Pilnas kraujo kiekis su leukocitų formule: dekodavimo rodikliai

Visiškas kraujo kiekis buvo ir yra dažniausiai ir dažniausiai nustatytas diagnostikos metodas. Jis praeina daug kartų per visą gyvenimą ir bet kokią diagnozę. Ši analizė leidžia įvertinti visų kūno sistemų ir organų darbą.

Jame yra kokybinis ir kiekybinis susidariusių elementų aprašymas, jų santykis su skysta kraujo dalimi (plazma). Diagnozė, pagrįsta bendru kraujo tyrimu, yra sunku, tačiau ši procedūra leidžia nustatyti tolesnio tyrimo kryptį.

Kai yra nustatytas visas kraujo kiekis

Visiškas kraujo tyrimas yra pagrindinis testas, skirtas bet kokiems skundams.

Kraujas susideda iš kraujo ląstelių ir plazmos. Šių elementų skaičius, jų santykis, koncentracija ir kokybės rodikliai yra kraujo tyrimo pagrindas. Tokia diagnoze apskaičiuotas eritrocitų, trombocitų, leukocitų, limfocitų, hemoglobino ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) skaičius.

Standartas yra pilnas kraujo kiekis, turintis formulę, kurios aiškinimas reiškia leukocitų formulės buvimą, ty skirtingų tipų leukocitų (neutrofilų, monocitų, bazofilų, eozinofilų) santykį. Tai yra standartiniai rodikliai, tačiau jie negali būti trumpai analizuojami, todėl paskyrus reikia pažymėti būtinus punktus.

Teigiami tokio tyrimo aspektai yra paprastumas ir prieinamumas, greiti rezultatai (per 1-2 dienas), nedidelė kaina (jei yra, nemokama), taip pat didelis informacijos turinys.

Tačiau reikia nepamiršti, kad kraujo kiekis daugiausia priklauso nuo įvairių veiksnių: mitybos, ekologijos, lyties, amžiaus ir net rasės.

Yra daugybė atvejų, kai toks tyrimas yra rekomenduojamas. Iš esmės ši analizė skirta bet kokiam paciento skundui ir kreipiantis į bet kurį gydytoją:

Prevencija. Kaip prevencinė priemonė, galite kas šešis mėnesius ar metus paaukoti kraujo. Net ir tuo atveju, kai nieko neramina, diagnozė nebus nereikalinga. Tai padeda įtarti ligą ankstyvosiose stadijose, kai simptomai dar nepasireiškia. Tai labai padidina gydymo veiksmingumą.
Diagnozė ligoms. Diagnozuojant bet kokią ligą (širdį, inkstus, kepenis ir kitus organus), taip pat bet kokias infekcijas, rekomenduojama atlikti kraujo analizę.
Įtariamos kraujo ligos. Analizė leidžia nustatyti, ar yra kraujo sudėties pažeidimas, susidariusių elementų kiekio ir kokybės nukrypimai, dėl kurių gali kilti įtarimų dėl kaulų čiulpų ligos.
Nėštumas Nėštumo metu moteris nuolatos tiria kraują. Kuo arčiau gimdymo, tuo dažniau apklausa. Ankstyvosiose stadijose, ypač toksikozės atveju, taip pat reikalingas visiškas kraujo kiekis. Ypač svarbu yra trombocitų skaičius (polinkio į kraujavimą ar kraujavimą) ir hemoglobino kiekis (vaisiaus deguonies badavimo rizika).

Parengimas ir procedūra

Kraujas reikia paaukoti analizei ryte tuščiu skrandžiu!

Kraujo mėginių ėmimo tvarka yra žinoma ir suprantama visiems. Slaugytoja ima veninį (kapiliarinį) kraują, skaičiuoja jį, traukia jį ir tada medžiaga pristatoma į laboratoriją, kurioje ji tiriama per 24 valandas.

Viskas, ko reikia iš paciento, turi atvykti į laboratoriją nurodytu laiku su bilietu ir persiuntimu. Prieš kreipdamasis į gydytoją, gydytojas pasakys jums būtinas mokymo taisykles. Jie neturėtų būti ignoruojami.

Kraujo sudėtis paprastai keičiasi ir reaguoja į viską, kas vyksta su kūnu. Kad rezultatas būtų patikimas, turite laikytis kai kurių taisyklių. Daugelis mano, kad vienintelė taisyklė yra badas 8-10 valandų prieš apsilankant laboratorijoje.

Tačiau kiti veiksniai gali turėti įtakos analizės rezultatui:

Maistas Net jei pacientas atėjo į laboratoriją tuščiu skrandžiu, tai, ką jis valgė prieš tai buvusią dieną, galėjo paveikti rezultatą. Pavyzdžiui, per dieną prieš analizę suvalgytas baltymų ar riebių maisto produktų gausumas gali padaryti kraujo serumą drumstus ir netinkamas tyrimui.
Paruošimas. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo sudėčiai ir krešėjimui. Apie visus vartojamus vaistus (įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vitaminus ir maisto papildus) reikia pranešti gydytojui. Jis patars, kurie iš jų turi būti atšaukti ir kiek laiko.
Fizinis aktyvumas. Prieš analizę nerekomenduojama naudotis, net ir tiems, kurie yra įpratę. Pratimai gali sukelti hormoninius pokyčius ir paveikti rezultatą.
Emocinė būsena. Stresas taip pat veikia kūną. Stiprus emocinis stresas neigiamai veikia visų sistemų ir organų darbą, analizės rezultatas gali būti blogas.
Blogi įpročiai. Rūkymas ir alkoholis veikia metabolizmą. Paprastai patartina atsisakyti alkoholio 3 dienas iki apsilankymo laboratorijoje ir rūkyti - bent jau kraujo mėginių paėmimo dieną.
Laiko laikas Analizė skiriama ryte, ne tik todėl, kad yra lengviau stebėti alkį. Kūnas turi tam tikrus kasdienius ritmus. Dienos metu kraujo kiekis gali skirtis priklausomai nuo aplinkos veiksnių. Norint standartizuoti pamatinę vertę, kraują rekomenduojama paaukoti tik ryte, išskyrus avarinius atvejus.

Rodikliai ir jų rodiklis

Kraujo tyrimų rodiklis priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Visame kraujyje yra daug rodiklių. Kiekvienas rodiklis turi savo pamatines vertes, normos ribas. Rodiklių didinimas ar mažinimas, viršijantis šios normos ribas, gali būti bet kurios patologijos požymis.

Pagrindiniai kraujo rodikliai yra šie:

Hemoglobinas. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, būtent jo baltymų dalis, kuri yra atsakinga už deguonies ir anglies dioksido transportavimą. Dėl geležies kiekio hemoglobino, kraujo ir įgyja įprastą raudoną spalvą. Moterims hemoglobino kiekis paprastai yra mažesnis nei vyrams, o po gimdymo ar menstruacijų metu jis gali dar labiau sumažėti. Suaugusiam žmogui norma yra 130-160 g / l, moterims - 120-140 g / l. Naujagimiui hemoglobino koncentracija yra gerokai didesnė (iki 200 g / l), tačiau palaipsniui mažėja ir normalėja.
Leukocitų formulė. Leukocitai yra kūno „gynėjai“. Jie aktyviai gaminami tuo atveju, kai organizmas gauna infekciją. Kaip žinote, leukocitai turi keletą veislių, o tik kai kurie iš jų turi galimybę fagocitozei (svetimų mikroorganizmų absorbcijai). Neutrofilai paprastai sieja patogenus ir suteikia signalą imuninei sistemai (jų dažnis yra 50–70% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus). Eozinofilus gamina alergijos ar parazitinės infekcijos (ne daugiau kaip 5%). Bazofilai priklauso mažiausioms ląstelėms, jų skaičius svyruoja nuo 0 iki 5% viso.
Trombocitai. Kraujo krešėjimo procesas priklauso nuo trombocitų skaičiaus. Paprastai jų skaičius turėtų būti 180-320 * 109 / l. Vaikams iki vienerių metų šie rėmai yra daug platesni (nuo 99 iki 421 * 109 / l).
Eritrocitai. Raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausiai elementų, sudarančių kraują. Jie suteikia kraujo raudoną spalvą ir dalyvauja dujų mainų procese, todėl bet koks šio rodiklio nuokrypis sukelia įvairių komplikacijų. Vaikams šis rodiklis yra 3,9-5,9 * 1012 / l, suaugusiems vyrams - 4,3-5,7 * 1012 / l, moterims - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo to, kaip greitai jie susilieja. ESR rodiklis moterims ir vyrams yra 2-20 mm / h. Nenormalumas paprastai rodo uždegiminį procesą.
Limfocitai. Limfocitai yra imuninės sistemos dalis ir sudaro nuo 19 iki 37% leukocitų skaičiaus.

Rodiklių nukrypimai nuo normos

KLA rodiklių nukrypimas nuo normos rodo patologijos buvimą organizme

Net ir žinant pamatines vertes, analizės rezultatą gana sunku interpretuoti patys. Būtina atsižvelgti į visus rodiklius. Be to, nukrypimas nuo rodiklio normos gali būti aiškinamas skirtingai, atsižvelgiant į lytį, amžių, ciklo laiką (moterims) ir kitus veiksnius.

Labai dažnai su bet kokiais pažeidimais iš karto nukrypimai nuo normos yra keliais rodikliais. Tikslinė diagnozė, pagrįsta vien tik kraujo tyrimais, yra problemiška, todėl gydytojas nustato šiuos ar kitus sutrikimus ir siunčia juos tolesniam tyrimui.

Remiantis kraujo rodikliais galima nustatyti šias ligas ir ligas:

Anemija Anemija turi daug tipų ir formų. Dažniausiai tai pastebima sumažėjus hemoglobino kiekiui, kai visi organai ir audiniai patiria badą. Paprastai kalbama apie anemiją, kai hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 90-100 g / l. Anemijos priežastys gali būti fiziologinės (sunkios apkrovos, dehidratacija) arba patologinės.
Trombocitopenija. Patologinis trombocitų kiekio sumažėjimas (mažesnis nei 150 * 109 / l) kraujyje gali būti stebimas autoimuninių ligų, nugaros smegenų navikų, ŽIV, hepatito, herpeso. Pacientas gali pastebėti spontanišką kraujosruvų susidarymą ant kūno ir ilgą kraujavimą.
Leukopenija Paprastai leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas visada yra laikinas ir yra tik sutrikimo požymis. Ši būklė gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimą, radiacijos poveikį, autoimunines ligas, greitą svorio kritimą, anemiją.
Leukocitozė. Leukocitų kiekio padidėjimo priežastys gali būti skirtingos. Tarp fiziologinių nėštumo ir gimdymo priežasčių, daug baltymų maisto, didelis fizinis krūvis, PMS. Tarp patologinių priežasčių galima nustatyti mikrobinės ir ne mikrobinės kilmės uždegiminius procesus, leukemiją, vėžį, nudegimus ir ilgą kraujavimą.
Trombocitozė Didelis trombocitų skaičius yra pavojingas, nes gali sukelti kraujo krešulius ir kraujagyslių bei arterijų užsikimšimą. Trombocitų skaičius kraujyje labai padidėja, kai anemija yra geležies trūkumas, kai kurios infekcijos ir sunkus kraujavimas, cirozė, onkologija.

Sužinokite daugiau apie leukocitų formulę, esančią vaizdo įraše:

Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas su leukocitų formule: kas tai yra, dekodavimas

Kai atvykstame pas gydytoją, dr. Aibolitas visada rekomenduoja atlikti diagnostikos tikslais atliekamą laboratorinių tyrimų sąrašą. Ir pirmasis šiame sąraše yra bendras kraujo tyrimas - UAC.

Atrodytų, kad įprastas ir dažnai paskirtas tyrimas, taigi ir daugelis pacientų, neturi didelės reikšmės. Bet nenuvertinkite jo. Galų gale, tai yra su visais jos pasiekimais ir, atrodo, paprastumu, yra daug informacijos apie žmogaus kūną.

Gydytojas gali paskirti:

Išsamus kraujo kiekis su leukocitų formule.
Išsamus kraujo kiekis be leukocitų formulės.

Tačiau dažniausiai nustatomas klinikinis kraujo tyrimas su leukocitų formule. Jis apima kraujo kūnelių tyrimą kartu su eritrocitų nusėdimo greičiu - ESR.

Tyrimo metu mes dažnai atliekame visą kraujo kiekį ir ESR. Pasak jo, gydytojas gali nuspręsti, ar yra patologinis procesas.

Bet pirma, šiek tiek informacijos apie patį kraują. Jo apimtis suaugusiems yra 5-5,5 l, o vienkartinis 1–1,5 l dydžio praradimas dažnai kelia grėsmę nepataisomoms pasekmėms. Jis aprūpina visus organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Taip pat reikia anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų, kuriuos jis palieka plaučiuose, kepenyse ir inkstuose. Taigi visas procesas vyksta dienos ir nakties metu.

Kraujas yra tam tikra paslauga asmens saugumui, kuris akimirksniu reaguoja į menkiausią pavojų žmogaus organizmui. Jo struktūroje yra 2 dideli mobilieji įrenginiai - plazma ir visa vienodų elementų armija.

Plazma yra sandėlis, kuriame saugomi visi žmonėms reikalingi baltymai, mineralai ir vitaminai, taip pat ištirpinami pastarųjų patogenai ir atliekų produktai nuodų ir toksinų pavidalu. Didėjant jo kiekiui, kraujas sutirštėja ir kraujotaka sulėtėja, o tai dažnai sukelia galvos skausmą ir širdies skausmą, net širdies priepuolius ir smūgius.

Tačiau kalbėkime apie vienodus elementus atskirai, nes jie atlieka tokias svarbias funkcijas kaip transportas, apsauga ir reguliavimas.

Kraujo parametrai

Kraujo tyrimas nagrinėja rodiklius:

Tačiau jų lygis išlieka stabilus, visiškai sveikatai ir pokyčiams bet kurio patologinio proceso metu arba fizinio ar emocinio streso sąlygomis.

Galiausiai, daugiau apie kiekvieną iš šių parametrų ir jų rodiklių aiškinimą. Ji nekelia jokių abejonių, kaip būtina teisingai išaiškinti specialisto atlikto tyrimo rezultatus dėl bendro klinikinio konkretaus ligos eigos nustatymo.

Visada būtina tinkamai paruošti pacientą bendram kraujo tyrimui. Paskutinis patiekalas turėtų būti 8-9 valandos prieš analizę. Jis valgo ryte prieš valgant.

Tyrimui paimkite kraujo dalį iš piršto ar venų.

Hemoglobinas

Jis yra visų maistinių medžiagų vežėjas. Jis yra geležis, kartu su baltymu, kuris patenka į kūną iš išorės su maistu. Jos suvartojimas per parą yra apie 20 mg, o tai yra:

100 gr. raudona mėsa
kiaulienos ir jautienos kepenys,
grikiai,
džiovinti abrikosai,
juodųjų serbentų,
abrikosai.

Paprastai vyrų rodikliai: 120-160 g / l, moterims - 120-140 g / l. Sumažinimas įvyksta, kai:

Ūmus kraujavimas po postraumatinio ar atsiradęs chirurginės intervencijos metu.
Ilgas gimdos, kraujavimas iš virškinimo trakto.
Hematopoezės sutrikimai.

Raudonieji kraujo kūneliai

Tai yra dvigubo formos raudonieji kraujo kūneliai, normalūs vyrų rodikliai yra 4-5 * 10 ² vienam litrui, o moterims - 3-4 * 10 ² vienam litrui.

Raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra hemoglobino, vaidmuo yra svarbus transporto ir mitybos požiūriu. Didėjant raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, karštas laikas gali būti reaktyvus, kai asmuo praranda apie 1 litrą skysčio su prakaitu ar vartodamas alkoholį. Ir taip pat vartojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip diuretikai, diuretikai.

Mažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius apie anemiją.

Trombocitai

Jų funkcijos apima kraujavimo sustabdymą, maitinimą ir sugadintų ryšių atkūrimą - laivo sienas sugadinimo atveju. Trombocitų skaičiaus padidėjimas vadinamas trombocitoze. Tai skatina kraujo klampumo padidėjimą, kuris tampa viena iš dažnų kraujagyslių avarijų priežasčių, ypač atsižvelgiant į aterosklerozę senyvo amžiaus ir net vidutinio amžiaus žmonėms.

Baltųjų kraujo kūnelių

Mūsų kūno skydas ir kardas. Paprastai suaugusieji turėtų būti nuo 4 iki 9x10x9.

Jų skaičius visada didėja:

bet kokie uždegiminiai ir infekciniai procesai, t
apsinuodijimas
traumų
įvairių formų leukemija

Ir sumažėja imuninės būklės problemų. „Leykoformula“ atspindi tikrąją padėtį savo pačių saugumui. Jame, kaip ir veidrodyje, atsispindi kūno imuniteto būklė. Siekiant teisingai įvertinti kliniką ir ligos stadiją, šios analizės dalies iššifravimas yra labai svarbus.

Leukocitų formulėje yra:

Eozinofilai,
Limfocitai
Bazofilai,
Monocitai
Stab. Ir segmentuotos ląstelės.

Eozinofilai

Paprastai jų kiekis yra 0,5-5%. Pavojaus signalas, jie atlieka organizmo valymą iš visų nepageidaujamų svečių - parazitų, nuodų, toksinų. Sunaikinti nenormalias ląsteles ir dalyvauti imuniteto formavime, skatinant antikūnų susidarymą.

Jų skaičius auga:

įvairios parazitinės ligos, t
apsinuodijimas nuodais ir toksinais
organizmo alergizmas - įvairių etiologijų t
autoimuniniai procesai, pavyzdžiui: bronchinė astma, reumatoidinis poliartritas.

Sumažinta suma yra:

apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis,
plačiai paplitusių pūlingų procesų, tokių kaip sepsis, t
pačioje uždegiminių procesų pradžioje.

Limfocitai

Paprastai kiekis svyruoja nuo 19-38%. Jie asmeniškai prisimena priešą ir greitai reaguoja į jo pakartotinį pasirodymą. Yra 3 limfocitų tipai: T-pagalbininkai, slopintuvai ir žudikai.

Taigi, įsiverždami į svetimus agentus, jie inicijuoja specifinių hormonų gamybą, o tai savo ruožtu skatina visų trijų limfocitų augimą. Jie ima „priešą“ įtemptuose žieduose ir jį „sunaikina“.

Jų lygis padidėja, kai:

virusinės infekcijos
hematopoetinės sistemos ligos, t
apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, pvz., švinu ar nuodais, pvz., arsenu,
leukemija.

Sumažėja, kai:

OPN - ūminis inkstų nepakankamumas,
CKD - lėtinis inkstų nepakankamumas,
Piktybiniai navikai baigiamajame etape,
AIDS
Chemoterapija ir radioterapija,
Tam tikrų hormoninių vaistų vartojimas.

Bazofilai

Tai mažiausia grupė, jos visai negalima nustatyti, arba jų skaičius neviršija 1%. Jie dalyvauja visose alerginėse organizmo reakcijose.

Tačiau jų lygis gali padidėti:

Kai kurie kraujo sutrikimai, pvz., Mieloidinė leukemija arba hemolizinė anemija;
Hipotireozė - skydliaukės funkcijos mažinimas,
Kūno alergija,
Hormoninė terapija.

Dažniausiai sumažėja blužnies pašalinimas.

Monocitai

Didžiausios organizmo imuninės ląstelės, jų normalus kiekis kraujyje yra 3-11%. Tai tam tikras kontrolinis taškas, skirtas identifikuoti visas svetimas medžiagas, suteikiant komandą juos sunaikinti eozinofilais ir limfocitais. Ne kraujotakoje migruokite kaip makrofagus į pažeidimą, visiškai išvalydami jį nuo skilimo produktų.

Jų skaičius auga:

Infekciniai procesai, kuriuos sukelia grybai, virusai ar pirmuonys.
Specifinės ligos, pavyzdžiui: įvairios lokalizacijos tuberkuliozė, sifilis ir bruceliozė.
Jungiamųjų audinių ligos, vadinamosios kolagenozės: SLE - sisteminė raudonoji vilkligė, RA - reumatoidinis poliartritas, periarteritas nodosa.
Žalos normaliai kraujodaros sistemos veiklai.

Sumažėja, kai:

Aplastinė anemija - visiškas kaulų čiulpų kraujo ląstelių gamybos nebuvimas.
Dideli pūlingi pažeidimai.
Pooperacinės sąlygos.
Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas steroidais.

Kartais specialistas, pateikęs leukocitų formulės kopiją, registruoja „perėjimą į kairę arba į dešinę“. „Pasukimas į kairę“ rodo, kad atsiranda nesubrendusios neutrofilų formos, kurios visiškai sveikos yra tik kaulų čiulpuose.

Jų atsiradimas dideliais kiekiais rodo didelius infekcinius pažeidimus ir kai kurias piktybines kraujagyslių sistemos ligas. Tačiau „teisingas poslinkis“ rodo „senų“ segmentuotų neutrofilų išsiskyrimą į kraują. Dažnai tai pastebima kepenų ir inkstų ligomis, arba pastebima sveikų žmonių, gyvenančių rajone, kuriame yra padidėjęs radioaktyvumas, pvz., Černobylio.

Eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai moterims nuo 2 iki 15 mm / val., Vyrams - 1-10mm / val. Jų augimas vyksta vėžio ir uždegiminių procesų metu. Moterims menstruacijų metu ji gali padidėti. Jo dideli rodikliai esant mažoms leukocitų reikšmėms, šis efektas vadinamas „žirklėmis“, labai nerimą keliančiu rodikliu, kuris užfiksuotas beveik visiškai nesant imuniteto.

Daugelis šių parametrų nustatomi naudojant naujausią 5 kategorijos diferencinę hematologinę analizatorių. Jis matuoja eritrocitų, leukocitų, trombocitų, trombocitų masės, hemoglobino koncentracijos ir jos pasiskirstymo eritrocituose skaičių. Jos apyvarta yra 50 bandymų per valandą ir ji apibrėžia 22 rodiklius.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad kompetentingas klinikinio kraujo tyrimo dekodavimas ir jo duomenų interpretavimas atlieka svarbų vaidmenį teisingai diagnozuojant ir gydant pacientą. Taigi, norint gauti teigiamą visų gydymo ir diagnostikos veiksmų rezultatą. Galų gale, jų pagrindinis tikslas yra paciento atsigavimas!

Kraujo leukocitų skaičiaus dekodavimas

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir įvertinti gydymo efektyvumą, gydytojas paprastai nustato kraujo tyrimą, kuriame nagrinėjama leukocitų formulė. Pažiūrėkime, ką reiškia ši sąvoka, kokie rodikliai laikomi normaliais ir kokie nukrypimai gali būti?

Leukocitų funkcijos

Taigi, kas yra leukocitų formulė ir kaip ji gali būti nustatyta? Kraujo leukocitų formulė rodo įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį žmogaus plazmoje. Kiekvienas iš esamų ląstelių tipų tam tikru būdu reaguoja į virusų ar patogeninių bakterijų įsiskverbimą į organizmą, ligų vystymąsi. Todėl leukocitų formulės dekodavimas, rodantis kraujo sudėtį, leidžia gydytojui diagnozuoti ligos tipą, įvertinti jo sunkumą, stebėti ligos gydymo eigą.

Kraujo leukocitų formulė nagrinėja dviejų baltųjų kraujo kūnelių grupių kraujo sudėtį:

Granulocitai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į:
- Eozinofilai.
- Bazofilai.
- Neutrofilai.
Agranulocitai, kurie apima:
- Monocitai.
- Įvairių tipų limfocitai.

Granulocitai turi didelę granuliuotą struktūrą, padalytą į branduolio segmentus.

Jų veislės yra padalytos iš gebėjimo tapti tam tikrų tipų dažais.

Laboratoriniuose tyrimuose eozinofilai sugeba absorbuoti eozino rūgšties dažus, kurie buvo jų pavadinimo priežastis. Bazofilai dažomi šarminiais dažais. Neutrofilai gali suvokti ir šarminius, ir rūgštinius junginius.

Eozinofilai yra atsakingi už alergines reakcijas organizme, todėl jų skaičiaus padidėjimas rodo alergiją patogeniniam agentui. Be to, jie auga dramatiškai, kai į organizmą patenka įvairūs parazitai ar helmintai. Šios ląstelės aktyviai juda išilgai kraujotakos ir dalyvauja fagocitozės procese, taip pat užfiksuoja arba sugeria histaminą, bet prireikus jį atleidžia.
Basofilai yra atsakingi už kitų tipų leukocitų migraciją į uždegiminio dėmesio vietą, užkertant kelią patologinių agentų ar mikroorganizmų plitimui kraujyje.
Neutrofilai aptinka, užfiksuoja ir sunaikina į kraujotaką patekusias bakterijas, tačiau jos yra mikrofagai, tai yra, jie gali sugerti santykinai mažas užsienio ląsteles.
Monocitai jų funkcijose yra panašūs į neutrofilus, tačiau skirtingai nuo jų, jie gali sugerti negyvas audinių ląsteles, taip valydami kūną.
Limfocitai taip pat yra kraujo valikliai. Pagal jų funkcines charakteristikas yra keletas šių ląstelių tipų. B-limfocitai aptinka užsienio antigenus ir gamina baltymų kompleksus, skirtus jų sunaikinimui, kurie yra specifiniai antikūnai. T-ląstelės veikia kaip žudikai, susiję su vėžinėmis ląstelėmis ir užsienio mikroorganizmais. NK-limfocitai stebi ląstelių kokybę ir naikina ląsteles, kurios skiriasi savo charakteristikomis ir savybėmis nuo įprastų. Apie 90-95% visų T-limfocitų yra limfocitai (alfa betta), o likusieji 5-10% yra gama-delta limfocitai.

Tyrimų atlikimas

Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą su leukocitų formule šiais atvejais:

nustatyti ligos priežastį, t
nustatyti ligos sunkumą, komplikacijų buvimą,
kontroliuoti ligos eigą ir įvertinti gydymo veiksmingumą, t
įvertinti kitas prognozes,
atliekant prevencinius tyrimus arba planuojant nėštumą, siekiant nustatyti esamas patologijas.

Siekiant išanalizuoti kraujo dekodavimo leukocitų formulę, nėra iškraipytų rodiklių, todėl reikia tinkamai pasirengti tyrimui. Norėdami tai padaryti, atlikite šias rekomendacijas:

24 valandos prieš analizę, nevartokite alkoholinių gėrimų ir narkotikų,
donorų kraują analizuoti tuščiam skrandžiui, ne anksčiau kaip po 6-8 valandų po valgymo,
Prieš imant bandinį, rūkykite ne mažiau kaip 30 minučių.
vengti stipraus fizinio ar emocinio streso 30–40 minučių prieš kraujo surinkimą.

Leukocitų formulei nustatyti renkamas veninis arba kapiliarinis kraujas. Jis yra apdorojamas specialiais reagentais, kurie dėmės ląsteles tam tikroje spalvoje, kuri leidžia juos suskaičiuoti.

Ląstelių skaičiavimą atlieka laboratorijos technikas, naudojant mikroskopą arba automatinį analizatorių.

Šiuolaikinis kraujo leukocitų skaičius žymiai pagerina gautų rezultatų patikimumą, nes leidžia analizuoti daugiau nei 2 tūkst. Ląstelių. Palyginimui, tyrimas pagal mikroskopą leidžia įvertinti maždaug 200 ląstelių tipus.

Šie veiksniai gali turėti įtakos rezultato patikimumui:

lytis ir amžius, paciento rasė,
narkotikų vartojimą
nėštumo

Dėl šios priežasties rezultatai turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Esant nukrypimams nuo normos leukocitų formulė turėtų būti pakartotinai analizuojama. Kartais neteisingą leukocitų formulės apskaičiavimą sukelia kraujo mėginių ėmimo klaidos, netinkamas tepinėlis, reagentų kokybė ir kiti veiksniai.

Normos

Tinkamą leukocitų kraujo dekodavimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Kalbant apie diagnozę, reikia atkreipti dėmesį ne tik į santykinį leukocitų kiekį, bet ir į jų absoliučius rodiklius, taip pat į kitų kraujo parametrų lygius.

Suaugusiesiems taikomi šie leukocitų rodikliai:

Visą kraujo tyrimą su leukocitų formulė + ESR

Pilnas kraujo kiekis (pilnas kraujo kiekis, CBC).

Tai yra labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, kuris apima hemoglobino koncentracijos nustatymą, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičių vieneto tūrio, hematokrito ir eritrocitų indeksų (MCV, MCH, MCHC).

Indikacijos analizei:

patikros ir klinikiniai tyrimai;
terapijos stebėjimas;
diferencinė kraujo ligų diagnozė.

Kas yra hemoglobinas (Hb, hemoglobinas)?

Hemoglobinas yra kvėpavimo kraujo pigmentas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra susijęs su deguonies ir anglies dioksido transportavimu, rūgšties ir bazės būsenos reguliavimu.

Hemoglobinas susideda iš dviejų dalių baltymų ir geležies. Vyrų hemoglobino kiekis yra šiek tiek didesnis nei moterų. Vaikams iki vienerių metų yra fiziologinis hemoglobino kiekio sumažėjimas, fiziologinės hemoglobino formos:

oksihemoglobinas (HbO2) - hemoglobino derinys su deguonimi - susidaro daugiausia arteriniame kraujyje ir suteikia jai raudoną spalvą;
atstatytas hemoglobinas arba deoksihemoglobinas (HbH) - hemoglobinas, kuris audiniams davė deguonį;
karboksihemoglobinas (HbCO2) - hemoglobino junginys su anglies dioksidu - susidaro daugiausia veniniame kraujyje, kuris tampa tamsia vyšnių spalva.

Kada hemoglobino koncentracija gali padidėti?

Dėl ligų ir sąlygų:

sukelia kraujo sutirštėjimą (nudegimus, nuolatinį vėmimą, žarnyno obstrukciją, dehidrataciją ar ilgą dehidrataciją);

kartu su padidėjusiu eritrocitų skaičiumi - pirminės ir antrinės eritrocitozės (kalnų ligos, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių kraujagyslių pažeidimas, piktybinis tabako rūkymas, paveldima hemoglobinopatija, padidėjęs hemoglobino afinitetas deguoniui ir 2,3-difosfoglicerato trūkumas eritrofituose). širdies, policistinės inkstų ligos, hidronefrozės, inkstų arterijos stenozės, atsiradusios dėl vietinės inkstų išemijos, inkstų adenokarcinomos, smegenų hemangioblastomos, Hippelio ir Lin sindromo. ay, hematomos, histeromiomos, prieširdžių miksomos, neoplastines ligas, endokrininių liaukų, ir tt).;

fiziologinės sąlygos (tarp aukštumų, pilotų, alpinistų, padidėjusios fizinės jėgos, ilgalaikio streso).

Kada gali sumažėti hemoglobino koncentracija?

Įvairių etiologijų anemija (ūminis po hemoragijos su ūminiu kraujavimu, geležies trūkumas su lėtiniu kraujo netekimu, po rezekcijos ar sunkios žarnyno pažeidimo; paveldimas, susijęs su porfirino sintezės sutrikimu; hemolizinė anemija, susijusi su padidėjusiu eritrocitų sunaikinimu; idiopatinės cheminės medžiagos, kurių priežastys yra neaiškios, o megaloblastinė anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu ir folio rūgštimi anemija dėl apsinuodijimo švinu).

Peršalinant (padidėjus cirkuliuojančiai plazmai dėl detoksikacijos terapijos, pašalinus edemą ir tt).

Kas yra raudonųjų kraujo kūnelių (Raudonųjų kraujo kūnelių, RBC)?

Raudonieji kraujo kūneliai yra labai specializuotos ne branduolinės kraujo ląstelės, turinčios dvikovių diskų formą. Dėl šios formos raudonųjų kraujo kūnelių paviršius yra didesnis nei tuo atveju, jei jis būtų rutulio formos. Ši konkreti eritrocitų forma prisideda prie jų pagrindinės funkcijos įgyvendinimo - deguonies pernešimo iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą iš audinių į plaučius, taip pat dėl šios formos raudonieji kraujo kūneliai turi didesnį gebėjimą grįžtamai deformuotis, einant per siauras išlenktas kapiliarus. Išvėrus kaulų čiulpą, iš retikulocitų susidaro raudonieji kraujo kūneliai. Vieną dieną atnaujinama apie 1% raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tarnavimo laikas yra 120 dienų.

Kada gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (eritrocitozė)?

Eritemija arba Vaquez liga yra vienas iš lėtinės leukemijos (pirminės eritrocitozės) variantų.

absoliutus - sukelia hipoksinės būklės (lėtinės plaučių ligos, įgimtų širdies defektų, padidėjusio fizinio krūvio, buvimo aukštyje); susijęs su padidėjusia eritropoetino gamyba, stimuliuojančia eritropoezę (inkstų parenchimos vėžį, hidronefrozę ir policistinę inkstų ligą, kepenų parenchimos vėžį, gerybinę šeimos eritrocitozę); su adrenokortikosteroidų arba androgenų pertekliumi (feochromocitoma, Itsenko-Cushing liga / sindromas, hiperaldosteronizmas, smegenų hemangioblastoma);

santykinis - su kraujo sutirštėjimu, kai plazmos tūris mažėja, išlaikant eritrocitų skaičių (dehidratacija, per didelis prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, nudegimai, didėjanti edema ir ascitas; emocinis stresas, alkoholizmas, rūkymas, sisteminė hipertenzija).

Kada gali sumažėti eritrocitų kiekis (eritrocitopenija)?

Su įvairių etiologijų anemija: dėl geležies trūkumo, baltymų, vitaminų, aplastinių procesų, hemolizės, hemoblastozės, piktybinių navikų metastazių.

Kas yra eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksai, leidžiantys kiekybiškai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių pagrindines morfologines charakteristikas.

MCV yra vidutinis raudonųjų ląstelių tūris (vidutinis ląstelių tūris).

Tai yra tikslesnis parametras nei vizualinis raudonų kraujo kūnelių dydžio įvertinimas. Tačiau jis nėra patikimas, jei dominuojančiame kraujyje yra daug nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių (pvz., Pjautuvo ląstelių).

Remiantis MCV verte, išskiriama anemija:

mikrocitinė MCV 100 fl (B12 ir folio rūgšties trūkumo anemija).

MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija).

Šis rodiklis lemia vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitu. Jis yra panašus į spalvų indeksą, bet tiksliau atspindi Hb ir jo lygio sintezę eritrocituose. Remiantis šiuo indeksu, anemija gali būti suskirstyta į normą, hipoglikemiją ir hiperchrominį:

normochromija būdinga sveikiems žmonėms, bet taip pat gali pasireikšti hemoliziniais ir aplastiniais anemijomis, taip pat anemijomis, susijusiomis su ūminiu kraujo netekimu;
hipochromiją sukelia sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (mikrocitozė) arba hemoglobino kiekio sumažėjimas normalaus tūrio eritrocituose. Tai reiškia, kad hipochromija gali būti derinama su tiek raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimu, tiek stebint normocitozę ir makrocitozę. Pasireiškia geležies trūkumo anemija, anemija lėtinėse ligose, talasemija, kai kurie hemoglobinopatijos, apsinuodijimas švinu, sutrikusi porfirinų sintezė;
hiperchromija nepriklauso nuo eritrocitų prisotinimo laipsnio, hemoglobino ir priklauso tik nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Stebima su megaloblastu, daugeliu lėtinių hemolizinių anemijų, hipoplastine anemija po ūminio kraujo netekimo, hipotirozė, kepenų liga, vartojant citotoksinius vaistus, kontraceptikus, prieštraukulinius vaistus.

MCHC (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija).

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje atspindi eritrocitų prisotinimą hemoglobinu ir apibūdina hemoglobino kiekio santykį su ląstelės tūriu. Taigi, skirtingai nei SIT, nepriklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių tūrio.

MCHC padidėjimas stebimas hiperchrominėse anemijose (įgimta sferocitozė ir kitos sferocitinės anemijos).

MCHC sumažėjimas gali būti susijęs su geležies trūkumu, sideroblastinėmis anemijomis ir talasemija.

Kas yra hematokritas (Ht, hematokritas)?

Tai yra eritrocitų tūrio dalis visame kraujyje (eritrocitų ir plazmos tūrių santykis), kuris priklauso nuo eritrocitų skaičiaus ir tūrio.

Hematokritas yra plačiai naudojamas anemijos sunkumui įvertinti, kai jis gali būti sumažintas iki 25-15%. Tačiau šis rodiklis negali būti įvertintas netrukus po kraujo netekimo ar kraujo perpylimo, nes Galite gauti klaidingai padidintus ar klaidingai sumažintus rezultatus.

Hematokritas gali šiek tiek sumažėti, kai kraujas yra paimamas ant nugaros, o kraujo mėginių ėmimo metu padidėja ilgas venų suspaudimas.

Kada gali padidėti hematokrito kiekis?

Eritemija (pirminė eritrocitozė).

Antrinė eritrocitozė (įgimtos širdies defektai, kvėpavimo nepakankamumas, hemoglobinopatijos, inkstų navikai, kartu su padidėjusia eritropoetino formavimu, policistinių inkstų liga).

Cirkuliuojančios plazmos tūrio mažinimas (kraujo sutirštinimas) degimo ligos, peritonito, organizmo dehidratacijos (sunkus viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, per didelis prakaitavimas, cukrinis diabetas) atveju.

Kada gali sumažėti hematokritas?

Anemija
Padidėjęs kraujotakos kiekis kraujyje (antroji nėštumo pusė, hiperproteinemija).
Hiperhidracija.

Kas yra baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių, WBC)?

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalviai arba netaisyklingos formos įvairių dydžių (nuo 6 iki 20 mikronų). Šios ląstelės turi branduolį ir gali savarankiškai judėti kaip vienaląsčius organizmus - ameba. Šių ląstelių skaičius kraujyje yra daug mažesnis nei raudonųjų kraujo kūnelių. Baltųjų kraujo kūnelių - pagrindinis apsauginis veiksnys kovojant su žmogaus organizmu su įvairiomis ligomis. Šios ląstelės yra „ginkluotos“ su specialiais fermentais, kurie gali „virškinti“ mikroorganizmus, susieti ir suskaidyti svetimkūnių medžiagas bei skilimo produktus, susidariusius organizme gyvenime. Be to, kai kurios leukocitų formos gamina antikūnus - baltymų daleles, kurios veikia bet kokius svetimus mikroorganizmus, patekusius į žmogaus kūno kraują, gleivinę ir kitus organus bei audinius. Leukocitų (leukopoizės) susidarymas vyksta kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

Yra 5 baltųjų kraujo kūnelių tipai:

Kada gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukocitozė)?

Ūminės infekcijos, ypač jei jų sukėlėjai yra kokosai (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai). Nors kai kurios ūminės infekcijos (typhus, paratyphoid fever, salmoneliozė ir tt) kai kuriais atvejais gali sukelti leukopeniją (leukocitų skaičiaus sumažėjimas).
Skirtingos lokalizacijos pūslės ir uždegiminiai procesai: pleuros (pleuritas, empyema), pilvo ertmės (pankreatitas, apendicitas, peritonitas), poodinio audinio (panaritio, absceso, flegmono) ir kt.
Reumatas.
Apsinuodijimas, įskaitant endogeninį (diabetinė acidozė, eklampsija, uremija, podagra).
Piktybiniai navikai.
Traumos, nudegimai.
Ūmus kraujavimas (ypač jei kraujavimas yra vidinis: pilvo ertmėje, pleuros erdvėje, sąnaryje arba arti dura mater).
Chirurginė intervencija.
Vidinių organų (miokardo, plaučių, inkstų, blužnies) infarktas.
Mioelo ir limfocitinė leukemija.
Adrenalino ir steroidinių hormonų poveikio rezultatas.
Reaktyvi (fiziologinė) leukocitozė: fiziologinių veiksnių (skausmo, šalčio ar karšto vonios, fizinio krūvio, emocinio streso, saulės spindulių ir UV spindulių poveikio) poveikis; menstruacijos; gimimo laikotarpis.

Kada gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija)?

Kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tularemija, tymų, maliarija, raudonukė, kiaulytė, infekcinė mononukleozė, miliarinė tuberkuliozė, AIDS).
Sepsis
Kaulų čiulpų hipo ir aplazija.
Kaulų čiulpų pažeidimas cheminėmis priemonėmis, vaistai.
Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
Splenomegalia, hipersplenizmas, būklė po splenektomijos.
Ūminė leukemija.
Mielofibrozė.
Mielodisplastiniai sindromai.
Plazmocitoma.
Kaulų čiulpų navikų metastazė.
Addisono liga - Birmera.
Anafilaksinis šokas.
Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos kolagenozės.
Sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, nesteroidų priėmimas. vaistai nuo uždegimo, tirostatikai, citostatikai.

Kas yra trombocitų skaičius (trombocitų skaičius, PLT)?

Trombocitai arba trombocitai yra mažiausi tarp kraujo ląstelių elementų, kurių dydis yra 1,5–2,5 mikrono. Trombocitai atlieka angiotrofines, adhezines agregacijos funkcijas, dalyvauja krešėjimo ir fibrinolizės procesuose, užtikrina kraujo krešulio atsitraukimą. Jie sugeba vykdyti cirkuliuojančius imuninius kompleksus, krešėjimo faktorius (fibrinogeną), antikoaguliantus, biologiškai aktyvias medžiagas (serotoniną), taip pat išlaikyti kraujagyslių spazmą. Trombocitų granulės turi kraujo krešėjimo faktorius, peroksidazės fermentą, serotoniną, kalcio jonus Ca2 +, ADP (adenozino difosfatą), Willebrand faktorių, trombocitų fibrinogeną, trombocitų augimo faktorių.

Kada padidėja trombocitų skaičius (trombocitozė)?

Pirminis (dėl megakariocitų proliferacijos):

Esminė trombocitemija;
eritremija;
mieloidinė leukemija.

Antrinė (atsirandanti dėl bet kokios ligos fono):

uždegiminiai procesai (sisteminės uždegiminės ligos, osteomielitas, tuberkuliozė);
piktybiniai naviko navikai, inkstai (hiperneproma), limfogranulomatozė;
leukemija (megakaritsitarny leukemija, policitemija, lėtinė mieloidinė leukemija ir kt.). Leukemija trombocitopenija yra ankstyvas požymis, o ligos progresavimo metu išsivysto trombocitopenija;
kepenų cirozė;
būklė po masinio (daugiau nei 0,5 l) kraujo netekimo (įskaitant po didelių operacijų), hemolizė;
būklė po blužnies pašalinimo (trombocitozė paprastai išlieka 2 mėnesius po operacijos);
sepsis, kai trombocitų skaičius gali siekti 1000 * 109 / l.
fizinis aktyvumas.

Kada sumažėja trombocitų skaičius (trombocitopenija)?

Trombocitopenija visada yra nerimą keliantis požymis, nes jis kelia didesnio kraujavimo grėsmę ir padidina kraujavimo trukmę.

Įgimta trombocitopenija:

Whiskott-Aldrich sindromas;
Chediak-Higashi sindromas;
Fanconi sindromas;
Meye-Hegglin anomalija;
Bernardo Soulierio sindromas (milžiniški trombocitai).

Įgyta trombocitopenija:

autoimuninė (idiopatinė) trombocitopeninė purpura (trombocitų skaičiaus sumažėjimas dėl padidėjusio sunaikinimo specifinių antikūnų, kurių formavimo mechanizmas dar nėra nustatytas);
vaistas (vartojant daugelį vaistų, atsiranda toksiškų ar imuninių pažeidimų kaulų čiulpams: citostatikai (vinblastinas, vinkristinas, merkaptopurinas ir kt.); chloramfenikolis;
sisteminėse jungiamojo audinio ligose: sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomitozė;
virusinės ir bakterinės infekcijos (tymų, raudonukės, vištienos raupų, gripo, riketozės, maliarijos, toksoplazmozės);
ligos, susijusios su padidėjusiu blužnies aktyvumu kepenų ciroze, lėtiniu ir rečiau ūminiu virusiniu hepatitu;
aplastinė anemija ir mielophthisis (kaulų čiulpų keitimas su naviko ląstelėmis arba pluoštiniais audiniais);
megaloblastinė anemija, kaulų čiulpų navikų metastazė; autoimuninė hemolizinė anemija ir trombocitopenija (Evanso sindromas); ūminė ir lėtinė leukemija;
skydliaukės disfunkcija (tirotoksikozė, hipotirozė);
diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
paroksizminė naktinė hemoglobinurija (Markiafai-Micheli liga);
masinės kraujo perpylimo, ekstrakorporinės kraujotakos;
naujagimių laikotarpiu (ankstyvumas, naujagimio hemolizinė liga, naujagimių autoimuninė trombocitopeninė purpura);
širdies nepakankamumas, kepenų venų trombozė;
menstruacijų metu (25-50%).

Kokia yra eritrocitų nusėdimo norma (ESR, eritrocitų nusodinimo dažnis, ESR)?

Tai rodiklis, rodantis kraujo atskyrimo į mėgintuvėlį su papildomu antikoaguliantu 2 sluoksniais: viršutinę (skaidrią plazmą) ir žemesnę (nusodintus eritrocitus). Eritrocitų nusėdimo greitis apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, sudarytą mm per 1 valandą. Specifinė eritrocitų masė yra didesnė už specifinę plazmos masę, todėl tiriamame mėgintuvėlyje esant antikoaguliantui esant sunkio jėga, eritrocitai nusėda į apačią. Greitis, kuriuo susidaro eritrocitų nusodinimas, daugiausia priklauso nuo jų agregacijos laipsnio, t. Y. Jų sugebėjimo susilieti. Eritrocitų agregacija daugiausia priklauso nuo jų elektrinių savybių ir kraujo plazmos baltymų sudėties. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi neigiamą krūvį (zeta potencialą) ir atstumti vienas kitą. Agregacijos laipsnis (ir todėl ESR) didėja, didėjant vadinamųjų ūminės fazės baltymų - uždegiminio proceso žymenų - koncentracijai plazmoje. Pirmiausia - fibrinogenas, C reaktyvus baltymas, ceruloplazminas, imunoglobulinai ir kt. Priešingai, didėjant albumino koncentracijai, ESR sumažėja. Eritrocitų zeta potencialą taip pat veikia kiti veiksniai: plazmos pH (acidozė sumažina ESR, padidina alkalozę), plazmos jonų krūvis, lipidai, kraujo klampumas ir anti-eritrocitų antikūnai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, forma ir dydis taip pat veikia sedimentaciją. Sumažėjęs eritrocitų kiekis (anemija) kraujyje sukelia ESR pagreitį ir, priešingai, padidėjęs eritrocitų kiekis kraujyje sulėtina sedimentacijos greitį (sedimentaciją).

Ūminiuose uždegiminiuose ir infekciniuose procesuose po 24 val. Po to, kai pakyla temperatūra, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir padidėja leukocitų skaičius.

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims yra šiek tiek didesnės nei vyrų. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu reikšmės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

Nurodymai studijų tikslams:

uždegiminių ligų;
infekcinės ligos;
navikai;
atrankos tyrimas prevenciniams tyrimams.

Kada ESR paspartėja?

Uždegiminės įvairių etiologijų ligos.
Ūminės ir lėtinės infekcijos (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė, sifilis).
Paraproteinemija (daugybinė mieloma, Waldenstromo liga).
Naviko ligos (karcinoma, sarkoma, ūminis leukemija, limfogranulomatozė, limfoma).
Autoimuninės ligos (kolagenozė).
Inkstų liga (lėtinis nefritas, nefrozinis sindromas).
Miokardo infarktas.
Hipoproteinemija.
Anemija, būklė po kraujo netekimo.
Apsinuodijimas.
Traumos, kaulai.
Būklė po šoko, chirurginės intervencijos.
Hiperfibrinogenemija.
Moterims nėštumo metu, menstruacijų metu po gimdymo.
Senatvė
Vaistai (estrogenai, gliukokortikoidai).

Kada ESR sulėtėja?

Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė.
Išryškėjęs kraujotakos nepakankamumo poveikis.
Epilepsija.
Pasninkas, sumažėjusi raumenų masė.
Vartojant kortikosteroidus, salicilatus, kalcio ir gyvsidabrio preparatus.
Nėštumas (ypač 1 ir 2 semestrai).
Vegetariška dieta.
Myodystrofija.

Kas yra skirtingų baltųjų ląstelių skaičius?

Leukocitų formulė yra įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis.

Pagal morfologines savybes (branduolio tipą, citoplazminių intarpų buvimą ir pobūdį) yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai:

Be to, leukocitai skiriasi pagal brandos laipsnį. Dauguma brandžių formų leukocitų (paauglių, mielocitų, promielocitų, pro-limfocitų, promonocitų, blastinių ląstelių formų) pirmtakų ląstelių yra tik patologijos atveju.

Leukocitų formulės tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant labiausiai hematologines, infekcines, uždegimines ligas, taip pat įvertinant būklės sunkumą ir terapijos efektyvumą.

Leukocitų formulėje yra su amžiumi susijusių savybių (vaikams, ypač naujagimių laikotarpiu, ląstelių santykis labai skiriasi nuo suaugusiųjų).

Apie 60% viso granulocitų skaičiaus yra kaulų čiulpuose, sudarančių kaulų čiulpų rezervą, 40% kituose audiniuose ir tik mažiau kaip 1% periferinio kraujo.

Skirtingi leukocitų tipai atlieka skirtingas funkcijas, todėl įvairių tipų leukocitų santykio, jaunų formų palaikymo, patologinių ląstelių formų nustatymas lemia vertingą diagnostinę informaciją.

Galimos parinktys, kaip keisti leukocitų formulę:

Leukocitų perėjimas į kairę - periferinio kraujo nesubrendusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas, metamielocitų (jaunų), mielocitų atsiradimas;

Leukocitų formulę perkelkite į dešinę - normalių stabdančių neutrofilų skaičiaus sumažėjimas ir segmentuotų neutrofilų su hipersegmentuotais branduoliais (megaloblastinė anemija, inkstų ir kepenų liga, būklė po kraujo perpylimo) padidėjimas.

Kas yra neutrofilai (neutrofilai)?

Neutrofilai yra daugiausiai baltųjų kraujo kūnelių, jie sudaro 45–70% visų baltųjų kraujo kūnelių. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas yra naudojamas skiriant juostą (jaunesnius) ir segmentuotus (brandžius) neutrofilus. Neutrofilinių serijų jaunesnės ląstelės - jaunos (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - patologijos atveju atsiranda periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių susidarymo stimuliavimo įrodymas. Neutrofilų kraujotakos trukmė kraujyje vidutiniškai siekia apie 6,5 val., Tada jie migruoja į audinį.

Jie dalyvauja sunaikinant infekcinius agentus, kurie įsiskverbė į kūną, glaudžiai sąveikauja su makrofagais (monocitais), T-ir B-limfocitais. Neutrofilai išskiria baktericidinio poveikio medžiagas, skatina audinių regeneraciją, pašalina iš jų pažeistas ląsteles ir išskiria medžiagas, skatinančias regeneraciją. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotakso (nukreipto judėjimo į stimuliatorius) ir užsienio mikroorganizmų fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo).

Neutrofilų (neutrofilijos, neutrofilijos, neutrocitozės) skaičiaus padidėjimas paprastai būna derinamas su viso leukocitų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas gali sukelti gyvybei pavojingų infekcinių komplikacijų. Agranulocitozė yra staigus granulocitų skaičiaus periferiniame kraujyje sumažėjimas iki jų visiško išnykimo, dėl to sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms ir bakterijų komplikacijų vystymasis.

Kada gali padidėti bendras neutrofilų skaičius (neutrofilija, neutrofilija)?

Ūminės bakterinės infekcijos (abscesai, osteomielitas, apendicitas, ūminis otitas, pneumonija, ūminis pyelonefritas, salpingitas, meningitas, gerklės skausmas, ūminis cholecistitas, tromboflebitas, sepsis, peritonitas, pleuros empyema, skarlatina, cholera ir kt.).

Infekcijos yra grybelinės, spirocetinės, kai kurios virusinės, parazitinės, rickettsial.
Audinių uždegimas arba nekrozė (miokardo infarktas, dideli nudegimai, gangrena, sparčiai besivystantis piktybinis navikas su puvimu, periarteritas nodozė, ūminis reuma, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas).
Būklė po operacijos.
Mieloproliferacinės ligos (lėtinė mieloidinė leukemija, eritremija).
Ūmus kraujavimas.
Kušingo sindromas.
Kortikosteroidų, narkotikų skaitmeninio, heparino, acetilcholino priėmimas.
Endogeninis apsinuodijimas (uremija, eklampsija, diabetinė acidozė, podagra).
Egzogeninės intoksikacijos (švinas, gyvatės nuodai, vakcinos).
Adrenalino išsiskyrimas stresinėse situacijose, fizinė įtampa ir emocinis stresas (gali padvigubinti periferinio kraujo neutrofilų skaičių), karščio, šalčio, skausmo poveikis nėštumo metu.

Kada atsiranda nesubrendusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas (kairysis poslinkis)?

Esant tokiai padėčiai, neutrofilų skaičius kraujyje didėja, metamelocitų (jaunų) atsiradimas, mielocitų atsiradimas.

Tai gali būti, kai:

ūminės infekcinės ligos;
įvairių lokalizacijos piktybinių navikų metastazės;
pradinis lėtinės mieloidinės leukemijos etapas;
tuberkuliozė;
miokardo infarktas;
apsinuodijimas;
šoko būklė;
fizinis viršįtampis;
acidozė ir koma.

Kada sumažėja neutrofilų skaičius (neutropenija)?

Bakterinės infekcijos (vidurių šiltinės, paratifoidinės, tularemijos, bruceliozės, subakutinės bakterinės endokardito, miliarinės tuberkuliozės).
Virusinės infekcijos (infekcinis hepatitas, gripas, tymai, raudonukė, vėjaraupiai).
Maliarija
Lėtinės uždegiminės ligos (ypač pagyvenusiems ir silpniems žmonėms).
Inkstų nepakankamumas.
Sunkus sepsis su septinio šoko atsiradimu.
Hemoblastozė (dėl naviko ląstelių hiperplazijos ir normalios kraujodaros sumažėjimo).
Ūminė leukemija, aplastinė anemija.
Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, lėtinė limfos leukemija).
Isoimuninė agranulocitozė (naujagimiams, po transfuzijos).
Anafilaksinis šokas.
Splenomegalia.
Paveldimos neutropenijos formos (ciklinė neutropenija, šeiminė gerybinė lėtinė neutropenija, nuolatinė Kostmanno paveldima neutropenija).
Jonizuojanti spinduliuotė.
Toksiškos medžiagos (benzenas, anilinas ir kt.).
Vitaminas B12 trūkumas ir folio rūgštis.
Tam tikrų vaistų (pirazolono darinių, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų, ypač chloramfenikolio, sulfa narkotikų, aukso vaistų) priėmimas.
Vaistų nuo vėžio priėmimas (citostatikai ir imunosupresantai).
Poveikio toksiški veiksniai (valgyti sugedusias užterštas žoles).

Kas yra eozinofilai (eozinofilai)?

Eozinofilai sudaro 0,5-5% visų kraujo leukocitų. Jie dalyvauja organizmo reakcijose į parazitines (helminto ir pirmuonines), alergines, infekcines ir onkologines ligas, įtraukiant alerginį komponentą į ligos patogenezę, kurią lydi hiperprodukcija IgE. Po brandinimo kaulų čiulpuose eozinofilai keletą valandų (maždaug 3-4 valandas) praleidžia cirkuliuojančiame kraujyje, o po to migruoja į audinius, kurių gyvenimo trukmė yra 8–12 dienų. Žmogui būdingas eozinofilų kaupimasis audiniuose, kurie liečiasi su išorine aplinka - plaučiuose, virškinimo trakte, odoje, urogenitaliniame trakte. Jų skaičius šiuose audiniuose yra 100-300 kartų didesnis už kraujo kiekį. Alerginių ligų metu eozinofilai kaupiasi alerginėse reakcijose dalyvaujančiuose audiniuose ir neutralizuoja šių reakcijų metu susidariusias biologiškai aktyvias medžiagas, slopina histamino išsiskyrimą stiebelių ląstelėmis ir bazofilais, turi fagocitinį ir baktericidinį poveikį. Eozinofilams būdingi kasdienio kraujo ritmo svyravimai, didžiausi rodikliai stebimi naktį, mažiausia - per dieną. Pradedant uždegimą, dažnai pastebimas eozinofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje (eozinopenija). Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje (eozinofilija) atitinka regeneracijos pradžią. Tačiau daug infekcinių ligų, turinčių didelį IgE lygį, pasižymi dideliu eozinofilų kiekiu kraujyje po uždegimo proceso pabaigos, o tai rodo imuninės reakcijos su jos alerginiu komponentu neišsamumą. Eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje arba pooperacinio laikotarpio metu dažnai rodo, kad pacientas yra sunkus.

Kada didėja eozinofilų skaičius (eozinofilija)?

Alerginės ligos (bronchinė astma, angioedema, eozinofilinė granulomatinė kraujagyslė, šienligė, alerginis dermatitas, alerginis rinitas).
Alerginės reakcijos maistui, vaistams.
Parazitinės invazijos - helminto ir protozojaus (ascariasis, toksocarozė, trichinozė, ehinokokozė, filarazė, opisthorchiasis, giardiasis ir tt).
Fibroplastinis parietinis endokarditas.
Hemoblastozė (ūminis leukemija, lėtinė mieloidinė leukemija, eritremija, limfomos, limfogranulomatozė) ir kiti navikai, ypač su metastazėmis ar nekroze.
Wiskott-Aldricho sindromas.
Jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, periarteritas nodosa).
Plaučių liga.
Kai kurios vaikų infekcijos (skarlatina, vėjaraupiai).
Kada eozinofilų skaičius sumažėja arba jie nėra (eozinopenija ir aneozinofilija)?
Pradinis infekcinio toksinio (uždegiminio) proceso laikotarpis.
Padidėjęs adrenokortikoidų aktyvumas.
Pyo-septiniai procesai.

Kas yra bazofilai?

Mažiausia leukocitų populiacija. Bazofilai sudaro vidutiniškai 0,5% viso kraujo leukocitų skaičiaus. Kraujo ir audinių bazofiluose (stiebo ląstelės priklauso pastarosioms) atlieka daug funkcijų: išlaikyti kraujotaką mažuose induose, skatinti naujų kapiliarų augimą, užtikrinti kitų leukocitų migraciją audiniuose. Jie dalyvauja uždelsto tipo alerginėse ir ląstelių uždegiminėse reakcijose odoje ir kituose audiniuose, sukeldami hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusį kapiliarinį pralaidumą. Kai degranuliacija (granulių sunaikinimas), bazofilai inicijuoja anafilaksinę reakciją, kuri yra tiesioginio padidėjusio jautrumo. Juose yra biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, leukotrienų, kurie sukelia lygiųjų raumenų spazmus; „trombocitų aktyvavimo faktorius“ ir tt). Bazofilų gyvavimo trukmė yra 8–12 dienų, cirkuliacijos laikas periferiniame kraujyje (kaip ir visuose granulocituose) yra kelias valandas.

Kada atsiranda bazofilų (bazofilijos) skaičiaus padidėjimas?

Alerginės reakcijos į maistą, vaistus, svetimų baltymų įvedimą.
Lėtinė mieloidinė leukemija, mielofibrozė, eritremija, limfogranulomatozė.
Skydliaukės hipofunkcija (hipotirozė).
Nefritas
Lėtinis opinis kolitas.
Hemolizinė anemija.
Geležies trūkumas, gydant geležies trūkumo anemiją.
B12 trūkumo anemija.
Sąlygos po splenektomijos.
Gydant estrogenus, antitiroidiniai vaistai.
Ovuliacijos metu, nėštumas, menstruacijų pradžioje.
Plaučių vėžys.
Tikra policitemija.
Diabetas.
Ūmus hepatitas su gelta.
Opinis kolitas.
Hodžkino liga.

Kas yra limfocitai (limfocitai)?

Limfocitai sudaro 20-40% viso leukocitų skaičiaus. Kaulų čiulpuose susidaro limfocitai, jie aktyviai veikia limfoidiniame audinyje. Pagrindinė limfocitų funkcija yra atpažinti užsienio antigeną ir dalyvauti atitinkamame organizmo imunologiniame atsake. Limfocitai yra unikaliai įvairi ląstelių populiacija, gauta iš įvairių pirmtakų ir vienija viena morfologija. Pagal kilmę limfocitai skirstomi į dvi pagrindines pogrupius: T-limfocitus ir B-limfocitus. Taip pat išsiskiria limfocitų grupė, vadinama „nei T-, nei B-“, nei „0-limfocitais“ (nulinis limfocitas). Šiai grupei priklausančios ląstelės yra morfologiškai identiškos limfocitams, tačiau skiriasi jų kilmės ir funkcinių savybių - imunologinių atminties ląstelių, žudikų ląstelių, pagalbinių ląstelių, slopiklių.

Įvairios limfocitų pogrupiai atlieka įvairias funkcijas:

užtikrinti efektyvų ląstelių imunitetą (įskaitant transplantato atmetimą, naviko ląstelių sunaikinimą);

humoralinio atsako susidarymas (antikūnų prieš užsienio baltymus sintezė - įvairių klasių imunoglobulinai);

imuninio atsako reguliavimas ir visos imuninės sistemos koordinavimas (baltymų reguliatorių - citokinų) parinkimas;

imunologinės atminties teikimas (organizmo gebėjimas paspartinti ir stiprinti imuninį atsaką, kai susitinka su svetimu agentu).

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulė atspindi santykinį (procentinį) įvairių tipų leukocitų kiekį, o limfocitų procentinės dalies padidėjimas ar sumažėjimas gali neatspindėti tikros (absoliutinės) limfocitozės ar limfopenijos, bet gali būti dėl kitų tipų leukocitų (paprastai neutrofilų) sumažėjimo arba padidėjimo. ).

Kada gali didėti limfocitų skaičius (limfocitozė)?

Virusinė infekcija (infekcinė mononukleozė, ūminis virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kvapas, ARVI, toksoplazmozė, herpes, raudonukė, ŽIV infekcija).
Ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija, limfoma leukemijos laikotarpiu.
Tuberkuliozė.
Sifilis
Bruceliozė.
Apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu.
Kai vartojate tam tikrus vaistus (levodopą, fenitoiną, valproinę rūgštį, narkotines analgetikas ir kt.).

Kada gali sumažėti limfocitų skaičius (limfopenija)?

Ūminės infekcijos ir ligos.
Pradinis infekcinio toksinio proceso etapas.
Sunkios virusinės ligos.
Miliary tuberkuliozė.
Sisteminė raudonoji vilkligė.
Aplastinė anemija.
Galutinis vėžio etapas.
Antriniai imuniniai trūkumai.
Inkstų nepakankamumas.
Kraujotakos nepakankamumas.
Rentgeno terapija. Vartojant vaistus, turinčius citostatinį poveikį (chlorambucilį, asparaginazę), gliukokortikoidus, anti-limfocitinį serumą.

.Kas yra monocitai (monocitai)?

Monocitai yra didžiausios leukocitų ląstelės (fagocitinių makrofagų sistema), sudaro 2-10% visų leukocitų skaičiaus. Monocitai dalyvauja imuninio atsako formavime ir reguliavime. Audiniuose monocitai skiriasi į organų ir audinių specifinius makrofagus. Monocitai / makrofagai yra pajėgūs judėti amoboidu, turi ryškų fagocitinį ir baktericidinį aktyvumą. Makrofagai - monocitai sugeba absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilai - tik 20-30. Uždegimo metu makrofagai fagocitiniai mikrobai, denatūruoti baltymai, antigenų-antikūnų kompleksai, taip pat negyvi leukocitai, pažeistos uždegimo audinių ląstelės, išvalymas uždegimo dėmesiui ir paruošimas regeneracijai. Išskirti daugiau kaip 100 biologiškai aktyvių medžiagų. Skatinti veiksnį, sukeliantį naviko nekrozę (cachexin), kuris turi citotoksinį ir citostatinį poveikį naviko ląstelėms. Išskiriamas interleukinas I ir kacheksinas veikia hipotalamo termoreguliaciniuose centruose, didindami kūno temperatūrą. Makrofagai dalyvauja reguliuojant kraujo formavimąsi, imuninį atsaką, hemostazę, lipidų ir geležies metabolizmą. Monocitai susidaro monoblastų kaulų čiulpuose. Išvažiavus iš kaulų čiulpų, kraujyje teka nuo 36 iki 104 valandų, o po to migruoja į audinį. Audiniuose monocitai skiriasi į organų ir audinių specifinius makrofagus. Audinyje yra 25 kartus daugiau monocitų nei kraujo.

Kada padidėja monocitų skaičius (monocitozė)?

Virusinės infekcijos (infekcinė mononukleozė).
Grybelinės, pirmuonės infekcijos (maliarija, leishmaniasis).
Atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų.
Granulomatozė (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas).
Kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, periarteritas nodosa).
Kraujo ligos (ūminė monoblastinė ir mielomonoblastinė leukemija, lėtinė monocitinė ir mielomonocitinė mieloidinė leukemija, limfogranulomatozė).
Subakutinis septinis endokarditas.
Enteritas
Lėtas sepsis.
Apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu.

Kada sumažėja monocitų skaičius (monocitopenija)?

Aplastinė anemija.
Gimdymas.
Chirurginė intervencija.
Šoko sąlygos.
Plaukuotųjų ląstelių leukemija.
Pirogeninės infekcijos.
Gliukokortikoidų priėmimas.

Kas yra retikulocitai (retikulocitai)?

Retikulocitai yra jaunos eritrocitų formos (brandaus eritrocitų pirmtakai), turinčios granuliuotos gijinės medžiagos, aptiktos specialiu (supravitaliniu) dažymu. Retikulocitai aptinkami tiek kaulų čiulpuose, tiek periferiniame kraujyje. Retikulocitų brandinimo laikas yra 4-5 dienos, iš kurių per 3 dienas jie subrendo periferiniame kraujyje, po kurio jie tampa brandūs eritrocitai. Naujagimiams retikulocitai yra didesni nei suaugusiesiems.

Retikulocitų kiekis kraujyje atspindi kaulų čiulpų regeneracines savybes. Jų skaičiavimas yra svarbus vertinant eritropoezės aktyvumo laipsnį (eritrocitų gamybą): kai pagreitėja eritropoezė, didėja retikulocitų dalis, o kai jis sulėtėja, jis mažėja. Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, retikulocitų dalis gali viršyti 50%. Staigus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas periferiniame kraujyje gali lemti dirbtinį retikulocitų skaičiaus pervertinimą, nes jis apskaičiuojamas visų raudonųjų kraujo kūnelių procentais. Todėl, norint įvertinti anemijos sunkumą, naudojamas „retikulinis indeksas“:% retikulocitų x hematokrito / 45 x 1,85, kur 45 yra normalus hematokritas, 1,85 - tai dienų skaičius, kurių reikia, kad nauji retikulocitai patektų į kraują. Jei indeksas yra 2-3, tada padidėja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas.