Bet kokia kepenų ir tulžies pūslės liga yra pavojinga ir gali sukelti daug problemų. Labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti kūną, o ne nukrypti nuo nustatyto gydymo. Šiandien mes ištirsime populiarią narkotiką, pavadintą Ursodeoxycholic Acid.
Šis vaistas priskiriamas hepatoprotektorių kategorijai. Dėl savo poveikio žmogaus organizmui įrankis veiksmingai kovoja su daugeliu tulžies sistemos organų, kepenų ir virškinimo organų ligomis, taip pat naudojamas įvairioms patologijoms išvengti.
Vaisto pavadinimas kilęs iš pagrindinio komponento, kuris yra vaisto struktūroje, pavadinimas. Farmacijos rinkoje ursodeoksicholio rūgštis taip pat galima rasti vaistų su kitais pavadinimais, pvz., Ursosan, Ursofalk ir kt.
Straipsnyje aptarsime vaisto vartojimo instrukcijas, indikacijas ir kontraindikacijas gydymui bei kitas jo naudojimo savybes. Straipsnio pabaigoje rasite narkotikų analogus, taip pat apie tai, kokie yra žmonės, turintys laiko patirti savo veiksmus praktikoje.
Naudojimo instrukcijos
Išleidimo forma ir sudėtis
Ursodeoksicholio rūgštis yra kapsulėse. Jų sienos yra želatinos baltos, miltelių viduje yra tos pačios spalvos. Vaisto skonis yra karštas.
Vardas
Kiekis 1 kapsulėje (g)
Pagrindinė sudėtis
Papildoma sudėtis
Shell
Supakuotos kapsulės lizdinėse plokštelėse, supakuotos į kartonines dėžutes. Vienoje dėžutėje gali būti nuo 10 iki 120 kapsulių.
Farmakologinis poveikis
Ursodeoksicholio rūgštis yra pirminė tulžies rūgštis, esanti žmogaus organizme mažais kiekiais - 5% viso tulžies rūgščių kiekio. Jos dėka vaistas gali turėti imunomoduliacinį, choleretinį, cholelitolitinį, hipocholesteroleminį ir hepatoprotekcinį poveikį.
Vaistas gali stabilizuoti kepenų ląstelių membranas, tulžies kanalus, turi tiesioginį apsauginį poveikį. Atsižvelgiant į šį poveikį, mažėja toksinių rūgščių kiekis, sumažėja cholesterolio absorbcija žarnyne ir sumažėja tulžies įsotinimas, o jo tirpumas didėja. Dėl to cholesterolio akmenys veiksmingai sunaikinami, įspėjama apie naujų formų susidarymo galimybę.
Ursodeoksicholio rūgšties struktūra
Jis pradeda vartoti savo terapinį poveikį per 1-3 val. Išsiskiria su išmatomis, 1% šlapime. Dalis rūgšties, kurios neturėjo laiko virškinti, yra suskirstytos į bakterijas dvitaškyje prieš formuojant litocholinę rūgštį, kuri taip pat išsiskiria išmatomis.
Naudojimo indikacijos
Ursodeoksicholio rūgštis yra veiksminga gydant tulžies sistemos ir kepenų ligas, todėl turi plačias indikacijas dėl jo vartojimo:
- PBC;
- lėtinis aktyvus hepatitas su cholestaze;
- ūminio tipo hepatitas;
- cistinė fibrozė;
- įgimta tulžies atresija;
- tulžies refliukso ezofagitas;
- skrandžio gleivinės uždegimas;
- tulžies pūslės sutrikimai cholecistopatijoje ir DGVP;
- cholestazės prevencija ir gydymas, atsiradęs dėl hormoninių kontraceptikų vartojimo;
- kepenų normalizavimas asmenims, gydomiems citostatikais;
- kepenų pagerėjimas dėl alkoholio intoksikacijos;
- su kepenų ir kitų organų transplantacija.
Dozę turi pasirinkti tik gydytojas! Savęs gydymas draudžiamas
Be to, rūgštis veiksmingai pašalina cholesterolio akmenis tulžies sistemoje. Ypač kai negalima atlikti gydymo chirurgija ar endoskopija. Taip pat pašalinami akmenys, kurių dydis neviršija 1,5-2 cm, po ekstrakorporinės ar mechaninės smūginės bangos terapijos.
Dozavimas
Teisingą ir teisingą dozę nustato gydytojas, kuris taip pat nustato gydymo kursą. Standartinė schema yra iki 10 mg vienam 1 kg žmogui per dieną. Jei nustatoma paros dozė, vieną kartą vakare.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant ciklosporiną, jis gali padidinti jo absorbciją ir padidinti koncentraciją kraujyje. Taip pat yra atvejų, kai sumažėjo ciprofloksacino koncentracija kraujyje, kuri gavo ursodeoksicholio rūgštį.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Vaikai gali vartoti vaistą, jei jų amžius yra ilgesnis nei 3 metai.
Vaistas turi šiuos apribojimus:
- ypatingas jautrumas kompozicijai;
- Rentgeno tulžies akmenys, kuriuose yra daug kalcio;
- tuščiosios tulžies pūslės;
- žarnyno sistemos ir ūminio žarnyno uždegiminės patologijos;
- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
- sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
- kasos uždegimas;
- nėštumo ir maitinimo laikotarpis;
- vaikams iki 3 metų.
Šalutinis poveikis
Tarp galimų nepageidaujamų reakcijų:
- padidėjęs kepenų aktyvumas;
- niežulys ant odos;
- alerginių reakcijų pasireiškimas.
Viduriavimas ir tulžies akmenų sutirpinimas yra mažiau paplitę.
Perdozavimas
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Gimimo metu draudžiama naudoti vaistus. Moterims, sergančioms reprodukciniu laikotarpiu, gydant vaistais, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba tuos, kurie turi mažai estrogenų.
Duomenų apie tai, ar rūgštis išsiskiria šėrimo metu kartu su pienu, nėra, todėl šios priemonės taip pat neturėtų vartoti žindančios moterys.
Saugojimo sąlygos
Laikykite saugioje vietoje apie vaikus ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje virš nulio. Tinkamumo laikas - 3 metai. Sąlygos gali skirtis, rekomenduojama patikrinti su ant pakuotės parašytomis.
Ursodeoksicholio rūgštis parduodama vaistinėse įvairiais prekės ženklais. Todėl sunku įvertinti narkotikų kainą. Kai kurie prekių ženklai parduodami mažomis kainomis, kai kurie yra labai vertingi. Pateikiame apytikslę kainą:
Narkotikų Ursodeoksicholio rūgštis
Kaina Rusijoje (trinti).
Kaina Ukrainoje (UAH)
Analogai
Vaistas turi struktūrinius analogus, kuriuose veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Tai apima:
Apžvalgos
Daugumos jų nuomonės apie narkotikus yra teigiamos. Pacientai pastebi teigiamą gydymo poveikį, mažą kainą, ilgalaikio vartojimo galimybę, retą nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, galimybę vartoti vaikams. Į
Ir vis dėlto yra žmonių, kurie nepatenkina vaistu, nurodydami nepageidaujamų reakcijų pasireiškimą. Jie mėgsta naudoti analogus, kurie susiduria su jų ligomis ir originaliu vaistu.
Vaisto poveikis organizmui
Išvada
Trumpas Eslidine naudojimo kursas:
- Vaisto ursodeoksicholio rūgštis yra įtraukta į hepatoprotektorių grupę. Jo pavadinimas kilęs iš aktyvaus komponento pavadinimo jo struktūroje. Farmacijos rinkoje tai galima rasti kituose prekybos pavadinimuose, pvz., Ursosan, Ursofalk ir kt.
- Vaistas veiksmingai kovoja su daugeliu tulžies sistemos organų, kepenų ir virškinimo patologijų, taip pat naudojamas ligų prevencijai. Kai jis yra žmogaus organizme, jis turi imunomoduliacinį, choleretinį, cholelitolitinį, hipocholesteroleminį ir hepatoprotekcinį poveikį.
- Gydymo trukmę ir tikslią dozę nustato gydytojas. Apytikrė schema - ne daugiau kaip 10 mg medžiagos per 1 kg asmens per dieną. Vakare vartokite vaistus.
- Jis turi rimtų kontraindikacijų, todėl savęs apdorojimas neleidžiamas ir reikalinga konsultacija su gydytoju. Apribojimai yra cirozė, tuščiosios tulžies pūslės, uždegiminės patologijos ir kt.
- Vaistų sąveika - pagerina ciklosporino poveikį, mažina ciprofloksacino poveikį.
- Gali pasireikšti sunkios šalutinės reakcijos, įskaitant padidėjusį kepenų aktyvumą, niežulį ant odos, alergines apraiškas ir kartais viduriavimą bei tulžies akmenų sutepimą.
- Struktūriniai analogai yra - Grinterol, Livodeksa, Ursosan ir tt Visuose šiuose vaistuose veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis.
- Atsiliepimai apie vaistus dažniausiai yra teigiami. Pacientai vertina teigiamą gydymo poveikį, mažas sąnaudas, ilgalaikio naudojimo galimybę, retą šalutinių reiškinių atsiradimą, galimybę naudoti pediatrijoje. Trūkumai yra nepageidaujamų reakcijų į vaistą atsiradimas.
Ursodeoksicholio rūgštis
Naudojimo instrukcijos:
Ursodeoksicholio rūgštis yra hepatoprotekcinis ir choleretinis agentas.
Farmakologinės ursodeoksicholio rūgšties savybės
Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis. Be choleretinių ir kepenų apsaugančių savybių, jis turi imunomoduliacinį poveikį, mažina tulžies akmenų susidarymą ir mažina cholesterolio kiekį.
Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas yra kepenų ląstelių stabilizavimas. Jos molekulės sugeba integruotis į hepatocitų (kepenų ląstelių) membranas ir agresyvios terpės daro jas atsparesnes žalai. Dėl saugių kompleksų su toksiškomis tulžies rūgštimis susidarymo Ursodeoksicholio rūgštis jas neutralizuoja, užkertant kelią žalingam poveikiui ląstelių membranoms.
Ursodeoksicholio rūgšties preparatai veikia tulžies rūgščių recirkuliaciją (jų reabsorbciją iš žarnyno į tulžį), jie mažina cholesterolio absorbciją žarnyne ir taip mažina cholesterolio kiekį.
Kartu su cholesteroliu į tulžies pūslės turinį, šis vaistas padidina cholesterolio kristalų tirpumą, prisideda prie tulžies akmenų naikinimo ir neleidžia susidaryti naujiems cholesterolio akmenims. Be to, preparatai iš Ursodeoksicholio rūgšties sumažina cholesterolio susidarymą tiesiogiai kepenyse, ty mažina šios medžiagos kiekį organizme.
Ursodeoksicholio rūgšties imunomoduliacinis poveikis organizmui yra normalizuoti limfocitų aktyvumą ir sutrikusi antigenų ekspresija kepenų ląstelėse ir kepenų kanaluose. Hepatologijos srities ekspertai teigiamai vertina Ursodeoksicholio rūgštį kaip priemonę, kuria galima gerokai sumažinti kepenų fibrozę pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholinių riebalų degeneracijos metu.
Vaistas yra absorbuojamas plonojoje žarnoje (jejunume ir ileume), praėjus 3 valandoms po injekcijos į kraują, pasiekiama didžiausia jo koncentracija. Reguliariai vartojant Ursodeoksicholio rūgšties preparatus atsiranda faktas, kad jis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujyje. Kūno viduje vyksta daugybė transformacijų, po kurių jis išsiskiria metabolitų pavidalu su išmatomis, nereikšmingais kiekiais - su šlapimu.
Forma išskiria Ursodeoksicholio rūgštį
Pagal instrukcijas vaistas yra 250 mg kapsulių. Jis yra pagrindinis choleretinio poveikio farmacinių preparatų aktyvus ingredientas. Remiantis Ursodeoksicholio rūgštimi, tokie vaistai yra sukurti kaip:
Naudojimo indikacijos
Ursodeoksicholio rūgštis, kaip nurodyta instrukcijose, naudojama kompleksiniam cholelitiazės gydymui, jei jie yra cholesterolio kilmės, ir jų pašalinimas chirurginiais arba endoskopiniais būdais yra neįmanomas. Cholesterolio akmenys turi būti ne daugiau kaip 2 cm po litotripsijos (smulkinimo akmenys).
Ursodeoksicholio rūgštis skiriama lėtinio aktyvaus hepatito su tulžies staze atvejais, kai pirminė tulžies cirozė yra aktyvios fibrozės stadijoje, kepenų fibrozė, kepenų fibrozė, tulžies refliukso ezofagitas ir ūminis hepatitas.
Remiantis atsiliepimais, Ursodeoxycholic acid padeda su tulžies diskinezija ir cholecistopatija. Kita jos naudojimo sritis yra tulžies stagnacijos prevencija vartojant hormoninius kontraceptinius vaistus, gerinant kepenų veikimą gydant citostatikus, kaip pagalba kepenų ir kitų organų transplantacijai.
Kontraindikacijos dėl Ursodeoksicholio rūgšties vartojimo
Remiantis instrukcijomis, vaistas yra kontraindikuotinas ūminio tulžies pūslės ir šlapimo pūslės (cholecistito, cholangito) atveju, esant kepenų cirozei ryškaus aktyvumo ir dekompensacijos stadijoje, nespecifiniam opiniam kolitui, Krono ligai, ryškiam inkstų funkcijos sutrikimui. Individualus netoleravimas taip pat yra kontraindikacija ursodeoksicholio rūgščiai.
Naudojimo instrukcijos
Šio narkotiko vartojimui nėra amžiaus ribos, jei reikia, Ursodeoksicholio rūgštis gali būti skiriama nuo naujagimių. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir ligos pasireiškimo laipsnį. Vidutinė paros dozė yra iki 10 mg / kg, ji vartojama vieną kartą vakare. Priėmimo trukmę ir Ursodeoksicholio rūgšties kursų skaičių nustato gydytojas, skirtingų ligų atveju. Gydymo metu kas 3 mėnesius būtina nustatyti kepenų fermentų kiekį ir, kai tulžies akmenys ištirpsta, kartą per 6 mėnesius atliekami ultragarsiniai ir kepenų bei tulžies takų rentgeno spinduliai.
Ursodeoksicholio rūgšties šalutinis poveikis
Remiantis instrukcijomis, preparatai, kurių pagrindas yra Ursodeoksicholio rūgštis, kartais gali sukelti laikiną kepenų fermentų padidėjimą, niežtiną odą, alergines odos apraiškas, tulžies akmenų kalcifikaciją, viduriavimą.
Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!
URODEZOKICHOLINIS RŪGŠTIS
Kietos želatinos kapsulės Nr. 0, baltos; kapsulių turinys yra miltelių ir granulių mišinys arba suspaustas baltos arba beveik baltos spalvos masė.
Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 63 mg, povidonas K30 - 10 mg, silicio dioksidas, bevandenis koloidinis dioksidas - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.
Kietos želatinos kapsulės sudėtis: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
20 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
10 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
20 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
50 vnt. - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
100 vnt - didelio tankio polietileno skardinės (1) - pakuotės kartonas.
Hepatoprotektorius. Ursodeoksicholio rūgštis - tulžies rūgštis. Sumažina cholesterolio kiekį tulžyje daugiausia išsklaidydamas cholesterolį ir formuodamas skystą kristalinę fazę. Įtakoja tulžies druskų enterohepatinę cirkuliaciją, sumažindama endogenines hidrofobines ir potencialiai toksiškas jungines žarnyno reabsorbcijos metu.
Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.
Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.
Ursodeoksicholio rūgštis mažina litogeninį tulžies indeksą, padidindama juose esančių tulžies rūgščių kiekį. Padeda iš dalies arba visiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Jis turi choleretinį veiksmą.
Galimas: trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.
Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.
Vartojant kartu su ciklosporinu, didėja neprognozuojama absorbcija ir didėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje.
Apibūdintas atvejis, kai ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo pacientui, vartojančiam ursodeoksicholio rūgštį.
Sėkmingai litolizei su ursodeoksicholio rūgštimi turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti vien tik cholesterolio, t. nesuteikite radiografo šešėlio; akmenų dydis neturi viršyti 15-20 mm; tulžies pūslė turi visiškai išsaugoti savo funkciją; tulžies pūslė turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas cistinio kanalo nuovargis; paprastas tulžies kanalas turi būti be akmenų.
Naudojant ursodeoksicholio rūgštį, kad pirmuosius 3 gydymo mėnesius būtų ištirpinti tulžies akmenys, būtina nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą kas 4 savaites. Ateityje šie tyrimai gali būti atliekami per 3 mėnesius.
Siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą, rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti rentgeno ir ultragarsinio tulžies takų tyrimą.
Kad būtų išvengta cholelitozės pasikartojimo, gydymas turėtų tęstis keletą mėnesių po tulžies akmenų ištirpinimo.
Ursodeoksicholio rūgštis nėštumo metu vartoti negalima.
Vaisingo amžiaus moterims, gydomoms ursodeoksicholio rūgštimi, rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptikus arba mažai estrogeninius kontraceptikus.
Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis išsiskiria į motinos pieną.
Ursodeoksicholio rūgšties kapsulių analogai
Analogų sąrašas: rūšiavimas pagal kainą, reitingą
Ursodeoksicholio rūgštis (kapsulės) Įvertinimas: 27
Ursodeoksicholio rūgšties sinonimai ir pakaitalai
Exhole (kapsulės) → sinonimas Reitingas: 45 Top
Analoginis pigiau nuo 240 rublių.
Tos pačios grupės vaistas, pilnas analogas kompozicijoje. Jis taip pat yra veiksmingas kovojant su tulžies akmenų susidarymu, lėtiniu hepatitu ir kitu kepenų pažeidimu. Yra 250 mg dozė kapsulėse, skirtose ilgalaikiam vartojimui - daugiau nei 6 mėnesius. Priėmimo laiką ir dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo. Jame yra laktozės, kuri neleidžia jo paskirti asmenims, sergantiems asimiliacijos sutrikimu. Pastebėta sąveika su ciklosporinu: imunosupresantų poveikis sustiprėja kartu. Vaistas yra pagamintas iš rusų, todėl tarp pacientų, vadinamų jo mažomis sąnaudomis, privalumai.
Analoginis pigesnis nuo 196 rublių.
Tai pilnas analogas, sudarytas iš kapsulių, kurių sudėtyje yra 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Tačiau jos taikymo sritis yra skirtinga: ji taip pat rekomenduojama gydyti gastroduodenitą, alkoholinę kepenų ligą, esant tulžies latakų užsikimšimui, bet nenurodytas ūminiam hepatitui, opistarchozei. Išreiškiamas cholesterolio kiekis tulžyje mažinantis akmuo. Efektyvus gydant JCB, kurio akmens dydis mažesnis nei 20 mm. Skirtingai nei ursodeoksicholio rūgštis, vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, šio amžiaus pacientams leidžiama vartoti vaisto dozę remiantis 10-20 mg kūno svorio kilogramu. Pagaminta Čekijos Respublikoje.
Analoginis pigiau nuo 154 rublių.
Panašiai kompozicijoje kapsulės turi 250 mg veikliosios medžiagos. Taikymo sritis taip pat praktiškai sutampa: ji naudojama chroniškam hepatitui, cholesterolio turinčioms tulžies akmenims tirpinti, cholangitui. Dažnai šis vaistas skiriamas pankreatitui: jis reguliuoja kasos sulčių sudėtį, apsaugo jį nuo neigiamo tulžies poveikio. Atkreipkite dėmesį į gebėjimą išvengti tulžies pankreatito. Kontraindikacijos bus sunki tulžies pūslės patologija ir kanalų obstrukcija. Priėmimo trukmė - 6-24 mėnesiai. Vaistas gaminamas Vokietijoje, viena iš brangiausių kolegų.
Analoginis daugiau nuo 89 rublių.
Jo sudėtis panaši: tabletės yra 150 ir 300 mg ursodeoksicholio rūgšties dozės. Jis apsaugo kepenis, prisideda prie cholesterolio tulžies akmenų sunaikinimo, turi choleretinį poveikį, todėl jis nėra nustatytas, kai tulžies pūslė nustoja veikti arba kai ortakiai yra užblokuoti. Tabletėje yra laktozės, todėl kontraindikacijų sąrašą papildo jo absorbcijos pažeidimai. Be to, vaistas neturėtų būti skiriamas mažesniu nei 34 kg kūno svoriu. Šio vaisto vartojimo pediatrijoje tyrimai taip pat nėra atlikti. Vaistas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėščioms moterims jo vartoti nerekomenduojama. Tikimasi, kad ilgas gydymo kursas vidutiniškai - 6 mėnesiai, per dieną suvartojus 10 mg medžiagos kūno svorio kilogramui. Gamintojas - San Pharmaceutical, Indija.
Analoginis daugiau nuo 256 rublių.
Taip pat gaminamas Rusijoje. Rinkoje galima įsigyti dvi dozes - po 250 ir 500 mg, todėl pacientams, kuriems yra didelė kūno masė, lengviau vartoti vaistą. Jo naudojimo indikacijos apskritai sutampa su ursodeoksicholio rūgšties indikacijomis. Efektyvus kepenų atsigavimui po toksiškos ir alkoholinės žalos, taip pat infekcinis hepatitas. Gydant tulžies akmenis, kaip ir kitų šios grupės vaistų atveju, būtina atlikti reguliarų ultragarso tyrimą. Vaikai iki trejų metų yra kontraindikuotini.
Analogiškai daugiau iš 294 rublių.
Šis sinonimas išduodamas Rusijoje, todėl jo vertė nėra didelė. Jo savybės nėra prastesnės nei kitų vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, versijos. Kaip ir kiti vaistai su šiuo veikliuoju ingredientu, jis keičia tulžies sudėtį, ištirpsta tulžies akmenis ir neleidžia jų formuotis. Be pagrindinių hepatoprotekcinių ir cholesterolio kiekį mažinančių veiksmų tulžyje, jis sumažina cukraus kiekį, didina kasos sulčių gamybą. Kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims, taip pat maitinančioms motinoms.
Analoginis daugiau nuo 506 rublių.
Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktuliozės ir mažos molekulinės masės povidono, turinčio valymo poveikį žarnyne: pirmasis veikia kaip vidurius, prebiotikas, antrasis - kaip absorbentas. Kartu jie suteikia detoksinį vaisto poveikį, stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina ursodeoksicholio rūgšties poveikį. Vaistas mažina cholesterolio kiekį, mažina jo absorbciją, pašalina jį iš akmenų. Kaip ir kiti šios serijos vaistai, jo negalima skirti, jei tulžies akmenų sudėtis yra didelė kalcio. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio. Kursas skirtas 6-12 mėnesių. Vaistas yra prieinamas Rusijoje.
Vaisto pasirinkimas ursodeoksicholio rūgšties pavyzdžiu
Susiję straipsniai
Neseniai mūsų svetainės skaitytojas mums pateikė labai įdomų klausimą:
„Sveiki, ne taip seniai, viename iš vaizdo podcast'ų, skirtų rūpintis savo mylimam žmogui, aš rasiu tokį vaizdo įrašą (žr. Žemiau). Kyla klausimas: ar galima tikėti, kad autorius, ar vidaus kepenų preparatas yra blogesnis nei užsienio? Zoya Lepnitskaya
Mūsų svetainės medicinos kuratorius KMN, docentas, dr. Vyalovas Sergejus Sergeevichas manė, kad šis klausimas yra gana ginčytinas ir turi daug aspektų. Savo prašymu mes skelbiame 2 straipsnius, pagrįstus jo darbu „Vaisto terapijos parinkimas, atsižvelgiant į medžiagos savybes. / Vidaus medicinos archyvas Nr. 4 (6), 2012“, kuriame jis palygina vaizdo įrašo autoriaus minėtus vaisto vaizdo įrašus.
Vaisto pasirinkimas ursodeoksicholio rūgšties pavyzdžiu
Remiantis straipsniu Vyalov SS ir kiti vaistai, skirti vaistams gydyti, atsižvelgiant į medžiagos savybes. // Vidaus medicinos archyvas, Nr. 4 (6), 2012. - P.34-38.
1954 m. Japonų profesorius U. Kanazawa atrado UDCA cheminės sintezės metodą. Todėl 1957 m. Preparatą „URSO“ gamino kompanija Tokyo Tanabe (Japonija). Jau seniai narkotikų patentinės apsaugos terminas jau seniai pasibaigė, ir šiuo metu rinkoje yra tik generiniai vaistai.
Rusijoje nėra originalaus vaisto UDCA, todėl daugelį metų klinikoje naudojami tik generiniai vaistai. Visi praktikuojantys gydytojai jau seniai įsitikinę, kad gydymas naudojant generinius vaistus yra veiksmingas. Rusijoje užregistruota apie 15 UDCA narkotikų, iš kurių apie 10 yra atstovaujama vaistinėse.
Išlaidų skirtumai paaiškinami veikliosios medžiagos ir galutinio produkto gamybos bei kokybės kontrolės metodu, taip pat kilmės šalimi ir kainodaros procesu. Pavyzdžiui, Europoje registracija yra ne tik pats vaistas, bet ir medžiaga yra sertifikuota, tačiau Rusijoje tokia praktika nėra. Atitinkamai, Europos vaistas kainuos šiek tiek daugiau, garantuojant aukštos kokybės medžiagą ir gamybos kokybę, skirtingai nei vietinis ar Indijos narkotikas.
Kai kurie pateikti vaistai vaistams tiekiami ne gamintojams, o tik vadinamiesiems „pakuotojams“, „pakuotojams“ ar „žymenims“. Jie negamina narkotikų, bet tik užsako juos savo prekiniu pavadinimu įvairiose pramonės šakose. Jų veiklos pagrindas yra reklaminė veikla, todėl jų gaunamų vaistų kaina yra didesnė už gamintojo kainą, o ne visada laikomasi tinkamos kokybės kontrolės. Tokie vaistai, žinoma, pasirodo nepalankioje šviesoje. Šis mechanizmas daugiausia naudojamas gaminant Indijos ir vietinius vaistus.
Pigūs UDCA preparatų analogai yra pagaminti iš medžiagų, neturinčių patvirtintos kokybės, kurios neatitiko lygiavertiškumo procedūros. Daugelį šių vaistų galima įsigyti už mažesnę kainą dėl medžiagos galiojimo pabaigos datos. Tokių vaistų vartojimą geriausia gali lydėti gydymo neveiksmingumas ir nepageidaujamų bei nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.
Tinkamas gamybos ciklas ir pagamintų narkotikų kokybės vertinimas yra licencijuoti ir standartizuoti pagal visuotinai priimtus standartus, tokius kaip GMP ir ISO. Tačiau vidaus ir įvairių importuotų produktų, pagamintų pagal šiuos standartus, kokybė yra kitokia. Ši aplinkybė atsirado dėl to, kad šios gamybos taisyklės turi savo savybes, priklausomai nuo šalies. Pagal tai vaistų kokybė skiriasi.
„Ursosan“ pagamino Čekijos kompanija PRO.MED.CS. Prahos aO, kuri jau daugiau nei dvidešimt metų veikė farmacijos rinkoje (nuo 1989 m.), Įgijo tvirtą reputaciją ir užėmė tvirtą poziciją ne tik Čekijoje, bet ir 24 Europos šalyse Azijoje. Ursosan yra pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, įsigytų iš patikimų Europos tiekėjų.
Ypatingas dėmesys skiriamas kokybei. Gamybos ir kontrolės procesai atitinka Europos Sąjungos farmacijos gamybos reikalavimus. Čekijos Respublikos vaistų kontrolės institucijos darbuotojai reguliariai stebi gamybos taisyklių laikymąsi.
Išvados.
Rusijos ekonominėse sąlygose dabartiniame sveikatos priežiūros vystymo etape generinių vaistų vartojimas klinikinėje praktikoje atrodo pagrįstas tiek medicininiu, tiek ekonominiu požiūriu.
Ypatingas dėmesys skiriant vaistus turėtų būti skiriamas gaminamų vaistų kokybei, o gamintojas laikosi standartų ir lygiavertiškumo procedūrų.
Tarp ursodeoksicholio rūgšties preparatų Ursosan preparatas, pagamintas iš aukštos kokybės medžiagos, pasižymintis aukšta produkcijos kokybe pagal Europos standartus, yra įdomus.
14 preparatų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties analogų
Žmogaus tulžies rūgštys nuolat gaminamos žmogaus kepenyse. Jie visi yra toksiški, taip pat ir žmogaus ląstelių atžvilgiu. Todėl jie vadinami citotoksinėmis rūgštimis, jie yra kenksmingi žmogaus organams. Kodėl gaminamos rūgštys? Ar visi jie tokie pavojingi? Kaip ir kokiais vaistais kepenys apsaugoti nuo žalingų išorinių elementų poveikio?
Kas yra Ursodeoksicholio rūgštis
Kiekvieną dieną organizme su maistu įsiskverbia į kenksmingus mikroorganizmus. Tulžies apsauga nuo jų. Maistas ir mikroorganizmai yra virškinimo sistemoje. Skrandžio ir žarnyno paskirtis - išnaudoti visas naudingas medžiagas ir jas įsisavinti. Tai nėra lengvas darbas.
Ne visi elementai patenka į kūną, kai kurie iš jų patiria agresyvų kenksmingų mikrobų, kurie su jais nukrito, puolimą. Seilių, skrandžio sulčių ir tulžies yra nukreiptos prieš šį reiškinį. Pastarasis ne tik virškina riebalus, bet ir sugeba kovoti su mikrobais ir sunaikinti parazitus.
Kartu su teigiamomis tulžies savybėmis yra neigiamų. Dėl daugelio priežasčių (piktnaudžiavimas alkoholiu, režimo pažeidimas ir mitybos kokybė), tulžis stagnuoja ir sukelia žalą ne kenksmingiems mikrobams, bet kepenų ląstelėms. Tai gali sukelti cholestatinį hepatitą.
Siekiant užkirsti kelią pavojingam tulžies poveikiui ląstelėse, žmogaus kūnas patenka į kovą ir apdoroja pirminius rūgšties tulžies toksinus į antrinį ir tretinį. Ursodeoksicholio (UDCA) yra tretinė rūgštis. Tarp kitų rūgščių, tik tai yra netoksiška.
Jo funkcijos organizme:
- Skatina riebalų suskaidymą jų absorbcijai.
- Sumažina cholesterolio kiekį, kad sumažintų jo nuosėdas tulžies pūslėje.
- Apsaugo augimą ir mažina cholesterolio akmenis.
- Jis apsaugo kepenis nuo nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo ląstelių uždegimo bei jų mirties.
- Padeda normalizuoti tulžies srautą į tulžies pūslę ir žarnyną. Normalizuoja virškinimą.
- Jis slopina oksidacinius procesus, taip užkertant kelią hepatocitų mirčiai.
- Padidina imuninės sistemos funkcionalumą.
Žmonėms ursodeoksicholio rūgšties gamyba yra vos penki procentai. Nepakanka.
Didžioji dalis UDCA yra lokių tulžyje. Dėl savo gydomųjų savybių, lokys buvo išnaikintas šimtmečius, kol žmonės išmoko pašalinti ursodeoksicholio rūgštį laboratorijoje.
Šiandien, remiantis UDCH, gaminami laboratorijose, gaminami cheminiai preparatai kepenų uždegimui ir regeneracijai gydyti.
Cheminės savybės
Ursodeoksicholio rūgštis (lotyniškai Acidumursodeoxycholicum) yra medžiaga, kurią kepenų ląstelėse gamina tulžies sudėtis. Jis skiriasi nuo kitų pagamintų rūgščių, mažiausiai agresyviai kūnui. Ši rūgštis yra medicinos produktų, skirtų kepenų ir tulžies latakų patologiniams sutrikimams gydyti, dalis.
Ursodeoksicholio rūgšties veikimo mechanizmas:
- UDCH molekulės yra įterptos į kepenų ląstelių membraną ir padidina jų atsparumą aplinkinei korozinei aplinkai. Junginys patenka į kitas rūgštis ir sumažina jų toksiškumą, apsaugo ląstelių membranas nuo sunaikinimo. Tai prisideda prie jų stabilumo.
- Ursodeoksicholio rūgštis veikia priešingą žarnyno rūgščių absorbcijos procesą. Neleidžia cholesterolio absorbuoti dideliais kiekiais.
- Kartu su cholesteroliu padidėja jo kristalų skilimas. Sunaikina tulžies akmenis ir neleidžia kurti naujų.
- Mažina cholesterolio kiekį organizme.
- Jis turi teigiamą poveikį imuninei sistemai. Jis normalizuoja limfocitinį aktyvumą.
Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi:
- Ursosanas;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Dėl to paties pagrindinio veikliosios medžiagos preparatai yra panašūs vienas į kitą. Pagaminta dviejų šimtų penkiasdešimt miligramų kapsulių pavidalu. Pilnas vaistų aprašymas pateiktas pridėtose naudojimo instrukcijose.
Naudojimo indikacijos
Ursodeoksicholio rūgšties tabletės ir kapsulės, gydytojai paskiria šiuos negalavimus:
- Kepenų uždegimas (hepatitas ir cirozė).
- Tulžies pūslės ir tulžies latakų koncentracijos, atsiradusios dėl cholesterolio kaupimosi.
- Problemos su tulžies srautu per ortakius.
- Patologijos, susijusios su sumažėjusia tulžies gamyba ir neįmanoma patekti į dvylikapirštę žarną.
- Galvos, kurią sukelia parazitai.
- Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, ezofagitas).
Jei reikia, vaistai vartojami kartu su kitais vaistais, kaip prevencinė priemonė kepenų patologijoms išvengti.
Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Ursodeoksicholio rūgšties naudojimo instrukcijoje yra išsamus ir išsamus vaisto aprašymas. Taip pat naudojami metodai, indikacijos ir kontraindikacijos.
250 mg tablečių ir kapsulių vartojama per burną. Dozės ir kursas, kurį nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais ir remiantis individualiomis organizmo savybėmis.
Bendrosios gydymo taisyklės:
- Rekomenduojama vidutinė vaisto vartojimo norma į organizmą priklauso nuo asmens kūno svorio. Vienas kilogramas svorio - dešimt miligramų medžiagos per dieną.
- Vaistai vartojami po pietų ir vakare. Ursofalk gerti naktį, kodėl? Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios rauginimu, deginimu po valgymo, dažniau pasireiškia gulint, o miego metu yra sutrikdytos. Vaistas pašalina tokius pasireiškimus. Kita priežastis yra ta, kad likusioje virškinimo trakto dalyje lengviau įsisavinti naudingus vaisto komponentus.
- Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį ir nustatytą terapinių priemonių schemą.
Vaisto vartojimo metu, kartą per tris mėnesius jie stebi kepenų fermentų kiekį. Kartą per šešis mėnesius rodomi ultragarsiniai ir kepenų rentgeno spinduliai bei būdai, kaip pašalinti tulžį.
Ursodeoksicholio rūgšties vartojimą neapriboja paciento amžius. Esant įrodymams, kuriuos leidžiama priskirti naujagimiams.
Vaisto poveikis moters organizmui nėštumo metu ir pačiam vaisiui, taip pat žindymo laikotarpiu nebuvo išsamiai ištirtas. Sprendimą dėl lėšų panaudojimo priima gydytojas, nustatydamas gydymo poreikio santykį su jo nauda organizmui ir galimą riziką.
Gydant organizme, terapinės medžiagos absorbuojamos į plonąją žarną. Didžiausias jų kiekis kraujyje pasiekiamas praėjus trims valandoms. Nuolat vartojant ursodeoksicholio rūgšties vaistus, jis tampa svarbiausiu tarp tulžies rūgščių. Kūno viduje vyksta biocheminiai pokyčiai, tada skaidymo produktų pavidalu jis išsiskiria su išmatomis ar šlapimu.
Kontraindikacijos
Yra kontraindikacijų sudėtingam hepatito ir kitų negalavimų gydymui.
Ursodeoksicholio rūgšties produktai negali būti naudojami, jei yra:
- Padidėjęs jautrumas rūgščiai ir kitiems vaisto komponentams.
- Lėšų ir tulžies latakų ligos ūminėje stadijoje.
- Žarnyno uždegiminio pobūdžio ligos ūminėje stadijoje.
- Sunkios kepenų ligos (cirozė, vėžys).
- Kepenų nepakankamumas.
- Inkstų nepakankamumas.
- Uždegiminiai procesai kasos audiniuose (pankreatitas).
Ypač kruopščiai skiriami vaistai nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Vaikams iki trejų metų vaistas leidžiamas tik tablečių forma, kapsulės draudžiamos.
Specialios instrukcijos: naudojant ursodeoksicholio rūgštį, sunaikinami tik minkštieji akmenys, susidarę su cholesterolio kaupimu, jie neturi viršyti dvidešimt milimetrų.
Normaliam veikimui tulžies pūslė turi būti pusiau laisva. Priešingu atveju akmenys blokuoja tulžies kelią.
Šalutinis poveikis
Gydymo ursodeoksicholio rūgštimi metu gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- normalus žarnyno veikimo sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
- blauzdos skausmas pagal xiphoido procesą ir šonkauliai į dešinę;
- tulžies akmenų prisotinimas kalcio druskomis, sukeliančiomis tulžies pūslės ligą;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
- alergijos pasireiškimai bėrimo ir niežėjimo forma.
Gydymo UDCA metu pirminė cirozė labai retai patenka į dekompensacijos stadiją. Kad regresuotų patologiją, ursodeoksicholio rūgštis skubiai atšaukiama.
Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties analogus
Vaistinės siūlo vaistus, kurie yra ursodeoksicholio rūgšties analogai:
- Ursozanas (kietos baltos kapsulės).
- Ursodez (baltos želatinos kapsulės).
- Urdoksa (kapsulės su baltu miltelių turiniu).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tablečių vaistas).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (baltos kapsulės su želatina su baltais milteliais arba granulėmis gali būti siūlomos sirupo pavidalu).
- Livodeksa (tabletės rudos spalvos plėvele).
- Ursoliv (baltos kapsulės iš želatinos su baltais milteliais arba granulėmis).
- Choludexan (kapsulės forma).
- Ursolit.
Visuose vaistų analoguose yra pagrindinis UDCA komponentas: 250 miligramų kapsulių, tablečių kiekis svyruoja nuo 150 iki 300 miligramų.
Vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, nėra prekyboje. Juos galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą.
Apžvalgos
Medicinos darbuotojai ir pacientai, vartoję narkotikų su ursodeoksicholio rūgštimi, pateikia tik teigiamą atsiliepimą.
Smirnitsky A.V., 15 metų patirtį turintis gydytojas
Vaistas Ursofalk tinka beveik visiems pacientams, lengvai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas reiškinys. Atleidimas išleidžiamas po mėnesio priėmimo. Galite priskirti vaikus.
Strukova I.L., gydytojas, turintis 25 metų patirtį
Vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi yra gerai žinomi praktikoje. Jie iš tikrųjų sumažina tulžies rūgščių toksiškumą, taip užkertant kelią komplikacijoms. Per šešis gydymo mėnesius gydymo metu tulžies takų veikimas beveik visiškai atkuriamas.
Skrandyje buvo skausmai. Gydytojas skyrė man ultragarso. Galvoje buvo rasta mažų akmenukų. Bijau bijoti daryti operaciją. Gydytojas patikino, kad tai dar nėra būtina ir nustatyta ursodeoksicholio rūgštis. Man gydomi du mėnesiai ir reguliariai tiriami. Jie rodo, kad akmenys mažėja.
Gydant pas odontologą gausite hepatitą. Keletą su puse mėnesio aš atsidūriau ligoninėje, jaučiausi blogai. Nuolat jaučiamas vėmimas. Gydytojas paskyrė Ursolan. Jis pradėjo gerti, skausmingi pojūčiai dingo ir niekada nebuvo sugrįžę. Aš reguliariai einu aplankyti infekcinių ligų specialistą. Kol kas nėra rimtų kepenų problemų. Bet jums reikia gydyti maždaug šešis mėnesius. Taigi pataria gydytojui.
Vladimiras, 38 metai
Išgydyti Ursofalką iš kepenų sutrikimų. Buvo nepageidaujamų reakcijų. Atsiliepimai, kodėl geriau valgyti naktį, skaitykite internete. Dabar aš teisingai sutinku. Išnyko pilvo diskomfortas.
Aš pats nevartojau ursodeoksicholio rūgšties, nereikėjo. Bet mano giminaitis su ciroze gėrė ir nepradėjo gydymo. Jis laukė, kol prasidėjo rimtos problemos. Jis pradėjo skubėti į gydytojus, kol jis rado tikrą specialistą. Jis paskyrė jam Ursosaną naudoti kartu su kitais vaistais. Mano giminaitis geria vaistus pusę metų. Nėra paūmėjimo.
Svetlana, 22 metai
Neseniai mūsų šeimoje įvyko laimingas įvykis - gimė dukra. Tačiau džiaugsmas netrukus nustelbė. Po savaitės išleidimo iš motinystės ligoninės pastebėjau, kad kūdikio oda pradėjo geltoną atspalvį. Jie pašaukė gydytoją. Paaiškėjo, kad tai yra naujagimių gelta. Įdėkite į ligoninę, gydykite ir laikykite po žibintu. Po to, kai jie buvo išsiųsti namuose ir paskirti gydymą Ursofalk suspensija. Paimkite 1,25 ml du kartus per parą. Mano mažosios dukros oda vėl švelni rožinė. Ačiū gydytojui, kuris paskyrė tinkamą gydymą.
Turėjau rimtų problemų dėl virškinimo trakto, kepenų. Kankino stiprus skausmas aplink bambą ir po dešiniaisiais šonkauliais. Trumpai tariant, visas simptomų rinkinys. Aš kreipiausi į kliniką konsultacijai, ištyriau tyrimą ir gavau krūva diagnozių. Gydytojas paskyrė keletą vaistų. Tarp jų yra Ursofalk. Aš pradėjau juos vartoti pagal paskirtą schemą. Trejus metus jaučiuosi gerai.
Nepaisant teigiamų atsiliepimų apie preparatus su ursodeoksicholio rūgštimi, draudžiama juos išrašyti ir paimti. Tai kelia didelį pavojų sveikatai. Jie turėtų būti vartojami griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.
Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)
Svetainės autoriaus atsakymai į tipinius puslapio lankytojų prašymus:
Kaip suteikti naujagimiui Ursosan?
Ursozanas (kapsulės) negali būti skiriamas naujagimiui. Ursofalk gali būti suspensijos, kurios dydis yra 0,25 (ketvirtadalis) matavimo šaukštelio vakare prieš miegą, nuplaunant nedideliu kiekiu vandens. Ir faktas, kaip rašo gamintojas, nėra visiškai naujagimio, bet vaikai, sveriantys 5 kg ar daugiau.
Analogų ir kainų lentelė:
Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami kreiptis į gydytoją.
Komerciniai pavadinimai užsienyje (užsienyje) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, Ursheol, udahep, Soldirat, Udihep, Udahep, Urdafalk, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.
Čia yra visi gastroenterologijoje naudojami vaistai.
Užduokite klausimą arba palikite apžvalgą apie vaistą (nepamirškite įtraukti pranešimo tekste vaisto pavadinimą).
Preparatai, kurių sudėtyje yra Ursodeoksicholio rūgšties (Ursodeoksicholio rūgštis, ATX kodas (ATC) A05AA02):
Ursosan (Urodesoksicholio rūgštis) - oficialios naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Klinikinės ir farmakologinės grupės:
Hepatoprotektorius su choleretiniu ir cholelitolitiniu poveikiu
Farmakologinis poveikis
Hepatoprotektorius. Jis taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį ir tam tikrą imunomoduliacinį poveikį.
Turėdamas aukštas poliarines savybes, ursodeoksicholio rūgštis sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliuksinio ezofagito metu. Be to, ursodeoksicholio rūgštis sudaro dvigubas molekules, kurios gali būti įtrauktos į hepatocitų, cholangiocitų, virškinimo trakto epitelio ląstelių ląstelių membranas, stabilizuoja jas ir daro jas atsparias citotoksinių micelių poveikiui.
Sumažinus tulžies rūgščių, kurios yra toksiškos hepatocitams ir skatina daug bikarbonatų choleresų, koncentraciją, ursodeoksicholio rūgštis veiksmingai prisideda prie intrahepatinės cholestazės išsiskyrimo. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija.
Imunokorektorių, pavyzdžiui, veiksmų sukelia slopinimą HLA-1, kurių raiška vyksta hepatocitų ir HLA-2 cholangiocytes membranų antigenų, normalizuoti aktyvumą natūralių žudikių limfocitų, ir tt Žymiai uždelsti fibrozės progresavimą pacientams, sergantiems pirmine tulžies cirozės, cistinės fibrozės, ir alkoholio steatohepatitis.; sumažina stemplės venų varikozės riziką. Ursodeoksicholio rūgštis sulėtina priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties procesus (hepatocitus, cholangiocitus).
Farmakokinetika
Siurbimas ir paskirstymas
Dėl pasyviosios difuzijos (apie 90%) ir aktyviu transportu ūminio žarnyno šlapimo rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos. Tuo pačiu metu ursodeoksicholio rūgšties koncentracija, vartojant vaistą per burną, esant 50 mg dozei 30, 60, 90 min., Yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l. Cmax pasiekiama po 1-3 valandų.
Plazminių baltymų surišimas yra didelis - iki 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą. Sistemiškai vartojant Ursosan, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume ir sudaro apie 48% bendro tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Metabolizuojamas kepenyse (klirensas per pradinį perėjimą į kepenis) taurino ir glicino konjugatuose. Gauti konjugatai išsiskiria į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis čiulpimo ursodeoksicholio rūgšties patenka į dvitaškį, kur jis suskirstomas pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); Suformuota litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, bet yra sulfatuota kepenyse ir greitai išskiriama kaip sulfolithocholyl glycine arba sulfolithocholyl taurin konjugatas.
Vaisto URSOTA vartojimo indikacijos
- nesudėtinga tulžies pūslės liga: tulžies dumblas; cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas tulžies pūslėje, nes jų negalima pašalinti chirurginiais arba endoskopiniais metodais; akmens formavimosi pasikartojimo po cholecistektomijos prevencija;
- lėtinis aktyvus hepatitas;
- ūminis hepatitas;
- toksiški (įskaitant vaistinius) kepenų pažeidimus;
- alkoholinė kepenų liga;
- nealkoholinis steatohepatitas;
- pirminė tulžies cirozė;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- kepenų fibrozė (cistinė fibrozė);
- intrahepatinių tulžies takų atresija (įskaitant įgimtą tulžies lataką);
- tulžies diskinezija;
- tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;
- tulžies diseptinės sindromas (su cholecistopatija ir tulžies diskinezija);
- kepenų pažeidimo prevencija naudojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.
Dozavimo režimas
Ursosan kapsulės vartojamos gerti, gerti daug vandens.
Dėl difuzinių kepenų ligų, tulžies akmenligės (cholesterolio tulžies akmenų ir tulžies dumblo) vaistas skiriamas nuolat ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelių metų) per parą 10 mg / kg kūno svorio iki 12-15 mg / kg (2 5 kapsulės).
Difuzinės kepenų ligos atveju Ursosan paros dozė skirstoma į 2-3 dozes, kapsulės vartojamos kartu su maistu.
Tulžies pūslės liga, visa paros dozė vartojama kartą per naktį. Vaisto ištirpinimo akmenys trukmė - iki visiško ištirpinimo, o paskui dar 3 mėnesiai už akmens formavimosi pasikartojimo prevenciją.
Kai tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas, vaistas skiriamas 250 mg (1 kapsulė) per dieną prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.
Po cholecistektomijos, užkertant kelią pakartotinei cholititozei, rekomenduojama dozė yra 250 mg 2 kartus per parą keletą mėnesių.
Su nuodingais, medicininiais kepenų, alkoholinių kepenų ligų ir tulžies takų atresijos pakitimais dienos dozė yra 2-3 kartus skiriama 10-15 mg / kg per parą. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių ar ilgesnė.
Pirminės tulžies cirozės atveju vaistas skiriamas nuo 10-15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
Su pirminiu skleroziniu cholangitu - 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
Su nealkoholiniu steatohepatitu - 13-15 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
Cistine fibroze dozė nustatoma esant 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki kelių metų.
Vaikai, vyresni nei 2 metų amžiaus, nustatė vaisto dozę individualiai 10-20 mg / kg per parą.
Šalutinis poveikis
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas (gali būti priklausomas nuo dozės), vidurių užkietėjimas, trumpalaikis (trumpalaikis) padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai, tulžies akmenų kalkinimas.
Kiti: nugaros skausmas, alerginės reakcijos, anksčiau esančios psoriazės paūmėjimas, alopecija; retai, tulžies akmenų kalkinimas.
Kontraindikacijos dėl URSOPAN vaisto vartojimo
- Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;
- neveikia tulžies pūslė;
- virškinimo trakto fistulė;
- ūminis cholecistitas;
- ūminis cholangitas;
- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- tulžies takų obstrukcija;
- ūminės infekcinės tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos;
- tulžies pūslės empirė;
- padidėjęs jautrumas vaistui.
Ursozanas atsargiai vartojamas vaikams nuo 2 iki 4 metų, nes Gali būti sunku nuryti kapsules, nors ursodeoksicholio rūgštis neturi amžiaus ribos.
Vaisto URSOSAN vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas nėštumo metu yra galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (tinkami, gerai kontroliuojami ursodeoksicholio rūgšties vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti).
Duomenys apie ursodeoksicholio rūgšties skyrimą motinos piene šiuo metu nėra. Jei reikia, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.
Paraiška kepenų pažeidimams
Kontraindikuotinas kepenų nepakankamumas.
Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų
Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas.
Specialios instrukcijos
Kai vartojate vaistą tulžies akmenims ištirpinti, turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti cholesterolio (rentgeno spinduliai), jų dydis neturi viršyti 15-20 mm, tulžies pūslė turi išlikti funkcionali ir turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; turėtų būti išlaikytas bendras tulžies kanalas.
Ilgesnį (daugiau nei 1 mėnesį) vaisto vartojimą kas 4 savaites per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, tada kas 3 mėnesius reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą. Gydymo veiksmingumas turi būti stebimas kas 6 mėnesius, atsižvelgiant į tulžies takų ultragarsu.
Visiškai ištirpus akmenis, rekomenduojama tęsti Ursosan vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, siekiant palengvinti akmenų liekanų ištirpimą, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui ir akmens pasikartojimo prevencijai.
Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo nustatyta mutageninio ir kancerogeninio ursodeoksicholio rūgšties poveikio.
Perdozavimas
Perdozavimo ursodeoksicholio rūgšties atvejai nežinomi.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant antacidus, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervų (Kolestiramine), sumažėja UDCA absorbcija.
Kartu vartojant lipidų mažinančius vaistus (ypač klofibratą), estrogenai, neomicinas ar progestinai padidina tulžies įsiskverbimą cholesteroliu ir gali sumažinti UDCA gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Vaistas yra prieinamas pagal receptą.
Saugojimo sąlygos
B. sąrašas. Vaistas turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje 15 ° - 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai.