Apie tokią ligą, kaip hepatitą B, visi girdėjo. Siekiant nustatyti šią virusinę ligą, yra daug testų, galinčių aptikti antikūnus prieš hepatito B antigenus kraujyje.
Į organizmą patekęs virusas sukelia imuninį atsaką, kuris leidžia nustatyti viruso buvimą organizme. Vienas iš patikimiausių hepatito B žymenų yra HBsAg antigenas. Aptikti jį kraujyje gali būti net inkubacijos periodo stadijoje. Kraujo tyrimas antikūnams yra paprastas, neskausmingas ir labai informatyvus.
B hepatito žymenys: HBsAg žymeklis - aprašymas
HbsAg - hepatito B žymeklis, leidžiantis identifikuoti ligą keletą savaičių po infekcijos
Yra keletas virusinių hepatito B žymenų, o žymenys vadinami antigenais, tai yra svetimos medžiagos, kurios, kai patenka į žmogaus kūną, sukelia imuninę sistemą. Reaguodamas į antigeno buvimą organizme, organizmas gamina antikūnus kovojant su ligos sukėlėjais. Šie antikūnai gali būti nustatyti kraujyje analizės metu.
Siekiant nustatyti virusinį hepatitą B, naudojamas antigenas HBsAg (paviršius), HBcAg (branduolinis), HBeAg (branduolinis). Siekiant patikimos diagnozės, iš karto nustatomas visas antikūnų spektras. Jei aptinkamas HBsAg antigenas, galite kalbėti apie infekcijos buvimą. Tačiau, norint pašalinti klaidą, rekomenduojama pakartoti analizę.
Hepatito B virusas yra sudėtingas. Ji turi šerdį ir gana kietą apvalkalą. Jame yra baltymų, lipidų ir kitų medžiagų. HBsAg antigenas yra vienas iš hepatito B viruso apvalkalo komponentų, kurio pagrindinis tikslas yra viruso įsiskverbimas į kepenų ląsteles. Kai virusas patenka į ląstelę, jis pradeda gaminti naujas DNR kryptis, daugintis ir HBsAg antigenas išsiskiria į kraują.
HBsAg antigenas pasižymi dideliu stiprumu ir atsparumu įvairiems poveikiams.
Jis nesugriūva nuo aukštų ar kritiškai žemų temperatūrų, taip pat nėra jautrus cheminių medžiagų poveikiui, jis gali išlaikyti tiek rūgštinę, tiek šarminę aplinką. Jo apvalkalas yra toks stiprus, kad leidžia jai išgyventi nepalankiausiomis sąlygomis.
Vakcinavimo principas pagrįstas antigeno (ANTIbody - GENeretor - antikūnų gamintoja) poveikiu. Į žmogaus kraują švirkščiami negyvi antigenai arba genetiškai modifikuoti, modifikuoti, nesukeliantys infekcijos, bet sukeliantys antikūnų gamybą.
Sužinokite daugiau apie B hepatitą vaizdo įraše:
Yra žinoma, kad virusinis hepatitas B prasideda inkubaciniu laikotarpiu, kuris gali trukti iki 2 mėnesių. Tačiau HBsAg antigenas išsiskiria jau šiame etape ir dideliais kiekiais, todėl šis antigenas laikomas patikimiausiu ir ankstyvuoju ligos ženklu.
HBsAg antigenas gali būti aptiktas jau 14 dieną po infekcijos. Bet ne visais atvejais, jis patenka į kraują taip anksti, todėl geriau laukti mėnesio po galimos infekcijos. HBsAg gali cirkuliuoti kraujyje per visą ūminę ligos fazę ir išnykti remisijos metu. Nustatykite, kad šis antigenas kraujyje gali būti 180 dienų nuo infekcijos momento. Jei liga yra lėtinė, HBsAg gali būti nuolat kraujyje.
Diagnozė ir priskyrimas analizei
ELISA - efektyviausia analizė, leidžianti nustatyti hepatito B viruso antikūnų buvimą arba nebuvimą
Yra keli būdai nustatyti antikūnus ir antigenus kraujyje. Populiariausi metodai yra ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) ir RIA (radioimunoanalizė). Abu metodai skirti antikūnų buvimui kraujyje nustatyti ir yra pagrįsti antigeno-antikūno reakcija. Jie sugeba atpažinti ir diferencijuoti įvairius antigenus, nustatyti ligos stadiją ir infekcijos dinamiką.
Šios analizės negali būti vadinamos pigiomis, tačiau jos yra labai informatyvios ir patikimos. Palaukite, kol jums reikės tik 1 dienos.
Norint išlaikyti hepatito B testą, turite atvykti į laboratoriją tuščiu skrandžiu ir kraują iš kraujo duoti. Specialaus paruošimo nereikia, tačiau prieš dieną rekomenduojama nenaudoti kenksmingų aštrų maistą, greito maisto ir alkoholio. Jūs negalite valgyti 6-8 valandas prieš donorystę. Pora valandų prieš apsilankant laboratorijoje, galite išgerti stiklinę vandens be dujų.
Kiekvienas gali paaukoti kraują hepatitu B.
Jei rezultatas yra teigiamas, medicinos specialistai privalo registruoti pacientą. Testą galite perduoti anonimiškai, tada paciento vardas nebus atskleistas, bet kai jūs einate į gydytoją, tokie testai nebus priimami.
B hepatito tyrimas rekomenduojamas reguliariai vartoti šiuos asmenis:
- Medicinos įstaigų darbuotojai. Būtina reguliariai tikrinti hepatito B būklę sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie liečiasi su krauju, slaugytojais, ginekologais, chirurgais ir stomatologais.
- Pacientai, kurių kepenų funkcijos tyrimai yra prasti. Jei žmogus patyrė pilną kraujo kiekį, tačiau ALT ir AST rodikliai labai padidėja, rekomenduojama B kraujo donorystę paaukoti. Aktyvi viruso stadija prasideda nuo kepenų funkcijos tyrimų padidėjimo.
- Pacientai, pasiruošę operacijai. Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima paaukoti kraują įvairiems tyrimams, įskaitant B hepatitą. Tai būtina sąlyga prieš operaciją (pilvo, lazerio, plastiko).
- Kraujo donorai. Prieš duodant kraują donorystei, potencialus donoras donorų kraują dovanoja virusams. Tai daroma prieš kiekvieną kraujo donorystę.
- Nėščios moterys. Nėštumo metu moteris kiekvieną nėštumo trimestrą kelis kartus skiria kraują ŽIV ir B hepatitui. Pavojus perduoti hepatitą iš motinos į vaiką sukelia sunkių komplikacijų.
- Pacientai, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija. Tokie simptomai yra pykinimas, odos geltonumas, apetito praradimas, šlapimo ir išmatų pakitimas.
Nustatytas HBsAg antigenas - ką tai reiškia?
Paprastai analizės rezultatai aiškinami vienareikšmiškai: jei aptinkamas HBsAg, tai reiškia, kad infekcija įvyko, jei nėra, infekcijos nėra. Tačiau būtina atsižvelgti į visus hepatito B žymenis, jie padės nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo stadiją, tipą.
Bet kuriuo atveju gydytojas turi iššifruoti analizės rezultatus. Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
- Viruso buvimas organizme. Teigiamas rezultatas gali būti lėtinėmis ir ūminėmis infekcijomis, kurių kepenų ląstelės pakenktos. Ūminio hepatito metu tiek HBsAg, tiek HBeAg yra kraujo. Jei virusas yra mutuotas, branduolinis antigenas negali būti aptiktas. Lėtine virusinio hepatito B forma abu antigenai taip pat aptinkami kraujyje.
- Perkelta infekcija. Kaip taisyklė, ūminės infekcijos atveju HBsAg nėra aptinkamas. Bet jei ūminis ligos etapas neseniai baigėsi, antigenas vis dar gali cirkuliuoti kraujyje. Jei atsirado imuninis atsakas į antigeną, tada tam tikru metu hepatito rezultatas bus teigiamas net ir po atsigavimo. Kartais žmonės nežino, kad jie vieną kartą sirgo hepatitu B, nes jie supainiojo jį su įprastu gripu. Vien tik imunitetas nugalėjo virusą, o antikūnai liko kraujyje.
- Vežėjas. Asmuo gali būti viruso nešėjas, nesijaudindamas ir nesijaučiant simptomais. Yra versija, pagal kurią virusas, siekdamas užtikrinti savo reprodukciją ir egzistavimą, nesiekia pulti individų, kurio pasirinkimo principas nėra aiškus. Tai paprasčiausiai yra organizme, nesukeliant jokių komplikacijų. Virusas gali gyventi organizme pasyvioje būsenoje visą gyvenimą arba tam tikru momentu, kad užpultų. Žmogus kelia grėsmę kitiems žmonėms, kurie gali būti užsikrėtę. Vežant gali būti pristatytas virusas motinai-vaikui.
- Klaidingas rezultatas. Klaidos tikimybė yra maža. Klaida gali atsirasti dėl prastos kokybės reagentų. Teigiamo rezultato atveju, bet kuriuo atveju rekomenduojama dar kartą atlikti analizę, kad būtų išvengta klaidingo teigiamo rezultato.
HBsAg yra pamatinės vertės. Rodiklis, mažesnis kaip 0,05 TV / ml, laikomas neigiamu rezultatu, kuris yra didesnis arba lygus 0,05 TV / ml - teigiamas. Teigiamas hepatito B rezultatas nėra sakinys. Toliau reikia ištirti galimas komplikacijas ir ligos stadiją.
Gydymas ir prognozė
Gydymą turi pasirinkti infekcinių ligų gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės ir amžiaus.
Virusinis hepatitas B laikomas pavojinga liga, tačiau jam nereikia ypač sudėtingo gydymo. Dažnai organizmas pats susiduria su virusu.
Virusinis hepatitas B yra pavojingas, nes jis gali sukelti rimtų pasekmių kūdikiams ar susilpnėjusiai imuninei sistemai, taip pat lengvai perduodamas per kraują ir lytiniu būdu. D hepatitas gali prisijungti prie virusinio hepatito B. Tai atsitinka tik 1% atvejų. Tokios ligos gydymas yra sunkus ir ne visada lemia teigiamą rezultatą.
Paprastai B hepatitas gydomas tik su mityba, lova ir stipriais gėrimais. Kai kuriais atvejais skiriami hepatoprotektoriai (Esliver, Essentiale, pieno usnis). Po poros mėnesių imuninė sistema susiduria su pačia liga. Tačiau ligos metu reikia nuolat stebėti.
Prognozė paprastai yra palanki, tačiau, esant kitokiai ligos eigai, gali būti skirtingi jo vystymosi variantai:
- Po inkubacijos periodo pasireiškia ūminė fazė, kurios metu pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai. Po to su stipriais imunitetais ir gydytojo rekomendacijų laikymusi pradeda remisiją. Po 2-3 mėn. Simptomai išnyksta, hepatito testai tampa neigiami, o pacientas imunitetas visą gyvenimą. Tai baigia B hepatito eigą 90% atvejų.
- Jei infekcija yra sudėtinga ir D hepatitas prisijungia prie hepatito B, prognozė tampa ne tokia optimistinė. Toks hepatitas vadinamas fulminantu, jis gali sukelti koma ir mirtį.
- Jei nėra gydymo ir liga patenka į lėtinę formą, tolimesniam hepatito B kursui yra 2 galimi variantai. Arba imunitetas susiduria su liga, prasideda atsigavimas, arba prasideda kepenų cirozė ir įvairios papildomos patologijos. Antruoju atveju komplikacijos yra negrįžtamos.
Ūminio hepatito B gydymui nereikia antivirusinių vaistų. Lėtine forma gali būti skiriami antivirusiniai vaistai iš interferonų grupės, kad būtų suaktyvintos kūno apsauginės funkcijos. Nenaudokite tradicinių receptų ir reklamuokite homeopatines priemones hepatito B gydymui, nepasitarę su gydytoju.
Virusinis hepatitas B. Infekcija hepatitu, hepatito simptomai ir požymiai. Kraujo tyrimas, skirtas hepatito B (hepatito žymenims), hepatito B antikūnams (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubinas, AST, ALT.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kaip atsiranda hepatito B infekcija?
Kas dažniausiai yra užsikrėtęs hepatitu B (rizikos grupe)?
- Paciento, turinčio hepatitą, giminės - žmona, vaikai.
- Narkomanai
- Užkrėstos motinos vaikai (gimdymo metu yra didelė perdavimo tikimybė)
- Laisvas lytinis aktas
- Seksualinės mažumos ir kiti asmenys, kurie verčiasi netinkamomis sekso formomis
- Sveikatos priežiūros darbuotojai
- Asmenys, įkalinantys bausmes
- Rankos
- Jei čiaudėti ar kosulys
- Bendraujant su asmeniu
- Su apkabomis
- Su skruostu ant skruosto
- Naudojant bendrus indus
Kokie yra hepatito B simptomai ir požymiai?
Nedelsiant po infekcijos, pacientas nepastebi jokių kepenų pažeidimo požymių arba požymių - jie gali atsirasti vėliau - po kelių mėnesių.
Virusinio hepatito B simptomai:
- Bendras silpnumas
- Sąnarių skausmas
- Padidėjusi kūno temperatūra (nesusijusi su šalta, žarnyno liga ar inkstais)
- Niežulys
- Apetito praradimas
- Vidutiniškas skausmas dešinėje hipochondrijoje
- Icteric oda ir akių baltymai
- Tamsos šlapimo spalvos (stiprios juodos arbatos spalva)
- Blyškios išmatos (pilkos arba lengvos molio)
B hepatito antikūnai yra infekcijos, ligos atkūrimo ar progresavimo rodikliai.
Diagnozėje naudojami keli imunologiniai metodai - jie visi aptinka antigenus (pačios viruso baltymų molekules - HbsAg, HBeAg) arba antikūnus prieš viruso komponentus (Anti-HBc, IgM ir IgG klasė).
Apie toksinį (alkoholinį) hepatitą, skaitykite straipsnį:
B hepatito antigenai
HBsAg (Australijos antigenas) - kas tai?
Ką reiškia teigiamas HBsAg (Australijos antigenas)?
HBeAg - kas tai?
Ką reiškia teigiamas HBeAg?
- Ūmus hepatitas
- Lėtinio hepatito (aktyvaus lėtinio hepatito) paūmėjimas
- Didelis virulentiškumas (gebėjimas užkrėsti)
- Netinkamas gydymas
- Netinkamas atkūrimo ženklas
HBcAg - kas tai?
HBAAg yra viruso branduolinis baltymas, kurį galima aptikti tik atlikus kepenų fragmento laboratorinį tyrimą - jis nėra aptinkamas kraujyje. Tačiau kraujo tyrime galima nustatyti antikūnus prieš šį baltymą - bendrą anti-HBc (bendrą) ir skirtingas klases: anti-HBc (bendras) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antikūnai susidaro ligos pradžioje - jei yra ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas IgM, anti-HBc aptinkamas tik esant dideliam viruso aktyvumui - su lėtiniu aktyviu hepatitu.
Dėl lėtinio hepatito komplikacijos - kepenų cirozės skaitykite straipsnį „Cirozė“
Kas yra anti-HBs (HBsAb)?
Kas yra anti-HBs (iš viso) (HBsAb)?
anti-HBc (bendras) (HBcAb) yra antikūnas prieš hepatito B branduolinį baltymą, HbcAg. Kai imuninė sistema susilieja su viruso virusu, su juo sintetinami ir prie jo pridedami baltymui specifiniai antikūnai, neleidžiant virusui plisti organizme. Antikūnų dėka imuninės ląstelės gali lengvai aptikti ir sunaikinti virusus, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme.
Ką reiškia anti-HBc (total) (HBsAb) nustatymas?
- Virusinio hepatito buvimas praeityje ir visiškas savęs gijimas
- Šio prekinio ženklo buvimas kraujyje nerodo ligos, bet tik tai, kad imuninė sistema praeityje turėjo kontaktą su hepatito virusu ir suformavo imunitetą nuo šios infekcijos. Jūs galite įvertinti ligos buvimą tik vertinant kitų žymenų rezultatus arba vertinant antikūnų titro pokyčius laikui bėgant.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kas tai yra?
Ką rodo IgM anti-HBc (HBcAb IgM) nustatymas?
- Ūmus hepatitas B
- Aktyvus lėtinis hepatitas B
- Neefektyvus virusinio hepatito gydymas
- Aukštas paciento kraujo virulentiškumas (užkrečiamumas)
anti-HBe (HBeAb) - kas tai?
B hepatito (HBV-DNR) PCR diagnozė
Ką veikia virusų aptikimo virusas (HBV-DNA)?
Ar galimas nėštumas ir žindymo laikotarpis hepatito B (B) atveju?
Moterys, turinčios hepatito B, gali pastoti ir turėti sveiką kūdikį. Manoma, kad hepatito B virusas yra gana didelis, todėl negali patekti į placentą į kūdikio kraują. Infekcija gali pasireikšti 5–10 proc. Dėl placentos atsiskyrimo, amniocentezės ir kitų procedūrų, kurios gali pakenkti amniono burbului ir patekti į motinos kraujo daleles į vaisiaus aplinkinius vaisius.
Svarbiausia, vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu kontaktuojant su motinos krauju ir makšties išskyromis. Taigi, esant natūraliam gimdymui sergančioms moterims, vaiko infekcija pasireiškia 70% atvejų, moterims, kurios virusą gabena 10%. Cezario pristatymo pristatymai padeda pašalinti viruso perdavimo kūdikiui pavojų.
Užsikrėtusiai motinai gimusiam vaikui imunoglobulinas švirkščiamas per 12 val. Praėjus mėnesiui po gimimo, atliekama vakcinacija nuo hepatito B.
Galima žindyti ir hepatitu B. Nors krūties piene galima aptikti atskirus virusus, tokiu būdu infekcija nėra. Žindymas stiprina vaiko imuninę apsaugą per daugelį imuninių ląstelių, imunoglobulinų ir fermentų, esančių piene. Todėl motinos su lėtiniu hepatitu ir moterimis, kurių kraujyje yra Australijos antigenas, gydytojai rekomenduoja maitinti kūdikį su motinos pienu.
Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B (B)?
Skiepijimas nuo hepatito B yra būtinas visiems. Štai kodėl jis įtrauktas į privalomą skiepijimo kalendorių. Pirmoji vakcinacija atliekama ligoninėje pirmąją gyvenimo dieną, o paskui pagal schemą. Jei dėl kokios nors priežasties vaikas nebuvo skiepytas, vakcinacija atliekama 13 metų.
Vakcinavimo schema
Į peties deltoidinį raumenį švirkščiama 1 ml vakcinos, kurioje yra neutralizuotų hepatito viruso baltymų.
- Pirmoji dozė yra nustatyta dieną.
- Antroji dozė - praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinacijos.
- Trečioji dozė yra 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos.
Po trigubos injekcijos 99% vakcinuotų pacientų susidaro stiprus imunitetas, o po infekcijos išvengiama ligos atsiradimo.
Suaugusiųjų, skiepytų nuo hepatito B, kategorijos
- Žmonės, užsikrėtę kitų rūšių virusiniu hepatitu arba lėtinėmis neinfekcinėmis kepenų ligomis
- Lėtinio B hepatito ir jų lytinių partnerių šeimos nariai;
- Medicinos specialistai;
- Medicinos studentai;
- Žmonės, dirbantys su kraujo produktais;
- Pacientai, kuriems taikoma hemodializė - „dirbtinis inkstų“ prietaisas;
- Žmonės, kurie švirkščiasi narkotikais;
- Žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius;
- Žmonės, užsiimantys homoseksualiais kontaktais;
- Žmonės keliauja į Afrikos ir Rytų Azijos šalis;
- Kaliniai kalėjimuose.
Kaip gydyti B hepatito liaudies gynimo priemones?
B hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pašalinti toksinus, palaikyti kepenis ir stiprinti imuninę sistemą.
1. Anglis su pienu naudojama toksinų pašalinimui iš žarnyno. Stiklinėje pieno sumaišykite susmulkintų anglių arbatinį šaukštelį. Galite naudoti beržo anglis ar vaistinę (5-10 tablečių). Anglies ir pieno molekulių dalelės sugeria toksinus iš žarnyno ir pagreitina jų išsiskyrimą. Įrankis išgeriamas ryte pusvalandį prieš pusryčius 2 savaites.
2. Kukurūzų stigmos sumažina bilirubino kiekį kraujyje, turi choleretinį poveikį, pagerina tulžies savybes, mažina kepenų ir tulžies takų uždegimą, mažina gelta. 3 šaukštai. l sausos kukurūzų stigmos supilkite stiklinę virinto vandens ir inkubuokite 15 minučių vandens vonioje. Sultinys atšaldomas 45 minutes ir filtruojamas. Kukurūzų šilkas susmulkina ir virimo vandeniu išpilsto iki 200 ml. Gerkite 2-3 šaukštus kas 3-4 valandas. Imkitės infuzijos ilgai - 6-8 mėnesius.
3. Cikorijos šaknų nuoviras pagerina tulžies išsiskyrimą, o virškinimo sistemos, kaip visumos, darbas turi stiprinančią imuninę sistemą. 2 šaukštai cikorijų šaknų supilkite 500 ml verdančio vandens ir paliekama 2 valandas. Sultinio filtras ir 2 šaukštai. l medus ir vienas arbatinis šaukštelis obuolių sidro acto. Imkitės infuzijos vietoj arbatos, kol susigrąžinsite.
Hepatito citrinos sultys nerekomenduojamos, nepaisant to, kad šis receptas dažnai randamas specializuotose vietose. Citrinos citrinų rūgštys pablogina kepenų būklę, todėl hepatitu draudžiama.
Dėmesio! Gydant hepatito B liaudies gynimo priemones, būtina griežtai laikytis dietos Nr. 5 ir visiškai atsisakyti alkoholio.
B hepatito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti virusų kūno ir nugalėti ligą, atsižvelgiant į tai, kaip sunku jį gydyti. Todėl žolės ir homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip pagalbiniai preparatai, tačiau jie nepakeis gydytojo nustatyto antivirusinio gydymo.
Kaip elgtis, jei artimas giminaitis turi hepatito B (B)?
Ypatinga rizika yra pacientui, sergančiam lėtiniu B hepatitu. Kad apsisaugotumėte, turite atsižvelgti į infekcijos plitimo savybes. Svarbiausia yra vengti kontakto su paciento biologiniais skysčiais, kuriuose yra viruso: kraujo, seilių, šlapimo, makšties skysčio, spermos. Jei jie patenka į pažeistą odą ar gleivinę, gali pasireikšti infekcija.
Hepatito B (B) prevencijos priemonės paciento ar nešėjo šeimos nariams
- Vakcinuoti nuo hepatito B. Vakcinacija yra pagrindinė hepatito B prevencijos priemonė.
- Pašalinkite dalijimąsi elementais, kuriuose galima saugoti paciento kraują. Tai apima daiktus, kurie gali sužeisti odą: manikiūro reikmenys, skustuvas, epiliatorius, dantų šepetėlis, šveitimo priemonė.
- Pašalinkite švirkštų dalijimąsi.
- Venkite nesaugaus sekso su pacientu. Naudokite prezervatyvus.
- Venkite kontakto su paciento krauju. Jei reikia, gydykite savo žaizdą, dėvėkite gumines pirštines.
Jūs negalite gauti hepatito B per rankos paspaudimą, apkabinimą ar stalo indus. Liga nėra perduodama oru lašeliuose, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys.
Kas yra pavojingas hepatito B (B) atveju?
90% ūminio hepatito B atvejų pasibaigia atsigavimą. Taigi žmonėms su normaliu imunitetu tai įvyksta 6 mėnesius. Tačiau pacientai ir jų artimieji turėtų žinoti, kas yra pavojinga hepatitui B. Informacija apie komplikacijas lemia jautrų gydymą ir mitybą.
B hepatito (B) komplikacijos
- Ūminio hepatito B perėjimas į lėtinę formą. Jis pasireiškia 5% suaugusių ir 30% jaunesniems nei 6 metų vaikams. Lėtinėje formoje virusas išlieka kepenyse ir tebėra žalingas poveikis. Atsigavimas po lėtinio hepatito B pasireiškia tik 15% pacientų.
- 0,1% pacientų pasireiškia hepatito forma. Toks ligos eiga stebimas imunodeficito žmonėms, gydomiems kortikosteroidais ir imunosupresantais. Jie masiškai miršta kepenų ląsteles. Paraiškos: be „kepenų simptomų“ pasireiškia ekstremalus jaudulys, stiprus silpnumas, traukuliai ir vėliau koma.
- Cirozė. 5-10% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o organizmas negali atlikti savo funkcijos. Cirozės apraiškos: „medūzų galva“ - pilvo venos venų išplitimas, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas, nevirškinimas, blogas maisto perkeliamumas.
- Kepenų vėžys sunkina ligos eigą 1-3% atvejų. Vėžys gali išsivystyti cirozės fone arba kaip nepriklausoma liga dėl to, kad viruso pažeistos ląstelės yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
- Ūmus kepenų nepakankamumas - mažiau nei 1% pacientų. Atsiranda sunkus ūminis ūminis hepatitas. Viena ar daugiau kepenų funkcijos sutrikimų. Nemotyvuotas silpnumas, edema, ascitas, emociniai sutrikimai, gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai, distrofija, koma.
- B hepatito viruso nešiklis išsivysto 5–10% žmonių, kuriems buvo ūminė forma. Šiuo atveju nėra ligos simptomų, tačiau virusas cirkuliuoja kraujyje ir vežėjas gali užkrėsti kitus žmones.
B hepatito komplikacijų procentas yra santykinai mažas, o normaliai imunitetai turi visas atsigavimo galimybes, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.
Kaip valgyti su hepatitu B (B)?
B hepatito mitybos pagrindas yra Pevzner dieta Nr. 5. Jame numatytas normalių baltymų, angliavandenių ir riebalų suvartojimo kiekis. Būtina vartoti maistą mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia mityba sumažina kepenų apkrovą ir prisideda prie vienodo tulžies nutekėjimo.
Rodomi maisto produktai, turintys daug lipotropinių medžiagų, kurios padeda išvalyti riebalus ir jų oksidaciją. Labiausiai naudinga:
- baltyminiai maisto produktai - liesos žuvų rūšys (lydekos, menkės), kalmarai, moliuskai, vištienos baltymai, jautiena;
- mažai riebalų turintys pieno produktai - pasukos, gaunamos kremu įmaišant į sviestą, mažai riebalų turintys varškės sūriai ir kiti pieno produktai;
- sojos miltai, sojos tofu;
- jūros kopūstai;
- kviečių sėlenos;
- nerafinuoti augaliniai aliejai - saulėgrąžų, medvilnės sėklų, kukurūzų.
Baltymai - 90-100 g per dieną. Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, kiaušinių baltymai ir pieno produktai. Mėsos (vištienos krūtinėlės, veršienos, jautienos, triušienos), virtos, virtos, keptos. Pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš smulkintos mėsos - garų kotletų, mėsos, mėsos.
Kepenys, inkstai, smegenys, riebalinė mėsa (žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos), kiaulienos ir ėrienos riebalai yra kontraindikuotini.
Riebalai - 80-90 g per dieną. Riebalų šaltinis yra nerafinuoti augaliniai aliejai ir pieno produktai. Sviestas ir augalinis aliejus pridedami prie paruoštų patiekalų. Šie „teisingi“ riebalai reikalingi norint sukurti naujas kepenų ląsteles.
Draudžiama naudoti kombinuotus riebalus, taukus, riebalus. Skiriant riebalinius gyvūninės kilmės produktus, išsiskiria daug toksinių medžiagų, kurių hepatito pažeisti kepenys negali susidoroti. Be to, riebalų perteklius kaupiasi kepenyse ir sukelia riebalų degeneraciją.
Angliavandeniai - 350-450 g per dieną. Pacientas turi gauti angliavandenių iš gerai paruoštų grūdų (avižiniai, grikiai), vakarienės duonos ir virtos daržovės, kurios gali būti naudojamos kaip šalutinis patiekalas.
Rekomenduojami saldūs vaisiai ir uogos natūralios formos: bananai, vynuogės, braškės. Bet koks želė, kompotas, uogienė. Leidžiami nešvelnios tešlos sausainiai.
Nerodyti rūgštūs vaisiai ir uogos: spanguolės, vyšnios, citrusiniai vaisiai. Neįtrauktos kempinės ir pyragaičiai.
Gėrimai - arbata, arbata su pienu, kompotai, sultinio klubai, daržovių ir vaisių sultys, putos.
Neįtraukti kepti, šalti ir karšti patiekalai, kasybos produktai, didinantys virškinimo liaukų sekreciją ir dirginantys žarnyno gleivinę. Draudžiama:
- alkoholis;
- stipri kava;
- kakava, šokoladas;
- saldus gazuotas vanduo;
- grybai;
- ridikėliai;
- svogūnai;
- česnakai;
- ankštiniai augalai;
- stiprūs sultiniai;
- dešros ir rūkytos mėsos.
Ūmaus hepatito B atveju reikalinga griežtesnė dieta - 5A lentelė, kurioje neįtraukiama juoda duona, žalios daržovės, vaisiai ir uogos.
Mėginio meniu pacientui, sergančiam hepatitu B (B)
Pusryčiai: grikių košė, virtos vandenyje su pienu, arbata, medumi ar uogiene, balta džiovinta duona
Antras pusryčiai: kepti obuoliai arba bananai
Pietūs: daržovių sriuba ant „antrojo“ sultinio, apsirengusi grietine, kompotu
Pietūs: varškės troškinys ir sultinio klubai
Vakarienė: mėsos riešutai su bulvių koše, arbata su pienu
Antra vakarienė: kefyras ir sausainiai
Hbsag teigiamas: ką reiškia gydymo ir prevencijos priemonės
Hbsag hepatito B paviršiaus antigenas
Pacientams
Dietos
Skirtingi
Statistika
B hepatitas. Antigenai ir antikūnai
B hepatito diagnozė daugiausia pagrįsta virusų antigenų aptikimu. Hepatito (ūminio ar lėtinio pavidalo) eiga, jos aktyvumas ir paciento užkrečiamumas kitiems priklauso nuo to, kokie antigenai ir antikūnai buvo aptikti paciente.
Kokie antigenai yra hepatitu B?
B hepatito virusas, taip pat žinomas kaip Dano dalelė, turi tris pagrindinius antigenus: HBsAg, HBcAg, HBeAg.
- Viruso apvalkalo baltymas yra paviršiaus antigenas. arba HBsAg. arba Australijos antigenas.
- Korpusas turi šerdį arba nukleokapsidą, turintį pagrindinį antigeną (arba HBcAg) ir infekcinį antigeną (arba HBeAg).
- Be to, vis dar nepakankamai tiriamas HBxAg.
Virusas tiekia antigenus ir organizmas gamina antikūnus.
Kiekvienas antigenas turi savo antikūną: anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
HBsAg:
B hepatito diagnozė daugiausia pagrįsta viruso paviršiaus antigeno (HBsAg) nustatymu. Šio antigeno buvimas žmogaus kraujyje rodo, kad jis yra užsikrėtęs virusu.
- Šis antigenas 4–6 savaites po infekcijos aptinkamas serume.
- Šiuo metu ligos požymiai vis dar gali nebūti (antigenas yra maždaug prieš mėnesį iki simptomų).
- Antigenas yra kraujyje per ūminį hepatito laikotarpį.
- Po regeneracijos (simptomų išnykimo) šis antigenas gali išnykti iš kraujo, tačiau kai kurie žmonės vis dar turi mėnesių ir metų.
Anti-HBs antikūnai:
Dažniausiai anti-HBs pasireiškia 3–4 mėnesiai po to, kai jo HBs antigenas išnyksta iš kraujo, ty į atsigavimo etapą.
Šių antikūnų identifikavimas rodo atsigavimą po ūminio hepatito ir imuniteto nuo viruso išsivystymo.
HBcAg:
Šį antigeną galima aptikti tik kepenų biopsijos būdu (atsižvelgiant į organo dalį). Tai gana sudėtinga procedūra (palyginti su kraujo vartojimu), todėl HBcAg retai nustatoma.
Anti-HBc antikūnai:
Tačiau antikūnai prieš šį antigeną randami kraujyje. Jie pasireiškia net prieš gelta, atsiranda kraujyje per visą ūminį ligos laikotarpį, kraujyje kraujyje ilgą laiką.
HBeAg:
Šis antigenas kraujyje atsiranda kartu su HBsAg. Jo aptikimas rodo didelį viruso aktyvumą. Kuo daugiau šio antigeno, tuo labiau užkrečiamas asmuo.
Antikūnai prieš NVE:
Antikūnai prieš HBe atsiranda po to, kai iš kraujo išnyksta atitinkamas antigenas.
HBeAg sumažėjimas kraujyje ir anti-HBe išvaizda rodo, kad ši liga yra gerybinė, jei situacija yra atvirkščiai - tai yra ilgalaikio ligos eigos ir grėsmės, kad ji gali tapti lėtinė, požymis.
Ar vaikas gali gauti hepatito B iš motinos ir ar jis kažkaip priklauso nuo to, kokie antigenai aptinkami jo kraujyje?
- Kūdikiai, gimę motinoms, kurių HBsAg randamas jų kraujyje, yra užsikrėtę 10% atvejų, o maždaug 15% jų turi lėtinį hepatitą B.
- Jei HBeAg randamas motinos kraujyje, tikimybė, kad užsikrėtusiam vaikui gimdys, padidės iki 70–90 proc. (O 90 proc. Užsikrėtusių vaikų liga tampa lėtine).
Virusas prisitaiko prie asmens. Žmogus kovoja su virusu, virusas ieško naujų spragų:
- Žmogus išrado vakciną, turinčią anti-HBs antikūnus. Virusas buvo šiek tiek mutuotas, dėl kurio pasikeitė HBs antigeno struktūra ir vakcina nustojo veikti mutantiniam virusui.
- Kita mutacija paveikė geną, koduojantį HBe antigeną. Kai kurie mokslininkai padarė išvadą, kad šio mutanto viruso sukeltas hepatitas yra linkęs tapti lėtiniu ir atspariu interferono gydymui.
HBsAg teigiamas: ką reiškia gydymas ir prevencijos priemonės
HBsAg teigiamas paprastai reiškia antikūnų, atsakingų už reakciją į hepatitą B, atsiradimą organizme. Tačiau rezultatas taip pat gali būti klaidingas.
Sutrumpinimas HBsAg reiškia hepatito B viruso paviršiaus antigeną, tačiau jis taip pat vadinamas Australijos genu. B hepatito nustatymas atsiranda, kai šis antigenas aptinkamas žmogaus kraujyje.
Pati antigenas yra vienas iš hepatito B viruso apvalkalo komponentų, kuriame yra baltymų, lipoproteinų, lipidų ir glikoproteinų. Pati antigenas yra atsakingas už viruso absorbcijos procesą organizmo ląstelėse.
HBsAg teigiamas: ką tai reiškia?
Hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia įvairūs virusai, kurie kenkia šio organo ląstelėms.
B hepatitas laikomas labiausiai paplitusia ligos forma.
Ši problema yra labai paplitusi, todėl Pasaulio sveikatos organizacija šią ligą pripažino pasauline pasaulio gyventojų problema.
Infekcija virusu gali pasireikšti keliais atvejais:
- kai virusas yra perduodamas iš motinos vaikui nėštumo metu;
- užsikrėtus vežėjo krauju (virusas ilgą laiką išlieka aktyvus bet kuriam objektui);
- lytinio akto metu su viruso nešikliu;
- naudojant sterilius medicinos prietaisus;
- su kraujo perpylimu;
- taikant tatuiruotę.
Maždaug 30% visų infekcijų hepatitas sukelia vėžį arba kepenų cirozę pacientui.
Teigiamas antigeno tyrimo rezultatas daugeliu atvejų rodo, kad organizmas yra užsikrėtęs hepatito B virusu.
Tai gali būti lėtinė arba ūminė ar besimptomė, kai žmogus nesijaučia ligos požymiais, tačiau tuo pačiu metu jis gali užkrėsti kitus žmones, net nežinodamas apie jo problemą.
Teigiamas tyrimo rezultatas yra priežastis skubiai kreiptis į infekcinių ligų gydytoją.
Specialistas, remdamasis papildomomis procedūromis, galės tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Jei liga patvirtinama ne tik tyrimo rezultatais, bet ir nustatant atitinkamus paciento simptomus, pacientas paprastai yra hospitalizuojamas ir skiriamas specialus gydymas.
Teigiama HBsAG analizė rodo:
- ūminio hepatito pasireiškimai;
- lėtinio hepatito pasireiškimas;
- didelė infekcijos tikimybė;
- neteisingas gydymas.
Tačiau kai kuriais atvejais antigeno testas gali būti klaidingas. Paprastai šio reiškinio priežastis yra netinkami analizei naudojami reagentai.
Tačiau tokio rezultato atsiradimo priežastis gali būti darbo proceso pažeidimas analizės metu, kai buvo naudojami reagentai su nespecifiniais antigenais.
Dėl šios priežasties, jei HBsAG tyrimo rezultatai yra teigiami, gydytojas visada nustato pakartotinį tyrimą.
Antigeno tyrimas nėštumo metu
Nėščios moterys, per HBsAg antigenų testą praėjus dviem kartoms per visą nėštumą.
Pirmas kartas yra registracijos laikas, kai moteris praeina ne tik šią analizę, bet ir kitas, o tai turėtų leisti gydytojui išsiaiškinti savo sveikatos būklę.
Antrasis Australijos antigeno tyrimas atliekamas trečiąjį nėštumo trimestrą, beveik nėštumo pabaigoje. Ši analizė skirta užtikrinti, kad vaikas gimdymo metu nebūtų užsikrėtęs hepatitu, nes tai yra labiausiai paplitęs vaiko ligos atvejis.
Antigenas yra išbandytas du kartus, nes liga yra gana ilga inkubacijos laikotarpiu, o pirmuosiuose etapuose ji neturi jokių skiriamųjų, ryškių simptomų.
Nėščioms moterims hepatito B virusas yra ypač pavojingas, nes jis ne tik gali būti perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui, bet ir iš karto tampa lėtinis naujagimyje, tačiau dėl to, kad ligos eigoje nėščia, virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles ir sukelia rimtą problemų.
Viruso vystymasis ir išplitimas nėščiosios kepenyse daugeliu atvejų sukelia rimtų sveikatos problemų arba mirtį.
Gydymas hepatitu B nėštumo metu atliekamas nenaudojant sunkių vaistų. nes jie gali pakenkti vaisiui.
Jei liga aptinkama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir įtariama, kad gresia pavojus sveikatai, gydytojai paprastai teigia, kad moteris atlieka abortą ir nedelsdama paskiria rimtą gydymą.
Jei nėščia moteris išsivysto hepatitu vėlesniais nėštumo etapais, ji paprastai skiriama gimdymo pagal cezario pjūvį.
kadangi šiuo atveju kūdikio su hepatitu B infekcijos rizika yra minimali.
Tokiu atveju vaiko maitinimas krūtimi gali būti atliekamas nuo pirmųjų dienų, nes atskiras viruso elementas randamas motinos piene, tačiau infekcijos nėra.
HBsAg vaikui
Dažniausiai vaikai gimdymo metu užsikrėtę hepatitu B. Paprastai tai yra dėl to, kad gydytojai negalėjo aptikti motinos ligos ir nenustatė cezario pjūvio, o gimimas įvyko natūraliai.
Tačiau net jei vaikas nebuvo užsikrėtęs, rizika susirgti iš jo padidėja per ateinančius 5 metus.
Kai vaiko kraujyje randamas šios hepatito formos antigenas, planuojama atlikti antrą analizę, tačiau kitoje laboratorijoje, siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų. Jei liga patvirtinama, pagal ligos formą ir jos eigą skiriama speciali terapija.
Vaikai nuo ankstyvo amžiaus turėtų būti privalomi vakcinuoti aktyviu pasyviu serumu.
Gydymas hepatitu B
B hepatito prevencija ir gydymas visų pirma apima vakcinų naudojimą imunitetui sukurti.
Inokuliacija skiriama mažiems vaikams jau 12 valandų po gimimo. Antroji vakcinacija atliekama praėjus mėnesiui po pirmojo ir trečiojo - šešių mėnesių.
Tuo pačiu metu 99% žmonių yra atsparus atsparumui virusui.
Kai kuriems suaugusiems skiriama antra vakcinacija:
- užsikrėtus kitomis hepatito formomis;
- užsikrėtus hepatitu arti žmonių ir giminaičių;
- sveikatos priežiūros darbuotojai;
- medicinos studentai;
- laboratoriniai asistentai, dirbantys su kraujo ir kūno skysčiais;
- pacientams, kuriems yra „dirbtinis inkstas“;
- narkomanai;
- žmonės, neturintys nuolatinių seksualinių partnerių;
- homoseksualai;
- turistai, keliaujantys į Afriką ar Rytų Aziją;
- kalinius.
Be to, hepatito B vystymosi prevencija yra reguliarios higienos priemonės ir išskirtinis seksas.
Deja, šio hepatito formos etiotropinis gydymas dar nėra. todėl privaloma vakcinacija.
Ką reiškia HBsAg? ir rezultatas yra neigiamas?
MargaritaFilatova Higher Mind (135295) prieš 5 metus
Hepatito B viruso antigenas (HBsAg, paviršinis ar „Australijos“ antigenas) yra žmogaus hepatito B viruso infekcijos rodiklis.
Tai yra ūminio ir lėtinio hepatito B žymuo. Pagrindinės vartojimo indikacijos: hepatito diagnozė, profilaktiniai tyrimai, rizikos grupių tyrimai (dažnos injekcijos, kraujo perpylimai). pasiruošimas operacijai, kepenų liga.
B hepatito sukėlėjas yra DNR turintis virusas, kuris dažniau perduodamas per kraują - kraujo perpylimą, priklausomybę nuo narkotikų ir lytinio kontakto.
Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Ilgalaikis vežimas gali išsivystyti 10% pacientų.
Su sunkiu kursu ateityje gali išsivystyti cirozė.
Australijos antigenas arba HBsAg yra hepatito B viruso lipoproteinų apvalkale ir yra lipoproteinas. Ją 1963 m. Išskyrė B. Blumberg.
Šis antigenas lemia viruso gebėjimą ilgai išlikti žmogaus organizme, terminį stabilumą, taip pat viruso atsparumą proteazių (baltymų skilimo fermentų) ir ploviklių veikimui.
Šis antigenas aptinkamas ūminės ligos kraujo serume, paprastai, per paskutines 2 inkubavimo laikotarpio savaites ir per pirmuosius 1–6 mėnesius nuo ligos pradžios.
Be to, daugumai pacientų HBsAg koncentracija sumažėja iki pilno išnykimo per tris mėnesius. Tačiau vidutiniškai šio antigeno aptikimo trukmė vystant ūminį hepatitą B neviršija 6 mėnesių, o ligos eiga yra palanki.
Po 6 mėnesių antigeno aptikimas gali rodyti ligos perėjimą prie lėtinės formos. HBsAg nustatymas įprastiniuose „sveikų“ asmenų patikrinimuose reikalauja diagnozės patvirtinimo naudojant kitus hepatito B žymenis.
Jei teigiami testai kartojami ilgiau nei tris mėnesius, tokie pacientai gali būti priskirti HBsAg nešikliams (lėtinė nešančioji būsena susidaro 1-5% atvejų po ligos). Galimas visą gyvenimą trunkantis HBsAg vežimas.
Manoma, kad šis antigenas sugeba aktyvuoti ląstelių protoonkogenus. Per pakankamai ilgą (20 metų) laikotarpį gali išsivystyti hepatokarcinoma.
Neigiamas rezultatas reiškia:
-B hepatito sukeltos infekcijos trūkumas. - Vienalaikė hepatito D infekcija (hepatitas D slopina hepatito B viruso replikaciją, todėl gali nebūti hepatito B žymenų, ypač HBsAg kraujyje).
- hepatito B infekcija gali pasireikšti su defektais - seronegatyviais HBsAg.
B hepatitas - svarbiausia žinoti apie ligą
Hepatologija, kuri tiria ir vysto naujus kepenų ligų gydymo būdus, per pastaruosius du dešimtmečius padarė neįtikėtiną pažangą.
Sukurti ir įdiegti tikslūs virologiniai hepatito virusų „C“ ir „B“, kurie yra dažniausiai pasitaikančios lėtinio hepatito, cirozės ir kepenų vėžio priežastys, virusologinio vertinimo žmogaus organizme metodai.
Buvo sukurti ir vadinamieji „neinvaziniai“ metodai, ty nenaudojant kepenų biopsijos, diagnozuojant kepenų pažeidimo laipsnį, nustatantį cirozės stadiją. Padaryta dar įspūdingesnė pažanga gydant šias ligas.
„C“ hepatito problema, kurią mes jau ne kartą aptarėme.
Reikia tik pridurti, kad hepatito „C“ gydymo metu atsiranda nauja eros - buvo sukurti ir jau pradedami naudoti vaistai, turintys tiesioginį antivirusinį poveikį, kuris, manoma, per dešimtmetį gali būti pasiektas šimtu procentų gydymo efektyvumo. Šiame straipsnyje kalbėsime apie „B“ hepatitą ir naujus jos gydymo laimėjimus.
Hepatito B virusas yra 100 kartų užkrečiamas nei ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas).
Nepaisant plačiai paplitusios hepatito B vakcinacijos, ligos paplitimas išlieka didelis. Įvairiuose Rusijos regionuose viruso nešiklio paplitimas yra nuo 1,5% iki 11,5%. Kaip ir hepatito C atveju, infekcijos šaltinis yra infekuoto asmens kraujas.
Infekcijos būdai yra panašūs: ne sterilių adatų, įvairių medicininių ir ne medicininių (auskarų, tatuiruočių, manikiūro / pedikiūro) manipuliavimo priemonių naudojimas, infekuotų asmenų asmeninės higienos priemonių naudojimas (skustuvas, žirklės, dantų šepetėlis ir kt.).
a) neapsaugotas seksas, viruso perdavimas iš užkrėstos motinos vaikui. Hepatito B virusas yra labiau atsparus aplinkai ir užkrečiamas nei hepatito C virusai ir žmogaus imunodeficitas.
Todėl natūralūs B viruso perdavimo būdai (lytiniai santykiai ir transliacija motinai-vaikui) yra svarbesni šiam virusui.
Kaip apsaugoti nuo hepatito B?
Vienintelė priemonė yra hepatito B vakcina, kuri šiuo metu gaminama visiems naujagimiams ir paaugliams. Taip pat turi būti skiepijami suaugusieji, turintys infekcijos rizikos veiksnių.
Hepatito B vakcina yra viena iš saugiausių vakcinų pasaulyje. Tris kartus įvedus vakciną pagal specialią schemą, susidaro specifiniai antikūnai, kurie užkerta kelią hepatito B ligos vystymuisi 98% vakcinuotų asmenų.
Imunitetas išlieka mažiausiai 8-10 metų, tačiau dažnai lieka gyvybei.
Paslėpta liga
Kaip ir hepatito C atveju, ūminis infekcijos etapas dažnai vyksta be gelta.
Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu B, atsinaujina ir imunitetas imunitetai pakartotinai užsikrėtus (serume jie aptinka apsauginius antikūnus nuo viruso baltymų).
Kai kuriems žmonėms po infekcijos susidaro HBsAg viruso baltymo nešiklis, dar vadinamas „Australijos antigenu“. Dažniausiai vežėjas susidaro infekcijos metu vaikystėje.
Nedidelėje pacientų dalyje ūminis hepatitas vėluoja ir tampa lėtiniu. Lėtinis hepatitas "B", kaip ir lėtinis hepatitas "C", dažnai paslėptas, nepastebėtas.
Per daugelį metų žmogus gali jaustis visiškai sveikas, o pirmieji ligos simptomai pasireiškia tik vėlyvojoje cirozės stadijoje, kai ligą sunkiau gydyti ir bendra prognozė yra nepalanki.
Kas svarbu žinoti apie hepatito B viruso infekcijos formas?
Lėtinė infekcija gali atsirasti dviem pagrindinėmis formomis:
Pirmoji forma yra neaktyvus nešiklis HBsAg.
Jam būdingas viruso dalelių nebuvimas serume arba jų nustatymas mažu titru, kepenų uždegimo nebuvimas ir, paprastai, nėra progresyvus kursas. Sumažėjus imunitetui, neaktyvus nešiklis HBsAg gali virsti aktyvia hepatito "B" forma.
Antroji forma yra lėtinis aktyvus hepatitas B.
Jam būdingas didelis virusinių dalelių kiekis kraujyje, kepenų uždegimas, kuris atsispindi vadinamųjų kepenų mėginių (arba fermentų), progresuojančio kurso, kuris gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, pokyčiuose. Pastaraisiais metais nustatyta, kad kuo didesnė viruso koncentracija kraujyje arba „virusinė apkrova“, tuo didesnė rizika susirgti ciroze ir kepenų vėžiu.
Šių dviejų formų neįmanoma atskirti remiantis paciento sveikatos būkle, tik ligos klinikiniais požymiais (kurie, kaip ir neaktyvioje nešiotojoje būsenoje, pacientui, sergančiam lėtiniu hepatitu B, gali būti visiškai neveiksmingi).
Ką daryti, jei aptinkamas HBsAg?
Deja, hepatologai dažnai susiduria su nepakankamu paciento, taip pat kitų specialybių gydytojų, vertinimu, HBsAg sunkumu, nustatytu per metus.
Pacientas, kuris pirmą kartą diagnozavo HBsAg, turi atlikti tyrimą, kuris leis Jums tinkamai nustatyti diagnozę - atskirti neaktyvius HBsAg vežimus nuo aktyvaus lėtinio hepatito B, kuriam reikia gydymo, todėl hepatologas siūlys atlikti keletą tyrimų: virusinės apkrovos tyrimas naudojant kiekybinį PGR (polimerazės grandinės reakcija) - tyrimas dėl kito hepatito B viruso baltymo (arba antigeno), kuris apibūdina didelį infekcinį agentą pacientas, HBeAg, tyrimas dėl hepatito B palydovo viruso - delta viruso - alfafetoproteino (kepenų naviko naviko žymeklio) tyrimo.
- ultragarsinis kepenų tyrimas
- fibroelastografija siekiant išsiaiškinti kepenų fibrozės stadiją
(pagal indikacijas galima atlikti kitus tyrimus)
Ką daryti, jei diagnozuojamas neaktyvus HBsAg vežimas?
Pacientus, kuriems diagnozuotas neaktyvus HBsAg nešiklis, reikia reguliariai stebėti, nes kai kuriais atvejais, ypač kai imunitetas sumažėja, gali būti aktyvuota infekcija ir gali pasireikšti aktyvus hepatitas, dėl kurio gali prireikti specialaus gydymo. Todėl ypač kruopščiai kontroliuojant reikia virusinės apkrovos dinamikos. Jūsų gydytojas nustatys intervalus tarp kontrolės testų ir apsilankymų, taip pat reikiamų tyrimų.
Modernus lėtinio hepatito B gydymas gali sustabdyti ligą!
Jei Jums vis dar buvo diagnozuotas lėtinis hepatitas B, Jums turi būti skiriamas antivirusinis gydymas, ty gydymas vaistais, kurie gali blokuoti viruso dauginimąsi.
Šiuolaikinio antivirusinio gydymo, skirto lėtiniam hepatitui B, tikslas yra nuolatinis viruso reprodukcijos slopinimas, ligos remisijos, ty proceso perkėlimas į neaktyvią būseną.
Kai pasiekiamas toks rezultatas, išvengiama cirozės ir jos komplikacijų (tokių kaip ascitas, vidinis kraujavimas, kepenų nepakankamumas) raida, o kepenų vėžio rizika gerokai sumažėja.
Lėtinio B hepatito gydymui šiuo metu yra užregistruota daugybė antivirusinių vaistų.
Tarp naujos kartos narkotikų yra saugūs vaistai, kurie gali būti naudojami kelerius metus, vaistai, kuriems viruso atsparumas nepasireiškia.
Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti gydymą, kuris atitiktų jūsų būklės stadiją ir formą.
Ar būtina laikytis pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu „B“, dietos?
Lėtiniam virusiniam hepatitui gydyti nereikia jokios specialios dietos, tačiau venkite gerti alkoholio net mažomis dozėmis, nes bendras alkoholio ir viruso poveikis kepenyse labai padidina cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo riziką. Jei esate antsvoris, turėtumėte apriboti riebalų, didelio kaloringumo maisto produktų vartojimą, nes riebalų nusodinimas kepenyse pagreitina cirozės atsiradimą. Turėtumėte vengti imunitetą mažinančių veiksnių, ypač užsikimšimo, t. Y. Neturėtumėte naudoti soliariumo ir degintis paplūdimyje. Patartina mesti rūkyti. Galite toliau naudotis. Naudingos plaukimo ir grūdinimo procedūros, palaikančios jūsų imunitetą.
Kas yra HBsAg diagnozuojant hepatitą
- Diagnostika
- Analizių iššifravimas
HBV (HBV) infekcija, kitaip žinoma kaip hepatitas B, laikoma viena iš labiausiai paplitusių virusinių ligų pasaulyje. Pasak PSO, daugiau kaip 200 mln. Žmonių yra šio viruso agento nešėjai. Apie 2 mln. Pacientų per metus miršta nuo pavojingo viruso.
Todėl ankstyva kepenų ligos diagnozė yra labai svarbi atsigavimui nuo hepatito. Tarp virusų žymenų, HBsAg antigenas yra izoliuotas, kuris padeda laiku nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.
Ir tai, kas yra HBsAg, kokie metodai aptinkami ir kaip analizės rezultatai yra iššifruoti, šiame straipsnyje mes svarstome.
Sutrumpinimas HBsAg, vadinamas Australijos antigenu, kuris yra virusinės medžiagos, sukeliančios kepenų ligą, vokų dalis - hepatitas B. Australija vadinama, nes antigenas pirmą kartą buvo nustatytas Australijoje.
Išorinis HBV apvalkalas susideda iš įvairių baltymų, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją.
HBsAg suteikia viruso agento absorbciją kepenų ląstelėse ir viruso adsorbciją hepatocitų paviršiuje.
Antigenas egzistuoja įvairių struktūrų pavidalu, kaip antai viruso kapsido dalelė ir formacijos, kurias sintezuoja infekuotos kepenys. HBsAg kraujyje visada yra aukštesnis už virionus (pats virusas).
Kaip ir bet kuris antigenas, HBsAg yra imuninės sistemos atsako į antigeną-antikūną kompleksas, ty padeda sukurti specifinį organizmo imunitetą reaguojant į infekciją.
Nustatyti šį kompleksą padeda serologinis mikroorganizmų identifikavimas. HBsAg - pats pirmasis antigenas, kurį galima aptikti po infekcijos.
Todėl atsakant į klausimą, kas yra HBsAg, galima pasakyti ne tik apie viruso apvalkalo dalį, bet ir apie viruso žymenį (rodiklį) žmogaus organizme.
HBV yra hepatropinis ir vienintelis tarp kitų virusų, užkrečiančių kepenis, kuriame yra DNR.
Jo aktyvumas organizme yra mažas, tačiau tam tikromis sąlygomis jis gali žymiai padidinti.
Tai lemia amžius, asmens higienos sąlygos, epidemiologinė padėtis ir asmens individualumas.
HBV perdavimo būdai:
- seksualiniai santykiai bet kokiu pavidalu (seksualiniu būdu);
- per individualaus naudojimo objektus (namų ūkio kelius);
- per kraują: tatuiruotės, auskarai, nesteroilūs švirkštai ir pan.
- nuo motinos iki vaiko gimdymo ir maitinimo krūtimi metu (vertikalus kelias).
B hepatitas retai perduodamas intrauterine prasme, nes viruso molekulė yra per didelė, kad galėtų peržengti placentos barjerą.
B hepatito patogenezė. Ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas, ty vidutiniškai du mėnesiai. Prieš pradedant ūminius simptomus, yra tarpinis etapas, vadinamas prodromal.
Šiuo laikotarpiu kūno temperatūra gali šiek tiek padidėti, apetito sumažėjimas, virškinimo trakto veikla (skystas išmatos, pykinimas), atsiranda odos bėrimas. Panašūs simptomai trunka nuo 2 dienų iki 1 mėnesio, tada prasideda ūmaus ligos fazė.
Ūminio ligos eigos pradžia tampa odos ir akių baltymų geltonumu. Į gelta sutrikimai virškinimo trakto laikotarpiu tampa ryškesni. Apskritai ligos sunkumas yra individualus ir nepriklauso nuo ūminės fazės koncepcijos.
Patologinių procesų trukmė šiame ligos etape yra iki šešių mėnesių. Be to, pacientas atsigauna arba liga tampa lėtine. Gydymo pasekmės yra sunkios - D hepatitas, kepenų cirozė, karcinoma (kepenų vėžys).
HBV patogenezę gali atstovauti ši grandinė:
- kepenų infekcija;
- virusų dauginimas, stumiant juos į hepatocitų paviršių;
- dalelės ir virionai patenka į kraują;
- imunologinės reakcijos;
- žalos organams ir sistemoms;
- imuniteto formavimas;
- atsigavimas.
Ankstesnis HBV aptinkamas, tuo greičiau galima pradėti gydymą, ir kuo mažiau komplikacijų dėl pavojingos ligos. HBsAg antigenas aptinkamas dviem pagrindiniais būdais: greitai diagnozuojant ir serologiniu tyrimo metodu.
Pirmasis būdas yra lengva atlikti namuose, naudojant specialų prietaisą - išreikštą testą. Antrasis metodas yra tikslesnis ir atliekamas tik klinikoje, nes tam reikalinga laboratorinė įranga.
HBsAg antigenas ir jo diagnozavimo metodai
Pavojingiausia hepatito B komplikacija yra ūminis kepenų nepakankamumas, kuris dažnai yra mirtinas. Todėl bet kuris asmuo gali būti suinteresuotas šios ligos diagnoze.
Hepatito HBsAg testai yra privalomi šioms žmonių grupėms:
- Nėščios moterys registracijos metu nėštumo metu ir prieš pat vaiko gimimą (analizė įtraukta į patikrinimą).
- Asmenys, turintys profesinę veiklą, susijusią su žmonių krauju (medicinos personalu, laboratoriniais technikais ir kt.).
- Jei yra kokia nors hepatito forma.
- Pacientai, kuriems reikia operacijos.
- Žmonės, turintys kitų kepenų ligų: cirozė arba tulžies takų sutrikimai.
Hepatitas HBsAg nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Priklausomai nuo metodo, kraujas paimamas iš venų (laboratoriniai tyrimai) arba pirštu (namų testas). Apsvarstykite kiekvieną metodą išsamiau.
Express diagnostika. Namų tyrimams naudojamas greitasis tyrimas, panašus į nėštumo testą.
Imunochrominius testus galima įsigyti vaistinėje 200-300 rublių kaina. Komplekte yra bandymo juosta, buferinis tirpalas, specialus konteineris ir šalinimo priemonė.
Bandymas yra greitas ir paprastas.
Kaip tai padaryti:
- nusiurbkite pirštą su kraujavimo įtaisu;
- išspausti kraują ant juostelės;
- lašinkite 3-4 lašus skysčio ant kraujo;
- įdedami į konteinerį ir palaukite penkiolika minučių;
- interpretuoti rezultatus.
Laboratorinė diagnostika. Laboratoriniams HBsAg antigeno tyrimams kraujas paimamas iš venų.
Prieš pateikiant analizę neįmanoma valgyti maisto 12 valandų, todėl procedūra atliekama ryte. Kraujas yra 10 mililitrų.
Tada jis nusistovi ir pro centrifugą, skirtą plazmos ekstrahavimui, bus tiriamas HBsAg buvimas.
Mikroorganizmų serologinis identifikavimas atliekamas dviem būdais:
- RIA - radioimuninė analizė;
- XRF - fluorescuojančių antikūnų atsakas.
Siekiant atlikti tokias analizes, reikalinga speciali įranga ir reagentai. Abu tyrimo metodai leidžia aptikti HBsAg antigeną dar prieš prasidedant ūmiai ligos fazei. Po 3-4 savaičių po infekcijos galima pasakyti, kad yra virusinė infekcija.
B hepatito viruso paviršiaus antigenas ir jo nustatymo dekodavimo bandymai
Po to, kai reikia atlikti bandymus, juos iššifruoti.
Greitas namo metodas leis jums pamatyti, ar yra hepatito B kiekis kraujyje, ar ne, bet nesuteikia tikslios ligos nuotraukos.
Jei hepatito B viruso paviršiaus antigenas buvo aptiktas laboratoriniu metodu, gydytojas matys kiekybinę antigeno ir antikūno titro sudėtį.
Taigi, kokiu etapu liga yra, galima pasakyti, ar infekcija yra pirminė, ar pasireiškė lėtinės hepatito formos pasunkėjimas.
Iššifruoti greitąjį bandymą. Bandymo metu yra dvi juostelės: bandymas ir kontrolė. Jei pasireiškia viena kontrolinė juosta, hepatito B virusas nenustatytas.
Dvi rodomos juostelės rodo HBsAg buvimą kraujyje, o tai reiškia, kad mes galime pasakyti, kad žmogus turi hepatitą B. Jei matoma tik bandymo juosta, bandymas yra klaidingas.
Laboratorinių tyrimų rezultatų iššifravimas. Jei hepatito B viruso paviršiaus antigeno tyrimas yra neigiamas, asmuo nėra serga.
Teigiamo rezultato atveju nurodoma kiekybinė HBsAg sudėtis. Rezultatas gali būti interpretuojamas kaip klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas.
Tai įmanoma dėl to, kad buvo pažeista analizės ir tyrimų technologija, taip pat ar reagentai yra prastos kokybės.
Teigiamas rezultatas gali būti iššifruotas gydytoju keliais būdais:
- vežėjo būsena (žmogus nesirūpina, bet jo kūne yra virusas);
- HBV vyksta inkubacijos stadijoje;
- ūminė liga arba lėtinis atkrytis.
Be hepatito B paviršiaus antigeno, analizuojami ir kiti virusinės infekcijos žymenys. Kiekvienas iš jų papildo bendrą vaizdą.
Kiti hepatito B žymenys:
- HBeAg - rodo didelį HBV aktyvumą. Tai yra pagrindinis viruso baltymas. Šio žymens kiekio didinimas rodo greitą virusinių agentų reprodukciją. HBeAg nustatymo analizė labai svarbu prieš gimdymą atlikti hepatitu sergančioms moterims. Jo dėka gydytojas nustato vaiko infekcijos riziką pristatymo metu.
- HBcAg - randamas tik kepenų ląstelėse, turinčiose didelį viruso aktyvumą. Antikūnai prieš šį žymenį gali būti nustatyti kraujyje. Žymeklį galima identifikuoti tik su lėtinės ligos formos pasunkėjimu.
Yra dar vienas būdas nustatyti kepenų virusinę infekciją, nustatant antikūnus kraujyje: HBs ir HBs. Atliekant analizę taip pat atsižvelgiama į tai, kurie antigenai ir antikūnai: reaktyvūs arba neaktyvūs. Gydytojas gali išsamiai apibūdinti ligą tik tuo atveju, jei pacientas yra ištyręs.