Beveik kiekvieną kartą, kai mes einame į ligoninę ir dar labiau prieš stacionarinį gydymą ar chirurgiją, siūlome atlikti HCV analizę. Tai, kas yra asmeniui toli nuo medicinos, nėra visiškai aišku. Tačiau neabejotinai verta atsisakyti tokio pasiūlymo.
Anti-HCV analizė
Pagrindinis viruso tikslas yra kepenys. Per geno kraujagysles patenka į paskirties vietą. Kepenyse virusas pradeda veikti, įsiskverbia į kepenų ląsteles ir verčia juos dirbti sau. Dėl ilgos diagnozės ir gydymo nebuvimo kepenų ląstelės yra sunaikintos, o tai sukelia liūdnas pasekmes.
- Pirma, atsakant į viruso atsiradimą, pradedami gaminti M klasės antikūnai, kurie pasiekia didžiausią koncentraciją per pirmąsias dienas po infekcijos;
- Tada IgG pradeda veikti ir pradeda aktyviai kovoti su virusu iki visiško slopinimo;
- A klasės antikūnų reakcija taip pat yra orientacinė, nes jų skaičius didėja, kai kyla grėsmė kūno gleivinei.
Analizės esmė yra tokia:
- Serumas išskiriamas iš paciento kraujo;
- Išgrynintos patogeninės ląstelės įterpiamos į paruoštą sterilią plokštelę su grioveliais;
- Serumas yra pridėtas prie ląstelių ir stebimas.
Jei antikūnų reakcija iš tiriamojo kraujo yra susieta su hepatito C ląstelėmis, jie yra dažomi specialiomis medžiagomis ir suteikia galimybę padaryti išvadas.
Šios analizės rezultatas tikrai gali pasakyti, ar jūsų kraujyje yra tam tikras antikūnų tipas. Tai leis jums nustatyti šių antikūnų kiekį, kad suprastumėte ligos stadiją.
HCV savarankiškas nustatymas
Visų pirma jis pasakoja apie kūno problemas. Pagrindiniai išoriniai infekcijos požymiai yra:
- Odos geltonumas;
- Lethargy;
- Pykinimas ir vėmimas.
Be to, vaistinės parduoda skubius testus, kurie yra prieinami be gydytojo recepto:
- Yra bandymų, kuriuose seilės yra naudojamos kaip biologinė medžiaga, kuri naudojama specialiai juostai - rodikliui. Tačiau tokios bandymo klaidos tikimybė yra labai didelė. Taikydami, jūs neturėtumėte valgyti ar gerti nieko pusvalandį ir nenaudoti jokių higienos priemonių burnos ertmėms;
- Testai, atliekami atliekant kraujo mėginius, tiekiami su specialiomis adatomis ir pipetėmis. Toliau surenkamas kraujas lašinamas ant kasetės, jei reikia, pridėkite tirpiklį ir palaukite.
Šio tyrimo rezultatas paprastai nustatomas pagal rodiklio juostelių skaičių. Jei po kurio laiko indikatoriuje atsirado viena juosta - bandymas yra neigiamas, jei du yra teigiami, jei nėra strypų - bandymas atliekamas neteisingai.
Kaip tai susiję su hepatitu C?
Tokių patogeninių ląstelių savybė yra jų didelė polinkis į mutacijas. Medicina nustatė šešis pagrindinius viruso genotipus, tačiau tam tikrame organizme arba specifinėse sąlygose virusas gali labai daug mutuoti, kad kiekvienoje padermėje yra apie 45 skirtingi porūšiai.
Tai yra dėl gebėjimo mutuoti dažnai atsiranda lėtinės hepatito ligos. Kūnas neturi laiko blokuoti patogeninių ląstelių, o antikūnai kovoja su vienu viruso potipiu, jis jau mutuoja ir virsta kitu.
Dėl hepatito C išplitimo ir gydymo sudėtingumo HCV analizė tapo labai paplitusi tarp gyventojų. Jie tai daro:
- Prieš hospitalizavimą;
- Planuojant arba nėštumo metu;
- Medicinos darbuotojai ir mokytojai kasmet atlieka medicininę apžiūrą ir atlieka šią analizę;
- Reguliarus fizinis patikrinimas apima tokios analizės pateikimą;
- Kiekvienas gali kreiptis į ligoninę savarankiškai, kad galėtų atlikti analizę. Tai turėtų būti padaryta, jei dažnai keičiate seksualinius partnerius, kenčiate nuo narkomanijos ir tiesiog prevencijos tikslais, nes infekcija gali pasireikšti net kosmetologijos įstaigoje.
Taigi, HCV analizė yra labai paplitusi mūsų laikais ir išvengiama šios viruso epidemijos.
C hepatito virusas nėra sakinys
Hepatito virusas yra pavojingiausias tarp hepatito virusų, nors ir ne dažniausiai. Vis dažniau gydytojai negali nustatyti infekcijos šaltinio. Tai rodo, kad ne tik neapsaugotas seksas ar sąveika su užsikrėtusio asmens krauju yra pavojingi, bet ir kiti kontaktai, pavyzdžiui, per seilę ar prakaitą.
Nepaisant sudėtingos kovos su virusu, galima išgydyti. Gydytojas yra specialistas - hepatologas. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią negrįžtamai kepenų patologijoms.
Su greitu ligos nustatymu priskiriamas sudėtingas vaistų gydymo planas. Tokiu atveju pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir pritaikyti dietą, išskyrus sūrų maistą ir alkoholį.
Gydymas bus ilgas ir sunkus dėl vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių, naudojimo. Tačiau, jei išgydyti ir reguliariai neigiama HCV analizė atliekama penkerius metus, virusas gali būti laikomas pralaimėjusiu.
HCV yra teigiamas: kas tai?
Teigiamas rezultatas Anti-HCV nėra galutinis ir reikalauja papildomų pažangesnių kraujo tyrimų.
- Nustatant IgM, galima įvertinti neseniai užkrėstą infekciją ir aktyvų patogeninių ląstelių vystymąsi;
- Padidėjęs IgG, atsiranda lėtinis C hepatitas.
Ši analizė yra preliminari ir neatspindi visos nuotraukos. Jis rodo antikūnų buvimą arba nebuvimą, bet nesuteikia pačios viruso buvimo idėjos.
Esant teigiamam išplėstinės analizės rezultatui, būtina nedelsiant pradėti gydymą.
Kaip taisyklė, siekiant nustatyti ligos sunkumą, atliekama kepenų biopsija, nustatoma viruso padermė ir siūlomos gydymo galimybės: nuo vaistų iki kepenų transplantacijos, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo.
Taigi vienas iš būdų nustatyti hepatito C viruso buvimą yra HCV analizė. Tai, ką dabar žinote, yra greičiausias, paprasčiausias ir tiksliausias metodas, kuriuo nustatomas patologijos buvimas, ir įspėjimas yra įspėtas.
Vaizdo įrašas: klaidingi bandymų rezultatai ir pasekmės
Šiame vaizdo įraše gydytojas Romanas Olegovas pasakys, kaip antikūnų testas (HCV) gali būti klaidingas ir ką jis gali sukelti:
C hepatito viruso antikūnas
Nepaisant siūlomų prevencijos priemonių, hepatitas C ir toliau plinta visame pasaulyje. Ypatingas pavojus, susijęs su perėjimu prie cirozės ir kepenų vėžio, verčia mus sukurti naujus diagnozavimo metodus ankstyvosiose ligos stadijose.
Antikūnai nuo hepatito C reiškia galimybę tirti viruso antigeną ir jo savybes. Jie leidžia identifikuoti infekcijos nešiklį, atskirti jį nuo infekcinio asmens paciento. Labiausiai patikimas metodas yra diagnozė, pagrįsta hepatito C antikūnais.
Nusivylimas statistika
PSO statistika rodo, kad šiandien pasaulyje yra apie 75 mln. Žmonių, užsikrėtusių hepatitu C, daugiau kaip 80 proc. Jų yra darbingo amžiaus. 1,7 mln
Užsikrėtusių žmonių skaičius yra tokių šalių kaip Vokietija arba Prancūzija. Kitaip tariant, kiekvienais metais pasaulyje atsiranda milijoninis plius miestas, kuriame gyvena infekuoti žmonės.
Tikėtina, kad Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius yra 4–5 milijonai, kasmet jų pridedama apie 58 tūkstančius, o tai reiškia, kad beveik 4% gyventojų yra užsikrėtę virusu. Daugelis užsikrėtusių ir jau sergančių nežino apie jų ligą. Galų gale, hepatitas C ilgą laiką yra besimptomis.
Diagnozė dažnai atliekama atsitiktine tvarka, kaip profilaktinio tyrimo ar kitos ligos metu. Pvz., Pasirengimo planuojamai operacijai metu liga aptinkama, kai kraujas tiriamas pagal įvairias infekcijas pagal standartus.
Dėl to: iš 4–5 mln. Virusų vežėjų tik 780 tūkst. Žino apie savo diagnozę, o 240 tūkst. Įsivaizduokite situaciją, kai motina, kuri serga nėštumo metu ir nežino apie jos diagnozę, perduoda ligą naujagimiui.
Panaši Rusijos padėtis išlieka daugelyje pasaulio šalių. Suomija, Liuksemburgas ir Nyderlandai pasižymi aukštu diagnostikos lygiu (80–90%).
Kaip susidaro antikūnai prieš hepatito C virusą?
Antikūnai susidaro iš baltymų-polisacharidų kompleksų, reaguojant į svetimkūnio įvedimą į žmogaus organizmą. Kai hepatitas C yra tam tikrų savybių turintis virusas. Jis turi savo RNR (ribonukleino rūgštis), gali mutuoti, daugintis kepenų hepatocituose ir palaipsniui juos sunaikinti.
Įdomus dalykas: jūs negalite vartoti žmogaus, kuris nustatė, kad antikūnai būtinai serga. Yra atvejų, kai virusas patenka į kūną, tačiau su stipriomis imuninėmis ląstelėmis jis yra išstumiamas be patologinių reakcijų grandinės.
- per transfuziją iš jo nepakanka sterilaus kraujo ir narkotikų;
- hemodializės metu;
- švirkštai (įskaitant narkotikus);
- operatyvinė intervencija;
- dantų procedūros;
- gaminant manikiūrą, pedikiūrą, tatuiruotę, auskarų vėrimą.
Neapsaugota lytis laikoma padidėjusia infekcijos rizika. Ypač svarbu, kad virusas būtų perduotas iš nėščios motinos į vaisių. Tikimybė yra iki 7% atvejų. Nustatyta, kad hepatito C viruso ir ŽIV infekcijos antikūnų nustatymas moterims yra 20%.
Ką reikia žinoti apie kursą ir pasekmes?
C hepatito atveju labai retai pastebima ūminė forma, dažniausiai (iki 70% atvejų) ligos eiga nedelsiant tampa lėtine. Tarp simptomų reikia pažymėti:
- padidėjęs silpnumas ir nuovargis;
- sunkumo pojūtis dešinėje esančioje hipochondrijoje;
- kūno temperatūros kilimas;
- odos ir gleivinės geltonumas;
- pykinimas;
- apetito praradimas.
Šio tipo virusiniam hepatitui būdinga šviesos ir anikterinių formų vyrauja. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra labai retos (50–75 proc. Atvejų - besimptomis).
C hepatito pasekmės yra:
- kepenų nepakankamumas;
- cirozės atsiradimas su negrįžtamais pokyčiais (kas penktas pacientas);
- sunki portalo hipertenzija;
- Vėžys kepenų vėžyje.
Esamos gydymo galimybės ne visada suteikia būdų atsikratyti viruso. Komplikacijų pridėjimas palieka tik viltį donoro kepenų persodinimui.
Ką reiškia diagnozuoti žmogaus hepatito C antikūnų buvimą?
Siekiant išvengti klaidingo teigiamo tyrimo rezultato, jei nėra skundų ir ligos požymių, būtina pakartoti kraujo tyrimą. Ši situacija būna retai, daugiausia prevencinių tyrimų metu.
Sunkus dėmesys skiriamas teigiamo antikūnų prieš hepatito C tyrimą nustatant pakartotinius tyrimus. Tai rodo, kad tokius pokyčius gali sukelti tik viruso buvimas kepenų hepatocituose, patvirtina, kad asmuo yra užsikrėtęs.
Papildomai diagnozuojant nustatoma biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti transaminazių (alanino ir asparto), bilirubino, baltymų ir frakcijų, protrombino, cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų, ty visų rūšių metabolizmą, kuriame dalyvauja kepenys.
C hepatito viruso (HCV), kitos genetinės medžiagos, naudojant polimerazės grandinės reakciją, RNR nustatymas kraujyje. Gauta informacija apie sutrikusią kepenų ląstelių funkciją ir HCV RNR patvirtinimą kartu su simptomologija suteikia pasitikėjimą virusinio hepatito C diagnoze.
HCV genotipai
Tiriant viruso plitimą įvairiose šalyse, mes galėjome nustatyti 6 genotipų tipus, jie skiriasi RNR struktūroje:
- # 1 - plačiausiai paplitęs (40–80% infekcijų atvejų), o papildomas 1a-o skirtumas - dominuojantis JAV ir 1b - Vakarų Europoje ir Pietų Azijoje;
- Nr. 2 - randama visur, bet rečiau (10–40%);
- Nr. 3 - būdingas Indijos subkontinentui, Australijai, Škotijai;
- Nr. 4 - paveikia Egipto ir Centrinės Azijos gyventojus;
- 5 yra būdingas Pietų Afrikos šalims;
- # 6 - lokalizuota Honkonge ir Makao.
Anti-hepatito C antikūnai
Antikūnai nuo hepatito C skirstomi į dvi pagrindines imunoglobulinų rūšis. IgM (imunoglobulinai "M", IgM branduolys) - formuojami ant viruso viruso baltymo, pradedami gaminti per mėnesį arba pusantrų metų po infekcijos, paprastai nurodant ūminę fazę arba neseniai pradėtą kepenų uždegimą. Viruso aktyvumo sumažėjimą ir ligos transformaciją į lėtinę formą gali lydėti tokio tipo antikūnų išnykimas iš kraujo.
Vėliau suformuota IgG rodo, kad procesas virto lėtiniu ir užsitęsusiu kursu, yra pagrindinis žymuo, naudojamas atrankiniams tyrimams (masiniam tyrimui) aptikti infekuotus asmenis, pasirodo 60–70 dienų nuo infekcijos momento.
Didžiausias pasiekiamas per 5-6 mėnesius. Rodiklis nenurodo proceso aktyvumo, jis gali būti tiek dabartinės ligos požymis, tiek daugelį metų po gydymo.
Praktikoje yra lengviau ir pigiau nustatyti visus hepatito C viruso antikūnus (bendras anti-HCV). Antikūnų kiekis nurodomas abiejų žymenų klasių (M + G). Po 3–6 savaičių kaupiasi M-antikūnai, tada susidaro G. Jie pasireiškia paciento kraujyje po 30 dienų po infekcijos ir išlieka visą gyvenimą arba iki visiško infekcinio agento pašalinimo.
Nurodyti tipai priskiriami baltymų kompleksams. Subtilesnė analizė yra antikūnų nustatymas ne virusui, bet jo atskiriems nekonstrukciniams baltymų komponentams. Juos koduoja imunologai kaip NS.
Kiekvienas rezultatas rodo infekcijos savybes ir patogeno "elgesį". Mokslinių tyrimų atlikimas gerokai padidina diagnozavimo išlaidas, todėl ji nėra naudojama viešosiose medicinos įstaigose.
Svarbiausi yra:
- Anti-HCV branduolys IgG - pasireiškia 3 mėnesius po infekcijos;
- Anti-NS3 - padidėjęs ūminis uždegimas;
- Anti-NS4 - pabrėžti ilgą ligos eigą ir kepenų ląstelių sunaikinimo laipsnį;
- Anti-NS5 - pasirodo su didele chroniško kurso tikimybe, rodo virusinės RNR buvimą.
NS3, NS4 ir NS5 nek struktūrizuotų baltymų antikūnų buvimą lemia specialios indikacijos, analizė nėra įtraukta į tyrimo standartą. Struktūrizuotų imunoglobulinų ir bendrų antikūnų apibrėžimas laikomas pakankamu.
Antikūnų aptikimo kraujyje laikotarpiai
Skirtingi hepatito C viruso ir jo komponentų antikūnų susidarymo laikotarpiai leidžia gana tiksliai įvertinti infekcijos laiką, ligos stadiją ir komplikacijų riziką. Ši diagnozės pusė naudojama paskyrus optimalų gydymą ir užmegzti kontaktinių asmenų ratą.
Lentelėje nurodomas galimas antikūnų susidarymo laikas
Antikūnų aptikimo metodų etapai ir lyginamosios charakteristikos
HCV antikūnų nustatymo darbai vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekami didelio masto atrankos tyrimai. Naudojami ne itin specifiniai metodai. Teigiamas bandymo rezultatas reiškia, kad reikalingi papildomi specifiniai bandymai.
Antra, į tyrimą įtraukiami tik tie mėginiai, kurių vertė anksčiau buvo teigiama arba abejotina. Tikrasis teigiamas rezultatas yra tos analizės, kurias patvirtina labai jautrūs ir konkretūs metodai.
Abejotini galutiniai mėginiai buvo pasiūlyti papildomai išbandyti su keliais reagentų rinkiniais (2 ar daugiau) iš įvairių gamintojų. Pavyzdžiui, imunologiniai reagentų rinkiniai naudojami aptikti anti-HCV IgG, kuris gali aptikti viruso hepatito C keturių baltymų komponentų (antigenų) antikūnus (NS3, NS4, NS5 ir šerdį). Tyrimas laikomas labai specifiniu.
Pirminiam antikūnų nustatymui laboratorijose gali būti naudojamos atrankos bandymo sistemos arba ELISA. Jo esmė: gebėjimas nustatyti ir kiekybiškai nustatyti specifinę antigeno + antikūno reakciją, dalyvaujant specifinėms žymėtoms fermentų sistemoms.
Atliekant patvirtinimo metodą, imunoblotavimas padeda gerai. Jis jungia ELISA ir elektroforezę. Tuo pačiu metu galima diferencijuoti antikūnus ir imunoglobulinus. Mėginiai laikomi teigiamais, kai aptinkami antikūnai prieš du ar daugiau antigenų.
Be antikūnų aptikimo, diagnozė efektyviai naudoja polimerazės grandinės reakcijos metodą, kuris leidžia jums užregistruoti mažiausią RNR geno medžiagos kiekį ir nustatyti viruso apkrovos masyvumą.
Kaip iššifruoti testo rezultatus?
Remiantis tyrimu, būtina nustatyti vieną iš hepatito fazių.
- Su latentiniu srautu negalima nustatyti antikūnų žymenų.
- Ūminėje fazėje - patogenas atsiranda kraujyje, infekcijos buvimą gali patvirtinti antikūnų žymenys (IgM, IgG, bendras indeksas) ir RNR.
- Pereinant prie regeneracijos fazės, antikūnai prieš IgG imunoglobulinus lieka kraujyje.
Tik gydytojas gali atlikti visapusišką išsamų antikūnų testą. Paprastai sveikas žmogus neturi jokių hepatito viruso antikūnų. Yra atvejų, kai paciento viruso apkrova yra neigiama antikūnų tyrimo metu. Toks rezultatas negali būti iš karto išverstas į laboratorinių klaidų kategoriją.
Išsamių tyrimų vertinimas
Čia yra pirminis (grubus) antikūnų testų įvertinimas kartu su RNR (geno medžiaga). Galutinė diagnozė nustatoma atsižvelgiant į visišką biocheminį kepenų tyrimą. Ūminiame virusiniame hepatitu C yra antikūnų prieš IgM ir IgG branduolį kraujyje, teigiamas geno testas ir antikūnų prieš nestruktūruotus baltymus (NS).
Lėtiniu hepatitu C, turinčiu didelį aktyvumą, lydi visų tipų antikūnai (IgM, IgG, NS) ir teigiamas viruso RNR testas. Lėtinėje C fazėje latentinėje fazėje rodomi antikūnai prieš pagrindinius ir NS tipus, IgM nebuvimas, neigiama RNR vertė.
Atkūrimo laikotarpiu teigiami imunoglobulino G tyrimai ilgą laiką palaikomi, galimas NS frakcijų padidėjimas, kiti bandymai bus neigiami. Ekspertai pabrėžia, kad reikia paaiškinti ryšį tarp antikūnų prieš IgM ir IgG.
Taigi, ūminėje fazėje IgM / IgG santykis yra 3-4 (kiekybiškai, vyrauja IgM antikūnai, o tai rodo didelį uždegimo aktyvumą). Artėjant gydymo ir atkūrimo procesui koeficientas tampa 1,5–2 kartus mažesnis. Tai patvirtina viruso aktyvumo sumažėjimas.
Kas turi būti išbandytas prieš antikūnus?
Visų pirma, tam tikri žmonių kontingentai patiria infekcijos pavojų, išskyrus pacientus, kurių klinikiniai hepatito požymiai nežinomi. Norint anksčiau aptikti ligą ir pradėti gydyti virusinį hepatitą C, būtina atlikti antikūnų tyrimus:
- nėščios moterys;
- kraujo ir organų donorai;
- žmonės, kurie buvo pernešti krauju ir jo komponentais;
- užkrėstoms motinoms gimę vaikai;
- kraujo perpylimo stočių personalas, donoruoto kraujo įsigijimo, perdirbimo ir saugojimo skyriai ir preparatai iš jo komponentų;
- hemodializės, transplantacijos, bet kokio profilio chirurgijos, hematologijos, laboratorijų, stacionarinių chirurgijos skyrių, procedūrinių ir vakcinacijos patalpų, stomatologijos klinikos, greitosios medicinos pagalbos stotys;
- visi pacientai, sergantys kepenų liga;
- hemodializuojamų centrų pacientai po organų transplantacijos, chirurginė intervencija;
- narkologinių klinikų, tuberkuliozės ir odos bei venerinių ligų klinikų pacientai;
- vaikų namų, specialistų darbuotojai. internatinės mokyklos, vaikų namai, internatinės mokyklos;
- kontaktiniai asmenys virusinių hepatito židiniuose.
Išbandykite antikūnus ir žymenis laiku - kuo mažiau galima užkirsti kelią prevencijai. Galų gale, nenuostabu, kad hepatitas C vadinamas švelniu žudikiu. Kiekvienais metais apie 400 tūkst. Žmonių miršta dėl hepatito C viruso planetoje. Pagrindinė priežastis - ligos komplikacijos (cirozė, kepenų vėžys).
Anti vgs teigiamai vertina tai
Hepatito C antikūnai ir tai, ką turėtumėte žinoti apie juos
Kai į asmens kūną patenka įvairios svetimos dalelės, pavyzdžiui, virusai, žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti tokias medžiagas, vadinamas imunoglobulinais. Tai yra specialios ląstelės, kurios padeda organizmui kovoti su virusu. Jie vadinami hepatito C antikūnais. Ką turėčiau žinoti apie juos?
Kokie yra hepatito C antikūnai?
Tokie antikūnai nustatomi taikant specialų ELISA metodą arba atrankos metodą, kuris naudojamas nustatyti, ar žmogus turi hepatito C virusą.
- todėl šie hepatito C antikūnai vadinami lotynų kalba. Tuo pačiu metu šie antikūnai yra antikūnai nuo C hepatito.
Ką reiškia hepatito C antikūnų buvimas?
Visi pacientai yra tikrinami dėl tokių žymenų buvimo, siekiant nustatyti, ar jie turi hepatito C virusą, o jeigu liga jau yra ūminė ar lėtinė, jie turi anti-HCV antikūnų, šie hepatito C antikūnai gali būti aptikti tik po 4 arba 6 savaites.
Yra atvejų, kai, dalyvaujant Anti-HCV antikūnams, žmonės atsigavo be specialistų pagalbos, bet jų pačių. Šie žmonės gali rasti šią rinką per 4–8 metus nuo jų atkūrimo. Net jei anti-HCV tyrimas yra teigiamas, tai dar nepakanka, kad būtų galima tinkamai nustatyti diagnozę. Lėtinio hepatito atveju tokie antikūnai prieš C hepatitą yra nuolat paleidžiami, o po teigiamo gydymo rezultato jie ilgą laiką gali išlikti organizme, tačiau jų titrai palaipsniui mažėja.
Hepatito C antikūnai ir ką apie juos turėtumėte žinoti?
Svarbiausia, jūs turite žinoti, kad tokie antikūnai negalės apsaugoti nuo pačios infekcijos vystymosi, taip pat negalės suteikti imuniteto nuo pakartotinės infekcijos.
Taip pat yra toks dalykas kaip anti-HCV Spectrum. Tai taip pat yra antikūnai, be to, specifiniai, jie tinka individualiems, tiek struktūriniams, tiek nekonstrukciniams šio viruso baltymams. Jų apibrėžimas yra svarbus siekiant įvertinti, kiek didelė yra virusų apkrova, infekcijos aktyvumas, chroniškumo rizika, taip pat atskirti ūminį ar lėtinį hepatitą ir, kiek kepenų jau paveikta.
Antikūnai nuo hepatito C iš IgM klasės yra šio viruso antigenai. Jie gali būti nustatyti po 6, o kai kuriais atvejais net po 4 savaičių po infekcijos, tokiu atveju jų koncentracija gali pasiekti maksimalią. Ir po to, kai šis procesas bus baigtas, IgM lygis pradės mažėti, tačiau, kai infekcija bus vėl suaktyvinta, lygis vėl padidės. Todėl tokie antikūnai laikomi tiesioginiu lėtinio ar ūminio infekcijos požymiu, kai yra reaktyvacijos ženklas.
HCV - kraujo tyrimas - kas tai?
Vienas iš sudėtingiausių ir dažniausių ligų praėjusio amžiaus pabaigoje yra hepatito C viruso infekcija, o išsivysčiusiose šalyse ligos paplitimas siekia 2%, o visame pasaulyje - 500 mln. Infekcija buvo aptikta daug vėliau nei jos pirmtakai: A ir B hepatitas, ir iš pradžių ji buvo vadinama „nei A, nei B infekcija“. Kartu su narkomanijos augimu kasmet didėja užsikrėtusių žmonių skaičius. Visos priežastys yra infekcijos būdas: su intraveniniu narkotiku.
Be to, gimdymo metu virusas pernešamas iš motinos į vaiką, jei atsirado odos pažeidimas. Todėl svarbu žinoti, HCV kraujo tyrimas - kas tai yra? Nėštumo metu būtina perduoti kiekvieną būsimą motiną. Ši liga yra viena iš priežasčių, dėl kurių reikia persodinti ligonius.
Kaip išsivysto hepatitas C?
C hepatito viruso infekcija pasireiškia taip: ligonio kraujas turi patekti į sveiką asmenį. Pirmajame kraujo tekėjime į kepenis patenka į sveiką kraują ištirpintos viruso dalelės, o reprodukcija prasideda iš karto. Tuo pat metu žmogaus kepenys kenčia dvigubai: viena vertus, pačios kepenų ląstelės yra pažeistos pačios viruso veiklos, antra - žmogaus kūnas pradeda kovoti: jis siunčia imunines reakcijas, būtent specialias limfocitų ląsteles, kurios bus paragintos sunaikinti užkrėstas kepenų ląsteles.
Virusas imuninę sistemą atpažįsta pagal užsienio genetinės medžiagos turinį. Kiekvienas, kuris susidūrė su tuo, ir kai kurie pacientai, kurie yra privalomi, žino, ką reiškia HCV kraujo tyrimas. Kiekvienas, bent kartą susidūręs su šia problema, pasakys, kad tai yra labai svarbūs rodikliai tiek aptikimo etape, tiek gydymo etape.
Kada išbandoma HCV?
Kai pacientas skundžiasi kepenimis, gydytojas tokiam pacientui paprastai nustato HBS ir HCV kraujo tyrimą. Siekiant nustatyti, ar ligą sukelia hepatito C virusas ar kitos susijusios ligos kraujyje, reikia atlikti HCV kraujo tyrimą. Kas yra šis rodiklis?
Analizė atskleidžia žmogaus kraujo antikūnus, kurie gali priklausyti vienai iš dviejų klasių:
- Antikūnai prieš HCV. Jie yra pagrindinis žymuo. Infekcijos buvimas organizme patvirtinamas nustatant HCV RNR. Šie antikūnai randami atsigavimo stadijoje ir gali būti ir kraujyje 1-4 metus. Pagrindinis lėtinio hepatito buvimo rodiklis yra augantis anti-HCV kiekis.
- IgA, IgM, IgG kiekis serume. Šių žymenų augimas rodo kepenų pažeidimus, kai jie yra veikiami alkoholio, biliardo cirozė ir kai kurios kitos ligos.
Kokie yra žymenys?
Nuo to momento, kai antigenas patenka į žmogaus kūną 4-5 savaites, jis gali būti nustatomas atliekant HCV kraujo tyrimą. Kad tiksliai negalima pasakyti, kad yra hepatito C virusas. Šie duomenys yra būtini, kad gydytojas galėtų priimti sprendimą dėl tokio paciento antivirusinio gydymo poreikio. Ypač jei kraujyje aptinkama mažiau kaip 750 RNR kopijų 1 ml kraujo, tai rodo minimalų viruso ataką.
Hepatito C antikūnai visada priklauso vienai iš dviejų klasių: G arba M, kurių reikia HCV kraujo tyrimui pridėti. Šifravimas paaiškina šiuos parametrus kaip G (IgG) ir M (IgM) imunoglobulino klasę. Teigiamas pirmojo žymens rezultatas nenurodo aiškios diagnozės. G klasės imunoglobulinas pasiekia maksimalų efektyvumą 5-6 mėnesius nuo infekcijos momento organizme ir lėtinis hepatitas išlieka toks pat.
M klasės imunoglobulinai gali būti nustatyti jau 1–1,5 mėnesio po infekcijos ir labai greitai pasiekia didžiausią koncentraciją. Yra dar vienas indikatorius - anti-NS3, kuris, būdamas aukštas efektyvumas, yra aiškus ūminio proceso organizme pirmtakas.
Kaip paaukoti kraują HCV analizei?
Norint paskirti kraują laboratorijoje, siekiant nustatyti HCV antikūnų buvimą, nėra specialių nurodymų. Vienintelė gydytojų rekomendacija: tvora turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu. Kraujas imamas iš tiriamo paciento venų naudojant vienkartinį švirkštą.
Rodiklių aiškinimas
Taigi, tariamas pacientas atliko HCV kraujo tyrimą. Kokie yra šie pliusai ir minusai? Į šią lentelę bus atsakyta.
HCV bandymų tipai
Yra kokybiniai ir kiekybiniai tyrimai, kuriais nustatomas HCV (kraujo tyrimas). Kas tai?
Kiekybiniai bandymai atliekami, jei apatinė riba pasiekia 500 RNR kopijų ml arba 200 vienetų mililitre. Šie tyrimai nustato HCV-RNR. Matavimai atliekami du kartus, nes duomenys dažnai skiriasi. Teigiami anti-HCV ir kiekybiniai tyrimai rodo teigiamą rezultatą apie 75% atvejų. Be to, šį rezultatą galima gauti beveik 95% pacientų, sergančių ūminiu arba lėtiniu hepatitu C. Tokie tyrimai yra naudojami diagnozuojant ūmines infekcijas, taip pat ir imunodeficito pacientams, kurių antikūnų tyrimas davė neigiamą rezultatą, tačiau įtariamas HCV infekcija.
Kokybiniai testai yra jautresni, apatinė riba yra 100 RNR kopijų viename ml. Naudojamas ūminės HCV infekcijos diagnozei nustatyti, atliekant HCV kraujo tyrimą. Teigiamą rezultatą galima aptikti jau per pirmąsias dvi savaites po infekcijos. Kokybės testas skiriasi tuo, kad jis taip pat gali sukelti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą rezultatą.
HCV kraujo tyrimas: ką tai reiškia ir kada jis skiriamas?
HCV kraujo tyrimas yra vienas iš hepatito C viruso diagnozavimo metodų. Šis tyrimas skirtas C hepatito simptomams, padidėjusiems kepenų transaminazių kiekiams, taip pat žmonių, kuriems gresia viruso hepatito, rizika. Pastaruoju atveju kartu su HCV kraujo tyrimu atliekamas HBs Ag kraujo tyrimas.
HCV (C hepatito viruso hepatito C virusas) priklauso flavivirusų šeimai. Pirmą kartą jis buvo rastas 1988 m. Amerikos biotechnologijų bendrovės „Chiron“ tyrėjų grupėje. HCV genomą reprezentuoja RNR molekulė, todėl viruso mutacijos greitis yra labai didelis. Žmonėms, sergančioms hepatito C virusu, aptinkamos virusinės dalelės, kurių genomai skiriasi 1-2%. Šis virusų populiacijos bruožas leidžia sėkmingai daugintis, nepaisant žmogaus imuniteto apsauginių reakcijų. Viruso genomų skirtumai gali paveikti infekcijos eigą ir gydymo rezultatus.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, šiuo metu apie 150 000 000 žmonių yra užsikrėtę HCV virusu, o kasmet hepatito C virusas miršta daugiau nei 350 000 pacientų.
C hepatito perdavimo būdai
Hepatito C virusas perduodamas iš užkrėsto kraujo, pvz., Į kraujo donoro ar organo gavėją, į kūdikį iš užkrėstos motinos, lytinių santykių metu, naudojant ne sterilius švirkštus medicinos įstaigose ir instrumentus tatuiravimui ir auskarų vėrimui į salonus.
Liga gali pasireikšti ūminėje formoje, kuri trunka keletą savaičių ir lėtine forma, kuri gali sukelti kepenų vėžį arba cirozę.
HCV kraujo tyrimas: ką reiškia imunologija?
HCV kraujo tyrimas grindžiamas specifinių IgG ir IgM klasių imunoglobulinų nustatymu, todėl šis tyrimas kartais vadinamas anti-HCV kraujo tyrimu. Imunoglobulinai yra specifiniai imuninės sistemos baltymai, juos gamina B-limfocitai, reaguodami į pašalinių baltymų aptikimą organizme. Užsikrėtus hepatito C virusu, imunoglobulinus gamina viruso apvalkalo baltymai, nukleokapsido šerdies baltymai ir nestruktūriniai NS baltymai. Pirmieji viruso antikūnai atsiranda ne anksčiau kaip po 1-3 mėnesių po infekcijos. Gydytojas gali nustatyti infekcijos fazę (ūmaus, latentinio ar reaktyvavimo) nustatytuose antikūnuose. Specifiniai hepatito C antikūnai gali būti aptikti net po 10 metų nuo ligos, tačiau jų koncentracija yra maža ir jie negali apsaugoti nuo viruso pakartotinio užsikrėtimo.
Analizės rezultatų interpretavimas
- Teigiamas HCV kraujo tyrimas. Ką tai reiškia? Šis rezultatas rodo ūminį arba lėtinį hepatito C ligą arba anksčiau perduotą ligą.
- Neigiamas HCV kraujo tyrimas. Ką tai reiškia? Nėra hepatito C viruso kraujyje arba infekcija neseniai įvyko, todėl nėra antikūnų. Kai kuriems pacientams antikūnai prieš šį virusą iš viso nėra gaminami. Šis ligos scenarijus vadinamas seronegatyvu, jis pasireiškia 5% atvejų.
- HCV RNR PCR neturėjo viruso, prieš tai buvo gautas teigiamas HCV kraujo tyrimas. Ką tai reiškia? HCV kraujo tyrimo rezultatas buvo klaidingas teigiamas rezultatas - tai gali būti kai kurios infekcijos, navikai, autoimuninės ligos.
HCV antikūnai aptinkami kraujyje, ką tai gali reikšti?
Natalka
Antikūnai nuo hepatito C viruso (anti-HCV) yra hepatito C infekcijos diagnozavimo metodas, nustatant tiek IgG, tiek IgM antikūnų kraują (bendras specifinių antikūnų, gautų hepatito C viruso baltymams ELISA būdu). Paprastai nėra hepatito C viruso antikūnų kraujyje.
Visų antikūnų (anti-HCV) nustatymas leidžia nustatyti hepatito C diagnozę nuo 3-6 savaičių ar ilgiau po infekcijos. Tačiau antikūnų aptikimas ELISA metodu yra atranka ir nepakanka viruso hepatito C diagnozei nustatyti ir reikalauja patvirtinimo imunoblot metodu.
Julija
Skirtingai nuo HBV, diagnozuojant, į kokius antigeninius ir antikūnus žymenis atsižvelgiama, su HCV, ELISA metodu nustatomi tik antikūnai. HCV antigenai, jei jie patenka į kraują, kiekiais, kurie sunkiai įstrigę. HCV antigenus galima nustatyti kepenų biopsijos mėginiuose imunohistocheminiais metodais. Tai žymiai apriboja gebėjimą įvertinti infekcinio proceso eigą ir veiklą.
Neseniai atsirado požymių dėl naujo požiūrio į HCV antigenų rodymą kraujyje. Pirmasis etapas yra antigenų išsiskyrimas iš ląstelių struktūrų lizuojant serumą, antrasis - užfiksuoti antigenus su specifiniais monokloniniais antikūnais. Šio metodo įvedimas į klinikinę praktiką yra skirtas gerokai pagerinti HCV diagnozavimo ir stebėjimo galimybes.
Dauguma anti-HCV (išskyrus M klasės coreAg antikūnus) nenurodo tolesnio viruso replikacijos, neapibūdina jo aktyvumo ir gali atitikti po infekcijos. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad recipientuose, kurie buvo pernešti užkrėstu krauju, gali būti aptiktas anti-HCV donoras, kurio vienintelė indikacija nebūtinai reiškia, kad HCV infekcija yra po transfuzijos. Anti-HCV indikacija daugiausia išsprendžia etiologinės diagnozės problemą, tačiau neapibūdina infekcijos eigos (ūminis, lėtinis) ir neišsprendžia prognozės problemos. Pacientams, sergantiems lėtiniu HCV, anti-HCV randamas kraujyje ne tik laisvos formos, bet ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų sudėtyje. Jų kiekis yra santykinai didesnis, kai atsiranda HBV / HCV mišrus hepatitas.
Antikūnai gaminami kiekvienam virusiniam baltymui, esančiam HCV struktūriniame ir nestruktūriniame regione. Tai lemia jų nevienodą specifiškumą ir atitinkamai skirtingą diagnostikos informacijos turinį. Atliekant anti-HCV indikacijas, naudojamas ELISA metodas, o imunoblotinis metodas (RIBA) yra naudojamas kaip patvirtinamasis kontrolinis bandymas. Pirmoji bandymų sistema, pagrįsta antikūnų C-100-3 rodymu ELISA, greitai tapo visur klinikinėje, epidemiologinėje praktikoje, renkantis donorus. Tačiau tai leido užfiksuoti antikūnus zonoje, apibūdinančioje tik 12% virusinio poliproteino, ir tik nestruktūriniame regione (NS3, NS4). Be to, dirbtinis rekombinantinis antigenas C-100-3 visiškai nesutampa su natūraliais virusiniais baltymais, kurie lemia jo silpną imunogeniškumą.
Antikūnai prieš C-baltymą (Ag šerdis), naudojant antigeną C-100-3, nėra visiškai įstrigę. Visa tai nulėmė mažą anti-HCV indikacijos specifiškumą ir daugybę klaidingų neigiamų rezultatų, ypač lėtinio HCV fazėje. Pacientams, sergantiems sunkia hipergammaglobulinemija, C-100-3 tyrimas dažnai sukelia klaidingus teigiamus rezultatus. Kai rodomi antikūnai prieš C-100-3, išsprendžiant lėtinio HCV su autoimuniniu hepatitu, krioglobulinemija ir kolageno ligomis diferencinės diagnostikos problemą kyla ypatingų sunkumų.
Antrosios kartos bandymų sistemos leidžia užfiksuoti antikūnus prieš baltymus skirtingose genomo vietose, o ne tik ne struktūriniuose, bet ir struktūriniuose regionuose. Jų pranašumas pirmiausia buvo didelis specifiškumas, taip pat galimybė išsamiau reprezentuoti HCV antigeninį spektrą. Naudojant antrosios kartos bandymų sistemas, mes galėjome gerokai pagerinti donorų atranką ir sumažinti grėsmę, kad atsiras HCV po transdukcijos.
Tačiau, naudojant antrosios kartos bandymų sistemas, klaidingi neigiami rezultatai neįtraukiami, ypač pacientams, sergantiems HCV genotipais, kurie šiame regione yra neįprasti. Pažangiausios trečiosios kartos bandymų sistemos.
Mokslinių tyrimų informatyvumas gerokai padidintas visapusiškai vertinant įvairius anti-HCV, būtinai esant dinaminei kontrolei. Ši stebėjimo sistema leidžia užfiksuoti antikūnų ir skirtingų HCV antigenų santykio pokyčius.
Evgeny Stefantsov
Sūnus rado AT k HCVAg. Ir HBs Ag nėra aptikta, ar gali būti klaida. O kas geriau atlikti analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti? Mano sūnus, 27 metai, niekada nevartojo narkotikų. Kraujo donorystė 2 kartus Tambovo mieste už ŽIV ir upėje. P. Inzhavino už medicininę apžiūrą kariuomenėje ir tada įdėjo tokią diagnozę.
Hepatitas Anti HCV-total (teigiamas) Nurodykite patarimą!
Mano žmona ir aš buvo ištirti, testai parodė hepatito virusą. Turiu Anti-HCV bendrą teigiamą. Likusi dalis yra neigiama. Mano žmona taip pat. Kaip pavojinga, kiek laiko išgydyti? Kiek kainuoja? O kaip dirbti, ar galima dirbti gydymo laikotarpiu? Jauskitės puikiai!
P į
Anti-HCV yra abiejose ūminėse (jas galima rasti jau nuo 4-6 savaičių po infekcijos) ir lėtiniu hepatitu. Anti-HCV bendras taip pat randamas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir atsigavo. Šis žymuo tokiuose žmonėse gali būti randamas 4–8 metų ar ilgiau po atsigavimo. Todėl diagnozei nustatyti nepakanka teigiamo anti-HCV tyrimo. Atsižvelgiant į lėtinę infekciją, visi antikūnai aptinkami nuolat, o po sėkmingo gydymo jie išlieka ilgai (daugiausia dėl anti-HCV branduolio IgG, jie yra parašyti žemiau), o jų titrai palaipsniui mažinami.
Catherine Gustova
C hepatitas perduodamas per kraują ir kūno skysčius parenteriniu, seksualiniu ir transplacentiniu būdu. Didelės rizikos grupės yra asmenys, besiverčiantys intraveniniu narkotikų vartojimu, seksualiniu seksu, taip pat medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems reikalinga hemodializė arba kraujo perpylimai, kaliniai. Žmonės, patekusios į organizmą, patenka į kepenų kraujo ir hepatocitų makrofagus, kur jie kartojasi. Kepenų pažeidimai atsiranda daugiausia dėl imuninės lizės ir virusas taip pat turi tiesioginį citopatinį poveikį. Viruso antigeno panašumas su žmogaus histocompatibilumo sistemos antigenais sukelia autoimuninių ("sisteminių") reakcijų atsiradimą. HCV infekcijos sisteminių apraiškų programa gali sukelti autoimuninį tiroiditą, Sjogreno sindromą, idiopatinę trombocitopeninę purpurą, glomerulonefritą, reumatoidinį artritą ir pan. 20-50% atvejų lėtinis C hepatitas sukelia kepenų cirozės atsiradimą ir 1,25 - 2,50% - kepenų ląstelių karcinomos vystymąsi. Autoimuninės komplikacijos atsiranda esant aukštam dažniui.
Aš noriu jums nusiminusi! Hepatitas C nėra gydomas kaip ir ŽIV infekcija! Jau daug metų galite gyventi su juo! Tačiau anksčiau ar vėliau gali atsirasti cirozė. Tai priklauso nuo to, kas dirbate. Ar jūsų diagnozė turės įtakos jūsų darbui, nežinoma. bet jūsų kolegos geriau nekalba
Kostarevas konstantinas
Verta pažymėti, kad tik apie 20 proc. C hepatito užsikrėtusių žmonių patys užsikrėtę infekcija. Todėl, deja, daugeliu atvejų antikūnų prieš HCV buvimas rodo lėtinį virusinį hepatitą C (CVHC).
Olga
Visų aukščiau, priduriu, kad po antikūnų aptikimo būtina atlikti viruso buvimo kraujyje analizę. Ši analizė vadinama HCV RNR, jei ji yra teigiama, tuomet būtina atlikti genotipų nustatymą, ty nustatyti viruso genotipą (nuo jo priklauso gydymo laikas ir kaina). Jei neigiamas, tai galbūt tapote vienu iš 15-20% laimingųjų, kurie turi savęs gijimą. Tačiau šiuo atveju reikia kontroliuoti situaciją ir bent kartą per metus turite atlikti analizę pagal PGR.
Jei vis tiek turite hepatitą, jūs neturėtumėte nusiminusi. Jis sėkmingai gydomas. Gydymas yra sunkus, tačiau galima dirbti, jei darbas nėra tarp pavojingų, kuriems reikalingas ypatingas dėmesys. Jūs neturėtumėte tiksliai skristi į kosmosą)))
C hepatito viruso antikūnas
C tipo viruso kepenų liga yra viena iš ūminių infekcinių ligų specialistų ir hepatologų problemų. Ligoniui būdingas ilgas inkubacijos laikotarpis, kurio metu nėra klinikinių simptomų. Šiuo metu HCV nešėjas yra pats pavojingiausias, nes nežino apie jo ligą ir gali užkrėsti sveikus žmones.
Pirmą kartą apie virusą pradėjo kalbėti XX a. Pabaigoje, po to prasidėjo visapusiškas tyrimas. Šiandien žinoma apie šešias formas ir daugybę potipių. Toks struktūros kintamumas atsiranda dėl patogeno gebėjimo mutuoti.
Infekcinių-uždegiminių procesų kepenyse raida yra hepatocitų (jų ląstelių) naikinimas. Jie sunaikinami tiesiogiai veikiant citotoksinio poveikio virusui. Vienintelė galimybė identifikuoti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje yra laboratorinė diagnostika, kuri apima antikūnų ir viruso rinkinio paiešką.
Kas yra hepatito C antikūnai kraujyje?
Asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, sunku suprasti laboratorinių tyrimų rezultatus, nežinant apie antikūnus. Tiesa ta, kad patogeno struktūrą sudaro baltymų komponentų kompleksas. Įeidami į kūną, jie sukelia imuninę sistemą reaguojant, tarsi ją suardydami savo buvimu. Taigi prasideda antikūnų prieš hepatito C antigenus gamyba.
Jie gali būti kelių tipų. Įvertinus jų kokybinę sudėtį, gydytojas sugeba įtarti asmens infekciją, taip pat nustatyti ligos stadiją (įskaitant atsigavimą).
Pagrindinis hepatito C antikūnų nustatymo metodas yra imunologinis tyrimas. Jo tikslas - ieškoti specifinių Ig, kurie yra sintezuojami reaguojant į infekcijos įsiskverbimą į organizmą. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA leidžia įtarti ligą, po to reikia papildomos polimerazės grandinės reakcijos.
Antikūnai, net ir po visiškos pergalės prieš virusą, lieka likusiam savo gyvenimo laikui žmogaus kraujyje ir rodo praeities kontaktą su imunitetu.
Ligos fazės
Antikūnai nuo hepatito C gali rodyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, kuris padeda specialistui pasirinkti veiksmingus antivirusinius vaistus ir sekti pokyčių dinamiką. Yra du ligos etapai:
- latentinis. Asmuo neturi jokių klinikinių simptomų, nepaisant to, kad jis jau yra virusų nešėjas. Tuo pačiu metu antikūnų (IgG) tyrimas su hepatitu C bus teigiamas. RNR ir IgG kiekis yra mažas.
- ūminis - pasižymi padidėjusiu antikūnų titru, ypač IgG ir IgM, kuris rodo intensyvų patogenų dauginimąsi ir ryškų hepatocitų sunaikinimą. Jų sunaikinimą patvirtina kepenų fermentų (ALT, AST) augimas, kurį atskleidžia biochemija. Be to, RNR patogeninis agentas randamas didelėje koncentracijoje.
Teigiamą gydymo dinamiką patvirtina viruso apkrovos sumažėjimas. Po regeneracijos priežastinio agento RNR neaptikta, lieka tik G imunoglobulinai, kurie rodo praeities ligą.
ELISA indikacijos
Daugeliu atvejų imunitetas negali savarankiškai susidoroti su patogenu, nes jis nesukuria galingo atsako prieš jį. Taip yra dėl viruso struktūros pokyčių, dėl kurių pagaminti antikūnai yra neveiksmingi.
Paprastai ELISA yra skiriama kelis kartus, nes galima gauti neigiamą rezultatą (ligos pradžioje) arba klaidingą teigiamą (nėščioms moterims, autoimuninėms patologijoms arba anti-ŽIV terapijai).
Siekiant patvirtinti arba paneigti ELISA atsaką, būtina jį pakartotinai atlikti po mėnesio, taip pat duoti kraują PCR ir biochemijai.
Tiriami hepatito C viruso antikūnai:
- narkotikų vartotojams;
- žmonėms, sergantiems kepenų ciroze;
- jei yra nėščia, tai yra viruso nešiklis. Tokiu atveju tiek motina, tiek kūdikis yra tikrinami. Infekcijos rizika svyruoja nuo 5% iki 25%, priklausomai nuo viruso apkrovos ir ligos aktyvumo;
- po neapsaugotos lyties. Tačiau viruso perdavimo tikimybė neviršija 5%, o žaizdos genitalijų, homoseksualų, taip pat dažnai besikeičiančių partnerių mėgėjams - rizika yra daug didesnė;
- po tatuiravimo ir kūno auskarų;
- apsilankę grožio salone, turinčiame blogą reputaciją, nes infekcija gali atsirasti užterštomis priemonėmis;
- prieš dovanojant kraują, jei asmuo nori tapti donoriumi;
- paramedikai;
- įlaipinimo darbuotojai;
- neseniai išleista iš MLS;
- jei nustatomas kepenų fermentų (ALT, AST) padidėjimas, kad būtų išvengta viruso pažeidimo organui;
- glaudžiai bendradarbiaujant su viruso nešikliu;
- žmonėms, sergantiems hepatosplenomegalia (padidėjęs kepenų ir blužnies tūris);
- ŽIV užsikrėtusiuose;
- asmuo, turintis odos geltonumą, delnų hiperpigmentaciją, lėtinį nuovargį ir skausmą kepenyse;
- prieš planuojamą operaciją;
- planuojant nėštumą;
- žmonėms, turintiems struktūrinius kepenų pokyčius, nustatytus ultragarsu.
Fermento imunologinė analizė naudojama kaip masinio atrankos procedūra ir virusų nešėjų paieška. Tai padeda užkirsti kelią infekcinės ligos protrūkiui. Gydymas, pradėtas pradiniame hepatito etape, yra daug veiksmingesnis už gydymą cirozės fone.
Antikūnų tipai
Norint tinkamai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, turite žinoti, kokie antikūnai yra ir ką jie gali reikšti:
- anti-HCV IgG yra pagrindinė antigenų rūšis, atstovaujama imunoglobulinams G. Jie gali būti aptikti per pirminį asmens tyrimą, kuris leidžia įtarti ligą. Jei atsakymas yra teigiamas, verta pamąstyti apie lėtą infekcinį procesą arba imuniteto ryšį su virusais praeityje. Pacientui reikia toliau diagnozuoti PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šio tipo žymuo reiškia patogeninio agento "antikūnus prieš branduolines struktūras". Jie pasirodo greitai po infekcijos ir nurodo ūminę ligą. Titro padidėjimas stebimas imuninės gynybos stiprumo sumažėjimu ir virusų aktyvavimu lėtinėje ligos eigoje. Kai remisija yra silpnai teigiamas žymuo;
- bendras HCV kiekis yra bendras antikūnų, susidariusių patogeno baltymų junginių, indeksas. Dažnai jis leidžia tiksliai diagnozuoti patologijos stadiją. Laboratoriniai tyrimai tampa informatyvūs po 1-1,5 mėnesių nuo HCV įsiskverbimo į organizmą momento. Iš viso hepatito C viruso antikūnų yra imunoglobulino M ir G analizė. Jų augimas stebimas vidutiniškai po 8 savaičių po infekcijos. Jie išlieka gyvybei ir nurodo praeities ligą ar lėtinę ligą;
- anti-HCVNS. Rodiklis yra antikūnas prieš neorganinius patogeno baltymus. Tai apima NS3, NS4 ir NS5. Pirmasis tipas aptinkamas ligos pradžioje ir nurodo atsparumą HCV. Tai infekcijos rodiklis. Ilgalaikis jos aukšto lygio išsaugojimas yra netiesioginis virusinio uždegiminio proceso kepenų požymis. Antikūnai prieš likusius dviejų tipų baltymų struktūrus aptinkami vėlyvoje hepatito stadijoje. NS4 yra organų pažeidimo mastas, o NS5 rodo lėtinį ligos eigą. Sumažinti jų titrus galima laikyti remisijos pradžia. Atsižvelgiant į aukštas laboratorinių tyrimų išlaidas, praktikoje jis retai naudojamas.
Taip pat yra kitas žymuo - tai HCV-RNR, kuri apima genetinio patogeno rinkinio paiešką kraujyje. Priklausomai nuo viruso apkrovos, infekcijos nešiklis gali būti daugiau ar mažiau infekcinis. Tyrimui naudojamos didelės jautrumo bandymų sistemos, leidžiančios aptikti patogeninį preparatą ikiklinikinėje stadijoje. Be to, naudojant PCR gali aptikti infekciją etape, kai antikūnai vis dar trūksta.
Antikūnų atsiradimo laikas kraujyje
Svarbu suprasti, kad antikūnai atsiranda skirtingu laiku, o tai leidžia tiksliau nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso etapą, įvertinti komplikacijų riziką ir įtarti hepatitą vystymosi pradžioje.
Antrąjį infekcijos mėnesį imunoglobulinai pradeda registruotis kraujyje. Per pirmas 6 savaites IgM lygis sparčiai didėja. Tai rodo ūminį ligos eigą ir didelį viruso aktyvumą. Po didžiausios jų koncentracijos pastebimas jo sumažėjimas, kuris rodo kito ligos etapo pradžią.
Jei aptinkami G klasės hepatito C antikūnai, būtina įtarti ūminio etapo pabaigą ir patologijos perėjimą prie lėtinio. Jie aptinkami praėjus trims mėnesiams nuo infekcijos momento organizme.
Kartais bendri antikūnai gali būti izoliuoti jau antrą ligos mėnesį.
Kaip ir anti-NS3, jie aptinkami ankstyvame serokonversijos etape, o anti-NS4 ir -NS5 - vėlesniame etape.
Dekodavimo tyrimai
Imunoglobulinų aptikimui naudojant ELISA metodą. Jis pagrįstas antigenų antikūno reakcija, kuri vyksta pagal specialius fermentus.
Paprastai bendras kiekis neįrašomas į kraują. Kiekybiniam antikūnų įvertinimui naudojamas teigiamumo koeficientas „R“. Tai rodo žymens tankį biologinėje medžiagoje. Jo atskaitos vertės yra nuo 0 iki 0,8. 0,8-1 diapazonas rodo abejotiną diagnostinį atsaką ir reikalauja tolesnio paciento tyrimo. Viršijus R vienetų, atsižvelgiama į teigiamą rezultatą.