Kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, kuris leidžia nustatyti kūno būklę šiuo metu. Daugeliu atvejų pacientams perduodamas visiškas kraujo kiekis, tačiau kartais gydytojai prašomi atlikti leukocitų formulę.
Leukocitų formulė: charakteristika
kraujo tyrimas su leukoformula
Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, nėra ypatingo skirtumo, kokį kraujo tyrimą gydytojas siunčia. Štai kodėl svarbu suprasti skirtumą tarp kraujo kiekio su leukocitų formule ir normaliu kraujo skaičiumi.
Pirmiausia reikia pasakyti, kad jis ir kita analizė gali būti atliekami klinikoje, tačiau kai kurie vis dar nori eiti į mokamas laboratorijas, manydami, kad rezultatas bus tikslesnis.
Leukocitų formulė rodo išsamesnį šių baltųjų kraujo kūnelių tipų tyrimą:
- Limfocitai, kurie užtikrina geresnę imuninę priežiūrą ir sudaro bendrą imunitetą. Be to, dėl limfocitų imuninėje sistemoje susidaro tam tikra atmintis, todėl, kai ta pati infekcija dar kartą prasiskverbia į kūną, atsakas bus greičiausias.
- Neutrofilai, kurių pagrindinis tikslas yra apsaugoti nuo žmogaus kūno infekcijos ir aptikti bei sunaikinti užsienio mikroorganizmus.
- Monocitai, kurie iš tikrųjų yra svarbių medžiagų, reikalingų organizmo imuniniam atsakui, biologinis šaltinis.
- Basofilai, kurie dalyvauja organizmo alerginės reakcijos vystyme.
- Eozinofilai, kurie dalyvauja organizmo reakcijoje į tokius patogenus kaip parazitai, onkologinės ligos, infekcinės, autoimuninės ir kt.
Kiekvienas iš šių tipų atlieka tam tikras funkcijas, todėl labai svarbu žinoti, kiek jų kiekis kraujyje sumažėjo arba padidėjo, kad būtų nustatytas tikslus uždegimo šaltinis ir pati infekcija. Dažnai patyrusiam specialistui pakanka atlikti kraujo tyrimą su leukocitų formule, kad diagnozę būtų galima atlikti beveik tiksliai ir paskirti gydymą.
Tikslas ir paruošimas analizei
Panašiai, nė vienas gydytojas nesiunčia asmens kraujo tyrimui su leukocitų formule, nes tai laikoma sunkesniu tyrimu. Jis gali tai padaryti keliais atvejais:
- Su tam tikromis infekcinėmis ligomis, kurios pasireiškia ūminiu pavidalu.
- Su fiziniu viršįtampiu, kai kūnas reaguoja keistai į krovinį.
- Su acidozės vystymuisi.
- Komatinė paciento būklė, kurios metu padidėja sepsio rizika.
- Su auglių metastazėmis.
- Pradinėse mieloidinės leukemijos stadijose.
- Su įtariamomis kraujo ligomis.
Kai kuriuose vaistiniuose skyriuose kraujo tyrimas su leukocitų formulėmis yra privalomas visiems pacientams, nes jis leidžia atpažinti tam tikrą ligą ankstyvoje stadijoje.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paruošimui prieš analizę, nes gauto rezultato patikimumas gali priklausyti nuo to.
Kraujas galima paaukoti tik esant tuščiam skrandžiui. Jokiu būdu negalima valgyti, galite tik gerti paprastą vandenį. Paskutinis valgis turėtų būti bent aštuonias valandas prieš numatytą analizės laiką.
Geriausias kraujo donoravimas prieš vartojant vaistus. Jei tai neįmanoma, po priėmimo pradžios reikia palaukti apie savaitę ar dvi ir tik tada praeiti. Arba informuokite savo gydytoją apie vaistų vartojimą, kad jis ištaisytų rezultatus pagal gautą informaciją. Prieš pristatymo dieną turite atsisakyti alkoholinių gėrimų, rūkyti, taip pat nustoti valgyti riebaus ir pikantiško maisto, kuris gali neigiamai paveikti kraujo sudėtį.
Daugiau informacijos apie kraujo tyrimus galima rasti vaizdo įraše.
Tarp veiksnių, galinčių turėti įtakos rezultatams, yra:
- Minėtų taisyklių nesilaikymas.
- Šią dieną ar dieną atliekama ultragarso, rentgeno spindulių ir pan.
- Nėštumas
- Didesnis pratimas
Jei prieš atlikdami kraujo tyrimą su leukoformula, laikotės visų rekomendacijų dėl preparato paruošimo, galite išvengti netikslių rezultatų ir pakartotinio pristatymo.
Dekodavimo analizė
Kraujo tyrimo rodiklių su leukoformula aprašymas
Teisingai ir išsamiai iššifruoti testo rezultatą gali tik gydytojas, kuris žino, kokio amžiaus ir kokie rodikliai yra laikomi normomis, ir kuriuos galima imtis nukrypimams.
Todėl, netgi turint lentelę su reikšmių dekodavimu šalia jo, geriau patikėti procesą specialistui, kuris padarys teisingas išvadas:
- Hemoglobinas. Tai labai svarbus rodiklis, rodantis, kaip gerai deguonies transportuojama į ląsteles. Paprastai jis turėtų būti nuo 120 iki 160 suaugusiems, 100–150 vaikams. Dehidratacija, cukrinis diabetas ir širdies nepakankamumas (padidėjusiu lygiu), anemija ir leukemija (mažesniu lygiu) gali būti išskirti tarp pagrindinių hemoglobino kiekio kraujyje priežasčių..
- Eritrocitai. Tai raudoni kūnai, pernešantys deguonį ir anglies dioksidą į ląsteles. Paprastai suaugusiems jie bus nuo 3 iki 6-5,0 × 10 iki 12 / l, vaikams nuo 5 iki 15 metų. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padidėja ligų, tokių kaip sinusitas, sinusitas, ir sumažėja nuo - už infekcijas, virusus ir tam tikrus vitaminus.
- Hematokritas. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekio santykis bendroje kraujo plazmoje. Jei kalbame apie standartus, tada suaugusiems jis yra nuo 34 iki 50 proc. (Priklausomai nuo lyties), o vaikams nuo 31 iki 43 proc. Jei šis rodiklis padidėja, jis gali kalbėti apie dehidrataciją, kvėpavimo problemas, širdį. Jei, priešingai, lygis padidėja, tai rodo anemiją.
- Leukocitai, kurie yra normalūs suaugusiems, turėtų būti nuo 4 iki 9, o vaikams nuo 5 iki 15 metų. Jei kraujyje yra padidėjęs leukocitų kiekis, tai rodo uždegiminį procesą organizme, jei jis sumažėja, tai reiškia reumatizmą, leukemiją ir ir tt
- Neutrofilai. Suaugusiems 50–70 proc. Bus norma, vaikams - nuo 28 iki 60 proc. Tokiu atveju, jei lygis yra žymiai padidėjęs, tada jis kalba apie pneumoniją, gerklės skausmą, uždegiminį procesą, jei lygis sumažėjo, tai gali būti infekcinės ligos, problemos su krauju.
- Eozinofilai. Jei viskas yra organizme, tada jų procentas kraujyje bus nuo vieno iki penkių procentų. Padidėjusios vertės stebimos infekcinėmis ligomis, alergijomis ir pan. Tačiau sumažėjęs lygis bus apsinuodijimas ir pūlingas procesas.
- Monocitai, kurie yra normalūs vaikams po dvejų metų, ir suaugusieji bus nuo 3 iki 9 proc., Jaunesniems nei dvejų metų vaikams - nuo 4 iki 10 proc.
- Basofilai, kurie turėtų būti 0 - 0, 5 proc. Lygio.
- Limfocitai, kurie suaugusiems turėtų būti laikomi 20-40 proc., O vaikams nuo 33 iki 60 proc.
Kraujo tyrimas su leukocitų formule leidžia jums sužinoti apie organizmą daug svarbesnę informaciją nei paprastas kraujo tyrimas.
Štai kodėl jį turėtų iššifruoti tik gydytojas, galintis tiksliai paaiškinti tam tikro rodiklio nukrypimus, ir pasirinkti prevencines priemones arba gydymą.
Klinikinė kraujo analizė (išsamus kraujo kiekis + leukocitų diferenciacija + ESR)
Kraujo tyrimas yra tyrimas, įtrauktas į vaikų ir suaugusiųjų kasmetinio profilaktinio tyrimo sąrašą, ir jį taip pat nustato gydytojas, jei yra kokių nors skundų dėl sveikatos būklės. Analizė yra kiekybinis pagrindinių kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) nustatymas, jų specifiniai rodikliai (hemoglobinas, eritrocitų nusėdimo greitis, vidutinis tūris ir pasiskirstymas) ir 5 leukocitų pogrupių (neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų) procentas ir skaičius. bazofilai).
- Bendras kraujo tyrimas
- WBC leukocitų skaičius
- RBC RBC numeris
- HGB-hemoglobinas
- HCT hematokritas
- MCV vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris
- MCH vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose
- MCHC vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje
- RDW-SD-eritrocitų pasiskirstymas pagal tūrį, standartinis nuokrypis
- Raudonųjų kraujo kūnelių RDW-CV pločio pasiskirstymas pagal tūrį
- PLT trombocitų skaičius
- MPV vidutinis trombocitų tūris
- PCT Thrombokrit
- NEU -% neutrofilų
- LYM -% limfocitai
- MON -% monocitų
- EOS -% eozinofilis
- BAS - bazofilai
- NEU # - neutrofilų skaičius
- LYM # - limfocitų skaičius
- MON # - monocitų skaičius
- EOS # - eozinofilų skaičius
- BAS # - bazofilų skaičius
-IMG% nesubrendusių granulocitų procentas
-IMG # nesubrendusių granulocitų skaičius
ESR - eritrocitų nusėdimo greitis
Bendra kraujo tyrimo transkripcija, pagrindiniai rodikliai
Sveiki mieli skaitytojai ENT internete!
Pilnas kraujo kiekis yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų, atspindintis vidaus organų atsaką į įvairius patologinius veiksnius. Pagal naujausius PSO duomenis, laboratoriniai tyrimai sudaro 60% visų atliktų bandymų.
Šio metodo tinkamumas paaiškinamas prieinamumu ir kiekiu. Kraujo tyrimas aiškiai atspindi beveik visus patologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Procedūros paprastumas leidžia naudoti techniką ne tik ligoninėje, bet ir klinikoje.
OAK yra „pirmasis žingsnis“ diferencinėje diagnozėje tarp skirtingų ligų, nes dauguma simptomų yra tokie panašūs, kad jūs turite atlikti keletą bandymų, kol baigsite. KLA susiaurina „įtariamų“ ligų ratą, beveik tiksliai nustato, kur ieškoti patologijos priežasties, taupyti laiką. Klaida manyti, kad UAC yra svarbi tik kraujo patologijos atveju, nes analizė atspindi viso organizmo būklę.
Bendras kraujo tyrimo transkriptas (pagrindiniai rodikliai)
Kraujo tyrimas apima raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiavimą, nustatant hemoglobino koncentraciją, apskaičiuojant leukocitų formulę ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jei reikia, papildomai nustatomas retikulocitų ir trombocitų skaičius, kraujavimo trukmė ir kraujo krešėjimo laikas.
Pažymėtina, kad pastaraisiais metais dauguma rodiklių nustatomi automatiniais hematologiniais analizatoriais, kurie vienu metu nustato nuo 5 iki 24 parametrų. Pagrindiniai rodikliai yra leukocitų, trombocitų ir eritrocitų skaičius, hematokritas, hemoglobino koncentracija.
Eritrocitai atlieka transportavimo vaidmenį mūsų organizme arba taip pat vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais. Naudojant specialų baltymą (hemoglobiną), jie surenka O2 deguonį plaučiuose, transportuoja juos į žmogaus organus ir audinius, o iš ten jie paima anglies dioksidą CO2. Paprastai eritrocitų skaičius suaugusiam žmogui yra 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l, moteryje - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l naujagimiams - iki 6,0 · 10 12 /
Hemoglobinas yra sudėtingas baltymas, pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kurio funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į audinius. Paprastai hemoglobino koncentracija vyrų kraujyje yra 120-140 g / l, moterims 110-130 g / l, vaikams 120-140 g / l (gramais litre). Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas rodo anemiją ar pernelyg didelį hidrataciją, o padidėjimas rodo eritremiją, agitaciją ar pernelyg didelį fizinį krūvį, dehidrataciją ir ilgalaikį didelių aukščių (alpinistų ligos) poveikį.
Hematokritas yra eritrocitų kiekis kraujyje, ty plazmos ir eritrocitų kiekio santykis. Paprastai hematokritas yra 0,39-0,49, ty kraujas yra 60-65% plazmos ir 40-45% kraujo ląstelių. Eritrocitozės, dehidratacijos ir cirkuliuojančios plazmos tūrio sumažėjimo metu pastebėtas hematokrito padidėjimas, pastebėtas sumažėjimas per hiperhidraciją, anemiją ir cirkuliuojančios plazmos tūrio padidėjimą (hiperproteinemija, nėštumas).
Leukocitų kiekis kraujyje yra svarbus diagnostinis indikatorius, atspindintis daugybę patologijų. Paprastai leukocitų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9,10 9 / l. Vaikams nuo vienerių iki trejų metų leukocitų kiekis kraujyje svyruoja nuo 6,0 iki 17,0 · 10 9 / l, o 6–10 metų - 6, 0-11,0 · 10 9 / l.
Leukocitozė arba leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo infekcinį kūno pažeidimą, uždegimo židinius, uremiją, sužalojimus ir piktybinius navikus.
Leukopenija arba leukocitų skaičiaus sumažėjimas pastebimas kolagenozės, anafilaksinio šoko, vidurių šiltinės, sepsio, mielofibrozės, ūminės leukemijos, hipoplazijos ir kaulų čiulpų aplazijos atvejais. Taigi, leukocitų skaičiaus pokytis gali reikšti daugybę ligų, pradedant nuo pūlingo tonzilito ir flegmoninio laringito, iki pūlingos otito ir mastoidito.
ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis taip pat yra svarbus diagnostinis rodiklis, nes yra daug ligų. Faktas yra tai, kad sedimentacijos greitis skiriasi priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos, todėl, remiantis šiuo metodu, galima susiaurinti patologijų diapazoną. Normaliai ESR vyrams yra 2-10 mm / val., Moterims - 10-15 mm / val.
ESR gali paspartėti reumatoidiniu artritu, hemoraginiu vaskulitu, hipercholesterolemija, vidiniu kraujavimu, anemija, miokardo infarktu, sunkiomis infekcinėmis ligomis ir navikais. Tačiau ESR pagreitėja nėštumo, senatvės ir kai kurių vaistų vartojimo metu (metildopa, dekstranas, morfinas, retinolis).
ESR sulėtėjimas gali pasireikšti epilepsija, pjautuvinių ląstelių anemija, eritremija, neuroze, virusiniu hepatitu ir obstrukcine gelta. Gyvsidabrio, salicilatų ir kalcio chlorido vartojimas taip pat lėtina ESR.
Pilnas kraujo skaitymo transkriptas (leukocitų formulė)
Siekiant nustatyti ligos etiologiją (virusinę ar bakterinę infekciją), labai svarbu apskaičiuoti kraujo formulę. Apskaičiuojamas eozinofilų, limfocitų, bazofilų, juostos ir segmentuotų neutrofilų skaičius.
Kraujo formulė apskaičiuojama kaip procentinė dalis visų kraujo elementų, kurių kiekis turėtų būti 100%
Neutrofilai paprastai būna jauni, 1-5 proc., 1-5 proc. Juostos šerdis ir 40–68 proc. Jų pagrindinė funkcija yra baktericidinis ir detoksikacinis.
Svarbus rodiklis yra didžiųjų neutrofilų, kurie netiesiogiai rodo bakterijų uždegimą, pavyzdžiui, ūminio vidurinės ausies uždegimo arba ūminio sinusito, skaičiaus padidėjimas.
Eozinofilai yra ląstelės, atsakingos už alergiją. Paprastai jie turėtų būti nuo 0 iki 5%. Jei indeksas padidėja, tai rodo alerginio uždegimo (alerginio rinito) buvimą. Svarbu, kad eozinofilų skaičių būtų galima padidinti, kai yra virusų. Tai ypač paplitusi vaikams. Vaikų gydytojai turėtų atsižvelgti į šį faktą, kad galėtų tinkamai nustatyti diagnozę.
Bazofilai yra ląstelės, kurios dalyvauja mūsų kūno uždegiminiuose ir alerginiuose procesuose. Įprasta norma: 0-1%
Monocitai - nurodyti fagocitams. Jie pašalina iš kūno įvairias bakterijas ir svetimkūnius, jų sunaikintų ląstelių likučius, taip pat miršta ląsteles. Įprasta norma: 3-11%. Monocitų skaičius padidėja: įvairiose infekcinėse ligose, tuberkulioze, sifiliu ir kitose infekcijose, taip pat gali padidėti jų skaičius tam tikrose kraujotakos ir piktybinių navikų ligose.
Limfocitai yra susiję su svetimkūnių (antigenų), patekusių į kraują, pripažinimu, ty jie dalyvauja žmogaus imuniteto sistemoje. T-limfocitai dalyvauja ląstelinio imuniteto, B-limfocitų, procesuose humoralinio imuniteto procesuose. NK-limfocitai neutralizuoja vėžines ląsteles ir ląsteles, užkrėstas virusais. Limfocitų norma suaugusiems - 19 - 37% Lymphocytų skaičiaus padidėjimas randamas: ūminėse infekcinėse ligose, tokiose kaip vištienos raupai, raudonukė, kosulys. Taip pat padidėja jų skaičius virusinių infekcijų - adenovirusinių ir citomegalovirusinių infekcijų, gripo ir kt. Atveju.
Todėl KLA yra vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyviausių klinikinių tyrimų metodų. Pilnas rodiklių dekodavimas kraujyje leidžia įtarti ligą arba diferencijuoti panašias ligas.
Ar straipsnis jums padėjo?
Pasidalinkite ja su draugais naudodami socialinį. tinklus. Toliau pateiktuose straipsniuose aš planuoju išsamiai išanalizuoti biocheminę kraujo analizę, taip pat iš ryklės ir nosies, Staphylococcus aureus ir tt, mikrofloros analizę. Nepamirškite prenumeruoti naujų straipsnių, kad nepraleistumėte įdomios medžiagos!
Visiškas kraujo kiekis (KLA): tai rodo greitį ir nukrypimą, rezultatų lenteles
Visiškas kraujo kiekis reiškia bet kokio klinikinės laboratorijos įprastinį tyrimą - tai pirmasis testas, kurį asmuo gauna, kai jam atliekamas medicininis patikrinimas arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojama kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (CBC).
Netgi žmonės, toli nuo visų laboratorijų išminties, apakinti sunkių terminų masės, buvo gerai orientuoti į normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsako formoje atsirado leukocitų lygio ląstelės (leukocitų formulė), eritrocitai ir hemoglobinas. Plačiai paplitęs medicininių įstaigų atsiskaitymas su visomis įrangos rūšimis neišlaikė laboratorinės paslaugos, daug patyrusių pacientų buvo aklavietėje: kažkokia nesuprantama lotyniškų raidžių santrumpa, daugybė skirtingų numerių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų charakteristikos...
Iššifruoti savo
Sunkumai pacientams yra pilnas kraujo kiekis, pagamintas automatinio analizatoriaus ir kruopščiai perrašytas atsakingos laboratorijos techniko. Beje, klinikinių tyrimų „aukso standartas“ (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikti skirta analizė turi būti taikoma stiklams, nudažyti ir nuskaityti, kad būtų galima nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Esant dideliam tam tikrų ląstelių populiacijos sumažėjimui ar padidėjimui, prietaisas negali susidoroti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), nesvarbu, koks geras.
Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrųjų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jų nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tuos pačius tyrimus, kurie patogumui vadinami bendrais (taip trumpesni ir aiškesni), bet esmė nekinta.
Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:
- Ląstelių kraujo elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai, kraujo spalvą lemiantis pigmentas, kurio sudėtyje yra hemoglobino, ir baltieji kraujo kūneliai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais);
- Hemoglobino kiekis;
- Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytikriai nustatomas akimis po to, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistovi į apačią);
- Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
Visiškas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (deguonies perdavimas ir anglies dioksido pašalinimas iš jų), leukocitai apsaugo organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, o tai reiškia, kad UAC atspindi valstybę pats organizmas įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Terminas „pilnas kraujo kiekis“ reiškia, kad be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai tiriama leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).
Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali bandyti savarankiškai tirti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame derinant įprastinius pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpu.
Lentelė yra lengviau suprantama
Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje pridėsime kraujo parametrų rodiklį. Lentelėje skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitus. Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunų raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jie yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastį. Suaugusiojo sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra nemažai jų (norma pateikiama lentelėje), o naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.
Neutrofilai (NEUT),%
mielocitai,%
jaunas,%
neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l
segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l
Ir atskiras stalas vaikams
Prisitaikymas prie naujų naujagimių kūno sistemų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis po metų ir galutinis paauglių susidarymas verčia skirtingą kraujo kiekį nei suaugusiųjų. Nenuostabu, kad nedidelio vaiko ir asmens, viršijančio daugumos amžių, normos kartais pastebimai skiriasi, todėl yra vaikų normaliųjų vertybių lentelė.
Pažymėtina, kad normos vertės gali skirtis įvairiuose medicinos šaltiniuose ir skirtingose laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kas nors nežino, kiek ląstelių turi būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Paprastai, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau šie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui...
Toliau išsamiau analizuojame pagrindinius bendro kraujo tyrimo rodiklius ir išsiaiškiname jų vaidmenį.
Raudonųjų kraujo kūnelių bendroji kraujo analizė ir jų savybės
Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra daugybė kraujo ląstelių elementų, atstovaujamų dvikovių formų ne branduoliniams diskams (norma moterims ir vyrams skiriasi ir yra 3,8–4,5 x 10 12 / l ir 4,4–5, Atitinkamai 0 x 10 12 / l). Eritrocitai eina visą kraujo kiekį. Kelioms funkcijoms (audinių kvėpavimas, vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir kt.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į neprieinamas vietas (siauras ir susuktas kapiliarus). Norint atlikti šias užduotis, raudonųjų kraujo kūnelių savybės turi būti tokios: dydis, forma ir aukštas plastiškumas. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonos dalies tyrimu).
Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbus baltymų ir geležies komponentas. Tai yra raudonojo kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai lemia Hb lygio sumažėjimą, nors yra dar viena nuotrauka: yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugelis iš jų yra tuščios, tada KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Siekiant išmokti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialios formulės, kurias gydytojai vartojo prieš pradedant automatinius analizatorius. Dabar įranga yra susijusi su panašiais atvejais, o papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai pasirodė bendroje kraujo tyrimo formoje:
- RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius. Senieji žmonės prisimena, kad prieš juos įskaičiavus į Goryajevo kamerą milijonais mikrolitrų (4,0 - 5,0 mln. - buvo tokia taisyklė). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera litre (10 12 ląstelių / l). Er-eritrocitozės skaičiaus didinimas gali būti susijęs su psichoemociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas - eritremija paprastai siejama su sutrikusi kraujo formavimu. Mažos rodiklio vertės (eritropenija) atsiranda dėl kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimo.
- HGB yra hemoglobinas, tai yra geležies turintis baltymas, kuris matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar verta išsiaiškinti detalų indikatoriaus aprašymą, nes tikriausiai nėra asmens, kuris nežino apie hemoglobino greitį (120–140) g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), o jo pagrindinis tikslas - deguonies (oksihemoglobino) pervežimas į audinius, anglies dioksidas (karbohemoglobinas) iš jų ir rūgšties ir bazės balanso palaikymas. Paprastai, mažinant šį rodiklį, galvokite apie anemiją. Jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė už leistiną lygį, reikia išsamiai ištirti pacientą (ieškoti priežasties).
HCT - hematokritas, norma išreiškiama procentais. Tai galima pastebėti, jei spontaninio kraujo ląstelių nusėdimui paliekamas vienas buteliukas konservuotų kraujo: raudona yra prisotinta dalis, nusėdusi ant dugno - kraujo ląstelės, gelsvas viršutinio sluoksnio skystis yra plazmas, santykis tarp kritusių raudonųjų kraujo kūnelių ir bendras kraujo tūris yra hematokritas. Dėl padidėjusio kraujo plazmos (pvz., Nėštumo metu) dažnis padidėja eritremijos, eritrocitozės, šoko, poliurijos, anemijos lygio sumažėjimo ir kraujotakos kraujyje padidėjimo (BCC).
- MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris), išreikštas femtolitrais. Įrenginys prideda normocitų, mikrocitų (lilliputų), makrocitų (didelių ląstelių), megalocitų (gigantų) apimtis ir apskaičiuoja vidutinę tūrio vertę. Rodiklis naudojamas vandens ir druskos būsenai bei anemijos tipui nustatyti.
- RDWс - raudonųjų kraujo kūnelių įvairovės laipsnis, rodantis, kiek ląstelių skiriasi viena nuo kitos - anizocitozė (normocitai, mikrocitai, makrocitai, megalocitai).
- MCH - (vidutinis Hb kiekis Er) yra spalvos indikatoriaus analogas, rodantis ląstelių su hemoglobinu (normochromija, hipo- arba hiperchromija) prisotinimą.
- MCHC (vidutinis kiekis ir vidutinė kraujo pigmento koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių). MCHC koreliuoja su tokiais rodikliais, kaip MCV ir MCH, ir apskaičiuojamas remiantis hemoglobino ir hematokrito kiekiu (MCHC žemiau normalaus rodiklio pirmiausia rodo hipochrominę anemiją arba talasemiją).
Kelių ligų rodiklis - ESR
ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) laikomas kūno patologinių pokyčių įvairovės rodikliu (nespecifiniu), todėl šis testas beveik niekada neperduodamas diagnostinėje paieškoje. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikose moteryse ji gali būti 1,5 karto didesnė už šį rodiklį vaikams ir suaugusiems vyrams.
Paprastai toks rodiklis kaip ESR yra užfiksuotas formos apačioje, ty užbaigia pilną kraujo kiekį. Daugeliu atvejų ESR matuojamas 60 minučių (1 val.) Panchenkovo trikojyje, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.
Leukocitų formulė
Leukocitai (Le) yra „heterogeniška“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.
KLA šiose ląstelėse yra dvi populiacijos:
- Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitai), turinčios biologiškai aktyvių medžiagų užpildytų granulių: neutrofilų (lazdelių, segmentų, paauglių, mielocitų), bazofilų, eozinofilų;
- Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, tačiau turi skirtingą kilmę ir paskirtį: imunokompetentingos ląstelės (limfocitai) ir kūno „ordinai“ - monocitai (makrofagai).
Dažniausia padidėjusių leukocitų kraujyje priežastis (leukocitozė) yra infekcinis-uždegiminis procesas:
- Ūminėje fazėje aktyvuojamas neutrofilų baseinas ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išleidimo);
- Vėliau procesą dalyvauja monocitai (makrofagai);
- Atsigavimo etapą gali nustatyti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų skaičius.
Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nepasitiki net pačia aukštųjų technologijų įranga, nors negali būti įtariama dėl klaidų - prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, daug daugiau nei dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių citoplazmos ir leukocitų ląstelės aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų identifikavimas vis tiek atliekamas vizualiai, o analizatorius leidžia suskaičiuoti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir suskirstyti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi 3 tikslumo analitinę sistemą..
Per žmogaus ir automobilio akis
Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai ne tik gali atlikti kompleksinę granulocitų atstovų analizę, bet ir atskirti agranulocitų ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T-ląstelių, B-limfocitų). Gydytojai sėkmingai naudojosi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir stambių medicinos centrų privilegija. Jei nėra jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti pagal seną senovinį metodą (Goryaev kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad šis arba tas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai kontroliuoja, kontroliuoja save ir mašiną, o jei jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:
- WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Leukocitų formulės skaičiavimas nepasitiki jokiu prietaisu netgi pačiu aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunus nuo stabų ir neutrofilų, nes mašina yra viena - neutrofiliniai granulocitai. Įvairių leukocitų sąsajos atstovų skaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akimis mato, kas vyksta ląstelių branduolyje ir citoplazmoje.
- GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: granulocitai = visos leukocitų serijos ląstelės - (monocitai + limfocitai) - indekso padidėjimas gali rodyti ūminę infekcinio proceso fazę (granulocitų populiacijos padidėjimas dėl neutrofilinio baseino). Bendrosios kraujo analizės granulocitai yra pateikiami trijų pogrupių pavidalu: eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir neutrofilai savo ruožtu yra strypų ir segmentų pavidalu arba gali pasireikšti be brandinimo (mielocitai, jauni), kai kraujo formavimo procesas išnyksta arba išnyksta kūno rezervinis pajėgumas (sunkios infekcijos):
- NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, lazdos, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių gebėjimų, yra pirmosios, kurios skubiai apsaugo organizmą nuo infekcijos;
- BASO, bazofilai (padidėjusi - alerginė reakcija);
- EO, eozinofilai (padidėjusi - alergija, kirminų užkrėtimas, atkūrimo laikotarpis).
- MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios yra MHC dalis (mononuklinė fagocitinė sistema). Jie yra makrofagų pavidalu visuose uždegiminiuose židiniuose ir neskuba palikti juos tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
- LYM, Ly (limfocitai) - priskirti imuninių ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T-ir B-limfocitams) dalyvauja imunitetas ląstelėje ir humorale. Padidėjusios indekso reikšmės rodo ūminio proceso perėjimą į lėtinį arba į atkūrimo etapą.
Trombocitų sąsaja
Toliau pateikiamas bendras kraujo tyrimas reiškia ląsteles, vadinamas kraujo trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologijos analizatoriaus yra gana sunkus, ląstelės reikalauja specialaus dažymo metodo, todėl be analitinės sistemos šis bandymas atliekamas pagal poreikį ir nėra numatytoji analizė.
Analizatorius, paskirstantis ląsteles, pvz., Eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų indeksų skaičių (MPV, PDW, PCT):
- PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus rodiklis. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze, sumažėjęs trombocitopenijos lygis.
- MPV - vidutinis trombocitų kiekis, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtoliteriu;
- PDW - šių ląstelių pasiskirstymo tūris -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
- PCT (trombocritas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir nurodo trombocitų santykį visame kraujyje.
Padidėjęs trombocitų kiekis ir pokyčiai vienoje ar kitoje trombocitų indeksų pusėje gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacinės ligos, infekciniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose, taip pat piktybinių navikų vystymasis. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.
Šių ląstelių kiekio sumažėjimas stebimas autoimuniniuose procesuose, trombocitopeniniame purpure, aterosklerozėje, angiopatijoje, infekcijose, masinėse transfuzijose. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, pastebėtas prieš menstruacijas ir nėštumo metu, turėtų sumažinti susirūpinimą dėl jų skaičiaus iki 140,0 x 10 9 / l.
Kiekvienas žino, kaip pasirengti analizei?
Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) skiriasi priklausomai nuo ankstesnių aplinkybių:
- Emocinis stresas;
- Intensyvus fizinis aktyvumas (miogeninė leukocitozė);
- Maistas (virškinimo leukocitozė);
- Blogi įpročiai rūkyti ar beprasmiškai naudoti stiprius gėrimus;
- Tam tikrų vaistų vartojimas;
- Saulės spinduliuotė (prieš atliekant bandymus nepageidautina eiti į paplūdimį).
Niekas nenori gauti netikslių rezultatų, todėl jums reikia tęsti tyrimą tuščiu skrandžiu, blaiviai galvą ir be rytinės cigaretės, nuraminti 30 minučių, nevažiuoti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir sunkios fizinės darbo, kraujyje bus pastebėta tam tikra leukocitozė.
Moterų lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl sąžiningos lyties atstovai turi prisiminti, kad:
- Ovuliacijos fazė padidina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
- Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jų metu);
- Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiomis menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatus - vėl turėsite paaukoti kraują.
Kraujo tyrimas visam kraujo tyrimui, jei jis atliekamas hematologijos analizatoriuje, daugeliu atvejų yra paimtas iš venų, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vakutaineris su antikoaguliantu). Taip pat yra nedideli mikrokontroleriai (su EDTA), skirti kraujui surinkti iš piršto (ausies skilties, kulno), kurie dažnai naudojami atlikti tyrimus iš kūdikių.
Kraujagyslių kiekis kraujyje šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų atlikus kapiliarinio kraujo tyrimą - venų hemoglobino kiekis yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad KLA vartojimas yra geresnis už veną: ląstelės yra mažiau sužeistos, sumažėja kontaktas su oda ir, jei reikia, venų kraujo tūris leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotini, arba išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja ką reikia padaryti ir retikulocitams?).
Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venepunktūrą, yra pasibaisėję nuo blauzdos, kuri yra pradurta pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šalti. Analitinė sistema, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, „žino“, kaip dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, jis yra užprogramuotas skirtingoms galimybėms, todėl jis gali lengvai „išsiaiškinti“, kas tai yra. Na, jei įrenginys nepavyks, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos sugebėjimais, bet ir savo akimis.
Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas su leukocitų formule: kas tai yra, dekodavimas
Kai atvykstame pas gydytoją, dr. Aibolitas visada rekomenduoja atlikti diagnostikos tikslais atliekamą laboratorinių tyrimų sąrašą. Ir pirmasis šiame sąraše yra bendras kraujo tyrimas - UAC.
Atrodytų, kad įprastas ir dažnai paskirtas tyrimas, taigi ir daugelis pacientų, neturi didelės reikšmės. Bet nenuvertinkite jo. Galų gale, tai yra su visais jos pasiekimais ir, atrodo, paprastumu, yra daug informacijos apie žmogaus kūną.
Gydytojas gali paskirti:
- Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
- Išsamus kraujo kiekis be leukocitų formulės.
Tačiau dažniausiai nustatomas klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formule. Jis apima kraujo kūnelių tyrimą kartu su eritrocitų nusėdimo greičiu - ESR.
Tyrimo metu mes dažnai atliekame visą kraujo kiekį ir ESR. Pasak jo, gydytojas gali nuspręsti, ar yra patologinis procesas.
Bet pirma, šiek tiek informacijos apie patį kraują. Jo apimtis suaugusiems yra 5-5,5 l, o vienkartinis 1–1,5 l dydžio praradimas dažnai kelia grėsmę nepataisomoms pasekmėms. Jis aprūpina visus organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Taip pat reikia anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų, kuriuos jis palieka plaučiuose, kepenyse ir inkstuose. Taigi visas procesas vyksta dienos ir nakties metu.
Kraujas yra tam tikra paslauga asmens saugumui, kuris akimirksniu reaguoja į menkiausią pavojų žmogaus organizmui. Jo struktūroje yra 2 dideli mobilieji įrenginiai - plazma ir visa vienodų elementų armija.
Plazma yra sandėlis, kuriame saugomi visi žmonėms reikalingi baltymai, mineralai ir vitaminai, taip pat ištirpinami pastarųjų patogenai ir atliekų produktai nuodų ir toksinų pavidalu. Didėjant jo kiekiui, kraujas sutirštėja ir kraujotaka sulėtėja, o tai dažnai sukelia galvos skausmą ir širdies skausmą, net širdies priepuolius ir smūgius.
Tačiau kalbėkime apie vienodus elementus atskirai, nes jie atlieka tokias svarbias funkcijas kaip transportas, apsauga ir reguliavimas.
Kraujo parametrai
Kraujo tyrimas nagrinėja rodiklius:
Tačiau jų lygis išlieka stabilus, visiškai sveikatai ir pokyčiams bet kurio patologinio proceso metu arba fizinio ar emocinio streso sąlygomis.
Galiausiai, daugiau apie kiekvieną iš šių parametrų ir jų rodiklių aiškinimą. Ji nekelia jokių abejonių, kaip būtina teisingai išaiškinti specialisto atlikto tyrimo rezultatus dėl bendro klinikinio konkretaus ligos eigos nustatymo.
Visada būtina tinkamai paruošti pacientą bendram kraujo tyrimui. Paskutinis patiekalas turėtų būti 8-9 valandos prieš analizę. Jis valgo ryte prieš valgant.
Tyrimui paimkite kraujo dalį iš piršto ar venų.
Hemoglobinas
Jis yra visų maistinių medžiagų vežėjas. Jis yra geležis, kartu su baltymu, kuris patenka į kūną iš išorės su maistu. Jos suvartojimas per parą yra apie 20 mg, o tai yra:
- 100 gr. raudona mėsa
- kiaulienos ir jautienos kepenys,
- grikiai,
- džiovinti abrikosai,
- juodųjų serbentų,
- abrikosai.
Paprastai vyrų rodikliai: 120-160 g / l, moterims - 120-140 g / l. Sumažinimas įvyksta, kai:
- Ūmus kraujavimas po postraumatinio ar atsiradęs chirurginės intervencijos metu.
- Ilgas gimdos, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Hematopoezės sutrikimai.
Raudonieji kraujo kūneliai
Tai yra dvigubo formos raudonieji kraujo kūneliai, normalūs vyrų rodikliai yra 4-5 * 10 ² vienam litrui, o moterims - 3-4 * 10 ² vienam litrui.
Raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra hemoglobino, vaidmuo yra svarbus transporto ir mitybos požiūriu. Didėjant raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, karštas laikas gali būti reaktyvus, kai asmuo praranda apie 1 litrą skysčio su prakaitu ar vartodamas alkoholį. Ir taip pat vartojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip diuretikai, diuretikai.
Mažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius apie anemiją.
Trombocitai
Jų funkcijos apima kraujavimo sustabdymą, maitinimą ir sugadintų ryšių atkūrimą - laivo sienas sugadinimo atveju. Trombocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas trombocitoze. Tai skatina kraujo klampumo padidėjimą, kuris tampa viena iš dažnų kraujagyslių avarijų priežasčių, ypač atsižvelgiant į aterosklerozę senyvo amžiaus ir net vidutinio amžiaus žmonėms.
Baltųjų kraujo kūnelių
Mūsų kūno skydas ir kardas. Paprastai suaugusieji turėtų būti nuo 4 iki 9x10x9.
Jų skaičius visada didėja:
- bet kokie uždegiminiai ir infekciniai procesai, t
- apsinuodijimas
- traumų
- įvairių formų leukemija
Ir sumažėja imuninės būklės problemų. „Leykoformula“ atspindi tikrąją padėtį savo pačių saugumui. Jame, kaip ir veidrodyje, atsispindi kūno imuniteto būklė. Siekiant teisingai įvertinti kliniką ir ligos stadiją, šios analizės dalies iššifravimas yra labai svarbus.
Leukocitų formulėje yra:
- Eozinofilai,
- Limfocitai
- Bazofilai,
- Monocitai
- Stab. Ir segmentuotos ląstelės.
Eozinofilai
Paprastai jų kiekis yra 0,5-5%. Pavojaus signalas, jie atlieka organizmo valymą iš visų nepageidaujamų svečių - parazitų, nuodų, toksinų. Sunaikinti nenormalias ląsteles ir dalyvauti imuniteto formavime, skatinant antikūnų susidarymą.
Jų skaičius auga:
- įvairios parazitinės ligos, t
- apsinuodijimas nuodais ir toksinais
- organizmo alergizmas - įvairių etiologijų t
- autoimuniniai procesai, pavyzdžiui: bronchinė astma, reumatoidinis poliartritas.
Sumažinta suma yra:
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis,
- plačiai paplitusių pūlingų procesų, tokių kaip sepsis, t
- pačioje uždegiminių procesų pradžioje.
Limfocitai
Paprastai kiekis svyruoja nuo 19-38%. Jie asmeniškai prisimena priešą ir greitai reaguoja į jo pakartotinį pasirodymą. Yra 3 limfocitų tipai: T-pagalbininkai, slopintuvai ir žudikai.
Taigi, įsiverždami į svetimus agentus, jie inicijuoja specifinių hormonų gamybą, o tai savo ruožtu skatina visų trijų limfocitų augimą. Jie ima „priešą“ įtemptuose žieduose ir jį „sunaikina“.
Jų lygis padidėja, kai:
- virusinės infekcijos
- hematopoetinės sistemos ligos, t
- apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, pvz., švinu ar nuodais, pvz., arsenu,
- leukemija.
Sumažėja, kai:
- OPN - ūminis inkstų nepakankamumas,
- CKD - lėtinis inkstų nepakankamumas,
- Piktybiniai navikai baigiamajame etape,
- AIDS
- Chemoterapija ir radioterapija,
- Tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas.
Bazofilai
Tai mažiausia grupė, jos visai negalima nustatyti, arba jų skaičius neviršija 1%. Jie dalyvauja visose alerginėse organizmo reakcijose.
Tačiau jų lygis gali padidėti:
- Kai kurie kraujo sutrikimai, pvz., Mieloidinė leukemija arba hemolizinė anemija;
- Hipotireozė - skydliaukės funkcijos mažinimas,
- Kūno alergija,
- Hormoninė terapija.
Dažniausiai sumažėja blužnies pašalinimas.
Monocitai
Didžiausios organizmo imuninės ląstelės, jų normalus kiekis kraujyje yra 3-11%. Tai tam tikras kontrolinis taškas, skirtas identifikuoti visas svetimas medžiagas, suteikiant komandą juos sunaikinti eozinofilais ir limfocitais. Ne kraujotakoje migruokite kaip makrofagus į pažeidimą, visiškai išvalydami jį nuo skilimo produktų.
Jų skaičius auga:
- Infekciniai procesai, kuriuos sukelia grybai, virusai ar pirmuonys.
- Specifinės ligos, pavyzdžiui: įvairios lokalizacijos tuberkuliozė, sifilis ir bruceliozė.
- Jungiamųjų audinių ligos, vadinamosios kolagenozės: SLE - sisteminė raudonoji vilkligė, RA - reumatoidinis poliartritas, periarteritas nodosa.
- Žalos normaliai kraujodaros sistemos veiklai.
Sumažėja, kai:
- Aplastinė anemija - visiškas kaulų čiulpų kraujo ląstelių gamybos nebuvimas.
- Dideli pūlingi pažeidimai.
- Pooperacinės sąlygos.
- Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas steroidais.
Kartais specialistas, pateikęs leukocitų formulės kopiją, registruoja „perėjimą į kairę arba į dešinę“. „Pasukimas į kairę“ rodo, kad atsiranda nesubrendusios neutrofilų formos, kurios visiškai sveikos yra tik kaulų čiulpuose.
Jų atsiradimas dideliais kiekiais rodo didelius infekcinius pažeidimus ir kai kurias piktybines kraujagyslių sistemos ligas. Tačiau „teisingas poslinkis“ rodo „senų“ segmentuotų neutrofilų išsiskyrimą į kraują. Dažnai tai pastebima kepenų ir inkstų ligomis, arba pastebima sveikų žmonių, gyvenančių rajone, kuriame yra padidėjęs radioaktyvumas, pvz., Černobylio.
Eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai moterims nuo 2 iki 15 mm / val., Vyrams - 1-10mm / val. Jų augimas vyksta vėžio ir uždegiminių procesų metu. Moterims menstruacijų metu ji gali padidėti. Jo dideli rodikliai esant mažoms leukocitų reikšmėms, šis efektas vadinamas „žirklėmis“, labai nerimą keliančiu rodikliu, kuris užfiksuotas beveik visiškai nesant imuniteto.
Daugelis šių parametrų nustatomi naudojant naujausią 5 kategorijos diferencinę hematologinę analizatorių. Jis matuoja eritrocitų, leukocitų, trombocitų, trombocitų masės, hemoglobino koncentracijos ir jos pasiskirstymo eritrocituose skaičių. Jos apyvarta yra 50 bandymų per valandą ir ji apibrėžia 22 rodiklius.
Baigdamas norėčiau pažymėti, kad kompetentingas klinikinio kraujo tyrimo dekodavimas ir jo duomenų interpretavimas atlieka svarbų vaidmenį teisingai diagnozuojant ir gydant pacientą. Taigi, norint gauti teigiamą visų gydymo ir diagnostikos veiksmų rezultatą. Galų gale, jų pagrindinis tikslas yra paciento atsigavimas!
Klinikinė kraujo analizė: bendroji analizė, leukocitų formulė, ESR (su mikroskopija kraujo tepinėlis, siekiant nustatyti patologinius pokyčius)
Klinikinis (bendras) kraujo tyrimas yra išsamus kokybinės ir kiekybinės kraujo sudėties tyrimas, kurio metu skiriama eritrocitų charakteristika ir jų specifiniai rodikliai (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukocitai ir jų rūšys procentais (leukocitų formulė) ir trombocitai. ir nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Naudojamas diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.
Rusijos sinonimai
Visiškas kraujo kiekis, KLA.
Anglų sinonimai
Pilnas kraujo kiekis (CBC) su diferencine eritrocitų sedimentacijos sparta (ESR), KLA
Tyrimo metodas
SLS (natrio laurilsulfato) metodas + kapiliarinis fotometrijos metodas (veninis kraujas).
Matavimo vienetai
* 10 ^ 9 / l - 10 str. 9 / l;
* 10 ^ 12 / l - 10 str. 12 / l;
g / l - g / l;
mm / h - milimetras per valandą.
Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?
Veninis, kapiliarinis kraujas.
Kaip pasirengti tyrimui?
- Pašalinkite alkoholį iš dietos 24 valandas prieš analizę.
- Negalima valgyti 8 valandas prieš analizę, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
- Prieš analizę 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
- Prieš analizę rūkykite 30 minučių.
Bendra informacija apie tyrimą
Klinikinė kraujo analizė: bendra analizė, leukocitų formulė, ESR (su mikroskopija kraujo tepinėlis, siekiant nustatyti patologinius pokyčius) yra vienas iš dažniausiai atliekamų medicinos praktikos testų. Šiandien šis tyrimas yra automatizuotas ir pateikia išsamią informaciją apie kraujo ląstelių kiekį ir kokybę: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį. Praktiniu požiūriu gydytojas pirmiausia turėtų sutelkti dėmesį į šiuos šios analizės rodiklius:
- Hb (hemoglobinas) - hemoglobinas;
- MCV (vidutinis korpusinis tūris) - vidutinis eritrocitų tūris;
- RDW (RBCpaskirstymo plotis) - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį;
- Bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
- Bendras trombocitų skaičius;
- Bendras leukocitų skaičius;
- Leukocitų formulė - įvairių leukocitų procentas: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai;
- Eritrocitų nusėdimo greitis, ESR. ESR rodiklis priklauso nuo kraujo baltymų frakcijų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
Klinikinio kraujo tyrimo rodiklių nustatymas leidžia diagnozuoti tokias sąlygas kaip anemija / policitemija, trombocitopenija / trombocitozė ir leukopenija / leukocitozė, kurios gali būti ligos simptomai arba nepriklausomos patologijos.
Vertinant analizę, reikėtų atsižvelgti į šias savybes:
- 5% sveikų žmonių kraujo tyrimų rezultatai skiriasi nuo priimtų pamatinių verčių (normos ribų). Kita vertus, pacientas gali turėti reikšmingą nukrypimą nuo įprastų rodiklių, kurie vis dėlto lieka priimtose normose. Dėl šios priežasties bandymų rezultatai turi būti interpretuojami atsižvelgiant į individualius, paprastus kiekvieno asmens rodiklius.
- Kraujo kiekis priklauso nuo rasės ir lyties. Taigi, moterims raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir kokybės charakteristikos yra mažesnės, o trombocitų skaičius yra didesnis nei vyrų. Palyginimui: normos vyrams yra Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrocitai 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombocitai 143-332 × 10 9 / l, moterų normos Hb 11, 6-15,6 g / dl, eritrocitai 3,8-5,2 × 10 12 / l, trombocitai 169-358 × 10 9 / l. Be to, hemoglobino, neutrofilų ir trombocitų kiekis tamsiai nulupusiems žmonėms yra mažesnis nei baltosios rasės žmonių.
Koks tyrimas naudojamas?
- Diagnozuoti ir kontroliuoti daugelio ligų gydymą.
Kada planuojama studija?
- Įprasto tikrinimo metu;
- jei pacientas turi kokių nors ligų ar simptomų.
Ką reiškia rezultatai?
Analizės rezultatų aiškinimas: įprastos lentelės vaikams ir suaugusiems (pamatinės vertės)