Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka - jos svoris yra apie 1,5 kg. Kepenų metabolinės funkcijos yra ypač svarbios siekiant išlaikyti kūno gyvybingumą. Keitimasis baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, vitaminų, daugelio endogeninių ir eksogeninių medžiagų neutralizavimu. Išsiskyrimo funkcija - tulžies išsiskyrimas, būtinas riebalų absorbcijai ir žarnyno peristaltikai skatinti. Kasdien išskiriama apie 600 ml tulžies.
Kepenys yra organas, veikiantis kaip kraujo depas. Jis gali būti kaupiamas iki 20% visos kraujo masės. Embrionizacijos metu kepenys atlieka kraujodaros funkciją.
Kepenų struktūra. Kepenyse išskiriamos epitelinės parenchimos ir jungiamojo audinio stromos.
Kepenų lobulė yra struktūrinis kepenų vienetas.
Struktūriniai ir funkciniai kepenų vienetai yra kepenų lobuliai, kurių skaičius yra apie 500 tūkstančių, o kepenų skiltelės yra šešių pusių piramidės, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm, o šiek tiek didesnis aukštis, kurio centre yra centrinė vena. Dėl hemomikocirkuliacijos ypatumų, skirtingose skiltelių dalyse esančios hepatocitos yra skirtingose deguonies tiekimo sąlygose, kurios veikia jų struktūrą.
Todėl centrinės, periferinės ir tarpinės zonos, esančios tarp jų, yra išskirtos skiltyje. Kraujo tiekimo į kepenų lobulę bruožas yra tas, kad intralobulinė arterija ir venai, besitęsiantys iš aplinkinių arterijų ir venų, susilieja, o mišrus kraujas juda palei hemokapiliarus radialine kryptimi į centrinę veną. Tarp kepenų spindulių (trabeculae) eina vidinis lobulinis hemokapiliaras. Jų skersmuo yra iki 30 mikronų ir priklauso sinusoidiniam kapiliarų tipui.
Taigi sumaišytas kraujas (veninis - nuo portalo venų sistemos ir arterinės - nuo kepenų arterijos) iš vidinio lobulinio kapiliarų teka nuo periferijos iki lobulio centro. Todėl periferinių zonų periferinės zonos hepatocitai yra palankesnėse deguonies tiekimo sąlygose nei tie, kurie yra skilvelių centre.
Ant tarpkampių jungiamojo audinio, paprastai silpnai išsivystęs, eina per kraują ir limfinius indus, taip pat išskyrimo ortakius. Paprastai interlobuliarinė arterija, interlobulinė venų ir interlobulinė išskyrimo ortakiai kartu suformuoja vadinamąją kepenų trijimą. Kolektyvinės venos ir limfiniai laivai nutolę nuo trijų.
Hepatocitai. Kepenų epitelis.
Kepenų epitelį sudaro hepatocitai, kurie sudaro 60% visų kepenų ląstelių. Hepatocitų aktyvumas siejamas su daugumos kepenims būdingų funkcijų atlikimu. Tačiau nėra griežtos kepenų ląstelių specializacijos, todėl tie patys hepatocitai gamina eksokrininę sekreciją (tulžį) ir endokrininę sekreciją, nes daugelis medžiagų patenka į kraują.
Hepatocitai yra atskirti siauromis plyšėmis (Disse space) - sinusoidais, pripildytais krauju, su jų poromis. Iš dviejų gretimų hepatocitų tulžies kaupiama tulžies kapiliaruose> Genirg's canaliculi> interlobular canaliculi> kepenų kanale. Iš jo nukreipia cistinę kanalą į tulžies pūslę. Kepenų ir cistinė ortakis = paplitęs tulžies kanalas į dvylikapirštę žarną.
Tulžies sudėtis ir funkcija.
Su tulžimi išskiriami metaboliniai produktai: bilirubinas, vaistai, toksinai, cholesterolis. Emulsijai ir riebalų absorbcijai reikalingos tulžies rūgštys. Tulžį sudaro du mechanizmai: priklauso nuo LCD ir nepriklausomų.
Kepenų tulžis: izotoninis kraujo plazmas (HCO3, Cl, Na). Bilirubinas (geltonas). Tulžies rūgštys (gali sudaryti miceles, detergentus), cholesterolis, fosfolipidai.
Tulžies latakuose, tulžies pakeitimas.
Cistinė tulžis: vanduo atpalaiduoja į šlapimo pūslę> ^ organų koncentracija. medžiagų. Aktyvus Na transportavimas, po to - Cl, HCO3.
Tulžies rūgštys cirkuliuoja (ekonomika). Atskirkite micelių pavidalu. Aktyviai ileume pasisavinama pasyviai žarnyne.
„Tulžį gamina hepatocitai
Tulžies komponentai yra:
• tulžies druskos (= steroidai + aminorūgštys) plovikliai, galintys reaguoti su vandeniu ir lipidais formuojant vandenyje tirpias riebalines daleles;
• tulžies pigmentai (hemoglobino skaidymo rezultatas);
• Cholesterolis
- Tulžies koncentracija ir deponavimas į tulžies pūslę, ir susilpnėja.
- Tulžies išsiskyrimą stimuliuoja vagus, sekrecinas ir cholecistokininas
Gall ir geltonumas.
Trys svarbios pastabos:
- tulžis nuolat susidaro ir periodiškai išsiskiria (nes kaupiasi tulžies pūslėje);
- tulžyje nėra virškinimo fermentų;
- tulžis yra ir paslaptis, ir išmatos.
GYVŪNŲ SUDĖTIS: tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdin - toksiški hemoglobino metabolizmo produktai. Išsiskiria iš organizmo vidinės aplinkos: 98% tulžies iš virškinimo trakto ir 2% inkstų); tulžies rūgštys (išskiriamos hepatocitais); cholesterolio, fosfolipidų ir pan. Kepenų tulžis yra silpnai šarminė (dėl bikarbonatų).
Tulžies pūslės, tulžies koncentruota, tampa labai tamsus ir storas. Burbulo tūris 50-70 ml. Kepenyse kasdien susidaro 5 litrai tulžies, o 500 ml išskiriama į dvylikapirštę žarną. Šlapimo pūslės ir kanalų akmenys suformuojami (A) su cholesterolio pertekliumi ir (B) pH sumažėjimas su tulžies stagnacija šlapimo pūslėje (pH).
Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas (kepenų lobulė). Kepenų funkcija
Kepenys yra didžiausia liauka, panaši į plokščią nereguliariai formos didelio rutulio galą. Kepenys yra minkštos, raudonos rudos spalvos, 1400 - 1800 g. Kepenys yra susiję su baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų metabolizmu; atlieka apsaugines, cholereatines ir kitas gyvybines funkcijas. Kepenys yra dešinėje hipochondrijoje (dažniausiai) ir epigastrijoje.
Kepenys išskiria diafragminius ir visceralinius paviršius. Diafragminis paviršius yra išgaubtas, nukreiptas į viršų ir priekyje. Visceralinis paviršius yra suplotas, nukreiptas žemyn ir atgal. Kepenų priekinė (apatinė) riba yra aštri, užpakalinė paraštė yra suapvalinta.
Diafragminis paviršius yra šalia dešinės ir iš dalies į kairiąją diafragmos kupolą. Už kepenų, esančių šalia X-XI krūtinės slankstelių, prie pilvo stemplės, aortos, dešinės antinksčių. Iš apačios kepenys liečiasi su skrandžio, dvylikapirštės žarnos, dešiniojo inkstų, dešinės skersinės dvitaškio pusės.
Kepenų paviršius yra lygus ir blizgus. Ji yra padengta pilvaplėvėmis, kuri, judėdama iš diafragmos į kepenis, sudaro dvigubus, vadinamus raiščiais. Kepenų pusmėnulio vieta yra sagitinėje plokštumoje, nuo diafragmos ir priekinės pilvo sienos iki diafragminio kepenų paviršiaus. Priekinėje plokštumoje koronarinis raištis yra orientuotas. Apatiniame pusmėnulio raiščio krašte yra apvalus raištis, kuris yra užaugęs bambos venas. Nuo kepenų vartų iki mažesnio skrandžio kreivumo ir dvylikapirštės žarnos siunčiami du pilvaplėvės lapai, formuojantys hepato-skrandžio (kairiojo) ir hepato-dvylikapirštės žarnos (dešinės) raiščius.
Ant kairiojo skilties diafragminio paviršiaus yra širdies įspūdis, pėdsakas laikytis širdies kepenų (per diafragmą).
Anatomiškai kepenyse yra du dideli skilteliai: dešinė ir kairė. Diafragmos paviršiaus riba tarp didesnių dešiniųjų ir mažesnių kairiųjų skilčių yra kepenų pusmėnulio. Visceraliniame paviršiuje tarp šių skilčių ribos yra prieš kepenų apvalaus raiščio vagą, o už jo yra venų raiščių lizdas, kuris yra užaugęs venų kanalas, prijungęs bambos veną su žemesne vena cava vaisiuje.
Viršutiniame kepenų paviršiuje, dešinėje nuo apvalaus raiščio, yra platus sulcus, kuris sudaro tulžies pūslės plunksną, o užpakalinis griovelis - vena cava. Tarp dešiniosios ir kairiosios sagitalinių vagų yra skersinis griovelis, vadinamas kepenų vartais, kuris apima portalų veną, savo kepenų arteriją, nervus ir bendrą kepenų kanalą bei limfinę kraujagyslę.
Ant kepenų vidinio paviršiaus, jo dešinėje skiltyje, yra izoliuoti kvadratiniai ir caudatiniai skilteliai. Kvadratinis skiltelis yra prieš kepenų vartus, užkietis yra už vartų.
Ant kepenų vidaus organų paviršiaus yra stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, dešinės antinksčių, skersinės dvitaškis.
Plonieji jungiamojo audinio sluoksniai, dalijantys parenchimą į skilteles, kurių skersmuo yra 1,0–1,5 mm, nuo pluoštinės kapsulės giliai į kepenis. Bendras segmentų skaičius yra apytiksliai 500 tūkst. Segmentai yra sukonstruoti iš radialiai susiliejančių nuo periferijos iki ląstelių eilių centro - kepenų sijos. Kiekvieną spindulį sudaro dvi kepenų ląstelių eilutės - hepatocitai. Tarp dviejų kepenų juostos ląstelių eilučių yra pradinės tulžies takų dalys (tulžies grioveliai). Tarp sijų, kraujagyslių kapiliarai (sinusoidai) yra radialiai, kurie skilčių centre teka į centrinę veną. Šio dizaino dėka hepatocitai (kepenų ląstelės) išskiriami dviem kryptimis: tulžies latakuose - tulžyje, kraujagyslių kapiliaruose - gliukozėje, karbamido, lipidų, vitaminų ir tt, kurie pateko į kepenų ląsteles iš kraujotakos arba susidarė šiose ląstelėse.
Kepenų lobulė yra struktūrinis - funkcinis kepenų vienetas. Pagrindiniai kepenų lobulio struktūriniai komponentai yra:
Kepenų plokštelės (radialinės hepatocitų eilutės).
Intraabuliniai sinusoidiniai hemokapiliarai (tarp kepenų sijų)
Tulžies kapiliarai (kepenų spindulių viduje)
Cholangiola (tulžies kapiliarų išplėtimas, kai jie išeina iš lobulių)
Centrinė vena (susidariusi sulydant intralobulines sinusoidines hemokapiliarus).
Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas;
Virškinimo sistemos vystymasis
Virškinimo sistemos klojimas atliekamas ankstyvosiose embriono atsiradimo stadijose. 7–8 dienas tręšto kiaušinio vystymosi iš endodermo vamzdelio pavidalu pradeda formuotis pirminė žarna, kuri 12-ąją dieną skirstoma į dvi dalis: intrapartą (būsimą virškinamąjį traktą) ir nežemišką trynį. Ankstyvosiose formavimo stadijose pirminę žarnyną išskiria orofaringinės ir klakalinės membranos, tačiau jau trečiąją gimdos vystymosi savaitę atsiranda burnos ir ryklės lydinys, o trečią mėnesį - klakalinė membrana. Dėl membranos lydymosi proceso sutrikimo atsiranda vystymosi sutrikimų. Nuo 4-osios embriono vystymosi savaitės susidaro virškinimo trakto sekcijos [2]:
· Išorinės žarnyno - ryklės, stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalies, iš kurios yra kasos ir kepenų, dariniai;
· Vidurinės dalies išvestinės medžiagos - dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo distalinė dalis (esanti toliau nuo burnos membranos);
· Išorinės žarnos dariniai - visos dvitaškio dalys.
Kasa yra išdėstyta iš priekinės žarnos augimo. Be liaukų parenchimos, kasos salelės yra formuojamos iš epitelio virvių. 8-ąją embriono vystymosi savaitę gliukagonas imunochemiškai nustatomas alfa ląstelėse, o iki 12-osios savaitės - beta ląstelėse - insulinas. Abiejų tipų kasos salelių ląstelių aktyvumas didėja tarp 18 ir 20 nėštumo savaičių [2].
Po vaiko gimimo tęsiasi virškinimo trakto augimas ir vystymasis. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams kylantis dvitaškis yra ilgesnis nei mažėjantis dvitaškis [2].
Kepenų lobulė yra struktūrinis - funkcinis kepenų vienetas. Šiuo metu, kartu su klasikiniu kepenų lobuliu, taip pat yra izoliuoti portalas ir akinus. Taip yra dėl to, kad jie tradiciškai išskiria skirtingus centrus tose pačiose realaus gyvenimo struktūrose.
Kepenų skilvelis (4 pav.). Šiuo metu klasikinis kepenų skilimas reiškia parenchimos plotą, kurį riboja daugiau ar mažiau ryškūs jungiamojo audinio sluoksniai. Lūpos centras yra centrinė vena. Skiltyje yra epitelio kepenų ląstelės - hepatocitai. Hepatocitas yra daugiakampė ląstelė, kurioje gali būti vienas, du ar daugiau branduolių. Kartu su įprastais (diploidiniais) branduoliais yra ir didesnių poliploidinių branduolių. Citoplazmoje yra visų bendro pobūdžio organelių, yra įvairių inkliuzų: glikogeno, lipidų, pigmentų. Kepenų ląstelėje esantys hepatocitai yra nevienalytės ir skiriasi viena nuo kitos pagal struktūrą ir funkciją, priklausomai nuo kepenų lobulių zonos: centrinės, periferinės ar tarpinės.
Struktūriniai ir funkciniai rodikliai kepenų charakteristikos kasdienio ritmo metu. Hepatocitai, kurie sudaro skilties formos kepenų pluoštas arba trabekulus, kurie, nors ir tarpusavyje anastomuodami, yra palei spindulį ir linkę link centrinės venos. Tarp sijų, kurias sudaro mažiausia iš dviejų kepenų ląstelių eilučių, yra sinusoidiniai kraujo kapiliarai. Sinusoidinės kapiliarinės sienos yra pamuštos endotelio ląstelėmis, kurios neturi didesnės bazinės membranos ir kuriose yra porų. Tarp endotelio ląstelių yra išsklaidytos daugybė stellatų makrofagų (Kupfferio ląstelės). Trečiasis ląstelių tipas, perisinoidiniai lipocitai, kurie yra mažo dydžio, mažų riebalų lašelių ir trikampio formos, yra arčiau perizusoidinės erdvės. Perisinusoidinė erdvė ar aplink sinusoidinę Disse erdvę yra siauras tarpas tarp kapiliarinės sienos ir hepatocitų. Hepatocitų kraujagyslių polius turi trumpus citoplazminius procesus, kurie laisvai guli Diss erdvėje. Trabekulų (sijų) viduje tarp kepenų ląstelių eilučių yra tulžies kapiliarai, kurie neturi savo sienų ir sudaro griovelį, kurį sudaro gretimų kepenų ląstelių sienos. Gretimų hepatocitų membranos yra greta viena kitos ir suformuoja perjungimo plokštes. Tulžies kapiliarai pasižymi spiraliniu kursu ir sudaro trumpas šonines maišelio formos šakas. Savo liumenyje yra daug trumpų mikrovilių, einančių nuo tulžies pūslės. Tulžies kapiliarai patenka į trumpus vamzdžius - cholangiolius, kurie patenka į interlobuliarius tulžies kanalus. Interlobuliarinio jungiamojo audinio skilčių periferijoje yra kepenų triadai: raumenų tipo interlobulinės arterijos, raumenų tipo interlobulinės venų ir interlobularių tulžies latakų su vienpakopiu kubiniu epiteliu.
Fig. 4 - Kepenų lobulio vidinė struktūra
Portalo kepenų lobulė. Jį sudaro trys gretimos trijų kaimyninių klasikinių kepenų skilčių segmentai: trikampio formos, jo centre yra triadas, o periferijoje (kampuose) yra centrinės venos.
Kepenų kepenis formuoja dviejų gretimų klasikinių skilčių segmentai ir turi deimantinę formą. Aštriuose rombo kampuose yra centrinės venos, o triadas yra viduryje. Acinus, kaip ir portalas, nėra morfologiškai apibrėžtos sienos, panašios į jungiamojo audinio sluoksnius, ribojančias klasikines kepenų lobules.
nusodinimas, kepenyse yra glikogeno, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K). Kepenų kraujagyslių sistema gali kaupti kraują gana dideliais kiekiais;
dalyvavimas visų medžiagų apykaitos tipuose: baltymai, lipidai (įskaitant cholesterolio metabolizmą), angliavandeniai, pigmentai, mineralai ir kt.
barjeras - apsauginė funkcija;
kraujo baltymų sintezė: fibrinogenas, protrombinas, albuminas;
dalyvavimas reguliuojant kraujo krešėjimą formuojant baltymus - fibrinogeną ir protrombiną;
sekrecinė funkcija - tulžies susidarymas;
homeostatinė funkcija, kepenys reguliuoja organizmo metabolinę, antigeninę ir temperatūrinę homeostazę;
Struktūrinis - funkcinis kepenų vienetas (kepenų lobulė). Kepenų funkcija
Kepenys yra didžiausia stuburinių gyvūnų liauka. Žmonėms tai yra apie 2,5% kūno svorio, vidutiniškai 1,5 kg suaugusiems vyrams ir 1,2 kg - moterims. Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo kampe; ją jungia raiščiai prie diafragmos, pilvo sienelės, skrandžio ir žarnyno ir padengia plona pluoštine membrana - glisson kapsule. Kepenys yra minkšta, bet tanki raudonai ruda spalva ir paprastai susideda iš keturių skilčių: didelės dešinės skilties, mažesnės kairiosios ir mažesnės uodegos ir kvadratinės skilties, sudarančios nugaros apatinį kepenų paviršių.
Tradiciškai kepenų lobulė, kuri histologinėse schemose yra šešiakampė, laikoma kepenų struktūriniu funkciniu vienetu. Pagal klasikinį vaizdą, ši lūpa yra sudaryta iš kepenų spindulių, radialiai išdėstytų aplink galinę kepenų venulę (centrinę veną) ir sudaryta iš dviejų eilių hepatocitų. Tarp kepenų ląstelių eilučių yra tulžies kapiliarai. Savo ruožtu intralobuliniai sinusoidiniai kraujagyslių kapiliarai periferiškai per vidurį į centrą perkelia radialiai tarp kepenų spindulių. Todėl kiekvienas spindulyje esantis hepatocitas, kurio viena pusė yra su tulžies kapiliaru, į kurį jis išskiria tulžį, o kita - kraujo kapiliarui, į kurį jis išskiria gliukozę, karbamido, baltymus ir kitus produktus.
Portalo kepenų skiltyje yra trikampio formos. Kepenų triad yra centre. Trys gretimų klasikinių segmentų centrinės venos yra trikampio kampuose. Portalo lobulio koncepcija pagrįsta tuo, kad kepenys yra egzokrininė liauka, kurioje išskiriamasis kanalas yra centre. Kepenų išsiskyrimo kanalas yra tulžies kanalas (ductus choledochus).
Acinus yra 2 klasikiniai kepenų lobulai. Dėl narkotikų turi deimantų formą. Ūminiuose rombo kampuose yra centrinės venos, o neryškūs kampai - triadas. Taip yra dėl to, kad dalis klasikinio kepenų lobulio, esančio netoli kraujagyslių, gauna daugiau deguonies kiekio kraujo nei dalis, esanti netoli kepenų venos.
· Metabolizmas. Kepenų ląstelės (hepatocitai) dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose: angliavandenių, riebalų, baltymų, vandens, mineralinių medžiagų, pigmentų, vitaminų, hormonų. Per portalų veną iki kepenų kraujo iš viso virškinimo trakto ir blužnies. Maistinės medžiagos, einančios per kepenis, yra apdorojamos siekiant geriau įsisavinti organizmą, o po to papildyti kepenų rezervus arba pasiskirsto toliau per kepenų venas.
· Toksinų kūno valymas. Kepenys veikia kaip virškinimo trakto ir pagrindinės cirkuliacijos filtras. Priklausomai nuo asmens egzistavimo sąlygų, jo mitybos kokybės ir kitų veiksnių, jo kraujas įvairiomis proporcijomis yra prisotintas ne tik maistinių medžiagų, bet ir su toksiškomis medžiagomis. Toksinai kraujyje sunaikinami kepenyse. Kepenys ne tik neutralizuoja nuodus, kurie nuolat susidaro dėl apsikeitimo reakcijų, bet ir paverčia juos netoksiškais ir net naudingomis medžiagomis. Pavyzdžiui, kepenys yra susiję su karbamido formavimu (galutinis baltymų apykaitos produktas).
· Tulžies sekrecija ir sekrecija. Be kraujagyslių, tulžies kapiliarų ir kanalų tinklas padeda susidoroti su patikimo kepenų filtro vaidmeniu. Per dieną kepenys gamina apie 1 litrą tulžies iš senų raudonųjų kraujo kūnelių. Tulžies neutralizuoja rūgštinį maisto skonį, iš skrandžio į dvylikapirštį žarną, padeda virškinti riebalus, prisideda prie normalios maistinių medžiagų pasiskirstymo ir toksinų pašalinimo iš organizmo.
· Biologiškai aktyvių medžiagų sintezė. Kepenys dalyvauja daugiau kaip 500 biocheminių reakcijų. Pradinė medžiaga gali būti bet koks komponentas, kuris patenka į mūsų kūną per virškinimo traktą, kvėpavimo sistemą ir odą. Kepenys gamina maždaug pusę viso kūno limfos. Kepenų ląstelės gamina baltymus, kraujo krešėjimo faktorius, cukrų, riebalų rūgštis ir cholesterolį.
· Organizmui reikalingų medžiagų kaupimas. Kepenys - tikras maistinių medžiagų sandėlis. Daugelis vitaminų, geležies ir glikogeno yra nusodinami jos audiniuose (medžiaga, kurios didelės energijos sąnaudos gali labai greitai patekti į lengvai virškinamą energijos nešiklį - gliukozę). Jei būtina, kepenys šiuos organus tiekia kitiems organams ir ląstelėms. Be to, kepenys yra svarbiausias kraujo rezervuaras, jame atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir kaupimasis.
· Kūno apsauga. Kepenys apsaugo nuo patogenų plitimo organizme, apsaugo mus nuo infekcijų, palaiko organizmo imunitetą ir skatina žaizdų gijimą.
· Valdymo funkcija. Kepenys sudaro normalią kraujo sudėtį. Tai būtina gerai smegenų funkcijai. Kepenų liga sukelia kraujo sudėties pokyčius ir gali sukelti smegenų, psichikos, psichikos ir normalaus elgesio sutrikimų (kepenų encefalopatijos) sutrikimus.
Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas
Kepenų lobulio struktūra
Paaiškinimas: 1 - galinė kepenų venulė (centrinė venai); 2 - kepenų sijos, susidedančios iš dviejų eilių hepatocitų; 3 - tulžies kapiliarai; 4 - sinusoidai; 5 - portalo porų triados (portalo venos, kepenų arterijos ir tulžies latakų šakos). vienas nuo kito, nes tarp jų yra beveik jokios stromos (17.1 pav., A). Tačiau stromos gijos yra geriau išsivysčiusios trijų gretimų skilčių kampų zonose ir yra žinomos kaip portalų trasos (žr. 17.1 diagramą). Arterijų ir venų (portalų) šakos, kurios sudaro triadų dalį (žr. 17.1 pav., A), vadinamos ašiniais indais. Sinusoidai, einantys tarp spindulių, yra suformuoti nepertraukiamu endoteliu su angomis (fenestra). Bazinė membrana nėra dideliu atstumu, išskyrus išėjimo iš perilobulinių indų zonos ir zonos, esančios gretimoje galūnėje. Šių sričių aplink sinusoidus yra lygios raumenų ląstelės, kurios atlieka sphincters vaidmenį, kuris kontroliuoja kraujo tekėjimą. Sinusoidų liumenyje stellatinės retikuloendotelinės ląstelės (Kupfferio ląstelės; K.W.Kupffer) yra prijungtos prie kai kurių endoteliocitų paviršiaus. Šios ląstelės priklauso mononuklidinių fagocitų sistemai. Tarp endotelio ir hepatocitų, t.y. už sinusoidų yra siauros plyšys - Disis perisinusoidal space (J.Disse). Į šias erdves išsikiša daugybė hepatocitų mikrovilių. Kartais yra mažų riebalų turinčių ląstelių - lipocitų (Ito Ito ląstelių), turinčių t Šie lipocitai atlieka svarbų vaidmenį vitamino A nusėdimuose ir metabolizme. Jie taip pat prisideda prie kolageno pluoštų gamybos normalioje ir patologiškai pakitusiose kepenyse. Kepenų skilimas sudaro struktūrinį funkcinį kepenų vienetą ta prasme, kad kraujas iš jo patenka į galinę kepenų veną (17.1 pav., B).
Suaugusiųjų kepenys
. A (aukščiau) - galinė kepenų venulė (filialas v.hcpatica) ir portalų trakto tyrimas (viršutiniame kairiajame), turintis arteriją, veną (šaką v.portae) ir tulžies lataką. B - centrinė periveninė kepenų lobulio dalis 17.2 diagrama.
Skirta kepenų kraujotakos sistema
Legenda: 1 - portalo venų šakos (šviesus fonas) ir kepenų arterija; 2 - lobiarinės šakos; 3 - segmentiniai šakos; 4 - interlobinės (interlobinės) šakos; 5 - perilobuliniai filialai; 6 - sinusoidai; 7 - galinė kepenų venulė; 8 - kolektyvinė vena; 9 - kepenų venos; 10 - kepenų lobulė. 17.2 diagramoje parodyta, kaip kepenų lobulė gauna venų ir arterijų kraują iš perilobulinių šakų - atitinkamai V.
Kepenų akių struktūra
Paaiškinimas: 1 - periportalinė acini zona: 2 - medianinė zona; 3 - perivenulinė zona; 4 - portalas triadas; 5 - galinė kepenų venulė. Kepenų acinus koncepcija sėkmingai atspindi ne tik coninius funkcinius skirtumus tarp hepatocitų, susijusių su fermentų ir bilirubino gamyba, bet ir šių skirtumų ryšį su hepatocitų pašalinimo iš ašinių indų laipsniu. Be to, ši koncepcija leidžia geriau suprasti daugelį patologinių procesų kepenyse. Apsvarstykite morfologinius kepenų parenchimos pokyčius, kurie kartais trukdo teisingai atpažinti patologinius procesus šiame organe. Beveik iš karto po mirties glikogenas išnyksta iš hepatocitų. Be to, priklausomai nuo skerdenos išsaugojimo metodų greičio ir adekvatumo (visų pirma, būna šaldymo kameroje), kepenys yra greitesni už kitus organus ir gali atlikti postuminį autolizę (žr. 10 skyrių). Paprastai autolitiniai pokyčiai atsiranda tik po 1 dienos po mirties. Jie išreiškiami hepatocitų minkštinimu, atskyrimu ir fermentiniu skaidymu. Palaipsniui kepenų ląstelių branduoliai pasidaro šviesūs ir išnyksta, tada pačios ląstelės išnyksta iš retikulinio organo skeleto. Po tam tikro laiko parenchimos autolizės srityse bakterijos daugėja. Kai kuriais atvejais žarnyno mikrofloros atstovas, pvz., Clostridium welchii dujų formavimo lazdelė, per portalą (per agoninį laikotarpį) patenka į žarnyno traktą. Šio mikrobo atkūrimas ir dujų išsiskyrimas gali sukelti makro- arba mikroskopiškai aptinkamus dujų burbuliukus („putojančius kepenis“).
Histologija Paskaitos / Histologija Paskaitos / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Kepenys ir kasa. Morfofunkcinės savybės ir vystymosi šaltiniai. Struktūrinių ir funkcinių kepenų ir kasos vienetų struktūra.
Kepenys yra didelė virškinimo sistemos liauka, tai parenchiminis organas, susideda iš dešinės ir kairiosios skilties, padengtos pilvaplėvės ir jungiamojo audinio kapsulėmis. Kepenų parenhyma išsivysto iš endodermo ir stromos iš mezenchimo.
Kepenų kraujotakos sistemą galima suskirstyti į kraujo srauto sistemą, kurią sudaro du indai: kepenų arterija, kurioje yra deguonį panašus kraujas, ir portalo veną, pernešantį kraują iš nesusijusių pilvo organų, šie laivai suskirstomi į skilvelius, skilteles ant segmentinės, segmentinės, interlobinės, segmentinės. ant aplinkinių lobinių arterijų ir venų, iš kurių kapiliarai susilieja į skilvelių periferiją, į intralobulinę sinusoidinę kapiliarą: jame susiformuoja sumaišytas kraujas, kuris atstovauja kraujotakos sistemai ir įteka į centrinę veną, kuris prasideda su kraujo ištekėjimo sistemą. Centrinė vena tęsiasi į sub-lobulinę veną, kuri kitu atveju vadinama rinktine vena (arba vieninteliu venu). Ji gavo šį pavadinimą, nes ji nėra lydima kitų laivų. Sublobulinės venos tampa trimis keturiomis kepenų venomis, kurios teka į žemesnę vena cava.
Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas yra kepenų lobulė. Yra trys idėjos apie kepenų lobulių struktūrą:
Klasikinis kepenų skilvelis
Dalinė kepenų lobulė
Klasikinės kepenų lobulės struktūra
Tai 5-6 veido prizmė, 1,5-2 mm dydžio, centre yra centrinė vena, tai yra raumenų neturintis laivas, iš kurio kepenų sijos spinduliuoja (spindulių pavidalu), kurios yra dvi hepatocitų arba kepenų ląstelių eilės, sujungtos su draugu, naudodamas glaudžius kontaktus ir desmosomas ant hepatocitų kontaktinių paviršių. Hepatocitai yra didelė daugiakampė ląstelė. Dažniau 5-6 anglies, su vienu ar dviem apvaliais branduoliais, dažnai poliploidais, kur dominuoja euchromatinas, ir pačios branduolys yra ląstelės centre. Oksfilinėje citoplazmoje g. EPS, Golgi kompleksas, mitochondrijos ir lizosomos yra gerai išvystytos, įskaitant lipidą ir glikogeną.
Tulžies sekrecija, kurioje yra tulžies pigmentai (bilirubinas, biliverdinas), susidarę blužnies, atsiradusio dėl hemoglobino, tulžies rūgščių, sintezės iš cholesterolio, cholesterolio, fosfolipidų ir mineralinių komponentų.
Plazminių baltymų (albumino, fibrinogeno, globulino, išskyrus gama globuliną) sintezė
Toksiškų medžiagų metabolizmas ir dezaktyvavimas
Sinusoidiniai kapiliarai yra tarp kepenų sijų, prie kurių hepatocitai susiduria su kraujagyslių paviršiais. Jie susidaro kapiliarų susiliejimo metu, nuo lobių arterijų ir skilvelių periferinių kraujagyslių. Jų sieną sudaro endotelocitai ir tarp jų (Kupfferio ląstelės) esantys stellatiniai makrofagai, jie turi kraujagyslių formą, dauginasi branduolių, kilę iš monocitų, geba fagocitozei, kapiliarinė bazinė membrana yra pertrauka ir ilgai gali nebūti. Aplink kapiliarą yra aplink Disinus sinusoidinę erdvę, ji turi tinklinio pluošto tinklą ir didelius granuliuotus limfocitus, kurie turi keletą pavadinimų: klaidingų ląstelių, PIT ląstelių, NK ląstelių arba normalių žudikų ląstelių, jie sunaikina pažeistus hepatocitus ir išskiria veiksnius, kurie prisideda prie likusių hepatocitų. Taip pat aplink „Disse“ sinusinę erdvę yra ITO ląstelės arba transuidaliniai limfocitai, tai yra mažos ląstelės citoplazmoje, kuriose yra riebalų tirpių, kaupiančių riebaluose tirpius vitaminus A, D, E, K., jie taip pat sintezuoja trečiojo tipo kolageną, kuris sudaro retikulinius pluoštus. Tarp gretimų gretimų eilučių ląstelių yra aklųjų pradžių tulžies kapiliaras, kuris neturi savo sienos, bet yra suformuotas hepatocitų tulžies paviršiais, jame tulžis perkeliamas iš skilvelio centro į periferiją. Periferijoje tulžies kapiliarų skiltelės patenka į apvalius tulžies griovelius (cholangiolius arba ductules), jų sieną sudaro 2-3 kubinio formos cholangiocitai. Chalangioliai tęsiasi į tarpšakinius tulžies kanalus. Lūpos yra atskiriamos viena nuo kitos plonais laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniais, kuriuose yra interlobular triadai. Jas sudaro interlobuliarinis tulžies kanalas, kurio sieną sudaro vieno sluoksnio kubinis epitelis arba chalangioitas. Interlobulinė arterija, kuri yra raumenų tipo laivas ir todėl turi pakankamai storą sieną, vidinio pamušalo sulankstymas, taip pat interlobulinė veną yra triadas, jis priklauso raumenų tipams su silpnu miocitų vystymuisi. Jame yra platus liumenys ir plona siena. Tarpakmeninis jungiamasis audinys yra aiškiai matomas tik kiaulių kepenų preparatuose. Žmonėms jis tampa aiškiai matomas tik su kepenų ciroze.
Dalinė kepenų lobulė
Ji turi trikampę formą, jos centras sudaro triadą, o trijų gretimų klasikinių segmentų centrinės venos sudaro jo viršūnę. Lukšto dalies kraujo tiekimas gaunamas iš periferijos centro.
Ji turi rombo formą, ūminiuose rombo kampuose (viršūnėse) yra dviejų gretimų klasikinių kepenų lobulų centrinės venos, o viename iš pasipriešintų rombo kampų yra triada. Kraujo tiekimas ateina iš periferijos centro.
Didelis, mišrus, tai yra, virškinimo sistemos exo ir endokrininė liauka. Tai parenchiminis organas, kuriame yra: galvos, kūno ir uodegos. Kasos parenhyma išsivysto iš endodermo, o stroma išsivysto iš mezenchimo. Iš išorės kasa yra padengta jungiamojo audinio kapsulėmis, iš kurių jungiamojo audinio sluoksniai, kitaip vadinami septa arba trabekuliais, įsiskverbia giliai į liauką. Jie skiria liaukos parenchimą į griežinėliais, o lukštai 1-2 milijonai. Kiekvienoje skiltyje yra eksokrininė dalis, kuri sudaro 97%, endokrininė dalis yra 3%. Struktūrinis ir funkcinis egzokrininio skyriaus vienetas yra kasos acinus. Jį sudaro sekrecinė sekcija ir įterptas išskyrimo kanalas. Sekrecinę sekciją sudaro acinocitų ląstelės, jų 8-12 sekrecijos sekcijoje. Šios ląstelės: didelės, kūginės arba piramidės formos, jų pagrindinė dalis yra ant pagrindo membranos, jų apvalus branduolys yra perkeliamas į bazinį elemento polių. Ląstelės bazinės dalies citoplazma yra bazofilinė, nes gera EPS raida, ji yra vienodai nudažyta, todėl kitaip vadinama homogeniška zona, ląstelių apikalioje dalyje yra oksifilinės granulės, kuriose nėra brandžių fermentų, kurie kitaip vadinami zimogenais. Apikalioje dalyje taip pat yra „Golgi“ kompleksas, o visa apicinė ląstelių dalis vadinama zimogenine zona. Kasos fermentai, kurie sudaro kasos sultis, yra: trypinas (suskaido baltymus), kasos lipazė ir fosfolipazė (suskaido riebalus), amilazė (išskiria angliavandenius). Daugeliu atvejų sekrecinė sekcija seka įterpiamą išskyrimo kanalą, kurio sieną sudaro vienas sluoksnis plokščių epitelinių ląstelių, esančių ant pagrindo membranos, tačiau kai kuriais atvejais įterptas išskyrimo kanalas yra įterpiamas giliai į sekrecinę sekciją, suformuojant antrąjį ląstelių sluoksnį, vadinamą centroacinarinėmis ląstelėmis. Vykdančius išskyrimo ortakius seka tarp acinaro išskyrimo kanalai, jie patenka į intralobulinius išskyrimo ortakius. Šių ortakių sienelę sudaro vieno sluoksnio kubinis epitelis. Po to seka interlobuliniai išskyrimo ortakiai, tekantys į bendrą išskyrimo kanalą, atsidarančius dvylikapirštės žarnos liumenyje 12. Šių išskyrimo kanalų sienelę sudaro vieno sluoksnio cilindrinis epitelis, apsuptas jungiamojo audinio.
Lobulių endokrininę dalį atstovauja kasos salelės (Largengans salelės). Kiekvieną salą supa plona retikulinių pluoštų kapsulė, atskirianti ją nuo gretimos eksokrininės dalies. Salose taip pat yra daugybė fenestruotų kapiliarų. Saleles sudaro endokrininės ląstelės (insulocitai). Visi jie turi mažų dydžių, šviesios spalvos citoplazmą, gerai išvystytą „Golgi“ kompleksą, mažiau gerai išvystytą gr. EPS ir yra slaptų granulių.
Endokrinocitų veislės (insulocitai)
Ląstelės, esančios salos centre, 70% visų ląstelių, turi pailgos piramidės formą ir bazofilines dažytas granules, jose yra insulino, kuris užtikrina maistinių medžiagų įsisavinimą audiniuose ir turi hipoglikeminį poveikį, ty sumažina gliukozės kiekį kraujyje.
Ir ląstelės yra koncentruotos Largengano salos pakraštyje, sudaro apie 20% ląstelių, juose yra oksiliuojamų dažymo granulių ir jų sudėtyje yra gliukagono, hormono, turinčio hiperglikeminį poveikį.
D ląstelės, esančios salelių periferijoje, sudaro 5-10%, turi kriaušės formos arba žvaigždės formos ir granules, turinčias somatostatiną, ši medžiaga slopina insulino ir gliukagono gamybą, slopina fermentų sintezę acinocitais.
D1 ląstelės - 1-2% koncentruotos Largengano salos pakraštyje, jose yra granulių su vazinkestinaliniu polipeptidu, kuris, kaip somatostatino antagonistas, stimuliuoja insulino ir gliukagono išsiskyrimą ir stimuliuoja fermentų išskyrimą acinocitais, taip pat išsiplėtę kraujagyslės mažina arterinį spaudimą.
PP ląstelės - 2-5%, koncentruotos salos Largengans pakraštyje, turi granulių su kasos polipeptidu, kuris stimuliuoja skrandžio ir kasos sulčių sekreciją.
Struktūriškai funkcinis kepenų vienetas
Virškinimo sistemos vystymasis
Virškinimo sistemos klojimas atliekamas ankstyvosiose embriono atsiradimo stadijose. 7–8 dienas tręšto kiaušinio vystymosi iš endodermo vamzdelio pavidalu pradeda formuotis pirminė žarna, kuri 12-ąją dieną skirstoma į dvi dalis: intrapartą (būsimą virškinamąjį traktą) ir nežemišką trynį. Ankstyvosiose formavimo stadijose pirminę žarnyną išskiria orofaringinės ir klakalinės membranos, tačiau jau trečiąją gimdos vystymosi savaitę atsiranda burnos ir ryklės lydinys, o trečią mėnesį - klakalinė membrana. Dėl membranos lydymosi proceso sutrikimo atsiranda vystymosi sutrikimų. Nuo 4-osios embriono vystymosi savaitės susidaro virškinimo trakto sekcijos [2]:
- išankstinio žarnyno dariniai - ryklės, stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos dalis su kasos ir kepenų pamušalu;
- midžutės dariniai - duodeninė, jejunumo ir ileumo distalinė dalis (esanti toliau nuo burnos membranos);
- šalutinės žarnos dariniai - visos dvitaškio dalys.
Kasa yra išdėstyta iš priekinės žarnos augimo. Be liaukų parenchimos, kasos salelės yra formuojamos iš epitelio virvių. 8-ąją embriono vystymosi savaitę gliukagonas imunochemiškai nustatomas alfa ląstelėse, o iki 12-osios savaitės - beta ląstelėse - insulinas. Abiejų tipų kasos salelių ląstelių aktyvumas didėja tarp 18 ir 20 nėštumo savaičių [2].
Po vaiko gimimo tęsiasi virškinimo trakto augimas ir vystymasis. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams kylantis dvitaškis yra ilgesnis nei mažėjantis dvitaškis [2].
Kepenų lobulė yra struktūrinis - funkcinis kepenų vienetas. Šiuo metu, kartu su klasikiniu kepenų lobuliu, taip pat yra izoliuoti portalas ir akinus. Taip yra dėl to, kad jie tradiciškai išskiria skirtingus centrus tose pačiose realaus gyvenimo struktūrose.
Kepenų skilvelis (4 pav.). Šiuo metu klasikinis kepenų skilimas reiškia parenchimos plotą, kurį riboja daugiau ar mažiau ryškūs jungiamojo audinio sluoksniai. Lūpos centras yra centrinė vena. Skiltyje yra epitelio kepenų ląstelės - hepatocitai. Hepatocitas yra daugiakampė ląstelė, kurioje gali būti vienas, du ar daugiau branduolių. Kartu su įprastais (diploidiniais) branduoliais yra ir didesnių poliploidinių branduolių. Citoplazmoje yra visų bendro pobūdžio organelių, yra įvairių inkliuzų: glikogeno, lipidų, pigmentų. Kepenų ląstelėje esantys hepatocitai yra nevienalytės ir skiriasi viena nuo kitos pagal struktūrą ir funkciją, priklausomai nuo kepenų lobulių zonos: centrinės, periferinės ar tarpinės.
Struktūriniai ir funkciniai rodikliai kepenų charakteristikos kasdienio ritmo metu. Hepatocitai, kurie sudaro skilties formos kepenų pluoštas arba trabekulus, kurie, nors ir tarpusavyje anastomuodami, yra palei spindulį ir linkę link centrinės venos. Tarp sijų, kurias sudaro mažiausia iš dviejų kepenų ląstelių eilučių, yra sinusoidiniai kraujo kapiliarai. Sinusoidinės kapiliarinės sienos yra pamuštos endotelio ląstelėmis, kurios neturi didesnės bazinės membranos ir kuriose yra porų. Tarp endotelio ląstelių yra išsklaidytos daugybė stellatų makrofagų (Kupfferio ląstelės). Trečiasis ląstelių tipas, perisinoidiniai lipocitai, kurie yra mažo dydžio, mažų riebalų lašelių ir trikampio formos, yra arčiau perizusoidinės erdvės. Perisinusoidinė erdvė ar aplink sinusoidinę Disse erdvę yra siauras tarpas tarp kapiliarinės sienos ir hepatocitų. Hepatocitų kraujagyslių polius turi trumpus citoplazminius procesus, kurie laisvai guli Diss erdvėje. Trabekulų (sijų) viduje tarp kepenų ląstelių eilučių yra tulžies kapiliarai, kurie neturi savo sienų ir sudaro griovelį, kurį sudaro gretimų kepenų ląstelių sienos. Gretimų hepatocitų membranos yra greta viena kitos ir suformuoja perjungimo plokštes. Tulžies kapiliarai pasižymi spiraliniu kursu ir sudaro trumpas šonines maišelio formos šakas. Savo liumenyje yra daug trumpų mikrovilių, einančių nuo tulžies pūslės. Tulžies kapiliarai patenka į trumpus vamzdžius - cholangiolius, kurie patenka į interlobuliarius tulžies kanalus. Interlobuliarinio jungiamojo audinio skilčių periferijoje yra kepenų triadai: raumenų tipo interlobulinės arterijos, raumenų tipo interlobulinės venų ir interlobularių tulžies latakų su vienpakopiu kubiniu epiteliu.
Fig. 4 - Kepenų lobulio vidinė struktūra
Portalo kepenų lobulė. Jį sudaro trys gretimos trijų kaimyninių klasikinių kepenų skilčių segmentai: trikampio formos, jo centre yra triadas, o periferijoje (kampuose) yra centrinės venos.
Kepenų kepenis formuoja dviejų gretimų klasikinių skilčių segmentai ir turi deimantinę formą. Aštriuose rombo kampuose yra centrinės venos, o triadas yra viduryje. Acinus, kaip ir portalas, nėra morfologiškai apibrėžtos sienos, panašios į jungiamojo audinio sluoksnius, ribojančias klasikines kepenų lobules.
nusodinimas, kepenyse yra glikogeno, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K). Kepenų kraujagyslių sistema gali kaupti kraują gana dideliais kiekiais;
dalyvavimas visų medžiagų apykaitos tipuose: baltymai, lipidai (įskaitant cholesterolio metabolizmą), angliavandeniai, pigmentai, mineralai ir kt.
barjeras - apsauginė funkcija;
kraujo baltymų sintezė: fibrinogenas, protrombinas, albuminas;
dalyvavimas reguliuojant kraujo krešėjimą formuojant baltymus - fibrinogeną ir protrombiną;
sekrecinė funkcija - tulžies susidarymas;
homeostatinė funkcija, kepenys reguliuoja organizmo metabolinę, antigeninę ir temperatūrinę homeostazę;
Struktūrinės ir funkcinės kepenų savybės
Kepenys yra didžiausia virškinimo trakto liauka. Jis neutralizuoja daugelį medžiagų apykaitos produktų, inaktyvuoja hormonus, biogeninius aminus ir daugelį vaistų. Kepenys dalyvauja organizmo gynyboje prieš mikrobus ir svetimas medžiagas. Jis gamina glikogeną. Svarbiausi plazmos baltymai sintetinami kepenyse: fibrinogenas, albuminas, protrombinas ir tt Čia geležis metabolizuojama ir susidaro tulžis. Riebalų tirpūs vitaminai kaupiasi kepenyse - A, D, E, K ir tt Embriono laikotarpiu kepenys yra kraujo formavimo organas.
Kepenų gemalas susiformuoja iš endodermo 3-osios embriogenezės savaitės pabaigoje, kaip žarnyno žarnyno skilvelinės sienos (kepenų įlankos) šventos iškyšos forma, auganti į tinklinę.
Struktūra Kepenų paviršius padengtas jungiamojo audinio kapsulėmis. Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas yra kepenų lobulė. Ląstelių parenchimą sudaro epitelinės ląstelės - hepatocitai.
Yra 2 idėjos apie kepenų lobulių struktūrą. Senoji klasika ir naujesnė, išreikštos XX a. Viduryje. Pagal klasikinį vaizdą kepenų griežinėliai yra suformuoti kaip šešiakampės prizmės, turinčios plokščią pagrindą ir šiek tiek išgaubtą viršūnę. Interlobulinė jungiamojo audinio forma yra organo stroma. Yra kraujagyslių ir tulžies latakų.
Remiantis klasikiniu kepenų lobulių struktūros supratimu, kepenų kraujotakos sistema paprastai yra suskirstyta į tris dalis: kraujo tekėjimo į segmentus sistemą, jų kraujotakos sistemą ir kraujotakos iš segmentų sistemą.
Išleidimo sistemą atstovauja portalas ir kepenų arterija. Kepenyse jie yra pakartotinai suskirstyti į mažesnius ir mažesnius indus: lobiarinius, segmentinius ir interlobinius venus ir arterijas, aplink skilvelių venus ir arterijas.
Kepenų lobules sudaro anastomosios kepenų plokštės (sijos), tarp kurių yra sinusoidiniai kapiliarai, radialiai susiliečiantys su lobulių centru. Lūšelių skaičius kepenyse yra 0,5–1 milijono, vienas kito skilveliai yra riboti (žmonėms) plonais jungiamojo audinio sluoksniais, kuriuose yra kepenų triadai - interlobulinės arterijos, venos, tulžies latakai ir sublobulinės (kolektyvinės) venos, limfinė laivų ir nervų skaidulų.
Kepenų plokštelės - anastomezėjant kituose kepenų epitelio ląstelių sluoksniuose (hepatocituose), vienoje storio. Periferijoje skiltelės teka į galinę plokštę, atskiriančią jį nuo tarpsluoksnio jungiamojo audinio. Tarp plokštelių yra sinusoidiniai kapiliarai.
Hepatocitai - sudaro daugiau kaip 80% kepenų ląstelių ir atlieka pagrindinę savo funkcijų dalį. Jie turi daugiakampę formą, vieną ar dvi šerdis. Citoplazma yra granuliuota, suvokia rūgštinius ar bazinius dažiklius, yra daug mitochondrijų, lizosomų, lipidų lašelių, glikogeno dalelių, gerai išvystytas a-EPS ir gr-EPS, Golgi kompleksas.
Kepenų ląstelių paviršius pasižymi skirtingų struktūrinių ir funkcinių specializacijų zonų buvimu ir dalyvauja formuojant: 1) tulžies kapiliarus 2) tarpląstelinių jungčių kompleksus 3) sritis, kuriose yra padidėjęs mainų tarp hepatocitų ir kraujo paviršius, nes daugybė mikrovilių susiduria su perisinusoidine erdve.
Funkcinis hepatocitų aktyvumas pasireiškia dalyvaujant įvairių medžiagų, kurios vėliau gali išsiskirti į kraują ar tulžį, surinkimu, sinteze, kaupimu ir cheminiu transformavimu.
Dalyvavimas angliavandenių apykaitoje: angliavandeniai yra saugomi hepatocituose glikogeno pavidalu, kuriuos jie sintezuoja iš gliukozės. Kai gliukozės poreikį sudaro glikogeno skaidymas. Taigi, hepatocitai palaiko normalią gliukozės koncentraciją kraujyje.
Dalyvavimas lipidų apykaitoje: lipidai yra paimami iš kraujo kepenų ląstelių ir juos sintezuoja patys hepatocitai, kaupiasi lipidų lašeliuose.
Dalyvauja baltymų metabolizme: plazmos baltymai sintezuojami hepatocitų gr-EPS būdu ir išleidžiami į Diss erdvę.
Dalyvavimas pigmentų apykaitoje: pigmento bilirubinas susidaro blužnies ir kepenų makrofaguose, sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, veikiant hepatocitų XPS konjugatų fermentams su gliukuronidu ir išskiriamas į tulžį.
Tulžies druskų susidarymas iš cholesterolio yra a-EPS. Tulžies druskos turi emulsinimo riebalų ir skatina jų absorbciją žarnyne.
Hepatocitų zonos ypatybės: ląstelių centrinėse ir periferinėse zonose esančios ląstelės skiriasi pagal dydį, organelių vystymąsi, fermentų aktyvumą, glikogeno kiekį ir lipidus.
Periferinės zonos hepatocitai aktyviau dalyvauja maistinių medžiagų kaupimo procese ir kenksmingų medžiagų detoksikacijos procese. Centrinės zonos ląstelės yra aktyvesnės endogeninių ir eksogeninių junginių išskyrimo į tulžį procese: jos yra labiau pažeistos širdies nepakankamumu, virusiniu hepatitu.
Terminalinė (ribinė) plokštė yra siauras periferinis sluoksnis, apimantis kepenų plokšteles išorėje ir atskiriantis skiltelį nuo aplinkinių jungiamojo audinio. Juos sudaro mažos bazofilinės ląstelės ir jame yra dalinamų hepatocitų. Manoma, kad yra tulžies latakų ir tulžies latakų ląstelių elementų.
Hepatocitų gyvenimo trukmė yra 200-400 dienų. Sumažėjus jų bendrajai masei (dėl nuodingų pažeidimų), atsiranda greitas proliferacinis atsakas.
Sinusoidiniai kapiliarai yra tarp kepenų plokštelių, padengti plokščiomis endotelio ląstelėmis, tarp kurių yra mažos poros. Stellačių makrofagai (Kupfferio ląstelės), kurie nesudaro nepertraukiamo sluoksnio, yra išsklaidyti tarp endoteliocitų. Makrofagų ir endoteliocitų išstūmimas iš liumenų pusės, pseudopodijos būdu su sinusoidais yra susietos fragmentiškos ląstelės (duobės ląstelės).
Jų citoplazmoje, be organelių, yra sekrecinių granulių. Ląstelės klasifikuojamos kaip dideli limfocitai, turintys natūralų žudiko aktyvumą ir endokrininę funkciją, ir gali atlikti priešingą poveikį: sunaikinti pažeistus hepatocitus kepenų liga, o atkūrimo laikotarpiu skatinti kepenų ląstelių proliferaciją.
Pagrindinės membranos, esančios dideliu atstumu į vidinį skilvelį, nėra, išskyrus jų periferinius ir centrinius regionus.
Kapiliarai yra apsupti siauros sinusoidinės erdvės („Disse“ erdvė), be baltymų turtingo skysčio, yra ir hepatocitų, argyrofilinių pluoštų, taip pat ląstelių procesų, žinomų kaip perisinusoidiniai lipocitai. Jos yra mažos, esančios tarp gretimų hepatocitų, nuolat turi mažų riebalų lašų, turi daug ribosomų. Manoma, kad lipocitai, tokie kaip fibroblastai, yra pajėgūs pluoštui susidaryti ir riebalų tirpūs vitaminai. Tarp hepatocitų eilučių, esančių pluošte, yra tulžies kapiliarai ar vamzdeliai. Jie neturi savo sienų, nes juos sudaro kontaktiniai paviršiai, kuriuose yra nedideli sluoksniai. Kapiliarinis liumenis nesusijęs su ekstraląsteliniu atotrūkiu dėl to, kad kaimyninių hepatocitų membranos šioje vietoje yra glaudžiai tarpusavyje susietos. Tulžies kapiliarai aklai prasideda centriniame kepenų diržo gale, jo periferijoje jie eina į cholangiolius - trumpus mėgintuvėlius, kurių liumenis ribojamas 2-3 ovalinėmis ląstelėmis. Cholangioliai patenka į interlobuliarius tulžies kanalus. Taigi tulžies kapiliarai yra kepenų sijų viduje, o kraujo kapiliarai pereina tarp sijų. Todėl kiekvienas hepatocitas turi dvi puses. Viena pusė yra tulžis, kai ląstelės išskiria tulžį, kita kraujagyslė yra nukreipta į kraujo kapiliarą, į kurį ląstelės išskiria gliukozę, karbamidą, baltymus ir kitas medžiagas.
Pastaruoju metu atsirado idėja apie histopatinius kepenų vienetus - portalo kepenų lobules ir kepenų acinus. Portalo kepenų skiltyje yra trijų gretimų trijų gretimų klasikinių skilčių segmentai. Šis segmentas yra trikampio formos, jo centre yra triadas, o venų kampuose kraujo tekėjimas nukreipiamas iš centro į periferiją.
Kepenų akinijas sudaro dviejų gretimų klasikinių griežinėlių segmentai, turintys deimantų formą. Gyslės praeina ūminiais kampais, o triadas įstrižai, iš kurio jo šakos išilgai į akinus, o hemokapiliarai yra nukreipti iš šių šakų į veną (centrinę).
Tulžies takai - kanalų sistema, per kurią tulžies iš kepenų siunčiama į dvylikapirštę žarną. Jie apima intrahepatinius ir ekstrahepatinius būdus.
Intrahepatiniai - intralobuliarūs tulžies kapiliarai ir tulžies vamzdeliai (trumpi siauri vamzdžiai). Interlobuliarinės tulžies pūslės yra tarpkampinėje jungiamojo audinio dalyje, įskaitant cholangiolius ir interlobuliarius tulžies kanalus, o pastarieji kartu su poros venų ir kepenų arterijos šakomis yra dalis trijų. Maži kanalai, surenkantys tulžį iš cholangiolio, yra pamušti kubiniu epiteliu, sujungdami juos į didesnius, prizminiu epiteliu.
Tulžies akmenys:
a) tulžies angų kanalai
b) bendras kepenų kanalas
c) cistinis ortakis
d) bendras tulžies kanalas
Jie turi tokį patį struktūros tipą - jų siena susideda iš trijų nesandariai nustatytų membranų: 1) gleivinės 2) raumenų 3) nuotykių.
Gleivinė yra padengta vienu prizminio epitelio sluoksniu. Gleivinės sluoksniuotoji proprija yra palaidi pluoštiniai jungiamieji audiniai, turintys mažų gleivinių liaukų galines dalis.
Raumenų apvalkalas - tai įstrižinės ar apykaitinės orientuotos lygiųjų raumenų ląstelės.
Adventitiją sudaro laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai.
Tulžies pūslės sieną sudaro trys lukštai. Gleivinė yra vienakapsis prizminis epitelis, o jo gleivinės sluoksnis yra laisvas jungiamasis audinys. Pluošto raumenų membrana. Serozinė membrana apima didžiąją paviršiaus dalį.
Kasa
Kasa yra mišri liauka. Jį sudaro eksokrininės ir endokrininės dalys.
Exokrininėje dalyje gaminama kasos sultys, turinčios daug trippsino, lipazės, amilazės ir kt. Endokrininėje dalyje susintetinami nemažai hormonų - insulinas, glikogonas, somatostatinas, VIP, kasos polipeptidas, dalyvaujantis reguliuojant angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą audiniuose. Kasa vystosi iš endodermo ir mezenchimo. Jo ruditas pasireiškia 3-4 savaičių embriogenezės pabaigoje. 3 mėn. Vaisiaus periodo mėnesiais diferencijuoti egzokrininiai ir endokrininiai skyriai. Stromos ir kraujagyslių jungiamojo audinio elementai taip pat išsivysto iš mezenchimo. Kasa yra padengta plona jungiamojo audinio kapsulė nuo paviršiaus. Jo parenchimija yra suskirstyta į lobules, tarp kurių praeina jungiamieji kūnai su kraujagyslėmis ir nervais.
Eksokrininę dalį atstovauja kasos akini, tarpkultūriniai ir intralobuliniai ortakiai, taip pat interlobuliniai ortakiai ir bendras kasos kanalas.
Struktūrinis ir funkcinis egzokrininės dalies vienetas yra kasos acinus. Jame yra sekrecinė sekcija ir įterpimo kanalas. Acini susideda iš 8–12 didelių pankreatocitų, esančių bazinėje membranoje ir keliose mažose ductal centroacinaro epitelio ląstelėse. Eksokrininiai pankreatocitai atlieka sekrecinę funkciją. Jie suformuoti kaip kūgis su kūginiu galu. Jie turi gerai išvystytą sintetinį aparatą. Zimogeninės granulės (turinčios proenzimų) yra apikalioje dalyje, jos yra nudažytos oksifiliniu, bazinė išsiplėtusi ląstelių dalis yra bazofilinė, vienalytė. Granulių turinys išsiskiria į siaurą akino lumenį ir ląstelių ląstelių sekreciją.
Acinocitų sekreto granulėse yra fermentų (trippsino, chemotripsino, lipazės, amilazės ir kt.), Kurie gali virškinti visų rūšių absorbuojamą maistą plonojoje žarnoje. Dauguma fermentų išskiriami kaip neaktyvūs profiliai, kurie tampa aktyvūs tik dvylikapirštėje žarnoje, kuri apsaugo kasos ląsteles nuo virškinimo.
Antrasis gynybos mechanizmas siejamas su tuo, kad ląstelės išskiria fermentų inhibitorius, kurie užkerta kelią jų ankstyvam aktyvavimui. Kasos fermentų gamybos pažeidimas lemia maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimą. Acinocitų sekreciją stimuliuoja cholecitokininas, kurį gamina mažosios žarnos ląstelės.
Centroacininės ląstelės yra mažos, suplotos, žvaigždės formos, su lengva citoplazma. Akinijoje yra viduryje esantis liumenas nėra visiškai atviras, su intervalais, per kurį į ją patenka acinocitų paslaptis. Pasitraukus iš akinių, jie sujungia, suformuoja tarpkultūrinį kanalą ir iš tikrųjų yra pradinė jo dalis, stumiama viduje.
Išskyrimo kanalų sistemoje yra: 1) tarpinis kanalas 2) intralobuliniai ortakiai 3) interlobuliniai ortakiai 4) bendras šalinimo kanalas.
Įterpti ortakiai - siauri vamzdžiai, padengti plokščiu arba kubiniu epiteliu.
Intralobuliniai ortakiai yra padengti kubiniu epiteliu.
Interlobuliniai ortakiai yra jungiamojo audinio, apsupto gleivinės, susidedančios iš aukšto prizminio epitelio ir savo jungiamojo audinio plokštelės. Epitelyje yra tauriųjų ląstelių, taip pat endokrinocitų, kurie gamina pancreoiminą, cholecistokininą.
Endokrininę liauką atstovauja kasos salelės, turinčios ovalią arba apvalią formą. Salos sudaro 3% viso liaukos kiekio. Salelių ląstelės - mažos insulino ląstelės. Juose granuliuotas endoplazminis tinklelis yra vidutiniškai išvystytas, Golgi aparatas ir sekrecijos granulės yra gerai apibrėžtos. Šios granulės nėra identiškos skirtingose salelių ląstelėse. Tuo remiantis išskiriami 5 pagrindiniai tipai: beta ląstelės (bazofilinės), alfa ląstelės (A), delta ląstelės (D), D1 ląstelės, PP ląstelės. B - ląstelės (70-75%), jų granulės neištirpsta vandenyje, bet ištirpsta alkoholyje. B-ląstelių granulės susideda iš hormono insulino, turinčio hipoglikeminį efektą, nes jis skatina gliukozės įsisavinimą audinių ląstelėse, insulino trūkumas, gliukozės kiekis audiniuose mažėja, o jo kiekis kraujyje labai padidėja, o tai sukelia diabetą. A-ląstelės sudaro apie 20-25%. salose jie užima periferinę padėtį. A-ląstelių granulės yra atsparios alkoholiui, ištirpsta vandenyje. Jie turi oksifilines savybes. Hormono gliukagonas randamas A-ląstelių granulėse, tai yra insulino antagonistas. Jo įtaka audiniuose yra glikogeno suskaidymas į gliukozę. Taigi, insulinas ir gliukagonas palaiko cukraus pastovumą kraujyje ir nustato glikogeno kiekį audiniuose.
D-ląstelės yra 5-10%, kriaušės formos arba žvaigždės formos. D-ląstelės išskiria hormoną somatostatiną, kuris vėluoja insulino ir gliukagono išsiskyrimą, taip pat slopina acino ląstelių fermentų sintezę. Nedideliu skaičiumi salelių yra D1 ląstelių, turinčių mažas argyofilų granules. Šios ląstelės išskiria vazoaktyvų žarnyno polipeptidą (VIP), kuris mažina kraujospūdį, stimuliuoja sulčių ir kasos hormonų sekreciją.
PP ląstelės (2-5%) gamina kasos polipeptidą, kuris stimuliuoja kasos ir skrandžio sulčių sekreciją. Tai yra daugiakampės ląstelės su smulkia granuliacija, lokalizuotos salų periferijoje liaukos galvos srityje. Taip pat randama tarp eksokrininių ir ekskrecinių kanalų.
Be egzokrininių ir endokrininių ląstelių, liaukos skiltyse - tarpiniame arba akinosklerale - aprašoma kita sekrecinių ląstelių rūšis. Jie yra grupėse aplink saleles, tarp egzokrininės parenchimos. Tarpinių ląstelių būdingas bruožas yra dviejų tipų granulių buvimas - didelis zymogeninis, būdingas acino ląstelėms, ir mažas, būdingas izoliuotoms ląstelėms. Didelė dalis acinoizo ląstelių išskiria endokrinines ir zimogenines granules į kraują. Remiantis kai kuriais duomenimis, izostroidinės ląstelės kraujuose išskiria į tripsiną panašius fermentus, kurie atpalaiduoja aktyvųjį insuliną iš proinsulino.
Liaukos kraujagyslių pernešimas atliekamas kraujyje, išnešamame iš celiakijos ir aukštesniųjų mezenterinių arterijų šakų.
Liaudies inervaciją atlieka klajoklių ir simpatinių nervų. Liaukoje yra vidinis autonominis ganglia.
Amžiaus pokyčiai. Kasos, jie pasireiškia pokyčiu tarp jo eksokrininių ir endokrininių dalių. Su amžiumi mažėja salelių skaičius. Liaukų ląstelių proliferacinis aktyvumas yra labai mažas, fiziologinėmis sąlygomis ląstelių atsinaujinimas vyksta per intracelulinę regeneraciją.
Bandymų klausimai ir užduotys:
1. Kepenų ir kasos vertė ir struktūrinės bei funkcinės savybės.
2. Kokios yra kepenų skilčių idėjos?
3. Kokios yra intraorganinės kraujotakos funkcijos kepenyse?
4. Kas yra trijų dalis?
5. Kokia yra sijų ir intralobulinių sinusoidinių kapiliarų struktūra?
6. Kas apibūdina hepatocitų struktūrą, kokios yra jų citocheminės savybės ir funkcijos?
7. Kas yra perisinusoidinė erdvė kepenyse? Jų struktūra ir vertė.
8. Kas būdinga stellatiniams makrofagams, fossa ląstelėms ir kepenų lipocitams?
9. Kokia yra „dvišalės hepatocitų sekrecijos“ sąvoka?
10. Koks yra tulžies ryšulių susidarymas, kokia yra jų sienų struktūra įvairiuose skyriuose?
11. Kokia yra tulžies pūslės struktūra?
12. Kaip sukonstruotos egzokrininės kasos sekcijos ir kokie citocheminiai požymiai yra būdingi acino ląstelėms?
13. Kokių tipų ląstelės yra endokrininės kasos dalis ir kokios yra jų funkcinės reikšmės.
1. Norėdami ištirti apsauginės reakcijos eksperimentinio gyvūno kraujyje, švirkščiamas koloidinis dažiklis. Kur kepenyse galima rasti šio dažų daleles?
2. Atsižvelgiant į tai, kokie požymiai gali būti išskirti interlobular ir sublobular venose.
3. Paciento kraujyje nustatytas protrombino kiekio sumažėjimas. Kokia kepenų funkcija sutrikusi?
4. Kasos salose pastebėtas B-ląstelių sunaikinimas. Kokie yra medžiagų apykaitos sutrikimai organizme?
SKIRSNIS: ATSPARUMO SISTEMA
Ankstesnių temų medžiagos tyrimo gairės:
1. Skambinkite vietomis, esančiomis tikroje nosies ertmėje, kurios nosies eigos jos užima.
2. Išvardykite nosies ertmės funkcijas.
3.Ką gerklų sąvoka apima kaip organą? Jo funkcija.
4. Trachėjos ir pagrindinių bronchų anatominė struktūra.
5. Pavadinti bronchų medį, alveolinį medį.
6. Kaip pasikeičia bronchų siena, mažėjant jų kalibravimui?
7. Kas yra struktūrinis ir funkcinis plaučių mazgas?
Skiltyje „Audiniai“ pakartokite kryžminių ląstelių struktūrą, daugialypį cilijinį epitelį. Pakartokite serozinės membranos struktūrą.
Tikslas: Ištirti mikroskopinę ir ultramikroskopinę kvėpavimo sistemos organų struktūrą ir jų struktūrinių komponentų histofiziologiją.
Daugialypis kvėpavimo procesas sumažėja iki deguonies įsisavinimo organizme ir anglies dioksido išsiskyrimo. Dėl kvėpavimo sistemos organų yra išorinis ar išorinis kvėpavimas. Dujų mainai yra būtini norint užtikrinti daugelį cheminių reakcijų ląstelėse. Tai gamina laisvus elektronus, kurie pasiima deguonį. Vidinis (audinių) kvėpavimas - deguonies gabenimas kraujo pagalba audinių ir organų ląstelėms.
Kvėpavimo organai apima nosies ertmę, nosies gleivinę (viršutinius kvėpavimo takus), gerklą, trachėją, bronchus, plaučius (apatinius kvėpavimo takus). Jie užtikrina valymą, pašildymą, oro drėkinimą. Kvėpavimo takų cheminė priėmimas ir endokrininis reguliavimas vyksta. Daugumoje kvėpavimo takų sienelių yra gleivinės, poodinės, fibrokartinės ir adventitinės membranos. Gleivinę sudaro epitelis, jo plokštelė, kai kuriais atvejais - raumenų plokštelė.
Skirtingose kvėpavimo sistemos dalyse epitelio struktūra yra kitokia: viršutinėse dalyse jis yra daugiasluoksnis, keratinizuojantis, perėjimas prie ne kvadratavimo (nosies ir nosies gleivinės slenkstis); daugiapakopėje (nosies ertmėje, trachėjoje, dideliuose bronchuose) ir vieno sluoksnio vienasluoksnėse. Cilijuotos ląstelės, tiekiamos su blakstienomis. Gumbų judėjimas nosies ertmės kryptimi skatina dulkių dalelių, gleivių pašalinimą. Cilioninės ląstelės sudaro didžiąją kvėpavimo takų epitelio dalį. Jie turi daug receptorių daugeliui medžiagų. Tarp šoninių ląstelių yra liaukų ląstelių ląstelės, išskiriančios gleivinę.
Viršutiniuose kvėpavimo takuose randamos antigeną pateikiančios ląstelės (Langerhanso ląstelės, gautos iš monocitų). Ląstelės turi daug procesų, kurie prasiskverbia tarp kitų epitelio ląstelių. Ląstelių citoplazmoje yra lamelių granulės.
Endokrininės ląstelės priklauso difuzinei endokrininei sistemai (APUD serijos ląstelės). Jų citoplazmoje yra mažos granulės su tankiu centru. Ląstelės sugeba sintezuoti kalcitoniną, serotoniną ir kt.
Apikalių paviršiaus šepečių ląstelės yra aprūpintos mikrovillėmis, kurios, kaip manoma, reaguoja į oro cheminės sudėties pokyčius ir yra chemoreceptoriai.
Sekrecinės ląstelės (Clara ląstelės), randamos bronchuose. Jie gamina lipo- ir glikoproteinus, fermentus, inaktyvuoja į orą patekusius toksinus.
Bazinės arba kamerinės ląstelės, nediferencijuotos ląstelės, yra pajėgios mitoziniam skaidymui. Dalyvaukite fiziologinio ir reparacinio regeneravimo procesuose.
Savo gleivinės plokštelėje yra elastinių pluoštų, kraujo ir limfmazgių bei nervų.
Raumenų plokštė susideda iš lygiųjų raumenų ląstelių.
Nosies ertmė
Paskirti vestibiulį ir tikrą nosies ertmę, kurioje yra kvėpavimo takų (vidurinės ir apatinės nosies eigos) ir uoslės sritis (viršutinė nosies eiga).
Prieangis yra po krūtinga nosies dalimi. Išklotas sluoksniuotu plokščiu plokščiu epiteliu. Pagal epitelį, riebalinės liaukos ir šerių plaukų šaknys.
Pati nosies ertmė, kvėpavimo sritis yra padengta daugialypės cilijinės epitelio gleivine ir savo jungiamojo audinio plokšte. Epitelyje yra ciliarinės ląstelės, tarp kurių yra taurė ir bazinė. Gobelių ląstelės, išskiriančios gleivines, sudrėkina epitelį.
Gleivinės laminos proprija susideda iš laisvo pluošto jungiamojo audinio. Čia esančios gleivinės liaukos išskyrimo kanalai yra atviri epitelio paviršiui.
Gerklų.
Atlieka apsaugines, palaikančias, kvėpavimo funkcijas, dalyvauja balso formavime. Jame yra trys membranos: gleivinės, fibrozinės ir žiedinės.
Gleivinė (tunica gleivinė) yra išklota daugialypiu cilijiniu epiteliu. Tikrieji vokaliniai laidai yra padengti sluoksniuotu plokščiu neplaniniu epiteliu. Gleivinės lamina proprija yra laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai su elastingais pluoštais, kurie gilesniuose sluoksniuose patenka į perichondriumą. Ant priekinio paviršiaus yra paprastų, šakotų, mišrių baltymų gleivinių liaukų. Liemenės ir balso gleivinės raukšlės. Balso storis yra raumens raumenys (m. Vocalis), kurie priklauso raumenų grupei, kuri keičia vokalinių laidų įtampą. Skeleto (styginių) raumenys sudaro raumenų grupę, kuriai būdingi dilatatoriai ir siauresni.
Fibrokartines membranas susideda iš hialino ir elastingų kremzlių, kurias supa tankus pluoštinis jungiamasis audinys.
Adventitiją sudaro laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai.
Trachėja
Sieną sudaro gleivinė, submucosa, fibro kremzlės ir adventitinės membranos.
Gleivinę reprezentuoja vieno sluoksnio daugialypis cilijuotas epitelis su ciliuliniu, gobeliniu, endokrininiu ir baziniu ląstelėmis.
Trachėjos papilomos yra gerybiniai epitelinės kilmės navikai. Karcinoidai ir gleivinės epidermio adenomos gali išsivystyti iš gleivinės ir trachėjos sienelės gleivinių liaukų epitelio.
Žiedų mirgėjimas skatina gleivių pašalinimą su nusistovėjusiomis dulkių dalelėmis. Cilia yra pastovaus virpesio būsenoje, kurios dažnis yra 15 per minutę, o tai prisideda prie išskyrų judėjimo galvos kryptimi, kaip kilimas, kuris sukasi 1,5–1,6 cm per minutę greičiu. Gobelių ląstelės išskiria gleivinės sekreciją, turinčią hialuroninių ir sialinių rūgščių. Flegmoje yra imunoglobulinų.
Savo plokštės gleivinės, esančios po pagrindo membrana. Jį sudaro laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai, kuriuose yra daug elastinių pluoštų.
Raumenų plokštė yra silpnai išvystyta, o lygiųjų raumenų ląstelės yra daugiausia trachėjos membraninėje dalyje.
Submucosa (tela submucosa) yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, einantis į tankius pusiau žiedų skilvelinės perichondrijos pluoštinius jungiamuosius audinius. Jame yra paprastos, šakotos, mišrios baltymų gleivinės liaukos, kurios atsidaro gleivinės paviršiuje.
Fibrokartaninė membrana yra 16-20 hialinių kremzlių. Jų laisvus galus sujungia lygių raumenų ląstelių, sudarančių nugaros minkštąją trachėjos sienelę, paketai, kad maisto vienkartinė dalis būtų sunki.
Tunica adventitia (tunica adventitia) sudaro laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai.
Lengvas
Iš išorės plaučiai yra padengiami visceraline pleura, kuri yra serozinė membrana. Plaučiuose yra bronchų medis ir alveolinis, tai yra kvėpavimo takų dalis, kurioje vyksta dujų mainai. Bronchinis medis apima pagrindinius bronchus, segmentinius bronchus, lobinius ir galinius bronchus, kurių tęsinys yra alveolinis medis, kurį sudaro kvėpavimo bronchai, alveoliniai kanalai ir alveoliai. Bronchai turi keturias membranas: 1. Gleivinę 2. Submucosal 3. Fibrocartiedinous 4. Adventitial.
Gleivinę vaizduoja epitelis, palaidų pluoštinių jungiamųjų audinių lamina proprija ir raumenų plokštė, sudaryta iš lygiųjų raumenų ląstelių (kuo mažesnis broncho skersmuo, tuo stipresnė raumenų plokštė). Submukozėje, kurią sudaro laisvi jungiamieji audiniai, yra paprastų šakotų mišrių gleivių ir baltymų liaukų sekcijų. Paslaptis turi antibakterinių savybių. Vertinant bronchų klinikinę reikšmę, būtina atsižvelgti į tai, kad gleivinės dalelės yra panašios į gleivinės liaukas. Mažos bronchų gleivinės paprastai yra sterilios. Adenomas vyrauja tarp gerybinių bronchų epitelio navikų. Išauginkite nuo bronchų sienelės gleivinės ir gleivinės liaukų epitelio.
Fibrokartinės membranos, kaip sumažėja bronchų kalibras, „praranda“ kremzles - pagrindiniuose bronchuose, uždarose kremzlės žieduose, susidariusiuose iš hialinio kremzlės, ir vidutinio kalibro bronchuose - tik kremzlės salelės (elastinga kremzlė). Fibro-kremzlinė membrana nedidelio kalibro bronchuose nėra.
Kvėpavimo organas yra alveolių sistema, esanti respiratorinių bronchų, alveolinių eilučių ir maišelių sienose. Visa tai sudaro acini (vertimo metu vynuogių krūva), kuris yra struktūrinis ir funkcinis plaučių vienetas. Čia vyksta dujų mainai tarp kraujo ir alveolių oro. „Acinus“ pradžia yra kvėpavimo bronchai, kurie yra paminėti vienakapsiu kubiniu epiteliu. Raumenų plokštelė yra plona ir suskaidoma į apskritus lygiųjų raumenų ląstelių ryšulius. Išorinis adventitas, susidaręs dėl laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, patenka į jo laisvai pluoštinę jungiamojo audinio tarpinę. Alveoliai turi atvirą burbulą. Alveolius atskiria jungiamojo audinio septa, kurioje kraujagyslių kapiliarai su nepertraukiamu endotelio sluoksniu. Tarp alveolių yra pranešimų porų pavidalu. Vidinis paviršius padengtas dviejų tipų ląstelėmis: 1 tipo ląstelėmis - kvėpavimo takų alveolocitais ir 2 tipo ląstelėmis - slaptais alveolocitais.
Kvėpavimo takų alveolocitai turi nereguliarią plokščią formą, daug trumpų apikvipiančių citoplazmų. Jie teikia dujų mainus tarp oro ir kraujo. Sekretoriniai alveolocitai - daug didesni ribosomos citoplazmoje, Golgi aparate, išsivysčiusiame endoplazminiame tinkle, daug mitochondrijų. Yra osmiofilinių ląstelių - citofosfoliposomų, kurios yra šių ląstelių žymenys. Be to, matomi sekreciniai intarpai su elektroniniu tankiu matricu. Kvėpavimo takų alveolocitai gamina paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri plonos plėvelės pavidalu apima vidinį alveolių paviršių. Jis apsaugo alveolius nuo kritimo, pagerina dujų mainus, neleidžia skysčiui migruoti iš indo į alveolius ir sumažina paviršiaus įtampą.
Pleura.
Tai serozinė membrana. Jis susideda iš dviejų lapų: parietalinė (krūtinės vidinė dalis) ir visceralinis, kuris tiesiogiai padengia kiekvieną plaučius, glaudžiai sujungtas su jais. Elastingų ir kolageninių pluoštų, lygiųjų raumenų ląstelių sudėtis. Parietalinėje pleuroje yra mažiau elastingų elementų, rečiau lygių raumenų ląstelių.
Klausimai savikontrolei:
1. Kaip epitelio kaita keičiasi skirtingose kvėpavimo sistemos dalyse?
2. nosies gleivinės struktūra.
3. Išvardykite audinius, kurie sudaro gerklę.
4. Pavadinti trachėjos sienelių sluoksnius, jų savybes.
5. Nurodykite bronchų medžio sienos sluoksnius ir jų pokyčius, sumažėjus bronchų kalibrams.
6. Papasakoti acini struktūrą. Jo funkcija
8. Pavadinkite ir, jei nežinote, suraskite vadovėlį ir prisiminkite paviršinio aktyvumo medžiagos fazes ir cheminę sudėtį.
1. Alerginėse reakcijose astmos priepuoliai gali atsirasti dėl intrapulmoninio bronchų lygiųjų raumenų ląstelių spazmo. Koks yra bronchų dydis?
2. Kokia yra nosies ertmės struktūrinių sudedamųjų dalių sąskaita, įkvepiamas oras išvalomas ir pašildomas?