Ar būtina turėti prostatos adenomos operaciją?

Siekiant pagerinti potencialą, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja M-16. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Bet kokia prostatos adenomos pašalinimo operacija atkurs normalų šlapinimąsi. Jis apsaugo nuo šlapimo susilaikymo ir nebaigto šlapimo pūslės. Iškirpiamos tik tos vietos, kurios tiesiogiai susiaurina šlaplę.

Bendra informacija

Kadangi labai sunku gyventi pilnai su prostatos adenoma, operacijos tikslas - pašalinti nekontroliuojamai išplėstus kasos audinius, kurie susiaurina šlapimo kanalą ir trukdo fiziologiniam šlapinimosi procesui, tai reiškia, kad nereikia pašalinti visos prostatos, o tik tą dalį, kuri sukelia šlaplę.

Yra dvi pagrindinės operacijos, skirtos šalinti kasos adenomą:

• transuretralinė prostatos rezekcija, sutrumpinta TUR;
• transvizualinė arba transvesikulinė adenomektomija.

Ypatingai populiarus yra kasos adenomos lazerinis garavimas, kuriame nėra karpų. Kokio tipo gydymas bus nustatytas, priklauso nuo paciento gerovės, kitų ligų, prostatos dydžio ir dydžio. Tik įvertinus visus veiksnius, gydytojas nuspręs dėl gydymo.

Prostatos adenomos atveju chirurgija reikalinga tais atvejais, kai yra aiškiai ryškūs urodinamikos sutrikimai, pvz., Padidėjęs šlapimo pūslės šlapimo kiekis šlapime, yra ūminio šlapimo susilaikymo epizodų, galbūt pridėjus inkstų komplikacijas, tokias kaip pielonefritas, infekcija, hidronefrozė. Gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Transuretrinė rezekcija

Pagrindinė prostatos adenomos pašalinimo operacija yra TUR (transuretralinė rezekcija), ji taip pat vadinama endoskopine kasos rezekcija. Ši intervencija priklauso nuo aukštųjų technologijų kategorijos. Atliekant šią operaciją, pacientas yra ant stalo ant nugaros, jo kojos sulenktos ant kelio ir išsklaidytos.

1. Resektoskopą, specialų instrumentą, gydytojas įterpia į šlaplės išorinę angą ir juda toliau į šlapimo pūslę. Visų gydytojo veiksmų kontrolė yra vizuali.
2. Resektoskopas veikia kaip skustuvas, pašalinantis („skutant“) kasos audinio gabalus, o po to atliekant kraujavimo indų koaguliaciją, ty deginimą.
3. Resektoskopu pašalintas audinys siunčiamas morfologo tyrimui, siekiant nustatyti piktybines ląsteles.
4. Kai operacija baigiasi, kateteris į šlapimo pūslę įterpiamas per šlaplę, tai yra silikono arba latekso vamzdelis, o šlapime pateks į šlapimo takus.

Šios operacijos metu nėra audinių pjūvių ir sumažėja ligoninėje praleistas laikas.

Pilvo operacija

Prostatos adenomos pašalinimas transsteistine adenomektomija atliekamas perlankstant į pilvaplėvę ir šlapimo pūslę tarp bario ir bambos. Tai atviras ertmės metodas, kai visi audiniai ir organai, blokuojantys prieigą prie adenomos, yra išskirstomi.

Gydytojas pasiekia kasą ir pirštu pašalina adenomos mazgus. Kateterį į šlapimo pūslę dedama į šlaplę, prireikus, be kateterio, gali būti įterpiamas drenažo vamzdis ir išeina per chirurginį pjūvį į išorę.

Šio gydymo metu pacientas ilgiau būna ligoninėje.

Šiuo metu atsirado alternatyva atviram chirurginiam metodui kasos adenomos gydymui. Lyginant su tradiciniu taupančiu TUR metodu, lazerinis garinimas turi daug privalumų.

Didžiausias šio metodo privalumas yra tai, kad jis nėra atliekamas pagal bendrąją anesteziją, o ne vietinę anesteziją. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, recidyvų procentas yra daug mažesnis nei kitų gydymo metodų.

Vyrų potencialas praktiškai nepatiria, o retrograda ejakuliacija neįvyksta. Iš visų technologijų tai yra minimaliai invazinė ir mažai trauminga, kuri, galbūt, yra vienintelis trūkumas, pašalintos medžiagos nebuvimas ir jo tyrimų histologijoje neįmanoma.

Lazerio garinimas

Lazeris urologijoje buvo naudojamas daugiau nei penkiasdešimt metų, jo pirmosios programos nebuvo visiškai sėkmingos, lydėjo stiprus audinių patinimas ir poreikis ilgą laiką naudoti kateterį.

Šiandienos plėtra gali pašalinti adenomą iš esmės nauju metodu - garinimu, kitaip tariant, audinių išgarinimu.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas lazerinio garinimo būdu yra endoskopinis metodas, nes šalinimo proceso metu pjūviai nevykdomi, visa procedūra atliekama per šlaplę.

Lazerio spinduliuotė yra orientuota į tam tikrą hiperplastinio audinio tašką ir pašalinama nukreipta lazerio spinduliu. Gydymo metu kraujagyslių koaguliacija. Kadangi spindulio įsiskverbimo gylis yra tik 1 mm, audiniai pašalinami garinant sluoksniais. Chirurgas vizualiai kontroliuoja pašalinimo procesą.

Operacija trunka apie valandą. Jei kasos dydis yra vidutinis, šlapimo pūslės funkcija nėra smarkiai paveikta, nebūtina įrengti kateterio.

Pacientas gali dirbti ambulatoriškai. Tačiau, jei veikia stacionariame, tada per vieną dieną. Po to klinikoje jis stebi gydytoją.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniam laikotarpiui po prostatos adenomos pašalinimo yra būdingas šlapimo pūslės ertmės drėkinimo sistemos sukūrimas su dezinfekavimo tirpalais, tokiais kaip furatsilinas.

Skalavimo skystis patenka į šlapimo pūslę per vieną kateterį, teka per kitą kateterį arba per cistominį mėgintuvėlį į šlapimo ertmę. Tuo pačiu metu išplaunami smulkūs kraujo krešuliai. Tokią sistemą gali įdiegti gydytojas 2-3 dienas, bet bent kelias valandas.

Galbūt stiprus noras šlapintis, bet tai sukelia kateterio buvimas.

Po kelių valandų (1,5-2) po chirurginio prostatos adenomos gydymo, jei nėra vėmimo ir pykinimo, galite gerti vandenį be dujų, prieš darbo dienos vakarą galite gerti apie pusantro litrų. Galite pradėti valgyti tik kitą dieną po operacijos, kartais tą pačią dieną. Aštrūs, sūrūs ir panašūs patiekalai neturėtų būti vartojami, per dieną reikia gerti iki trijų litrų skysčio.

Terapija su antibiotikais trunka 10 dienų, bent jau šį terminą veikia komplikacijų buvimas ir bendrų ligų pobūdis.

Po TUR, kateteris pašalinamas per dvi ar keturias dienas. Jei po savaitės ir pusės buvo atlikta adenomektomija, su sąlyga, kad šlapimo pūslė yra sandariai sutvirtinta.

Stiprus noras šlapintis bus 7-9 savaitės. Šlapime gali būti kraujo priemaišų iki trijų savaičių. Tokiu atveju reikėtų vengti fizinio krūvio ir naudoti daugiau skysčių be dujų.

Kas yra prostatos adenoma: chirurgija ir apžvalgos

Prostatos hiperplazija arba prostatos adenoma yra labiausiai paplitusi liga tarp stiprios pusės žmonijos, kuri pasiekė 50 metų. Šią ligą sukelia spontaniškas prostatos augimas ir šlaplės lumenų užsikimšimas. Tai pablogina šlapimo išsiskyrimą, pradeda kauptis patogeninių bakterijų šlapime, sukeldama įvairias komplikacijas. Šie reiškiniai gali būti pašalinti konservatyviu gydymu ankstyvosiose ligos ir operacijos stadijose (chirurgijoje). Apsvarstykite šios ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis ir šiuolaikinius metodus, kaip tai padaryti.

Prostatos adenoma: kaip liga vystosi?

Prostatos hiperplazijos simptomai dažniausiai siejami su normalaus šlapimo išsiskyrimo žmogui problemomis:

• reikia padidinti šlapimo kiekį iš organizmo, ir tai gali įvykti bet kuriuo paros metu;
• šlapinimo greitis smarkiai sumažėja;
• žmogus nuolat atrodo, kad jo šlapimo pūslė užpildyta skysčiu;
• reikia papildomų pastangų norint užtikrinti šlapimo išsiskyrimą.

Pagrindinė šių apraiškų priežastis - prostatos augimo pradžia ir šlaplės spaudimas. Bet jūs turite žinoti, kad šie požymiai yra būdingi tokioms ligoms kaip prostatitas ir kt. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimą klinikoje. Remiantis gautais duomenimis, bus nustatyti ligos gydymo metodai.

O kas atsitiks, jei tai nebus padaryta? Prostatos augimas tęsis ir gali visiškai užblokuoti šlapimo kanalą. Siekiant to išvengti, reikalinga operacija. Yra dar viena galimybė: prostatos adenoma išsivysto į piktybinį naviką, o tada onkologai turės būti gydomi, nes vystosi prostatos vėžys.

Gerybinio naviko hiperplazijos diagnozė

Diagnostikai pacientas turi:

• atlikti bendrus šlapimo ir kraujo tyrimus;
• atlikti biocheminį tyrimą laboratorijoje;
• turi būti tiriamas PSA (specifinio prostatos antigeno aptikimas);
• gydytojas atlieka rankinį lytinių organų tyrimą;
• tiriamas uroflometrijos metodu (paciento kūno šlapinimosi tyrimas);
• paimkite rentgenogramą;
• atlikti tyrimus naudojant ultragarso įrangą;
• atlikite prostatos biopsiją.

Pastarasis metodas šiuo metu yra vienas tiksliausių būdų diagnozuoti. Jis susideda iš nedidelio naviko fragmento iš paciento, turinčio specialią adatą, ir tiriant jį mikroskopu, kad būtų išvengta prostatos vėžio.

Po to gydytojai nustato, kaip elgtis su šia liga:

• vaisto skyrimas pacientui;
• chirurginė intervencija.

Konservatyvūs metodai (prostatos liaukos gijimas be operacijos) taikomi, kai pacientui nėra šlapimo pūslės šlapime. Jie suskirstyti į šias grupes:

• narkotikų, veikiančių šlapimo takų raumenims, naudojimas ir atpalaidavimas, leidžiant šlapimui laisvai išeiti iš kūno;
• įvairios fizioterapijos procedūros ir metodai, mažinantys vyrų lytinių liaukų uždegimą;
• periodinio kateterizavimo naudojimas.

Chirurginiai metodai (prostatos adenomos gydymas)

Vėlesniais ligos vystymosi etapais efektyviausias gydymas yra operacija.

Tuo pačiu metu adenoma pašalinama keliais skirtingais būdais:

• turintys minimalų kontraindikacijų skaičių adenoektomijai, kuri naudojama 40 g ir daugiau prostatos adenomos svoriui ir 0,15 l likutinio šlapimo buvimui, o esamos komplikacijos skiriasi;
• aneminė procedūra - transurinė rezekcija, kuri atliekama per šlapimo kanalą, kurio prostatos adenomos svoris yra didesnis kaip 60 g, ir šlapimo liekanos yra mažesnės nei 0,15 l;
• nauji chirurginės intervencijos metodai - prostatos hiperplazijos, abliacijos ir lazerio sunaikinimo TUR garinimas.

Paskutinės prostatos operacijos rūšys yra susijusios su gerybiniu vaistu. Jie prisideda prie prostatos adenomos pašalinimo, kai ateityje pacientas visiškai atkuriamas į normalų urogenitalinės sistemos aktyvumą. Todėl vis daugiau sergančių vyrų pasirenka naudoti lazerį operacijos metu.

Taikant šį metodą, procedūra atliekama be pjūvių per šlapimo kanalą ir nesukelia kraujavimo. Pooperaciniu laikotarpiu paciento atsigavimas įvyksta per trumpą laiką, nes naudojama stuburo anestezija.

Lazeris sudegina perteklių, susidarančių prostatos augimo metu. Kai tai įvyksta, kraujagyslių koaguliacija ir visiškas kraujavimo nebuvimas.

Prostatos liaukos chirurgija taip pat gali būti naudojama, jei pacientas turi susijusių ligų, tokių kaip diabetas.

Kai chirurgija buvo neveiksminga, pacientas įterpiamas į šlaplės implantą, kuris apsaugo šlaplę nuo prostatos suspaudimo.

Neseniai daug dėmesio buvo skiriama vyriškos lytinės liaukos arterijų embolizacijai pacientams, sergantiems prostatos adenoma. Tokia intervencija turėtų būti vykdoma tokiais atvejais:

• naviko dydis viršija 80 cm³;
• pacientas atskleidė sunkias širdies ir kraujagyslių ligas, inkstų veiklos sutrikimus, buvo nustatytas diabetas;
• atskleidė kraujo krešėjimo sistemos pažeidimus;
• pacientas turi lytinės liaukos varikozinę veną, kurios negalima išgydyti kitais būdais;
• cistoma.

Siekiant atlikti liaukos gydymą, prostatos kraujagyslių embolizacija vykdoma pasitarus su gydytojais ir paciento sutikimu. Pati procedūra atliekama patalpoje, kurioje yra angiografinė įranga, leidžianti turėti vaizdus naudojant rentgeno televiziją. Jis atliekamas pirmąją paciento hospitalizavimo dieną. Daugeliu atvejų pacientas iškraunamas praėjus 6 valandoms po operacijos, tačiau daugelis Rusijos gydytojų rekomenduoja tai daryti per dieną. Pacientas maitinamas prieš procedūros pradžią ir nuskustas savo gerklės plotą.

Prieš operaciją jam švirkščiama į raumenis - švirkščiamas raminamasis ir anestetinis vaistas. Tuomet įrengiamas kateteris šlapimo šalinimui. Paprastai prietaisą naudokite kuo mažesniu skersmeniu. Prieš operaciją būtina apklausti pacientą dėl alerginių reakcijų į naudojamus vaistus.

Siekiant pagerinti potencialą, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja M-16. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Valdomas žmogus tinka ant nugaros. Jis sumontuotas ant vienos iš kateterio venų, manometro, skirto slėgiui matuoti, ir (jei reikia) vamzdelį nuo deguonies baliono.

Procedūroje naudojama vietinė anestezija. Tada per šonines arterijas mikroskopiniai kateteriai įterpiami į prostatos sritį ir įvedamas embolizacijos vaistas. Visi šie veiksmai reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų.

Operacija trunka nuo 40 minučių iki 5 valandų. Pati procedūra yra neskausminga. Baigus, kateterių įdėjimo vietoje įrengiamas hemostatinis įtaisas, kuris suteikia spaudimą, kad būtų išvengta hematomų susidarymo.

Iš neigiamų reiškinių operacijos metu pacientai pranešė:

• sumušimų raida - ji praeina savaime po 14 dienų;
• trumpalaikis šlapinimosi sutrikimas - pašalinama įterpiant kateterį į šlapimo pūslę dvi dienas;
• pilvo ar šlaplės skausmas - atsikratykite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Kontraindikacijos chirurgijai

Gydytojai atsisako chirurginio prostatos adenomos pašalinimo šiais atvejais:

• piktybinio naviko buvimas vyrų lytinėje liaukoje;
• nepageidaujamų pooperacinių komplikacijų dėl kitų ligų atsiradimo paciente galimybė;
• padidėjusi temperatūra paciente ir galimybė išsivystyti uždegiminius procesus jo įvairiuose organuose;
• ūminės širdies ir kraujagyslių ligos.

Su tokiomis kontraindikacijomis vyrams skiriama taisomoji gimnastika.

Siekiant įgyvendinti prostatos adenomos embolizacijos metodą, yra tokios kontraindikacijos:

• įvairūs anomalijos, atsirandančios dėl ligonių kraujagyslių vystymosi;
• jų okliuzinis pažeidimas;
• paciento apatinėse galūnėse esantis vaginalinis trombas.

Pooperacinė paciento reabilitacija (prostatos adenomos gydymas)

Baigus visas paciento operacijas, prasideda stabilizavimo ir sveikatos atkūrimo etapas. Į nusistovėjusį gyvenimo ritmą jis grįžta palaipsniui, prižiūrint gydytojams. Pirmąsias dvi savaites žmogus turėtų griežtai laikytis visų dalyvaujančių specialistų rekomendacijų, net jei jis jaučiasi puikiai.

Patarimai pacientams, kuriems atliekama reabilitacija:

• Nedarykite staigių judesių ar stenkitės daryti fizinį darbą - tai gali sukelti žaizdų audinio sužalojimą per didelėmis pastangomis;
• kiek įmanoma daugiau skysčių;
• racionalizuokite savo mitybą - visiškai atsisakyti valgyti kepti, sūdyti, rūkyti;
• jei gydytojas rekomenduoja, atlikite antivirusinį gydymą;
• nuolat tikrina gydantis gydytojas;
• eiti sveiką gyvenimo būdą - mesti rūkyti, nustoti gerti alkoholį, pasivaikščioti gryname ore (ryte);
• iki visiško atsigavimo, būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos 1,5–2 mėnesius.

Rekomenduojama naudoti vyrus, kurie geriausiai tinka tokiomis sąlygomis:

• anksti ryte atlieka gydytojo paskirtą kompleksą;
• klasės elgesys kasdien;
• apkrova turėtų būti didinama palaipsniui.

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus

Po operacijos prostatos adenoma atsinaujina 10-15 metų. Remiantis gydytojų atsiliepimais, 10% buvusių pacientų kreipiasi pagalbos.

Patys vyrai (iki 50%) teigiamai vertina operacijos ir reabilitacijos kursus. Jie ne tik susigrąžino šlapinimą, bet ir pagerino erekciją. 30% respondentų savo apžvalgoje rašo tik apie šlapimo išsiskyrimo vėlavimą. Kai kurie atsisakė pateikti atsiliepimus apie operacijos ir atkūrimo laikotarpį.

Pacientai, kuriems buvo atlikta prostatos adenomos operacijos embolizacija, pateikia tokias apžvalgas:

• seksualinės liaukos tūris smarkiai mažėja, o šlapimo kiekis padidėja iki 30% vyrų;
• pilnas paciento būklės normalizavimas įvyksta per metus ir gerokai pagerina paciento lytinį gyvenimą - iki 45% respondentų.

Pasak gydytojų, ši operacija davė šiuos rezultatus:

• išnyksta klaidinga noro pašalinti šlapimą iš organizmo;
• atkuriamas normalus šlapinimosi dažnis;
• prostatos dydis sumažėja vidutiniškai 40%;
• kai neįmanoma visiškai pašalinti adenomos, jos matmenys vidutiniškai sumažėja iki 60%.

Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo gydymas bus pasiūlytas pacientui, ligos sprendimo būdo pasirinkimas visiškai priklauso nuo jo sutikimo su gydytojų rekomendacijomis.

Operacijos pasekmės šalinant prostatos adenomą

Prostatos adenomos (gerybinės hiperplazijos) metu šios liaukos audiniai plečiasi. Dėl to atsiranda gerybinių navikų (navikų), kurie neigiamai veikia šlapinimąsi. Ši problema daugiausia būdinga brandiems vyrams - nuo 40 metų.

Patologijos priežastis - hormoninių lygių pokyčiai - sumažėja testosterono koncentracija ir didėja estrogenų koncentracija.

Prostatos adenoma yra etapas. Kova (konservatyvi terapija) su liga pirmoje ir antroje stadijose apima:

• narkotikų gydymas. Pacientai paskyrė antibiotikus, sulfonamidus, androgenus;
• higiena;
• dietinis maistas;
• fiziologinės procedūros.

Vyrai su pažengusia prostatos adenoma negali išvengti operacijos - radikalus būdas išspręsti šią problemą.

Veikimo tipai

Gali būti nustatytas pacientas, turintis trečią ligos stadiją:

• pjūvis;
• rezekcija;
• radikali prostatektomija.

Pasirenkant operaciją gydytojai vadovaujasi prostatos dydžio, būklės, amžiaus ir paciento sveikata.

Pjūvis

Palyginti su kitomis chirurginėmis galimybėmis, ši operacija nereiškia liaukų audinių pašalinimo. Pjūvio pagrindas yra prostatos išsiskyrimas kanalų suspaudimo vietose. Dėl to padidėja pastarosios liumenys, todėl pagerėja šlapimo srautas.

Ši operacija labiau tinka jauniems pacientams, kuriems yra šiek tiek padidėjusi prostatos liauka.

Rezekcija

Ši operacija apima dalinį prostatos audinio pašalinimą ir tolesnį jo kraštų sutvirtinimą. Tokio problemos sprendimo poreikis tik kasmet auga. Ši tendencija siejama su mažu invaziškumu, greitu pooperaciniu atsigavimu, maža komplikacijų tikimybe. Trūkumai rezekcija: neveiksminga su sunkia liga; pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi per kelias dienas laikyti kateterį.

Radikali prostatektomija

Tokia chirurgine procedūra prostatos audinys išpjaustomas per pjūvį virš barelio, po to įterpiamas kateteris. Pastarasis yra būtinas antiseptiniams tirpalams tiekti.

Prostatektomija yra gana veiksminga. Pacientas visiškai atsikrato prostatos adenomos požymių. Šiuo atveju tai nebuvo be trūkumų: tikėtina, kad bus rimtų pasekmių; palyginti sudėtinga ir ilgai trunkanti reabilitacija. Radikalią prostatektomiją gydytojai laiko kraštutine priemone.

Šiuolaikinė medicina reguliariai siūlo naujus ligų gydymo būdus. Taigi šiuolaikinėse klinikose prostatos adenoma gydoma lazeriu, spinduliuote, ultragarsu ir šiluma.

Galimas prostatos šalinimo poveikis

Kraujavimas

Dažna, labai pavojinga pooperacinė komplikacija. 2,5 proc. Vyrų, išsiųstų pašalinti prostatą, būdinga. Yra atvejų, kai kraujo krešuliai užkimš šlaplę. Padėtį gali apsunkinti didelis kraujo netekimas. Kartais nedaroma be kraujo perpylimų.

Vandens intoksikacija

Tai ne mažiau paplitusi pasekmė, vadinama TUR sindromu. Jis jaučiamas, kai šlaplę drėkinantis skystis rezekcijos metu patenka į kraują. Iš 100 vyrų po operacijos vidutiniškai 3,5% pacientų gauna apsinuodijimą vandeniu.

Ūmus šlapimo susilaikymas

Tokia problema gali kilti, kai šlaplę blokuoja kraujo krešulys, pažeisti fiziologiniai procesai šlapimo pūslės raumenyse, medicininė klaida.

Tai svarbu žinoti: šiame straipsnyje aptariamos kai kurios iš tikrųjų rimtų prostatos pašalinimo pasekmių. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti operacijos. Be to, visos gydytojų problemos, turinčios pažangiausius įrenginius, lengvai stebimos, pašalinamos.

Uždegimai

Uždegiminis procesas yra bet kokių komplikacijų rezultatas. Jis gali įvykti ilgą kateterio naudojimą. Problemos dažnumas yra 50%. Paprastai uždegimo faktas nustatomas kelias dienas.

Prostata yra savotiškas barjeras patogenams. Todėl jos pašalinimas gali sukelti uždegimą.

Nebijokite šios operacijos pasekmių, nes tai lengvai pašalinama antibiotikais.

Sutrikusi šlapinimasis

Vidutinis šios problemos atsiradimo dažnis yra 4%. Galimų pasekmių variantai: priverstinis šlapimo nutekėjimas; sunkus ir skausmingas šlapinimasis. Jie vis dėlto yra laikini.

Transuretralinės rezekcijos atveju šlapinimasis kartais sutrikdomas dėl nepakankamo prostatos audinio pašalinimo. Esant tokiai situacijai, išėjimas yra pakartotinė operacija.

Kitos šlapinimosi sutrikimų priežastys: šlapimo pūslės patologija, chirurgo nepatyrimas.

Retrogražinė ejakuliacija

Žmogus, pasižymintis tokiu pooperaciniu poveikiu, nesukelia ejakuliato, jis atsiduria šlapimo pūslėje. Deja, šios problemos dažnumas yra labai didelis - iki 100%. Tai yra vilčių, kad retrograda ejakuliacija neturi ne agresyvių veiksmų organizmui. Tiesa, mažai tikimybė prarasti tręšimo gebėjimą.

Retrospektyvios ejakuliacijos tipai: baigti; dalinis

Erekcijos sutrikimas

Patologijos tikimybė yra vidutiniškai 7%.

Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymo tipai: nuolatiniai; priverstinis (priežastis - fizinis stresas). Jei problema išlieka, žmogus turės ilgą kateterizaciją, šlapimo trinkeles, papildomą terapiją.

Kai kurie mitybos patarimai dėl prostatos adenomos

Paprastos (ūminės) ligos formos gydymas apima įvairias priemones, įskaitant mitybos maistą.

Būtinai įtraukite vaisius ir daržoves į savo kasdienį maistą, nes juose yra priešuždegiminių medžiagų. Šiuose produktuose yra daug antioksidantų, polifenolių, vitaminų, mineralinių medžiagų.

Atsisakyti riebaus maisto.

Gyvūninės kilmės baltymai pakeičiami daržovių baltymais. Pastarasis padės su ūmine prostatos adenoma ir sumažins jos vėžio tikimybę. Nepamirškite apie sojos pupeles, ankštinius augalus, lęšius.

Pomidorai yra likopeno, potencialaus antioksidanto, saugančio organizmą, šaltinis.

Palepinkite save žaliosios arbatos, kaip įmanoma dažniau. Jame yra katechinų, kurie aktyvina lytinius hormonus. Šis gėrimas neigiamai veikia dihidrotestosterono koncentraciją ir atitinkamai prisideda prie prostatos adenomos vystymosi.

Neleiskite sau produktų, kurių sudėtyje yra omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių. Jie yra veiksmingi prieš uždegiminius procesus, padidina antioksidantų lygį, stiprina IP. Papildykite kasdienį maistą su ančiuviais, lašiša, lašiša, plekšnėmis, sardinėmis. Šios rūgštys taip pat randamos krevetėse, paltusuose ir silkėse.

Į tabu įtrauktą sąrašą sudaro:

• maisto priedai;
• raudona mėsa;
• alkoholis (nepriklausomai nuo jo stiprumo);
• saldus maistas;
• greito maisto ir kitų riebalų šaltinių, cholesterolio.

Išskirkite sūrus, aštrus patiekalas, kepsnys, kava.

Ar man reikia chirurgijos hemorojus?

Hemorojus yra ne tik diskomfortas ir skausmas, bet dažnai pasireiškia sunkiomis formomis su kraujagyslių tromboze, kraujavimu ir kitomis sąlygomis. Iki šiol yra įvairių būdų atsikratyti šios ligos. Chirurginė intervencija laikoma veiksmingiausia. Tačiau jis visais atvejais nevykdomas.

Kai chirurgija yra reikalinga hemorojus, ir kai tai galima padaryti be jo, tik specialistas nusprendžia, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus, jo tipą, stadiją ir pan.

Kai galite padaryti be operacijos

Dažnai gydytojai rekomenduoja pacientams gydyti namų hemorojus konservatyviais metodais. Tai apima:

1. dietos;
2. vaistų (tepalų, gelių, tablečių, žvakių) naudojimas;
3. motorinės veiklos padidėjimas, specialieji pratimai;
4. išsami higiena.

Konservatyvus gydymas suteikia gerą poveikį tik tada, kai liga yra pradiniame etape (1 ir 2), o ne visada. Teigiami rezultatai galimi tik laiku gydant gydytoją, laikantis visų jo rekomendacijų dėl gydymo.

Bet netgi tai nesuteikia visiškos garantijos, kad hemorojus po tam tikro laiko nepasikartos. Kalbant apie tai, ar galima gydyti hemorojus be operacijos vieną kartą ir visiems laikams - dauguma ekspertų sutinka, kad to padaryti negalima. Žinoma, pradiniuose ligos etapuose galima pasiekti ilgalaikę arba net visą gyvenimą trunkančią remisija, tačiau tikimybė, kad ji pasikartos, vis dar išlieka. Konservatyvūs metodai leidžia areštuoti tik ūminių hemorojaus simptomus, padidėjusios hemoroidinės veninės plexus neturi atvirkštinio vystymosi.

Kai reikia operacijos

Kai konservatyvus hemorojaus gydymas nesuteikia norimo efekto ir nesukelia atleidimo, o liga yra remisijos, gali kilti klausimas, ar atlikti operaciją.

Esant ūminiams hemorojus, nerekomenduojama skubėti operacijos metu, nes rizika, susijusi su chirurginiu gydymu, šiuo atveju labai padidėja. Visų pirma, pacientui reikia atlikti terapines priemones. Ir stabilizavus būklę ir pašalinus papildymą, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos tikslingumo.

Vidutiniai hemorojus nėra chirurgijos požymiai. Paprastai jie naudojasi šiais atvejais:

• mazgų trombozė ir suspaudimas;
• hemorojus;
• retas sunkus kraujavimas;
• mažas reguliarus kraujavimas.

Retas sunkus kraujavimas iš išangės gali būti operacijos priežastis.

Esant kraujavimui iš išangės, anemijos rizika žymiai padidėja. Trombozėje pacientas patiria stiprų skausmą, verčiantis imtis drastiškų priemonių. Iš hemorojaus paviršiaus išsiskiriančios gleivės dirgina ir mažina apsaugines odos savybes, todėl jos tampa jautrios infekcijai. Kai mazgų išsikiša sukuria palankias sąlygas odos uždegimui perinataliniame regione.

Kai kurie pacientai, siejantys su stipriais skausmais ir netoleruojamu niežėjimu, patys reikalauja operacijos. Kartais švelnus pašalinimas naudojamas pradinės stadijos hemoroidinei ligai, kad būtų išvengta jo progresavimo.

Dėl reabilitacijos taisyklių, pašalinus hemorojus, perskaitykite šį straipsnį.

Chirurginio gydymo metodai

Šiuo metu yra įvairių rūšių hemorojus. Tam tikro tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio, jo stadijos ir paciento savybių. Tradiciškai visi metodai gali būti suskirstyti į radikalius ir minimaliai invazinius. Pastarieji yra taupūs metodai, jie nėra pjaustyti ant paciento kūno, jiems nereikia bendrosios anestezijos, paprastai laikomi ambulatoriniu pagrindu, turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, todėl jie dažniausiai yra teigiami. Dažniausiai pradiniuose hemoroidinės ligos etapuose naudojami minimaliai invaziniai metodai. Pagrindiniai:

• Kietėjimas - specialus įrankis įdedamas į mazgų, tada kraujavimas sustoja, o mazgas pats užauga jungiamuoju audiniu.
• Lankymas su latekso žiedais - ant mazgo kojos dedamas specialus latekso žiedas, kuris ją suspaudžia. Dėl to sustoja kraujo tekėjimas į hemorojus ir palaipsniui išnyksta.
• Disarterisacija - arterijos gabalas, kuris maitina mazgą, padedamas specialios įrangos, įterptos per tiesiąją žarną, pagalba, yra išskaidytas ir susietas. Dėl to audiniai atmetami.
• Kriodestrukcija - hemorojus pašalinamas naudojant žemą temperatūrą. Skystas azotas tiekiamas į cryoprobe operaciniame lauke, o po kelių savaičių atsiranda negyvų audinių džiovinimas ir atmetimas.
• Lazerio ir infraraudonųjų spindulių koaguliacija - mazgas paveikiamas infraraudonųjų spindulių spinduliais, dėl kurių jos audiniai koaguliuoja. Po procedūros išlieka tik nedidelis randas.

Lazerio ir infraraudonųjų spindulių koaguliacija - mazgas paveikiamas infraraudonųjų spindulių spinduliais, dėl kurių jos audiniai koaguliuoja. Po procedūros išlieka tik nedidelis randas.

Ne visada gali būti naudojami minimalūs invaziniai metodai. Kontraindikacijos jų elgesiui yra mazgų trombozė, analinis skilimas, paraproctitas, ūminiai hemorojus. Jie taip pat gali būti neveiksmingi, kai nepaisoma hemoroidinės ligos stadijos. Pažangios ligos stadijose naudojami radikalūs chirurginiai gydymai. Kokiais atvejais tokiais atvejais atliekami hemorojus? Tai paprastai:

• Hemoroidektomija. Šios operacijos metu ant mazgo dedamas klipas ir nutraukiamas. Tada katgutas pirmą kartą susiuvamas su mazgo kraujagyslių pluoštu, po to po operacijos. Tokios chirurginės technikos modifikacijos yra įvairios. Jo neabejotinas pranašumas yra tai, kad jis visiškai pašalina hemorojus ir sumažina recidyvo tikimybę. Be to, hemorrhoidektomija yra vienas iš nedaugelio būdų, leidžiančių visiškai pašalinti išorinius mazgus. Pagrindiniai jos trūkumai yra ilgas ir sunkus reabilitacijos laikotarpis, bendro anestezijos poreikis, daugelio komplikacijų tikimybė.
• Operacija Longo. Ši procedūra tiesiogiai nekoreguoja hemoroidinių mazgų. Jo metu dalis tiesiosios žarnos yra išskiriama apskritime, naudojant specialų prietaisą, po kurio titano petnešos yra ant žaizdos, todėl likusios gleivinės dalys susiuvamos. Po tokių manipuliacijų, vidinė žarnyno siena yra ištempta ir mazgeliai yra priversti jį pasipriešinti, dėl kurių jose sutrikdomas kraujo tiekimas. Tada mazgai palaipsniui pakeičiami jungiamuoju audiniu. Šis metodas taikomas ligos 2-3 etapui. Jo privalumas yra neskausmingumas, gebėjimas pašalinti kelis vidinius mazgus, trumpas atkūrimo laikotarpis. Pagrindinis operacijos trūkumas yra neįmanoma pašalinti išorinius mazgus.

Hemoroidinės trombozės atvejais, kai konservatyvus gydymas neduoda teigiamo poveikio, pacientui gali būti rekomenduojama trombektomija. Tokios operacijos metu iš užsikimšusio indo pašalinamas trombas, po kurio atkuriamas kraujo tekėjimas ir gerokai pagerėja paciento gerovė. Tačiau verta pažymėti, kad trombektomija neatleidžia hemorojus, tai yra tik neatidėliotina priemonė, kuria siekiama normalizuoti kraujo tekėjimą ir pašalinti skausmą. Siekiant išvengti naujo trombo susidarymo, reikia pašalinti išorinį hemorojus.

Ar man reikia kataraktos operacijos?

Kas yra katarakta

Ligos priežastys

Dažniausiai yra seniška katarakta, ty vyresni nei 50 metų žmonės. Bet be to, yra trauminė, įgimta, radiacinė katarakta. Ligos priežastys: genetinis polinkis, prasta ekologija, ultravioletinė spinduliuotė, spinduliuotė, vaistai, endokrininė disfunkcija.

Kataraktos pašalinimas

Nėra universalių vaistų, kurie galėtų išgydyti kataraktos akis. Vitaminai, lašai, tabletes gali sulėtinti lęšių drumstymo procesą, bet anksčiau ar vėliau turėsite kreiptis į chirurgą. Oftalmologinė chirurgija buvo pažengusi į priekį. Yra daug kataraktos gydymo būdų. Ultragarsinė katarakta fakoemulsifikacija yra labiausiai paplitęs ir populiariausias metodas pasaulyje. Operacija yra ta, kad objektyvas pakeičiamas sulankstomu akies lęšiu. Šioje operacijoje nėra amžiaus ribos. Operacija atliekama ankstyvaisiais etapais, užkertant kelią katarakta tolesniam progresavimui. Pakeitus paciento lęšį namuose, nereikia būti ligoninėje. Reabilitacijos metu pacientas turi pašalinti fizinį krūvį, staigius temperatūros pokyčius. Visa kataraktos operacija trunka apie 20 minučių, nereikalauja anestezijos, dygsnių nenaudojama.

Anksčiau buvo vykdomos panašios operacijos, tačiau buvo daug apribojimų. Nebuvo rekomenduojama atlikti operacijų vasarą, nes atsirado akies infekcijos pavojus. Po operacijos pacientas į ligoninę išvyko dvi savaites.

Pacientams patariama nelaukti, kol katarakta nebus akli. Jūs neturėtumėte tikėtis narkotikų, nes jie neišgydo, bet tik lėtina ligos plitimą, o katarakta nepraeis. Jums nereikia bijoti operacijos, ji yra visiškai neskausminga, ji padės jums grįžti į savo buvusį gyvenimą su geru regėjimu, sugebėdama matyti aiškius objektų kontūrus, o ne neaiškų vaizdą.

Ar reikia turėti kataraktos operaciją?

Ar reikia turėti kataraktos operaciją?

Kiril Borisovich Pershin, aukščiausio lygio gydytojas, medicinos mokslų daktaras, profesorius atsako:

- Jei abejojate diagnozės teisingumu, turite atlikti išsamų akių tyrimą specializuotoje klinikoje. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia ne tik suprasti situaciją, kai pacientas jau blogėja, bet ir atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje, kai dar nėra pastebimų regėjimo pokyčių.

Jei patvirtinama „kataraktos“ diagnozė, gydymą nereikia atidėti. Šis procesas yra negrįžtamas ir reikalauja privalomo gydymo, nes objektyvas su katarakta ne tik praranda savo skaidrumą, bet taip pat gali padidinti dydį, todėl sunku užsikrėsti akies išorėje. Dėl to padidėja akispūdis, atsiranda glaukoma. Tikėjimas į „gydymą“ narkotikų pagalba šiuo atveju yra veltui.

Katarakta yra negrįžtamas procesas, o skaidrumas negali būti grąžinamas į objektyvą. Ši problema gali būti išspręsta tik chirurginiu būdu. Daugelį metų sėkmingai atlikta šiuolaikinė kataraktos operacija ir dirbtinio akies lęšio implantavimas. Operacija trunka 10-15 minučių ir atliekama esant vietinei lašinamajai anestezijai. Tai sumažina stresą širdies ir kraujagyslių sistemai ir kitiems organams. Geriau pamatyti pacientą iš karto po operacijos, o galutinis regėjimo stabilizavimas įvyksta per savaitę. Operacijos rezultatas labai priklauso nuo implantuojamo lęšio. Praktikoje naudojami įvairių tipų lęšiai, leidžiantys atsižvelgti į paciento norus pagal profesinės veiklos ypatybes. Nepaisykite savo akių sveikatos. Problema, kuri iškilo, turi būti išspręsta, o ne atidėta.

Ar man reikia kataraktos operacijos?

Valentina Fedorovna, Brest.

- Kataraktas - objektyvo drumstas - būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Europoje apie 5% 70 metų amžiaus ir 10% 80 metų amžiaus žmonių yra priversti eiti į operaciją dėl to. Pirmieji kataraktos požymiai yra skaidulų arba lęšių kapsulės skaidrumo pažeidimas. Jei jo voverėse atsiranda pokyčių, jo vizija palaipsniui blogėja - asmuo nustoja atskirti kitų veidus, turi sunkumų skaityti ir rašyti.

Ligos priežastys yra daug. Yra atvejų, kai dėl fizinių efektų atsiranda objektyvo dėmėjimas (stipri šiluma sukelia šiluminę kataraktą arba vadinamąją stiklinių pūstuvų kataraktą, rentgeno spindulius - radiacijos kataraktą ir tt). Saulė gali vaidinti svarbų vaidmenį, todėl reikia dėvėti apsauginius akinius. Katarakta taip pat dažnai atsiranda diabetu. Būkite tokie, kokie gali būti, visų pirma, objektyvo neskaidrumas atsiranda dėl senėjimo. Per metus mažėja apsauginių procesų, kurie apsaugo savo baltymus nuo žalingų laisvųjų radikalų poveikio, aktyvumas. Daugelis oftalmologų netgi nemano, kad katarakta yra liga, sakydama, kad tai tik su amžiumi susiję lęšio pokyčiai, kurie sukelia regėjimo sutrikimus.

Svarbu nepamiršti pradinio ligos etapo. Galų gale, žmonės dažnai priskiria pirmuosius simptomus nuovargiui. Tuo tarpu liga progresuoja. Jei nepradedate gydymo laiku, yra visiško aklumo pavojus. Jokiu būdu negalima atidėti vizito į optometrą! Priklausomai nuo atvejo, galime kalbėti apie medicininius ir veiklos būdus. Chirurginis gydymas yra efektyviausias. Beje, drumstas objektyvas buvo pradėtas pašalinti net senovės Romoje ir senovės Graikijoje. Archeologai rankraščiuose rado duomenis apie gydymo rezultatus: pusė pacientų visiškai prarado regėjimą dėl uždegiminių procesų.

Yra tam tikrų medicininių indikacijų chirurgijai, tačiau profesiniai veiksniai dažnai tampa chirurgijos prielaida. Yra veiklos, kuri reikalauja ypač geros regėjimo aštrumo iš asmens. Tai taikoma vairuotojams, chirurgams, programuotojams. Dėl stiprios pastovios įtampos jų akys yra jautresnės kataraktos vystymuisi, todėl gali padėti tik savalaikis darbas.

Prieš kelis dešimtmečius oftalmologai manė, kad radikaliai gali būti pašalinta tik subrendusi ligos forma. Kaip ir vėlesniame etape, katarakta labiau pažeidžiama, o pasikartojimo rizika yra mažesnė. Tačiau šiandien atsirado naujų metodų ir įrangos, leidžiančių gydyti katarakta ankstyvosiose stadijose. Daugeliu atvejų tai turi daug didesnį poveikį nei vėlyva operacija. Taip, konservatyvi terapija gali padėti pacientui. Bet tai turi būti suprantama: ji neišgydys kataraktos, bet sustabdys jo brendimą, neleis regėjimui toliau blogėti. Ir tai ne visada. Šiandien dauguma oftalmologų mano: geriau ne laukti, o veikti. Širdies sprendimas yra operacija su dirbtinio lęšio, vadinamojo intraokulinio lęšio, įrengimu vietoj vietinio lęšio. Šis metodas laikomas aukso standartu visame pasaulyje. Yra keletas operacijų rūšių. Ultragarso fakoemulsifikacija yra saugi kataraktos šalinimo technologija. Antrasis metodas yra lazeris. Jis naudojamas, kai katarakta yra antrinė. Kiekvienas chirurginio gydymo tipas turi savo privalumų ir trūkumų. Gydytojas individualiai pasirenka tinkamiausią. Įgyta katarakta, prognozė yra palanki po operacijos, regėjimas ir dažnai paciento gebėjimas dirbti. Komplikacijos yra labai retos. Bet kokiu atveju būtina reguliariai tikrinti okulistą ir laikytis visų gydytojo ir chirurgo rekomendacijų. Siekiant užkirsti kelią įgimtoms kataraktoms, svarbu užkirsti kelią virusinėms ligoms nėščioms moterims ir spinduliuotės poveikį organizmui.

Olga PERESADA, Gimimo ir ginekologijos katedros profesorė, BelMAPO, MD

Sovietų Baltarusija Nr. 31 (25166). 2017 m. Vasario 15 d., Trečiadienis

Reikia atlikti operaciją

Vladimiras Shpinevas, kaip nuspręsti dėl operacijos

Kartais gydytojas pacientui pats nusprendžia: „Ar jūs dirbate ar stebėsite, ar gydome tabletes?“. Taigi sprendimo našta, nuo kurios priklauso jo tiesioginis gyvenimas, priklauso nuo nelaimingo paciento. Viena vertus, jei yra pasirinkimas, tai reiškia, kad visi nėra prarasti. Tačiau kartais tikėtinos konservatyvios taktikos gali sukelti tokius pokyčius, kai jokia operacija nepadės.

Nepraleiskite akimirkos

Jei gydytojas pasirenka, pacientas dažnai pasirenka konservatyvų gydymą, nes „chirurgija yra baisu“. Bet kas dar blogiau, yra kitas klausimas.

Tipiškas pavyzdys yra kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opos. Chirurgas teigia, kad pacientas kartu su kraujavimo indu nedelsdamas sutraukia opą. Pacientas klausia: "Daktaras ir be operacijos negali būti sustabdytas?".

Na, gydytojas sąžiningai atsako, kad galite. Iš tiesų toks kraujavimas daugeliu atvejų gydomas konservatyviai, ypač jei klinika yra gerai aprūpinta endoskopine įranga. Ir čia mes turime pirmąją problemą: jei klinikoje nėra brangios įrangos (ir daugumoje regioninių ligoninių), tai endoskopas ras maksimalią opą ir užregistruos kraujavimą. Viskas, jos funkcija, yra baigta. Jūs suprantate, kad tokia diagnozė yra netobula: galite pamiršti svarbius veiksnius, galinčius turėti įtakos sprendimui dėl gydymo taktikos pasirinkimo.

Tačiau tarkime, kad įranga nebuvo nuleista, diagnozė buvo teisinga ir pacientas buvo patalpintas į intensyviosios terapijos skyrių, skirtą hemostatinei terapijai. Vėlgi, dažniausiai tokia terapija sukelia sėkmę, o chirurgijos klausimas neatsiranda. Bet kartais, nepaisant gydymo, opa ir toliau kraujavimas, šiek tiek, bet nuolat. Tokiu nuolatiniu kraujavimu vyksta kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai, kurie palaipsniui mažina jo potencialą.

Tada tolesnis konservatyvus laukimo ir gydymo būdas gali lemti tai, kad apskritai kraujas nebebus krešulys. Aš pamačiau kraujavimą, kai pacientas atvėrė su savo burna pilnas švaraus, raudonojo kraujo, užpildydamas baseiną per kelias minutes. Su tokiu kraujavimu net operacija gali būti bejėgė, nes atsiras kraujas iš naujų (operatyvinių) žaizdų.

Tiesą sakant, tikimybė sustabdyti kraujavimą, kol ji taps masyvi, yra gana didelė. Bet kaip prognozuoti - ar jis sustos ar užtvindys krioklį ir kada turėtų būti nuspręsta veikti jau dabar? Galite atlikti papildomus testus, galite užpildyti šviežios šaldytos plazmos įvedimo krešėjimą, tačiau niekas nesuteiks garantijų.

Spręsti baimes

Atrodo, kad jei gydymas narkotikais yra nepatikimas, tai reiškia, kad geriau jį naudoti? Deja, rizika, niekas neatšaukė veiklos komplikacijų, ir tai taip pat sąžiningai pranešama pacientui. Taip pat gerai, jei chirurgas dirba ligoninėje, kuri nebijo patikėti savo kūno, ir jei jis yra jaunas ir nepatyręs?

Tačiau nesėkmingos intervencijos ir komplikacijų rizika nėra vienintelis dalykas, kuris bijo pacientų. Pavyzdžiui, bendra baimė yra pabusti operacijos metu. Ar tai įmanoma? Deja, tai įmanoma. Tačiau dabar kiekvienoje ligoninėje yra monitoriai, stebintys spaudimą, pulsą, EKG, o kai kurie net stebi potencialą iš smegenų, todėl rizika yra minimali.

Kita baimė yra ne pabusti. Taip, taip pat atsitinka. Vis dėlto vaistas nelieka. Anestetikai tapo mažiau alergiški ir mažiau kenksmingi širdžiai. Monitoriai nuolat registruoja visus kūno pokyčius, o bet kokie nukrypimai nuo normos yra vadinami atgal. Ir dabar kvėpavimo aparatas yra toks protingas, kad patys prisitaiko prie šio konkretaus paciento reikalavimų.

Ir aš gerbiu tuos patyrusius chirurgus, kurie kreipiasi į pacientą ir sakys: „Jūs žinote, Vasya, neimkime katės uodegos - jums reikia veikti.“ Jis pasakė, kaip jis užgniaužė, ir Vasilijus sutinka.

Kita vertus, atsitinka, kad širdies ligos, plaučiai dramatiškai apsunkina operacijos užduotį. Atrodo, kad jis yra supjaustytas - bet ar? Tada dažniau pacientas neliečiamas ir iki šiol gydomas konservatyviu gydymu.

Apskritai pacientas labiau priklauso nuo pirmo žvilgsnio. Mes, resuscitatoriai, jau seniai pastebime, kad jei pacientas nori gyventi, pakilti, sankabomis kiekvieną kartą - jis išgyventi! Ir jei pacientas susitaikė, daugeliu atvejų jis bus išlenktas, o gydytojų pastangos nebus naudingos.

Ir nusprendžia turėti operaciją

Ne taip seniai aš turėjau pasirinkimą.

Plaučiuose nustatyta, kad švietimas buvo mažas, suapvalintas, su aiškiais kraštais. Patyręs chirurgas pažvelgė į kompiuterio tomogramą ir davė ją man - drebulys:
- Na, ką kolega, žinoma, dabar negaliu pasakyti, jūs jį suprantate. Tiksliausios diagnozės daro patologus, ir aš tiesiog sakau, kad tai greičiausiai tokia liga. Bet, - jis iškvėpė, uždarė akis nuo cigarečių dūmų, - bet mes galime pašalinti šį verslą, ir mes galime pastebėti: bus augimas - mes veiksime, nebus jokio augimo - mes ne. Tiesioginis stebėjimas.
Mano būklė nėra sunku įsivaizduoti. Ką manote - ką aš galiausiai atsakiau?
- Daktaras, tiesiog nupjaukite, pašalinkite šį šūdą iš manęs, nenoriu sėdėti ant miltelių statinės!
„Tai tiesa“, - patvirtino jis, „paimkite bandymus, tada eikite per spinteles, tada po peiliu“.

Taigi, tik operacija, tik hardcore! Jie pašalino šitą purvą nuo manęs, nesirašysiu, kas pusę metų paėmė chemiją. Taip, buvo sunku, taip, buvo silpnumas ir depresija. Bet mano giminaičiai mane palaikė, o dabar aš gyvenu ir džiaugiuosi gyvenimu! Apie operaciją primena tik randų ir tantalo siūlai plaučių audinyje ant rentgenogramos. Ir manau, kad padariau teisingą pasirinkimą.

Ir mane nustebina žmonės, kuriems operacija yra gyvybiškai svarbi, bet atsisako. Kodėl Tuo pačiu metu jie užima lovas ligoninėje, tikėdamiesi, kad nėra aišku, kas.

Kai pacientas atvyko, vos gyvas dėl prastos mitybos, nes jis neturėjo maisto stemplėje, nes anksčiau jis kvailai gėrė actą ir dėl to sukibimas užėmė visą stemplę. Kai buvo sunku nuryti kietą maistą, jam buvo pasiūlyta bugienė (stemplės išplėtimas su metalo alyvuogėmis, kurios prievarta pravažiuoja per vamzdelį) - jis atsisakė. Mes laukėme. Pradėjo praeiti tik kiaušinių mišinį ir vandenį.

Jie pasiūlė skrandį padaryti skylę ir įdėti gastrostomą, kad ją maitintų, - atsisakė. Kas lieka daryti gydytojui? Pašalinkite per veną. Tačiau pats organizmas yra labai brangus ir sunkus. Geresnė mityba, nei įprastinė sriuba su mėsa, dar nesukėlė. Virškinimo traktas yra idealus mechanizmas, leidžiantis parinkti visas reikalingas maistines medžiagas. Taigi, jei norite gyventi, jums reikia operacijos. Bet jis atsisako, bet nenori mirti. Ir mes negalime to priversti.

Suprasti, kai nėra pasirinkimo - būtina veikti. Jei operacija gali atleisti, ką laukiate? Yra galimybė pašalinti problemą - pašalinti, yra galimybė išjungti ir ištraukti problemą, jei reikia - traukti, yra galimybė gyventi - gyventi! Lieka tik pasirinkti chirurgą.

Ar ant antrojo akies būtina turėti kataraktos operaciją?

Sveiki Dmitrijus Fedorovičius, mano sūnus turi 7 metus uveitą abiejose akyse, komplikuotas katarakta, ave.d.

Vizija 0.005-0.001 nuo 2016 m. Spalio mėn OS-0 vizija, paruošti operacijai tinkamą akį, nesutinku, nes OS vizija negrįžta. Prašau, pasakyk man, tikrai nieko negalima padaryti, kad grąžintumėte vaiko regėjimą?

Kataraktos specialistas Atsakymas

Sprendimas dėl tokios operacijos, ypač kai derinamas kataraktas su uveitu, yra labai rimtas dalykas. Kiekvienu atveju požiūris yra individualus. Kalbant apie kairiąją akį, žinoma, reikalinga asmeninė konsultacija. Tačiau, jei akis nemato šviesos, regos nervas paprastai neveikia, ir tokioje situacijoje nei vaikas, nei suaugęs asmuo šiuo metu dažniausiai negali grąžinti regėjimo.

Štai kodėl gydytojai siūlo pabandyti išsaugoti matomą akį, kad išvengtų uveito komplikacijų ir visiško regėjimo netekimo antrojoje matymo akyje.

Ar būtina turėti operaciją?

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Skoliozės korekcija yra vienintelis būdas, leidžiantis pašalinti nugaros nugaros kosmetinius defektus ir palengvinti asmenį nuo skausmo šoninio stuburo poslinkio metu 4 laipsniai.

Kiti patologijos laipsniai pradžioje gydytojai gydomi konservatyviais metodais. Operatyvinė intervencija pradedama tik tada, kai taikomoji terapija nėra veiksminga. Skoliozės operacija atliekama ypatingais atvejais, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei.

Stuburo kreivės chirurginio gydymo principai ir ypatumai

Choliozės chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė, nes manipuliacija susijusi su komplikacijų rizika. Chirurginės intervencijos stuburo poslinkiui indikacijos:

• Konservatyvių priemonių neveiksmingumas gydant skausmą. Dėl šios priežasties maždaug 85 proc. Chirurginių intervencijų atliekama stuburo ašies priekinio (šoninio) kreivumo atveju;
• Stuburo kreivumo stiprinimas. Jei deformacija padidėja iki 40 laipsnių, gydytojai paskiria operaciją. Kai kreivumas yra mažesnis nei 60 laipsnių, atsiranda plaučių ir širdies sistemų funkcionalumo pažeidimas;
• Kai kuriems pacientams grįžtamasis stuburo ašies deformacijos metu nugaros metu atliekamas chirurginis defektas.

Operaciją atliekantis chirurgas atlieka keletą svarbių užduočių:

1. Didžiausias išlinkis;
2. Užkirsti kelią stuburo smegenų spaudimui arba jį ištaisyti;
3. Apsaugokite nervų pluoštus nuo tolimesnės žalos;
4. Siekiant užkirsti kelią vėlesniam kreivės vystymuisi.

Daugeliu atvejų operacija atliekama, kai stuburo augimas yra artimas galutiniam etapui (16-19 metų amžiaus). Suaugusiems pacientams, siekiant pašalinti suspaudimo sindromą, atliekamas choliozės chirurginis gydymas. Esant sudėtinėms ligoms, sunku užtikrinti visišką nugaros stuburo fiziologinės ašies atkūrimą.

Avarinė intervencija atliekama nepriklausomai nuo amžiaus, kai patologiniai pokyčiai yra pavojingi gyvybei. Ši situacija atsitinka, kai išnyksta stipri stuburo smegenų, tarpslankstelinio disko, suspaudimas.

Chirurginis ligos gydymas yra sudėtingas. Vykdant kiekvieną manipuliavimą reikia tikslumo, nes klaida gali sukelti neįgalumą dėl nervų pažeidimo.

Pažymėtina, kad po įsikišimo stuburas yra ištiesintas, o tai yra nenatūrali būklė, nes ligos vystymosi metu organizmas priprato prie kitos stuburo dalies. Atsižvelgiant į tai, yra laikinas sutrikimas kraujo tiekimui ir inervavimui vidaus organuose. Juos pašalinti kelis mėnesius, atliekamas konservatyvus gydymas, atsiranda simptomai.

Pagrindinės stuburo kreivės operacijos rūšys:

• Stuburo ašies stabilizavimas ir koregavimas;
• Slankstelių defektų korekcija;
• Raumenų sistemos asimetrijos ribojimas;
• Kosmetinių defektų šalinimas.

Kai stuburo šoninė kreivė yra 3 ar 4 laipsniai, chirurgai vienu metu turi atlikti kelias operacijas.

Kaip pasiruošimas chirurginiam gydymui

60% atvejų chirurginės intervencijos atliekamos skubiai, todėl pacientui nėra laiko palikti traukinį. Nepaisant to, operacija yra gana sudėtinga ir pageidautina, kad pacientas būtų gerai pasiruošęs ne tik fiziškai, bet ir moraliai. Skoliozės operacija atliekama mažiau nei valandą, todėl ji atliekama pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta pacientui diskomforto.

Intervencija yra raktas į naują gyvenimą, o reabilitacijai po to žmogui reikės jėgos.

Prieš operaciją gydytojas patikrina paciento kūną. Būtinai atlikite stuburo rentgeno spindulius skirtingose ​​padėtyse (sėdėdami, stovėdami, su šonais). Jie padės nustatyti chirurginio gydymo tipą ir plėtoti paciento taktiką.

Kas laukia asmens po operacijos

3 arba 4 laipsnių skoliozė sukelia sunkumų asmeniui. Po chirurginio gydymo pacientas normalizuojasi.

Kaip reabilitacija:

• Per pirmas 3 ar 4 dienas asmuo turėtų laikytis griežtos lovos. Leidžiami nedideli judesiai ant lovos. Jūs galite atsikelti ir vaikščioti per savaitę;
• Po 8 dienų atliekamas stuburo radiografinis patikrinimas. Tuo pačiu metu vyksta fizinės terapijos klasės;
• Pėdų masažas gali būti atliekamas 6-10 dienų po operacijos;
• Jei pacientui buvo atlikta 3 ar 4 laipsnių skoliozės operacija, tikėtina, kad palaikomosios petnešos bus teikiamos tol, kol raumenų sistema veiks tinkamai;
• Po trijų mėnesių atliekami šie rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija.

Paauglių reabilitacijos laikotarpis sumažinamas iki 6 mėnesių, nes jų stuburas greitai atkuriamas. Suaugusiems jis trunka apie metus ir reikalauja reguliarios gimnastikos ir daugeliu atvejų dėvėti ortopedinius korsetus.

Skoliozės stuburo chirurgijos tipai

Stuburo operacijos atliekamos naudojant aukštas technologijas. Dauguma manipuliacijų, atliekamų neurochirurginiais metodais, su minimaliomis traumomis audiniams.

Stuburo deformacijų koregavimas atliekamas įrengiant metalines konstrukcijas. Jie tvirtina stuburo segmentus teisinga padėtimi ir užkerta kelią jų judumui.

Metalo kaiščių tipai:

Kilnojamieji statiniai įrengiami jauniems žmonėms, kurių stuburas auga. Dėl šios priežasties metalo sistemos, naudojamos jaunų žmonių kreivės chirurginiam gydymui, yra aukščio.

Judančiosios rūšys kainuoja mažesnėmis sąnaudomis, o suaugusiems - su skolioze.

Metalo kaiščių montavimo metodai skoliozei:

1. Harringtonas. Pradėta taikyti praėjusiame amžiuje. Stuburo tvirtinimui naudojamas specialus strypas ir kabliukas. Strypas yra išlenkimo pusėje, kabliukai yra judami ir leidžia optimaliai nustatyti stuburo ašies padėtį. Išgaubtoje pusėje yra antras strypas, suprojektuotas riboti poslinkį.

„Harrington“ kaiščio montavimas trunka apie 3 valandas. Šis metodas visiškai nepašalina 4 laipsnių skoliozės, nes su juo stuburo ašis gali būti perstumta tik į šoną 60 laipsnių;

1. Kotrelya-Dyubusse sukūrimas Prancūzijoje. Jis nuo Harringtono metodo skiriasi tuo, kad dėl specialių metalo konstrukcijos ypatybių reabilitacijos stadijoje jam nereikia ilgą laiką dėvėti ortopedinę korsetą. Jį sudaro lankstieji strypai ir kabliukai, pritvirtinti prie slankstelių;

1. Metodas Luke apima įrengimą specialios konstrukcijos, susidedančios iš centrinio cilindro ir vielos, išlinkimo srityje. Dizainas yra gana stabilus ir nereikia dėvėti korseto po operacijos;

1. Zilke metodas taikomas ne tik stuburo deformacijai ištaisyti, bet ir kompresijos sindromui (nervų pažeidimui) pašalinti. Tai reiškia, kad naudojami keli suporuoti elementai (varžtai ir strypai), kurie tvirtai pritvirtina slankstelius. Įdiegus kaištį, reikia ilgai nešiojamos korseto.

Kokie metodai naudojami vietinėse ligoninėse

Vidaus medicinos įstaigose naudojamos Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metalinės konstrukcijos.

„Kazmin“ išblaškymo bruožas yra tas, kad prietaisas tuo pačiu metu fiksuoja juosmens stuburą ir klubo kaulą. Prietaisas yra praktiškas 3 laipsnių skoliozei, kai yra dubens pokrypio kampas.

Endokorektorius Rodnyansky-Gupalova gali būti vienas ar dvi plokštės. Prietaisas naudojamas displastinei skoliozei, kai stebimi stuburo struktūros anomalijos, dėl kurių stuburo kreivumas yra 50 laipsnių. Ši situacija dažnai randama Scheuermann-Mau liga (dorsal juvenile kyphosis).

Europos šalyse choliozės gydymas atliekamas visur. Dėl kruopščiai ištirtų instrumentų ir nedidelio metodų sergamumo stuburo kreivėmis sergantiems pacientams operacijos gali greitai grįžti prie normalaus gyvenimo.

Tiesa, šios intervencijos nėra pigios. Pavyzdžiui, amerikietės Kotrelya-Dyubusse metodu skoliozės korekcija kainuoja apie 250 tūkst. Dolerių. Tai atlieka vietiniai chirurgai mažesnėmis kainomis. Tačiau dėl nepakankamos mūsų klinikų įrangos komplikacijos po procedūros pastebimos dažniau.

Nepaisant reikšmingų tarptautinių pokyčių skoliozės chirurgijos srityje, gydytojai teikia pirmenybę konservatyviems patologijos gydymo metodams vidaus klinikose. Chirurginė intervencija atliekama avarijos atveju arba kai naudojami vaistai nėra veiksmingi.

Bet kokia stuburo operacija vargu ar gali būti vadinama paprasta. Šiuo klausimu klausimas, kaip elgtis po stuburo operacijos, tampa neatidėliotinas, nes jis negali iš karto atsigauti, tai užtruks šiek tiek laiko. Reabilitacijos programą kiekvienu atveju rengia gydytojas. Bet yra bendros elgesio taisyklės po bet kurios stuburo operacijos, nes gyvenimas po operacijos negali būti vadinamas „saldus“.

Kas ne

Po operacijos daug dalykų negalima padaryti, bet ne viskas gali paslėpti už tokio žodžio. Asmuo, nesusijęs su medicina, net negali įtarti, kad tai daro ar jis pats skauda. Pirmiausia reikia prisiminti, kad po operacijos griežtai draudžiama išeiti iš lovos, net jei nėra skausmo, lovos poilsis nurodomas tol, kol gydytojas duos leidimą. Jeigu stuburo operacija buvo sėkminga, gydytojas leidžia atsikelti antrą ar trečią dieną po intervencijos, jei skausmo sindromas nepadidėjo.

Be to, pašalinus iškyšulį arba išvaržinį diską ar bet kokį stuburo veikimą, draudžiama naudoti aukštą pagalvę ir minkštą čiužinį. Valdomo asmens lova turi būti plokščia ir su kietu čiužiniu. Vanduo neturėtų patekti į žaizdą ir po 2-3 dienų po siūlų pašalinimo. Tokios komplikacijos gali pasireikšti po vonios, kai ilgą laiką ne maudantis asmuo patenkina jo poreikius.

Kas gali

Pooperacinis laikotarpis apima ne tik draudimus, bet ir tai, ką galima padaryti be baimės, kad gali pasunkėti. Leidžiama atidžiai, be staigių judesių, kad sukaktųsi į šoną. Jūs galite atlikti paprastus veiksmus lovoje, kvėpavimo pratimus, rankų ir kojų sąnarių judesius.

Kai gydytojas leidžia asmeniui pakilti, jis turi būti atliekamas atsargiai. Pirma, pasukite į šoną, tada pasikliaukite kėdėmis ir keliais, stovinčiais šalia jūsų, nugara turėtų būti tiesi.

Kai pasiekiamas tikslas ir pacientas yra vertikalioje padėtyje, kad staigūs skausmai po stuburo operacijos nepasireiškia, būtina stovėti keletą minučių. Būtina kruopščiai atsigulti, be staigių judesių, nugara turėtų būti tiesi. Pakanka tokių veiksmų pirmą kartą.

Po trijų ar keturių aukščiau minėtų metodų galite vaikščioti šiek tiek. Šiuo metu pacientas turi tam tikrą pasitikėjimo jausmą.

Kas atsitinka po operacijos

Kai viskas vyko taip, kaip suplanuota, stuburas visiškai sugeba išlaikyti apkrovą. Dėl specialių konstrukcijų jis tampa atsparesnis aplinkai. Atkūrimas labai priklauso nuo paties asmens ir jo noro laikytis gydytojo rekomendacijų.

Pacientas po operacijos gali labai greitai uždaryti savo ligos sąrašą. Nesant 10 dienų komplikacijų, randas susidaro, jo brandinimas baigiasi trečiojo savaitės pabaigoje. Per šį laikotarpį valdomas asmuo labai skiriasi nuo kitų, su sąlyga, kad jo būklė nepablogėja.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Aktyvumas pacientui bus naudingas tik tuo atveju, tačiau nėra prasmės išgelbėti save, o kai kuriose situacijose jis gali sukelti žalą. Aktyvi reabilitacija prasideda nuo 4 iki 6 savaičių po operacijos. Jei per šį laikotarpį dirbate sau, tuomet atsigavimo galimybės gerokai padidės, žmogus galės grįžti į visą gyvenimą ir dirbti kaip įprasta.

Atlikus operaciją išvaržai pašalinti, darbas (ne tik fizinis) gali būti pradėtas per kelias savaites po intervencijos. Dėl fizinio darbo reikės šiek tiek laiko, per kurį bus visiškai reabilitacija.

Po operacijos stuburo stuburą gydytojas gali rekomenduoti korsetą su standžiaisiais. Tam, kad sumažintumėte valdomo segmento apkrovą, jums reikės ne mažiau kaip vieną mėnesį ar net du. Reabilitacijos metu gydytojo veiksmais siekiama grąžinti pacientui sveikatą. Šiuo atžvilgiu, kai kurių metalų lydinių gamyboje operacijos metu gali būti kontraindikuotinas magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Kai kuriose situacijose, ypač kai operacijos tikslas yra sujungti stuburus tarpusavyje, aktyvūs judesiai yra kontraindikuotini. Apribojimai yra būtini slankstelių susiliejimui tarpusavyje, ir nereikalingi judesiai gali lengvai sutrikdyti šį procesą.

Vėliau

Chirurgija stuburo stulpelyje daugeliu atvejų nesukelia pasekmių laikui bėgant. Ateityje neturėtų tikėtis mobilumo ribojimo, geriau gyventi taip, kaip buvo įprasta anksčiau, ir nesijaudinkite dėl stuburo būklės. Gandai apie chirurgijos pavojus daugeliu aspektų neturi mokslinio pagrindo. Operacija leidžia asmeniui kuo greičiau užmiršti savo ligą arba užkirsti kelią nugaros smegenų pažeidimų pasekmėms. Tai neturi įtakos nėštumui ir jo eigai, tik gerokai sumažės stuburo apkrova.

Kai kurie praktiniai patarimai

Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu po įsikišimo į stuburą neturėtumėte būti labai uolus dėl atkurimo ir nugaros. Jums reikia sėdėti, stovėti ar vaikščioti taip, kaip rekomendavo gydytojas. Kodėl tai būtina? Kadangi uolumas gali sukelti skausmą. Jei stovinčioje padėtyje skausmas neramina, bet nėra galimybės meluoti, tada geriau tam tikrą laiką vaikščioti trumpu atstumu. Po to skausmas bus mažesnis ir gali išnykti.

Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu po stuburo operacijos sėdint gali sutrikti diskomfortas. Tokiu atveju tarp nugaros ir paviršiaus, ant kurio pritvirtinama atrama, yra pagalvė. Jei tai neįmanoma, tai galite padaryti kaip moterys dažnai, kai jie yra nėščia ilgą laiką, jie įdeda ranką po nugaromis.

Jei reikia pakelti krovinį, nugarą reikia ištiesinti. Ilgą statinę laikyseną reikia tam tikrą laiką pakeisti. Atkūrimo metu nepavyksta korsetai, skirti padėti sumažinti stuburo apkrovą.

Vaistai

Po operacijos vaistai dažnai naudojami komplikacijų ar skausmo vystymuisi išvengti. Dažnai tai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su edema, tinkamais vaistais kovoti, chondroprotectors atkurti kremzlės. Taip pat parodyta, kaip pagerinti audinių regeneraciją, vitaminus ir vaistus, skirtus aktyvinti kraujo tekėjimą. Kas narkotikų pasirinkti, nusprendžia gydytojas, savęs gydymas šiuo klausimu gali būti pražūtingas.

Fizioterapijos metodai

Nurodant fizioterapijos metodus būtina atsižvelgti į indikacijas ir kontraindikacijas. Kai kuriais atvejais barjeras gali būti nėštumo ar metalo lydinys, kuris yra sumontuotas implanto pavidalu. Fizioterapija gali pagerinti kraujotaką, sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą ir paspartinti audinių regeneraciją. Rodomi būdai:

• elektro- ir fonoforezė;
• magnetinė terapija;
• smūginės bangos terapija;
• refleksologija;
• parafino panaudojimas;
• elektrinė stimuliacija;
• SPA procedūros.

Visi metodai skiriami kartu su vaistais, rekomenduojama pakartoti fizioterapiją per šešis mėnesius.

Gimnastika

Bet kuriame reabilitacijos etape pasirodo gimnastika. Kiekvienai stuburo daliai sukurti kompleksai. Su jų pagalba raumenys taps stipresni, stuburas bus stabilesnis. Kompleksai taip pat labai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo operacijos. Tačiau yra keletas įgyvendinimo taisyklių, kurias verta laikytis.

Klasės turėtų prasidėti kuo anksčiau, bet tik pašalinus ūminį skausmą. Jei judėjimas tampa skausmo priežastimi, tada jis turi likti ir pereiti į kitą. Verta prisiminti, kad gimnastika kilusi iš paprastos ir palaipsniui pereina prie sudėtingesnės. Yra „fizinio aktyvumo adekvatumo“ sąvoka, kai praėjo laikas nuo chirurginės intervencijos momento. Judėjimai atliekami lėtai, iš pradžių gulintį ir prižiūrint specialistui.

Negalima praleisti klasių, o rezultatas nebus ilgas. Sistemingo fizinio krūvio svarba kasdien, pertraukos yra visiškai neįtrauktos.

Tinkamas kvėpavimas

Po operacijos plaučiuose gali atsirasti perkrovos. Todėl iš karto po to, kai asmuo palieka anesteziją, yra nustatytas kvėpavimo pratimų kursas, kuris taip pat prisideda prie diafragmos ir krūtinės raumenų stiprinimo. Tinkamas kvėpavimas padeda prisotinti kraują deguonimi, pagerinti dujų mainus ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kineziterapijos galimybė

Tai yra terapinės gimnastikos rūšis, kuri pastaraisiais metais tapo vis populiaresnė. Šios technikos esmė - naudoti tam tikras kūno jėgas specialiųjų pratimų pagalba. Vykdant judesius, gaunama amplitudė ir intensyvumas. Programa yra rengiama atskirai, taip pat gali būti reikalingi simuliatoriai. Pratybos terapijos užduotis ir kineziterapija yra stiprinti raumenis ir padaryti juos atsparesnius.

Masažo technika

Metodas rodo jo veiksmingumą po pirmųjų dienų po operacijos. Pradiniame etape poveikis atliekamas sveikiems audiniams, o kai žaizda išgydo, masažo terapeutas gali pereiti į valdomą zoną. Masažas, ypač po operacijos, yra lengvas, pašalina ūminį pooperacinį skausmą. Viskas prasideda nuo švelnumo ir trinti, po to gali būti naudojamas minkymas, kuris atliekamas kuo aktyviau.

Aišku, kad po to, kai žmogus patyrė stuburo operaciją ir nesvarbu, kuriame departamente, yra rodomas visas reabilitacijos kursas. Asmuo turi puikiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jūs galite pasikalbėti su juo, kaip gyventi toliau po stuburo stuburo operacijos, ir, kad išvengtumėte komplikacijų, geriau išklausyti, kokie apribojimai yra. Bet koks fizinis aktyvumas neįtrauktas, ypač nugaroje. Griežtai draudžiama pakelti, staigiai naudotis, ilgas vaikščiojimas ir ypač sėdėjimas yra draudžiamas.

Kaip atsigauti ir gyventi, kiekvienas žmogus pasirenka save. Viskas priklauso nuo to, kokio tikslo asmuo turės prieš jį, kaip jis bus patvarus, kokia kantrybė turės visiškai gyventi ateityje.

Intervertebrinė išvarža yra liga, kuri dažniausiai bandoma gydyti konservatyviais metodais, nenaudojant operacijos. Stuburo operacijos visada yra sudėtingos, turi didelę riziką ir reikalauja atsakingo požiūrio į gydytojo ir paciento reabilitacijos veiklą.

Kartais tokia operacija tampa vienintele galimybe normaliam gyvenimui. Kaip reabilitacija po tarpslankstelio išvaržos pašalinimo? Ką reikia ir ko negalima padaryti po stuburo operacijos?

Reabilitacijos laikotarpiai

Kiek reabilitacijos po stuburo operacijos truks, priklauso nuo to, kokia operacija buvo. Jei chirurginė vieta yra palyginti didelė, pavyzdžiui, po laminektomijos, atsigavimas trunka iki vienerių metų. Mikrochirurginėms operacijoms arba endoskopijai reabilitacijos laikotarpis gali trukti tik 3 mėnesius.

Siekiant pagreitinti atkūrimo procesus tose srityse, kurios yra pavojingiausios dėl galimų komplikacijų, pvz., Pašalinant juosmens stuburo išvaržas, praktiškai naudojamas metalinių konstrukcijų įrengimas slanksteliuose. Tai žymiai sumažina pasikartojimo riziką.

Reabilitacija po to, kai pašalinama bet kurios stuburo dalies tarpkūnių išvarža, apima tris laikotarpius. Kiekvienas iš jų turi savo savybes, priklausomai nuo to, kokios medicinos rekomendacijos yra parengtos. Kiekvienu atveju reabilitacijos gydytojas turi parengti individualią atkūrimo programą.

Ankstyvoji operacija po operacijos

Pirmasis laikotarpis yra trumpiausias. Jis prasideda iškart po operacijos pabaigos ir trunka iki dviejų savaičių. Šiuo metu pooperacinės žaizdos gijimas, edema pasitraukia.

Ką reikia daryti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu:

1. Medicininė anestezija ir edemos likvidavimas chirurginėje vietoje.
2. Žaizdos būklės stebėjimas, infekcijos prevencija.
3. Griežtai pailsėti kelias dienas. Tačiau ilgesnis nei savaitė yra nepageidaujamas.
4. Ėjimas kietajame korsete. Pradėkite vaikščioti apie 4 dienas. Pasivaikščiojimas per pirmąjį pooperacinį mėnesį neturėtų būti ilgas, kad nebūtų perkrautas stuburas. Korsetas naudojamas tik atramos palaikymui treniruotės metu, o likęs laikas turi būti pašalintas.
5. Draudžiama sėdėti, pakelti svorius nuo 3 kg, atlikti lenkimus, staigius posūkius, masažą.
6. Nepageidaujamas transportavimas. Bet jei tai yra neišvengiama, būtina išlaikyti nuleidžiančią būseną.

Paprastai šio laikotarpio pabaigoje pacientas išleidžiamas iš ligoninės, o tolesnė reabilitacija vyksta namuose.

Vėlyvas pooperacinis laikotarpis

Šis laikotarpis yra aktyvaus reabilitacijos laikotarpio pradžia. Jo trukmė yra nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Šiuo metu pacientas mokosi gyventi pagal pasikeitusius fizinius gebėjimus. Kai kuriais atvejais reikia įvaldyti savitarnos įgūdžius (ypač jei pacientas to padaryti negali anksčiau dėl išvaržos pasekmių) arba pakeisti profesiją. Todėl dažnai reikia psichoterapeuto pagalbos.

Stuburas vis dar gana trapus, todėl svarbu prisiminti keletą apribojimų:

• Negalima pakelti daugiau nei 5 kg.
• Venkite sporto treniruočių, įskaitant šokinėjimą, staigius posūkius.
• Labai pavojingas veikiančios vietos perpildymas.
• Uždraustas ilgas keliones, ypač sėdint.
• Jūs negalite sėdėti ar stovėti ilgai.
• Negalima dėvėti korseto ilgiau nei 3 valandas iš eilės.

Labai svarbu nepamiršti palikti stuburo poilsio. Norėdami tai padaryti, gulėkite ant nugaros ir atsigulti 20-30 minučių. Norint atkurti raumenų darbą, pirmąjį mėnesį svarbu pradėti stuburo pratimus.

Nuotolinis laikotarpis

Ilgalaikis reabilitacijos laikotarpis apima ir aktyvias priemones (pavyzdžiui, medicininę gimnastiką, fizioterapiją), kurios kartais trunka iki vienerių metų po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą, taip pat likusį jo gyvenimą. Neįmanoma visiškai pašalinti visus apribojimus be rizikos recidyvui, todėl visada bus būtina stebėti gyvenimo būdą.

Nuotolinio reabilitacijos laikotarpio veiksmai yra skirti normaliam stuburo veikimui atkurti ir užkirsti kelią atkryčiui. Tai pasiekiama nuolat stiprinant raumenis ir laikytis medicinos taisyklių.

Pagrindinė nuotolinės reabilitacijos laikotarpio veikla:

1. Pratimai. Terapinė gimnastika yra būtina sąlyga atsigavimui. Be jo net aukščiausios kokybės operacija bus beprasmiška.
2. Fizioterapinės procedūros: ultragarsinis poveikis, lazerinė terapija, elektroforezė.
3. Gydymas sanatorijoje. Ši reabilitacijos galimybė yra patogesnė atgaivinimui namuose, nes ji garantuoja laisvą prieigą prie būtinų procedūrų ir treniruočių terapijos vadovo bei tinkamos mitybos.

Likusiam savo gyvenimo laikui turėsite prisiminti apie tokius draudimus:

1. Negalima pakelti svorio, ypač jei apkrova yra netolygiai paskirstyta (pvz., Viską reikia paimti iš vienos pusės).
2. Negalima priaugti svorio.
3. Venkite šuolių, staigių judesių.
4. Tai yra kontraindikuota profesinė veikla, o tai reiškia, kad visą laiką reikia būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje.
5. Negalime leisti, kad stuburo apkrova būtų ilga, be poilsio pertraukų.

Reikia prisiminti, kad atkryčio rizika visada egzistuoja. Todėl, jei turite problemų dėl stuburo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydomosios gimnastikos pagrindas yra atkurti tinkamą stuburo veikimą. Nepriklausomai nuo to, kurioje dalyje stuburo dalis buvo veikiama, gydytojas tikrai paskirs pratimus stuburo stiprinimui.

Pratybų kompleksas, kurį sudarys gimnastika, pasirenkamas individualiai. Dažnai tai susiję su keliais gydytojais, pavyzdžiui, resuscitatoriumi, gydančiu gydytoju ir chirurgu. Juose atsižvelgiama į operacijos tipą, amžių, susijusias ligas. Tačiau pasirenkant pratimus reikia atsižvelgti į keletą pagrindinių aspektų.

Pratimų terapijos principai po stuburo operacijos:

1. Jums reikia pradėti nuo paprasčiausio. Net ir po pirmųjų dienų po operacijos galite pradėti judėti rankomis ir kojomis, lenkdami ir nulenkdami alkūnės ir kelius, lėtai priverždami kelius į skrandį.
2. Gimnastika turėtų apimti pratimus, kurie stiprina raumenis, gerina kraujotaką ir padidina raiščių elastingumą.
3. Visi judesiai atliekami lėtai ir sklandžiai, neleidžiami staigūs posūkiai ar posūkiai.
4. Pratimai neturėtų būti labai skausmingi ar sukelti didelį diskomfortą. Jei taip nėra, kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti atidėti tam tikrus pratimus ar pasiimti kitą kompleksą, kad gimnastika nesugadintų.
5. Visi pratimai pirmą kartą kartojami tik du kartus. Pakartojimų skaičius pamažu didėja.

Vienas iš populiariausių stuburo funkcijų atkūrimo būdų yra kineziterapija. Tai skiriasi nuo įprastų fizioterapijos pratimų, nes visi judesiai atliekami naudojant ortopedinius modelius. Tai suteikia galimybę pateikti matuojamą apkrovą giliesiems nugaros raumenims. Didelis šio metodo pliusas yra tai, kad, pašalinus bet kurios stuburo dalies, įskaitant gimdos kaklelio ar juosmens stuburą, išvaržą, beveik nepavyksta išsivystyti raumenų.

Dėvėti korsetą

Reabilitacija po stuburo išvaržos pašalinimo apima korseto dėvėjimą. Kokio tipo korsetas yra reikalingas (kietas arba pusiau standus), kiek laiko jį dėvėti, priklauso nuo paciento kūno būklės, operacijos varianto ir išvaržos, kurios dalis stuburo buvo pašalinta. Pavyzdžiui, pašalinus juosmens išvaržą, korsetas turi būti dėvimas pakankamai ilgai, nes ši stuburo dalis pėsčiomis labai didelė, o netoliese yra daug svarbių organų.

Korsetas turėtų būti dėvimas tais atvejais, kai jo nebuvimas sukels stuburo perkrovą ir pasikartos. Pirmąsias dienas vaikščioti ar transportuoti kelis mėnesius po operacijos be korseto draudžiama. Pašalinus juosmens išvaržą, šios atsargumo priemonės turėtų būti taikomos šiek tiek ilgiau.

Kita vertus, kai stuburas turi korsetą, raumenims nereikia įtempti. Be to, jis gali išspausti kūną, sutrikdyti kraujotaką. Tai sukelia raumenų susilpnėjimą, kuris padidina ligos pasikartojimo riziką. Todėl pirmosios pooperacinės dienos arba 3 valandos per kitą laikotarpį nebereikite ilgiau nei 6 valandas nešioti korseto.

Lytis po operacijos

Norint atnaujinti visą lytinį gyvenimą, turite palaukti. Būtina atsikratyti skausmo valdomoje vietoje ir stiprinti stuburą tvirtinančius raumenis. Visa tai pasiekiama atokiame reabilitacijos laikotarpyje.

Tačiau griežtai laikantis toliau išvardytų rekomendacijų, lytis yra priimtina per savaitę po operacijos:

• Lytinių santykių metu valdomas asmuo yra ant nugaros, ant lygaus horizontalaus paviršiaus.
• Nėra jokių brėžinių ir kitų veiksnių, galinčių sukelti hipotermiją.
• Paciento dalyje nėra aštrių judesių, posūkių ar posūkių.

Norint sužinoti, kas yra įmanoma ir kas neįmanoma jūsų atveju, reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tik jis galės teisingai įvertinti, kiek stuburo atsigavo, ir kiek apkrovos jam nebėra didelės rizikos.