Lėtinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ir tulžies sistemos ligų. Hepatitas gali turėti infekcinę ar neinfekcinę kilmę, pasireiškia ūminėmis ar lėtinėmis formomis. Kai kuriais atvejais liga nepasireiškia kliniškai, todėl ilgai gali nepastebėti pacientas. Diagnozė atliekama remiantis patikrinimo duomenimis, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais ir, jei reikia, kepenų biopsija.

Hepatito vystymosi apibrėžimas ir mechanizmas

Lėtinis hepatitas yra kepenų uždegimas nepažeidžiant jo anatominės struktūros. Ši forma diagnozuojama, jei liga tęsiasi 6 mėnesius ar ilgiau. Jo eigoje gali pakilti paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai, kurie dažnai siejami su paciento gyvenimo būdais. Tai yra bendra patologija, kuri pasireiškia 50–60 žmonių 100 tūkst. Gyventojų, daugiausia vyrų. 70% atvejų hepatitas pasireiškia lėtine forma, nepriklausomai nuo jo priežasties. Net jei pirmieji pasireiškimai atsiranda dėl ūminio apsinuodijimo ar kitų veiksnių, laikui bėgant procesas gali tapti lėtinis.

Nepakankama mityba, infekciniai veiksniai, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai padidina struktūrinių kepenų ląstelių (hepatocitų) apkrovą. Jie užsidegę, todėl jie negali atlikti pakankamai funkcijų. Tai atsispindi visų organų sistemų darbe, nes kepenys atlieka svarbų vaidmenį. Tai pagrindinis filtras, kuris valo nuodų ir toksinų kraują, taip pat dalyvauja baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir kitų medžiagų apykaitoje. Be to, jo ląstelės gamina tulžį, kuri yra būtina riebalų virškinimui plonojoje žarnoje. Lėtinio hepatito simptomai atsiranda dėl tiesioginio kepenų pažeidimo ir jo darbo trūkumo.

Galimos priežastys

Kepenų uždegimas gali turėti skirtingą etiologiją. Pirma, yra užkrečiamos infekcinės (virusinės) ir neinfekcinės rūšys. Pirmieji yra perduodami su krauju ir kitais organizmo biologiniais skysčiais, kasdieniame gyvenime liga nekelia pavojaus kitiems. Dažniausiai pasitaikanti infekcija atsiranda dėl pakartotinio naudojimo injekcinėms adatoms, blogai dezinfekuotos chirurginės ar manikiūro priemonės. Taip pat yra didelė viruso perdavimo per donorų kraują rizika ir hemodializės procedūros metu. Daugiau informacijos apie virusinį hepatitą, jų pasireiškimo požymius ir gydymą galima rasti atitinkamuose skyriuose: „Lėtinis hepatitas C“, „Lėtinis hepatitas B“.

Šią ligą taip pat gali sukelti neinfekciniai vaistai. Jos priežastys gali būti:

• reguliarus alkoholio vartojimas;
• prasta mityba, kurioje vyrauja riebūs maisto produktai;
• apsinuodijimas sunkiais metalais ir kitomis toksiškomis medžiagomis, įskaitant gyvūnų ir vabzdžių įkandimus;
• ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą ir dar daugiau.

Simptomai

Pradiniame etape liga gali būti simptominė. Tai turėtų būti ypač atsižvelgiama diagnozuojant lėtinį virusinį hepatitą. Su atskirų kepenų ląstelių pralaimėjimu aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai, leidžiantys išsaugoti savo funkcijas pradiniuose etapuose. Taip pat nėra skausmo ir diskomforto, nes hepatocitai neturi receptorių. Jie atsiranda tik tada, kai kepenys tampa uždegę ir padidėja tūris, o jo kapsulė tampa įtempta.

Tipiniai lėtinio hepatito požymiai gali būti:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

• skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenų projekcijos srityje;
• virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, svorio netekimas);
• gelta - tulžies stagnacijos ženklas;
• niežulys - dažnai atsiranda kartu su gelta arba šiek tiek anksčiau;
• padidintas kepenų dydis - kūnas yra pakrantės arkos kraštai;
• extrahepatiniai požymiai - vorų venų išvaizda, mažos poodinės hematomos dėl kapiliarinių sienelių stiprumo sumažėjimo.

Liga progresuoja palaipsniui, ankstyvosiose stadijose ji gali tęstis be klinikinių apraiškų. Jei hepatitas yra infekcinis, jis gali būti perduodamas jau viruso infekcijos stadijoje. Ateityje lėtai sunaikinami struktūriniai kūno elementai. Be savalaikio gydymo, kyla rizika susirgti ciroze - pavojinga liga, kai organo parenchima pakeičiama jungiamojo audinio randais. Terminas, kiek gyvena cirozė, retai viršija 5-10 metų.

Tipai ir klasifikacija

Pirmoji klasifikacija pagrįsta etiologiniais duomenimis. Pasak jos, izoliuotas virusinis hepatitas (A, B, C, D), toksinis, autoimuninis ir kriptogeniškas (su nepaaiškinama priežastimi). Hepatitas taip pat paprastai klasifikuojamas remiantis biopsijos duomenimis. Ypač svarbu yra fibrozės požymių - randų jungiamojo audinio susidarymas:

• 0 laipsnių - nėra fibrozės;
• 1 laipsnis - nedidelis pluoštinio audinio kiekis aplink hepatocitus ir tulžies kanalus;
• 2 etapas - jungiamasis audinys palaipsniui auga ir formuoja pertvaras (septa);
• 3 laipsnio - ryški fibrozė;
• 4 etapas - jungiamasis audinys, plečiantis, pažeidžia kepenų struktūrą.

Veiklos klasifikacija

Virusinis hepatitas gali pasireikšti be klinikinių apraiškų arba gerokai pabloginti paciento būklę ir kelti grėsmę jo gyvenimui. Norint nustatyti pavojaus laipsnį, būtina ištirti kraujo tyrimus, atlikti pilvo organų ultragarsu ir gauti duomenis iš papildomų diagnostikos metodų. Lėtinis aktyvus hepatitas yra pats galimas jų sunkiausias variantas, kuriam būdingas didelis sutrikimas.

Su minimalia veikla

Lėtiausias hepatitas, turintis minimalų aktyvumą, yra saugiausias variantas. Tai pasireiškia tik nedideliais virškinimo sutrikimais (pykinimu, vėmimu, apetito praradimu), niežulys retai pasireiškia kaip alerginė reakcija į toksinų kiekį organizme. Nustatyta, kad kraujyje yra šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų ALT ir AST aktyvumas (1,5–2 kartus), o bilirubino koncentracija lieka normali. Galima pastebėti viso kraujo baltymo kiekio padidėjimą - iki 9 g / l.

Žemas aktyvumas

Lėtinis aktyvus hepatitas, turintis nedidelį aktyvumo laipsnį, neturi klinikinių pasireiškimų. Pacientą gali sutrikdyti pasikartojantis pilvo skausmas, pykinimas, svorio netekimas. Nustatyti kepenų pažeidimą galima tik remiantis laboratoriniais kraujo tyrimais. Biocheminė analizė rodo, kad ALT ir AST padidėjo 2–2,5 karto, taip pat gali būti pastebėtas bendras baltymų kiekis.

Nedidelis veiklos lygis

CAG, turintis vidutinį aktyvumo laipsnį, yra labiausiai paplitusi ligos forma. Kepenų pažeidimo simptomai tampa ryškesni, pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Taip pat pastebimas padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad kepenų fermentų koncentracija labai padidėjo (5–10 kartų). Didėja baltymų ir imunoglobino baltymų kiekis.

Aktyvus

Lėtinis hepatitas, turintis didelį aktyvumą, pasireiškia būdingų simptomų kompleksu. Pacientą sutrikdo dažni skausmai dešinėje hipochondrijoje, kepenys auga ir reiškia pakrantės arkos kraštus. Jis yra sunkus ir skausmingas dėl palpacijos, o blužnis padidėja ir uždegimas. Sveikatos būklė smarkiai pablogėja, daugeliu atvejų yra gelta. Kraujyje padidėjęs kepenų fermentų kiekis diagnozuojamas daugiau kaip 10 kartų, taip pat padidėja bilirubino, bendro baltymų ir imunoglobulinų koncentracija.

Su cholestaze

Pavojingiausia lėtinio hepatito forma atsiranda tulžies stagnacijos reiškinys. Dėl organo uždegimo, tulžies latakai sutampa, dėl to skystis neturi nutekėjimo takų. Paciento būklė yra patenkinama, kepenų padidėjimas yra nereikšmingas. Jei gydote ligą ir normalizuojate tulžies išsiskyrimą, kyla tulžies cirozės pavojus. Kraujo kiekis dramatiškai pablogėja, pagrindinis bilirubino koncentracijos padidėjimas.

Diagnostiniai metodai

Įtarimo dėl lėtinio hepatito priežastis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, sveikatos pablogėjimas ir kiti būdingi ligos simptomai. Egzamino metu svarbu ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir nustatyti kepenų uždegimo priežastį ir stadiją. Šie tyrimai bus informatyviausi:

• biocheminis kraujo tyrimas - su hepatitu, fermentų ALT ir AST aktyvumu, šarminiu fosfataze, bilirubinu, didėja globulinų skaičius, tuo pačiu sumažinant albumino kiekį;
• imunologiniai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti ir identifikuoti virusinį patogeną - ELISA, PCR;
• Pilvo organų ultragarsas - uždegimas ir kepenų tūrio padidėjimas (vėlyvose stadijose kartu su blužnimi), jo kapsulių intensyvumas;
• CT, MRI - tiksliausi tyrimo metodai, kuriais galite gauti pilną trimatį kūno įvaizdį keliose projekcijose;
• Kepenų biopsija yra skausminga procedūra, kuri atliekama, kai tai būtina.

Gydymo režimas

Lėtinio hepatito gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Pirmajame simptomų pasireiškime būtina apriboti fizinį krūvį, normalizuoti mitybą ir palaikyti kepenų darbą ypatingais preparatais. Nepriklausomai nuo ligos priežasties gali būti skiriami šie vaistai:

• hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenis ląstelių lygmeniu ir skatina hepatocitų atsinaujinimą;
• vitaminai - yra bet kokio gydymo režimo dalis (B)₁, Į₆, Į₁₂);
• fermentinės priemonės normalizuoti virškinimą plonojoje žarnoje;
• imunostimuliantai.

Virusinio hepatito gydymą atlieka specifiniai antivirusiniai vaistai. Jie stimuliuoja imuninės sistemos ląstelių (interferonų), kurie sunaikina infekciją, gamybą. Tokie vaistai skiriami individualiai, nustatant virusų kiekį. Dėl didelio toksiškumo šių vaistų kontraindikacijos ir ypač jų vartojimas vaikams, nėštumo metu ir esant tam tikroms lėtinėms ligoms.

Visų kilmės lėtinio hepatito dieta yra švelnus mityba su sumažintu gyvūninių riebalų kiekiu. Būtina visiškai pašalinti riebalus ir kepti maisto produktus, alkoholį, pyragus ir saldumynus, greito maisto ir lengvojo maisto produktus. Mityba frakcinė per dieną valgyti iki 5 mažų porcijų maisto. Būtinai stebėkite maisto kokybę, pageidautina virti namuose. Mitybos pagrindą sudaro grūdai, pirmieji kursai, liesa mėsa ir žuvis, daržovės ir vaisiai. Maistas turėtų būti virinamas nepridėjus sultinio ar garų.

Gydymas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C, užtikrina kasdienį kambario valymą ir vėdinimą. Gydytojai ir laboratorijos darbuotojai turi laikytis atsargumo priemonių dirbdami su paciento krauju. A hepatitas perduodamas namų ūkyje, todėl šie pacientai turi būti izoliuoti nuo kitų.

Prevencija

Pagrindinis virusinio hepatito prevencijos metodas yra laikytis atsargumo priemonių, kai lankotės manikiūro ir tatuiruočių salonuose, stomatologijos skyriuose. Ligoninėse visa priemonė kruopščiai dezinfekuojama, todėl infekcijos rizika yra minimali. Siekiant užkirsti kelią neužkrečiamam hepatitui, reikia atkreipti dėmesį į keletą rekomendacijų:

• atsisakyti blogų įpročių - reguliarus alkoholio vartojimas yra pagrindinė kepenų uždegimo priežastis;
• sekti maisto produktų gavybą yra naudinga prevenciniais tikslais;
• nenaudokite jokių vaistų be gydytojo recepto;
• periodiškai dovanoti kraują analizei - gydymas bus veiksmingiausias, jei nustatysite ligą ankstyvosiose stadijose.

Lėtinis hepatitas yra pavojinga būklė, turinti įtakos visų organų sistemų funkcionavimui. Jis negali trukdyti pacientui, bet laikui bėgant jis yra pavojingas gyvybei. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neduos rezultatų, ypač jei virusų sukėlėjai tapo uždegimo priežastimi. Tinkama mityba ir sudėtingi vaistai atsikratys visų hepatito apraiškų ir visiškai atkurs kepenis.

Lėtinis kepenų hepatitas: tipai, simptomai ir gydymas

Jei uždegiminis procesas kepenyse nesibaigia ilgą laiką (nuo šešių mėnesių), liga virsta kita forma. Šiuo atveju diagnozuojamas lėtinis kepenų hepatitas - pailginta liga, kurią visada lydi nuolatiniai paūmėjimai. Žmonės, turintys tokią diagnozę, negali sau leisti pernelyg didinti dietą, kategoriškai atsisakyti alkoholio ir sistemingai atlikti medicininius patikrinimus.

Lėtinės hepatito vystymosi priežastys ir klinikiniai pasireiškimai

Dažniausiai lėtinis virusinis hepatitas B ir C paverčiamas lėtiniu, be to, alkoholio intoksikacija, nuolat vartojant alkoholį ir alkoholio hepatito požymius, taip pat gali tapti lėtine.

Toksiški ir vaistiniai hepatitai taip pat labai dažnai tampa lėtiniai.

Taigi visos lėtinio hepatito atsiradimo priežastys, dėl kurių pacientas gali pereiti prie ilgos formos, yra suskirstytos į šias grupes:

• virusinis hepatitas;
• alkoholis;
• toksiškos medžiagos;
• narkotikų.

Taip pat tarp pagrindinių lėtinio hepatito priežasčių yra tokios ligos kaip Wilson-Konovalov liga ir hemochromatozė.

Lėtinio hepatito klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į tris tipus:

• nuolatinis lėtinis hepatitas - pasižymi tuo, kad kepenų ląstelės nėra paveiktos, o uždegiminis procesas yra lokalizuotas ir veikia kepenų kraujagysles. Tai gana paprasta, dažnai besimptomė;
• lėtinis lėtinis hepatitas. Šio tipo lėtinio hepatito atveju paveikiami izoliuoti kepenų segmentai;
• aktyvus lėtinis hepatitas - yra sunkiausias. Dažnai šis lėtinio hepatito pasireiškimas tampa kepenų ciroze. Šiuo atveju paveikiamas didelis kepenų skilčių skaičius, o visos kepenų dalys išnyksta.

Lėtinio hepatito simptomai paūmėjimo laikotarpiu

Lėtinio hepatito simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

• nervų sistemos pažeidimo simptomai - silpnumas, nuovargis, dirglumas, bendra depresija, miego sutrikimai;
• toksinis kepenų ir virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia svorio netekimu; nuolatinis nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja po treniruotės; kartais nėra skausmo, tačiau skrandyje yra sunkumas, kuris nepriklauso nuo maisto suvartojimo, pilvo pūtimo, rauginimo, burnos kartumo, pykinimo, vėmimo;
• gelta yra dažnas, nors ir ne privalomas simptomas. Kartais lėtinio hepatito po tulžies stagnacijos požymis yra nepakeliamas niežulys;
• periferinių kraujagyslių pažeidimų simptomai pasireiškia kaip "vorų venai", "kepenų" delnai (delnai tampa rausvai).

Lėtinis hepatitas, atsiradęs po virusinės infekcijos, dažnai pasireiškia retais paūmėjimais. Dažniau bendroji nepatenkinama būklė išlieka ilgą laiką.

Lėtinio hepatito paūmėjimas, pirmiausia, pažeidžia mitybą, stiprų fizinį krūvį, alkoholio perteklių, stresą.

Remisija (bendros būklės pagerėjimas) atsiranda po aktyvaus gydymo ir provokuojančių veiksnių pašalinimo. Pacientas nesijaučia diskomforto. Priklausomai nuo to, ar jis laikosi saugos taisyklių, atsisakymo laikotarpis gali būti ilgas (iki kelių metų).

Pagrindiniai lėtinio hepatito gydymo principai

Visų pirma, gydant lėtinį kepenų hepatitą, būtina laikytis gydytojo nustatytų elgesio taisyklių. Svarbiausia - užtikrinti ramybę, rekomenduojama lovos poilsio vieta. Atsižvelgiant į tai, kad griežtai laikydamiesi lovos poilsio, kepenų metaboliniai procesai pagerėja, kepenų ląstelės atsigauna greičiau.

Vienas iš pagrindinių lėtinio hepatito gydymo principų yra dieta. Maistas turi būti daug baltymų, angliavandenių ir vitaminų, apriboti riebalus, o kai kurie jų visiškai neįtraukia. Maistas turėtų būti dažnas, dalinis, mažomis porcijomis. Žinoma, alkoholis yra griežtai draudžiamas!

Narkotikų terapija būtinai derinama su gydytoju, net jei iš pirmo žvilgsnio tai yra visiškai nekenksmingi žolelių ekstraktai arba biologiškai aktyvūs maisto papildai.

Pacientams, sergantiems lėtiniu ir lėtiniu lobuliniu hepatitu, pakanka hepatoprotektorių (Essentiale, kalio orotato ir kt.).

B ir C hepatito virusų žymenų nustatymas kraujyje yra priešvirusinio gydymo indikacija.

Sunkiais lėtinio hepatito atvejais pacientas paprastai yra hospitalizuojamas specializuotame ligoninės skyriuje, kur jam skiriamas kombinuotas gydymas.

Lėtinio hepatito paūmėjimo prevencija

Daug kas jau pasakyta apie lėtinio hepatito paūmėjimo priežastis. Todėl sunku daryti išvadą: jei nepažeidžiate gydytojo receptų, stenkitės išvengti kontakto su provokuojančiais veiksniais, tada hepatito paūmėjimas bus labai reti.

Susilpnėjusiame organizme, lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui, bet kokios infekcinės ligos vystosi labai lengvai, jos gali padidinti kepenų pažeidimą. Sunkiausios infekcijos yra toksoplazmozė ir mononukleozė. Asmuo, kenčiantis nuo lėtinio hepatito, turėtų vengti kontakto su ligoniais ir atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių.

Virškinimo trakto organų ligos - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas - turi labai neigiamą poveikį lėtinio hepatito eigai. Plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra pavojingos (mažėja kepenų ląstelių mityba su deguonimi).

Labai svarbi sąlyga yra laiku gauti gydytoją dėl įvairių organų ir sistemų ligų ir jų visiško gydymo lėtinio hepatito prevencijai.

Fizinis ir emocinis stresas, alkoholis, nesugebėjimas laikytis dietos, hipotermija, ilgalaikis saulės poveikis sukelia būklės pablogėjimą, todėl venkite to.

Siekiant užkirsti kelią lėtiniam hepatitui, turėtų būti organizuojama darbo diena, vidutinio sunkumo pratimai turėtų būti keičiami su poilsio laikotarpiais, griežtai draudžiama dirbti su toksiškomis cheminėmis medžiagomis (herbicidais, pesticidais, agresyviais techniniais skysčiais). Du kartus per metus pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia atlikti profilaktinius tyrimus, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Lėtinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingi pluoštiniai ir nekroziniai audinių ir kepenų ląstelių pokyčiai, nepažeidžiant lobulių struktūros ir portalinės hipertenzijos požymių. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi nepatogumu dešinėje hipochondrijoje, pykinimu, vėmimu, apetito praradimu ir išmatomis, silpnumu, sumažėjusiu veikimu, svorio netekimu, gelta, niežuliu. Diagnostinės priemonės yra atlikti biocheminę kraujo analizę, pilvo organų ultragarsu, kepenų biopsiją. Terapija siekiama neutralizuoti patologijos priežastį, gerinti paciento būklę ir pasiekti stabilią remisija.

Lėtinis hepatitas

Lėtinis hepatitas yra parenchimos ir kepenų stromos uždegiminis pažeidimas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių ir trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Patologija yra rimta socialinė ir ekonominė bei klinikinė problema dėl nuolatinio augimo. Statistikos duomenimis, yra 400 mln. Pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B ir 170 mln. Lėtinio hepatito C sergančių pacientų, kuriems kasmet buvo pridėta daugiau kaip 50 mln. Naujai diagnozuotų hepatito B ir 100-200 mln. 70% bendros kepenų patologinių procesų struktūros. Liga pasireiškia 50-60 atvejų per 100 000 gyventojų, dažnumas yra jautresnis vyrams.

Per pastaruosius 20-25 metų buvo sukaupta daug svarbios informacijos apie lėtinį hepatitą, paaiškėjo jo vystymosi mechanizmas, todėl buvo sukurtos veiksmingesnės terapijos, nuolat tobulinamos. Problemą tiria tyrėjai, gydytojai, gastroenterologai ir kiti specialistai. Gydymo rezultatas ir veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo hepatito, bendrosios paciento būklės ir amžiaus.

Lėtinio hepatito klasifikacija

Lėtinis hepatitas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus: etiologija, patologijos aktyvumo laipsnis, biopsijos duomenys. Atsiradimo priežastimi yra izoliuoti lėtinis virusinis hepatitas B, C, D, A, vaistas, autoimuninė ir kriptogeninė (nežinoma etiologija). Patologinių procesų aktyvumas gali būti skirtingas:

• mažiausiai - AST ir ALT yra 3 kartus didesni už įprastą, tyolio testo padidėjimas iki 5 V, gama globulino padidėjimas iki 30%;
• vidutiniškai - ALT ir AST koncentracija padidėja 3-10 kartų, tirolio testas 8 U, gama globulinai 30-35%;
• sunkus - AST ir ALT yra daugiau nei 10 kartų didesnis už įprastą, timolio testas yra didesnis nei 8 U, gama globulinai yra daugiau kaip 35%.

Remiantis histologiniu tyrimu ir biopsija, išskiriami 4 lėtinio hepatito etapai.

0 etapas - nėra fibrozės

1 etapas - nedidelis periportalinis fibrozė (jungiamojo audinio proliferacija aplink kepenų ląsteles ir tulžies kanalus)

2 etapas - vidutinio sunkumo fibrozė su porto portalu: jungiamieji audiniai, plečiasi, suformuoja pertvaras (septa), kurios sujungia gretimus portalų traktus, sudarytus iš portalinės venos, kepenų arterijos, tulžies latakų, limfmazgių ir nervų šakų. Portalo trasos yra kepenų lobulio kampuose, kurie yra šešiakampio formos

3 etapas - stipri fibrozė su porto portalu

4 etapas - architektonikos pažeidimo požymiai: reikšmingas jungiamojo audinio plitimas kepenų struktūros pokyčiais.

Lėtinio hepatito priežastys ir patogenezė

Įvairių lėtinio hepatito formų patogenezė siejama su audinių ir kepenų ląstelių pažeidimu, imuninio atsako formavimu, agresyvių autoimuninių mechanizmų įtraukimu, prisidedančiais prie lėtinio uždegimo vystymosi ir ilgą laiką. Tačiau ekspertai nustato kai kuriuos patogenezės požymius, priklausomai nuo etiologinių veiksnių.

Lėtinio hepatito priežastis dažnai yra anksčiau perduotas virusinis hepatitas B, C, D, kartais A. Kiekvienas patogenas turi skirtingą poveikį kepenims: hepatito B virusas nesukelia hepatocitų sunaikinimo, patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su imuniniu atsaku į mikroorganizmą, kuris aktyviai dauginasi kepenų ląstelių ir kitų audinių. Hepatito C ir D virusai turi tiesioginį toksišką poveikį hepatocitams ir sukelia jų mirtį.

Antroji bendroji patologijos priežastis yra organizmo intoksikacija, kurią sukelia alkoholio, narkotikų (antibiotikų, hormoninių vaistų, anti-TB narkotikų ir kt.), Sunkiųjų metalų ir cheminių medžiagų poveikis. Toksinai ir jų metabolitai, kaupiasi kepenų ląstelėse, sukelia jų sutrikimus, kaupiasi tulžies, riebalų ir medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda hepatocitų nekrozė. Be to, metabolitai yra antigenai, į kuriuos imuninė sistema aktyviai reaguoja. Taip pat gali atsirasti lėtinis hepatitas, atsirandantis dėl autoimuninių procesų, susijusių su T-slopintuvų prastesniu ir toksinių T-limfocitų ląstelių susidarymu.

Netaisyklinga mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu, prastas gyvenimo būdas, infekcinės ligos, maliarija, endokarditas, įvairios kepenų ligos, sukeliančios metabolinius sutrikimus hepatocituose, gali sukelti patologijos vystymąsi.

Lėtinio hepatito simptomai

Lėtinio hepatito simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo patologijos formos. Ženklai su mažai aktyviu (patvariu) procesu yra prastai išreikšti arba visiškai nėra. Bendra paciento būklė nepasikeičia, tačiau blogėjantis po alkoholio, intoksikacijos, vitaminų trūkumo gali pasikeisti. Gali būti nedideli skausmai dešinėje hipochondrijoje. Patikrinimo metu nustatoma vidutinė kepenų padidėjimas.

Klinikiniai požymiai, pasireiškiantys aktyvios (progresuojančios) lėtinio hepatito formoje, išreiškiami ir pasireiškia visiškai. Daugumai pacientų pasireiškia diseptinės sindromas (vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo pūtimas, išmatų pasikeitimas), asthenovegetative sindromas (stiprus silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veiksmingumas, svorio kritimas, nemiga, galvos skausmas), skysčio atsiradimas pilvo ertmėje, audinių kraujavimas), ilgesnis ar pasikartojantis pilvo skausmas dešinėje. Lėtinio hepatito, blužnies ir regioninių limfmazgių fone didėja. Dėl to, kad pažeidžiama tulžies gelta, niežulys. Taip pat ant odos galima aptikti vorų venus. Patikrinimo metu nustatyta, kad padidėjo kepenų dydis (išsklaidyta ar įdomi viena akcija). Kepenų tankis, skausmingas dėl palpacijos.

Lėtinis virusinis hepatitas D yra ypač sunkus, jam būdingas ryškus kepenų nepakankamumas. Dauguma pacientų skundžiasi gelta, niežuliu. Be kepenų požymių, diagnozuojami ekstrahepatiniai: inkstų, raumenų, sąnarių, plaučių ir kt. Pažeidimai.

Lėtinio C hepatito ypatumas yra ilgalaikis patvarus kursas. Daugiau nei 90% ūminio hepatito C yra baigta chronizacija. Pacientai pastebėjo asteninį sindromą ir šiek tiek padidėjusį kepenų kiekį. Patologijos eiga yra banguojanti, po kelių dešimtmečių baigiama ciroze 20-40% atvejų.

Autoimuninis lėtinis hepatitas pasireiškia 30 metų ir vyresnėms moterims. Patologijai būdingas silpnumas, nuovargis, odos geltonumas ir gleivinės, skausmas dešinėje. 25 proc. Pacientų patologija imituoja ūminį hepatitą su diseptine ir asthenovegetative sindromu, karščiavimu. Kiekvieno antrojo paciento ekstrahepatiniai simptomai atsiranda dėl plaučių, inkstų, kraujagyslių, širdies, skydliaukės ir kitų audinių bei organų pažeidimo.

Lėtinis hepatitas pasižymi daugeliu simptomų, specifinių simptomų nebuvimu, kartais patologija yra užmaskuota kaip ūminis procesas arba mechaninis gelta.

Lėtinio hepatito diagnostika

Lėtinio hepatito diagnozė turėtų būti laiku atlikta. Visos procedūros atliekamos gastroenterologijos skyriuje. Galutinė diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, instrumentiniu ir laboratoriniu tyrimu: kraujo tyrimu žymenims, pilvo organų ultragarsu, reepatografija (kraujo aprūpinimo kepenimis tyrimas), kepenų biopsija.

Kraujo tyrimas leidžia nustatyti patologijos formą nustatant specifinius žymenis - tai viruso dalelės (antigenai) ir antikūnai, kurie susidaro kovojant su mikroorganizmu. Virusiniams hepatitams A ir E būdingas tik vienas tipo žymuo - anti-HAV IgM arba anti-HEV IgM.

Virusinio hepatito B atveju galima nustatyti keletą grupių žymenų, jų skaičius ir santykis rodo patologijos ir prognozės etapą: paviršiaus antigeną B (HBsAg), antikūnus prieš branduolinį antigeną Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (pasirodo tik po proceso pabaigoje), Anti-HBs (susidaro imunitetą pritaikius mikroorganizmui). Hepatito D virusas identifikuojamas pagal Anti-HDIgM, Total Anti-HD ir šio viruso RNR. Pagrindinis hepatito C žymeklis yra anti-HCV, antrasis - hepatito C viruso RNR.

Kepenų funkcijos vertinamos remiantis biochemine analize, tiksliau nustatant ALT ir AST (aminotransferazės), bilirubino (tulžies pigmento), šarminės fosfatazės koncentraciją. Atsižvelgiant į lėtinį hepatitą, jų skaičius labai padidėja. Kepenų ląstelių pažeidimas sukelia staigų albumino koncentracijos kraujyje sumažėjimą ir reikšmingą globulinų padidėjimą.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas yra neskausmingas ir saugus būdas diagnozuoti. Tai leidžia nustatyti vidinių organų dydį ir nustatyti įvykusius pokyčius. Tiksliausias tyrimo metodas yra kepenų biopsija, tai leidžia nustatyti patologijos formą ir stadiją, taip pat pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Remiantis gautais rezultatais, galima įvertinti proceso mastą ir sunkumą, taip pat galimą rezultatą.

Lėtinio hepatito gydymas

Lėtinio hepatito gydymas yra skirtas patologijos priežasties pašalinimui, simptomų palengvinimui ir bendros būklės gerinimui. Gydymas turi būti išsamus. Daugumai pacientų nustatomas bazinis kursas, skirtas sumažinti kepenų apkrovą. Visiems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia sumažinti fizinį krūvį, jiems būdingas mažai aktyvus gyvenimo būdas, pusiau lovos, minimalus vaistų kiekis, taip pat pilnavertė dieta, praturtinta baltymų, vitaminų, mineralų (dieta Nr. 5). Dažnai vartojami vitaminuose: B1, B6, B12. Būtina neįtraukti riebalų, kepti, rūkyti, konservuoti maisto produktai, prieskoniai, stiprūs gėrimai (arbata ir kava), taip pat alkoholis.

Kai atsiranda vidurių užkietėjimas, pasireiškia švelnūs vidurių palengvinimo būdai, kad būtų pagerintas fermentų fermentų preparatų virškinimas. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles ir pagreitinti regeneravimo procesą, nustatomi hepatoprotektoriai. Jie turėtų būti imami iki 2-3 mėnesių, pageidautina pakartoti tokių vaistų vartojimo eigą kelis kartus per metus. Sunkiuose asteno-vegetatyviniuose sindromuose naudojami multivitaminai, natūralūs adaptogenai.

Virusinis lėtinis hepatitas yra prastai gydomas, didelį vaidmenį atlieka imunomoduliatoriai, kurie netiesiogiai veikia mikroorganizmus, aktyvina paciento imunitetą. Draudžiama naudoti šiuos vaistus atskirai, nes jie turi kontraindikacijų ir savybių.

Interferonai užima ypatingą vietą tarp tokių vaistų. Jie skiriami injekcijos į raumenis arba po oda forma iki 3 kartų per savaitę; jis gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą, todėl prieš injekciją būtina vartoti antipiretinius vaistus. 25 proc. Lėtinio hepatito atvejų pastebėtas teigiamas rezultatas po gydymo interferonu. Vaikams ši vaistų grupė naudojama tiesiosios žarnos žvakių pavidalu. Jei paciento būklė leidžia, atliekama intensyvi terapija: interferono preparatai ir antivirusiniai vaistai naudojami didelėmis dozėmis, pavyzdžiui, jie sujungia interferoną su ribavirinu ir rimantadinu (ypač su hepatitu C).

Nuolatinė naujų vaistų paieška paskatino pegiliuotų interferonų, kuriuose interferono molekulė yra prijungta prie polietilenglikolio, kūrimą. Dėl šios priežasties vaistas ilgiau gali likti organizme ir kovoti su virusais. Tokie vaistai yra labai veiksmingi, jie leidžia sumažinti jų vartojimo dažnumą ir pailginti lėtinio hepatito atleidimo laikotarpį.

Jei lėtinis hepatitas sukelia apsinuodijimą, reikia atlikti detoksikacijos terapiją, taip pat reikia užkirsti kelią toksinų patekimui į kraują (narkotikų vartojimas, alkoholis, pašalinimas iš cheminės gamybos ir kt.).

Autoimuninis lėtinis hepatitas gydomas gliukokortikoidais kartu su azatioprinu. Hormoniniai vaistai vartojami per burną, po to, kai prasideda jų dozės poveikis sumažinamas iki minimumo. Nesant rezultatų, nustatyta kepenų transplantacija.

Lėtinio hepatito profilaktika ir prognozė

Pacientai ir hepatito virusų nešiotojai nekelia didelio pavojaus kitiems, nes užsikrėtus oro lašeliais ir namų ūkiais. Galite užsikrėsti tik po kontakto su krauju ar kitais kūno skysčiais. Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, lytinių santykių metu turite naudoti barjerines kontracepcijas, nepriimti kitų žmonių higienos.

Žmogaus imunoglobulinas pirmą kartą po galimos infekcijos yra naudojamas hepatito B profilaktikai. Taip pat nurodoma, kad vakcinacija nuo hepatito B yra kitokia šios patologijos forma.

Lėtinio hepatito prognozė priklauso nuo ligos tipo. Dozavimo formos yra beveik visiškai išgydytos, autoimuninė taip pat gerai reaguoja į gydymą, virusas retai išsprendžiamas, dažniausiai jie virsta kepenų ciroze. Kelių ligų sukėlėjų, pvz., Hepatito B ir D, derinys sukelia sunkiausią ligos formą, kuri sparčiai progresuoja. Nepakankamas gydymas 70% atvejų sukelia kepenų cirozę.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Lėtinio hepatito simptomų paūmėjimas ir gydymas

C hepatito simptomai

Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito tipų, kurie labiausiai veikia kepenis ir sutrikdo jo funkcionavimą. Ir ilgą laiką liga gali būti net ir simptominė, todėl liga aptinkama per vėlai. Dėl to užsikrėtęs asmuo gali tapti paslėptu viruso nešikliu ir platintoju.

Lėtinio hepatito simptomų paūmėjimas ir gydymas

Virusinis hepatitas C (HCV) turi dvi formas: ūmus ir lėtinis. Iškart po infekcijos prasideda inkubacinis laikotarpis, kartais trunka nuo 6 iki 7 savaičių iki šešių mėnesių. Ūminė forma Ligos simptomai pasireiškia pasibaigus inkubacijos laikotarpiui ir išreiškiami karščiavimu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais, bendru negalavimu ir silpnumu. Šis laikotarpis taip pat vadinamas anicteriniu, jo trukmė yra 2 ÷ 4 savaitės. Po to seka icterinė fazė, kurios metu liga gali išsivystyti odos odos spalva, kurią lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas, viduriavimas ir apetito stoka. Tačiau pirmas dalykas, kuris kelia nerimą, yra šlapimo spalva, kuri tampa ruda. Kartais galima stebėti anikterinę ligos formą. Ūminės fazės metu bilirubino kiekis kraujyje didėja. Jis trunka apie mėnesį, po kurio atsinaujinimo laikotarpis trunka kelis mėnesius. Po to 15-25% atvejų gali pasireikšti savęs gijimas arba liga tampa lėtinė.

Lėtinio C hepatito simptomai

HCV perėjimas iš ūminio į lėtinę fazę vyksta maždaug 80% atvejų. Ir moterims lėtinė forma atsiranda rečiau nei vyrams, o ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Nors kartais vyrai yra nematomi ligos požymiai, tačiau tai netrukdo kepenų uždegiminiam procesui. Dėl šios priežasties liga pirmiausia pasireiškia lėtine forma, o tada virsta ciroze arba kepenų vėžiu.

Asimptominio lėtinio hepatito C (CHC) metu ligą galima išreikšti šiais simptomais:

• silpnumas;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• blogesnis apetitas.

Per periodišką ligos eigą atsiranda banguoti pasunkėjimai, pakaitomis su remisija. Tačiau tokie paūmėjimai retai būna sunkūs. HCV simptomai suaugusiems pacientams dažniausiai būna lengvi, o vaikai labiau kenčia. Juose liga yra agresyvesnė, kartu su paūmėjimu ir komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimu. Lėtinio virusinio hepatito C (CVHC) simptomus pasunkina neigiami veiksniai, tokie kaip:

• sunkus fizinis ar neuropsichinis stresas;
• nesveika mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, paskutinis veiksnys, turintis didžiausią neigiamą poveikį žmonių, turinčių CVHS, kepenims. Taip atsitinka dėl to, kad pacientams gali pasireikšti alkoholinis toksinis hepatitas, kuris sustiprina CVHC pasireiškimą ir prisideda prie komplikacijų, pvz., Cirozės, atsiradimo. Banginiai panašūs pokyčiai būdingi ne tik ligos eigai, bet ir tiesiogiai atspindimi laboratorijos rodikliais. Dėl šios priežasties pacientų kraujyje periodiškai pastebimas bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas.

Be to, ilgas laikotarpis užregistravo normalias laboratorinių parametrų vertes net esant kepenų pokyčiams. Todėl būtina atlikti dažniau atliekamą laboratorinę priežiūrą - bent kartą ar du kartus per metus. Kadangi HCV simptomai ne visuomet pasireiškia stipriai išreikšta forma, reikia atkreipti dėmesį į silpnumo ir sumažėjusio veikimo atvejus. Pastebėjus tokius požymius, tikslinga ištirti, ar nėra HCV infekcijos.

Lėtinis hepatitas: simptomai ir gydymas

Lėtinis hepatitas - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Silpnumas
• Padidėję kepenys
• Pykinimas
• Padidėjusi temperatūra
• Svorio netekimas
• Apetito praradimas
• Dirginamumas
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje
• Padidėjęs nuovargis
• Gagging
• Raumenų skausmas
• Sunkumas
• Žemas nuotaika
• Pajėgumas užkrečiamosioms ligoms

Lėtinis hepatitas yra uždegiminis ir distrofinis kepenų pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas jos funkcionalumas ir trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Su šia patologija išsaugoma organinės ląstelės struktūra, tačiau jame atsiranda uždegiminiai ir distrofiniai pokyčiai, be gydymo liga išsivysto į cirozę, kuri gali sukelti mirtiną rezultatą. Štai kodėl lėtinio C hepatito ir kitų formų gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, kuris individualiai pasirenka vaistų dozę ir papildo gydymą tradicine medicina.

Simptomai

Dažniausiai ši liga yra paslėpta, ty patologijos simptomai yra labai neaiškūs ir nesuteikia tikslaus vaizdo apie organizmo sutrikimų pobūdį. Ankstyvieji simptomai:

• silpnumas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• nepaaiškinamas pykinimas;
• dirglumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nuotaikos sumažėjimas;
• bendras negalavimas ir padidėjęs nuovargis.

Retais atvejais tokie simptomai gali atsirasti dėl raumenų skausmo arba netgi išsivystyti anoreksija dėl žmogaus pasibjaurėjimo nuo įprasto maisto.

Su patologijos progresavimu pacientai skundžiasi dėl dešinėje pusėje esančių šonkaulių, kurie pirmą kartą pasirodo tik po valgio, ypač kepti ir riebiai, ir tada tampa nuolatiniais.

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai dažnai nėra arba jie nėra išreikšti, gali būti labai sunku laiku nustatyti diagnozę, nes pacientai šiuos simptomus priskiria kitoms ligoms ar net nuodėmėms esant stresui ir prastai ekologijai. Todėl svarbu, kad mažiausiu įtarimu dėl kepenų nepakankamumo pasitarkite su gydytoju diagnozuojant.

Veislės

Reikia pasakyti, kad medicininėje hepatito klasifikacijoje yra šeši pagrindiniai tipai. Iš jų du, A ir E, niekada nesukuria į lėtinę formą. Dažniausia ligos forma yra lėtinis hepatitas C, kuris taip pat yra sudėtingiausia patologija, nes ji yra besimptomė, atsirandanti dėl sunkių komplikacijų.

Liga sukelia hepatito C virusas, dėl kurio žmonės dažnai užsikrėtę ligoninėse, įskaitant dantų gydymo įstaigas. Norint užkrėsti šį virusą, reikia, kad paciento arba viruso nešiklio biologiniai skysčiai patektų į žmogaus kūną, kuris yra įmanoma atliekant įvairias medicinines manipuliacijas, pavyzdžiui, į veną ar kraujo perpylimą.

Dažniausi virusinio hepatito C susirgimo būdai yra tokie:

• neapsaugotas seksas;
• asmeninės higienos stoka (naudojant kito asmens rankšluosčius, dantų šepetėlius, manikiūro prietaisus);
• motinos ir vaiko perdavimas gimdymo metu;
• to paties vienkartinio švirkšto naudojimą narkomanams;
• lankantis dantų kabinetuose ir nagų salonuose, kuriuose nepakankamai dėmesio skiriama dezinfekavimo priemonėms.

Lėtinis C hepatitas gali būti asimptominis 10 ar net 15 metų, tačiau vis dar yra keistų simptomų, kurie turėtų įspėti asmenį. Visų pirma, jis gali patirti nuolatinių alerginių reakcijų, dažnai kenčiančių nuo infekcinių ir katarinių ligų, patirti galvos skausmą ir net migreną. Be to, patologija ir pažeidimo simptomai virškinimo trakte:

• pykinimas;
• apetito praradimas;
• emetinis noras;
• padidėjęs kepenys;
• svorio netekimas ir tt

Jei kalbame apie lėtinį hepatitą B, jie dažniausiai yra užsikrėtę parenteriniu būdu, ty injekcijomis į veną arba perpylus kraują. Taip pat yra viruso perdavimo iš motinos į vaisiaus kelią.

Pagal ICD 10, lėtinis hepatitas B klasifikavimo sistemoje nurodomas skaičiais 18.0 ir 18.1. Ligos eiga yra daugialypė - visiškai įmanoma, kad žmogus, jei virusas pateks į savo kūną, nepatirs neigiamo poveikio, tačiau tuo pat metu bus virusų nešėjas. Antrasis kurso variantas lemia ūminio kepenų nepakankamumo vystymąsi, o trečiasis - cirozės ir net vėžio vystymuisi.

Labai pavojinga galimybė yra viruso B ir D derinys, kuris yra bendro infekcijos vystymosi priežastis. Jei virusas D prisijungia prie viruso, kuris jau vystosi organizme, gydytojai sako apie superinfekciją. Tokiu įvykių vystymuisi stebimas ligos eigos pojūtis ir žmogus miršta per trumpiausią įmanomą laiką. Labiausiai apleistas yra virusas G, kuris savo klinikiniame paveiksle yra panašus į C virusą.

Taip pat yra autoimuninis lėtinis hepatitas, kuris yra autoimuninių procesų, kuriuos moterys kenčia dažniau, pasekmė. Narkotikų hepatitas taip pat dažnai progresuoja - kepenys yra paveikti dėl pernelyg didelio vaistų vartojimo.

Medicinos praktikoje yra toks dalykas, kaip kriptogeninis lėtinis hepatitas, kuris vadinamas tais atvejais, kai uždegiminių ir degeneracinių pokyčių organizme priežastys nėra aiškios.

Būtina pasakyti apie lėtinį toksišką hepatitą - ligą, kuriai būdingas ūminis pasireiškimas ir greita eiga. Patologija vystosi dėl įvairių vaistų, cheminių medžiagų, pramoninių nuodų ir kitų žmogaus organizmui kenksmingų medžiagų poveikio organizmui.

Jei kalbame apie patologijos formas, tada lėtinis virusinis hepatitas C ir B gali būti aktyvūs ir patvarūs. Lėtinis aktyvus hepatitas yra liga, kai yra ryški kepenų cirozės tendencija. Ši patologija gali pasireikšti tiek kepenų, tiek ekstrahepatinių reiškinių, priklausomai nuo to, kuris virusas sukelia ligą. Visų pirma, lėtinis aktyvus hepatitas C ir B pasižymi sunkiais šios patologijos požymiais, o autoimuninis ar kriptogeninis hepatitas yra paslėptas už kitų virškinimo trakto ligų simptomų.

Jei kalbame apie lėtinį nuolatinį hepatitą, tai ši patologija yra paprasčiausia ligos forma, turinti nepaaiškinamų simptomų. Laiku gydant ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, lėtinis nuolatinis hepatitas visiškai išgydomas.

Priežastys

Kaip paaiškėjo iš minėtos informacijos, dėl tam tikrų priežasčių atsiranda įvairių hepatito formų.

Žinoma, pagrindinis yra viruso įsiskverbimas į sveiką žmogų. Be to, tokie veiksniai gali sukelti tam tikrų tipų patologijas:

• nepalanki aplinka;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• dirbti nepalankiomis sąlygomis;
• nekontroliuojamas vaistas;
• autoimuninės patologijos;
• kūno apsauginių funkcijų mažinimas;
• reguliarūs įtempiai ir kiti neigiami veiksniai.

Gydymas

Norint nustatyti lėtinį virusinį hepatitą, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Pirmiausia surenkama anamnezė, girdimi asmens skundai. Toliau vizualiai tiriamas kepenys, po to gydytojas nurodo būtinus testus ir instrumentinius diagnostikos metodus. Šiuo metu diagnostikos tikslais naudokite „ELISA“ metodus, leidžiančius tiksliai nustatyti vieno ar kito virusinio hepatito formos patogeno buvimą organizme. Tiksli diagnozė nustatoma, kai žmogaus kraujo ŽPVRR žymekliai žmogaus kraujyje aptinkami per šešis mėnesius.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Šie tyrimai padeda išsiaiškinti pažeisto organo uždegiminių ir distrofinių sutrikimų laipsnį.

Iki šiol lėtinis hepatitas yra sėkmingai gydomas, tik ilgalaikis gydymas ir atsakingas požiūris. Visiems pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis hepatito C, B ir kitas hepatito virusinis pobūdis, skiriamas antivirusinis gydymas. Siekiant gydymo sėkmės, rekomenduojama gydymo įstaigoje gydyti virusinį hepatitą B ir C, kad gydytojas galėtų kontroliuoti vaistų dozę, atsižvelgiant į patologijos dinamiką.

Tokios patologijos, kaip lėtinio hepatito, gydymo režimas neegzistuoja, nes viskas priklauso nuo ligos formos ir jos stadijos. Visų pirma, lėtinis virusinis hepatitas C yra gydomas antivirusiniais vaistais, kurie užkerta kelią ligos progresavimui, o lėtinis virusinis hepatitas B reikalauja tiek antivirusinio, tiek simptominio gydymo, kuris padeda išlaikyti kepenų funkciją ir pagerinti jos funkcinę būklę. Taip pat skiriama detoksikacijos terapija.

Jei kalbame apie lėtinį nuolatinį hepatitą, tuomet remisijos stadijoje ligos gydymas nereikalingas - jums tereikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos šioje patologijoje. Jei yra pasikartojimo laikotarpis, ligoninėje gydomas lėtinis nuolatinis hepatitas - detoksikacijos terapija pasireiškia į veną skiriant fiziologinį tirpalą, gliukozę ir hemodezę.

Lėtinis aktyvus hepatitas, kurio metu pasireiškia ryškūs ligos požymiai, reikalauja plataus gydymo antivirusiniais vaistais ir vaistais, kurie mažina vietinius simptomus. Kadangi lėtinis aktyvus hepatitas dažnai tampa sunkių komplikacijų atsiradimo priežastimi, būtina remti organizmą vartojant tuos vaistus, kurie apsaugo tam tikrus vidaus organus nuo pažeidimų.

Gydymo svarba skiriama dietai. Draudžiama valgyti kūnui kenksmingus maisto produktus, įskaitant riebalus ir kepti, dešreles ir konservus, vištienos kiaušinius bet kokiu pavidalu, ir daug daugiau - rekomenduojama laikytis 5 dietos.

Leidžiami naudoti šie produktai:

• daržovės ir vaisiai;
• natūralus medus;
• džiovinti vaisiai;
• mitybos žuvis ir mėsa;
• vegetariškos sriubos;
• košės;
• žolelių arbatos.

Geras patologijos poveikis, pvz., Lėtinis hepatitas, turi sudėtingą vaistų ir tradicinių metodų derinį. Visų pirma, lėtinis virusinis hepatitas C sėkmingai išgydomas su brūkšnių infuzija arba reguliariai naudojant beržų sultis. Tačiau reikia prisiminti, kad toks gydymas yra veiksmingas tik tuo pačiu metu vartojant šiuolaikinius vaistus, ir pats savaime negali atsikratyti šios ligos.

Jei manote, kad turite lėtinį hepatitą ir simptomus, kurie būdingi šiai ligai, gydytojai gali Jums padėti: gastroenterologas, hepatologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Limfocitinė leukemija yra piktybinis pažeidimas, atsirandantis limfiniame audinyje. Jam būdingas navikų limfocitų kaupimasis limfmazgiuose, periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose. Ūminė limfocitinės leukemijos forma paskutinį kartą priklausė nuo „vaikystės“ ligų, dėl jos jautrumo daugiausia nuo dviejų iki ketverių metų pacientų. Šiandien limfocitinė leukemija, kurios simptomai pasižymi savo specifika, yra labiau paplitęs tarp suaugusiųjų.

Klonorozė yra helmintinė liga, kurią sukelia parazitiniai organizmai, lokalizuoti žmogaus kepenyse ir kasoje, gyvena kai kurių plėšriųjų žuvų (mėsėdžių, stuburinių gyvūnų) organizme. Parazitas priskiriamas grupėms, kuriose yra kepenų klonodų Clonorchis sinensis, taip pat vadinamas kinų fluke.

Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.

Echinokokozė yra parazitinė liga, kuri yra dažna žmonėms. Visame pasaulyje jis yra nevienodai paskirstytas. Dažni sergamumo atvejai pastebimi tose šalyse, kuriose vyrauja žemės ūkio veikla. Echinococcus gali užpulti bet kokį žmogaus organizmo organą. Echinokokozė vystosi ir vaikams, ir suaugusiems iš skirtingų amžiaus grupių.

Fascioliazė yra papildoma žarnyno trakto priežastis, kurią sukelia parazitų patologinis poveikis kepenų parenchimos ir tulžies latakams. Ši liga yra klasifikuojama kaip labiausiai paplitusi žmogaus kūno invazija. Ligos šaltinis yra patogenas, kuris gali būti kepenų pūslelė arba milžiniškas fluke. Be to, gydytojai nustato keletą būdų, kaip užkrėsti tokį mikroorganizmą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.