ŽIV testų rezultatų transkriptų lentelė

Šiuo metu ypatingas dėmesys skiriamas ŽIV (imunodeficito viruso) diagnozavimui žmonėms. Ligos nustatymas ankstyvoje stadijoje padės anksti pradėti gydymo kursą ir tai reikšmingai paveiks paciento gyvenimo trukmę.

Atlikus ŽIV testą, rezultatų dekodavimas paprastai yra teigiamas arba neigiamas. Šiuo atveju yra pirminė diagnozė ir antrinė. Kai pirminis - asmuo tikrinamas naudojant ELISA. Jei reikia, atliekamas antrasis kraujo tyrimas ŽIV. Ką reiškia teigiamas ir neigiamas rezultatas? Kaip iššifruoti ŽIV testą? Kodėl žmogus, kuris nėra narkomanas ir alkoholikas, turi nuolatinį seksualinį partnerį, o imunodeficito viruso analizė iššifruoja teigiamą, bet abejotiną rezultatą?

Apie ŽIV

Patogenai yra 1 ir 2 tipai. Ilgas laikotarpis, jų buvimas asmenyje nepastebimas, tada imunitetas pirmiausia paveikiamas, tada kitos žmogaus sistemos.

Pagrindiniame imunodeficito viruso laboratorinio diagnozavimo metode aptinkami antikūnai prieš ŽIV. Fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) yra metodo pagrindas, jis yra jautrus (99,5% ir daugiau) ir specifinis (99,8% ir daugiau). Be to, diagnozuojant ŽIV ELISA metodu, nustatomas p24 antigenas.

Kiekviena bandymų sistema turi skirtingus rodiklius, todėl jie identifikuoja įvairias virusinių vokų baltymų struktūras. ŽIV sukėlėjai yra du potipiai: 1 ir 2 arba ŽIV-1 ir ŽIV-2. Virusinės dalelės atrodo kaip sferinė forma su išoriniu fosfolipido apvalkalu. Pirmajam potipiui ji turi tokią molekulinę masę: gp120, gp41, gp160. Antrasis potipis yra gp105, gp36, gp140. Vidinio viruso apvalkalo molekulinė masė taip pat žinoma. Pirmojo potipio atveju tai yra p55, p17, p24. 2 - p16, p25, p55.

Kiekvienai bandymo sistemai, siekiant nustatyti virusą, yra trys pagrindiniai baltymų rinkiniai.

Apskritai ELISA rezultatas gali būti:

• neigiamas;
• klaidingas teigiamas;
• klaidingas neigiamas;
• abejotinas arba neaiškus.

Diagnostiniai metodai yra aptikti antigenai, antikūnai.

Apie normalų rezultatą

Norma - ką tai reiškia? Kai ŽIV testas yra neigiamas, jis laikomas normaliu.

1. Naujausios kartos ELISA bandymų sistemos leidžia nustatyti antikūnus prieš ŽIV ir baltymų daleles. Jei analizė yra normali, kraujuose nėra antikūnų ir patogeno baltymų dalelių. Bet, jei norite įsitikinti, kad asmuo yra sveikas, tai yra įmanoma, jei prieš jį išleidžiant, 3 mėnesius nebuvo užsikrėtimo pavojaus. Priešingu atveju, po tam tikro laiko reikia pakartoti bandymą.

Buvo atvejų, kai ŽIV buvo aptiktas tik po 6 mėnesių. Todėl, jei rezultatas yra neigiamas ir buvo sąlytis su ŽIV užsikrėtusiu pacientu, patikimumui būtina pakartoti po trijų, keturių ir šešių mėnesių. Taip atsitinka, kad ELISA rezultatas buvo neigiamas, ir asmuo aiškiai įtaria, kad yra ŽIV požymių, rekomenduojama dar kartą atlikti bandymą. Klaidingas rezultatas galimas dėl ankstyvo analizės laiko arba dėl žmogaus veiksnio.

2. Jei rezultatas yra neigiamas, kai gaunamas imunoblotas, šiuo metu tai yra patikimiausia analizė.

Jei asmuo turi imunodeficito virusą ir rezultatas yra neigiamas, tai greičiausiai tai yra medicininė klaida, kuri gali atsirasti bet kuriame tyrimo etape. Jei, pakartojus imunoblotą po trijų ir šešių mėnesių, rezultatas yra neigiamas, tada nieko nerimauti, tai rodo normalią normą. Ir tik po neigiamo imunoblotinio atsako bus išduotas sertifikatas, kad ŽIV analizė yra neigiama.

3. Diagnozuojant imunodeficito virusą retai naudojamas PCR tyrimas suaugusiesiems, ir šis metodas taikomas naujai gimusiems vaikams.

Ši norma taip pat laikoma neigiamu rezultatu.

4. Pagal sociologinius tyrimus daugelis žmonių naudoja greitą ŽIV testą. Neigiamos juostos akyse žmonės nusiramina ir atsisako eiti į medicinos įstaigą, net jei visi ŽIV infekcijos požymiai. Bet jūs turite žinoti, kad greito testo tikslumas yra aštuoniasdešimt penki procentai. Be to, namuose galite jį neteisingai laikyti arba jos saugojimo sąlygos bus pažeistos. Yra didesnė tikimybė, kad rezultatas yra neteisingas. Net 8 valandas prieš bandant mineralinį šarminį vandenį, bus daromas poveikis bandymo rezultatams. Todėl tai, kad imunodeficito virusas asmenyje nėra greito testo pagrindu, net jei jis yra neigiamas, ne visada yra teisingas teiginys.

Dekodavimo analizė

Kai žmonės buvo išbandyti, dažnai kyla klausimas, kaip iššifruoti tyrimo rezultatus, ką daryti, jei gaunamas teigiamas ŽIV rezultatas.

1. Jei ELISA tyrimo metu nustatyta, kad yra visų arba beveik visų antikūnų prieš antigenus, tai reiškia teigiamą ŽIV testą. Jei po antrojo serologinio fermento imunologinio tyrimo atsakas yra teigiamas, būtina atlikti imunoblotą. Iššifruoti jo rezultatus bus tikslesnis. Jei fermento imunologinis tyrimas davė teigiamą rezultatą, toliau pateikta imunoblotinė analizė taip pat parodė, kad yra ŽIV, o galutinis rezultatas. Kai testai yra iššifruoti, turite žinoti, kad teigiamą ŽIV testą lemia:

• nuo 60% iki 65% 28 dienas po infekcijos;
• 80% per 42 dienas;
• 90% po 56 dienų;
• 95% per 84 dienas.

Jei atsakas į ŽIV yra teigiamas, tai reikštų, kad aptikti antikūnai prieš virusą. Siekiant išvengti klaidingo teigiamo atsako, būtina iš naujo patikrinti, pageidautina du kartus. Jei imunodeficito antikūnai buvo aptikti du bandymus iš dviejų ar su 3 bandymų pateikimu 2 iš jų, rezultatas laikomas teigiamu.

Antigenas p 24 gali būti aptinkamas kraujyje per 14 dienų nuo infekcijos dienos. Naudojant fermento imunologinio tyrimo metodą, šis antigenas aptinkamas nuo 14 iki 56 dienų. Po 60 dienų jis nebėra kraujyje. Tik tada, kai organizme susidaro AIDS, šis p24 baltymas vėl auga kraujyje. Todėl, siekiant nustatyti ŽIV pirmosiomis infekcijos dienomis, arba siekiant nustatyti, kaip liga progresuoja ir stebi gydymo procesą, naudojamos fermentų imunologinės analizės sistemos. Didelis analitinis jautrumas fermento imunologiniam tyrimui nustato p24 antigeną biologinėje medžiagoje su pirmos potipio ŽIV, kurio koncentracija yra nuo 5 iki 10 pkg / ml, o antrojo potipio ŽIV - 0,5 ng / ml ir mažiau.

2. Abejotinas fermento imunologinės analizės rezultatas reiškia, kad diagnozuojant kai kuriuos medicinos darbuotojus klysta, paprastai žmonės supainiojo kažką, arba asmuo turi infekcijos požymių, o rezultatas yra neigiamas, kuris sukelia įtarimus, asmuo siunčiamas pakartoti testą.

3. Klaidingas teigiamas rezultatas yra rezultatas, kai kraujo tyrimai buvo atliekami tokiomis paciento sąlygomis:

• nėštumas;
• jei asmuo turi pažeistą hormoninį foną;
• imunosupresija.

Kaip iššifruoti analizę šiuo atveju? Jei aptinkamas bent vienas baltymas, gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas.

Atsižvelgiant į tai, kad p24 antigenas labai priklauso nuo individualių variacijų, tada naudojant šį metodą, pirmuoju infekcijos laikotarpiu aptinkama nuo 20% iki 30% pacientų.

Apie rodiklius po tyrimo atlikus polimerazės grandinės reakcijos metodą

Naudojant šį metodą, ŽIV RNR ir DNR aptinkama beveik iš karto po infekcijos. Tačiau galutinė diagnozė nėra atlikta, todėl privaloma patvirtinti kitus metodus. „Padėkite iššifruoti PGR rezultatą.“ - dažnai tokį prašymą galima išgirsti. Kas yra parašyta šiuo atveju, jei aptinkamas imunodeficito virusas? Atsakant į analizės, atliktos naudojant PCR, rezultatus, nurodomas RNR kopijų skaičius kraujo mililitre. Žemiau esančioje lentelėje matyti rezultatai, priklausomai nuo kiekybinių kraujo savybių.

ŽIV testas. Pavadinimas.

Kiekvienas žmogus turi būti periodiškai išbandytas dėl ŽIV. Tai padės laiku nustatyti virusą ir pradėti gydymą. Straipsnyje bus pasakyta, kas vadinama apklausos etapais, kad būtų lengviau naršyti.

Kraujo tyrimas

Naudodami kraujo tyrimą, specialistai gali nustatyti antikūnus, kurie yra jame ir žmogaus organizme, ir kurie gali būti jos ligos ŽIV įrodymas. Kad kraujo tyrimo rezultatas būtų kuo patikimesnis, rekomenduojama atlikti tokius bandymus praėjus 2–3 mėnesiams po nesaugaus kontakto. Šiuo laikotarpiu antikūnus galima aptikti kraujyje ir kūnuose. Tuo pačiu metu PCR analizė turėtų būti atlikta po 14-20 dienų po tokio kontakto.

Kai bandymas gali būti priskirtas:

1. Su planuojamu nėštumu.
2. Greitas svorio netekimas dėl nepaaiškinamų priežasčių.
3. Rengiantis operacijai.
4. Po atsitiktinio lytinio kontakto.
5. Naudojant ne sterilias medicinos priemones, įskaitant adatas.

Toks kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas siekiant apsaugoti save ir patikrinti, ar virusas pateko į kūną. Tai taip pat leis laiku gydyti.

Analizės antikūnų aptikimui kraujyje gali būti skirtingos, ir jos nėra tos pačios. Pavyzdžiui, ELISA gali aptikti antikūnus kraujyje, kurie yra nukreipti prieš ŽIV. Tai vadinama, nes ji gali padėti imunodeficito tyrimui. Kai tokie kūnai yra kraujyje, ten yra ir infekcijos kūnas. PCR metodas leidžia aptikti patį virusą žmogaus organizme. Paskutinis bandymas laikomas patikimiausiu.

Jei aptinkami antikūnai, tokia analizė vadinama teigiama, virusas yra organizme. Neigiamas, tai nurodoma, kai virusas neaptinkamas kraujyje. Be to, rezultatai gali būti vadinami ir abejotini. Tai įvyksta po pirmojo bandymo. Šiame etape paprasčiausiai neįmanoma patikimai nustatyti, ar žmogaus organizme yra virusų. Pakartotinis tyrimas gali patvirtinti tokį faktą arba jį paneigti. Tai vadinama „klaidingu teigiamu“ testu.

Kur atlikti bandymus?

Paprastai ligoninėje atliekamas kraujo tyrimas. Tai gali suteikti tikslesnius rezultatus. Negalima atmesti atvejų, kai pacientas gali atlikti analizę ir namuose. Tačiau šiame įgyvendinimo variante žymiai padidėja tikrinimo klaidų galimybė. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti bandymus tik laboratorinėmis sąlygomis, kai visi prietaisai yra sterilūs. Tokios analizės specialiuose centruose klientui gali būti visiškai anonimiškos. Jis taip pat nepriklauso nuo jo gyvenamosios vietos.

Patartina atlikti tokius tyrimus tuščiu skrandžiu. Tai neturi įtakos analizės pavadinimui, bet tikimybė, kad bandymai bus atliekami didinant tikslumą. Pažymėtina, kad net paprastas sėklų naudojimas gali lemti tai, kad tyrimo rezultatai bus neteisingi. Prieš paskutinį bet kokio maisto suvartojimą ir prieš pradedant analizę, reikia imtis mažiausiai aštuonių valandų.

Kaip matyti iš paties kraujo tyrimo pavadinimo, tokia procedūra reiškia, kad kraujas iš paciento venų turi būti švirkštu. Procedūra turi būti atliekama steriliame švirkšte sterilioje patalpoje (laboratorijoje). Imamas kraujo kiekis yra 5 mililitrai.

Po tokių manipuliacijų ir gautos medžiagos bandymo gydytojas asmeniškai pasakoja pacientui, koks yra viruso pavadinimas ir ar jis yra visai. Tokia informacija yra griežtai konfidenciali. Kai toks tyrimas bus atliktas ŽIV centre, pacientas galės sužinoti informaciją, nurodydamas savo numerį, kurį jis gauna kraujo donorystės metu. Rezultatų laukimo laikas gali būti nuo 2 iki 10 dienų.

Jei analizė yra neigiama, specialistas neprivalės konsultuotis su pacientu. Tačiau, kai rezultatas yra teigiamas, reikia pateikti gydytojo rekomendacijas dėl tolesnio paciento gydymo. Tai galima padaryti specialioje ligoninėje, kur klientas turės kitą tyrimą, kad patvirtintų arba paneigtų analizę. Paprastai tokie patikrinimai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius.

ŽIV perdavimo būdai

Tai gali įvykti įvairiais būdais. Dažniausiai tokie:

1. Kraujo perpylimas naudojant sterilias priemones.
2. Perinatalinė infekcija.
3. Sužeisti nešvarūs objektai.
4. Seksualinis kontaktas.
5. Buitiniai metodai.

Šiuo metu ŽIV infekcija laikoma gana pavojinga liga, kuriai reikia anksti nustatyti ir greitai gydyti. Jei šis procesas nepradedamas laiku, tada ilgainiui žmogaus organizme esantys antikūnai tampa didesni, o tai sukelia komplikacijų, nes tokie viruso organai gali visiškai sunaikinti imuninę sistemą. Šiuo atveju žmogus tampa visiškai neapsaugotas nuo kitų virusų ir gali net mirti nuo peršalimo.

Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais liga ilgą laiką (kartais metų) gali visiškai nepastebėti. Toks žmogus bus visiškai tikras, kad jis yra sveikas, bet tuo pačiu metu jis bus viruso dviratininkas.

Todėl rekomenduojama periodiškai susisiekti su specialistais, kurie padės atlikti išsamų tyrimą, kuris leis pradėti gydymą laiku. Žinodami tokias akimirkas, galėsite laiku pasinaudoti būtinais gydymo metodais ir sugebėti teisingai nustatyti vizito į gydytoją laiką.

ŽIV tyrimų rezultatai ir transkriptas

Yra įvairių laboratorinių metodų, skirtų aptikti viruso infekciją, kuri sukelia imunodeficito atvejus. Pagrindinis tyrimo tikslas yra ligos diagnozavimas ankstyvuoju vystymosi etapu.

Klinikinis (bendras) kraujo tyrimas neduoda rodiklių, būdingų šiai ligai. Tačiau šios analizės pokyčiai gali rodyti virusinės infekcijos (bet kokios) buvimą, stumti gydytoją į poreikį atlikti papildomus ŽIV tyrimus. Kartais pacientas, turintis įvairių uždegiminių ligų, atsitiktinai atskleidžia KLA rodiklius, rodančius virusinę infekciją.

Imunodeficito viruso tyrimo tikslai

Tokiais atvejais nustatomas ŽIV infekcijos kraujo tyrimas:

1. Prieš atliekant planuojamą chirurginę intervenciją, siekiant sumažinti medicinos personalo infekcijos riziką ir užkirsti kelią kritinėms ligoms, susijusioms su imunodeficitu, atsiradimu.
2. Po nesaugių lytinių santykių.
3. Nėščioms moterims laikoma, kad šis tyrimas stebėjimo laikotarpiu trunka tris kartus. Tai daroma siekiant užkirsti kelią negimusiam kūdikiui, nuspręsti dėl galimybės žindyti kūdikį, nes virusas yra perduodamas per motinos pieną. Nėščios moterys donorystės kraują ŽIV kartu su RW, HBs, HCV tyrimu.
4. Taikant tatuiruotę ar praduriantį įvairias kūno dalis nepažeistose salonuose.
5. Biologinių medžiagų donorams taip pat taikomi privalomi ŽIV tyrimai.
6. Dažnai ir užsitęsusių žmonių ligų buvimas (dažnas peršalimas, pneumonija, odos ir gleivinės grybelinės infekcijos ir tt).

Be to, ligoninių, klinikų ir kitų medicinos įstaigų medicinos personalas kasmet tiria ŽIV infekciją.

Imunodeficito laboratorinės diagnostikos metodai

Siekiant diagnozuoti ŽIV infekciją, nepakanka tik ištirti ar apklausti pacientą. Reikia atlikti papildomą tyrimą. Diagnozuojant ligą, naudojami šie laboratoriniai metodai:

• klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formule;
• polimerazės grandinės reakcijos (PCR) - viruso DNR aptikimo metodas;
• imunosorbento tyrimas (ELISA) - imunodeficito viruso antikūnų nustatymas.

Jei reikia patvirtinti rezultatus, bandymai pakartotinai priskiriami laiko intervalui nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių.

Analizės rezultato dekodavimas AIDS

Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas yra tam tikras metodas pradiniam nukrypimų nuo normos nustatymui.

KLA rezultatų dekodavimas ŽIV:

1. ŽIV infekuotų žmonių ligos pradžioje pastebimas didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas. Taip yra dėl imuninės sistemos aktyvinimo, nes organizmas bando sunaikinti į jį patekusią infekciją. Atšifruojant asmens, turinčio jau įgytą imunodeficito sindromą (AIDS), kraujo tyrimą, matyti, kad leukocitai sumažėja iki kritinių verčių. (Suaugusiųjų norma yra 4-9 × 109 / l.)
2. Užsikrėtus ŽIV infekcija yra būdinga limfocitozei - padidėjusiam limfocitų skaičiui. Dekoduojant ŽIV kraujo tyrimą, šio rodiklio nuokrypis nuo normos suaugusiesiems gali būti dvigubai didesnis. (Norma yra 1,2-3 × 109 / l absoliutus kiekis arba 25-40% bendro leukocitų skaičiaus.) AIDS stadijoje limfopenija išsivysto dėl daugelio T-limfocitų mirties.
3. ŽIV ESR yra svarbus rodiklis. Žmonėms, sergantiems šia patologija, yra reikšmingas eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas. (Normos moterims yra 2-15 mm / h, vyrams - 1-10 mm / h.)
4. ŽIV infekcijos atveju hemoglobino koncentracija sumažėja, todėl pacientui pasireiškia sunki anemija. (Moterims hemoglobino kiekis yra 120-140 g / l, vyrams - 130-160 g / l.)
5. Ypatingas rodiklis pacientams, sergantiems imunodeficitu, yra žymiai sumažėjęs trombocitų skaičius (trombopenija), kuris gali sukelti kraujavimą. (Trombocitų skaičius suaugusiesiems yra 150-400 × 109 / l.)

Imunodeficito atveju beveik visi KLA rodikliai keičiasi. Tačiau šis tyrimas nėra griežtai konkretus.

Šie tyrimai turi didžiausią tikslumą: PCR ir ELISA. Ypač atkreipiame dėmesį į antrąjį metodą, kuris atliekamas porą mėnesių po galimos infekcijos. ELISA rodo antikūnų buvimą imunodeficito virusu serume. Teigiamas ELISA rezultatas būtinai patikrinamas tikslesniu metodu - imunoblotu (imunoblot).

PCR aptinka viruso DNR. Metodas yra labai jautrus, todėl dažnai gaunami klaidingi teigiami rezultatai.

Kaip pašalinti klaidingo tyrimo rezultatų tikimybę

Siekiant išvengti klaidingo ar abejotino ŽIV tyrimo rezultato, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Vartoti venų ar kapiliarų kraują ryte nuo 7 iki 10 val.
2. Vartojant kraują, maistas neturėtų būti valgomas 8 valandas. Tyrimo rezultatai pasikeis dėl to, kad pacientas valgo riebus, aštrus, kepti maistas.
3. 1-2 dienas prieš apklausą pašalinkite alkoholį iš dietos.
4. Infekcinių ir uždegiminių ligų atveju, kol nebelieka atsigavimo, nenaudokite kraujo tyrimui.
5. Prieš atlikdami tyrimą, informuokite savo gydytoją apie vaistus, kuriuos vartojate. Atlikite analizę ne anksčiau kaip 10 dienų po antibiotikų atšaukimo.
6. Padidėjęs fizinis krūvis ar įtampa tyrimo išvakarėse taip pat gali sukelti klaidingus teigiamus rezultatus.

Jei gydytojas abejoja tyrimo rezultatais, jis gali nukreipti asmenį iš naujo atlikti analizę, įspėdamas apie būtinybę pašalinti neigiamus veiksnius.

ŽIV ir AIDS testų iššifravimas:
kaip perduoti, ką reiškia rezultatai, kai yra klaidų

Dabartiniai ŽIV testai (arba hiv anglų kalba) yra gana tikslūs ir greitai. Bet norint, kad rezultatai būtų teisingi, reikia atlikti tam tikros sekos testus. Visa tai atneša daug jaudulio ir baimės, ypač kai asmuo gauna galutinę formą su rezultatais.

ŽIV diagnostika apima kelis metodus ir veiksmus: infekcija nustatoma pagal ŽIV antigenus, antikūnus prieš ŽIV ir virusines nukleino rūgštis; ir norint tiksliai diagnozuoti, bandymai atliekami kelis kartus.

Mes pasakome, kas tai yra - hiv-infekcija, kas yra kiekvieno etapo pagrindas, kai galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus ir kaip iššifruoti ŽIV testus, kai pasiekiami rezultatai.

Straipsnio turinys:

Kas yra ŽIV diagnozė?

Pirmasis ligos diagnozavimo etapas yra asmens klinikinės būklės nustatymas. Tai reiškia, kad imunodeficito viruso nešiotoją ir jo perėjimą prie AIDS galima įtarti jo skiriamieji požymiai.

Klinikinė infekcijos, kurią sukelia virusas, būklė pasireiškia neįprastu svorio netekimu - jis nėra susijęs su mitybos įpročiais ir kitomis aplinkybėmis. Bet, žinoma, nėra jokio būdo, kaip tiksliai nustatyti ŽIV pagal savo klinikinę būklę - kaip tiksli diagnozė, mes papasakosime toliau.

Antrasis diagnozės etapas yra pagrįstas laboratorinio viruso nustatymu. Šis mikroorganizmas turi ypatingą struktūrą, o ŽIV testų metu specialistai bando aptikti būdingas žmogaus biologines medžiagas - daleles, kurių negalima supainioti su kitu.

Dažniau biologinė mokslinių tyrimų medžiaga yra kraujas. Viruso dalys, kurias jie bando surasti, yra specialūs baltymai, glikoproteinai ir baltymai. Jie yra gp, o tai reiškia glikoproteiną arba p-baltymą. Pažymėjus „gp“ arba „p“ analizės forma, pateikiami skaičiai, rodantys šių baltymų molekulinę masę. Svarbiausi diagnozei yra glikoproteinai ir baltymai gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jei analizėse ieškoma glikoproteinų ir baltymų, tai yra analizė, skirta aptikti ŽIV antigenus. Antigenai yra svetimos medžiagos gabalai, kuriuos imuninė sistema suvokia kaip grėsmę ir bando juos sunaikinti. Tokia reakcija pasireiškia antikūnų susidarymo forma. Antikūnai yra apsauginiai baltymai, kurie siejasi su užsienio mikrobų antigenais ir jį sunaikina.

Dėl šio ypatumo ŽIV organizme gali aptikti ne tik jo antigenai, bet ir jo antikūnai. Todėl, be ŽIV antigenų 1 ir 2 testų, yra ir antikūnų prieš virusą tyrimas. Kas tai yra "anti hiv 1, 2"? Tai yra antikūnų prieš ŽIV 1 ir 2 žymėjimas.

Be glikoproteinų ir baltymų (lukštų ir viruso dalių), diagnozei naudojamas virusų nukleino rūgščių aptikimas.

Apibendrinant šią dalį: yra trys imunodeficito viruso ir jo dalių aptikimo būdai. Jie naudojami virusui pirmą kartą identifikuoti, taip pat stebėti ligos raidą užsikrėtusiems žmonėms.

Klasifikavimo metodai:

1. Virusų antigenų (glikoproteinų ir baltymų) nustatymas
2. Antikūnų aptikimas viruso dalims
3. Virusų nukleino rūgščių aptikimas

Išsamesnė informacija apie šių metodų naudojimą ir apie diagnostikos etapus bus toliau aiškinama.

ŽIV testavimas: ŽIV diagnozavimo rezultatų ir etapų dekodavimas

ŽIV ir AIDS laboratorinė diagnostika - pagrindinis būdas tiksliai diagnozuoti viruso nešiotoją ar įgytą imunodeficito sindromą. Be testų negalima diagnozuoti ir pasakyti, kad žmogus yra užsikrėtęs ŽIV. Visų tipų bandymams, jų efektyvumui ir kainai - skaitykite mūsų straipsnį „ŽIV testavimas: metodų tipai ir ypatybės“.

Yra kelios sekančios diagnostikos stadijos. Tačiau ne visada būtina juos visus gabenti. Tai gali būti pakankamai ir pirmasis etapas, kai iš karto paaiškės, kad asmuo yra sveikas. Išnagrinėkime kiekvieną etapą ir kokią informaciją ji pateikia.

ELISA: pirmasis diagnozavimo etapas

Pirmasis laboratorinės diagnostikos etapas pagrįstas viruso antikūnų nustatymu. Visi antikūnai, kuriuos organizmas išsivystė prieš ŽIV (tai vadinama bendra spektru), nustatomi ELISA fermento imunologiniu tyrimu.

Šis metodas leidžia nustatyti bendrą ŽIV 1 ir ŽIV2 antikūnų spektrą, kuris pasireiškia pirmojoje ligos stadijoje, ir patys ŽIV antigenai (p24). Jei asmuo neturi antikūnų ar antigenų, tai nebus nieko aptikti. Šiuo atveju ŽIV testas bus neigiamas.

Svarbu žinoti, kad antikūnai prieš ŽIV (kaip ir jo simptomai) neatsiranda iš karto, bet prasideda praėjus trims mėnesiams po infekcijos ar ilgiau. Šis laikotarpis vadinamas serologiniu langu. Tai reiškia, kad virusas dar nepradėjo aktyviai daugintis organizme. Glikoproteinai ir baltymai (t. Y. Viruso antigenai) dar nesukūrė nustatyto kiekio. Bet nors viruso nešiklis yra užkrečiamas nuo pirmos dienos. Štai kodėl taip pavojinga, kad nepatikrintumėte ŽIV ir praktikuotumėte neapsaugotą lytį.

Pasirodo, kad asmuo gali būti užsikrėtęs, bet per anksti analizės rezultatas bus klaidingas. Norėdami išvengti tokių atvejų, naudokite kelis diagnostikos etapus. Jei po pirmojo kraujo tyrimo ELISA neaptinka viruso, manoma, kad asmuo nėra užsikrėtęs.

Šiuo atveju atliekami tolesni tyrimai. Na, jei ŽIV antikūnai / antigenai aptinkami ELISA, ką tai reiškia? Šiuo metu dar per anksti kalbėti apie ligą. Taigi, tuo pačiu metodu reikia atlikti du papildomus tyrimus.

Tai leidžia tiksliai patvirtinti arba paneigti infekciją. Jei šių dviejų papildomų tyrimų rezultatai, naudojant ELISA metodą, vis dar yra neigiami (nėra ŽIV nustatytų antikūnų / antigenų), ką tai reiškia? Tai reiškia, kad asmuo laikomas sveiku, ŽIV nešėjo.

Jei du papildomi tyrimai atskleidė imuninių kompleksų susidarymą arba jis buvo suformuotas bent viename, tada asmuo siunčiamas tolesnėms analizėms. Neįmanoma pasakyti, kad šiame etape asmuo turi teigiamą ŽIV statusą.

Patvirtinantis testas: antrasis diagnozavimo etapas

Jei jau buvo atlikti du vienalaikiai ELISA tyrimai ir bent vienas iš jų aptiko virusą, tada trečią kartą kraujo tyrimas atliekamas naudojant ŽIV pagal ELISA metodą, arba imuninio blotavimo ir PCR metodai.

Imuninės dėmės (Immunoblot)

Metodas pagrįstas antikūnų nustatymu specifiniams ŽIV antigenams. Šie antigenai žymimi bandymo juostelėje: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Atlikus tyrimą, tam tikros juostos dalys yra nudažytos ant aptiktų antigenų. Taigi tampa aišku, kokie ŽIV antigenai yra asmeniui. Šios analizės rezultatai yra lengvai iššifruojami:

Rezultatas yra teigiamas (imunoblotas yra teigiamas), jei yra antikūnų prieš 2 ir / arba 3 ŽIV antigenus

Tokiu atveju, jei ŽIV ELISA yra teigiama ir imunoblotas yra teigiamas, tuomet asmuo yra patikimai laikomas užkrėstu imunodeficito virusu. Ką reiškia - „ŽIV teigiamas“ ir „ŽIV teigiamas“? Tai reiškia, kad keletas patikimų tyrimų parodė, kad asmuo buvo užsikrėtęs imunodeficito virusu (asmuo yra ŽIV teigiamas).

Rezultatas yra neigiamas (imunoblotas yra neigiamas), jei nėra jokių antikūnų prieš bet kurį ŽIV antigeną (tada asmuo yra ŽIV-neigiamas).

ŽIV testo rezultatas yra neigiamas: ką tai reiškia? Jei imunoblotas ir ankstesni testai yra neigiami, tai reiškia, kad asmuo yra sveikas.

ŽIV rezultatas yra abejotinas, jei yra antikūnų tik vienam ŽIV antigenui (glikoproteinui) ar kitiems ŽIV baltymams. Tokiu atveju analizė kartojama po 3 mėnesių.

Yra atvejų, kai ELISA tyrimas yra teigiamas ir imunoblotas yra neigiamas arba neribotas. Ar ŽIV testas gali būti neteisingas? Šiuo atveju jie sako ne apie klaidą, bet apie tai, kad ŽIV testas yra klaidingas. Klaidingas teigiamas ŽIV testas gali įvykti dėl kelių priežasčių:

• nėštumas (klaidinga teigiama ŽIV nėštumo metu)
• lėtinė ilgalaikė liga
• antikūnai dar nėra suformuoti

Todėl paklausti, ar ŽIV imunoblotas gali būti klaidingas, atsakymas yra „taip“. Tokiais atvejais pakartokite bandymus po 3 mėnesių.

PCR - polimerazės grandinės reakcija

Šis metodas leidžia aptikti viruso genus. Šis metodas taikomas ŽIV infekuotoms motinoms gimusių vaikų tyrimo metu, taip pat, jei imunoblotas yra abejotinas ir serologinio lango metu.

Šie metodai yra įtikinami diagnozuojant. Jei jie patvirtina viruso buvimą, tai yra patikimas rezultatas. Išskyrus pirmiau išvardytus atvejus, kai rezultatas yra klaidingas. Tokiu atveju bandymai kartojami po trijų mėnesių ir tiksliai diagnozuojami.

Kas yra ŽIV imuninė būsena: norma skaičiais

Imunodeficito virusas užkrečia imuninės sistemos ląsteles. Jie apsaugo asmenį nuo visko. Tačiau ne visos ląstelės yra paveiktos ŽIV, bet tik tos, kurių paviršiuje yra tam tikrų CD4 receptorių. (Receptoriai yra ląstelių membranos sritys, kurios liečiasi su išorine aplinka ir suvokia informaciją iš jos).

CD4 receptoriai yra atsakingi už kitų ląstelių sąveiką su imuninės sistemos ląstelėmis, ir, deja, per juos imunodeficito virusas gali prasiskverbti į ląstelę.

CD4 ląstelių skaičius mikroliteryje kraujo vadinamas ŽIV imunine būsena. Sveikam žmogui imuninė būsena yra 1900-600 ląstelių. CD4 ląstelių, esančių ŽIV, skaičius nuolat mažėja, jei asmuo negauna gydymo, nes virusas juos naikina. Jei tokios ląstelės tampa mažiau nei 500/1 μl, tai reiškia, kad imunitetas yra labai susilpnėjęs ir vadinamas imunodeficitu medicinoje.

Imuninė būsena (CD4 ląstelių skaičius ŽIV) leidžia:

• įvertinti užsikrėtusio asmens būklę;
• nustatyti gydymo pradžią;
• suprasti, kada reikalinga komplikacijų prevencija sunkios imunodeficito atveju;
• įvertinti, kaip gydymas vyksta.

Kaip padidinti CD4 ląstelių skaičių ŽIV? Tai įmanoma naudojant antiretrovirusinius vaistus: jie neleidžia virusui integruotis į imunines ląsteles ir juos sunaikinti. Jei paciento imuninė sistema nėra visiškai išnaudota, tada palaipsniui su antiretrovirusiniu gydymu atkuriamas CD4 ląstelių skaičius. Norint, kad ŽIV užsikrėtęs asmuo pradėtų vartoti tokius vaistus, jis turi eiti į infekcinių ligų ligoninę ir užsiregistruoti ŽIV. Skaitykite apie pagrindinius ŽIV gydymo principus ir antiretrovirusinių vaistų naudojimą specialioje medžiagoje.

Kad ŽIV užsikrėtęs asmuo galėtų pradėti gydyti antiretrovirusinį gydymą, jie turi eiti į infekcinių ligų ligoninę ir užsiregistruoti ŽIV.

Kada diagnozuojama AIDS?

Pirma, išsiaiškinkime, kaip iššifruoti ŽIV ir AIDS. Kaip iššifruoti ŽIV: žmogaus imunodeficito virusą. AIDS - įgytas imunodeficito sindromas. Nėra jokio AIDS nustatymo testo, nes įgytas imunodeficitas nėra atskira liga, bet galutinis ŽIV nešiklio pasireiškimas. Šią būklę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs visus tyrimus ir tyrimus.

Iš penkių virusinės infekcijos eigos etapų tik įgytas imunodeficito sindromas laikomas tik 4 V ir 5 etapais. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti ŽIV infekcijos vystymosi dešimtmečius.

KLA (bendro kraujo kiekio) rodikliai ŽIV: kas svarbu žinoti?

Pokyčiai viruso nešiklyje veikia ne tik imuninę sistemą. Kraujo skaičius ŽIV taip pat keičiasi. Apskritai, kraujo tyrimai rodo:

Padidėjęs ESR ŽIV infekcijos atveju

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, kuris lemia infekcinius ir uždegiminius procesus kiekvieno žmogaus organizme. ŽIV užsikrėtusį asmenį silpnina asmuo, todėl asmuo yra labiau linkęs į kitas ligas. Tai atsispindi ESR padidėjime: raudonieji kraujo kūneliai atsiskaito greičiau.

Ar ŽIV yra limfocitai padidėję ar nuleisti? Šių ląstelių skaičius gali padidėti tik infekcijos pradžioje. Šiuo metu kūnas vis dar gali atsispirti. Didinant limfocitus, imuninė sistema bando susilpninti greitą viruso vystymąsi ir reprodukciją. Tačiau, deja: kuo daugiau atsiranda naujų limfocitų, tuo daugiau jie užsikrėtę virusu ir perduoda juos savo draugams.

Taip pat būdingas limfocitų, neutrofilų, trombocitų ir hemoglobino, leukocitų, sumažėjimas su ŽIV.

Šis rodiklis nustatomas, jei liga progresuoja. Imuninės ląstelės miršta nuo viruso ir nebegali priešintis.

Neįmanoma pasakyti, koks kraujo kiekis tiksliai rodo ŽIV. Jie nėra diagnostinis kriterijus, priešingai nei imuninės būklės rodikliai. Kraujo kiekis rodo tik organizmo atsaką į ŽIV ir paskatina gydytojus. Todėl tik teisingi testai leis atlikti tikslią diagnozę.

Kur galiu išbandyti virusų infekciją ir ką daryti toliau?

ŽIV galite diagnozuoti bet kurioje laboratorijoje. Jis gali būti viešas (savivaldybės klinikoje) arba privatus. Taip pat galite atlikti testus ir anonimiškai į KVD.

Po kraujo paaukojimo turite laukti rezultatų keletą dienų. Tada laboratorija išduoda sertifikatą, patvirtinantį, kad nėra ŽIV infekcijos, arba praneša apie papildomų tyrimų poreikį. Taip atsitinka, jei pirmoji analizė buvo teigiama.

Tada jie veikia pagal pirmiau aprašytame straipsnyje aprašytą algoritmą.

Kiek rezultatų galioja ŽIV ir kiek ŽIV sertifikavimas veikia? Jei ŽIV tyrimo rezultatas buvo neigiamas, tai nereiškia, kad virusas negali būti užkrėstas vėliau. ŽIV perduodama skirtingomis sąlygomis. Todėl neigiamai analizei nėra „galiojimo pabaigos datos“.

Paprastai, jei organizacija paprašė ataskaitos apie ŽIV statusą, vadovybė nusprendžia, kada darbuotojas turi pakartoti analizę. ŽIV sertifikatų pavyzdžiai internete yra daug, tačiau kiekviena laboratorija išduoda sertifikatą su savo antspaudu ir savo tipu, todėl jie neturi vieno formato.

Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais būdais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų.

Ką reiškia „ŽIV teigiamas (teigiamas)“ žmogui? Jei visi tyrimai patvirtina viruso buvimą, tai, deja, reiškia, kad žmogus turi imunodeficito virusą. Šiuo atveju verta kreiptis į infekcinių ligų ligoninę. Yra specialūs ŽIV užsikrėtusių žmonių įrašai. Gydytojo registracija ir stebėjimas leis stebėti infekcijos eigą, kad išvengtų ligos vystymosi ir AIDS formavimosi.

Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais būdais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų

Imunodeficito viruso diagnostika yra keletas žingsnių, leidžiančių patikimai išsiaiškinti, ar asmuo turi šią infekciją. Diagnostika grindžiama šiuolaikiniais metodais, todėl klaidos atsiranda labai retai. Yra klaidingų teigiamų rezultatų, kai asmuo po trijų mėnesių pakartotinai skiriamas testams.

Ką reiškia „ŽIV antikūnai nenustatyti“? Taigi žmogus yra sveikas. Jei keli metodai patvirtino viruso buvimą organizme, turite kreiptis į infekcinių ligų ligoninę. Tai svarbu. Virusas ilgą laiką gali būti besimptomis organizme. Bet galų gale, be gydymo, asmuo praranda imunitetą ir pražudo nuo pavojingų ligų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leis išvengti, pradėti gydymą laiku ir gyventi visą gyvenimą.

Kraujo tyrimas ŽIV

Kraujo tyrimai

Bendras aprašymas

ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ir kuris ilgą laiką išlieka limfocituose, makrofaguose ir nervų audinių ląstelėse, todėl lėtai progresuoja kūno imuninė ir nervų sistema, pasireiškianti antrinėmis infekcijomis, navikais, subakutiniu encefalitu ir kitais patologiniais reiškiniais. pokyčius. Priežastiniai veiksniai - pirmojo ir antrojo tipo žmogaus imunodeficito virusai - ŽIV-1, ŽIV-2 (ŽIV-I, ŽIV-2, žmogaus imunodeficito virusas, I, II tipai) - priklauso retrovirusų šeimai, lėto virusų pogrupiui. Viruso dalelė turi sferinę formą, kurios skersmuo yra 100–140 nm, o išorinis fosfolipidinis apvalkalas, įskaitant glikoproteinus (struktūrinius baltymus), kurių molekulinė masė yra kilodaltonais. ŽIV-1 atveju tai yra gp 160, gp 120, gp 41. Vidaus apvalkalas, apimantis branduolį, taip pat yra baltymų, turinčių žinomą molekulinę masę - p17, p24, p55 (ŽIV-2 yra gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Žmogaus imunodeficito viruso antikūnų (AT) nustatymas yra pagrindinis ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas. Metodas pagrįstas ELISA (jautrumas - daugiau kaip 99,5%, specifiškumas - daugiau kaip 99,8%). ŽIV infekcijos diagnozei taip pat naudojamas antigeno (Ar) p24 apibrėžimas ELISA metodu.

Siekiant patikimai įvertinti ŽIV testo rezultatus, reikia prisiminti, kad tai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo galimo infekcijos momento:

1. ŽIV infekcijos tyrimas, atliktas iškart po galimo infekcijos, nėra informatyvus, nes antikūnai prieš ŽIV dar nėra sukurti. Dėl šios priežasties patartina atlikti bandymą ne anksčiau kaip trečią savaitę po galimo sąlyčio su virusu. Išimtis yra teisinis pagrindas (pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, turintiems sužeidimų su adatomis, turinčiais biologinę medžiagą), kai būtina užtikrinti, kad pacientas nedalyvavo kontakto su galimu ŽIV užsikrėtusiu asmeniu metu;
2. Pakankamai tiksliai ŽIV infekcija gali būti pašalinta tik praėjus 3 mėnesiams po galimos infekcijos. Todėl po kontakto su infekcijos nešikliu reikia atlikti tolesnį tyrimą. Tačiau pakartotinė analizė po 3 mėnesių (t. Y. 6 mėnesiai po galimos infekcijos) yra prasminga tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, jei yra klinikinių įtarimų dėl ūminio retrovirų sindromo;
3. Neigiamas bandymo rezultatas yra patikimas tik tuo atveju, jei per pastaruosius tris mėnesius nebuvo pakartotinio kontakto su virusu.

Jei yra klinikinių įtarimų dėl ūminės ŽIV infekcijos (ūminis retrovirų sindromas, rizikos grupės kontaktas su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu), patartina atlikti ŽIV-PGR. Atsižvelgiant į galimą klaidingą neigiamą rezultatą, apskritai ŽIV-PCR gali būti naudojamas siekiant pašalinti ŽIV perdavimo faktą, tačiau tik sąlyginai - jis negali pakeisti ŽIV serologinio tyrimo. Todėl ŽIV-PCR metodas turėtų būti naudojamas tik kartu su serologine analize, bet ne. ŽIV-PCR metodas, naudojamas įprastinėje klinikinėje praktikoje, leidžia nustatyti tik ŽIV-1.

Kai kuriais atvejais atlikti greitus ŽIV infekcijos tyrimus. Šie bandymai duoda greitus rezultatus ir yra lengvai naudojami, jiems nereikia naudoti specialių prietaisų, kad juos būtų galima atlikti ir įvertinti rezultatus, todėl greitieji bandymai gali būti taikomi tiesiogiai priežiūros vietoje. Kartu su plazma ir serumu, visa ar kapiliarinė kraujo dalis (iš piršto ar ausies ragelio), kuriai nereikia centrifuguoti, taip pat gali būti naudojama kaip tyrimo medžiaga. Kai kurios bandymo sistemos leidžia naudoti šlapimą arba per burną gleivinės transudatą. Bandymas parodo rezultatą tik po 15-30 minučių. Greitieji bandymai ypač tinka situacijoms, kai bandymo rezultatai turi tiesioginių pasekmių. Pavyzdžiui, tai taikoma tokioms situacijoms, kaip skubios operacijos ar sužalojimas, kai adata yra biologinė medžiaga. Naudojant šį testą, prieš serokonversiją yra apribojimų dėl ŽIV infekcijos diagnozavimo, nes beveik visi turimi greiti tyrimai leidžia nustatyti tik ŽIV antikūnus, bet ne p24 antigeną. Greitieji bandymai turėtų būti naudojami tik pradiniams tikslams. Jie netinka patvirtinti ar pašalinti ūminę infekciją. Greitojo tyrimo rezultatas turi būti patvirtintas kuo greičiau atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus naudojant standartinį ŽIV testą.

Nurodymai dėl ŽIV kraujo tyrimo

• jei yra asmeninis ar profesinis kontaktas su pacientu klinikinis įtarimas dėl ŽIV infekcijos;
• hospitalizavimo metu;
• prieš operaciją;
• kraujo ir organų donorai;
• planuojant ir vežant nėštumą;
• tiriant lytiniu keliu plintančias infekcijas;
• tikėtinos infekcijos atveju (užkrėsto kraujo perpylimas, glaudus ryšys su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu, po neapsaugotos atsitiktinės lyties);
• nustatyti infekcinę paciento lytinio partnerio būklę;
• medicininis personalas, jei sužalojama su adata, turinčia biologinę medžiagą;
• pailgėjusi subfebrilinė būklė;
• dažnai pasikartojančių infekcinių ligų.

Pasirengimas analizei

Pagrindinė analizės sąlyga - atsisakymas valgyti ne mažiau kaip 8 valandas iki procedūros, taip pat draudimas vartoti alkoholį.

Kaip procedūra?

Kraujo mėginiai imami ambulatoriniu būdu, naudojant standartinę technologiją - nuo venų su steriliu švirkštu. Tyrimams pakanka 5 ml.

Antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą kraujyje

ŽIV infekcijos atveju antikūnų gamyba prasideda ne anksčiau kaip po dviejų savaičių.

Serumo p24 antigenas

P24 antigenas gali būti aptiktas maždaug 5 dienas iki pradinio specifinių antikūnų atsiradimo. Ag p24 yra ŽIV nukleotidų sienelės baltymas. Pirminių pasireiškimų stadija po ŽIV infekcijos atsiranda dėl replikacinio proceso pradžios.

Analizės rezultato iššifravimas

Praėjus 4 savaitėms po infekcijos, ŽIV specifiniai antikūnai aptinkami 60–65% atvejų, po 6 savaičių - 80% atvejų - po 8 savaičių - 90% atvejų - po 12 savaičių - 95% atvejų. AIDS stadijoje antikūnų skaičius gali sumažėti iki visiško išnykimo. Gavus teigiamą atsaką (anti-ŽIV antikūnų aptikimą), siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė turėtų būti kartojama vieną ar du kartus, pageidautina naudojant kitą diagnostikos seriją. Rezultatas laikomas teigiamu, jei iš dviejų - abiejose analizėse arba iš trijų - dviejose analizėse AT yra aiškiai identifikuojami.

Ag p24 pasireiškia kraujyje po 2 savaičių po infekcijos ir gali būti aptikta ELISA metodu nuo 2 iki 8 savaičių. Po 2 mėnesių nuo infekcijos pradžios Ar p24 išnyksta iš kraujo. Ateityje klinikinėje ŽIV infekcijos eigoje pastebimas antrasis p24 baltymų kiekio padidėjimas kraujyje. Jis patenka į AIDS formavimo laikotarpį. Esamos ELISA testavimo sistemos, skirtos aptikti Ar p24, yra naudojamos ankstyvam ŽIV nustatymui kraujo donoruose ir vaikams, siekiant nustatyti ligos prognozę ir stebėti terapiją. ELISA metodas turi didelį analitinį jautrumą, kuris leidžia aptikti ŽIV-1 Ag p24 serume esant 5–10 pg / ml koncentracijai ir mažiau nei 0,5 ng / ml ŽIV-2 ir specifiškumo. Tačiau reikia pažymėti, kad Ar p24 kiekis kraujyje priklauso nuo individualių svyravimų, o tai leidžia nustatyti tik 20–30% pacientų, vartojusių šį tyrimą ankstyvuoju laikotarpiu po infekcijos.

Nuo 2-osios savaitės AT iki Ar p24 iš IgM ir IgG klasių kraujyje pasireiškia 2–4 ​​savaičių smailės ir išlieka tokiame lygyje skirtingu laiku - IgM klasė AT kelis mėnesius, išnyksta per metus po infekcijos, ir AT IgG gali išlikti metus.

Normos

AT į ŽIV 1/2 serume paprastai nėra.
Serumo p24 antigenas paprastai nėra.

Ligos, kuriomis gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą ŽIV

AIDS stadijoje antikūnų skaičius gali sumažėti iki visiško išnykimo. AIDS formavimosi laikotarpiu pastebimas p24 baltymo kraujo kiekio padidėjimas.

Ką rodo ŽIV ir AIDS testai ir kaip iššifruoti rezultatus?

Imunodeficito virusas yra liga, kurią sukelia 1 ir 2 tipų sukėlėjas, kuris ilgą laiką nepasireiškia. Laikui bėgant pastebima, kad imuninei sistemai, taip pat kitoms organų sistemoms, daroma žala, dėl kurios atsiranda rimtų ligų (imunodeficito sindromo fone).

Ar ŽIV galėtų atlikti gerus testus - diagnostinį tikslumą

Diagnostiniai metodai aptinka antikūnus, viruso antigenus ir RNR, DNR. Antikūnus imuninė sistema gamina po infekcijos. Iškart po tariamos infekcijos galite gauti neigiamą ŽIV testą (dekodavimas nesuteiks patikimo rezultato).

Jei pacientas žino apie infekcijos riziką, rekomenduojama paaukoti kraują po 12 savaičių. Taip yra dėl to, kad virusas paslėptas organizme dėl ilgo inkubavimo laikotarpio.

Ar galite pasitikėti ŽIV testais iškart po infekcijos? Tikrai ne - jie kas tris mėnesius paaukoja kraują per metus po infekcijos rizikos. Laikas, kai infekcija negali būti diagnozuojama, vadinama seronegatyvinio lango laikotarpiu.

95% atvejų ŽIV infekcijos tyrimų rodikliai leidžia aptikti patogeną po 3 mėnesių. 6 mėnesių po įtariamos infekcijos analizės dažniau tikrinama, jei įtariamas ūminis retrovirų sindromas (simptomai yra panašūs į peršalimą). Ne visada įmanoma diagnozuoti laiku - asmuo gali nežinoti apie teigiamą ŽIV statusą jau kelerius metus.

ŽIV testavimas yra norma

Labiausiai informatyvus yra ELISA metodas - jis yra daugiau kaip 99,5% jautrus ir 99,8% specifinis. Paskutinės kartos ELISA bandymų sistemos nustato ne tik viruso antikūnus, bet ir patogeno baltymų daleles.

ŽIV diagnostikos standartas yra šių inkliuzų nebuvimas tiriamame biologiniame skystyje. Yra atvejų, kai organizme nėra infekcijos, yra panašių dalelių, kurios gali turėti įtakos rezultato patikimumui.

Kiekvienoje bandymo sistemoje ŽIV indikatoriai yra skirtingi, nes jie visi gali nustatyti skirtingas virusinių vokų baltymų struktūras.

Išorinis fosfolipido apvalkalas:

• 1 potipis - gp 41, gp 120, gp 160;
• 2 potipis - gp 36, gp 105, gp 140.

Viruso apvalkalas aplink šerdį:

• 1 potipis - p 17, p. 24, p. 55;
• 2 potipis - p. 16, p. 25, p.

Kas turėtų būti pagrįsta šiais duomenimis? Skirtingoms bandymų sistemoms, padedančioms nustatyti priežastinį veiksnį, turi savo baltymų rinkinį - 3 pagrindinius. Jei aptinkami 3 išorinio apvalkalo glikoproteinai, rezultatas yra teigiamas.

ELISA rezultatai gali būti klaidingi teigiami, klaidingi ir neaiškūs (neaiškūs). Neigiamas rezultatas yra teisingas tik tuo atveju, jei per paskutines 12 savaičių iki kraujo donorystės nėra infekcijos pavojaus.

Kaip iššifruoti ŽIV testą?

Jei ELISA metu buvo aptikti visi ar beveik visi antikūnai prieš antigenus, atstovaujamus šioje bandymo sistemoje, rezultatas anksčiau laikomas teigiamu.

Po antrojo teigiamo rezultato (serologinis ELISA metodas) atliekamas imunoblotavimas - ŽIV testas, kurio rodikliai yra patikimesni. Šis metodas laikomas patvirtinančiu, todėl, jei ELISA parodė infekcijos buvimą, tada su vėlesniu teigiamu imunoblotu atliekama galutinė diagnozė.

Blogas ŽIV testas (atliekamas kai kurioms paciento sąlygoms) gali suteikti klaidingą teigiamą rezultatą:

• Nėštumo metu;
• Hormoninių sutrikimų metu;
• Ilgalaikis imunosupresija.

Gali būti atsižvelgiama į klaidingą teigiamą rezultatą, kai aptinkamas vienas ar daugiau baltymų.

Kokie yra ŽIV testų rezultatai? Antikūnų p 24 klasės IgM koncentracija gali skirtis priklausomai nuo organizmo savybių. Jis yra didelėse koncentracijose kraujyje nuo 14 dienų po infekcijos iki 2 mėnesių. Tada tam tikrą laiką koncentracija mažėja (baltymas išnyksta iš kraujo), o prieš AIDS pasireiškiantis etapas vėl pakyla. IgG klasė P 24 išnyksta iš kraujo metų.

Ką rodo ŽIV testas pagal PCR?

Naudojant prietaisą (stiprintuvą) kraujyje, patogeno DNR ir RNR aptinkama beveik iš karto po infekcijos. Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir ELISA ir imunoblotas, todėl diagnozė nenustatyta - ji turi būti patvirtinta serologiniais tyrimais. Tik naudojant PCR jie aptinka infekciją naujagimiams, taip pat ir kitose ekstremaliose situacijose.

Ką jie rašo bandymams, jei ŽIV? Pagal PCR rezultatus reikia nurodyti tiriamos biologinės medžiagos RNR / ml kopijų skaičių.

• 6 egzemplioriai - patikimas rezultatas (viruso RNR pakankamas kiekis diagnozei);
• > 10 6 kopijų - didelė virusinė apkrova.

Galima iššifruoti ŽIV, AIDS analizę ELISA ir imunoblotais, naudojant duomenis iš lentelių, kurie yra skirtingi kiekvienai laboratorijai (atsižvelgiant į skirtingas testavimo sistemas). PCR diagnostikos metode amplifikatorius duoda rezultatą tik aukščiau nurodytuose intervaluose.

PCR pagalba labai gerai atlikti AIDS analizę - transkriptas rodo viruso apkrovą, todėl lengva nustatyti ligos stadiją ir numatyti, kada atsiras imunodeficito sindromas. Šis tyrimo metodas taip pat atliekamas racionaliam ART terapijos skyrimui.

Koks turėtų būti ŽIV testas tiriant CD4 ląsteles?

Atsižvelgiant į PCR rezultatus ir šių ląstelių skaičių, įvertinamas imuninis statusas ir viruso koncentracija kraujyje - tai du svarbiausi infekuotų rodiklių rodikliai.

Testų (ŽIV-neigiamo statuso) CD4 - 600-1900 ląstelių standartas. 1 ml kraujo. Net ir neužkrėstiems žmonėms jų skaičius gali būti didesnis arba mažesnis už diapazoną.

Po infekcijos imunitetas patenka, tada jis aktyvuojamas, pradedant aktyvią kovą su infekcija. Tuo metu CD4 skaičius didėja, tada grįžta į „normalų“. Kiekvienais metais prarandama apie 50 ląstelių.

Ką atrodo ŽIV testas (T-ląstelių skaičius) AIDS stadijoje? Šiame etape, atsiradus klinikiniam vaizdui, ląstelių skaičius tampa mažesnis nei 200. Tokiais rodikliais imunitetas negali kovoti su gaunamomis infekcijomis.

Spec. centras gali būti testuojamas nemokamai ŽIV - sertifikatas išduodamas tik paciento rankoms, tyrimas yra anoniminis. Nenurodykite duomenų tik savanoriškos kraujo donorystės atveju. Individualus tyrimas - sertifikatų gavimo ir planuojamo sveikatos priežiūros darbuotojų sveikatos patikrinimo metu.