Hepatitas B yra viena iš sunkiausių ligų, sukėlusių nemažai negrįžtamų pokyčių organizme. Pavojus yra aukštas viruso užkrečiamumo laipsnis, jo gebėjimas mutuoti, atsparumas agresyviai temperatūrai, cheminė aplinka, ilgas inkubacijos laikotarpis, didelė tikimybė, kad atsiras nepagydoma lėtinė forma, atsirandanti mirtinų komplikacijų, kurios yra nutolusios laiku.
Virusų funkcijos
Hepatito B virusas - Hepadnaviridae (HBV) yra beveik 100 kartų infekcesnis nei ŽIV - 10 vienetų užtenka įgyvendinti. Be to, jis yra ypač atsparus:
- užšaldymas trunka iki 20 metų;
- jį sudėjus į rūgštį ir šarmą, jis užmuš jį po 2 valandų;
- virimas sukelia infekcijos mirtį po valandos;
- kambario temperatūroje drėgnoje aplinkoje išgyvenimo laikas yra 3 mėnesiai;
- ant sauso paviršiaus aktyvumas palaikomas 7 dienas;
- 80–90% etilo alkoholio žudo greičiausiai nuo 2-3 minučių.
Virusas perduodamas parenteraliai, ty apeinant virškinamąjį traktą, per biologinius kūno skysčius: kraują, spermą, makšties išsiskyrimą, seilę. Šiuo atveju didžiausias infekcijos kiekis pastebimas kraujyje ir mažiausiose - seilėse.
Infekcijos būdai
Galite užsikrėsti užkrėstu užkrėstu krauju ar plazma, naudojant prastai sterilizuotus medicinos prietaisus, užsienio skustuvus, dantų šepetėlius, taip pat apsilankykite nagų salonuose ir tatuiruočių salonuose. Didelė infekcijos tikimybė nesaugių lytinių santykių metu.
Pagrindinė persileidimo ar ankstyvo gimdymo grėsmė yra tėvo kūno intoksikacija. Pavojus kyla gimdymo metu - infekcija perduodama naujagimiui iš motinos, kai ji eina per gimimo kanalą.
Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių, vidutiniškai 2-3 mėnesius. Visą šį laiką užsikrėtęs asmuo gali nežino, kokia liga yra išsiskleidusi, tačiau 15-20 dienų po infekcijos jis gali užkrėsti kitus.
Infekcijos vystymasis
Įsiskverbimas į organizmą, virusas skubėja į kepenis, yra fiksuotas jo ląstelėse ir pradeda aktyviai daugintis. Šis etapas vadinamas replikacija.
Kitas etapas yra integracija, kurios metu viruso DNR elementai įterpiami į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir sukelia autoimuninę reakciją - apgauti imunitetas atakuoja savo kepenis, paimdamas jį kaip svetimą organizmą, kuris sukelia uždegimą.
Kai infekcija yra įmanoma, ūminio hepatito B vystymasis, tolesnis perėjimas prie lėtinės formos, lėtinio proceso diegimas be ūminio ligos stadijos, virusinis vežimas.
Ūminė forma
Pirminiai simptomai yra nespecifiniai, tai yra, panašūs į kitų ligų apraiškas: galvos skausmą, silpnumą, sąnarių skausmą, prakaitavimą, karščiavimą, karščiavimą, sunkius šaltkrėtis, pykinimą, vėmimą.
Kiti požymiai prisijungia po kelių dienų ar savaičių ir yra labiau būdingi - yra skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, akių baltymų, odos ir gleivinės geltonos spalvos, šlapimas tampa tamsus, išmatos išryškėja. Iterinis laikotarpis žymiai padidina organizmo apsinuodijimą, atsiranda liga. Po 2–3 savaičių prasideda laipsniškas atsigavimas - atgaivinimas.
Kova su ūmia ligos forma atsiranda ligoninėje palaikomojo gydymo forma, kurią sudaro šios priemonės:
- griežta mityba, įskaitant pieno produktus, grūdus, daržoves, liesą mėsą, žuvies patiekalus;
- organizmo detoksikacija naudojant valymo tirpalus, vartojamus į veną;
- hepatoprotektorių naudojimas - vaistai, kurie palaiko kepenų funkcijas ir skatina ląstelių regeneraciją.
Liga trunka 3-4 mėnesius. Panašiai, atkūrimo laikotarpiui būdingas likutinių simptomų pasireiškimas - silpnumas, sunkumas kepenyse, apetito stoka, kurią pacientas jaučia keletą mėnesių.
Palankiai ir laiku gydant beveik 90% pacientų, kuriems pasireiškia ūminė forma, atsigauna, o kūnas sudaro visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Bet ne visada ligos rezultatas yra saugus.
Fulminantas hepatitas
Aktyvios imuninės bangos metu liga užgauna fulminantinę (fulminantinę) formą, sukelia ūminį intoksikaciją, kelia grėsmę koma, inkstų ar plaučių nepakankamumu, sutrikusi kraujo krešėjimą, vidaus virškinimo trakto ar plaučių kraujavimą, smegenų edemą.
Užsikimšusi ligos forma išsivysto 2–3% ūminio hepatito B atvejų ir dažnai baigia mirtį per kelias valandas.
Delta virusas
Labiausiai pavojinga yra „klajojo“ delta viruso, sukeliančio hepatitą D, infekcija.
Tuo pačiu metu užsikrėtus B ir D grupėmis (bendrai infekcija) arba delta viruso sluoksniu (superinfekcija), inkubacinis laikotarpis sumažėja iki 4–5 dienų, sunkių kepenų pažeidimo rizika ir plintančios ligos formos augimas daug kartų didėja, liga greitai vystosi, visi simptomai yra ryškesni. Lėtinės superinfekcijos tikimybė yra didesnė nei 60%.
Lėtinį D hepatitą sunku išgydyti, dažnai ir greitai sukelia cirozę.
Lėtinė forma
Maždaug 5–10% ūminio hepatito atvejų tampa lėtiniai, o tai yra reguliarus paūmėjimas. Statistikos duomenimis, dažniausiai pastarieji yra jauni žmonės ir vaikai. Užkrečiant naujagimius beveik 90% atvejų atsiranda lėtinė patologija.
Priklausomai nuo pradinės imuninės sistemos būklės, lėtinė liga yra įmanoma be ūmios ligos stadijos.
Pagrindinis chroniškos formos pavojus yra cirozės ir kepenų vėžio komplikacijos, atsirandančios 60–80% pacientų, kurie nėra tinkamai gydomi.
Lėtinis procesas pasižymi ciklišku kursu - paūmėjimų ir remisijos laikotarpių pakitimu arba visišku simptomų nebuvimu (latentine ligos forma), ilgu inkubacijos laikotarpiu iki 6 mėnesių. Visą laiką virusas sunaikina kepenis, o pacientas yra užkrečiamas kitiems.
Lėtinis B hepatitas sukelia ne tik kepenų pažeidimus, bet ir kitų organų ir sistemų ligas:
- endokrininiai sutrikimai - skydliaukės liga, diabetas, amenorėja;
- odos pažeidimai;
- regėjimo organai;
- glomerulonefritas;
- miokarditas;
- artritas ir sąnarių artrozė;
- piktybinių kraujo ligų.
Cirozė
Kartais hepatitas aptinkamas vėlai - prieš cirozę pasireiškiančioje stadijoje, kuriai būdingas negrįžtamas procesas. Sveiki kepenų ląstelės miršta ir pakeičiami randų audiniais, dėl kurių organas palaipsniui praranda savo funkciją ir labai padidėja. Procesą lydi metabolinė acidozė - bendras organizmo apsinuodijimas, tulžies stagnacija, kraujo sutrikimas, vidinis kraujavimas, kitų organų pažeidimas, ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje, efektyvumo praradimas. Cirozę komplikuoja autoimuninis procesas.
Ilgalaikė ligos eiga sukelia smegenų pažeidimą - kepenų encefalopatiją.
Cirozės diagnozė apima kepenų AsAt, AlAt, viruso aptikimo, ultragarso, topografijos ir kepenų biopsijos tyrimą.
Cirozė yra nepagydoma liga. Vidutinė ciroze sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra nuo 2 iki 12 metų. Naudodamiesi terapija galite tik sulėtinti ligos vystymąsi.
Kepenų ląstelių karcinoma
Kita mirtina komplikacija atsiranda dėl piktybinių hepatocitų degeneracijos. Daugiau kaip pusė pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B, yra per 15–20 metų. HBsAg antigeno pėdsakų buvimas organizme taip pat yra šio tipo vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Sumažėjus imunitetui, remisijos laikotarpis vėl gali būti pakeistas viruso dauginimosi kepenyse ir sukelia onkologinio proceso pradžią. Netgi visiškai pašalinus (išnykiant) antigeną iš kraujo ateityje nesumažėja karcinomos rizika.
Galutinė diagnozė nustatoma atliekant kepenų biopsiją. Su nedideliu naviku, chirurgija yra įmanoma, kitais atvejais atliekama chemoterapija.
Kepenų karcinomos gyvenimo trukmė yra ne didesnė kaip 5 metai, sėkmingai atlikus operaciją.
Gydymas ir prevencija
Gydant lėtines formas, naudojami antivirusiniai vaistai, produktai, pagaminti pagal pegiliuotus (pailgėjusius) interferonus - naujos kartos vaistus, kurie yra tikslinis imuninis smūgis prieš virusą. Interferono terapijos trūkumas yra stiprus šalutinis poveikis: karščiavimas, panašus į sunkų gripą. Gydymo kursas yra ilgas - apie metus.
Šiuo metu kuriami nauji vaistai, kurie leidžia atsisakyti interferonų vartojimo ir beveik 100 proc.
Neįmanoma visiškai išgydyti esamo lėtinio hepatito B, kurį paaiškina negrįžtamas viruso elementų įterpimo į DNR poveikis. Pacientas laikomas atsigavusiu, jei HBsAg antigenas kraujo tyrime nenustatytas 6 mėnesius ar ilgiau, ty kai pasiekiamas virusas. Išsaugota ligos atkūrimo tikimybė.
Prevencija apima vakcinavimą iš pagrindinių rizikos grupių:
- medicinos specialistai;
- vaikai;
- pacientams, kuriems atliekama hemodializė ar injekcija;
- su infekcija gyvenantys asmenys;
- asmenys, kurie buvo glaudžiai susiję su pacientu.
Naujagimiams, kurių motinos yra užsikrėtusios prevencijos tikslais, skiriama imunoglobulino injekcija, kuri naikina įvestą virusą ir po to skiepijama pagal nustatytą grafiką.
Prevencinės priemonės apima medicininių instrumentų sterilumo stebėjimą, atsitiktinės lyties prevenciją, bendrosios higienos palaikymą ir reguliarius medicininius patikrinimus.
Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems?
Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti jus, brangūs skaitytojai! Liga, kaip hepatitas, sukelia žmonių baimę. Galų gale, jos pasireiškimas daugeliui gali būti tik nuostaba. Kiekvienais metais auga įvairių tipų hepatito augimo dinamika ir dažnai pradiniame etape jie yra simptomai. Todėl kyla klausimas: ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems ir kaip jie gali būti užsikrėtę?
Kas yra hepatitas ir kaip tai pavojinga?
Hepatitas yra kepenų audinio uždegiminė liga, kurią dažniausiai sukelia virusinė infekcija.
Šiuo metu nustatyta, kad egzistuoja septyni virusinių hepatitų tipai: A, B, C, D, E, F ir G. Priklausomai nuo tipo, jie gali atsirasti ir ūminių, ir lėtinių formų.
Tipiška ūminėms virusinėms ligoms yra icterinė forma, tačiau dažnai jis yra šiek tiek ryškus ir nepastebimas paciento. Laikui bėgant asmuo visiškai atsigauna, tačiau kai kuriais atvejais liga gali tapti lėtinė.
Lėtinė hepatito forma yra gana klastinga ir daugelį metų beveik besimptomė, palaipsniui naikinant kepenų ląsteles.
Dažnai asmuo sužino apie šią ligą atsitiktinių tyrimų metu, pavyzdžiui, atliekant klinikinį tyrimą ir profilaktinius tyrimus.
Kepenys sugeba atkurti (regeneruoti) sunaikintus audinius. Ilgą lėtinės ligos eigą kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu ir susidaro randai. Randų procesas vadinamas fibroze, o kai visas kepenys yra padengtos skaidriais jungiamojo audinio, cirozė pradeda progresuoti.
Kepenų cirozės atveju yra didžiausia rizika susirgti kepenų vėžiu.
Kaip galite gauti A ir E hepatitą?
A hepatito virusas, patekęs į žmogaus organizmą, patenka į žarnyną, absorbuojamas į kraują, o tada įsiveržia į kepenų ląsteles. Yra uždegiminis procesas, bet be esminių kepenų pažeidimų. Be to, jis neturi lėtinės formos.
Ligos sukelia žmonės, kurie jau yra užsikrėtę virusu.
Taip atsitinka taip:
- ant kepimo tako (išmatų-burnos) per purvinas rankas (laižymas pirštais, valgymas ir pan.);
- užtvindytas užterštos išmatos vandeniu užteršto vandens keliu (pvz., atviruose vandens telkiniuose);
- gerti nepakankamai plauti daržoves ir vaisius.
Išmatų ir burnos užteršimas daugiausia atsiranda dėl sanitarinių ir higienos normų bei taisyklių nesilaikymo.
Kaip ir A hepatitas, taip pat galima susitarti dėl virusinio hepatito E išilgai išmatų. Jis dažniausiai būna vietovėse, kuriose vandens tiekimas yra labai prastas, o vandens kokybė yra nepatenkinama.
Kaip Jūs gaunate hepatitą B, C ir D?
Šių ligų pavojus yra tai, kad po virusų invazijos kepenyse jos sunaikina savo ląsteles.
Labai dažnai pradiniame etape liga jokiu būdu nepasireiškia ir asmuo gali jaustis visiškai sveikas, o vidinis infekcijos procesas jau vyksta. Kai žmonės apie tai sužino atsitiktine tvarka, gydytojai paprastai nustato chronišką nutekėjimo formą. Pacientas net negali pasiūlyti, kaip ir kokiomis aplinkybėmis tai gali įvykti.
Infekcija hepatitu B ir C perduodama iš infekuoto asmens į sveiką, daugiausia per kraują.
D hepatitas nėra savarankiška liga, bet jei jis atsiranda kartu su hepatito B sukėlėjais, atsiranda labai sunki ligos forma, kuri dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Tačiau tai yra labai reti ir perduodama, taip pat B ir C hepatitas, būtent per kraują.
Visiems gali kilti pavojus šiais atvejais:
- su kraujo perpylimu;
- hemodializės metu;
- medicininės intervencijos metu naudojant nepakankamai sterilius instrumentus (pavyzdžiui, teikiant stomatologines paslaugas ir atliekant chirurgines operacijas);
- tatuiruojant;
- manikiūro metu grožio salonuose;
- su švirkšto priklausomybe;
- iš vaiko, sergančio hepatito motinomis gimdymo metu;
- nesaugių ir nepriekaištingų lytinių santykių metu (virusas yra ne tik kraujyje, bet ir spermoje);
Vidaus sąlygomis asmuo, turintis hepatito B, C ir D, yra gana saugus, tik būtina vadovautis pagrindinėmis taisyklėmis: nenaudokite kito asmens dantų šepetėlio, manikiūro priedų, peilių, skustuvų.
Dėl šių odos ir gleivinių vientisumo šie virusai neprasiskverbia į organizmą ir neperduodami:
- su apkabomis;
- bučiavosi;
- ranka;
- per motinos pieną.
- per rankšluostį, drabužius;
- per maistą, prietaisus ir indus.
Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems? Žinoma, taip. Visų tipų virusinis hepatitas turi didelį atsparumą aplinkai ir didelį jautrumą, todėl reikia stebėti jų sveikatą.
Ar hepatitas B yra pavojingas kitiems?
Yra daug hepatito formų, ir tai sukėlė daugelio įtikimų ir mitų apie šią sąlygą raidą. Todėl atėjo laikas atsikratyti klaidingos informacijos ir tiksliai sužinoti apie šią ligą.
Žinoma, neįmanoma susipažinti su visais hepatito tipais, todėl šiame straipsnyje jūs kalbėsite apie hepatitą B ir kaip jis yra pavojingas.
Šis klausimas domina daugelį žmonių, nes virusas užsikrečia jų vežėjais, nes baiminasi, kad tai bus visuomenės pasipiktinimas, nes jie užkrės juos aplinkinius žmones. Ar įmanoma gauti šią ligą?
Kas yra B hepatitas?
Ši liga yra viena iš kepenų infekcijos tipų su NBV virusu, kuris yra panašus į A hepatitą. Skirtumas yra pasireiškimo sunkumas. Virusas gali būti perduodamas per kraują. Įėjęs į kraujotaką, virusas aktyviai pradeda plisti per kepenų ląsteles, sukeldamas jų sunaikinimą.
Pradėti pasireikšti bendri hepatito simptomai - paciento būklė ryškiai blogėja, baltymų sluoksnis tampa geltonas, odos oda tampa geltona, o imuninė sistema silpnėja. Kai tokio tipo hepatitas gali pasireikšti ir virškinimo sutrikimams, kompozicijos gali pasireikšti skausmu, šiek tiek vėliau, pridėjus inkstų nepakankamumą, kartais tampa inkstų koma.
Tokie simptomai pasireiškia ūminės hepatito formos, kuri aktyviai vystosi. Liga taip pat gali pasireikšti be jokių simptomų. Asmuo skalbia net neužsimenant apie tokios ligos buvimą, bet jis tampa lėtinis ir gali sukelti fibrozę, o po to kepenų cirozė, taip pat kepenų onkologinės ligos.
Labai retai, maždaug 2 atvejais iš 100 virusas gali savaime išnykti iš kraujo.
Ar B hepatitas yra pavojingas?
Nėra galutinio atsakymo į šį klausimą. Jei laikotės tam tikrų sąlygų, net ir AIDS sergantieji gali normaliai gyventi šalia sveikų žmonių aplink juos.
Pagrindinis HBV viruso pavojus yra asmeniui, turinčiam šį virusą kraujyje, nes jis gali turėti mirtinų pasekmių jo gyvenimui.
Kas gali atsitikti su šiuo virusu užsikrėtusiam asmeniui?
- Jei liga yra lengva arba bent vidutinio sunkumo, dažnai pasitaiko, kad pats virusas palieka užkrėsto asmens kūną. Bet tik gydytojas gali įvertinti paciento būklę, susijaudinti, jei liga pasireiškia be ženklų. Ir tik jis gali patarti pacientui laikytis tam tikrų sąlygų, kurios padės išvengti ligos vystymosi nuo lengvos formos iki lėtinio.
- Kai liga įgyja sudėtingą formą, būtina laiku atlikti tinkamą gydymą. Priešingu atveju atsiranda komplikacijų - kraujavimas, inkstų nepakankamumas, inkstų koma.
- Jei bus išsaugota lėtinė nukentėjusiojo organo darbo forma, tuomet nereikia antivirusinio gydymo. Svarbu stebėti gydytoją ir reguliariai stebėti laboratorinių tyrimų rezultatus.
Kas yra pavojingas hepatitui B?
Bent viena iš pirmaujančių pozicijų tarp vėžio mirčių Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse užima kepenų vėžys, kurį sukelia lėtinė hepatito B forma.
B hepatito provokuojantis virusas yra labai atsparus, jis gali būti užkrečiamas per vieną savaitę injekcijos adatos pabaigoje, ant išdžiovintos kraujo dėmės, ant skustuvo ar peilio, kuris buvo nupjautas paciento.
Norint užsikrėsti, pakanka, kad labai nedidelis užkrėsto kraujo kiekis patektų į neinfekuoto asmens kraują. Tai labai pavojinga.
Rizikos grupės
Atsižvelgiant į pagrindinį hepatito B (per kraują) perdavimo būdą, tokios rizikos grupės gali būti vadinamos:
- užsikrėtusių asmenų seksualiniai partneriai;
- asmenys, kurie yra seksualiniai;
- narkotikų vartojantiems žmonėms;
- užkrėstos motinos gimę vaikai;
- sveikatos priežiūros darbuotojai;
- pacientams, naudojantiems „dirbtinį inkstų“ aparatą arba kuriems reikia dažnai kraujo perpylimo.
Kas yra pavojingas hepatito B žmonėms?
Koks yra šios ligos pavojus kitiems?
- Pažymėjus labiausiai jautrių hepatito B pacientų kambariokų vaidmenį, nevykdomas puikus infekuotų žmonių izoliavimas. Taip, virusas yra ašaros skystyje, seilėse, tačiau jei jie patenka į neužkrėsto asmens žaizdą ar gleivinę, rizika nebus reikšminga. Taigi gauti šį virusą beveik neįmanoma. Praleiskite virusą tik pažeistai odai. Siekiant neužkrėsti virusu, būtina laikytis paprastų saugumo priemonių.
- Tas pats pasakytina ir apie sekso partnerius. Jei sutuoktinėje yra užsikrėtęs asmuo ir su juo seksas, būtina naudoti prezervatyvus ir vengti galimų pavojingų meilės žaidimų, kad virusas nebūtų perduodamas nešvariam asmeniui. Užsikrėtusiems žmonėms reikia naudoti asmeninius higienos produktus ir patiekalus, tačiau nerimauti dėl to, kad virusas perduodamas per pokalbį arba ranka, tai nėra būtina.
Hepatitas yra pavojingas kitiems
Liga, kuri laikoma užkrečiama, pasižymi žalingu virusinių ląstelių poveikiu kepenims ir kitiems žmogaus organams - tai yra hepatitas B. Kodėl jis pavojingas? Ši liga gali pasireikšti be sunkių simptomų ir tapti lėtine. Tai būdinga kepenų ląstelių degeneracijai į vėžį. Dažnai cirozės diagnozė atliekama pacientams, kuriems nebuvo laiku atliktas kvalifikuotas hepatito B gydymas. Liga dažnai sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
B hepatitas yra rimta liga. Siekiant apsisaugoti nuo rimtų pasekmių, kurias virusas gali sukelti žmogaus organizme, svarbu suprasti, kur ir kada jis gali užsikrėsti šia liga.
Įrodyta, kad pagrindiniai viruso patekimo į žmogaus kūną būdai bus tiesioginis sveiko asmens kontaktas su užsikrėtusiais hepatito B paciento biologinėmis medžiagomis.
Tai gali atsitikti tokiomis aplinkybėmis:
nesaugus lytinis aktas (virusų kiekis paslaptose vyrų ir moterų paslaptyse yra gana didelis, todėl infekcija yra neišvengiama);
per seilę su giliu bučiniu (galite užsikrėsti tik tada, kai yra opos, žaizdos, įtrūkimai burnoje); kraujas yra labiausiai paplitęs hepatito B susirgimo būdas: injekcijos, medicininės manipuliacijos (kraujo perpylimai, dantų gydymas) arba kai kurios kosmetikos procedūros (manikiūras, pedikiūras), taip pat auskarai ir tatuiruotės, kurios kelia grėsmę infekcijos tikimybei; gimdymo metu nuo motinos iki vaiko gimimo kanalo eigos metu (siekiant užkirsti kelią infekcijai, gimusioms iš motinos diagnozavus vakcinuotą kūdikį).
Asmuo, turintis hepatito B, nėra pavojingas aplinkiniams žmonėms, nebent tai yra glaudaus kontakto su juo klausimas. Virusas yra gana atsparus išorinės aplinkos apraiškoms. Jis gali išlikti užkrečiantis džiovintose biologinėse aplinkose, todėl ypatingas gydymas reikalauja įrankių, kurie tiesiogiai liečiasi su žmogaus krauju. Jei laikotės pagrindinių saugos ir higienos taisyklių, infekcijos tikimybė smarkiai sumažėja.
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Taip pat yra žmonių grupės, kurios dėl savo profesijos yra jautrios infekcijoms, todėl rekomenduojama vakcinuoti, kad būtų sukurtas stiprus imunitetas.
Remiantis daugybe šios ligos tyrimų ir jos poveikio žmogaus organizmui, padaryta išvada, kad liga tiesiogiai priklauso nuo infekcijos būdo. Taigi, pastebimas tiesioginis ryšys tarp greito hepatito B perėjimo prie lėtinės formos ir natūralaus infekcijos kelio, pavyzdžiui, seksualinės.
Taip yra ir dėl to, kad šiuolaikiškumas yra šiuolaikinio jaunimo rykštė, ir ji ne visada rimtai žiūri į nerimą keliančius simptomus. Dėl to infekcinis procesas nėra gydomas ir tampa lėtinis.
Hepatitas B neišvengiamai būna kartu su toksiniu kepenų pažeidimu. Tuo pačiu metu hepatocitai (kepenų ląstelės) pradeda mirti. Imuninė sistema veikia su dviguba apkrova.
Tačiau vėliau, jei nebus imtasi priemonių ir nepradedama gydymo, atsiranda autoimuninė reakcijos rūšis. Katastriniai pokyčiai vyksta visame kūne.
B hepatitas yra liga, kuri yra sudėtingesnė už infekciją pagal raidę „A“. Ji turi rimtesnių pasekmių organizmui pereinant prie lėtinės stadijos, todėl reikia laiku nustatyti ir kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Pirmieji šios ligos požymiai yra panašūs į A hepatitą:
kepenų skausmas; pykinimas; vidurių pūtimas; emetinis noras; skleros ir odos niežėjimas ir pageltimas.
Tačiau, skirtingai nei jis, B hepatitui būdingas paciento šviesos išmatų išvaizda ir šlapimo spalvos tamsinimas. Tai yra pagrindiniai ligos simptomai, kurie neturėtų būti ignoruojami. Jei šis virusinis liga pasireiškia ūminiame etape, tuomet pacientui skiriamas gydymas, kuriuo siekiama stiprinti imuninę sistemą. Kaip rezultatas, kūnas gauna pakankamai galios savarankiškai kovoti su virusu.
Jei kalbame apie lėtinę ligą, imunomoduliaciniams vaistams pridedamas antivirusinis gydymas, be kurio organizmas negali susidoroti su virusu.
Netinkamo gydymo arba tokių trūkumų pasekmė gali būti kepenų patologinė būklė. Atsakant į klausimą, ar B hepatitas yra visiškai išgydomas, ar ne, beveik neįmanoma. Tai nustatoma konkrečiu atveju ir priklauso nuo ligos, kurioje jis buvo pastebėtas, raidos etapo. Pažymima, kad lėtinė forma reikalauja ilgai palaikomojo gydymo.
Mūsų imunitetas yra veiksnys, lemiantis greitą ligos raidą po infekcijos. Jei jis yra susilpnėjęs, liga sparčiai progresuoja ir turi ryškių simptomų.
Apsvarstykite pagrindinį pavojų, kurį sukelia hepatito B virusas.
Ūminis ligos laikotarpis pasireiškia 1% visų ligonių, sergančių šia liga. Su tokia ryškia hepatito simptomų prasme, kepenų nepakankamumas vystosi gana greitai. Kepenų dydis mažėja. Gelta, cholecistitas. Jei liga tuo pačiu metu vyksta su kitu virusiniu hepatitu (A, C), padidėja kepenų nepakankamumo išsivystymo rizika kelis kartus. Hepatitas B be gydymo yra kupinas mirties. Kepenys nustoja atlikti savo valymo funkciją ir labai greitai atsiranda organizmo apsinuodijimas, atsiranda organo cirozė, o kai kuriais atvejais - vėžys. Kepenų encefalopatija yra dar vienas neigiamas poveikis hepatito B viruso žmogaus organizmui, pacientas skundžiasi nuolatiniu nerimo, baimės ir haliucinacijų atsiradimo jausmu. Ligos progresavimo metu pacientas patenka į komą.
B hepatitas yra ne tik pavojingas kepenims. Jo buvimas organizme taip pat veikia kitus organus. Taip serga
lėtinis hepatitas B
skundžiasi nuolatiniu sąnarių skausmu, mazgelinės arterito formavimu.
B hepatitas taip pat veikia širdies raumenį, sukelia miokarditą ir inkstus - glumeronefritą. Sunkus hepatitas B gali sukelti smegenų patinimą.
Jei asmuo yra užsikrėtęs hepatito B grupe, būtina atlikti gydymo kursą, kurį turi nustatyti gydytojas. Tai ypač svarbu nustatant ūminį hepatitą, kuris padeda išvengti perėjimo prie lėtinio.
Hepatitas B šiandien laikomas kontroliuojama virusine infekcija. Jį galima lengvai išvengti, nes yra veiksmingas būdas užkirsti kelią ligai - tai vakcinacija.
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla; esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai; palaiko pusę valandos virimo; vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą. Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
alkoholiniai; autoimuninė; virusinis; vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu; tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius; nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu; nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%); įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
artralgija; smegenų patinimas; miokarditas (širdies raumenų uždegimas) lėtinis glomerulonefritas; kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
reguliariai hemodializuojami pacientai: vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus; sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais; Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną; kalinių ir narkomanų; asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais); turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.
Tarp virusinių ligų C hepatitas yra viena iš pavojingiausių patologijų. Ši virusinė infekcija užkrečia kepenis ir jį palaipsniui naikina. Kas yra pavojingas hepatitui C? Lėtinė ligos eiga sukelia lėtinį uždegiminį procesą kepenų audiniuose. Tai apsunkina diagnostiką laiku ir apsunkina gydymą.
Tačiau didžiausias hepatito C pavojus yra didelė tikimybė susirgti ciroze ir kepenų vėžiu.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, paskelbtos 2016 m., Hepatito C virusas (HCV arba sisteminė HCV infekcija) laikomas pandemija. Virusas užsikrėtė apie 150 milijonų žmonių visame pasaulyje, o metinis mirtingumas yra apie 670 tūkst. Žmonių.
Kai HCV patenka į kūną, jis išplitęs kraujotaką ir įsiveržia į kepenų ląsteles, kurios mutuoja. Imuninė sistema nustato savo hepatocitus kaip kenksmingus ir juos sunaikina.
C hepatito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Tada ateina ūminė fazė, kai imuninė sistema bando kovoti su virusu. Bet pats kūnas retai susidoroja. Po ūminės fazės atsiranda lėtinis ligos eiga.
Liga yra pavojinga, nes ją beveik neįmanoma atpažinti ankstyvame etape. Jo požymiai pasirodo lėtinio uždegimo stadijoje. Pacientams, užsikrėtusiems sistemine HCV infekcija, būdingi šie būdingi požymiai:
lėtinis nuovargis, gelta, dispepsija, skausmas dešinėje hipochondrijoje, šlapimo ir išmatų pakitimas.
VSG ypatumas yra tas, kad virusas, kuris užfiksuoja naujas kepenų ląsteles, nuolat kinta. Imuninė sistema neturi laiko reaguoti į pokyčius laiku, kai yra pakankamai antikūnų. Dėl šios priežasties užkrėstos ląstelės dauginasi greičiau nei T-limfocitai, o dideli kepenų pažeidimai.
Dėl latentinio patologijos kurso C hepatitas vadinamas „saldus žudikas“.
Hepatitas C yra pavojingiausias hepatitu, nes sunku išgydyti, o kai kuriais atvejais gydymas yra neįmanomas. Be to, šios infekcinės patologijos pavojus yra tai, kad nėra vakcinos. Asmuo, atsigaunantis iš HCV ir visiškai išgydytas, imunitetą neįgyja ir gali būti pakartotinai užsikrėtęs.
Yra keli hepatito C viruso užsikrėtimo būdai, perduodami tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju:
perpylimas, sterilių įrankių naudojimas medicininėms ar kosmetinėms procedūroms, švirkščiamųjų vaistų naudojimas.
Infekcija taip pat gali būti perduodama lytiniu ryšiu per neapsaugotą lytinį kontaktą. Taip pat kyla pavojus vaikams, kurie gali būti užsikrėtę vaisiaus laikotarpiu motinos buvimo vietoje.
Viruso nešėjai gali kelti grėsmę kitiems, jei liga nėra diagnozuojama.
Ar hepatitas C užkrečiamas kasdieniniame ryšyje? HCV infekcija gali kelti grėsmę, jei pažeisite asmeninių daiktų naudojimo taisykles. Hepatitas C gali kelti pavojų artimoje aplinkoje arba savo šeimoje tik tuo atveju, jei nesilaikoma asmeninės higienos.
Infekcija yra įmanoma, jei naudojate ligonio asmeninius daiktus su savo kraujo pėdsakais (dantų šepetėliu, skustuvu).
Su lytėjimo kontaktu, pvz., Apkabinimu, bučiavimu, rankų paspaudimu, odos liestis, hepatitas C neperduodamas.
Virusinis hepatitas yra sudėtinga liga, turinti daug komplikacijų ir sunku gydyti. Daugeliu atvejų HCV diagnozuojama, kai liga jau yra lėtinė. C hepatito sukeltos uždegiminio proceso lėtingumo stadijoje kepenys patiria daug patologinių pokyčių.
C hepatitas turi keletą genotipų, iš kurių 1b ir 3a genotipai yra pavojingesni nei kiti.
Pirminis kepenų pažeidimas HCV infekcijoje yra įvairi hepatosis (steatoze, fibrozė). Dėl parenchimos uždegimo ir masinės hepatocitų mirties kepenų audinys iš dalies pakeičiamas riebaliniu jungiamuoju audiniu. Sumažėja kepenų funkcionalumas, kuris neigiamai veikia visas priklausomas kūno sistemas. Hepatozės yra kepenų cirozės pirmtakai.
Galutinis fibrozės etapas, kurį sukelia virusinė hepatito forma, yra kepenų cirozė, kuri yra nepagydoma liga. Cirozės eigą komplikuoja tokie klinikiniai požymiai:
Daugumos kepenų struktūros pokyčiai. Sveiki parenchiminiai audiniai pakeičiami riebalais, kepenų ir skrandžio venos. Keičiami audiniai slopina venus, neleidžia normaliam kraujo tekėjimui. Taip pat keičiamas venų ir kraujagyslių sienelių audinys. Kepenų kraujagyslių pokyčiai sukelia porų venų trombozę, kuri sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.
Visos cirozinės apraiškos yra pavojingos gyvybei, nes jos gali sukelti vidinį kraujavimą, toksišką viso organizmo apsinuodijimą, kepenų nepakankamumą ir kepenų encefalopatiją. Visos šios pasekmės yra kupinos mirties.
Tokia hepatito C, kaip hepatoceliulinės karcinomos, pasekmė yra ypač pavojinga. Tai yra kepenų vėžio tipas, kuris išsivysto 3% pacientų, sergančių šia hepatito forma. Karcinoma pasižymi sparčiu augimu, turint didelę metastazę į gretimus organus. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į diafragmą ir plaučius.
Kepenų vėžio gydymas galimas tik ankstyvaisiais etapais. Norėdami tai padaryti, naudokite dalinę rezekciją, chemoterapiją, spinduliuotę ar kepenų transplantaciją.
Be kepenų patologijų, HCV infekcija yra papildoma ekstremalių reiškinių. C hepatitas veikia periferinius nervus, gali sukelti kriogenobulineminį vaskulitą (kraujagyslių sunaikinimą) ir glomerulonefritą (inkstų kanalėlių pažeidimą). Infekcija taip pat yra pavojinga virškinimo, endokrininei ir reprodukcinei sistemai.
Viena iš galimų hepatito C pasekmių gali būti piktybinė B ląstelių limfoma.
C hepatitas gali būti išgydytas tik ankstyvosiomis stadijomis. Gydymo metu vartojamas derinys su antivirusiniais vaistais (ribavirinu) ir interferonais. Tačiau, modernesnis ir efektyvesnis, yra DAA arba tiesioginis antivirusinis gydymas, naudojant tiesioginio veikimo vaistus (Daclatasvir, Narlaprevir), be interferono.
Dekompensacijos stadijoje, su lėtine ligos eiga, reikalingas kompleksinis gydymas. Gydymas skirtas tiek ligos sukėlėjo sustabdymui, tiek antrinių ligų, kurias sukelia virusas, gydymui.
Prevencinės priemonės, užkertančios kelią patologijos atsiradimui arba sumažindamos jos pasekmes, yra tokios:
invazinės procedūros turėtų būti atliekamos tik naudojant sterilius instrumentus, laikomasi sanitarinių ir higienos reikalavimų, apsaugoti nuo neapsaugotos lyties.
Kas kelia grėsmę HCV, nesant tinkamo gydymo? Šiuo atveju hepatito poveikis labai greitai išsivysto ir lemia paciento mirtį.
Kas yra pavojingas virusiniam hepatitui B ir kuriam gresia pavojus
Hepatitas B yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenims. Ligos vystymasis sukelia vėžį arba kepenų cirozę, kuri daugeliu atvejų yra mirtina. Žinoti, kas pavojinga B tipo hepatitui, svarbu ne tik pacientui, bet ir aplinkiniams žmonėms.
Kas yra pavojingas virusas
B hepatito viruso perdavimo būdas yra parenterinis (ligos vystymuisi reikalingas tiesioginis išsiskyrimas į kraują). Viruso dalelė yra tokia mikroskopinė, kad patenka į odos ar gleivinės pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi. Hepatito virusas yra mažesnis už žmogaus imunodeficito virusą ir yra labai atsparus aplinkai:
- palaiko užšalimą iki -20 laipsnių temperatūros, po atšildymo išlieka ta pati veikla;
- esant 32 laipsnių temperatūrai, šiluma veikia šešis mėnesius, o tai yra pavojinga hepatitui, kai naudojami paprastieji skustuvai, manikiūro priedai;
- palaiko pusę valandos virimo;
- vežėjas išlieka infekcinis per ūminį laikotarpį ir net ir lėtiniu ligos eigą.
Pagrindinis infekcijos viršūnė pasireiškia per paskutines 3 inkubacijos laikotarpio savaites ir per pirmąsias 20 ūminės formos dienų. Dažnai virusinės dalelės koncentruojamos kraujyje, mažesniais kiekiais yra sėklų skystyje vyrams, išmatose, ašarose, makšties išskyrose, šlapime. Žindymo laikotarpiu užkrėstos motinos virusas patenka į motinos pieną, tačiau šiuo atveju jis nekelia grėsmės kūdikiui.
Ligos vystymosi etapai
Pagrindinė hepatito B vystymosi priežastis yra virusas. Įsijungus į kūną, disbakteriozė išsivysto 100% atvejų, šlapimas patamsėja, išmatos tampa tamsiai, o trečdalis visų pacientų diagnozuojami ekstrahepatiniai pasireiškimai, pvz.
Būtent su šio tipo virusais atsiranda kepenų audinių ir ląstelių nekrozė, hepatocitai. Imuninis atsakas yra silpnas, nėra antivirusinių antikūnų kaupimosi. Yra bendras organų pralaimėjimas toksinais, miršta hepatocitai, paveikta imuninė sistema, pasireiškia autoimuninis atsakas (savo ląstelių imuniteto ataka). Ūminė ligos stadija paprastai atsiranda iš karto po to, kai virusas patenka į kūną ir vyksta ryškiais simptomais. Retiau paciento gyvybei pavojingesnė forma atsiranda nedelsiant, o tai medicinoje vadinama fulminantu hepatitu.
5–10% atvejų liga yra lėtinė, o naujagimiams šis skaičius siekia 90%. Lėtinis hepatitas dažniausiai tampa ūminio ligos periodo pasekme, bet gali pasireikšti ir be ūminės fazės. Simptomatologija paprastai būna įvairi - lėtinis hepatito variantas gali išsivystyti asimptomatiškai beveik visą žmogaus gyvenimą, arba trumpą laiką eiti į kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Ūminis virusinis hepatitas pasireiškia tokiais simptomais:
- Pirminiai simptomai būdingi ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Tai: skausmas, galvos skausmas, karščiavimas po subfebriliais rodikliais, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Šiame etape yra sunki diagnozė, kuri yra pavojinga hepatitui B, nes be savalaikio gydymo ji patenka į lėtinę formą.
- Antriniai simptomai atsiranda vėliau: sunkumas skrandyje, disbiozė, padidėjęs kepenų dydis, skausmas, pykinimas, neįprastas išmatos, geltona oda ir akys (gelta), vėmimas, niežulys.
Lėtinė hepatito B stadija turi įvairių priežasčių, pagal kurias skiriami šie tipai:
- alkoholiniai;
- autoimuninė;
- virusinis;
- vaistus.
Lėtinis hepatitas išsivysto bangomis: dėl ūminio pradžios prasideda nešiklio fazė ir vėliau reaktyvacijos fazė, tai yra ligos atkrytis. Virusas gali būti neaktyvioje būsenoje ilgą laiką, net keletą metų. Tačiau, turint omenyje neigiamus veiksnius (alkoholizmą, ŽIV, lėtines infekcijas, kitą imuninės sistemos depresiją), galima aktyvuoti ląstelių dauginimo procesą, kuris sukelia hepatito B paūmėjimą.
Perdavimo būdai
Hepatitas B dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų. Paprastas skiepijimas mažų vaikų ir paauglių išsivysčiusiose šalyse sumažino ligų skaičių šioje amžiaus grupėje iki beveik nulio.
Viruso infekcija atsiranda tik per kraują. Be to, virusas yra gana atsparus išorinei aplinkai, pavyzdžiui, jis gali būti aktyvus ore 4 dienas. Įšaldytoje šalyje išlieka aktyvus iki 15 metų.
Žmogaus organizme virusas gyvena tik kraujyje arba kituose biologiniuose skysčiuose, pavyzdžiui, seilėse ar išskyrose. Todėl galite užsikrėsti taip:
- dalijantis manikiūro prietaisais, skustuvais, švirkštais su narkotikų ar vaistų įvedimu;
- tatuiruotės ar auskarų vėrimo metu naudojant neapdorotus įrankius;
- nuo viruso motinos nešėjo iki kūdikio gimimo proceso metu;
- nesaugių lytinių santykių metu (tikimybė užsikrėsti partneriu yra apie 30%);
- įvairiomis medicininėmis procedūromis (kraujo ar jo komponentų, kuriuose yra virusų, į raumenis ir į veną).
Netiesioginis biologinio skysčio patekimas iš užsikrėtusio asmens į sveiką žmogų beveik neturi infekcijos pavojaus. Taigi, jei kraujas, šlapimas, nešiojamoji seilė patenka į pažeistus išorinius elementus, pavyzdžiui, ant atviros žaizdos ar pažeistos burnos gleivinės, infekcija nebus. Tai reiškia, kad hepatito B tipas yra saugus aplinkiniams žmonėms, nes jis nėra perduodamas kontaktuojančių namų ūkio priemonėmis.
Pavojingos pasekmės
Nuo infekcijos momento iki būdingų simptomų atsiradimo jis trunka nuo 15 dienų iki šešių mėnesių, vidutiniškai inkubacinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. Priešingai, pavyzdžiui, A tipo B hepatitas pasireiškia ūminesne forma, kuriai būdingi dažni atkryčiai, kartais kepenų koma, dažnai kartu su gelta ir virškinimo sutrikimais.
Pavojingiausios pasekmės yra cirozė ir kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas. B hepatito papildomas poveikis yra:
- artralgija;
- smegenų patinimas;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
- lėtinis glomerulonefritas;
- kraujagyslių ligos.
Sunkiausia virusinė infekcija atsiranda naujagimiams, kurie užsikrėtę, o įveikti motinos gimimo kanalą. Iš karto po gimimo šiems vaikams skiriamas specialus imunoglobulinas, kuris užtikrina 85–95% apsaugą nuo hepatito B vystymosi (vėlesnė revakcinacija yra privaloma). Toks imunoglobulinas kartais skiriamas suaugusiems žmonėms, kuriems gali kilti infekcijos pavojus, pvz., Sveikatos priežiūros darbuotojams, kontaktuojantiems su pacientais.
Rizikos grupės
Šiandien valstybės lygmeniu patvirtintas asmenų, kurie yra privalomai skiepyti hepatito B vakcina, sąrašas.
- pacientams, kuriems atliekama reguliari hemodializė: t
- vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, universitetus;
- sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie gali tiesiogiai susisiekti su infekuotų pacientų biologine medžiaga arba patys pacientais;
- Asmenys, kuriems reikia reguliariai švirkšti į veną;
- kalinių ir narkomanų;
- asmenys, kurie nuolat liečiasi su lėtine ligos forma (pvz., giminaičiais);
- turistai planuoja keliones į vietas, kuriose buvo užregistruotas hepatito B protrūkis.
Pagrindinė pacientų dalis yra darbingo amžiaus žmonės, kurie dažnai serga lytimi. Nepriklausomas intymus gyvenimas arba kontaktas su asmeniu, turinčiu daug seksualinių partnerių, labai padidina užsikrėtimo galimybę. Liga taip pat paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų. Retais atvejais infekcijos gali būti atliekamos grožio salonuose, tatuiravimuose, medicinos įstaigose manipuliavimo metu arba kraujo perpylimo metu.
B-hepatito virusas yra labai aktyvus. Jei jis patenka į kraują ar kitus biologinius skysčius, tikimybė, kad bus užsikrėtusi, yra 100%. Tik tie, kurie anksčiau buvo skiepyti ar jau patyrę tokio tipo hepatito, yra apsaugoti. Asmuo - vežėjas nekelia pavojaus kolegoms, draugams ir giminaičiams, nes nėra galimybės užmegzti ryšį tarp kasdieninio viruso perdavimo būdo. Atitinkamai, pacientas neturėtų būti izoliuotas, tačiau jis turėtų žinoti, kad gali užsikrėsti lytiniu keliu ar dalinantis pjovimo pjūviais, švirkštais ir pan.