Riebalinė kepenų degeneracija

Riebalinė kepenų degeneracija (arba kepenų lipidozė, riebalinė hepatosis, steatoze, steatohepatosis, riebalinė kepenų liga) yra lėtinė, neuždegiminė, distrofinė kepenų liga, kurioje kepenyse kaupiasi riebalai, hepatocitų degeneracija dėl riebalų metabolizmo pažeidimo kepenyse. Dažniausiai ši diagnozė atliekama 45 metų amžiaus. Moterys kenčia nuo patologijos 1,5-2 kartus dažniau nei vyrai. Nesant tinkamo gydymo, riebalinės hepatosis gali virsti rimtesnėmis ligomis, kurios dažnai baigiasi mirtimi.

Priežastys

Pagrindinės riebalinės kepenų priežastys:

• Baltymų maisto trūkumas mityboje ir greito angliavandenių perteklius (maistas iš greito maisto, lengvojo maisto, saldainių, miltų produktų ir tt);
• Ilgas nevalgius ir (arba) reikšmingas persivalgymas;
• Paveldimas polinkis į kepenų patologijas;
• Genetiniai medžiagų apykaitos sutrikimai (transporto baltymų trūkumas, jų gamybos trūkumas ir žemos kokybės);
• Nekontroliuojamas ir ilgalaikis daugelio vaistų vartojimas;
• Valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių ir kitų toksinų;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Darbas namų ūkiuose, kuriuose naudojamos buitinės chemijos;
• 2 tipo diabetas;
• Hipodinamija ir sėdimas gyvenimo būdas;
• Hormoniniai sutrikimai (estrogeno kiekio sumažėjimas, įskaitant menopauzės metu);
• Vegetarizmas;
• Narkomanija;
• Hipofizės navikai.

Pagrindinis kepenų lipidozės vystymosi mechanizmas yra gana paprastas. Riebalai virškinimo trakte yra suskirstyti į riebalų rūgštis ir trigliceridus. Tuo atveju, kai šios medžiagos patenka į kepenis dideliais kiekiais ir veikdamos predisponuojančiais veiksniais, vyksta atvirkštinė reakcija - riebalų sintezė (esterinimas). Kitas riebalų susidarymo mechanizmas audiniuose yra jo padidėjęs augimas, veikiant dideliam kiekiui greito angliavandenių. Kepenys negali susidoroti su šiuo laisvo riebalų kiekiu ir lipidai kaupiasi hepatocitų viduje. Po mikroskopu atrodo, kad visose kepenyse yra įvairių dydžių riebalų lašeliai.

Riebalinė hepatozė turėtų būti skiriama nuo kepenų nutukimo. Pirmuoju atveju riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, o antrajame - tarpląstelinėje erdvėje, tarp ląstelių jungiamojo audinio.

Klasifikacija

Skirti riebalų degeneracijos klasifikaciją pagal morfologinius pokyčius (tiriant kepenų biopsijos mėginius mikroskopu):

• Išskaidytas židinio distrofija - riebalinės intarpai yra vienas, retas, atsitiktinai randamas kepenyse. Nėra klinikinių apraiškų;
• Išskaidyta plačiai paplitusi distrofija - riebalinės intarpai yra daug tankiau esantys kepenyse. Pacientas jaučia bendrą sveikatos pablogėjimą, periodinį diskomfortą dešinėje hipochondrijoje;
• Zonos distrofija - riebaliniai intarpai yra lokaliai, tam tikrose kepenų vietose. Klinika yra gana stipri;
• Duffy distrofija - riebalinės intarpai užima visą kepenį arba vieną iš jos skilčių. Visi simptomai yra ryškūs, suteikiant pacientui didelį diskomfortą.

Taip pat išskirkite klasifikaciją pagal patologinio proceso raidos etapus:

• 1 etapas - kepenų ląstelėse yra mažų riebalų intarpų, kurie beveik neturi įtakos ląstelių funkcijai, tačiau sunaikinimo procesai jau prasidėjo;
• 2 etapas - riebalinės intarpai visiškai užpildo hepatocitus, jie sunaikinami, o aplink pažeistas ląsteles gali išsivystyti nedideli uždegimo plotai;
• 3 etapas - kepenų procesai yra negrįžtami, besivystančios nekrozės sritys (kepenų cirozė).

Riebalų kepenų simptomai

Riebalinės kepenų ligos simptomai priklauso nuo proceso stadijos. Pirmasis proceso etapas yra visiškai asimptominis, niekas neriboja paciento. Šį ligos periodą galima nustatyti tik atsitiktinai, diagnozuojant kitą ligą, biopsijos mikroskopu.

Simptomų 2 etapo riebalų kepenys:

• Teisės hipochondrijos skausmai yra vidutinio intensyvumo traukiantys, skausmingi, apsunkinantys riebalų, kepti ar aštrūs maisto produktai, alkoholis. Periodiškai jie yra stiprinami į mėšlungį;
• Jautrumo pojūtis burnoje;
• Pykinimas, kuris dažniausiai pasireiškia kartu su skausmu hipochondrijoje;
• Pūtimas (pilvo pūtimas);
• Liežuvis yra padengtas baltu ir geltonu žiedu;
• Išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pakitimas).

Trys steatohepatosio stadijos simptomai yra sunkesni skundai:

• Padidėjęs dirglumas;
• Miego sutrikimas (mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį);
• Atminties sutrikimas;
• Polinkis į depresiją;
• "Medūzų galva" (venų tinklo išplėtimas ant priekinės pilvo sienos);
• Askitas;
• Stemplės venų varikozė;
• Gelta;
• Padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Sunkus pykinimas po valgymo;
• Dvasingumas burnoje;
• Retai - niežtina oda.

Galutinėje stadijoje, kai išreiškiama kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas, prie ankstesnių simptomų pridedami papildomi simptomai:

• Kepenų kvapas iš burnos;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Kraujavimas iš nosies;
• Blogėjantis apetitas arba visiškas jo netekimas;
• Dusulys.

Diagnostika

Riebalų kepenų diagnozavimui po to, kai pacientas ištyrė gydytoją, nustatomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

• Kepenų ultragarsas - atskleidė jo padidėjimą ir struktūros pokyčius;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• Laparoskopija su vėlesne biopsija (leidžia akiai matyti kepenų struktūrą, jos dydį);
• Kepenų biopsija ir mikroskopija - leidžia nustatyti riebalų intarpus, jų skaičių, dydį ir paplitimą;
• Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams (bendras bilirubinas ir jo frakcijos, ALT, AST, šarminė fosfatazė, bendras baltymas ir jo frakcijos ir kt.).

Riebalų kepenų gydymas

Narkotikų gydymas riebalinėmis hepatosis

• Esminiai fosfolipidai - Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Aminorūgštys - Heptral, metioninas, glutarginas;
• Žoliniai hepatoprotektoriai - Karsil, Gepabene, Hofitol;
• Vitaminai - vitaminai E, C, PP ir B2;
• Ursodezoksicholio rūgšties preparatai - Ursofalk, Ursosan.

Visi vaistai skiriami pagal individualius kursus, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio ir skiriasi nuo minimalios dozės iki maksimalios.

Dieta, palengvinanti ligos eigą

Bet kurio riebalinės kepenų stadijos gydymas turėtų prasidėti laikantis tinkamos mitybos:

• Baltymų maisto produktų (pieno produktų, mėsos, kiaušinių, žuvų ikrų ir kt.) Padidėjimas;
• Sumažinti arba net visiškai atsisakyti priimti „greitus“ angliavandenius (kviečių produktus, cukrų, baltus ryžius, bulves). Leidžiama naudoti košę, rugių produktus, viso kviečių, kukurūzų ir kitų rūšių miltus, daržoves ir vaisius (išskyrus bananus ir vynuoges);
• Kai kurių riebalų sumažėjimas dietoje (mažiau riebios mėsos ir žuvies valgymas, sviesto ir augalinių aliejų mažinimas ir tt);
• Geriamas švaraus vandens kiekis (ne mažiau kaip 1,5 litrų per dieną);
• Kepti, aštrūs, sūdyti visą gydymo laikotarpį.

Be to, tokie žmonės turėtų palaipsniui mažinti savo kūno svorį (ne daugiau kaip 2-3 kg per mėnesį), didinti apkrovą, sumažinti vienu metu suvartojamo maisto kiekį, didinti valgių skaičių ir sumažinti suvartojamo maisto kalorijų kiekį.

Komplikacijos

Pagrindinės riebalų kepenų komplikacijos:

• Kepenų cirozė;
• Kepenų nepakankamumas;
• Lėtinio hepatito vystymasis;
• Mirtinas.

Prevencija

Riebalinio hepatito išsivystymo prevencijos metodai apima keletą taisyklių ir gyvenimo būdo pakeitimų:

• Baltymų kiekis maiste, šiek tiek sumažėjęs riebalų kiekis ir beveik visiškas „greito“ angliavandenių (bulvių, baltųjų ryžių, cukraus, kviečių produktų) atmetimas;
• Alkoholinių gėrimų sumažinimas iki minimumo arba visiškas atmetimas;
• Didinti fizinį aktyvumą;
• Griežta vaistų, ypač hepatotoksinių savybių, vartojimo kontrolė;
• Kartu vartojamų ligų, didinančių steatozės (cukrinio diabeto, hormoninių sutrikimų, nutukimo ir kt.) Riziką, gydymas.

Kodėl riebalų kepenys nėra lengvai gydomos?

Riebalinė kepenų degeneracija - patologinė būklė, atsirandanti dėl pernelyg didelio riebalų (lipidų) kaupimosi organo audiniuose. Antrasis ligos pavadinimas yra riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas. Riebalų kaupimasis kepenyse gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su sergamumu ar toksiniais pakitimais. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra stimulas patologijos vystymuisi, kokie simptomai pasireiškia riebiu hepatosiu ir kaip su juo elgtis.

Riebalinė kepenų degeneracija - pagrindinės priežastys

Dinstrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatocitų transformavimo į riebalines ląsteles, o šis provokuojantis veiksnys sukelia šį procesą:

• genetinis polinkis;
• nesubalansuota mityba (baltymų trūkumas mityboje ir pernelyg didelis „greito“ angliavandenių ir riebalų suvartojimas);
• persivalgymas, arba, atvirkščiai, ilgas pasninkavimas ir griežtų dietų laikymasis;
• greito maisto, patogių maisto produktų ir kenksmingų produktų, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių, skonių ir kitų cheminių komponentų, naudojimas;
• susijusios ligos: medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas;
• riebalų vežimo iš kepenų į kūno audinius pažeidimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu (etilo alkoholis ir kenksmingos medžiagos, susidariusios skilimo metu, pažeidžia lipidų metabolizmą kepenyse);
• lėtėja riebalų oksidacijos procesas anemijoje, lėtinis organizmo apsinuodijimas, naviko procesai kepenų ląstelėse;
• ilgas ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• profesinė veikla, susijusi su nuolatiniu ryšiu su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis;
• narkomanija;
• hormoniniai ir genetiniai sutrikimai;
• infekcinis hepatitas;
• apsinuodijimas hepatotropinėmis toksiškomis medžiagomis (švino druskos, gyvsidabris, arsenas);
• parazitinės infekcijos (giardiasis);
• nepalanki ekologinė aplinka.

Kaip matote, yra daug riebalinės hepatozės atsiradimo priežasčių. Kai kurių pacientų lipidų apykaitos sutrikimai kepenyse atsiranda podagros, hipertenzijos, endokrininės (skydliaukės) ligos ir imuninės sistemos sutrikimų fone.

Kaip vystosi riebalinės kepenys?

Riebalinės hepatosis mechanizmas yra paprastas. Po riebalų patekimo į maistą virškinimo trakte, suskaidomi virškinimo fermentai, susidaro trigliceridai ir riebalų rūgštys. Su riebalų pertekliumi mityboje ir dėl provokuojančių veiksnių šie komponentai pradeda tekėti į kepenis dideliu kiekiu, sutrikdydami lipidų apykaitą ir sukeldami priešingumą (padidėja riebalų sintezė).

Kitas riebalų susidarymo mechanizmas kepenyse yra susijęs su dideliu kiekiu „greito“ angliavandenių. Tokiu atveju kepenys paprasčiausiai neveikia jų panaudojimo, o lipidai pradeda kauptis hepatocitų viduje (kepenų ląstelėse). Kepenų audinio mikroskopu metu galite pastebėti įvairių dydžių riebalų ląstelių kaupimąsi. Kai jie susikaupia hepatocitų (kepenų ląstelių) viduje, jie kalba apie riebalinės hepatozės vystymąsi. Jei tarpkultūrinėje erdvėje atsiranda riebalų kaupimasis - šis procesas rodo kepenų nutukimą.

Riebalinės hepatosis klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, įprasta kepenų riebalų distrofija suskirstyti į kelias formas:

• Skiriama kepenų distrofija. Tai yra pradinė patologijos forma, kurioje maži riebalų pleistrai yra skirtingose ​​kepenų skiltyse. Šiuo atveju liga yra besimptomė.
• Sunkiosios sklaidos distrofija. Liga palaipsniui progresuoja, o ant organo paviršiaus atsiranda riebalinės dėmės. Šiame etape atsiranda pirmieji problemų simptomai.

• Difuzinė kepenų distrofija pasižymi vienodu kepenų skilties užpildymu riebalais. Šiai ligos formai būdingi gana ryškūs simptomai, dėl kurių pacientas kreipiasi į gydytoją.
• Alkoholiniai riebalų degeneracija kepenyse vyksta tam tikroje formoje, kuri vadinama Tsiva sindromu ir kuriai būdingi ryškūs simptomai, atsirandantys staiga. Tuo pačiu metu kraujyje pastebimas bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimas, padidėja trigliceridų (riebalų junginių, kurie naikina mažus kapiliarus) ir sumažėja hemoglobino kiekis.

Ūminė ir lėtinė kepenų distrofija

Be to, priklausomai nuo proceso formos, gydytojai skiria lėtinę ir ūminę kepenų distrofiją:

1. Ūminė kepenų riebalų distrofija pasižymi staigiu atsiradimu ir sparčiai didėjančiais simptomais, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant cirozę. Paprastai tokios sąlygos atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo, apsinuodijimo maistu, slaptai tekančio hepatito, lėtinio alkoholizmo. Tokiu atveju paciento būklė paprastai būna sunki, kuriai būdingas didelis karščiavimas, padidėjęs kepenys, pykinimas, sutrikęs išmatos, skausmo sindromas, kraujavimas, traukuliai, klaidinančios būklės. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo.
2. Lėtinėmis riebalinėmis kepenimis laipsniškai kaupiasi riebalai kepenų ląstelių citoplazmoje. Vėliau jie susilieja į didelę formą, maišo ląstelių branduolį prie krašto ir visiškai užpildo citoplazmą. Hepatocitai, pripildyti riebaliniu audiniu, sunaikinami ir sudaro cistas. Padidėjus kepenų audinio pažeidimui diagnozuojama riebalinė hepatosis.

Patologiniai pokyčiai taip pat gali apimti kaimyninius organus, dėl kurių atsiranda riebalų kepenų ir kasos degeneracija, kartu pažeidžia virškinimo procesus, vystosi uždegiminis procesas ir papildoma liga, pvz., Lėtinis pankreatitas.

Simptomai

Laiku nustatyti hepatozę yra sunku, nes pradinėje patologijos stadijoje yra simptomų. Tolesnės riebalinės distrofijos apraiškos priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji disfunkciniai simptomai paprastai pasireiškia antrajame hepatosis etape ir yra išreikšti taip:

• Periodiškai kepenų (dešinėje, po šonkauliais) skausmas yra nulupęs, nuobodu, kurį apsunkina alkoholiniai gėrimai, riebalų, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai.
• Ryte ryškumas pasireiškia burnoje, o po to - nemalonus skonis.
• Sumažėja apetitas, dažniau pykina pykinimas, o tai gali sukelti vėmimą (ypač po persivalgymo).
• Depepsijos sutrikimai (vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas) pasunkėja.
• Kepenys pamažu didėja.
• Ant liežuvio atsiranda tanki geltona patina.

Trečiajame ligos etape pirmiau minėti simptomai pablogėja, o šie reiškiniai prisijungia:

• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• miego sutrikimai (mieguistumas naktį ir dieną);
• dirglumas, depresija;
• ascito simptomai (pilvo kiekio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi);
• problemos, susijusios su atmintimi ir naujos informacijos mokymu;
• odos geltonumas;
• skausmo sindromas, kuris praktiškai neatleidžiamas nuo analgetikų.

Jei riebalų distrofija komplikuoja kepenų audinio nekrozė, pasireiškia tokie simptomai kaip nemalonus saldus „kepenų“ kvapas, staigus svorio netekimas, karščiavimas, kraujavimas iš nosies, širdies ritmo ir kvėpavimo funkcijų pažeidimas.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys riebalinę kepenų distrofiją, būtina pasitarti su gydytoju arba hepatologu, kad galėtumėte išsamiai ištirti, diagnozuoti ir paskirti gydymo kursą. Riebalinė hepatozė yra pavojinga, nes kai kuriais atvejais ji gali greitai progresuoti ir sukelti kepenų cirozę ir kitas sunkias komplikacijas, kurios kelia grėsmę mirtims. Todėl labai svarbu laiku pradėti visapusišką gydymą, kuris, atsižvelgiant į naujos kartos metodus ir narkotikus, duoda gerų rezultatų.

Ligos diagnozė

Kreipiantis į kliniką, pacientas bus išsiųstas pas gydytoją. Gydytojas išklausys paciento skundus, rinks informaciją apie gyvenimo būdą, blogus įpročius ir susijusias ligas. Ištyrus pacientą, pilvas apčiuopiamas, kepenų kraštas naudojamas pagal jo ribų apibrėžimą. Norėdami suprasti, kaip gydyti riebalų kepenis, gydytojas paskirs keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

• kraujo tyrimas (bendras, biochemija, hepatito virusų žymenys);
• šlapimas ir išmatos;
• Pilvo organų ultragarsas;
• KT tyrimas arba kepenų MRI.

Jei reikia, jie atlieka FGDS FGS (stemplės ir skrandžio endoskopinį tyrimą) arba atlieka kepenų biopsiją. Be to, pagal indikacijas pacientas kreipiamasi į konsultacijas siaurais specialistais: hepatologu, chirurgu, gastroenterologu ar onkologu.

Riebalų kepenų gydymas

Riebalų kepenų gydymo taktika labai priklauso nuo ligos priežasčių. Be medicininio gydymo, pacientui rekomenduojama ištaisyti gyvenimo būdą: visiškai atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo), pakeisti mitybą ir laikytis tam tikros dietos su sumažintu riebalų kiekiu, angliavandeniais ir dideliu baltymų kiekiu.

Riebalų kepenų gydymo narkotikais esmė yra tokia:

1. provokuojančių veiksnių, skatinančių kepenų nutukimą, pašalinimas;
2. medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, toksinų ir skilimo produktų pašalinimas;
3. kepenų ląstelių regeneravimas ir atkūrimas bei jo funkcijų normalizavimas.

Gydymo procesuose naudojami vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:

Esminiai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Šios grupės preparatai stabilizuoja ląstelių membranas ir prisideda prie kepenų ląstelių (hepatocitų) atkūrimo ir regeneracijos.

• Preparatai, pagaminti iš augalų komponentų (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Tai galingi hepatoprotektoriai, kurie padeda atkurti kepenų funkcijas, gerina lipidų apykaitos procesus ir užkirsti kelią tolesniam hepatozės progresavimui.
• Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk, Ursosan). Suteikti imunomoduliacinį, choleretinį ir hipoglikeminį poveikį. Tai yra rimti vaistai, turintys platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl juos gali naudoti tik gydytojo receptu ir kontroliuojant.
• Aminorūgščių dariniai (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Jie rodo regeneruojančias ir detoksikacines savybes, pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją. Gera pagalba su riebiu kepenų degeneracija dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
• Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Šios lėšos yra pagrįstos augalų ekstraktais - avižomis, pieno usniu, tamarisku, naktiniais gardais, kaparėliais, emblika ir kitais natūraliais ingredientais. Veikia ne blogiau nei sintetiniai narkotikai, prisideda prie lipidų apykaitos normalizacijos, kepenų ląstelių regeneracijos ir užkirsti kelią jų pakeitimui riebaliniu audiniu.

Gyvūninės kilmės preparatai (Heptral, Prohepar) veiksmingai gydo riebalų kepenų distrofiją. Jie gaminami remiantis kiaulių ar galvijų kepenų izoliuotu hidrolizatu. Tačiau tokie vaistai gali sukelti sunkias alergines reakcijas ir kitas komplikacijas, todėl jas reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas.

Riebalų kepenų distrofijos liaudies gynimo gydymas

Papildyti pagrindinį gydymą vaistais padės liaudies gynimo priemonėms, įskaitant natūralius ingredientus, nuovirus ir vaistinių augalų užpilus

1. Sūris Riebalinėse kepenyse yra naudinga rūgštis. Šio augalo rūgštūs lapai padeda suformuoti ir pašalinti tulžį, pašalinti kraujagyslių sistemos perkrovą, atkurti kepenų funkciją dėl lipidų metabolizmo normalizavimo.
2. Kurkuma Šis rytietiškas prieskonis yra labai naudingas virškinimo traktui. Rodo ryškias antioksidacines savybes, sumažina gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, užtikrina tulžies susidarymą ir normalizuoja metabolinius procesus kepenų audiniuose.
3. Pieno usnis. Pieno usnės miltai yra puiki priemonė kovoti su kepenų nutukimu. Šis vaistinis augalas yra daugelio hepatoprotekcinių vaistų pagrindas (Kars, Silymarin, Gepabene). Vaistinėje galite nusipirkti miltelių (miltų) arba pieno usnio aliejaus ir paimti šiuos produktus pagal pakuotės instrukcijas. Unikalus vaistinis augalas ne tik normalizuoja kepenis ir padeda atkurti jo ląsteles, bet ir atkuria tulžies pūslę, pasižymi choleretiniu poveikiu ir pašalina skausmą sukeliančius spazmus.
4. Cinamono milteliai. Jį galima pridėti prie kepinių, arbatos ar kavos. Šis įrankis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir taip neleidžia kauptis riebalams kepenų ląstelėse.

Be to, vaistinėje galite įsigyti specialius augalinius mokesčius, pagrįstus gudobelių, šunų rožėmis, dilgėlėmis, kraujažolėmis ir kitais augalais, turinčiais choleretinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama juos gaminti ir gerti kaip arbatą. Tai padės pagerinti virškinimo sistemos, tulžies pūslės ir kepenų veikimą. Prieš pradėdami gydymą liaudies gynimo priemonėmis, derinkite jų vartojimą su gydytoju.

Dieta

Riebalų kepenų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos mitybos ir konkrečių rekomendacijų, susijusių su dieta. Kepenų nutukimo atveju mityba yra ne tik svarbi - ji atlieka pagrindinį vaidmenį gydymo procese, o kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, vengiant blogų įpročių ir pritaikant gyvenimo būdą, susiduriama su pavojinga patologija.

Riebalų hepatozės atveju gydytojas paskirs paciento dietos lentelę Nr. Jo esmę sudaro maksimalus riebalų apribojimas ir baltymų kiekio padidėjimas (iki 120 g per dieną), vitaminai ir „lėtas“ angliavandeniai. Iš dietos visiškai pašalinkite riebalų, aštrų, keptą maistą, konservuotus, rūkytus, pusgaminius, kiek įmanoma apribojant gyvūnų riebalų vartojimą.

Draudžiami saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai (ypač su grietinėlėmis), saldūs gazuoti gėrimai, stipri kava. Neįtraukti riebalų padažų (majonezo), margarino, dešrų, taukų, didelės riebumo pieno produktų (nenugriebto pieno, grietinėlės, grietinės, sūrio). Tačiau mažai riebalų turintys rūgštūs pieno gėrimai (kefyras, ryazhenka, jogurtas, jogurtas) gali būti ir turi būti įtraukti į dienos meniu.

Pirmenybė turėtų būti teikiama mėsai (vištiena, triušis, kalakutiena) ir mažai riebalų turinčioms žuvims. Rekomenduojama į dietą įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, žoleles. Patiekiama su troškintomis daržovėmis, bulvių koše, grūdais (grikiais, avižiniai, soros, ryžiai). Alkoholis turi būti visiškai pašalintas!

Rekomenduojama laikytis dalinės mitybos. Tai reiškia, kad maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Indai turi būti garinami, troškinami, virinami arba kepami. Iš šio virimo metodo, pavyzdžiui, skrudinimo, geriau atsisakyti. Paruošti patiekalai rekomenduojami ne per karštai, šilumos pavidalu, jie bus geriau absorbuojami.

Nepamirškite laikytis geriamojo režimo. Dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio. Į šį kiekį įeina švarus geriamasis vanduo, sultys, kompotai, vaisių gėrimai, žalios ir žolelių arbatos. Kad išvengtumėte edemos atsiradimo, geriau pirmąjį pusmetį gerti pagrindinį skystį. Šių rekomendacijų laikymasis padės išspręsti šią ligą ir remti kepenų darbą.

Fokalinė kepenų hepatozė

2017 m. Gegužės 16 d., 10:50 Ekspertų straipsnis: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3 239

Kepenų ligų grupė, vadinama „hepatoze“, yra susijusi su civilizacijos sukeltomis ligomis. Fazinio tipo riebalinė hepatozė diagnozuojama 20-30% suaugusiųjų, o vaikų per pastaruosius 10 metų ligų dažnis padvigubėjo. Pagrindiniai išvaizdos, vystymosi ir platinimo provokatoriai yra bloga ekologija, sėdimas gyvenimo būdas, nuolatinė nesubalansuota mityba ir blogi įpročiai.

Riebalinė hepatosis arba kepenų nutukimas - kas tai?

Ši patologija atsiranda ir atsiranda dėl kumuliacijos (kaupimosi) pagrindinėse organo ląstelėse - hepatocituose - riebalų lašeliuose. Kai riebalinių ląstelių židinių kaupimasis pasiekia kritinę ribą - 5 proc. Visos kepenų masės, prasideda viso organo degeneracijos procesas. Jo funkcinis audinys tampa neveiksmingu - riebalai. Jo tolesnis nekontroliuojamas proliferacija dažnai sukelia cirozę arba vėžį.

Ligos simptomai

Patologijos išdavystė yra tai, kad ji jau seniai jaučiama - kepenyse nėra skausmo receptorių. Hepatozę nurodo tik daugelio ligų požymiai, pvz., Nuovargis, alerginės reakcijos ir nežinomos etiologijos odos dirginimas. Kadangi riebalinis audinys didėja didelėse kūno dalyse, simptomai tampa ryškesni:

• nuobodu skausmas skrandyje;
• plyšimo pojūtis dešinėje pusėje;
• nuolatinis pykinimas, kartais vėmimas;
• kėdės pažeidimas (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas);
• maisto virškinimo pažeidimas (nenoras vartoti maistą);
• prastas koordinavimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• kalbos monotonija;
• gelta.

Grįžti į turinį

Kepenų riebalinės hepatozės židinio formos specifiškumas

Fokalinis kepenų nutukimas nesukelia uždegimo. Liga yra grįžtama su laiku diagnozuota ir tinkama gydymo strategija. Tačiau pacientams, sergantiems dideliais židiniais ir riebalų lašelių lokalizacija kepenų audinyje, atsigavimas yra sunkus. Atsižvelgiant į riebalų kaupimosi organizme tipą ir vėlesnę distrofiją, yra:

• zonos formos riebalų lašeliai kaupiasi vienose kepenų skiltyse (zonose);
• neokalizuotas (difuzinis) - visas kepenų skilimas yra tolygiai pripildytas riebalais, trukdantis mainų ląstelių procesui;
• ryškūs skleidžiami - riebalų impregnavimai yra organizme;
• židiniai - riebalai prilimpa prie hepatocitų vietinėse kūno dalyse.

Grįžti į turinį

Kepenų distrofijos laipsniai

Kuo daugiau sveikų ląstelių ir audinių organizme yra pakeičiami riebalais, tuo nepalankesnis yra atsigavimo prognozė. Nustatykite 4 kepenų funkcijos slopinimo laipsnius, turinčius tiesioginį ryšį su riebalų etiologija:

• 0 - mažai riebalų riebalų ląstelės „užfiksavo“ tam tikras sveikų hepatocitų grupes.
• I - vidutinio sunkumo ir židininis hepatocitų nutukimas ribotose vietose.
• II - mišrus ląstelių nutukimas:
  • mažas;
  • vidurkis;
  • didelis lašelis
• III - riebalinių cistų susidarymas, susijęs su dideliu ląstelių ir ekstraląsteliniu kepenų nutukimu.

Grįžti į turinį

Diagnostika: informatyvūs metodai

Būtinybę anksti diagnozuoti hepatozę lemia židinio kepenų nutukimo į cirozę ar vėžį pavojus. Klinikinis ligos išsivystymo ankstyvaisiais etapais vaizdas yra silpnai išreikštas, iš karto neįmanoma tiksliai diagnozuoti - pirminis tyrimas ir tyrimų rezultatai dažnai rodo kitų organų fonines patologijas. Kepenų riebalų hepatozę dažnai lydi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ligos. Patikimi rezultatai gaunami naudojant tokius tyrimus:

• Ultragarsas - aptiktos židinio zonos, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas;
• CT (kompiuterinė tomografija) - aptiktos kūno kaupimosi medžiagos, kurios nėra įprastos jo sudedamosios dalys;
• CT-vadovaujama biopsija yra ypač svarbi atskiriant vienos metastazės likučius nuo židinio riebalinio hepatito.

Grįžti į turinį

Kas prisideda prie riebalinės hepatosis gydymo?

Žmogaus kepenys yra išskirtinis organas, gebantis atsinaujinti (savęs gijimas). Todėl ligos atsiradimo ir vystymosi priežastinių veiksnių šalinimas yra ypač svarbus gydant jį. Nulinės ir 1-ojo laipsnio hepatozės, griežtos dietos, vengiant blogų įpročių, normalizavus svorį, fizinis aktyvumas gali greitai pakeisti ligos eigą, tuo pačiu greičiau paspartinti atsigavimą. Vaistai atlieka pagalbinį vaidmenį. Dietos savybės apibendrintos lentelėje:

Riebalinė kepenų degeneracija

Riebalinė kepenų degeneracija yra lėtinė organų liga. Šiuo atveju yra liaukų ląstelių distrofija. Ši patologija dažnai pasireiškia ir reikalauja privalomo gydymo. Kepenys yra svarbiausias nesusijęs organas. Geležis atlieka daugybę funkcijų. Visų pirma, virškinimo, apsaugos, valymo. Kiekvieną dieną per kepenis eina iki šimto litrų kraujo. Per šį laikotarpį jis pašalinamas iš sunkiųjų metalų, toksinų, nuodų. Ir visos kenksmingos medžiagos yra deponuojamos organizme, po kurio laiko jos pašalinamos. Todėl visas organizmo veikimas priklauso nuo kūno sveikatos.

Riebalinė kepenų degeneracija ir jos priežastys

Medicinoje riebalų distrofija gali būti vadinama steatoze, hepatosis, lipoidoze, steatohepatosis. Liga nesukelia dėl uždegiminio proceso. Pagrindinis pokytis yra didelis riebalinio audinio kaupimasis organizme, kuris yra apaugęs kapsulėmis. Ateityje šios kapsulės virsta cistomis. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, cistos gali plyšti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Dažniausiai riebalų distrofija pradeda vystytis brandesniame 45–50 metų amžiuje. Pagrindinė patologijos priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Pažeidimai atsiranda dėl įvairių veiksnių. Kepenų hepatozė daugumoje vyrų išsivysto dėl pernelyg didelio gėrimo. Šiuo atveju diagnozuojama alkoholinių riebalų degeneracija. Pavojinga ir dažna patologijos komplikacija yra kepenų cirozė.

Kepenų pažeidimas atsiranda dėl pernelyg didelio energijos gėrimų, narkotikų, cigarečių vartojimo. Daugelis mano, kad riebalų distrofija pasireiškia tik žmonėms, turintiems antsvorio. Ši nuomonė iš esmės neteisinga. Dažnai kepenų hepatozė aptinkama plonais žmonėmis. Šis reiškinys atsiranda dėl žmogaus organizme esančių baltymų trūkumo. Šiuo atžvilgiu riebalų degeneracija būdinga vegetarams. Žmonės, kurie mėgsta įvairias dietas, taip pat kenčia nuo šios ligos. Labai didelis svorio kritimas suteikia didelę kepenų apkrovą, kuri pradeda kauptis riebalams.

Riebalų hepatozę lydi tokios lėtinės ligos:

• Aterosklerozė;
• Cukrinis diabetas;
• Lėtinis hepatitas;
• Virusinis hepatitas C;
• Endokrininė disfunkcija;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Pankreatitas.

Kiti veiksniai gali sukelti riebalų distrofiją. Taigi, prasta mityba, mažas vitaminų vartojimas neigiamai veikia visus virškinimo sistemos organus. Kepenų nutukimas išsivysto dėl dažno apsinuodijimo, apsinuodijimų ir kūno pažeidimų fone. Pesticidai, patekę į organizmą kartu su daržovėmis ir vaisiais, veikia kepenis. Net kai kurie vaistai sukelia nutukimo liaukas. Tai apima antibiotikus ir hormonus. Sintetiniai hormonai, turintys didelį estrogenų kiekį, sukelia ne tik distrofiją, bet ir policistinę liauką.

Širdies ir bronchų ligos yra deguonies trūkumo priežastis. O deguonies trūkumas taip pat gali būti riebalų degeneracijos veiksnys. Dažnas per didelis lipidų nurijimas liaukoje yra pavojingas. Lipidai kaupiasi kepenyse, riebalų lašeliai kaupiasi ir auga. Nedidelis šių komponentų kiekis nėra pavojingas. Šiuo atveju hepatocitai turi laiko juos apdoroti ir rodyti. Riebalų ląstelių kiekio didėjimas veda į kitą riebalinio degeneracijos etapą - uždegiminį hepatitą. Kitas ateina kepenų nepakankamumas ir cirozė.

Riebalinio hepatito simptomai

Pradinis riebalų kepenų etapas yra besimptomis. Todėl labai sunku laiku atpažinti ligą. Galų gale, nedaug žmonių reguliariai atlieka įprastą medicininę apžiūrą. Klasifikuojant ligą galima remtis keliais kriterijais. Taigi, pagrindinis yra klasifikavimas pagal etapus. Pirmąjį riebalų distrofijos etapą apibūdina nedidelis riebalų molekulių skaičius, neturintis reikšmingo poveikio kepenims. Tačiau patogeninis procesas jau vyksta.

Antrajame etape riebalų komponentai beveik visiškai užpildo kepenų ląsteles. Yra uždegimo pavojus. Paskutinis trečiasis etapas yra negrįžtamas. Kepenys negali atlikti savo funkcijų dėl audinių nekrozės. Dėl šios klasifikacijos simptomai visiškai priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji simptomai atsiranda antrajame etape. Verta paminėti šiuos pasireiškimus:

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Jautrumo pojūtis burnoje;
• Dažnas raugėjimas;
• Svorio netekimas;
• Pūtimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Kepenų plėtra;
• Geltonas žydėjimas ant liežuvio;
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Paskutinis ligos etapas pasireiškia labai ryškiai. Pacientas skundžiasi miego sutrikimais. Mieguistumas stebimas per dieną ir mieguistumas naktį. Padidėja nuovargis, pablogėja atmintis, atsiranda gelta. Dėl laisvo skysčio kaupimosi pilvo dydis padidėja. Pacientas tampa dirglus, linkęs į depresiją. Siekiant palengvinti skausmą, reikia naudoti rimtesnius vaistus, nes paprastas analgetikas nepadeda. Kartais gali atsirasti niežti oda.

Jis mano, kad riebalinės kepenų distrofijos nekrozė yra labai būdinga ir tipiška. Visiems ankstesniems simptomams priskiriamas nemalonus prakaito, burnos, nosies kraujavimo, anoreksijos, širdies funkcijos sutrikimo, greito kvėpavimo, karščiavimas. Jei atsiranda pirmieji nedideli ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą. Gydyti patys griežtai draudžiama. Tokie veiksmai gali sukelti komplikacijų ir mirtį. Galų gale, liga išsivysto per trumpiausią laiką.

Gydymo metodai

Prieš skiriant gydymą, būtina diagnozuoti pilvo ertmę. Taigi, specialistas pradeda rinkti anamnezę iš pacientų apklausos, tyrimo ir kepenų palpacijos. Palpacijos metu galima nustatyti organo padidėjimą. Be to, pacientas turi išlaikyti keletą bandymų ir atlikti instrumentinius tyrimus. Kraujo tyrimas parodys kai kuriuos kraujo kiekio pokyčius. Ultragarso diagnozė, MRT, KT nuskaitymas leis visiškai įvertinti organo būklę, nustatyti ligos stadiją. Tik po to nustatomas tinkamiausias gydymas.

Visų pirma neįtrauktas riebalų kepenų sukėlėjas. Taigi alkoholizmo atveju paskiriamas narkotikų konsultavimas. Jei nutukimas atsirado dėl cukrinio diabeto, endokrinologas turėtų iš naujo apsvarstyti ligos gydymo metodus. Tai labai svarbu gydymo laikotarpiu ir po jo laikytis dietos, kasdieninės fizinės veiklos.

Pacientui, turinčiam antsvorio, rekomenduojama jį sumažinti. Tai automatiškai sumažins lizdo apkrovą, pašalins riebalų perteklių. Tačiau svorio netekimas turėtų būti lėtas ir laipsniškas. Galų gale, greitas masės praradimas sukelia kūno uždegimą. Komplekse gydytojas nurodo kai kuriuos vaistus, kurie normalizuoja ir atstato normalų riebalų apykaitos procesą kepenyse. Šviesos ligos eigoje skiriama terapija, skirta antioksidantų apsaugai, ląstelių membranų atkūrimui ir hepatocitams.

Taigi, norint normalizuoti kepenų funkciją, naudojant hepatoprotektorius. Šie vaistai yra labai veiksmingi:

Pagrindinę poziciją užima narkotikas Heptral. Šis vaistas yra sudėtingas. Jį sudaro du natūralūs komponentai - metioninas, adenozinas. Taigi, Heptrale aktyviai dalyvauja atkuriant kepenų ląstelių membranas, apsaugo nuo riebalų oksidacijos, stimuliuoja reikalingo baltymo gamybą kepenyse. Labai naudinga priemonė alkoholio pažeidimui liaukoje. Jo veiksmingumas pastebimas ne tik riebalų degeneracijos, bet ir hepatito bei cirozės stadijoje.

Tradicinė medicina nuo riebalinės hepatozės

Labai dažnai tradicinės medicinos atstovai rekomenduoja kreiptis į liaudies terapiją. Daugelis žolelių ir augalų teigiamai veikia kepenų būklę. Visi žino, kad natūralūs kepenų gydymo preparatai yra pagaminti pagal pieno usną. Šiuo atžvilgiu buvo sukurtos kelios fito kolekcijos, skirtos organų riebalų degeneracijai gydyti.

Pieno thistle turi choleretinį poveikį, mažina atsparumą ląstelių insulinui. Tai apsaugo nuo fibrozės ir cirozės atsiradimo. Riebalų kepenų liga gali būti gydoma naudojant šiuos žolelių rinkinius:

• Planetų lapai;
• Thistle sėklos;
• Pelkės kalavijų šaknys;
• Horsetail;
• Paveldėjimas.

Visos sudedamosios dalys yra 1 tl. Mišinys pripildytas stikline verdančio vandens. Pageidautina, kad tai būtų ne tik vanduo, bet ir krapų infuzija. Įrankis turi būti padengtas dangčiu ir palikti 40-50 minučių. Po to vaistas yra filtruojamas ir įpilama truputį daugiau krapų infuzijos iki 200 ml. Paimkite šią liaudies gynimo priemonę 50 g per kelias minutes prieš valgį. Priėmimų skaičius per dieną turėtų būti 4-5 kartus. Gydymo kursas yra gana ilgas - iki 5 mėnesių.

Turtingas vitaminų kompleksas turi avižas, kurios taip pat dažnai naudojamos kepenims gydyti. Riebalų distrofijos atveju įprasta naudoti nuodegą iš avižų grūdų, želė, avižų miltų nuovirą su medumi. Šis augalas prisideda prie greito riebalų suskirstymo. Kartais siurbimas naudojamas hepatozės gydymui. Taip yra todėl, kad daržovėje yra daug mineralų ir vitaminų, kurie atkuria kūno ląsteles.

Kitas derlius taip pat pasižymi dideliu efektyvumu: viščiukų, šalavijų, styginių, aviečių lapų, kraujažolių, ramunėlių, beržų lapų. Visi komponentai sumaišomi vienodais kiekiais. Įrankis pilamas verdančiu vandeniu santykiu 1: 2. Po to, gėrimas yra infuzuojamas tris valandas, filtruojamas ir girtas per dieną, kaip ir reguliariai arbata.

Dieta

Gydymo metu labai svarbu laikytis dietos. Dieta turi būti daug vitaminų ir mineralų. Pradiniame riebalų distrofijos etape yra pakankamai dietos, kad būtų visiškai atkurta kepenys. Ekspertai nustato lentelės numerį 5. Šiuo atveju riebalų vartojimas yra ribotas, tačiau svarbu suvartoti pakankamai baltymų. Taigi dieta apima tokį maistą:

• Mityba;
• Liesos žuvys;
• Avižiniai dribsniai, grikiai, kviečių kruopos;
• Pieno ir pieno produktai;
• Šviežios daržovės ir vaisiai;
• Džiovinti vaisiai;
• Kompotai, želė, žolelių arbata.

Labai svarbu suvartoti pakankamai gryninto, nekarbonizuoto vandens. Gerai kepenims valgyti morkas, runkelius, moliūgus, šviežius agurkus, žiedinius kopūstus, petražoles, cukinijas. Gydomosios organo savybės turi slyvų, bananų, obuolių. Virimas turi būti garinamas arba kepamas ir virinamas. Išbraukti iš dietos jums reikia alkoholio, daug druskos, acto, marinuotų agurkų, prieskonių, konservavimo, riebios mėsos, kavos, mėsos sultinių, ridikų, česnako, ankštinių augalų, grybų. Tinkama mityba kartu su aktyviu gyvenimo būdu ir sportu padės greitai atkurti visas kepenų funkcijas ir užkirsti kelią riebalų degeneracijos komplikacijų vystymuisi.

Riebalų kepenų požymiai ir gydymas vaistais bei liaudies gynimo priemonėmis

Įprastas gyvenimas be riebalų yra neįmanomas. Prarijus maistą, suskaidant žarnyne, riebalų rūgštys absorbuojamos į kraujotaką per virškinimo trakto sieną ir patenka į kepenis tolesniam apdorojimui.

Fiziologinio restruktūrizavimo rezultatas - cholesterolio, fosfolipidų susidarymas, būtinas ląstelių membranoms kurti, hormonų susidarymui ir dalyvavimui biocheminėse reakcijose.

Apibūdinant kepenų distrofijos ir gydymo simptomus, kurie pasižymi specifiškumu, pastebime natūralių lipidų panaudojimo procesų pažeidimus, turinčius didelį riebalų kaupimąsi (daugiau kaip 50%). Citoplazma, vakuolai ir kai kurie kiti intraceliuliniai organeliai yra prisotinti riebalais, todėl jie negali veikti. Fiziologiškai, riebalų rūgščių koncentracija kepenų ląstelėse neviršija 5%. Riebalų distrofijos atveju, priklausomai nuo laipsnio, šis lygis viršijamas. Ši būklė yra negrįžtama, nes lipidų konversijos į energiją nebuvimas arba perteklių nusėdimas į poodinį riebalinį audinį sukelia kepenų parenchimos mirtį ir degeneraciją. Morfologiškai, naudojant šią nosologiją, lizosomų viduje atsiranda nedideli kaupimai (mažos lašelių formos) arba dideli nuosėdos (didelių lašų įvairovė).

Riebalų degeneracijos priežastys ir provokaciniai veiksniai

Etiologiniai ir patogenetiniai ligos mechanizmai nebuvo nustatyti, todėl jų negalima visiškai išgydyti. Mokslininkai nustatė provokuojančius veiksnius, lemiančius lipidų degeneraciją:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu vyrams pažeidžia ląstelių vidinio riebalų apykaitos procesus. Biocheminių reakcijų blokavimas sukelia sunkumų junginių fiziologiniame panaudojime, o lizosomose kaupiasi cholesterolio perteklius;
• Cukrinio diabeto metu taip pat pažeidžiami lipidų biocheminio transformavimo mechanizmai. Gliukozės trūkumo priežastis, būtina metabolinėms reakcijoms;
• Nutukimas sukelia perviršinius indėlius poodiniame riebaliniame audinyje. Dėl pernelyg didelio kaupimosi išsiskiria išsiskyrimo takai, todėl vyksta intracelulinis infiltravimas;
• Metabolinės ligos (baltymų trūkumas) sutrikdo transporto procesus tarp kepenų ir kitų audinių;
• Apsinuodijimas hepatotoksiniais nuodais, vaistais.

Aprašyti provokavimo mechanizmai yra praktinių stebėjimų rezultatas, tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtino patogenetinių nosologinių ryšių. Ankstyvo gydymo poreikis dėl cirozės atsiradimo, kai degeneracija sukelia neapdorotų cirozinių randų plitimą. Kuo didesnis sunaikinimas, tuo didesnis kepenų nepakankamumo laipsnis.

Pagrindiniai riebalų degeneracijos simptomai

Dielstrofinis sindromas, turintis riebalų intarpų perteklių etilo alkoholio naudojimo fone, turi keletą „hepatostatoso“, „riebalų kepenų“, „steatohepatito“ sinonimų. Veislės atspindi proceso patogenetinių mechanizmų įvairovę. Ilgalaikis etanolio vartojimas yra susijęs su uždegimu, bendrais degeneraciniais pokyčiais, metabolinių reakcijų blokavimu.

Sunkūs riebaliniai simptomai, kurie yra kliniškai nustatyti, turi skirtingus morfologinius požymius. Biopsijos (audinių vietos) tyrime yra keletas morfologinių distrofinių pokyčių.

Lėtiniu virusiniu ir toksišku hepatitu ne tik lipidai, bet ir baltymai kaupiasi per daug hepatocituose. Morfologinis tyrimas atskleidžia hialinį ir hidropinį grūdą. Jo išvaizda yra baltymų-lipidų komplekso, kuris yra organelių dalis, sunaikinimas.

Klinikiniai šios ligos simptomai atsirado dėl pagrindinės ligos:

• Dešinės hipochondrijos skausmas;
• Linijinių kraujagyslių dilatacijų atsiradimas ant pilvo;
• Kapiliarinės žvaigždės (telangiektazija) visame kūne.

Granuliuoti distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl oksidacinio fosforilinimo fono, vandens ir druskos metabolizmo pusiausvyros. Sąlyga yra kompensacinė kompensacija, kuria siekiama atkurti intracelulinius sutrikimus, atsirandančius virusų, bakterijų, vartojančių hepatotoksinius vaistus.

Klasikinis parenchiminio riebalų distrofijos požymis histocheminiuose tyrimuose yra vienas didelis vakuolis, užpildytas riebiais intarpais, kuris atbaido branduolį į periferiją.

Morfologinis tyrimas rodo gelsvą, nuobodu audinį. Kai 50% ląstelių atsinaujina, kai kuriuose hepatocituose atsekti kai kurie ovoidiniai vakuolai. Palaipsniui klasteriai susilieja, o ląstelės miršta. Riebalų "cistų" susidarymas lemia šių morfologinių būsenų susidarymą:

1. Segmentinės nutukimo lipidų nuosėdos lokalizuojamos per periferinius, centrinius skilčių segmentus;
2. Skirtingi kepenų ląstelėse aptinkami riebaliniai lašai.
3. Difuzinis nutukimas pasižymi viso lobulio pažeidimu, tačiau procesas yra grįžtamasis.

Diabeto atveju hepatozės apraiškos nėra specifinės. Riebalų degeneracija atsiranda dėl glikogeno metabolizmo pažeidimo. Insulino trūkumas žymiai sumažina šios medžiagos kiekį. Kompensaciniai hepatocitai didėja dėl glikogeno nusėdimo. Biopsijos mėginiuose stebimi tušti branduoliai, didėja vakuolų skaičius.

Diabeto atveju yra dešimt skirtingų glikogenozės tipų, tarp kurių riebalų degeneracija nėra dažnas variantas, tačiau gali būti atsekama nutukusiems pacientams. Ląstelių histocheminis tyrimas rodo specifinių eozinofilinių granulių kaupimąsi.

Aprašyti pokyčiai sukelia simptomus, priklausomai nuo kepenų nepakankamumo laipsnio. Dėl nedidelio ląstelių skaičiaus mirties klinikoje nėra didelės kepenų audinio regeneracijos funkcijos. Kepenų nepakankamumas pasireiškia tik esant dideliems pakitimams, todėl atsiranda simptomų:

• Odos ir skleros pageltimas pažeidžiant tulžies išsiskyrimą;
• Encefalopatija su apsinuodijimu toksinais, amoniaku;
• Odos išbėrimai, niežulys, padidėjusi bilirubino koncentracija;
• Skausmas po šonkauliais ant dešiniojo kepenų dydžio padidėjimo, cirozės.

Didžiausias nesėkmės laipsnis yra kepenų koma, skysčio kaupimasis pilvo viduje (ascitas). Detoksikacijos funkcijos trūkumas lemia blužnies padidėjimą, inkstų nepakankamumo atsiradimą. Bet koks kepenų požymis yra gyvybei pavojingas, jei kartu su juo kaupiasi toksinai.

Kepenų distrofinės būklės gydymas

Alkoholinę steatozę gydytojai laiko pavojinga ir mirtimi. Nosologija sukelia pavojingas komplikacijas su vidutiniu atgimimo laipsniu (apie 35% audinių).

Pradiniai ligos etapai sustabdomi paskiriant vaistus ir nutraukiant alkoholio vartojimą, o sunkius mirtingumą lemia didelis mirtingumas. Maždaug 5% žmonių miršta per mėnesį diagnozuojant cirozę.

Specifiniai vaistai neegzistuoja, todėl simptominis gydymas atliekamas su esminiais fosfolipidais (Essentiale), cholagoguais (ursodeoksicholio rūgštimi), ademetioninu, silibininu. Kitų hepatoprotektorių skyrimo racionalumas yra mažas.

Alkoholinio hepatito virusinės ar bakterinės kilmės gydymo veiksmingumas sumažėja. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami progresavimui mažinti. Dažniausias prednizono atstovas.

Glikokortikoidų veiksmingumas riebalų degeneracijoje nebuvo įrodytas, tačiau praktikoje terapinis poveikis pastebimas esant 3 faktoriams:

1. Padidintas spaudimas portale;
2. Nėra azoto kaupimosi kraujyje;
3. Nėra kraujavimo iš skrandžio.

Praktinėje literatūroje yra požymių, kad reikia tinkamos mitybos, o tai padidina pacientų išlikimą.

Hepatocitų lipidų degeneracijos gydymo principai

Optimali schema apima 3 kryptis:

• Rizikos veiksnių pašalinimas;
• Komplikacijų medicininis pašalinimas;
• Ilgalaikis hepatoprotektorių naudojimas.

Pagrindinis ligos rizikos veiksnys yra nutukimas. Moksliniai tyrimai parodė, kad kūno svorio sumažėjimas 10% sumažina cholestazių fermentų koncentraciją (AlAt, AsAt).

Europos ekspertai nurodo, kad reikia laipsniškai mažinti kūno svorį. Optimali savaitės pašalinimo iš daugiau kaip pusantro kilogramo pusiausvyra padidina tulžies pūslės riziką, todėl reikia laikytis dietos.

Įranga dietinis maistas:

• Kalorijų kiekis neviršija 1200 kcal per dieną;
• Maistinis sočiųjų riebalų rūgščių apribojimas;
• Angliavandeniai ne daugiau kaip 100 gramų per dieną, tačiau mitybos specialistai gali sumažinti šį rodiklį.

Dienos pratimai skatina geresnį riebalų įsisavinimą, deguonies kaupimąsi raumenų pluošte, o tai padidina trigliceridų vartojimą.

Diabeto atveju atsparumas insulinui yra nutukimo priežastis. Šis veiksnys prisideda prie perteklinių angliavandenių pavertimo riebalais. Insulino tolerancijos korekcija pasiekiama farmakologiniais tiazolidindionais, biguanidais.

Padidėjusių trigliceridų eliminacija pasiekiama reguliariai vartojant nesočiųjų riebalų rūgščių turinčius vaistus. Tai reiškia, kad ursodeoksicholio rūgštis naudojama dešimtis metų ir pasižymėjo dideliu efektyvumu. Terapinio aktyvumo mechanizmai nebuvo įrodyti, tačiau pašalina pašalinį vaisto aktyvumą, siekiant pašalinti stagnuojančius tulžies pūslės ir intrahepatinių kanalų pokyčius.

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, baltymų kiekis maiste yra ribotas. Dienos kiekis ne didesnis kaip 50 gramų. Norint valyti virškinimo traktą, kasdien pasireiškia vidurius ir valymo kliūtis. Disbakteriozė pašalinama įvedant antibiotikus per zondą (ampiciliną, kanamiciną, tetracikliną).

Siekiant neutralizuoti amoniaką, argininas vartojamas 50-75 g per parą.

Psichomotorinį maišymą sustabdo haloperidolis.

Gydymo steatohepatitis liaudies gynimo

Skiria žolelių nuovirų gydytoją. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti gydymo tipą, kiekvienos medžiagos derinį ir dozę. Jei patologija yra laiku aptinkama, cholagogo mokesčiai už imortelę, pieno usnį ir dogrose pagalbą ankstyvame etape.

Daržovių mokesčiai sumažina lėtinio proceso veiklą, bet tik tam tikromis nosologijomis. Vėliau atsiranda gydomųjų vaistažolių ir tinktūrų poveikis, palyginti su vaistais, todėl narkotikų derinys su augalais yra racionalus. Esant nedideliam veiklos procesui, galite naudoti moliūgą:

• Pasirinkite prinokusius vaisius, išjunkite viršutinį kraštą. Nuimkite centrinę dalį ir į ertmę pridėkite šviesų medų. Uždarykite vaisius ir 2 savaites laikykite tamsioje vietoje. Išleiskite gautą tirpalą į stiklainį. Gydymui 3 kartus per dieną išgerkite 3 šaukštus ryto, vidurdienio ir vakaro.

Prieš vartojant receptą, patariame pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas nustatys proceso veiklą ir leis naudoti įrankį.

Antras naudingas populiarus receptas hepatozei pašalinti yra graikiniai riešutai. Kad tai padarytumėte, reikia sukapoti riešutus. Supilkite juos į stiklainį, pridėkite medų ir alkoholį lygiomis dalimis. Infuzuokite vaistą 1 mėnesį tamsioje patalpoje. Gerkite tris kartus per dieną arbatinį šaukštelį.

Pieno thistle yra populiarių hepatoprotektorių Kars, silibinino dalis. Galite naudoti gamyklą namuose. Receptas ruošiamas maišant kiaulpienę, dilgėlinę, beržo lapus ir pieno usną. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius mišinio verdančiu vandeniu, palikite 15 minučių. Gerkite 2 puodelius vaistų kasdien.

Žolelių užpilai ir nuovirai, lyginant su tabletėmis, turi minkštą, laipsnišką poveikį. Siekiant padidinti efektyvumą, rekomenduojama sujungti liaudies gynimo priemones su mityba ir mankšta.

Diabstrinių žalos hepatocitų dietos savybės:

• Venkite aštrus, aštrus maistas;
• Išmeskite riebalų mėsą, žuvį, sultinius;
• Atsargiai pasirinkite produktus parduotuvėje. Juose neturėtų būti dažiklių, stabilizatorių, skonių, antikorozinių priedų;
• Nereikia be reikalo vartoti daug vaistų;
• Naudinga avižiniai dribsniai, grikiai.

Europos mokslininkai nurodo, kad abrikosų riebalai tirpsta. Su steatohepatitu kasdien valgykite 5 gabalus (bet ne daugiau). Centrinis vaisių kiekis yra prisotintas vitaminu B15, kuris yra susijęs su lipidų skaidymu.