išlaikyti viruso pažeistą kepenų darbą ir jo gebėjimą savarankiškai atsinaujinti HTP, jis papildomas hepatoprotektoriais, vitaminų kompleksais ir biologiškai aktyviais priedais.

Hepatoprotektoriai

Šie kepenų vaistai turi apsaugines ir restauruojančias savybes prieš liaukas. Vaistai gaminami iš Esenssi-fosfalipido ir augalinės kilmės. Be palaikymo funkcija, vaistai pagreitina tulžies srautą, padeda surišti ir pašalinti organizmo toksinus.

Vaistų, turinčių apsauginių ir atkuriamųjų savybių, sąrašas:

• Heptral Veiklioji medžiaga yra ademetioninas (antrinis amino rūgšties metionino komponentas). Yra tablečių ir miltelių pavidalu.
• Hepadif. Pagrindinės sudedamosios dalys yra karnitinas ir karnitino hidrochloridas, kuris padidina baltymų apykaitos intensyvumą. Jis gaminamas kapsulės ir miltelių pavidalu.
• Hepa-Mertz. Veiklioji medžiaga yra ornitino aspartatas. Galimi kaip koncentratas arba granulės, kad ištirptų vandenyje.
• Phosphogliv. Vaisto - fosfolipidų (sudėtinių lipidų junginių) ir natrio glicirizino pagrindas kaip antivirusinis ir priešuždegiminis ingredientas. Pagaminta kapsulėse ir milteliuose.
• Essentiale. Aktyvūs komponentai yra sudėtiniai lipidai ir B grupės vitaminai. Jis gaminamas kapsulės pavidalu.

Panašios terapinės savybės yra hepatoprotektoriai: Essliver, Hepatrine, Glutargin.

Kaip daržovių hepaprotektorius naudojami vaistai natūraliu pagrindu, taip pat žoliniai nuovirai, pagaminti pagal populiarius receptus. Pagrindiniai hepatito kepenų palaikymo augalai:

Žolinių vaistų liaudies gynimo priemonės buvo pagalbinis metodas, padedantis palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti gydymo procesą. Siekiant išvengti neigiamų reakcijų, fitoterapija leidžiama tik gavus gydytoją.

Pagrindinių augalų hepatoprotektorių pavadinimai:

Geriausi rezultatai pastebėti papildomai vartojant Ursosan tabletes, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra ursodeoksicholio rūgštis. Vaistas turi hepatoprotekcinį, lipidą mažinantį, choleretinį, imunomoduliuojantį poveikį. Analogai: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Vitaminai ir maisto papildai

Vitaminų terapija yra pagrįsta vaistų vartojimu su aktyviu vitaminu B, nes jo trūkumas trukdo regeneraciniam procesui. Tai gali būti injekcijos ir B grupės vitaminų vartojimas per burną. Be to, gydytojai rekomenduoja vitaminų-mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra daug A, E, B, C. Iš maistinių papildų, kepenų 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, lecitino UM yra populiariausios.

Nepriklausomai nuo gydymo rezultatų, asmuo, susipažinęs su hepatito virusu, stebi visą gyvenimą infekcinių ligų specialistas arba hepatologas.

Pasirengimas opisthorchijos gydymui

Opisthorchiasis yra pavojinga helminto liga, kurią sukelia parazitiniai plokščiai (katė arba Sibiro fluke). Asmuo gali užsikrėsti helmintiniais kiaušiniais, valgydamas žalias, džiovintas, šiek tiek sūdytas žuvis, taip pat neplautas daržoves ir vandenį iš neapdorotų šaltinių.

Kas yra pavojinga opisthorchiasis

Parazitai kaupiasi kepenų, kasos, tulžies pūslės ir tulžies takuose. Liga gali pasireikšti ūminių ir lėtinių fazių metu.

1. Ūminės fazės simptomus lydi staigus temperatūros, kūno skausmo, apetito trūkumo, bėrimo ir vidurių pūtimas.
2. Lėtinės fazės paūmėjimą sukelia neurologiniai simptomai (nervingumas, dirglumas, nemiga, silpnumas ir nuovargis). Lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, rankų drebulys, liežuvis ir vokai.

Opisthorchiasis yra pavojingas greta pavojingų komplikacijų. Destruktyvus parazitų poveikis žmogaus organizmui sukelia lėtinį kepenų ir kasos uždegimą, blokuoja ir visiškai naikina šiuos organus. Gydymo stoka gali sukelti fibrozę (epitelio augimą). Važiuojant išsivysto hepatitas.

Nuoroda! Opisthorchiasis reiškia onkogenines ligas. Dėl infekcijos, kurią sukelia helmintai, gali išsivystyti kepenų vėžys.

Gydymo režimas: etapai

Sunku nustatyti tikslią diagnozę ankstyvosiose stadijose, nes diagnozuojant būtina nustatyti suaugusių plokščių kiaušinių kiaušinius. Inkubacijos laikotarpis (parazitų užkrėtimas) yra nuo 14 iki 30 dienų. Bandant leukocitai ir eozinofilai yra žymiai padidėję, o raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas yra mažesni už normalią.

Opisthorchiazės gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant ir atliekamas infekcinių ligų ligoninėje. Visais etapais skiriama kompleksinė terapija, kurią sudaro antihistamininiai vaistai, anthelmintiniai, priešuždegiminiai, choleretiniai vaistai ir fermentų preparatai. Be to, pacientui reikia dietos - dažnai suvartojamo maistingumo maistui.

Laipsniškas gydymas padeda greitai pašalinti simptomus, veiksmingai pašalinti parazitus iš organizmo ir pradėti pilną reabilitaciją.

Taigi, išsamiau apsvarstykite etapus:

1. Parengiamasis etapas arba pagrindinė terapija. Yra alerginio sindromo šlapinimasis, stabdantis organizmo apsinuodijimą ir pašalinant virškinimo trakto uždegimą (GIT).
2. Specifinės chemoterapijos stadijai būdingas tiesioginis kirminų pašalinimas iš kūno.
3. Atkūrimo etapas arba reabilitacijos laikotarpis. Šiame gydymo etape galiausiai parazitai išsiskiria iš organizmo. Yra virškinimo trakto normalizacija.

Dėl ligos eigos ypatybių galite pasimokyti iš šios trumpos istorijos.

Kokie vaistai skirti?

Pirmajame gydymo etape skiriama Suprastin (arba jo analogai), infuzijos į veną, choleretinių medžiagų (choleretikų ar cholekinetikos). Atsiradus pakartotinės infekcijos simptomams, gydytojas paskiria plataus spektro antibiotikus. Be to, pagal indikacijų ypatumus pacientui skiriami antispazminiai vaistai (No-spa, Buscopan), pribiotikai ir fermentai, gerinantys virškinimą (Creon, pankreatitas).

Antrajame etape paskiriamas platus spektras anthelmintinis biltricidas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos (Prazikvantelis). Alternatyva yra vaistai Populin, Albendazole, Chloxyl. Paraiškos paskirtis - pašalinti daugumą parazitų tipų. Narkotikų vartojimo procese didėja helmintų ląstelių membranų laidumo laipsnis, kurio metu kalcio katijonai patenka į kirminų ląsteles ir sukelia padidėjusį jų raumenų skaidulų susitraukimą. Kaip rezultatas, yra visiškai paralyžius parazito kūno ir jo mirties.

Antrąją narkotikų vartojimo dieną atliekamas dvylikapirštės žarnos (aklas) jutimas. Procedūrai naudojama mineralinis vanduo, sorbitolis. Helmintas evakuuojamas iš kūno - tai yra ankstyvosios reabilitacijos pradžia. Paskutiniame gydymo etape skiriami cholagogo preparatai ir hepatoprotektoriai. Normalizuoti išmatą paskirti vidurius.

Nuoroda! Praėjus 3 mėnesiams po gydymo, atliekamas pakartotinis diagnozavimas. Gavus neigiamų tyrimų rezultatus, pacientas laikomas sveiku.

Fizioterapijos ypatybės

Opisthorchiazės gydymas galimas naudojant prietaisų elektromagnetinį poveikį parazitams. Silpnas elektromagnetinis laukas turi žalingą poveikį kirminams, nesukelia pavojaus žmonėms. Metodas nesukelia šalutinių reakcijų, bet elektromagnetiniai impulsai visais atvejais nėra veiksmingi prieš parazitus. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydytojui.

Siekiant kovoti su parazitais, Radomir, Paracelsus. Prietaisai skleidžia rezonansinius dažnius ir žudo mažus ir didelius parazitus. Tačiau šis metodas turi keletą trūkumų:

• helmintai gali pakeisti savo vietą (pereiti nuo poveikio);
• Masyvi parazitų mirtis kelia grėsmę hiperintoksikacijai (apsinuodijimas puvimo produktais);
• RBC taip pat yra veikiami elektromagnetiniais veiksniais ir patiria stresą.

Kaip apsaugoti kūną?

Venkite užteršimo opisthorchiaze gali būti taikomos žuvų terminio apdorojimo taisyklės saugiam mitybai, reguliariai virtuvės reikmenų dezinfekavimui. Taip pat svarbu laikytis asmeninės higienos, kai valgote ar valgote.

Atminkite, kad kepant žuvis ar žuvies pyragus reikia užtrukti mažiausiai 25 minutes. Parazitiniai kiaušiniai miršta ilgai užšaldant (esant -40 laipsnių temperatūrai 7 valandas arba -28 laipsniais 32 valandas). Virinama vandenyje virkite žuvis bent 20 minučių. Sūdant žuvies produktus reikia ne mažiau kaip 2 kartus.

Po bet kokio kontakto su žuvimi reikia kruopščiai nuplauti virtuvės įrangą ir rankas. Negalima gerti vandens iš įtartinų šaltinių ar šulinių. Nuplaukite vaisius ir daržoves (net jei jie yra nupešti iš jų sodo) po tekančiu vandeniu. Šių taisyklių laikymasis sumažins užsikrėtimo parazitiniais kiaušiniais riziką.

Šiuolaikiniai vaistai hepatito B gydymui

Norint pasiekti hepatito B gydymo poveikį, svarbu pasirinkti geriausius rezultatus. Ūminis hepatito B kursas 95% atvejų baigiasi visiškai atsigavus, o tik 5% pacientų liga tampa lėtine. Tačiau lėtinės infekcijos formos gydymas kartais trunka visą paciento gyvenimą. Nepaisant didelio atgaivintojų skaičiaus, daugiau nei pusė milijono žmonių kasmet miršta nuo lėtinės ligos formos ir jos komplikacijų - kepenų cirozės ir hepatokarcinomos.

Ligos ypatybės

Hepatito B virusas (HBV) užkrečia kepenų ląsteles. Liga perduodama per kraują ir kitus biologinius kūno skysčius, esančius infekcijos nešiklio. Infekcinio agento šaltinis gali būti:

• seilių;
• gleivės;
• menstruacinio kraujo;
• makšties išskyrimas;
• spermos

Išorinėje aplinkoje hepatito virusas išlaiko savo veiklą ir sugeba sukelti ligas ne mažiau kaip 7 dienas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 30–180 dienų.

Dažnai hepatito B virusas perduodamas perinataliniu būdu - vaikas iš motinos gimdymo metu ir nuo vaiko iki vaiko iki 5 metų amžiaus. Galimas seksualinis infekcinio agento perdavimas. Tai labiausiai tinka homoseksualių vyrų poroms ir seksualiai perspektyviems žmonėms, nepaisant seksualinių nuostatų. Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, tatuiruočių salių darbuotojus ir klientus, dantų klinikų darbuotojus ir pacientus, narkomanus ir daugelį kitų žmonių kategorijų, turinčių kontakto su nesteriliais instrumentais, krauju ir kitomis neleistinų asmenų biologinėmis priemonėmis.

Ūminis hepatito B etapas paprastai yra simptomai. Kartais ūminę formą lydi klinikiniai pasireiškimai, būdingi lėtiniam kursui:

• gelta (geltonos spalvos gleivinės ir odos, tamsus šlapimas, spalvos išmatos) požymiai;
• lėtinio nuovargio simptomai;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas.

Retais atvejais hepatito B atveju kepenų nepakankamumas ir mirtis registruojami ūmaus pavidalo.

Lėtinė ligos forma dažniausiai išsivysto vaikams, užsikrėtusiems pirmaisiais gyvenimo metais ir iki 6 metų amžiaus. Suaugusiesiems tai atsitinka daug rečiau, tačiau trečdalis užsikrėtusių su hepatitu B sergančių suaugusių pacientų išsivysto kepenų cirozė ar vėžys.

Geriausias būdas išvengti hepatito B yra vakcinacija. Nuo 1982 m. Aukštos kokybės, veiksmingos ir saugios vakcinos yra įtrauktos į daugelio šalių nacionalines sveikatos programas ir leidžia kasmet sumažinti hepatito B paplitimą, PSO rekomenduoja skiepyti visus naujagimius per 24 valandas po gimimo ir vėlesnės revakcinacijos pagal siūlomas schemas. Apsauga šiuo atveju trunka 20 metų. Be to, iki 18 metų paaugliai, kurie anksčiau nebuvo gavę vakcinos, skiepijami ir žmonės iš rizikos grupės.

Nepaisant to, antivirusiniai vaistai, skirti hepatito B gydymui, nepraranda aktualumo, nes ši liga vis dar yra viena iš dešimties pagrindinių mirties priežasčių.

Ligos gydymo principai

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B praeina atskirai, be antivirusinio gydymo. Pacientui skiriama detoksikacija, naudojamas palaikomasis gydymas. Hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai (pvz., Zadaksin) naudojami silpnintos kepenų ligos palaikymui ir atkūrimui.

Lėtinio hepatito B terapija yra skirta s-antigeno klirensui pasiekti. Šis rodiklis yra klinikinio atsigavimo ir komplikacijų tikimybės mažinimo žymuo. Be to, nustatykite viruso DNR buvimą paciente ir kepenų transaminazių aktyvumą.

Siekiant išgydyti antivirusinius vaistus, naudojamus hepatito gydymui. Šie vaistai slopina viruso replikaciją kepenų ląstelėse, padeda atkurti jo funkcinį aktyvumą ir mažina komplikacijų tikimybę. Tačiau net geriausi vaistai tik 15% atvejų prisideda prie visiško organizmo išsiskyrimo nuo hepatito B viruso, gydymo režimas yra pasirinktas griežtai individualiai, remiantis tyrimo rezultatais, ligos forma ir sunkumu.

Pasirinkite hepatito gydymą, todėl reikia pasikliauti lyginamųjų veiksmingumo tyrimų rezultatais, o ne ryškia reklama. Bet kuriuo atveju šios ligos gydymas yra gana ilgas ir gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Antivirusinis agentas skiriamas aktyvios viruso replikacijos stadijoje, kuri turi būti patvirtinta specialiomis analizėmis. Gydant lėtinę formą, hepatoprotektoriai ir detoksiniai vaistai taip pat naudojami siekiant susilpninti kepenis.

Terapinės medžiagos

Geriausios antivirusinės medžiagos, skirtos šios ligos gydymui, priklauso alfa-interferonų ir nukleozidų analogų grupei. Dauguma šių vaistų nežudo virusų, bet žymiai slopina jų replikacijos greitį ir virionų susidarymą hepatocituose. Šie vaistai vartojami atskirai ir kartu. Visi gydymo režimai skirstomi į tris kategorijas, priklausomai nuo vaisto dozės dydžio: didelės, vidutinės ir mažos.

Pradėkite gydymą didžiausiomis dozėmis ir mažinkite jas gydymo metu.

Interferonas alfa-2

Interferono preparatai yra imunomoduliatoriai, turintys vidutinį antivirusinį poveikį. Jų privalumai yra tai, kad atsparumas šiems vaistams nėra išsivystęs ir gydymo trukmė neviršija 1 metų. Tačiau jie nėra veiksmingi visiems pacientams, prastai toleruojami, turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Interferonus švirkšti į poodį. Cirozės stadijoje šios grupės vaistai nenustatyti.

Šiuo metu hepatito gydymui naudojami šie antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo interferono tipo:

1. Alfa interferonas Dažniausias narkotikas - IFN-ES Rusijos produkcija.
2. Interferonas alfa-2a. Geriausi šios grupės vaistai yra Roferon-A (Šveicarija) ir Interal (Rusija).
3. Interferonas alfa-2b. Į šią grupę įeina narkotikai Alfaron (Rusija), Intron A (JAV), Realdiron (Izraelis), Eberon alpha R (Kuba).
4. Natūralus alfa interferonas iš žmogaus leukocitų. Į šią grupę įeina antivirusinis agentas Alfaferon (Italija).
5. PEG - alfa-2a interferonas. Geriausia šios grupės priemonė yra Pegasys (Šveicarija).
6. PEG - alfa-2b-interferonas. Šios grupės produktas yra „PegIntron“ (JAV).

Gydant hepatitą B su interferonu, vaistas skiriamas kelis kartus per savaitę 6 mėnesius.

Galimas šalutinis poveikis: depresija, galvos skausmas. Iš pradžių 2–3 valandos po vaisto injekcijos pasireiškia karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir silpnumas. Gripo tipo sindromas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Per mėnesį organizmas prisitaiko, karščiavimas išnyksta, tačiau bendras silpnumas išlieka iki gydymo pabaigos. Hepatito B vaistas veikia kraujo kiekį: sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Jei vaisto sunku nešiotis, interferono dozė trumpam sumažinama arba sumažinama, kad normalizuotų kraujo kiekį.

Kartais prieš vartojant interferoną, stebima astenija ir skydliaukės disfunkcija.

Be to, interferono preparatų kaina yra gana didelė.

Nukleozidų (nukleotidų) analogai

Nukleozidų analogų grupės hepatito gydymui yra antivirusinių vaistų privalumai ir trūkumai. Jie turi didelį antivirusinį aktyvumą nepriklausomai nuo viruso genotipo ir veikia tiesiogiai ant jo. Šie vaistai veiksmingai sumažina viruso kiekį organizme, yra gerai toleruojami, neturi beveik jokių šalutinių poveikių, yra tablečių pavidalu. Šios narkotikų grupės patogumas yra tas, kad tabletės gali būti vartojamos atskirai namuose.

Nukleozidų analogai gali būti naudojami kepenų cirozei, tokiu atveju yra numatytas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Antivirusinių vaistų vartojimas tabletes leidžia atidėti ne tik cirozės, bet ir kepenų vėžio vystymąsi, kuri galiausiai padidina gyvenimo trukmę.

Šios grupės vaistų trūkumai apima ilgalaikį gydymą. Pirmosios kartos narkotikų - nukleotidų analogų - rizika susirasti toleranciją virusui yra didelė, nauja karta sumažino šią riziką iki minimumo. Be to, nauji vaistai nužudo virusus, užtikrindami aviremiją ir organų parenchimos fibrozės grįžtamumą. Naudojamų tablečių pavidalu:

Geriausios WHO rekomenduojamos priemonės yra tenofoviras ir entekaviras. Šie vaistai priklauso naujajai nukleozidų analogų kartai, jie stipriau slopina hepatito B viruso dauginimąsi, nėra priklausomi ir lengvai naudojami: jie vartojami po 1 tabletę per dieną. Be to, tenofoviras ir entekaviras beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Telbivudinas paprastai skiriamas ankstyvojoje ligos stadijoje arba, jei jis yra lengvas, įskaitant ūminę formą. Gydymo kursas yra 1 metai, tačiau prireikus jis pratęsiamas.

Lamivudino tabletės skiriamos skirtingo amžiaus pacientams, gydymo kursas skiriamas atskirai.

Nepaisant gerų veiksmingumo rodiklių, nukleozidų analogai toli gražu nežudo virusų visuose organizmo pacientuose, bet tik slopina jų replikaciją ir virionų konstrukciją. Todėl gydymas dažnai apima hepatito B viruso turinį ir tęsiasi visą gyvenimą.

Galimi šalutiniai poveikiai yra dispepsija, galvos skausmas, o kartais ir inkstų sutrikimai, kraujo vaizdo pokyčiai.

Gydytojai dar nenusprendė, koks požiūris į B hepatito gydymą yra geriausias - tabletės ar injekcijos, interferonas ar nukleozidų analogai. Bet kuriuo atveju pacientas turi būti pasirengęs ilgai, dažnai kovoti su virusu. Atsakingas požiūris į jūsų ligą leis jums gyventi ilgą ir sveiką kepenį.

Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? Viskas apie pavojingos virusinės ligos gydymą

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuri turi skirtingą etiologiją. B hepatito sukėlėjai yra hepadnavirusai.

Jie susideda iš baltymų, dėl kurių organizmas reaguoja į antikūnų susidarymą. Šis virusas yra labai atsparus išoriniams veiksniams.

B hepatitas yra labiausiai žinomas iš visų kepenų ligų. Ši liga ir atidžiai atkreipė dėmesį į gydytojus. Hepatito gydymas yra sėkmingas.

Jei ūminis patologijos laikas nustatyti, gydymo procentas yra pakankamai didelis ir yra 95%. Lėtiniu būdu hepatitas yra sunkiau ir ilgiau išgydyti, tačiau tinkamai gydant visus uždegiminius procesus kepenyse yra grįžtamas ir gydomas.

Ar galima visiškai išgydyti?

B hepatitas gydomas ūminiu būdu, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir taikote reikiamus gydymo metodus.

Žmonės, kuriems gresia pavojus:

1. Nepriklausomas seksas
2. Homoseksualūs vyrai
3. Jau užsikrėtusių žmonių seksualiniai partneriai
4. Giminaičiai užsikrėtusio asmens šeimoje
5. Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios
6. Sveikatos priežiūros darbuotojai
7. Žmonės, naudojantys „dirbtinį inkstą“

Jei imuninė sistema tinkamai reaguoja į ligą, ji tęsiasi ūmios formos ir ryškios simptomologijos būdu. Po mėnesio simptomai išnyksta, išgydyti.

Tik 10% atvejų liga patenka į lėtinį, ištrindama klinikinį vaizdą. Ši žmonių sveikatos būklė yra pavojingiausia, todėl gydytojai turi greitai ir tinkamai įsikišti. Jie diagnozuoja ligą ir pasirenka išsamų gydymo režimą pacientui.

Kaip gydyti įvairiais virusinės ligos etapais

Ūminė ligos eiga suskirstyta į tris etapus:

1. Išankstinė fazė
2. Icteric laikotarpis
3. Atkūrimas

Lėtinis hepatitas turi šias netipines ligos formas:

1. Anikterinis
2. Ištrinta
3. Subklinikinė (simptomai beveik nepasirodo)
4. Lengvas, vidutinis ir didelis sunkumas
5. Piktybiniai

Hepatitas B gydomas priemonėmis:

1. Detoksikacijos terapija
2. Palaikomoji terapija
3. Imuninės sistemos stiprinimas
4. Dieta
5. Simptomo terapija

Ūminių ir lėtinių formų antivirusinio gydymo ypatybės

Lengvos formos ūminio hepatito B atveju gydytojas nurodo taupią mitybą, dalinę dietą, pusę lovos režimą - tai reiškia, kad pacientas gali išeiti iš lovos valgyti arba higieninėms procedūroms.

Jei išsivysto vidutinio sunkumo hepatitas, gydytojas paskiria į veną lašinamas detoksikacijos tirpalus.

Gydymas apima hepatoprotektorių - vaistų, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, taip pat vitaminų ir sorbentų - vaistų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, naudojimą.

Tuo atveju, kai pacientui yra sunki hepatito forma, jis patenka į intensyviosios terapijos skyrių, diagnozuojama jo būklė ir atliekama simptominė terapija.

Lėtinio B hepatito komplekso gydymas:

1. Naudojami antivirusiniai vaistai. Tai yra Lamevudinas, Adefoviras ir kt.
2. Gydytojas skiria vaistus, kurie lėtina kepenų sklerozę - interferonus.
3. Pacientas ima imunomoduliatorius, kurie normalizuoja imuninį atsaką.
4. Naudojami hepatoprotektoriai. Jie padeda kepenims kovoti ląstelių lygiu.
5. Vitaminų ir mineralinių medžiagų suvartojimas yra svarbus.

Pacientams skiriama daug gėrimų, jis detoksikuoja organizmą.

Kaip gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymas atliekamas kaip ambulatorinė ir stacionarinė.

Baigus gydymą, didelis procentas žmonių susiduria su hepatito antigenu. Jie tampa šio viruso nešikliais ir privalo būti tikrinami nustatytu laiku, taip pat jie turi būti išbandyti.

Vaistai (antivirusiniai vaistai)

Vaistai, gydantys hepatitą, skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo. Patologija turi virusinę etiologiją, o priemonės yra tinkamos.

Šie vaistai priklauso tradiciniams ir ilgai vartojamiems vaistams:

1. ASD - 2 frakcija - hepatito gydymui buvo naudojama ilgai ir sėkmingai. Tai galingas stimuliatorius ir adaptogenas.
2. Imunoglobulinas - veikia kaip hepatito viruso blokatorius. Sumažina infekcijos plitimą.
3. Heptral - turi antidepresantų savybes.
4. Interferonai yra antivirusiniai vaistai.
5. Ursozanas - turi choleretinį poveikį, sumažina cholesterolio kiekį kepenyse, apsaugo kepenų ląsteles nuo žalingo poveikio.
6. Baraclude - vartojamas lėtiniam gydymui.

Taip pat yra naujesnių vaistų, kurie dar nepasirodė Rusijoje arba neseniai buvo sertifikuoti. Tai yra „Tenofovir“, „Velpatasvir“, „Sofosbuvir“ (Indijos vaistas), „Heptrong“, „Daclatasvir“, „Myrludex“, „Entecavir“ ir Indijos vaistas „X-Vir“ - analogas „Baraclude“.

Viename forume atsitiktinai matėme atsiliepimą apie sofosbuvyrą, susidomėjome, pradėjome studijuoti. Sąžiningai, jie netikėjo šių tablečių veiksmingumu, tačiau jie nusprendė jį išbandyti, kad jie nesigailėtų, kad jie nesinaudojo visomis galimybėmis. Labai džiaugiamės, kad jūs. Narkotikai mums padėjo. Paralelinis dietavimas. Užsakyta internetu, su visais kokybės sertifikatais. Trijų savaičių priėmimo laukas buvo išbandytas dėl hormonų. Jie yra normalūs! Vyras pradėjo jaustis daug geriau.

Liudmila B., Maskva.

Yra vaistų, kurie žada poveikį, tačiau jų poveikis organizmui nėra visiškai suprantamas. Tai yra Berinapantas ir Idoklatas.

Kiek kainuoja gydymas?

Šiuo metu nėra kokybiško ir nebrangaus hepatito B gydymo.

Bet kokio tipo hepatito gydymo išlaidos priklauso nuo paciento pasirinktos terapijos. Jei ligos eiga yra paprasta, tuomet mėnesio išlaidos vaistams bus apie du šimtai dolerių. Uždegtų kepenų gydymas bus 1600 JAV dolerių per mėnesį. Todėl toks gydymas per metus bus išleistas 2400-19200 dolerių.

Dažniausiai gydytojai atsižvelgia į hepatito eigos, paciento finansinės padėties, kitų ligų buvimo ypatumus, nes skirtingi vaistai skiriasi kainomis, todėl deriniai su kitais vaistais reikalauja atskirų gydymo režimų.

Gydymo hepatitu trukmė taip pat priklauso nuo pasirinkto kurso ir ligos formos.

Pavyzdžiui, gydymas interferonu trunka apie 6 mėnesius, kai nustatomas HBV DNR lygis. Kai kurie vaistai turi 12 mėnesių gydymo kursą. Lėtiniu būdu patologija gali būti gydoma daugiau nei metus iki trejų metų, priklausomai nuo pažangos.

Liaudies gynimo priemonės

Žolinis vaistas yra papildomas gydymo metodas, kai asmuo jau vartoja vaistus.

B hepatito liaudies gynimo gydymas turėtų vykti pasikonsultavus su gydytoju ir atidžiai prižiūrint.

Dažnai medus naudojamas hepatito gydymui namuose. Taip yra dėl jos sudėties. Jis turi daug mineralų, cukrų, vitaminų ir organinių rūgščių.

Medus prisideda prie to, kad kepenų ląstelėse atsiranda oksidacinių reakcijų. Medus padeda intensyviai atsigauti nuo hepacito, didina organizmo imunitetą ir atsparumą virusams.

Vienas iš efektyviausių medaus receptų yra jo sąjunga su juodaisiais serbentais. Prieš valgį juos reikia suvartoti vienodais kiekiais. Taip pat veiksmingas yra medaus naudojimas su stikline obuolių sulčių. Paimkite prieš miegą.

Naudojant virusinį hepatitą ir mumiyo. Jis laikomas pagrindiniu ingredientu arba kartu su medumi ar kitomis priemonėmis. Mumiyo yra mineralinė medžiaga, panaši į juodos arba tamsiai rudos spalvos dervą. Turi savitą kvapą. Tai visiškai natūralus produktas.

„Mumiyo“ yra tiekiama vaistinėje tablečių arba tepalo pavidalu vietiniam naudojimui. Jis stimuliuoja virškinamąjį traktą, taip pat kepenis.

SVARBU: naudoti kontraindikacijas:

1. Nėštumas ir žindymas
2. Alergija
3. Hipertenzija ir nervų sistemos patologija
4. Mumiyo deriniai su alkoholiu

Tinkamai naudojant šį įrankį pagerėja kūno būklė, pagerėja imunitetas, normalizuojamas virškinimas, miegas, apsaugo nuovargį ir dirglumą, diskomfortą ir kartumą.

Mumiyo galima nuplauti mineraliniu vandeniu, arbata ar sultimis.

Hepatitą B taip pat gydo pankolių, pipirmėčių, žolelių košės ir imortelių vaisiai. Jie yra imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu ir įpilami. Jų naudojimas padidina medų - du šaukštelius ir perga - 0,5 šaukštelių.

Liaudies gynimo veiksmai lėtai, bet tikrai padės pasiekti norimus rezultatus ir atkurti kepenų funkcionavimą.

Veiksmai, kuriais siekiama kontroliuoti gydymo eigą ir patikrinimą baigus kursą

Virusinio hepatito gydymas taip pat prisideda prie specialios dietos. Jį reikia stebėti 4-6 mėnesius, kad visiškai atkurtų kepenų funkcionalumą.

Taip pat griežtai draudžiama naudoti:

1. Alkoholis
2. Šokoladas ir kakavos kepimas ir bandelės
3. Sūris ir špinatai
4. Turtingas sultinys (išskyrus vištieną)
5. Konservuotos ir marinuotos daržovės
6. Padažai
7. Aštrūs patiekalai ir Korėjos salotos
8. Prieskoniai ir pagardai
9. Ledai, šalti patiekalai ir gėrimai

Norėdami išgydyti hepatitą iki galo, jums reikia visam laikui atsisakyti blogų įpročių. Tai reiškia:

1. Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių
2. Lėtinių ligų gydymas laiku
3. Imuniteto stiprinimas sveikais gyvenimo būdais ir vitaminais
4. Didinti fizinį aktyvumą
5. Žinant, kad HBV kenkia kitiems
6. Nespecifinės profilaktikos, susijusios su virusine hepatitu ir kitomis infekcijomis, prevencija.

Naudingas vaizdo įrašas

Rekomenduojame žiūrėti programą pagal straipsnio temą, ji bus naudinga:

Netinkamas B hepatito gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių. Tai rimta liga, kurią reikia gydyti atsargiai. Tinkama terapija padidina paciento galimybes atsigauti ir neleisti patologijai tapti lėtine liga.