Leukocitų formulė

Leukocitų formulė - rodiklis, apimantis penkių pagrindinių leukocitų tipų (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų) apibrėžimą, atliekant įvairias funkcijas organizme ir atstovaujantis jų procentiniam santykiui (išreikštas procentais ir leukocitų formulės pokyčiai dažnai nėra specifiniai).

Nustatymo būdai:
• kraujo tepimo mikroskopija, kurią atlieka laboratorijos gydytojas su leukocitų skaičiumi 100 ląstelių
• srauto citometrija su lazerio aptikimu (automatinis hematologijos analizatorius) - automatinis analizatorius pateikia rezultatus kaip neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų procentą (esant anomalijoms, kraujo tepinėlį mikroskopu tiria hematologas, papildomai apibūdindamas leukocitų formulę ir aprašydamas morfologijos aprašymą). langelis)

Laboratorijos gydytojo hematologijos analizatoriaus leukocitų formulės skaičiavimo privalumai:
• aukštas tikslumas (daugiau nei 2000 ląstelių analizė; gydytojas analizuoja 100-200 ląstelių)
• objektyvumas
• didelis tyrimų rezultatų atkuriamumas dėl daugelio ląstelių skaičiaus analizės, tiriamos medžiagos homogeniškumo, subjektyvaus veiksnio pašalinimo

Leukocitų formulės skaičiavimo trūkumai hematologijos analizatoriuje:
• automatinis skaitiklis neutrofilų subpopuliaciją neskirsto į segmentus, bet su daugybe jaunų neutrofilų formų (stab, jauniklių, mielocitų) jis sukuria „kairiojo poslinkio“ pranešimą, kuris yra privalomas reikalavimas apskaičiuoti leukocitų formulę mikroskopu

Tyrimo leukocitų formulės tikslas:
• įvertinti imuniteto būklę
• Leukemijos diagnostika ir diferencinė diagnostika
• nustatyti infekcinės ligos stadiją ir sunkumą
• alerginių reakcijų ir parazitinių invazijų diagnostika ir jų sunkumo įvertinimas (eozinofilų skaičius);
• virusinės ir bakterinės infekcijos diferencinė diagnostika

. Leukocitų formulės diagnostinė vertė yra ta, kad ji pateikia ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo idėją.

. leukocitų formulė turi amžiaus ypatumus, todėl jo pokyčiai turėtų būti vertinami pagal amžiaus normos padėtį (tai ypač svarbu nagrinėjant vaikus)

Nustatant kraujo formulę, įvertinamas skirtingų tipų leukocitų santykis ir jų morfologija; Šiame tyrime pateikiama tikslesnė informacija apie paciento imuninę sistemą nei tik leukocitų skaičiaus nustatymas. Iš viso yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai. Apskaičiuojant kraujo kiekį, nustatomas kiekvieno tipo leukocitų procentas. Kraujo formulė atspindi santykinį kiekvienos rūšies leukocitų kiekį kraujyje. Siekiant nustatyti absoliutų kiekvienos rūšies leukocitų skaičių, padauginkite jų procentinę dalį iš bendro leukocitų skaičiaus.

Apibendrinti leukocitų formulės rodikliai suaugusiesiems, kurie yra arčiausiai Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologinių tyrimų centro pastabų:
• neutrofilų stabdymas 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• segmentuoti neutrofilai 47 - 67% (2 000 - 5 900 x 109 / l)
• eozinofilai 0,5–5,0% (0,020–0,440 x109 / l)
• bazofilai 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• limfocitai 25 - 35% (1000 - 3000 x109 / l)
• 2 - 6% monocitų (0,080-0,530x109 / l)

Vaikams neutrofilų skaičius yra šiek tiek mažesnis, o limfocitai ir monocitai yra didesni nei suaugusiesiems. Be to, jaunesniems kaip vienerių metų vaikams kraujo metamielocituose aptinkamos jaunesnės neurotrofilinės ląstelės, kurios sudaro 4% naujagimiams ir 0,5% vaikams nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Vaikams iki 1 metų kraujo plazmoje yra 0,5% kraujo ląstelių, išskiriančių imunoglobulinus.

. su visais leukocitų skaičiaus pokyčiais, sutelkiant dėmesį į ląstelių procentinę dalį leukocitų formulėje, galima padaryti klaidingas išvadas; tokiais atvejais vertinimas atliekamas remiantis absoliučiu kiekvieno tipo ląstelių skaičiumi (V109 / l).

Informacija apie tam tikrų tipų leukocitų fiziologinį vaidmenį:
• neutrofilai - pagrindinė neutrofilų funkcija - kūno audinių įsiskverbimas iš kraujo ir svetimų, patogeninių mikroorganizmų naikinimas fagocitoze (traukuliai ir virškinimas); priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas yra skiriamas stumti (jaunesni) ir segmentuoti (brandūs) neutrofilai; jaunesnės neutrofilinės ląstelės - jaunos (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - patologijos atveju atsiranda periferiniame kraujyje ir yra šios rūšies ląstelių susidarymo stimuliavimo įrodymas.
• eozinofilai - pagrindinė eozinofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo invazijos į mikroorganizmus, didesnius nei bakterijos (skirtingai nei neutrofilai), pavyzdžiui, parazitiniai kirminai; eozinofilai yra alerginių ligų sukeltos uždegimo vietoje
• bazofilai - baltųjų kraujo kūnelių tipas, susijęs su alerginėmis reakcijomis; šių ląstelių skaičiaus padidėjimas randamas įvairiose alerginėse reakcijose, lėtinėse ir virusinėse infekcijose, ir kartu su eozinofilija gali būti lėtinės mieloidinės leukemijos požymis; sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebines ląsteles), bazofiliniai leukocitai degranuliacijos metu sukelia anafilaksinės tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos atsiradimą
• limfocitai - pagrindinės imuninės sistemos ląstelės imunitetui formuoti; jie sudaro antikūnus, kurie jungiasi su svetimomis medžiagomis ir naikina mikroorganizmų užkrėstas ląsteles; jie sugeba „atpažinti“ ir „nužudyti“ vėžio ląsteles; suteikti įgytą imunitetą (opozicija ligai per antrinį sąlytį su patogenu)
• monocitai - didžiausios leukocitų ląstelės, neturi granulių; dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, atliekant antigenų pateikimo limfocitams funkciją ir būdamas biologiškai aktyvių medžiagų šaltinis, įskaitant reguliuojančius citokinus; turi galimybę vietos diferencijavimui - yra makrofagų pirmtakai (kurie virsta paliekant kraują) - makrofagai sugeba absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilai - tik 20-30; jie pasireiškia uždegimo centre po neutrofilų ir turi didžiausią aktyvumą rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda savo veiklą; uždegimo, makrofagų fagocitinių mikrobų, taip pat negyvų leukocitų, pažeistų uždegimo audinių ląstelių, uždegimo fokusavimo ir regeneracijos paruošimo (monocitai yra kūno šveitėjai, jie sugeria mikrobus ir bakterijas, taip pat negyvas leukocitus, pažeistas uždegimo audinių ląsteles, išvalo židinį uždegimas ir paruošimas regeneracijai)

Atskirų leukocitų populiacijos lygio pokyčiai:
• neutrofilija - bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl neutrofilų
• neutropenija - neutrofilų kiekio sumažėjimas
• limfocitozė - limfocitų kiekio padidėjimas
• limfopenija - limfocitų kiekio sumažėjimas
• eozinofilija - eozinofilų kiekio padidėjimas
• eozinopenija - eozinofilų kiekio sumažėjimas
• monocitozė - monocitų kiekio padidėjimas
• monopenija (monocitopenija) - monocitų kiekio sumažėjimas

Neutrofilų skaičiaus pokytis
padidinti:
• infekcijos (kurias sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, rikettai, kai kurie virusai, spirocetai)
• uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas).
• būklė po operacijos
• išeminių audinių nekrozė (vidaus organų - miokardo, inkstų ir kt.) Infarktai;
• endogeninė intoksikacija (cukrinis diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė);
• fizinis stresas ir emocinis stresas ir stresinės situacijos: karščio, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo poveikis nėštumo metu, baimė, pyktis, džiaugsmas
• onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
• vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, digitalis, heparinas, acetilcholinas
• apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikoliu, insekticidais
nuleidimas:
• kai kurios infekcijos, kurias sukelia bakterijos (vidurių šiltinė ir paratifoidinis karščiavimas, bruceliozė), virusai (gripas, tymai, vėjaraupiai, virusinis hepatitas, raudonukė), pirmuonys (maliarija), rickettsiae (typhus), ilgalaikės infekcijos pagyvenusiems ir silpniems žmonėms
• kraujo sistemos ligos (hipo ir aplastinė, megaloblastinė ir geležies nepakankama anemija, paroksizminė naktinė hemoglobinurija, ūminis leukemija, hipersplenizmas)
• įgimtos neutropenijos (paveldima agranulocitozė);
• anafilaksinis šokas
• tirotoksikozė
• citostatikų, vaistų nuo vėžio
• medicininė neutropenija, susijusi su padidėjusiu žmonių jautrumu tam tikrų vaistų poveikiui (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, prieštraukuliniai vaistai, antihistamininiai vaistai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, psichotropiniai vaistai, vaistai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, diuretikai, antidiabetiniai vaistai).

EOSINOPHIL s skaičiaus pokytis
padidinti:
• alerginis jautrinimas organizmui (bronchinė astma, alerginis rinitas, pollinozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija);
• alergija narkotikams (dažnai šiems vaistams - aspirinas, aminofilinas, prednizonas, karbamazepinas, penicilinai, chloramfenikolis, sulfonamidai, tetraciklinai, vaistai nuo tuberkuliozės)
• odos ligos (egzema, dermatitas herpetiformis);
• parazitinių - helmintinių ir pirmuonių invazijų (giardiasis, echinokokozė, ascariasis, trichinozė, strongyloidozė, opisthorchosis, toksokarozė ir tt).
• ūminis infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);
• piktybiniai navikai (ypač metastazuoti ir nekrozė);
• kraujodaros sistemos proliferacinės ligos (limfogranulomatozė, ūminė ir lėtinė leukemija, limfoma, policitemija, mieloproliferacinės ligos, būklė po splenektomijos, hipereozinofilinis sindromas).
• jungiamojo audinio uždegiminiai procesai (periarteritas nodosa, reumatoidinis artritas, sisteminis sklerodermija);
• plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, Langerhanso ląstelių histiocitozė, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinis infiltracija (Lefflerio liga)
• miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas)
nuleidimas:
• pradinis uždegimo proceso etapas
• sunkios pūlingos infekcijos
• šokas, stresas
• apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiais metalais.

„BASOFIL“ skaičiaus pokytis
padidinti:
• lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
• myxedema (hipotirozė);
• vištienos raupai
• padidėjęs jautrumas maistui ar vaistams;
• reakcija į svetimų baltymų įvedimą
• nefrozė
• lėtinė hemolizinė anemija
• būklė po splenektomijos
• Hodžkino liga
• gydymas estrogenais, vaistais nuo skydliaukės
• opinis kolitas

Limfocitų skaičiaus pokytis
padidinti:
• infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kvapas, ARVI, toksoplazmozė, herpes, raudonukė, ŽIV infekcija
• kraujo sistemos ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija; Limfosarkoma, sunkiosios grandinės liga - Franklino liga
• apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu
• gydymas vaistais, pvz., Levodopa, fenitoinu, valproine rūgštimi, narkotiniais analgetikais
nuleidimas
• ūminės infekcijos ir ligos
• miliarinė tuberkuliozė
• limfos netekimas per žarnyną
• limfogranulomatozė
• sisteminė raudonoji vilkligė
• aplastinė anemija
• inkstų nepakankamumas
• onkologinių ligų galutinis etapas
• imunodeficitas (su T-ląstelių trūkumu)
• radioterapija
• citostatinį poveikį turinčių vaistų (chlorambucilo, asparaginazės), gliukokortikoidų, anti-limfocitinio serumo skyrimas;

MONOCITŲ skaičiaus pokytis
padidinti:
• infekcijos (virusinė, grybelinė, pirmuoninė ir retettinė etiologija), taip pat atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų.
• granulomatozė: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis).
• sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, periarteritas
• kraujo ligos (ūminis monocitinis ir mielomonocitinis leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfoma).
• apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu
nuleidimas:
• aplastinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas)
• plaukuotųjų ląstelių leukemija
• pirogeninės infekcijos
• gimdymas
• operatyvinės intervencijos
• smūgio sąlygos
• gliukokortikoidų vartojimas.

Leukocitų forumo branduolinis poslinkis yra normalių procentinių neutrofilinių leukocitų grupių santykio pokytis.

PAGRINDINIAI NUTROFILIŲ POKYČIAI, KURIUOSE NEATROFILIAI NUSTATYTI APIE JAUNINIŲ NEUTROFILŲ FORMŲ KŪRYBĄ, KURIUO NUSTATYTI:
• infekcinės ligos
• uždegiminiai procesai
• rake
• intoksikacija

Pagal branduolinės pamainos rūšį išskiriami:
• regeneracinis poslinkis - padažnėjusių leukocitų skaičiui didėja stabų ir jaunų neutrofilų skaičius - tai rodiklis, rodantis padidėjusį kaulų čiulpų potencialą, kuris pastebimas uždegiminėse ir pūlingose-septinėse ligose.
• degeneracinė permaina - padidėjęs stab neutrofilų skaičius, degeneracinių pokyčių ląstelėse atsiradimas - toks perėjimas rodo, kad kaulų čiulpai slopinami funkcionaliai, o tai gali pasireikšti ir su leukocitų padidėjimu, ir leukocitų sumažėjimu

Degeneracinis poslinkis:
• bendros leukocitozės atveju gali pasireikšti: salmoneliozė, toksinė dizenterija, ūminis peritonitas, ureminis ir diabetinis koma;
• esant leukocitų sumažėjimui, tai atsitinka, kai: virusinės infekcijos, vidurių šiltinės paratifoidinės ligos;

Leukemoidinės reakcijos pasižymi nesubrendusių formų atsiradimu: mielocitais, promyelocitais ir netgi myeloblastais, ryškiu leukocitozės fone; Leukemoidinės reakcijos pasireiškia: infekcijose, tuberkulioze, skrandžio vėžio, krūties, dvitaškyje.

Visų ne segmentuotų leukocitų ir segmentuotų formų santykis vadinamas neutrofilų šlyties indeksu ir yra nustatomas pagal šiuos leukocitų kraujo kiekius:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normalus 0,05-0,08

kur:
• M - mielocitai
• Yu - jauni neutrofilai
• P - juosta
• C segmentuoti neutrofilai

Ligos sunkumas perėjimo indekse:
• sunkus laipsnio indeksas nuo 1,0 ir didesnis
• vidutinis laipsnis - indeksas 0,3-1,0
• lengvas - indeksas ne didesnis kaip 0,3

NUKLEFINĖS NEUTROFILŲ POKYČIŲ TEISĖ - KIEKVIENOS NEUTROFILIAI PIRMOSIOS FORMOS SU 5-6 SEGMENTUOSE, KURIUOSE ORDINARINIS TREČIS (pamainos indeksas - mažesnis nei 0,04)

Neutrofilinis branduolio poslinkis vyksta dešinėje:
• Paprastai 20 proc. Sveikų žmonių
• su addisonobirmer anemija
• policitemija
• su radiacine liga

Branduolinių neutrofilų perėjimas prie dešinės infekcinių ir uždegiminių ligų atveju rodo, kad tai yra palankus kelias.

SVARBIAUSI KELIŲ ATŠAUKIMAS:
• „sprogimo krizė“ - tik regioninių ląstelių buvimas: ūminis leukemija, piktybinių navikų metastazės, lėtinės leukemijos paūmėjimas.
• Leukocitų formulės „nesėkmė“ - blastinės ląstelės, promyelocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų: ūminės leukemijos debito charakteristika


informacijos

Leukocitopoezė (leukopoezė) apima:
• mieloidinės linijos
- granulocitopoezė (granulopoizė)
- monocitopoezė (monopoizė)
• limfoidinėje linijoje
- limfocitopoezė (limfopolis)

Diferenciacija mieloidinėje linijoje:
• mieloblastas - granulocitų eilutėje yra pirmoji morfologiškai išskiriama ląstelė; jis turi švelnų struktūrinį branduolį, pavienius nukleolius; branduolio forma yra apvali, matmenys šiek tiek mažesni už eritroblastą; mieloblastas skiriasi nuo nes diferencijuotų blastų iš pirmtakų ląstelių klasės citoplazmoje esant granuliacijai; ląstelių forma dažnai yra apvali, plokščia
• promyelocitas (neutrofilinis, eozinofilinis ir bazofilinis) - kitas granulocitų brendimo etapas - apvalus arba pupelių formos promyelocitų branduolys yra beveik dvigubai didesnis nei mieloblastų branduolys, nors ši ląstelė nėra polipoidinė; jis dažnai yra ekscentriškas, ir jame galima pamatyti branduolio likučius; chromatino struktūra jau praranda subtilų gijinės ląstelės struktūrą, nors ji neturi šiurkščios šypsenos struktūros; citoplazmos plotas yra maždaug lygus branduolio plotui; citoplazma gausiai prisotinta smėliu, pasižyminčiu kiekvienos eilės savybėmis
• „motinos mielocitai“ - visomis indikacijomis atitinka aprašytą promyelocitą, bet skiriasi nuo šiurkščiausio branduolio (praktikoje ši forma neatsižvelgiama, ji neįeina į mielelę) - tai pereinamoji forma nuo promyelocitų iki kito ląstelių brandinimo etapo
• mielocitai - ląstelė, turinti apvalią arba ovalią, dažnai ekcentriškai esančią branduolį, praradusi bet kokių sprogimo požymių; citoplazma dažoma pilkšvai melsvu atspalviu, jo granuliškumas neutrofilinėje mielocitoje yra mažesnis nei promyelocitų; didėja santykinis citoplazmos plotas; eozinofilinis mielocitas pasižymi tos pačios rūšies, bazofilinio mielocitų, būdingu oranžiniu-raudonu granuliumu - didele polimorfine bazofiline granuliacija
• metamielocitai - pasižymi pupelių formos, didelio veido odos branduoliu, paprastai esančiu ekcentriškai; jo citoplazmos plotas yra didesnis už branduolio plotą, o citoplazma yra tokia pati kaip ir mielocitų, bet neutrofiliniuose metamielocituose jis yra mažiau ribotas nei mielocitų.

Diferenciacija limfoidinėje linijoje:
T limfocitų populiacija
• limfoblastai - limfocitinėse serijose (dideli limfocitai) yra visos nediferencijuotos sprogimo savybės, bet kartais būdingos vienintelėms didelėms nukleozėms; neapdoroto sprogimo limfmazgių arba blužnies aptikimas tepinėliais leidžia jį priskirti limfoblastams; bandymas diferencijuoti limfoblastą, monoblastą ir nediferencijuotą sprogimą pagal branduolio dydį ir formą, pagal citoplazmos ratlankio plotį neturi sėkmės, nes limfoblastas, veikiant antigeninei stimuliacijai, gali keistis įvairiais pokyčiais
• Prolymococitai - turi santykinai homogeninę branduolio struktūrą, dažnai nukleolio likučius, tačiau neturi brandaus limfocitų didelio chromatino rupumo.
B limfocitų populiacija
• plazmablastas - turi sprogimo branduolį, grūdėtą violetinę-mėlyną citoplazmą
• protoplazmitai - lyginant su plazmos ląstelėmis, jis yra tankesnis, paprastai ekcentriškai esantis branduolys, turintis santykinai didesnę mėlynai violetinės spalvos citoplazmą.
• plazminės ląstelės, pasižyminčios rato formos tankia šerdimi, kuri yra ekscentriška; citoplazma - mėlyna-violetinė, kartais su keliomis azurofilinėmis rausvomis granulėmis; ir normoje ir patologijoje jis gali būti daugiasukis


Leukocitų formulės skaičiavimo kraujo analizės etapai:
1. Kraujo tepinėlis ant stiklo. Atsargiai nuplaunamas ir riebaluotasis stiklas (jo kraštas) liečia injekcijos vietą. Tepimas daro šlifavimo stiklą, įdėjus jį 45 ° kampu į stiklą prieš lašas. Atnešę stiklą į šį lašą, jie laukia, kol kraujas plečiasi išilgai jo krašto, tada greitai judant jie atlieka šlifavimo stiklą į priekį. Tinkamai išteptas tepalas turi gelsvos spalvos (plonas), nepasiekia stiklo kraštų ir baigiasi pėdsakais (ūsai).
2. Tvirtinimas. Geriausias fiksavimas pasiekiamas absoliučiu metileno alkoholiu (3-5 min.) Arba Nikiforov mišinyje, kuriame yra lygios absoliučios etanolio ir eterio dalys (30 minučių).
3. Dažymas. Pagrindiniai hematologiniai dažai yra metileno mėlynas ir jo darinys - azure I (metileno žydras) ir azure II (vienodų Azure I ir metileno mėlynųjų dalių mišinys) iki rūgštinės vandenyje tirpios geltonosios eozino.
- Romanovsky-Giemsa dažai (gamykloje pagaminti) yra tokie: Azur II - 3 g, vandenyje tirpus geltonas eozinas - 0,8 g, metilo alkoholis - 250 ml ir glicerinas - 250 ml. Darbinis dažų tirpalas paruošiamas 1,5-2 lašų galutinio dažų 1 ml distiliuoto vandens. Dažai pilami į tepinėlį didžiausią galimą sluoksnį, dažymo laikas yra 30-35 min. Po šio laikotarpio tamponai plaunami vandeniu ir džiovinami ore. Šiuo metodu galima gerai atskirti branduolį, tačiau neutropilinis citoplazmos granuliacija yra daug blogesnė, todėl jis plačiai naudojamas periferiniam kraujo tepimui.
- Gautas dažiklis, gegužės-Grunwaldo fiksatorius, kuris yra eozinmetileno mėlynojo tirpalo metileno alkoholyje tirpalas, pipetuojamas ant fiksuoto tepalo 3 minutes. Po 3 minučių į tirpalą dengiantį dažą pridedamas vienodas kiekis distiliuoto vandens, o dažymas tęsiamas dar 1 minutę. Po to dažai nuplaunami ir tepalas išdžiovinamas ore. Tada išdžiovinti tepinėliai perpilami šviežiai paruoštu vandeniniu Romanovsky dažų tirpalu 8-15 minučių. Šis metodas laikomas geriausiu, ypač tepinėliams, kuriuose yra čiulpų.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulės nustatymas - klinikinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti skirtingų tipų leukocitų kiekį kraujyje ir jų skaičių vieneto tūriui. Diferencinis leukocitų skaičiavimas atliekamas siekiant nustatyti organizmo atsparumą patogenams, diagnozuojant infekcijas, leukemiją, alergijas, įvertinant šių ligų gydymo efektyvumą, stebint paciento būklę chemoterapijos metu. Kraujas paimamas iš venų arba kapiliarų. Leukocitų skaičius atliekamas naudojant srauto cytofluometry. Kiekybiniai rodikliai matuojami tūkstančiais / μl (ląstelių / l), o skirtingų tipų leukocitų santykis - procentais (%). Nagrinėjami neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Analizės rezultatų pasirengimas - 1 darbo diena.

Leukocitų formulės nustatymas - klinikinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti skirtingų tipų leukocitų kiekį kraujyje ir jų skaičių vieneto tūriui. Diferencinis leukocitų skaičiavimas atliekamas siekiant nustatyti organizmo atsparumą patogenams, diagnozuojant infekcijas, leukemiją, alergijas, įvertinant šių ligų gydymo efektyvumą, stebint paciento būklę chemoterapijos metu. Kraujas paimamas iš venų arba kapiliarų. Leukocitų skaičius atliekamas naudojant srauto cytofluometry. Kiekybiniai rodikliai matuojami tūkstančiais / μl (ląstelių / l), o skirtingų tipų leukocitų santykis - procentais (%). Nagrinėjami neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Analizės rezultatų pasirengimas - 1 darbo diena.

Leukocitų formulė - laboratorinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti skirtingų leukocitų formų skaičių ir santykį. Analizė atliekama naudojant automatizuotą sistemą, o netipinių ląstelių aptikimas papildomas tepimo mikroskopija. Leukocitų susidarymas vyksta kaulų čiulpuose. Jų pagrindinis tikslas organizme - kova su infekciniais agentais. Leukocitų populiaciją sudaro 5 ląstelių formos: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai. Visi jie skiriasi pagal dydį, formą ir funkciją.

Neutrofilai - vienas iš leukocitų formulės rodiklių. Jie atstovauja daugiausiai leukocitų. Plečiantis infekcijoms ir audinių pažeidimams, jie pirmiausia aktyvuojami - jie supa bakterijas ir juos sunaikina fagocitiniu metodu. Limfocitai dalyvauja kovoje su virusais ir lėtiniais infekcijos židiniais. Nustatyta dviejų tipų tokių ląstelių buvimas: B-limfocitai ir T-limfocitai. Pirmasis gamina antikūnus, kurie prisijungia prie baltymų ant užsienio agento paviršiaus - viruso, bakterijos, grybelio, pirmuonių. Antikūnais paženklintos ląstelės ir organizmai tampa prieinami kitiems baltųjų kraujo kūnelių tipams, kurie juos naikina. T-limfocitai sunaikina užkrėstas ląsteles ir užkerta kelią infekcinių agentų plitimui, be to, jie sugeba atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles. Monocitai yra maža baltųjų kraujo kūnelių grupė, kuri virsta makrofagais. Jie sunaikina užsienio agentus ir išlaiko savo baltymus jų paviršiuje, kaip etiketę limfocitams. Eozinofilai dalyvauja alerginėse reakcijose, kovojant su parazitinėmis invazijomis. Paskutinis leukocitų formulės rodiklis yra bazofilai. Audiniuose jie tampa kaulų ląstelėmis, kai aktyvinami jie atpalaiduoja histaminą, dėl kurio atsiranda alergijos simptomų - niežulys, deginimas, paraudimas.

Baltieji kraujo kūneliai nuolat atnaujinami. Jų gamyba kaulų čiulpuose didėja su audinių pažeidimais, atsiranda infekcija. Įvairių leukocitų funkcijų koordinavimas atliekamas naudojant specialias medžiagas - citokinus. Nustatant leukocitų formulę, tyrimo medžiaga yra kapiliarinis ar veninis kraujas. Leukocitų skaičiavimas atliekamas naudojant analizatorius, jei nustatomos netipinės ląstelės arba gautas indeksas labai skiriasi nuo normos, papildomai atliekamas kraujo tepinėlis. Leukocitų formulė naudojama bendrosios terapijos praktikoje, pediatrijoje, chirurgijoje, infekcinėse ligose, hematologijoje ir kitose medicinos srityse.

Indikacijos

Leukocitų formulės tyrimas atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomas ruošiantis operacijoms ir įprastiniams medicininiams patikrinimams - nėštumo metu, pirmaisiais gyvenimo metais, prieš vakcinaciją, kai patenka į armiją. Šio tyrimo indikacija gali būti infekcinė liga. Leukocitų formulė leidžia nustatyti infekcijos buvimą, įvertinti organizmo gebėjimą kovoti su svetimu agentu, nustatyti imuninio atsako susidarymą užsikrėtus virusu. Analizės pagrindas gali būti tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir raumenų skausmas.

Kitas leukocitų formulės tyrimo rodiklis yra uždegimas, įskaitant lėtinės ligos paūmėjimą - bronchitą, reumatiką, Krono ligą ir hepatitą. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatomas uždegiminio proceso sunkumas, sudaromas gydymo planas ir įvertinamas jo veiksmingumas. Be to, leukocitų formulės tyrimas pasireiškia alerginėmis ligomis, parazitinėmis invazijomis ir leukemija, skiriant vaistus, ypač chemoterapiją. Gauti rodikliai leidžia įvertinti organizmo atsaką į užsienio agentų poveikį, stebėti gydymo veiksmingumą, koreguoti vaistų dozę.

Leukocitų formulės tyrimo apribojimai apima sunkumus, susijusius su jo interpretavimu - būtina atsižvelgti ne tik į skirtingų ląstelių formų procentinę dalį, bet ir į bendrą leukocitų skaičių. Jei šis rodiklis skiriasi nuo normos, gydytojas turėtų sutelkti dėmesį į kiekvienos formos absoliučias vertes ir įvertinti kiekvieno rodiklio pokyčius kartu su kitais. Tinkamai interpretuojant rezultatus, leukocitų formulė suteikia informaciją ne tik apie infekcinį, alerginį ar uždegiminį organizmo atsaką, bet ir apie jo sunkumą bei priežastis.

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimui

Norėdami ištirti leukocitų formulę, kraujas išgėrimas ryte tuščiu skrandžiu. Minimalus intervalas tarp maitinimo ir procedūros yra 3-4 valandos. Prieš analizę reikia atsisakyti alkoholio vartojimo. Nurodant tyrimą, verta informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, jei reikia, jie bus laikinai atšaukti. Paskutinė pusvalandis, kai reikia mesti rūkyti, praleisti laiką ramioje atmosferoje, vengti fizinio krūvio ir streso veiksnių įtakos. Leukocitų formulė nustatoma krauju, paimtu iš jų kapiliarų, retiau - iš venų. Pirmuoju atveju žiedinio piršto faneksas yra praduriamas, kraujas surenkamas stiklo adapteriu į mėgintuvėlį su antikoaguliantu. Antruoju atveju atliekama ulnaro venų punkcija, biomaterija taip pat dedama į mėgintuvėlį su antikoaguliantu.

Nustatant leukocitų formulę laboratorijoje, naudojami keli metodai. Leukocitų lygis nustatomas naudojant koncentrometrinį srautą. Metodas pagrįstas skaičiuojant impulsų skaičių ir pobūdį, kurie atsiranda, kai ląstelės eina per apertūrą (mažą angą), iš kurios abi pusės yra elektrodai. Didinant elektrinės srovės atsparumą, lemia leukocitų koncentracija. Įvairių ląstelių formų santykis leukocitų formulėje tiriamas srauto citometrijoje. Naudojama hidrodinaminė fokusavimo arba mikrokapiliarinė sistema, užtikrinanti vieningą ląstelių judėjimą plazmoje. Ląstelės apšvitinamos lazeriu, o šviesos sklaidos ir fluorescencijos tipas. Jei nustatomi netipiniai leukocitai arba automatiniai skaičiavimo rezultatai labai skiriasi nuo normos, tuomet papildomai atliekama tepimo šviesos mikroskopija („rankinis“ tyrimas). Analizės terminas yra 1 darbo diena.

Normalios vertės

Leukocitų formulės normos vertės nustatomos kiekvienam ląstelių tipui, priklausomai nuo paciento amžiaus. Vertimas grindžiamas procentais, kai leukocitų lygis yra normalus. Kai šis rodiklis nukrypsta, atsižvelgiama į kiekvieno ląstelių tipo absoliutų skaičių.

Baltųjų kraujo kūnelių lygis normoje yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 6 * 109 iki 17,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 6 * 109 iki 17 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 2 iki 4 metų amžiaus - nuo 5 * 109 iki 15,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 4 iki 6 metų amžiaus - nuo 5 * 109 iki 14,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 6 iki 10 metų - nuo 4,5 * 109 iki 13,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 10 iki 16 metų amžiaus - nuo 4,5 * 109 iki 13 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 16 metų amžiaus - nuo 4 * 109 iki 10 * 109 ląstelių / l.

Neutrofilų lygis normoje yra:

  • vaikams iki 4 metų amžiaus - nuo 1,5 * 109 iki 8,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 4 iki 8 metų amžiaus - nuo 1,5 * 109 iki 8 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 8 iki 16 metų amžiaus - nuo 1,8 * 109 iki 8 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 16 metų amžiaus - nuo 1,8 * 109 iki 7,7 * 109 ląstelių / l.

Neutrofilų dalis leukocitų formulėje paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 16 iki 45%;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 28 iki 48%;
  • nuo 2 iki 4 metų - nuo 32 iki 55%;
  • nuo 4 iki 6 metų amžiaus - nuo 32 iki 58%;
  • nuo 6 iki 8 metų - nuo 38 iki 60%;
  • nuo 8 iki 10 metų - nuo 41 iki 60%;
  • nuo 10 iki 16 metų - nuo 43 iki 60%;
  • nuo 16 metų - nuo 47 iki 72%.

Limfocitų lygis paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 2 * 109 iki 11 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 3 * 109 iki 9,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 2 iki 4 metų amžiaus - nuo 2 * 109 iki 8 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 4 iki 6 metų amžiaus - nuo 1,5 * 109 iki 7 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 6 iki 8 metų amžiaus - nuo 1,5 * 109 iki 6,8 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 8 iki 10 metų - nuo 1,5 * 109 iki 6,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 10 iki 16 metų - nuo 1,2 * 109 iki 5,2 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 16 metų amžiaus - nuo 1 * 109 iki 4,8 * 109 ląstelių / l.

Limfocitų dalis leukocitų formulėje paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 45 iki 75%;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 37 iki 60%;
  • nuo 2 iki 4 metų amžiaus - nuo 33 iki 55%;
  • nuo 4 iki 6 metų amžiaus - nuo 33 iki 50%;
  • nuo 6 iki 8 metų - nuo 30 iki 50%;
  • nuo 8 iki 10 metų - nuo 30 iki 46%;
  • nuo 10 iki 16 metų - nuo 30 iki 45%;
  • nuo 16 metų - nuo 19 iki 37%.

Monocitų lygis normoje yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 0,05 * 109 iki 1,1 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 0,05 * 109 iki 0,6 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 2 iki 4 metų - nuo 0,05 * 109 iki 0,5 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 4 iki 16 metų amžiaus - nuo 0,05 * 109 iki 0,4 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 16 metų amžiaus - nuo 0,05 iki 0,82 * 109 ląstelių / l.

Monocitų dalis leukocitų formulėje paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 4 iki 10%;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 3 iki 10%;
  • Nuo 2 metų amžiaus - nuo 3 iki 12%.

Eozinofilų kiekis paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 0,05 * 109 iki 0,4 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 1 iki 6 metų - nuo 0,02 * 109 iki 0,3 * 109 ląstelių / l;
  • nuo 6 metų amžiaus - nuo 0,02 * 109 iki 0,5 * 109 ląstelių / l.

Eozinofilų dalis leukocitų formulėje paprastai yra:

  • vaikams iki vienerių metų - nuo 1 iki 6%;
  • nuo 1 iki 2 metų - nuo 1 iki 7%;
  • nuo 2 iki 4 metų amžiaus - nuo 1 iki 6%;
  • nuo 4 metų amžiaus - nuo 1 iki 5%.

Leukocitų formulėje bazofilų kiekis yra normalus visų amžiaus grupių pacientams - nuo 0 * 109 iki 0,08 * 109 ląstelių / l. Jų dalis bendras leukocitų skaičius yra ne daugiau kaip 1,2%. Tam tikras leukocitų kiekio padidėjimas kartais atsiranda nesant ligos. Ši sąlyga vadinama fiziologine leukocitoze, kurią gali sukelti emocinis ir fizinis krūvis, saulės spindulių poveikis, hipotermija, maisto vartojimas ir dažnai nustatomas menstruacijų metu, nėščioms moterims.

Analizės diagnostinė vertė

Leukocitų formulės rezultato aiškinimas yra sudėtingas procesas, kuriam reikia atsižvelgti į kelių rodiklių santykius vienu metu. Nukrypimai nuo normos nėra konkretūs, ty tą pačią ligą gali lydėti skirtingi profiliai ir panašūs rezultatai nustatyti skirtingoms patologijoms. Padidėjusių neutrofilų kiekio priežastis gali būti bakterinės infekcijos, uždegimai, vidinių organų širdies priepuoliai ir piktybiniai navikai. Sumažėjimą lemia anemija, lėtinės infekcijos, antibiotikų vartojimas, antivirusiniai vaistai, antihistamininiai vaistai, NVNU. Neutrofilų skaičius padidėja virusinių ir hematologinių ligų, apsinuodijimo metu. Mažėja ūminis uždegimas, imunodeficitas, inkstų nepakankamumas, limfogranulomatozė, sisteminės patologijos.

Leukocitų formulėje esančių monocitų kiekis padidėja virusinių infekcijų, uždegimo, autoimuninių ligų, onkologijos, apsinuodijimo metu. Sumažėjimas būdingas pirogeninėms infekcijoms, aplastinei anemijai ir šoko sąlygoms. Alergijos, plaučių ir parazitinės ligos bei piktybiniai navikai gali padidinti eozinofilų koncentraciją. Sumažėjimas nustatomas esant sunkioms pūlingoms infekcijoms, šoko sąlygoms, apsinuodijimui sunkiųjų metalų druskomis. Bazofilų koncentracija didėja su alerginėmis ligomis ir sąlygomis, lėtinėmis hemolizinėmis infekcijomis, onkologinėmis patologijomis.

Anomalijų gydymas

Leukocitų formulės apibrėžimas reiškia pagrindinius laboratorinius tyrimus, kurie dažnai atliekami atliekant bendrą kraujo tyrimą, leidžia nustatyti ir stebėti infekcijas, parazitines invazijas, alergijas, diferencijuoti leukemijas ir įvertinti imuninės sistemos būklę. Rezultatai turėtų būti perduoti analizei siunčiamam gydytojui - gydytojui, pediatrui, infekcinių ligų specialistui, hematologui. Tinkamas pasirengimas kraujo mėginių ėmimo procedūrai sumažina fiziologinių veiksnių poveikio leukocitų lygiui tikimybę.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė. Leukocitų morfologija. Žmogaus leukocitų formulės apibrėžimas. Skaičiavimo tvarka. Leukocitų formulės savybės vaikams.

Leukocitų formulė

  • Neutrofilai:

- Jaunimas 0%
- 1–6% juostos šerdis (0,040–0,300 × 109 / l)
- segmentinės branduolinės 47–72% (2,0–5,5 × 109 / l)

  • Eozinofilai 0,5–5% (0,020–0,300 × 109 / l)
  • Bazofilai 0–1% (0–0655 × 109 / l)
  • Limfocitai 19–37% (1200–3000 × 109 / l)
  • 3–11% monocitų (0,090–0,600 × 109 / l)

Leukocitų formulė yra procentinė dalis
atskirų kraujo leukocitų formų.

Leukocitai gali būti klasifikuojami:

  • pagal kilmę (mieloidą ir limfoidą);
  • pagal funkciją (fagocitai arba imunocitai);
  • pagal morfologiją (branduolio struktūra ir citoplazminių intarpų buvimas).

Taip pat žiūrėkite:

Leukocitų morfologija

Leukocitai yra kraujo elementai, kurie greitai reaguoja į įvairius išorinius poveikius ir pokyčius organizme. Todėl leukocitų formulės pokyčiai turi didelę diagnostinę vertę.

Yra dvi pagrindinės leukocitų grupės:

  • granulocitai (granuliuoti) ir. t
  • agranulocitai (ne granuliuoti).

Granulocitų skiriamieji bruožai yra
segmentuoti branduoliai (violetinė), oksifilinė (rožinė) citoplazma, turinti granuliarumą. Dėl specifinio protoplazmos granuliacijos pobūdžio granulocitai skirstomi į šiuos tipus:

  • neutrofilų (mielocitų, paauglių, stabų ir segmentuotų);
  • eozinofilai;
  • bazofilai.

Agranulocitų ypatumas yra ne segmentuotas branduolys.
ir bazofilinė (mėlyna) citoplazma, citoplazmos granuliškumo stoka.

Tai apima:

Žmogaus leukocitų skaičiaus nustatymas

Leukocitų skaičius skaičiuojamas dažytuose tepaluose. Kad būtų pakankamai tiksliai apskaičiuotas, turite peržiūrėti bent 200 leukocitų.

Tepimo paruošimo būdas

  • Kraujo tepinėlis atliekamas ant riebalų pašalintos skaidrės;
  • pradūrimo vieta nuvaloma sausu medvilnės rutuliu ir ant stiklo stiklelio 1,5–2 cm nuo jo krašto dedamas kraujo lašas;
  • 45 ° kampu priešais kraujo lašą dedamas gruntuotas stiklas su supjaustytomis kampomis, o mažas judesys nukreipiamas į lašą, kad kraujas tolygiai pasiskirstytų ant grunto stiklo;
  • tada, be slėgio, jie atliekami su stiklo stiklo šlifavimo stiklo kraštu, tolygiai paskirstant kraują; tepinėlis turi būti plonas ir lygus;
  • tepinėlis išdžiovinamas ore ir 3–5 min. fiksuojamas metilo alkoholyje arba pagal gegužės - Grünwaldo eozinmetileno mėlyną tirpalą - 5–10 min.;
  • tada tepinėlis yra dažomas pagal Romanovsky - Giemsa 30–40 minučių, po kurio perteklius dažais nuplaunamas vandentiekio vandeniu ir tepalas išdžiovinamas.

„Romanovsky-Giemsa“ (gamyklinis preparatas) sudėtis: Azura II - 3 g; vandenyje tirpus geltonas eozinas - 0,8 g; glicerinas - 250 ml; metilo alkoholis - 250 ml (bazinis tirpalas).
Prieš dirbdami su juo, paruošite darbinį tirpalą 1–2 lašus bazinio tirpalo skiedžiant 1 ml distiliuoto vandens. Galite naudoti „Pappenheim“ kombinuotą spalvą: paruoštas „May-Grünwald“ dažų fiksatorius pipetuojamas ant nefiksuoto tepalo. Po 3 minučių į tepinėlį dengiantį dažą pridedamas vienodas distiliuoto vandens kiekis ir dažai tęsiami dar 1 minutę. Po to dažai nuplaunami ir tepalas išdžiovinamas ore. Tada išdžiovinti tepinėliai perpilami šviežiai paruoštu Romanovsky dažų vandeniniu tirpalu 8–15 minučių. Šis metodas laikomas geriausiu, ypač kaulų čiulpų punkcijų dažymui;

  • tepinėlio tyrimas atliekamas mikroskopu (panardinimo sistema, lęšis × 90, okuliaras × 7 arba × 10; kondensatorius turi būti pakeltas ir diafragma visiškai atidaryta).

Skaičiavimo tvarka

  • Ant keturių kraštų tepinėliams dedamas panardinamasis alyvos lašas. Viena iš šių sričių yra matoma;
  • Tepalo judėjimas po mikroskopo okuliaru turėtų būti išilgai zigzago linijos, kaip parodyta Fig. 8. Būtina gauti tikslesnius kiekvieno tipo leukocitų skaičiavimo rezultatus, nes jie netolygiai pasiskirsto ant tepininio paviršiaus, ty: sunkesni - bazofilai, eozinofilai ir monocitai - arčiau kraštų ir lengvesni limfocitai - arčiau centro ;
  • pirmiausia turite išmokti atskirti tam tikrus leukocitų tipus, atkreipdami dėmesį į branduolio formą granuliuotuose ir ne granuliuotuose leukocituose, nuo branduolių spalvos ir dydžio granuliuotų leukocitų protoplazmoje, kad įsitikintumėte, jog eritrocituose nėra branduolio;
  • ant popieriaus lapo uždėkite grafikus su pagrindinių leukocitų formų pavadinimu; kiekvienas regėjimo lauke randamas leukocitas atitinkamame grafike pažymėtas tašku arba brūkšniu;
  • skaičiavimui patogiausia naudoti vienuolikos raktų skaitiklį;
  • siekiant didesnio tikslumo, skaičiuojami 200 leukocitų - 50 ląstelių kiekvienoje pradžioje ir gale, išilgai viršutinių ir apatinių kraštų (8 pav.);
  • norint gauti tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, kiekvienos kolonos ląstelių skaičių reikia padalinti į 2, nes buvo skaičiuojamos 200 ląstelių.

Taip pat žiūrėkite:

Leukocitų formulės savybės vaikams

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius kūdikiams svyruoja nuo vidutiniškai 11 × 109 / l iki 16 × 109 / l. Galima manyti, kad šiame amžiuje yra daugiau leukocitų nei kitais metais.

Bazofilų skaičius neviršija vieno procento ir vidutiniškai 0,5%. Plazmos ląstelės - nuo 0% iki 0,1%.

Leukocitų kraujo kiekis vaikams nuo 1 iki 15 metų amžiaus (pagal A.F.

Ar Kristus gyvas? Ar Kristus pakilo iš numirusių? Mokslininkai tiria faktus

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų kiekis periferiniame kraujyje. Periferiniame kraujyje yra penkios leukocitų populiacijos. Neutrofilai, bazofilai, eozinofilai, priklausantys granulocitų serijai (jų citoplazma yra granuliuota, sudėtyje yra daug granulių, įskaitant, pavyzdžiui, mieloperoksidazę, elastazę, lizocimą); monocitai ir limfocitai (B ląstelės, T ląstelės). Tiriant kraują hematologiniais analizatoriais, automatinis leukocitų formulės apskaičiavimas atliekamas apibrėžiant penkias pagrindines leukocitų populiacijas. Leukocitų skaičiavimo technologija priklauso nuo gamintojo.

NEUTROPHILS sudaro didžiausią visų baltųjų kraujo kūnelių dalį (iki 95%). Pagrindinė neutrofilų funkcija yra fagocitozė. Neutrofilų gyvavimo trukmė yra maža - 2-3 dienos. Iš kraujotakos neutrofilai aktyviai pereina į uždegimo ir audinių skilimo vietas, bakterijų ir virusinių infekcijų židinius, kur jie atlieka pagrindinę funkciją - jie fagocitoja mikrobus ir audinių skilimo produktus, o tada juos sunaikina granuliuotais intarpais, pavyzdžiui, lizosomų fermentais

Didesnės vertės - uždegimas;

Mažos vertės - sumažėjusi imuninė būsena.

MONOCYTES yra makrofagų pirmtakai. Įpilkite 4–8% visų leukocitų. Cirkuliuojant kraujyje iki 20 valandų, monocitai migruoja į audinius, kur jie skiriasi į makrofagus. Jų pagrindinė funkcija yra fagocitozė. Greitai kaupiasi uždegimo ir audinių naikinimo centre, jie pašalina mikroorganizmus, negyvas ląsteles ir ląstelių fragmentus. Makrofagai, skirtingai nei neutrofilai, aktyviai veikia rūgštinėje aplinkoje ir turi ilgesnį tarnavimo laiką.

Padidintos vertės yra susijusios su infekcinio proceso buvimu.

Mažos vertės, neutropenija - vaistas, autoimuninė, limfogranulocitinė leukemija, genetiškai nustatytas sindromas ir kt.

EOSINOFILY - ląstelių fagocitinės antigenų-antikūnų kompleksai, įskaitant daugiausia IgE. Po brandinimo kaulų čiulpuose eozinofilai yra 3–4 val. Cirkuliuojančiame kraujyje, o po to migruoja į audinius, kurių gyvenimo trukmė yra 8–12 dienų. Sveikas žmogus, eozinofilai sudaro 2–5% visų baltųjų kraujo kūnelių. Eozinofilams būdingi kasdienio kraujo ritmo svyravimai, didžiausi rodikliai stebimi naktį, mažiausia - per dieną. Eozinofilų poveikis pasireiškia jautriuose audiniuose. Jie dalyvauja neatidėliotinų ir uždelstų padidėjusio jautrumo reakcijose. Eozinofilai dalyvauja kūno reakcijose į parazitines (helmintą ir pirmuonius), alergines, infekcines ir onkologines ligas, kai alerginis komponentas yra įtrauktas į ligos patogenezę, kurią lydi IgE hiperprodukcija.

Padidėjusios vertės, eozinofilija

  • Alerginės ligos;
  • parazitinės invazijos;
  • narkotikų vartojimas (antibiotikai, antimikrobiniai vaistai, citostatikai, psichotropiniai vaistai ir tt);
  • eozinofilinė pneumonija;
  • paveldimas ligas.

Mažos vertės, eozinopenija - ilgalaikis steroidų gydymas.

BASOPHILAI yra mažiausi leukocitų atstovai, kurie sudaro mažiau nei 1% viso leukocitų skaičiaus. Didelės bazofilų citoplazminės granulės turi sulfato arba karboksilintų rūgščių baltymų. Bazofilų gyvavimo trukmė yra 8–12 dienų, cirkuliacijos laikas periferiniame kraujyje yra kelias valandas. Pagrindinė bazofilų funkcija yra dalyvauti tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose. Jie taip pat dalyvauja uždelsto tipo padidėjusio jautrumo reakcijose, uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Bazofilai išskiria hepariną, histaminą, serotoniną. Paskutinės dvi medžiagos turi poveikį kraujagyslių pralaidumui ir sklandžiam raumenų tonui, nustatant alerginę reakciją pagal „dilgėlinės“ tipą.

Padidėjusios vertės, bazofilija - retai pasitaiko atskirai. Lėtinės granulocitinės leukemijos bazofilija rodo perėjimo procesą piktybine forma.

Limfocitai atlieka svarbų vaidmenį ląstelių (T-limfocitų) ir humoralinio (B-limfocitų) imuniteto procesuose. Limfocitai aktyviai dalyvauja imunodeficito būsenų, infekcinių, alerginių, limfoproliferacinių, onkologinių ligų, transplantacijos konfliktų, taip pat autoimuninių procesų patogenezėje.

Didesnės vertės, limfocitozė - vaikų infekcijos, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija, virusinis hepatitas, tuberkuliozė, bruceliozė, limfoproliferacinės ligos.

Mažos vertės, limfopenija, mažiau nei 1000 ląstelių per mikrolitrą - sunkus kaulų čiulpų nepakankamumas, pavyzdžiui, po apšvitinimo ar imunosupresijos.

Leukocitų formulė: norma

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Leukocitai atlieka vieną iš svarbiausių kūno gyvenimo palaikymo vaidmenų. Dėl jų sukurta apsauga nuo įvairių kenksmingų bakterijų, sporų ir parazitų. Ji gali neutralizuoti tam tikras kenksmingas medžiagas. Taigi būtina diagnozuoti ir nustatyti leukocitų lygį, ypač tam tikrus kūno nukrypimus. Ypač dažnai su leukocitų pagalba nustatomas uždegiminio proceso buvimas. Išsami informacija apie leukocitų būklę gaunama pagal leukocitų formulę.

Leukocitų formulė: norma

Įprastas veikimas

Leukoformula analizė yra visų tipų baltųjų kraujo kūnelių dalis. Dažniausiai apklausa priskiriama lygiagrečiai bendrajai analizei.

Dabar apsvarstykite pagrindinius rodiklius ir komponentus, kurie yra kruopščiai tikrinami bandymo metu:

  1. Neutrofilai pirmiausia naudojami siekiant užtikrinti tinkamą apsaugos lygį. Jie gali nustatyti, kurios bakterijos yra kenksmingos, tada jas paveikia tol, kol jos bus sunaikintos.
  2. Bazofilai yra komponentai, kurie pasireiškia visose alerginėse reakcijose. Šie komponentai neutralizuoja nuodus ir toksinus, užkerta kelią kenksmingų medžiagų plitimui per kraujo tiekimo sistemą.
  3. Eozinofilai kraujyje padeda sunaikinti įvairias parazitines bakterijas. Jų dėka organizme stebimas atsparumas priešparazitams.
  4. Monocitai jų funkcionalumu labai primena neutrofilus. Pagrindinis skirtumas yra didesnis fagocitinis poveikis. Jie taip pat leidžia parazitines bakterijas žudyti, o leukocitai, kurie mirė ekspozicijos metu, absorbuojami, o tai lemia kraujo valymą;
  5. Limfocitai yra medžiagos, turinčios savitą atmintį, jos atpažįsta antigenus ir jas įsimena. Komponentas suteikia imunitetą virusams ir navikams.

Leukocitų formulės įvairių tipų leukocitų normos

Sveikam žmogui, priklausomai nuo amžiaus, yra specialių normų, kurios nurodo kūno būklę pagal leukocitų formulę.

Leukocitų (ląstelių / µl) santykis

Sveiko žmogaus leukocitų formulė

Leukoformula yra visų leukocitų dalis. Yra tikslesnė informacija - leukocitų indeksai. Šis tyrimas leidžia nustatyti skirtingų leukocitų grupės komponentų skaičių. Labai naudingas rodiklis yra intoksikacijos indeksas, remiantis testo liudijimu, galite nustatyti uždegimo laipsnį ir sunkumą. Taip pat galite nustatyti alerginės reakcijos lygį, pagrįstą alergizmu, ir sistemos veiksmingumą dėl imunoreaktyvumo ir pan.

Svarbu! Siekiant tinkamai iššifruoti analizę, atsižvelgiant į organizmo nukrypimus ir ligų buvimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Jis nukreipia į būdingą egzaminą, jo rezultatas yra būtent leukoformula.

Dekodavimo analizė

Specialistas gali įvertinti imuninės sistemos lygį ir kokybę pagal leukocitų formulę. Yra įvairių vertinimo kriterijų.

Rodiklių perjungimas abiem kryptimis

Koks yra leukocitų poslinkis į kairę ir į dešinę?

Tyrimas parodo neutrofilų kiekį, nes tai yra kraujo mėginys. Šis rodiklis vaidina svarbų vaidmenį, nes gydytojas gali padaryti išvadą ne tik apie patologijos buvimą, bet ir jo vystymosi greitį. Dėmesys skiriamas ne tik kiekybiniam santykiui, bet ir ląstelių gyvavimo trukmei. Nustatomas naujai suformuotų ir brandesnių neutrofilų skaičius, paprastai apibūdinamas kaip santykis. Įrodymų pasikeitimas - tai vienos amžiaus ląstelių dominavimo kitimas. Iš pradžių yra jaunų ląstelių pranašumas, tačiau nedidelis ar beveik vienodas santykis, esant disbalansui, šis rodiklis pasikeičia.

Keičiant rodiklius į kairę, vyrauja naujai pagaminti neutrofilai per brandžius. Klinikinis vaizdas turi būdingą išvaizdą - organizme pastebimi bet kokie patologiniai sutrikimai. Dažniausiai būdingas perėjimas į kairę yra uždegimo židinių ar nekrotinių audinių struktūros pokyčių pasireiškimas. Galbūt infekcinio tipo ar toksino, nuodų, dujų, kurie sukelia apsinuodijimą, liga.

Kairysis ir dešinysis leukocitų poslinkis

Svarbu! Kai kuriais atvejais, kai naudojamas tam tikras vaistas, atsiranda pokyčių. Ne visada poslinkis į kairę rodo patologinių anomalijų buvimą. Sunkūs kroviniai gali sukelti disbalansą, tačiau rodiklis greitai grįš į normalią padėtį.

Retesnė situacija yra perėjimas į dešinę, todėl leukocitų formulė rodo didesnį brandžių neutrofilų kiekį. Panaši pozicija rodo:

  1. Radiacinės ligos susidarymas.
  2. Kūnas neturi vitaminų B12.
  3. Kepenų liga.
  4. Inkstų sutrikimai.

Panaši situacija būdinga žmonėms, kurie anksčiau patyrė perpylimą, po tam tikro laiko, kai organizmas veikia tinkamai.

Leukocitų norma

Didesnis našumas

Leukocitų formulės rezultatas neleidžia daryti patikimos išvados apie nukrypimų priežastį ir rūšį tik remiantis viena apklausa, nes atsiranda disbalansas dėl daugelio nukrypimų. Rodikliai gali būti perdėti, jei:

  1. Kūną veikia grybelinės ligos, pvz., Kandidozė.
  2. Reumatinė liga.
  3. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo būdingas pasireiškimas, kuris yra natūralus cukriniu diabetu.
  4. Vėžinės kilmės navikų susidarymas, nepriklausomai nuo formavimo vietos.
  5. Apsinuodijimas gyvsidabrio arba švino dūmais, panašus pasireiškimas, kai yra arsenas. Kitos medžiagos, kurios gali sukelti apsinuodijimą padidėjus leukocitų skaičiui, yra: fosforas, tetrachloretanolis.
  6. Neutrofilų koncentracijos padidėjimą gali sukelti emocinės ar fizinės kilmės apkrovos.
  7. Skausmas dėl bet kokios priežasties.
  8. Kraujo sudėties pokyčiai atsiranda dėl žymių temperatūros pokyčių abiem kryptimis.
  9. Gali būti, kad, vartojant tam tikrus vaistus, liudijami nukrypimai.
  10. Patologinis kraujo nukrypimas.

Kas yra leukocitų formulė

Svarbu! Jei pacientas anksčiau sirgo infekcine liga, daugėja monocitų kraujyje. Toks pasireiškimas yra natūralus pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Į organizmą susidaro navikai, daugiausia piktybiniai.

Eozinofilų kiekio padidėjimas būdingas alerginės reakcijos į antibiotikus atveju. Panašus poveikis pastebimas naudojant vaistus tuberkuliozei, traukuliams, invazijoms, jei etiologija yra parazitinė. Be to, tam tikri patologiniai procesai odoje ir plaučiuose sukelia anomalijas.

Didėjančio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastys

Biodofilai aktyviai gaminami, kai atsiranda gripo tipo būklė, kai žmogus turi vėjaraupius, arba atsiranda tuberkuliozė. Baltųjų kūnų koncentracija žymiai padidėja esant alerginei reakcijai bet kuriai medžiagai. O opinis kolitas sukelia bazofilų gamybą. Padidėjęs jautrumas kai kuriems produktams, dažniausiai atsinaujinęs iš alergeno dietos. Galimas vėžio formavimosi pasireiškimas.

Video - Kaip iššifruoti kraujo tyrimą

Veiklos sumažėjimas

Kai neutrofilų koncentracija organizme įveikia žemesnę normalią žymę, specialistas šiuo pagrindu gali nustatyti infekcinės kilmės ligą. Tokiu būdu taip pat gali būti paveikta tuberkuliozė, vidurių šiltinė. Kai padidėjęs jautrumas kai kuriems vaistams, daugiausia antibiotikams, antihistamininiams vaistams ir priešuždegiminiams vaistams, galima sukelti neutrofilų slopinimą.

Svarbu! Kai kuriais atvejais koncentracija sumažėja anafilaksiniu šoku ar anemija.

Limfocitų sumažėjimas būdingas:

  1. Kai organizme yra imunodeficitas arba polinkis į ligą.
  2. Uždegiminių procesų eiga, bet daugiausia ūminės formos.
  3. Inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas.
  4. Jei organizmą sistemingai paveikia raudonoji vilkligė.
  5. Jis yra ypatingas, kai jis yra apšvitintas radiologine įranga, tačiau tada lygis yra papildomas gana greitai.

Leukocitų mažinimo priežastys

Monocitų skaičius yra svarbus rodiklis ir jo mažinimas gali sukelti ar apibūdinti sunkias ligas. Pagrindinės nukrypimų priežastys yra onkologinės ligos, infekcijos, jei jos yra pirogeninės pobūdžio, aplastinė anemija, kai kurios hematologinės ligos.

Dažnai inkubacijos stadijoje esančių ligų ar pirminių simptomų tyrimas atliekamas remiantis eozinofilais, kaip rodo sumažėjęs šių komponentų kiekis. Toks pasireiškimas yra įmanomas, kai atsiranda pūlingos rūšies infekcija. Apsinuodijimas gali sukelti eozinofilų, dažniausiai sunkiųjų metalų, mirtį.

Svarbu! Bazofilai kraujyje gali būti sumažinti ne tik iš patologinių pokyčių, net natūralus procesų procesas gali slopinti jų gamybą.

Depresija arba ilgas, ūminis stresas kartu su nėštumu dažnai tampa šio rodiklio sumažėjimo priežastimi. Taip pat veikia infekcinio tipo arba Kušingo sindromo patologija.

Leukocitų formulė leidžia specialistui efektyviai ir teisingai nustatyti ligos lygį, tipą ir plitimą. Galima nustatyti antrinę infekciją.