Hepa-Mertz (Ornitinas)

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami kreiptis į gydytoją.

Šiuo metu narkotikų analogai (vaistai) vaistinėse Maskvoje nėra parduodami!

Visi čia esantys hepatoprotektoriai, visi čia choleretikai.

Čia yra visi gastroenterologijoje naudojami vaistai.

Užduokite klausimą arba palikite apžvalgą apie vaistą (nepamirškite įtraukti pranešimo tekste vaisto pavadinimą).

Preparatai, turintys L-ornitino L-aspartatą (Ornitinas, ATC kodas (ATC) nėra priskiriami, grupė A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - oficialios naudojimo instrukcijos:

Klinikinės ir farmakologinės grupės:

Farmakologinis poveikis

Hipoammonominis vaistas. Sumažina padidėjusį amoniako kiekį organizme, ypač kepenų ligose. Vaisto poveikis yra susijęs su jo dalyvavimu Krebso ornitino karbamido formavimo cikle (amoniakinio karbamido susidarymas).

Skatina insulino ir somatotropinio hormono gamybą. Pagerina baltymų apykaitą ligose, kurioms reikalinga parenterinė mityba.

Farmakokinetika

Ornitino aspartatas išskiria į jo sudedamąsias dalis - aminorūgštis, ornitiną ir aspartatą, kuris absorbuojamas plonojoje žarnoje aktyviu transportavimu per žarnyno epitelį. Išsiskiria su šlapimu per karbamido ciklą.

GEPA-MERTS vaisto vartojimo indikacijos

  • ūminė ir lėtinė kepenų liga, kartu su hiperemonemija;
  • kepenų encefalopatija (latentinė ar sunki), įskaitant kaip sudėtingos sąmonės sutrikimo (precoma ir koma) terapijos dalis
  • kaip korekcinis priedas vaistams, skirtiems parenterinei mitybai, pacientams, turintiems baltymų trūkumą.

Dozavimo režimas

Vaistas yra skiriamas 1 maišelyje granulių, ištirpintų 200 ml skysčio, 2-3 kartus per dieną, po valgio.

Į veną suleidžiama 40 ml (4 ampulės) per dieną, ampulių turinį ištirpinant 500 ml infuzinio tirpalo.

Kepenų encefalopatijos atveju (priklausomai nuo būklės sunkumo) į veną švirkščiama iki 80 ml (8 ampulės).

Infuzijos trukmė, gydymo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai. Didžiausias infuzijos greitis yra 5 g / val.

Į 500 ml infuzinio tirpalo rekomenduojama ištirpinti ne daugiau kaip 60 ml (6 amp.) Vaisto.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas.

Kita: alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos GEPA-MERTS narkotikų vartojimui

  • sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija serume> 3 mg / 100 ml);
  • žindymo laikotarpis (žindymas);
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Nėštumo metu vaistą reikia skirti atsargiai.

GEPA-MERTS vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai.

Vaistas yra kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu.

Paraiška kepenų pažeidimams

Vaistas yra naudojamas kaip nurodyta.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Vaistas yra kontraindikuotinas esant inkstų nepakankamumui, sunkiam laipsniui (kreatininas 3 mg / 100 ml).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Kepenų encefalopatijos atveju, vairuojant automobilius ir vykdant kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinės reakcijos, reikia būti atsargiems.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Gydymas: skrandžio plovimas, vartojant aktyvintą anglį, atliekamas simptominis gydymas.

Narkotikų sąveika

Nėra aprašyta vaistų sąveika su narkotikais Hepa-Mertz.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Ornitino amino rūgštis: funkcijos ir taikymas

Ornitinas (diaminovalerinė rūgštis) yra pakeista aminorūgštis, kurios sintezė ir funkcijos mūsų kūne yra tiesiogiai susijusios su kitu pakeičiamu amk-argininu.

Ornitinas (diaminovalerinė rūgštis) yra pakeista aminorūgštis, kurios sintezė ir funkcijos mūsų kūne yra tiesiogiai susijusios su kitu pakeičiamu amk-argininu. Abi šios aminorūgštys dalyvauja augimo hormono - somatotropino gamyboje. Tačiau, skirtingai nuo jos santykinio, ornitinas nėra baltymų formuojanti aminorūgštis.

Pateikiame naudingas diaminovalerinės rūgšties savybes:

  1. Pagerina smegenų apykaitą, stiprina intelektines funkcijas.
  2. Jis atlieka svarbų vaidmenį neutralizuojant amoniaką. Nėra sutapimas, kad karbamido susidarymo kelias iš azoto turinčių skilimo produktų vadinamas ornitino ciklu. Priešingai nei amoniako, karbamidas yra neutralus junginys ir lengvai išsiskiria su šlapimu. Toksiškų azoto turinčių medžiagų pašalinimas iš organizmo užkerta kelią endogeniniam apsinuodijimui ir teigiamam poveikiui nervų sistemai, todėl asmuo tampa mažiau dirglus. Tačiau šio proceso pažeidimas yra kupinas neuropsichiatrinių sutrikimų, sąmonės drumstimo ir net psichikos atsilikimo vystymosi.
  3. Dalyvauja prolino, citrulino, glutamo rūgšties ir niacino sintezėje, kuri pagerina mikrocirkuliaciją ir toksinų pašalinimą.
  4. Skatina insulino gamybą ir padeda jai veikti kaip anabolinis hormonas, skatinantis raumenų kūrimąsi, o tai paaiškina jos taikymą kulturystėje.
  5. Pagreitina riebalų deginimą, kuris leidžia jums rasti gražių formų ir yra labai vertingas džiovinant kūną.
  6. Dalyvauja įvairių medžiagų (poliaminų spermidino ir spermino, putrescino) formavime, esančių įvairių organų ląstelių branduoliuose ir dalyvauja molekulinėje sąveikoje su RNR ir DNR.
  7. Jis padeda atkurti pažeistus audinius ir stiprina jungiamuosius audinius: sausgysles, raiščius.
  8. Veikia kaip hepatoprotektorius. Viena vertus, ji dalyvauja detoksikacijos procesuose, apsaugo kepenis nuo kenksmingų medžiagų poveikio. Kita vertus, jis stimuliuoja hepatocitų - kepenų ląstelių - regeneraciją. Šiuo atžvilgiu ornitinas yra pirminio Vokietijos vaisto Hepa-Merz (kartu su aspartatu) dalis.
  9. Sumažina kepenų encefalopatijos, pratęsimo, apsinuodijimo ir pagirių nuovargį (dėl jo gebėjimo sumažinti amoniako koncentraciją kraujo serume).

Kai kalbame apie ornitino vaidmenį medžiagų apykaitoje, tai reiškia L formą. L-ornitinas yra įtrauktas į vaistų ir maisto papildų sudėtį, nes L-formos, įeinančios į kraują, aktyviai patenka į medžiagų apykaitos procesus. Tai taikoma ir kitoms aminorūgštims.

Maisto šaltiniai: pieno produktai, kiaušiniai, mėsa, jūros gėrybės, sojos pupelės, riešutai, šokoladas ir kakava.

Didelio psichinio ir fizinio krūvio, intensyvaus treniravimo, ligos metu ir po jų atsigavimo laikotarpiu ornitino poreikis dramatiškai didėja, o tada maisto papildai gelbėja.

Maisto papildai L-Ornitinas yra populiarūs sportui ir medicinai. Siekiant padidinti poveikį, ornitinas yra derinamas su L-argininu ir L-karnitinu.

L-Ornitino vartojimas vyksta šiose srityse:

  • Neuropsichiatrinių ligų profilaktika ir gydymas: šizofrenija, psichikos atsilikimas, Dauno sindromas, padidėjęs nervingumas, agresyvios būsenos
  • Kepenų ligų profilaktika: encefalopatija, cirozė, riebalų degeneracija, hepatitas ir kt.
  • Bendra organizmo detoksikacija, kuri yra ypač svarbi autoimuniniuose procesuose, onkologijoje
  • Alkoholio terapija
  • Gerinti kraujo reologines savybes
  • Inkstų nepakankamumo korekcija
  • Raiščių ir sausgyslių stiprinimas
  • Žaizdų ir nudegimų gydymo pagreitinimas
  • Svorio netekimas
  • Raumenų atrofijos prevencija
  • Imuninės sistemos stiprinimas
  • Miego ir miego kokybės gerinimas

Ornitino suvartojimo rodiklis svyruoja nuo 9 iki 18 g per parą trimis dozėmis. Kursas yra 2-3 savaitės. Ši dozė yra saugi ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Didelės dozės (virš 20 g) gali sukelti viduriavimą.

Nepriekaištinga produktų kokybė, pateikta „iHerb“ svetainėje, leidžia mums juos naudoti reguliariai ir rekomenduoti juos kitiems.

Norėdami eiti į svetainę ir pasirinkti savo pasirinkimą, spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį ir lauke „Paieška“ įveskite aminorūgšties pavadinimą arba dominančio papildymo pavadinimą.

Internetinėje parduotuvėje „iHerb Ornitin“ tiekiamas atskirai ir kartu su kitomis aminorūgštimis.

Atkreipiame jūsų dėmesį į L-ornitiną (500 mg, 120 kapsulių) iš savo prekės ženklo IHerb - Now Foods (GMP kokybės standartas)

Mes taip pat siūlome apsvarstyti kombinuotą narkotiką iš garsaus prekės ženklo Solgar.

Šis koserinis produktas suteikia organizmui L-arginino (500 mg) ir L-ornitino (250 mg) laisvos formos, kad išlaikytų optimalią absorbciją ir absorbciją. Skirti 1-2 kapsules per dieną tarp valgių.

Užsakant gauti garantuotą nuolaidą lauke „Promo kodas“, naudokite kodą - LND618


Mes pasirenkame „win-win“ variantą - Amerikos gamintojo „Life Farm-Leminein“ sistemos produktas, kuriame yra 22 aminorūgščių (įskaitant ornitiną) kompleksas, be šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, švelniai veikia visus organus ir sistemas, todėl organizmas tampa visa pusiausvyra. Jis yra pagamintas iš 9 dienų tręšiamų vištienos kiaušinių ekstrakto, subalansuoto geltonųjų žirnių aminorūgščių ir ryklių kremzlės.

Įrodyta, kad lamininas yra veiksmingas gydant įvairias ligas, kurių daugelis yra pripažintos nepagydomomis oficialioje medicinoje, tarp jų: ​​psoriazė, vitiligo, Parkinsono liga, sklerodermija, diabetas, epilepsija, astma ir kt.

Jau šimtai tūkstančių žmonių pakeitė savo gyvenimo kokybę gydomojo vaisto Laminine pagalba. Jei norite pirkti, susisiekite su šiais kontaktais:

El. Paštas: [email protected]

„Skype“: „LaminineSupport“

Telefonas: + 7906-942-56-39 (Svetlana), „Viber“ ir „WhatsApp“ programos yra prijungtos

Negalima prarasti tikėjimo! Visi stebuklai ir magija!

Hepa-mertz granulės

Analogai

  • Larnaminas;
  • Ornicket.

Vidutinė internetinė kaina *, 889 r. (10 maišelių granulių)

Kur pirkti:

Naudojimo instrukcijos

Vaistas Hepa-merz reiškia hepatoprotektorius. Jo veiklioji medžiaga yra L-ornitinas-L-aspartatas. Jis gaminamas koncentrato, skirto infuziniam tirpalui gaminti, ir granulių, skirtų geriamam vartojimui tirpalo gamybai, pavidalu.

Indikacijos

Hep-Merz milteliai skiriami, jei pastebimos šios patologijos:

  • kepenų liga ūminėje ir lėtinėje fazėje, kurią lydi padidėjęs amonio druskų kiekis kraujyje;
  • kepenų cirozė, hepatitas;
  • latentinė ir sunki hepatinė encefalopatija;
  • riebalų infiltracija kepenyse dėl įvairių priežasčių.

Dozavimas ir vartojimas

Prieš naudojimą, granulės turi būti ištirpintos vandenyje. Gerkite maistą po valgio, 3 kartus per dieną. Norint paruošti 1-2 maišelius Hep-merz, reikia ištirpinti 200 ml vandens.

Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Vidutiniškai nuo 10 iki 30 dienų.

Jei pacientui diagnozuojama kepenų encefalopatija, tada dėl pagrindinės ligos jis turi būti atsargus vairuodamas transporto priemonę, taip pat kai profesijos, kurioms reikalinga didelė dėmesio koncentracija.

Kontraindikacijos

Pacientams, turintiems šias ligas, Gepa-mertz granulės neturėtų būti skiriamos:

  • individualus netoleravimas vaisto sudėčiai;
  • sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino kiekis serume 100 ml yra didesnis nei 3 mg.

Be to, vaistas negali būti naudojamas vaikų praktikoje, nes nėra pakankamai duomenų apie tai, kaip veiklioji medžiaga paveiks augantį kūną.

Narkotikų „Hepa-Mertz“ paskyrimas vaisingo ir maitinančio krūtimi laikotarpiu

Gepa-mertz granulės turėtų būti skiriamos moterims atsargiai, kai nauda motinai viršija riziką vaisiui.

Vaistas yra nesuderinamas su žindymu, todėl gydymo metu verta perkelti vaiką į mišinį.

Perdozavimas

Jei viršijamos rekomenduojamos dozės, gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Specifinio priešnuodžio nėra: skrandžio plovimas, vėmimo sukėlimas, adsorbentų skyrimas, simptominis gydymas nurodomas nukentėjusiam asmeniui.

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, palaidos išmatos;
  • galūnių skausmai;
  • alergija, kuri gali išsivystyti ant dažų „Orange Yellow S“.

Sudėtis

Vaistas yra oranžinės ir baltos spalvos granulių mišinys. Parduodami maišeliuose, kurių kiekvienoje yra veikliosios medžiagos L-ornitino L-aspartato.

Kaip pagalbinės vaisto formos sudedamosios dalys yra:

  • citrinų ir apelsinų kvapiosios medžiagos;
  • vaisių cukrus;
  • Oranžinės geltonos spalvos dažai;
  • citrinų rūgšties anhidridas;
  • E 952;
  • E 954;
  • Povidonas.

Farmakologija ir farmakokinetika

Vaistas turi detoksikacijos efektą, nes sumažina aukštą amoniako kiekį organizme, kuris pastebimas kepenų patologijose.

Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo to, kad veiklioji medžiaga yra susijusi su ornitino ciklu arba karbamido ciklu.

Veiklioji medžiaga stimuliuoja ciklą, atkuria kepenų fermentų aktyvumą: ornitino-karbamoil-transferazę ir karbamoil-fosfato sintezę.

Be to, jis skatina insulino ir augimo hormono sintezę, pagerina baltymų apykaitą patologijose, kurioms reikalinga parenterinė mityba.

Su riebalų infiltracija kepenyse normalizuoja padidėjusį kūno svorį. Sumažina asteninį, dispepsijos ir skausmo sindromą.

Vartojant per burną, L-ornitinas-L-aspartatas greitai suyra į ornitiną ir aspartatą. Vaisto poveikis prasideda nuo 15-25 minučių. Vaistas išsiskiria pro inkstus per karbamido ciklą.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Gepa-merz granules galima įsigyti be recepto. Laikykite juos ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje vietoje, kur vaikai jų negaus. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai, pasibaigus vaistui, kurio negalima vartoti.

Apžvalgos

(Palikite komentarus komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp keleto pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas.

Hepa-Mertz

Aprašymas nuo 2014 m. Rugsėjo 3 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Hepa-Merz
  • ATC kodas: A05BA
  • Veiklioji medžiaga: Ornitinas (Ornitinas)
  • Gamintojas: Merz Pharma GmbH Co. KGaA (Vokietija)

Sudėtis

Viename paketėlyje yra 5 g granulių mišinio Hepa-Mertz tirpalui ruošti, kuriame yra 3 g ornitino aspartato (veikliosios medžiagos junginys), taip pat šios pagalbinės medžiagos: E110 (oranžinės geltonos spalvos dažai), apelsinų ir citrinų skonio, ciklamatas natrio, levulozės, sacharino ir polivinilpirolidono.

Vienos koncentrato ampulės, esančios Hepa-Merz tirpalo gamyboje, sudėtyje yra 5 g ornitino aspartato ir iki 10 ml. injekcinis vanduo (pagalbinė jungtis).

Išleidimo forma

Granulė (balto ir oranžinės spalvos Gepa-Mertz granulių mišinys) ruošiamas 5 g paketėlėje, paruošiant tirpalą. Vienoje dėžutėje yra 30 paketėlių.

Koncentratas gaminamas tamsiame stiklo ampulėse, kurių vardinis tūris yra 10 ml. Vienoje dėžutėje yra 10 ampulių.

Farmakologinis poveikis

Vaistas turi hepatoprotekcinį farmakologinį poveikį žmogaus organizmui. Hepa-Mertzas reiškia hipoazoteminę farmakologinę terapinę grupę.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Hepa-Merz sudėtyje esantis veikliosios medžiagos ornitino aspartatas dalyvauja karbamido amoniako (ornitino Krebs ciklo) biosintezėje, taip pat prisideda prie GH ir insulino gamybos, pagreitina baltymų apykaitą, gerina kepenų funkciją (detoksikacijos poveikį) ir sumažina amoniako kiekį kraujyje.

Vaistas greitai absorbuojamas skrandyje ir patenka į kraujotaką per žarnyno epitelį ir išsiskiria su šlapimu.

Hepamerų naudojimo indikacijos

Gepa-Mertz vartojimo indikacijos:

  • kepenų liga, įskaitant lėtinę ar ūminę formą, kartu su hipermmoniemija;
  • kepenų encefalopatija.

Kaip derinio terapijos dalis, vaistas vartojamas sąmonės sutrikimams (koma ar precoma) gydyti. Be to, Gepa-Mertz tarnauja kaip korekcinis priedas pacientų, turinčių baltymų trūkumą, terapinėje dietoje.

Vaistas gali būti naudojamas toksiškumui alkoholio apsinuodijimui sumažinti.

Kontraindikacijos

Narkotikai yra kontraindikuotini pažeidžiant inkstų funkcijas (kurių kiekis kraujyje yra 3 mg / 100 ml. Kreatinas).

Šalutinis poveikis

Verta pažymėti, kad tokie galimi šalutiniai vaisto poveikiai, kaip pykinimas, alerginiai bėrimai ant odos ir vėmimas, yra labai reti.

Hepa-Mertz, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vadovaujantis naudojimo instrukcija, Hepamertsa vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Paruošti vieną dozę vaisto reikia sumaišyti 200 ml. vandenį (pageidautina kambario temperatūroje) su vienu paketėliu, kuriame yra 5 g granulių miltelių.

Hep-Mertz infuzijų tirpalas švirkščiamas į veną per 20 g (ty 4 ampulės). Rekomenduojama vidutinė gydomoji vaisto paros dozė gali būti padidinta iki 8 ampulių (40 g) per dieną.

Vaistas Hepa-Mertz nėra tablečių pavidalu.

Perdozavimas

Stiprinant šalutinį šio vaisto poveikį, gali pasireikšti Hepa-Merz perdozavimas. Esant tokiai situacijai, pirmasis sustabdyti šio narkotiko vartojimą. Pacientai plaunami skrandyje, atliekamas simptominis gydymas ir paskiriama aktyvuota anglis.

Sąveika

Šiuo metu nėra informacijos apie Gepa-Mertz sąveiką su kitais vaistais.

Pardavimo sąlygos

Pardavimai vaistinėse iš vaistinių.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti Hepa-Mertz tirpalą į veną, daugiau nei 6 ampulės (500 ml infuzinio tirpalo) neturėtų būti ištirpintos vienu metu. Siekiant pašalinti vėmimą ir pykinimą, reikia optimizuoti vaisto vartojimo greitį.

Vartojant vaistą kepenų encefalopatijos gydymui, pacientams patariama susilaikyti nuo vairavimo, o ne dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais, o ne užsiimti veikla, kuri reikalauja didesnės dėmesio koncentracijos, ir greitai reaguoti į psichiką.

Analogai Gepa-Mertz

„Ornitsetil“ ir „Ornitin“ yra laikomi Gepa-Mertz struktūriniais analogais.

Sinonimai

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nors nėštumas neatitinka absoliutaus Hep-Mertz vartojimo kontraindikacijų, vaistas turi būti vartojamas per šį laikotarpį tik prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Gepa Mertz atsiliepimai

Žmonės, kurie vartojo šį vaistą, dažniausiai teigiamai vertina forumus apie narkotikus, pastebėdami jo veiksmingumą ir nedidelį skaičių kontraindikacijų, taip pat šalutinį poveikį. Sprendžiant iš „Gepa-Mertz“ apžvalgos, šis vaistas tinka daugeliui pacientų, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones.

Kaina Gepa-Mertz, kur pirkti

Hepamerų kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir vaisto išsiskyrimo formos. Vaistinėse galima įsigyti šį vaistą be gydytojo recepto.

Vidutinė Gepamertsa kaina ampulėse (10 vienetų pakuotėje, po 10 ml) yra 3000 rublių.

Granulių pakavimas (10 maišelių, 5 mg. Kiekvienas) kainuos apie 650–700 rublių.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Granulės geriamajam tirpalui: apelsinų ir baltų granulių mišinys.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Jis turi detoksikacijos efektą, sumažindamas padidėjusį amoniako kiekį organizme, ypač kepenų ligoms. Vaisto poveikis siejamas su jo dalyvavimu ornitino Krebso karbamido formavimo cikle (jis aktyvuoja ciklo darbą, atkuria kepenų ląstelių fermentų aktyvumą: ornitino karbamoil-transferazę ir karbamoil-fosfato sinetazę). Skatina insulino ir somatotropinio hormono gamybą.

Pagerina baltymų apykaitą ligose, kurioms reikalinga parenterinė mityba.

Jis prisideda prie asteninių, dispepsijos ir skausmo sindromų mažinimo, taip pat padidėjusio kūno svorio normalizavimo (su steatoze ir steatohepatitu).

Farmakokinetika

L-ornitinas-L-aspartatas greitai išsiskyria į ornitiną ir aspartatą ir įsigalios per 15–25 min.1/2. Išsiskiria su šlapimu per karbamido ciklą.

Indikacijos vaistas Hepa-Mertz

ūminė ir lėtinė kepenų liga, kartu su hiperemonemija;

kepenų encefalopatija (latentinė ir sunki);

steatoze ir steatohepatitas (įvairių genezių).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistui;

sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino indeksas yra didesnis kaip 3 mg / 100 ml;

vaikų amžius (dėl nepakankamų duomenų).

Atsargiai: nėštumas.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto dalis: retai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas.

Raumenų ir kaulų ir jungiamojo audinio dalis: labai retai - galūnių skausmas.

„Sunset“ geltona spalva gali sukelti alergines reakcijas.

Sąveika

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, po valgio, 1-2 pakuotės. granulės, iš anksto ištirpintos 200 ml skysčio, 3 kartus per dieną. Gydymo eiga priklauso nuo ligos sunkumo.

Perdozavimas

Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies paskyrimas, simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla. Diagnozuojant kepenų encefalopatiją dėl pagrindinės ligos, reikia vairuoti transporto priemones ir užsiimti kitomis potencialiai pavojingomis veiklos rūšimis, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinio greičio.

Išleidimo forma

Granulės, skirtos ruošti tirpalą peroraliniam vartojimui, 3 g 10 arba 30 pakuočių. (5 g) granulės geriamojo tirpalo, turinčio 3 g L-ornitino-L-aspartato, gamybai yra supakuotos į kartoninę dėžutę.

Gamintojas

Gamybos įmonė: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Vokietija, Frankfurtas prie Maino.

Reikalavimai turėtų būti siunčiami adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Maskva, Presnenskaya nab., 10, BC "Krantinės bokštas", C blokas.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Gepa-Mertz laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Gepa-Mertz galiojimo pabaigos data

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Ninologinių grupių sinonimai

Kainos Maskvos vaistinėse

Apžvalgos

Palikite komentarą

Dabartinis informacijos paklausos indeksas, ‰

Registracijos pažymėjimai Gepa-Mertz

  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė
  • Apie įmonę
  • Susisiekite su mumis
  • Leidėjo kontaktai:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • El. Paštas: [email protected]
  • Adresas: Rusija, 123007, Maskva, g. 5-oji pagrindinė linija, 12.

Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.

Esame socialiniuose tinkluose:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS

Visos teisės saugomos.

Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.

Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Hepa-Mertz

Išleidimo formos

„Hep-Merck“ instrukcija

Gepa-mertz yra vokiškas originalus hepatoprotektorius, vartojamas gydant ūmines ir lėtines kepenų patologijas bei kepenų encefalopatiją.

Per pastaruosius kelis dešimtmečius kepenų patologijos dažnis labai sumažėjo. Negalima teigti, kad šiuolaikinė medicina sėdi sulankstytomis rankomis: išsamus virusų, alkoholio ir autoimuninės etiologijos kepenų pažeidimo mechanizmų tyrimas leido pastebimai progresuoti diagnozuojant ir gydant. Tačiau kepenų liga vis dar yra viena iš pagrindinių negalios, gyventojų negalios ir mirtingumo priežasčių. Hep-Merts vaistas turi dvi veikliąsias aminorūgštis: diaminovalerinį (ornitiną) ir aspartiną (aspartatą), kurie nustato šio vaisto farmakologines savybes. Dažniausiai hepatitas C skiriamas kepenų encefalopatijai, kuri apsunkina kepenų ligų eigą (paprastai cirozę) ir pablogina jų prognozę. Kaip žinoma, kepenų encefalopatijos sukeltų kepenų ciroze sergančių pacientų 5 metų išgyvenimas yra tik 25%. Pagrindinis hepatinės encefalopatijos vystymosi veiksnys yra didelis amoniako kiekis kraujyje, kuris turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai ir stiprina kitus neigiamus veiksnius. Aukštas amoniako kiekis nustatomas dėl disbalanso tarp jo susidarymo ir panaudojimo. Amoniakas organizme susidaro dėl aminorūgščių pašalinimo iš amino rūgščių molekulių, karbamido ir kitų azoto junginių skaidymo žarnyne. Amoniako panaudojimas daugiausia vyksta Krebs-Henseleit ciklo (vadinamojo ornitino ciklo) kepenyse ir glutamino sintezės kepenyse ir raumenyse reakcijose. Kepenų liga daugeliu atvejų apriboja jo gebėjimą neutralizuoti amoniaką.

Atsižvelgiant į tai, jos pareigos turi atsiskaityti su raumenimis. Vaisto Hepa-mertz naudojimas sukelia amoniako panaudojime kepenyse ir raumenyse aktyvuojamus fermentus, didinant atsparumą baltymams, kuris leidžia pacientui išlaikyti normalią mitybą ir užkirsti kelią raumenų masės praradimui. Be to, hepa-mertz padeda normalizuoti baltymų biosintezės kepenyse procesą. Kaip žinote, kad kepenys atliktų baltymų sintezės funkciją, jai reikia amino rūgščių ir nukleino rūgščių. Gepa-mertz padidina šių medžiagų turinį ir kitas plius stimuliuoja baltymų biosintezės procesą. Kaip rodo vaistų klinikiniai tyrimai, tai tikrai padidina baltymų sintezę kepenų ciroze sergančių pacientų raumenyse. Todėl hepatrice paskyrimas yra pateisinamas bet kurioje ir visose hiperatabolinėse būsenose, t. Y. lėtinės kepenų ligos, bet kokio etiologijos baltymų trūkumas, išsekimas, lėtinės infekcijos. Be to, ornitinas ir aspartatas yra Krebs-Henseleit ciklo substratas, kurio metu neutralizuojamas amoniakas. Šis ciklas yra susijęs su trikarboksirūgšties ciklu (alternatyvus pavadinimas yra Krebso ciklas, tik be Henzleitt), kuris yra pagrindinis žmogaus organizmo energijos tiekėjas.

Taigi, hepatommerz turi įvairiapusį farmakologinį poveikį: pagerina baltymų toleranciją, turi anabolinį efektą, maitina ląsteles energija, o aspartatas, kuris yra jo dalis, padidina ląstelių membranų magnio pralaidumą, tokiu būdu suteikiant antioksidantą veiksmų Pastaroji yra ypač svarbi pacientams, sergantiems lėtinėmis alkoholinių etiologinių kepenų ligomis.

Hepa-Mertz (Ornitinas)

Farmakologinė grupė: hipoammonieminiai vaistai; Amino rūgštys
Farmakologinis poveikis: hipoammonominis vaistas. Sumažina padidėjusį amoniako kiekį organizme, ypač kepenų ligose. Vaisto poveikis yra susijęs su jo dalyvavimu Krebso ornitino karbamido formavimo cikle (amoniakinio karbamido susidarymas). Skatina insulino ir somatotropinio hormono gamybą. Pagerina baltymų apykaitą ligose, kurioms reikalinga parenterinė mityba.
Ornitinas yra aminorūgštis, kuri atlieka svarbų vaidmenį karbamido cikle. Jei ornitino karbamoil-transferazė yra nepakankama, galima stebėti nenormalų ornitino kaupimąsi organizme. Ornitinas yra viena iš trijų amino rūgščių, dalyvaujančių ornitino cikle (kartu su L-argininu ir L-citrulinu). Šių aminorūgščių priėmimas sumažina amoniako kiekį, kuris, remiantis preliminariais duomenimis, padidina efektyvumo lygį.

Pagalba

L-ornitinas yra ne baltymų aminorūgštis (nesusijusi su baltymų gamyba), dalyvaujanti ornitino cikle, o ornitino suvartojimas ląstelėje yra etapas, ribojantis ciklo greitį. Ornitinas sukuria ryšį su molekule, žinoma kaip karbamoilfosfatas, kuriam reikia amoniako atsiradimo, ir tada jie paverčiami L-citrulinu, todėl susidaro karbamidas. Tai yra transformacijos etapas, kuris sumažina amoniako kiekį kraujyje ir kartu padidina karbamido kiekį. Daroma prielaida, kad L-ornitinas atlieka svarbų vaidmenį tose kūno sąlygose, kurioms būdingas per didelis amoniako kiekis - daugiausia kepenų hepatinė encefalopatija (klinikinė kepenų liga) ir ilgas kardio treniravimas. Žmonėms, sergantiems kepenų encefalopatija, sumažėja amoniako kiekis serume (daugumoje tyrimų vaistas buvo infuzuojamas, nors panašus poveikis buvo pasiektas geriant dideles dozes), o tyrimai, vertinantys vaisto poveikį širdies ir kraujagyslių treniruočių metu, buvo atlikti tik du. Viename iš jų, kuris buvo geriau įvertintas amoniako poveikiui (užsitęsęs mokymas, o ne sustiprintas), nustatyta, kad ornitinas mažina nuovargį. Be to, apie kepenų encefalopatiją kenčiančius žmones ir tuos, kurie nukentėjo nuo pagirių (pernelyg didelis geriamumas padidina amoniako kiekį kraujyje), pranešė apie nuovargio sumažėjimą, jei jie vartojo ornitiną prieš vartojant alkoholį. Šiuo metu buvo atliktas tik vienas ornitino ir arginino bendro poveikio tyrimas, kurio metu buvo pastebėtas riebalinio audinio masės padidėjimas ir svorio kėlėjų stiprumo stiprumas, tačiau šis tyrimas buvo atliktas seniai ir nuo to laiko nebuvo kartojamas, o jo praktinė reikšmė neaiški. Galiausiai, ornitino poveikis augimo hormono gamybai yra panašus į arginino poveikį. Tačiau, nors techniškai šis poveikis pasireiškia, tačiau jis trunka per ilgai, o kūnas kompensuoja visus pokyčius per dieną, todėl toks augimo hormono poveikis nėra reikšmingas. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinės augimo hormono savybės (padidėjęs ne riebalinio audinio ir riebalų deginimo masės) veikia visą dieną, o ne akimirksniu, ornitinas tiesiog neturi jokio reikšmingo poveikio organizmui. Apibendrinant reikia pažymėti, kad ornitinas turi tam tikrą potencialą dėl jo gebėjimo sumažinti amoniako koncentraciją kraujyje, tokiu būdu padidindamas jėgas ilgų treniruočių metu (45 min. Ar daugiau), o tai iš dalies yra dėl to, kad vaistas lieka kraujyje kelias valandas po vartojimo. net nepaisant fizinio krūvio. Kiti vardai: L-Ornitinas Pastabos:

Jis gerai tinka:

Tai geriausias rezultatas šiose situacijose:

Hepa-Mertz: naudojimo instrukcijos

Ornitinas (hidrochlorido pavidalu) kasdien vartojamas 2-6 g. Pagal šią standartinę dozę beveik visi tyrimai atliekami, tačiau, nepaisant to, kad serumo lygis priklauso nuo vaisto dozės tik tam tikru mastu, didesnė kaip 10 g dozė gali sukelti žarnyno sutrikimus. Dauguma tyrimų naudoja ornitino hidrochloridą (Ornitino HCl), kuris pasirodė esąs veiksmingas. Ornitino hidrochloridas yra 78% ornitino, todėl dozėms nuo 2 iki 6 g ekvivalentinė L-ornitino-L-aspartato (50%) dozė yra 3,12-9,36 g, o ekvivalentinė L-ornitino α- dozė ketoglutaratas (47%) bus 3,3-10 g. Teoriškai šios dvi veislės yra veiksmingesnės, tačiau trūksta tinkamų lyginamųjų duomenų.

Kilmės ir reikšmės

Kilmė

L-ornitinas yra viena iš trijų aminorūgščių, dalyvaujančių ornitino cikle ir yra panaši į kitą - L-citruliną, bet ne L-argininą. L-ornitinas yra ne baltymų aminorūgštis, kuri nėra susijusi su fermentų ir baltymų struktūrų formavimu, taip pat neturi savo genetinio kodo ir neturi jokios maistinės vertės. Maistas L-argininas yra sąlyginai nepakeičiama aminorūgštis, kuri cirkuliuoja L-ornitiną ir L-citruliną kraujyje (taip pat gali būti įtrauktas glutamatas ir glutaminas), siekiant išlaikyti reikiamą cirkuliuojančio L-ornitino kiekį kraujyje apie 50 μmol. / ml. 1) L-ornitinas taip pat gali būti formuojamas tiesiogiai iš L-arginino, naudojant fermento arginazę (dėl kurios susidaro karbamidas). 2) L-ornitinas yra ne baltymų aminorūgštis, kuri yra sudaryta iš kitų aminorūgščių, iš kurių žymiausi yra ir ornitino ciklo metu - L-argininas ir L-citrulinas

Metabolizmas

Ornitinas nedalyvauja azoto oksido cikle, bet yra tarpinis produktas po karbamido atskyrimo, kuris sujungia su amoniaku (per karbamoilfosfatą), kad vėliau formuotų citruliną. Ornitino ciklas apima penkis fermentus ir tris amino rūgštis (argininą, ornitiną ir citruliną) ir vieną tarpinį junginį, kuris reguliuoja karbamido ir amoniako koncentraciją organizme. 3) Kartais šis ciklas laikomas azoto monoksido gamyba (kadangi jis neleidžia didinti toksiškos amoniako koncentracijos - mažo azoto kiekio junginio), o ornitino dalyvavimas riboja šios reakcijos greitį. L-argininas konvertuojamas į L-ornitiną, panaudojant arginazės fermentą (dėl kurio išsiskiria karbamidas), o vėliau ornitinas (naudojant karbamoilfosfatą kaip kofaktorių) skatina L-citrulino gamybą fermentu-ornitino karbamoilo transferaze. Šiuo požiūriu metabolinis kelias iš arginino į citruliną (per ornitiną) padidina karbamido kiekį ir lygiagrečiai sumažėja amoniako kiekis, kuris padeda karbamoilfosfato sintazei gaminti karbamoilfosfatą, o šio fermento nebuvimas sukelia aukštą amoniako kiekį kraujyje, kuris tikriausiai yra didžiausias genetinis trūkumas ornitino cikle. 4) Jei reikia, argininas gali būti tiesiogiai konvertuojamas į L-citruliną padidinant amoniako koncentraciją, naudojant fermentą arginino deiminazę. 5) ciklas prasideda citrulinu, tada sąveikauja su L-aspartatu (kurio izomeras yra D-asparagino rūgštis), o arginino sukcinatas susidaro fermento arginino sukcinato sintezės pagalba. Kaip rezultatas, fermentas argininosukcinatas-liazė suskaido argininosukcinatą į laisvą argininą ir fumaratą. Tada argininas vėl įtraukiamas į ornitino ciklą [6]. Medžioklė gali tiesiog prisijungti prie Krebso ciklo kaip energijos tarpinis. Ornitinas, citrulinas ir argininas dalyvauja ornitino cikle, kurie gali pakeisti vienas kitą, kad kontroliuotų amoniako koncentraciją kraujyje. Ornitinas, vienas iš trijų ornitino ciklo aminorūgščių (kartu su L-argininu ir L-citrulinu) yra pirminė poliaminų - putrescino - molekulė. spermidinas ir sperminas. 6) Ornitinas yra poliamino junginių susidarymo pirmtakas. L-ornitinas gali būti konvertuojamas į metabolitą, žinomą kaip l-glutamil-c-semialdehidas, kurį vėliau P5C dehidrogenazė gali paversti neurotransmiteriu glutamatu. Šiame potencialiai grįžtamame procese pirolidino-5-karoksilas yra tarpinis. 7) Ornitino ciklo aminorūgščių ciklas taip pat yra iš dalies susijęs su neurologija, nes ornitinas gali būti konvertuojamas į glutamatą (kuris, savo ruožtu, gali būti konvertuojamas į GABA, kuris yra labai svarbus neurologijai).

Ornitino farmakologija

Absorbcija

Ornitinas juda aplink kūną taip pat, kaip L-argininas (ir L-cisteinas) 8), bet ne toks pat kaip L-citrulinas. Ornitinas absorbuojamas taip pat, kaip argininas. Nors ornitino geriamojo virškinamumo tyrimo metu gauti duomenys nėra tokie išsamūs, kaip ir panašiame arginino tyrime, yra pagrindo manyti, kad jiems būdingos atskiros aminorūgščių sekos (geras biologinis prieinamumas mažomis geriamosiomis dozėmis nuo 2 iki 6 g, sistemingai mažinant ir didinant). dozės virškinamumas tampa vis mažiau veiksmingas).

Kraujo serumas

40-170 mg / kg per parą vartojamo ornitino (asmeniui, sveriančiam 70 kg, yra 3-12g) galima 45 minutes ir, priklausomai nuo dozės, padidina ornitino koncentraciją kraujo serume (nors nenustatyta, kiek) jis išliks nepakitęs. per 90 minučių. 9) Viename tyrime buvo pažymėta, kad 100 mg / kg vaisto serumo ornitino kiekis padidėjo nuo maždaug 50 µmol / ml iki 300 µmol / ml per valandą, o tai paveikė kūną kaip sunkią 15 minučių treniruotę, po kurios po 15 min. Kitame tyrime pacientai, vartojantys 3g ornitino ryte, o kita dozė - po 2 valandų, ir nustatyta, kad net po 340 minučių ornitino kiekis kraujo plazmoje buvo 65,8% didesnis už placebą, nors šis skaičius jau sumažėjo (po 240 minučių) ornitinas buvo 314% daugiau). Ornitinas gerai absorbuojamas ir didžiausias jo kiekis pasireiškia praėjus 45 min. (Arba šiek tiek anksčiau) ir išlieka 4 valandas (kai prasideda nuo 4 iki 6 val.). Pastebėta, kad vartojant 2000 mg ornitino, kraujo serume nepadidėja citrulino ir arginino kiekis - pats arba sąveikaujant su hidrochloridu, ir tik ornitinas ornetino-α-ketoglutarato sudėtyje (tam tikras maisto junginys) gali padidinti arginino koncentraciją kraujo plazmoje. 10) Ornitino (100 mg / kg kartu su hidrochloridu) priėmimas prieš sunkią treniruotę padidino glutamato koncentraciją kraujo plazmoje tiek po poilsio, tiek po treniruotės (nors ne daug - iki maždaug 50 μmol / ml arba 9%). Viename tyrime praėjus trims valandoms išnaudojus tris valandas, praėjus trims valandoms, buvo pastebėtas trumpas trijų amino rūgščių aktyvumo padidėjimas su šakotosiomis grandinėmis, prieš kurias pacientai paėmė 6 g ornitino (dvi dozės po 3g). Po išsekusių treniruočių galima pastebėti šiek tiek padidėjusį glutamato kiekį, o mažos ornitino dozės mažai veikia arginino ar citrulino koncentraciją kraujyje.

Ornitinas kultūrizmo srityje

Vaisto veikimo mechanizmas

Amoniako kaupimasis skeleto raumenyse gali sukelti raumenų nuovargį dėl baltymų sukelto raumenų susitraukimo slopinimo fone. Mokymo metu amoniakas paprastai kaupiasi serume [20] ir smegenyse, o kaupiasi smegenyse ir sukelia nuovargio jausmą. 11) Nustatyta, kad po 100 mg / kg L-ornitino amoniako koncentracija gali padidėti po 15 minučių trunkančio treniruotės, tuo tarpu šis poveikis nėra stebimas. Su ilgesnėmis treniruotėmis (2 valandoms esant 80% VO2max) kraujyje padidėja amoniako kiekis kraujyje. Skeleto raumenys gali savarankiškai padidinti amoniako kiekį (per alaniną ir glutaminą), o pats amoniakas, pasiekęs kepenis, gali būti paverstas karbamidu. 12) Vis dėlto neatrodo, kad 100 mg / kg ornitino suvartojimas jokiu būdu neturėjo įtakos karbamido kiekiui švelninant treniruotes, kurios truko apie 15 minučių. Tačiau per dvi valandas dirbant dviračiu ir veikiant ornitinui (2g per parą ir 6g per dieną treniruotės dieną), karbamido kiekis vis dar padidėjo, lyginant su tuo pačiu placebo rodikliu, kuris tikriausiai atsirado dėl to, kad sumažėjo prieš bandymą vartojamo vaisto kiekis. placebo grupėje vaisto kiekis sumažėjo 8,9%, bandymų grupėje - be pokyčių). Nors ornitino vartojimas teigiamai veikia ornitino ciklą, ornitinas beveik neveikia karbamido koncentracijos serume.

Žmogaus tyrimai

Buvo atliktas tyrimas, kuriame 1 g ir 2 g L-ornitino buvo naudojamas kartu su tuo pačiu kiekiu L-arginino (iki 2 g ir 4 g), ir buvo pastebėta, kad 5 savaites suaugusiems vyrams, kuriems buvo atliktas stiprumo treniruotės, padidėjo riebalų masė, ir padidėjo stiprumas. 13) Tyrimas parodė raumenų masės padidėjimą, tačiau gauti duomenys yra per mažai, kad būtų galima daryti išvadas. Be to, vaistas buvo išbandytas bendradarbiaujant su argininu. Dviračių ergometrinis bandymas, atlikus 100 mg / kg L-ornitino hidrochlorido, neparodė reikšmingo ornitino poveikio fiziniam veikimui (laikas iki išsekimo, širdies ritmo, deguonies suvartojimo) per visą bandymą, kuris truko apie 15 minučių. Ilgesnio dviejų valandų bandymo metu (VO2max 80% lygiu), atlikus po 2 g ornitino suvartojimo 6 dienas ir 6 g vaisto prieš pradedant vartoti vaistą, pastebėta, kad ornitinas buvo 52% veiksmingesnis slopinant nuovargį nei placebas. Panašūs rezultatai buvo gauti per 10 sekundžių sprintą (vienodais rodikliais pradžioje, ornitinas vėl buvo veiksmingesnis už placebą), tačiau nei ornitinas, nei placebo neturėjo jokio poveikio vidutiniam greičiui. Matyt, ornitinas gali užkirsti kelią nuovargiui tik ilgų treniruočių metu, kuris beveik sutampa su amoniako sukeltų komplikacijų pradžia. Nepaisant to, kas buvo minėta, buvo atlikta per mažai tyrimų, siekiant padaryti konkrečias išvadas.

Poveikis organizmui

Sąveika su organų sistemomis

Kepenys

Kepenų encefalopatija yra kepenų būklė (į kurią 84% žmonių, kenčiančių nuo kepenų cirozės, yra jautrūs 14), kurie dėl didelio amoniako koncentracijos kraujyje ir smegenyse neigiamai veikia pažinimo funkciją. Tam tikra prasme ši sąlyga gali būti vadinama toksišku amoniako poveikiu. Kepenų encefalopatijos gydymas paprastai remiasi amoniako koncentracijos kraujyje sumažėjimu. 15) L-ornitino infuzija į veną gali sumažinti cirkuliuojančią amoniako koncentraciją klinikinėje aplinkoje 16), o geriamojo L-ornitino-L-aspartato vartojimas tris kartus per parą 6g (iš viso 18 g) 14 dienų veiksmingai sumažina amoniako kiekį kraujyje nepriklausomai nuo valgio. 17) Apžvalgos šia tema (4 iš jų 18 buvo ištirtos vienoje iš jų) ir meta analizė yra gana perspektyvios, tačiau jas riboja mokslinių tyrimų apimtis, o jų privalumai gali būti apriboti tik encefalopatijos stebėjimu, o ne ieškoti būdo kovoti su ja. Kepenų encefalopatija yra kepenų būklė, kuriai būdinga didelė amoniako koncentracija kraujyje ir smegenyse, turinti šalutinį pažinimo poveikį. Ornitinas gali sumažinti amoniako koncentraciją žmonių, sergančių encefalopatija, kraujyje, kartu su ciroze, tačiau duomenys apie specifines geriamųjų dozių dozes yra pernelyg riboti (dauguma tyrimų buvo atliekami vartojant vaistą į veną klinikinėje aplinkoje).

Sąveika su hormonais

Augimo hormonas

Pastebėta, kad įvedus ornitiną, kraujo cirkuliuojančio augimo hormono koncentracija pakyla, o tai priklauso nuo hipotalamos. 19) Kasdien suvartojama 2200 mg ornitino kartu su 3 000 mg arginino ir 12 mg B12 trijų savaičių gali padidinti augimo hormono koncentraciją kraujo plazmoje 35,7% (matuojant iš karto po treniruotės) ir, nors koncentracija pradėjo mažėti po valandos, ji vis tiek išliko didesnis nei placebo grupės dalyvių. Bandymas buvo atliktas 12 kultūristų, kurių metu jie buvo švirkščiami didelėmis 40, 100 arba 170 mg / kg ornitino hidrochlorido dozėmis, ir buvo pastebėta, kad tik didžiausia dozė (170 mg / kg arba 12 g vienam asmeniui, sveriančiam 70 kg) padidino hormono koncentraciją. augimas 318% didesnis už pradinį lygį, praėjus 90 minučių po vaisto skyrimo, o dar 45 minutėms reikšmingų pokyčių nebuvo. Nepaisant šio rezultato, tyrimo autoriai mano, kad daug nesvarbu, nes padidėjimas buvo nuo 2,2 +/- 1,4 ng / ml iki 9,2 + 3,0 ng / ml, tuo tarpu normalaus augimo hormono lygio svyravimai svyruoja nuo nulio ir 16 ng / ml. 20) Ornitino įvedimas gali sukelti staigų augimo hormono lygio šuolį. Tačiau dėl arginino ir augimo hormono sąveikos (būtent tai, kad aštrus šuolis išlieka visą dieną), ornitinas yra tik dalis viso proceso. Šie rezultatai gali būti nepraktiški.

Testosteronas

Ornitino ir arginino paralelinis vartojimas neturėjo reikšmingo poveikio testosterono koncentracijai žmonių, kuriems buvo atliekami stiprieji pratimai, kraujo, skiriant 2200 mg ornitino ir 3 000 arginino 3 savaites. 21) Nėra duomenų apie teigiamą ornitino poveikį testosterono lygiui.

Kortizolis

Yra įvairių duomenų apie į veną švirkščiamo ornitino poveikį kortizolio koncentracijai - jis gali stimuliuoti adrenokortikotropinį hormoną ir, vėliau, pati kortizolį, o kitame tyrime nustatyta, kad 400 g ornitino, vartojamo prieš geriant alkoholį, kitą rytą sumažino kortizolio kiekį kraujyje pacientams (nors tai buvo labiau tikėtina alkoholio metabolizmo pagreitėjimo pasekmė). 22) Be to, per 3 savaičių trukmės L-ornitino ir L-arginino poveikį (atitinkamai 2 200 mg ir 3 000 mg), jų reikšmingas poveikis kortizolio koncentracijai nebuvo pastebėtas. Ornitinas turi skirtingą poveikį kortizolio koncentracijai, priklausomai nuo situacijos. Injekcijos ją padidina (tam tikru mastu ir padidina augimo hormono lygį, o gautų rezultatų praktinė reikšmė šiuo metu nėra nustatyta), tuo pačiu metu ornitinas mažina kortizolio kiekį, kuris padidėjo dėl apsinuodijimo. Prieš stiprumo mokymą, vaistas neturėjo jokio poveikio.

Maistinių medžiagų sąveika

Ornitinas ir alfa ketoglutaratas

Kartais ornitinas įterpiamas į L-ornitino-α-ketoglutarato junginį, kuriame yra dvi molekulės, kurių stechiometrinis santykis yra 1: 2. 23) Šios molekulės (ornitinas ir α-ketoglutaratas) yra metaboliškai susijusios, nes ornitinas gali būti paverstas α-ketoglutaratu transformuojant į glutamatą, pusiau aldehidą, glutamilfosfatą, glutamatą ir dėl to į α-ketoglutaratą. Ši metabolinė transformacija veikia priešinga kryptimi, ir manoma, kad α-ketoglutarato su ornitinu įvedimas sumažina ornitino kiekį, kuris paverčiamas α-ketoglutaratu, o ne skatinant kitų amino rūgščių susidarymą. Tai patvirtino tyrimas, kuriame pradžioje buvo įvesta tik ornitinas (6,4 g ornitino hidrochlorido), po to α-ketoglutaratas (3,6 kg kalcio druskos) ir dėl to jų derinys (10 g kiekvieno preparato) ir paskutinis variantas prisidėjo prie arginino ir prolino koncentracija (tačiau visais trimis etapais padidėjo glutamato kiekis). Ornitino įvedimas kartu su α-ketoglutaratu gali slopinti ornitino konversiją į a-ketoglutaratą (kuris vyksta pagal nutylėjimą) ir netiesiogiai skatina kitų amino rūgščių, tokių kaip argininas, susidarymą. α-ketoglutaratas taip pat gali veikti kaip tarpinė aminorūgščių metabolizmas, sąveikauti su amoniaku (redukuojančios medžiagos poveikiu) ir dėl to susidaro glutaminas, kuris turi buferinį poveikį amoniakui, nepriklausomai nuo ornitino ciklo. Iš pradžių buvo manoma, kad NADH [42] arba, pavyzdžiui, formiatas (ornitino ciklo produktas) yra redukuojanti medžiaga. 24) α-ketoglutaratas gali būti glutamino metabolizmo tarpininkas, kuris gali duoti amoniaką, sumažindamas glutamino, buferines savybes, nepriklausomai nuo ornitino ciklo.

Ornitinas ir argininas

Kepenų ląstelių aprūpinimas ornitinu riboja ornitino sintezės ir amoniako detoksikacijos greitį, o L-arginino įvedimas (218% 0,36 mmol) [44] ir D-arginino izomeras (204% 1 mmol) 25) gali skatinti ornitino absorbciją. Papildomas arginino ir / arba citrulino vartojimas (kuris užtikrina arginino buvimą) ne tik padidina ornitino absorbcijos greitį, bet ir gali sumažinti amoniako kiekį kraujyje. Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, tokie veiksmai yra neveiksmingi, o arginino sintezė su ornitinu, kuriuo siekiama detoksikuoti amoniaką, šiuo metu nėra tinkamai tiriama.

Ornitinas ir L-aspartatas

L-aspartatas (negali būti painiojamas su D-asparagino rūgštimi) paprastai vartojamas kartu su ornitinu kaip L-ornitino-L-aspartaro dalis hepatinės encefalopatijos gydymui. 26) Manoma, kad šis metodas būtų veiksmingas dėl to, kad amoniako detoksikacija yra būtina kepenų encefalopatijos gydymui, o ornitinas ir aspartatas yra susiję su ornitino ciklu (ornitinas paverčiamas citrulinu, siekiant izoliuoti amoniako gaminant karbamoilfosfatą, ir tada citrulinas pradeda konvertuoti į argininą dalyvaujant L-aspartatui kaip kofaktoriui).

Ornitinas ir alkoholis

Dėl ornitino gebėjimo skatinti ornitino ciklą ir pagreitinti amoniako išsiskyrimą iš organizmo, taip pat tai, kad alkoholio vartojimas smarkiai padidina amoniako lygį 27) (taip pat yra įrodymų, kad jų metaboliniai keliai yra susiję) [52], manoma, kad ornitinas gali sumažinti pagirių poveikį ir apsinuodijimas. 400 mg L-ornitino įvedimas prieš pusvalandį prieš gėrimą (0,4 g / kg 90 minučių prieš miegą) padėjo sumažinti kai kuriuos rodiklius, kurių buvo imtasi kitą rytą (atsižvelgiant į dirglumą, priešiškumą, sumišimą, miego trukmę ir nuovargį, gautą iš pačių subjektų), taip pat mažesnius kortizolio kiekius žmonėms, kurie vadinami „blykste“ (dažniausiai azijiečiai, neturintys aldehido dehidrogenazės geno, kuris yra atsakingas už alkoholio metabolizmą; „blykstės“ yra daug jautresnės alkoholiui nei kiti žmonės 28), tačiau vaistas neturi įtakos etanolio apykaitos lygiui ir pačiam apsinuodijimui. Tame pačiame tyrime daroma nuoroda į ankstesnįjį (kurio negalima rasti tinkle), kurio metu 800 mg ornitino-L-aspartato gali paveikti tik „flasher“, o likusi dalis nebuvo paveikta. Duomenys yra riboti, tačiau atrodo, kad vaistas gali palengvinti pagirias žmonėms, kurie yra jautrūs alkoholiui. Preliminarūs rezultatai rodo, kad nebus pateikta jokio poveikio blykstėms, todėl šios informacijos praktinė reikšmė geriamiesiems nežinoma.

Estetinis vaistas

Daroma prielaida, kad degimo terapijoje galima naudoti tik L-ornitino-α-ketoglutarato (tik), nes tai yra tiek arginino, tiek glutamino 29 pirmtakas (taip pat ir prolinas, 30), tačiau dažnai jis neprisimenamas). Abi minėtos aminorūgštys gali būti naudingos klinikinėje aplinkoje (atitinkamai argininas 31) ir 32 glutaminuose (atitinkamai). Buvo atlikti keli tyrimai, naudojant intraveninį L-ornitino-α-ketoglutaratą, kuris pagreitino atsigavimo nuo nudegimo greitį. 33) Atrodo, kad L-ornitino-α-ketoglutarato klinikinėse sąlygose pagreitina nudegimų gijimą, tačiau nėra galimybės nustatyti L-ornitino-α-ketoglutarato kaip pagrindinio gydymo (klinikiniai tyrimai nebūtinai patvirtina galimybę naudoti vaistą realiomis sąlygomis).

Sauga ir toksikologija

Bendra informacija

Ornitinas plinta naudojant tuos pačius žarnyno patogenus kaip L-argininas, todėl didelės ornitino dozės gali sukelti viduriavimą. Kadangi tai atsitinka visiško talpyklos prisotinimo fone, viršutinė saugios dozės riba (4-6 g retai sukelia šalutinį poveikį) yra tas pats arginino, ornitino ir kitų aminorūgščių, kurias platina tas pats nešiklis (L-cisteinas). Viduriavimas prasideda, kai amino rūgštys sukelia azoto oksido susidarymą virškinimo trakte, kuris stimuliuoja vandens įsisavinimą žarnyne ir sukelia osmosinį viduriavimą. 34) Kitų tyrimų metu į veną ir nazogastriją buvo skiriama 20 g ornitino, o tai taip pat sukėlė viduriavimą. 35) Didelė ornitino dozė taip pat gali sukelti viduriavimą, tačiau aktyvi ornitino dozė viduriavimui sukurti yra daug didesnė už arginino dozę (tuo tarpu citrulinas neturi virškinimo trakto šalutinio poveikio).

Vaidmuo karbamido cikle

L-ornitinas yra vienas iš arginazės fermento poveikio L-argininui gamyboje karbamido gamyboje. Todėl ornitinas yra pagrindinė karbamido ciklo dalis, leidžianti panaudoti perteklių azoto kiekį. Ornitinas yra šios reakcijos katalizatorius. Pirma, amoniakas paverčiamas karbamoilfosfatu (fosfatu-CONH2). Ornitinas paverčiamas karbamido dariniu delta (galiniu) azotu, naudojant karbamoilfosfatą. Dar vienas azotas pridedamas iš aspartato, gaminantis denitrogeninį fumaratą, ir gautas argininas (guanidino junginys) yra hidrolizuojamas, gaunant ornitiną, gaminantį karbamido. Azotas karbamidu gaminamas iš amoniako ir aspartato, o ornitino azotas lieka nepažeistas.

Laktozės ornitinas

Ornitinas nėra DNR užkoduota aminorūgštis ir šiuo požiūriu nedalyvauja baltymų sintezėje. Tačiau žinduolių ne kepenų audiniuose urėjos ciklas daugiausia naudojamas arginino biosintezei, todėl ornitinas atlieka labai svarbų vaidmenį kaip tarpinis metabolinių procesų metu.

Kitos reakcijos

Ornitinas, veikdamas ornitino dekarboksilazę (EC 4.1.1.17), yra poliaminų, tokių kaip putrescinas, sintezės pradžia. Bakterijose, pvz., E. coli, ornitinas gali būti sintezuojamas iš L-glutamo rūgšties. Ornitinas taip pat yra atspirties taškas kokaino biosintezei, jos dekarboksilinimas ir reikšmingas citochromo P450 pokytis.

Ornitino vartojimas medicinoje

Pratimai nuovargiui

Placebu kontroliuojamame tyrime, naudojant dviračių ergometrą, nustatyta, kad L-ornitino papildai sumažino nuovargį tiriamiesiems. Rezultatai parodė, kad L-ornitinas gali slopinti nuovargį, didinti suvartojamos energijos efektyvumą ir skatinti amoniako pašalinimą iš organizmo.

Cirozė

L-ornitino L-aspartatas (LOLA), stabilus ornitino ir asparagino rūgšties druska, vartojamas kepenų cirozei gydyti.

Ornitino papildai

Aminorūgštys, įskaitant L-ornitiną, dažnai naudojamos kulturistams ir svoriams, kurie yra įsitikinę, kad šios medžiagos prisideda prie žmogaus augimo hormono (HGH) kiekio padidėjimo. Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad šie papildai neturi įtakos augimo hormono lygiui.

Prieinamumas:

Vaistas Hepa-Mertz (Ornitinas) vartojamas ūminėms ir lėtinėms kepenų ligoms, susijusioms su hiperammonemija, gydyti; taip pat kepenų encefalopatija (latentinė ar sunki). Vaistas yra patvirtintas naudoti kaip OTC priemonė.

Nuorodos:

Palaikykite mūsų projektą - atkreipkite dėmesį į mūsų rėmėjus: