Vėžiniai navikai, fistulė ar fistulė, uždegimas ir žarnyno sienelių pažeidimas - nepilnas ligų sąrašas, kai nurodoma operacija žarnyne. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai narkotikų intervencija ir dieta nesuteikia teigiamų rezultatų. Kokio pobūdžio mokymus reikia atlikti prieš operaciją, kokie yra chirurgijos metodai ir kokios taisyklės turėtų būti taikomos pooperacinio gydymo metu?
Šiuolaikinėje chirurgijoje yra daugybė žarnyno veikimo būdų, kuriais galima sumažinti komplikacijas.
Intervencijų tipai
Rezekcija ir jos rūšys
Laparoskopinė, kai gydytojas sudaro iki 5 skylučių pilvo ertmėje ir per juos patologija. Tokia operacija užkerta kelią paūmėjimų atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu, atkūrimo laikotarpis trunka 3-5 dienas, o laparotomika - klasikinė atvira operacija. Pilvo ertmė yra supjaustyta, gydytojas plečia raumenų sienas ir rezektuoja paveiktą organą, po kurio reikia išvalyti žarnyną ir siūles. Kai laparotominės chirurgijos atkūrimas trunka 1-2 savaites, po operacijos atsiranda paūmėjimų. Tokio tipo operacija draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, paskutiniais nėštumo etapais, jei vaikas kenčia, žarnyno rezekcija nepašalinus pažeistos dalies. Jei paveikiamas dvylikapirštės žarnos, tai jo negalima visiškai pašalinti, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas. Jei pašalinama daugiau nei pusė plonosios žarnos, virškinimas yra sutrikęs ir organizmas negali visiškai virškinti maisto. Šiuo atveju pacientas per visą savo gyvenimą turi valgyti specialius mišinius per lašintuvą, operaciją ant storosios žarnos, pašalinant mažą organo dalį.
Žarnyno valymo procedūra prieš operaciją
Prieš operaciją žarnyno valymas atliekamas vieną ar dvi dienas. Pasirodo, kad pacientas atlieka valymo klizmą. Norėdami tai padaryti, paruošiant druskos tirpalą 1 litro virinto vandens, paimkite 1 valg. l druskos ir ištirpinkite. Jei klizma yra kontraindikuotina, ypač kai vaikas nurodo operaciją, pacientui reikia žinoti, kaip prieš operaciją valyti žarnas be klizma. Tai gali padėti švelnioms vidurių laisvinamosioms medžiagoms, kurios nedirgina žarnyno sienos ir nedaro neigiamos įtakos mikroflorai. Dėl valymo procedūros tinkama priemonė reiškia „Duphalac“ arba vidurius laisvinančius „Fortrans“. Priimti vaistus pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas. Jie švelniai valo žarnyną, atsikratys dujų ir senų nuosėdų.
Atkūrimas po operacijos
Priklausomai nuo to, kokio tipo operacija atliekama dvitaškyje, pacientas po operacijos turės skirtingą atkūrimo laikotarpį, gydymo ir reabilitacijos schemą. Siekiant išvengti komplikacijų ir pavojingų pasekmių, pacientams pasireiškia mokymo ir valymo procedūros, dėl kurių susitarta su gydytoju ir, jei pacientui yra diskomfortas, būtina nedelsiant apie tai informuoti.
Kvėpavimo pratimai
Reabilitacija apima kvėpavimo pratimus. Pacientas įkvepia ir iškvepia, prižiūrint gydytojui, nes jie veikia savo gerovę, o netinkamas veikimas sukels pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kvėpavimo gimnastika yra svarbi tais atvejais, kai pacientas turi rimtą operaciją ir turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tinkamas kvėpavimas užkerta kelią pneumonijai ir kvėpavimo sistemos sutrikimams. Po dvitaškio chirurgijos gydytojas numato gydymo priemonę, padėsiančią atsikratyti skausmo ir uždegimo. Tai yra analgetikai, kurie klasifikuojami pagal tipą, priklausomai nuo poveikio intensyvumo.
Fizinė terapija
Fizinis aktyvumas padės atkurti kūną, pagerinti virškinimą, pakoreguoti svorį ir pagerinti būklę reabilitacijos procese. Kuo greičiau pacientas pradės judėti, tuo lengviau pradėti kūną. Tačiau turime nepamiršti, kad ne visi pasirodo, kad pratimai vyksta iš karto. Jei paciento būklė yra sunki ar vidutinio sunkumo, gydytojas pirmiausia rekomenduoja apšviesti lengvus pratimus, tačiau jie atliekami gulėdami, be krūvio. Kai sveikatos būklė pagerėja, pacientas jaučia pykinimą, temperatūra nukrenta, gydytojas pasirenka kitą fizinio aktyvumo rinkinį. Jūs turite priversti save reguliariai atlikti apšilimą, tada atsigavimas bus greitesnis.
Po žarnyno operacijos dygsnių priežiūra turėtų apimti kasdienę sanitarinę ir besikeičiančią padažu.
Siuvimo priežiūra
Rūpinimasis dygsniais reikalauja kasdieninio padažo keitimo, žaizdų plovimo ir dezinfekavimo bei gydymo vaistais, kurie padeda audiniams augti kartu. Visos procedūros pirmiausia atliekamos medicinos specialisto. Šiuo metu pacientui taip pat reikia stebėti siūles, nesukelti staigių judesių, nelieskite ir nesubraižykite rezekcijos vietos. Jei žaizdos skauda ir kraujavimas, reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte paūmėjimų.
Mityba po operacijos
Pirmą dieną ar dvi po žarnyno operacijos negalite valgyti ar gerti nieko. Sutvirtinamos organo siūlės, o suvartojama maistas prisideda prie žarnyno stimuliacijos ir judėjimo. Tai neigiamai veikia gijimą ir atsiranda sunkumų. Trečią dieną galite gerti saldintus sultinius, želė arba lengvas vištienos sultinys. Šiuo metu jums reikia stebėti būklę ir informuoti gydytoją, jei jis pablogėja. Po to, kai žarnynas pradeda dirbti, ir nėra jokių problemų, meniu plečiasi, bet vis dar taupo, vyrauja liesas ir susmulkintas maistas. Labiausiai pašalinus žarnyną, pacientui rodoma speciali dieta, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų.
Fizioterapija
Atsigavimas po žarnyno operacijos apima fizioterapiją, kurioje organizmas skatinamas ir jo darbas pagerėja. Atlikite tokias procedūras: poveikį kūnui magnetinėmis bangomis, UHF terapija, lazerio spinduliavimu, diadinamine terapija, elektroforeze. Fizioterapija atliekama prižiūrint gydytojui ir prireikus prideda arba pašalina procedūras, stebėdama paciento būklę ir gerovę.
Kitos gydymo po operacijos savybės
Žarnyno fistulė
Pirma, fistulės arba tiesiosios žarnos fistulės gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Numatoma gauti antibiotikų kursą ir reguliariai gydyti pažeidimo vietą antiseptiniais preparatais. Tačiau dažniausiai tokie metodai neduoda rezultatų, o tada fistulė turėtų būti pašalinta. Operacijos metu gydytojas išsklaido fistulę, jei yra poreikis, tada uždaromos uždegimo srities atidarymas, kurio metu atliekamas drenažas ir vamzdis ištraukiamas, per kurį pūlingas ir skystis išeina iš kūno. Žaizdos po operacijos išgydo per savaitę, o drenažo vamzdelis pašalinamas po organų praeities uždegimo. Pirmosiomis paciento dienomis gali sutrikti kraujavimas, tačiau tinkamai prižiūrint ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jie greitai praeina, retai pasikartoja recidyvas.
Komplikacijos
Žarnyno parezė
Po žarnyno veikimo gali būti komplikacija dėl judrumo pažeidimo.
Po operacijos pasunkėjimui būdingas žarnyno judrumo sumažėjimas, jis neveikia ir dėl to pablogėja sveikatos būklė. Dažniausiai pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų kaupimasis, asmuo praranda svorį, vidurių užkietėjimas po žarnyno operacijos su pareze. Pilvas padidėja, aštrūs skausmai pasireiškia palpacijos metu. Jei negalavimai gydomi laiku, komplikacija atsiranda tiesiosios žarnos perforacijos ir peritonito pavidalu. Išryškėja žarnyno sienų išemija. Jei procesas nesustabdomas, susidaro audinių nekrozė, žarnyne ir porų venose kaupiasi dujos. Sukūrus žarnyno divertikuliumą, kuris gali sukelti komą ir pasireikšti mirtinas rezultatas.
Poveikis onkologijai
Žarnyno onkologijos gydymas apima operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Po operacijos, galimas pasunkėjimo raida, tai priklauso nuo paciento būklės, kaip sunkus organas, kaip senas asmuo. Pirmieji sunkūs paūmėjimai yra kraujavimas iš pilvo, silpnas žaizdų gijimas ir infekcinis paūmėjimas. Kiti chirurgijos poveikiai yra:
Po žarnyno veikimo dėl vėžio, gali atsirasti virškinimo problemų, spazmai, uždegimas, o anastomozės nepakankamumas, kai žarnyno galas ir oda sutrauktos, nesumažėja, siūlai susilpnėja ir sulaužomi. Tai sukelia žarnyno turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, sukeldama peritonitą, o po operacijos sutrikdoma paciento žarnyno funkcija, dėl kurios kyla problemų dėl virškinimo ir paciento sveikatos pablogėjimo. Viduriavimas vystosi po žarnyno operacijos, kad būtų pašalintas navikas, organizme atsiranda elektrolitų ir maistinių medžiagų disbalansas. Užkietėjimui žmogui pasireiškia vidurius, nes netinkamas žarnyno judėjimas sukelia sienų tempimą ir intoksikaciją. Vidurius turėtų skirti tik gydytojas, smaigalys ir fistulės, kurios, esant žarnyno sutrikimui, sukelia skausmą, spazmus ir diskomfortą. Jei problema išsivysto ir pacientas pablogėja, reikia atlikti antrą operaciją.
Komplikacijos pagyvenusiems žmonėms
Senyviems žmonėms po operacijos ligoninėje lieka savaitei. Senyvo amžiaus žmonių organų funkcijos yra mažesnės, todėl atsiranda pavojingų pasekmių. Per pirmas dienas po operacijos pacientas, turintis paūmėjimą, sukelia pilvo ertmės kraujavimą, anastomozės plyšimo rizika yra didelė, o tai sukelia peritonitą. Per šį laikotarpį padidėja bakterinės infekcijos atsiradimo pavojus, atsiradus komplikacijoms. Jei laikas nepadeda išvengti paūmėjimo simptomų, asmens būklė pablogėja, galimas koma ir mirtis.
Kojų patinimas po operacijos
Kojų edema po žarnyno operacijos išsivysto per pirmąsias dienas, ji praeina per 5-7 dienas, bet jei edema trunka ilgai ir nepraeina, turite informuoti gydytoją. Kojos patinimas pasireiškia dėl tokių ligų: flebotrombozės, limfostazės ir venų nepakankamumo, sutrikusi elektrolitų ir skysčių metabolizmas, sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tačiau dažniausiai apatinių galūnių patinimas atsiranda dėl flebotrombozės vystymosi. Tokiu atveju pacientui pasireiškia papildomas kojų venų tyrimas, po kurio gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Taigi, kad kojos nepatektų, yra parodyta speciali dieta be druskos ir prieskonių, kad skysčio perteklius neveiktų.
Sigmoido dvitaškis ir operacijos
Operacija sigmoidinėje dvitaškyje atliekama dėl polipų, navikų ir fistulių sienelių susidarymo. Navikas yra gydomas chirurginiu pašalinimu, kuriame gydytojas pašalina naviką ir dalį pažeistos žarnos. Jei metastazės įsiskverbia į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos, jei šalia esančių organų paveikia onkologija, jie yra rezekuojami tolimesne chemoterapija ir radiacine spinduliuote.
Jei pašalinamas vėžinis navikas, turite prilipti prie terapinės dietos, kad gautumėte prarastą svorį ir atsigautumėte. Maisto ir jo paruošimo tikslas - išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų, normalizuoti žarnyno virškinimą ir veikimą.
Dieta po operacijos ir žmogaus žarnyno mikrofloros atkūrimas
Po žarnyno veikimo parodoma švelnaus vaisto dieta, kuri padės atkurti mikroflorą, pagerinti peristaltiką ir prisidėti prie valymo. Kai pasikartojimo pavojus po rezekcijos praėjo, žmogui leidžiama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Tai šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai, skysti grūdai, pieno gėrimai. Baltoji duona, pakeista grūdais, pašalinama iš dietos saldainių, šokolado, arbatos ir kavos, saldaus soda. Jei pooperaciniu laikotarpiu kojos patinsta, druska ir prieskoniai turi būti sunaikinti, o jei yra viduriavimas, mėšlungis ir skrandžio sutrikimas, yra augalų maistas, kuris padės pagerinti virškinimą.
Bet kokia operacija žarnyne - priedėlio pašalinimas, žarnyno uždarymas, mažos ar storosios žarnos dalies pašalinimas - veikia visą kūną.
Kas atsitinka organizmui po operacijos?
Žarnyno judrumas susilpnėja. Tai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kartais atsiranda patinimas. Šioje būsenoje žarnynas daro spaudimą diafragmai, o taip pat ant širdies ir plaučių. Tai apsunkina abiejų įstaigų darbą.
Sveikatos atsigavimas po operacijos užima daug laiko. Tam pacientui suteikiamas atleidimas nuo darbo. Labai svarbu teisingai naudoti tokią poilsį. Pirmosiomis dienomis po išleidimo iš ligoninės rekomenduojama laikytis chirurgijos skyriuje nustatyto režimo. Tai priklauso nuo operacijos pobūdžio, pavyzdžiui, nuo to, ar yra įstrižinė arba vidurinė pilvo pjūvio dalis, kokia mažosios ar storosios žarnos dalis buvo pašalinta... Nors ligonio išleidimo iš chirurgijos skyriaus metu pacientas paprastai jaučiasi patenkinamas, nepervertinkite savo jėgos. Pirmiausia tai susiję su jaunais žmonėmis. Jie skuba grįžti į normalų gyvenimą - kaip ir prieš operaciją. Ir moterys, vos peržengusios namo slenkstį, paėmė skalbinius, plaunamos grindis. Deja, namuose dažnai tai savaime suprantama. Tokio neapgalvotumo pasekmės yra labai rimtos.
Kas gali ir negali būti padaryta pacientui, išleistam iš ligoninės Jūs galite atlikti lengvus namų ruošos darbus. Bet netgi iš jos per pirmąsias 2 savaites operacija greitai pavargsta. Todėl naudinga atsigulti per dieną - geriau prieš pietus ar po 2 valandų. Po poilsio, nepamirškite lengvai per 1–2 min. Norėdami tai padaryti, masažas turėtų gulėti ant nugaros ir kelio sąnario. Perkelkite iš dešinės į kairę (pagal laikrodžio rodyklę). Labai svarbu: nekelkite svorio, kol maksimali apkrova yra 10 kg. Jei pradėsite pakelti daugiau, skausmas atsinaujins ir gali atsirasti pooperacinė išvarža. Taip pat draudžiama ilgalaikė fiksuota įtampa, ty ilgai negali sėdėti, stovėti. Jei norite, kad raumenys būtų apkrova, dažniau pakeiskite savo poziciją, pabandykite keisti judesius, tada jums bus mažiau pavargę.
Per pirmas 2-3 savaites po išleidimo iš ligoninės negali plauti vonioje, bet tik po dušu. Nelieskite pooperacinio rando su plovimo skudurėliu, priešingu atveju jo drėgmė yra įmanoma.
Tinkama mityba padeda atkurti sveikatą: 2-3 ar net 4 mėnesius rekomenduojama naudoti pieno ir daržovių patiekalus. Lengvai virškinama ir tai ypač svarbu iš pradžių, kiaušiniai, grietinėlė, kefyras, sviestas, balta duona, daržovių tyrė, grūdai (manų kruopos, ryžiai). Mėsa ir šviežia žuvis turi būti liesos ir virtos. Tačiau iš acto, garstyčių, svogūnų, česnakų, marinuotų agurkų, konservuotų prekių, rūkytų mėsos ir alkoholinių gėrimų reikia atsisakyti: jie dirgina žarnyną.
Jūsų dieta bus neišsami be daržovių, vaisių, uogų. Pirma, tai vitaminai. Antra, žoliniai produktai padeda normalizuoti žarnyno darbą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Mes važiuojame 2-3 kartus per dieną, reikia reguliariai pasivaikščioti gryname ore, ypač vakare. Apskritai, rekomenduojama vaikščioti 2-3 kartus per dieną bent valandą. Pagyvenę žmonės vaikščiojimo metu yra naudingi sėdėti ir pailsėti. Nepamirškite naudotis. Jie yra geri širdžiai, nes pagerina kraujotaką.
Treniruotiems žmonėms, jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, kuriems po apendicito operacijos nebuvo komplikacijų, o dešiniajame pilve buvo įstrižinis randas, leidžiama plaukti nuo 2-osios savaitės ir be pavargimo žaisti kamuolį. Palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą.
Pagyvenę žmonės, nekvalifikuoti ir jauni žmonės, turintys vidurinės linijos pilvo pjūvį, gali gauti tokią fizinę veiklą ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po operacijos. Ir leidžiama ją padidinti per 1,5-3 mėnesius nuo veikimo momento. Šios rekomendacijos taikomos tiems, kurie uždarė pažeistą žarnyną. Kai dalis mažos arba storosios žarnos pašalinama (išvaloma), patarimas yra labai individualus, jį gali suteikti tik gydytojas.
Dažnai pacientai skundžiasi randų plitimu. Šis reiškinys yra laikinas, susijęs su nervų galūnių pernešimu, kuris galiausiai atsigauna.
Labai svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, jei jos neįvykdytos, komplikacijos yra galimos - nesubrendusio pooperacinio rando išsiliejimas, sukibimų atsiradimas ir, atitinkamai, skausmas. Yra žinoma, kad žarnyno kilpos yra viena šalia kitos. Su žarnyno uždegiminiu procesu, kuris gali būti net po nedidelės operacijos, kilpos yra lituojamos kartu su virvėmis (sukibimais) ir atsiranda naujų problemų. Žmonės, kurie praktikuoja fizinę terapiją, dažniau pasitaiko. Iš tiesų, judesių metu padidėja žarnyno peristaltika, žarnyno kilpos nesudaro, bet yra išstumtos, o tai neleidžia susidaryti tarp jų. Pirmą ar antrą mėnesį po uždegimo priedėlio pašalinimo ir pažeistos žarnos susiuvimo žmonės grįžta į darbą. Tiems, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu, pirmuosius 15-20 dienų lengviau dirbti. Sprendimas dėl žarnyno rezekcijos patyrusių pacientų darbo yra griežtai sprendžiamas atskirai.
Pavyzdinė kompleksinė fizinė terapija
1. Pasivaikščiokite po kambarį 1-2 minutes: rankas į pečius, aukštyn - įkvėpkite, į šonus, žemyn - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
2. Stendas, kojų pečių plotis vienas nuo kito. Rankos į pečius, iki pečių, žemyn. Pakartokite 6-12 kartų. Kvėpavimas yra savavališkas.
Pakelkite rankas tiesiai į priekį, aukštyn - įkvėpkite, nuleiskite per šonus - iškvėpkite. Pakartokite 4-7 kartus. Laikykite rankų pirštus žemyn. Taip sujungtos rankos, pakelkite, pasukdami delnus į priekį, tempkite - įkvėpkite. Nuleiskite rankas per šonus žemyn - iškvėpkite. Pakartokite 4-8 kartus. Pakreipkite liemens į dešinę, grįžkite į pradinę padėtį. Tas pats taip. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 3-6 kartus. Rankos ant diržo. Įkvėpkite pečius ir alkūnes, įsijunkite giliai. Sulenkite šiek tiek - iškvėpkite. Pakartokite 3-6 kartus.
3. Atsigulkite ant nugaros. Kvėpuokite. Sulenkite kojas - iškvėpkite, ištiesinkite kojas - kojos stumkite ant sofos. Pakartokite 4-6 kartus.
Pakelkite vieną koją. Darykite tą patį su kita koja. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 4-7 kartus kiekvieną koją. Pakelkite rankas tiesiai į priekį - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Atlikite kojų judesius, kaip važiuojant dviračiu - 8-20 apsisukimų. Kvėpavimas yra savavališkas. Įkvėpkite, pereikite nuo linkusios padėties į sėdimąją padėtį, pasvirdami. Pakartokite 3-8 kartus.
4. Gulėti ant skrandžio. Kvėpuokite. Pakelkite tiesią koją atgal - iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.
Uždėkite rankas prie savo pečių, pakelkite galvą ir pečius (sulenkite) - įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 3-6 kartus. Stovėkite ant visų keturių - įkvėpkite, sėdėkite ant kulnų, nekelkite rankų nuo vietos, - iškvėpkite. Pakartokite 4-7 kartus. Po to atlikite 1.
Ar visi pratimai vyksta sklandžiai, be judesių, iš pradžių lėtai, tada vidutiniškai. Pirmą mėnesį draudžiama važiuoti ir šokinėti. Jauni ir vidutinio amžiaus žmonės gali naudoti 1 kg sveriančius hantelius. Jei po treniruotės atsiranda nuovargis, dažnėja širdies plakimas ir kvėpavimas, nemalonūs pojūčiai jums trukdo, jums reikia sumažinti kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių arba sumažinti jų atlikimo tempą.
Geros dienos! Balandžio 3 d. Atlikta operacija pagal bendrąją anesteziją: diagnostinė laparoskopija, adhezijų išskaidymas, žarnyno obstrukcijos pašalinimas, sanitarija ir pilvo ertmės drenažas. Gydymo metu: druskos tirpalas 3 dienas, inertiškasis tirpalas - 4 dienos, gliukozė + Novocain - per 4 dienas, Zeercal - 3p * 6 dienos, Proserin - 3p * 6 dienos, Plespa - 3p * 6 dienos, Plespa - 3p * 6 dienos, Analgin + Demidrol - 4 dienos, Ketotop / m 4p * 6 dienos, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dienos 4-ąją dieną po operacijos, nebuvo pateikta konkrečių rekomendacijų dėl dietos ir fizinės apkrovos. Prašome patarti: 1. Kokios dietos ir kiek laiko laikytis 2. Kokios REAL fizinės apkrovos nerekomenduojamos ir kiek laiko, atsižvelgiant į tai, kad turiu 5 mėnesių kūdikį. Ultrasonografija buvo atlikta operacijos dieną ir penktą dieną po operacijos nebuvo nustatyta jokių struktūrinių pokyčių. P.S. Mano amžius yra 28 metai, mano svoris 46-46 kg, aukštis 167 cm. Iš anksto dėkojame už atsakymą! JŪSŲ PAPILDOMAS KLAUSIMAS: Sveiki. Svarbiausias dalykas, kurį jūs paminėjote, buvo: ar baigėte laparoskopinę operaciją, ar atlikote tik diagnostinę laparoskopiją, o po to atidaryta operacija (laparotomija)? Ar turite pjūvį, ir kiek laiko ar tiesiog pradūrėte? ATSAKYMAS: Iš ekstrakto: VISAS DIAGNOSIS: Ūmus stranguliuojantis gaubtinės žarnos obstrukcija, vietinis serozinis peritonitas. Taip pat iš pareiškimo:... buvo atlikta operacija: DIAGNOSTIKINĖ LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, pilvo ertmės peržiūra, sukibimų išsiskyrimas, žarnyno obstrukcijos pašalinimas, sanitarija ir pilvo ertmės nutekėjimas. Norėčiau pridurti: kairėje pusėje yra punkcija, iš vamzdžio į dešinę ir iš saulės pluošto ir žemiau bambos siūlės (maždaug 17 cm), siūlai buvo pašalinti 11 dieną po operacijos.
Šiame straipsnyje bus pasakyta, kokios rūšies gyvybės vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti vadovaujamasi, kad žarnyno vėžys po operacijos nepasikartotų ir vėl būtų atnaujintas. Taip pat bus pateikiami patarimai dėl tinkamos mitybos: ką reikia daryti pacientui reabilitacijos laikotarpiu, ir kokių komplikacijų gali atsirasti, jei nesilaikysite gydytojo nustatytų rekomendacijų?
Komplikacijos ir galimos pasekmės
Žarnyno vėžio operacija yra rizikinga ir pavojinga, kaip ir kitos šios sudėtingumo chirurginės intervencijos. Pirmieji požymiai, kurie laikomi pooperacinių komplikacijų gydytojais, gydytojai vadina kraujo tekėjimą į pilvaplėvės ertmę; žaizdų gijimo ar infekcinių ligų problemos.
Po žarnyno naviko chirurginio pašalinimo atsiranda kitų komplikacijų:
Anastomosis yra ryšys tarp dviejų anatominių segmentų tarpusavyje. Jei anastomotinių siūlų nepakanka, du žarnų galai, susiuvami, gali sušvelninti ar plyšti. Dėl to žarnyno turinys pateks į pilvaplėvės ertmę ir sukels peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).
Dauguma pacientų po operacijos skundžiasi valgymo proceso pablogėjimu. Dažniausiai jie skundžiasi vidurių pūtimu ir žarnyno judėjimo sutrikimais. Todėl pacientai turi keisti įprastą mitybą, kad ji taptų vienodesnė.
Dažniausiai adhezijos nepažeidžia paciento, tačiau dėl žarnyno raumenų judrumo ir prastos pralaidumo jie gali sukelti skausmo jausmus ir būti pavojingi sveikatai.
Kas turėtų apimti reabilitaciją po žarnyno vėžio operacijos?
Intensyviosios terapijos skyriuje asmuo grįžta iš anestezijos į įprastą būseną. Pasibaigus operacijai, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą pilvo ertmėje. Gydytojas gali paskirti injekcijos anesteziją (epidurinę ar stuburo). Norėdami tai padaryti, su savo kūno droppers pagalba švirkščiami skausmą mažinantys vaistai. Speciali drenažo sistema yra įdėta į žaizdos plotą, kuris reikalingas susikaupusiam pertekliniam skysčiui nutekėti, o po kelių dienų jis pašalinamas.
Be medicinos personalo pagalbos pacientams leidžiama vartoti maistą per kelias dienas po operacijos. Dieta turėtų apimti skystas košė ir gerai nuvalytas sriubas. Tik po savaitės pacientui leidžiama judėti ligoninėje. Siekiant išgydyti žarnyną, pacientams rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį, kuris reikalingas sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Be to, tvarstis leidžia jums suteikti tokį patį spaudimą visame pilvo ertmės plote ir paskatinti greitą ir veiksmingą siūlių gijimą po operacijos.
Sėkmingai reabilituoti pacientai po intervencijos skyrė specialią dietą, kurią jie privalo laikytis. Vėžiu sergantiems pacientams nėra aiškiai nustatytos dietos, ir tai priklauso tik nuo paciento pageidavimų. Bet kokiu atveju, jūsų mityba turėtų būti sudaryta su gydytoju arba dietologu.
Jei operacijos metu buvo pašalinta stoma (dirbtinė skylė), tada pirmosiomis dienomis ji atrodys išpūsti. Tačiau jau per pirmąsias dvi savaites stoma sutrumpėja ir sumažėja.
Jei paciento būklė nepablogėja, ─ ligoninėje, jis neviršija 7 dienų. Po 10 dienų žaizdos skylės ar žnyplės, kurias chirurgas uždėjo ant žaizdos skylės.
Mityba po žarnyno vėžio operacijos
Galima pasakyti apie dietą po operatyvaus žarnyno onkologinio gydymo, kad pacientai galėtų laikytis įprastos dietos. Tačiau, esant virškinimo sutrikimų simptomams (raugimui, nevirškinimui, vidurių užkietėjimui), rekomenduojama koreguoti kėdės reguliavimo pažeidimą, kuris yra labai svarbus pacientams, turintiems dirbtinės išangės.
Jei po operacijos buvo kankinami dažni palaidi išmatos, gydytojai pataria vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus. Palaipsniui atkuriamas ankstesnis paciento racionas, o į meniu pristatomas maistas, kuris anksčiau sukėlė problemų organui. Norėdami atkurti mitybą, reikia pasikonsultuoti su dietologu.
Rekomendacijos valgyti pooperaciniu laikotarpiu:
Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis penkis kartus per dieną. Gerkite daug skysčių tarp valgymo veiksmų. Valgymo metu neturėtų skubėti, reikia gerai kramtyti maistą. Valgyti vidutinės temperatūros maistą (ne labai šaltą ir ne labai karštą). Gaukite sistemingą ir reguliarų maitinimą. Pacientai, kurių svoris skiriasi nuo normos, gydytojai pataria vartoti maistą. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis už normalų, rekomenduojama šiek tiek daugiau, o tuos, kurie serga nutukimu, yra šiek tiek mažiau. Geriau ruošti maistą garuose, verdant arba užsikimšus. Būtina atsisakyti produktų, sukeliančių pilvo pūtimą (vidurių pūtimas); taip pat aštrūs arba kepti maisto produktai, jei juos sunku nešti. Venkite netoleruotinų maisto produktų.
Gyvenimas po operacijos (bendrosios gairės)
Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą žmonėms po išleidimo iš ligoninės, yra tai, ar jie gali dirbti po operacijos? Po chirurginio žarnyno onkologinio gydymo pacientų darbingumas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko vystymosi stadijos, onkologijos tipo ir pacientų profesijos. Po širdies operacijų pacientai nelaikomi galinčiais dirbti porą metų. Tačiau, jei nepasikartojo recidyvas, jie gali grįžti į senus darbus (tai ne apie fiziškai sunkias profesijas).
Ypač svarbus yra operacijos, kuri sukelia žarnyno veikimą, atstatymas (uždegimo procesai dirbtinės išangės srityje, žarnyno skersmens sumažėjimas, storosios žarnos uždegimas, išmatų nelaikymas ir kt.).
Jei gydymas yra sėkmingas, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas per 2 metus: atlikite bendrą išmatų ir kraujo analizę; reguliariai tiriamas gaubtinės žarnos paviršius (kolonoskopija); krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Jei nepasikartojo recidyvas, diagnozė turi būti atlikta bent kartą per 5 metus.
Visiškai išgydyti pacientai jokiu būdu nėra ribojami, tačiau jiems rekomenduojama šešis mėnesius nuo ligoninės išleidimo nedirbti sunkių fizinių darbų.
Atsinaujinimo prevencija
Pasikartojimo tikimybė, pašalinus gerybinius navikus, yra labai maža, kartais atsiranda dėl radikalios chirurgijos. Po dvejų metų gydymo labai sunku nurodyti auglio augimo (metastazių ar atkryčio) progreso kilmę. Vėl atsiradęs neoplazmas laikomas recidyvu. Piktybinių navikų pasikartojimas dažnai gydomas konservatyviais metodais, naudojant vaistus nuo naviko ir spindulinės terapijos.
Pagrindinė pasikartojančių navikų profilaktika early yra ankstyvoji diagnozė ir faktinė chirurginė intervencija vietinėje onkologijoje, taip pat visiškas atitikimas ablastikos normoms.
Nėra specialių patarimų dėl antrinės šios onkologijos atkryčio prevencijos. Tačiau gydytojai vis dar pataria laikytis tų pačių taisyklių kaip ir pirminės prevencijos atveju:
Nuolat judėkite, tai yra aktyvus gyvenimo būdas. Sumažinkite alkoholio vartojimą iki minimumo. Nustokite rūkyti (jei yra šio įpročio). Būtina numesti svorį (jei yra viršsvorio).
Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo, būtina atlikti specialią gimnastikos pratimą, kuris sustiprintų žarnyno raumenis.
Pratimai po žarnyno operacijos
Geros dienos! Balandžio 3 d. Atlikta operacija pagal bendrąją anesteziją: diagnostinė laparoskopija, adhezijų išskaidymas, žarnyno obstrukcijos pašalinimas, sanitarija ir pilvo ertmės drenažas. Gydymo metu: druskos tirpalas 3 dienas, inertiškasis tirpalas - 4 dienos, gliukozė + Novocain - per 4 dienas, Zeercal - 3p * 6 dienos, Proserin - 3p * 6 dienos, Plespa - 3p * 6 dienos, Plespa - 3p * 6 dienos, Analgin + Demidrol - 4 dienos, Ketotop / m 4p * 6 dienos, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dienos 4-ąją dieną po operacijos, nebuvo pateikta konkrečių rekomendacijų dėl dietos ir fizinės apkrovos. Prašome patarti: 1. Kokios dietos ir kiek laiko laikytis 2. Kokios REAL fizinės apkrovos nerekomenduojamos ir kiek laiko, atsižvelgiant į tai, kad turiu 5 mėnesių kūdikį. Ultrasonografija buvo atlikta operacijos dieną ir penktą dieną po operacijos nebuvo nustatyta jokių struktūrinių pokyčių. P.S. Mano amžius yra 28 metai, mano svoris 46-46 kg, aukštis 167 cm. Iš anksto dėkojame už atsakymą! JŪSŲ PAPILDOMAS KLAUSIMAS: Sveiki. Svarbiausias dalykas, kurį jūs paminėjote, buvo: ar baigėte laparoskopinę operaciją, ar atlikote tik diagnostinę laparoskopiją, o po to atidaryta operacija (laparotomija)? Ar turite pjūvį, ir kiek laiko ar tiesiog pradūrėte? ATSAKYMAS: Iš ekstrakto: VISAS DIAGNOSIS: Ūmus stranguliuojantis gaubtinės žarnos obstrukcija, vietinis serozinis peritonitas. Taip pat iš pareiškimo:... buvo atlikta operacija: DIAGNOSTIKINĖ LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, pilvo ertmės peržiūra, sukibimų išsiskyrimas, žarnyno obstrukcijos pašalinimas, sanitarija ir pilvo ertmės nutekėjimas. Norėčiau pridurti: kairėje pusėje yra punkcija, iš vamzdžio į dešinę ir iš saulės pluošto ir žemiau bambos siūlės (maždaug 17 cm), siūlai buvo pašalinti 11 dieną po operacijos.
Bet kokia operacija žarnyne - priedėlio pašalinimas, žarnyno uždarymas, mažos ar storosios žarnos dalies pašalinimas - veikia visą kūną.
Kas atsitinka organizmui po operacijos?
Žarnyno judrumas susilpnėja. Tai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kartais atsiranda patinimas. Šioje būsenoje žarnynas daro spaudimą diafragmai, o taip pat ant širdies ir plaučių. Tai apsunkina abiejų įstaigų darbą.
Sveikatos atsigavimas po operacijos užima daug laiko. Tam pacientui suteikiamas atleidimas nuo darbo. Labai svarbu teisingai naudoti tokią poilsį. Pirmosiomis dienomis po išleidimo iš ligoninės rekomenduojama laikytis chirurgijos skyriuje nustatyto režimo. Tai priklauso nuo operacijos pobūdžio, pavyzdžiui, nuo to, ar yra įstrižinė arba vidurinė pilvo pjūvio dalis, kokia mažosios ar storosios žarnos dalis buvo pašalinta... Nors ligonio išleidimo iš chirurgijos skyriaus metu pacientas paprastai jaučiasi patenkinamas, nepervertinkite savo jėgos. Pirmiausia tai susiję su jaunais žmonėmis. Jie skuba grįžti į normalų gyvenimą - kaip ir prieš operaciją. Ir moterys, vos peržengusios namo slenkstį, paėmė skalbinius, plaunamos grindis. Deja, namuose dažnai tai savaime suprantama. Tokio neapgalvotumo pasekmės yra labai rimtos.
Kas gali ir negali būti padaryta pacientui, išleistam iš ligoninės Jūs galite atlikti lengvus namų ruošos darbus. Bet netgi iš jos per pirmąsias 2 savaites operacija greitai pavargsta. Todėl naudinga atsigulti per dieną - geriau prieš pietus ar po 2 valandų. Po poilsio, nepamirškite lengvai per 1–2 min. Norėdami tai padaryti, masažas turėtų gulėti ant nugaros ir kelio sąnario. Perkelkite iš dešinės į kairę (pagal laikrodžio rodyklę). Labai svarbu: nekelkite svorio, kol maksimali apkrova yra 10 kg. Jei pradėsite pakelti daugiau, skausmas atsinaujins ir gali atsirasti pooperacinė išvarža. Taip pat draudžiama ilgalaikė fiksuota įtampa, ty ilgai negali sėdėti, stovėti. Jei norite, kad raumenys būtų apkrova, dažniau pakeiskite savo poziciją, pabandykite keisti judesius, tada jums bus mažiau pavargę.
Per pirmas 2-3 savaites po išleidimo iš ligoninės negali plauti vonioje, bet tik po dušu. Nelieskite pooperacinio rando su plovimo skudurėliu, priešingu atveju jo drėgmė yra įmanoma.
Tinkama mityba padeda atkurti sveikatą: 2-3 ar net 4 mėnesius rekomenduojama naudoti pieno ir daržovių patiekalus. Lengvai virškinama ir tai ypač svarbu iš pradžių, kiaušiniai, grietinėlė, kefyras, sviestas, balta duona, daržovių tyrė, grūdai (manų kruopos, ryžiai). Mėsa ir šviežia žuvis turi būti liesos ir virtos. Tačiau iš acto, garstyčių, svogūnų, česnakų, marinuotų agurkų, konservuotų prekių, rūkytų mėsos ir alkoholinių gėrimų reikia atsisakyti: jie dirgina žarnyną.
Jūsų dieta bus neišsami be daržovių, vaisių, uogų. Pirma, tai vitaminai. Antra, žoliniai produktai padeda normalizuoti žarnyno darbą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Mes važiuojame 2-3 kartus per dieną, reikia reguliariai pasivaikščioti gryname ore, ypač vakare. Apskritai, rekomenduojama vaikščioti 2-3 kartus per dieną bent valandą. Pagyvenę žmonės vaikščiojimo metu yra naudingi sėdėti ir pailsėti. Nepamirškite naudotis. Jie yra geri širdžiai, nes pagerina kraujotaką.
Treniruotiems žmonėms, jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, kuriems po apendicito operacijos nebuvo komplikacijų, o dešiniajame pilve buvo įstrižinis randas, leidžiama plaukti nuo 2-osios savaitės ir be pavargimo žaisti kamuolį. Palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą.
Pagyvenę žmonės, nekvalifikuoti ir jauni žmonės, turintys vidurinės linijos pilvo pjūvį, gali gauti tokią fizinę veiklą ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po operacijos. Ir leidžiama ją padidinti per 1,5-3 mėnesius nuo veikimo momento. Šios rekomendacijos taikomos tiems, kurie uždarė pažeistą žarnyną. Kai dalis mažos arba storosios žarnos pašalinama (išvaloma), patarimas yra labai individualus, jį gali suteikti tik gydytojas.
Dažnai pacientai skundžiasi randų plitimu. Šis reiškinys yra laikinas, susijęs su nervų galūnių pernešimu, kuris galiausiai atsigauna.
Labai svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, jei jos neįvykdytos, komplikacijos yra galimos - nesubrendusio pooperacinio rando išsiliejimas, sukibimų atsiradimas ir, atitinkamai, skausmas. Yra žinoma, kad žarnyno kilpos yra viena šalia kitos. Su žarnyno uždegiminiu procesu, kuris gali būti net po nedidelės operacijos, kilpos yra lituojamos kartu su virvėmis (sukibimais) ir atsiranda naujų problemų. Žmonės, kurie praktikuoja fizinę terapiją, dažniau pasitaiko. Iš tiesų, judesių metu padidėja žarnyno peristaltika, žarnyno kilpos nesudaro, bet yra išstumtos, o tai neleidžia susidaryti tarp jų. Pirmą ar antrą mėnesį po uždegimo priedėlio pašalinimo ir pažeistos žarnos susiuvimo žmonės grįžta į darbą. Tiems, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu, pirmuosius 15-20 dienų lengviau dirbti. Sprendimas dėl žarnyno rezekcijos patyrusių pacientų darbo yra griežtai sprendžiamas atskirai.
Pavyzdinė kompleksinė fizinė terapija
1. Pasivaikščiokite po kambarį 1-2 minutes: rankas į pečius, aukštyn - įkvėpkite, į šonus, žemyn - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
2. Stendas, kojų pečių plotis vienas nuo kito. Rankos į pečius, iki pečių, žemyn. Pakartokite 6-12 kartų. Kvėpavimas yra savavališkas.
Pakelkite rankas tiesiai į priekį, aukštyn - įkvėpkite, nuleiskite per šonus - iškvėpkite. Pakartokite 4-7 kartus. Laikykite rankų pirštus žemyn. Taip sujungtos rankos, pakelkite, pasukdami delnus į priekį, tempkite - įkvėpkite. Nuleiskite rankas per šonus žemyn - iškvėpkite. Pakartokite 4-8 kartus. Pakreipkite liemens į dešinę, grįžkite į pradinę padėtį. Tas pats taip. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 3-6 kartus. Rankos ant diržo. Įkvėpkite pečius ir alkūnes, įsijunkite giliai. Sulenkite šiek tiek - iškvėpkite. Pakartokite 3-6 kartus.
3. Atsigulkite ant nugaros. Kvėpuokite. Sulenkite kojas - iškvėpkite, ištiesinkite kojas - kojos stumkite ant sofos. Pakartokite 4-6 kartus.
Pakelkite vieną koją. Darykite tą patį su kita koja. Kvėpavimas yra savavališkas. Pakartokite 4-7 kartus kiekvieną koją. Pakelkite rankas tiesiai į priekį - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Atlikite kojų judesius, kaip važiuojant dviračiu - 8-20 apsisukimų. Kvėpavimas yra savavališkas. Įkvėpkite, pereikite nuo linkusios padėties į sėdimąją padėtį, pasvirdami. Pakartokite 3-8 kartus.
4. Gulėti ant skrandžio. Kvėpuokite. Pakelkite tiesią koją atgal - iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 4-6 kartus.
Uždėkite rankas prie savo pečių, pakelkite galvą ir pečius (sulenkite) - įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 3-6 kartus. Stovėkite ant visų keturių - įkvėpkite, sėdėkite ant kulnų, nekelkite rankų nuo vietos, - iškvėpkite. Pakartokite 4-7 kartus. Po to atlikite 1.
Ar visi pratimai vyksta sklandžiai, be judesių, iš pradžių lėtai, tada vidutiniškai. Pirmą mėnesį draudžiama važiuoti ir šokinėti. Jauni ir vidutinio amžiaus žmonės gali naudoti 1 kg sveriančius hantelius. Jei po treniruotės atsiranda nuovargis, dažnėja širdies plakimas ir kvėpavimas, nemalonūs pojūčiai jums trukdo, jums reikia sumažinti kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių arba sumažinti jų atlikimo tempą.
Šiame straipsnyje bus pasakyta, kokios rūšies gyvybės vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti vadovaujamasi, kad žarnyno vėžys po operacijos nepasikartotų ir vėl būtų atnaujintas. Taip pat bus pateikiami patarimai dėl tinkamos mitybos: ką reikia daryti pacientui reabilitacijos laikotarpiu, ir kokių komplikacijų gali atsirasti, jei nesilaikysite gydytojo nustatytų rekomendacijų?
Komplikacijos ir galimos pasekmės
Žarnyno vėžio operacija yra rizikinga ir pavojinga, kaip ir kitos šios sudėtingumo chirurginės intervencijos. Pirmieji požymiai, kurie laikomi pooperacinių komplikacijų gydytojais, gydytojai vadina kraujo tekėjimą į pilvaplėvės ertmę; žaizdų gijimo ar infekcinių ligų problemos.
Po žarnyno naviko chirurginio pašalinimo atsiranda kitų komplikacijų:
Anastomosis yra ryšys tarp dviejų anatominių segmentų tarpusavyje. Jei anastomotinių siūlų nepakanka, du žarnų galai, susiuvami, gali sušvelninti ar plyšti. Dėl to žarnyno turinys pateks į pilvaplėvės ertmę ir sukels peritonitą (pilvaplėvės uždegimą).
Dauguma pacientų po operacijos skundžiasi valgymo proceso pablogėjimu. Dažniausiai jie skundžiasi vidurių pūtimu ir žarnyno judėjimo sutrikimais. Todėl pacientai turi keisti įprastą mitybą, kad ji taptų vienodesnė.
Dažniausiai adhezijos nepažeidžia paciento, tačiau dėl žarnyno raumenų judrumo ir prastos pralaidumo jie gali sukelti skausmo jausmus ir būti pavojingi sveikatai.
Kas turėtų apimti reabilitaciją po žarnyno vėžio operacijos?
Intensyviosios terapijos skyriuje asmuo grįžta iš anestezijos į įprastą būseną. Pasibaigus operacijai, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą pilvo ertmėje. Gydytojas gali paskirti injekcijos anesteziją (epidurinę ar stuburo). Norėdami tai padaryti, su savo kūno droppers pagalba švirkščiami skausmą mažinantys vaistai. Speciali drenažo sistema yra įdėta į žaizdos plotą, kuris reikalingas susikaupusiam pertekliniam skysčiui nutekėti, o po kelių dienų jis pašalinamas.
Be medicinos personalo pagalbos pacientams leidžiama vartoti maistą per kelias dienas po operacijos. Dieta turėtų apimti skystas košė ir gerai nuvalytas sriubas. Tik po savaitės pacientui leidžiama judėti ligoninėje. Siekiant išgydyti žarnyną, pacientams rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį, kuris reikalingas sumažinti pilvo raumenų apkrovą. Be to, tvarstis leidžia jums suteikti tokį patį spaudimą visame pilvo ertmės plote ir paskatinti greitą ir veiksmingą siūlių gijimą po operacijos.
Sėkmingai reabilituoti pacientai po intervencijos skyrė specialią dietą, kurią jie privalo laikytis. Vėžiu sergantiems pacientams nėra aiškiai nustatytos dietos, ir tai priklauso tik nuo paciento pageidavimų. Bet kokiu atveju, jūsų mityba turėtų būti sudaryta su gydytoju arba dietologu.
Jei operacijos metu buvo pašalinta stoma (dirbtinė skylė), tada pirmosiomis dienomis ji atrodys išpūsti. Tačiau jau per pirmąsias dvi savaites stoma sutrumpėja ir sumažėja.
Jei paciento būklė nepablogėja, ─ ligoninėje, jis neviršija 7 dienų. Po 10 dienų žaizdos skylės ar žnyplės, kurias chirurgas uždėjo ant žaizdos skylės.
Mityba po žarnyno vėžio operacijos
Galima pasakyti apie dietą po operatyvaus žarnyno onkologinio gydymo, kad pacientai galėtų laikytis įprastos dietos. Tačiau, esant virškinimo sutrikimų simptomams (raugimui, nevirškinimui, vidurių užkietėjimui), rekomenduojama koreguoti kėdės reguliavimo pažeidimą, kuris yra labai svarbus pacientams, turintiems dirbtinės išangės.
Jei po operacijos buvo kankinami dažni palaidi išmatos, gydytojai pataria vartoti mažai skaidulų turinčius maisto produktus. Palaipsniui atkuriamas ankstesnis paciento racionas, o į meniu pristatomas maistas, kuris anksčiau sukėlė problemų organui. Norėdami atkurti mitybą, reikia pasikonsultuoti su dietologu.
Rekomendacijos valgyti pooperaciniu laikotarpiu:
Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis penkis kartus per dieną. Gerkite daug skysčių tarp valgymo veiksmų. Valgymo metu neturėtų skubėti, reikia gerai kramtyti maistą. Valgyti vidutinės temperatūros maistą (ne labai šaltą ir ne labai karštą). Gaukite sistemingą ir reguliarų maitinimą. Pacientai, kurių svoris skiriasi nuo normos, gydytojai pataria vartoti maistą. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis už normalų, rekomenduojama šiek tiek daugiau, o tuos, kurie serga nutukimu, yra šiek tiek mažiau. Geriau ruošti maistą garuose, verdant arba užsikimšus. Būtina atsisakyti produktų, sukeliančių pilvo pūtimą (vidurių pūtimas); taip pat aštrūs arba kepti maisto produktai, jei juos sunku nešti. Venkite netoleruotinų maisto produktų.
Gyvenimas po operacijos (bendrosios gairės)
Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą žmonėms po išleidimo iš ligoninės, yra tai, ar jie gali dirbti po operacijos? Po chirurginio žarnyno onkologinio gydymo pacientų darbingumas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko vystymosi stadijos, onkologijos tipo ir pacientų profesijos. Po širdies operacijų pacientai nelaikomi galinčiais dirbti porą metų. Tačiau, jei nepasikartojo recidyvas, jie gali grįžti į senus darbus (tai ne apie fiziškai sunkias profesijas).
Ypač svarbus yra operacijos, kuri sukelia žarnyno veikimą, atstatymas (uždegimo procesai dirbtinės išangės srityje, žarnyno skersmens sumažėjimas, storosios žarnos uždegimas, išmatų nelaikymas ir kt.).
Jei gydymas yra sėkmingas, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas per 2 metus: atlikite bendrą išmatų ir kraujo analizę; reguliariai tiriamas gaubtinės žarnos paviršius (kolonoskopija); krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Jei nepasikartojo recidyvas, diagnozė turi būti atlikta bent kartą per 5 metus.
Visiškai išgydyti pacientai jokiu būdu nėra ribojami, tačiau jiems rekomenduojama šešis mėnesius nuo ligoninės išleidimo nedirbti sunkių fizinių darbų.
Atsinaujinimo prevencija
Pasikartojimo tikimybė, pašalinus gerybinius navikus, yra labai maža, kartais atsiranda dėl radikalios chirurgijos. Po dvejų metų gydymo labai sunku nurodyti auglio augimo (metastazių ar atkryčio) progreso kilmę. Vėl atsiradęs neoplazmas laikomas recidyvu. Piktybinių navikų pasikartojimas dažnai gydomas konservatyviais metodais, naudojant vaistus nuo naviko ir spindulinės terapijos.
Pagrindinė pasikartojančių navikų profilaktika early yra ankstyvoji diagnozė ir faktinė chirurginė intervencija vietinėje onkologijoje, taip pat visiškas atitikimas ablastikos normoms.
Nėra specialių patarimų dėl antrinės šios onkologijos atkryčio prevencijos. Tačiau gydytojai vis dar pataria laikytis tų pačių taisyklių kaip ir pirminės prevencijos atveju:
Nuolat judėkite, tai yra aktyvus gyvenimo būdas. Sumažinkite alkoholio vartojimą iki minimumo. Nustokite rūkyti (jei yra šio įpročio). Būtina numesti svorį (jei yra viršsvorio).
Atkūrimo laikotarpiu, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo, būtina atlikti specialią gimnastikos pratimą, kuris sustiprintų žarnyno raumenis.
Vėžiniai navikai, fistulė ar fistulė, uždegimas ir žarnyno sienelių pažeidimas - nepilnas ligų sąrašas, kai nurodoma operacija žarnyne. Chirurgija atliekama tais atvejais, kai narkotikų intervencija ir dieta nesuteikia teigiamų rezultatų. Kokio pobūdžio mokymus reikia atlikti prieš operaciją, kokie yra chirurgijos metodai ir kokios taisyklės turėtų būti taikomos pooperacinio gydymo metu?
Šiuolaikinėje chirurgijoje yra daugybė žarnyno veikimo būdų, kuriais galima sumažinti komplikacijas.
Intervencijų tipai
Rezekcija ir jos rūšys
Laparoskopinė, kai gydytojas sudaro iki 5 skylučių pilvo ertmėje ir per juos patologija. Tokia operacija užkerta kelią paūmėjimų atsiradimui pooperaciniu laikotarpiu, atkūrimo laikotarpis trunka 3-5 dienas, o laparotomika - klasikinė atvira operacija. Pilvo ertmė yra supjaustyta, gydytojas plečia raumenų sienas ir rezektuoja paveiktą organą, po kurio reikia išvalyti žarnyną ir siūles. Kai laparotominės chirurgijos atkūrimas trunka 1-2 savaites, po operacijos atsiranda paūmėjimų. Tokio tipo operacija draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nutukimu, paskutiniais nėštumo etapais, jei vaikas kenčia, žarnyno rezekcija nepašalinus pažeistos dalies. Jei paveikiamas dvylikapirštės žarnos, tai jo negalima visiškai pašalinti, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas. Jei pašalinama daugiau nei pusė plonosios žarnos, virškinimas yra sutrikęs ir organizmas negali visiškai virškinti maisto. Šiuo atveju pacientas per visą savo gyvenimą turi valgyti specialius mišinius per lašintuvą, operaciją ant storosios žarnos, pašalinant mažą organo dalį.
Žarnyno valymo procedūra prieš operaciją
Prieš operaciją žarnyno valymas atliekamas vieną ar dvi dienas. Pasirodo, kad pacientas atlieka valymo klizmą. Norėdami tai padaryti, paruošiant druskos tirpalą 1 litro virinto vandens, paimkite 1 valg. l druskos ir ištirpinkite. Jei klizma yra kontraindikuotina, ypač kai vaikas nurodo operaciją, pacientui reikia žinoti, kaip prieš operaciją valyti žarnas be klizma. Tai gali padėti švelnioms vidurių laisvinamosioms medžiagoms, kurios nedirgina žarnyno sienos ir nedaro neigiamos įtakos mikroflorai. Dėl valymo procedūros tinkama priemonė reiškia „Duphalac“ arba vidurius laisvinančius „Fortrans“. Priimti vaistus pagal gydytojo nurodymus ar rekomendacijas. Jie švelniai valo žarnyną, atsikratys dujų ir senų nuosėdų.
Atkūrimas po operacijos
Priklausomai nuo to, kokio tipo operacija atliekama dvitaškyje, pacientas po operacijos turės skirtingą atkūrimo laikotarpį, gydymo ir reabilitacijos schemą. Siekiant išvengti komplikacijų ir pavojingų pasekmių, pacientams pasireiškia mokymo ir valymo procedūros, dėl kurių susitarta su gydytoju ir, jei pacientui yra diskomfortas, būtina nedelsiant apie tai informuoti.
Kvėpavimo pratimai
Reabilitacija apima kvėpavimo pratimus. Pacientas įkvepia ir iškvepia, prižiūrint gydytojui, nes jie veikia savo gerovę, o netinkamas veikimas sukels pablogėjimą, pykinimą ir vėmimą. Kvėpavimo gimnastika yra svarbi tais atvejais, kai pacientas turi rimtą operaciją ir turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Tinkamas kvėpavimas užkerta kelią pneumonijai ir kvėpavimo sistemos sutrikimams. Po dvitaškio chirurgijos gydytojas numato gydymo priemonę, padėsiančią atsikratyti skausmo ir uždegimo. Tai yra analgetikai, kurie klasifikuojami pagal tipą, priklausomai nuo poveikio intensyvumo.
Fizinė terapija
Fizinis aktyvumas padės atkurti kūną, pagerinti virškinimą, pakoreguoti svorį ir pagerinti būklę reabilitacijos procese. Kuo greičiau pacientas pradės judėti, tuo lengviau pradėti kūną. Tačiau turime nepamiršti, kad ne visi pasirodo, kad pratimai vyksta iš karto. Jei paciento būklė yra sunki ar vidutinio sunkumo, gydytojas pirmiausia rekomenduoja apšviesti lengvus pratimus, tačiau jie atliekami gulėdami, be krūvio. Kai sveikatos būklė pagerėja, pacientas jaučia pykinimą, temperatūra nukrenta, gydytojas pasirenka kitą fizinio aktyvumo rinkinį. Jūs turite priversti save reguliariai atlikti apšilimą, tada atsigavimas bus greitesnis.
Po žarnyno operacijos dygsnių priežiūra turėtų apimti kasdienę sanitarinę ir besikeičiančią padažu.
Siuvimo priežiūra
Rūpinimasis dygsniais reikalauja kasdieninio padažo keitimo, žaizdų plovimo ir dezinfekavimo bei gydymo vaistais, kurie padeda audiniams augti kartu. Visos procedūros pirmiausia atliekamos medicinos specialisto. Šiuo metu pacientui taip pat reikia stebėti siūles, nesukelti staigių judesių, nelieskite ir nesubraižykite rezekcijos vietos. Jei žaizdos skauda ir kraujavimas, reikia pasakyti gydytojui, kad išvengtumėte paūmėjimų.
Mityba po operacijos
Pirmą dieną ar dvi po žarnyno operacijos negalite valgyti ar gerti nieko. Sutvirtinamos organo siūlės, o suvartojama maistas prisideda prie žarnyno stimuliacijos ir judėjimo. Tai neigiamai veikia gijimą ir atsiranda sunkumų. Trečią dieną galite gerti saldintus sultinius, želė arba lengvas vištienos sultinys. Šiuo metu jums reikia stebėti būklę ir informuoti gydytoją, jei jis pablogėja. Po to, kai žarnynas pradeda dirbti, ir nėra jokių problemų, meniu plečiasi, bet vis dar taupo, vyrauja liesas ir susmulkintas maistas. Labiausiai pašalinus žarnyną, pacientui rodoma speciali dieta, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų.
Fizioterapija
Atsigavimas po žarnyno operacijos apima fizioterapiją, kurioje organizmas skatinamas ir jo darbas pagerėja. Atlikite tokias procedūras: poveikį kūnui magnetinėmis bangomis, UHF terapija, lazerio spinduliavimu, diadinamine terapija, elektroforeze. Fizioterapija atliekama prižiūrint gydytojui ir prireikus prideda arba pašalina procedūras, stebėdama paciento būklę ir gerovę.
Kitos gydymo po operacijos savybės
Žarnyno fistulė
Pirma, fistulės arba tiesiosios žarnos fistulės gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Numatoma gauti antibiotikų kursą ir reguliariai gydyti pažeidimo vietą antiseptiniais preparatais. Tačiau dažniausiai tokie metodai neduoda rezultatų, o tada fistulė turėtų būti pašalinta. Operacijos metu gydytojas išsklaido fistulę, jei yra poreikis, tada uždaromos uždegimo srities atidarymas, kurio metu atliekamas drenažas ir vamzdis ištraukiamas, per kurį pūlingas ir skystis išeina iš kūno. Žaizdos po operacijos išgydo per savaitę, o drenažo vamzdelis pašalinamas po organų praeities uždegimo. Pirmosiomis paciento dienomis gali sutrikti kraujavimas, tačiau tinkamai prižiūrint ir laikytis gydytojo rekomendacijų, jie greitai praeina, retai pasikartoja recidyvas.
Komplikacijos
Žarnyno parezė
Po žarnyno veikimo gali būti komplikacija dėl judrumo pažeidimo.
Po operacijos pasunkėjimui būdingas žarnyno judrumo sumažėjimas, jis neveikia ir dėl to pablogėja sveikatos būklė. Dažniausiai pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dujų kaupimasis, asmuo praranda svorį, vidurių užkietėjimas po žarnyno operacijos su pareze. Pilvas padidėja, aštrūs skausmai pasireiškia palpacijos metu. Jei negalavimai gydomi laiku, komplikacija atsiranda tiesiosios žarnos perforacijos ir peritonito pavidalu. Išryškėja žarnyno sienų išemija. Jei procesas nesustabdomas, susidaro audinių nekrozė, žarnyne ir porų venose kaupiasi dujos. Sukūrus žarnyno divertikuliumą, kuris gali sukelti komą ir pasireikšti mirtinas rezultatas.
Poveikis onkologijai
Žarnyno onkologijos gydymas apima operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Po operacijos, galimas pasunkėjimo raida, tai priklauso nuo paciento būklės, kaip sunkus organas, kaip senas asmuo. Pirmieji sunkūs paūmėjimai yra kraujavimas iš pilvo, silpnas žaizdų gijimas ir infekcinis paūmėjimas. Kiti chirurgijos poveikiai yra:
Po žarnyno veikimo dėl vėžio, gali atsirasti virškinimo problemų, spazmai, uždegimas, o anastomozės nepakankamumas, kai žarnyno galas ir oda sutrauktos, nesumažėja, siūlai susilpnėja ir sulaužomi. Tai sukelia žarnyno turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, sukeldama peritonitą, o po operacijos sutrikdoma paciento žarnyno funkcija, dėl kurios kyla problemų dėl virškinimo ir paciento sveikatos pablogėjimo. Viduriavimas vystosi po žarnyno operacijos, kad būtų pašalintas navikas, organizme atsiranda elektrolitų ir maistinių medžiagų disbalansas. Užkietėjimui žmogui pasireiškia vidurius, nes netinkamas žarnyno judėjimas sukelia sienų tempimą ir intoksikaciją. Vidurius turėtų skirti tik gydytojas, smaigalys ir fistulės, kurios, esant žarnyno sutrikimui, sukelia skausmą, spazmus ir diskomfortą. Jei problema išsivysto ir pacientas pablogėja, reikia atlikti antrą operaciją.
Komplikacijos pagyvenusiems žmonėms
Senyviems žmonėms po operacijos ligoninėje lieka savaitei. Senyvo amžiaus žmonių organų funkcijos yra mažesnės, todėl atsiranda pavojingų pasekmių. Per pirmas dienas po operacijos pacientas, turintis paūmėjimą, sukelia pilvo ertmės kraujavimą, anastomozės plyšimo rizika yra didelė, o tai sukelia peritonitą. Per šį laikotarpį padidėja bakterinės infekcijos atsiradimo pavojus, atsiradus komplikacijoms. Jei laikas nepadeda išvengti paūmėjimo simptomų, asmens būklė pablogėja, galimas koma ir mirtis.
Kojų patinimas po operacijos
Kojų edema po žarnyno operacijos išsivysto per pirmąsias dienas, ji praeina per 5-7 dienas, bet jei edema trunka ilgai ir nepraeina, turite informuoti gydytoją. Kojos patinimas pasireiškia dėl tokių ligų: flebotrombozės, limfostazės ir venų nepakankamumo, sutrikusi elektrolitų ir skysčių metabolizmas, sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje. Tačiau dažniausiai apatinių galūnių patinimas atsiranda dėl flebotrombozės vystymosi. Tokiu atveju pacientui pasireiškia papildomas kojų venų tyrimas, po kurio gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Taigi, kad kojos nepatektų, yra parodyta speciali dieta be druskos ir prieskonių, kad skysčio perteklius neveiktų.
Sigmoido dvitaškis ir operacijos
Operacija sigmoidinėje dvitaškyje atliekama dėl polipų, navikų ir fistulių sienelių susidarymo. Navikas yra gydomas chirurginiu pašalinimu, kuriame gydytojas pašalina naviką ir dalį pažeistos žarnos. Jei metastazės įsiskverbia į limfmazgius, jos taip pat pašalinamos, jei šalia esančių organų paveikia onkologija, jie yra rezekuojami tolimesne chemoterapija ir radiacine spinduliuote.
Jei pašalinamas vėžinis navikas, turite prilipti prie terapinės dietos, kad gautumėte prarastą svorį ir atsigautumėte. Maisto ir jo paruošimo tikslas - išvalyti organizmą nuo toksinų ir toksinų, normalizuoti žarnyno virškinimą ir veikimą.
Dieta po operacijos ir žmogaus žarnyno mikrofloros atkūrimas
Po žarnyno veikimo parodoma švelnaus vaisto dieta, kuri padės atkurti mikroflorą, pagerinti peristaltiką ir prisidėti prie valymo. Kai pasikartojimo pavojus po rezekcijos praėjo, žmogui leidžiama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Tai šviežios ir virtos daržovės ir vaisiai, skysti grūdai, pieno gėrimai. Baltoji duona, pakeista grūdais, pašalinama iš dietos saldainių, šokolado, arbatos ir kavos, saldaus soda. Jei pooperaciniu laikotarpiu kojos patinsta, druska ir prieskoniai turi būti sunaikinti, o jei yra viduriavimas, mėšlungis ir skrandžio sutrikimas, yra augalų maistas, kuris padės pagerinti virškinimą.