Kepenų sudėties diagnostika ultragarsu, difuziniais pokyčiais

Šiuo metu vis dažniau pasitaiko pacientų, sergančių kepenų navikais (gerybiniais ir piktybiniais navikais, cistomis). Nustatykite juos šiuolaikiniais diagnostikos metodais. CT, ultragarsas ir MRT plačiai naudojami vidaus organų tyrimui.

Saugiausias ir prieinamiausias tyrimo metodas yra kepenų ultragarsinis tyrimas. Kepenų ultragarsu reikia mokyti. Atlikite diagnostiką nugaroje arba kairėje pusėje.

Kepenų ultragarso procedūra

Kepenų ultragarso tikslas - ištirti jo skyrius, anatomiją ir patologinių pokyčių paiešką. Fokalinis ugdymas kepenyse yra koncepcija, apimanti ligas ir nenormalų kepenų audinio augimą.

Vietiniai gerybiniai navikai ultragarsu

1. Adenoma - gerybinis liaukų navikas. Remiantis ultragarsu, adenomos atrodo kaip paprastos struktūros, turinčios netgi kontūrus. Dėl kraujo pasiūlos laipsnio jie neturi kraujagyslių arba juose yra labai mažai.

2. Cistos (vienkartinės, daugialypės) formacijos, turinčios ertmę, kapsulę ant paviršiaus ir skystį viduje. Cistos skirstomos į įgimtą ir įgytą. Įgimtas yra tulžies. Taip pat atskirite paprastas ir kelias cistas. Dauguma cistų susidaro dešinėje skiltyje. Ultragarsinis cistas yra netinkamas (skystas) vietinis arba difuzinis masė su kapsulėmis ant paviršiaus.

3. Hemangiomai (cavernous ir kapiliarai) susidaro iš patologiškai užaugintų kraujagyslių audinių - gerybinio kraujagyslių naviko. Ultragarsinį vaizdą vaizduoja švietimas su netaisyklingais kontūrais, nehomogeninė struktūra.

4. Kepenų lipoma - riebalinis navikas. Jį sudaro riebalinės ląstelės (adipocitai) - 90%, 10% patologiškai dalijamų kitų ląstelių. Struktūroje jis panašus į hemangiomą ir navikų metastazę, todėl diagnozei patvirtinti naudojama kontrastinė kompiuterinė tomografija.

5. Fokalinė mazgelinė hiperplazija yra gerybinis navikas, pasižymintis per dideliu difuziniu ląstelių augimu ir kapsulės nebuvimu. Ultragarsinį vaizdą vaizduoja vienas židinys. Jie turi apvalią formą, lygius kontūrus. Diagnostinis kriterijus - kepenų venų buvimas formavime, kuris patvirtina diagnozę.

6. tulžies cistadenoma yra gerybinis kepenų navikas, kuris yra labai retas. Tai paprastas cistas su daugeliu kamerų. Kamerų sienelės gamina muciną (gleivinę panašią medžiagą, kurią sudaro baltymai ir gliukozaminas). Ypatingi ultragarsiniai požymiai, kurie skiriasi nuo paprastų cistų - turtingas kraujo tiekimas į cistos sienas ir keli jų papiliariniai židiniai. Metastazės nesudaro.

7. Mesenkiminės kilmės Hamartoma. Būdingi bruožai yra atsitiktinai išdėstyti kraujagyslių ir cistiniai mazgai bei jų jungiamieji audiniai. Metastazės nesudaro.

8. tulžies latakų hamartoma yra gerybinė malformacija. Ypač sunku aptikti hamartomą ultragarsu, nes liga yra besimptomė ir pati kiaulytė yra maža. Tai lengva supainioti su metastazėmis, todėl reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Visų gerybinių navikų skiriamieji požymiai:

• lėtai didėja;
• nedygsta aplinkiniuose audiniuose ir organuose;
• ne metastazuokite;
• gerai reaguoja į gydymą ir nepasikartoja;
• gali patekti į vėžį.

Be to, vėliau gali atsirasti šių komplikacijų:

• kraujavimas į pilvo ertmę;
• organų plyšimas;
• kraujavimas audinyje.

Siekiant išvengti pirmiau minėtų komplikacijų, būtina reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus (kompiuterinės tomografijos, ultragarso ir magnetinio rezonanso vaizdavimo) 1 kartą per 3 mėnesius.

Vietiniai piktybiniai navikai ultragarsu

Piktybiniai navikai yra suskirstyti į pirminę ir metastazinę.

Pagrindinė:

1. Fibrolamelio karcinoma.

• Ultragarsas patvirtina iki 3 cm dydžio auglių buvimą.
• Ultragarso kontrastas. Dėl padidėjusio kraujo tiekimo, ultragarsas su kontrastu atskleidžia vėžį.
• Ultragarso angiografija. Kontrastas įvedamas naudojant kateterį į naviko arteriją ir stebimas jo kaupimasis. Tai yra informatyviausias būdas įvertinti vėžio aprūpinimą krauju.

2. Kepenų ląstelių karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma). Ultragarsiniame vaizde aptinkami iki 3 cm dydžio navikai, o kontrastinių medžiagų panaudojimas pagerina tyrimo tikslumą. Ultragarsas nagrinėja porto venų, ruonių organų ir cirozės pokyčius.

3. Kaposi sarkoma yra reta liga. Klinikinis bruožas yra greitas augimas ir greitas audinių įsiskverbimas. Išnykęs navikas, atsiranda kraujavimas į pilvo ertmę. Navikas turi elastinę struktūrą ir cistą. Ultragarsinis tyrimas bus nepakankamas diagnozei nustatyti, laboratoriniams tyrimams ir atsižvelgiant į ligos anamnezę.

4. Periferinė cholangiokarcinoma. Ultragarsinis vaizdas yra kepenų kanalų liumenų padidėjimas. Taip pat atskleiskite portalo venų, jo liumenų užsikimšimo, pralaimėjimą. Kepenų arterijos pažeidimai nepripažįstami.

5. Hepatoblastoma. Ultragarso ir KT reikia atlikti siekiant nustatyti paprastą naviką. Jos santykiai su aplinkiniais normaliais audiniais nustatomi magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.

6. Kepenų hemangiosarkoma. Mazgas turi heterogeninę struktūrą ultragarsu.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Vėžys tankus ultragarsu.

Metastazavusių navikų atsiranda dėl kiaušidžių navikų, krūties vėžio moterims, virškinimo trakto ir abiejų lyčių plaučių.

Visų piktybinių navikų skiriamieji požymiai:

• spartus navikų augimas ir vėžio progresavimas;
• vėžio metastazės organuose, audiniuose;
• pažeistų organų struktūrą ir funkciją.

Fokaliniai pažeidimai infekcijose

• ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
• tuberkuliozė;
• kandidozė;
• toksokarozė;
• echinokokozė;
• abscesas

Difuzinis kepenų pažeidimas ultragarsu

1. Lipidų hepatosis - riebalų vakuolų nusėdimas hepatocituose. Ultrasonografija atskleidžia difuzinį signalo padidėjimą, organo tankinimą.

Riebalinė hepatosis turi 3 laipsnius:

• 1 riebalų hepatosis laipsnis - paprastas: riebalų kiekis kepenų audiniuose pradeda viršyti normą;
• 2 riebalinio hepatito laipsnis - steatohepatitas: pasireiškia difuziniais audinio pokyčiais;
• 3 riebalinio hepatozės laipsnis - fibrozė: aplink kraujagysles yra difuzinis pokytis, kūnas tampa tankus.

• alkoholinė hepatosis;
• nealkoholinis hepatosis;
• nėštumo hepatozė;
• cukriniu diabetu.

2. Cirozė yra normalių audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Ypatingas cirozės bruožas ultragarsu yra audinio plombos vieta. Be to, jei gydote ligą, ji tampa vėžiu.

Reikėtų prisiminti, kad esant abejotiniems pokyčiams, taikomi papildomi tyrimai kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo forma. Šie metodai leidžia išsamiai išsiaiškinti švietimą ir nustatyti vėžio metastazes. Ankstyvas vėžio ir kepenų ligų nustatymas yra raktas į sėkmingą ir veiksmingą gydymą.

Koks yra židininis kepenų susidarymas

Neoplazmose gali būti ertmės, turinčios skysčio turinį, jas pasižymi didelio tankio arba gali būti kapsulėje. Visos šios savybės gali būti nustatytos naudojant instrumentinę diagnostiką, įskaitant ultragarsu. Ypatingai svarbus asmens gydymui ir gyvybei patologija - gerybinė ar piktybinė.

Vaizdo ultragarsu ypatybės

Naudodami ultragarsą galite nustatyti šiuos židinio kepenų pokyčius:

• ne parazitinės cistinės formacijos;
• bakterinės, parazitinės židiniai;
• gerybiniai navikai (adenoma, kraujagyslių anomalijos, hiperplazija);
• piktybinis;
• pooperaciniai, po trauminiai pokyčiai.

Kiekvienais metais pacientų, sergančių kepenų patologija, skaičius nuolat didėja. Taip yra dėl žemos kokybės produktų, nekontroliuojamų vaistų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir vėlyvo ligų diagnozavimo.

Fokaliniai kepenų pažeidimai gali būti vizualizuojami ultragarsu, kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Šiuo atveju galima įtarti, kad ligos struktūra yra gerybinė arba piktybinė, remiantis formavimosi struktūra.

Dėl aukšto informacijos turinio ir ultragarsinės diagnostikos saugumo galima naudoti kaip prevencinį metodą pirminiam patologijos nustatymui, taip pat įvertinti dinamiką (ligos progresavimo greitį).

Žinoma, toks tyrimas neleis patikrinti diagnozės, tačiau visiškai įmanoma aptikti patologinį fokusavimą ultragarsu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriama liaukos tomografija ir biopsija.

Ultragarsas gali atskleisti kepenų audinio struktūros pokyčius, vizualizuoti papildomą formavimąsi, įvertinti jo turinį, dydį, tankį, taip pat analizuoti pačių kepenų, jo tūrio, kraujagyslių kraujotakos ir aplinkinių organų būklę.

Trumpai apibendrinkime lentelėje bendrų navikų vizualizavimo kepenyse bruožus.

• lokalizuoti vieni arba klasteriuose;
• tik sveikų kepenų audinių kapsulių;
• Jie susideda iš pakeistų liaukų audinių arba mažų tulžies latakų, kurie turi cistinių procesų ir yra užpildyti gleivinėmis.

• židinys su spiraliniais kraujagyslėmis;
• aiškios, nevienodos linijos;
• heterogeninė struktūra.

• susideda iš riebalinio audinio;
• skersmuo dažnai neviršija 5 cm;
• pavieniui arba sudaro konglomeratą su tankia kapsulė.

• prarandamas organo lobulumas;
• yra audinių heterogeniškumas;
• ribotas arba difuzinis hiperplazija;
• echogeniškumas gali būti išreikštas didesniu arba mažesniu intensyvumu (priklausomai nuo audinių tankio);
• mazgų, kurie nepadidina kepenų dydžio ir nekeičia parenchimos struktūros, buvimas rodo, kad kyla gleivinės hiperplazija.

• formacijos cistos pavidalu su viena ar keliomis kameromis;
• intrakaviterinės septos buvimas;
• vidinis pluoštinės kapsulės paviršius turi įvairius augalus;
• cistinės ertmės turinyje gali būti gleivių;
• lokalizacija liaukos ir tulžies latakuose.

• turėti kapsulės apvalkalą;
• skysčio turinys (skaidrus, sumaišytas su krauju ar tulžimi) - cistų vieta gali būti tiesiogiai po kepenų kapsulės arba giliai parenchimoje;
• skersmuo gali viršyti 20 cm;
• kelių cistų buvimas rodo policistiką. intrakavitiniai krešuliai rodo ankstyvą trauminį laikotarpį;
• pluoštinės sritys vizualizuojamos cistinio fokusavimo rezorbcijos etape.

• daigumas aplinkiniuose audiniuose;
• aiškių ribų trūkumas;
• Doplerio sonografija (norint įvertinti kraujo tekėjimą) ir elastografija (siekiant patvirtinti diagnozę) reikalingi tiksliai diagnozei nustatyti.

Atkreipkite dėmesį, kad net gerybinė ligos eiga tam tikromis sąlygomis gali būti piktybine forma.

Gerybinis švietimas

Daugeliu atvejų tokie židiniai neatrodo ryškūs simptomai. Jų struktūrą gali atspindėti epiteliniai audiniai, kaip antai adenoma, stroma - mazgelinė hiperplazija arba kraujagyslių elementai, būdingi hemangiomai.

Simptomiškai gerybiniai navikai beveik nepasirodo, todėl jų aptikimas ultragarsu paprastai yra atsitiktinis.

Tik turint didelį išsilavinimą, gali būti sunku patirti teisingą hipochondriją. Terapinė taktika priklauso nuo naviko dydžio ir ligos eigos. Prognozė dažnai yra palanki.

Dabar daugiau apie kiekvieną gerybinį naviką.

Adenoma

Adenoma nėra tokia dažna liaukos parenchimoje. Tai gali būti ląstelės, panašios į hepatocitus (kepenų ląsteles) - hepatoceliulinė adenoma. Daugeliu atvejų šios rūšies patologija diagnozuojama vaisingo amžiaus moterims.

Židiniai yra vienas po kito arba mazgų grupių, ribotų nuo normalios parenchimos kapsulės. Atsižvelgiant į spartų adenomos (iki 20 cm skersmens) padidėjimo riziką, chirurginė intervencija nurodyta gydymo tikslais. Būtina užkirsti kelią naviko plyšimui, kraujagyslių pažeidimams ir masinio kraujavimo vystymuisi.

Be to, adenoma gali būti mažų tulžies latakų su cistomis ir gleivinės kaupimu. Toks patologijos tipas labiau būdingas vyrų pusei.

Hemangioma ir lipoma

Kepenų pokyčiai hemangiomos forma - labiausiai paplitęs žaizdos liaukų tipas. Formavimo struktūrą vaizduoja veniniai elementai. Jam būdingas lėtas augimas, metastazių stoka ir sveikų kepenų audinių pažeidimas.

Nepaisant šio kurso, rekomenduojama, kad profilaktinis ultragarsas būtų atliekamas reguliariai dėl komplikacijų rizikos:

• tulžies latako suspaudimas su tulžies nutekėjimo sunkumu;
• kraujagyslių suspaudimas, kuris sutrikdo kraujo tiekimą organizmui;
• kraujagyslių plyšimas su kraujavimu;
• piktybinių audinių degeneracija.

Kaip lipoma, ji susidaro iš riebalinio audinio. Jos skersmuo dažnai neviršija 5 cm.

Lipomos diagnostika prasideda ultragarsu, tačiau dažnai reikia papildomo tyrimo, pavyzdžiui, MRT. Daugeliu atvejų Wen yra lokalizuotas dešinėje skiltyje, gali būti pavienis arba suskirstytas į grupes. Laikui bėgant tokios formacijos susilieja į konglomeratus ir yra apsuptos jungiamojo audinio kapsulės.

Iš komplikacijų, kurias verta atkreipti dėmesį į riziką susirgti liposarkoma - piktybine kepenų liga.

Hiperplazija ir cistadenoma

Hiperplazijos atveju ląstelių kaita nepastebima, bet liaukos lūžimas yra sutrikdytas. Daugeliu atvejų patologija yra genetinė, dažniausiai diagnozuota dešinėje organinės dalies skiltyje.

Atsižvelgiant į panašumą su piktybiniais pažeidimais, reikalinga papildoma diagnozė. Ultragarsas rodo heterogeninę struktūrą, taip pat skirtingą echogeninį poveikį (padidėjęs arba sumažėjęs).

Kai periferinė hiperplazija tyrimo metu atskleidė daug iki 4 cm mazgų, o liaukos dydis išlieka normaliose ribose, o parenchimos pokyčiai yra minimalūs.

Gerybinio proceso skirtumas yra:

• lėtas augimas;
• aplinkinių organų daigumo stoka;
• geras atsakas į gydymą;
• metastazių stoka.

Cistadenomos yra gerybinės kilmės, tačiau 10% atvejų pastebima audinių piktybinių navikų. Dėl ultragarso jie atrodo kaip cistinės vienos kameros struktūros su pluoštine kapsulė. Cistos viduje gali būti septa, papiliarinis augimas ir gleivės. Tokios formacijos gali būti tiek intrahepatinės, tiek tulžies takų arba šlapimo pūslės.

Cistinės formacijos

Šie augliai skiriasi kilmės, struktūros ir dydžio. Jie gali būti uždegiminiai, parazitiniai ar įgimti, turintys kapsulę ir skystį. Paprastai jie yra užpildyti skaidria ar gelsvu skysčiu, tačiau rudos arba žalios spalvos atspalvio išvaizda neįtraukiama, o tai reiškia, kad yra kraujo ar tulžies mišinys.

Cistos gali būti paviršutiniškai arba liaukos viduje, taip pat iki 25 cm, jei diagnozės metu kiekviename segmente randama cista, įprasta kalbėti apie policistinę ligą.

Nonparazitinės cistos

Jie yra skystos formos su kapsulėmis, kurios yra suformuotos iš tulžies latakų. Registruota 5% gyventojų, daugiausia moterų. Gali būti vienkartinis arba daugkartinis, turintis įtakos ne daugiau kaip 30% kepenų audinio.

Daugeliu atvejų cistos yra vienoje skiltyje. Policistinių ligų atveju yra paveikta daugiau kaip 50% liaukų audinių, o cistos yra lokalizuotos abiejose skiltyse, nepaliekant normalaus jų liaukų audinio.

Jei svarstome klaidingas cistas, jos susidaro po trauminio laikotarpio. Auglio sienelė yra pluoštinis audinys. Be to, tokios cistos gali susidaryti po to, kai gydomos opos arba išskiriama hidratinė cista. Jų turinys yra skaidrus skystis, kuris kartais gali turėti mišinį su tulžimi.

Kliniškai neparazitinės formacijos neatrodo, tik retkarčiais, turint didelį padidėjimą, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ar skausmas. Nejaukiai gali būti susiję su liaukos kapsulės tempimu, taip pat aplinkinių organų suspaudimu.

Parazitinės cistos

Dėl šiuolaikinių ultragarso mašinų diagnostikas gali tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir jos turinį. Diagnozėje taip pat naudojami imunologiniai metodai, pavyzdžiui, REEF.

Alveokokozė atsiranda dėl infekcijos echinokokų, kurie skiriasi nuo echinokokozės sukėlėjo pagal morfologinius ir biologinius požymius.

Pirmiausia, išsamiau apsvarstykite echinokokozę. Manoma, kad tai gana rimta liga, atsiranda dėl organizmo infekcijos echinokokų. Pagrindinė diagnozės problema yra ilgas asimptominis kursas, dėl kurio asmuo apsilanko pas gydytoją vėlyvosios patologijos metu. Cistos turinys gali siekti 5 litrus.

Postoperacinės ir posttraumatinės cistos

Atsižvelgiant į kepenų abscesą, reikėtų pasakyti apie infekcinę patologijos kilmę. Patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į liaukų audinį su tulžimi, limfomis ar krauju. Dažnai pažeidimai yra lokalizuoti dešinėje skiltyje, turi apvalią formą ir juos lydi diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Užsikrėtusi ertmė liaukoje gali susidaryti esant intraabdomininei infekcijai, traumoms, trauminiams organų pažeidimams ar chirurginėms intervencijoms.

Be skausmo sindromo, liga pasireiškia karščiavimu, ryškiu geiduliu ir gausiu prakaitavimu. Priežastys, dėl kurių atsirado abscesas, sukelia tulžies latakų infekciją (cholecistitas, cholangitas). Taip pat gali pasireikšti uždegimas po endoskopinės manipuliacijos ar tulžies takų parazitinės infekcijos.

Antra, tarp abscesų priežasčių yra intraabdominalinė infekcija, kuri įsiskverbia į porą. Tai pastebima vartojant divertikulitą (žarnyno procesų uždegimą), žarnyno ar opinio pažeidimo vientisumą.

Hematomos susidaro po traumos ar chirurgijos, kai kraujyje kaupiasi ertme, kuri pateko į sužeistą kraujagyslę.

Ultragarsinio proceso metu galima aptikti:

• formavimas yra užpildytas skysčiu su krešuliais, kuris rodo pradinį cistos susidarymo etapą;
• centras su storomis masėmis, skirtingo storio pertvaromis ir tankiomis sienomis (progresavimo etapas);
• paskutiniame etape galima nustatyti klaidingą cistą, turinčią skysčio turinį arba pluoštines sritis, kurios rodo cistos rezorbciją.

Piktybiniai navikai

Laparoskopinio pilvo ertmės tyrimo metu surenkama medžiaga, kuri vėliau siunčiama histologijai. Be to, laparoskopija suteikia galimybę ištirti aplinkinius organus, kurie yra būtini norint nustatyti piktybinių procesų paplitimą.

Morfologinę naviko struktūrą galima nustatyti tik histologine analize.

Visada negalima ultragarsu valdyti punkcijos metodo, nes medžiaga gali būti surinkta iš neveikiančios organo dalies. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama vėlyvoje stadijoje, kai auglys laikomas neveikiančiu ir stebima metastazių.

Ne visada galima įtarti piktybinį pažeidimą ultragarsiniu tyrimu, nes jis gali turėti tokį patį echogeninį poveikį su normaliais liaukos audiniais. Tik kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas gali tiksliau nustatyti fokuso lokalizaciją, įvertinti jo dydį, tankį ir ryšį su aplinkiniais audiniais.

Naudojant elastografiją, taip pat elastometriją, labai padidėja ultragarso informacijos turinys. Svarbi diagnozės dalis yra kraujo tekėjimo neoplazmoje vertinimas.

Piktybinis pažeidimas gali būti pirminės ar antrinės kilmės. Pirmuoju atveju piktybinis ląstelių transformavimas vyksta tiesiogiai kepenyse. Kalbant apie antrinį procesą, liauką veikia metastazės iš pagrindinio naviko, kuris gali būti kitame organe. Dažnai kepenys vėl veikia.

Tarp vėžio tipų turi būti:

• kepenų ląstelių karcinoma, kuriai būdingas greitas progresavimas ir didelis mirtingumas. Pavojus yra vyrų dalis po 50 metų;
• angiosarkoma, kuri taip pat pasižymi aukštu agresyvumu;
• hepatoblastoma - pasireiškia geltonais atspalviais be kapsulės. Patologija diagnozuojama kūdikiams.

Simptominis piktybinis procesas pasireiškia:

• sunkus negalavimas;
• icterinis sindromas (odos pageltimas, gleivinės, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas);
• greitas svorio netekimas;
• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• disepsijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir vidurių pūtimas);
• apetito stoka.

Palpacijos metu liauka yra apčiuopiama tankiu, netolygiu, skausmingu formavimu. Terapinės taktikos priklauso nuo to, koks yra antoprocesijos etapas ir naviko morfologija. Jei formavimas laikomas rezekciniu, jis pašalinamas.

Kepenų navikų gydymas pagrįstas:

• ligos tipas;
• patologinio proceso etapai;
• liaukos funkcinė būklė;
• bendroji paciento būklė (alerginių reakcijų ir sergamumo);
• komplikacijų rizika (tai taikoma tais atvejais, kai susidaro didelis kraujagyslės, žarnos ir diafragma).

Piktybinio proceso ypatumas yra spartus švietimo, metastazių, daigumo aplinkiniuose organuose augimas, organo funkcijų slopinimas ir dažnai nepalankus rezultatas, kurį sukelia vėlyvas diagnozavimas ir auglio agresyvumas.

Difuzinis pralaimėjimas

Jei ultragarsinio tyrimo metu aptinkamas difuzinis audinys, būtina įtarti hepatozę ar cirozę. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio tipo, hepatosis gali būti:

• lipidų, kai riebalų nusodinimas vyksta hepatocituose. Kai ultragarsas atskleidė signalo įsišaknijimą visame liaukoje, taip pat jos antspaudą. Yra trys riebalinio hepatito progresavimo laipsniai. Pirmajame, viršutinės normos ribos organų riebalų kiekis yra per didelis. Antra, steatohepatitas diagnozuojamas, kai audinys yra difuziškai paveiktas. Trečiojo laipsnio atveju tai būdinga pluoštiniams pokyčiams, lokalizuotiems aplink indus. Kai taip atsitinka, liauka tampa tankesnė;
• alkoholinių rūšių;
• nėštumo hepatozė;
• nealkoholinė forma;
• cukriniu diabetu.

Ciroziniai pokyčiai reiškia normalių liaukų audinių pakeitimą jungiamuoju audiniu. Su ultragarso diagnostika atskleidė audinių tankinimą. Jei nėra gydymo padidina ozlokachestvleniya kepenų riziką.

Ultragarsas yra saugus diagnostikos metodas, plačiai naudojamas atliekant įprastinius patikrinimus, įvertinant ligos išsivystymo greitį ir analizuojant gydymo dinamiką. Ultragarsas skiriamas vaikams ir nėščioms moterims, o tai patvirtina jo nekenksmingumą.

Jei per ultragarso tyrimą kepenyse buvo aptiktas įtartinas pažeidimas, rekomenduojama tęsti diagnozę, siekiant išsiaiškinti jo kilmę ir patologijos pobūdį. Tai padės diagnozuoti ligą pradiniame etape, laiku pradėti gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kas yra židiniai kepenų pokyčiai?

Fokaliniai kepenų pokyčiai yra patologinis reiškinys, kai organo audiniai pakeičiami skysčiu užpildytomis ertmių formacijomis. Tokios formacijos gali būti suformuotos ant paviršiaus arba audinių viduje, turi gerybinį ar piktybinį pobūdį.

Fokalinės kepenų formacijos gali būti stebimos įvairiose kūno ligose, skirtingo tipo. Norėdami nustatyti patologijos buvimą, gali būti naudojamas ultragarsas ir kiti diagnostiniai metodai.

Priežastys

Kepenys yra vienas iš svarbiausių organų, be kurio asmuo negali normaliai egzistuoti. Jis išvalo kraują per visą kūną, užkirsti kelią organizmo apsvaigimui. Tačiau, veikiant daugeliui veiksnių, kepenų ląstelės nebeveikia, prasideda audinių struktūros pokytis. Taigi sveiki audiniai pakeičiami patologinėmis ertmėmis su skysčiu, kurie yra įvairių rūšių augliai.

Difuzinių židinio pokyčių atsiradimas lemia kūno funkcionavimo sutrikimą, kuris neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Šios patologinės būklės atsiradimą gali sukelti šios ligos:

• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• sklerozuojantis cholangitas;
• Tulžies pūslės patologijos, kuriose kaupiasi tulžis;
• limfinės sistemos ligos;
• onkologinis procesas;
• kepenų vėžys;
• parazitinės infekcijos;
• kepenų absceso susidarymas;
• alkoholinių riebalų kepenų liga;
• virusinės, bakterinės ligos.

Fokalios kepenų formacijos gali pasireikšti įvairių sisteminių ligų fone, kuriai būdingi vidaus organų, ypač kepenų, pažeidimai. Ši patologija dažnai yra ūminės kvėpavimo takų ligos rezultatas.

Todėl diagnozės gydytojas teikia didelę reikšmę medicinos istorijos rinkimui. Numatomi veiksniai, skatinantys difuzinių pokyčių plėtrą, yra šie:

• nesveika mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• antsvoris;
• hormonų, medžiagų apykaitos pažeidimas;
• nekontroliuojami antibiotikai;
• skydliaukės sutrikimas;
• cukrinis diabetas;
• piktnaudžiavimas energetiniais gėrimais;
• Profesinė audinių deformacija dėl gamybos specifikos.

Fokaliniai pažeidimai kepenyse taip pat gali atsirasti dėl griežtų dietų, nevalgius, nekontroliuojamo klampų ir įvairių vaistų nuo svorio.

Švietimo klasifikacija

Visi kepenų židinio pažeidimai klasifikuojami pagal šiuos parametrus:

1. Pagal vietą. Atsižvelgiant į vietą, židinio pažeidimai yra 2 tipai:
2. Parenchimatiškas. Įsikūręs kepenų struktūros viduje.
3. Subcapsular. Įsikūręs ant kepenų audinio paviršiaus.

Savybės padėties nustatymas leidžia nustatyti jų pobūdį.

1. Pagal struktūrą. Atsižvelgiant į struktūros ypatybes, jie skleidžia klaidingas ir tikras formacijas. Pirmuosius sukelia žala arba chirurgija, susideda iš pluoštinio audinio, kurio paviršiuje nėra epitelio dangtelio. Tikrosios cistos yra natūralios gamtos, vidinės sienos formavimo epitelio sienelės. Fokusuose gali būti 1 arba 2 kameros, jame yra svetimkūnių, parazitų, tulžies ar kalcio druskų.
2. Pagal tankį. Kepenų navikai, priklausomai nuo audinių tankio, yra:
3. Hipovaskulinė. Tankis yra mažesnis nei kepenų parenchimos, ultragarso hipovaskulinės zonos yra tamsesnės nei kiti audiniai.
4. Hipervaskulinė. Tankis viršija kepenų parenchimos echo tankį, ultragarso hipervaskulinės zonos yra pažymėtos šviesiu atspalviu.

Atsižvelgiant į židinio pokyčių tankį, galima nustatyti sudėtines patologinių sričių struktūras.

1. Pagal morfologines savybes. Pagal šį kriterijų išskiriamos dvi židinio pažeidimų grupės:
2. Parazitinis. Susidurkite dėl kūno sužalojimo kaspinuočių. Būdingas ertmės formavimasis, kuriame yra skystis, kirminų lervos. Švietimo lygis gali siekti 5 litrus.
3. Ne parazitiniai. Formavimuose yra kapsulių, užpildytų skysčiu. Tokie navikai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, paprastai paveikti 1/3 organo, pasireiškiantys skausmu su sunkumu po dešiniaisiais šonkauliais.
4. Pagal kiekį. Kepenų navikai gali būti:
5. Vienas. Yra 1 cistas, kuris yra mažas ir nepasireiškia simptomiškai.
6. Keli. Susidaro didelė organo dalis, pasireiškia simptominiai pasireiškimai.

Taip pat išskirkite tokią būklę kaip policistinę. Kepenims įtakos turi daugybė formacijų, kurios palaipsniui didėja, gali plyšti, sukeldamos kūno infekciją.

Fokusiniai pokyčiai, pagrįsti vystymosi pobūdžiu, yra suskirstyti į gerybinius, piktybinius ir infekcinius.

Geriausia gydyti infekcinio pobūdžio infekcijas, atsirandančias dėl infekcijos sukeltų patologinių ligų.

Patologijos simptomai

Patologijos simptomai priklauso nuo ligos, patologinio proceso savybių. Maži gerybiniai navikai paprastai vystosi asimptomatiškai ir atsitiktinai randami diagnozuojant kitą priežastį. Jei navikai yra dideli, žmogus gali jausti skausmą, esant sunkumui po dešiniomis briaunomis.

Kartais kuriant gerybinius židinio pokyčius, gali pasireikšti šie simptomai:

• pykinimas po valgymo;
• metalo skonis burnoje po pabudimo;
• šlapimo patamsėjimas, išmatų spalvos pakitimas;
• odos išbėrimas, niežulys;
• bendros būklės pablogėjimas;
• silpnumas;
• galvos svaigimas.

Šios simptominės apraiškos yra nespecifinės ir būdingos daugeliui ligų, kurios dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant. Kai kepenų audiniuose atsiranda piktybinių navikų, klinikinis vaizdas atrodo aiškiau, atsiranda tokie pavojingi požymiai:

• apetito stoka;
• aštrus svorio netekimas;
• pastebimas kepenų dydžio padidėjimas;
• odos geltonumas, gleivinės;
• ascitas;
• stiprus pykinimas, vėmimas po valgymo;
• stiprus pilvo skausmas, sunkumas po šonkauliais.

Augant vėžiui, padidėja kepenų dydis, dėl kurio jis išsiskleidžia, didėja jo tankis ir tuberosumas.

Kai pasirodys pirmieji simptomai, nedelsdami apsilankykite sveikatos priežiūros įstaigoje.

Diagnostiniai metodai

Pradiniame vystymosi etape židiniai kepenų audinių pokyčiai paprastai yra simptomai, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę. Paprastai gerybiniai navikai atsitiktinai randami kepenų ultragarso metu, visiškai kitaip. Patologija paprastai aptinkama pažengusiame etape, kai yra ryškus klinikinis vaizdas.

Diagnozuojant difuzinius židininius hepatocitų pažeidimus, galima nustatyti šiuos tyrimo metodus:

1. Ultragarsas. Tai pats tiksliausias ir efektyviausias židinio pažeidimų nustatymo metodas, kuriuo galima nustatyti patologijos požymius, įvertinti organų būklę, taip pat nustatyti skausmingus pokyčius.
2. MRT Leidžia studijuoti trimatį kūno vaizdą, nustatyti navikų, įvairių pažeidimų buvimą. MRT pagalba galima tiksliai nustatyti pažeidimų lokalizaciją, formą, dydį. Saugus, bet brangus tyrimo metodas.
3. CT Jei ultragarsas parodė patologijos buvimą, tada išsiaiškinti opų vietą, struktūrą, formą ir dydį. Kartais šis tyrimas padeda nustatyti švietimo pobūdį.
4. Biopsija. Surenkamas nedidelis paveikto kepenų audinio gabalas, kuris siunčiamas histologiniam tyrimui. Šis tyrimo metodas leidžia tiksliai diagnozuoti patologiją, nustatyti švietimo pobūdį.

Norėdami patvirtinti diagnozę, galima priskirti kitus laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Jei yra įtarimų dėl naviko metastazių, atliekama radiografija, irrigoskopija arba mammografija.

Kartais skiriami kitų ekspertų konsultacijos.

Židinių pokyčių gydymas

Po to, kai buvo nustatyta patologija ir jos kurso savybės, pasirenkamas gydymas. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išspręsti vaistų problemą ir teisingą gyvenimo būdą. Tačiau dažnai jie turi naudoti operaciją. Svarbus vaidmuo gydant patologinį procesą yra mityba.

Narkotikų gydymas

Nėra difuzinio židinio kepenų pažeidimo gydymo vaistais. Jei navikas yra mažas ir gerybinis, tada gydymas nėra atliekamas, pakanka periodiškai stebėti susidarymo būklę ultragarsu. Tačiau, atsižvelgiant į naviko pobūdį ir ligos eigos ypatumus, tokių vaistų vartojimas gali būti rekomenduojamas:

• Anthelmintiniai vaistai. Paskirta su formavimu, kurį sukelia helminto invazija.
• Antibakteriniai, antivirusiniai vaistai. Reikėtų vartoti su židininiais pokyčiais, kuriuos sukelia virusinė ar bakterinė infekcija.
• Steroidai. Prisidėti prie hormonų lygio normalizavimo.
• Hepatoprotektoriai. Prisidėti prie kepenų funkcionavimo atkūrimo, prisotinkite organizmą svarbiais mineralais.

Be to, galima nustatyti vitaminų-mineralinių kompleksų, rūgščių ir glikogeno sintezės modeliavimo priemones. Piktybinių navikų atveju pasirenkama chemoterapija (cisplatina, doksorubicinas).

Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, naudodamiesi vaistų terapija, po kelių savaičių galite gauti remisiją.

Chirurginė intervencija

Net su gerybiniais navikais dažniausiai naudojama chirurgija. Infekciniai nedidelio dydžio navikai pašalinami punkcija, o dideli navikai pašalinami naudojant punkcijos-drenažo metodą. Norint pašalinti parazitines cistas, nustatoma echinokokektomijos procedūra, kurios metu patologinės ertmės pašalinamos. Kitais atvejais atliekama pažeistų teritorijų rezekcija, kartais reikia organų transplantacijos. Retas kepenų embolizavimas ar abliacija. Po chirurginio gydymo taip pat skiriama vaistų terapija, kuria siekiama atkurti organizmą ir užkirsti kelią atkryčiui.

Dieta

Židinio kepenų pokyčių gydymui labai svarbu persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą. Pirmasis žingsnis - atsisakyti produktų, kurie užkerta kelią normaliam kepenų funkcionavimui. Vietoj to, reikia valgyti daugiau daržovių ir vaisių, baltymų produktų, augalinio aliejaus ir omega-3. Jūs turite laikytis šių mitybos principų:

• išvengti cholesterolio maisto;
• nustoti vartoti alkoholį, rūkyti;
• teikti pirmenybę atskirai, frakcinei mitybai;
• valgyti virimo, troškinimo ar kepimo virti maisto;
• gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų vandens per dieną;
• valgyti maistą optimalioje temperatūroje.

Židinio kepenų pažeidimo atveju rekomenduojama laikytis Pevzner 5 mitybos lentelės.

Galimos komplikacijos

Jei diagnozuotas gerybinio pobūdžio kepenų navikas, gydytojai dažnai teigiamai prognozuoja, nes toks navikas paprastai nepadidėja, virsta vėžine forma ir nekelia grėsmės paciento sveikatai. Tačiau kartais nepaprastai svarbūs pokyčiai gali sukelti tokių komplikacijų vystymąsi:

• vidinis kraujavimas po plyšimo;
• gretimų vidaus organų suspaudimas;
• anoreksija;
• pleuritas;
• išvarža;
• kraujagysles;
• gelta.

Dažniausiai gerybiniai navikai gerai reaguoja į gydymą ir nėra neigiamų pasekmių.

Tačiau gydymo nebuvimo atveju navikas gali stipriai augti arba tapti piktybiniu, sukelia kepenų ar net inkstų nepakankamumo vystymąsi. Vėžinių difuzinių židinių kepenų pažeidimai gali sukelti tokių komplikacijų atsiradimą:

• organų poslinkis;
• naviko metastazės;
• karščiavimas, kuris nebuvo išmuštas vaistais;
• kepenų patinimas, blužnis;
• gelta.

Piktybinio pobūdžio navikai kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei, jiems reikia sudėtingos terapijos. Jei negydoma, mirtis įvyksta per 1 metus. Jei vėžys buvo pašalintas, paciento gyvenimo trukmė yra 3-6 metai. Kartais žmonės su šia diagnoze gyvena šiek tiek ilgiau.

Difuzinio židinio kepenų pokyčių požymiai

Žvelgiant į rekordinius „difuzinius kepenų pokyčius“ savo ligos istorijoje, ligonis tuoj pat bijo, nes jis nežino, kas tai yra ir kas gali kelti grėsmę.

Iš tiesų, jei kalbame apie difuzinius kepenų parenchimos pokyčius, tai nereiškia tam tikros ligos buvimo.

Kas yra difuziniai pokyčiai?

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra difuziniai kepenų pokyčiai ligoniui, kokie jų simptomai, kas juos sukelia ir kaip atlikti gydymą.

Parenchija - tai yra kepenys, jos pagrindiniai audiniai. Parenchima yra pernešta daugeliu kraujo kapiliarų.

Apie tai yra tulžies kraujagyslės, tiekiančios tulžį iš kepenų į tulžies pūslę.

Galima nustatyti, kad atsitiktinių pokyčių kepenų požymių nustatymo metu įvyko kažkas blogo.

Difuzija yra įvairių dalelių tarpusavio sąveika tarpusavio sąveikos atveju. Difuzija vyksta nuolat, įskaitant žmogaus kūną.

Tačiau, esant įvairiems neigiamiems veiksniams, atsiranda difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, kai hepatocitai pradeda veikti netinkamai, o organizmas pradeda kurti jungiamąjį ir riebalinį audinį.

Tuo pačiu metu sveikos ląstelės palaipsniui išnyksta, o kepenų audinio struktūra yra heterogeniška. Šiuo atveju kalbėkite apie difuzinius kepenų audinio pokyčius.

Šį procesą galite įrašyti ultragarsu. Įprastoje būsenoje parenchimui yra šiek tiek echogeninė struktūra.

Tuo atveju, jei nustatyti echografiniai difuzinių kepenų pokyčių požymiai, gydytojas iš karto nenustatys vaistų.

Būtina atlikti tolesnį tulžies pūslės, tulžies latakų ir kitų virškinimo organų echostruktūros tyrimą, siekiant suprasti, kaip jie paveikia uždegiminius procesus.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali būti nedideli ir ryškūs.

Pastaruoju atveju yra didelis kepenų pažeidimas ir sveikų hepatocitų keitimas riebaliniu ar jungiamuoju audiniu.

Jei ultragarsinio tyrimo metu yra parensijos sudėties heterogeniškumas, tada jie kalba apie difuzinius židinio pokyčius kepenyse.

Vidutiniškai difuziniai kepenų pokyčiai dažnai pasireiškia po ūminio ūminio kvėpavimo takų viruso ar bakterinės ligos.

Todėl gydantis gydytojas visada klausia paciento apie neseniai nukentėjusias ligas.

Sklaidos pokyčių požymiai ir priežastys

Gana dažnai atsitinka, kai žmogus nejaučia jokių pasklidųjų pokyčių požymių - ligos pasireiškimas yra visiškai neryškus.

Tačiau kepenų nepakankamumo sutrikimas gali būti susijęs su tokiais požymiais:

sunkumo ir pykinimo po valgymo pojūtis, matomas kepenų augimas su plika akimi, nuolatinis nemalonus "metalinis" skonis burnoje, ypač ryte, šlapimas tampa tamsus, išmatos, priešingai, tampa spalvos;, dirglumas, galvos svaigimas, bendra nepasitenkinimo būsena, oda tampa gelsva, net liežuvis gali tapti geltonas.

Pagrindinis simptomas, kad asmuo turi difuzinius pokyčius kepenų parenchimoje, yra ryškus skausmas dešinėje podvzoshe.

Šie baisūs požymiai yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kuris nurodys reikiamus tyrimus ir bandymus.

Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai gali rodyti:

cirozė, hepatitas A, B ir C, sklerozinis cholangitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, parazitinės infekcijos.

Taigi, atidėti gydymą ir manyti, kad „viskas išspręs“, bet kuriuo atveju yra neįmanoma. Priežastys, dėl kurių apskritai atsiranda pasklidųjų pokyčių, yra žinomos visiems.

netinkama mityba (riebūs, sūrūs, aštrūs maisto produktai), piktnaudžiavimas alkoholiu, antsvoris, 2 tipo cukrinis diabetas, helmintinės invazijos, hormonų sutrikimai organizme, dėl kurių atsiranda nenormalus metabolizmas, skydliaukės disfunkcija; (antibiotikai).

Dažniausiai paplitusi kepenų ir kasos parenchimos pokyčių priežastis yra gėrimas.

Normaliai veikiant, žmogaus kepenys, ši unikali biocheminė laboratorija, gali neutralizuoti beveik visus toksinus, patekusius į organizmą apsinuodijimo, narkotikų vartojimo ir rūkymo metu.

Tačiau tais atvejais, kai į organizmą patenka toksinių medžiagų „šoko“ dozė, ji netenkina jo darbo, ypač jei toksinai ateina reguliariai keletą mėnesių ar net metų.

Be alkoholinių gėrimų, difuzinių kepenų ir kasos pokyčių priežastis gali būti vadinamoji energija.

Jie yra dar greitesni nei degtinė, kuri lemia vidaus organų disfunkciją dėl didelio kiekio nuodingų medžiagų.

Netgi energijos naudojimas kartą per savaitę po metų gali sukelti šios įstaigos darbo sutrikimus.

Pernelyg didelis noras numesti svorį, labiausiai skirtingų, dažnai tarpusavyje nesuderinamų dietų testas yra antra dažniausia kepenų ligų priežastis.

Ilgalaikiai nevalgius, sustojusios klampos, vartojant diuretikų, sukelia hepatocitų degeneraciją.

Tuo pačiu metu žmonės, kurie, atrodo, bando valgyti teisingai, su stebuklu, paskleidžia pasklidus pokyčius.

Fascioliasis ir kepenų flukes, sukeliantys šią parazitinę ligą, sukelia parenchimos ligas.

Kadangi šią ligą sunku diagnozuoti, parazitas gali gyventi žmonių kepenyse dešimtmečius, o tai galiausiai paskleidžia savo audinių pokyčius.

Hepatozė ir jų diagnozė

Visi šie neigiami veiksniai yra hepatocitų nepakankamumo priežastis. Jie užregistravo vadinamuosius distrofinius pokyčius, kurie lemia sveikų audinių pakeitimą.

Su riebalų infiltracija, pirmosios atskiros sritys, o tada, apleistomis ligomis, beveik visa parenchima pakeičiama riebalais.

Tuo pačiu metu gydytojai teigia, kad pacientui kepenų difuzija pagal kepenų tipą yra difuzinė.

Hepatozės yra dažnas kepenų ligų pavadinimas, kuriam būdinga tai, kad jo sveikas audinys pakeičiamas riebiu ir jungiamuoju audiniu.

Iš pradžių ji vis tiek gali kompensuoti sveikų ląstelių mirtį, bet, dėl to, kad į organizmą patenka toksinai, riebalinės ląstelės pradeda prasiskverbti į kepenis, kurių ji negalėjo sunaikinti.

Ir dabar jie tampa didesni nei sveiki, hepatocitai miršta, kepenys didėja dėl riebalų ląstelių augimo ir pradeda veikti netinkamai. Tuo pačiu metu riebalų ląstelės gali virsti piktybiniais.

Jei hepatozė nėra gydoma, tuomet ligos nepaisymo atveju liga gali pereiti į kitą etapą - fibrozę ir už jos iki cirozės.

Dažniausiai yra difuziniai kepenų pokyčiai pagal steatozės tipą. Steatozė yra hepatozės potipis, pasižymintis tuo, kad parenchimą pakeičia riebaliniai audiniai, o ne jungiamieji audiniai.

Steatozė diagnozuojama tuo atveju, jei daugiau kaip 10% sveikų kepenų audinių tapo riebalais.

Difuzinė steatozė yra laikoma klastinga liga - labai ilgą laiką jis nepasireiškia jokiu būdu, žmogus neturi jokių ligos požymių.

Tuo pačiu metu kepenys palaipsniui keičia savo struktūrą, jame esantys riebalai tampa vis labiau.

Difuziniai kepenų pokyčiai, kaip riebalinės hepatosis, gali būti derinami su kitomis virškinimo sistemos organų ligomis.

Todėl hepatologas arba gastroenterologas, nurodydamas kepenų nepakankamumo požymius, nustato šias diagnostines priemones:

bendroji, biocheminė ir serologinė kraujo, šlapimo ir išmatų analizė, taip pat naviko žymeklių analizė (jei reikia), kepenų ir kitų vidaus organų ultragarso diagnostika, kepenų punkcija, siekiant nustatyti šio organo pažeidimo riebalinių ląstelių mastą, kepenų rentgenologinis tyrimas ir būtina, tulžies pūslė, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, angiografija.

Jei reikia, gydytojas gali paprašyti daugiau bandymų ar ištirti.

Turime būti pasirengę tai padaryti, nes tokios ligos yra labai klastingos, todėl jų nėra lengva diagnozuoti.

Problemos gydymas

Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, atsakymas į klausimą, kaip gydyti difuzinius kepenų pokyčius, reikštų būtinybę teisingai diagnozuoti, nes difuziniai pokyčiai nėra nepriklausoma liga, tai tik daugelio ligų, kurias vėliau galima diagnozuoti paciente, ženklas.

Jei nedidelė kepenų dalis yra paveikta riebalų kaupimu, prognozė paprastai yra palanki.

Difuzinių pokyčių gydymas, jei juos sukelia helmintinė invazija, yra atitinkamų anthelmintinių vaistų skyrimas.

Jei kepenų nepakankamumo priežastis buvo virusinė ar bakterinė infekcija, gydytojas paskirs gydymą antivirusiniais vaistais arba antibiotikais.

Be to, galite vartoti hepaprotektorius - vaistus, kuriuose yra būtinų kepenų mineralų, padedant normaliai funkcionuoti.

Steatozės gydymas dažnai reiškia medžiagų, kurios užkerta kelią riebalinių junginių nusodinimui parenchimoje, vartojimą.

Be to, gydytojas paprastai nurodo šiuos vaistus:

B grupės vitaminai, lipo ir folio rūgštys, lipamidas ir metioninas, įvairūs hepaprotektoriai (Essentiale Forte, Kars, Hepatral), gliucididas, stimuliuojantis glikogeno sintezės procesas.

Kartais gydymas apima steroidinius vaistus, kurie padeda normalizuoti bendrą organizmo hormoninį foną.

Jei pacientas laikosi visų rekomendacijų ir nurodymų, steatoze gali patekti į remisijos etapą per 2-3 savaites.

Kadangi tai dažniausiai yra hepatozės priežastis, pernelyg didelis alkoholio vartojimas, mityba su difuziniais kepenų pokyčiais, tinkama mityba ir normalaus gyvenimo būdo laikymas yra laikomi pagrindiniu ligos išieškojimo raktu.

Jei diagnozuojamas difuzinis kepenų struktūros pokytis, tai griežtai draudžiama:

dūmai, alkoholiniai gėrimai, gazuoti ir energetiniai gėrimai, valgyti kepta, riebaus, aštrus ir sūrus maistas, valgyti prieskonius, marinuotus agurkus, prieskonius, valgyti šviežius pyragus, grietinėlės konditerijos gaminius, bet kokį šokoladą, valgyti daržoves su dideliu skaidulų kiekiu - ridikėliai, skrudinimas, rabarbarų

Tai priklauso nuo to, ar pacientas laikosi tinkamo gydymo, kuris, be abejonės, apima visas virškinimo trakto ligas, dietą, ar ligos eigos prognozė bus palanki.

Kadangi kepenys turi milžinišką savęs gijimo rezervą, vidutiniai parenchimos pokyčiai pataisomi specialios dietos ir tinkamo gyvenimo būdo dėka.

Kai kepenų nepakankamumas, kaip dietinis gydymas, nurodo vadinamąjį stalo numerį 5p - ūmaus ligos eigoje ir 5 lentelę atsigavimo stadijoje.

Diagnozuojant nedidelius kepenų sudėties sutrikimus, gydymas, inter alia, gali būti tradicinė medicina.

Na padeda imbiero šaknis. Būtina sumalti ½ šaukštelio. 3 kartus per dieną 2 savaites.

Taip pat verta paminėti, kad tokie kepenų pokyčiai yra beveik besimptomi. Retais atvejais yra silpnas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sunkumas, kai kuriais atvejais, skausmas jaučiamas dešiniajame dilbyje, oda aplink akis ir sklera tampa geltona.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, kurie yra registruojami ultragarso metodu, gali atsirasti ne tik pirminės kepenų ligos metu, bet ir dėl tam tikrų patologinių papildomų pokyčių. Taigi, pavyzdžiui, kepenų amiloidozė yra visiškai įmanoma diabetu. Tuo pačiu metu echografinis vaizdas parodys kepenų dydžio padidėjimą dėl visų jo skilčių, padidėjusį kepenų audinio echogeniškumą su silpnėjimu giliuose ruožuose, struktūros heterogeniškumą kaip vaizdo grūdėtumo padidėjimą ir nedidelį kraujagyslių modelio išlyginimą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai

Kepenys, taip pat kasa, yra nesusijęs organas, neturintis ertmės ir susidedantis iš audinio.

Virškinimo organus jungia ortakiai, todėl daugeliu atvejų vieno organo veikimo sutrikimas veikia kito asmens darbą.

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių ligų ir infekcinių ligų ūminio ar lėtinio pavidalo.

Kepenų sutrikimą gali įtarti akių baltymų, odos, tamsaus šlapimo, šviesios spalvos išmatų pageltimas. Jei kepenys neveikia tinkamai, gali atsirasti niežtina oda, nes į kraują patenka didelis tulžies kiekis.

Kasos audinio pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių: edema, pankreatitas, lipomatozė (organinių audinių keitimas riebalais), audinių proliferacija ir randai dėl uždegiminio proceso ar medžiagų apykaitos sutrikimų.

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai

Difuziniai kepenų ir inkstų pokyčiai yra daugialypė koncepcija ir nėra laikoma pagrindine diagnoze. Ši išvada grindžiama ultragarso rezultatais.

Kai kuriose ligose organų pokyčių struktūra, įgimtos ar įgytos patologijos gali sukelti tokius pokyčius,

Su difuziniais pokyčiais, parenchimos sutirštėjimu, sinusų padidėjimu ar sumažėjimu, skysčio kaupimu dubenyje, pūlingu uždegimu, tromboze.

Kai kuriais atvejais inkstų audinių pokyčiai gali atsirasti dėl inkstų akmenų.

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai

Difuziniai kepenų ir blužnies pokyčiai veikia organą.

Blužnis yra atsakingas už normalią kraujotaką, praturtintą kraujo tekėjimą, silpnumą, apetito praradimą, miego sutrikimą, atsiradusį ligos atveju arba sutrikusią organų funkciją.

Su blužnies padidėjimu dėl pažeidimų darbe pasireiškia skausmas, spaudimo jausmas. Pernelyg didelio dydžio organas gali išsikišti stipriai ir daryti spaudimą gretimiems organams. Dažnai žmogus yra supainiotas su blužnies liga, turinti sutrikusią kasos funkciją.

Paprastai blužnis nepavyksta dėl netinkamos ar netinkamos mitybos, dėl kurios į kraują nepatenka būtinas maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekis, o organizmas kompensuoja medžiagų trūkumą. Tačiau tokiomis sąlygomis blužnies darbas greitai nutrūksta, todėl prasideda organo audinių ir struktūros pokyčiai.

Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai

Kepenų audinys turi homogeninę struktūrą, kurios tankis yra silpnas. Kai difuziniai parenchimos pokyčiai kepenyse, atliekant ultragarso tyrimą kepenų audiniuose, žiūri į kraujagysles su tulžies latakais, kurių tankis padidėja.

Difuziniai kepenų pokyčiai rodo visišką kepenų audinio pasikeitimą, kuris gali būti susijęs su rimtomis patologijomis ir nedideliais funkciniais sutrikimais organe.

Kepenų parenchimos patinimas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Su difuziniais pokyčiais galima pastebėti šias ligas: nutukimą, kepenų cirozę, cukrinį diabetą, alkoholizmą, navikus, lėtinį hepatitą, cistines formacijas.

Taip pat neįtraukti parazitai ar virusinė infekcija, nesveika mityba.

Difuzinių kepenų pokyčių pradžia gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, silpnumą, kartaus skonio burnoje, dažno nuotaikos svyravimus, dirglumą.

Difuziniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi ultragarsu. Struktūros pokyčiai gali prasidėti ne tik dėl pirminių kepenų ligų, bet ir su patologijomis, kurios nėra susijusios su organu. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto atveju gali pasireikšti baltymų apykaitos pažeidimas ir atsirasti kepenų nuosėdos.

Šiuo atveju kepenų skilčių dydis didėja, organo tankis taip pat didėja, o gilesnėse sluoksnėse organo struktūra praranda vienodumą.

Heterogeninė struktūra gali būti laikoma mažomis arba didelėmis skirtingo tankio teritorijomis su patologiniais metaboliniais produktais (baltymų, angliavandenių).

Difuziniai kepenų audinio pokyčiai

Dėl bet kokio neigiamo poveikio kepenims atsiranda organų difuzinio audinio pokyčiai. Tokie pokyčiai gali sukelti priklausomybę nuo alkoholio, rūkyti, narkotikus, paveldimus anomalijas, taip pat virusus ir bakterijas.

Dažnai difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi kartu su kasos ligomis, nes šie organai yra susiję kanalai.

Difuziniai heterogeniniai kepenų struktūros pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai, kuriuose yra audinių heterogeniškumas, gali būti susiję su tulžies pūslės kanalų obstrukcija, jungiamojo audinio augimu ar sumažėjimu, kaupimuis bet kurių medžiagų kepenų ląstelėse.

Kai kepenų heterogeniškumas paprastai diagnozuojamas ciroze, kalkina, kepenų venų obstrukcija, hepatitas, medžiagų apykaitos sutrikimai (su nutukimu ar cukriniu diabetu).

Dažnai, nesant nevienalytės audinių struktūros, atsiranda iškilimų, mažėja arba didėja jungiamojo audinio, kepenų ląstelių ir tulžies latakų distrofija neįtraukiama.

Kaip jau minėta, audinių pokyčių priežastys gali būti susijusios su netinkama, nesveika mityba, piktnaudžiavimu alkoholiu ir pan.

Dauguma patologinių kepenų būklės aptinkama ultragarsu.

Dėl gydymo reikia nustatyti pagrindinę diagnozę, kuri buvo difuzinių kepenų pokyčių priežastis.

Kepenys yra unikalus žmogaus organas, gebantis pataisyti save, tačiau negrįžtamos pasekmės sukelia rimtus organų sutrikimus.

Difuziniai kepenų distrofiniai pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai atsiranda dėl neigiamo poveikio organizmui dėl prastos mitybos, ligos ar kitų įprastų organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

Dystrofiniai pokyčiai sukelia stiprų kepenų funkcijos slopinimą. Tokių pokyčių priežastis yra ūminės arba lėtinės kūno ligos.

Daugeliu atvejų difuzinio audinio distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatito viruso. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas (grybai, nitratai ir pan.), Halotano naudojimas, gali sukelti tokius pažeidimus.

Tokie pokyčiai gali sukelti ir kepenų cirozę, netinkamą diuretikų, mieguistųjų ar raminamųjų vaistų vartojimą.

Difuziniai kepenų kanalų pokyčiai

Kepenys susideda iš lobulių, kurių centre yra venų ir tulžies latakų. Vamzdžiai yra reikalingi surinktiems tulžiams surinkti, per visą kepenį ir uždaryti galai.

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą, įskaitant kepenų kanalų sienas. Kanalų sienelių pokyčiai daugiausia atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir likusiuose organo audiniuose (virusai, bakterijos, nepageidaujamas maistas ir pan.).

Difuziniai kepenų pokyčiai lėtiniu cholecistitu

Dažnai pasireiškia lėtiniai cholecistito pokyčiai kepenyse.

Lėtiniu cholecistitu sergantiems tulžies pūslėms stebimas ilgas uždegiminis procesas, kartais pasunkėjęs. Liga visada yra antrinė, kuri atsiranda dėl tulžies diskinezijos ar įgimtų anomalijų. Dažniau moterys kenčia nuo cholecistito (penkis kartus), ypač su šviesiais plaukais ir linkę į pilnumą.

Difuziniai kepenų pokyčiai hepatomegalia

Hepatomegalia yra patologinis kepenų išplitimas. Dažniausia šios ligos priežastis yra apsinuodijimas toksinais ar toksinėmis medžiagomis. Tokiu atveju difuziniai kepenų pokyčiai visiškai paveikia visus audinius, o organas lengvai jaučiamas po šonkauliais (su sveikais kepenimis, labai sunku jausti organą).

Be to, paspaudus, jaučiamas skausmas, kuris taip pat rodo kepenų pažeidimą. Hepatomegalia nelaikoma nepriklausoma liga, ekspertai šią sąlygą priskiria simptomui, kuris rodo, kad reikia skubiai gydyti kepenis.

Kepenys naikina ir neutralizuoja toksiškas ir toksiškas medžiagas, kurios patenka į organizmą. Pernešant kepenis iš organizmo pašalinami toksinai.

Difuziniai reaktyvūs kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai kartais yra reaktyvūs, kitaip tariant, kai kepenų nepakankamumas, pastebima kasos reakcija, kuri išreiškiama reaktyviu pankreatitu.

Tokia ultragarso išvada leidžia, esant didelei tikimybei, išskirti navikus, navikus, akmenis ir tt Be to, ultragarsas rodo židinio audinio tankio pakitimus.

Difuziniai pokyčiai nėra diagnozė, jie rodo tik papildomo tyrimo poreikį.

Difuziniai židinio kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai veikia visą organą. Per ultragarso nuskaitymą gydytojas diagnozuoja audinio pasikeitimą per visą kepenų paviršių, o židinio organų pažeidimuose pasikeičia tam tikros kepenų dalys, kitaip tariant, ultragarsinis tyrimas atskleidžia kepenų audinio pokyčius.

Su difuziniais židinio pokyčiais, gydytojas nustato paveiktus kepenų audinius tam tikrais židiniais, kurie skiriasi nuo difuzinių. Tokie pokyčiai pasireiškia hepatitu su metastazėmis arba abscesu.

Difuziniai vaiko kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali atsirasti dėl įgimtų anomalijų (nepakankamas išsivystymas). Hepatitas nėštumo metu taip pat gali būti priežastis (paprastai tokiais atvejais nustatytas abortas).

Vaiko kepenų pokyčiai gali prasidėti gydant antibiotikais, kurie yra labai toksiški vaistai, o kūdikio kūnas nėra pakankamai stiprus ir susidaro.

Difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai

Skirtingi kepenų pokyčiai naujagimiams dažnai atsiranda dėl įgimtų anomalijų.

Taip pat naujagimio kepenyse gali paveikti motinos ligą nėštumo metu, vaistus (ypač antibiotikus).

Jei nustatomi difuziniai naujagimio kepenų pokyčiai, pirmiausia reikia atlikti papildomą tyrimą (kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas), jei reikia, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas, biopsija ir laparoskopija.

Ultragarsinė difuzinių kepenų pokyčių diagnostika kelia daug klausimų, nes nėra tokios diagnozės ICD-10 (tarptautinė ligų klasifikacija). Tačiau tai reiškia tik tai, kad atsirado organo struktūros pokytis, ir tai gali būti ir funkciniai svyravimai, ir patologinis funkcionavimo sutrikimas. 80–90% atvejų tinkamas ir savalaikis gydymas užtikrina visišką atsigavimą. Tačiau tokiam procesui diagnozuoti reikia toliau kruopščiai diagnozuoti pažeidimo priežastį.

Ką reiškia?

Medicina netoleruoja difuzinių kepenų ligų kaip atskiros diagnozės. Pokyčiai organo parenchimoje yra kitos ligos simptomas, o ne nepriklausoma patologija. Difuzija - molekulių sujungimas vienas su kitu. Dėl išorinės įtakos tai gali būti sugadinta. Taigi, vienodumas yra pažeistas ir audiniuose susidaro anomalijos. Jei keičiasi organo parenchimija, tai rodo, kad būtina nustatyti tolesnę diagnozę, kad būtų galima nustatyti pagrindinę ligą.

Patologijos veislės

Dėl audinių pažeidimo pobūdžio tokios patologijos skiriasi:

Priklausomai nuo proceso sunkumo, yra:

Nedideli pakeitimai. Kūnas susiduria su detoksikacijos funkcija, kuri galiausiai lemia mirtiną pasekmę. Heterogeniškumas dėl apsinuodijimo, blogų įpročių. Be to, virusai turi hepatotropinį poveikį. Kartu su parenchimos edema, cukriniu diabetu, organų pažeidimu pagal riebalų hepatozę, vėžys sukelia patologiją.

Taip pat reikėtų pažymėti kai kurias kitas patologijos rūšis. Difuziniai reaktyvūs kepenų pokyčiai sutrikdo veikimą, lydi pankreatito ir kasos reakcijos. Difuziniai židiniai kepenų pokyčiai, turintys įtakos tam tikroms kūno dalims, kurios pakaitomis su atstatytu audiniu, pavyzdžiui, hepatitu su metastazėmis.

Difuzinių kepenų pokyčių priežastys

Ilgas antibiotikų vartojimas sukelia patologinius kepenų pokyčius.

Patologinį procesą skatinantys veiksniai yra šie:

stazinis cholecistitas, blogi įpročiai, ilgalaikiai antibiotikai ir kiti vaistai, virusinės ligos, cirozė, kritinis svorio kritimas, paveldimumas, antrinis pralaimėjimas (metastazės).

Difuzijos reorganizavimas apima intrahepatinių kanalų pokyčius, kuriuos sukelia virusų ar bakterijų pažeidimai arba prasta mityba. Kai kuriais atvejais paveikiami kiti pilvo ertmės organai. Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, ūmines ir lėtines infekcijas bei kraujagyslių ligas.

Vaikų kurso ypatybės

Naujagimiams dažniausios žalos priežastys yra įgimtos patologijos ir motinos ligos. Jei nėščioms moterims nustatomas hepatitas, rekomenduojama abortą. Kepenų veikimo sutrikimas vaikui atsiranda dėl antibakterinių vaistų ir kitų vaistų. Vaistai yra labai toksiški vaiko kūnui.

Difuzinių pokyčių diagnostika

Klinikinės analizės padės parodyti bendrą ligos vaizdą.

Tokiuose tyrimuose nustatomi difuziniai kepenų pokyčiai:

pilnas kraujo kiekis, biocheminis tyrimas, OAM, kopograma, kepenų ultragarsas, organų rentgeno spinduliai, kepenų biopsija, naviko žymenys, jei reikia, CT skenavimas, MR.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra ultragarsas, turintis keletą privalumų: minimaliai invazinis, lengvas procedūros atlikimas, prieinamumas. Dažnai tik užtenka nustatyti etiologiją ir proceso sunkumą. Ultragarsas atskleidžia įvairius echografinius požymius, atitinkančius pagrindinę ligą.

Restruktūrizavimas su riebalinėmis hepatozėmis

Galima nustatyti ultragarsu, jei audinių pokyčiai pastebimi daugiau kaip 1/3 organo. Kepenų hepatozei būdingas difuzinis echogeniškumo padidėjimas, tačiau kartais jis išlieka normalus. Taip pat padidėja kepenys, apvalinamos kraštai. Difuziniai kepenų parenchimos pokyčiai, pvz., Riebalų įsiskverbimas, geriau atpažįstami atliekant kompiuterinį ar magnetinį rezonansą. Be savalaikio gydymo patologija patenka į cirozę.

Ultragarsinė cirozės diagnostika

Ultragarsinė diagnostika padės nustatyti difuzinius pokyčius organizme.

Difuziniai kepenų pokyčiai nustatomi pagal priešingą procesą: kai kurios kepenų ląstelės padidėja, o kai kurios atrofijos. Todėl parenchimos struktūra yra echoskopiškai mozaikos, difuziškai heterogeninė, padidėja echogeniškumas. Iš pradžių kepenys padidėja, tačiau ligos pabaigoje, priešingai, sumažėja. Heterogeninė kepenų struktūra dėl mazgų susidarymo. Portalo venų sandarinimo sienelė, įkainiai.

Židininių pažeidimų atpažinimas

Šis metodas netinka vėžio diferencinei diagnozei, tačiau specifiniai paprastų cistų požymiai. Cistos atrodo kaip atsitiktinis formavimasis su plona siena be suspensijų ar pertvarų. Sudėtingų cistų simptomai pastebimi pūslėse, navikuose, kraujavimuose.

Vienas iš simptomų, galinčių aptikti ultragarsinio skenavimo metu, yra pneumobilija. Tai yra nedideli oro burbuliukai tulžies takų liumenyje, kurie pasireiškia hiperhechinių inkliuzų. Žiūrint iš dujų burbuliukų gali pasikeisti. Tai galima pastebėti choledocholitozės atveju, tulžies pūslės pokyčiai - uždegimas, sienos sunaikinimas - kalkina cistoje arba kalcinuota hematoma.

Hepatito transformacija

Tokių ligų echo požymiai yra nespecifiniai, diagnozę neįmanoma patikrinti ultragarsu. Sustiprintas aido signalas aptinka išplėstą organą, struktūros pokyčiai skiriasi, diagnozuojami kepenų kanalų pokyčiai. Po procedūros būtina atlikti laboratorinius tyrimus ligos nustatymui. Esant tokiai situacijai, ultragarsu galima suprasti kepenų echostruktūrą, jos homogeniškumą, difuzinį ar židinį.

Patologinis gydymas

Gydymo metu rekomenduojama laikytis dietos maisto 5.

Gydykite kepenų pažeidimą pradedant nuo dietos skaičiaus 5. Tai yra riebalų kiekio apribojimas, taigi, pašalinimas iš aštrų, keptų, konservuotų, rūkytų produktų ir maisto produktų su dideliu riebalų kiekiu. Be to, dieta apima vaisių, daržovių (žaliavinių, troškintų, virtų), medaus, kiaušinių, pieno produktų, kuriuose yra 0% riebalų, triušienos ir kalakutų. Liaudies gynimo gydymas yra vaistažolių arbata. Gydymas priklauso nuo patologinio proceso priežasties. Vaistų terapijos schemos pateiktos lentelėje.